СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ И ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДИАФРАГМАЛЬНО-ПИЩЕВОДНОГО КОМПЛЕКСА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат медицинских наук Бибикова, Анна Александровна

• Бибикова, Анна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бибикова, Анна Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ,

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ, ВНУТРИДИАФРАГМАЛЬНОГО СЕГМЕНТА ПИЩЕВОДА И ДИАФРАГМАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ, КАК ОСНОВНЫХ ЧАСТЕЙ ДИАФРАГМАЛЬНО-ПИЩЕВОДНОГО КОМПЛЕКСА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Структурно-функциональная характеристика пищеводно-желудочного перехода человека.

1.2. Структурная организация пищеводного отверстия диафрагмы.

1.3. Анатомо-топографические сведения о диафрагмальном сужении пищевода.

1.4. Особенности строения мышечной оболочки наддиафрагмального, внутридиафрагмального и брюшного отдела пищевода.

1.5. Структурная организация диафрагмально-пищеводной связки (мембраны).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1.Макроскопические методы исследования.

2.2.2. Макро-микроскопические методы исследования.

2.2.3. Микроскопические методы исследования.

2.2.4. Морфометрические методы исследования.

2.2.5. Рентгенографический метод исследования.

2.2.6. Эндоскопический метод исследования.

2.2.7. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3.СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ, ВНУТРИДИАФРАГМАЛЬНОГО СЕГМЕНТА ПИЩЕВОДА И ДИАФРАГМАЛЬНО-ПИЩЕВОДНОЙ МЕМБРАНЫ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ.

3.1. Анатомия пищеводного отверстия диафрагмы в возрастном аспекте.

3.2. Макроскопическое исследование изменений диафрагмально-пищеводной связки в возрастном аспекте.

3.3. Анатомия «внутридиафрагмального» сегмента пищевода в различные возрастные периоды.

3.4. Функциональные изменения диафрагмально-пищеводного комплекса.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ И ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДИАФРАГМАЛЬНО-ПИЩЕВОДНОГО КОМПЛЕКСА»

Актуальность проблемы

Среди заболеваний органов и систем одно из первых мест по частоте встречаемости занимают заболевания пищеварительной системы. В настоящее время многих исследователей, включая морфологов,, физиологов и клиницистов, привлекает проблема структурно-функциональной организации, диа-фрагмально-пищеводного комплекса, как составного компонента пищеводно-желудочного перехода. Именно здесь развиваются патологические процессы, значительную долю которых составляют опухоли, ахалазии кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (.Уткин В.В., 1976; Огнерубов H.A., 1987; Зернов Н.Г., 1988; Колесников JI.JI., 1990; Фролькис A.B., 1991; Зернов Н.Г., 1988; Трухманов A.C., 1999; Терентьева H.H., 1999; Потемкин Е.И., 2005; Шмакова Е.И., 2005; Старцев Ю.М., 2004; Каймакчи О.Ю., 2005; Ивануса С.Я., 2005).

Патология в области пищеводного отверстия диафрагмы трактуется авторами по-разному в зависимости от возраста человека. Наибольшее количество грыж пищеводного отверстия диафрагмы отмечается в двух возрастных группах — у детей и у лиц старше 40-50 лет (так называемые инволюционные грыжи). Главное значение в происхождении грыж пищеводного отверстия диафрагмы придается следующим моментам: размеры пищеводного отверстия диафрагмы, наличие персистирующего эмбрионального кармана, непрочная внутриутробная фиксация пищевода, воронкообразная форма желудка и наличие тупого угла между пищеводом и желудком, недостаточность внутрикардиального клапана слизистой оболочки желудка, свободная фиксация желудка.

В педиатрической практике данный комплекс представляет особый интерес. У детей раннего возраста в этой области находится пищеводно-желудочный переход. По данным H. G. Keitel и S. R. Ziera (1961) у 38 % новорожденных после еды наблюдается синдром срыгивания, который проходит к 2-3 месяцам. У части детей он сохраняется и может осложниться эзофаги-том в дистальном.отделе пищевода (вплоть до развития рубцового сужения).

Как указывает S. Lin (1995), пищеводно-желудочный переход является и анатомически и функционально комплексным регионом. Большинство исследователей (Сакс Ф.Ф. и соавт., 1987; Гайдукова А.О., 2003; Liberman-MeffertD., 1984; Clerc N., Condanim M., 1987) в состав замыкательного комплекса пищеводно-желудочного перехода относят: кардиальный сфинктер, угол Гиса, слизистую складку Губарева, медиальные ножки диафрагмы, формирующие пищеводное отверстие, диафрагмально-пищеводную мембрану, подслизистое венозное сплетение.

Имеются различные взгляды на строения кардиального сфинктера. Анатомы подразумевают, что кардия — это участок перехода дистального конца пищевода в желудок. Эндоскописты определяют кардию, как строго локализованную зону, соответствующую демаркационной линии слизистого слоя пищеводно-желудочного перехода. Рентгенологи и большинство представителей других специальностей (хирурги, терапевты, педиатры и др.) кардией считают место вхождения пищевода в желудок, протяженностью около 2—3 см. Отдельные исследователи выделяют диафрагмальный отдел пищевода как самостоятельную часть, придавая ему значительную роль в функционировании кардии.

Отсутствие конкретного анатомического представления и вполне определенный сфинктерный механизм кардии позволяют судить о ней не столько как о морфологическом компоненте пищеводно-желудочного перехода, сколько как об образовании функциональном. Представление клиницистов о кардии связано главным образом с функцией раскрытия и замыкания между пищеводом и желудком. Термин кардиалъный сфинктер в клинической медицине преимущественно функционально-физиологическое определение.

