СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ: НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, доктор медицинских наук Кучеренко, Владимир Сергеевич

• Кучеренко, Владимир Сергеевич
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кучеренко, Владимир Сергеевич

Список сокращений

Введение

Глава I. Хирургическое лечение стеноза устья аорты (Обзор литературы).

1.1. Синдром протезно-пациентного несоответствия (ППН) у больных после протезирования клапана аорты.

1.2. Дисфункция ЛЖ у больных АС.

1.3. Функциональная митральная недостаточность у больных АС.

1.4. Стеноз устья аорты у лиц пожилого возраста.

1.5. Прогнозирование результатов хирургического лечения больных АС и качество их жизни после операции.

Глава И. Общая характеристика больных и методов исследования.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Электрофизиологические исследования.

2.4. Лучевые методы диагностики.

2.4.1. Рентгенологическое исследование.

2.4.2. Эхокардиографическое исследование.

2.4.3. Исследование гемодинамики имплантированных ИКС.

2.4.4. Коронарография, вентрикулография.

2.4.5. Ультразвуковое сканирование сонных артерий.

2.4.6. Синхронизированная с ЭКГ однофотонная эмиссионная компьютерная томография.

2.5. Подготовка к имплантации каркасных и бескаркасных биопротезов в аортальную позицию.

2.6. Исследование качества жизни у больных АС.

2.7. Оценка степени риска планируемого оперативного вмешательства по системе EuroSCORE.

2.8. Статистическая обработка материала. 64 '

Глава III. Виды хирургических вмешательств при стенозе устья аорты.

3.1. Кальциноз устья аорты как осложнение инфекционного эндокардита.

3.2. Изолированные вмешательства на корне аорты.

3.2.1. Расширяющая пластика корня аорты по методике Rastan-Manugian.

3.2.2. Расширяющая пластика корня аорты по методике Yamaguchi.

3.2.3. Техника субкоронарной имплантации бескаркасного биопротеза Medtronic freestyle у больных АС.

3.2.4. Техника субкоронарной имплантации бескаркасного биопротеза Биолаб у больных АС.

3.3. Сочетанные операции у больных со стенозом корня аорты (протезирование АК в сочетании с шунтированием коронарных артерий).

Глава IV. Синдром протезно-пациентного несоответствия у больных после протезирования клапана аорты.

4.1. Характеристика дооперационного периода.

4.2. Характеристика интраоперационного периода.

4.3. Течение раннего послеоперационного периода.

4.4. Ранний функциональный результат операций.

4.5. Методика профилактики развития Ш1Н у вольных со стенозом устья аорты.

Глава V. Хирургическое лечение больных АС и сопутствующей ИБС.

5.1. Характеристика дооперационного периода.

5.2. Характеристика интраоперационного периода.

5.3. Течение раннего послеоперационного периода. »

5.4. Ранний функциональный результат операций.

Глава VI. Функциональная митральная недостаточность у больных со стенозом устья аорты.

6.1. Характеристика дооперационного периода.

6.2. Характеристика интраоперационного периода. 140.

6.3. Течение раннего послеоперационного периода.

6.4. Ранний функциональный результат операций.

Глава УЛ. Прогнозирование результата хирургического лечения больных со стенозом устья аорты.

7.1. Дооперационные факторы риска развития осложнений у больных со стенозом устья аорты.

7.2. Интра- и ранние послеоперационные факторы риска развития осложнений у оперированных больных со стенозом устья аорты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ: НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ»

Актуальность проблемы. Клапанные пороки сердца во всем мире являются причиной инвалидности и преждевременной смерти пациентов (Шевченко Ю.Л. и др., 2004). Проблема стеноза устья аорты обусловлена высоким уровнем распространенности этой патологии, как у больных старшей возрастной категории (старше 65 лет), так и среди лиц молодого возраста (моложе 40 лет). Аортальный стеноз (АС) приводит к ухудшению качества жизни больных, неблагоприятному прогнозу и высокой летальности при невыполнении хирургического вмешательства (Шевченко Ю.Л., 1998). Распространенность АС среди клапанной патологии составляет 3-7 %, с возрастом частота его выявления возрастает до 15-20 % у лиц старше 70 лет (Амосов Н.М., 1977; Белов Ю.В. 1998). АС приводит к повышенному риску возникновения у больных инфаркта миокарда, фатальных нарушений ритма сердца, нарушения мозгового кровообращения, сердечной недостаточности и внезапной смерти (Кранин Д.Л., 1998; Бокерия Л.А., 2008).

Несмотря на успехи в кардиохирургии и кардиоанестезиологии, перфузиологии и реаниматологии, совершенствование оперативных методик, средств защиты миокарда, создание новых моделей искусственных клапанов сердца (ИКС), проблема хирургического лечения стеноза устья аорты остается до сих пор актуальной. Прежде всего, это связано с увеличением количества больных с осложненным течением АС и сопутствующими (конкурентными) заболеваниями.

В последние годы особую актуальность приобретает изучение синдрома протезно-пациентного несоответствия (ППН) у больных AG¿ перенесших операцию протезирования клапана аорты (АК). Синдром 111Ш развивается при несоответствии площади эффективного отверстия имплантированного клапана пациенту (Бокерия Л.А., Газал Б., 2012; Rahimtoola S.H., 1978; Tasca G. и др., 2006). ППН в зависимости от степени тяжести характеризуется клиническими проявлениями стеноза устья аорты

Яие1 М. и др., 2006). Дальнейшее изучение синдрома ППН направлено на выявление факторов риска и совершенствование методов профилактики его развития. - л

У больных тяжелым АС относительная коронарная недостаточность возникает вследствие несоответствия между повышенной потребностью миокарда в кислороде и уменьшением его доставки. У больных зрелого возраста ангинозные боли связаны с сопутствующей ИБС. Ее частота у пациентов с клапанными пороками сердца составляет от 10 до 30%, и чаще всего заболевание встречается у мужчин (Бокерия Л.А., 2008; Ко&епЬш^ег М. и др., 2003). Около 35% больных АС страдают ИБС (Алекян Б.Г., 2001); Особую актуальность приобретает изучение вопроса о тактике хирургического лечения больных этой категории, а также факторов риска госпитальной летальности и осложнений.

Одним из осложнений течения АС у больных является развитие и прогрессирование функциональной митральной недостаточности (МН) на фоне декомпенсации порока и систолической дисфункции ЛЖ (Соловьев Г.М. и др., 1990; Тагапйш в. и др., 2003). Функциональная МН оказывает существенное влияние на прогноз заболевания и затрудняет хирургическое лечение больных (Константинов Б.А. и др., 1989; Мироненко В. А., Милованкин Д. А., 2008). До сих пор остается дискутабельным вопрос о тактике хирургического вмешательства в зависимости от степени недостаточности МК, а именно, выполнять коррекцию патологии МК или ■ ■ ' нет. I :

На современном этапе развития кардиохирургии имеются несколько методов оценки риска кардиохирургических операций (Шевченко Ю.Л. и др., 1998). Показатели, по которым можно было бы оценить прогноз оперативного лечения стеноза устья аорты, изучены недостаточно, Ближайшие результаты оперативного лечения пациентов АС нуждаются в дальнейшем исследовании с целью выявления и углубленного изучения' факторов риска развития осложнений и совершенствования методов их профилактики. Учет периоперационных факторов риска может способствовать улучшению результатов хирургического лечения.

В связи с изложенным представляется весьма актуальным изучение проблемы хирургического лечения больных со стенозом устья аорты.

Цель исследования: на основании комплексного изучения различных групп больных со стенозом устья аорты, оценки периоперационных факторов риска развития осложнений улучшить результаты хирургического лечения этих категорий пациентов и разработать для них лечебно-диагностический алгоритм.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительный анализ результатов реконструктивных операций на корне аорты у больных с изолированным стенозом устья аорты и при сочетании с реваскуляризацией миокарда у пациентов с сопутствующей ИБС.

