Применение связанных конструкций в эндопротезировании коленного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Майсигов, Муса Назирович

• Майсигов, Муса Назирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Майсигов, Муса Назирович

Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Методы исследования

2.1 Характеристика методов обследования пациентов

2.1.1 Объективное обследование 2.1.2. Функциональное обследование

2.2. Рентгенологическое обследование

2.3. Лабораторное исследование

2.4. Статистическая обработка данных

Глава III. Характеристика собственного клинического материала

3.1.Общая характеристика пациентов

3.2. Анализ клинико-рентгенологических данных предоперационного обследования больных

3.2.1. Клинико-рентгенологическая характеристика пациентов

3.2.2. Клинико-рентгенологическая характеристика пациентов, страдающих ревматоидным артритом

3.3 Методика лечения

3.3.1 Показания и противопоказания к эндопротезированию коленного сустава

3.3.2 Предоперационное планирование

3.3.3 Техника операции

3.3.4 Послеоперационная реабилитация

Глава IV. Результаты и обсуждение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение связанных конструкций в эндопротезировании коленного сустава»

Повреждения и заболевания костей и суставов занимают одно из первых мест среди причин потери трудоспособности и инвалидизации населения. По различным данным, они составляют 25-48% среди всех заболеваний (Миронов С.П. с соавт., 2001; Birchfield Р.С., 2001; Mili F., et al 2002; Zhang Y., et al 2002). По данным отечественных и зарубежных авторов, до 12% взрослого населения имеют различные формы поражения суставов (Корнилов Н.В. с соавт, 1994; Palmer R.H., 2002; Boutron I., et al, 2004).

Остеоартроз (деформирующий артроз) — одна из наиболее распространенных форм суставной патологии. Рентгенологические признаки остеоартроз встречаются у большей части людей старше 65 лет и у до 80% людей старше 75 лет. Около 11 % пациентов старше 60 лет имеют симптоматический остеоартроз коленных суставов. (Tennant A., et al 1995; Palmer R.H. 2002; Поворознкж B.B., 2003). В последнее время проблема лечения пациентов с остеоартрозом коленного сустава становится все более актуальной. Это объясняется увеличением числа таких больных, особенно трудоспособного возраста, а также ростом количества дисплазий суставов, быстро приводящих к развитию деформирующего артроза в молодом возрасте (Michael J.W. et al, 2010).

Одной из основных проблем в оперативной ортопедии остается восстановление функции коленного сустава, поскольку его патология с длительным болевым синдромом служит причиной потери трудоспособности больных различных возрастных групп. В последние годы из всех способов хирургического лечения заболеваний коленного сустава наиболее часто применяется эндопротезирование (Новоселов К.А. 1994; Корнилов Н.В. с соавт., 1996; Нуждин В.И., Попова Т.П., 1996;

Krakow К.А. 1990; Booth, 1995; Konig A., et al, 2003; Sultan P.G., et al 2003). 3

Преимущества тотального эндопротезирования коленного сустава заключаются в быстрой активизации больных, ранней нагрузке на оперированную конечность, восстановлении движений в суставе (Корнилов Н.В. с соавт., 1997; Insall J.N., 2001; Moffet Н., et al, 2004.)

С 1997 г. до настоящего времени на клинических базах кафедры травматологии и ортопедии РУДН накоплен опыт более 1000 операций эндопротезирования коленного сустава. Для большей части пациентов показаниями для операции были: деформирующий артроз коленного сустава различной этиологии, преимущественно идиопагический гонартроз, в меньшей степени вторичный, на фоне ревматоидного артрита, посттравматических изменений, новообразований. Отдаленные результаты, до 13 лет, расценены как хорошие у 90 % пациентов. Тем не менее, выполнено не менее 50 ревизионных операций, в основном связанных с ранним расшатыванием и инфицированием эндопротеза коленного сустава. Во многих случаях, неудовлетворительные результаты и ревизионные артропластики были связаны с неверно подобранной предварительно конструкцией; у пациентов с тяжелым поражением сустава, значительным дефицитом костной массы мыщелков бедра и голени и скомпрометированностью связочного аппарата применялись несвязанные или малосвязанные импланты. Во многом выбор между связанным и несвязанным эндопротезом решался в пользу последнего, с учетом имевшихся до последнего времени данных о неудовлетворительных результатах применения шарнирных (hinged и linked) конструкций. За последние годы эволюция этих имплантов претерпела значительные изменения, дизайн эндопротезов последних поколений лишился многих недостатков, присущих старым, жесткосцепленным моделям. Несмотря на это, данные в мировой литературе, появившиеся в последнее время, демонстрируют хорошую среднесрочную выживаемость связанных эндопротезов последних поколений при первичной артропластике (Westrich G.H. et al 2000, Barrack R.L. et al. 2000, 4

Jones R.E. et al. 2001, Petrou G. et al 2004, О.Л. Кудинов, с соавт., 2005). В нашей стране эндопрогезирование коленного сустава тотальными связанными эндопротезами последних поколений не нашло широкого клинического применения, прерогативой этих конструкций остается ревизионная артропластика и эндопротезирование в случаях опухолевого поражения суставов. Нет четкого представления о возможности первичного эндопротезирования с применением данных конструкций, отсутствует система показаний и противопоказаний для таких операций, методика послеоперационного ведения и реабилитационного лечения больных, не изучены ближайшие и отдаленные результаты. Это свидетельствует о несомненной актуальности избранной темы настоящего исследования, его теоретической и практической значимости, что послужило основанием для его выполнения.

Цели и задачи исследования.

Цель работы - повышение эффективности оперативного лечения больных с тяжелыми формами деформирующего артроза коленного сустава различной этиологии.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать показания и противопоказания для тотального эндопротезирования коленного сустава современными связанными эндопротезами.

