Состояние микроциркуляции у больных с лейкоплакией шейки матки после локальных методов деструкции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Бушкова, Анастасия Сергеевна

• Бушкова, Анастасия Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бушкова, Анастасия Сергеевна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении лейкоплакии шейки матки (обзор литературы)

1.1. Этиология и патогенез лейкоплакии шейки матки

1.2. Классификация

1.3. Методы диагностики лейкоплакии шейки матки

1.4. Методы оценки состояния микроциркуляции

1.5. Методы лечения лейкоплакии шейки матки

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал и методы обследования:

2.1.1. Кольпоскопическое исследование^

2.1.2. Цитологические методы диагностики

2.1.3. Метод лазерной допплеровской флоуметрии

2.2. Методы лечения

2.3. Методика оценки течения послеоперационного периода

2.4. Морфологические методы

2.5. Методы статистической обработки данных

Глава 3. Клиническая характеристика больных с лейкоплакией шейки матки

Глава 4. Результаты собственных исследований

4.1. Результаты кольпоскопического исследования

4.2. Результаты цитологического исследования

4.3. Результаты гистологического исследования

4.4. Состояние микроциркуляции в шейке матки

4.4.1. Состояние микроциркуляции в шейке матки у здоровых женщин

4.4.2. Состояние микроциркуляции в шейке матки у больных с ЛТТ1М

4.4.2.1. Состояние микроциркуляции в шейке матки у больных с простой формой лейкоплакии в динамике проведенной терапии

4.5. Оценка результатов лечения у больных с простой формой лейкоплакии шейки матки и цитологических изменений раневого отделяемого в динамике течения раневого процесса

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние микроциркуляции у больных с лейкоплакией шейки матки после локальных методов деструкции»

Актуальность темы.

В последние годы патологические процессы шейки матки занимают одно из первых мест в структуре амбулаторной гинекологической заболеваемости [20, 29, 125, 158]. Одним из актуальных вопросов гинекологии является диагностика и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. В настоящее время рак шейки матки (РТТТМ) в структуре онкологической заболеваемости занимает второе место после рака молочной железы, составляя примерно 12% от числа всех злокачественных новообразований у женщин [29, 74, 79, 88, 158].

В структуре заболеваний шейки матки частота лейкоплакии шейки матки (JÏÏTTM) составляет 5-8% [74, 83, 113, 126]. У больных с различными» нарушениями менструального цикла эта, патология диагностируется в 12-13% случаев [116, 120]. Злокачественную трансформацию многослойного плоского эпителия (МПЭ) шейки матки наблюдают примерно у 17-31.6% больных с клинически выраженной ЛШМ [13, 149]. Отмечено, что на фоне -ÏÏITTM преинвазивная карцинома диагностируется' в 24,4% случаев [43, 83]. Внутриэпителиальный рак обнаруживают у 28,3% больных с клинически выраженной ЛШМ, тогда как инвазивный рак - у 6,1% [79, 95, 140, 146]. Совершенствование методов диагностики и разработка новых методов терапии у больных ЛШМ является приоритетным звеном профилактики онкологической патологии.

Актуальным вопросом клинической медицины является оценка состояния микроциркуляции (МКЦ) крови для диагностики различных заболеваний [62, 63,70, 77, 92,121, 242, 243, 247]. Нарушение системы МКЦ привлекает внимание ученых из-за ее возможного участия в процессах опухолевого роста [166, 188, 189, 195, 212, 215, 224, 228, 234, 237]. Эпителий шейки матки и подэпителиальная соединительная ткань составляют единое целое с системой МКЦ, поскольку совокупность микрососудов от артериол до венул в подэпителиальной ткани составляют единую функциональную систему микрогемоциркуляции, которая обеспечивает все метаболические и репаративные процессы в эпителии [35, 77].

В последние годы в клинической практике для оценки состояния МКЦ широкое распространение находит метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) [35, 38, 122, 134, 157, 175, 180, 185, 190, 206, 220]. Благодаря неинвазивному способу измерения, этот метод позволяет исследовать динамические процессы перфузии тканей в системе МКЦ у больных с различной патологией [2, 36, 77, 123, 124, 145, 178, 181, 197, 217,]. Однако вопрос оценки состояния МКЦ у больных ГТТТТМ недостаточно освящен в научной литературе.

Методы лечения и тактика ведения пациенток с ЛШМ крайне разнообразны: от консервативизма - до неоправданного радикализма. Наиболее распространенными и эффективными являются способы, в основе которых лежит использование в качестве лечебного воздействия методов электро- и диатермокоагуляции (ДЭК), лазерного излучения, криодеструкции, радиоволнового воздействия [36, 47, 71, 82, 83, 97, 101, 104; 105, 133, 150, 163, 172, 192, 198, 199, 218, 230, 245]. Эффективность этих методов в лечении разных форм ЛШМ составляет 57-89% [10, 13, 47, 140].

В последние годы для лечения больных с различной гинекологической патологией широкое применение нашли низкоинтенсивные лазеры [15, 16, 17, 37, 40, 50, 60, 65, 68, 69, 86, 108, 142]. Вместе с тем, данный вид терапии ранее не применялся в раннем послеоперационном лечении у больных ЛШМ.

Указанные недостаточно изученные вопросы определили цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: повышение эффективности лечения больных с ЛШМ путем коррекции микроциркуляторных нарушений, возникающих после применения локальных методов деструкции.

Задачи исследования:

1. Уточнить особенности клинического течения различных форм ЛТТТМ на современном этапе и определить информативность цитологического и кольпоскопического методов исследований в диагностике данной патологии.

2. Определить состояние локальной МКЦ у больных с различными формами ЛТТТМ методом ЛДФ.

3. Уточнить особенности капиллярного кровотока у больных с ЛШМ в послеоперационном периоде после радиохирургического и комбинированного лечения.

4. Оценить характер изменений клеточного состава раневого экссудата в динамике течения послеоперационного периода у больных с ЛШМ после радиохирургического и комбинированного лечения.

5. Провести сравнительный анализ результатов терапии больных с ЛТТТМ после применения радиохирургического и комбинированного методов лечения.

Научная новизна. Впервые получены данные об особенностях МКЦ у больных с различными формами ЛТТТМ с помощью неинвазивной методики ЛДФ. У больных с разными формами ЛТТТМ установлены средние величины перфузии тканей на основе анализа результатов ЛДФ-грамм и оценке результатов показателя микроциркуляции (ПМ), индекса эффективности микроциркуляции (ИЭМ) и амплитудно-частотных характеристик колебаний кровотока.

