Сравнительное исследование клинической эффективности препаратов, содержащих магний у больных оксалурией, оксалатным нефролотиазом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Лялюев, Алексей Михайлович

• Лялюев, Алексей Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лялюев, Алексей Михайлович

Введение

Глава 1. Литературный обзор

1.1 Обмен магния в организме и его физиологичое значение

1.2 Регионарные беннидержания магния в почве и воде

1.3 Препараты, приводящие к дефициту магния

1.4 Олурия, олатный нефролитиаз и дефицит магния

1.5 Современные возможни фармакологичой коррекции дефицита . магния

Глава 2. Материалы и методы обследования

2.1 Объект и дизайн ледования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Определения магния вворотке крови и эритроцитах

2.2.2 Определение магния и кальция вточном количве мочи

2.2.3 Определение кальция вворотке крови

2.2.4 Определениеточной олурии

2.2.5 Оценка ении у пациентов.'

2.2.6 Фармакоэкономичие екты применения препаратов магния у больных олурией, олатным нефролитиазом

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1.1 Динамика сезонных колебаний уровня магния в организме.с'.

3.1.2 Динамикадержания магния и кальция вточном количве мочи до и пе лечения Магне В 6, Б АД Джакол, Б АД Магниякцинат, плацебо Б АД Магниякцинат.

3.1.3 Содержание кальция вворотке у больных олурией, олатным нефролитиазом до и пе лечения Магне В6, БАД Джакол, БАД Магниякцинат, плацебо БАД Магниякцинат.

3.1.4 Динамикаточной олурии до и пе лечения Магне В6, БАД Джакол, БАД Магниякцинат, плацебо БАД Магниякцинат

3.1.5 Содержание магния вворотке и эритроцитах крови у больных олатным нефролитиазом до и пе лечения Магне В6, БАД Джакол, БАД Магниякцинат, плацебо БАД Магниякцинат

3.2 Характерика группы пациентовдефицитом магния в эритроцитах

3.3 Антиодантное и противовалительное девие БАД Джакол

3.4 Влияние коррекции метаболичих нарушений на чоту рецидивного камнеобразования.<

3.5 Динамика1 показателей опросника "субъективной оценки астении

MFI - 20)" до и пе лечения препаратом Магне В

3.6 Фармакоэкономичий анализ (оимь/эффективнь»)

Глава 4. Ождение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительное исследование клинической эффективности препаратов, содержащих магний у больных оксалурией, оксалатным нефролотиазом»

Актуальность проблемы.

Несмотря на то, что магний относится к наиболее распространённым на земле элементам (занимает 8 место, в земной коре его содержится около 2%), его дефицит в человеческой популяции встречается чрезвычайно часто (Городецкий В.В., Талибов О.Б., 2003). Распространённость дефицита магния в популяции составляет от 16 до 42% (Школьникова М.А. с соавт., 2003; Engstrom. А., Tobelmann R., 1983) и постоянно увеличивается, и причиной тому - глубинные изменения технологии сельского хозяйства, продуктов питания и образа жизни людей в индустриально развитых странах. С интенсификацией сельского хозяйства всё чаще стали применять минеральные удобрения. При этом вследствие повышенного содержания калия и невнимания к пропорциям магния образуется дефицит последнего в культурных почвах. С преобразованием социальной структуры общества претерпел изменения также состав пищи. С увеличением доли животных продуктов за счёт растительных снижается потребление магния в расчёте на 1 калорию. Высокое потребление белков и жирная пища повышают потребность в магнии, что, в частности связано с образованием невсасывающихся комплексов магния, в то время как из-за дополнительной переработки и рафинирования многие продукты питания магний утрачивают.

Установлено, что ряд веществ влияет на коллоидную стабильность мочи, способствует поддержанию солей в растворённом состоянии и препятствует их кристаллизации. К таким веществам относится и магний. Недостаток магния является одним из предрасполагающих факторов развития многих заболеваний, в том числе и уролитиаза (Скальный A.B., 2001). Около 75% всех- камней составляют кальций-оксалатные (Аляев Ю.Г. с соавт., 2003г). Повышенная доля магния в моче, как показывают экспериментальные и клинические результаты, в состоянии предотвратить осаждение соединений кальция и, таким образом, возникновение камней. Поэтому магний считается натуральным ингибитором образования камней.

Тема носит прикладной характер и направлена на оптимизацию фармакотерапии магниевого дефицита у больных оксалатным нефролитиазом, оксалурией.

Цель исследования.

Целью настоящего исследования является улучшение результатов метаболической профилактики и лечения больных оксалурией, оксалатным нефролитиазом с помощью препаратов содержащих магний.

Основные задачи исследования:

1. Выявить наличие и степень магниевого дефицита у больных оксалурией, оксалатным нефролитиазом. Оценить динамику сезонных колебаний уровня магния в эритроцитах.

2. Выявить взаимосвязь между степенью дефицита магния и качеством жизни пациентов.

3. Провести сравнительный анализ эффективности восполнения дефицита магния препаратами: Магне-Вб, БАД Джакол, Б АД Магния сукцинат. Разработать оптимальный режим дозирования.

4. Разработать оптимальный режим дозирования БАД Джакол с целью профилактики нефролитиаза. Оценить антиоксидантное и противоспалительное действие БАД Джакол у больных с пиелонефритом и пиелонефритом беременных.

5. Оценить клиническую эффективность и переносимость магния сукЦината в виде новой лекарственной формы.

6. Провести фармакоэкономический анализ использования препаратов магния с помощью метода анализа "затраты-эффективность".

7. На основании полученных данных разработать практические рекомендации по фармакологической коррекции дефицита магния у больных оксалурией, оксалатным нефролитиазом.

Научно-практическая ценность исследования и внедрение результатов исследования в практику.

Впервые произведена оценка содержания уровня магния в эритроцитах у больных с оксалатным нефролитиазом, проведён кореляционный анализ между уровнем магния эритроцитов и клиническим статусом больного оксалатным нефролитиазом. Впервые у больных оксалатным нефролитиазом, оксалурией изучена возможность применения БАД Джакол (фитотерапевтическое средство из семян арбуза). Впервые оценено антиоксидантное и противоспалительное действие БАД Джакол у больных с пиелонефритом и пиелонефритом беременных.

