Социально-гигиенический мониторинг состояния здоровья школьников и факторов среды как методологическая основа определения приоритетов профилактики в различных видах образовательных организаций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат наук Зорина, Ирина Геннадьевна

• Зорина, Ирина Геннадьевна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Зорина, Ирина Геннадьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ РФ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Основные тенденции в изменении здоровья школьников и факторы, оказывающие на него влияние

1.2. Влияние современных технологий обучения на состояние здоровья школьников

1.3. Физиологическая стоимость учебного процесса при интенсивных формах обучения и роль психофизиологического статуса в адаптации учащихся

1.4. Гигиенический мониторинг соматического и нервно-психического здоровья школьников

ГЛАВА 2. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика экспериментальной базы и объекта исследований

2.2. Методические подходы к организации исследований. Этапы исследования

2.3. Методика исследований функционального состояния учащихся

2.4. Методика медико-гигиенических и социологических исследований

2.5. Методика исследования психофизиологических особенностей школьников

2.6. Социально-гигиенический мониторинг, как методическая основа выявления рисков для здоровья школьников

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ ГОРОДА ЧЕЛЯБИНСКА И ФАКТОРЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ СРЕДУ ИХ ОБИТАНИЯ

3.1. Природно-климатические и экологические условия

3.2. Обеспеченность детского населения образовательными организациями и их структура

3.3. Характеристика общей заболеваемости детского населения города

3.4. Характеристика нервно-психического здоровья учащихся

3.5. Корреляционная взаимосвязь общей и нервно-психической заболеваемости школьников с химическими загрязнителями атмосферного воздуха

ГЛАВА 4. УСЛОВИЯ ОБУЧЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В ОБСЛЕДОВАННЫХ ШКОЛАХ

4.1. Гигиеническая характеристика размещения обследованных школ и факторы внутришкольной среды

4.2. Организация учебного процесса

4.2.1. Оснащение учебного процесса

4.2.2. Особенности режима обучения и гигиеническая оценка используемых учебных программ, технологических приёмов

4.2.3. Гигиеническая оценка учебников, тетрадей и учебно-наглядных пособий

4.3. Медико-социальная характеристика обследованных школьников

4.3.1. Результаты исследований бюджета времени учащихся

4.4. Комплексная оценка санитарно-гигиенического благополучия школ и факторы её формирующие

ГЛАВА 5. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ ШКОЛЬНИКОВ ПРИ ИНТЕНСИФИКАЦИИ УЧЕБНЫХ НАГРУЗОК

5.1. Индивидуально-психологическая характеристика обследованных учащихся

5.1.1. Характеристика умственных способностей школьников к обучению

5.1.2. Состояние психоэмоциональной сферы учащихся (тревожность, стрессоустойчивость, нервно-психическое напряжение, самочувствие, активность, настроение, социометрия)

5.2. Особенности психологического статуса школьников с учетом интенсификации учебного процесса

5.2.1. Функциональное состояние центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем при различной интенсивности учебной нагрузки

5.2.2. Влияние индивидуально-психологических особенностей учащихся на умственную работоспособность

5.3. Особенности психосоциальной адаптации учащихся в зависимости от

формы обучения

5.3.1. Формирование школьного стресса

5.4. Приоритетные критерии донозологической диагностики нервно-психических расстройств у школьников

ГЛАВА 6. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ

6.1. Причинно-следственная связь между состоянием здоровья школьников и факторами среды обитания

6.2. Комплекс мероприятий по совершенствованию гигиенического контроля по оздоровлению условий среды пребывания школьников

6.3. Мероприятия по совершенствованию лечебно-профилактических программ учащихся и достижению санитарно-гигиенического благополучия школ

6.4. Рекомендации по совершенствованию системы медицинского сопровождения и контроля за состоянием здоровья учащихся

6.5. Оценка эффективности внедрённых мероприятий в образовательных организациях

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ,

ЕДИНИЦ И ТЕРМИНОВ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиенический мониторинг состояния здоровья школьников и факторов среды как методологическая основа определения приоритетов профилактики в различных видах образовательных организаций»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы

На фоне изменившихся в последние годы социально-экономических и экологических условий, ухудшения качества жизни выявляются отчётливые негативные сдвиги в состоянии здоровья детей и подростков [172, 123,126].

В соответствии с данными официальной статистики состояние здоровья детей и подростков, проживающих на территории Российской Федерации, ухудшается с каждым годом. По мнению ряда авторов В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева, Ю.А. Ямпольская [124] за 50 - летний период наблюдается значительное уменьшение количества абсолютно здоровых детей, численность которых в популяции составляет 2-4%.

Результаты комплексной оценки состояния здоровья свидетельствуют о снижении за последние 10 лет количества здоровых школьников до 8,6% [92]. Общая соматическая заболеваемость среди подростков 15-17 лет за последние годы увеличилась в среднем на 18,7% [168, 27, 128].

Современная ситуация, характеризующаяся наличием и нарастанием неблагоприятных факторов (экологических, социальных, гигиенических и других), влияет на здоровье и отличается неутешительным ростом частоты заболеваний по всем классам болезней вне зависимости от формы обучения. По данным проведённого обследования школьников Москвы 48,5-52,8%% учащихся страдают хроническими заболеваниями, 38,2-39,6%% имеют функциональные расстройства [195, 173].

В.Р. Кучма и соавторы [121] утверждает, что в образовательных организациях нового вида распространённость функциональных отклонений, хронических заболеваний и общая патологическая пораженность в 1,3 -1,5 раза выше, чем в массовых образовательных организациях. Результаты комплексной оценки состояния здоровья учеников свидетельствуют, что в гимназиях и лицеях

по сравнению с массовыми школами значительно ниже процент лиц, являющихся абсолютно здоровыми (2,3% против 10,1%). В гимназиях и лицеях выше процент учащихся страдающих хроническими заболеваниями (73,4% против 51,1%).

При этом значительно увеличилось число лиц с хроническими болезнями в стадии субкомпенсации [115, 82].

В образовательной системе последних лет произошли значительные изменения: увеличился объём и сложность учебной информации, усилилась интенсификация умственной деятельности, появились новые учебные, в том числе интегрированные программы и учебные дисциплины. Потребность в гигиенической оптимизации учебной деятельности приобрела ещё большую актуальность.

В концепции Федерального закона №309 от 01.12.2007 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» в части изменения понятия и структуры государственного образовательного стандарта определено, что в новых образовательных стандартах одним из обязательных компонентов является -система гигиенических требований к условиям реализации общеобразовательных программ, которая предполагает обоснование требований для создания безопасной и комфортной образовательной среды [123].

В сложившейся ситуации первоочередной задачей становится достоверное определение степени риска для здоровья детей условий образовательной среды [152].

С принятием Федерального закона №52 от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в России разработана система социально-гигиенического мониторинга (СГМ). СГМ является научно-обоснованным и широко используемым в настоящее время методом выявления факторов окружающей среды предъявляющих риски для здоровья населения и подлежащих устранению с учётом негативности их влияния на состояние здоровья.

Положенное в основу социально-гигиенического мониторинга признание причинно-следственной связи между заболеваемостью населения и состоянием

окружающей его среды служит научным обоснованием социально-экономических и медико-профилактических мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения [64].

Цель социально-гигиенического мониторинга - выделить в местах его проведения природные и социальные риски здоровью населения, определить приоритеты профилактических мероприятий, устранить или минимизировать негативные средовые воздействия на здоровье населения [107].

Между тем использование СГМ ФБУЗ «Центром гигиены и эпидемиологии» в городе Москве показывает, что, несмотря на рост заболеваемости детского и подросткового населения происходит снижение неудовлетворительных санитарно-эпидемиологических показателей - с 3,7% до 1,4%, санитарно-химических с 5,8% до 1,2% и микробиологических с 5,5% до 3,6%.

Соответственно, увеличивается количество образовательных организаций, относящихся к первому уровню санитарно-эпидемиологического благополучия [26, 228].

Недостаточная чувствительность социально-гигиенического мониторинга к внутришкольным факторам ставит вопрос о необходимости определённого совершенствования применяемой модели социально-гигиенического мониторинга [85].

Представленные данные свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях в динамике состояния здоровья детей и подростков, что определяет необходимость поиска современных подходов к разработке новых здоровьесберегающих технологий обучения [27, 196].

Цель исследования

Определить приоритеты профилактики для разных видов образовательных организаций на основании эффективности социально-гигиенического

мониторинга гигиены детей и подростков, на примере детского населения (7-17 лет) города Челябинска.

Задачи исследования

1. Оценить санитарно-гигиеническое благополучие школ и организацию учебного процесса при разной интенсивности учебной нагрузки.

2. Осуществить комплексное исследование состояния здоровья учащихся и его связь с особенностями экологии города Челябинска, социальными условиями жизни и условиями их обучения.

3. Исследовать психофизиологический статус школьников с выделением форм ассоциированных с различными видами нервно-психических расстройств, разработать критерии донозологической диагностики и скрининг-тест для выявления групп риска школьников по нервно-психическим расстройствам.

4. Проанализировать связь нервно-психического здоровья обучающихся с факторами среды их обитания.

5. Разработать автоматизированную информационно-аналитическую систему расчета оценки степени риска влияния факторов среды обитания на состояние здоровья учащихся.

6. Оценить эффективность внедренных профилактических мероприятий в образовательных организациях и провести прогнозирование заболеваемости школьников.

Научная новизна

1. Предложена модель социально-гигиенического мониторинга, которая позволяет выявить приоритеты профилактики в образовательных организациях с разной интенсивностью учебной нагрузки (проблемы благоустройства школ и материальных условий жизни для обучающихся в общеобразовательных школах, проблемы организации образовательного процесса и психофизиологического

статуса для обучающихся в гимназиях и лицеях).

2. Впервые из комплекса психофизиологических показателей школьников выделены показатели, ассоциированные с симптоматикой нервно-психических расстройств, как критерии донозологической диагностики.

3. На территориях с неблагоприятной экологической обстановкой впервые предложено учитывать индексы опасности приоритетных загрязнителей среды, влияющих на здоровье школьников, с помощью разработанной автоматизированной информационно-аналитической системы рассчитан интегральный индекс школьного риска.

4. Впервые предложено оценивать эффективность профилактических мероприятий по прогнозированию рисков заболеваемости после устранения выявленных недостатков.

Практическая значимость

1. Внедрение современной технологии социально-гигиенического мониторинга позволяет оценивать состояние здоровья школьников с выявлением общих закономерностей формирования распространённости отдельных форм донозологической нервно-психической патологии, выделять группы риска детей с донозологическими и преморбидными состояниями, а также прогнозировать риск развития заболеваний.

2. Разработан и апробирован скрининг-тест, включающий изучение психофизиологического статуса школьников и их донозологический уровень (преморбидный) нервно-психических нарушений.

3. Внедрены в практическую деятельность школ разработанные рекомендации по психодиагностическим критериям для оценки готовности детей к обучению в школах с интенсивной учебной нагрузкой.

4. Предложен официальный статистический документ, регистрирующий заболеваемость учащихся (медицинская справка о временной нетрудоспособности учащегося образовательной организации).

5. Полученные результаты используются администрацией образовательных и медицинских организаций при организации учебного процесса, а также медицинского обслуживания учащихся школ.

6. Внедрение новой технологии социально-гигиенического мониторинга учащихся города, на основе автоматизированной информационной системы в практическую деятельность Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, будет способствовать реализации постановления Правительства РФ от 01.06.2000 г. № 426 «Об утверждении положения о социально-гигиеническом мониторинге» (№60 от 20.02.06г.) и Приказа от 26.04.05г. № 385 «Об организации работы по социально-гигиеническому мониторингу», которыми утверждён «Порядок ведения социально-гигиенического мониторинга».

Апробация работы и внедрение

Материалы исследований были использованы при подготовке ряда документов, комплексных программ и планов профилактических и оздоровительных мероприятий, направленных на снижение негативного влияния факторов риска среды обитания на жизнедеятельность школьников.

Результаты гигиенических и социально-психологических исследований нашли своё отражение: - в методических рекомендациях «По выявлению приоритетных факторов среды, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье школьников», используемые в практической деятельности администрациями школ, медицинскими работниками и представителями Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» (акт внедрения от 01.04. 2012 г.);

- в методическом пособии «По диагностике донозологических и клинически оформленных нарушений нервно-психического здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях», которое предназначено для врачей, среднего медицинского персонала и психологов общеобразовательных

организаций, врачей и среднего медицинского персонала поликлинических отделений организации медицинской помощи детям в образовательных организациях, педиатров, неврологов детских амбулаторно-поликлинических организаций, учителей, социальных педагогов (акт внедрения от 01.04.2012 г.);

- в городской целевой Программе модернизации здравоохранения Челябинска на 2011-2012 годы, утвержденная постановлением Правительства Челябинской области № 313-П от 15.12.2010, для повышения эффективности работы системы здравоохранения;

- в докладе Главы Администрации города «О достигнутых значениях показателей для оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления Челябинского городского округа за отчетный период и их планируемых значениях на трехлетний», в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 15.09.2010 № 152-П и с распоряжением Администрации города от 24.03.2011 г. №2068;

- в докладе «Об оценке эффективности функционирования муниципальной системы здравоохранения», в соответствии распоряжением правительства РФ от 11.09.2008 г. № 1313-р и постановлением Правительства Челябинской области от 13.11.2008 №367-П;

- в докладе «Анализ хода реализации региональных программ субъектов РФ», в соответствии с Приказом Росздавнадзора от 03.06.2011 № 3224-Прр/11;

в сборнике «Итоги социально-экономического развития города Челябинска за 2011 год», во исполнение распоряжения Главы города от 22.11.2010 № 5534 «О Плане действий Администрации по социально-экономическому развитию города Челябинска»;

- в сборнике «О прогнозе социально-экономического развития города Челябинска на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов», во исполнение распоряжения Администрации города от 14.09.2011 № 5730;

- в отчете «О результатах деятельности Главы Администрации города и Администрации города в 2012 году», в соответствии с письмом первого заместителя Главы Администрации города от 18.01.2013 № 02-60;

- в сборнике «Инвестиционная привлекательность муниципалитетов», во исполнение распоряжения Всероссийского Совета местного самоуправления от 20.09.2012 №55.

