Состояние полости рта у работников химико-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Мартиросов, Андрей Григорьевич

• Мартиросов, Андрей Григорьевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мартиросов, Андрей Григорьевич

ВВЕДЕНИ Е

Глава t. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Воздействие радиоактивного элемента трансуранового ряда плутония - 239 на организм человека.

1.2. Современные данные но эпидемиологическим исследованиям стоматологической заболеваемости лиц, подвергающихся профессиональному радиационному воздействию.

1.3. Химико-металлургнческос производство как фактор отрицательного производственного влияния на состояние полости рта.«.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных работников Сибирского химического комбината (СХК, г, Северск) н жителей города Томска.

2.2. Особенности мстодикн изучения состояния полости рта в основной и контрольной группах.

2.3. Методика анализа общего состояния здоровья работников химико-металлургического производства СХК, подвергающихся радиационному воздействию,.,.

2.4. Расчет потребности в трудозатратах н финансировании для полной стоматологической реабилитации работников хнмнко'Мсталлургнчсского производства, подвергающихся радиационному воздействию.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Состояние полости рта у работников старших лозрастных групп химико-металлургического производства Сибирского химического комбината (г,Северск), подвергающихся радиационному воздействию.

3.2. Общее состояние здоровья у работников старших возрастных групп хнымко-металлургического производства Сибирского химического комбината (г.Северск). подвергающихся радиационному воздействию.,»„„

3.3. Сравнение показателей стоматологической заболеваемости в старших возрастных группах при наличии нлн отсутствии комбинированного влияния химического н радиационного производственных фаьггорон.-,.

3.4. Потребность в современных видах стоматологического лечения работников хнмнко-металлургичеекого производства СХК с большим стажем работы, подвергающихся радиационному воздействию,.

3.5. Ортопедический статус работников химико-металлургического производства СХК с большим стажем работы, подвергающихся радиационному воздействию, и потребность в

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние полости рта у работников химико-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию»

Л ктуа.1 ъиость itcciedoeamiH. Последние десятилетия характеризуются продолжающимся расширением профессионал ьных контннгентов, имеющих контакт с многообразными источниками излучения. В настоящее время во веек сферах техногенного контакта л обычных условиях и при строгом соблюдении принятых норм радиационной безопасности работающие подвергаются воздействию доз излучений ниже допустимых, Однако, не исключаются случаи повышенных облучений работающих, что делает актуальным вопрос об адекватной системе медицинского наблюдения за работающими» особенно с большим стажем работы |126, 127, 128, I32J. Этой проблеме посвящен ряд исследований в области стоматологии [11, 12. 13,35,36, 61, 110, 113, 114, 115,116, 135,136, 14 |t 157].

Одним из наиболее известных радиоактивных элементов трансуранового ряда является плутоний» который широко применяется в атомной промышленности, в частности, на некоторых химико-мстадлургнческнх производствах. Известны и другие области применения плутония: метеорология» космос, биология и медицина. Работники химнко-м сталлур гн чес ко го производства, подвергающиеся радиационному воздействию» проходят ежегодные профилактические обследования в соответствии с приказом МЗ и CP 83 от 16,08.2004 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), н порядка проведения этих осмотров (обследованийК Однако, осмотр стоматологом работников, имеющих профессиональный контакт с источниками ионизирующего излучения, не предусматривается указанным документом, в целевые исследования состояния стоматологической заболеваемости среди работников хн.мнко-металлургнческого производства, подвергающихся радиационному воздействию, ранее не проводились. В связи с отсутствием информации о потребности работников химико-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию, в различных видах стоматологической помощи затруднено плакирование необходимых объемов трудозатрат и финансирования при стоматологическом обслуживании этой категории работников с особо опасными условиями труда,

Uель исследования: обоснование совершенствования стоматологического обслуживания работников химико-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию, на основе сравнительного ситуационного анализа стоматологической заболеваемостна<Уячи исследования: t- Изучить стандартные показатели стоматологической заболеваемости в соответствии с методикой ВОЗ среди работников химико-металлургического производства с болыинм стажем работы, подвергающихся комбинированному воздействию радиационного и химического производственных факторов,

2. Уточнить состояние пародонта у работников химико-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию, на основании данных рентгенологического обследования челюстио-ли ценой области,

3. Сопоставить показатели стоматологического здоровья у работников хнмнко-металлургнчсского производства, подвергающихся радиационному воздействию, н у лип соответствующих возрастных групп, работающих в обычных условиях труда.