2. Разграничить возможности применения тотальных несвязанных и связанных эндопротезов коленного сустава в зависимости от клинических данных.

3. Усовершенствовать методику послеоперационного ведения и реабилитации больных для достижения максимально ранней и наиболее полной функции сустава

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты эндопротезирования коленного сустава современными связанными эндопротезами у больных с тяжелыми формами дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава.

5. Оценить выживаемость связанных эндопротезов коленного сустава в отдаленные сроки наблюдения в сравнении с несвязанными конструкциями в условиях применеиия у пациентов с тяжелыми формами деформирующего гонартроза различной этиологии

Научная новизна работы.

1. В результате проведенной работы разграничены показания и противопоказания для тотального эндопротезирования коленного сустава связанными эндопротезами последних поколений.

2. Изучены ближайшие и отдаленные результаты тотального эндопротезирования связанными конструкциями у больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава.

3. Проанализированы осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде после тотального эндопротезирования коленного сустава.

4. Проведена оценка выживаемости связанных эндопротезов коленного сустава в отдаленные сроки наблюдения в сравнении с несвязанными конструкциями у пациентов с тяжелыми формами деформирующего гонартроза различной этиологии

Практическая значимость работы.

1. Проведенные исследования и полученные результаты подтверждают высокую эффективность метода тотального эндопротезирования коленного сустава связанными эндопротезами последних поколений при тяжелых формах дегенёративно-дистрофических заболеваний коленного сустава в поздних стадиях.

2. Разработанные показания, предоперационное планирование, техника оперативного вмешательства и программа послеоперационной реабилитации больных после тотального эндопротезирования коленного 6 сустава эндопротезами связанных конструкций повысили количество положительных исходов лечения больных с тяжелыми формами дегенеративно-дистрофических поражений коленных суставов в поздних стадиях; выполнено 60 операций с положительными результатами в 96,88 % наблюдений в сроки наблюдения от 1 до 7 лет.

3. Полученные положительные результаты являются основанием для более широкого применения тотальных связанных эндопротезов коленного сустава последних поколений, расширению показаний для них.

Положения, выносимые на защиту

1. Тотальное эндопротезирование коленного сустава связанными эндопротезами последних поколений является эффективным оперативным методом лечения пациентов с тяжелыми формами деформирующего гонартроза различной этиологии.

2. Связанные эндопротезы коленного сустава могут применяться в первичной артропластике у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава, отягощенными массивной потерей костного вещества мыщелков бедра или болыпеберцовой кости, выраженной варусной или вальгусной деформацией коленного сустава (более 20 градусов) и их комбинаций, тотальной или частичной связочной нестабильностью коленного сустава, стойкими сгибательными и разгибательными контрактурами, анкилозами суставов.

3. Связанные эндопротезы последних поколений, установленные по четким показаниям, с соблюдением этапности оперативной техники и реабилитационных мероприятий, показывают высокую выживаемость с отдаленные сроки наблюдения.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Майсигов, Муса Назирович

выводы.

1. Основными показаниями для применения связанных эндопротезов последнего поколения при планировании операции эндопротезирования коленного сустава являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания коленного сустава, сопровождающиеся массивной потерей костного вещества мыщелков бедра или большеберцовой кости, выраженной варусной или вальгусной деформацией коленного сустава (более 20 градусов) и их комбинаций, тотальной или частичной связочной нестабильностью коленного сустава, стойкими сгибательными и разгибательными контрактурами, анкилозами суставов

2. Эндопротезы коленного сустава связанного типа могут применяться у пациентов пожилого возраста (старше 65-70 лет) с относительно удовлетворительным состоянием связочного аппарата и умеренными костными дефектами, а также у пациентов с ревматоидным поражением коленного сустава, что объясняется быстрым восстановлением функции сустава и конечности в целом.

3. Методика форсированной мобилизации оперированного коленного сустава с первых суток послеоперационного периода способствует быстрому достижению высоких показателей функции коленного сустава, что благотворно сказывается на дальнейшей реабилитации пациентов, уменьшении сроков стационарного и амбулаторного лечения.

4. Правильный выбор конструкции эндопротеза коленного сустава, четкое соблюдение этапности оперативной техники и реабилитационных мероприятий позволили получить положительные результаты у 59 (98,33%) из 60 пациентов в сроки наблюдения от 6 до 72 месяцев.

5. Изучение выживаемости связанных эндопротезов коленного сустава по методу множительных оценок Каплана-Мейера показало, что

104 сохранность эндопротезов в сроки от 6 до 72 месяцев составляет 96,88%, что на 4,3% выше, чем в контрольной группе, где применялись несвязанные конструкции (92,59%)

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наилучшие результаты с применением связанных эндопротезов можно достигнуть у пожилых пациентов (65 и более лет) с вторичным деформирующим гонартрозом на фоне ревматоидного артрита высокой стадии, с имеющейся контрактурой и деформацией коленного сустава во фронтальной плоскости.

2. При наличии дефектов костной ткани мыщелков большеберцовой кости, занимающих не менее 1/3 общей площади, во время эндопротезирования целесообразно выполнять костную пластику.

3. С первых суток послеоперационного периода целесообразно применять непрерывную пассивную разработку коленного сустава, под футлярной блокадой бедренного нерва, при помощи аппаратов СРМ (continuous passive motion), сразу устанавливая максимальные границы сгибания и разгибания в коленном суставе.

4. В начале операции эндопротезирования коленного сустава целесообразно выполнить тотальный релиз коллатеральных связок, поскольку их функции полностью нивелируются механизмом осевого сцепления компонентов эндопротеза

5. Метод множительных оценок по Каплану-Мейеру может применяться для изучения отдаленных результатов и выживаемости, при изучении эндопротезов других суставов

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Майсигов, Муса Назирович, 2010 год

1. Беленький В.Е., Попова МЛО. Новый принцип конструкции коленного сустава // биомеханика на защите жизни и здоровья человека:Тезисы докладов. Ч. 1. Н. Новгород, 1992. — С. 24.