2. Изучить синдром протезно-пациентного несоответствия у больных после протезирования клапана аорты, факторы риска осложнений и разработать рекомендации по профилактике его развития.

3. Сравнить клинические и функциональные результаты хирургического лечения больных с изолированным стенозом устья аорты и при наличии сопутствующей ИБС в ближайшем послеоперационном периоде.

4. Оценить информативность радиоизотопных методов исследования в до- и послеоперационном периодах для определения тактики лечения больных со стенозом устья аорты.

V ь411 /г1 • 111 к?) > < ,г 1 г> 11V,1",'/ л1. 1 ,, ♦ - I "< V » ,1 ^»иУ'У

I , , ^ р. м / * *«*)",'I

10

5. Изучить функциональную недостаточность митрального клапана, степень ее влияния на ближайшие результаты и тактику хирургического лечения больных со стенозом устья аорты.

6. На основании комплексного изучения периоперационных факторов разработать программу прогнозирования результатов оперативных вмешательств у больных со стенозом устья аорты. •

7. На основании анализа хирургического лечения больных со стенозом устья аорты разработать клинико-диагностический алгоритм лечения для этой категории пациентов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Расширяющие пластики устья аорты по поводу его стеноза и узкого корня, имплантация каркасных и бескаркасных биопротезов, сочетанная реваскуляризация миокарда обеспечивают полную коррекцию аортального порока сердца и дают хороший ранний гемодинамический эффект.

2. Синдром протезно-пациентного несоответствия в зависимости от степени тяжести оказывает отрицательное влияние на функциональный и клинический результат лечения больных со стенозом устья аорты в ближайшем послеоперационном периоде.

3. Сопутствующая ИБС у больных со стенозом устья аорты является дополнительным и существенным фактором риска развития осложнений в интра- и раннем послеоперационном периодах.

4. С увеличением степени функциональной недостаточности митрального клапана у пациентов с изолированным стенозом устья аорты значительно возрастает риск оперативного вмешательства и неблагоприятного прогноза. ;

5. Учет клинических и функциональных показателей всего периоперационного периода позволяет прогнозировать непосредственные результаты хирургического лечения различных групп больных со стенозом устья аорты.

Научная новизна. Впервые на большом клиническом материале проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных со стенозом устья аорты, а также в сочетании с тяжелой сопутствующей патологией - ИБС, функциональной митральной недостаточностью. Проанализированы особенности их клинической картины, функционального состояния миокарда, развития осложнений как в до -, так и в раннем послеоперационном периодах.

Изучен синдром протезно-пациентного несоответствия у больных после протезирования клапана аорты и степень его влияния на 1 непосредственные клинические и функциональные результаты хирургического лечения. Разработаны практические рекомендации по предупреждению развития протезно-пациентного несоответствия у больных.

Впервые предложена, обоснована и внедрена в клиническую практику программа прогнозирования развития осложнений как в до -, так и в раннем послеоперационном периодах у больных со стенозом устья аорты с тяжелой сопутствующей патологией. *

Практическая значимость работы. На основе анализа особенностей и характера оперативных вмешательств проведена оценка современных, в том числе и реконструктивных методов хирургического лечения больных со стенозом устья аорты и сопутствующей патологией.

Усовершенствованы отдельные этапы хирургического лечения больных со стенозом устья аорты и сопутствующей ИБС, способствующие значительному снижению аноксии миокарда и сокращению длительности искусственного кровообращения. '

Разработан и внедрен в клиническую практику трехступенчатый алгоритм по предупреждению развития синдрома протезно-пациентного несоответствия у больных со стенозом устья аорты, перенесших операцию по коррекции порока.

Внедрена в клиническую практику обязательная радионуклидная перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое у больных со стенозом устья i 1 Iii I Hl } я f » J 1,, I I 1 I ! h 1 i ' {I * Г, U'i I w'1 ' » Ф, , >, , I , ! „ * H < • 5 1 ' ЬМ И > > > ,< 1' 1 i2 * ' ¡i' С аорты и тяжелой сопутствующей патологией в до — и послеоперационном t периодах.

Впервые предложена методика прогнозирования непосредственных результатов хирургического лечения больных со стенозом устья аорты с учетом периоперационных данных.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на конференциях: на IX, X межвузовских научно-практических конференциях студентов и молодых ученых "Актуальные вопросы грудной и сердечно-сосудистой хирургии" (С.-Петербург, 2003 и 2004 гг.); X Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2004 г.); Научной конференции с международным участием "Биопротезирование в сердечно-сосудистой хирургии" (Москва, 2005 г.); VII Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения t г\ больных в многопрофильных лечебных учреждениях" (С.-Петербург, 2005 г.), секции сердечно-сосудистой хирургии хирургического общества Пирогова (С.-Петербург, 2005 г.); XII Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов (Москва, 2006 г.); Шестых научных чтениях, посвященных памяти акад. РАМН E.H. Мешалкина «Новые технологии в сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии (Новосибирск, 2008); научно-практической конференции «Протезы клапанов сердца «МедИнж» в хирургии клапанных пороков сердца» (Пенза, 16 января 2009); XVI Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2010 г.), XVI ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН с всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2012 г.).

По материалам диссертации опубликовано 28 научных работ.

Реализация результатов исследования. Основные результаты работы внедрены в практику в Национальном центре грудной и сердечно-сосудистой хирургии им. Св. Георгия ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Научные положения л диссертации используются в лекциях и практических занятиях, проводимых на кафедре грудной и сердечно-сосудистой хирургии с курсом рентгенэндоваскулярной хирургии со слушателями Института усовершенствования врачей ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.

Структура диссертации. Работа изложена на 218 страница^ машинописного текста и состоит из введения, 7 глав и списка литературы, иллюстрирована 37 таблицами и 47 рисунками. Указатель литературы содержит 250 источников, из них 99 отечественных и 151 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Кучеренко, Владимир Сергеевич

ВЫВОДЫ 4

1. Методы расширения корня аорты по поводу узкого фиброзного кольца обеспечивают адекватное восстановление анатомии этого сегмента аорты путем имплантации протеза большего диаметра и удовлетворительные показатели гемодинамики (большая площадь эффективного отверстия, низкие чреспищеводные градиенты давления) уже в раннем послеоперационном периоде. Метод аутоартериального шунтирования у больных со стенозом устья аорты и сопутствующей ИБС на работающем сердце позволяет почти в два раза сократить время пережатия аорты, искусственного кровообращения и обеспечить благоприятное послеоперационное течение.

2. Предложенная номограмма позволяет существенно снизить риск развития синдрома протезно-пациентного несоответствия. Трехступенчатый алгоритм индивидуального подбора аортального протеза больному непосредственно перед операцией позволяет определить выбор хирургической коррекции стеноза устья аорты (изолированное протезирование или с расширением корня аорты), направлен на предупреждение развития синдрома протезно-пациентного несоответствия и благоприятное течение послеоперационного периода.

3. Течение раннего послеоперационного периода у больных со стенозом устья аорты и сопутствующей ИБС зависит от выполнения и полноты реваскуляризации миокарда.

4. На дооперационном этапе радиоизотопная перфузионная сцинтиграфия миокарда позволяет определить тактику хирургического лечения у больных с низкой фракцией выброса и с ИБС, а в послеоперационном периоде оценить динамику функционального состояния л миокарда левого желудочка.

5. Недостаточность митрального клапана I - II степени у большинства пациентов (74%) регрессирует после протезирования клапана аорты. При сочетании стеноза устья аорты и функциональной i ъ недостаточности митрального клапана 3 степени хирургическая коррекция аортального порока нецелесообразна.

6. Разработанная программа учета дооперационных факторов риска позволяет определить тактику хирургического лечения больных со стенозом устья аорты и предупреждение развития осложнений в послеоперационном периоде. Программа, учитывающая интра - и ранние послеоперационный факторы риска, позволяет прогнозировать результаты хирургического лечения больных со стенозом устья аорты и тяжелой сопутствующей патологией.

