Социально-гигиенические аспекты состояния здоровья рабочих рефрижераторно-подвижного состава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Ярыгина, Марина Викторовна

• Ярыгина, Марина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ярыгина, Марина Викторовна

Перечень сокращений и условных обозначений

ВВЕДЕНИЕ 4

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 10

1.1. Современное состояние проблемы изучения воздействия Ю-21 производственных факторов на организм железнодорожников

1.2. Санитарно-гигиенические вопросы здоровья железнодорож- 21-24 ников

1.3. Социально-гигиенические вопросы здоровья работников рефрижераторно-подвижного состава

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 39

2.1. Характеристика обследуемого контингента 43

2.2. Материал исследования

2.3. Методы исследования 53-61 2.3.1 Методы статистической обработки 53

2.3.2. Методы социологического исследования 57

2.3.3. Клинические методы исследования 61

2.3.4. Лабораторные методы исследований

2.3.5. Иммунологические методы

2.3.6. Основные понятия, используемые в работе 63 Перечни факторов (1-3) 64

ГЛАВА 3.СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И ПРОФЕС- 67-105 СИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ РВД

3.1. Социально-гигиеническая характеристика рабочих рефриже раторных поездов 67

3.2. Характеристика условий труда рабочих рефрижера торного депо 71

3.2.1 Условия труда рефмехаников 71 - 76 3.2.2.Сравнительная характеристика производственных факторов вспомогательных цехов 76

3.3. Уровень и структура заболеваемости рабочих рефрижера торного депо. 79 -

ГЛАВА 4. ПРОГРАММА МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОХРАНЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ

РЕФМЕХАНИКОВ 106

4.1. Организация медицинского обслуживания 106

4.2. Мероприятия по улучшению состояния здоровья железно дорожников. * 108

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиенические аспекты состояния здоровья рабочих рефрижераторно-подвижного состава»

В Устав ООН включено понятие "охрана здоровья: лучшие стандарты жизни, включая улучшение охраны прав человека" (статья 13). Нездоровые условия труда несут в себе угрозу фундаментальным правам человека на жизнь и безопасность личности, на возможность создания семьи, рождения полноценных детей (Федотова И.В. и др., 2001). Статья 7 раскрывает смысл права на справедливые и благоприятные условия труда. "Благоприятные условия труда" включают соответствующую оплату, а также "безопасные и здоровые условия труда". Развитию производственной гигиены посвящена статья 12 о сохранении "производственной гигиены" и защите от "профессиональной болезни (Илизе JI. Фейтшанс, 2000). В 1994 г. ВОЗ принята «Декларация по охране здоровья всего работающего населения» (Измеров Н.Ф., 2002).

В июне 1999 г. министры 52 европейских стран приняли Лондонскую декларацию о «важности введения на рабочем месте мер укрепления здоровья, а также право рабочего быть привлеченным к процессу принятия решений по поводу укрепления его здоровья на производстве» (Н.Ф. Измеров, 2002; Основные детерминанты здоровья: - [Женева: ВОЗ], 2002).

Железнодорожный транспорт - одна из ведущих отраслей транспорта, на котором более 200 тыс. железнодорожников работают во вредных и опасных условиях труда (Панкова В.Б., Степанов С.А., Белякова Н.А. и др., 2000). Вопросы безопасности движения железнодорожного транспорта зависят от уровня здоровья обслуживающих его рабочих и являются предметом национальной безопасности страны.

На железнодорожном транспорте существуют специфические условия труда и вредные производственные факторы, такие как шум, вибрация, ультразвук, электромагнитные поля, различные виды лучистой энергии, неблагоприятные климатические влияния и десинхронозы (Юрьев А.С., Капцов В.А., 2000) .

Отрасль железнодорожного транспорта является одной из базовых отраслей народного хозяйства. Вопросам охраны труда и повышению уровня здоровья рабочих, занятых в этой отрасли, в литературе уделяется большое внимание. Важным является решение проблем улучшения условий труда, что будет способствовать снижению временной нетрудоспособности, профессиональной заболеваемости и инвалидности (Абдулаев М.А.,1994; Боярчук И.Ф, 1995).

Объекты железнодорожного транспорта: стационарные и подвижной состав, являются источниками загрязнения окружающей среды (почва, вода, воздух) (Капцов В.А. и др., 2003). В воздух попадают токсичные пары шпа-лопропиточных растворов, промывочно-пропарочных станций, отработанные газы дизельных двигателей локомотивов, котельных. Почва загрязняется нефтепродуктами локомотивных депо, компонентами шпалопропиточных и промывочно-пропарочных станций. Водные объекты загрязняются в результате промывки цистерн, вагонов, компонентами пропитки древесины шпал, а также органическими и неорганическими кислотами, фенолами, и т. д (Изме-ров Н.Ф. и.др., 2002). Негативное воздействие стационарных объектов связано с распространением в первую очередь физических факторов - шума (Кривуля С.Д., 2001).

В ряде работ предприняты попытки классифицировать факторы риска при многофакторном производственном воздействии на железнодорожном транспорте (Боярчук И.Ф., 1995; Капцов В.А., 1995; Копировский К.М., 1994). Выполнены отдельные исследования по оценке состояния здоровья железнодорожников (Коршунов Ю.Н., 1995; Кудрин В.А., 1995). В ряде работ изучались частные вопросы и социальные факторы. Комплексное социально-гигиеническое исследование по изучению влияния производственно-социальных факторов проводилось сотрудниками Московского института железнодорожной гигиены МПС России (Коршунов Ю.Н., 1994 г.). С целью приближения высококвалифицированной медицинской помощи к работникам узловых, линейных станций и разъездов предложен и успешно апробирован дорожный передвижной диагностический центр на Западно-Сибирской железной дороге (Куделькина Н.А., Щетинин А.Н., Фомичева М.Л., 2003). Однако проект оказался дорогостоящим в нынешних условиях.

Таким образом, проблема изучения условий труда и быта и состояния здоровья работников рефрижераторно-подвижного состава и разработка медико-профилактических мероприятий для снижения вредного воздействия профессиональных и производственных факторов остается весьма актуальной. Несмотря на значительный вклад (экономический, социальный, медицинский) в процесс сохранения здоровья и трудового долголетия рефрижераторных механиков, отмечается неуклонный рост заболеваемости среди работников данной профессиональной группы. Необходимо продолжить изучение производственно-бытовых условий трудовой деятельности рефмеха-ников для выявления факторов среды, существенно влияющих на состояние здоровья.

Целью исследования явилось изучение закономерностей влияния социально-гигиенических и производственно-профессиональных факторов на уровень здоровья работников рефрижераторно-подвижного состава и разработка подходов к профилактике наиболее распространенных заболеваний. Задачи:

- изучить условия труда работников, обслуживающих рефрижераторные секции, и рабочих вспомогательных цехов,

- изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности механиков и рабочих вспомогательных цехов,

- установить основные закономерности влияния социально-гигиенических и производственных факторов на заболеваемость рабочих рефрижераторного состава,

- разработать программу для сохранения здоровья разъездных работников железнодорожного транспорта, обслуживающих рефсекции. Объект исследования: рабочие рефрижераторно-подвижного состава и вспомогательных цехов рефрижераторного депо.

Методы исследования: социологический (анкетирование и интервьюирование), гигиенический, статистический, аналитический, расчетный, оценки и обобщения полученных и литературных данных.