Опубликовано много данных о строении пищеводного отверстия диафрагмы, внутридиафрагмального сегмента пищевода и» диафрагмально-пищеводной связки (мембраны) (Курдованидзе В.Г., 1955; Кузин М.Н., 1986; Тамалевичуте Д.И., 1986; Шейко В.В., 1971; Lin S., 1995). На сегодняшний день малоизученными остаются вопросы' структурно-функциональных изменений перечисленного комплекса в возрастном аспекте. Среди исследователей нет единого толкования относительно роли каждого компонента в работе за-мыкательного механизма пищеводно-желудочного перехода. Исследования по данному вопросу носят единичный характер (Бараков В.Я., 1986; Байтин-гер В.Ф., 1994).

Таким образом, цель настоящего исследования — выявить формирование слабых мест диафрагмально-пищеводного комплекса для развития патологических процессов в возрастном аспекте. Это имеет прикладное значение для практической медицины, особенно — хирургии и гастроэнтерологии.

Цель исследования

Изучить особенности структурно-функциональной организации и возрастные изменения пищеводного отверстия диафрагмы, «внутридиафрагмального» отдела пищевода и диафрагмально-пищеводной связки (как составных компонентов диафрагмально-пищеводного комплекса) и установить их роль в координированной работе замыкающего механизма пищеводно-желудочного перехода.

Задачи исследования

1. Исследовать структурно-функциональную организацию пищеводного отверстия диафрагмы в различные возрастные периоды.

2. Изучить структурно-функциональные изменения диафрагмально-пищеводной связки с периода новорожденное™ до старческого периода.

3. Изучить анатомию внутридиафрагмального сегмента пищевода в различные возрастные периоды.

4. Исследовать взаимоотношения^ структур и функций каждого компонента' диафрагмально-пищеводного комплекса в возрастном аспекте.

Научная новизна

Выявлены и изучены структурно-функциональные и возрастные изменения диафрагмально-пищеводного комплекса, как составного компонента пи-щеводно-желудочного перехода с определением роли каждого из компонентов в работе замыкательного механизма пищеводно-желудочного перехода в различные периоды постнатального онтогенеза.

Теоретическая и практическая значимость

Проведенные исследования расширяют представление о строении, возрастных изменениях и функции пищеводного отверстия диафрагмы, внутридиафрагмального сегмента пищевода и диафрагмально-пищеводной связки в работе замыкающего механизма пищеводно-желудочного перехода.

Полученные результаты можно использовать в учебном процессе на кафедрах анатомии, топографической анатомии и оперативной хирургии, на клинических кафедрах — гастроэнтерологии, детской хирургии, педиатрии. А также при проведении рентгенологических и эндоскопических исследований пищевода и для совершенствования техники оперативного вмешательства при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены и участвуют в учебном процессе и практической работе кафедр факультетской терапии, общей хирургии и оперативной хирургии и топографической анатомии ГОУ ВПО Тверской ГМА Минздравсоцразвития России.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены: на научной сессии, посвященной 70-летию ТГМА «Современные технологии диагностики и лечения органов пищеварения» (Тверь, 2006); на конференции «Современные аспекты гистогенеза и вопросы преподавания в вузе», посвященной 100-летию со дня рождения Л. И. Фалина (2007); в материалах IX конгресса Международной ассоциации морфологов (Бухара, 2008); на X конгрессе Международной Ассоциации морфологов (Ярославль, 2010); на совместном заседании кафедр: анатомии человека, патологической анатомии, оперативной хирургии и топографической анатомии, гистологии и эмбриологии, общей хирургии (с приглашением сотрудников других кафедр Тверской государственной медицинской академии, март, 2011); на расширенном заседании кафедры анатомии человека и кафедры гистологии и эмбриологии ГОУ ВПО СПбГПМА Минздравсоцразвития России (апрель, 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из которых 4 — в журналах, рекомендованных ВАК МО РФ.

Заключение этического комитета

Методы работы были одобрены этической комиссией Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Тверская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 121 странице машинописного текста, состоит из введения, 4 глав — «Обзор литературы», «Характеристика материалов и методов исследования», «Данные собственных исследований», «Обсуждения полученных результатов», выводов, библиографического списка. Библиография содержит 278 источника, в их числе 164 отечественных и 114 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Бибикова, Анна Александровна

ВЫВОДЫ

Возрастные изменения структур диафрагмально-пищеводного комплекса, как составных частей пищеводно-желудочного перехода, тесно связаны между собой и с изменением функциональной активности кардиального сфинктера.

В постнатальном периоде онтогенеза выявляются три основные формы пищеводного отверстия диафрагмы (щелевидная, овальная, округлая), постепенно сменяющие друг друга. Смена одной формы пищеводного отверстия диафрагмы другой обусловлена изменением характера фиксации пищевода к краям пищеводного отверстия диафрагмы. Пищеводное отверстие диафрагмы к моменту рождения ребенка принимает форму «канала» и является морфологически сформированным образованием.

Формирование диафрагмального сужения определяется констрикторным действием мышечных волокон диафрагмы и сохраняется до конца первого периода зрелого возраста.

У детей раннего возраста в зоне «внугридиафрагмального сегмента» пищевода отмечается повышенная складчатость слизистой оболочки, которая создает дополнительную герметичность.

В пожилом и старческом возрасте включается компенсаторный механизм в виде повышенной складчатости слизистой оболочки «под- и внугридиафрагмального сегментов» пищевода, препятствующий желудочно-пищеводному рефлюксу.

Структурные изменения диафрагмально-пищеводной связки у лиц молодого возраста направлены на уменьшение подвижности «внугридиафрагмального сегмента» пищевода и сохранение пространственных взаимоотношений пищевода и диафрагмы. Атрофические процессы, происходящие с диафрагмально-пищеводной связкой в пожилом и старческом возрасте, полностью исключают ее из работы замыкающего механизма пищеводно-желудочного перехода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Основные теоретические положения; работы рекомендуется ввести в лекционный курс и содержание практических занятий на кафедре анатомии человека; оперативной хирургии и топографической? анатомии, а также на кафедрах хирургии, гастроэнтерологии при изучении возрастных особенностей.