7. Использование разработанного клинико-диагностического алгоритма для пациентов со стенозом устья аорты при узком фиброзном кольце, сопутствующей ИБС и функциональной недостаточностью митрального клапана позволяет оптимизировать лечебную тактику.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Кальциноз клапана аорты необходимо рассматривать как маркер внутрисердечной инфекции. Оперативные вмешательства на корне аорты по поводу его стеноза и кальциноза должны выполняться с соблюдением принципов гнойно-септической кардиохирургии.

2. Расширение корня аорты в связи с узким фиброзным кольцом позволяет имплантировать протез большего диаметра и существенно улучшить течение раннего послеоперационного периода и отдаленные результаты лечения.

3. Выполнение аутоартериального шунтирования коронарных артерий на работающем сердце с последующим протезированием клапана аорты существенно сокращает время аноксии миокарда и длительность искусственного кровообращения.

4. Для профилактики развития синдрома протезно-пациентного . несоответствия следует применять номограмму, позволяющую выбрать тип и размер аортального протеза, а также метод хирургической коррекции.

5. Функциональная недостаточность митрального клапана 1-2 степени при изолированном стенозе устья аорты не нуждается в хирургической коррекции. Возможность выполнения пластики митрального клапана при его недостаточности 3-й степени должна рассматриваться строго индивидуально, так как в абсолютном большинстве случаев она является нецелесообразной из-за неоправданно высокого риска фатальных осложнений.

6. Радиоизотопная перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое на до - и послеоперационном этапах является высокоинформативным диагностическим методом для определения тактики хирургического лечения больных со стенозом устья аорты и оценки динамики функционального состояния миокарда ЛЖ после операции.

7. Применение разработанных на основе математических моделей программ учета факторов риска развития осложнений на всех этапах хирургического лечения позволяет существенно улучшить его результаты.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кучеренко, Владимир Сергеевич, 2013 год

1. Абдулкасумова С.К., Богачев-Прокофьев A.B., Болотова Е.В. и др. Национальные рекомендации по ведению, диагностике и лечению клапанных пороков сердца. М.: Б.и., 2009. - 355с.

2. Абрикосов А.И. , Струков А.И. Патологически анатомия: Учебник для мед. и стоматол.ин-тов. 2-е изд. перераб. и сокращ. -М.: Медгиз, 1961. -559 с.

3. Алекян Б.Г., Скопин И.И., Никитина Т.Г. и др. Коронарная ангиопластика в этапном лечении больных приобретенными пороками сердца в сочетании с ишемической болезнью сердца // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. -2001. -№2. -С.72-74.

4. Амосов Н.М., Атаманюк М.Ю., Минцер О.П. и др. Факторы риска протезирования аортального клапана // Кардиология. 1977. - Т. 17, № 1. -14-19.

5. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Терапевтические аспекты кардиохирургии. 2-е изд., перераб. и доп. - Киев: Здоровья, 1990. - 286 с.

6. Андропова О.В., Полубенцева Е.И., Бычкова О.П.и др. Корригированные функциональные индексы в прогнозировании течения аортального стеноза // Функцон. диагностика. 2004. - №4. - С. 23-28.

7. Андропова О.В. Дегенеративный аортальный клапанный стеноз: Современный взгляд на старую проблему // Росс. мед. журн. 2005. - №1. -С. 40-43.

8. Барбараш Л.С. Кокорин С.Г., Одаренко Ю.Н. и др. РезультатыVприменения биопротезов клапанов сердца в хирургии инфекционного эндокардита Сердечно-сосудистые заболевания. 2002. - Т. 3, № 11. - с! 318.

9. Белов Ю.В. Реконструктивная хирургия при ишемической болезни сердца: Автореф. дис. д-ра мед. наук. 1987.- 40с.

10. Ю.Белов Ю. В., Степаненко А.Б. Реконструктивная хирургия аорты и ее ветвей: опыт отделения // Анналы Рос. науч. центра хирургии АМН. -1998.- Вып. 7.-С. 162-165.

11. Белов Ю.В., Богопольская О.М. Показания к реваскуляризации миокарда с позиций кардиохирурга и терапевта-кардиолога // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, №4. - С. 119-121.

12. Белов Ю.В. Россейкин Е.В. Концепция "адекватной" реваскуляризации миокарда новое направление в хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. - 2001. - №2. -С. 50-54.

13. Белов Ю.В., Григорян Г.Р. Поражение венозных аортокоронарных шунтов и преимущества аутоартериальной реваскуляризации // Кардиология. 2005. - Т. 45, № 10. - С. 97-100. ,

14. Белов Ю. В., Степаненко А.Б., Гене А.П. и др. Протезирование аортального клапана и восходящей аорты у больного после ранения сердца и аортальной комиссуротомии // Хирургия. 2006. - № 1. - С. 5758.

15. Бокерия Л.А. Современные тенденции развития хирургии сердца // Анналы хирургии. 1996. - №2. - С. 9-19.

16. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Хирургия сердца и сосудов в Российской федерации 1996-1997 годы // М.: Б.и., 1998.-43 с.

17. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Тенденции развития хирургии сердца в России. 2001 г. // Сердено-сосудистые заболевания. 2002. - Т. 3, № 11.-С. 5.

18. Бокерия Л.А., Скопин И.И., Голухова Е.З. и др. Гибридные варианты лечения больных с дилатационным поражением левого желудочка при клапанных пороках сердца // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. -2006.- № 2.-С.4-9.-■ГЖГ^. 193 ■ ■ ii

19. Бокерия JI.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2007: Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: Б.и., 2007. - 144 с.

20. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Макаренко В.Н. и др. Динамика степени ремоделирования левого желудочка у пациентов с аортальными пороками после протезирования аортального клапана // Сердено-сосудистые заболевания. 2008. - Т. 9, № 3. - С. 27.

21. Бокерия Л.А., Скопин И.И., Цискаридзе И.М. и др. Изменение степени относительной митральной регургитации после изолированного протезирования аортального клапана // Сердечно-сосудистые заболевания. 2008. - Т. 9, №6. - С. 44.

22. Бокерия Л.А., Газал Белал. Непосредственные результаты и факторы риска ранней смертности при операциях протезирования аортального клапана и реваскуляризации миокарда // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 2008.- № 6.-С.41-46.

23. Бокерия Л.А., Елисеев М.Б., Градов Д.А. и др. Система оказания высокотехнологично медицинской помощи (ВМП) в РФ на современном этапе // Сердечно-сосудистые заболевания . 2008. - Т. 9, № 6. - С. 304.

24. Бокерия Л.А., Газал Б. «Несоответствие протез-пациент» у больных с протезом аортального клапана // Анналы хирургии. 2012. - №2. - С. 5-9.'

25. Болыпухин В.А. Хирургическое лечение абсцессов корня аорты: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Нижний Новгород, 2006. 24 с.

26. Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. Инфекционный эндокардит у больных пожилого и старческого возраста // Терапевт, арх. 1993. - Т.65, № 9. - С. 62-64.V

27. Гавриленков В.И., Кузнецов A.A., Перлей В.Е. и др^ Эхокардиографическая оценка нормальной биомеханики аортального клапана // Ультразвуковая и функцион. диагностика. 2003. - №2. - С. 96.

28. Гиларевский С.Р., Орлов В.А., Бенделиани Н.Г. и др. Изучение качества жизни с хронической сердечной недостаточностью: Современное состояние проблемы // Рос. кардиол. журн. 2001. - № 3. - С. 58-72.

29. Гладков А.Г., Зайцев В.П., Аронов Д.М. и др. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 1982. - Т.22, № 2. - С. 100-103.

30. Гудымович В.Г. Эволюция учения о внутрисердечной инфекции и ее хирургическом лечении: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 2011. - 48 с.

31. Дземешкевич С. JL, Стивенсон JI. У., Алекси-Месхишвили В. В. Болезни аортального клапана: Функция, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 324 с.