Анализ результатов амплитудно-частотного спектра ЛДФ-грамм показал два типа МКЦ у больных ЛТТТМ: нормоциркуляторный и застойный. Отмечено, что частота застойного типа МКЦ возрастает по мере прогрессирования степени атипии МПЭ. Установлено, что диагностируемый тип МКЦ влияет на особенности течения послеоперационного периода и вероятность рецидива заболевания.

Впервые разработана методика коррекции диагностируемых нарушений МКЦ у больных с простой формой ЛТТТМ после радиохирургического лечения, включающая комбинированное применение в послеоперационном периоде низкоинтенсивного лазера и местной терапии (Депантол). Применение данной методики позволяет своевременно диагностировать нарушения МКЦ у больных ЛТТТМ., способствуя повышению эффективности терапии и снижению частоты рецидивов данной патологии.

Практическая значимость работы. Разработан и внедрен в гинекологическую практику высокоинформативный метод диагностики состояния МКЦ у больных ЛТТТМ, Оценка состояния микрокровотока у больных ЛШМ, наряду с общепринятыми методами обследования, повышает точность диагностики патологии шейки матки и позволяет дифференцированно разрабатывать лечебную тактику.

Разработана и внедрена в клиническую практику методика комбинированной терапии в послеоперационном периоде у больных ЛШМ под контролем состояния МКЦ. Включение в комплексную терапию у больных с простой формой ЛТТТМ низкоинтенсивного лазерного лечения и местной интравагинальной терапии (Депантол) позволяет значительно улучшить характеристики локальной МКЦ, что клинически сопровождается более гладким течением послеоперационного периода, снижая частоту рецидивов заболевания.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных с различными формами ЛШМ лазерная допплеровская флоуметрия позволяет оценить характер состояния МКЦ.

2. Оценка состояния микрокровотока, наряду с традиционным клинико-инструментальным обследованием, позволяет оптимизировать лечебную тактику у больных ЛШМ и дифференцированно назначать терапию. I I

3. Включение в послеоперационном периоде у больных ЛТТТМ в состав комбинированного лечения низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) и местной интравагинальной терапии (Депантол) значительно улучшает результаты лечения.

Личное участие

Автор являлся лечащим врачом всех 120 больных с ЛШМ, включенных в исследование. Автор самостоятельно выполнял лечение этих больных, либо выступал в качестве ассистента. Автором лично проводился забор материала для жидкостного цитологического исследования при первичном осмотре и в раннем послеоперационном периоде, кольпоскопическое исследование и ЛДФ - исследование на различных этапах обследования и лечения у всех наблюдаемых пациенток. После сбора материала автором проведена статистическая обработка данных и их интерпретация с использованием современных статистических методов.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты проведённого исследования внедрены в практику лечебной работы ГКБ № 72 (г. Москва).

Публикации. Основной материал исследования изложен в 10 публикациях, 3 из них в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 147 страницах компьютерного текста, содержит 9 таблиц и 44 рисунка. Список литературы включает 249 источников, из них: 162 - на русском языке и 87 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Бушкова, Анастасия Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Больные с простой формой ЖИМ не имеют патогномоничных жалоб, тогда как 17,5% больных ЛШМ с атипией предъявляют жалобы на контактные кровяные выделения.

2. Информативность кольпоскопического метода в диагностике простой формы ЛШМ составила 90,0 ± 3,17%, ЛШМ с атипией - 100,0%.

3. Информативность традиционного цитологического исследования в диагностике ЛШМ составила 78,7 ± 2,36%, тогда как применение жидкостной цитологии значительно повышает точность диагностики (информативность данного метода составила 93,8 ± 2,76%);

4. У всех больных с ЛШМ выявлены различные МКЦ нарушения методом ЛДФ. Выраженность данных нарушений напрямую коррелирует с тяжестью изменений МПЭ у больных с ЛШМ. У больных с ЛШМ выявлено два типа МКЦ (нормоциркуляторный и застойный). Застойный тип МКЦ был диагностирован у 68,7% больных с простой формой ЛШМ и у 85,0% больных ЛШМ с атипией, тогда как у остальных пациенток — нормоциркуляторный тип.

5. Оценка состояния микрокровотока, по данным ПМ, ИЭМ и соотношения АД/АВ позволяет получить важную информацию о состоянии МКЦ у больных с ИТТТМ, что дает возможность оптимизировать лечебную тактику.

6. Назначение в послеоперационном периоде у больных с простой формой ЛШМ НИЛИ и местной терапии (Депантол) сопровождается достоверным повышением ПМ и ИЭМ при одновременном снижении значения соотношения АД/АВ. Не было отмечено динамики данных показателей в группе больных с простой ЛШМ с традиционным ведением послеоперационного периода.

7. Сравнительный анализ результатов лечения больных с простой формой ЛШМ показал сокращение сроков эпителизации шейки матки при назначении в послеоперационном периоде комбинированной терапии, особенно у пациенток с застойным типом МКЦ.

Практические рекомендации

1. Для более точной диагностики ЛТТТМ целесообразно комплексно применять кольпоскопическое и цитологическое исследования. Традиционному РАР-исследованию следует предпочитать метод жидкостной цитологии.

2. Перед проведением радиохирургического лечения, для выбора оптимальной тактики ведения, кроме общепринятых методов обследования, необходимо проводить ЛДФ - исследование шейки матки с целью уточнения типа МКЦ.

3. При анализе ЛДФ-грамм у больных с различными формами ЛТТТМ следует учитывать средние величины перфузии тканей шейки матки на основе данных ПМ, ИЭМ и АД/АВ.

4. После проведения радиохирургического лечения у больных с простой формой ЛТТТМ целесообразно с первых суток проводить транскутанное и надвенное НИЛИ, сочетая его с местной терапией (Депантол) с момента отхождения струпа. Это способствует более ранней эпителизации тканей шейки матки, особенно у пациенток с застойным типом МКЦ.

5. Назначение комбинированного лечения у больных с простой формой .ИТТТМ позволяет корригировать как имеющиеся, так и возникающие в послеоперационном периоде нарушения МКЦ, тем самым уменьшая частоту различных осложнений и рецидивов заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бушкова, Анастасия Сергеевна, 2011 год

1. Адамян JI.B. Эндометриоз шейки матки. / В монографии: Заболевания шейки матки влагалища и вульвы (Клинические лекции). Под. ред.