Материалы исследования: листки временной утраты трудоспособности (12096), статистические карты на каждого добровольно обследуемого (267), акты санитарно-гигиенических характеристик предприятий, цехов, рабочих мест (15).

Положения, выносимые на защиту:

- на здоровье механиков рефрижераторных секций оказывает влияние и определяет долю вклада каждого значимого фактора в процесс возникновения и формирования заболеваемости с ВУТ комплекс социально-гигиенических факторов: возраст, стаж работы по специальности, семейное положение, психологический климат в семье, а также химические компоненты (пары щелочи, масляный аэрозоль), физические факторы (вибрация, шум);

- наиболее высокий уровень заболеваемости (болезни органов дыхания: острые респираторные заболевания, хронические бронхиты, фарингиты; болезни костно-мышечной системы; болезни нервной системы; болезни органов чувств) отмечен у механиков рефсекций, проработавших по профессии более 5 лет в возрасте до 25 лет, а также более 15 лет в возрасте 50 лет и старше;

- на этапе формирования предболезни целесообразно использовать соответствующие компоненты блока превентивной реабилитации, направленные на снижение возможности развития болезни, согласно разработанной лечебно-профилактической программе охраны здоровья механиков рефрижераторных секций.

Новизна исследования: - впервые дана комплексная оценка здоровья железнодорожников, обслуживающих рефрижераторные секции, в зависимости от социально-трудовых и социально-бытовых условий с учетом личной заинтересованности в сохранении трудового долголетия;

- выделены ведущие социально-гигиенические и производственно-профессиональные факторы, определяющие возникновение и распространение различных заболеваний среди рефмехаников;

- предложена программа организации медико-профилактической помощи и социальной адаптации рабочих, обслуживающих рефрижераторно-подвижной состав.

Практическая ценность работы состоит в том, что на основании ком-• плексного изучения условий труда и быта установлены закономерности распространения заболеваний среди рабочих рефрижераторно-подвижного состава и предложена программа медико-профилактической помощи и социальной адаптации, которая внедрена в санатории-профилактории Уссурийского РВД «Радуга», санатории-профилактории «Экспресс», санатории-профилактории Ружинской дистанции пути ДВЖД, в деятельность Амурского зонального центра Госсанэпиднадзора на транспорте (водном и воздушном), Дальневосточного дорожного центра Госсанэпиднадзора МПС РФ.

Апробация работы: материалы работы доложены на 13 конференциях, в том числе на 9 конференциях с международным участием: Международная конференция "Медицина XXI века" - Кыргызстан, Бишкек, 1998; Всероссийская научная конференция «Актуальные проблемы здравоохранения Сибири», Ленинск-Кузнецкий, 1998; региональная конференция «Приморские зори» — Владивосток, 1999; Всероссийская научно-практическая конференция «Региональные проблемы экологии и здоровье населения», Ангарск, 1999; III ДВ региональная конференция «Новые научные технологии в ДВ регионе», Благовещенск, 1999; Всероссийская научная конференция с международным участием «Актуальные вопросы профилактики неинфекционных заболеваний» Москва, 1999; Международная научная конференция молодых ученых «Проблемы экологии и рационального природопользования стран Азиатско-Тихоокеанского бассейна», Владивосток, 1999; конференция с международным участием «Приморские зори», Владивосток, 2000; Всероссийская научно-практическая конференция «Оценка риска для здоровья от неблагоприятных факторов окружающей среды: опыт, проблемы и пути их решения», Ангарск, 2002; Всероссийская научная конференция с международным участием «Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье человека», Новосибирск, 2002; научно-практическая конференция «Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: факты, проблемы и перспективы», Якутск, 2002; конференция с международным участием «Фундаментальные и клинические аспекты охраны здоровья детского и взрослого населения Дальневосточного региона», Хабаровск, 2003; Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы железнодорожной медицины», Москва, 2003; XXXIX научно-практическая конференция "Здоровья работающего населения", Новокузнецк, 2004.

Автор выражает искреннюю признательность научному руководству Института в лице заместителя директора Института по НИР, к.б.н., доценту Э.А. Эндаковой; научному руководителю зав. ЛМЭИ НИИ MKBJI д.м.н., профессору П.Ф. Кику за терпеливое внимание и возможность самостоятельного творческого подхода к работе; а также за содействие и помощь в работе зав. ЛМПРС д.м.н. Журавской Н.С.; главному врачу профилактория "Радуга" Уссурийского РВД ДВЖД Жукову Н.Г.; к.т.н., доценту Горборуковой Т.В.; с.н.с. ЛБМИ к.б.н. Виткиной Т.И.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Ярыгина, Марина Викторовна

Выводы

В результате исследования установлено:

1. На здоровье рефмехаников Уссурийского рефрижераторного депо оказывает влияние комплекс социально-гигиенических и производственно-профессиональных факторов. Среди социально-гигиенических факторов следует выделить образ жизни рефрижераторных механиков, а также специфику производственного процесса (длительные командировки и невозможность своевременного оказания медицинской помощи), способствующих возникновению и формированию профессионально обусловленной патологии.

2. Высокая заболеваемость в начале трудового стажа объясняется срывом адаптационных возможностей организма работающих в ответ на неблагоприятное воздействие производственных факторов данной производственной среды и формированием состояния предболезни. В общей структуре ЗВУТ в этой профессиональной группе наибольший удельный вес в случаях и днях нетрудоспособности приходится на болезни органов дыхания, которые составили 39,4 и 238,6 соответственно на 100 работающих. На втором месте в структуре заболеваемости стоит класс болезней системы кровообращения: 18,9 в случаях и 124,8 в днях нетрудоспособности; на третьем месте - класс болезней органов пищеварения (13,8 и 118,3 соответственно) и болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (13,4 и 117,8 соответственно на 100 работающих).

3. Существенное значение имеют не учитываемые рабочими, но представляющие наибольшую опасность с гигиенической точки зрения для организма рабочих, обслуживающих рефрижераторный подвижной состав:

- химические вещества (пары щелочи, сернистый ангидрид, окись углерода);

- отрицательные параметры микроклимата: пониженная температура в холодный период года, повышенная температура и влажность воздуха в теплое время года, перепады скорости движения воздуха; - повышенный уровень шума и вибрации на рабочих местах и в местах отдыха рабочих.

4. С увеличением возраста и стажа отмечается рост показателей ЗВУТ: чем старше работник и больший стаж его работы в профессии, тем выше показатели заболеваемости и продолжительности одного случая нетрудоспособности. Это связано, прежде всего, с истощением клеточного и гуморального иммунитета организма рефмехаников, работающих в экстремальных производственных условиях, а также с появлением в связи с возрастными изменениями новых заболеваний, по которым предусмотрено более длительное прерывание трудового процесса.

5. Существенный рост заболеваемости с ВУТ среди рефмехаников отмечается в возрасте до 25 лет, т. е. при профессиональном стаже равном или больше 5 лет, а также в возрасте старше 50 лет при профессиональном стаже больше 20 лет.

6. На трудовой процесс значительно влияет фактор психологической совместимости разъездных рабочих в бригадах, обслуживающих рефрижераторные секции. Длительные поездки, нерегламентированный по времени в поездках труд, необходимость замены и взаимопомощи, а также индивидуальные установки требуют особого подхода к подбору кадров в бригады для исключения конфликтных ситуаций.

7. Использование этапа превентивной медицинской реабилитации по снижению неблагоприятного воздействия факторов производственной среды в разработанной программе первичной и вторичной профилактики способствует повышению уровня здоровья особенно у рабочих с большим стажем по профессии (табл. 19).

