Современные особенности диагностики и лечении глистно-паразитарных инвазий у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Одинцева, Валерия Евгеньевна

• Одинцева, Валерия Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Одинцева, Валерия Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления о распространенности паразитарных заболеваний.

1.2. Современные представления о лямблиозе у детей.

1.2.1. Морфологические аспекты лямблиоза и генотип Giardia Lamblia.

1.2.2. Поверхностные антигены лямблий и изменчивость Giardia Lamblia.

1.2.3. Эпидемиология лямблиоза.

1.2.4. Патогенетические аспекты лямблиоза.

1.2.5. Клинические проявления лямблиоза у детей.

1.2.6. Диагностика лямблиоза.

1.2.7. Современные представления о молекулярно-биологическом методе диагностики - полимеразной цепной реакции (ПЦР).

1.2.8. Лечение лямблиоза.

1.3. Современное представление об энтеробиозе у детей.

1.3.1. Эпидемиология и патогенетические аспекты энтеробиоза.

1.3.2. Клиника энтеробиоза.

1.3.3. Диагностика энтеробиоза.

1.3.4. Лечение энтеробиоза у детей.

1.4. Современное представление об аскаридозе у детей.

1.4.1. Эпидемиология и патогенез аскаридоза.

1.4.2. Клиническая симптоматика аскаридоза у детей.

1.4.3. Диагностика аскаридоза.

1.4.4. Лечение аскаридоза у детей.

1.5. Вегетативный резонансный тест (ВРТ) в диагностике паразитарных инвазий у детей.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Методы клинического, лабораторного и инструментального обследования детей.

2.3. Методы паразитологического обследования.

2.3.1. Унифицированные методы исследования гельминтов, их фрагментов и яиц.

2.3.2. Обнаружение яиц гельминтов в перианально - ректальных соскобах с помощью деревянного шпателя.

2.3.3. Унифицированный метод обнаружения цист лямблий в кале с применением консерванта Барроуза.

2.3.4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) кала.

2.4. Лечение детей с паразитарной инвазией.

2.4.1. Выбор схем лечения.

2.4.2. Контроль эффективности лечения лямблиоза, аскаридоза, энтеробиоза.

2.5. Методы статистической обработки.

2.5.1. Расчет основных показателей диагностических тестов.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика обследованных больных.

3.1.1. Общая характеристика жалоб у обследованных детей.

3.1.2. Результаты клинического и инструментального обследования детей.

3.1.3. Особенности клинических проявлений и данных объективного осмотра в зависимости от вида паразитарной инвазии.

3.1.4. Заболевания, выявленные у обследованных детей.

3.2. Сравнительная оценка методов диагностики паразитарной инвазии у детей.

3.2.1. Сравнительная оценка методов диагностики лямблиоза.

3.2.2. Сравнительная оценка методов диагностики аскаридоза.

3.2.3. Сравнительная оценка методов диагностики энтеробиоза.

3.3. Результаты лечения паразитарной инвазии у детей.

3.3.1. Результаты лечения лямблиоза у детей.

3.3.2. Результаты лечения рецидивирующего лямблиоза у детей.

3.3.3. Результаты лечения аскаридоза и энтеробиоза у детей.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные особенности диагностики и лечении глистно-паразитарных инвазий у детей»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Проблема охраны здоровья детей является на сегодняшний день одной из приоритетных задач здравоохранения [42,47,48,52]. В настоящее время, одними из факторов, определяющих состояние здоровья населения, являются социально-обусловленные болезни, в том числе — протозоонозы и гельминтозы, на долю которых приходится 99% всех паразитарных заболеваний [41].

Интерес к данной теме огромен: только* по проблеме1 лямблиозной инвазии в 2000 - 2010 годах, согласно? информации Medline,, было опубликовано свыше 1320 статей, из них 78 — обзорных, и это означает, что по данному вопросу публиковалось около 11 статей в месяц.

Лямблиоз, аскаридоз и энгеробиоз относятся к числу широко:распространенных! паразитарных:заболеваний, которые регистрируются во всех регионах Земли и на всей территории Российской Федерации [46,53,54.71,78,121,125,127,131,195,205,211].

В детском возрасте паразиты нередко являются факторами;, способствующими развитию хронических расстройств питания, дисфункции желудочно-кишечного тракта, интоксикации; сенсибилизации организма, ослабления иммунитета [34,55,100,115,130,135,137,138,139,144,146,171,199,2011.

К настоящему времени5 клинические проявления^ лямблиоза,. аскаридоза; энтеробиоза изучены достаточно полно, однако глобальные экологические изменения последних десятилетий, широкое применение антибактериальных,, иммунотропных и прочих лекарственных.средств и ряд других факторов* изменили клиническую картину данных паразитарных инвазий, и она требует дополнительного изучения [72,86,121,129,163^179,196,203].

Кроме того, по' мнению некоторых исследователей, увеличение распространенности в последние годы паразитозов, появление: скрытой паразитарной" инвазии обусловлено использованием большого количества поллютантов в-промышленности и попаданием их в организм человека. Суть этого подхода раскрыта в работах известного учёного и врача-клинициста Hulda Regher Clark. Основные положения* её' работы были подтверждены накопленным' в США и Германии клиническим опытом. По мнению H.R. Clark, продукты питания, полуфабрикаты, вода и другие несут в себе следы изготовления' (спирты, фенолы, и т.д.). Эти вещества, попадающие в продукты в количествах, ниже предельно допустимых концентраций (ПДК), могут быть стойкими и нестойкими-(например, даже при автоматической» мойке посуды всегда имеется- остаточная концентрация токсических веществ, хоть и ниже ПДК). Красители, консерванты (бензол, изопропиловый спирт, метиловый спирт, ацетон и др.) запускают процесс микроинвазии. H.R. Clark проводила тестирование некоторых продуктов (зубной пасты, косметики и др.) и обнаружила в них поллютанты. Для многих паразитов поллютанты являются катализаторами,,входящими в метаболический цикл, они могут ускорять, размножение определённых паразитов вследствие возникновения взаимного совокупного действия паразитов и поллютантов [82].

К тому же, за последние десятилётия резко-изменились объёмы миграции людей, домашних животных и микроорганизмов*. Продукты питания (зерно, замороженное мясо, моллюски, рыба), производимые в странах с тропическим климатом и в других зонах, являющихся сформировавшимися^ ареалами обитания различных паразитов можно встретить теперь в любой стране мира. Скрытая паразитарная инфекция не проявляет себя явно и, поэтому, может оставаться вне поля зрения1 врача или инфекциониста долгое время.

С определением направлений развития Российского здравоохранения, предусмотренных распоряжением Правительства Российской Федерации (от 31.08.2000 г. №1202-р), особенно в связи с Посланием Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию РФ'(от 25.04.2005 г.) и объявлением охраны здоровья приоритетным национальным проектом, многие инструментальные и клинико-лабораторные методы исследования стали доступными даже в амбулаторно-поликлинических условиях.

К сожалению, многие методы диагностики лямблиоза и нематодозов обладают низкой чувствительностью, подвержены влиянию субъективных и объективных факторов, среди которых непостоянное выделение цист лямблий, трудность микроскопической идентификации паразитов, паразитирование в организме человека большого количества только мужских особей гельминтов [104,125,209]. Нематодозы, несмотря на их распространенность, остаются на сегодняшний день одной из самых не диагностируемых патологий.

В связи с этим актуальным остаются поиски методов ранней; качественной, информативно-специфической верификации паразитарной инвазии с целью проведения своевременного лечения.