2. B.Н.Прилепской. М.: Медпресс, 2000.-432с.

3. Адамян Л.В., Смолькова Т.Ю., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия у больных миомой матки и доброкачественными опухолями яичников. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2006- №5, Т.5.- С. 33-39.

4. Айламазян Э.К. Гинекология: учебник для медицинских вузов.- СПб.: СпецЛит., 2008.-415с.

5. Актуальные аспекты лазерной медицины./ Матер. Научн.практ.конфер. под ред. А.В.Гейница.-Москва-Калуга, 2002.

6. Александреску Д.А., Лука В., Паску Ф., Илиеску Л. Атлас кольпоскопии: Перевод с рум.- Бухарест, 1963.

7. Александрова Ю.Н., Лыщев A.A., Сафронникова Н.Р. ПВИ у здоровых женщин Санкт-Петербурга. // Вопросы онкологии. 2000.- Т.6, №2.1. C.175-179.

8. Аполихина И.А. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин. / Под ред. В .И. Кулакова. М., 2002. 112с.

9. Ашрафян Л.А., Киселев В.И., Муйжнек Е.Л. Патогенетическая профилактика рака репродуктивных органов.- М., 2009.- 176с.

10. Баггиш М. Кольпоскопия. Атлас-справочник.- М.: Практика, 2008. -340с.

11. Ю.Базелишина Е.Ю. Эффективность применения радиоволновой хирургии в лечении патологии шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед.наук. Благовещенск, 2005.- 21с.

12. П.Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии. / Под ред. С.И. Роговской. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009.-287с.

13. Берштейн Л.М. Онкоэндокринология курения. СПб., 1995.

14. Бовьїкина О.И. Алгоритмизация и выбор рациональных методов диагностики и хирургического лечения больных с предраковыми заболеваниями шейки матки: Дис. . канд.мед.наук. — Москва, 2005.

15. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Санкт- Петербург, ООО «Издательство Фолиант», 2002.- 542с.

16. Бриль Г.Е. Молекулярно-клеточные основы терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения. — Саратов^ 2000.

17. Бриль Г.Е., Панина Н.П. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на генетический аппарат клетки. — Саратов, 2000.

18. Броненштер Д.Ш. Лечение дистрофических процессов вульвы с помощью инфракрасного лазерного излучения: Дис. . канд.мед.наук.— Москва, 1991.

19. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гинекологии.- М., 1997.- 61с.

20. Бургхардт Э., Пикель Г., Жирарди Ф. Кольпоскопия. Атлас и руководство. / Под редакцией д.м.н. проф. Л.Е. Радецкой. — Москва: Мед. Литература, 2008.

21. Василевская Л.Н. Гинекология.- Феникс, 2005.- 572с.

22. Василевская Л.Н. Кольпоскопия. Москва: Медицина, 1986.

23. Веснина Е.Л. Современные диагностические возможности в определении неоплазий шейки матки. // Журнал акушерства и женских болезней. 2007. -Т.56., Вып.2. - С. 91-96.

24. Винокур Л.М. Лейкоплакия шейки матки как предраковое состояние: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Москва, 1967.-17с.

25. Вишневская Е.Е. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли женских половых органов. Минск, 2002.

26. Волков В.Г. Система профилактики и ранней диагностики заболеваний шейки матки: Дис. . канд.мед.наук. Тула, 2002.

27. Галимов P.P. Совершенствование методов лазерохирургического лечения предраковых заболеваний шейки матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. — Уфа , 2002.- 21с.

28. Гейниц A.B., Елисеенко В.И. Особенности взаимодействия излучения полупроводникового лазера с биологическими тканями. // Тез. докл. III Международ, семин. «Полупроводниковые И' твёрдотельные лазеры в медицине». СПб., 2000.

29. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ.руководство для врачей./Под ред. Э.К.Айламазяна.- М.:МЕДпресс-информ, 2004.- 448 с.

30. Гинекология: Национальное руководство./ Под ред. В.И.Кулакова, И.Б.Манухина, Г.М.Савельевой.- М., 2007.- 1072с.

31. Гинекология: руководство для врачей./ Под ред. В.Н.Серова, Е.Ф.Кира.- М.5 2008.- 840 с.

32. Гланц, Стентон. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999.-459с.

33. Голубкова О.В. Оптимизация тактики ведения женщин с доброкачественными заболеваниями шейки матки при помощи методов радиохирургии и озонотерапии: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Москва, 2003.

34. Грачев C.B. Гольмиевый лазер в медицине. М.: Триада-Х, 2003.

35. Давыдов А.Б., Богатов В.В., Шабанов A.M. Совершенствование методов диагностики и лечения опухолей околоушной слюнной железы. Тверь,2000.- 143с.

36. Дамиров М.М. Лазерные технологии в гинекологической практике. Учебное пособие. Москва, 2003.

37. Дамиров М.М. Лазерные, криогенные и радиоволновые технологии в гинекологии. Москва: Бином, 2004.

38. Дамиров М.М. Применение квантовой терапии в гинекологической практике. Пособие для врачей. Москва, 2004.

39. Дамиров М.М. и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки микроциркуляции крови у больных с гиперпластическими процессами эндометрия. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2006. Т.5, №5.- С. 40-45.

40. Дамиров М.М., Заборский В.М. Современные технологии криогенного лечения гинекологических заболеваний: пособие для врачей. — Москва, 2008.

41. Дамиров М.М. Радиоволновая технология в лечении патологии шейки матки. Методическое пособие для врачей. Москва, 2010. - 70с.

42. Дамиров М.М. Радиоволновые, криогенные и лазерные технологии в диагностике и лечении в гинекологии. Москва: Бином, 2011.- 320с.

43. Евстигнеев А.Р. Применение полупроводниковых лазеров и светодиодов в медицине (научно-методический материал). Калуга: ЛАНРФ, 2000.-57с.43 .Ежова Л.С. Папилломавирусная инфекция гениталий.

44. Морфологические особенности и диагностика. // Заболевания шейки матки. М., 1999. - С. 254-258.

45. Женская консультация: руководство. / Под ред. В.Е.Радзинского.- М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009.- 472с.

46. Заболевания шейки матки: современные методы диагностики и лечения: учебное пособие. / Под ред. д.м.н. Т.С.Качалиной.-Н.Новгород, 2006.- 96с.

47. Загидуллина P.P. Дифференцированный подход к лечению лейкоплакии шейки матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. —Уфа, 1999.- 25с.

48. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 2006.-429с.

49. Захарова Т.В. Системный анализ ПВИ шейки матки у женщин молодого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Тула, 2001. 24с.

50. Зуев В.М. Применение лазерного излучения для лечения патологии шейки матки. Глава в монографии: Заболевания шейки матки влагалища и вульвы (Клинические лекции). / Под. ред.

51. B.Н.Прилепской. М. Медпресс, 2000. - 432с.

52. Зуев В.М., Ищенко А.И:, Джибладзе Т.А Малоинвазивная лазерная хирургия в лечении гинекологических заболеваний. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - №3.- С.61-64.

53. Иванов А.Е. Лазерная хирургия в лечении крауроза и лейкоплакии вульвы: Дис. . канд.мед.наук. Москва, 2006.

54. Иванова Л.В. Эффективность применения высокоэнергетического лазера в комплексном лечении фоновых и предраковых процессов шейки матки у женщин репродуктивного возраста. // Журнал акушерства и женских болезней.- Санкт-Петербург, 2008. Вып.2.1. C.53-57.

55. Каунов Л.А., Сотникова Л.Г.и др. Клинико-морфологические параллели при доброкачественных заболеваниях шейки матки. //

56. Проблемы репродукции. 2000. - №5. - С. 35-38.

57. Кауфман Р. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. — М: БИНОМ, 2009.- 544с.

58. Киселев В.И. Папилломавирусная инфекция. — М., 2003.

59. Клиническая онкогинекология: Руководство для врачей. / Под ред.

60. B.П.Козаченко.- М.Медицина, 2005.- 376с.

61. Ковалев М.И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии. — Москва, 2000.

62. Козаченко A.B. Новые направления в диагностике и лечении микрокарциномы шейки матки. // Акушерство и гинекология. 2006.1. C. 56-59.

63. Козлов В.И. Механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции и его расстройства при гипертонической болезни. // Материалы III всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». 2000. - С. 5-15.

64. Козлов В.И., Кореи JI.B., Соколов В.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции. // Физиология человека-1998.- Т.24, №6.- С. 112121.

65. Козлов В.И., Мельман Е.П., Нейко Е.М., Шутка Б.В. Гистофизиология каппиляров. СПб: Наука, 1994.- 232с.

66. Кондратьева Е.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в комбинированном лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. — Обнинск, 2004.

67. Кондриков Н.И. Патология матки. — М.: Практическая медицина, 2008. 334с.

68. Кораблев A.B., Николаева Т.Н. Гемомикроциркуляторное русло: развитие в эмбриогенезе, патология. М., 1999.-188с.

69. Кореева И.В. Оптимизация комплексного лечения фоновых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. . канд.мед.наук. — Москва, 2007.

70. Корепанов В.И. Лазерная терапия в акушерстве, гинекологии, урологии, нефрологии и проктологии. — М., 1998. — 37с.

71. Косичкин М.М. Лазерная допплеровская флоуметрия — новый высокоинформативный метод оценки периферического кровообращения. — Москва, 1994.

72. Костава М.Н. Криодеструкция и диатермокоагуляция доброкачественных заболеваний шейки матки. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции). / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. 2-е изд. М.: МЕДпресс, 2000. - С. 170-178.

73. Костава М.Н., Прилепская В.Н. Возможности терапии папилломавирусной инфекции. // РМЖ.- 2009. №1. - С. 12-16.

74. Коханевич Е.В., Ганина К.П., Суменко Е.В. Кольпоцервикоскопия. Атлас. Киев: Гидромакс, 2004.

75. Коханевич Е.В. Патология шейки и тела матки. Гидромакс, 2009. -352с.

76. Кравец Б.Б., Маркова Е.П., Гнатюк О.М.,. Климова Н.И. О роли цитологического исследования в профилактике и ранней диагностике рака шейки матки. // Новости клинической цитологии. 2001. - Т.5, №3-4.-С. 135-136.

77. Кравинская Т.А. Лечебно-диагностическая тактика при доброкачественных заболеваниях шейки матки шейки матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Москва, 2009.- 24с.

78. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Москва: Медицина, 2005.

79. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология.- М.: Медицина,2002.- 630с.

80. Кузнецов B.B. Лекции по онкогинекологии.- Медпресс, 2009. 432с.

81. Кузнецов H.A. Лечение ран. Учебное пособие. Москва, 2004.

82. Кузнецов С.Л., Муткамбаров Н.И. Гистология, цитология и эмбриология. Москва: МИА, 2007. - 599с.

83. Кулаков В.И., Аполихина И.А. и др. Возможности ФДТ в гинекологии. Тезисы конференции Репродуктивная хирургия. — Ростов-на-Дону, 2006.

84. Ландеховский Ю.Д., Бабичева И. А. Хирургическое лечение лейкоплакии шейки матки. В монографии: Заболевания шейки матки влагалища и вульвы (Клинические лекции). / Под. ред. В.Н.Прилепской. Москва: Медпресс, 2000. - 432с.

85. Макаров О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Медпресс-информ, 2009. - 464с.

86. Макарова Н.В., Трофимец, В.О. Статистика в Excel. Москва: Финансы и статистика, 2002. - 365с.

87. Манухин И.Б., Минкина Г.Н. Проблемы и перспективы цервикального скрининга. // Акушерство и гинекология (приложение).- Москва, 2006.

88. Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Харлова О.Г. Избранные лекции по гинекологии. Учебное пособие. — Москва: Династия, 2007.

89. Маршетта Ж., Декамп Ф. Кольпоскопия. Метод и диагностика. М: Медпресс, 2009. - 200с.

90. Мащакевич Л.И. Комплексная оценка заживления раны после операции кесарева сечения: Дис. . канд.мед.наук. Иркутск, 2002.

91. Международная статистическая классификация болезней. X пересмотр, ВОЗ. — Женева, 2003.

92. Микроциркуляция в кардиологии. / Под редакцией В.И. Маколкина. -М., 2004.-136с.

93. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Франк Г.А. Предрак шейки матки. -Москва: Аэрограф-медиа, 2001. — 112с.

94. Минкина Г.Н. Предрак шейки матки: современный взгляд на проблему. // Патология шейки матки. 2006. - №1(3). - С. 27-31.

95. Минкина Г.Н. Мониторинг цервикальных интраэпителиальных неоплазий. // Патология шейки матки и генитальные инфекции. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - С. 48-52.

96. Молочков В.А. Генитальные вирусные инфекции.- БИНОМ, 2009. -208с.