В'качестве практическихфекомендаций^мы можем,предложить:

1. При проведении^ фиброэзофагогастродуоденоскопии увеличение высоты складок, слизистой оболочки; пищевода; во внутри! и поддиафрагмальном сегментах в пожилом и старческом возрасте целесообразно? оценивать как физиологическую норму, а не патологию.

2. Структурные изменения диафрамально-пищеводной; связки в возрастном аспекте могли бы быть рассмотрены как один из этиологических моментов в развитии гастроэзофагеальнойрефлюкснойболезни.

3. Полученная в ходе нашего-исследования информация может быть использована для; определения возрастного аспекта для проведения радикальных операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

4. В анатомическом механизме антирефлюксного барьера пищевода помимо расположения ножек диафрагмы, необходимо учитывать т возрастные изменения диафрагмально-пищеводной связки.

Выявленные особенности структурной организации диафрагмально-пи-щеводного комплекса в возрастном аспекте дают возможность, более глубокого понимания механизма возникновения грыж пищеводного отверстия- диафрагмы, желудочно-пищеводного рефлюкса, гастроэзофагеальной рефлюкс-ной болезни и позволяют определить новые пути в разработке методов и методик оперативных вмешательств в данной области.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бибикова, Анна Александровна, 2011 год

1. Автандилов, Г.Г. Морфометрия в патологии Текст. / Г.Г. Автандилов. — М.: Медицина. —С. 248. ■ .= '

2. Акпербеков, A.A. Грыжи пищеводно-аортального отверстия диафрагмы» Текст. / A.A. Акпербеков, В.М; Араблинский, Э.А. Григорян // Вестник рентгенологии и радиологии:—-1971. — № 5. — С. 35-38.

3. Аидронеску, А. Анатомия ребенка Текст. / А. Андронеску. — Бухарест : Изд-во Меридиане, 1978.—С. 195.

4. Антелава, Ы:В. Хирургия органов грудной полости Текст. / Н.В. Анте-лава. — М., 1962. — С. 360.

5. Антонович, В:Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника Текст. / В Б. Антонович. — М. : Медицина, 1987: — С. 21.

6. Араблинский,, В.М. Физиология и патология двигательной функции^пищевода Текст. / В.М. Араблинский, М.М. Сальман. — М. : Наука, 1978. — С. 6 12. •

7. Ашкрафт, К.У. Детская, хирургия ИЧП «Хардфорд» Текст. / К.У. Аш-крафт, Т.М. Холден. — СПб., 1996. — С. 255-273.

8. Баженов, Д.В; Мышечные ткани пищевода млекопитающих Текст. : дис. . д-ра мед. наук/Д.В. Баженов. — JL, 1988. — С. 52.

9. Баженов^ Д.В. Пищевод человека. Структура и функция Текст. / Д.В. Баженов, Д.Б. Никитюк. — Тверь, 1997. — С. 13-59.

10. Байрамян; Е.А. Макроскопическое изучение мышечной оболочки пищевода в сравнительно-анатомическом освещении Текст. / Е.А. Байрамян // Тр. Ереванского мед. ин-та. — 1965. — Вып. 14. — С. 51-64.

11. Байтингер, В.Ф. Сфинктеры пищеварительного тракта Текст. / В.Ф. Байтингер. — Томск, 1994. — С. 68-103.

12. Баландин, A.A. Макроструктура диафрагмы человека Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.А: Баландин. — Уфа, 1953. — С. 11.

13. Баландина, И.А. Баллонная дилатация рубцовых стриктур пищевода и пищеводных анастомозов Текст.' : монография / И.А. Баландина. — Пермь, 2001. — 132 с.

14. Бараков, В .Я. Возрастная, хирургическая и функциональная анатомия диафрагмы и вопросы патогенеза ее грыж Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Я. Бараков. — Ташкент, 1968. — С. 4-8.

15. Бараков, В.Я. Диафрагма (эмбриогенез, возрастная, топографическая и функциональная анатомия) Текст. / В.Я. Бараков. — Ташкент : Медицина, 1986. — С. 4-78.

16. Бараков, В.Я. К вопросу о строении, иннервации и прессорной функции пищеводного сфинктера диафрагмы Текст. / В.Я. Бараков // Сб. работ кафедры операт. хирург, и топограф, анатомии. — Самарканд, 1964. — Вып. 4, т. 34. — С. 43.

17. Бараков, В.Я. К топографоанатомическим взаимоотношениям пищеводного и аортального отверстий диафрагмы и желудка у плодов человека Текст. / В.Я. Бараков // Диафрагма и брюшные грыжи / под ред. В.Я. Баракова. — Самарканд, 1993. — С. 60-63.

18. Баранов, A.A. Научные и организационные приоритеты в детской гастроэнтерологии Текст. / A.A. Баранов // Педиатрия. — 2002. — № 3. — С. 12-18.

19. Безматерных, В.А. К анатомическому обоснованию операции диафраг-мокруротомии Текст. / В.А. Безматерных // Сб. тр. Якутской республ. б-цы. — 1961. — С. 66-69.

20. Бельмер, C.B. Внутрижелудочковая pH- метрия в детской гастроэнтерологии Текст. : методическое руководство / C.B. Бельмер. — М., 1997. — 24 с.

21. Березов, Ю.Е. Хирургия пищевода Текст. / Ю.Е. Березов, М.С. Григорьев.— М. : Медицина, 1965. — С. 56-97.

22. Берзиня, А.Я. К морфологии диафрагмального нерва у плодов человека во второй половине внутриутробного развития Текст. / А.Я. Берзиня //

23. Научные тр. высш. учеб. заведен. Литовской ССР. — Вильнюс : Изд-во «Минтае», 1964. — С. 327-331.

24. Берман, P.E. Педиатрия-. Болезни органов пищеварения и мочевыде-лительной системы Текст., / P.E. Берман. —М. : Медицина, 1-993. — С. 50-54.