32. Иванов В.А., Евсеев Е.П. Протезирование аортального клапана у взрослых пациентов с "узким" корнем аорты // Хирургия.- 2005.- № 10,-С.12-18.

33. Иванов В.А., Евсеев Е.П., Домнин В.В. и др. Протезирование при крайней степени кальциноза аортального клапана // Сердечно-сосудистые заболевания.- 2007. Т. 8, № 6. - С. 23. 1

34. Караськов A.M., Семенов И.И., Железчиков В.Е. и дрПятилетний опыт применения бескаркасных эпоксиобработанных ксенобиопротезов при хирургической коррекции пороков аортального клапана //Патология кровообращения и кардиохирургия. 2005. -№1. - С. 19 - 25.

35. Караськов A.M., Железнев С.И., Назаров В.М. и др. Реконструкция корня аорты в хирургии пороков аортального клапана при узком фиброзном кольце // Патология кровообращения и кардиохирургия. -2005.-№ 1.-С.14-18.

36. Караськов A.M., Чернявский A.M., Порханов В.А. и др. Реконструктивная хирургия корня аорты. Новосибирск: Гео, 2006. - 252 с.

37. Караськов A.M., Железнев С.И., Богачев A.B. и др. Прогнозирование результатов операции коррекции аортальных пороков в сочетании с ИБС13 ежегодная сессия Рос. науч. центра сердечно-сосудистой хирургии АМН.-М., 2008.-С.136.

38. Караськов A.M., Железнев С.И., Назаров В.М. и др. Хирургическое лечение дисфункций искусственных клапанов сердца: Мед. Технология. -Новосибирск: Б.и., 2008. 24с.

39. Караськов A.M., Железнев С.И., Назаров В.М. и др. Анализ результатов сочетанных операций при поражении аортального клапана и коронарных артерий // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009.- № 2.-С.8-12.

40. Константинов Б.А., Прелатов В.А., Иванов В.А. и др. Клапансберегающие реконструктивные операции в хирургии пороков сердца. -М.: Медицина, 1989.-143с.

41. Коц Я.И., Либис P.A. Качество жизни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. 1993. - Т. 33, №5. - С.66-72.

42. Красовская Ю.В. Асимметрия створок аортального клапана у лиц молодого возраста как малая аномалия сердца: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2010. - 25 с.

43. Кром И.Л., Лившиц Л.Я., Ребров П. и др. Характеристика качества жизни больных ишемической болезнью сердца при проведении медико-социальной экспертизы // Материалы междунар. конф. по качеству жизни в медицине. СПб., 2002. - С. 171-172.

44. Лабарткава Л.З. Качество жизни и отдаленные результаты после хирургической коррекции аортального стеноза и реваскуляризации миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 22 с.

45. Литасова Е.Е., Горбатых Ю.Н., Железнев С.И. и др. Влияние исходных показателей на прогнозирование исходных показателей на прогнозирование результатов процедуры Росса // Патология кровообращения и кардиохирургия.- 2009.- № 3.- С.86-90. ;

46. Марченко С.П. Хирургическое лечение больных приобретенными пороками сердца с позиции оценки отдаленных результатов: Автореф.дис.канд. мед. наук. СПб., 2002. - 22 с.

47. Мироненко В. А., Милованкин Д. А. Сохранение и реконструкцияriподклапанных структур при протезировании митрального клапана // Сердеч.-сосудистая хирургия. 2008.-№ 3.-С. 15-25.

48. Митрофанова Л.Б., Аминева Х.К. Макроскопический и органометричес-кий анализ сердца в патологии. СПб., 1998. - 58с.

49. Михеев A.A., Залесов В.Е., Кранин Д. Л. и др. Резекция и протезирование пораженных коронарных артерий у больных ишемической болезньюсердца // Кардиология. 1997. - Т.37, №7. - С. 51-53. \

50. Михеев А. А., Ткачев Е.В., Кранин Д.Л. и др. Результаты хирургического лечения больных пожилого и' старческого возраста с осложненными формами ИБС // Ангиология и сосудистая хирургия. 2011.- Т. 17, № 4. -С. 121-125.

51. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. - М.: ОЛМА, 2007. - с. 313.

52. Новиков В.К., Стернин М.О. Хирургическое лечение приобретенных пороков сердца у больных с высоким операционным риском // Неделя здорового сердца и мозга. СПб., 2000.-С. 114-115. 1

53. Полубенцева Е.И., Андропова O.B., Анохин B.H. Предикторы развития дегенеративного аортального стеноза //Тез. I Общерос. съезда, 5 ежегодной конф. о-ва специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность 2004». - М., 2004. - С. 59-60.

54. Померанцев В.П. Диагноз, лечение и качество жизни // Клин, медицина. -1989. Т.67, №9. - С.3-8.

55. Попов JI.B. Современные аспекты хирургического лечения различных видов митрального порока: Автореф. дисс.д-ра мед. наук. М., 1992. -32 с.

56. Попов Л.В., Травин Н.О., Стоногин A.B. и др. Протезы малого диаметра в хирургическом лечении клапанных пороков сердца у взрослых // Сердечно-сосудистые заболевания. 2003. - Т. 4, №11. - С.36.

57. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. M.: Медиасфера, 2003. - 305 с.

58. Скопин И.И., Муратов P.M., Макушин A.A. Хирургическое лечение аортальных пороков сердца с узкими фиброзными кольцами и дискретными подклапанными стенозами // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. 1997. - № 2. - С. 43-44.

59. Скопин И.И., Лошаков A.B., Мироненко М.Ю. Промежуточные результаты использования криосохраненных легочного и аортального аллографтов при активном инфекционном эндокардите аортального клапана // Сердечно-сосудистые заболевания. -Т. 3, № 11. С. 322.

60. Скопин И.И., Цискаридзе И.М., Сливнева И.В. и др. Операция DAVID-1 иреконструкция митрального клапана с формированием множественных неохорд из нитей ePTFE у пациента с синдромом Марфана // Анналы хирургии. 2010. - №3. - С. 75-80.

61. Сливнева И.В. Некорригированная митральная недостаточность после изолированного протезирования аортального клапана при его стенозе: Непосредственный послеоперационный период // Сердечно-сосудистые заболевания. 2009. - Т. 10, №3. - С. 225.

62. Сливнева И.В. Коррекция относительной митральной недостаточности при оперативном лечении пороков аортального клапана показания, выбор техники и результаты: Автореф.дис. . канд.мед. наук. -М.,2010. -24с.

63. Соловьев Г.М., Попов Л.В. Игнатов Ю.В. Кардиохирургия в эхокардиографическом исследовании. -М.: Медицина, 1990. 240с.

64. Таричко Ю.В., Долотов В.К. Клинико-экспериментальная оценка методов аортоаннулопластики при протезировании аортального клапана // Грудная хирургия. 1989. - №. 1. - Р. 7 - 12.

65. Таричко Ю. В., Веретник Г.И., Родионова Л. В.и др. Интраоперационная чреспищеводная эхокардиография в диагностике специфических осложнений протезирования клапанов сердца // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия. — 2007. — N 5 . — С. 15-18.

66. Терехин В.Н. Протезирование аортального клапана ксеноаортальным бескаркасным протезом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. 18 с.

67. Тураев Ф.Ф. Хирургическая коррекция аортального порока // Сердечнососудистые заболевания . -2004. Т.5,№11. - С.49.

68. Тураев Ф.Ф., Железнев С.И., Возможность прогнозирования результатов протезирования аортального клапана по данным исходных анатомо-функциональных показателей // Вестн. Рос. АМН. 2010.-№ 6. - С.21-26. *

69. Тураев Ф.Ф. Прогностическая ценность исходных анатомо-функциональных показателей при протезировании аортального клапана // Вестник НМХЦ им. Н.А.Пирогова. 2010. - Т. 5. - №3., С. 66-71.

70. Тураев Ф.Ф. Прогнозирование результатов хирургического лечения пороков аортального клапана: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -Ноосибирск., 2011. 39 с.