2. Беленький В.Е., Куропаткин Г.В. Какой эндопротез сустава лучше? // Вестн. травматол. и ортопед. 1995 - № 1-2.- С. 47-51.

3. Буачидзе О.Ш., Зубиков B.C., Волошин В.П., Заром В.В., Григорян Б.С. Тотальное эндопротезирование коленного сустава несвязанными эндопротезами.: Метод. Рек. Москва, 2005. - 20 с.

4. Волков М. В., Оганесян О. В. Восстановление формы и функции суставов и костей. М. - 1986 - с. 3 - 256.

5. Гаврюшенко Н. С. Критерии трибологического соответствия естественного и искусственного суставов // VI съезд травматологов-ортопедов России. — Н. Новгород, 1997. С. 536.

6. Григорьев A.M. Клинико-статистическое обоснование потребности в эндопротезировании при заболеваниях крупных суставов у взрослого городского населения: Автореф. дис* канд. мед. наук. СПб, 1999 - 22 с.

7. Ермолаев Е. К. Эндопротезирование коленного сустава: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 1994. - 178 с.

8. Загородний Н. В., Магомедов X. М., Логунов А. Л., Малютин А. П. Эндопротезирование коленного сустава// Сб. материалов П конгресса Росс. Артроскоп. об-ва. М. -1997 - с. 45 - 46.

9. Загородний Н. В., Шехтер А. Б., Абасов Э. Ш., Алиханов В. П., Толстых П. И. Моделирование экспериментального папаинового артроза и влияние на его течение некоторых лекарственных средств//

10. Симп. Европ. об-ва остеоартрологов «Деструкция суставов», — М. — 1987-с. 4-17.

11. Имамалиев А. С., Чемянов И.Г. Метало-полимерный разборный межмыщелковый эндопротез коленного сустава и методика его имплантации // Ортопед, травматол. — 1984. № 4 - с. 6-11.

12. П.Каменев Ю.Ф., Берглезов М.А., Батпенов Н.Д. Патогенез болевого синдрома при деформирующем остеоартрозе //Проблемы боли в травматологии и ортопедии. — СПб, 1997. — С. 8-13.

13. Канаев А.С. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава при его заболеваниях и повреждениях: Дис. к.м.н./ Российский университет дружбы народов.- 2002. 154 с.

14. Каплан А. В., Максон Н.Е., Мельникова В.М. Гнойная травматололгия костей и суставов. — М., 1985. — 384 с.

15. Корнилов Н. В., Карпцов В. И., Шапиро К.И. О состоянии эндопротезирования суставов конечностей // Ортопед, травматол. — 1994.-№2.-С. 66-68.

16. Корнилов Н. В., Карпцов В. И., Новоселов К. А. Клинические результаты тотального эндопротезирования коленного сустава // Травматология и ортопедия России. — 1996. № 4 - с. 11-15.

17. Корнилов Н. В., Карпцов В. И., Новоселов К. А., Каземирский А.В., Москалев Э.В., Засульский Ф.Ю. Структура осложнений при эндопротезировании коленного сустава, пути их профилактики // Травматология и ортопедия России. 1996. - № 4 - с. 48-50.

18. Корнилов Н. В., Новоселов К. А., Каземирский А.В., Москалев Э.В., Засульский Ф.Ю. Основные направления послеоперационноговосстановительного лечения больных с эндопротезами коленного сустава. СПб, 1997. - С. 40-41.

19. Корнилов Н.Н., Куляба Т.А., Новосёлов К.А.// Эндопротезирование коленного сустава СПб.: Гиппократ, 2006. - 176 с.

20. Котельников Г.П., Чернов А.П., Ларцев Ю.В., Ардатов С.В., Боринский С.Ю. Комплексное лечение больных с гонартрозом // Анналы травматологии и ортопедии. — 1995. № 4 - с. 45-52.

21. Кроитору И.И. Эндопротезирование коленного сустава тотальным несвязанными эндопротезами: (Клинические исследования): Дис. к.м.н. / Рос. НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. 2000 г. - 208 с.

22. Кудинов О.А., Нуждин В.И., Попова Т.П., Хоранов Ю.Г., Каграманов С.В.Опыт эндопротезирования коленного сустава в специализированном отделении ЦИТО им. Н.Н. Приорова. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2005, №3, 16—17

23. Миронов СП., Омельяненко Н.П., Орлецкий Л.К., Марков Ю.А., Карпов И.Н. Остеоартроз: современное состояние проблемыаналитический обзор) \\ Веста, травматол. ортопед. 2001. - № 2. - 9699.

24. Мовшович И.А. Эндопротезирование в ортопедии и травматологии: Актовая речь. М.: ЦИТО, 1990. - 19 с.

25. Мовшович И.А. принципы эндопротезирования суставов и костей // Ортопед, травматол. — 1991. № 12.-е. 34-37.

26. Москалев В.П. Медико-социальные проблемы эндопротезирования суставов конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1998. — 36 с.

27. Новоселов К. А. Оперативное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава// Дис. д ра. мед. наук.-СПб. -1994-492 с.

28. Нуждин В. И., Попова Т. П. Эндопротезирование коленного сустава // Вестн. травматол. и ортопед. — 1996. № 2 - с. 27-31.

29. Овчаров В.К. Проблемы инвалидности: Медико-социальные аспекты // Пробл. соц. гигиены. — 1997. № 1- с. 3-10.

30. Поворознюк В.В. Остеоартроз: современные принципы лечения //Здоровье Украины. 2003. — с.46

31. Римашевский, Денис Владимирович Реабилитация больных с гонартрозом при тотальном эндопротезировании коленного сустава Дис. к.м.н. / москва. -2005 г.- 94 с.