Помимо этого, результаты исследования включены:

- в учебные пособия для студентов медицинских ВУЗов, лечебных, педиатрических, стоматологических факультетов, ' студентов медицинских колледжей и врачей - «Общая гигиена» (Медицинский вестник: учеб. метод, пособие для студ. мед. вузов и врачей. - Челябинск, Изд-во ЧОУС, 2006, ч.1,2, 100с.), «Актуальные вопросы гигиены» (Медицинский вестник: учеб. метод, пособие, для студ. мед. колледжа. - Челябинск, Изд-во ЧОУС, 2009, 103с.);

- в итоговые сборники для практической деятельности врачей и медицинских сестёр лечебно-профилактических организаций города и области, специалистов Федеральной службы по надзору в сфере по защите прав потребителей и благополучия человека «Демографические показатели населения города Челябинска в первом десятилетии XXI века» (Челябинск, Изд-во «Пирс» 2010, 64 е.); «Итоги деятельности здравоохранения города Челябинска в первом десятилетии XXI века» (Челябинск, Изд-во «Пирс», 2011, ч.1, 93с.), «Итоги деятельности здравоохранения города Челябинска в первом десятилетии XXI века» (Челябинск, Изд-во «Пирс», 2011, ч.2, 84 е.), «Здравоохранение Челябинска: итоги и перспективы развития» (Челябинск, Изд-во «Пирс», 2012, 158с.; акт о внедрении в учебный процесс от 01.04.2011; акт внедрения в практику от 01.04.2011), «Итоги деятельности системы здравоохранения города Челябинска» (Челябинск, Изд-во «Пирс», 2013, 4.1, 83с.), «Итоги деятельности системы здравоохранения города Челябинска» (Челябинск, Изд-во «Пирс», 2013, ч.2, 100 е.);

- по результатам исследования получен регистрационный номер на заявку изобретения № 2013120369(030176) от 30.04.2013г. «Автоматизированная информационно-аналитическая система расчета интегрального индекса школьного риска».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Нервно-психическое здоровье учащихся школ определяется совокупностью пяти групп факторов (экологические, внутришкольные, социальные, факторы организации учебного процесса, психофизиологический статус) формирующих на донозологическом уровне нервно-психическую патологию.

2. С целью принятия своевременных управленческих решений по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия учащихся возникла необходимость использования углубленной донозологической диагностики для раннего выявления отклонений в состоянии здоровья школьников.

3. Предложенная модель социально-гигиенического мониторинга позволяет выявлять ведущие группы факторов и установить их профилактические приоритеты для учащихся с разной интенсивностью учебной нагрузки (проблемы благоустройства школ и материальных условий жизни для обучающихся в общеобразовательных школах, проблемы организации образовательного процесса и психофизиологического статуса у обучающихся в гимназиях и лицеях).

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ РФ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Основные тенденции в изменении здоровья школьников и факторы,

оказывающие на него влияние

В настоящее время политика государства направлена на то, чтобы сохранить и укрепить здоровье школьников. Модернизация образования, одобренная Правительством РФ, предусматривает не только совершенствование структуры и содержания обучения, но и укрепление здоровья учащихся за счёт оптимизации учебных нагрузок и эффективного использования новых технологий обучения [215, 226].

Между тем в стране в последнее десятилетие наблюдается устойчивое ухудшение состояния здоровья учащихся. В современных школах с жёсткой унификацией и стандартизацией образовательного процесса состояние здоровья учащихся учитывается недостаточно [54, 128].

По мнению М.В. Антроповой и соавторов [17] состояние здоровья школьников является интегральным показателем, отражающим влияние факторов окружающей внешней и внутришкольной сред, учебной деятельности на организм учащихся, и складывается из уровня физического, умственного, развития в различные возрастные периоды, а также от состояния нейроэндокринных процессов, функционального состояния организма, иммунной защиты и адаптационно-приспособительных реакций.

К сожалению, перманентное реформирование системы образования, продолжающееся в течение полувека и в основном, не учитывающее возрастно-половые физиологические и психологические особенности детей и подростков, постоянное увеличение объёма и сложности изучаемых программ создают условия для переутомления, длительной гиподинамии школьников, пребывания их в состоянии хронического стресса. Для учеников большинства

образовательных учреждений, и особенно для школ с углублённым содержанием обучения характерны: постоянное психоэмоциональное напряжение, обусловленное учебной нагрузкой и высокими требованиями к качеству знаний, уменьшение двигательной активности и длительное пребывание в сидячей позе во время занятий в школе и дома, снижение времени пребывания на свежем воздухе, сокращение продолжительности ночного сна [25, 125, 310].

В последнее время сформировались и дополнительные факторы интенсификации обучения - использование персональных компьютеров, интернета, видеотехники. Комплексное воздействие неблагоприятных факторов учебного процесса приводит к ухудшению адаптационных резервов нервной, эндокринной, иммунной и других систем растущего организма, формированию функциональных расстройств, их прогрессированию и развитию хронической патологии [104, 45, 296].

В настоящее время в общеобразовательных школах Российской Федерации обучаются более 19,6 млн. детей и подростков, причем 13,4 млн. обучается в образовательных организациях. Среди современных школьников 53 % имеет ослабленное здоровье, две трети детей в возрасте до 14 лет имеет хронические заболевания. За последние годы среди этой группы детского населения значительно ухудшились показатели как физического, так и психического развития и соматической заболеваемости. Экономические трудности, снижение внимания к социальным проблемам, санитарной культуре, привело к катастрофическому снижению доли здоровых детей, их число в разных регионах колеблется от 4 % до 10 % [22, 194, 307].

По последним данным специалистов НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН, полученных на основе единых методических подходов (2005-2008 гг.) выявлено, что только 17,3 % абсолютно здоровых дошкольников начинают систематическое обучение в школе, не имея ни функциональных отклонений, ни хронических заболеваний, с нормальным физическим и психическим развитием. Остальные 40-50 % страдает одним или несколькими функциональными отклонениями и практически столько же

хроническими заболеваниями. Уже к концу первого класса численность абсолютно здоровых детей уменьшается в 4 раза и составляет 4,3 %.

По данным официальной статистики за последние 10 лет заболеваемость детей до 14 лет включительно увеличилась на 36,2 %, а в возрасте 15-17 лет на 14,1 %. В 2006 году её уровень был 225 065, 4 и 186 949,6 на 100 000 детского населения соответственно. Удельный вес первых десяти классов болезней по уровню распространённости составил 89,9 % от всех классов среди детей и подростков. Из анализа динамики регистрируемой по обращаемости заболеваемости в интервале 1995-2005 гг. следует, что уровень общей заболеваемости увеличился в возрастном периоде 0-14 лет в 1,43 раза, 15-17 лет в 1,54 раза. Кратность увеличения отмечена по всем классам болезней [169].

Наиболее распространены болезни органов дыхания (112297,8 на 100 000 детей), пищеварения (15221,6), кожи и подкожной клетчатки (11427,9), инфекционные и паразитарные болезни (9902,6), болезни нервной (7806,8) и костно-мышечной систем (7732,8). Последние являются наиболее частой причиной нарушения социальной адаптации и интеграции ребёнка в современном обществе. Среди детей всех возрастных групп отмечается рост преимущественно хронической патологии [33].

Результаты научных исследований [142, 28] свидетельствуют об ухудшении физического развития детей. Так, доля детей, имеющих нормальную массу тела, снизилась среди мальчиков на 16,9 %, среди девочек - на 13,9 %. Среди детей с отклонениями массы тела преобладают лица с её дефицитом (80 %). Отмечено увеличение количества низкорослых детей (1,3 %).

В целом по РФ стабильно лидируют в структуре инвалидности психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной системы и врождённые аномалии развития, на которые приходится от 60 % до 70 % в разные годы. По имеющимся оценкам, от 10 до 20 % подростков страдает одной или несколькими психическими, или поведенческими проблемами, и причем груз психических расстройств и нарушений обычно недооценивается [165, 55, 281, 328].

Среди детей-инвалидов с психическими расстройствами, кратность минимальных и максимальных отклонений колеблется от 3,5 %о в Сибирском и Дальневосточном Федеральных округах, до 6,4 %о в Уральском округе [12, 13, 161].

По мнению В.В Чубаровского. [269] проблема состояния психического здоровья детей и подростков в современной России приобрела в последние десятилетия исключительное значение. Однако донозологическая диагностика нервно-психических расстройств в подростковом возрасте на этапах доврачебного и врачебного обращения вызывает определённые затруднения, а формы и методы взаимодействия медиков, возрастных психологов, педагогов, социальных работников в отношении первичной и вторичной профилактики личности на практике до настоящего времени запрещена.

По мнению К. Dietrich [285], Н.П Сетко и соавт. [215] инновационные образовательные учреждения, которые характеризуются неоправданной интенсификацией учебного процесса, негативно влияющей на состояние здоровья учащихся и увеличивающей риск их школьной и социальной адаптации наиболее опасны для организма младших школьников, находящихся в процессе биологической, социальной и психологической перестройки и адаптации.

По мнению педиатров [222, 180] современная ситуация характеризуется увеличением воздействия неблагоприятных внутришкольных и внешкольных факторов, влияющих на здоровье учащихся и отличается неутешительным ростом частоты заболеваний вне зависимости от формы обучения.

Анализ состояния здоровья детей, поступающих в образовательные организации, показывает, что уровень здоровья первоклассников практически одинаков во всех организациях. По данным И.В Пляскиной. [181] и H.A. Матвеевой и соавторов [69], среди школьников первых классов здоровыми являются не более 12 % детей, различные функциональные нарушения имеют 50 % и хронические болезни - 38 % школьников. Распространённость расстройств состояния здоровья среди первоклассников составляет 1635 %о, при этом частота функциональных нарушений 1100 %о, хронической патологии 535 %о. Различные

нарушения физического развития выявляются у 19,0 % школьников начальных классов, из которых значительную часть составляют дети, имеющие задержку физического развития.

В течение 10 лет обучения в школе в общей структуре заболеваемости учащихся происходит ряд качественных и количественных изменений. В начале 2000-х годов у первоклассников на лидирующие ранговые места переместились функциональные отклонения опорно-двигательного аппарата, нервно-психические расстройства, функциональные нарушения органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, а у старших подростков — нервно-психические расстройства, функциональные отклонения сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата, нарушения зрения. Следует отметить всё увеличивающийся удельный вес функциональных нарушений системы кровообращения в структуре заболеваемости школьников всех возрастных групп [223, 24, 122].

По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН (2005 года) в структуре хронических заболеваний первоклассников на первом ранговом месте находятся болезни опорно-двигательного аппарата, на втором — болезни ЛОР-органов, на третьем — выраженные синдромально очерченные расстройства нервно-психической сферы и на четвертом месте — болезни систем пищеварения [249].

Структура хронической патологии учащихся старших классов (15-17 лет) существенно отличается от структуры заболеваемости современных первоклассников: на первых ранговых местах находятся болезни органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, зрения, болезни нижних дыхательных путей [193].

Если 50 лет назад более трети подростков (36,5 %) признавались абсолютно здоровыми, то в конце XX — начале XXI века таких старшеклассников осталось лишь 2,1 % [192].

В.Р. Кучма [114] утверждает, что в организациях нового вида распространённость функциональных отклонений, хронических заболеваний и

общая патологическая поражённость в 1,3—1,5 раза выше, чем в массовых образовательных организациях. Результаты комплексной оценки состояния здоровья учеников свидетельствуют, что в школах нового вида по сравнению с массовыми значительно ниже процент лиц, являющихся абсолютно здоровыми (2,3 % против 10,1 %). В гимназиях и лицеях выше процент учащихся страдающих хроническими заболеваниями 73,4 % против 51,1 %).

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Зорина, Ирина Геннадьевна

Заключение

1. ФЗ № 52 от 30.03.1999г. (ред. 23.07.2013г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» послужил основой для создания инструмента измерения данного качества — социально-гигиенического мониторинга здоровья человека в состоянии окружающей его среды обитания. Согласно методологии СГМ, устранение рисков здоровью со стороны окружающей среды должно производиться с учетом их приоритетности (от приоритетных к последующим). Опыт же применения СГМ в гигиене детей и подростков обнаруживает, что по вкладу в состояние здоровья детей первое и второе ранговые места занимают социальные и экологические риски, отводя устранению школьносредовых рисков третье ранговое место.

Это показывает недостаточную чувствительность применяемой модели СГМ к школьно-обусловленным рискам здоровью детей и подростков и выдвигает необходимость совершенствования методических подходов к проведению СГМ с целью адаптировать его к решению непосредственных задач гигиены детей и подростков, в том числе и актуальной для настоящего времени задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия образовательных организаций.

2. Предпосылками для введения в региональную модель СГМ совершенствования служили следующие особенности места проведения СГМ:

• высокий и очень высокий уровни химического загрязнения атмосферы в местах обучения двух третей наблюдаемых школьников (19200);

• наличие среди загрязнителей (в 1,5-5 раз выше ПДК) свинца, мышьяка, марганца, влияющих непосредственно на состояние центральной нервной системы, а также хрома, меди, бензола, оксида, углерода, влияющих на центральную нервную систему и другие физиологические системы;

• при оценке связи общей заболеваемости школьников и состояния экологии мест расположения образовательной организации достоверная высокая

связь (Я > 0,7) была установлена в местах превышения концентрации свинца (Я = 0,76-0,78; Р < 0,05), мышьяка (Я = 0,74-0,75; Р < 0,05) и их соединении в воздухе;

• увеличение среди детского населения города специфических заболеваний, этиологически связанных с характером загрязнения окружающей среды, психических расстройств на 59,1 %о (в 6,6 раза), болезни нервной системы на 17,6 %о (в 1,2 раза) в динамике за 6 лет;

• представленность в городе образовательных организаций тремя видами школ с разным содержанием и организацией учебного процесса (общеобразовательные, гимназии, лицеи).

3. Используемая в работе модель СГМ состояла из 5-ти компонент, среди которых три применялись в работах других авторов (социальные условия жизни, состояние экологии территории проживания детей и подростков, благоустройство образовательной организации по соответствию материально-технической базы требованиям действующих санитарных правил), а два компонента были введены нами с целью адаптировать применяемую модель СГМ к решению непосредственных задач гигиены детей и подростков, и приоритетную среди таких задач - повысить чувствительность СГМ к выявлению школьно обусловленных рисков. Такими компонентами совершенствования СГМ стали «Организация учебного процесса» и «Психологические особенности школьников».