Вопрос лечения паразитарных инвазий у детей на сегодняшний день также не решен полностью. Несмотря на наличие широкого спектра противопара-зитарных препаратов, все они обладают массой побочных эффектов [6,21,26,138,143,145,147,217]. Кроме того, в настоящее время, отмечается тенденция к развитию толерантности многих паразитов к противопаразитарным препаратам.

Все это требует поиска новых, чувствительных методов лечения, обладающих минимальным количеством побочных эффектов и высокой эффективностью в отношении паразитарных инвазий у детей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оптимизация и совершенствование неинвазивной диагностики и стандартизация схем адекватной санации паразитарных заболеваний у детей.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1) Определить структуру и выявляемость паразитарных заболеваний у детей.

2) Изучить особенности современного течения паразитарных заболеваний у детей.

3) Уточнить место и роль современных методов диагностики паразитарных заболеваний у детей.

4) Определить место и роль ПЦР-диагностики лямблиоза, аскаридоза и энтеробиоза у детей.

5) Оценить информативность метода ВРТ для диагностики паразитарных инвазий у детей.

6) Провести сравнительную оценку эффективности существующих методов санации от лямблиоза, аскаридоза и энтеробиоза у детей.

7) Разработать программы лечения рецидивирующего лямблиоза и со-четанной глистно-протозойной инвазии у детей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Уточнены особенности клинических проявлений наиболее часто встречаемых паразитарных инвазий (лямблиоза, аскаридоза, энтеробиоза) на современном этапе.

2. Определена выявляемость паразитарных инвазий в современных условиях в разных возрастных группах детей.

3. Впервые применен метод ПЦР для комплексной диагностики лямблиоза, аскаридоза и энтеробиоза у детей, доказана высокая чувствительность и специфичность метода в определении лямблиоза у детей дошкольного и школьного возраста.

4. Произведен сравнительный анализ диагностической значимости метода ВРТ с другими^ существующими методами диагностики лямблиоза, аскаридоза и энтеробиоза у детей.

5. Доказана высокая эффективность лечения рецидивирующего, лямблиоза у детей инверсионным нозодом лямблий.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Существенные различия в данных выявляемости паразитарных инвазий по результатам настоящего исследования и практического здравоохранения требует более пристального внимания-врачей к данной проблеме и внедрения новых методов диагностики глистно-паразитарных инвазий.

Более высокие чувствительность и специфичность ПЦР-диагностики. по сравнению с аналогичными показателями рутинных методов диагностики» гли-стно-протозойной инвазии у детей (копроскопического метода, исследования кала на яйца глист, соскоба на энтеробиоз) делают целесообразным использование данного метода диагностики паразитарных инвазий у детей различного возраста.

Высокая информативность ВРТ в диагностике лямблиоза, аскаридоза и энтеробиоза у детей, по сравнению с аналогичными показателями рутинных методов диагностики глистно-протозойной инвазии у детей (копроскопического метода, исследования кала на яйца глист, соскоба на энтеробиоз), обуславливает целесообразность внедрения его в практическое здравоохранение.

Для лечения детей с рецидивирующим лямблиозом предложен новый эффективный метод, не имеющий побочных эффектов, - инверсионный нозод лямблий.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Паразитарные инвазии у детей (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз) широко распространены, имеют особенности клинической картины и создают неблагоприятный фон для развития детского организма.

2. Для обнаружения глистно-протозойных инвазий у детей в современных условиях необходимо использовать несколько методов-диагностики.

3. К высокоинформативным и доступным* методам диагностики лямб-лиоза, аскаридоза и энтеробиоза у детей следует отнести ПЩР-диагностику кала и ВРТ.

4. Лечение детей с рецидивирующим лямблиозом инверсионным но-зодом лямблий является эффективным методом эрадикации, не вызывает побочных эффектов, уменьшает медикаментозную нагрузку на организм ребенка.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Результаты работы внедрены в практику дневного стационара Детского поликлинического отделения №77 г. Санкт-Петербурга и используются в процессе преподавания на кафедре педиатрии* и неонатологии ГОУ ДПО СПбМАПО МЗ РФ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные теоретические и практические положения диссертационной работы прошли апробацию на XI международном Славяно-Балтийском форуме «Санкт-Петербург. Гастро-2009» (г. Санкт-Петербург, 2009 г.), на VIII российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва, 2009 г.), на XIX и XX научно-практических конференциях «Актуальные вопросы гомеопатии. Место и возможности гомеопатического метода в практическом здравоохранении» (г. Санкт-Петербург, 2009 г., 2010 г.), на научно-практической конференции «Современные вопросы педиатрии» (г. Санкт

Петербург, 2009 г.), на научно-практической конференции «Новые аспекты диетотерапия и фармакотерапии при патологии органов пищеварения у детей» (г. Санкт-Петербург, 2010 г.).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 139 страницах, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 21 таблицами, 11 рисунками, 2 схемами. Список литературы содержит 218 источников (отечественных - 60, иностранных - 158).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Одинцева, Валерия Евгеньевна

ВЫВОДЫ:

1. В структуре паразитарных инвазий у детей лямблиоз составляет 47,6%, энтеробиоз - 4,44%, сочетанная инвазия лямблиоз-энтеробиоз — 3,52%, сочетанная-инвазия лямблиоз-аскаридоз — 1,7%, амебиаз - 1,3%, бластоцистоз — 1,1%, сочетанные инвазии аскаридоз-энтеробиоз и* лямблиоз-аскаридоз-энтеробиоз - 1%, аскаридоз и шистосомоз — 0,7%, анкилостомоз — 0,5%.

2. Современное течение лямблиоза у детей, характеризуется тошнотой^ (у 52% детей), снижением аппетита.(у 58%), болями4 в околопупочной области (у 59%), наличием-«пузырных» симптомов (у 88%), оформленным без патологических примесей стулом (у 58%).- Для сочетанной гельминтно-протозойной инвазии лямблиоз-аскаридоз-энтеробиоз характерны «пузырные» симптомы (у 100%. пациентов), боли, в околопупочной, области (80%), болезненность воко-лопупочной области» (80%); головная боль (80%), тошнота (60%). В современных условиях глистно-паразитарная инвазия не оказывает существенного«влияниям показатели физического развития детей и показатели крови (ИМТ, эози-нофилы крови, ЦП).

3. Бруксизм не является« патогномоничным симптомом1 паразитарной инвазии, не зависит от вида паразитарной^ инвазии, не исчезает после лечения паразитарной инвазии1 и встречается у детей, имеющих неврологические проявления последствий перинатального поражения ЦНС.

4. Рутинные методы диагностики глистно-паразитарных инвазий у детей (метод копроскопического исследования кала на яйца глист, метод мазка с раствором Люголя, однократный соскоб на энтеробиоз) малоинформативны (чувствительность, специфичность, точность данных тестов менее 1%). ПЦР-диагностика кала является достаточно информативным методом диагностики лямблиоза, аскаридоза и энтеробиоза у детей (выявляемость лямблий методом ПЦР кала составляет 28,8%, аскарид - 1,15%, остриц - 9,7%). Определение только поверхностного антигена лямблий сЬсрЗ по данным ПЦР имеет недостаточную диагностическую информативность (только у 20,9% детей с обнаруженным общим антигеном лямблий был выявлен поверхностный- антиген сЬсрЗ).

5. ВРТ является неинвазивным и удобным методом выбора для диагностики аскаридоза^ (точность теста 94%), энтеробиоза (точность теста — з 88",88%), лямблиоза (точность теста*.- 69,92%). 1

6. Существующие методы лечения лямблиоза обладают низкой эради-< кационной эффективностью (56% и менее). Добавление в терапию пробиотика 1 Лактофлор повышает эффективность всех используемых.препаратов, особенно метронидазола (до. 72%).