4. Провести параллели показателей состояния полости рта и общего состояния здоровья у работников хнннко-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию.

5. Определить необходимые объемы лечебной помощи н финансирования стоматологической реабилитации работников химико-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию.

Научная нтинт нсаеДоваинм. Впервые проведено обследование работников хнмнко-металлургнческого производства с большим стажем работы, подвергающихся комбинированному воздействию радиационного м химического производственных факторов. Установлены более глубокие патологические изменения в костной основе пародонта н слизистой оболочке полости рта в сравнении с лицами аналогичного возраста, работающими в обычных условиях труда.

Показатели стоматологической заболеваемости сопоставлены с общей заболеваемостью среди работников химико-металлургического производства с большим стажем работы, подвергающихся радиационному воздействию.

Впервые изучена потребность работников хм мнко-мттаплургического производства, подвергающихся радиационному воздействию, в различных вилах стоматологического лечения и зубного протезирования,

Практическая значимость исследования. На основании ситуационного стоматологического анализа рассчитаны объемы необходимых трудозатрат и финансирования для полноценной санации полости рта и зубного протезирования работников химнко-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию.

Даны предложения о включении врача стоматолога в перечень медицинских работников, осуществляющих периодические медицинские осмотры работников с вредными условиями труда. Основные положения, выиоси.*ше на тщиту.

1, Стоматологический статус работников химико-металлургического производства с большим стажем работы, подвергающихся комбинированному воздействию радиационного и химического производственных факторов, характеризуется более глубокими патологическими изменениями в костной основе пэродоггга и в слизистой оболочке полости рта в сравнении с лицами аналогичною возраста, работающими в обычных условиях труда.

2, Воспалнтельно-днсгрофнческие заболевания пародонта сочетаются у большинства работников химико-металлургического производства с большим стажем работы, подвергающихся радиационному воздействию, с наличием плутония в организме и выраженной патологией дыхательной, костно-сустаниой, сердечно-сосудистой систем, печени и желудочно-кишечного тракта.

3, Состояние полости рта у работников химико-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию, и недостаточный уровень стоматологической помощи обуславливает необходимость совершенствования стоматологического обслуживания этого контингента за счет организации ежегодной санации полости рта с включением лечения заболеваний пародонтн н зубного протезирован ня.

Апробация результатов исследовании. Результаты исследования доложены на Конференции врачсЙ-стоматологов Федерального медико-биологического агентства (Москва, 2006); Юбилейной конференции, посвященной 30-летию Стоматологической поликлиники ЦМСЧ-50 (Сэров, 2006); на совещании сотрудников кафедры клинической стоматологии и нмпл антологии Института повышении квалификации ФМБА России (Москва, 2006)

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы Клинического центра стоматологии ФМБА России, ЦМСЧ-51 ФМБА России г. Железногорска; а учебный процесс кафедры клинической стоматологии и имплантологии, а также кафедры медицины труда, профпатологии и экологии человека ИПК ФМБА России.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ-Объем и структура диссертации. Работа изложена на 115 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована !7 рисунками н 10 таблицами. Указатель литературы включает 202 источника, из которых 157 отечественных и 45 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Мартиросов, Андрей Григорьевич

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целесообразно включение врача-стоматолога в перечень специалистов, осуществляющих периодические медицинские осмотры работников химико-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию, для проведения в последующем полной санации полости рта, включая лечение заболеваний пародонта,

2. При планировании организации стоматологической помощи работникам с вредными условиями труда необходимо учитывать, что для полной санации полости рта работников химико-металлургического производства, подвергающихся радиационному воздействию, в течение одного года требуются трудозатраты в объеме 5827,1 УЕТ и затраты на материалы и медикаменты в сумме 183025,0 рублей на 100 работников.

3. Плановой госпитализации работников хнмнко-металлургичсского производства, подвергающихся радиационному воздействию, и других работников с вредными условиями труда должна предшествовать санация полости рта в объеме лечения и удаления по показаниям зубов и лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мартиросов, Андрей Григорьевич, 2007 год

1. Адкниа Г.В. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта у рабочих нефтеперерабатывающего производства // Материалы 4-го Всероссийского съезда стоматологов Москва - 1982 - с. 103-104

2. Адмакнн О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных клнм а го-географических зонах России И Днсс.канд. мед. наук Москва - ММСИ - 1999 - 133 с.