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В научные исследования:

1. Продолжить научные изыскания по оздоровлению и сохранению здоровья рабочих рефрижераторно-подвижного состава, используя методические рекомендации, направленные на совершенствование медико-профилактической помощи работающим.

2. Совершенствовать медико-профилактическую помощь рефмеханикам, внедряя в практику методики, основанные на проведении мероприятий превентивной реабилитации для оздоровления рабочих.

3. Продолжить усовершенствование системы социально-гигиенического мониторинга здоровья и условий труда рабочих Уссурийского РВД ДВЖД.

В административные органы и производство предложено:

1. Повысить качество обучения руководителей и работающих во вредных условиях по вопросам гигиены и охраны труда.

2. Разработать систему стимулирования работодателей и рабочих, направленную на улучшение условий труда в основных производствах

3. Внедрить разработанную систему охраны здоровья рабочих в соответствии с действующими законодательствами.

4. Внедрить разработанные режимы труда и отдыха, учитывая длительность нерегламентированных поездок.

5. Создать на производстве центр гигиены труда рабочих рефрижераторно-подвижного состава с функциями гигиенического обучения руководителей, специалистов и рабочих основных производств, социальной защиты, информационно-методического обеспечения по профилактике заболеваний и реабилитации, а также аттестации и сертификации рабочих мест по условиям труда.

Для руководства предприятия:

1. Внедрить систему подбора членов бригад рефмехаников по принципу психологической совместимости

2. На основании применения методов диагностики выделить группу рабочих с преморбидным состоянием.

3. Из числа рефмехаников со стажем до 5 и более 15 лет выделять группы риска по возможности возникновения заболеваний и проведения мероприятий превентивной реабилитации.

В учебный процесс и систему гигиенического образования и воспитания населения:

1. Включить материалы по результатам работы в учебный процесс кафедр медицины труда соответствующих учебных заведений как пример решения задач профилактики неблагоприятного влияния производственных факторов на состояние здоровья рабочих рефрижераторно-подвижного состава.

2. Обязательно ввести систему гигиенического обучения руководителей и рабочих с обязательным прохождением курса первой медицинской помощи для рефмехаников.

Заключение

В результате проведенного нами исследования установлено отрицательное влияние длительно действующих производственных факторов на организм железнодорожников.

Изучение условий труда позволило выделить основные факторы, неблагоприятно воздействующие на организм рабочих. Для лиц, обслуживающих реф-рижераторно-подвижной состав таковыми являются: промышленны аэрозоли (пары масляного аэрозоля и щелочи, сернистого ангидрида и окиси углерода), неблагоприятные параметры микроклимата, шум, вибрация в рабочей зоне и бытовых помещениях, превышающие ПДК и ПДЧ. Неблагоприятно действующие профессионально-производственные факторы обусловливают высокую заболеваемость с ВУТ рабочих (болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем, желудочно-кишечного тракта).

На обследованных рабочих вспомогательных цехов, сборочного и теле-жечного, оказывают отрицательное воздействие промышленные аэрозоли, уровни которых, согласно актам ЦСЭН, регулярно превышают ПДК (сварочный аэрозоль - в 1,7-7,5 раза, наждачная пыль - в 4-6,8 раза, сернистый газ - 1,1-2,3; пыль - 50-54 раза). Поскольку цехи представляют собой одно помещение с общей вентиляцией, эти химические вещества действуют на всех работающих в цехе независимо от профессии.

Рабочие малярного отделения, расположенного обособлено, подвергаются действию паров бензина, толуола, ксилола, уровень которых превышает гигиенические нормы в воздухе в 1,5-2,5 раза. Взаимно усиливающим действием наряду с промышленными аэрозолями обладают повышенная влажность, высокая температура воздуха летом, низкие температуры и сквозняки в зимнее время года.

Сравнительное изучение заболеваемости с ВУТ рабочих вспомогательных цехов показало высокую распространенность болезней органов дыхания, кост-но-мышечной и кровеносной систем.

Изучение структуры и функционирования системы медицинского обслуживания железнодорожников позволило выявить, что лечебно-профилактические мероприятия должны быть направлены прежде всего на лиц группы риска с донозологической диагностикой, а не на имеющих хронические заболевания.

В связи с вышеизложенным в основу разработанной нами программы профилактики производственнообусловленных заболеваний положены принципы улучшения условий труда, повышения адаптационно-защитных возможностей и детоксикации организма работающих.

Система мер повышения состояния здоровья железнодорожников, по нашему мнению, должна состоять из трех блоков:

- санитарно-гигиенические мероприятий, направленных на снижение концентрации химических веществ в воздухе;

- медицинских мероприятия, заключающиеся в улучшении профессионального отбора при приеме на работу и выявлении лиц, входящих в группу риска по развитию производственно-обусловленных заболеваний при периодических медицинских осмотрах с целью проведения дальнейшей экспертизы профессиональной пригодности, диспансеризации и оздоровления. Проведение мероприятий, направленных на повышение реактивности и детоксикацию организма, профилактическими курсами 2-4 раза в год в условиях здравпунктов, поликлиники или профилактория;

- лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия для лиц, имеющих хроническую патологию различных органов и систем, в условиях стационара, поликлиники, профилактория, санаториев и курортов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ярыгина, Марина Викторовна, 2004 год

1. Абдулаев М.А. Охрана труда на железнодорожном транспорте // Же лезнодорожный транспорт. 1994. - № 1. — С 21-25.

2. Абушахманова А.Х. Особенности гормонального гомеостаза в неблагоприятных производственных и экологических условиях (обзор) // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. - С. 28-29.

3. Агаева К.Ф. Оценка психофизиологического статуса контингента в гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария. 2001. - № 4. - С. 76-77.

4. Алексахин С.В., Балдин А.В., Николаев А.Б. и др. Прикладной статистический анализ. М.: Приор, 2001. - 224 с.

5. Антонюк М.В. Бальнеотерапия при ожирении // Минеральные воды Дальнего востока. Владивосток, 1999. -4.2 , Гл. 4. - С.383-413.

6. Аронов Д.М. Современные представления о влиянии курения на сердечно-сосудистую систему // Терапевт, арх. 1978. - № 4. - С. 117-126.

7. Аронов Д.М. Социальные аспекты атеросклероза и методы его лечения // Рус. мед. журн. 2000. - Том 8, № 7. - С. 276-283.

8. Аско Аалто. Современные факторы профессиональной вредности на рабочих местах в Финляндии // Медицина труда и промышл. экология. 1999.-№ 11.-С.11-13.

9. Афанасьева Р.Ф., Бурмистрова О.В. Холодовой стресс и его профилактика // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 7. - С. 39-40.1.. Афифи А. Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ: Пер. с англ. М.: Мир, 1982. 760 с.

10. Афонин В.В., Афонина JI.M., Подоприхин Е.П. Организация медицинских осмотров работников, связанных с вредными условиями трудаопыт работы) // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 8. -С. 10-15.

11. Балкарова Е.О., Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и респираторная вирусная инфекция // Рус. мед. журн. Т 6, № 17. - С. 1092-1101.

12. Баранова В.М., Василец В.М., Аббасова Р.Ю., Лебедев В.П. и др. Лечение профессиональной нейросенсорной тугоухости методом транскраниальной электростимулирующей терапии // Медицина труда и промышл. экология. 2001. -№ 9. — С. 6-10.