97. Морякова И.Н. Комплексное лечение пациенток с псевдоэрозией и простой лейкоплакией шейки матки с использованием лазеродеструкции и лазеротерапии: Дис. . канд.мед.наук. Москва, 2003.

98. Москвин C.B. Эффективность лазерной терапии.- М., 2003.- 256с.

99. Назарова Н.М., Костава М.Н. Роль цитологического исследования в диагностике заболеваний шейки матки. // Патология шейки матки. 2005.- №1.- С. 44-47.

100. Нечитайло Т.А. Хирургическое лечение интраэпителиальных неоплазий шейки матки радиоволновым методом: Дис. канд.мед.наук. Ростов-на-Дону, 2005.

101. Низкоинтенсивная лазерная терапия. / Под ред. С.В.Москвина, В.А.Буйлина.- М.:Техника, 2000.- 721с.

102. Новикова М.Д. Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки. В монографии: Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции). / Под ред. проф. В.Н.Прилепской. 2-е изд. М.: МЕДпресс, 2000.

103. Новикова М.Ю. Лейкоплакия шейки матки (особенности клинического течения и функционального состояния репродуктивной системы): Дис. . канд.мед.наук. — Москва, 1999.

104. Обоскалова Т. А, Кононов Ю.В., Шевченко В.В. Широкополостная радиоволновая хирургия и аргоноплазменная аблация в амбулаторной гинекологии. Методическое пособие для врачей. Екатеринбург, 2007.

105. Онкогинекология: Руководство для врачей / Под ред. З.Ш. Гилязутдиновой и М.К.Михайлова.- М.: МЕДпресс-информ, 2002.-383с.

106. Петерсен Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Медпресс-информ, 2007. — 352с.

107. Пешев Л.П., Евстигнеев А.Р. Квантовая терапия в акушерско-гинекологической практике. Саранск: Калуга, 2002.

108. Подзолкова Н.М. Клиническая гинекология. МИА, 2009. -616с.

109. Подистов Ю.И. Эпителиальные дисплазии шейки матки: Дис. . докт.мед.наук. — Москва, 2005.

110. Подистов Ю.И., Лактионов К.П., Петровичев H.H. Эпителиальные дисплазии шейки матки (диагностика и лечение). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

111. Полякова В.А. Онкогинекология: руководство для врачей.- М., 2001.-192с.

112. Практическая гинекология. Клинические лекции. / Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова, проф. В.И. Прилепской. 4-е издание. Москва. -МЕДпресс-информ, 2008. - 751с.

113. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. — Москва: Медпресс-информ, 2005.

114. Прилепская В.Н., Назаренко Е.Г. Клинико-морфологические особенности шейки матки. Рецепторы и гормоны (обзор литературы). // Патология шейки матки. — 2005.- №1.- С. 3-14.

115. Прилепская В.Н Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Кольпоскопия. Практическое руководство. — Москва: ГЭОТАР Медицина, 2006.

116. Прилепская В.Н., Костава М.Н. Патология шейки матки: теория, практика. // Патология шейки матки. 2006. - №1(3). - С. 3-6.

117. Прилепская В.Н. Папилломовирусная инфекция.- Москва: МЕДпресс-информ, 2007. 32с.

118. Прилепская В.Н. Патология шейки матки и генитальные инфекции.- М.: МЕДпресс-информ, 2008.- 384с.

119. Прилепская В.П. Поликлиническая гинекология. Москва: МЕДпресс-информ, 2008. - 640с.

120. Применение компьютеризованного метода лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. Методические рекомендации. / Авт. Козлов В.И., Терман O.A., Сидоров B.B. М., 1998.

121. Применение лазерного анализатора капиллярного кровотока в проктологии для диагностики нарушений микроциркуляции. Пособие для врачей. / Авт. Румянцев В.Г., Назаров В.А., Сидоров B.B. М., 1998.

122. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки состояния гемомикроциркуляции при заболеваниях кожи. Пособие дляврачей. / Авт. Крупаткин А.И., Сидоров B.B. М.1998. - 25с.

123. Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии при последствиях травм и заболеваниях опорно-двигательной системы. Пособие для врачей. / Авт. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. М.ЦИТО, 1998.

124. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей.-Москва: МЕДпресс-информ, 2008. 56с.

125. Радзинский В.Е., Буянова С.П., Манухин И.Б., Кондриков Н.И. Патология влагалища ' и шейки матки. / Под редакцией В.И.Краснопольского. М.: Медицина, 1997. - 272с.

126. Рехвиашвили С. А. Фотодинамическая терапия фоновых и предраковых заболеваний шейки матки: Дис. . канд.мед.наук. — Москва, 2005.

127. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки. 2-е изд. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

128. Роговская С.И. Практическая кольпоскопия.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-240с.

129. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии./ Под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского.- М., 2006.- 1056с.

130. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки.- Мн., 2000.- 368с.

131. Савицкий Г. А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). СПб.:ЭЛБИ-СПб., 2000. — 236с.

132. Савченко A.A. Эффективность высокой ножевой конизации шейки матки при лечении дисплазии, преинвазивного и микроинвазивного рака шейки матки и ее влияние на репродуктивную функцию: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Москва, 2006.

133. Свен Мальстрем. Измерение перфузии микрососудов методомлазерной допплеровской флоуметрии. Некоторые применения в клинической практике. // Вестник акад. мед. наук СССР.- 1988. №12. -С. 70-76.

134. Сельков С.А. Ранняя диагностика и лечение предраковых состояний шейки матки. // Акушерство и гинекология. 2005. - №3. — С. 17-20.

135. Смит Д.Р., Хили Д. Онкогинекологический атлас.- Практическая медицина, 2010. 40с.

136. Современные возможности лазерной медицины и биологии: матер. XVII Всеросс. научно-практич. конф. / Под. ред. А.Р.Евстигнеева, A.B. Картелишева, В.Н. Уральского. В.Новгород-Калуга, 2009. - 156с.

137. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии./ Под ред. Г.М.Савельевой.- М., 2006.- 720с.

138. Стасеева В.И. Лейкоплакия шейки матки. // Вопросы онкогинекологии. Воронеж, 1974.-С. 47-53.

139. Стерн П.Л., Китгенер Г.С. Вакцины для профилактики рака шейки матки. Медпресс, 2009. - 192с.

140. Стругатский В.М. Физиотерапия в практике акушера-гинеколога.- Москва: МЕДпресс-информ, 2008. 208с.