Впервые предложено использовать Магне В6 у больных оксалурией, оксалатным нефролитиазом. На основании клинических апробаций и фармакоэкономического анализа различных магнийсодержащих препаратов даны рекомендации по рациональной фармакотерапии магниевого дефицита.

Диссертационная работа выполнена на кафедре клинической фармакологии и интенсивной терапии (заведующий кафедрой — академик РАМН, д.м.н., профессор В.И. Петров), на кафедре общей врачебной практики и профессиональных заболеваний (заведующий кафедрой - д.м.н., профессор П.А. Бакумов) Волгоградского государственного медицинского университета (ректор - академик РАМН, д.м.н., профессор В.И. Петров).

Диссертация является составной частью научно-исследовательских работ ВолГМУ. Тема утверждена на заседании Учёного Совета ВолГМУ протокол № 5 от 22.05.2003г.

Исследование проведено на базе «НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I приволжской ж.д.», «ГУЗ Волгоградский областной уронефрологический центр», «ФГУ КБ №3 ЮОМЦ Росздрава».

Результаты исследований включены в материалы лекций и практических занятий на кафедре клинической фармакологии с курсом клинической фармакологии ФУВ.

Положения, выносимые на защиту:

1. У 78,8% больных оксалурией, оксалатным нефролитиазом выявлен дефицит магния в эритроцитах.

2. Выявлены сезонные различия содержания магния в эритроцитах и плазме крови, наименьшее количество магния в организме содержится весной, следовательно, коррекцию магниевого дефицита необходимо проводить в весенний период, особенно в регионах с пониженным содержанием магния в воде и почве.

3. Препараты содержащие магний (Магне В6, Б АД Магния сукцинат, БАД Джакол) способствуют восполнению магниевого дефицита при' продолжительности курса лечения не менее 4 недель, за этот, период происходит восполнение уровня магния в эритроцитах.

4. Магний В6, за 4 недели приёма в большей степени восполняет дефицит магния, повышает долю магния в суточном количестве мочи, таким образом соотношения кальция и магния в моче после лечения изменяется в сторону магния.

5. Препарат растительного происхождения БАД Джакол повышает долю магния в суточном количестве мочи, таким образом, соотношения кальция и магния в моче после лечения изменяется в сторону магния. Кроме того, БАД Джакол оказывает дополнительное противовоспалительное и антиоксидантное действие.

6. По результатам клинико-экономического анализа, с помощью метода "затраты-эффективность", предпочтительнее и менее затратно-эффективным следует считать курсовое лечение с использованием препарата Магне В6. s

Публикация и апробация работы.

По теме диссертации опубликовано 6 работ. Результаты исследования были представлены на научно-практической конференции с международным участием, посвященной 30-летию клинической фармакологии в России (Москва,2004), на 62-й итоговой научной конференции студентов и молодых учёных ВолГМУ (Волгоград, 2004), на 1-ом съезде российского общества медицинской элементологии (Москва,2004), на XII и XIII российских национальных конгрессах "ЧЕЛОВЕК И ЛЕКАРСТВО" (Москва, 2005, 2006), опубликованы материалы в "Вестнике ВолГМУ" (Волгоград, 2004).

Объём и структура работы.

Диссертация изложена на 107 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, описание материала и методов исследования, результаты собственных исследований, выводы, практические рекомендации, список литературы, состоящий из 94 отечественных и 116 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 32 таблицами, 10 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Лялюев, Алексей Михайлович

ВЫВОДЫ

1. У обследованных нами жителей Волгоградской области выявлены значительные сезонные колебания уровня магния в эритроцитах, наибольший дефицит которого определяется в весенний период. У больных оксалатным нефролитиазом, гипероксалурией выявляется дефицит магния в эритроцитах в 78,8% случаев (р<0,05). При этом в популяции 16-42%.

2. Магне В6 в средней суточной дозе 180 мг у больных окасалтным нефролитиазом, оксалурией при четырёхнедельной терапии в 100% случаев устраняет магниевый дефицит, способствует увеличению концентрации магния в эритроцитах на 55,4%, в плазме на 24,0%, повышает уровень магния в суточном количестве мочи на 67,5%, снижает кальций-магниевый коэффициент мочи на 59,9%, снижает суточную оксалурию на 34,7%.

3. БАД Джакол, в средней суточной дозе 10 мл у больных окасалтным нефролитиазом, оксалурией при четырёхнедельной терапии в 100% случаев устраняет магниевый дефицит, способствует увеличению концентрации магния в эритроцитах на 30,9%, в плазме на 15,6%, повышает количество магния в суточном количестве мочи на 30,15%, снижает кальций-магниевый коэффициент мочи на 39,3%, снижает суточную оксалурию с на 33,8%.

4. БАД Джакол обладает дополнительным противовоспалительным, антиоксидантным, действием у больных первичным и вторичным ХрПН, пиелонефритом беременных. Отмечается снижение продуктов ПОЛ в мембранах эритроцитов, в частности диеновых коньюгат, на 17,2% у больных со вторичным ХрПН и на 21,6% у больных с первичным ХрПН. Кроме того у больных с пиелонефритом беременных отмечалось снижение выделения этаноламина в 2,7 раза и прекращение выделения фосфолипидов с мочой, что является показателем восстановления функции почечных цитомембран.

5. БАД Магния сукцинат, в средней суточной дозе 175мг, у больных окасалтным нефролитиазом, оксалурией при четырёхнедельной терапии восполняет дефицит магния, способствует увеличению концентрации магния в эритроцитах на 15,21%, в плазме на 7,4%, повышает количество магния в суточном количестве мочи на 17,74%, снижает кальций-магниевый коэффициент мочи на 39,3%, снижает суточную оксалурию на 23,3%. Отмечена хорошая переносимость препарата.

6. Магне В6 в большей степени, чем препараты сравнения, восполняет дефицит магния и способствует большему снижению кальций-магниевого коэффициента мочи. По степени устранения магниевого дефицита, нормализации электролитного состава мочи, препараты можно представить в виде следующего ряда — Магне В6>БАД Джакол>БАД Магния сукцинат, в сопоставимых дозах.