13. Береснева Т.Г., Игнатьев М.А., Лексин А.Г. и др. Новые подходы к гигиенической оценке машин, используемых при строительстве железных дорог // Гигиена и санитария. 2000. — № 2. - С. 41-43.

14. Берлина Л.М., Викторова Т.В., Аскарова З.Ф., Хуснутдинова Э.К. Исследование цитогенетической нестабильности хромосом при воздействии неблагоприятных внешнесредовых факторов // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 3. - С. 40-42.

15. Близнюк В.Д. Мониторинг уровня заболеваемости и демографических показателей // Гигиена и санитария. 2001. - №.4. - С. 68-70.

16. Бойко И.В., Наумова Т.М., Герасимова Л.В. Анализ зависимости профессиональных заболеваний от стажа работы на основе мониторинга // Медицина труда и промышл. экология 2000. - № 1. - С. 30-33.

17. Боярчук. И.Ф. Проблемы улучшения условия труда на подвижном составе и путевой технике // Гигиена и санитария. 1995. - № 5.1. С. 15-18.

18. Боярчук И.Ф., Гончарова О.В. Гигиеническая оценка новой технологии обработки железнодорожных цистерн // Гигиена и санитария. -2000. № 2. - С. 45-47.

19. Бузов АЛ., Романов В.А. Электромагнитная обстановка в жилых и офисных помещениях // Медицина труда и промышл. экология. 2000. -№35-С. 39-41.

20. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Медицина труда и промышл. экологии. 1998. - № 10. - С. 28-38.

21. Викторов B.C., Каменский Ю.Н., Кирпичников А.Б. и др. Организация системы профессиональной медицинской реабилитации работников локомотивных бригад // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. — С. 32-33.

22. Виткина Т.И. Экологическая обусловленность иммунопатологий у жителей Приморского края. Дис. . канд. биол. наук. Владивосток, 2000.- 120 с.

23. Волков B.C., Колесникова И.Ю. Соматопсиховегетативные нарушения при язвенной болезни // Клинич. медицина. 2001. - № 10. - С.30-32.

24. Воложин А.И. Социальные аспекты приспособления и экологии человека // Медицина труда и промышл. экология. 1999. — № 7. - С. 1-5.

25. Воробьев М.М., Петросьянц Э.В. О классификации предприятий по степени риска несчастных случаев и профзаболеваний // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 5. — С.37-41.

26. Воробьева Е.Н., Варшавский Б.Я., Тушев А.Н. и др. Взаимосвязь различных факторов риска развития ишемической болезни сердца // Вестн. РАМН. 2001. - № 2. - С. 31-34.

27. Гафаров В.В., Гагулин И.В. Популяционное исследование социально-психологических факторов риска ишемической болезни сердца в мужской популяции Новосибирска // Терапевт, арх. 2000. - №. 4.1. С. 40-43.

28. Гвозденко JI.А. Обоснование допустимых нормативов облученности инфракрасным излучением в зависимости от его спектрального состава // Медицина труда и промышл. экология. 1999. - № 12. - С. 13-18.

29. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасных факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.- М.: НИИ медицины труда РАМН, 1999. 143 с.

30. Голышева Г.В. Гигиеническое обоснование безопасности перевозки пищевых продуктов на железнодорожном транспорте // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 40-42.

31. Горборукова Т.В. Оценка и прогноз состояния воздушного бассейна промышленного центра (на примере Владивостока): Дис. . канд. техн. наук. Владивосток, 1998 г. - 147 с.

32. ГОСТ 24940-96. Здания и сооружения. Методы измерения освещённости. -М.: Б.и., 1996.-38 с.

33. ГОСТ ССБТ 12.1.003-83. Шум. Общие требования безопасности. М.: Б.и., 1983.-24 с.

34. ГОСТ ССБТ 12.1.005-88. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. — М.: Б.и., 1988. 54 с.

35. ГОСТ ССБТ 12.1.014-84. Метод измерения концентрации вредных веществ индикаторными трубками. М.: Б.и., 1984. — 12 с.

36. ГОСТ ССБТ 12.1.050-86. Методы измерения шума на рабочих местах.

37. ГОСТ ССБТ 12.2.032-78. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования. -М.: Б.и., 1978. 14 с.

38. ГОСТ ССБТ 12.2.033-78. Рабочее место при выполнении работ стоя. Общие эргономические требования. М.: Б.и., 1978. - 12 с.

39. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации 2000 году // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2002. — № 5.1. С. 7-8.

40. Делекторский Н.В., Копировский К.М., Кузина Л.Г. Разработка и внедрение в практику санитарных правил, направленных на улучшение условий труда работников железнодорожного транспорта // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. - С. 53-55.

41. Делекторский Н.В., Кузина Л.Г. Практическое внедрение «Санитарно-гигиенических требований к проектированию и эксплуатации диагностических вагонов и дрезин» // Гигиена и санитария. 2000. — №2.-С. 24-25.

42. Денисов Э. Профессиональный риск и профзаболевания // Охрана труда и соц. страхование. 1999. - № 6. - С. 61-66.

43. Деркачева Л.Н., Русанов В.И. Климат Приморского края и его влияние на жизнедеятельность человека. Владивосток: ДВО АН СССР, 1999. -135 с.

44. Догле Н.В., Юркевич А .Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. М.: Медицина, 1984. - 176 с.

45. Додина Л.Г., Агамова Е.Е. Эффективность антиоксидантов и адапто-генов в повышении защитных реакций организма при воздействии факторов производственной и окружающей среды (обзор литературы) // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - № 2. - С. 28-31.

46. Евдокимов В.И., Ролдугин Г.Н. Качество жизни опреативного персонала особо сложных систем управления. — Воронеж : Кварта, 2003. — 152 с.

47. Егорова И.В., Платунин А.В. Пути профилактики вибрационных по-раже-ний // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 7. —1. С. 43-44.

48. Елизаров Б.Б. др. Влияние характера труда на состояние здоровья маневровых диспетчеров ж/д транспорта // Гигиена и санитария. — 1995.-№5.-С. 20-22.

49. Журавская Н.С., Кику П.В. Сорбционная способность цеолитсодер-жащих пород в отношении экотоксических факторов боропроизводства

50. Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма: Матер, междунар. симп. Новосибирск, 1995. - С. 113-114

51. Журавская Н.С., Жуков Н.Г., Жукова Н.В., Кику П.Ф. Влияние производственных факторов на состояние здоровья рабочих рефрижераторного депо // Здравоохр. Рос.Федерации. 1998. - № 6. - С. 30-32.

52. Зарубин И.К. Социально-трудовая и медицинская реабилитация профессиональных больных. СПб., 2001. - 86 с.

53. Захарова Т.Б., Полякова В.А. О совершенствовании дезинфекционных мероприятий на железнодорожном транспорте // Гигиена и санитария. -2000.-№4.-С. 59-60.

54. Иванов Е.М., Эндакова Э.А., Кику П.Ф. К вопросу формирования здоровья населения Приморского края // Вестн. ДВО РАН. 2001. - № 4.-С. 77-83.

55. Измеров Н.Ф. Медицина труда на пороге XXI века // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - № 10. - С. 1-5.

56. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 1. - С. 1-7.

57. Измеров Н.Ф. Роль науки в разработке и реализации профилактических мероприятий // Медицина труда и промышл. экология. 2002. -№9.-С. 1-10.

58. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - № 1. -С. 1-6.

59. Измеров Н.Ф., Халепо А.И, Радионова Г.К. и др. Профессиональный риск при воздействии химического фактора // Вестн. РАМН. 2002. -№ 9.-С. 11-15.