32. Сиваш К. М., Морозов Б.П., Бородкин B.C. Тотальный эндопротез коленного сустава //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Вып. 16.-М., 1977.-С. 43.

33. Сиваш К. М., Морозов Б.П. Эндопротезирование коленного сустава // Ортопед, травматол. 1978. - № 6 - с. 6-9.

34. Тительбаум М.З., Жаденов И.И., Южина Б.С., Мухамадиев А.А. Структура инвалидности при артрозах крупных суставов у жителей сельских районов // Ортопед, травматол. 1992. - № 2. - С. 49.

35. Чичасова Н.В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза Р.М.Ж., том 11 № 23, 2003;

36. Шапошников Ю. Г. О некоторых проблемах эндопротезирования суставов// Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. — М. — ЦИТО-1993-с. 3-11.

37. Шпаковский, Денис Евгеньевич Тотальное эндопротезирование коленного сустава при деформирующем артрозе III IV стадии Дис. к.м.н. / москва. -2006 г.-116 с.

38. Attenborough CG. The Attenborough total knee replacement. // J Bone Joint Surg Br. 1978;60B:320-326.

39. Ayers D.C., Dennis D.A. Johansson N.A., Pellegrini V.D. Common complications of total knee arthroplasty // J. Bone Jt. Surgery. 1997. — V. 79-A, № 2. - P. 278-311.

40. Bain AM. Replacement of the knee joint with the Walldius prosthesis using cement fixation. // Clin Orthop. 1973;94: 65-71.

41. Bargar WL, Cracchiolo A, Amstutz HC. Results with the constrained total knee prosthesis in treating severely disabledpatients and patients with failed total knee replacements. // J Bone Joint Surg Am. 1980;62A:504-512.

42. Barrack RL. Evolution of the rotating hinge for complex total knee arthroplasty. //Clin Orthop. 2001;392:292-299.

43. Barrack RL, Lyons TR, Ingraham RQ. The use of a modular rotating hinge component in salvage revision total knee arthroplasty. // J Arthroplasty. 2000; 15(7):858-866

44. Bbowal В., Harper W.M., Gregg P.J. Audit on total knee replacement in a single English regional health authority // J. Bone Jt. Surgery. 1996 — V. 78-A, № 2. - P. 143

45. Berman A.T., O' Bryen J.T., Israelite C. Use of the rotating hinge for salvsge of the infected total knee arthroplasty // Orthopedics 1996. - V. 19, № l.-P. 73-76.

46. Bertin K.C. et al. Stemmed revision arthroplasty for aseptic loosening of total knee replacement // J. Bone Jt. Suredry. 1985. - V. 67-B, № 2. - P. 242-248.

47. Birchfield P.C. Osteoarthritis overview. Geriatr Nurs. 2001 May-Jun;22(3):124-30;quizl30-l;

48. Blauth W. Unsere Kniegelenkpothesen mit Patellaersats // Z. Orthop. — 1986. Bd. 124, № 2. - S. 218 - 224.

49. Booth R.E. Joint arthroplasty: one step forward, two steps back // Orthopedics.- 1995. V. 18, № 9 - P. 783-786.

50. Boutron I, Poiraudeau S, Ravaud P, Baron G, Revel M, Nizard R, Dougados M, Ravaud JF. Social and personal consequences of disability in adults with hip and knee arthroplasty. A French national community based survey. J Rheumatol. 2004 Apr;31(4):759-66;

51. Boyd A.D. et al. Long-term complications after total knee arthroplasty with or without resurfacing of the patella / A.D. Boyd, F.C. Ewald, W.H.

52. Thomas et al. // J. Bone Jt. Surgery. 1993. - V. 75-A, № 5. - P. 674681.

53. Briggs R.J., Augenstein J.S. Tricon hybrid total knee arthroplasty: a review of 81 knees followed for 2 to 4 years // Orthopedics. — 1995. — V. 18, №4.-P. 361-367.

54. Brumby SA, Carrington R, Zayontz S, Reish T, Scott RD Tibial plateau stress fracture: a complication of unicompartmental knee arthroplasty using 4 guide pinholes. Arthroplasty. 2003 Sep;18(6):809-12.

55. Buchelt M., Liskutin J., Wanivenhaus A. Gleitachsendenprothese bei schweren instabilen gonarthrosen und als Revisionsprothese // Z. Orthop. — 1996. -Bd. 134, №3.-S. 246-253.

56. Cadambi G., Engh G.A. Use of a semitendinosus tendon autogenous graft for ruptur of the patellar ligament after total knee arthroplasty // J. Bone Jt. Surgery. 1992 - V. 74-A, № 7. - P. 974-979.

57. D'Lima DD, Chen PC, Kester MA, Colwell CW Jr. Impact of patellofemoral design on patellofemoral forces and polyethylene stresses. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-A Suppl 4:85-93.

58. Carr A.G., Morris R.W., Murray D.W., Pynsent P.B. Survival analysis in joint replacement surgery // J. Bone Jt. Surgery. — 1993. V. 75- B, № 2. -P. 178-182.

59. Chao E.Y.S. Orthopedic biomechanics // Int. Orthop. 1996. - V. 20, №4.-P. 239-243.

60. Chamley J.A. Total hip replacement // Clin. Orthop. 1970. - № 72. - P.

61. Chamley J.A. Low arthroplasty of hip. New York: Springier — Verlag. — 1979. — 314 p.

62. Christine S. Heim, Most E, Li G, Schule S, Sultan P, Park SE, Zayontz S, Rubash HE. The kinematics of fixed- and mobile-bearing total knee arthroplasty. Clin Orthop. 2003 Nov;(416): 197-207.

63. Coventry M.B. Geometric total knee arthroplasty. Conception, desing, indications, and surgical technic. // Clin. Orthop. 1973. -№ 94. — P. 171176.