4. Характеристика организации учебного процесса строилась преимущественно на показателях, обуславливающих развитие у школьников умственного утомления:

• соблюдение (или не соблюдение) гигиенических регламентов недельной аудиторной нагрузки;

• плотность уроков;

• соответствие полиграфического оформления учебников гигиеническим требованиям, учете жалоб на трудность восприятия, изложенной в учебниках информации;

• гигиеническая оценка школьного расписания уроков по количеству классов, в которых распределение трудности уроков соответствует ходу дневной и недельной кривой умственной работоспособности.

Компонента «Психофизиологические особенности обучающихся» была включена в СГМ после предварительного изучения у здоровых и имеющих психоневрологические диагнозы школьников (неврастения, мигрень с аурой, заикание, моторные тики, расстройства сна или поведения и другие) распространенности и сопряженности патологической симптоматики с такими психологическими характеристиками как степень невротизации, тревожности, мотивации, акцентуаций характера, нарушений поведения, успеваемости и другие. Оказалось, что у детей с психоневрологическими диагнозами степень связи с психофизиологическими показателями увеличивается до Я = 0,95 против Я = 0,70 у школьников без психосоматической патологии.

Исходя из выполненных исследований, такие показатели психофизиологического статуса как высокие степени невротизма, тревожности, некоторые акцентуации характера (их три), сниженные мотивация, успеваемость, нарушение поведения у школьников проживающих в экологически неблагоприятных условиях для нервно-психического здоровья, рассматривались и должны рассматриваться в качестве предпатологии нарушений указанного здоровья, а ухудшение у обучающихся психофизиологических показателей в процессе школьного образования принималось за повышение риска нервно-психическому здоровью детей и подростков.

По материалам использования показателей психофизиологического статуса школьников разработана скрининг - анкета для выделения при профилактических осмотрах обучающихся групп риска по нервно-психическому здоровью.

Социальные условия жизнеобеспечения обучающихся характеризовались в регионе наличием у трети семей дохода на одного человека меньше прожиточного минимума (менее 3 ООО руб.), дефицитом жилой площади у 22 %, наличием неполной семьи у 11 %, четверть учащихся нарушают режим дня и у 50 % отмечены нарушения в питании.

Благоустройство гимназий, лицеев имело меньше отступлений от требований санитарных правил по сравнению с общеобразовательными школами, но в 21,9 % обследованных гимназий и 40,0 % лицеях выявлена недостаточная площадь озеленения на земельном участке, в 20,0-40,0 %% организаций отсутствуют функциональные зоны — учебно-опытная, спортивная, зона отдыха, недостаточное их оснащение, не своевременно решаются вопросы по содержанию в чистоте земельного участка школ, в 35,5 - 60,8 %% из них наполняемость превышала проектную мощность образовательных организаций, что выражается в недостаточности площадей и количества основных учебных помещений, в основном нарушения выявлены в классах для младших школьников в кабинетах и лаборантских физики, химии и биологии. Недостаточные площади выявлены в 4,2 % обследованных вспомогательных и дополнительных учебных помещениях школ с углублённым изучением: мастерских (слесарные и столярные), кабинетах домоводства, групп продленного дня, медицинских кабинетах.

Наряду с ростом в регионе распространенности среди обучающихся зависящей от состояния экологии нервно-психической заболеваемости, установлено нарастание обращаемости детей за медицинской помощью по поводу школьно-обусловленных форм патологии: болезней глаза с 109,1 (на 1000 человек) в 2003 году до 139,7 в 2010 году, костно-мышечного аппарата с 107,7 до 139,3 соответственно.

Приведенная статистика отражает санитарно-эпидемиологическое неблагополучие в благоустройстве многих образовательных организаций города Челябинска.

Применительно характеристике в общеобразовательных школах мы сопоставили общую по городу обращаемость детей по поводу болезней глаз (включая близорукость) и заболеваемость костно-мышечной системы с обращаемостью по тем же причинам, но выкопированную в поликлиниках конкретно для каждой выбранной для исследования школы.

Оказалось, что школьно-обусловленная заболеваемость по обращаемости у обследованных школьников по поводу болезней глаз возрастала на этапе 2007-

2010 гг. на 4,7 % и снижалась по заболеваниям костно-мышечной системы на 28,1 %, против общей заболеваемости по обращаемости на этот период по городу детей с патологией глаз увеличивающейся на 11,5 % и снижающейся на 4,2 % патологией костно-мышечной системы (соответственно).

Более высокая в выбранных школах распространенность школьно-обусловленных болезней по сравнению с таковой по форме № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» может свидетельствовать, с одной стороны, о более существенных нарушениях санитарно-гигиенического содержания школьной среды в таких образовательных организациях. С другой стороны, установленный факт может свидетельствовать о недостаточной информативности обращаемости детей за медицинской помощью в качестве индикатора влияния школьной среды на детское здоровье по следующим причинам:

- в форме № 12 отсутствуют учет школьников - потенциально подверженных школьным рискам и отсутствует учет учащихся покинувших школу для профессионального обучения, что «разбавляет» численность детей и подростков, которые подвергаются действию школьных факторов риска;

- выкопировка из формы № 12 информации по обращаемости за медицинской помощью школьников конкретного образовательной организации потребует большой дополнительной работы с документацией поликлиник, что служит препятствием для оперативного определения санитарно-эпидемиологического благополучия образовательной организации.

Для определения факторов среды обитания на здоровье учащихся и установления приоритетов профилактики в различных видах образовательных организаций проводился многофакторный анализ, который выявил разные количественные вклады оцениваемых компонент в заболеваемость школьников.

Согласно полученным данным, в гимназиях и лицеях первое ранговое место по вкладу в здоровье обучающихся заняла существующая организация образовательного процесса (24,7 и 24,4 % соответственно); второе —

психофизические особенности обучающихся (21,2 и 20,6%%); третье экологическая обстановка мест расположения образовательной организации (18,6 % и 20 %).

В школах с традиционным обучением установлено иное ранговое распределение рисков здоровью обучающихся: первое ранговое место пришлось на социальные условия их жизнеобеспечения (23,9 %); второе — на состояние благоустройства образовательной организации (22,9 %); третье — на риски со стороны экологии (22,2 %).

Установленные различия рангового распределения рисков для здоровья со стороны окружающей среды послужили основанием для выбора разных приоритетов в проведении профилактических программ среди обучающихся гимназий и лицеев по сравнению с обучающимися в обычных школах.

Для обучающихся в гимназиях и лицеях приоритетное место по вкладу в здоровье заняли риски существующей организации учебного процесса - фактора, управляемого средствами школьной гигиены. Поэтому для гимназий и лицеев был составлен и реализован план следующих первоочередных мероприятий:

- перевод на 6-дневную учебную неделю с распределением по дням недели объема допускаемой аудиторной нагрузки;

- проводить на семинарах учителей обучение по вопросам гигиены (расчет плотности уроков и психогигиеническое значение ее оптимальной для школьников величины; технология правильного построения школьного расписания уроков; режим физкультминуток и гимнастики для глаз на уроках и другое).

При строительстве образовательных организаций не разрешать возводить гимназии и лицеи на территории с очень высоким уровнем загрязнения воздушного бассейна.

Для обучающихся в традиционных образовательных организациях, для которых приоритетными были риски для здоровья со стороны социальных условий жизнеобеспечения, а последующими — риски со стороны благоустройства образовательных организаций, устранение таких рисков требует

проведение долгосрочных социальных и затратных материально-технических мероприятий, которые всегда бывают трудно управляемыми, особенно в период экономического кризиса. По этой причине проведен математический расчет прогноза здоровья детского населения города при условии выполнения приоритетных профилактических программ.

Выводы

1. Мониторинг модели, рекомендованной Правительством РФ к рискам школьной среды, выявил необходимость включить в неё наряду с ранее применимыми компонентами (социальная, экологическая и школьная среда) две новые: организация образовательного процесса и особенности психофизиологического статуса школьника для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия образовательных организаций.

Гигиеническая оценка организации образовательного процесса обнаружила: - несоблюдение гигиенических регламентов максимальной учебной нагрузки во всех видах школ г. Челябинска и максимальное превышение ее допустимого недельного плана в лицеях (42 часа против 36 часов) при меньшем и одинаковом превышении в гимназиях и общеобразовательных школах (по 38 часов против 36 часов); - повышенную плотность уроков (больше 75 %), которая чаще распространена в лицеях (87%), реже - в гимназиях (85%) и не имела места в общеобразовательных школах.

Наряду с этим нарушение санитарных правил по показателям микроклимата, освещения, состава воздуха учебных помещений, а так же по показателям размещения благоустройства образовательных организаций были менее значительными (от 2 до 20% и от 0 до 62%%) соответственно.

2. Экологическая ситуация характеризуется наличием в атмосфере и почве региона загрязнителей, вредных непосредственно для центральной нервной системы (свинец, мышьяк, марганец и их соединения) и сочетающих вредное

воздействие на центральную нервную с другими физиологическими системами (хром, оксид углерода, бензол). Отмечено нарастание на протяжении с 2000-х годов выбросов в атмосферу указанных загрязнителей, достигшее по отдельным из них превышения ПДК от 1,5 раз (концентрация мышьяка) до 5 раз (концентрация свинца, марганца, хрома). Свинец, цинк также лидируют и среди загрязнителей почвы.

При ведении СГМ в регионах с неблагоприятным состоянием экологии следует учитывать индексы опасности для здоровья приоритетных на территории загрязнителей среды и включать в оценку санитарно-эпидемиологического благополучия школ высокую направленность в них форм патологии, зависящей от состояния экологии. Пропорциональная зависимость между временем выброса приоритетных в регионе загрязнителей среды и ростом зависящих от выбросов форм патологии среды, служит основанием включить в СГМ индексы опасности приоритетных в регионе загрязнителей среды и учитывать при оценке санитарно-эпидемиологического благополучия школ направленность в них динамики зависящих от экологии форм патологии.

Условия социального обеспечения характеризовались проживанием в городе трети детей школьного возраста, имеющих доход на одного члена семьи, менее прожиточного минимума (менее 3000 руб.), наличием у 22,0% дефицита жилой площади и у 11,0% - неполной семьи.

3. За период 2005-2010 гг. у обследованных школьников установлено достоверное увеличение среди обучающихся психических расстройств в 6,6 раз с 10,5%о до 69,6%о, а болезней нервной системы в 1,2 раза с 81,9%о до 99,5%о.

Специфическое воздействие на центральную нервную систему обучающихся загрязнителей экологии города в сочетании с неспецифическим влиянием больших по объему и интенсифицированных образовательных нагрузок послужило основанием для введения в СГМ компоненты «Психофизиологические особенности обучающихся». Такие психофизиологические показатели как повышенный уровень тревожности, невротизма, возбудимый тип акцентуации характера, а также низкая мотивация к обучению, плохая успеваемость, которые

имели высокую сопряженность (Я > 0,8) с психоневрологической симптоматикой у школьников с психоневрологическими диагнозами диагнозами. Это позволило перечисленные психофизиологические показатели использовать в качестве предпатологии психоневрологических заболеваний.

4. Многофакторный анализ комплексного влияния средовых факторов на состояние здоровья школьников определил следующие количественные вклады компонент СГМ в детское здоровье и их распределение по ранговым местам. В гимназиях и лицеях: первое ранговое место - 24,7 % и 24,4% (соответственно) заняла существующая в образовательных организациях организация образовательного процесса; второе ранговое место - 21,2% и 20,6% (соответственно) пришлось на психофизиологические особенности обучающихся и третье - 18,6% и 20,0% (соответственно) заняла экологическая обстановка мест расположения образовательной организации.

В общеобразовательных организациях с традиционным обучением выявлено другое ранговое распределение вкладов компонент СГМ в состояние здоровья школьников: первое ранговое место - 23,9%> пришлось на социальные условия жизнеобеспечения в семьях школьников; второе ранговое место - 22,9% на благоустройство школ и третье - 22,2% на экологическую обстановку мест расположения школ.

Разное разделение в гимназиях, лицеях и общеобразовательных школах ранговых мест средовых рисков определяет различные приоритеты и последовательность профилактических программ по их устранению.

Совершенствование СГМ введением в его структуру рисков для здоровья со стороны организации образовательного процесса и психофизиологических особенностей обучающихся, увеличивает долю школьных факторов в комплексе влияющих на здоровье средовых рисков и отводит приоритетные ранговые места профилактическим мероприятиям средствами школьной гигиены.

5. Проведенные исследования позволили разработать Информационно-аналитическую систему расчета интегрального индекса школьного риска и обосновать действенность и эффективность. В результате исследований получены

показатели индекса школьного риска: гимназии -2,1 (средняя степень риска); общеобразовательные школы - 2,73 и лицеи -2,75 (высокая степень риска). 6. Математический анализ прогнозирования эффективности профилактических мероприятий по снижению заболеваемости в школах показал, что общая заболеваемость снижается на 26,1% при полной санации хронических очагов инфекции и при своевременном использовании физиопроцедур; на 11,3 %

- при повышении уровней искусственного и естественного освещения и на 10,0 %

- при улучшении показателей микроклимата.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Учитывая медико-социальное значение проведения на разных территориях станы СГМ здоровья детского населения для совершенствования его проведения разработаны следующие документы:

1. «Методические рекомендации повыявлению приоритетных факторов среды, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье школьников», которые состоят из двух частей:

методика выявления приоритетных факторов среды, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье учащихся и оценки уровня санитарно-эпидемиологического благополучия школы.

- Типовой паспорт санитарно-технического состояния школы, который может быть использован в практической деятельности администрации школ, медицинских работников и представителей службы Роспотребнадзора для ознакомления с состоянием и динамикой условий среды во всех школьных помещениях;

2. Методическое пособие «По диагностике донозологических и клинически оформленных нарушений нервно-психического здоровья, обучающихся в образовательных учреждениях», которое предназначено для врачей и среднего медицинского персонала общеобразовательных организаций,

отделений организации медицинской помощи детям в образовательных организациях детских поликлиник, педиатров, врачей-специалистов детских амбулаторно-поликлинических организаций, школьных психологов, учителей, социальных педагогов, а также для представителей общественных и неправительственных организаций, заинтересованных в укреплении здоровья подрастающего поколения.