При лечении, аскаридоза или энтеробиоза пирантел и вермокс являются ^ наиболее эффективными препаратами (эффективность эрадикации гельминтов

- 100%). В лечении сочетанной, глистно-протозойной' инвазии (лямблиоз аскаридоз, лямблиоз-энтеробиоз) высоко эффективен албендазол (100%): При сочетанной гельминтной инвазии аскаридоз-энтеробиоз однократная терапия албендазол ом'эффективна только у 60% пациентов, что требует проведения по" вторных курсов.

7. У детей с рецидивирующим лямблиозом обычная терапия противо-паразитарными препаратами не эффективна. Эффективность лечения рецидивирующего лямблиоза препаратом Танаксол плюс повышается до 49%, максимальным терапевтическим эффектом обладает инверсионный нозод лямблий (73,7%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Учитывая высокую распространенность паразитозов у детей на современном этапе и низкую информативность общепринятых методов их диагностики необходимо повышать нацеленность врача в отношении данной патологии.

2. Для своевременного выявления и лечения паразитарных инвазий у детей необходимо уделять особое внимание минимальным клиническим проявлениям глистно-протозойных инвазий (особенно у детей до 14 лет) и проводить скрининговую диагностику паразитарных инвазий в данных группах пациентов.

3. На основании отсутствия клинических симптомов и наличия оформленного стула нельзя с уверенностью судить об отсутствии у ребенка паразитарной инвазии.

4. При отрицательных результатах скрининговой диагностики паразитарных инвазий (копроскопического метода и метода мазка с раствором Лю-голя для диагностики лямблиоза, копроовоскопического метода исследования кала на яйца глист для диагностики аскаридоза, однократного соскоба на энте-робиоз) у детей с минимальными клиническими проявлениями необходимо углубленное исследование на наличие глистно-паразитарной инвазии методами ВРТ и ПЦР.

5. Для обнаружения лямблиоза, аскаридоза, энтеробиоза у детей оптимальным является метод ВРТ в сочетании с ПЦР-диагностикой кала.

6. Для лечения лямблиоза у детей рекомендуются макмирор или не-мозол в возрастных дозировках в сочетании с пробиотиком Лактофлор. Для лечения аскаридоза или энтеробиоза рекомендуется использовать препараты пи-рантел или вермокс. При лечении сочетанных глистно-протозойных инвазий (лямблиоз-аскаридоз, лямблиоз-энтеробиоз) рекомендуется использовать ал-бендазол.

7. Для лечения рецидивирующего лямблиоза у детей рекомендуется назначение инверсионного нозода лямблий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Одинцева, Валерия Евгеньевна, 2010 год

1. Абазбекова К. Т. Изучение эпидемического процесса в интенсивном очаге аскаридоза методом иммунологического обследования населения / К. Т. Абазбекова // Медицинская паразитология. 1978. - № 5. -С. 29-34.

2. Авдюхина Т. И. Лабораторная диагностика гельминтозов. Часть I. / Т. И. Авдюхина, Ю.П.Горбунова, Т.Н.Константинова // Нематодозы. М.: РМАПО, 1993.-60с.

3. Акимов А. Е. Предварительные результаты астрономических наблюдений неба по методике Козырева / А. Е. Акимов, А. Ф. Пугач. Киев: Препринт, 1992. - 16 с.

4. Александрова В. А. Клинические лекции по педиатрии / В. А. Александрова. М., СПб. Диля, 2004. - С. 414.

5. Бекиш О.-Я. Л. Современные принципы диагностики паразитарных заболеваний человека / О—Я. Л. Бекиш // Эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика паразитарных заболеваний: тр. III науч.-практ. конф. Витебск, 2002.-С. 21-30.

6. Беэр С. А. Подходы к оценке паразитологического профиля России. Сообщение 1. Использование метода квантирования / С. А. Беэр // Медицинская паразитология. 1994. - № 4. - С. 36-41.

7. Благова Н. Н. Некоторые факторы иммунитета у больных аскаридозом и энтеробиозом на фоне лечения албендазолом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Н. Благова. СПб., 1997. - 20 с.

8. Бронштейн А. М. Кишечные нематодозы: клиника, диагностика, лечение. Энтеробиоз / А. М. Бронштейн // Паразитарные болезни : сб. ст. / Под общ. ред. В. П. Сергеева.- 2005. № 1 (8). - С. 20-22.

9. Бронштейн А. М. Гельминтозы органов пищеварения: кишечные нематодозы, трематодозы печени и ларвальные цестодозы / А. М. Бронштейн, Н. А. Малышев // Русский медицинский журнал. 2004. - № 4. - С. 208-211.

10. Владимирский Б. М. Космические ритмы / Б. М. Владимирский, В. Я. Нарманский, Н. А. Темурьянц. Симферополь, 1994. - 176 с.

11. ГольбинА. Ц. Патологический сон у детей / А. Ц. Гольбин. — Л.: Медицина, 1979. 248 с.

12. Готовский Ю. В. Резонансно—частотная диагностика и терапия грибков, вирусов, бактерий, простейших, гельминтов. Метод, реком. / Ю. В. Готовский, Л. Б. Косарева, Л. А. Фролова. М.: Имедис, 2000. - 70 с.

13. Готовский Ю. В. Экзогенная биорезонансная'терапия фиксированными частотами / Ю. В. Готовский и др. М.: Имедис, 2000. -95 с.

14. Готовский Ю. В. Особенности биологического действия физических факторов^ малых и сверхмалых интенсивностей и доз /Ю. В. Готовский, Ю. Ф. Перов. -М.: Имедис, 2000. 192 с.

15. Гусель В. А. Справочник педиатра по клинической фармакологии /В. А. Гусель.-М.: Медицина, 1989.-318 с.

16. Дарченкова Н. Н Современная ситуация по распространению аскаридоза в Российской Федерации / Н. Н. Дарченкова, Н. А. Романенко, А. И. Чернышенко // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 2006.-№4.-С.40-43.

17. Денисов М. Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра / М. Ю. Денисов. М.: ЭликсКом, 2004. - С. 267-279.

18. Денисов М. Ю. Клиническая педиатрия: курс избр. лекций / М. Ю. Денисов. М.: Мокеев, 2003. - 378 с.

19. Запруднов А. М. Лекарственные средства в детской гастроэнтерологии / А. М. Запруднов. М.: Медицина, 1997. - 164 с.

20. Кадочникова Г. В. Аскаридоз у детей, совершенствование диагностики и лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. В. Кадочникова. Пермь, 2004. - 27 с.

21. Карнаухов В. К. Современные антигельминтики и методы лечения гельминтозов: Обзор литературы / В. К. Карнаухов // Медицинская паразитология. 1978. - № 6. - С. 90-99.

22. Карп В. П. Метод кинетической электропунктурной диагностики и его использование для оценки состояния больных / В. П. Карп, Д. С. Чернавский, А. П. Никитин // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1996. - № 7. - С. 20-25.

23. Клиническая иммунология и аллергология: В 3 т. Т. 2 / Под редакцией Л. Йегера. -М.: Медицина, 1990. 560 с.

24. Копанев Ю. А. Клинико-микробиологические особенности современного течения аскаридоза и энтеробиоза у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю. А. Копанев. М., 2001. - 25 с.

25. Копанев Ю. А. Клиническая картина аскаридоза у детей / Ю. А. Копанев // Лечащий врач. 2001. - № 5-6. - С. 58-61.

26. Коровина Н. А. Профилактика и коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста / Н. А. Коровина и др.. М., 1995. -32 с.

27. Кротов А. И. Изучение терапии аскаридоза. К методике изучения реакции аскарид на противоглистные препараты in vitro / А. И. Кротов // Медицинская паразитология. 1953. - № 5. - С. 387.

28. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. проф. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - С. 75-84.

29. Лейкина Е. С. Антигены гельминтов и их общность с антигенами хозяина / Е. С. Лейкина // Медицинская паразитология. 1970. - № 3. - С. 349356.

30. Лейкина Е. С. Применение иммунологических методов для изучения эпидемиологии и оценки эффективности по борьбе с гельминтозами / Е. С. Лейкина // Медицинская паразитология. 1978. - № 6. - С. 16-23.

31. Лейкина Е. С. Достижения и пути дальнейшего иммунодиагности-ческого направления в гельминтологии / Е. С. Лейкина // Медицинская паразитология. 1977. -№ 2. - С. 131-137.

32. Лысенко А. Я. Методы серологической! диагностики паразитарных болезней. Учеб. пособие / А.Я.Лысенко, Т.Н.Константинова. М.', 1990. -47 с.

33. Лысенко А. Я. Лабораторные методы диагностики паразитарных болезней / А. Я. Лысенко, А. А. Красильников- М., 1999. 59 с.

34. Лысенко А. Я. Паразитарные поражения легких / А. Я. Лысенко, М. В. Лавдовская. М.: РМАПО, 1994. - С. 26-38.

35. Мажилене О. К. Опыт противоэнтеробиозных мероприятий в дошкольных учреждениях Литвы / О. К. Мажилене, М. А. Маркунене // Медицинская паразитология. 1991. - № 3. — С. 59-60.

36. Маркин А. В. Энтеробиоз: влияние возбудителя на состояние здоровья детей / А. В. Маркин // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1996. - № 2. - С. 50-54.

37. Махонькина Л. Б. Резонансный тест. Возможности диагностики и терапии / Л. Б. Махонькина, И. М. Сазонова. М.: Изд-во РУДН, 2000. - 740 с.

38. Минина С. Н. Современные методы диагностики и лечения лямб-лиоза у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Н. Минина. СПб., 2009. -27 с.

39. Озерецовская Н. Н. Современные проблемы терапии гельминтозов / Н. Н. Озерецовская // Медицинская паразитология. — 1975. №33. - С. 271276.

40. Озерецовская Н. Н. Клиника и лечение гельминтозов / Н. Н. Озерецовская, Н. С. Зальнова, Н. И. Тумольская. М.: Медицина, 1985. -183 с.

41. Онищенко Г. Г. О мерах по усилению профилактики паразитарных болезней в России / Г. Г. Онищенко // Медицинская паразитология. 2003. -№3.-С. 3-7.

42. Онищенко »Г. Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С. 4-10.

43. Охнянская Л. Г. О роли колебательных и волновых процессов в жизнедеятельности организма / Л. Г. Охнянская // Физиологическая кибернетика: тез. I Всесоюзной конф. по физиологической кибернетике. М., 1981. -С. 32-33:

44. Полетаева О. Г. Применение реакции непрямой гемагглютинации для определения длительности сезона заражения в очаге аскаридоза / О. Г. Полетаева, Э. Г. Заточкина // Медицинская паразитология. — 1974. — № 3. С. 274-279.

45. Поляков В. Е. Лямблиоз у детей и подростков / В. Е. Поляков, И. А. Иванова, С. И. Казакова // Русский медицинский журнал. 2004. - № 6. -С. 47-50.

46. Поляков В. Е. Гельминтозы у детей и подростков / В. Е. Поляков, А. Я. Лысенко. М.: Медицина, 2003. - С. 14-29.

47. Сергиев В. П. Паразитарные болезни сегодня и завтра / В. П. Сергиев // Паразитарные болезни: сб. ст. / Под общ. ред. В. П. Сергеева. -2005. -№ 1 (8).-С. 10-15.

48. Сергиев В. П. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Рук. для врачей / В. П. Сергиев, Ю. В. Лобзин, С. С. Козлова. СПб.: Фолиант, 2006. - 585 с.

49. Смолянская А. 3. Резонансные явления при действии электромагнитных волн миллиметрового диапазона на биологические объекты /

50. A. 3. Смолянская и др. // Успехи современной биологии. 1979. -Т. 87, № 3. -С. 381-392.

51. Таранов А. Г. Диагностические тест-системы (радиоиммунный и иммуноферментный методы диагностики) / А. Г. Таранов. М.: Мокеев, 2002. -288 с.

52. Тимченко В. Н. Паразитарные инвазии в практике детского врача /

53. B. Н. Тимченко и др.. СПб.: ЭЛБИ, 2005. - С. 60-68.

54. Трифонов С. В. Современная государственная политика в области предупреждения распространения паразитарных болезней среди населения России / С. В. Трифонов, В. И. Касьянов // Медицинская паразитология. 2004. -№ 3. - С. 59-62.

55. Тумольская Н. Роль лямблий в патологии человека / Н. Тумольская // Врач. 2000. - № 8. - С. 23-25.

56. Турьянов А. X. Новый подход к диагностике и оценке эффективности дегельминтизации при аскаридозе / А. X. Турьянов, Д. А. Валишин, Е.Р. Валинурова // Медицинская паразитология. 2008. - № 1. - С. 43-46.

57. Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шалишева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. - 688 с.

58. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии. В 2 т. Т. 2. / М. Хертл. М.: АООТ «Политех-4», 1998. - 511 с.

59. Черкасский Б. Л. Инфекционные и паразитарные болезни человека / Б. Л. Черкасский. М.: Медицинская газета, 1994. - С. 371-372.

60. Чернавский Д. С. Система анализа реакции организма на слабое электрическое воздействие в биологически-активных точках

61. Д. С. Чернавский, В. П. Карп, А. П. Никитин // Радиотехника и электроника. -1996. Т. 41, № 8. - С. 995-1000.

62. Электропунктурный вегетативный резонансный тест. Метод, реком. № 99/96 / Под ред. А. М. Василенко и др.. М.: МЗ РФ, ИПЦ ТМГФ, 2000. -27с.

63. Addis D.G. Evaluation of commercially available enzyme-linked immunosorbent assay for Giardia* lamblia antigen in stool / D. G. Addis et al. // X Clin Microbiol.-1991.-Vol. 29.-P. 1137-1142.

64. Ali M. Sonography of hepatobiliary ascariasis / M. Ali, A. N. Khan // J Clin Ultrasound. 1992. - Vol. 20. - P. 587-591.

65. Andrews R. H. Giardia intestinalis: electrophoretic evidence for a species complex / R. H. Andrews et al. // Int J Parasitol. 1989: - Vol. 19. - P. 183190.

66. Avram E. Cytologic detection of Enterobius vermicularis and Strongy-loides stercoralis in routine cervicovaginal smears and urocytograms / E. Avram, M. Yakovlevitz, A. Schachter // Acta cytological. 1984. - Vol. 28, № 4. - P. 468470.

67. Bader G. Sleep bruxism; an overview of an oromandibular sleep movement disorder. Review article / G. Bader, G. Lavigue // Sleep Med Rev. 2000. -Vol. 4, № 1.-P. 27-43.

68. Barwick R. S. Surveillance for waterborne-disease outbreaks United States, 1997-1998 / R. S. Barwick et al. // MMWR Surveill Summ. - 2000. -Vol. 49, SS4.-P. 1-21.

69. Bassily S. The treatment of Giardia lamblia infection with mepacrine, metronidazole and furazolidone / S. Bassily et al. // J Trop Med Hyg. 1970. -Vol. 73.-P. 15-18.

70. Bertram M. A. A comparison of isozymes of five axenic Giardia isolates / M. A. Bertram et al. // J Parasitol. 1983. - Vol. 69. - P. 793-801.