64. Coventry M.B. Current concept review. Upper tibial osteotomy for osteoarthritis // J. Bone Jt. Suredry. 1985. - V. 67-A, № 7. - P. 11371140.

65. Cuckler JM. Revision total knee arthroplasty: howmuch constraint is necessary? //Orhtopedics. 1995;18(9):932-936.

66. De Laurentis D.A, Levitsky K.A., Booth R.E. Arterial and ischemic aspects of total knee arthroplasty // Amer. Jt. Surg. 1992. - V. 164, N 3. -P. 237 - 240.

67. Debrunner A. M. Outcomes research // Z. Orthopedics 1996. - Bd. 134, № l.-S. 1-2.

68. Deirmengian C, Greenbaum J, Stern J, Braffman M, Lotke PA, Booth RE Jr, Lonner JH. Open debridement of acute gram-positive infections after total knee arthroplasty. Clin Orthop. 2003 Nov;(416): 129-34.

69. Dimakopoulos P., Potamitis P., Lambiris E. Acute and old trauma of the shoulder treated by shoulder arthroplasty // III Congress of the European Federation of National Assotiations of Orthopardics and

70. Traumatology/Abstract of posters and videos. Barselona, 1997. - P. 163164.

71. Draganich LF, Whitehurst JB, Chou LS. The effects of the rotating-hinge total knee replacement on gait and stair stepping. // J Arthroplasty. 1999; 14(6):743-755.

72. Dumbleton J.H. Wear and Prosthetic Joints // Reconstr. Surg, of the Joins. 1998.-V. 1,№8.-P. 61-73.

73. Ecker M.L. , Lotke P.A. Postoperative care of the total knee patient // Clin. Orthop. N. Amer. — 1988. — V. 19, №3.-P. 55-62.

74. Elders M.J. The increasing impact of arthritis on public health. J Rheumatol Suppl. 2000 Oct;60:6-8.)

75. Engh G. A., Dwyer K.A., Hanes Ch. K. Polyethylene wear of metalbacket tibial component in total and unicompartmental knee prosthesis // J. Bone Jt. Suredry. 1992. - V. 74-B, № 1. - P. 9-11.

76. Feinglass J, Amir H, Taylor P, Lurie I, Manheim LM, Chang RW. How safe is primary knee replacement surgery? Perioperative complication rates in Northern Illinois, 1993-1999. Arthritis Rheum. 2004 Feb 15;51(l):110-6.

77. Fitzgerald J.D, Orav EJ, Lee TH, Marcantonio ER, Poss R, Goldman L, Mangione CM. Patient quality of life during the 12 months following joint replacement surgery. Arthritis Rheum. 2004 Feb 15;51(1): 100-9.)

78. Finn HA, Golden D, Kneisi JA. The Finn knee; rotating hinge replacement of the knee, complications of limb salvage, prevention, management and outcome. // Montreallnt Soc Limb Salvage. 1991 ;413—415.

79. Finn HA, Kniel JS, Kane LA. Constrained endoprosthetic replacement of the knee: a new design. // J Bone Joint Surg Br. 1991 ;(Suppl 2): 177—178.

80. Freeman PA. Walldius arthroplasty: a review of 80 cases. // Clin Orthop. 1973;94:85-91.

81. Freeman M.A.R., Levack В. British contribution to the knee arthroplasty I I Clin. Orthop. 1986. -№ 210. - P. 69-79.

82. Gechter A. Die rezidivierende Heftprothesenluxation 11 Orthoped. -1989. Bd. 18, № 6. - S. 533-539.

83. Gill H.S., Chen W.L., O'Connor J J. Mechanical factors in anteromedial gonartrosis // Europ. Orthop. Soc. Trans. 1997. — V.7. P. 328.

84. Gordeiro E., Costa R., Carazzato J., Silva I. Periprosthetic fractures in patients with total knee arthroplasty // Clin. Orthop. 1990. - № 252. - P. 182-189.

85. Graves E.J. Detailed diagnoses procedures, national hospital discharge survey, 1993 // Vital a. Health statistics. Ser. 13.- 1995. № 122. -P. 118139.

86. Grob G., Gschwend N. Periprothetische Frakturen nach Totalersatz des Kniegelenks // Orthoped. 1982. - Bd. 11. - S. 109 - 117.

87. Habermann ET, Deutsch SD, Rovere GD. Knee arthroplasty with the use of the Walldius total knee prosthesis. //Clin Orthop. 1973;94:72-84.

88. Hamelynck K.J., Doets H.C., Olsthoorn P., Reynders K. 7 years experience with the LCS total knee prosthesis // Acta Orthop. Scand. V. 65, №256.- 1994.- P. 33.

89. Hanssen A.D., Osmon D.R., Lelson C.L. Prevention of deep periprosthetic joint infection // J. Bone Jt. Surgery. 1996. - V. 78 - A, № 3.-P. 458-471.

90. Hitchen P.R. et al. Revision shoulder arthroplasty / P.R. Hitchen , D.H. Sonnabend, K. Mohammed et al. // J. Bone Jt. Suredry. 1996. - V. 78-B, №2.-P. 129.

91. Holt GE, Dennis DA. The role of patellar resurfacing in total knee arthroplasty. Clin. Orthop. 2003 Nov;(416):76-83.

92. Hofmann AA, Heithoff SM, Camargo M. CementJess total knee arthroplasty in patients 50 year or younger.// Clin Orthop. — 2002 — Nov;(404):1027

93. Hui F.C., Fitzgerald R.H. Hinged total knee arthroplasty. //J Bone Joint Surg Am. 1980 - 62A:513-519.

94. Indrekvam K. Cemented total knees in patients suffering from osteoarthrosis and rheumatoid arthritis a Norwegian multicenter study of survival // Acta Orthop. Scand. - 1996. - V. 67, Suppl. 270 - P. 18.