3. По результатам полученных исследований внесены следующие предложения:

3.1. Министерству здравоохранения Челябинской области и Управлению здравоохранения Администрации города Челябинска рассмотреть следующие вопросы:

- усовершенствование государственной статистической отчетности, в частности изменений возрастных группировок по заболеваемости (форма №12), выделив периоды повышенной чувствительности растущего организма к воздействию факторов окружающей среды, а именно: 7-10 лет, 11-14 лет, 16-17 лет;

внедрение в систему профилактических осмотров детей в образовательных организациях обязательного применения скрининг-методов донозологической диагностики, в том числе оценку психофизиологического статуса для обеспечения раннего выявления функциональных нарушений нервно-психической сферы и выделения групп риска с целью своевременного принятия управленческих решений;

- внесение изменений в статистическую форму «Медицинская справка о временной нетрудоспособности учащегося образовательной организации» (разработанную нами на основе отчетной формы 095у «Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение, рассчитывался уровень общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой

трудоспособности по классам и формам болезней») для строгой отчетности заболеваний школьников.

3.2. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области:

- внедрить комплексную оценку условий обучения в образовательных организациях с учетом разработанных методических рекомендаций и опыта работы Роспотребнадзора города Челябинска, как наиболее эффективный подход к оценке санитарно-эпидемиологического благополучия образовательной организации;

внедрить санитарно-эпидемиологическую экспертизу новых образовательных программ, школьных учебников, пособий с учетом результатов СГМ детского населения;

- предусмотреть систему оценки новых технологий обучения детей в образовательных организацияхна основе данных донозологической диагностики.

3.3. Министерству и Управлению образования рекомендуется обеспечить оптимальные условия обучения детей в образовательных организациях в соответствии с . СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям организации обучения в образовательных учреждениях» с учетом данных СГМ детского населения.

3.4. ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, как головному учреждению в системе дополнительного профессионального образования, рекомендовано создать учебно-методический центр по обучению и овладению современной технологией мониторинга детского населения специалистов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, и врачей педиатров.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зорина, Ирина Геннадьевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абросимова, И.Ю. Новые подходы к формированию здорового образа жизни у младших школьников / И.Ю. Абросимова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 45-46.

2. Аветисян, Л.Р. Изучение влияния повышенной учебной нагрузки на состояние здоровья учащихся / Л.Р. Аветисян, С.Г. Кочарова // Гигиена и санитария. - 2001. - №6. - С. 48^19.

3. Агарков, В.И. Гигиеническое обоснование режима умственной работоспособности и отдыха / В.И. Агарков, Н.П. Гребняк // Гигиена и санитария. - 1985.- №1. - С. 33-36.

4. Агаркова, В.И. Психофизиологические основы эффективной организации учебного процесса / В.И. Агаркова // Первое сентября. -2005. - №19. -С. 20-22.

5. Адрианов, О.С.Методологические аспекты науки о мозге / О.С. Адрианов, Г.Х. Шингаров - М.,1983. - 256 с.

6. Актуальные проблемы использования информационно-коммуникационных технологий в образовательном процессе / Н.С. Полька, А.Г. Платонова, Н.Я. Яцковская, С.Н. Джуринская, Е.С. Шкарбан // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 324-325.

7. Александрова, И.Э. Новая шкала трудностей учебных предметов как инструмент гигиенической регламентации школьных нагрузок / И.Э. Александрова, М.И. Степанова // Здоровье населения и среда обитания. -2003.-№9.-С. 21-25.

8. Александровская, Э.М. Дополнительные данные по адаптации личного детского опросника / Э.М. Александровская. - М., 1984. - С.8-11.

9. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. - М., 2000. - 496 с.

10. Александровский, Ю.А. Энциклопедия психиатрии. Современные средства и методы диагностики и терапии психических расстройств / Ю.А. Александровский. - М.: ООО «РЛС», 2003. - С. 232-239.

11. Алексеева, Е.А. Оценка качества жизни и образа жизни псковских старшеклассников / Е.А. Алексеева // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 48-49.

12. Аминова, З.М. Воспитательный потенциал семьи и социализация детей с ограниченными возможностями. / З.М. Аминова // Сборник научных работ. -Н.Новгород, 2008. - С. 275-279.

13. Аминова, З.М. Организация медико-социальной помощи в условиях реабилитационного центра для детей-инвалидов / З.М. Аминова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2008. - №3. - С. 94-98.

14. Анахин, П.К. Подготовка спортивного резерва /П.К. Анахин, К.П. Сахновский. - Киев, 1990. - 152 с.

15. Андреева, М.В. Психоэмоциональный статус девочек-подростков, проживающих на урбанизированных территориях, и его связь с репродуктивным здоровьем / М.В. Андреева, Ю.В. Андреева // Гигиена и санитария. - 2005. - № 2. - С. 60-63.

16. Антропова, М.В. Школьная гигиена / М.В. Антропова. - М.: Просвещение, 1981.-236 с. .

17. Антропова, М.В. Физиолого-гигиеническая оценка эффективности индивидкально-дифференцированного обучения учащихся / М.В. Антропова , Г.Г. Манке, Г.В. Бородкина // Гигиена и санитария. -1997. -№1,-С. 24-26.

18. Бабикова, A.C. Особенности образа жизни подростков, занимающихся спортом /A.C. Бабикова, Г.М. Насыбуллина, С.З. Олькова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. -С. 55-56.

19. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. - М.: Медицина, 1979. - 296 с.

20. Баныкина, C.B. Здоровьесбережение: системность мер обеспечения / C.B. Баныкина // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 59-60.

21. Баранов, A.A. Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблемы / A.A. Баранов, J1.A. Щеплягина // Русский медицинский журнал. - 2000. -Т.8.-С. 737-793.

22. Баранов, A.A. Федеральная целевая программа "Здоровый ребенок" / A.A. Баранов, JT.A. Щеплягина, J1.M. Сухарева // Российский педиатрический журнал. - 2000 - № 1- С. 5-8.

23. Баранов, A.A. Подростки: тенденции здоровья, пути его сохранения и укрепления / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JIM. Сухарева // Социальные и организационные проблемы педиатрии. - М., 2003. - С. 153-173.

24. Баранов, A.A. Особенности состояния здоровья современных школьников / A.A. Баранов, JIM. Сухарева // Вопросы современной педиатрии. - 2006. -№6. - С.23-32.

25. Баранов, A.A. Государственная политика в области охраны здоровья детей: правовое обеспечение, структура и содержание / А. А. Баранов, Ю.Е. Лапин // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - № 6. - С. 5-9.

26. Баранов, A.A. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности /

A.A. Баранов, В.Р.Кучма, Л.М. Сухарева. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. -352 с.

27. Баранов, А. А. Оценка состояния здоровья детей: новые подходы к профилактической оздоровительной работе в образовательных учреждениях / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. -432с.

28. Баранов, A.A. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании / A.A. Баранов,

B.Р. Кучма, Л.М. Сухарева // Вестник Российской Академии медицинских наук. - 2009.-№ 5,- С.6-11.

29. Башканова, Г.JI. Организация учебной работы в условиях активной сенсорно-развивающей среды / Г.Л. Башканова, С.А. Уланова, A.A. Шульга - Сыктывкар, 2000. -150 с.

30. Безгодов, В.Н. Влияние нетрадиционных форм обучения на здоровье детей / В.Н. Безгодов, Т.Х. Губайдуллина, В.В. Калиберный // Гигиена и санитария. -1996.-№5.-С. 20-22.

31. Березанцев, А.Ю. Формирование позитивного отношения к здоровью -основа профилактики заболеваний и аутодеструктивных форм поведения у школьников / А.Ю. Березанцев, В.Н. Чайнов // Материалы X Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». - М., 2006. - 58 с.

32. Блинова, Е.Г. Методические рекомендации: «Оценка условий образовательного процесса и организации медицинского обслуживания студентов высших учебных заведений» / Е.Г. Блинова - Омск, 2008. - 28 с.

33. Бобошко, И.Е. Система оздоровления детей в образовательных учреждениях / И.Е. Бобошко. - Иваново, 2008. - 76 с.

34. Богомолова, Е.С. Гигиеническое обоснование роста и развития школьников в системе «здоровье-среда обитания»: Автореф. дис... док. мед. наук / Е.С. Богомолова. - Нижний Новгород, 2010. - 94 с.

35. Брезкунова, Г.Г. Эффективность профилактики нарушений зрения у учащихся начальной школы / Г.Г. Брезкунова, М.А. Коннова, В.А. Карпенко // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012.-С. 74-75.

36. Бугова, Г.В. Психолого-педагогические условия формирования интеллектуальной продуктивности младших школьников: Автореф. дис. ... канд. пед. наук /Г.В. Бугова. - Калининград, 2006. - 50 с.

37. Буря, Е.Ю. Анализ корреляционных взаимосвязей показателей здоровья с показателями питания у сельских школьников / Е.Ю. Буря, О.Л. Максимов // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012.-С. 78-79.

38. Быстрых, B.B. Особенности формирования показателей здоровья юношей-подростков в агропромышленном регионе /В.В. Быстрых, С.А. Кузьмин, В.М. Боев - Оренбург: Печатный дом «Димур», 2007. - 124 с.

39. Ваганова, Л.И. Медико-социальная характеристика студентов-подростков, новые подходы к совершенствованию организации медицинской помощи: Автореф. дис... канд. мед. наук / Л.И.Ваганова. -Уфа, 2003. - 26 с.

40. Ваганова, Л.И. Санитарно-гигиеническое обучение и воспитание студентов-подростков / Л.И.Ваганова // Материалы 4-й международной научно-практической конференции. - М., 2003. - С. 117-118.

41. Вайман, E.H. Особенности развития неврозов в детском возрасте / E.H. Вайман. - Уфа: Изд. ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава», 2007. - С.78-83.

42. Величковский, Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 32 с.

43. Виленский, М.Я. Профессиональная направленность физического воспитания студентов педагогических специальностей / М.Я. Виленский, P.C. Сафин. - М.: Высшая школа, 1989. - 149 с.

44. Вирабова, А.Р. Гигиенические принципы личностно-ориентированного обучения детей и подростков: концепция, структура, здоровьесберегающие педагогические технологии, ресурсы: Автореф. дис... док. мед. наук /

A.Р. Вирабова. - М., 2006. - 48 с.

45. Вирабова, А.Р. Личностно ориентированное обучение детей и подростков: проблемы и пути решения / А. Р. Вирабова, В. Р. Кучма, М. И. Степанова -М.: Пробел-2000, 2006. - 436 с.

46. Вишневский, В.А. Анализ школьного расписания с учетом здоровья детей /

B.А. Вишневский // Гигиена и санитария. - 2005. - № 1. С. 43-44.

47. Власов, В. В. Оценка и укрепление индивидуального здоровья / В.В. Власов // Гигиена и санитария. - 2004. - №2. - С. 59-61.

48. Вятлева, O.A. Тендерный аспект нервно-психического здоровья младших школьников: анализ обращений в кабинет ЭЭГ / O.A. Вятлева // Актуальные

проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. -С. 89-90.

49. Ганузин, В.М. Школа без педагогического насилия - школа укрепления здоровья / В.М. Ганузин // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 91-92.

50. Геворкян, Э.С. Изменение некоторых психофизиологических показателей студентов в период экзаменационной сессии / Э.С.Геворкян, Э.В.Даян, Ц.И.Адамян и // Гигиена и санитария. - 2002. - №3. - С. 41- 44.

51. Гельтищева, Е.А. Роль факторов в формировании здоровья учащихся школ / Е.А Гельтищева, H.A. Моисеева // Материалы IX всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2001. - С. 301-306.

52. Гигиеническая оценка особенностей течения процессов социально-психологической и психической адаптации учащихся 14-17 лет и пути, преодоления школьного стресса / И.В. Сергета, О.П. Мостовая, О.Ю. Браткова, О.Б. Дударенко, Р.В. Теклюк // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 369-370.

53. Гигиеническая оценка состояния здоровья школьников г.Уфы / А.Т.Зулькарнаева, Е.А. Поварго, Т.Р. Зулькарнаев, Л.Б. Овсянникова, P.A. Ахметшина, И.А. Мусина // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения.-М., 2012. - С. 152-153.

54. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования / М.И. Степанова, H.H. Куинджи, А.Г. Ильин, З.И. Сазанюк, И.К. Рапопорт, И.В. Звездина // Гигиена и санитария. -2000. - №1. - С. 40-44.

55. Гладышева, О.С. Система сетевого взаимодействия в реализации инновационных подходов школьной здоровьесберегающей деятельности / О.С. Гладышева // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 99-100.

56. Глушкова, Е. К. Физиологические и гигиенические проблемы компьютеризации школьного обучения / Е.К. Глушкова, З.И. Сазанюк, М.И. Степанова // Вестник РАМН. - 1993. - №5. - С. 40^17.

57. Головная боль в популяции школьников: распространенность, структура, факторы риска / И.Г. Измайлова, В.В. Белопасов, B.C. Королькова, М.Н. Шварц // Гигиена и санитария. - 2011. - № 6. - С. 44-47.

58. ГОСТ 11015-93 Столы ученические. - Взамен ГОСТ 11015-86; Введ. 01.01.95. -М.: Изд-во стандартов, 1994. - 8 с.

59. ГОСТ 11016-93 Стулья ученические. - Взамен ГОСТ 11016-86; Введ. 01.01.95. -М.: Изд-во стандартов, 1994. - 10 с.

60. Гребнёва, H.H. Формирование культуры здоровья как основы развития здоровой личности в условиях инновационного образовательного процесса / H.H. Гребнёва // Материалы всероссийской научно-практической конференции. - Тюмень, 2012 - 324 с.

61. Гребняк, Н.П. Состояние здоровья детского населения мегаполиса / Н.П. Гребняк, C.B. Вытрищак // Гигиена и санитария. - 2004. - №2. - С. 5053

62. Гребняк, Н.П. Адаптация старшеклассников к обучению / Н.П. Гребняк // Гигиена и санитария. - 2008. - №1. - С. 55-58.