25. Бисенков, Н.П. Хирургическая анатомия живота^ Текст. / Н.П. Бисен-ков. — Л., 1954. — С. 32:

26. Благонравова, И.О. Развитие и морфофункциональная характеристика латеральной крыловидной мышцы человека Текст. : дис. . канд. мед. наук / И.О. Благонравова. — Тверь, 1997. — 15 с.

27. Бобин, В.В. Прикладная анатомия внутримышечных ветвей диафраг-мального нерва Текст. / В.В. Бобин // Морфология. — 1988. — №11. — С.121-123.

28. Бодемер, Ч. Современная эмбриология Текст. / Ч. Бодемер; пер. с англ., С.Т. Васецкого. — М.: Мир, 1971. — С. 446.

29. Боянивский, В.И. Хирургическая анатомия грудного отдела пищевода

30. Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Боянивский. — Львов, 1968. —С. 21.

31. Валькович, Э.И. Гистология плодов и детей Текст. : учеб. пособие / Э.И. Валькович, Л.В. Сукорова. — СПб., 1992. — С. 68-69.

32. Василенко, В.Х. Ахалазия кардии Текст. / В.Х. Василенко, Т.А. Суворова, А.Л. Гребнев. — М.: Медицина, 1976. — С. 278.

33. Василенко, В.Х. Болезни пищевода Текст. / В.Х. Василенко, А.Л. Гребнев, М.М. Сальман. — М. : Медицина, 1971. — С. 5-18.

34. Василенко, В.Х. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Текст. / В.Х. Василенко, А.Л. Гребнев. — М. : Медицина, 1978. — С. 14-28.

35. Василенко, В.Х. К патогенезу грыж пищеводного отверстия диафрагмы и желудочно-пищеводного рефлюкса Текст. / В.Х. Василенко, Г.И. Вайнштейн // Клин. мед. — 1962. — № 8. — С. 21-27.

36. Васильева, Н.Е. О взаимоотношении поперечнополосатой и гладкой мускулатуры в мышечной оболочке пищевода млекопитающих Текст. / Н.Е. Васильева // Бюлл. эксперимент. биологии и медицины.—-19391 — Т. 7, № 2-3. —С. 243-244. •

37. Вержбицкий, Ф.Р. Циммерман интрагастральная рН-метрия желудка и пути повышения ее информативности Текст. / Ф.Р.Вержбицкий // Клиническая медицина. — 1991. — №10. — С. 100-102.

38. Вилявин, Г.Д: Кардиоспазм Текст. / Г.Д. Вилявитг, В.И. Соловьев, Т.Д. Тимофеева. — М. : Медицина, 1971. — С. 8-17.

39. Гайдукова, А.О. Развитие и структурно-функциональная организация пшцеводно-желудочного перехода у плодов, новорожденных и детей первых трех лет жизни Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.О.

40. Гайдукова. — М., 2003. — С. 13-16.

41. Гейшина, G.A. К возрастной морфологии нервного аппарата пищевода детей Текст. / С.А. Гейшина // 10 научн. конф. по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. — М., 1971. — С. 106-107.

42. Герке, A.A. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (клиника, диагностика, лечение) Текст. / A.A. Герке, A.A. Липко, Э.Н. Ванцян.— Тбилиси, 1978. —С. 168.

43. Герцберг, Б.Г. Анатомия брюшного отдела пищевода и оперативныедоступы к нему Текст. / Б.Г. Герцберг // Совр. хирургия. — 1930.-1. Т. 5. —С. 5-8.

44. Герцберг, Б.Г. К вопросу о физиологии кардии. Опыт выключения нервов кардии у собак Текст. / Б.Г. Герцберг, A.A. Рогов, П.Б. Рудницкий // Хирургия. — 1937. — № 12. — С. 64-70.

45. Голубева, Н.М. Морфология и периферические связи грудобрюшного нерва человека Текст. / Н.М. Голубева // Сб. научн. работ. Вопросы морфол. нервн. и сосуд, систем. — Л., 1970. — Т. 2. — С. 51.

46. Горячева, Т.П. Топографо-анатомичеекие особенности симпатических и блуждающих нервов человека и отношение их к пищеводу Текст. / Т.П. Горячева, В.П. Солодухина, И.А. Рыжов // Хирургия пищевода и желудка. — Томск, 1969: — С. 23-29.

47. Гримек, М.Д. Геронтология — учение о старости и долголетии Текст. / М.Д. Гримек. — М., 1964. — С. 27-39.

48. Двали, Л.Г. Диафрагмальные грыжи Текст. / Л.Г. Двали. — Тбилиси, 1966. —С. 262.

49. Денисов, М.Ю. Дуоденогастральный рефлюкс у детей / М.Ю. Денисов // Детская гастроэнтерология в Сибири: проблемы и поиски решений. — Новосибирск, Курган, 1997. — С. 4-8.

50. Диллон, Я.Г. О диафрагмальной блокаде пищевода Текст. / Я.Г. Дил-лон//Хирургия. —1938. —№ 11. —С. 151-153.

51. Докукина, А.П. Некоторые вопросы грудной хирургии Текст. / А.П. Докукина. — Рязань, 1960. — С. 38.

52. Долецкий, С.Я. Диафрагмальные грыжи у детей Текст. / С.Я. Долецкий. — М.: Медгиз, 1960. — С. 244.

53. Дубинкин, Г.Г. Хирургическая анатомия пищевода Текст. : дис. . канд. мед. наук / Г.Г. Дубинкин. — Л., 1937. — С. 242.

54. Дыскин, Е.А. О разветвлении грудобрюшных нервов на диафрагме Текст. / Е.А. Дыскин // Хирургия. — 1954. — № 3. — С. 40-45.

55. Жданов, Д.А. Лекции по функциональной анатомии человека Текст. / Д.А. Жданов. — М. : Медицина, 1979. — С. 97.

56. Закиев, И.И. К вопросу об участии диафрагмального нерва в иннервации пищевода и блуждающего нерва в иннервации диафрагмы Текст. / И.И. Закиев // Материалы научн. конф. Азербайджанского мед. ин-та. — Баку, 1971. —С. 103-104.