71. Тюрин В.П., Дубинина С.В. Инфекционный эндокардит у лиц пожилого и старческого возраста // Клин, медицина. 2000. - Т.78, № 4. - С. 53-56.

72. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты. М.: ГЭОТАР, 2002. - 222 с.

73. Тюрин В.П. Антибактериальная терапия инфекционного эндокардита: российские особенности применения международных рекомендаций // Вест. нац. медико-хирург. центра. 2007. - Т.2, № 1. - С. 60-61.

74. Тюрин В.П. Антибактериальная терапия инфекционного эндокардита // Вест. нац. медико-хирург. центра. 2008. - Т. 3, № 1. - С. 114-122.

75. Тюрин В.П. Новый подход к антибиотикопрофилактике инфекционного эндокардита // Вест. нац. медико-хирург. центра. 2008. - Т. 3, № 1. - С. 29-30.

76. Тюрин В.П. Факторы риска развития тромбозов и эмболий при инфекционном эндокардите // Вест. нац. медико-хирург. центра 2008. -Т. 3, № 1. - С. 26-29.

77. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты: Руководство. 2-е изд., доп. И перераб. - М.: Гэотар, 2012. - 358 с.

78. Тюрина Т.В. Распространенность и клинические варианты инфекционного эндокардита: Автореф. дис. канд. мед. наук. —М., 1995, -21с. ••

79. Цукерман Г.И., Семеновский M.JL, Дубровский B.C. и др. Опыт хирургического лечения клапанных пороков сердца при инфекционном эндокардите // Клин, медицина. 1984. - Т.62, №2. - С. 26-32.

80. Чеканина С. В. Оценка отдаленных результатов протезирования клапанов сердца механическими протезами // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии. СПб., 1997. - Ч.1.-С.151.

81. Шевченко Ю.Л. и др. Диагностика и хирургическое лечение инфекционного эндокардита: Учебное пособие для слушателей 1 фак. СПб.: Б.и., 1993.-31с.

82. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев H.H., Матвеев С.А. Кальциноз и его значение в кардиохирургии // Вестн. хирургии. -1994. Т. 152. №5-6. -С.3-8.

83. Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А. Абсцессы сердца. СПб.: Наука, 1996. -158с.

84. Шевченко Ю.Л., Черепанин И.М. Двустворчатый клапан аорты. СПб.: Наука, 1996.

85. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев H.H., Оточкин A.B. Прогнозирование в кардиохирургии. СПб., 1998. - С. 200.

86. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционнго эндокардита. -СПб.: Наука, 1995. -230с.

87. Шевченко Ю.Л. Проблемы реабилитации // Пробл. реабилитации. 2000. -№ 2.-С. 5-10.

88. Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Волкова Л.В. и др. Интраоперационная чреспищеводная эхокардиография при вмешательствах на сердце. М.: ГЭОТАР-Мед., 2004. - 207 с.

89. Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Травин Н.О. и др. Применение протезов малого диаметра при узком корне аорты у взрослых. Ретроспективный анализ 50 операций // Сердечно-сосудистые заболевания. 2004. - Т. 5, №11. - С.36.

90. Шихвердиев Н.Н., Марченко С.П. Основы реконструктивной хирургии клапанов сердца аорты. СПб.: Дитон, 2007. - 340 с.

91. Шостак Н.А., Карпова Н.Ю., Рашид М.А. и др. Кальцификация аортального клапана и состояние костного обмена у лиц пожилого возраста // Кардиология. 2006. - Т. 46, № 7. с. 70-71.

92. Шумаков В.И., Семеновский M.JL. Асмоловский А.В. Сопутствующая митральная недостаточность при аортальном пороке инфекционной природы. Хирургическая тактика // Грудная и сердеч. сосудистая хирургия. - 1999. - №2. - С. 11-15.

93. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. 3-е изд. доп. / Воен. - мед. Акад. - СПб.: Б.и., 2011. -317с.

94. Ali A., Patel A., Ali Z. A. et al. Stentless aortic valve replacement in patients with bicuspid aorticvalve disease: Clinical outcome and aortic diameter changes during follow-up // Europ. J. Cardiothorac. Surg. -2010.-Vol.38.-P.134-140.

95. Antunes M. J. Aortic stenosis in the elderly: Rethinking strategies // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006. - Vol. 30, № 5. p. 713 . 715.1 (in l|I t iw j ,> I J' s p1 » . i », I ) S ^V * I '

96. ACC/AHA 2006 Guidelines for Management of Patients with Valvular Heart Disease:Executive Summery // J. Amer. Coll. of Cardiol. 2006. - Vol. 48, №3.- P.598 -675.

97. Akins C W. Results with mechanical cardiac valvular prostheses // Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol. 60, N6. - P. 1836-1844.

98. Aranki S.F., Rizo R.J., Couper G.S. et al. Aortic valve replacement in the elderly: effect of gender and coronary artery disease on operative mortality // Circulation. 1993. - Vol.88, №5, pt.2. -P.II 17 -III 23.

99. Bakhtiary F., Abolmaali N., Dzemali O. et al. Impact of mechanical and biological aortic valve replacement on coronary perfusion: A prospective, randomized study // J. Heart Valve Dis. 2006. - Vol.15, №1. - P. 5-11.

100. Balaras E., Cha K.S., Griffith B. P. et al. Treatment of aortic stenosis with aortic valve bypass (apicoaortic conduit) surgery: An assessment using computational modeling // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2009. Vol. 137, № 3. - P. 680 - 687.

101. Barbetseas J.K., Zoghbi W. A. Evaluation of prosthetic valve function and associated complications // Cardiol. Clin. 1998. - Vol. 16, N3. - P. 505-530.

102. Barner H. B., Labovitz A. J., Fiore A. C. Prosthetic valves for the small aortic root // J. Card. Surg. 1994. - Vol. 9,suppl.2. - P. 154-157.

103. Barreiro C.J., Patel N.D., Fitton T.P. et al. Aortic valve replacement and concomitant mitral valve regurgitation in the elderly: Impact on survival andfunctional outcome // Circulation. 2005. - Vol.112, №9, suppl. - P.I 443-1I447.

104. Baumgartner H. What influences the outcome of valve replacement in critical aortic stenosis? // Heart. 2005. - Vol. 91, №10. - P. 1254 - 1256.1 r*lt *

105. Bermejo J., Yotti R. Low-gradient aortic valve stenosis: Value and limitations of dobutamine stress testing // Heart. 2007. - Vol. 93, №3. - P. 298 - 302.

106. Blackstone E.H., Kirklin J.W. Death and other time-related events after valve replacement // Circulation. 1985. - Vol.72, №4. p. 753-767.

107. Blackstone E.H., Cosgrove D.M., Jamieson W.R. et al.Prosthesis size and long-term survival after aortic valve replacement // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. - Vol.126, №3. . p. 783-796.

108. Biais C., Dumesnil J.G., Baillot R. et al. Impact of valve prosthesis-patient mismatch on short-term mortality after aortic valve replacement // Circulation. -2003.-Vol. 108,№8.-P. 983-988.

109. Bleiziffer S., Eichinger W. B., Hettich I. et al. Impact of patient-prosthesis mismatch on exercise capacity in patients after bioprosthetic aortic valve replacement // Heart. 2008. - Vol. 94, № 5. - P. 637-641.

110. Blitz L.R., Gorman M., Herrmann H.C. Results of aortic valve replacement for aortic stenosis with relatively low transvalvular pressure gradients // Amer. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81, №3. -P. 358-362.

111. Bouma B.J., van den Brink R.B., van der Meulen J.H. et al. To operate or not on elderly patients with aortic stenosis: The decision and its consequences // Heart. 1999. - Vol.82, №2. - P. 143-148.

112. Braunwald E. Heart disease // A textbook of cardiovascular medicine. 6th ed.- Philadelphia, 2001.-P. 1671-1689.f t

113. Brunelli F., Tasca G. Factors affecting left ventricular remodeling after valve replacement for aortic stenosis. An overview // Cardiovasc. Ultrasound. -2006.-Vol. 4.-P. 25.