63. Тромбах, С.М. Социально-гигиенический аспект оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Тромбах // Вестн Акад мед наук СССР. - 1984. -№4. - С. 75-80.

64. Групповая инфекционная заболеваемость детей и санитарно-эпидемиологическое благополучие образовательных учреждений в современных условиях / Н.И. Брико, В.Р. Кучма, Е.И. Шубочкина, З.М. Омариев // Здоровье населения и среда обитания. - 2012. - №3. -С. 45-48.

65. Гузеев, В.В. Методы и организационные формы обучения / В.В. Гузеев -М.: Народное образование, 2001 - 128 с.

66. Гузик, Е.О. Гигиеническая характеристика здоровья школьников г. Минска / Е.О. Гузик // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 115-116.

67. Гуменер, Г.И. Гигиеническое регламентирование эрготермического воздействия на организм подростков на основе биоуправления обогревом / Г.И. Гуменер, J1.M. Сухарева, П.В. Дружинин // Гигиена и санитария. -1996.-№3,-С. 22-24.

68. Дзулаева, И.Ю. Комплексная оценка факторов учебного процесса в учреждениях начального профессионального образования города Владикавказа / И.Ю. Дзулаева, О.И. Янушанец, И.Ш. Туаева // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. -С. 123-124.

69. Динамика физического развития школьников г. Нижнего Новгорода (19372002 гг.) / H.A. Матвеева, Ю.Г. Кузмичев, Е.С. Богомолова, Н.В. Котова, A.B. Леонов, М.В. Кувшинов // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии. - 2002.-№ 4.-С.42-46.

70. Донозологические показатели в оценке заболеваемости и смертности населения / Л.А. Денисов, А.Н. Берсенева, P.M. Баевский, Е.Ю. Берсенев, И.В. Никитенко // Гигиена и санитария. - 2009. - №6. - С. 77-80.

71. Дорохова, C.B. Игровые приемы повышения мотивации младших школьников к изучению иностранного языка / C.B. Дорохова // Психологическая наука и образование. - М., 2007. - № 1. - С. 128-129.

72. Дубровина, М. В. Индивидуальные способности школьников / М.В. Дубровина. - М.: Просвещение, 2005. - 365 с.

73. Думанян, Г.Д. Образ жизни и здоровье подростков республики Армения / Г.Д. Думанян, С.А. Мкртчян, Г.А. Азизбекян // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 128-129.

74. Емелина, A.A. Влияние учебной нагрузки на функциональное состояние сердечнососудистой системы старшеклассников / A.A. Емелина, Г.Ю. Порецкова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 132-133.

75. Ефимова, Н. В. Диагностика и коррекция мотивации учения у дошкольников и младших школьников / Н. В. Ефимова. - М., 2006. - 153 с.

76. Жамлиханов, Н.Х. Воспитательно-образовательное пространство как фактор сохранения здоровья учащихся / Н.Х. Жамлиханов, H.A. Кузнецова, Н.В. Романова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 135-136.

77. Жигарева, Н.С. Особенности формирования отклонений в состоянии здоровья младших школьников в динамике обучения: Автореф. дис... канд. мед. наук /Н.С. Жигарева. - М., 2008. - 22 с.

78. Зайцева, Н.В. Концепция риска в системе мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия / Н.В. Зайцева, П.З. Шур // Гигиена и санитария. - 2000. - №6. - С. 19-21.

79. Звездина, И.В. Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста / И.В. Звездина, Е.И. Шубочкина, С.С. Молчанова -М., 2004. С. 96-114.

80. Звездина, И.В. Эпидемиологические аспекты поведенческих факторов риска среди подростков / И.В. Звездина, В.Р. Кучма // Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания». - 2005. - №1 (142). -С. 1-5.

81. Звездина, И.В. Школьная программа профилактики сердечно - сосудистых заболеваний / И.В. Звездина // Материалы I Конгресса Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья. - М., 2008. -71 с.

82. Звездина, И.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей в динамике обучения в начальной школе / И.В. Звездина, Н.С. Жигарева, JI.A. Агапова // Российский педиатрический журнал. - 2009. - №2. - С. 19-23.

83. Иванов, A.B. Гигиеническая характеристика окружающей среды и здоровье населения в районах добычи тяжелой нефти и природных битумов / A.B. Иванов, A.A. Королев, Е.А. Тафеева // Гигиена и санитария. - 2001. -№ 3. - С.34-38.

84. Игнатова, Л.Ф. Мониторинг состояния здоровья и факторов риска детского населения /Л.Ф. Игнатова // Школа здоровья, 1997. - №3. - С.74-78.

85. Игнатова, Л.Ф. Современная технология социально-гигиенического мониторинга детского населения: Автореф. дис...док. мед. наук / Л.Ф. Игнатова. - М., 2006. - 140 с.

86. Ильин, А.Г. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков / А.Г. Ильин, И.В. Звездина, М.М. Эльянов // Гигиена и санитария. - 2000. - №1. - С. 59-62.

87. Ильин, А.Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения: Автореф. дис.. .док. мед. наук / А.Г. Ильин. - М., 2005. -144 с.

88. Казин, Э.М. Комплексное лонгитудинальное исследование особенностей физического и психофизиологического развития учащихся на этапах детского, подросткового и юношеского периодов онтогенеза / Э.М. Казин, М.Г. Блинова // Физиология человека. - 2003, Т. 9. - №1. - С. 70 -76.

89. Карелин, А.А. Большая энциклопедия психологических тестов / А.А. Карелин. - М., 2007. - 416 с.

90. Катенко, C.B. Профилактика психической дезадаптации у студентов / C.B. Катенко, Чубаровский В.В. // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 176-177.

91. Качество жизни и репродуктивное здоровье студентов медицинского вуза по данным мониторинга / И.А. Паренкова, В.Ф. Коколина, В.А. Дмитриева, Д.В. Килейников, Т.В. Эшонова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 298-299.

92. Кожевникова Н.Г. Гигиенические аспекты формирования здорового образа жизни студентов / Н.Г. Кожевникова, В.А. Катаева // Гигиена и санитария. -2011. - № 6. - С.48-50.

93. Комлева, М.А. Образовательная работа по профилактике и коррекции депрессивных состояний у старших школьников / М.А. Комлева,

Н.Д. Бобрищева-Пушкина // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012.-С. 192-193.

94. Кондакова, A.M. О Федеральном государственном образовательном стандарте общего образования: доклад Российской академии образования /A.M. Кондакова, A.A. Кузнецова // Педагогика. - 2008. - №10. - С. 9-28.

95. Копанев, В.А. Метод оценки напряженности адаптационных механизмов / В.А. Копанев,Л.Г., Л.Г. Коваленко // Международная конференция. - Сочи, 1999.-С. 46-48.

96. Копанева, A.A. Медико-социальные аспекты пограничных нервно-психических расстройств у учащихся школ / А. А. Копанева, И.Ф. Тимербулатов, Г.С. Яппаров // Казанский медицинский журнал. -2008,-№2.-С. 213-216.

97. Корнилова, С.Д. Система школьного медико-психолого-педагогического мониторинга - основа управления деятельностью педагогического коллектива / С.Д. Корнилова, C.B. Антонова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 193-194.

98. Котова, Н.В. Гигиеническое обоснование системы интегральных оценок состояния здоровья и среды обитания школьников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Н. Новгород, 1996. - 100 с.

99. Крайг, Г. Психология развития / Г. Кайг, Д. Бокум. - СПб.: Питер, 2005. -940 с.

100. Кривдин, В.М. Состояние смертности населения г. Челябинска как критерий состояния здоровья / В.М. Кривдин, В.Н. Александров, И.А. Мякишев // Актуальные проблемы обеспечения санэпидблагополучия населения: Материалы IX съезда организаторов госсанэпидслужбы, гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и дезинфекционистов Челябинской области. -Челябинск, 2002.-С. 31-33.

101. Кротин, П.Н. Комплексный анализ деятельности клиники, дружественной к молодежи / П.Н. Кротин, A.M. Куликов, Т. Ю. Кожуховская // Методические рекомендации. - СПб, 2008. - 62 с.

102. Крутько, Б.Т. Математические основания геронтологии / Б.Т. Крутько. -М, 2010.-228 с.

103. Крылов, Д.Н. . Нервно-психическое здоровье и задачи психогигиены детства. Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков / Д.Н. Крылов, Т.П. Кулакова. - М., 1984, С. 173-183.

104. Куинджи, H.H. Валеология: Пути формирования здоровья школьников / H.H. Куинджи. - Москва : Аспект Пресс, 2000. - 139 с.

105. Куинджи, H.H. Современная технология обучения школьников и ее влияние на здоровье / H.H. Куинджи, М.И. Степанова // Гигиена и санитария. - 2000. - № 1. - С. 44-48.

106. Куинджи, H.H. Функциональная готовность ребенка к школе: ретроспектива и актуальность / H.H. Куинджи // Вестник Российской Академии медицинских наук. -2009 - № 5.С.33-37.

107. Куинджи, H.H. Мониторинг состояния факторов школьной среды и распространенности близорукости среди обучающихся как способ сомооценки (самоаудита) безопасности обучения по новым общеобразовательным стандартам / Н.Н.Куинджи, Т.В.Шумакова // Гигиена и санитария. - 2012. - № 8. - С. 17-20.

108. Куинджи, H.H. Особенности адаптации детей к предметному обучению при тендерной индивидуализации и традиционной организации образовательного процесса /H.H. Куинджи, Лапонова Е.Д. // Российский педиатрический журнал. - 2013 - №3- С.50-53.

109. Кулакова, Е.В. Основные показатели состояния здоровья детей и подростков, находящихся в социально-реабилитационных учреждениях / Е.В. Кулакова, Е.С. Богомолова, Н.И. Дернова // Материалы Всероссийской научно-практ. конф. с межд. участием. «Гигиена детей и подростков: история и современность». - М., 2009. - С.240-241.

110. Кутепов, E.H. Программа коррекционно-развивающих занятий педагога дополнительного образования по профилактике психосоматических

нарушений у младших школьников / Е.Н. Кутепов. - М.: РУДН, 2007. - 70 с.

111. Кучма, В.Р. К вопросу о гигиенической экспертизе здоровьесберегающих педагогических технологий / Н.Н. Куинджи, М.И. Степанова // Материалы научно-практической конференции «Здоровье и образование детей и подростков в условиях мегаполиса г. Москвы». - М., 2000. - С. 111-120.

112. Кучма, В.Р. Задачи гигиены детей и подростков в свете Федерального закона «О санитарно-гигиеническом благополучии населения» / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. - 2000. - №1. - С.36-40.

113. Кучма, В.Р. Стресс у школьников: причины, последствия, профилактика / В.Р. Кучма, М.И. Степанова// Медицина труда и промышленная экология-2001.-№8. - С. 32-37.

114. Кучма, В. Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий / В.Р. Кучма. - М. : Изд-во Научного центра здоровья детей РАМН, 2001.-376 с.

115. Кучма, В. Р. Гигиена детей и подростков: учебник / В.Р.Кучма - М.: Медицина, 2003 - 613 с.

116. Кучма, В. Р. Состояние здоровья и медицинское обеспечение подростков Российской Федерации / В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева // Вестник РАМН. -2003.-№8. - С. 6-10.

117. Кучма, В.Р. Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста / В.Р. Кучма, JI. М. Сухарева. - М., 2004. - 198 с.

118. Кучма, В.Р. Методические подходы к гигиенической экспертизе программ, методик и режимов воспитания и обучения детей, подростков и молодежи /В.Р. Кучма, М.И. Степанова// Экология человека. - 2004. -№2. - С. 26-29.

119. Кучма, В. Р. Подходы к оценке уровня санитарно-эпидемиологического благополучия образовательных учреждений для детей и подростков /

B.Р. Кучма, О.Ю. Милушкина // Гигиена и санитария. - 2004. - № 3. -

C. 47-50.

120. Кучма, В.Р. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева // Гигиена и санитария. - 2005. - № 6. - С. 42-45.

121. Кучма, В.Р. Изменение показателей заболеваемости школьников в процессе завершения общего образования / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт // Материалы I Конгресса Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья. - М, 2008. - С. 94-95.

122. Кучма, В.Р. Медико-социальные аспекты формирования здоровья младших школьников / В. Р. Кучма, И. В. Звездина, Н. С. Жигарева // Вопросы современной педиатрии. - 2008. - № 4. - С. 9-12.

123. Кучма, В.Р. Гигиенические проблемы школьных инноваций / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, М.И. Степанова. - М.: Изд-во Научного центра здоровья детей РАМН, 2009. - 240 с.

124. Кучма, В.Р. Тенденции роста и развития московских школьников старшего подросткового возраста на рубеже тысячелетий / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, Ю.А. Ямпольская // Гигиена и санитария. - 2009. - №2. - С. 18-21.

125. Кучма, В.Р. Школы здоровья в России (концепция, планирование и развитие) /В.Р. Кучма. - М.: Изд-во Научного центра здоровья детей РАМН, 2009. - 128 с.

126. Кучма, В.Р. Научно-методические основы охраны и укрепления здоровья подростков России / В.Р. Кучма, И.К. Рапопорт // Гигиена и санитария. -2011,-№4.-С. 53-59.

127. Кучма, В.Р. Научные основы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков в современных условиях / Кучма В.Р. // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012. -С. 28-34.

128. Кучма, В.Р. Новые подходы к организации медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях /В.Р. Кучма // Российский педиатрический журнал. - 2012. - №5. - С. 34-38.

129. Кучма, В.Р. Школьная медицина. А нужна ли она сегодня? Медицинское обеспечение детей в образовательных учреждениях - основа профилактики заболеваний и охраны здоровья детей и подростков / В.Р. Кучма // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012.-С. 19-27.

130. Ларионова, Г.Н. Сравнительная оценка функционирования основных систем» организма городских и сельских школьников / Г.Н. Ларионова, H.H. Кузько // Гигиена и санитария. - 2002. - №5. - С. 62-64.

131. Латышевская, Н.И. Организация мониторинга образа жизни как составляющая социально-гигиенического мониторинга /Н.И. Латышевская, Л.А. Давыденко, В.Б. Мандриков// Гигиена и санитария. - 2004. - №6. -С. 31-32.