3. Акопян А,С,, Кузьмина Н,Б, Методы анализа экономической эффективности лечебно-профилактических организаций II Экономика здравоохранения, — 1999 № 5( 6/38 — с. 49-54

4. Алнмскнй А.В., Вусатый ВС, Прикулс В.Ф. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста Москвы и Подмосковья I/ Стоматология 2004 -№ 1-е. 55-57

5. Антапова С.И-, Ломать Л Л,, Лавренюк И.Ф, Корсак С.С. Чернобыльская катастрофа: прогноз, профилактика, лечение и медико-ненхологнческая реабилитация пострадавших И IV Международная конференция. Сборник материалов Минск- 1995 - с- 99-101

6. Апресян Г.П., Ачинский А.В. Статистические закономерности роста интенсивности поражения кариесом зубов у лиц пожилого и старческого возраста П Стоматология для всех 2005 - X? 2-е, 34-35

7. Арстаибеков М. Влияние солей тяжелых металлов на органы и ткани полости рта Принципы рационального протезирования И Авторсф.дне., канд. мед. наук Москва - 1990-24 с,

8. Ю.Ахмегзянов И, М- Региональная модель материально-технического обеспечения здравоохранения в условиях бюджетного дефицита Н Экономика здравоохранения 2000 - № 2, 3/43 - с, 6-9

9. Багзнова Л.Н. Показатели стоматологического здоровья у работников Объединенного Института Ядерных Исследований И Труды научно-практической конференции «Стоматология нового тысячелетня» -Москва-2002-с. 124-125

10. Байбулова К.К., Кульманбетов И.А. Особенности проявлений патологии в пародонте в условиях воздействия профессиональных вредностей. Актуальные вопросы клинической стоматологии // Материалы 3-го съезда стоматологов Казахстана Алма-Ата - 1986 -с. 47-50

11. Бзрер Г.М. Концепция патогенеза лучевых поражений зубов // Стоматология -!991 Jfe 5 - с. &-t2.

12. Беззубое Е.А. Организация и управление амбулаторной и стационарной стоматологической службой в районе крупного города // Лвтореф. дне. канд. мед, наук Москва - 2003-е. 24

13. Боднева СЛ. Комплексная оценка неспецнфнческих факторов риска При генерализованном пародонтите // Автореф. дне.канд. мед. наук -Москва 2003 - 24 с.

14. Булдлков Л,А., Любчанский Э,Р,, Москалев Ю.И., Нифатов А.П. Проблемы токсикологии плутония И М., 969 367 с.

15. Булдаков ЛА. Радиоактивные вещества и человек U М. Энергоатомнздат 1989 - 160 с,

16. Бухтоярова 3-М-, Ннфатов А.П Микрораспредсленнс плутония 239 и гистопатологии печени скелета собак после внутривенного введения изотопа // В кн,. Радиоактивные изотопы и организм. М., Медицина -1969-е. 305-316.

17. Быховскнн А.В., Сараев О.М, К расчету дозы при облучении легких радиоактивными частицами // Мед, радиол. 1965 № 3 - с. 31-38

18. Боровский Е.В, Направления исследований изменений твердых тканей зуба, возникающих после лучевой терапии Н Теория и практическая стоматология. М., 1976 с. 69-72.

19. Боровский Е.В., Сазонов Н.И., Лебедева Г-К. Влияние дистанционного гамма-излучения на твердые ткани зуба И Стоматология 1976 - № 2-е. 1-3.

20. Брик А.Б., Мщенко С.С., Роэенфнльд Л. Г, и др. ЭПР дозиметрия на образцах эмали зуба человека // Мед, радиология. 1993 I -с. 25-27

21. Вагнер В. Д. Роль и место стоматологической поликлиник и в механизме деятельности здравоохранения а рыночных условиях //' Автореф. дне. .докт, мед. наук - Омск - 2004 - 50 е.