60. Илизе JI. Фейтшанс. Фундаментальные права и репродуктивное здоровье человека в международных документах // Медицина труда и промышл. экология. 2000. -№ 10. - С. 38-41.

61. Илькаева Е.Н. Особенности медико-социальной экспертизы стойкой утраты трудоспособности при профессиональной нейросенсорной тугоухости // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - № 5. —1. С. 11-17.

62. Ингель Ф.И. Методологические аспекты оценки эмоционального стресса в комплексных генетико-токсикологических исследованиях // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 8. - С. 45-48.

63. Калинина Е.П. Особенности нарушения функционирования иммунной и антиоксидантной систем у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом в фазе ремиссии и возможности их регуляции. Дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2003. — 142 с.

64. Калтаев К.К., Капцов В.А. Клинико-гигиенические аспекты асбестобу-слов-ленных заболеваний легких // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. - С.55-57.

65. Каменский Ю.Н., Кирпичников А.Б., Викторов B.C. и др. Проблемы льготного пенсионирования работников локомотивных бригад // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. - С. 22-24.

66. Капцов В.А. Железнодорожная гигиена в XXI веке // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. - С. 3-9.

67. Капцов В.А., Суворов С.В. Современные теоретические вопросы железнодорожной гигиены // Гигиена и санитария. 1995. - № 5. - С. 3-5.

68. Капцов В.А., Суворов С.В. Современное состояние и перспективы развития железнодорожной гигиены // Медицина труда и промышл. экология. 1999. - № 12. - С. 1-4

69. Капцов В.А., Троицкая А.Ю., Паикова В.Б. Новые организационно-методические подходы к профилактическим медицинским осмотрам на железнодорожном транспорте // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. — С. 66-70.

70. Капцов В.А., Панкова В.Б., Винокур И.Л. и др. Экологическая опасность объектов железнодорожного транспорта и состояние здоровья населения // Гигиена и санитария. 2003. - № 1. - С. 21-25.

71. Капцов В.А., Панкова В.Б., Елизаров Б.Б. Гигиеническая оптимизация использования средств индивидуальной защиты на железнодорожном транспорте // Гигиена и санитария. 2004. — № 2. — С. 37-40.

72. Капцов В.А., Тихона Т.С., Суворов С.В. и др. Состояние здоровья работающих с отходами хризотил-асбеста на объектах железнодорожного транспорта // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - № 11.— С. 23-26.

73. Кику П.Ф. Социально-гигиеническая характеристика и профилактика заболеваемости шахтеров гидрошахт Кузбасса: Дис. . канд.техн. наук. -Владивосток, 1994. -214 с.

74. Кику П.Ф. Гигиенические аспекты формирования здоровья населения в условиях техногенного изменения окружающей среды (на примере Приморского края): Дисс. . докт. мед. наук. Иркутск, 2000. -241 с.

75. Кирьяков В.А., Комарова А.А., Сааркоппель А.А. Организационно-правовые основы профпатологической службы // Здравоохр. Рос.Федерации. 2000. - № 5. - С. 25-28.

76. Кирьяков В.А., Комарова А.А., Сааркоппель А.А. Теоретико-методологи-ческие основы профилактики профессиональных заболеваний // Здравоохр. Рос.Федерации. 2001 - № 1. - С. 29-30.

77. Колесов В.Г., Лахман О.Л. Вибрационная болезнь у горнорабочих крайнего Севера // Медицина труда и пром. экология. 2001. - № 2. -С.7-12.

78. Копировский К.М., Делекторский Н.В. Гигиенические аспекты условия труда основных профессий пассажирского хозяйства МПС // Гигиена и санитария. 1995. - № 5. - С. 25-27.

79. Корбакова А.И., Соркина Н.С., Молодкина Н.И. и др. Свинец и его действия на организм (обзор литературы) // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 5. - С. 29-34.

80. Коршунов Ю.Н., Турков П.Н. Условия труда и показатели здоровья работников, обслуживающих рефрижераторные секции // Медицина труда и промышл. экология. 1994. - № 1. — С. 29-31.

81. Коршунов Ю.Н., Турков П.Н., Фисенко B.JI. Принципы группирования профессий для осуществления мер первичной профилактики заболеваемости железнодорожников // Медицина труда и промышл. экология. 1994.-№ 10.-С. 24-25.

82. Косарев В.В., Бабанов С.А. Организация исследований и оценка риска здоровью в современной эпидемиологии // Гигиена и санитария. -2001.-№4.-С. 64-66.

83. Косарев В.В., Мокина Н.А., Игуменова Ю.А. Клинико-эпидемиологическая диагностика хронического пылевого бронхита // Гигиена и санитария. 2001. — № 2. — С. 43-46.

84. Косачева Т.И., Свидовый В.И., Алексеев В.Н., Коваленко В.И. Воздействие шума и инфразвука на орган зрения // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 6. - С. 34-38.

85. Кравцова Т.Ю., Голованова Е.С., Рыболовлев Е.В. Изменения психовегетативного статуса и его коррекция у больных язвенной болезнью // Клинич. медицина. 2000. - № 12. - С.34-36.

86. Криволесова С.А., Свидовый В.И., Лобов Г.И., Дадали А.А. Действие инфразвука и шума на сократительную активность лимфатических сосудов (экспериментальное исследование) // Медицина труда и промышл. экология. -2001. -№ 2. С. 16-20.

87. Кривуля С.Д., Капцов В.А., Боярчук И.Ф. и др. Проблемы улучшения условий труда на подвижном составе и путевой технике // Гигиена и санитария. 2001. - № 4. - С. 40-42.

88. Куделькина Н.А., Булах Т.П. Особенности здоровья железнодорожников западной Сибири // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. — № 4. —1. С. 18.21.

89. Куделькина Н.А., Молоков А.И., Дума С.Н. Пути совершенствования поликлинической медицинской помощи работникам железнодорожного транспорта // Терапевт, арх. 1994. - Т. 66, № 1. - С. 60-63.

90. Куделькина Н.А., Щетинин А.Н., Фомичева M.JI. Оптимизация профилактической направленности системы здравоохранения железнодорожного транспорта // Здравоохр. Рос. Федерации. 2003 . - № 1.1. С. 18-20.

91. Кудрин В.А., Прохоров А.А. Медико-социальные проблемы охраны здоровья работников локомотивных бригад // Гигиена и санитария. -1995.-№5.-С. 22-25.

92. Кузьмина Л.П. Генетико-биохимические исследования в медицине труда//Вестн. РАМН. -2001.-№ 10.-С. 89-91.

93. Кузьмина Л.П., Тарасов А.А., Хайбуллина А.З. Клинико-биохимические изменения при воздействии производственных стресс-факторов у шахтеров-угольщиков // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 8. - С. 42-45.

94. Куркатов С.В. Социально-гигиенический мониторинг воздействия вредных веществ на население Красноярского края // Здоровье населения и среда обитания. 2003. - № 11. — С.9-13

95. Кухтевич А.В., Болотова О.В., Зилов В.Г. Течение язвенной болезни в зависимости от конституциональных особенностей больных // Клинич. медицина.-2001.-№ 5.-С. 41-44.

96. Ластовка О.Н., Колесникова Г.Ю., Семенова В.В. Ретроспективный анализ при проведении санитарно-микробиологических исследований

97. Сб. матер.Пленума Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ. — Санкт-Петербург,2004 г.