57. Звягин, В.Н. Медико-криминалистическое идентификация личности Текст. : монографйя / В.Н. Звягин, В.В. Томилин; ИНФРА. — М., 2003. — С. 29-31.

58. Здоровье детей России' Текст. / под ред А.А.Баранова. — М1., 1999. — С. 66-92.

59. Золотко, Ю.Л. Атлас топографической^ анатомии человека Текст. / Ю.Л. Золотко. — М.: Медицина, 1967. — Ч. 2. — С. 52-56, 129-132.

60. Иванов, Р.Ф. Основы нормальной анатомии человека Текст.*/ Г.Ф. Иванов.— М.: Медгиз, 1949. — Т. 1. — С. 87.

61. Ивануса, С.Я. Дифференцированная тактика при оперативном лечении рака пищеводно-желудочного перехода Текст. : автореф. дис. .д-ра мед. наук / С.Я. Ивануса; (BMA им. С.М. Кирова). — СПб., 2005.—40 с.

62. Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода (патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение) Текст. / В.Т. Ивашкин, A.C. Трухманов. — М. : Триада, 2000. — С. 180-182.

63. Изучение механизма замыкания кардии эзофаго-тонокимографическим и рентгенокинематографическими методами Текст. / А.Л. Гребнев [и др.] // Клиническая медицина. — 1971. — № 2. — С. 86-92.

64. Исаков, Ю.Ф. Оперативная хирургия и топографическая анатомия детского возраста Текст. / Ю.Ф. Исаков, Ю.М. Лопухин. — М. : Медицина, 1989. —С. 265.

65. Исхаки, Ю.Б. Пищевод Текст. / Ю.Б. Исхаки // Руководство по отоларингологии.— М. : Медицина, 1994. — С. 445-479.

66. Каган, Е.М. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода Текст. / Е.М. Каган. — М. : Медицина, 1968. — С. 226.

67. Казанский, В.И. Хирургия рака пищевода Текст. / В.И. Казанский. — М.: Медицина, 1973. — С. 332-343.

68. Каймакчи, О.Ю. Кардиоэзофагеальный рак — современный подход к минимизации послеоперационного подхода Текст. : автореф. дис. .д-ра мед. наук/ О.Ю. Каймакчи ; (Рост.НИ онкол. ин-т). — Ростов н/ Д, 2005. —49 с.

69. Калинин В.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / В .А. Калинин // Русский медицинский журнал. — 1996. — Т. 4, № 3. — G. 144-148.

70. Каншин, Н:Н. Экспериментальное изучение желудочно-пищеводного рефлюкса и методов его хирургического устранения Текст. / H.H. Каншин // Совр. мед. — 1966. — № 12. — С. 92-95.

71. Кардиоспазм и его лечение Текст. / Б.В. Петровский [и др.] // Хирургия.—1972.—№ 11.—С. 10-17.

72. Климанская, Е.В. Эндоскопия в гастроэнтерологии Текст. / Е.В. Клй-манская, П.А. Щербаков // Детская гастроэнтерология / под ред. А.А.Баранова Е.В Климанской, Г.В Риманчук. — М., 2002. — С. 102-121.

73. Кован ob, B.B. Оперативная хирургия и топографическая анатомия Текст. / В.В. Кованов. — М. : Медицина, 1978. — С. 136-138.

74. Колесников, JI.JI. Анатомо-топографические исследования сфинктера пищеводно-желудочного перехода у человека Текст. / JI.JT. Колесников // Арх. анат.--1990. — Т. 98, № 3. — G. 76-84.

75. Колесников, JT.JI. Анатомо-функциональная характеристика пищеводно-желудочного перехода и его прикладное значение Текст. : дис. . д-ра мед. наук [Текст] / JI.JI. Колесников.:—М., 1990. — 183 с.

76. Колесников, JI.JI. Пищеводно-желуд очный комплекс (функциональная анатомия) Текст. / JI.JI. Колесников, Д.Б. Никитюк, Ю.М. Селин. — М., 1997. —С. 85-87.

77. Колесников, JI.JI. Пищеводно-желудочный комплекса (функциональная анатомия) Текст. / JI.JI. Колесников, Д.Б. Никитюк, Ю.М. Селин.—М. : ВУНМЦ МЗ РФ, 1997. — 140 с.

78. Колесников, JI.JI. Сфинктерный аппарат человека Текст. / Л.Л. Колесников. — СПб. : Изд-во «Спец Лит», 2000. — С. 24-44, 105-108.

79. Колесников, Л.Л. Сфинктерология Текст. / Л.Л. Колесников. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — С. 48.

80. Коломийченко, М.И. Реконструктивная хирургия пищевода Текст. / М.И. Коломийченко. — Киев : Здоровье, 1967. — С. 411.

81. Комаров, Ф.И. Руководство по гастроэнтерологии Текст. / Ф'.И. Комаров, А. Л. Гребнев. — М. : Медицина, 1995. — Т. 1. — С. 11-15.

82. Коротько, Г.Ф. Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта Текст. / Г.Ф. Коротько. — Ташкент, 1987. — 26 с.

83. Косагорская, И.И. Основы медицинской статистики Текст. : метод, пособие для студентов фак. подготовки научных кадров / И.И. Косагорская, Л.Е. Сырцова, Г.В. Бекина; под ред. В.З. Кучеренко. — М., 1995. —36 с.

84. Кузин, М.И. Хирургические болезни Текст. / М.И. Кузин. — М. : Медицина, 1986. — С. 308-316.

85. Куприянов, В.В. Пищевод Текст. / В.В. Куприянов; под ред. А.Н. Бакулева // БМЭ. — Изд. 2-е. — Т. 24. — С. 672-678.

86. Курдованидзе, В.Г. Хирургическая анатомия пищевода Текст. : автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Г. Курдованидзе. — Тбилиси, 1955. — С. 28.