22. Васильева Т.В. Поражение твердых тканей зубов у работников Сормовской кондитерской фабрики // Denial Forum (Форум стоматологии) М., 2004 ~с 48-51

23. Васильева Т.В. Эффективность программы профилактики стоматологических заболеваний для работников кондитерской фабрики, больных сахарным диабетом // Denial Forum (Форум стоматологии) М - 2005 - Кч2 - с, 35 - 37

24. Васильева ТВ, Профилактика стоматологических заболеваний у рабочих, связанных с кондитерским прнзводетвом //Автореф. дисс. канд. мед. наук Москва - 2005 - 24 с.

25. Вдойснко В.М„ Курчатов Б. В, Первый советский плутоний// Радиохимия 1968 - т, 10 - № 6 - с. 696-704.

26. Гайнутлннова Б.Г. Проведение и эффективность санитарного стоматологического просвещения при внедрении стоматологической профилактической программы в крупном промышленном центре U Автореф,. днсс. канд. мед. наук Воронеж - 2006 - 26 с.

27. Гарус Я-Н- Состояние зубочелюстной системы улиц, подвергавшихся воздействию вредных производственных факторов И Днсс. ,,докт.мед., наук Москва - 2006 - 238 с.

28. Гарус Я.Н., Олесова В.Н., Сорокоумов ГЛ., Уйба В. В , Рева В.Д., Бушманов А Ю Влияние вредных произвол ствеиных факторов на показатели стоматологической заболеваемости у работников промышленных предприятий // Москва 2006 - 152 с.

29. Гафаров Р.Г., Дудииа П.З. Организация стоматологической профилактической работы в индустриальном районе г. Перми Н Стоматология XXI века: вопросы профилактики (Материалы I общероссийского конгресса стоматологов)-Пермь- 2001 с. 12-14

30. Гафаров С,А., Агеамходжаев С,С. Состояние функциональных показателей тканей полости рта у рабочих химической промышленности Ферганы // PCttC 2004 - I - с. 39-40

31. Гуськова А.К. Основные принципы диспансеризации лиц, работающих с источниками ионизирующих излучений, и научного анализа результатов медицинского наблюдения // Мед. радиология 1963 -№11-с. 3-9.

32. Гуськова А.К., Солдатова В.Н-, Денисова ЕЛ. и др. Отдаленные последствия профессионального лучевого воздействия // Мед. радиология 1976 г-т. 21 4 - с, 34-40,

33. Гришин А.Р. Остсоннтеграцня сплавов Ti в условиях хронического ионизирующего излучения // Днсс. канд. мед. наук Москва -2004- 86 с.

34. Данилов Е.О. Григорьев В.А. Характеристика стоматологической заболеваемости населенна 51енинградской области по данным эпидемиологического обследования // Пародонтология 1998 - № 4 -е. 9* 13

35. Даревский В.И, Сравнительная терапия местных лучевых поражений слизистой оболочки полости рта // Стоматология 1991 - с. 31-32.

36. Даревскнн В.И-, Соснни Г.П., Верлов Г.А. Моделирование лучевого поражения слизистой оболочки полости рта U Стоматология 1991 -№2-с, 24-26.

37. Делеидик А-И, Организация н содержание работы врача-стоматолога общего профиля // Авторсф. дне., .канд. мед. наук Минск - 2000-е, 22

38. Долгоаршннных А.Я-, Алнмскнй А.В„ Шалабаева К.З. Сроки формирования постоянного прикуса у детей, родившихся н постоянно проживающих в регионе, находящемся вблизи бывшего ядерного полигона // Стоматология 1999 - Т.78 - № 5 - с. 61-64

39. Долгоаршннных А.Я, Распространенность и интенсивность кариеса зубов у шахтеров Карагандинского угольного бассейна И Проблемы стоматологии 2002 - Jfc I - с. 36-37

40. Дощенко В.Н. Профилактика и диагностика лучевых заболеваний в период пуска и освоения атомного производства на ПО «Маяк» И Издат. М. 1995 - Библ, Ж, «Медицинская радиология и радиационная безопасность» - 80 с.

41. Древина Г,Р. Научное обоснование контроля качества в терапевтической стоматологии на основе дифференцирования нормнагрузки врачей и алгоритмизации лечебного процесса И Антореф. дисс. .канд. мед. наук Москва - 2006 - 21 с.