7. С точки зрения фарамакоэкономического анализа «стоимость-эффективность», с целью устранения тканевого дефицита магния и нормализации электролитного состава мочи, наиболее предпочтительным является терапия препаратом Магне В6. А с целью снижения оксалурии, с точки зрения фармакоэкономического анализа «стоимость эффективность», применение БАД Джакол экономически более целесообразно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При составлении программ профилактики и лечения оксалатного нефролитиаза рекомендовать определение магния в эритроцитах для выявления его тканевого дефицита.

2. Рекомендовать Магне В6, в средней суточной дозе 180 мг, для профилактики нефролитиаза курсом не менее 4 недель с обязательным приёмом в весенний период.

3. Рекомендовать в качестве дополнения к терапии первичного и вторичного хронического пиелонефрита, пиелонефрита беременных БАД Джакол в суточной дозе 10 мл в течение не менее 4 недель.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лялюев, Алексей Михайлович, 2007 год

1. Агаджанян H.A. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека./ Агаджанян H.A., Скальный A.B.// Москва 2001.С.-12-13.

2. Аль-Шукри С.Х. Секреты урологии./ Аль-Шукри С.Х. Санкт-Петербург.1998г.-С.317-320. ' •

3. Аляев Ю.Г. Клиническое значение комплексного исследования мочевых камней./ Аляев Ю.Г., Кузьмичева Г.М., Руденко В.И., Рапопорт JI.M. // Материалы пленума правления Российского общества урологов. Сочи 28-30 апреля 2003. Москва. С.58.

4. Андрианова М.Ю. Магний и его баланс./ Андрианова М.Ю., Дементьева И.Н., Мальцева А.Ю.// Анестезиология и реаниматология.1995. №6. С. 73

5. Бешлиев Д.А., Крендель Б.М., Константинова О.В., Ткаченко Ю.Н. частота рецидивов камнеобразования после ДЛТ. В кн.: материалы пленума Правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апр. 2003). М.; 2003.74-75.

6. Борисов В.В Литотрипсия и изменение структуры нефролитиаза. / Борисов В.В., Еналаев С.К., Шедания A.B., Оленин A.B. // :Пленум правления Российского об-ва урологов: Материалы. М.; 2003. с.38.

7. Борисов В.В. Роль фитотерапии в лечении и профилактике мочекаменной болезни. В кн.: Актуальные вопросы урологоии и андрологии. /Борисов В.В.// Биробиджан. 2005. 99-102.

8. Гинзбург М.М. Подходы к диетотерапии мочекаменной болезни./ Гинзбург М.М.// Качество жизни. МЕДИЦИНА. 2004. С. 56-59.

9. Голубева М.Д. Некоторые аспекты состояния питьевой воды в г.Ижевске./ Голубева М.Д., Дубровская О.А, Малекова И.Р., Широносов В.Г.// "МИС-РТ"-1999г. Сборник № 15 С.10.

10. Горленко В.Н. Пролит в комплесном лечении мочекаменной болезни. / Горленко В.Н., Горленко О.В., Лежнин С.И., Величко Д.Н., Сизов К.А.// Урология. 2007. № l-c.43.

11. Городецкий В.В. Препараты магния в медицинской практике. Малая энциклопедия магния./ Городецкий В.В., Талибов О.Б.// Медпрактика М. Москва. 2003г.

12. Громова O.A. Диагностика и лечение дефицита магния. / Громова O.A.// информационное письмо для врачей. Москва. 2002.

13. Громова O.A. Его величество «Магний»/ Громова O.A.// Клинико фармакологическая информация. Москва. 1998.

14. Давыденко Н.В. Содержания магния в рационах питания населения и распространённость ИБС среди населения./ Давыденко Н.В., Василенко Н.Г.// Гигиена и санитария. 1991 № 5 С.-44.

15. Данне М.Дж. Почечная эндокринология / Данне М.Дж. // перев. с англ проф. Кандрора В.И. стр 546.

16. Деревягин B.C. Бишофиты Нижнего Поволжья./ Деревягин B.C. Седлечный В.Н, Ермаков В.А. и др.// Ростов на Дону. Издательство Ростовского университета 1989. С.-96.

17. Джавад-Заде С.М. МКБ в эндемичном регионе. Этиопатогенез, клиника, течение. / Джавад-Заде С.М. // Дис. . д-ра мед. наук. М.; 1997.

18. Дзеранов Н.К. Лечение мочекаменной болезни комплексная медицинская проблема./ Дзеранов Н.К. // Качество жизни. МЕДИЦИНА. № 2(9) 2004 с. 46-51.

19. Дзеранов Н.К. Роль динамического наблюдения в профилактике рецидивов камнеобразования./ Дзеранов Н.К., Даренков А.Ф., Константинова О.В., Бешлиев Д.А., Борисик В.И., Голованов С.А., Дрожжева В.В. // Урология и нефрология. 1998. №2 с. 12-14.

20. Дутов В.В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни. / Дутов В.В. // дис. . д-ра мед. наук М.; 2000.

21. Емельяненко Н.С. Нейро-гормональные механизмы регуляции магниевого гомеостаза./ Емельяненко Н.С.// Дис. канд. биол. наук. Новосибирск, 1990.

22. Златопольска Э. Патофизиология обмена кальция, магния и фосфора. Почки и гомеостаз./ Златопольска Э.// Москва: Медицина. 1987. С.-217.

23. Инбал Аарон Маор, Иегуда Шейнфельд. Всё, что известно о магнии. Международный медицинский журнал. 1999. № 1 С.- 74-77.

24. Истратов В.Г Значение хромато-масс-спектрометрии в раннейIдиагностике нефролитиаза. / Истратов В.Г., Кадыров З.А., Сулейманов С.И. // В кн.: Новые методы диагностики и лечения в клинической практике. Сборник науч. работ. М.; 2005. 30.

25. Кадыров З.А. Роль агрегатометрии в диагностике мочекаменной болезни. / Кадыров З.А., Истратов В.Г., Сулейманов С.И., Рамишвили В.Ш. // Урология. 2007. стр.36-37

26. Карчевски Я. Вестн. АМН СССР.-1991.-№2. С.6-18.