87. Кушнаревич, Р.Л. Пищевод в рентгеновском изображении при различных положениях тела Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Л. Кушнаревич. — Ташкент, 1970. — С. 21.

88. Лаврентьева, Н.Б. Морфология чувствительной и эффекторной иннервации интрамуральных ганглиев пищевода млекопитающих животных Текст. / Н.Б. Лаврентьева // Арх. анат. ■— 1963. — Т. 45. — № 9. — С. 44-52.

89. Лаврова, Т.Ф. Внеорганные нервные сплетения переднего и заднего средостения и техника их обезболивания Текст. / Т.Ф. Лаврова // Клиническая медицина. — 1951. — Т. 29, № 5. — С. 126.

90. Лапина, О.Д. Механизм действия ингибиторов протонного насоса Текст.' / О.Д. Лапина // Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопрок-тол. — 2002. — № 2. — С. 38-44.

91. Левачев, В.А. Экспериментально-морфологические данные об участии блуждающих нервов в иннервации диафрагмы Текст. / В.А. Левачев // Вопросы, морфологии нервной и сосудистой-систем : сб. науч. работ. — Л., 1970. —Т. 2. —С. 84-86.

92. Леонтюк, A.C. Основы возрастной гистологии Текст. : учебное пособие / A.C. Леонтюк, Б.А. Слука. — Минск : Выш. шк., 2000. — С. 205308.

93. Литтманн, И. Оперативная хирургия Текст. / И. Литтманн. — Будапешт : Изд-во Академии Наук Венгрии, 1985. — С. 306.

94. Мавринская, Л.Ф. Экстрафузальные мышечные волокна, их типы и биологическая характеристика Текст. / Л.Ф. Мавринская, Н.П. Резвяков // Арх. анат. — 1978. — Т. 75, вып. 11. — С. 23-40.

95. Максименков, А.Н. Гистотопография некоторых отделов пищеварительного тракта Текст. / А.Н. Максименков // Вестн. хирургии. — 1954. — Т. 74, № 3. — С. 27-35.

96. Маргорин, Е.М. Индивидуальная анатомическая изменчивость человека Текст. / Е.М. Маргорин. — Л., 1975. — С. 23-26.

97. Маргорин, Е.М. Топографо-анатомические особенности новорожденного Текст. / Е.М. Маргорин. — Л. : Медицина, 1977. — С. 93-104.

98. Марук, М.В. О соотношении между пищеводным отверстием диафрагмы и пищеводом у человека Текст. / М.В. Марук // Труды Запорожского гос. ин-та усоверш. врачей. — 1962. — Т. 3. — С. 40-46.

99. Матюшин, И.Ф. Основные принципы операций на пищеводе Текст. / И.Ф. Матюшин // Лекции по оперативной хирургии и топографии, анатомии.— Горький; 1975. — С. 43.

100. Медведева, A.A. Мышцы мягкого неба (развитие, структурно-функциональная организациям норме и при расщелинах неба) Текст. : дис. . канд. мед. наук/ A.A. Медведева. — Тверь, 2000. — С. 9.

101. Мельман, Е.П. Функциональная морфология иннервации органов? пищеварения Текст. /Е.Ш. Мельман.—М. : Медицина. — 1970; — О. 41-55.

102. Мирганиев, Ш.М.' Анатомо-функциональные основы рентгеновского изображения кардии Текст. / Ш.М. Мирганиев. — Ташкент : Медицина, 1965. —С. 11-70.

103. Мирганиев, Ш.М. О клапанном механизме замыкания кардии Текст. / Ш.М. Мирганиев // Грудная хирургия. — 1964. — № 1. — С. 83-86.

104. Морозов, Д.С. Анатомия пищевода и к участию о раковом сужении этого органа и его лечению катетеризацией, электролизом и гастростомой Текст. / Д.С. Морозов. — СПб. : Тип. И.Н. Скороходова, 1887. — С. 218.

105. Морфофункциональная оценка строения ободочной кишки и корреляция мест расположения ее сфинктеров с локализацией злокачественных опухолей Текст. / Л.Л. Колесников [и др.] // Рос. морфол. ведомости. — 2000. — № 3-4. — С. 75-82.

106. Неверова, Е.С. Особенности развития гладкой мышечной ткани в пищеводе человека Текст. / Е.С. Неверова //10 науч. конф. по возрастной морфологии и биохимиии. — М., 1971.—С. 106-107.

107. Неизвестнова, В.М. Эмбриогенез диафрагмы человека и некоторые формы ее врожденной патологии Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М. Неизвестнова. — Калинин, 1973. — С. 7.

108. Никитюк, Д.Б. Анатомия и топография желез пищевода человека в^по-стнатальном онтогенезе Текст. : дис. . канд. мед. наук / Д.Б. Никитюк.—М., 1989. —С. 46.

109. Никитюк, Д.Б. Собственные железы пищевода взрослого человека Текст. / Д.Б. Никитюк // Арх. анат. — 1986. — Т. 93, № 9. — С. 74-77.

110. Новиков, В.Д. Гистология; цитология, эмбриология Текст. : справочник / В.Д. Новиков, Г.В. Правоторов. — М. : ООО «Издательство ЮКЭА», 2003. — 3364с.

111. Огнерубов, H.A. Хирургическая анатомия иищеводно-диафрагмально-кардиальной зоны в норме и патологии в. связи с особенностями! телосложения» Текст. : дис. . канд. мед. наук / H.A. Огнерубов. — Самарканд, 1987. —142 с.

112. Орлов, P.C. Физиология гладкой мускулатуры Текст. / P.C. Орлов. — М. : Медицина, 1967. — С. 256.

113. Пелещук, А.П. Функциональные заболевания пищевартельной системы Текст. / А.П. Пелещук, A.M. Ногаллер, E.H. Ревенок. — Киев : «Здоровье», 1985. — 199 с.