42. Дудчено W.H., Окладникова Н.Д. Ишемнческая болезнь сердца у работников радиохимического производства, подвергающихся хроническому радиационному воздействию в дозе менее ПДД И Мед. труда и промышл, экология 1995 - № 6-с. 7-10.

43. Зубов С-В. Организация и совершенствование управления стоматологической службой (на примере ОАО "Газпром") // Автореф. дне.-.канд. мед. наук Москва -2000 - 31 с,

44. Калнстратова B.C. К вопросу оценки воздействия инкорпорированных радионуклидов и внешнего лучевого воздействия по нестохастическим эффектам И М., ЦНИИатомннформ 1984 - с. 16-17.

45. Калистратова B.C., Иванов А. А., Нисимов П-Г. К проблеме профилактики при помощи нммуиомодуляторов отдаленных последствий, вызванных внутренним облучением И Радиационная биология. Радиоэкология 2000- т. 41 - с. 104-111.

46. Карцев А-А. Изучение спросе населения на ортопедическую стоматологическую помощь (социологический аспект) Н Автореф. дне., .канд. мед. наук Москва - 2006 - 22 с.

47. КаснМ В. Критерии нормы н патологии для диагностики заболеваний пародонта П Автореф,,.дисс.,,канд. мед, наук Воронеж - 2006-25 с.

48. Калинина В. И. Совершенствование стоматологической помощи населению в условиях смешанного финансирования // Автореф.дисс. канд. мед. наук Москва - 2005 - 20 с.

49. Кириенко В.В. Состояние пародонта у больных с метаболическим синдромом и Автореф. ,.днсс-какд,мед.наук- Москва - 2005 - 25 с,

50. Кошурникова Н.А., Лсмберг В.К.Т Любчанскнй Э-Р, Отдаленные последствия ингаляции растворимых соединений плутония 239 // В кн.: Отдаленные последствия лучевых поражений. Под ред., Ю.И Москалева, М.: Атомиздат 1971 - с. 305-311.

51. Кошурникова Н-А„ Поплыко MX., Ерохман Р.А. и др. Поведение плутония 239 в динамике морфологических изменений у крыс при хронической ингаляции нитратного комплекса изотопа Н В кн.:

52. Биологическое действие внешних н Внутренних источников радиации. Под ред. Ю.И. Москалева. М, Медицина 1972 - с, 248-257

53. Кошурникова Н.А,, Аристов В.П, Лебмерг В.К, и др. К вопросу о патогенезе плутониевого пневмоеклероза // Архив патол,. 973 № 4 -с. 48-54.

54. Кражан И.А. Клнннко-эпндсмиологическая характеристика, лечение и профилактика заболеваний пфдажта у жителей химической промышленной зоны // Автореф. .дисс.каид.мед.наук Москва - 2002 - 37 с,

55. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний — Москва-2001 -214 с.

56. Курбанов О.Р. Определение потребности населения в различных видах зубных протезов Н Российский стоматологический журнал 2002- с. 9-11

57. Курякнна Н.В., Савельева И А. Соматология профилактическая И Москва Медицинская книга - 2005 - 284 с.

58. Леонтьев В.К. Вагнер В.Д. Полусв В.И., Логинов А.А. Анализ и планирование деятельности стоматологической службы II Экономика и менеджмент 2000 - № 1 - с. 9-13

59. Лернер А,Я, Комплексное исследование состояния зубочелюстной системы у работников Норильского Горнометадлургичсского комбината с вредными условиями труда И Автореф. дисс канд. мед.наук Москва - 2005 - 22 с.

60. Леус П.А. Коммунальная стоматология Брест - 2000- 284 с,

61. Лифляндский В.Г., Зайцев В.М. Марннкии В.И, Прикладнаямедицинская статистика // Фолиант 2003-432 с.

62. Литвинов H.R Радиационные поражения костной системы. М., Медицина 1964 - 239 с,

63. Лукьяненко Е.А, Медицинская статистика // РУДН 2003 - 255 с.91 .Любчанский Э.Р. Поведение плутония 239 в организме крыс после однократной ингаляции некоторых его химических соединений Радиобиология 1967-т. 7 - № 5 - с, 541-547,

64. Маслов И,А, Влияние внутреннего ионизирующего излучения на состояние остеоннтеграции при дентальной имплантации (экспериментальное исследование) // Дне. канд. мед. наук, Новосибирск 2001 - 130 с.