141. Титмушш Э. Шейка матки. Цитологический атлас.-Практическая медицина, 2009. 251с.

142. Уилкинсон Э.Д. Заболевания вульвы. Клиническое руководство.- Бином, 2009. 248с.

143. Умаханова М.М., Дуванский P.A. и др. Оценка микроциркуляции шейки матки методом ЛДФ. // Материалы научно-практической конференции: «Лазерная медицина XXI века». Москва, 2009.

144. Урманчева А.Ф., Тюляндина С.А., Моисеенко Г.Н. Практическая онкогинекология: избранные лекции. — СПб.: Центр ТОММ, 2008. -400с.

145. Фириченко C.B. Микроциркуляция и ее коррекция при радикальных методах лечения заболеваний шейки матки. Автореф. дис. . .канд.мед.наук. Москва, 2000. — 23с.

146. Фокина Т.А. Комплексная терапия заболеваний шейки матки у больных с нарушением менструального цикла.: Автореф. дис. . .канд.мед.наук. — Москва, 1990.

147. Фролова И.И. Клинико-морфологические исследования дискератоза и неопластических изменений эктоцервикса при сопутствующей гинекологической патологии. Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2002. - 19с.

148. Хайнцль С. Лазерная хирургия. Оперативная гинекология. / Под редакцией акад. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 1999.

149. Харитонова Л. И. Оптимизация диагностики и терапии лейкоплакии шейки матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. -Смоленск, 2006.- 23с.

150. Харт Д.М., Норман Д. Гинекология. Иллюстрированное клиническое руководство. М: БИНОМ, 2009. - 464с.

151. Хасанов Р.Ш. и др. Роль диспансеризации женского населения в ранней диагностике рака шейки матки. // Акушерство и гинекология. -2006. №2- С. 10-13.

152. Хирш Х.А., Кезер О., Икле Ф.А. Оперативная гинекология. Гл. 2. Малые диагностические и лечебные процедуры. Операции нашейке матки: пер. с англ. / Под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 1999. - С. 21-28.

153. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки: Руководство. СПб.: Сотис, 2000. - 332с.

154. Хэтч К. Хэкер Н. Дисплазий шейки матки, влагалища и вульвы. Гинекология по Эмилю Новаку. / Под редакцией Дж. Берека, И. Адаши и П. Хиллард. М.: Практика, 2002. - С. 280-297.

155. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М., 1984.

156. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России. — М., 2008.

157. Шабалова И.П., Полонская Н.Ю. Основы клинической цитологической диагностики. — М.: ГЭОТАР Медиа, 2009.

158. Шахимов В.А. Капилляры.- Москва: «Веди», 2007.

159. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Классификация предрака и рака шейки матки. // Архив патологии 1977.- Т.39, №1- С. 18-24.

160. Яковлева И.А., Черный А.П., Ботнарь Э.Р. Эпителий шейки матки в процессе малигнизации.- Кишинев, 1981.- 127с.

161. Adewole I.F., Babarinsa I.A., Odeniyi G.D. Cryotherapy in the management of cervical intraepithelial neoplasia in developing countries. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1998. - Vol. 60, №1. - P.69-70.

162. Almonte M., Ferrecio C., et al. Cervical screening by visual inspection, HPV testing, liquid-based and conventional cytology in Amazonian Peru.// Int J Cancer. 2007. - Vol. 121. - P.796-802.

163. Altchek A., Deliqdisch L. The Uterus. Pathotoqy, Diaqnosis and Manaqement.- Sprinqer Verlaq, N.Y.- 1991.- 446 p.

164. Atiles.L et al. Laser Doppler flowmetry in burn wounds.// J. Burn. Care Reabil. 1995. Vol. 16, №4 - 388 p.

165. Baggish M.S., Barash F., Noel Y., et al. Comparision of thermal injury zones in loop electrical and laser cervical excisional conisation. // Am J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 166, №2. - P.545-548.

166. Baldauf J.J., Dreyfus M., RiterJ., et al. Risk of cervical stenosis after large loop excision or laser conisation. // Obstet. Gynecol. — 1996. Vol.88, №6. - P.933-938.

167. Belcaro G.V., Laurora G., Cesarone M.R., et al. Microcirculation in high perfusion microangiopathy. // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1995. -Vol. 36, №4. - P. 393-398.

168. Belcaro G.V., Nicolaides A.N. Acute effects of intermittent sequential compression in venous hypertension. // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1993 - Vol. 34, №6. - P. 493-497.

169. Belinson J.L. et. al. Cervical cancer screening by simple visual inspection after acetic acid.// Obstet Gynecol. — 2001. Vol. 98, №3. -P.441-444.

170. Berget A., Andreasson B., Bock JE., et al. Laser and cryo surgery for cervical intraepithelial neoplasia. A randomized trial with longterm follow-up.// Act. Obstet. Gynecol. Scand. 1991. - Vol.70, №3. - P.231-235.

171. Bigrigg M.F., Colding B.W., Piarson P. Colposcopic diagnosis and treatment of cervical dysplasia at a single clinic visit. // Lanset. 1990. -Vol.396.-P.229-231.

172. Bircher A., Edith M. de Boer., Agner T. et al. Guidelines for measurement of cutaneous blood flow by laser Doppler Flowmetry. // Contact Dermatitis. 1994. - Vol. 30. - P.65-72.

173. Boon M.E., Suurmeijer AJ.H. The Pap Smear Control. Press Leyden: Leyden, 1991. - P.77-82.

174. Buck C.E., Henderson P.H. The histopathology and cytopathology of cervical leukoplakia. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1963. - Vol. 21, №3. -P.279-290.

175. Bungum L., Kullander S., Maltau J.M. Laser Doppler flowmetry of human endometrial microvasculature. A preliminary communication.// Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1996. - Vol. 75, №2. - P. 178-181.

176. Burghardt E. Kolposkopie Spezielle Zervixpathologie. Lehrbuch und Atlas. Thieme. Stuttgart, 1984.

177. Cai H., Rohman H., et al. Laser doppler flow: characteristics of a modified single- fibre technique.// Med. Biol. Eng. Comput. 1996. -Vol.34, №l.-P.2-8.

178. Cannon B. J., Carati C.J., Verco C.J. Endometrial perfusion across the normal human menstrual cycle assessed by laser Doppler fluxmetry.// Hum. Reprod. 1997. - Vol.12. - P.132-139.