71. Birkhead G. Epidemiologic surveillance for endemic Giardia lambliain-fection in Vermont. The role of waterborne and person-to-person transmission / G. Birkhead, R. L. Vogt // Am J Epidemiol. 1989. - Vol. 129. - P. 762-768.

72. BlaxterM. Nematode spliced leaders ubiquity, evalution and utility / M. Blaxter, L. Liu // Int J Parasitol. - 1996. - Vol. 26. - P. 1025-1033.

73. BrodskyR. E. Giardiasis in American travelers to the Soviet Union / R. E. Brodsky, H. C. Spencer Jr., M. G. Schultz // J Infect Dis. 1974. - Vol. 130. -P. 319-323.

74. Brooker S. The epidemiology of hookworm infection and its contribution to anaemia among pre-school children on the Kenyan coast / S. Brooker et al. // Trans R Soc Trop Med Hyg. 1999. - Vol. 93. - P. 240-246.

75. Brouqui P. Articular manifestations of Giardia lamblia infections /P. Brouqui, P. Richard // Bull Soc Pathol Exot. 1990. - Vol. 83, № 5. - P. 688689.

76. Buret A. Intestinal protozoa and epithelial kinetics, structure and function/A. Buret et al. // Parasitol Today. 1990. - Vol. 6, № 12. - P. 375-380.

77. Burke J. A. The clinical and laboratory diagnosis of giardiasis / J. A. Burke // Crit Rev Clin Lab Sci. 1977. - Vol. 7. - P. 372-391.

78. Burkhart C. N. Assessment of frequency, transmission, and genitourinary complications of enterobiasis (pinworms) / C. N. Burkhart, C. G. Burkhart // Int J Dermatol. 2005. - Vol. 44, № 10. - P. 837-840.

79. Carnaby S. Genotypic heterogeneity within Giardia lamblia isolates demonstrated by M13 DNA fingerprinting / S. Carnaby et al. // Infect Immun. -1994.-Vol. 62. P. 1875-1880.

80. ChanM. S. The global burden of intestinal nematode infections fifty years on / M. S. Chan // Parasitol Today - 1997. - Vol. 13, № 11. - P. 438-443.

81. Chavez B. Giardia lamblia: in vitro cytopathic effect of human isolates / B. Chavez et al. // Exp Parasitol 1995. - Vol. 80. - P. 133-138.

82. Chen D. Ascaris peritonitis and peritonial granuloma in China / D. Chen, L. Bo // J Gastroenterol 1997. - Vol. 32. - P. 826-829.

83. Chen Y. H. UPF1, a conserved nonsense-mediated mRNA decay factor, regulates cyst wall protein transcripts in Giardia lamblia / Y. H. Chen et al. // PLoS One. 2008. - Vol. 3, № 10. - P. 3609.

84. Clark H. R. The cure for. all diseases / Y. R. Clark. California: New Century Press, 1995. - 604 p.

85. Common-source outbreak of giardiasis-New Mexico. Centers for Disease Control // MMWR. 1989. - Vol. 38, № 23. - P. 405-407.

86. Cook G. C. Enterobius vermicularis infection / G. C. Cook // Gut. -1994. Vol. 35, № 9. - P. 1159-1162.

87. Craun G. F. Waterborne outbreaks of giardiasis. Current status / G. F. Craun // Giardia and giardiasis / Ed. S. L. Erlandsen, E. A. Meyer. New York: Plenum Press, 1984. - P. 243-261.

88. Crompton D. W. Ascariasis and childhood malnutrition / D. W. Crompton // Trans R Soc Trop Med Hyg. 1992. - Vol. 86. - P. 577-579.

89. Cruz A. comparison between two common methods for measuring Giardia lamblia susceptibility to antiparasitic drugs in vitro / A. Cruz et al. // Acta Trop. -2003.-Vol. 88.-P. 131-135.

90. De Regnier D. P. Viability of Giardia cysts suspended in lake, river, and tap water / D. P. De Regnier et al. // Appl Environ Microbiol. 1989. - Vol. 55. -P. 1223-1229.

91. Djamiatun K. Exogenous cytokines »released by spleen and Peyer's patch cells removed from mice infected with Giardia muris / K. Djamiatun, G. M. Faubert // Parasite Immunol. 1998. - Vol. 20. - P. 27-36.

92. Duncombe V. M. Histopathology in Giardiasis: A correlation with diarrhea IV. M. Duncombe et al. // Aust N Z J Med. 1978. - Vol. 8. - P. 392-396.

93. Dutta A. K. A randomised multicentre study to compare the safety and efficacy of albendazole and metronidazole in the treatment of giardiasis in children / A. K. Dutta et al. // Indian J Pediatr. 1994. - Vol. 61. - P. 689-693.

94. Elliott D. E Helminths and the modulation of mucosal inflammation / D. E. Elliott, R. W. Summers, J. V. Weinstock // Curr Opin Gastroenterol. 2005. -Vol. 21, № 1.-P. 51-58.

95. Erlandsen S. E. Axenic culture and characterization of Giardia ardeae from the great blue heron (Ardea herodias) / S. L. Erlandsen et al. // J Parasitol. -1990. -Vol. 76. P. 717-724.

96. Erlandsen S. L. SEM evidence for a new species, Giardia psittaci / S. L. Erlandsen, W. J. Bemrick // J. Parasitol. 1987. - Vol. 73. - P. 623-629.

97. Ey P. L. Differentiation of major genotypes of Giardia intestinalis by polymerase chain reaction analysis of a gene encoding a trophozoite surface antigen / P. L. Ey, R. H. Andrews, G. Mayrhofer // Parasitology. 1993. - Vol. 106, Pt. 4. -P. 347-356.

98. Ey P. L. Distinct genetic groups of Giardia intestinalis distinguished by restriction fragment length polymorphisms / P. L. Ey et al. // J Gen Microbiol. -1992.-Vol. 138.-P. 2629-2637.

99. Falagas M. E. Late incidence of cancer after metronidazole use: a matched metronidazole user/nonuser study / M. E. Falagas et al. // Clin Infect Dis. -1998. Vol. 26. - P. 384-388.

100. Farthing M. J. G. Giardia comes of age: progress in epidemiology, immunology, and chemotherapy / M. J. G. Farthing // J Antimicrob Chemother. 1992. -Vol. 30.-P. 563-566.

101. Farthing M. J. G. Natural history of Giardia infection of infants and children in rural Guatemala and its impact on« physical growth / M. J. G. Farthing, L. Mata, J. J. Urrutia, R. A. Kronmal // Am J Clin Nutr. 1986. - Vol. 43. - P. 395405.

102. Farthing M. J. G. The molecular pathogenesis of giardiasis / M. J. G. Farthing // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997. - Vol. 24. - P. 79-88.

103. Feely D. E. Morphology of Giardia agilis: observation by scanning electron microscopy and interference reflexion microscopy / D. E. Feely, S. L. Erlandsen // JiProtozool. 1985. - Vol. 32. - P. 691-693.

104. Feely D. E. Morphology of the cyst of Giardia microti by light and electron microscopy / D. E. Feely // J Protozool. 1988. - Vol. 35. - P. 52-54.

105. Flanagan P. A. Giardia diagnosis, clinical course and epidemiology. A review / P. A. Flanagan // Epidemiol Infect. 1992. - Vol. 109. - P. 1-22.

106. Fraser D. Giardia lamblia carriage in Israeli Bedouin infants: risk factors and consequences / D. Fraser et al. // Clin Infect Dis. 2000. - Vol. 30. - P. 419424.

107. Garg B. K. Furazolidone and metronidazole in the treatment of giardiasis / B. K. Garg // Indian J Pediatr. 1972. - Vol. 39. - P. 264-266.

108. Gascon J. Mebendazole and metronidazole in giardial infections / J. Gascon et al. // Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990. - Vol. 84. - P. 694.