65. Медведев М,С Состояние органов полости рта у участников ликвидации последствий аварий Чернобыльской АЭС // Сборник научной сессии ПГМА. Пермь 1999 - с. 164-165.

66. Метаболизм плутония и других актинидов. Публ. 48 МКРЗ/ Пер. с англ. М,: Энергоатомнздат 1993 - 161 с.

67. Метляева Н.А. Гемодинамика малого круга у больных бернллнозом и плутониевом пневмосклероэам Н Сб. трудов 1-го Вссрос. съезда профпатодотов. Тольятти. 24-26 о кг 2000-237 с.

68. Москалев Ю.И. Радиобиология инкорпорированных радионуклидов К М„ Энергоатомиздат 1989 - 336 с.

69. Москалей Ю-И. Отдаленные последствия воздействия нонюнрующнх излучений IIМ., Медицина 1991 - 464 с.

70. MocKa.iea Ю.И. Отдаленные последствия при поражении остеотропнымн радионуклидами // Мед. радиол. 1968 - т. 13 - № 7 -с. 59-76.

71. ЮШуянев Б.Х. Клнннко-функцнональные особенности поражения тканей пародонта у больных ишемнческой болезнью сердцаН Автореф. днс. .канд. мед. наук Душанбе - 2004 -19 с.

72. Никипелов Б.В., Листов А.Ф., Кошуриикова RA, Опыт первого предприятия атомной промышленности (уровни облучения и здоровье персонала) // Природа 1990 - № 2 - с. 30-38.

73. ЮЗ.Ннфатов АЛ Морфологические изменения кожи рук при травме, загрязненном плутонием it Бкыь радиац, мед. 1990 - № 1-е. 87-93.

74. Г1ормы радиационной безопасности (НРБ-99). Гигиенические нормативы 11М. Центр санитарно-эпидемиологического нормирования гигиенической сертификации и экспертизы Минздрава России — 1999- 116 с,

75. Окладникова Н.Д. Кудрявцева Т.Н., Беляева З.Д. Профессиональный (плутониевый) аневмосклероз у рабочих первого атомного предприятия (результаты 40-летнсго наблюдения) И IV Нац. конгресс ПО болезням органов дыхания. Москва, март 15-19, М, 1994 - 832 с,

76. Павлов И.Б. Изучение стоматологической заболеваемости н нуждаемости в специализированной помоши работников нефтегазодобывающей промышленности // Автореф.дне. канд. мед. наук Москва - 2004 - 26 с,

77. U7,Плотникова Л.А-, Байсоголов Г.Д. Действие нентацнна на выделение плутония из организма человека // МеД> радиология -1964 № I -с. 49-52.

78. Н8.Пожарникая М.М , Старосельцсва Л.К., Снмакова Т.Г., Кириенко В.В. Воспалительные заболевания пародонта у больных с метаболическим синдромом // Стоматология 2004 - №6 - е. 13 -16.

79. Рабинович И,М., АлнмскиЙ А.В., Тойджанова Д. Д. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта у работников хлопкоперерабатываюшей промышленности // Стоматология 1998 - №4 - с. б! -62

80. Рабинович И.М, Сулейманова И.Д., Алимскнй А.В. Изучение заболеваний слизистой оболочки рта и разработка мероприятий по их предупреждению у работников фосфорного производства // Новое в стоматологии 2001 - № 9 - с, 79-80

81. Радиационная медицина Руководство для врачей исследователей, организаторов здравоохранения и специалистов по радиационной безопасности И Под ред. JLA, Ильина. Т. I Теоретические основы радиационной медицины. М-: ИздАТ - 2004 - 992 с.

82. Радиационная медицина. Руководство для врачей исследователей, организаторов здравоохранения н специалистов по радиационной безопасности U Под ред. Л.А. Ильина. Т. 2 Радиационные поражения человека. М.: ИздАТ - 2001 - 432 с,

83. Радиационная медицина. Руководство для врачей исследователей, организаторов здравоохранения и специалистов по радиационной безопасности // Под ред. Л.А- Ильина- Т. 3 Радиационная медицина. М.: ИздАТ - 2002 - 608 с.