27. Клинико-лабораторные показатели в диагностике МКБ. / Кадыров З.А., Истратов В.Г., Сулейманов С.И. // В кн.: Новые методы диагностики и лечения в клинической практике: сборник науч. работ. М.; 2005. 36.

28. Клиническая эндокринология. Руководство. Под ред. Старковой .Н.Т. Москва. 1991.-С.-572.

29. Кобина С. А. Экономика здравоохранения. Введение в фармакоэкономику. Ремедиум. 1999. № 4. С. 38-44.

30. Константинова О.В. Применение окиси магния и витамина В6 для метафилактики оксалатного уроролитиаза. / Константинова О.В., Чудновская М.В., Яненко Э.К., Королёв В.В. // Урология и нефрология. 1987 №6. с.-12 -14

31. Константинова О.В. Прогнозирование и принципы профилактики мочекаменной болезнию / Константинова О.В. // Автореф. дис. . д-ра мед. наук М.; 1999.

32. Копылов Н.В. Биологическая роль и применения магния в урологии./ Копылов Н.В., Пузанов В.А., Новиков Д.А. // Нефрология. 2001. Том 5. № 3. с. 132

33. Корсун В.Ф. Фитотерапия мочеполовых болезней. / Корсун В.Ф., Суворов А.П. // Спб.: 1999. 30-34.

34. Крикун A.C. Экскретируемая фракция кальция и магния у больных нефролитиазом. Врачебное дело. 1978. № 6 С.-100-103.

35. Кругляк Л. Камни в почках. / Кругляк Л. // СПб.; 2002. с.79-102

36. Лабораторные методы исследования в клинике. / Под ред. профессора В.В. Меньшикова. //Москва. 1987. С. 266-267.

37. Левковский С.Н. Мочекаменная болезнь. Физико-химические аспекты прогнозирования и профилактики рецидивов. / Левковский С.Н. // Автореферат. Дис. . канд. Мед. наук. Спб.; 1998.

38. Лекарства, которые вы выбираете. Справочник. // Москва. ТФ «МИР». Оникс 21 век. 2001.- С.-72.

39. Лечение оротатом магния./ Научный обзор// Москва 2003г.С.-19-20.

40. Лечение хронической почечной недостаточности./Рекомендации для нефрологов и врачей гемодиализа// Ленинградский медицинский институт им. Академика И.П Павловна. Вологодский облздравотдел. Вологда 1989г. с. 11

41. Лопаткин H.A. 15-летний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ. / Лопаткин H.A., Дзеранов Н.К. // В кн.: Материалы Пленума Правления Российского об-ва урологов (Сочи, 28-30 апр. 2003). М.; 2003. 5-25. •

42. Лопаткин H.A. Лечение больных коралловидным нефролитиазом. В кн.: современные методы диагностики и лечения мочекаменной болезни. / Лопаткин H.A., Яненко Э.К. // М.; 1991. 78-81.

43. Лопаткин H.A. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Российской Федерации. / Лопаткин H.A., Мартов А.Г. // Материалы X российского съезда урологов. Москва, 2002. C.-5-12.

44. Микроэлементы в питании человека. Доклад комитета экспертов ВОЗ. Женева. 1973. С. №-38.

45. Мима М. Горн. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс. / Мима М. Горн, Урсула Хейтц, Памела Л. Сверингер при участии Карен С. Вебер. // Краткое руководство Перевод с английского под редакцией докт. мед. наук проф. Легезы В.И. 2000. с. 141-147.

46. Минченко Б.И. Магний: Клиническая значимость определения в сыворотке крови./ Минченко Б.И.// Лабораторная медицина. 1999. № 2. С.-73-79.

47. Москалёв Ю.И. Минеральный обмен./ Москалёв Ю.И.// Москва. 1985,-С.-288.

48. Мудрый И.В. О влиянии минерального состава питьевой воды на здоровье населения./Мудрый И.В.// Гигиена и санитария. 1999. № 1. С.-15.

49. Неймарк А.И. Результаты дистанционной литотрипсии у больных мочекаменной болезнью в зависимости от способов генерации ударнойволны. / Неймарк А.И., Гамеева Е. В., Коротких П.Г // Урология. 2007 № 2-с.-З.

50. Неймарк А.И. Роль физико-химического и биохимического состава мочи в генезе сочетанной мочекаменной и желчно-каменной болезни./ Неймарк А.И., Фидиркин A.B., Савенко В.И. // урология. 2002. С.- 37-39

51. Нефрология. Руководство для врачей. /Под ред. И.Е. Тареевой.// Москва. 2000. С.-34.

52. Ниткин Д.М. Метаболические нарушения в генезе мочекаменной болезни./ Ниткин Д.М., Гресь A.A. // Здравоохранение.-2005.-№5.-С. 2-4.

53. Ниткин Д.М. Обоснование коррекции метаболических нарушений при мочекаменной болезни./ Ниткин Д.М. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск, 2005. ' .

54. Ниткин Д.М. Современные методы крррекции метаболических нарушений при мочекаменной болезни. / Ниткин Д.М. // Медицина.-2005. № 2.- С. 29-32.

55. Ота Шюк. Функциональное исследование почек. / Ота Шюк. '// Прага 1981.С.- 255-256.

56. Павлов С.М. /Лечение больных с двухсторонним нефролитазом дистанционной литотрипсией. // Москва. 1997.

57. Павлова Л.П. Инвалидность вследствие урологических заболеваний. / Павлова Л.П., Сарычев Л.П., Кульчинская Т.К. // Киев: Здоров'я; 1991.

58. Покровский А.Л. Химический состав пищевых продуктов./ Покровский А.Л.//Москва. 1976. С.-436.

59. Полиенко A.K. Эпидемиология мочекаменной болезни. / Полиенко

60. A.К., Севостьянова O.A., Мосеев В.А. // Урология. 2005. № 5. с. 68 - 69

61. Полиенко А.К. Влияние некоторых причин на распространение мочекаменной болезни в мире. / Полиенко А.К., Севастьянова O.A., Моисеев

62. B.А. // Урология 2006. № 1.-е. 74-78.

63. РевусоваВ. // Словакофарма ревю 1\1991.1. с. 4 -5.