109. Gasser R.B. Identification of parasitic nematodes by PCR-SSCP of ITS-2 rDNA / R. B. Gasser, J. R. Monti // Mol Cell Probes. 1997. - Vol. 11. -P. 201-209.

110. Gasser R.B. PCR-based technology in veterinary parasitology / R. B. Gasser// Veterinary parasitology. 1999. - Vol. 84. - P. 229-258.

111. Gillin F.D. Small-intestinal factors promote encystations of Giardia lamblia in vitro / F. D. Gillin, D. S. Reiner, S. E. Boucher // Infect Immun. 1988. -Vol. 56.-P. 705-707.

112. Gilman R. H. Epidemiology and serology of Giardia lamblia in a developing country: Bangladesh / R. H. Gilman et al. // Trans R Soc Trop Med Hyg. -1985.-Vol. 79.-P. 469-473.

113. Gilman R. H. Rapid reinfection by Giardia lamblia after treatment in a hyperendemic Third World community / R. H. Gilman et al. // Lancet. — 1988. — Vol. 1, № 8581. P. 343-345.

114. Goka A. G. Ji The relative merits of faecal and duodenal juice microscopy in the diagnosis of giardiasis / A. G. J. Goka et al. // Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990.-Vol. 84.-P. 66-67.

115. Goka A. K. Diagnosis of giardiasis by specific IgM antibody enzyme-linked immunosorbent assay / A. K. Goka et al. // Lancet. 1986. - Vol. 2, № 8500. -P. 184-186.

116. GroverS. B. Sonographic diagnosis of Ascaris induced cholecystitis and pancreatitis in a child / S. B. Grover, N. Pati, S. Rattan // J Clin Ultrasound. -2001. - Vol. 29. - P. 254-259.

117. Guerreiro N. M. Giardia lamblia: comparison of two diagnostic methods and evaluation of response to treatment with metronidazole / N. M. Guerreiro et al. // Gen. 1991. - Vol. 45, № 2. - P. 105-110.

118. Gupta M. C. Effect of periodic antiascaris and antigiardia treatment on nutritional status of preschool children / M. C. Gupta, J. J. Urrutia // Am J Clin Nutr. -1982.-Vol. 36.-P. 79-86.

119. HalbergF. Quo vadis basic and clinical chronobiology: promise for health maintenance / F. Halberg // Am J Anat. 1983. - Vol. 168, № 4. - P. 543594.

120. HartongW. A. Giardiasis: clinical'spectrum and functional-structural abnormalities of the small intestinal mucosa / W. A. Hartong, W. K. Gourley, C. Arvanitakis // Gastroenterology. 1979. - Vol. 77. - P. 61-69.

121. Hayashi K. PCR SSCP: a simple and sensitive method for detection of mutations in the genomic DNA / K. Hayashi // PCR Meth Appl. - 1991. - Vol. 1. -P. 34-38.

122. Heciak S. Enterobiosis analysis of infections in human populations of villages and towns and'infections in families / S. Heciak // Wiad Parazytol. - 2006. -Vol. 52, №4.-P. 331-335.

123. Heyworth M. F. Immunology of Giardia and Cryptosporidium infections / M. F. Heyworth // J Infect Dis. 1992. - Vol. 166. - P. 465-472.

124. Heyworth M. F. Clearance of Giardia muris infection requires hel-per/inducer T-lymphocytes / M. F. Heyworth, J. R. Carlson, T. H. Ermak // J Exp Med 1987. - Vol. 165. - P. 1743-1748.

125. Hiatt R. A. How many stool examinations are necessary to detect pathogenic intestinal protozoa? / R. A. Hiatt, E. K. Markell, E. Ng // Am J Trop Med Hyg. 1995.-Vol. 53.-P. 36-39.

126. Hill D. R. Giardiasis. Issues in management and treatment / D. R. Hill // Infect Dis Clin North Am. 1993. - Vol. 7, № 3. - P. 503-525.

127. Hill D. R. Intestinal flagellate and ciliate infections. V. 1. /D. R. Hill, T. E. Nash // Tropical infectious diseases. Principles, pathogens and practice / Ed.

128. R. L. Guerrant, D. H. Walker, P. F. Weiler. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone, 1999.-P. 703-720.

129. HlavsaM. C. Giardiasis surveillance-United States / M. C. Hlavsa, J. C. Watson, M. J. Beach // MMWR Surveill Summ. 2005. - Vol. 54, № 1. - P. 916.

130. Homan W. L. Comparison of Giardia isolates from different'laboratories by isoenzyme analysis and recombinant DNA probes / W. L. Homan // Parasitol Res. 1992.-Vol. 78.-P. 316-323.

131. Horowicz M. Asymptomatic Giardiasis in children / M. Horowicz et al., // Pediatr Inf Dis. 1989. - Vol. 87. - P. 733-779.

132. Hui J. Ultrasonographic features of pseudotumorous form of ascariasis / J.Hui et al.// Eur J Radiol. -2001. -Vol. 39.-P. 188-193.

133. Islam A. Giardia lamblia infections in a cohort of Bangladesh mothers and infants followed for one year / A. Islam et al. // J'Pediatr. 1983. - Vol. 103. -P. 996-1000.

134. Kalyci A. G. Comparison of mebendazole with metronidazole and furazolidone in the treatment of giardiasis in children / A. G. Kalyci et al. // Ann Saudi Med.-1995.-Vol. 15.-P. 655-656.

135. Kamath K. R. A comparative study of four methods for detecting Giardia lamblia in children with diarrheal, disease and melabsorbtion / K. R. Kamath, R. Murugasu // Gastroenterology. 1974. - Vol. 66. - P. 16-21.

136. KenamondC. A. Best cases from the AFIP: Ascaris pancreatitis / C. A. Kenamond, D. M. Warshauer, I. S. Grimm // Radiographics. 2006. -Vol. 26; № 5. - P. 1567-1570.

137. Keystone J. S. Person-to-person transmission of Giardia lamblia in daycare nurseries / J. S. Keystone, S. Krejdew, M.R.Warren // Can Med Assoc J. -1978.-Vol. 119.-P. 241-248.

138. Khuroo M. S. Ascariasis / M. S. Khuroo // Gastroenterol Clin North Am. 1996 - Vol. 25, № 3. - P. 553-577.

139. Khuroo M. S. Ascaris-induced acute pancreatitis / M. S. Khuroo et al. // Br J Surg. 1992. - Vol. 79. - P. 1335 -1338.

140. Khuroo M.S. Sonographic appearance in biliary ascariasis / M. S. Khuroo et al. // Gastroenterology. 1987. - Vol. 95. - P. 267-272.

141. KotcherE. Intestinal malabsorbtion and helminthic and protozoal infections of the small intestine / E. Kotcher et al. // Gastroenterology. 1966. - Vol. 50. -P. 366-371.

142. Koumanidou C. Sonographic features of intestinal and biliary ascariasis in childhood: case report and review of the literature / C. Koumanidou et al. // Ann Trop Paediatr. 2004. - Vol. 24. - P. 329-335.

143. Kulakova L. Epigenetic mechanisms are involved in the control of Giardia lamblia antigenic variation / L. Kulakova et al. // Mol Microbiol. 2006. -Vol. 61, № 6. -P. 1533-1542.

144. Lau A. H. Clinical pharmacokinetics of metronidazole and other nitroi-midazole anti- infectives / A. H. Lau et al. // Clin Pharmacokinet. 1992. -Vol. 23.-P. 328-364.

145. Lee S. H. Surveillance for waterborne-disease outbreaks United States, 1999-2000 / S. H. Lee et al. // MMWR Surveill Summ. - 2002. - Vol. 51, № 8. -P. 1-47.