84. Раднацнониая медицина Руководство для врачей исследователей, организаторов здравоохранения н специалистов но радиационной безопасности И Под ред. Л.А- Ильина. Т, 4 Гигиенические проблемы неноннзируюшнх излучений. М.: ИздАТ - 1999 - 304 с.

85. Руководство но opi-аниэацни медицинского обслуживания лнц, подверпинхся действию ионизирующего излучения !! Иод. ред, Ильина Л.А. Москва - Энергоатоынздат - 1986 - 182 с.

86. Сабуров С.К„ Ашуров Г.Г., Муродов У.А1 О методологии клннико-эпилемиологической характеристики больных с патологией пародонта И Вестник Авиценны Душанбе - 2002- Хэ \ - с. 88-89.

87. Самойлнк М.М. Стоматологический статус больных иысулнннезависнмых сахарным диабетом и его коррекция // Автореф.дисс. канд.мед.наук- Москва - 2004 - 20 с.

88. Севбнтов А.В. Стоматологическая заболеваемость населения, проживающего в ралнационно-загрязненных регионах И Материалы X, XI Всероссийской науч.-пракг, конф. и Труды VIII съезда Стоматологической Ассоциации России. М- - 2003 - с. 357-358.

89. Севбигов А.В. Стоматологические характеристики клинических манифестаций отсроченных эффектов радиационного воздействия // Автореф,. .дисс. докт,мед.наук, Москва - 2005 - 50 с,

90. Скатова Е.А. Оценка влияния малых доз радиационного воздействия на состояние органов полости рта у детей И Российский стоматологический журнал 2002 - №6 - с. 16-17

91. Скирта Г.Т. Клнинко-функинональнос состояние тканей пародонта у работников кондитерского и хлебопекарного производства И Автореф-ДИС . .канд. мед. наук Москва - 2003 - 27 с.

92. Сорокоумов ГЛ- Особенности и эффективность диспансеризации пациентов внебюджетной стоматологической клиники // Автореф. дне. .канд. мед. иаук Москва - 2001 - 21 с,

93. Те Е.А. Клннико-органнзацнонкые аспекты формирования перспективной модели стоматологической помощи населению субъекта федерации Н Автореф. днсс. докт.мед. наук Кемерово -2004 - 45 с.

94. Токарская З.Б., Окладникова Н,Д„ Беляева З.Д. Оценка вклада радиационных и нералиацнонных факторов в развитии рака легкого у работников радиохимического производства И Вопр. онкологии 1994 -№4-5-6-с. 165-170.

95. Токарская З.Б„ Хохряков В.Ф., Окладникова Н.Д. и др-Взанмо действие радиационных факторов к курение при развитии рака легкого у работников атомного предприятия // Рад, биологнч. Радиоэкол. -1997 Т.37 - № 6 - с. 918-925.

96. Филимонова О.И. Влияние техногенных факторов на стоматологическую заболеваемость населения. Клиника, терапия и профилактика II Автореф, .дис. док. мед. наук — Пермь 2002-35 с.

97. Хасаноа Р.А,, Саляхова Г.А. Оценка комплексного влияния производственной и окружающей среды на состояние полости рта работающих в контакте с ртутью // Российский стоматологический журнал 2002 - №2 - С. 13-15

98. ЧемиКосова Т.С, Качалова О.А. Стоматологический статус рабочих производства хлорорганнческнх гербицидов Ц Институт стоматологии -2003-с. 42-43

99. Чыонг В.З, Гигиеническая оценка пылевого фактора, состояния здоровья рабочих н профилактика профессиональных заболеваний органов дыхания пылевой этнологии в хлопкопрядильном производстве// Автореф, дне. канд. мед, наук Москва - 1989 - 23с.

100. Швнтырь В.И. Чеботарева Э.Д., Калмыкова J1.3. и др. Результаты клннико-лабораториого исследования детей с наличием в организме полония 210// Мед. радиология 1969 - № 12 - с. 30-37.

101. Шацкая Н.В. О влиянии кадмиевой интоксикации на частоту и интенсивность кариеса зубов. Н Современные проблемы региональной безопасности. Научно-практическая конференция. 29 апреля 1997 -Ставрополь с. 142-143.