95. Insall J., Shoji H., Megee V. High tibial osteotomy // J. Bone Jt. Surgery.- 1974. V. 56 - A, № 7. - P. 1396 - 1405.

96. Insall J., Scott W'.N., Ranawat C.S. The total condylar knee prosthesis: A report of two handred and twenty cases // J. Bone Jt. Surgery. 1979. — V. 61-A, №1.-P. 173-180.

97. Insall J.N., Scott W.N. Surgery of Knee//Philadelphia: Churchill Livingstone, 2001. 2028 p.

98. Insall J., Binazzi R., Soudry M., Mestriner L.A. Total knee arthroplasty // Clin. Orthop. 1985. - № 192. - 13-20.

99. Insall J., Kelly M. The total condylar prosthesis // Clin. Orthop. 1986. -№205.-P. 43-48.

100. Insall J.N., Dorr L.D., Scott R.D., Scott W.N. Rationale of the knee society clinical rating system // Clin. Orthop. 1989. - № 248. - P. 13-14.

101. Insall J.N. Knee arthroplasty: then, now and tomorrow // Orthopedics.- 1995.-V 18,№9.-P. 889-892.

102. Jenny J.Y, Boeri C, Lafare S. No drainage does not increase complication risk after total knee prosthesis implantation: a prospective, comparative, randomized study. : Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.2001 Sep;9(5):299-301

103. Jones RE, Barrack RL. Skedros J. Modular, mobile-bearing hinge total knee arthroplasty. I I Clin Orthop. 2001 ;392: 306-3 14.

104. Joseph J., Kaufman E.E. Preliminary results of Miller — Galante uncemented total knee arthroplasty // Int. Orthop. — 1990. V. 13, № 5. — P. 511-516.

105. Kabo J.M., Rong Seng Yang, Dorey F.J., Eckardt J. J. In vivo rotational stability of the kinematic rotating hinge knee prosthesis // Clin. Orthop. - 1997.-№336.-P. 166-176.

106. Karpinski MRK, Grimer RJ. Hinged knee replacement in revision arthroplasty. //Clin Orthop. 1987;220:185-191.

107. Keating EM, Haas G, Meding JB. Patella fracture after post total knee replacements. Clin Orthop. 2003 Nov;(416):93-7.

108. Keblish P.A. The case for unicompartmental knee arthroplasty // Orthopedics 1994. - V. 17, № 9. - P. 853-855.

109. Kennedy W.R. Unicompatmental disease: solution options // Orthopedics.- 1995. V. 18, № 9 - P. 896-898.

110. Konig A, Kirschner S. Long-term results in total knee arthroplasty Orthopade. 2003 Jun;32(6):516-26.

111. Knight D. J., Rymaszewski L.A., Amis A.A., Miller J.H. Primary replacement of the fractured radial head with a metal prosthesis // J. Bone Jt. Surgery. 1993.-V. 75-B, N 4. - P. 572-576.

112. Knutson K., Hovelius L., Lindstrand A., Lindgren L. Arthrodesis for failed knee arthroplasty // Clin. Orthop. 1984. -№ 191. - P. 202-211.

113. Knutson K.A.J, Lindstrand A, Lindgren L. Survival of knee arthroplasties: a nation-wide multicenter investigation of 8000 cases. // J. BoneJoint Surg Br. I986;68B:795-803.

114. Krackow K.A. Total knee arthroplasty. St. Louis, Baltimore, Philadelphia, Toronto: The С. V. Mosby Company, 1990. - P. 440.

115. Kumar P. J., Doit L.D. Severe malalignment and softtissue imbalance in total knee arthroplasty // Am. J. Knee Surg. 1997. - V. 10, № 1. - P. 36-41.

116. Laskin R.S. Replacement of the knee. Berlin: Springer Verb, 1984. — 222 p.

117. Liu HT, Chiu FY, Chen CM, Chen TH. The combination of systemic antibiotics and antibiotics impregnated cement in primary total knee arthroplasty in patients of rheumatoid arthritis—evaluation of 60 knees. J Chin Med Assoc. 2003 Sep;66(9):533-6.

118. Lugli T. Artifical shoulder joint by Pean (1893). The facts of an exceptional intervention and the prosthetic method // Clin. Orthop. — 1978. — № 133.-P. 215-218.

119. March L.M., Hanish Bagga Epidemiology of osteoarthritis in Australia MJA 2004; 180 (5 Suppl): S6-S10,

120. Malchau H., Herberts P. Patient registries: experience in Sweden // III Congress of the European Federation of National Associations of Orthopedics and Traumatology/Abstract of posters and videos. — Barcelona, 1997.-P. 4.

121. Malo M, Vince KG. The unstable patella after total knee arthroplasty: etiology, prevention, and management. : J Am Acad Orthop Surg. 2003 Sep-Oct;l 1(5):364-71.;

122. Maloney W. J., Schurman D. J. The effects of implant design on range of motion after total knee arthroplasty // Clin. Orthop. 1992. — № 278. — P. 147-152.

123. Maquet P. Untraitment biomecanique de l'arthrose femoropatellaire I'avancement du tendon rotulien // Rev. Rheum. 1963. - V. 30, № 12. - P. 779-783.

124. Maquet P.G.J. Arthritis of the knee. New York: Springer - Verlag, 1980.-183 p.

125. Maquet P.G.J. Biomechanics of the knee: With application to the pathogenesis and the surgical treatment of osteoarthritis. — N.Y.: Springer — Verlag, 1984.-305 p.

126. Mattson E., Olsson E., Brostrom L. A. Assessment of walking before and after unicompartmental knee arthroplasty // Scand. J. Rehab. Med. — 1990 . - V. 22. № 1. - P. 45-50. 190.