146. Lerman S. J. Treatment of giardiasis. Literature review and recommendations / S. J. Lemian, R. A. Walker // Clin Pediatr. 1982. - Vol. 21. - P. 409-414.

147. Lewis G. Recurrent pancreatitis caused by a calcified Ascaris in the duct of Wirsung / G. Lewis, J. E. Krige, P. C. Bornman // Am J Gastroenterol. 1987. -Vol. 82. - P. 256-257.

148. Liu L. X. Antiparasitic drugs / L. X. Liu, P. F. Weller // N Engl J Med. -1996.-Vol. 334.-P. 1178-1184.

149. Liu L. X. Eosinophilic colitis associated with larvae of pinworm Entero-bius vermicularis / L. X. Liu, M. P. Upton, L. R. Ash // Lancet. 1995. - Vol. 346, № 8972.-P. 410-412.

150. Lohiya G. S. Epidemiology and control of enterobiasis in a developmental center / G. S. Lohiya et al. // West J Med. 2000. - Vol. 172, № 5. - P. 305308.

151. Lopez C. E. Waterborne giardiasis: a community-wide outbreak of disease and a high rate of asymptomatic infection / C. E. Lopez et al. // Am J Epidemiol. 1980. - Vol. 112. - P. 495-507.

152. MacDonald T. T. Evidence that activated mucosal T cells play a role in the pathogenesis of enteropathy in human small intestine / T. T. MacDonald, J. Spencer//J Exp Med.- 1988.-Vol. 167.-P. 1341-1349.

153. Mahbubani M. H. Detection of Giardia cysts by using the polymerase chain reaction and distinguishing live from dead cysts / M. H. Mahbubani et al. // Appl Environ Microbiol. 1991. - Vol. 57. - P. 3456-3461.

154. MahmoodT. Ultrasonographic appearance of Ascaris lumbricoides in the small bowel / T.Mahmood et al. // J Ultrasound Med. 2001. - Vol. 20. -P. 269-274.

155. Majewska A. C. Heterogeneity in the sensitivity of stocks and clones of Giardia to metronidazole and ornidazole / A. C. Majewska et al. // Trans R Soc Trop Med Hyg. 1991. - Vol. 85. - P. 67-69.

156. Major M. A controlled daytime challenge of motor performance and vigilance in sleep bruxers / M. Major et al. // J Dent Res. 1999. - Vol: 78, № 11. -P. 1754M762.

157. MeloniB. P. Isoenzyme electrophoresis of 30 isolates of Giardia from humans and felines / B. P, Meloni, A. J. Lymbery, R. C. Thompson // Am J Trop Med Hyg. 1988. - Vol. 38. - P. 65-73.

158. Meyer E. A. Giardia and giardiasis / E.A.Meyer, S. Redulescu //Adv Parasitol. 1979. - Vol. 17. - P. 1-47.

159. MintzE. D. Foodborne giardiasis in a corporate office setting IE. D. Mintz et al. . // J Infect Dis. -1993. Vol. 167. - P. 250-253.

160. Mitre E. Evidence for in utero sensitization to Ascaris lumbricoides in newborns of mothers with ascariasis / E. Mitre et al. // J Infect Dis. 2009. -Vol. 199.-P: 1846-1850.

161. Monis P. T. Molecular genetic analysis of Giardia intestinalis isolates at the glutamate dehydrogenase locus / P. T. Monis et al. // Parasitology. 1996. -Vol. 112, Pt. l.-P. 1-12.

162. Monis P. T. Molecular systematics of the parasitic protozoan Giardia intestinalis / P. T. Monis et al. // Mol Biol Evol. 1999. - Vol. 16. - P. 1135-1144.

163. Moore G. T. Epidemic giardiasis at a ski resort / G. T. Moore et al. // N Engl J Med. 1969. - Vol. 281. - P. 402-407.

164. Morrow A. L. Protection against infection with Giardia lamblia by breast-feeding in a cohort of Mexican infants / A. L. Morrow et al. // J Pediatr. -1992.-Vol. 121.-P. 363-370.

165. Moss D.M. Isoenzyme comparison of axenic Giardia lamblia strains / D. M. Moss et al. // J Protozool. 1992. - Vol. 39. - P. 559-564.

166. Mullis K. Specific enzymatic amplification of DNA in vitro : the polymerase chain reaction / K. Mullis et al. // Cold Spring Harb Symp Quant Biol. -1986. Vol. 51. -P. 263-273.

167. Murphy T. V. Five vs. ten day's therapy with furazolidone for giardiasis / T. V. Murphy, J. D. Nelson // Am J Dis Child. 1983. - Vol. 137, № 3. - P. 267270.

168. Naik S. R. Presence of Candida albicans in normal and Giardia lamblia infected human jejunum / S. R. Naik et al. // Ann Trop Med Parasitol. 1978. -Vol. 72. - P. 493-494.

169. Nash T. E. Antigenic variation in Giardia lamblia and the host's immune response / Naik S. R. et al. // Philos Trans R Soc London Ser B. 1997. - Vol. 352. -P. 1369-1375.

170. Nash T. E. Experimental human infections with Giardia lamblia / T. E. Nash et al. // J Infect Dis. 1987. - Vol. 156. - P. 974-984.

171. Nash T. E. Restriction -endonuclease analysis of DNA from 15 Giardia isolates obtained from humans and animals / T. E. Nash et al. // J Infect Dis. 1985. -Vol. 152.-P. 64-73.

172. NotisW. M. Giardiasis and vitamin B12 malabsorption / W. M. Notis // Gastroenterology. 1972. - Vol. 63. - P. 1085.

173. OkÜ. Z. Relatioship between pinworm and urinary tract infections in young girls / Ü. Z. Ok et al. // APMIS. 1999. - Vol. 107, № 5. - P. 474-476.

174. Osterholme M. T. An outbreak of foodborne giardiasis / M. T. Osterholme et al. // N Engl J Med. 1981. - Vol. 304. - P. 24-28.

175. Paerregaard A. The diagnosis of childhood giardiasis / A. Paerregaard, K. Kjelt, P. A. Krasilnikoff // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1990. - Vol. 10. -P. 275.

176. Paintlia A. S. Giardia lamblia groups A and B among young adults in India / A. S. Paintlia et al. // Clin Infect Dis. 1998. - Vol. 26. - P. 190-191.

177. PasleyJ. N. Circannual incidence of Giardia lamblia / J. N. Pasley et al. // Chronobiol Int. 1989. - Vol. 6. - P. 185-189.

178. Perez Armengol C. Epidemiology of children's parasitism' in the Guadalquivir Valley, Spain / C. Perez Armengol et al. // Rev Esp Salud Publica. 1997. - Vol. 71, № 6. - P. 547-552.

179. Petersen L.R. A foodborne outbreak of Giardia lamblia / L. R. Petersen« M: L. Cartter, J. L. Hader // J Infect Dis. 1988. - Vol. 157. - P. 846-848.

180. Pickering L. K. Giardia lamblia, / L.K.Pickering, P. G. Engelkirk // Pediatr ClimNort Am: 1988. - Vol. 35. - P: 565-577.

181. Pickering L. K. Occurrence of Giardia lamblia in children in day-care centers / L. K. Pickering et al. // LPediatr. 1984. - Vol. 104. - P. 522-526.

182. Popovic O. Si Propranolol and metronidazole for the treatment of metronidazole resistant giardiasis / O. S. Popovic, V. Milovic // J Clin Gastroenterol. -1990. - Vol. 12. - P. 604-605.

183. Porter G. D. H. Foodborne outbreak of Giardia lamblia / G. D. H. Porter et al. // Am JiPublic Health. 1990. - Vol. 80. - P. 1259-1260.