114. Петровский, Б.В. Руководство по хирургии Текст. / Б.В. Петровский. — М.: Медицина, 1966.—Кн. 2. — С. 571-573.

115. Петровский, Б.В. Хирургия диафрагмы Текст. / Б.В. Петровский, H.H. Каншин, Н.О. Николаев. — JI.: Медицина, 1966. — С. 7-24.

116. Привес, М.Г. Анатомия человека Текст. / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. — Л. : Медицина, 1985. — С. 574-578.

117. Пищевод новорожденного (клиническая и функциональная анатомия, пре-натальный онтогенез, пороки развития) Текст. / Ф.Ф. Сакс [и др.]. — Томск, 1988. — С. 38^48.

118. Рабкин, И.Х. Компьютерно-томографическая! рентгеноанатомия диафрагмы» Текст. / И.Х. Рабкин, А.Л. Юдин, С. Тожо // Вестник рентген, и радиологии. — 1989. —№ 2. — С. 5-8.

119. Радугин, К.Б. Инородные тела гортанно-глотки и пищевода Текст. / К.Б. Радугин, Б.Н. Невский, Л.М. Шапиро: — М.: Медицина, 1973. —1. C. 12.

120. Рахимов, Я.Л. Очерки по функциональной анатомии Текст. / Я.Л. Рахимов, М.К. Каримов, Л.Е. Этинген. — Душанбе, 1987. — С. 71.

121. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения Текст. : руководство для практикующих врачей / под общ. ред. В.Т. Ивашкина. — М. : Изд-во «Литтерра», 2003. — 1046 с.

122. Рехачева, И.П. О классификации мышечных волокон Текст. / И.П. Ре-хачева // Арх. анат. — 1974. — Т. 66, № 6. — С. 89-91.

123. Розанов, Б.С. Инородные тела и травмы пищевода и связанные с ними осложнения Текст. / Б.С. Розанов. — М. : Медгиз, 1961. — С. 162.

124. Ролик, Л.К. Хирургическая анатомия пищевода Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук/ Л.К. Ролик. — М., 1986. — С. 31.

125. Романов, В.А. Эндоскопический атлас «Миклош» / В.А. Романов. — М., 1996.

126. Русанов; A.A. Рак пищевода Текст. / A.A. Русанов. — JI. : Наука, 1974. — С. 248.

127. Сакс, Ф.Ф. Атлас по; топографической анатомии новорожденного; Текст. / Ф.Ф. Сакс. —М.: Медицина, 1993. — С. 75.

128. Салупере, В. Клиническая гастроэнтерология Текст. / В., Салупере. — Таллин--Валеу, 1988.— С. 58.

129. Сапин; М;РГ Анатомия человека Текст.;/ М.Р. Сапин. — М. ¡ Медицина, 1993; — Т. 21 — С. 416-419, Т. h — С. 258-259.

130. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека Текст. / Р.Д. Синельников. — М.: Медицина, 1973.—Т. 1. —С. 216, Т. 3. —С. 156.

131. Солдатов, И:Б. Руководство по гастроэнтерологии Текст. / И.Б. Солдатов. -—М.: Медицина, 1997. — С. 445 -451.

132. Соловьев, В .А. Закономерности адаптационных изменений; скелетных, мышц челюстно-лицевой области Текст. : автореф. дис. . д-ра?мед. наук / В.А. Соловьев. — JI., 1985. — 40 с.

133. Стабредов, A.B. Изменение формы и объема желудка на этапах прена-тального онтогенеза Текст. / A.B. Стабредов // Биометр, и биосоц. проблемы интегральной антропологии. — СПб. : Изд-во СПб ГМУ, 1998. — Вып. 2. —С. 216-219.

134. Старостин Б.Д. Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. / Б.Д. Старостин // Русский медицинский журнал. — 1997. — Т. 5, № 2. — С. 52-55.

135. Старцев, Ю.М; Видеоэндохирургическое лечение нервно-мышечных заболеваний пищевода (клинико-анатомическое исследование) Текст. / автореф. дис. .д-ра мед. наук ; (РОСТ ГМУ). —Ростов н/Д, 2004. — 24 с.

136. Столяров, В.И. Рак пищевода Текст. / В.И. Столяров. — Каракалпак. стан, 1990. — С. 177.

137. Ступникова, Е.А. Развитие и морфологическая характеристика мышечной оболочки пищевода человека в области бронхиального Текст. : дис. . канд. мед. наук / Е.А. Ступникова: — Тверь, 2001. — С. 108-115.

138. Сурикова, O.A. / 0:А. Сурикова, Н.Г. Зернов // Педиатрия. — 19781 — №3. — С. 29-32.

139. Тамалевичуте, Д.И. Болезни пищевода и кардии Текст. / Д.И. Тамале-вичуте, A.M. Витенас. — М. : Медицина, 1986. — С. 224.

140. Трухманов, A.C. Гастроэзофагельная1 рефлюксная болезнь и пищевод Баррета Текст) / A.C. Трухманов // Болезни органов пищеварения. — 1999. —Т.1,№ 1. —С. 3-8.

141. Умовист, М.Н. Кровоснабжение пищевода Текст. / М.Н. Умовист // Кровоснабжение органов пищеварительного тракта человека. — Киев : -Здоровье, 1970. — С. 42-62.

142. Уткин, В.В. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Текст. / В.В. Уткин, Б.К. Апинас. — Рига : Знание, 1976. — С. 8-21.

143. Федоров, ОД. Кардиоспазм Текст. / О.Д. Федоров. — М. : Медицина, 1973. —С. 184.

144. Фельдман, А.И. Болезни пищевода Текст. / А.И. Фельдман. — М. : Медгиз, 1949. — С. 386.

145. Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта Текст. / М. Полак [и др.]. — М. : Медицина, 1989. — 496 с.

146. Филин, В.И. Восстановительная хирургия пищевода Текст. / В.И. Филин, В.И. Попов. — JI. : Медицина, 1973. — С. 10-15.