64. Регистр лекарственных средств Россини. Москва. 2006.-е.

65. Святов И.С. Магний-природный антагонист кальция./ Святов И.С., Шилов А.М.// Клин. Мед. № 3.1996. С. 54-56.

66. Сергиенко Н.Ф. Цитратная терапия в лечении уратного нефролитиаза. / Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин Л.В., Кучещ С.Ф. // Урол. и нефрол. 1999; 2: 3436.

67. Скальный A.B. Биоэлементы в медицине. /Скальный A.B., Рудаков И.А. // Москва. 2004. С.-17,223.

68. Скальный A.B. Микроэлементозы человека. (Диагностика и лечение)./ Скальный A.B. // Пр. рук-во для вр. и студентов мед. вузов. Москва. 2001. С. 21,71.

69. Спасов A.A. Иежица И.Н. Фармакологическая коррекция дефицита магния./ Спасов A.A. Иежица И.Н.// Сборник тезисов 2-го Съезда Российского Научного общества фармакологов. Москва. 2003.

70. Спасов A.A. Магний в медицинской практике./ Спасов A.A. // Волгоград, 2000. е.- 109-110.

71. Спасов A.A. Магний./ Спасов A.A., Гурова H.A.// Новые лекарства и новости фармакотерапии. 2000. № 8. С.-29-38.

72. Спасов A.A. Соли магния в физиологии и патологии: возможности их применения в медицине./ Спасов A.A., Оробинская Г.А., Смирнова Л.А.// Успехи физиологических наук. № 2. 1997. С. 79-84.

73. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. "Астрофарм Сервис". 2005. В-1088-1099.

74. Степанов В.Н. Показатели литогенных веществ, микро- и макроэлементов, органических кислот при нефроуретеролитиазе. / Степанов

75. B.Н., Перельман В.М., Кадыров З.А. // В кн.: Диагностика, лечение и экспертиза больных с уролитиазом. Материалы науч.- практ. конф. М.; 1995. 110-111.

76. Тарасенко Б.В. патогенетическое обоснование дифференцированного лечения больных нефролитиазом и метафилактика рецидивов камнеобразования: автореф. дис. д-ра мед наук.- М., 1991.

77. Тиктинский O.JI. Мочекаменная болезнь./ Тиктинский О. Д., Александров В.П. // Санкт-Петербург, Москва, Харьков, Минск, 2000.

78. Тиктинский O.JI. Пиелонефриты./ Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. // Санкт-Петербург, 1996. С. -374-388.

79. Титов В.И. Диагностическое значение определения магния сыворотки крови./ Титов В.И.// Клиническая лабораторная диагностика. Москва. 1995.1. C.-З. ' .

80. Трапезникова М.Ф. Некоторые современные аспекты диагностики калькулёзного пиелонефрита. / Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Савицкая К.И., Русанова Е.В., Галько A.A.// Урология. 2007. № 1-сЛО

81. Тыналиев М.Т. Почечнокаменная болезнь (избранные проблемы нефролитиаза в Киргизии). /Тыналиев М.Т. // Фрунзе: Мектеп; 1990.

82. Филипп М. Ханно. Руководство по клинической урологии./ Филипп М. Ханно, С. Брюс Малкович, Алан Дж. Вейн. // Перевод с английского под редакцией члена-корреспондента РАМН профессора Ю.Г. Аляева. М.,-2006.-С.143-155.

83. Филипс С. Клиническая фармакология и терапия./ Филипс С., Томпсон Г.// 1999 №1 С.-1-3.

84. Чекман И.С. Магний в медицине./ Чекман И.С. Горчакова Н.Л., Николаи С.Л.// Кишинев. 1992.

85. Чиглинцев А.Ю. Особенности онтогенеза мочевых камней. / Чиглинцев

86. A.Ю., Сокол ЭВМ Урология. 2007. № 4.-е.-10-11.

87. Чиглинцев А.Ю. Статистический анализ в эпидемиологическом изучении уролитиаза на Южном Урале. / Чиглинцев А.Ю. , Нохрин Д.Ю. // Урология. 2007. № 2-С.9.

88. Чурилин Ю.Ю. Типы и методы проведения научного анализа исходов./ Чурилин Ю.Ю.// качественная клиническая практика №1, 2001, С.-65-71

89. Чурина С.К. Дефицит магния и сердечно-сосудистая патология./ Чурина С.К., Макаров В.Л., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Чурин К.В.// Артериальная гипертензия. №2. 1996,-С.-71-76.

90. Шилов A.M. Дефицит магния и артериальная гипертония./ Шилов A.M., Рабинович Ж.Г., Мельник М.В, Святов И.С., Максимова Л.А., Соколинская И.Ю.// Российские Медицинские Вести. 2000. № 2. С.-62-65.

91. Школьникова М.А. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов./ Школьникова М.А., Чупрова С.Н, Калинин Л.А., Березницкая

92. B.В., Абдулатипова И.В.// Пособие для врачей. Москва. 2002.

93. Яненко Э.К. Коралловидный нефролитиаз (клиника, диагностика, лечение). / Яненко Э.К., Кульга Л.Г., Борисик В.И. и др. // Метод. Рекомендации. Москва. 1990. •

94. Яненко Э.К. Принципы консервативной терапии коралловидного нефролитиаза. В кн.: Современные методы диагностики и лечения мочекаменной болезни. Яненко Э.К., Кульга Л.Г., Константинова О.В. Москва. 1991. 135-138.

95. Agraval M.S. Endourological renal salvage in patients with calcuclus nephropathy and advanced uraemia. / Agraval M.S., Aron M., Asora H.S.// Br. J. Urol. Int. 1999; 84 (3): 252-256.

96. Agus Z.S., Keleppouris E.,Dukes J. et al. // Amer. J. Physiol. 1989. - Vol. 256 № 2. - Pt 1. - P. 452 - 455.

97. Ahlstrand C. Recurrences during a 10-year follow-up alter first renal stone episode. / Ahlstrand C., Tiselius H.G. // Urol. Res. 1990; 18: 397-399.