98. Липенецкая Т.Д., Тарасова Л.А., Дунаева С.А. Совершенствование ранней диагоностики невротических расстройств при хроническом воздействии производственныз факторов // Медицина труда и про-мышл. экология. — 2002. № 8. - С. 32-36.

99. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здраво-охр. Рос. Федерации. 1998. - № 3. - С. 49-52.

100. Литовская А.В., Егорова И.В. Состояние иммунной системы работающих в условиях влияния биологического, химического и физического факторов // Медицина труда и промышл. экология. — 2000. -№.12.-С. 8-11.

101. Лобанова Е.А., Лощилов Ю.А., Тарасова Л.А. и др. Некоторые особенности патологии желудка при профессиональных заболеваниях // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 1. - С. 10-13.

102. Любченко П.Н., Яньшина Е.Н. Состояние вегетативной нервной системы у больных вибрационной болезнью // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 6. - С. 15-20.

103. Ляпин М.Г. Воздействие вибраций на иммунную систему (аналитический обзор) // Медицина труда и промышл. экология. 1999. - № 12. - С.30-34.

104. Мазур Е.С. Психологические особенности курящих и некурящих больных хроническим обструктивным бронхитом // Пульмонология. -1999.-№2.- С. 13-15.

105. Максимова Т.Н., Белов В.Б., Гаврилова Н.Н., Токуров М.В. Здоровье различных групп населения трудоспособного возраста // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. — 2001 — № 2. С. 38-41.

106. Маматов Е.П., Батракова Т.Г., Клочкова Г.В. Совершенствование системы медицинских осмотров работающих с вредными и опасными производственными факторами в современных условиях // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 1. - С. 31-33.

107. Матвеева О.В. Профессионально обусловленные компрессионные невропатии нижних конечностей // Медицина труда и промышл. экология.-2002.-№ 11.-С. 6-10.

108. Матюхин В.В., Тарасова Л.А., Шардакова Э.Ф. и др. Вероятности нарушения здоровья работающих от воздействия неблагоприятных факторов трудового процесса // Медицина труда и промышл. экология.- 2001. -№ 6. С.1-7.

109. Медведев В.И. Взаимодействие физиологическихи и психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека. 1998.- № 4. С. 7-13.

110. Механтьев И.И., Чувинова Н.В. Влияние проиводственных процессов на здоровье работающих женщин // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 7. - С. 29-31.

111. Милишникова В.В., Кузьмина Л.П., Мельникова О.В. Проблема индивидуальной предрасположенности к профессиональному бронхиту // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 1. - С. 21-26.

112. Милопольская И.М. Лечение танаканом астенических расстройств // Терапевт, арх.-2001.-№ 10.-С. 45-47.

113. Мозжухина Н.А., Холидло Д.П., Нехорошев А.С. и др. Гигиенические аспекты использования постановления «О прведении аттестации рабочих мест по условиям труда» // Мед. труда и промышл. экология. — 1998.-№5.-С. 33-35.

114. Мухин В.В. Суточная динамика физиологических функций у работающих в условиях шума // Медицина труда и промышл. экология. -1994.-№7.-С. 12-15.

115. Нагорный С.В., Маймулов В.Г., Олейникова Е.В. и др. Эпидемиологические подходы к диагностике экологозависимых болезней // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 1. - С. 31-35.

116. Нестеренко Е.И., Абанто Х.Э. Васкес. Система медико-социальной реабилитации лиц, работающих в экстремальных профессиональных условиях//Рос. мед. журн. -2001.-№4.-С.10-12.

117. Никитина В.Н., Ляшко Г.Г., Копытенко Ю.А. и др. Гигиеническая оценка электромагнитных полей в электропоездах и технологических зонах метрополитена // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 3. - С. 16-18.

118. Обухан Е.И. Роль клеточных факторов неспецифической защиты в гигиенической оценке электромагнитных неионизирующих излучений // Медицина труда и промышл. экология. 1999. - № 12. - С. 9-13.

119. Орницан Э.Ю., Абламунец К.Я. Значение рентгеновского иссделова-ния в диагностике профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышл. экология. 2001. — № 10. - С. 39-42.

120. Основные детерминанты здоровья: Социально-экономические детерминанты. Образ жизни. Физическая окружающая среда // Доклад о состоянии здоровья в Европе. Женева: ВОЗ., 2002. Ч. 2.1. С. 65-105.

121. Охнянская Л.Г., Вишнякова И.Н. О роли физиологии при решении основных задач медицины труда // Медицина труда и промышл. экология. 2001.-№ 2. - С. 1-7.

122. Панаиотти Е.А., Суржикова Д.В., Олещенко A.M., Кислицына В.В. О комплексной оценке факторов риска на тепловых электростанциях юга Кузбасса // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 7.1. С. 22-26.

123. Панкова В.Б., Степанов С.А., Белякова Н.А. и др. Клиническая апробация гигиенических критериев оценки условий труда // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. - С. 26-28.

124. Панкова В.Б., Фролов М.В., Гусев М.И., Кутовой B.C. Нарушение эмоциональной сферы работников железнодорожного транспорта и их реабилитация // Гигиена и санитария. 2000. — № 2. — С. 28-31.

125. Перминов Н.Х., Колесов В.Г., Касьяновская В.П., Касьяновский

126. B.Н. Особенности теплообмена кистей рук у больных вибрационной болезнью // Медицина труда и промышл. экология. — 2001. № 2. —1. C. 12-16.

127. Потеряева E.JL, Лосева М.И., Бекенева Т.И., Таранов А.Г. Нарушения гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 9. - С. 10-12.

128. Пригорнев В.Б., Щепин В.О., Дьяченко В.Г., Капитоненко Н.А. Здравоохранение Дальнего Востока на рубеже веков: проблемы и перспективы. Хабаровск: Дальнее, гос. мед. университет, 2003. - 368 с.

129. Пшенников М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патологич. физиология и эксперим. терапия. 2000.3. С. 20-26.

130. Ракинцев Ю.М. Гигиеническая оценка микроклимата подвижного состава пригородного сообщения // Гигиена и санитария. 2001. - № 4. - С.11-12.

131. Ретнев В.М., Шляхецкий Н.С., Бойко И.В. и др. Результаты эпидемиологических исследований профессиональной заболеваемости // Медицина труда и промышл. Экология. 2001. — № 10. - С. 33-36.

132. Решетников А.В. Медико-социологический мониторинг: Руководство. -М.: Медицина, 2003. 1048 с.

133. Решетюк А.Л., Поворознюк В.В., Козловская С.Г. и др. Профессиональное старение (моделирование по данным биологического возраста) // Медицина труда и промышл. экология. — 2000. — № 2. С. 23-28.

134. Родин С.И. Применение кислорода и мануальной терапии в лечении компрессионных нейропатий рук профессиональной этиологии // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 7. - С. 33-34.

135. Розенблат А.А. О физиологической стоимости трудового процесса // Медицина труда и промышл экология. 2000. - № 7. - С. 17-22.

136. Рудаков M.J1. Оценка последствий электромагнитного облучения кистей рук операторов от высокочастотных сварочных установок // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - № 5. - С. 32-35.

137. Русова Т.В., Никифорова Н.Г., Потеряева E.JL, Ерзин Д.А. Особенности метаболизма протеогликанов у больных вибрационной болезнью // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 9. - С. 40-42.