114. Carabello B.A., Green L.H., Grossman W.J. et al. Hemodynamic determinants of prognosis of aortic valve replacement in critical aortic stenosis and advanced congestive heart failure // Circulation 1980. -Vol. 62, №1.-p. 42-48.

115. Castro L. J., Arcidi J.M., Fisher A.L. et al. Routine enlargement of the small aortic root: A preventive strategy to minimize mismatch // Ann. Thorac Surg. -2002.-Vol.74, №1.- P.31-36.

116. Chiappini B., Camurri N., Loforte A. et al. Outcome after aortic valve replacement in octogenarians // Ann. Thorac. Surg. 2004. - Vol.78, № 1. -P.85-89.

117. Chukwuemeka A., Rao V., Armstrong S. et al. Aortic valve replacement: a safe and durable option in patients with impaired left ventricular systolic function // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 2006. - Vol.29, № 2. - P. 133-138.

118. Clark R.E., Edmunds L.H., Cohn L.H. et. al. Guidelines for reporting morbidity and mortality after cardiac valvular operations // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1988. - Vol.2, N5. - P. 293-295.

119. Cline M.G., Wellenheimer R.B., Erhard L. et al. Health-related quality of life in eldery patients with heart failure // Scand. Cardiovasc. J. 1999. -Vol.33, №5.-P. 278-285.

120. Cobanoglu A., Thyagarajan G.K., Dobbs J. Konno-aortoventriculoplasty with mechanical prosthesis in dealing with small aortic root: A good surgical option // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol. 12, № 5. - P. 766-770.

121. Connolly H.M., Oh J.K., Orszulak T.A. et al. Aortic valve replacement for aortic stenosis with severe left ventricular dysfunction: Prognostic indicators // Circulation 1997. - Vol.95, №10. - P. 2395-2400.

122. Connoly H.M., Oh J.K., Schaff H.V. et al.Severe aortic stenosis with low transvalvular gradient and severe left ventricular dysfunction: Result of aortic valve replacement in 52 patients // Circulation. 2000. - Vol.101, № 16. - P. 1940-1946.

123. David T. E. Is prosthesis-patient mismatch a clinically relevant entity? // Circulation. 2005. - Vol. 111 ,№ 24. - P. 3186 - 3187.

124. De Paulis R., Sommariva L., De Matteis G.M. et al. Extent and pattern of regression of left ventricular hypertrophy in patients with small size CarboMedics aortic valves // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol.113, №5.-P. 901-909.

125. Devereux R.B. Left ventricular geometry, pathophysiology and prognosis // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol.95, № 4. - P. 885-887.

126. Dilsizian V., Bonow R.O., Cannon R.O. et al. The effect of coronary artery bypass grafting on left ven tricular systolic function at rest: Evidence for preoperative subclinical myocardial ischemia // Amer. J. Cardiol. -2005. -Vol.61, №15.-P. 12481254.

127. Ding W. H., Lam Y.Y., Duncan A. et al. Predictors of survival after aortic valve replacement in patients with low-flow and highgradient aortic stenosis // Europ. J. Heart Fail. 2009. - Vol.11, № 9. - P.897 -902. " !

128. Dumesnil J.G., Yoganathan A.P. Valve prosthesis hemodynamics and the problem of high transprosthetic pressure gradients // Europ. J. Cardiothorac. Surg. -1992. Vol. 6, suppl 1. - P. S34-S37.

129. Dumesnil J. G., Pibarot P. Prosthesis-patient mismatch and clinical outcomes: The evidence continues to accumulate // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006. - Vol. 131, № 5. - P. 952 - 955.

130. Duarte I.G., Murphy C.O., Kosinski A.S. et al. Late survival after valve operation in patients with left ventricular dysfunction // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol.64, №4. -P. 1089-1095.

131. Duncan A. I., Lowe B. S., Garcia M.J.et al. Influence of concentric left ventricular remodeling on early mortality after aortic valve replacement // Ann. Thorac. Surg. 2008. - Vol.85, № 6. - P. 2030-2039.

132. Elayda M.A., Hall R.J., Reul R.M. et al. Aortic valve replacement in patients 80 years and older: Operative risks and long term results // Circulation 1993. - Vol.88,№ 5, pt.2. - P. II11- II16.

133. Edwards J.E. Pathology of left ventricular outflow tract obstruction // Circulation. 1965. - Vol. 31, № 4. -P. 586-599

134. Elkins R.C., Knott-Craig C.J., McCue C. et al. Congenital aortic valve desease. Impruved survival and quality of life// Ann. Surg. 1997. - Vol.225, № 5.-P. 503-511.

135. Erez E., Tam V.K., Williams W.H. et al. The Konno aortoventriculoplasty for repeat aortic valve replacement // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 2001. -Vol.l9,№ 6. -P.793-796.

136. Eynden F. V., D. Bouchard, El-Hamamsy J. et al. Effect of aortic valve replacement for aortic stenosis on severity of mitral regurgitation // Ann. Thorac. Surg. 2007. - Vol.83, №4. p. 1279-1284.

137. Faggiano P., Auriggema G.P., Rusconi C. et al. Progression of valvularaortic stenosis in adults: Literature review and clinical implication // Amer'.

138. Heart J.- 1996.-Vol. 132, №.2, pt.l. P. 408-417.

139. Flameng W., Meuris B., Herijgers P. et al. Prosthesis-patient mismatch is not clinically relevant in aortic valve replacement using the Carpentier-Edwards Perimount valve // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 82, № 2. - P. 530-536.

140. Freeman W.K., Schaff H.V., O'Brien P.C.et al. Cardiac surgery in the octogenarian: Perioperative outcome and clinical follow-up // J. Amer. Coll. of Cardiol. 1991. - Vol.18,№1. - P. 29-35.

141. Fries R., Wendler O., Schieffer H. et al. Comparative rest and exercise hemodynamics of 23-mm stentless versus 23-mm stented aortic bioprostheses // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69, № 3. - P. 817 - 822.

142. Fuster R.G., Argudo J.M., Albarova O.G. et al. Left ventricular mass indexas a prognostic factor in patients with severe aortic stenosis and ventriculardysfunction // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2005. - Vol. 4.- P. 260266.

143. Fuster R.G., Argudo J.A., Albarova O.G. et al. Left ventricular mass index in aortic valve surgery: A new index for early valve replacement? // Europ. J. Cardiothorac. Surg. -2003. Vol.23, №5. - P. 696-702.

144. Fuster R.G., Argudo J.A., Albarova O.G. etal. Patient-prosthesis mismatch in aortic valve replacement: Really tolerable? // Europ. J. Cardiothorac. Surg. -2005. Vol. 27, №3. - P. 441-447.

145. Gammie J. S., Krowsoski L. S., Brown J. M. et al. Aortic valve bypass surgery: Midterm clinical outcomes in a high-risk aortic stenosis population // Circulation. 2008. - Vol. 118, № 14. - P. 1460 - 1466.

146. Ganau A., Devereux R.B., Roman M J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Amer, Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 19, №7. - P. 1550-1558.

147. Gaudino M., Alessandrini F., Glieca F. et al. Survival after aortic valve replacement for aortic stenosis: Does left ventricular mass regression have a clinical correlate? // Europ. Heart J. -2005.-Vol. 26, №l.-P.51-57.

148. Gehlot A., Mullany C.J., Ilstrup D. et al. Aortic valve replacement in patients aged eighty years and older: early and long term results // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol.111, № 5. - P. 1026-1036.

149. Gilbert T., Orr W., Banning A.P. Surgery for aortic stenosis in severely symptomatic patients older than 80 years: Experience in a single UK centre // Heart. 1999. -Vol.82, №. 2. - P. 138-142.

150. Gjertsson P., Caidahl K., Bech-Hansseno. Left ventricular diastolic dysfunction late after aortic valve replacement in patients with aortic stenosis // Amer. J Cardiol. -2005. Vol.96, № 5.- P. 722-727.