98. Altura B.M, Altura B.T.// Ibid.- 1986 Vol.5.- P. 134-143.

99. Altura B.M. Can. J. Pharmacol. /Altura B.M, Altura B.T., Carella F. et: al.//. 1987.- Vol. 65, № 8 P. 729-745.

100. Altura B.M. J. Appl. Phisiol./ Altura B.M, Altura B.T., Gebrewold A. et al.// 1992.-Vol. 72.-P 192-202.

101. Altura B.M. Magnesium./ Altura B.M, Altura B.T.// 1985. Vol 4. P.226-224.

102. Altura B.M. Role of magnesium ions in contractility of blood, vessels and sceletal muscles./ Altura B.M, Altura B.T.// Magnesium Bull. 1981. № 1. 102.

103. Altura B.T. Vascular Diseases and Ionized Magnesium. Magnesium: Current Satus and New Develoments. Theoretical, Biological and Medical aspects./Altura B.T., Zhang A, Altura B.M,//1997; 397/ ' ■

104. Baltzer G. // Med. Clin. 1988. - Vol. 83, № 11. - P. 370 - 372.

105. Barber J.A, Thompson S.G.//BMJ. 1998. 317:1195-200.

106. Barilla D.E. Renal oxalate excretion following oral oxalate loads in patients with ileal disease and with renal and absorptive hypercalciurias: effect of calcium and magnesium. / Barilla D.E., Notz C., Kenedy D. et al.// Amer. J. Med., 1978, 64, 579.

107. Beenbach K.W. Magnesium. /Beenbach K.W.// 1986.- Vol.5.- P. 234-237.

108. Bongard F.C. Fluid, Electrolytes and Acid-Base Disorders of Magnesium Balance. Current. Critical Care Diagnosis and treatmenten./ Bongard F.C,, Sue D.Y.// 1994. 323.

109. Borghi L. Hot occupation and nephrolithiasis. / Borghi L., Meschi T., Amato F., et al.//J. Urol. 150: 1757. 1993.

110. Breslau N.A. Relationship of animal protein-rich diet to kidney stone formation and calcium metabolism / Breslau N.A., Brinkiey L., Hill K.D., Pak C.Y. // J. Clin/ Endocrinol/ Metab 66:140. 1988.

111. Buck A.C. Risk factors in idiopatic stone disease. In: Chisholm L.D./ Fair W.R., eds Scientific foundation of urology. 3-rd ed. Oxford; Chicago; 1990/ 176192.

112. Burgess E. Recommendations on potassium, magnesium and calcium./ Burgess E., Lewanczuk R., Bolli P. and all.// CMAJ 1999 May 4. 160 (9 Suppl): S35.

113. Bushinsky D.A. Nephrolithiasis / Bushinsky D.A. //J. Am. Soc. Nephrol. 9:917- 924. 1998.

114. Carafoli J. T., Peninston D. T. // Scientif. Am. 1985. - Vol. 253 № 5. - P. 28-38.

115. Caralps A. Urinary calculi in chronic dialysis patients. / Caralps A., Lloveras J., Andreu J. et al.// Lancet 1979; 2: 1024-1025.

116. Chada K.D. Magnesium. / Chada K.D.//- 1986.- Vol.5.- P. 47-52.

117. Chaudry J.H. Magnesium. / Chaudry J.H., Clemens M.G., Baue A. E. // 1986.-Vol.5.- P. 211-220

118. Chernov B., Bamberger S., Stoiko M. et al. // Chest 1989. - Vol. 95, № 2. -P. 391-397.

119. Cotorruelo J. G. // Transplant. Proc. 1990. - Vol. 33, № 4 - P. 1414 - 1415.

120. Curhan G.C. A prospective study of the intacte of vitamin C and B6, and the risk of kidney stones in men./ Curhan G.C., Willet W.C., Stamfer M.J.// J. Urol. 155:1847. 1996.

121. Curhan G.C. Regional variation in nephrolithiasis incidence and prevalence among United States men/ Curhan G.C., Rimm E.B., Willet W.C., Stamfer M.J.// J.Urol. 151:838. 1994.

122. Curhan G.C.A prospective study of dietary calcium and other nutrients and the risk of symptomatic kidney stones./ Curhan G.C., Willet W.C., Rimm E.V., Stamfer M.J.//N. Engl. J. Med. 328:833.1993.

123. Daudon M. Urolithiasis in patients with end stage renal failure. / Daudon M., Lacour B., Jungers P. et al.// J. Urol. (Baltimore) 1992; 147: 977-980.

124. De Valk H.W. NethJ. Med. 1999-Vol.54.-№4, - P.139 - 146/

125. Diez J. Elevated levels of parathyroid hormone in essential hypertensive patients with increased erythrocyle potassium efflux./ Diez J., Yuarte E., Esparza N. //Am. J.Hypertens. 1991. №4. P. 714-718.

126. Donsimoni R. New aspects of urolithiasis in France. / Donsimoni R., Hennequin C., Fellahi S. et al. // Eur. Urol. 1997; 31(1): 17-23.

127. Dretler S.P. The phisiologic approach to the medical management of stone disease./ Dretler S.P. // Urol. Clin. North Amer. 25:613-623. 1998.

128. Dzurik r. a kol.: Poruchy vnutorneho prostredia, 1986, p. 256.

129. Ebisuno S., Nippon Minyokika Gakkai Zasshi. /Ebisuno S., Ohkava T., Shied C.,MenonM7/.-1993.-Vol. 84. N 10.-P. 6-8.

130. Elin R.J.//Clin. Chem.-1987.-Vol. 33, № 11.-P. 1965-1970.

131. Embon O.M. Chronic dehydratation stone disease./ Embon O.M., Rose G.A., Rosenbaum T.// Br.J. Urol. 1990; 66(4): 357-362.

132. Fanestil D.P. Dietary magnesium, not calcium, regulates renal thiazide receptor./ Fanestil D.P., Hyde R.H., Blacely P. and all// J Am Soc Nephrol 1999 Mar; 10(3): 458 (ISSN: 1046-6673)

133. Fuchs G.J. Interventional urinary stone management. / Fuchs G.J. J. //-Urol. (Baltimore) 1994; 151 (3: 668-669)

134. Goel M.C. Chronic renal failure and nephrolithiasis in Solitary Kidney: role of intervention. / Goel M.C., Ahlawat R., Kumar M., Kapoor R. // J.Urol. (Baltimore) 1997; 157 (5): 1574-1577.