132. Леонгард, К. Акцентуированные личности / К. Леонград. - Ростов-на-Дону, 1997.-544 с.

133. Либина, И.И. Роль социально-гигиенических условий в формировании основных параметров качества жизни подростков: Автореф. дис... канд. мед. наук / И.И. Либина. - М., 2004. - 25 с.

134. Лисицын, Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения: в 2-х т. / Ю.П. Лисицын, E.H. Шиган, И.С. Случанко - М., 1987.-432 с.

135. Личко, А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А.Е. Личко. - Л.: Медицина, 1983.

136. Лукина, Г.П. Структура соматической патологии у дошкольников с учетом тендерных особенностей, имевших дополнительные образовательные услуги с раннего возраста / Г.П. Лукина, Ж.Г. Чижова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. -С. 222-223.

137. Лукьянова, М.И. Психолого-педагогические показатели деятельности школы: критерии и диагностика / М.И. Лукьянова, Н.В. Калинина - М.: Сфера, 2004. - 208 с.

138. Макарова, В.И. Состояние здоровья детей школьного возраста при экспериментальных формах обучения /В.И. Макарова, Г.Н. Дегтева, О.Н. Коноплев//Гигиена и санитария. - 1997-№ 3 -С.33-36.

139. Макарова, Ю.В. Социальная работа с неблагополучными семьями и защита детей, испытавших жестокое обращение / Ю.В. Макарова, Т.А. Сидорчук, Л.М. Юркова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 238-230.

140. Мардиян, М.А. Социально-экономическая характеристика образа жизни и здоровья подростков республики Армения / М.А. Мардиян, С.А. Мкртчян, Г.А. Азизбекян // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 235-236.

141. Матвеева, Н. А. Гигиена и экология человека / H.A. Матвеева, A.B. Леонов, М.П. Грачева. - М.: Академия, 2005. - 304 с.

142. Матвеева, H.A. Эколого-гигиенические проблемы сохранения и укрепления здоровья школьников / H.A. Матвеева, Ю.Г. Кузмичев, A.B. Леонов // Нижегородский медицинский журнал. - 2005. - №1. - С. 138-144.

143. Маткивский, P.A. Влияние соматического и психологического компонентов здоровья на успеваемость учащихся начальных классов / P.A. Маткивский, Е.П. Усанова, O.A. Шапкина // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 243-244.

144. Медведь, А.И. Методологические подходы к формированию здоровья учащихся общеобразовательных школ / А.И. Медведь, A.B. Ляхович,

A.И. Маркова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 245-246.

145. Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология /

B.Д. Менделевич. - М., 2005. - 390 с.

146. Мерков, A.M. Методологические вопросы санитарной и медицинской статистики / A.M. Мерков. - М., 1965. - 278 с.

147. Мерков, A.M. Санитарная статистика/ A.M. Мерков. - М.: Медицина, 1974. -384 с.

148. Механизмы действия антропогенных загрязнителей воздушной среды на детский организм и перспективные средства коррекции нарушений / Г.С. Игнатьева, JI.M. Цыбалова, T.J1. Попова, В.А. Жомов, И.Е. Кореняко // Вестник РАМН. - 1994. - №9. - С.55-58.

149. Миннибаев, Т.Ш. Философия укрепления интеллектуально-нравственного здоровья в системе высшего образования / Т.Ш. Миннибаев, Ю.М. Хрусталев // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 248-249.

150. Мировой и отечественный опыт использования здоровьесберегающих технологий в учебных и воспитательных учреждениях для детей с нарушениями здоровья / В.В. Пархоменко, Н.И. Новичкова, И.И. Пономаренко, Т.Н. Ершова, В.В. Коротеев // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 300-301.

151. Мойкин, Ю.В. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения / Ю. В. Мойкин, А. И. Киколов, В. И. Тихоревский - М.: Медицина, 1987, 256 с.

152. Молдованов, В.В. Оценка риска для здоровья детей во взаимосвязи с факторами внутренней среды в образовательных учреждениях /

B.В. Молдованов // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012. - С. 259-260.

153. Молькова, J1.K. Дифференцированный подход к оценке факторов риска нарушений здоровья детей с разными типами психосоматической конституции / JI.K. Молькова, JI.A. Жданова, И.Е. Бобошко // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. -

C. 260-261.

154. Надеждин, Д.С. Связь социометрического статуса младших школьников с успешностью учебной деятельности / Д.С. Надеждин, Е.В. Иващенко, В.Н. Турчинский // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков». - М., 2007. - С. 160-162.

155. Натарова, A.A. Исследование внимания и работоспособности учащихся 1-3 классов в течение учебного года / A.A. Натарова, В.И. Попов // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. -С. 267-268.

156. Научно-исследовательская деятельность НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков 1993-1998 года / Г.Н. Сердюковская, Л.М. Сухарева, Б.З. Воронов, Г.А. Шаршаткина // Гигиена и санитария. - 2000. - №3. - С. 34-38.

157. Нейропсихология индивидуальных различий / Е.Д. Хомская, И.В. Ефимова, Е.В. Будыка, Е.В. Ениколопова. - М.: «Академия», 2011. - 16 с.

158. Немова, Н.В. Профильное обучение старшеклассников - новая педагогическая стратегия российской школы / Н.В. Немова // Директор школы. - 2004. - №10. - С. 49-58.

159. Немчин, Т.А. Состояния нервно-психического напряжения /Т.А. Немчин -Ленинград: Издательство Ленинградского университета, 1983. - 167 с.

160. Никифоров, Г.С. Практикум по психологии здоровья / Г.С. Никифоров. -М., 2005.-361 с.

161. Новые возможности психолого-педагогической и медико-социальной реабилитации детей-школьников с последствиями черепно-мозговой травмы в отдаленном периоде / С.А. Немкова, О.И. Маслова, Г.В. Аргунова, А.Ю. Снегирев, C.B. Говорун // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 272-273.

162. Новые подходы к регламентации свинца в воздухе рабочей зоны (по вопросам дискуссии на страницах журнала "токсикологический вестник") /Н.Ф. Измеров, А.И. Корбакова, А.Е. Ермоленко, H.H. Молодкина, Н.С. Соркина, O.K. Кравченко// Токсикологический вестник. - 2000 - № 5 — С.37^0.

163. Обуховская, A.C. Инновационные подходы преодоления школьных факторов риска / A.C. Обуховская, Л.А. Батова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 286-287.

164. Оганов, Р.Г. Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний в России и Канаде / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленикова // Опыт и рекомендации. Профилактическая медицина. - 2006. - С. 3-18.

165. Огрызко, Е.В. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения / Е.В. Огрызко, С.А. Леонов, Е. М. Секриеру // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - №4. - С. 17-20.

166. Омельченко, О.Л. Влияние скорости адаптации первокурсников на успешность обучения в вузе / ОЛ. Омельченко // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 289-290.

167. Онищенко, Г.Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2001. - №6 -С. 7-11.

168. Онищенко, Г.Г. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке / Г.Г. Онищенко. - М.: Медицина, 2003. - 664 с.

169. Онищенко, Г. Г. Состояние питьевого водоснабжения в Российской Федерации: проблемы и пути решения / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2007. -№ 1. - С. 10-13.

170. Онищенко, Г.Г. О санитарно-эпидемиологическом состоянии общеобразовательных учреждений и организации питания школьников / Г.Г. Онищенко // Вопросы питания. - 2008. - №2. - С. 4-10

171. Опыт внедрения здоровьесберегающих технологий в образовательные учреждения / Н.П. Сетко, Е.Б. Бейлина, A.C. Лозинский, Е.В. Булычева // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012.-С. 374-375.

172. Опыт работы по медико-психолого-педагогическому сопровождению воспитанников в школе раннего эстетического развития (ШРЭР) Ивановского городского дворца детского и юношеского творчества / Л.А. Жданова, A.B. Шишова, В.А. Овсянникова, Н.И. Покаместова, H.A. Крутовская // Международный конгресс «Здоровье, обучение,

воспитание детей и молодежи в XXI веке» : матер, конгр. - М., 2004. - ч. I. — С. 388-390.

173. Особенности заболеваемости московских школьников за последние 50 лет / Л.М.Сухарева, И.В.Звездина, И.К. Рапопорт., Ю.А.Ямпольская, Л.Ф.Бережков // Гигиена и санитария. - 2009. - №2 - С. 21-26.

174. Особенности функционирования основных органов и систем у подростков, проживающих в городе и на селе /Н.П. Сетко, А.Г. Сетко, A.B. Кучелисова,

B.Н. Никулин, Е.Ю. Суетнова// Гигиена и санитария. - 2007. - № 6-

C.74-75.

175. Оценка санитарно-гигиенического благополучия образовательных учреждений с разной интенсивностью учебного процесса / М.В. Шапошникова, Е.С. Богомолова, Т.В. Бадеева, М.В. Ашина // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012.-С. 446^47.

176. Паренкова, И.А. Качество жизни у девочек-подростков с нарушениями менструального цикла /И.А. Паренкова, В.Ф. Коколина// Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2012. - №1- С. 46-56.

177. Пашнев, Б. К.. Психодиагностика. Практикум школьного психолога/ Б.К. Пашнев - М.:Феникс, 2010. - 320 с.

178. Першуткина, Е.А. Формирование здорового образа жизни через проектную деятельность подростков / Е.А. Першуткина, В.М. Пластинин // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. -С. 303-304.

179. Петрова, С.Г. Оценка функционального состояния сердечнососудистой системы учеников гимназий Луганской области / С.Г. Петрова, И.В. Грабарь, A.M. Левчина // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 305-306.

180. Платонова, А.Г. Физическое развитие городских школьников в динамике 30 лет / А.Г. Платонова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012. - С. 312-313.

181. Пляскина, И.В. Здоровье детей, обучающихся в школах нового вида / И.В. Пляскина // Гигиена и санитария. - 2000, - №1, - С. 62-64.

182. Поборский, А.Н. Оценка степени напряжения регуляторных механизмов у школьников в условиях Севера /А.Н. Поборский// Гигиена и санитария. -2001.-№4.-С. 49-51.

183. Полев, Д.М. Компьютерный психолого-педагогический мониторинг и качество образовательного процесса / Д. М. Полев, А. А. Рузаков // Информатика и образование. - 2000. - № 8. - С. 22-26.

184. Полякова, А.Н. Нервно-психический статус у детей в условиях загрязнения окружающей среды / А.Н. Полякова, В.Л. Стародумов, Н.Б. Денисова // Гигиена и санитария. - 1999. - №6. - С. 52-53.

185. Потапов, А.И. К истории Томской психиатрии / А.И. Потапов, А.П. Агарков // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2008. - №4. - С. 99-103.

186. Преслени, Л.И. Корректурная проба, ее методическая ценность и информативность / Л.И. Преслени // Гигиена и санитария. - 1980. - №4. - С.45-47.

187. Прихожан, A.M. Психологическая природа и возрастная динамика тревожности (личностный аспект): Автореф. дис. ... докт. психол. Наук / A.M. Прихожан. -М., 1996. - 34 с.

188. Проблемы профилактики нарушений психического здоровья школьников / Т.Г. Хамаганова, Д.Н. Крылов, О.В. Даниленко, С.Б. Семке // Гигиена и санитария. - 2000. - №1. - С. 71-74.

189. Психическое здоровье студентов: вопросы диагностики и профилактики / М.А. Кулыгина, А.Е. Бобров, H.A. Шифнер, М.В. Семиглазова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012. -С. 210-211.

190. Психоэмоциональный статус учащихся начальных классов на Крайнем Севере / Б.Ю. Устюшин, Т.К. Татянюк, Т.С. Шушкова, О.И. Голикова, Б.М. Раенгулов // Гигиена и санитария. - 1997. - №4. - С. 25-27.

191. Развитие личности ребенка / П. Массен, Д. Конджер, Дж. Коган,-А. Хьюстон. - М.: Прогресс, 1987. - 269 с.

192. Рапопорт, И.К. Оценка динамики заболеваемости школьников по результатам профилактических медицинских осмотров / И.К. Рапопорт// Гигиена и санитария. - 2005. - № 6 - С.48-50.

193. Рапопорт, И.К. Особенности заболеваемости школьников и учащихся профессиональных училищ в процессе завершения общего и профессионального образования / И.К. Рапопорт, Е.Г. Бирюкова// Гигиена и санитария. - 2007. - № 1. -С. 67-70.

194. Рапопорт, И.К. Заболеваемость и проблемы медицинского обеспечения учащихся профессиональных училищ / И. К. Рапопорт, Е. Г. Бирюкова // Гигиена и санитария. - 2009. - № 2. -С. 52-55.

195. Рапопорт, И.К. Состояние здоровья школьников и проблемы выбора профессии / И.К. Рапопорт // Гигиена и санитария. - 2009. - №2. - С. 36-39.

196. Рахманин, Ю.А. Научно-методические основы изучения, оценки и регламентирования биологических факторов в гигиене окружающей среды / Ю.А. Рахманин // Гигиена и санитария. - 2010. - №5. - С. 29-31.

197. Реан, A.A. Социальная педагогическая психология / A.A. Реан, Я.Л. Коломинский. - СПб: Питер, 1999. - 416 с.

198. Реан, A.A. Психология человека от рождения до смерти / A.A. Реан. - СПб.: Прайм-Еврознак, 2002. - 656 с.

199. Региональные проблемы профилактической медицины / Г.Г. Ястребов, Т.Н. Ершова, П.И. Новичкова, Г.В. Айдинов // Материалы международной конференции. - Нижний Новгород, 1999. - С. 9-10.

200. Рогов, Е.И. Настольная книга практического психолога / Е.И. Рогов. - М., 1999.-312 с.

201. Рубцова, Н.Б. Информационное обеспечение научных исследований в медицине труда /Н.Б. Рубцова, В.Н. Лысухин// Медицина труда и промышленная экология. - 2007. - № 9.-С. 27-32.

202. Русова, T.B. Возрастные закономерности физического и интеллектуального развития, системной деятельности организма школьников 6-11 лет и их заболеваемость: Автореф. дис... док. мед. наук / Т.В. Русова. - Иваново, 1996.-38 с.