151. Gonzalez-Juanatey J.R., Vega Fernandez M., Gude F. et al. Influence of prosthesis size and left ventricular mass on left ventricular diastolic reserve in patients with aortic valve prostheses // J. Heart Valve Dis. 2001. - Vol. 10, № 5. -P. 611- 618.

152. Green G.R., Miller D.G. Continuing dilemmas concerning aortic valve replacement in patients with advanced left ventricularsystolic dysfunction // J. Heart Valve Dis. 1997. -Vol. 6, № 6. - P. 562-579.i

153. Green S.J., Pizzarello R.A., Padmanabhan V.T. et al. Relation of angina pectoris to coronary artery disease in aortic valve stenosis //Amer. J. Cardiol. -1985. -Vol.55, №8. -P.1063-1065.

154. Gunay R., Sensoz Y., Kayacioglu I. Is the aortic valve pathology type different for early and late mortality inconcomitant aortic valve replacement and coronary artery bypass surgery? // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. -2009.-Vol. 9.-P. 630-634.

155. Guyatt G.H., Cook D.J. Health status, quality of life, and the individual //JAMA. 1994. - Vol. 272, N8. - P. 630-631.

156. Halkos M. E., Chen E. P., Sarin E. L.et al. Aortic valve replacement for aortic stenosis in patients with left ventricular dysfunction // Ann. Thorac. Surg. 2009. - Vol. 88, № 3. - P. 746 - 751.

157. Hannan E. L., Samadashvili Z., Lahey S.J. et al. Aortic valve replacement for patients with severe aortic stenosis: Risk factors and their impact on 30-month mortality // Ann. Thorac. Surg. 2009. - Vol. 87, № 6. - P. 1741 - 1749.

158. Hasegawa J., Kitamura S., Kawachi K. et al. Rest and exercise performance of allografts, Bicer valves and St. Jude Medical valves in the aortic position // Nippon Kyobu Geka Gaccai Iassini. 1995. - Vol. 43, № 8. - P. 1132 - 1137.

159. Hassanein W., Albert A., Florath I. et al. Concomitant aortic valve replacement and coronary bypass: the effect of valve type on the blood flow in bypass grafts // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 2007. - Vol.31, №3.-P. 391-396.

160. He G.W., Grunkemeier G.L., Gately H.L. et al. Up to thirty-year survival after aortic valve replacement in the small aortic root // Ann. Thorac. Surg. 1995. — Vol. 59, № 5. - P. 1056-1062.

161. Hanayama N. Determinants of incomplete mass regression following aortic valve replacement for aortic stenosis // J Card Surg.- 2005.-Vol. 20.- P. 307313.

162. Halkos M. E., Chen E. P., Sarin E. L. et al. Aortic valve replacement for aortic stenosis in patients with left ventricular dysfunction // Ann. Thorac. Surg. 2009. - Vol. 88, №3. - P. 746 - 751.

163. Izzat M.B., Kadir I., Reeves B. et al. Patient-prosthesis mismatch is negligible with modern small-size aortic valve prostheses // Ann. Thorac. Surg. -1999.-Vol.68, №5.-P. 1657-1660.

164. Jones J.M., Wiklund J.N. Quality of life assessment // Brit. Heart. J. 1996. -Vol. 72, N1.-P. 255-257.

165. Knez I., Mâchler H., Rehak P. et al. Concomitant procedures in the small versus standard aortic root // J. Heart Valve Dis. 1996. - Vol. 5, suppl. 3. - P. S 294-S 301.

166. Kobayashi Y., Fukushima Y., Hayase T. et al. Clinical outcome of aortic valve replacement with 16-mm ATS-advanced performance valve for small aortic annulus // Ann. Thorac. Surg. 2010. - Vol. 89, № 4. - P. 1195 -1199.

167. Kolh P., Kerzmann A., Honore C. et al. Aortic valve surgery in octogenarians: Predictive factors for operative and long-term results // Europ. J Cardiothorac. Surg. 2007. - Vol. 31,№ 4. - P.600-606.

168. Kubo S.H., Schulman S., Starling R.C. et al. Development and validation of a patient questionnaire to determine New York Heart Association classification // J. Card. Fail. 2004. - Vol.10, №3. - P,228 - 235.

169. Kuhl H., Franke A., Puschmann D. et al. Regression of left ventricular mass one year after aortic valve replacement for pure severe aortic stenosis // Amer. J. Cardiol.- 2002.-Vol. 89, №4.- P.408-413. '

170. Kupari M., Turto H., Lommi J. Left ventricular hypertrophy in aortic valve stenosis: Preventive or promotive of systolic dysfunction and heart failure? // Europ. Heart J.- 2005.-Vol. 26, №17.-P. 1790-1796.

171. Levin I.L., Olivecrona G.K., Thulin L.I. et al. Aortic valve replacement in patients older than 85 years: Outcomes and the effect on their quality of life // Coron. Artery Dis. 1998. - Vol.9, №6, - P.373 - 380.

172. Levy L., Martin J. L., Deeb G.M. et al. Intraoperative transesophageal echocardiography after aortic valve replacement does not predict subsequent transvalvular gradients // J. Heart Valve Dis. 2004. - Vol.13, №6. - P. 881886.

173. Likosky D. S. Long-term survival of the very elderly undergoing aortic valve surgery // Circulation. 2009.- Vol.120, №11, suppl.l. - P.S127 -S133.

174. Lindroos M., Kupari M., Heikkila J. et al. Prevalence of aortic valve abnormalities in the elderly: An echocardiographic study of a random population sample // J. Amer. Coll. Cardiol. 1993. - Vol.21, №5. - P. 12201225.

175. Lund O., Emmerste K., Dorup J. et al. Regression of left ventricular hypertrophy during 10 years after valve replacement for aortic stenosis is related the preoperative risk // Europ. Heart J. -2003.-Vol. 24, № 15.-P. 14371446.

176. Matsumura Y., Gillinov A., Toyono M. et al. Echocardiographic predictor for persistent functional/ischemic mitral regurgitation after aortic valve replacement in patients with aortic valve stenosis // Circulation. 2008. -Vol.1.,№118.-P. 859. ^

177. McCarhty P.M. Aortic valve surgery in patients with left ventricular dysfunction // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. - Vol. 14,№2. - P. 137-143.

178. Medalion B., Blackstone E.H., Lytle B. et al. Aortic valve replacement: Is valve size important? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000. - Vol. 119,№5-P. 963-974.

179. Michel P.L., Acar J. Native carditis disease predisposing to infective endocarditis // Europ. Heart J. 1995. - Vol.16, suppl.B. - P. 2 -6.

180. Moazami N., Diodato M., Moon M. et al. Does functional mitral regurgitation improve with isolated aortic valve replacement? // J. Card. Surg. -2004. Vol.19.- P.444-448.

181. Mohty D., Dumesnil J.G., Echanidi N. et al. Impact of prosthesis-patient mismatch on long-term survival after aortic valve replacement: Influence of age, obesity, and left ventricular dysfunction // J. Amer. Coll. Cardiol.- 2009,-Vol.53, №1.- P.39-47.

182. Morris J.J., Schaff H.V., Mullany C.J. et al. Determinants of survival and recovery of left ventricular function after aortic valve replacement // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 56, № 1. - P. 29-30.

183. Myerson S.G., Bellenger N.G., Pennell D.J. Assessment of left ventricularrmass by cardiovascular magnetic resonance // Hypertension. 2002. - № 39', №3. - P. 750-755.

184. Otto C.M., Burwash I.G., Legget M.E. et al. Prospective study of asymptomatic valvular aortic stenosis: Clinical, echocardiographic and exercise predictors of outcome // Circulation. 1997. - Vol.95, № 9. - P.2262-2270.

185. Otto C.M., Lind B.K., Kitzman D.W. et al. Association of aortic valve stenosis with cardiovascular mortality and morbidity in the elderly // New Engl. J. Med. 1999. - Vol.341,№ 3. - P.142 - 147.