102. Шевченко Л.М. Стоматологический статус больных хроническими диффузными заболеваниями печени // Автореф. дне.„канд. мед. иаук-Москва 2002 -28 с,

103. Яблокова Н.А. Опенка состояния органов полости рта у населения, проживающего в районах, подвергшихся радиационному загрязнению // Автореф. дис. канд. мед. наук Москва - 2003 - 18 с.

104. Abubakr S., Bengamin D. Considering three altcrnati v for a J wastc-energi projekt tf Energi Eng. 1990 - Vol. 87 - №3 - P. 6-19

105. Ainamo J,, Ainamo A. Rick assessment of suppotive periodontal care, Epidemiological considerations // J. Clin. Periodontal. 1996 - Vol.23 -№3-P. 232-239

106. Blinkhom A.S., Davies R.M. Caries prevention. A continued need worldwide // Int. Dent. J. 1996. - Vol.46. №3. - P. 119-125.

107. Bov.en W. H. Are cuiTent models for preventive programs sufficient for the needs of tomorrow? //Adv. Dent. Res.-l995,-VoL9, №2.-P.77-81.

108. Buttner M. What physicians should currently observe in the area of dental health H Gesundheitswesen.-I995.-Vol.57. № 11 .-P.741 -743,

109. Campbell В. C., Beatiie A-D. ct al. Insufficiency Associated with Excceive Lead Exposure//Br.Med., 1997 Vol. I -P. 19

110. Carlsson A., Petersson M. Tweiman S. 2-year clinical performance of a fluoride-containing fissure sealant in young schoolchildren at caries risk // Am. J. Dent -1997 -Vol. 10, №3,-p.l 15-119.

111. Cirino S. M. Scantlebujy S. Dental caries in developing countries. Preventive and restorative approaches to treatment // N. Y. State, Dent J. -1998. Vol,64,№2.-PJ2-39.

112. Conclusion and review of the Michigan Xylitol Programme (1986-1995) for the prevention of dental caries i Makinen К, K,, Makinen P, L.r Pape HR, et al. // Int. Dent. J. 1996, - Vol 46. Ж-Р.22-34.

113. Eddie S„ Davies Z.A., The effect of Social class on attendance and denial treatment received in the General Dental Service in Scotland, // J.Brit. Deni.-1985.-V

114. Emllson E. G. Potential efficacy of chlorhexidine against mutans streptococci and human dental caries {see comments) III. Dent. Res.-1994,-Vo.,73, Ш-Р682-691.

115. Engcbretson S,, Lalla E., Lanster I. Periodontitis and systemic desease // N,Y, State Dent. 1999 - Vol.65 - ,№8 - P, 30-32

116. Johnston D. W., Lewis D. W. Three-year randomized trial of professionally applied topical fluoride gel comparing annual and biannual applications with'without prior prophylaxis it Caries Res.-1995. Vol.29, №5. - P.33I-334.

117. KandeJman D. Sugar, alternative sweeteners and meal frequency in relation to caries prevention: new perspectives // Br. J. Nutr.-I997.-Vol.77, № 1 .-P. 121-128.

118. Katz S. The Use of Fluoride and Chlorchexidine for the Premion of Radiation Caries, li JAmerAss. -1982. -Vol. 104 №2 . - P. 164-170,

119. Kiname D. Periodontists modefied by systemic factors li Ann. Periodont -1999 Vol. 4 - №3 - P. 54-56

120. Kuzmina I., Kuzmina E., Ekstrand К Dental caries among children from Soltitsevsky a district in Moscow // Community Dent. Oral Epidemiol.-1995.-VoI-P.266-270.

121. Khokhryakov V.F., Romanov S.A. Lung cancer in radiochemical industry workers// Science Total Environment 1994, Vol, 142. P, 25-29.

122. Koshumikova N„ Komlewa N., Bajsogolov G. ei al. The esposure effect of "Majak" personal H Nauchno-informationny Bull- Jadernogo Obschestva. 1992. №4. P. 18-21.

123. Morgan M. V., Campain A. C, Crowley S, J,, Wright F. A. An evaluation of a primary preventive dental program me in non-ftuoridatcd areas of Victoria, Australia // Aust. Dent. J.-1997.-VoL42, №6,-P.381-388

124. Wilson T, Not all patients arc the same: Systemic risk factors for abult periodontitis //Gen. Dent. 1999 - Vol. 47 - №6 - P. 580-588