127. Mauerhan DR. Fracture of the polyethylene tibial post in a posterior cruciate-substituting total knee arthroplasty mimicking patellar clunk syndrome: a report of 5 cases. Arthroplasty. 2003 Oct;18(7):942-5.

128. Mayman D, Bourne RB, Rorabeck CH, Vaz M, Kramer J. Resurfacing versus not resurfacing the patella in total knee arthroplasty: 8- to 10-year results. 52: J Arthroplasty. 2003 Aug;18(5):541-5.

129. McCarty M.F. Enhanced synovial production of hyaluronic acid may explain rapid clinical response to high-dose glucosamine in osteoarthritis // Medical Hypotheses. 1998. - V. 50, № 6. - P. 507-510.

130. Melzer D, Guralnik JM, Brock D. Prevalence and distribution of hip and knee joint replacements and hip implants in older Americans by the end of life.Aging Clin Exp Res. 2003 Feb;15(l):60-6.

131. Michael JW, Schliiter-Brust KU, Eysel P. The epidemiology, etiology, diagnosis, and treatment of osteoarthritis of the knee// Dtsch Arztebl Int. 2010; 107(9): 152-62.

132. Merkel К. , Johnson E. W. Supracondylar fracture of the femur after total knee arthroplasty // J. Bone Jt. Surgery. 1986 - V. 68-A, № 1. - P 2943.

133. Merkow R.L., Soundry M., Insall J.N. Patellar dislocation following total knee replacement // J. Bone Jt. Surgery. 1985. - V. 67-A, J4° 9. - P. 1321-1327.

134. Mili F, Helmick CG,Zack MM. Prevalence of arthritis: analysis of data from the US Behavioral Risk Factor Surveillance System, 1996-99. J Rheumatol. 2002 Sep;29(9):1981-8.;

135. Mont M.A. et al. The operative treatment of peroneal nerve palsy / M.A Mont, A.L. Dellon, F.Chen et al. // J. Bone Jt. Surgery. 1996. - V. 78-A, № 4. - P. 863-869.

136. Morrey B. F. Jont replacement arthroplasty. — N.Y., etc.: Churrchill Livingstone, 1991. 1205 p.

137. Mullen J.O. Range of motion following total knee arthroplasty in ankylosed joints // Clin. Orthop. 1983. - № 179. - P. 200.

138. Muller W. Knee ligament injuriens (Pathoanatomy, biomechanics, instabilities and possibilities of treatment in acute and chronic injuries) // Int. Orthop. 1996. - V. 20, № 4. - P. 266-270.

139. Murray D. W., Goodfellow J. W., O'Connor J. J. The Oxford medial unicompartmental arthroplasty: a ten year survival study// J. Bone Jt. Surg. - 1998 - vol. 80 - B. - p. 983 - 989.

140. Neider E. Schlittenprothese, rotationsknie und scharnierprothese model St. Georg und ENDO-Modell // Orthopade. 1991. - Bd. 20, № 3. - S. 170-180.

141. Nicholas G. Weiss, MD, Javad Parvizi, MD, FRCS, Alien D. Hanssen, MD, Robert T. Trousdale, MD, and David G. Lewallen, MD Total Knee Arthroplasty in Post-Traumatic Arthrosis of the Knee, The Journal of Arthroplasty Vol. 18 No. 3 Suppl. 1 2003

142. Noble J. Total knee replacement not a bridge too far // J. Bone Jt. Suredry.- 1990. - V. 72-B, № 2.-P. 173-174.

143. Norman-Taylor F.H., Palmer C.R., Villar R.N. Qualiti of life improvement compared after hip and knee replacement // J. Bone Jt. Suredry. - 1996. -V. 74-B, № 2. - P. 341-344.

144. Oglesby J.W., Wilson F.C. The evolution of knee arthroplasty: results with three generations of prostheses // Clin. Orthop. 1984. - № 186. — P. 96-103.

145. Pagnano MW, McLamb L. A., Trousdale R T. Total knee arthroplasty for patients 90 years of age and older. Clin Orthop. 2004 Jan;(418):179-83.)21.

146. Palmer R.H. Osteoarthritis: new insights// Ann. Intern. Med. 2002. — №136(1). P. 87-89

147. Petrou G., Petrou H., Tilkeridis C., Stavrakis Т., Kapetsis Т., Kremmidas N., Gavras M. Medium-term results with a primary cemented rotating-hinge total knee replacement: a 7- to 15-year follow-up.// J bone and joint surgery (british) 2004 86:813-817

148. Pour A. E., Parvizi J., Slenker N., Purtill J., Sharkey P., Rotating Hinged Total Knee Replacement: Use with Caution // J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1735-41

149. Quack G. et al. Die Hohlprpthese. Uberlegungen zur zementlosen Heftendoprothesenverankerung / G. Quack, B. Rischke, G. Bensmann et al. // Z. Orthop.-199l.-Bd. 129, № 5. S. 453-459.

150. Rader Ch.P. et al. Heterotopic ossifikassion after total knee arthroplasty / Ch.P. Rader, Barthel Т., Haase M. et al. // Acta Orthop. Scand. 1997 -V. 68,№ l.-P. 46-50.

151. Ranavat C.S. The pattelofemoral joint in total condylar knee arthroplasty: pros and cons based on five to tenyear follow-up observation // Clin. Orthop. - 1986. -№ 105. - P. 93-100.

152. Ranavat C.S. Boachie — Adjei O. Survivorship analisis and results of total condylar knee arthroplasty: eigth — to eleven — year follow — up period // Clin. Orthop. 1988. -№ 6. - P. 266.

153. Ranavat C.S., Flynn W.F., Deshmukh R.G. Impact of modern technique on long — term results of total condylar knee arthroplasty // Clin. Orthop. -1994.-№309.-P. 131-135.