203. Савилов, Е.Д. Особенности инфекционной патологии у детей в условиях техногенного загрязнения атмосферного воздуха / Е.Д. Савилов, C.B. Ильина, В.Т. Кислевич // Гигиена и санитария. - 2002. - №1. - С. 31-33.

204. Сайкинова, H.H. Гигиеническая оценка обучения первоклассников в образовательных учреждениях различного типа / H.H. Сайкинова, Г.Б. Чижевский // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 345-346.

205. Салова, М.Н. Характеристика состояния здоровья учащихся коррекционных школ / М.Н. Салова, JI.A. Жданова, Т.Ф. Абрамова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 351-352.

206. СанПиН 2.4.7.1166-02 Гигиенические требования к изданиям учебным для общего и начального профессионального образования. - М., 2002. - № 4046. - Юс.

207. СанПиН 2.4.2.2821-10 Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях. -М., 2010.-№189.- 15 с.

208. Сафонкина, С.Г. Обоснование номенклатуры и объема лабораторно-инструментальных исследований (измерений) для санитарно-эпидемиологического аудита в образовательных учреждениях для детей и подростков / С.Г. Сафонкина // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 363-364.

209. Сергеева, A.A. Изучение состояния здоровья сельских школьников Вяземского района Смоленской области / A.A. Сергеева // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. -С. 364-366.

210. Сердюковская, Г.Н. Гигиенические проблемы охраны здоровья подрастающего поколения / Г.Н. Сердюковская // Гигиена и санитария. -1992.-№4. -С. 24-28.

211. Сердюковская, Г.Н. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях д/с, школы, методические указания / Г.Н. Сердюковская - М.: НИИ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана, 1993. - 122 с.

212. Серсембаев, К.Т. Неврозы предболезнь, динамика, исходы / К.Т. Серсембаев, М.А. Лебедев. - М.: Медицина, 2007. - 190 с.

213. Сетко, Н.П. Комплексное влияние факторов школьной среды на здоровье детей /Н. П. Сетко, М.М. Макеева// Гигиена и санитария. - 1999.-№ 1-С.29-31.

214. Сетко, Н.П. Особенности биологического действия сернистых соединений на женский организм / Н.П. Сетко, A.A. Стадников, Т.А. Фатеева -М. ¡Медицина, 2004. -192 с.

215. Сетко, Н.П. Полупансион - современная модель формирования здоровьесберегающей среды младших школьников /Н.П. Сетко, Е.В. Кирнасюк // Гигиена и санитария. - 2006. - №6. - С. 42-46.

216. Сидоров, И.А. Системный мониторинг социальных недугов / П.И. Сидоров, И.А. Новикова // Наркология: научно-практический журнал. - 2007. - №8. -С. 37-42.

217. Скворцова, Е.С. Социально-гигиеническая характеристика и качество жизни подростков с девиантным поведением / Е.С. Скворцова, Н.Г. Карлсен // Российский медицинский журнал. - 1999. - №4. - С. 8-12.

218. Скоблина, H.A. Физическое развитие детей, находящихся в различных социальных условиях /H.A. Скоблина// Российский педиатрический журнал. -2008-№ 3-С.29-31.

219. Сливина, Л.П. Субъективная характеристика состояния здоровья школьников крупного промышленного города / Л.П. Сливина,

J1.K. Квартовкина // Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2001. - С. 481-484.

220. Современные проблемы школьного обучения: пути гигиенической оптимизации / М.И. Степанова, З.И. Сазанюк, Б.З. Воронова, М.А. Поленова// Вестник Российской Академии медицинских наук. - 2009-№ 5 - С.30-33.

221. Соколова, Н.В. Роль эколого-гигиенических факторов в формировании состояния здоровья сельских школьников / Н.В. Соколова, Е.А. Собкалова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012.-С. 393-394.

222. Состояние здоровья и психофизиологические особенности учащихся новых видов учебных заведений /А.Г. Муталов, Г.П. Ширяева, Г.А. Вахитова, H.A. Дружинина// Вопросы современной педиатрии. - 2007. - № 6, Т.6. -С.122-126.

223. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков / Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт, И.В. Звездина, Ю.А. Ямпольская, П.К. Прусов // Гигиена и санитария. - 2002. - №3. - С. 52-55.

224. Состояние репродуктивной функциональной системы школьниц в возрасте 12-15 лет в зависимости от особенностей образа жизни/ Сухарев А.Г., Шелонина O.A., Игнатова Л.Ф., Стан В.В., Цыренова Н.М. // Вопросы современной педиатрии. - 2012 - №1.- С.5-8.

225. Социально-гигиенический мониторинг в Архангельской области: достижения, перспективы / Р. В. Бузинов, Т.Н. Зайцева, Н.К. Лазарева, А.Б. Гудков. - Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2005 - 260 с.

226. Социально-психологическая адаптация гимназистов-первоклассников в зависимости от уровня готовности к систематическому обучению / Н.П. Сетко, A.C. Лозинский, Е.В. Булычева, Е.Б. Бейлина // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 376-377.

227. Спилберг, Ч.Д. Концептуальные и методические проблемы исследования тревоги / Ч.Д. Спилберг. - М.: Просвещение, 1983. - 200 с.

228. Сравнительная оценка условий обучения в средних образовательных учреждениях разного типа / И.И. Березин, И.Г. Кретова, Н.В. Русакова, Л.М.Смирнова, Е.А. Косцова, Л.В. Яковлева // Гигиена и санитария. - 2010.

- №4. - С. 83-86.

229. Стародумов, В.Л. Нервно-психический статус у детей в условиях загрязнения окружающей среды / В.Л. Стародумов, А.Н. Полякова, Н.Б. Денисова // Гигиена и санитария. - 1999. - №6. - С. 52-53.

230. Степанова, М.И. Авторитарная педагогика как фактор ухудшения здоровья школьников и педагогов. // Тез. междисциплинарной научно-практ. конф. «Психология обучения и экология образовательной среды», М., Современный гуманитарный университет,2003. - С.56-59.

231. Степанова, М.И. О гигиенической экспертизе образовательных программ и технологий / М.И. Степанова // Материалы научно-практической конференции «Психология обучения и экология образовательной среды». -М., Современный гуманитарный университет, 2003. - С. 53-55.

232. Степанова, М.И. Гигиеническая характеристика современных форм и методов обучения /М.И. Степанова, H.H. Куинджи// Российский педиатрический журнал. - 2004. - № 2. - С.58-61.

233. Степанова, М.И. Гигиеническое обоснование новой структуры учебного года в школе / М.И. Степанова, C.B. Чайкин // Гигиена и санитария. - 2004.

- №3. - С. 51-54.

234. Степанова, М.И. Гигиенические проблемы профильного обучения в старшей школе /М.И. Степанова, A.C. Седова// Гигиена и санитария. -2007.-№ 4-С.59-62.

235. Степанова, М.И. Регламентация учебной нагрузки как фактор сохранения здоровья школьников /М.И. Степанова, A.C. Седова, И.Э. Александрова// Российский педиатрический журнал. - 2009 - № 2- С. 11-14.

236. Степанова, O.A. Подготовка педагогов к внедрению в образовательный процесс здоровьесозидающих технологий / O.A. Степанова, С.П. Амиридзе // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012. -С. 402^03.

237. Стунеева, Г.И. Здоровье и самочувствие детей в период обучения в школе / Г.И. Стунеева, В.И. Кирюшин, A.M. Цурган // Гигиена и санитария. - 2000. -№3. - С. 45-46.

238. Стунеева, Г.И. Гигиеническая оценка питания школьников в городе Рязани по материалам анкетирования / Г.И. Стунеева // Гигиена и санитария. -2002.-№2.-С. 40^1

239. Суворова, А. В. Состояние здоровья подростков, обучающихся по программе школа вуз / А. В. Суворова, В. Г. Маймулов, Ю. Г. Кузмичев // Гигиена и санитария. - 2000. - №3. - С. 49-52.

240. Суворова, A.B. Показатели физического развития учащихся в школах с различной формой организации учебного процесса / A.B. Суворова // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012.-С. 406-407.

241. Сукиасян, Э.Р. Влияние социально-гигиенических факторов на физическое развитие городских и сельских школьников / Э.Р. Сукиасян // Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2001. -С. 488-489.

242. Сухарев, А.Г. Методология изучения причинно-следственных связей в системе социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового населения / А.Г. Сухарев, O.A. Шмонина, В.В. Стан // Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 2001. -С.495-497.

243. Сухарев, А.Г. Технология социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового возраста / А.Г. Сухарев // Гигиена и санитария. - 2002. -№4.- С. 64-67.

244. Сухарев, А.Г. Социально- гигиенический мониторинг детей как методология целевых профилактических программ / А.Г. Сухарев // Материалы X Конгресса педиаторов России «Актуальные проблемы педиатрии». - М., 2006. - 557 с.

245. Сухарева, JIM. Здоровые дети России в XXI веке /JIM. Сухарева. -М. -2000.-С. 134-150.

246. Сухарева, J1.M. Физиолого-гигиеническое обоснование новых норм переноса тяжестей / JI.M. Сухарева, К.Э Павлович // Российский педиатрический журнал. - 2000. - №5. - С. 25-27.

247. Сухарева, JI.M. Особенности физического развития школьников / JI.M. Сухарева, Ю.А. Линольская // Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2001. - С. 491^195.

248. Сухарева, Л.М. Современная технология оценки развития нервно -психической сферы детей и подростков / Л.М. Сухарева, К.Э Павлович // Материалы VIII Конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии». - М.: Издательский дом «Династия», 2003. -242 с.

249. Сухарева, Л.М. Изменение заболеваемости учащихся в динамике обучения в младших классах / Л.М. Сухарева, Л.С. Намазова, И.К. Рапопорт // Материалы XII Конгресса педиатров «Актуальные проблемы педиатрии». -М., 2008.-324 с.

250. Сухарева Л.М. Школы здоровья в Европе и России/ Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт, В.Р. Кучма - М.: Научный центр здоровья детей РАМН, 2009. - 83 с.

251. Тапешкина, Н.В. Изучение факторов риска, влияющих на здоровье подростков, обучающихся в учреждениях начального и среднего профессионального образования / Н.В. Тапешкина, E.H. Лобыкина // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012. - С. 417^18.

252. Текшева, J1.M. Гигиенические требования к шрифтовому оформлению иллюстрированных тестов в детских изданиях / JI.M. Текшева // Гигиена и санитария. - 2001. - №2. - С.56-58.

253. Тимошенко, К.Т. Профилактика раннего развития утомления у старшеклассников при профилизации обучения в медико-биологических классах / К.Т. Тимошенко // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 421^422.

254. Туровец, Г.Л. Анализ связей между факторами среды и состоянием здоровья детей и подростков / Г.Л. Туровец, М.Б. Пахомов, Е.В. Орлова // Гигиена и санитария. - 1995. - №5. - С. 82-84.

255. Тулякова, О.В. Влияние аэротехногенного загрязнения на физическое развитие, двигательные качества и навыки первоклассников /О.В. Тулякова, М.С. Авдеева // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - №3. -С. 116-118.

256. Фаустов, A.C. Сравнительная гигиеническая оценка обучения учащихся в инновационных и массовых общеобразовательных школах / A.C. Фаустов, O.A. Фураев // Материалы Всероссийской конференции. - М., 2002. -С. 371-372.

257. Формирование здорового образа жизни учителей, как этап комплексной программы профилактики заболеваний учащихся в образовательных учреждениях / A.A. Александров, И.В. Звездина, М.Б. Котова, Е.И. Иванова, В.Ю. Климович // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012. - С. 47-48.

258. Функциональные резервы организма школьников на ступенях обучения / Н.Г. Чекалова, Ю.Р. Силкин, М.В. Шапошникова, В.А. Балчугов, Т.М. Кожевникова, H.A. Танина, A.A. Козинец, Е.В. Аверин // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 435-436.

259. Хамаганова, Т.Г. Проблемы профилактики нарушений психического здоровья школьников /Т.Г. Хамаганова, Д.Н. Крылов, О.В. Даниленко//Гигиена и санитария. - 2000. - №1. С.71-73.

260. Химические и физические факторы урбанизированной среды обитания/ Ю.А. Рахманин, В.М. Боев, В.Н. Аверьянов, В.Н. Дунаев - Оренбург: ФГУП «ИПК «Южный Урал», 2004. -432 с.

261. Хисамов, Э.Н. Некоторые аспекты образа жизни и состояния здоровья студентов /Э.Н. Хисамов, P.C. Мусалимова// Гигиена и санитария. - 2004. -№4.-С. 53-55.

262. Храмцов, П.И. Новые технологии в исследовании функционального состояния организма детей и подростков / П.И. Храмцов, В.А. Федоров // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. -М., 2012.-С. 431^132.

263. Хрипкова, А.Г. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам / А.Г. Хрипкова, М.В. Антропова, В.В. Алферова - М.: Педагогика, 1982. - 240 с.

264. Хрипкова, А.Г. Влияние учебной нагрузки и санитарно-гигиенических условий обучения на здоровье школьников / А.Г. Хрипкова - М., 1997. -112 с.

265. Целиковская, Н.Ю. Социально-гигиенические факторы и здоровье детей / Н.Ю. Целиковская // Гигиена и санитария. - 2001 - №2. -С. 58-60.

266. Чайкин, C.B. Гигиеническая оценка новой структуры учебного года в школе / C.B. Чайкин // Российский педиатрический журнал. - 2001. - №6. -С. 40-41.

267. Чирков, В.И. Пособие по применению личностного опросника Р. Кеттелла 16 PF / В.И. Чирков, A.A. Рукавишников, М.В. Соколова - Санкт-Петербург: ИМАТОН, 2002,- 56 с.

268. Чубаровский, В.В. Пограничные психические расстройства и аддиктивные формы поведения у лиц подросткового и юношеского возраста (клинико-

эпидемиологический аспект) / B.B. Чубаровский, М.А. Некрасов. - Орел : Изд-во ОГУ, 2005.- 128 с.

269. Чубаровский, В.В. Проблема междисциплинарного взаимодействия при ранней диагностике пограничных психических расстройств у подростков /

B.В. Чубаровский // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 444^145.

270. Чубирко, М.И. Состояние здоровья детей в учебных заведениях нового типа / М.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина, O.A. Фуфаева// Гигиена и санитария. -1997. -№2. - С.21-23.