135. Goldfarb S. Diet and nephrolithiasis. / Goldfarb S.// Annu. Rev. Med. 45:235.1994.

136. Griffith D.P.Prevention of infected urinary stones by urease inhibition. / Griffith D.P., Musher D.M // Invest. Urol., 1973, 11, 228.

137. Grubs R.D., Maguire M.E. // Ibid. P. 113 - 127.

138. Gunn L., Eurrns E.// J. Clin. Path. 1987.-Vol.40.-p.294-297.

139. Gunther T. // Magnesium. 1986. Vol.5. - P. 53 - 59.

140. Gunther T. Functional compartmehtation of intracellular magnesium. / Gunther T.//Magnesium. 5, 1986.- c.53-59.

141. Gupta M. Improved renal function following aggressive treatment of urolithiasis and concurrent mild to moderate renal insufficiency. / Gupta M., Bolton D.M., Gupta P.N., Stoller M.L. // J. Urol. (Baltimore) 1994; 152: 10861090.

142. Hagg E. Magnes./ Hagg E. Carlberg B.C, Hillorn V.S., Villumsen J.// Res. -1999 Vol.12 - №2. - h/123 - 130/

143. Hess B. Metabolic evalution of patients with reccurent idiophatic calcium nephrolhitiasis./ Hess B., Hasler-Strum U., Ackermann D., Jaeger P.// Nephrol. Dial. Transplant. 12:1362. 1997.

144. Hess B. Nutritional aspect of stone disease./ Hess B. // Endocrinol. Metab. Clin. North Am.- 2002.- V 31.- № 4.- P. 1017 1030.

145. Iseri L.I. Magnesium: nature's physiological calcium blocker./ Iseri L.I., French J.H.//Arner. Heart J. 1984. Vol. 108. N 1.188.

146. Kimura T., Jasue H., Sakaino N. et al. // Circulation. 1989. - Vol. 79, № 5. -P. 1118-1124.

147. Kocvara R. A prospective study of nonmedical prophilaxis after a first kidney stone. / Kocvara R., Plasgura P., Petric A. et al. // Br. J. Urol. Int. 1999; 4: 393398.

148. Kroll M.N., Elm R.J. // Clin. Chem. 1985. - Vol. 32. - P. 244 - 246.

149. Laguna E., Perdomo A., Oliveros H. et al/// Ibid 1995. Vol.16 - Abstr. Suppl. -p.55.

150. Laminski N.A. Hyperoxaluria in patients with recurrent calcium oxalate calculi: Dietary and other risk factors./ Laminski N.A., Meyers A.M., Kruger M., et al.//Br. J. Urol. 68: 454. 1991.

151. Lingeman J.E. Medical reduction of stone risk in a network of treatment centers compared to research clinic. / Lingeman J.E., Mardis H., Kahnoski R. et al. // J. Urol. (Baltimore) 1998; 160 (5): 1629-1634.

152. Liu C. L., Vumouni F., Ho M., Tsang R. // Amer J. Dis. Child. 1988.- Vol. 142, №8. -P. 837-838.

153. LockefeerJ.H.//Neth. J.Med.- 1990.-Vol. 36,N 1-2.-P.l-3

154. Low R.K. Uric acid-related nephrolitiasis. / Low R.K., Stoller M.L. // Urol. Clin. North. Amer.24: 135-148.1997.

155. Makyen H. Brit. Pharmacol. / Makyen H., Rahonen M, Arvola P. et al// -1995 Vol.115 -p. 1455-1462.

156. Marangella M. Prevalence of chronic renal insufficiency in the course of idiopatic recurrent calcium stone disease: risk factors and patterns of progression. / Marangella M. Bruno M., Cosseddu D. et al. // Nephron 1990; 152: 302-306.

157. Matsuda H., Saigusa A., Irisawa Y. // Nature. 1987.- Vol. 325, № 1. - P. 156.

158. McCullough H. //difficult Diagnosis in Urology.- London. 1994. P. 245269

159. Meschi T. Body weight, diet and water intake in preventing stone disease./ Meschi T., Schianchi T., Ridolo E. et al. // Urol. Int. 2004. V. 72. - Suppl. 1. -P. 29-33.

160. Meyer J.L. Growth and calcium oxalate crystals. 2. Inhibition by natural urinary crystal growth inhibitors. / Meyer J.L., Smith J.H. // Invest. Urol., 1975, 13,36.

161. National Institutes of Health Consensus Development conference on prevention and Treatment of Kidney Stones. J.Urol. 141: 705-808.1989.

162. Okazaki M. Magnesium Action on Stability of Fluonapatites magnesium / OkazakiM. //7: 148-153 (1988).

163. Pak C.Y. Urolitiasis: A Medical and Surgical Reference./ Pak C.Y.; Resnick M.I.// Philadelphia, W.B. Saunders, 1990.

164. Pak C.Y., Ethnic and geographic diversity of stone disease./ Pak C.Y., Resnick M.I., Preminger G.M. // Urology 50;504-507. 1997.

165. Pak C.Y.C. a simple test for the diagnosis of absortive, resorbtive and renal hupercalciuriasis/ /Pak C.Y.C., Kaplan R.A., Bone H. et al. // New Engl. J. Med., 1975, 292, 497.

166. Pak C.Y.C. Ambulatory evaluation of nephrolhitiasis: classification, clinical presentation and diagnostic criteria. / Pak C.Y.C., Britton F., Peterson R. et al. // Amer. J. Med., 1980, 69, 19.

167. Pak C.Y.C. Graphic display of urinary risk factors for renal stone formation. /Pak C.Y.C., Skurla C., Harvey J. // J. Urol., 1985, 134, 867.

168. Pak C.Y.C. Is selective therapy of recurrent nephrolithiasis possible? / Pak C.Y.C., Peters P.C., Hurt G. et et al.//- Amer. J. Med., 1981, 71, 622.

169. Pak C.Y.C. Medical management of nephrolitiasis. / Pak C.Y.C.//-J. Urol., 1982,128,1157.

170. Pak C.Y.C. Nucleation and growth of brushite and calcium oxalate in urine of stone-formes. /Pak C.Y.C., Holt K. //.- Metabolism. 1976. 25. 665.