154. Rand J.A., Ilstrup D.M. Survivorship analysis of total knee arthroplasty // J. Bone Jt. Surgery. 1991. - V. 73 - A, № 3 - P. 397-409.

155. Rand JA, Chao EYS, Stauffer RN. Kinematic rotating-hinge total knee arthroplasty. // J Bone Joint Surg Am. 1987;69A: 489-497.

156. Rickhuss PK, Gray AJ, Rowley DI. A 5- 10-year follow-up of the Sheehan total knee endoprosthesis in Tayside. // J R Coll Surg Ed. 1994;39(5):326-328.

157. Ritter M.A., Herbst S.A., Keating E.M., Paris P.M., Meding J.B. Long — term survival analysis of a posterior cruciate — retaining total knee arthroplasty // Clin. Orthop. 1994. -№ 309. - P. 136-145.

158. Ritter M.A. Knee Challenges: What would You Do? // Orthopedics. -1998.-V. 21, №9.-P. 1059-1063.

159. Rorabeck C.H., Volz R. Polyethylene: a bridge too far // Orthopedics.-V. 18, № 9 1995. - P. 881-883.

160. Rorabeck C.H. Revision total knee arthroplasty. Mechanisms of knee implant failure// Orthopedics.- 1995.-№ 18. P. 915-918.

161. Rose H.A. et al. Peroneal-nerve following total knee arthroplasty / H.A. Rose, R.W. Hood, J.C. Otis et al // J. Bone Jt. Surgery. 1982. - V. 64-A, №3.-P. 347-351.

162. Sahlstrom A., Johnell O., Redlund-Johnell J. The naturel course of arthrosis os the knee // Acta Orthop. Scand. 1992. - V. 63, № 248. - P. 57.

163. Sahlstrom A., Sanzen L., Gentz C.F., Redlund-Johnell J. Wear assessment in total knee arthroplasty // Acta Orthop. Scand. — 1996. — V. 67, №270.-P. 18.

164. Sait M.S., Scott W.A., Sutaria P.D. Shoulder arthroplasty: six year experience // III Congress of the European of National Assotiations of Orthopaedics and Traumatology / Abstracts of posters and videos. — Barselona, 1997.-P. 77.

165. Scott N. W., Rubinstein M. Posterior stabilized knee arthroplasty. Six years' experience // Clin. Orthop. 1986. - № 205. - P. 138-145.

166. Scuderi GR. Revision total nnee arthroplasty: how much constraint is enough? // Clin Orthop. 2001;392:300-305.

167. Shindell R, Neumann R, Connolly JF. Evaluation of the Noiles hinged knee prosthesis. // J Bone Joint Surg Am. 1986;68A:579-585.

168. Springer BD, Hanssen AD, Sim FH. The kinematic rotating hinge prosthesis for complex knee arthroplasty. // ClinOrthop. 2001 ;392:283-291.

169. Sultan PG, Most E, Schule S, Li G, Rubash HE. Optimizing flexion after total knee arthroplasty: advances in prosthetic design. Clin Orthop. 2003 Nov;(416): 167-73.)

170. Tennant A, Fear J, Pickering A, Hillman M, Cutts A, Chamberlain M A. Prevalence of knee problems in the population aged 55 years and over: Identifying the need for knee arthroplasty. BMJ. 1995 Ma 20;310(6990): 1291-3.

171. Tew M., Waugh W., Foster I.W. Comparing the results of different types of knee replacement // J. Bone Jt. Surgery. — 1985 — V. 67-B, № 5. — P. 775-779.

172. Thornhill T.S., Dalziel R.W., Sledge C.B. Alternatives to arthrodesis for the failed knee arthroplasty // Clin. Orthop. 1982. - № 170. - P. 131140.

173. Thornhill T.S. Unicompartimental knee arthroplasty // Clin. Orthop. — 1986.-№205.-P. 121-130.

174. Tozun I.R., Sener N. Total knee arthroplasty in rheumatoid arthritis // III Congress of the European Federation of National Assotiations of Orthopaedics and Traumatology / Abstracts of posters and videos. — Barselona , 1997.- P. 529-530.

175. Tria AJ Jr, Coon TM. Minimal incision total knee arthroplasty: early experience. // Clin Orthop 2003 Nov;(416): 185-90.)

176. Vasci G., Urdvarhelyi I., Sarungi M. Comparison of results of different types of knee arthroplasties // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1997.- V. 116, N 3,-P. 177- 180.

177. Van Lenthe G. H., De Waal Malefijt M. C., Huiskes R. Stress shielding after total of knee replacement may cause bone resorption in the distal femur // J. Bone Jt. Suredry. 1997. -V. 79-B, № l.-P. 117-122.

178. Vaughn B.V. Evolving technologies in knee instrumentation // Orthopedics. 1995.-V. 18, № 9. - P. 934-936.

179. Walker PS, Emerson R, Potter T. The kinematic rotating hinge: biomechanics and clinical application. // Orthop Clin North Am. 1982; 13(1): 187—199.

180. Weir D. J., Moran C.G., Pinder I.M. Kinematic condylar total knee arthroplasty: a fourteen year survivorship analysis of 208 consequtive arthroplasties // J. Bone Jt. Surgery. 1996. - V. 78-B, N 2. - P. 144.

181. Westrich GH, Mollano AV, Sculco TP. Rotating hinge total knee arthroplasty in severely affected knees. //Clin 0rthop.2000;379:195-208.

182. Zaffagnini S. et al. Intraoperative computer stimulation TKR kinematic / Zaffagini S., Ellis R. et. al. // Europ. Orthop. Res. Soc. Trans. 1997. -V. 7.-P. 237.

183. Zhang Y, Niu J, Kelly-Hayes M, Chaisson C.E.,Aliabadi P., Felson D.T.//Am J Epidemiol. 2002 Dec 1;156(11): 1021-7.