138. Рыжов А.Я., Полякова H.IT., Шверина Т.А., Копкарева О.О. и др. Ор-тостатический фактор труда и его место в классификации тяжести трудового процесса // Медицина труда и промышл. экология. 2000.5.-С. 17-22.

139. СанПиН 2.2.0.555.-96. Гигиенические требования к условиям труда женщин -М.:Б. и., 1996-56с.

140. СанПиН 2.4.548.-96. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений М. Б.и., 1996 - 48с.

141. СанПиН 2.4/2.1.8.055.-96. Электромагнитные излучения радиочастотного диапазона (ЭМИ РЧ) -М.: Б.и., 1996 48с.

142. Сборник нормативно-правовых актов по промышленной безопасности. Владивосток: Б.и., 1999. - 414 с.

143. Сидоров Ю.П., Лосавио Н.Г., Галкина О.В. Эффективность использования систем отопления кабин локомотивов // Гигиена и санитария. -2000.-№2.-С. 43-45.

144. Синева Е.Л., Устюшин Б.В., Измайлова О.А. Актуальные проблемы ранней диагностики и профилактики профессиональных заболеваний лор-органов // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2001. № 2. — С. 27-30.

145. Сквирская Г.П. Медико-организационные аспекты совершенствования охраны здоровья работающих и развития профпатологической службы в современных экономических условиях // Медицина труда и промышл. экология — 2001. -№ 9. С.1-6.

146. Сквирская Г.П. Общественное здравоохранение и медицина труда // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 11. - С. 1—7.

147. Солохина Л.В., Салашник В.М. К вопросу совершенствовании системы охраны здоровья работников железнодорожного транспорта // Актуальные вопросы развития медицины на транспорте на рубеже 21 века: Сб. матер, науч.-практ. конф. Владивосток, 2000. - С. 84.

148. Сорокин Г.А. Нормирование напряженности труда по его продолжительности, плотности, темпу // Медицина труда и промышл. экология. -2001.-№ 10.-С. 28-32.

149. Сорокин О.Н. Медико-социальные проблемы охраны здоровья.// Железнодорожный транспорт. 1996. - № 6. - С. 56-62.

150. Соснова Т.Л., Кудряшова Ж.М., Баранова Е.Л., Бухарева Е.А. Состояние профессионально значимых зрительных функций у персонала локомотивных бригад, работающих в зонах радиоактивного загрязнения // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. - С. 50-53.

151. Соснова Т.JI., Лосева Е.И., Пушкин В.П., Бухарева Е.А. Сравнительная оценка солнцезащитных очков для работников локомотивных бригад // Гигиена и санитария. 2000. - № 2. - С.48-50.

152. Степанов С.А. Система учета и анализа профессиональной заболеваемости как составная часть социально-гигиенического мониторинга трудовой сферы // Здоровье населения и среда обитания. 2004. - № 5 (134).-С. 1-4.

153. Стерликов А.В., Лысенко В.Н., Линкевич Н.Н. Санитарно-гигиенический надзор за источником физических факторов в России // Здоровье населения и среда обитания. 2002. - № 8 (113). - С. 25-28.

154. Суворов Г.А., Пальцев Ю.П., Прокопенко Л.В. и др. Физические факторы и стресс // Медицина труда и промышл. экология. 2002. — №8.-С. 1-4.

155. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация // Терапевт, арх. 1997. - № 1. — С.70-74.

156. Сурков Н.В., Зенков В.А., Швец Т.И., Ворошилов С.П. Концепция профилактики профессиональных заболеваний в Кемеровской области // Медицина труда и промышл. Экология. 2002. - №.10. - С. 14-17.

157. Тарасова Л.А., Лобанова Е.А., Милишникова В.В., Хелковский-Сергеев Н.А. Особенности бронхолегочной патологии в регионе экологического неблагополучия // Медицина труда и промышл. экология. — 2001.-№ 1.-С. 18-23.

158. Таскинен X. Значение периодических медицинских осмотров для сохранения здоровья работающих в XXI веке // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - № 8. - С. 1-6.

159. Тихомиров Ю.П., Матвеев Н.В. Брисмар Б., Мальмрос И.Э. Использование телемедицины для диагностики и лечения профессиональных заболеваний кожи // Медицина труда и промышл. экология. 2001. — №9.-С. 18-20.

160. Тихонова Е.В. Управление безопасностью труда как предмет социологических исследований: Автореф. дисс. . канд. социол. наук. М., 1993.-23 с.

161. Ткачишихин B.C. Особенности возникновения и течения бронхоле-гочной патологии у лиц, злоупотребляющих алкоголем // Клинич. медицина. 1998.-№ 7. - С. 43-45.

162. Третьяков С.В., Шпагина JI.A., Войтович Т.В. К вопросу ремодели-рования сердца при вибрационной болезни // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 3. - С. 12-15.

163. Третьяков С.В., Шпагина JI.A., Самарская Г.Н. и др. Особенностидиастолической функции сердца при вибрационной болезни // Терапевт. арх. -2001. -№ 4. С.34-37.

164. Трумель В.В. Здоровье работающего населения Российской Федера-ци // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 12. — С. 4-8.

165. Уменьшение риска, содействие здоровому образу жизни: Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2002 г. / ВОЗ Женева, 2002. - 16 с. - Общий обзор.

166. Фатхутдинова JI.M. Влияние электромагнитных полей частотой до 400 кГц на нервную систему (обзор литературы) // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 9. - С. 20-27.

167. Федотова И.В., Тихомиров Ю.П., Благодатин В.М., Грачева М.П. и др. О влиянии химических веществ на репродуктивное здоровье женщин // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 3. — С. 5-9.

168. Филимонов С.Н., Данилевская JI.A., Горбатовский Я.А. и др. Конституционально-морфологические особенности шахтеров виброопасных профессий, страдающих ишемической болезнью сердца // Медицина труда и промышл. экология. — 2002. № 10. - С. 34-38.

169. Флейшман А.Н. Измененные состояния сознания у операторов металлургического производства в ночное время // Медицина труда и промышл. экология. 2001. — № 7. — С. 44-48.

170. Хананашвили М.М. Психогенный стресс: теория, эксперимент, практика // Вестн. РАМН. 1998. -№ 8. - С. 13-16.

171. Хрулева Т.С. Резервуар туберкулезной инфекции // Пробл. туберкулеза. 2001.-№ 6. - С. 11-14.

172. Хышиктуев Б.С., Максименя М.В. Диагностические значения определения жирнокислотного спектра конденсата выделяемого воздуха у рабочих угольного разреза // Гигиена и санитария. 2001. — № 2. - С. 38-40.

173. Цфасман А.З. Актуальные задачи профессиональной патологии на железнодорожном транспорте // Медицина труда и промышл. экология. 1995,-№2.-С. 23-25.

174. Чумак Г.Е., Удальцов Б.Б., Яковлев В.А., Жоголев С.Д. и др. Экзогенные и эндогенные факторы риска в развитии неспецифических заболеваний легких у лиц молодого возраста // Терапевт, арх. 1991. - Т. 63, № 12.-С. 14-17.

175. Чураков А.Н., Матюхин В.В. Особенности формирования производственного стресса при различной напряженности труда // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 8. — С. 26-32.

176. Шарапута В.М., Щетинин А.Н., Фомичева M.JI. Физиолого-гигиенические основы первичной профилактики у сотрудников подземного железнодорожного транспорта Западной Сибири // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. - С. 27-28.

177. Шаяхметов А.Р. Соматические дисфункции в патогенезе вибрационной болезни и их лечение // Медицина труда и промышл. экология. — 20002-№5.-С. 41-45.