184. Rao P. L. Intraperitoneal ascariasis / P.L.Rao, G. Satyanarayana, A. Venkatesh // J Pediatr Surg. 1988. - Vol. 23, № 10. - P. 936-938.

185. RendtorffR. C. The experimental transmission of human intestinal protozoan parasites. II. Giardia lamblia cysts givenin capsules / R. C. Rendtorff // Am J Hyg. 1954. - Vol. 59. - P. 209-220.

186. RendtorffR. C. The experimental transmission of human intestinal protozoan parasites. III. Attempts to transmit Endamoeba coli and Giardia lamblia cysts by flies / R. C. Rendtorff, C. L. Holt // Am J Hyg. 1954. - Vol. 60. - P. 320-326.

187. RendtorffR. C. The experimental transmission of human intestinal protozoan parasites. IV. Attempts to transmit Endamoeba coli and Giardia lamblia cysts by water / R. C. Rendtorff// Am J Hyg. 1954. - Vol. 60. - P. 327-338.

188. Reynoldson J. A. Albendazole as a future antigiardial agent / J. A. Reynoldson, R. C. A. Thompson, R. J. Horton // Parasitol Today. 1992. -Vol. 8, № 12. -P. 412-414.

189. Reynoldson J. A. Efficacy of albendazole against Giardia and hookworm in a remote Aboriginal community in the north of Western Australia / J. A. Reynoldson et al. // Acta Trop. 1998. - Vol. 71. - P. 27-^4.

190. Ridley M.J. Serum antibodies and jejuna histology in giardiasis / M. J. Ridley, D. S. Ridley // J Clin Pathol. 1976. - Vol. 29. - P. 30-34.

191. Rosenthal P. Comparative study of stool exams, duodenal aspiration, and pediatric Entero Test for giardiasis in children / P. Rosenthal, W. M. Liebman // J Pediatr. - 1980. - Vol. 96. - P. 278-279.

192. Rosoff J. D. Stool diagnosis of giardiasis using a commercially available enzyme immunoassay to detect Giardia-specific antigen 65 (GSA 65) / J. D. Rosoff et al. // J Clin Microbiol. 1997. - Vol. 27. - P. 1997-2002.

193. RoyC. C! Functional recurrent abdominal' pain / C.C.Roy, A. Silverman, D. Alacille // Pediatric clinical gastroenterology. London, 1995. -P. 541.

194. Sahagun J. Correlation between the presence of symptoms and the Giardia duodenalis genotype / J. Sahagun et al. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. -2008. Vol. 27, № 1. - P. 81-83.

195. SaikiR. K. Enzymatic amplification of beta-globin genomic sequences and restriction site analysis for diagnosis of sickle cell anemia / R. K. Saiki et al. // Science. 1985.-Vol. 230, № 4732. - P. 1350-1354.

196. SavioliL. Soil-transmitted helminths and haemoglobin status among Afghan children in World Food Programme assisted schools / L. Savioli et al. // J Helminthol. 2005. - Vol. 79, № 4. - P. 381-384.

197. Schad G. A. Presidential address. Hooked on hookworm: 25 years of attachment / G. A. Schad // J Parasitol. 1991. - Vol. 77. - P. 176-186.

198. SealyD. P. Endemic giardiasis and day care / D. P. Sealy, S. H. Schuman // Pediatrics. 1983. - Vol. 72. - P. 154-158.

199. Shant J. The alteration in signal transduction parameters induced by the excretory-secretory product from Giardia lamblia / J. Shant et al. // Parasitology. -2004. Vol. 129, Pt. 4. - P. 421^130.

200. Shnell V. Enterobius vermicularis salpingitis: a distant episode from precipitating appendicitis / V. Shnell et al. // Obstet Gynecol. 1992. - Vol. 80. -P. 553-5.

201. Sogin M. L. Phylogenetic meaning of the kingdom concept: an unusual ribosomal RNA from Giardia lamblia / M. L. Sogin et al. // Science. 1989. -Vol. 243, № 4887. - P. 75-77.

202. Solomons N. W. Giardiasis: nutritional implications / N.W.Solomons // Rev Infect Dis. 1982. - Vol. 4. - P. 859-869.

203. Stolte M. Giardiasis a simple diagnosis that is often delayed /M. Stolte, H. Vogele-Dirks // Z Gastroenterol. - 1991. - Vol. 29, № 8. - P. 373377.

204. Stoltzfus R. J. A controlled evaluation of two school-based antihelminthic chemotherapy regimens on intensity of intestinal helminth infections / R. J. Stoltzfus et al. // Int J Epidemiol. 1999. - Vol. 28, № 3. - P. 591-596.

205. Sullivan P. B. Evaluation of specific serum anti- Giardia IgM antibody response in diagnosis in children / P. B. Sullivan et al. // Trans R Soc Trop Med Hyg. 1991. - Vol. 85. - P. 748-749.

206. Sullivan P. S. Illness and reservoirs associated with Giardia lamblia infection in rural Egypt: the case against treatment in developing world environments of high endemicity / P. S. Sullivan et al. // Am J Epidemiol. 1988. - Vol. 127. -P. 1272-1281.

207. Sun C. H. Mining the Giardia lamblia genome for new cyst wall proteins / H. C. Sun et al. // J Biol Chem. 2003. - Vol. 278, № 24. - P. 21701-21708.

208. Suzuki H. U. Diagnosis limitations of the isolation of trophozoites of Giardia lamblia in duodenal aspirates / H. U. Suzuki et al. // Arg Gastroenterol. -1994. Vol. 31, № 2. - P. 69-74.

209. Svärd S. G. Differentiation associated surface antigen variation in the ancient eukaryote Giardia lamblia / S. G. Svärd et al. // Mol Microbiol. - 1998. -Vol. 30,№5.-P. 979-989.

210. Thacker S. B. Parasitic disease control in a residential facility for the mentally retarded / S. B. Thacker et al. // Am J Public Health. 1979. - Vol. 69. -P. 1279-1281.

211. Thompson R. G. Giardiasis. An unusual cause of epidemic diarrhea / R. G. Thompson, D. S. Karandikar, J. Leek // Lancet. 1974. - Vol. 1, № 7858. -P. 615-616.

212. Upcroft J. My favorite cell: Giardia / J. Upcroft, P. Upcroft // Bioessays. 1998. - Vol. 20, № 3. - P. 256-263.

213. Upcroft J. A. Two-distinct varieties of Giardia in a mixed infection from a single human patient / J. A. Upcroft, P. Upcroft // J Eukaryot Microbiol. 1994. -Vol. 41, №3.-P. 189-194.

214. Vinayak V. K. Detection of Giardia lamblia antigen in the feces by coun-terimmuno-electrophoresis / V. K. Vinayak et al. // Pediatr Inf Dis. 1985. -Vol. 4.-P. 383-386.

215. Wang A. L. Discovery of a specific double stranded RNA virus in Giardia lamblia / A. L. Wang, C. C. Wang // Mol Biochem Parasitol. - 1986. -Vol. 21.-P. 269-276.

216. Wieger L. Characterization of Giardia duodenalis by polymerase -chain -reaction fingerprinting / L. Wieger et al. // Parasitol Res. 1998. - Vol. 84. -P. 707-714.

217. Wolfe M. S. Giardiasis / M. S. Wolfe // Clin Microbiol Rev. 1992. -Vol. 5,№ 1.-P. 93-100.

218. YardleyJ. H. Epithelial and other mucosal lesions of the jejunum in giardiasis. Jejunal biopsy studies / J. H. Yardley, J. Takano, T. R. Hendrix // Bull Johns Hopkins Hosp. 1964. -Vol. 115. - P. 389-406.