186. Otto C.M. Valvular aortic stenosis: Disease severity and timing of intervention // J. Amer. Coll. of Cardiol. 2006. - Vol. 47, № 11. - P.2141 -2151.

187. Pearson A.C., Pasierski T., Labovitz A. J. Left ventricular hypertrophy: Diagnosis, prognosis and management // Am. Heart J. 1991. - Vol. 121,№ 1. -P. 148-157.

188. Pellikka P.A., Saranom E., Nishimura R.A. et al. Outcome of 662 adults with asymptomatic, hemodynamically significant aortic stenosis during prolonged follow-up // Circulation.- 2005.-Vol. 111 ,№ 24.- P. 3290-3295.

189. Pereira J.J., Lauer M.S., Bshir M. et al. Survival after aortic valve replacement for severe aortic stenosis with low transvalvular gradients and severe left ventricular dysfunction // J. Am. Coll. Cardiol.2002. Vol.39, №5. - P.1356-1363.

190. Petracek M. R. Assessing options for the small aortic root // J Heart Valve' Dis. 2002. - Vol. 11, suppl. 1. - P.S50-S55. '

191. Peterson M. D., Borger M. A., Feindel C. M. et al. Aortic annular enlargement during aortic valve replacement: Improving results with time // Ann. Thorac. Surg. 2007. - Vol. 83, № 6. - P. 2044 - 2049.

192. Pettersson G. The current status of the Ross operation: Does it still have a role for the young adult patient with aortic valve disease? // Card. Surg.2003.-Vol.9, №l.-P.23-25. *

193. Pibarot P., Dumeshil I.G. Hemodynamic and clinical impact of prosthesis-patient mismatch in the aortic valve position and its prevention // J. Amer. Coll. Cardiol.- 2000.-Vol. 36, №4.-P.1131-1141. :

194. Pibarot P., Dumeshil I.G., Cartier P.C. et al. Patient-prosthesis mismatch can be predicted at the time of operation // Ann. Thorac. Surg.- 2001,-Vol.71 ,№5,suppl.- P.S265 S268.

195. Pibarot P., Dumesnil J. G. Prosthesis-patient mismatch: Definition, clinical impact, and prevention // Heart. 2006. - Vol. 92, № 8. - P. 1022 - 1029.

196. Poller D.N., Curry A., Ganguli G. et al. Bacterial calcification in infectivé endocarditis // Postgrad. Med. J. 1989. - Vol. 65, № 767. - P. 665 - 667.

197. Pupello D.F., Blank R.H., Bessone L.N. et al. Surgical management of the small aortic annulus: Hemodynamic evaluation // Chest. 1978. - Vol. 74., №2. - P. 163-166.

198. Rammos K. S., Ketikoglou D. G., Koullias G. J. et al. The Nicks-Nunez posterior enlargement in the small aortic annulus: immediate-intermediate results // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. -2006. Vol. 5, №6. - P. 749 -753.

199. Rao V., J amieson W.R., Ivanov J. et al. Prosthesis-patient mismatch affects survival folowing aortic valve replacement // Circulation. 2000. - Vol. 102, № 19, suppl. 3. - P. Ill 5-III 9.

200. Rahimtoola S. The problem of valve prosthesis-patient mismatch // Circulation. 1978. - Vol. 58,№1. - P. 20-24. '

201. Rahimtoola S.H. The problem of valve prosthesis-patient mismatch //Circulation. 1978. -Vol.58, № l. P.20-24.

202. Rector T.S. A conceptual model of quality of life in relation to heart failure // J. Card Fail.-2005.-Vol.11, №3.-P.173-176.

203. Roscitano A., Benedetto U., Sciangula A. et al. Indexed effective orifice area after mechanical aortic valve replacement does not affect left ventricular mass regression in elderly // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 2006. - Vol. 29, № 2. — P.139-143.

204. Rothenburger M., Drebber K., Tjana T. et al. Aortic valve replacement for aortic regurgitation and stenosis, in patients with severe left ventricular dysfunction // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 2003. -Vol. 23, № 5. - P. 703709.

205. Ruel M., Rubens F.D., Masters R.G. et al. Late incidence and predictors of persistent or recurrent heart failure in patients with aortic prosthetic valves // J; Thorac. Cardiovasc. Surg. -2004.-Vol. 127, №1.-P. 149-159.

206. Schwarz F., Baumann P., Manthey J. et al. The effect of aortic valve replacement on survival // Circulation 1982. - Vol.66,№ 5. -P. 1105-1110.

207. Sharma U., Barenbrug P., Pokharel S. et al. Systematic review of the outcome of aortic valve replacement in patients with aortic stenosis // Ann. Thorac. Surg. 2004.-Vol.78, №l.-P.90-95. :

208. J*'* '"fV HJ M ' » )i1 ' » i' fV M' M| 4 i , " ,. 1 , 'Î «' * , " , , il«'/-, ! ',),<«,' <„i 1 • J216

209. Silberman Sh., Shaheen J., Fink D. et al. Comparison of exercise hemodynamics among nonstented aortic bioprostheses, mechanical valves, and normal native aortic valves // J. Card. Surg. 1998. - Vol. 13, № 5. - P. 412 -416.

210. Silberman Sh., Shaheen J., Merin O. et al. Exercise hemodynamics of aortic prostheses: Comparison between stentless bioprostheses and mechanical valves // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72, № 4. -P. 1217 - 1221.

211. Sjogren J., Thulin L.I. Late outcome after open heart surgery in the very elderly: A single institution experience : Joint meeting of the Europeanm

212. Association for cardio-thoracic surgery and the Euripean society of thoracic surgeons. Lisbon, 2001. - P. 152.

213. Takeda K., Matsumiya G., Sakaguchi T. et al. Impact of untreated mild-to-moderate mitral regurgitation at the time of isolated aorticvalve replacement on late adverse outcomes // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 2010. - Vol.37 - P. 1033-1038.

214. Tasca G., Brunelli F., Cirrilo M. et al. Impact of valve prosthesis-patient mismatch on left ventricular mass regression following aortic valve replacement // Ann. Thorac. Surg. -2005.-Vol.79, №2.- P.505-510.

215. Tasca G., Mhagna Z, Perotti S. et al. Impact of prosthesis-patient mismatch on cardiac events and midterm mortality after aortic valve replacement in patients with pure aortic stenosis // Circulation 2006. - Vol. 113, № 4. - P." 570 - 576.

216. Thomson H.L., O'Brien M. F., Almeida A.A. et al. Haemodynamics and left ventricular mass regression: A comparison of the stentless, stented and mechanical aortic valve replacement // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1998. -Vol. 13,№ 13.-P. 572-575.

217. Thourani V.H., Myung R., Kilgo P. et al. Long-term outcomes after isolated aortic valve replacement in octogenarians: A modern perspective // Ann-Thorac. Surg. 2008. - Vol. 86, N5. - P1458 - 1465.

218. Vollebergh F.E., Becker A.E. Minor congenital variations of cusp size in tricuspid aortic valves: Possible link with isolated aortic stenosis // Brit. Heart J. 1977.-Vol. 39,N9.-P. 1006-1011. f

219. Waisbren E.C., Stevens L.M., Avery E.G. et al. Changes in mitral regurgitation after replacement or the stenotic aortic valve // Ann. Thorac. Surg. 2008. - Vol.86, N1. - P. 56-62.f7

220. Walther T., Rastan A., Falk V. et al. Patient prosthesis mismatch affects short- and long-term outcomes after aortic valve replacement // Europ. JÏ Cardiothorac. Surg. 2006. - Vol. 30, № 1. - P.15-19.

221. William F. Aortic allograft workshop cardiothoracic technology symposium Cincinnati // Ann. Thorac. Surg. 2009.- Vol. 4., №3.- P.-18.

222. Wolf R.K., Falk V. Intraoperative assessment of coronary artery bypass grafts // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. - Vol. 126, №3. - P. 634-637.