179. Carozzi F., Noferini D., Confortini M. et al.// Cytopathology. 2000. -Vol. 11, №5. - P.367-368.

180. Cartier R. Practical Colposcopy. Gustav Fischer Verlag: Stuttgart, New York, 1984. - P. 114-438.

181. Colantuoni A., Bertuglia S., Intaglietta M. Microvascular vasomotion: origin of laser doppler flux motion.// Int.Microcirc. Clin. Exp. -1994. Vol. 14, №3. - P.151-158.

182. Cram C. Premalignant and malignant squamos lesion of the uterine cervix. In Tumors and Tumorlike Lession of the Uterin Corpus and Cervix.

183. New-York: Churchill-Livingstone, 1993.

184. Delmore J., Horbelt D.N., Kallail K.J. Cervical conization: cold knife and laser excision in residency training. // Obstet. Gynecol. 1992. - Vol.79, №6. - P.1016-1190.

185. Dobbs S.P., HewettP.W., Johnson I.R., et al. Angiogenesis is associated with vascular endotelial growth factor expression in cervical intraepithelial neoplasia. // Br. J. Cancer. 1997. - Vol. 76, №11. - P. 14101415.

186. Dvorak H.F., SioussatT.M., Brown L.F., et al. Distribution of vascular permeability factor (vascular endotelial growth factor) in tumors: concentration in tumor blood vessels.// J. Exp. Med. 1991. - Vol. 174. -P.1275-1278.

187. Fagrell B. Problems Using Laser Doppler on the Skin in Clinical Practice. Med. Academic Publishers, 1994.

188. Fagrell B. Reripheral vascular diseases. In:Sheperd A.P., Oberg P.A., et al. Laser Doppler Flowmetry. Kluwer Academic Pupl. Dordect, 1990. -P.201-215.

189. Ferris D.G., Hainer B.L., Pfenninyer J.L., et al. Electrosurgical loop exsision of the cervical transformation zone: the experience of famili physicans. // J. Fam Pract. 1995. Vol. 41, №4. - P.337-344.

190. Ferris D.G., Saxena S., Hainer B.L. Gynecologic and dermatologic electrosurgical units: a comparative review. // J. Fam. Pract. 1994. -Vol.39, №2.-P. 160-169.

191. Fischer NR., Vigneri S., Asuncion C. Evaluation of conization specimens done with the wide-angle fischer cone biopsy excisor and cold knife.// Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 1, №95. - 22p.

192. Folkman J. What is the evidence that tumours are angiogenesis dependent?// J. Nat. Cancer Inst. 1990. - Vol. 82. - P.4-6.

193. Gordon H.K., Duncan I.D. Effective destruction of cervical intraepithelial neoplasia III at 100 degreese using Scmm cold coagulator. 14 years experience.// Br. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 95, №1. - P.14-20.

194. Grudemo H., Juto J.E. The effects of saline induced edema in the human nasal mucosa on the laser Doppler flowmetry.// Rhinology. — 1999. -Vol. 37, №3. - P.104-107.

195. Harper D.M., Mayeaux E.J. Jr., Daaleman T.P., Johnson. // Healing experiences after cervical cryosurgery see comments. J. Fam. Pract. — 2000. -Vol. 49, №8. -P.701-706.

196. Hendrik D.A., Meyers A. Wound healing after laser surgery. // Otolaryngol. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 28, №5. - P.969-986.

197. Hinselmann H. Die Kolposkopie. Wuppertar: Girardet, 1954.

198. Hinselmann H. Verbesserung der Inspektionsmoglickkeit der Vulva, Vagina und Portio. // Munch. Med. Wichr. 1925. - Vol. 77. - P.1733.

199. Hirai T., Nishidek K., Yamauchi K., et al. Cytomorphologic, cytometric and histomorphologic observation after laser therapy for cervical lesions. // J. Reprod. Med. 1992. - Vol. 37, №3. - P.267-272.

200. Ho G.Y.F., Kadish A.S., Burk R.D. et al. HPV 16 and cigarette smoking as risk factor for high-grade cervical intraepithelial displasia. // Int. J. Cancer. 1998. - Vol.78. - P.281-285.

201. Hoffmann U., Yanar A., Franzeck U.K., et al. The Frequency Histogram A New Method for the evaluation of Laser Doppler Flux Motion. // Microvasc. Res. - 1990. - Vol. 40. - P.293-301.

202. Hoshi K., Honda S., Endo C., et al. Wound healing process in the portio vaginalis uteri after C02-laser treatment. // J. Exp. Med. 1993. -Vol.170, №3.-P.135-46.

203. Hunt T.K., Hopf H., Hussain Z. Physiology of wound healing. // Adv. Skin Wound Care. 2000. - Vol. 13, №2. - P.6-11.

204. Jackson A.E., Osborne M.J., Seifalian A., MacLean A.B. Assessingvulvar lesions. Laser Doppler flowmetry as a possible technique. // J. Reprod. Med. 1994. - Vol. 39, №12. - P.953-956.

205. Koss L.G. Cytologic and histologic manifestation of human papillomavirus infection of the female genital tract and their clinical significance. // Cancer. 1987. - Vol. 60. - P.1942-1950.

206. Kotzampassi K., Eleftheriadis E., Tzartinoglou E., et al. Duodenal ulcer perfusion during the healing process an endoscopic laser doppler flowmetry study. // Endoscopy. - 1993. - Vol. 25. - P. 441.

207. Kozlov V.I., Terman O.A., Stanadko E.F. Blood microcirculation in skin tumors under photodinamic therapy. // Proceed 6-th World Congress for microcirculation. Munich, 1996. 353p.

208. Lacey I.V., Frisch M. et al. Associations between smoking and adenocarcinomas and squamous cervix (U.S.). // Cancer Causes Control. -2001. Vol. 12, №2. - P. 153-161.

209. Lehotska V. Doppler flowmetri in differentiation of biological characterisrics of ovarian cancer. // J. Neoplasma. — 1999. Vol. 46, №4. -P.249-252.

210. Lehotska V.Relevance of Doppler flowmetry in the diagnosis of patological atterations in the post-menopausal endometrium. // J. Neoplasma. 1999. - Vol. 46, №4. - P.221-230.

211. Lewis P.L., Lashgari M. A comparison of cold knife, C02 laser, and electrosurgical loop conization in the treatment of cervical intraepithelial neoplasia. // J. Gynecol. Surg. 1994. - Vol. 10, №4. - P. 229-234.