271. Шашкова, Т.Я. Реализация здоровьесберегающего сопровождения учащихся первой образовательной ступени / Т.Я. Шашкова, Л.Б. Басис // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. -

C. 448-449.

272. Шереметьева, Э.М. Физиолого-гигиенические аспекты адаптации первоклассников к школе / Э.М. Шереметьева, Н.П. Сетко // Гигиена и санитария. - 1999.- №4. - С. 27-29.

273. Шишова, A.B. Характеристика соотношения физического и интеллектуального развития школьников /A.B. Шишова, Л.А. Жданова, Е.А. Ланина // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения. - М., 2012. - С. 459^61.

274. Якубова, И.Ш. Научное обоснование критериев санитарно-гигиенического благополучия дошкольного учреждения /И.Ш. Якубова - Нижегородская государственная медицинская академия. - 1995.

275. Якубова, И.Ш. Антропометрические индексы как критерий оценки пищевого статуса детей / И.Ш. Якубова, Ю.Г. Кузмичев, A.C. Поляшова // Вопросы детской диетологии. -2003, - №4. - С. 5-8.

276. Ямпольская, Ю.А. Физическое развитие и функциональные возможности подростков 15-17 лет, обучающихся в школе и профессиональном училище / Ю.А. Ямпольская // Педиатрия. - 2007. -№ 5. - С. 69-72.

277. Яньхуа, Jl. Взаимосвязь проблемных переживаний китайских подростков и социально-экономического статуса их семей / Л. Яньхуа - М.: Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена, 2008. - № 77.

278. Almqvist F. Mental disturbance in adolescence and itscjnnectic with childhood experiences and circumstances / F. Almqvist // Psychiatry Fennica. - 1986. -P. 41-50.

279. Barry K. Conduct disorder and antisocial personality in adult primary care patients. - Veterans Administration, Serious Mental Illness Treatment Research and Evaluation Center, Ann Arbor, USA / K. Barry, M. Flaming, L. Manwell // J.Fam.Pract. - 1997 - Vol.45(2). - P. 151-158.

280. Bebbington H.E. Population survey of psychiatric disorders and the need for treatment / H.E. Bebbington // Soc. Psychitry. - 1990. - №1, - P. 33-40.

281. Bykov A.A. Lead Contamination of Russion Cities: Assessment of Risk to Children Health / A.A. Bykov, B. Revich // Air Pollution in the Ural Mountains. Environmental, Health and Policy Aspect-Kluwer Academic Publisher. - 1998. -P. 181-193.

282. Chucanov V.N. Analysis of the Environmental Situation in the Ural Economic Region / V.N. Chucanov, A.A. Bykov, B. Revich, B.A. Korobitsin // Air Pollution in the Ural Mountains. Environmental, Health and Policy Aspect. -Kluwer Academic Publisher. - 1998. - P. 23-29.

283. Dadds M. Профилактика и ранняя терапия тревожных расстройств: контролируемые испытания / М. Dadds, S. Spence, D. Holland, // Ежегодник по психиатрии и проблемам психического здоровья. -1999, - С. 24-25.

284. Davidson C.I. Air Pollution Around in the World / C.I. Davidson, J.C. Willson // Air Pollution in the Ural Mountains. Environmental, Health and Policy Aspect -Kluwer Academic Publisher. - 1998. - P. 413-416.

285. Dietrich K. Lead Exposure and the Motor Developmental Status of Urban 6-Years-Old Children in the Cincinnati Prospective Study / K. Dietrich, O. Berger, P. Succop // Pediatrics. - 1993. - №5. - P. 301-307.

286. Eley T.C. Симптомы депрессивного расстройства у детей и подростков: этиологическая связь между нормой и патологией: мнение исследователя / T.C. Eley // Ежегодник по психиатрии и проблемам психического здоровья. - 1999. С. 17-18.

287. Evans J. Adolescent and pre-adolescent psychiatry / J. Evans. - London: Acad.press, 1982.-P. 448.

288. Fortino G. О патологическом кризе в период пубертата / G. Fortino // Социальная и клиническая психиатрия. - 1994. - №1. - С. 102-105.

289. Freedman D.X. Psychiatrie epideiology counts / D.X. Freedman //Arch.Gener.Psichiatry. - 1984. -Vol.41, №10. - P. 931-933.

290. Garfinkel B.D. Psychiatrie disorders in children and adolescents. /

B.D. Garfinkel, G.A. Carson, E.B. Weller. - Philadelphia et al W.B."Saunders Company", 1990. P. 203.

291. Gorban L.N. Acceliated Ageing of Welders / L.N. Gorban // International Congress of ICON, Stockolm - 1996. - Vol.1. - P. 205-307.

292. Grilo C.M. Personality disorders in adolescents with major depression, substance use disorders, and coexisting major depression and substance use disorders /

C.M. Grilo, M.L. Walker, D.F. Becker // J.Consult.Clin.Psychol. -1997. - Vol. 65(2).-P. 328-332.

293. Hammarstrom A. Nervous and depressive symptoms in a longitudinal study of youth unemployment selection or exposure / A. Hammarstrom, U. Janlert // Sweden J.Adolesc. -1997. -Vol. -20(3). - P. 293-305.

294. Holly A. Patterns of use and their relationship to DSM-IV abuse and dependence of alcohol among adolescents and young adults AD / A. Holly , H. Wittchen // Eur.Addict.Res. - 1998. -Vol. - 4(1-2).

295. Hutchinson T.C. Study of the Environmental Contamination in the Major Industrial Areas of the Urals with Focus on Remediation of Humans Health Problems / T.C. Hutchinson, M.S. Symington // Air Pollution in the Ural Mountains. Environmental, Health and Policy Aspect-Kluwer Academic Publisher. - 1998. - P. 145-150.

296. Isik U. Headache / U. Isik, A.Topuzoglu, P. Ay. - 2009. - Vol. 49, № 5. -P. 697-703.

297. Jaakkola J.K. Et all Existing Health Information System in the Russian Federation and their Use in the Assessment Environmental Health Effects / J.K. Jaakkola, H. Ozkaynak, V. Cerniack // Air Pollution in the Ural Mountains. Environmental, Health and Policy Aspect.-Kluwer Academic Publisher. -1998. -P. 219-229.

298. Jensen P. Design and methodology issues clinical treatment trials in children and adolescents / P. Jensen, B. Vitiello, H. Leonard // Psychopharmacology Bulletin. - 1994. -Vol. 30. -P. 3-8.

299. Jumah M.A. Headache / M.A. Jumah, A. Awada, S.A. Azzam. - 2002. - Vol. 42, №4.-P. 281-286.

300. Koshkina V.S. Contemporary Problems of Ecopatology and Evaluation of Health Risk in Manaqement of Environmental Quality in the Ural Region / V.S. Koshkina // Air Pollution in the Ural Mountains. Environmental, Health and Policy Aspect.-Kluwer Academic Publisher, 1998. - P. 241-250.

301. Kovacs G. Et Smoking habits and intervention against smoking in Hungary / G. Kovacs, G. Ostoros, K. Bogos // Int.J. Tuberc. and Lung Disease. - 1998. -№11, Suppl. №2,-P.310^113.

302. Kuosa M. Psychiatric simptoms at age 10-11 as predictors of mental state in adolescence / M. Kuosa, E. Aronen // Psychiatria Fennica. - 1997. -Vol 28. -P. 171-183.

303. Kuzel A.J. A survey of drinking patterns medical scool /A.J. Kuzel, R.H. Schwartz // South Med.J. - 1991. - Vol.84(l). - P. 9-12.

304. Laucht M. Общее развитие детей из групп биологического, психологического и социального риска / М. Laucht, G. Esser, M.Schmidt // Ежегодни кпо психиатрии и проблемам психического здоровья, том II. -1999.- С. 13-14.

305. Leonhard К. Акцентуированные личности / К. Leonhard. - Киев: Вища школа, 1981.-390 с.

306. Manolova A. Smoking behaviour and attitudes in adolescent children /

A. Manolova, S. Serdeva, A. Doichinova // Int.J. Tuberc. and Lung Disease. -1998.- №11, Suppl. №2.-P. 1-11.

307. Milovanovic M. Health / M. Milovanovic, M. Jarebinski, Z.Martinovic // Eur J. Paediatr. Neurol. - 2007. - Vol. 11,№3.-P. 136-141.

308. Moreno J. Методы психологической диагностики / J. Moreno. - M., 1993. -115 c.

309. Morentin B. Differences in criminal activity between heroin abusers and subjects without psychiatric disorders-analysis of 578 detainees in Bilbao, Spain /

B. Morentin , L. Callado, J. Meana // J.Forensic.Sci. - 1998. - Vol. 43(5). - P. 993-999.

310. Mortimer M.J. Epidemiology of headache and childhood migrane / M.J. Mortimer, A. Kay, A. Jaron // Dev. Med. Child. Neurol. - 1992. - Vol. 34. -P. 1095-1101.

311. Myerholtz L. Screening college students for alcohol problems: psychometric assessment of the SASSI-2. Substance Abuse Subtle Screening Inventory AD / L. Myerholtz, H. Rosenberg // J.Stud.Alcohol. -1998,- Vol. 59(4). - P. 439-460.

312. Negron R. Микроанализ текущего риска самоубийства у подростков ранее имевших суицидальные мысли или пытавшихся покончить с собой / R. Negron, J. Piacentini, F. Fraae // Избранные статьи из ежегодника по психиатрии и проблемам психического здоровья, том II, -1999. - С. 8-9.

313. Nriagu J.O. Health Effect with air Pollution in the Ural Mountains / J.O. Nriagu, J.G. Wilkinson // Air Pollution in the Ural Mountains. Environmental, Health and Policy Aspect.-Kluwer Academic Publisher. -1998. - P. 283-288.

314. Oudskhoorn D. Детская и подростковая психиатрия / D. Oudskhoorn. - M., 1993.-319 с.

315. Oudskhoorn D. Лечение подростков с нарушениями поведения / D. Oudskhoorn // Труды XII съезда психиатров России. - М., 1995. -Р. 401402.

316. Palmieri A. Headache in a pediatric / A. Palmieri, S. Mangini, P. Salvati // Pediatr. Med. Chir. - 2008. - Vol. 30, № 5. - P. 249-257.

317. Poikolainen K. The effects of alcohol on health / K. Poikolainen // Bull. OIV. -1997.-№8. -P. 860-879.

318. Rasanen P. Юношеская смертность, психические нарушения и уровень преступности: проспективное исследование лиц 1966 года рождения в северной Финляндии / P. Rasanen, J. Tiihonen, М. Isohanni //Избранные статьи из Ежегодника по психиатрии и проблемам психического здоровья, том II,- 1999.-Р. 34-36.

319. Rice F. Психология юношеского и подросткового возраста / F. Rice. - СПБ.: Питер, 2000. - 624 р.

320. Remshmidt Н. Подростковый и юношеский возраст. Проблемы становления личности / Н. Remshmidt. - М.: Мир, 1994. - 320 р.

321. Revich В.A. Exposure to Lead and its Effect Childrens Health in Belovo / B.A. Revich, A.A. Bykov, S. Lyapunov // Air Pollution in the Ural Mountains. Environmental, Health and Policy Aspect.-Kluwer Academic Publisher, 1998. -P. 391-404.

322. Rhee H. Headache / H. Rhee. - 2000. - Vol. 40, № 7. - P. 528-538.

323. Rutter M.L. Neuroses and psychoses in adolescence / M.L. Rutter // Triangle. -1982.-Vol.21, №2/3, P. 89.

324. Sanotskij I.V. Pregiction of Acceliated Body Ageing / I.V. Sanotskij, N.S. Grodetskaya // International Congress of ICON, Stockholm - 1996. -Vol.11. -P. 110-385.

325. Schneider L. Deterrence and juvenile crime - Results from a nat / L. Schneider // Policy experiment Research in criminology. - New York: Springer Verlag, 1990. - 346 p.

326. Shader R. Психиатрия / R. Shader. - M.: Практика, 1998. - 485 с.

327. Shpangenberg St. Prognosticating the of diseases among Children from ecologically polluted regions / St. Shpangenberg, D. Dalbokova, B. Boeva // Int. J. Tuberc. And Lung Disease. - 1998. - №11. - P. 150-299.

328. Siddiqui S.J. Diseases among children / S. J. Siddiqui, S.M. Shamim, A.M. Hashmi // J. Pak. Med. Assoc. - 2006. - Vol. 56, № 5. - P. 215-217.

329. Statler J. Hypertension / J. Statler. - 1991. - Vol. 18, (suppl. 1). - P. 951-957.

330. Steinbauer J. Ethnic and sex bias in primary care screening tests for alcohol use disorders AD / J. Steinbauer, S. Cantor, C. Holzer // Ann.Intern.Med - 1998. -Vol. 129(5).

331. Unalp A. Prevalence and clinical findings of migrane and tension-type headache in adolescents / A. Unalp, E. Dirik, S. Kurul // Pediatr. Int. - 2007. - Vol. 49, №6. - P. 943-949.

332. Van der Wouden J.C. Diagnostic testing in neurologi / J.C. Van der Wouden, P. Van der Pas, M.A. Bruijnzeels// Cephalalgia. - 1999. - Vol. 19, № 3 - P. 4750.

333. White K.L. Healing the schism / K.L. White // Epidemiology, medicine and public health. - New York: Springer Verlag, 1991. - P. 64-67.

334. Wilson R. Particles in Our Air.Concentration and Health Effects / R. Wilson, J.D. Spengler. - Harvard University Press, 1996. - P. 109-260.

335. Young J. Designing Mental Health Services and Systems for Children and Adolescents / J. Young, P. Ferrari // A Shrewd Investment. - Philadelphia: Brunner / Mazel, 1998. - 476 p.

336. Zaitzeva N.V. Evaluation of Ecological Pathology for the Task of Monitoring and Nature Protection Management / N.V. Zaitzeva, I.V. May // Air Pollution in the Ural Mountains. Environmental, Health and Policy Aspect. - Kluwer Academic Publisher, 1998. - P. 251-259.

337. Zanovska M. School Children and Smoking / M. Zanovska, Z. Bibilovska, I. Besimi // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. - 1998. - №11, - P. 41-48.