178. Шевляков В.В., Эрм Г.И. Подходы к гигиенической оценке аллерго-опасности условий труда // Медицина труда и промышл. экология. -2000. -№ 12.-С. 24-29

179. Шевцова В.М. Физиологические механизмы формирования адаптационно-компенсаторного процесса при воздействии локальной вибрации в сочетании с шумом и пылью // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - № 2. - С. 18-23.

180. Шепарев А.А. Основные направления гигиены труда и профессиональной патологии в Приморском крае / А.А. Шепарев, Т.М. Аганова, Е.В. Ластова и др. // Медико-социальные проблемы охраны здоровья населения на Дальнем Востоке. Владивосток, 1996. — С. 53-55.

181. Школьников Б.И., Боярчук И.Ф., Береснева Т.Г. и др. Опыт гигиенического и эргономического проектирования межрегионального высокоскоростного электропоезда «Сокол» // Гигиена и санитария. — 2000. -№2.-С. 38-41.

182. Шмидт Э.В., Сухаревская Т.М., Щедрина А.Г. Оценка игдивидуаль-ного риска развития вибрационной болезни на основе морфофункциональных критериев // Мед. труда и промышл. экология 1999. - № 2. -С. 38-40.

183. Штефанчук E.JT. Влияние условий труда на состояние здоровья работающих авиастроительного предприятия: Дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2003. - 176 с.

184. Эверлч Дж, Розенфельд Р. Стресс. М.: Медицина, 1985. - 153 с.

185. Юрьев А.С., Капцов В.А., Викторов B.C. и др. Методы немедикаментозной профилактики снижения работоспособности и ухудшения здоровья железнодорожников // Гигиена и санитария. — 2000. — № 2. — С.36-38.

186. Юшкова О.И. Хронический стресс при сменной умственной работе // Медицина труда и промышл. экология. — 1999. № 7. - С. 6-11.

187. Юшкова О.И., Матюхин В.В., Шарлакова Э.Ф. Психофихиологиче-ские аспекты производственного стресса в медицине труда // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 8. - С. 1-7.

188. Яныпина Е.Н., Любченко П.Н. Психоэмоциональные нарушения при вибрационной болезни // Медицина труда и промышл. экология. — 2001.-№2.-С. 32-35.

189. Яцына И.В., Коновалова Т.А. Современное состояние проблемы профессиональных заболеваний кожи от воздействия химических факторов // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2001. — № 2. — С. 25-27.

190. Bourdes V., Boffetta P., Pisani P. Environmental exposure to asbestos and risk ofpleural mesothelioma: Review and meta-analysis // Eur. J. Epidemiol. -2000.-Vol. 16, N5.-P. 411-417.

191. Brenner Harold, Ahern William. Sickness absence and early retirement on health grounds in the constructions industry in Ireland // Occup. and Environ. Med. - 2000.-N 9.-P. 615-620.

192. Burstrom lage, Bylund Sorry a H. Relationship between vibration dose and the absorption of mechanical power in the hand // Scand. J. Work, Environ, and Health.-2000.-Nl.- P. 32-36.

193. Forrest Jacques. Hearing protection law and practice // Safety and Health PiACt. - 1997. -N 7. - P. 40—41.

194. Gales El Noise induced hearing loss // Occup. Safety and Health. 2000. -N5.-P. 28-29.

195. Hamilton E. M. Nutrition: Concepts and controversies / Eva May, Hun-nelley Hamilton. Eds. - St. Paul - San Francisco: West Publishing Company, 1988.-736 p.

196. Hauptmann M., Lubin J.H., Rosenberg P., Wellman J. The use of sliding f time windows for the exploratory analysis of temporal ef fects of smoking histories on lung cancer risk // Statist. Med. 2000. - Vol. 19,N 16.-P. 2185-2194.

197. Hill A.T. Campbell E.L. Bayley D.L. Health at all //Airier. J. Med. -2000. Vol. 109 (4). - P. 288-295.

198. International basic safety standards for protection against ionizing radiation and for thesafety of radiation sources. Vienna: IAEA, 1994. - 154 p.

199. Kerschan-Schindl C., Orampp S., Henk C. et al. Whole-body vibration exercise leads to alterations in muscle blood // Clin. Physiol. — 2001. — N 3. -P. 377-382.

200. Lange J. Health effects of respirator use at low airtwne concentrations // Med. Hypotheses. 2000. -N 2.- P. 1005-1007.

201. Matoba T. Nagoya // J. Med. Sci. 1994 May 57 ( Suppl.) - P. 19-26.

202. Misoguchi K., Yimmhara M., Ishige A. et al. Chronic stress induces impairment of spatial working memory because of pre-frontal dopmninergic dysfunction //Neurosci. 2000. - № 4. - P. 1568-1574.

203. Nell V. Why young men drive dangerously an evolutionary perspective // Safety and Health Pract. 2000. - N 10. - P. 19-23.

204. Nilsson Т., Lundstrom R. Quantitative thermal perception thresholds relative to exposure to vibration // Occup. and Environ. Mod. 2001. - N 7. - P. 472- 478.

205. Noyes Jan, Porker Kate. Fit for life // IEE Rev. 2000. - N 1. - P. 23-27.

206. Osicll Alistair, Oakland Susan. Absolutist thinking and health // Brit. J. Med. Psychol. 1999. -N 2. - P. 239-250.

207. Papadatou Danai. A proposed model of health professionals' grieving process // Omega. 2000. - N 1. - P. 59-77.

208. Peter R, Alfredsson L., Hanwiar N., Siegrist J. High effort, low reward, and cardiovascular risk factors in employe-d Swedish men and women: Baseline results from the WOLF Study // Epidemiol, and Community Health. 1998. - N 9. - P. 540-547.

209. Rosenstock., Cullen M. Text book of clinical occupational and environmental medicin. W.B. Saunders company, 1999. - 217 p.

210. Runyan Carol W., Zakocs Ronda C. Annu. Epidemiology and prevention of injuries among adolescent workers in the United States // Rev. Public Health. -2000. N 8. P. 247-269.

211. Sataloff J., Roberts B.R. Differential diagnosis in occupational hearing loss compensation claims // J. Occup. Hear. Loss. 1999. - N 4. - P. 183189.

212. Shifter J. K., Rest К. М/, Frings-Dresm M.H.W. Criteria document for evaluating the work-relatedness of upper-extremity musculoskeletal disorders // Scand. J. Work, Environ and Health. 2001. -N 1. - P. 1-102.

213. Smits P.B.A., Verbcek H., Dijk F., Mciz J.C. Evalua tion of a postgraduate educational programme for occupational physicians on work rehabilitation guidelines for patients and Environ // Med. 2000. - N 9.-57 p.

214. Tackling occupational ill health // Safety Manag. 1999. - N 1. - P. 6-8.

215. Tinker P., Invrence Smith, Macdonald Jon, Folkard Simon. Effects of direction of rotation in continuous and discontinuous 8 hour shift systems // Occup. and Environ. Med. 2000. - N 10. - P. 678-684.

216. Zauverys R. // Encyclopedia of Occup. Health and Safety. Geneva, 1983. - 3. - Ed. VI. - P. 286-289.

217. Zhao Boyang, Wang Guangzeng, Yao Lin // North China Coal: Abstracts \ of Communications the Ninth Int. Conf. on Occupational Respiratory Diseases. Kyoto, Japan, 1997. - P. 181.