212. Liu D.L. et al. LD perfusion imaging: new technique for determination of perfusion and reperfusion of splanchnic organs and tumor tissue. // Laser Surg. Med. 1997. - Vol. 20, №4. - P.473-479.

213. Lutty G., Grunwald J., Majji A.B., et al. Changes in choriocapillaris and retinal pigment epitelium in age- related macular degeneration. // Mol. Vis. 1999. - Vol. 3, №5. - P.25-35.

214. Maison P., Demolis P., Giudicelli J.F. Repeatability of laser Doppler measurments of cutaneous blood flow in clinical pharmacology studies. // Fundam. Clin. Pharmacol. 1996. - Vol. 10. - P.319-320.

215. Matanyi S. Promotion of epithelialization of the uterine cervix surface following cryotherapy. // Acta. Chir. Hung. 1992. - Vol. 93, №1. - P. 187189.

216. Matanyi S. Side effects and complications of cervical cryotherapy. // Acta Chir. Hung. 1992. - Vol. 93, №33. - P. 157-162.

217. Miltebrand L.B. et al. Dynamic study of the distribution of microcirculatory blood flow in splanchnic organs in septic shock. // Crit. Care Med. -2000. Vol. 28, 39. - P.3233-3241.

218. O' Meara A.T. Present standarts for cervical cancer screening. // Curr. Opin. Oncol. 2002. - Vol. 14. - P.505-511.

219. Odor T.M., Chandler N.P., Watson T.F., et al. Laser light transmission in teeth: a study of the patterns in different species. // Int. Endod. J. 1999. -Vol. 32, №4. - P.296-302.

220. Patwardhan A., Carlsson K., Poullain JC., et al. The affinity of troxerutin for the venous wall measured by laser scanning microscopy. // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1995. - Vol. 36, №4. - P.381-385.

221. Plate K.H., BreierG., Weich H.A., et al. Vascular endotelial growth factor is a potential tumour angiogenesis factor in human gliomas in vivo. // Natute. 1992. - Vol. 13. - P.845-848.

222. Prokopczyk B., Cox I.E., Hoffman D. Identification of tobacco-specific carcinogen in the cervical musus of smokers and nonsmocers. // I. Natl. Cancer. Inst. 1997.- Vol. 89.- P. 868-879.

223. Pryce D.W., Friedmann P.S. Hemodynamics of leg ulceration assessed by laser Doppler flowmetry.// J. Am. Acad. Dermat. 1993. -Vol.29, №5. -P.708-714.

224. Ramelet A.A. Pharmacologic aspects of a phlebotropic drug in CVI-associated edema. // Angiology. 2000. - Vol. 51, №1. - P. 19-23.

225. Ravazoula P., ZolotaV., Hatjicondi O., et al. Assessment of angiogenezis in human cervical lesions. // Anticancer Res. 1996. - Vol. 16, №6B. - P.3861-3864.

226. Sarrel P.M Ovarian hormones and vaginal blood flow: using laser Doppler velosimetry to measure effects in a clinical trial of post-menopausal women. // Int. J. Impot. Res. 1998. - Vol. 2, №91-93. - P.98-101.

227. Savoca S., Nardo L.G., Rosano T.F., D'Agosta S., Nardo F. C02 laser vaporization as primary therapy for human papillomavirus lesions: A prospective observation study. // A. Obst. et Gynec. Scand. 2001. - Vol.80, №12. - P.1121-1124.

228. Schiller W. Iodpinselung und Abschabung des Portioepithels. // Zentralbe Gynakol. 1929. - Vol1. 53. - 1056p.

229. Seo Koo II., Eun Hee Chul. Loss of contact sensitization evaluated by laser Doppler flowmetry and transepidermal water loss measurement. // Contact Dermatitis. 1996. - Vol.34 - P.233-236.

230. Shepherd J.C., Fried R.A. Preventing cervical cancer: the role of the Bethesda system. // Am. Fam. Phys. 1995. - Vol. 1№2. - P.434-444.

231. Smith-McCune K.K., Weidner N. Demonstration and characterization of angiogenic properties of cervical dysplasia. // Cancer Res. 1994. -Vol.1, №54.-P.800-804.

232. Spitzer M., Krumholz B.A., Seltzer V.L. Cervical os obliteration after laser surgery in patients with amenorrea. // Obstet. Gynecol. 1990. -Vol.76, №1.-P.97-100.

233. Stafi M.I. The menagement of women with mild diskariosis. Cytological surveillance avoids over-treatment. // Br. Med. J. — 1994. -Vol.309.-P.590-591.

234. Stafi A., Mattingly R.F. Angiogenesis of cervical neoplasia. // Am. J.

235. Obstet. Gynecol. 1975. - Vol.121. - P.845-852.

236. Stellato G., Paavonen J. Vulvar and vaginal colposcopy. // Eur. J. Gynecol. Oncol. 1995. - Vol.16, №3. - 228p.

237. Stentella P., Pace S., Villani C., et al. Cervical intraepithelial neoplasia: carbon dioxide laser vaporization and conization. Our experience. // Eur. J. Gynaecol. Oncol. 1995. - Vol.16, №4. - P.282-289.

238. Stoll P., Dallenbach G. Cytology in Gynecological practice: an atlas of phase-contrast microscopy. Berlin:Heidelberg, 1997. P.432-435.

239. Stuart GC., Nation JG. Outpatient laser cone biopsy under local anesthesia. // Can. J. Surg. 1993. - Vol.36, №1. - P.41-43.

240. Stucker M., Hees A., Hoffman K., et alt Precision of laser Doppler scanning in clinical use. // Clinic. Exp. Dermat. 1995. - Vol.20. - P.371-376.

241. Ubbink D.T., Tulevski H., Jacobs M.J. Can the green laser doppler measure scin-nutritive perfusion in patients with peripheral vascular disease? // J.Vase. Res. 2000. Vol.37, №3. - P. 195-201.

242. Verco C.J., Carati C.J., Gannon B.J. Human endometrial, perfusion after tubal occlusion. // Hum. Reprod. 1998. - Vol.13, №2. - P.445-449.

243. Vinas F.C., Dujovny M., Hodgkinson D. Early hemodinamic changes at the microcirculatory level and effects of mannitol following focal cryogenic injury. // J. Neurol.Res. 1995. - Vol.17, №6. - P.465-468.

244. Weidenhagen R.,et al. Analisis of laser Doppler Flux motion in man: Comparison of autoregressive modelling and fast Fourier transformation. // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1996. - Vol.5. - P.64-73.