171. Pak C.Y.C. Physiologigal basis for absorptive and renal hypercalciuriasis. / Pak C.Y.C.//- Amer. J. Physiol., 1979, 237, F415.

172. Pak C.Y.C. Should patients with single renal stone occurrence undergo diagnostic evaluation ? / Pak C.Y.C. // J. Urol. 1982. 127, 854.

173. Parivar F. Influence of diet on urinary stone disease./ Parivar F., Low R.K., Stoller M.L. // J.Urol. 155:432. 1996.

174. Pawlicki R X-Ray microanalysis of the Rat Bone: Fola Biol. / Pawlicki R. et al. // (Krakow) Vol. 35 (1987) № 3-4 pp. 217- 220.

175. Pawliki R.J.// Fola Biol (Krakov) 1988. Vol. 35. № 3-4 P.217-220.

176. Preminger G.M. The current role of nefrolitiasis: the impact of improved techniques of stone removal/ / Preminger G.M., Peterson R., Peters P.C., et al.//-J.Urol., 1985, 134, 6.

177. Preminger G.M. The practical evalution andselective medical management of nephrolitiasis.- Seminars Urol., 1985. 3930. 170./ Preminger G.M., Pak C.Y.C.//-J. Urol., 1985, 134, 6.

178. Quamme G.A., Dirks J.H.// renal Phesiol.-1986.-Vol.9.-p.257 269.

179. Raftery J.//BMJ. 1998. 316:1013-14.

180. Reinhart R.A. // Arch. Intern. Med. 1988. - Vol. 148, №11 - P. 24152420.

181. Reinhart R.A., Mark J.J., Broste S.K. et al. // J. Amer. Clin. Cardiol. 1991-Vol. 17, №3.-P. 651- 656.

182. Reyes A.I. Diuretics and Magnesium: Clinical Pharmacology in Healthy Subjects. Magnesium: Current Stutus and New Developments./ Reyes A.I.// 1997. p.199.

183. Rude R.K. // Amer. J. Cardiol. 1989.-Vol. 63, № 1.-P. 31G- 34G.

184. RyzemE.//Magnesium.- 1986-Vol. 6.-P. 257- 273.

185. Sakhaee K. The potential role of salt abuse on the risk for kidney stone formation./ Sakhaee K., Harvey J.A., Padalino P.K., et al.// J. Urol. 150: 310. 1993.

186. Saklayen M.G. Medical management of nephrolithiasis. /Saklayen M.G. // Med. Clin. North Amer. 81:785. 1997.

187. Schneider HJ. Aetiologie und Pathogenesis der Urolithiasis. In: Antrittvorlesung. /Schneider H.J //Jena; 1980 347-352/

188. Seeling M. P. H. // Amer. J. Cardiol. 1989. - Vol. 63, № 4. - P. 4G - 21G.

189. Smith L.H. Acquired hyperoxaluria, nephrolitiasis and intestinal disease: description of a syndrome. / Smith L.H., Fromm H., Nofmann A.F.// NewEngl. J. Med., 1972,286, 1371

190. Smith L.H. The pathophysiology and medical treatment of urolithiasis./ Smith L.H. // Semin Nephrol. 10:31-52. 1990.

191. Sowers M.R. Prevalence of renal stones in a population-based studi with dietary calcium, oxalate, and medication exposures. / Sowers M.R., Janausch M., Wood C. et al.//Am J. Epidemiol. 1998; 147(10)

192. Sun B.Y.-C. Recurrence rate and risk factors for recurence after a first renal stone. / Sun B.Y.-C., Lee Y.-H., Jiaan B.-P. et al. // J. Urol. (Baltimore) 1999; 162 (1): 27-30.

193. Taylor E.N. Dietary factors and The risk of incident kidney stones in men: new insights after 14 years o follow-up. / Taylor E.N., Stampfer V.J., Curgan G.C.// J. Am. Soc. Nephrol.-2004.-V 15.- № 12. P. 3225-3232

194. Taylor E.N. Role of nutrition in the formation of calcium-containing kidney stones./ Taylor E.N., Curgan G.C.// Nephron Physiol. 2004. - V. 98. - № 2. - P. 55-63.

195. Tiselius H. Investigation of single and reccurent stone formers./ Tiselius H. // Miner. Electrolyte. Metab. 20:321-327. 1994.

196. Trienchier A. Epidemiology o^urolithiasis. / Trienchier A. // Arch. Ital. Urol. Androl. 1996; 68 (4): 203-249.

197. Trienchier A., Ostini F., nespoli R. et al. A prospective study of recurrence rate and risk factors for recurrence after a first renal stone. J. Urol. (Baltimore) 1999; 162(1): 27-30.

198. Usa G. Hypomagnesemia in patient with essential arterial hypertension. / Usa G., Pavel O., Usa D. // Vlaicu R Mag Bull 9, 177-180, 1987.

199. Van Reen R. Geographical and nutritional aspect of endemic stones. In: Urinary stone Conference. / Van Reen R. // Litelton; 1979.177-184.

200. Vandenberg C. A. // Proc. natl. Acad. Sci. USA. Vol. 84. - P. 2560.

201. Wacker W., Parisi A.F. // Magnesium metabolism. New Engl. Med. 278. 1968. 658-663. P. 712-717, 772-776.

202. Whang R. // Magnesium. 1986. - Vol. 82, Suppl. 3A. - P. 24 - 29.

203. Whang R., Oei T. O., Watanabe A. // Ibid. 1985. - Vol. 145, № 9. - P. 655 - 656.

204. Wilkinson S.R., Stuedemann J., Grunes D.L. et al. // Magnesium. 1987 -Vol. 6. - P. 74 - 90.

205. Wong E.T., Rude R.K., Singer F.R. et al. // Amer. J. clin. Pathol. 1983. -Vol. 79.-P. 348- 352.

206. Zozaya J. Clin. Phisiol. Biochem. /Zozaya J., Viloria M., Castro A.//-1998.-Vol.l0.-P.293-300.

207. Zwerling H.//Amer. med. Assoc.- 1991.-Vol. 266, №6.-P. 2374- 2375.