147. Филин, В.И. Эзофагиты у детей Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Филин. — М., 987. — 47 с.

148. Фролькис, A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного: тракта Текст. / A.B. Фролькис. — JI.: Медицина, 1991. — С. 27-28,43-45.

149. Функциональная морфология пищевода Текст. / Ф.Ф. Сакс [и др.]. — М. : Медицина, 1987. — С. 113-160.

150. Хавкин, А.И. Современные представления о гастроэзофагеальном реф-люксе у детей. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей?Текст. / А.И. Хавкин, В.Ф. Приворотский // Акт. проблемы абдоминальной патологии у детей. — М., 1999. — С. 48-57.

151. Харитонова, B.JI: Некоторые анатомические особенности межмышечного нервного сплетения пищевода человека в области его сужений Текст. / B.JI. Харитонова // Тр. Харьковского мед. ин-та. — 1971'. — С. 43-48.

152. Холинэстеразная активность белых и красных скелетных мышечных волокон при действии ФОС и холинолитиков Текст. / A.A. Клишов [и др.] // Морфоадаптация мышц в и патологии. — Саратов : изд-во Саратовск. мед. ин-та, 1975. — С. 123-129.

153. Цыцорина, H.A. К возрастной морфологии межмышечного сплетения пищевода человека Текст. / H.A. Цыцорина. —Алма-Ата, 1973. — С. 144.

154. Черенько, М.П. Брюшные грыжи Текст. / М.П. Черенько. — Киев : Здоровье, 1995. — С. 215-230.

155. Чернякевич, С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии Текст. / С.А. Чернякевич // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1998. —№2. —С. 33-39.

156. Шабалин, В.Н. Д Физикальное обследование пожилого пациента Текст. : руководство по геронтологии / В.Н. Шабалин, Л.Д. Серова. — М. : Ци-тадельтрейа, 2005. — С. 301-345.

157. Шевченко, И.Т. Рак пищевода и предшествующие заболевания Текст. / И.Т. Шевченко. — Киев : Здоровье, 1950. — С. 280.

158. Шейко, В.В. Хирургическая анатомия брюшного отдела пищевода и желудка. Механизм замыкания кардии и его хирургическое значение

159. Текст. : учебн. пособие для врачей-курсантов / В.В. Шейко; под ред. Б.М. Хромова. — JL, 1971. — С. 22-28.

160. Шмакова, Е.И. Профилактика и лечение пищеводно-желудочной дисфункции у больных после фундопликации Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.И: Шмакова ; (Новосиб. ГМА). — Новосибирск, 2005. — 20 с.

161. Щербаков, П.Л. Поражения верхних отделов пищеварительного тракта у детей (клинико-эндоскопические исследования) Текст. : дис. . д-ра мед. наук / П.Л. Щербаков. — М., 1997. — 275 с.

162. A rapid pull-through technigue for measuring lower esophageal sphincter pressure Text./ W.J. Dodds [et al.] // Gastroenterology. — 1975. — Vol. 68, №3.—P. 437-443.

163. Adler, R.H. A valve mechanism to prevent gastroesophageal reflus and esophagitis Text./ R.H. Adler, C.N. Firme, J.M. Lanigan // Surgery. — 1958. — Vol. 44. — P. 63-76.

164. Allison, P.R. Reflus esofagitis, sliding hiatal hernia and the anatomy of repair Text./ P.R. Allison // Surgery Gynecology and Obstetrics. — 1951. —Vol. 92.—P. 419-431.

165. Alnor, P. On the patogénesis of cardiospasm. An experimental study Text./ P. Alnor//J. Thorac. Surg. — 1958. — Vol. 36. —№2. —P. 141-156.

166. Anatomical aspects of the esophageal hiatus: distribution of the crura in its formation Text./ V.A. Bataro [et al.] // J. Int. Coll. Surg., Chicago. — 1961. — Vol.35. —P. 154-167.

167. Barret, N.R. The lower esophagus lined by columnar epitelium Text./ N.R. Barret// Surgery. — 1957. —Vol. 41, № 6. —P. 881-894.

168. Bedl, K.S. A quantitative hitochemical study of scelenal muscle fibres types Text./ K.S. Bedl // J.Anat. — 1979. — Vol. 129, № 1. — P. 209.

169. Boix-Ochoa, J. Maturation of the lower esophagus Text./ J. Boix-Ochoa, J. Canals // J. Pediatr. Sugr. — 1976. — Vol. 11. — P. 749-756.

170. Bombeck, C.T. Muscular anatomy of the gastroesophageal junction.and role of phrenoesophageal ligamen Text./ C.T. Bombeck, M.D. David, H. Dillard //Annals of Sugery.— 1966. — Vol. 164. —P. 643-654.

171. Botha, G.S.M. Histirical observation on the gastrooesophageal junction in the rabbit Text./ G.S.M. Botha // J. Anat. (London). — 1958. — Vol. 92. — P. 441-446.

172. Botha, G.S.M. The gastro-oesophageal junction Text./ G.S.M. Botha // London, Churchill, 1962. — P. 34.

173. Botros, K.G. The development of the human phreno-oesophageal membrane Text./ K.G. Botros // Acta Anatomica. — 1983. — Vol. 115. — № 1. — P. 23-30.

174. Bowden, R.E.M. The anatomy of the oesophageal hiatus Text./ R.E.M. Bowden, H.A. El-Ramli // Br. J. Surg. (Bristol). — 1967. — Vol. 54. — P. 983-989.

175. Braasch, J.W. The gastroesophageal sphincter mechanism: an experimental study Text./ J.W. Braasch, F.H. Ellis // Sugery. — 1956. — Vol. 39. — P. 901,905.

176. Bremner, C.G. Anatomy of feline esophagus with special reference to its muscular wall and phrenoesophageal membrane Text./ C.G. Bremner, R.G. Shorter, F.H. Ellis // J. Surg. Res. — 1970. — Vol. 10. — P. 327-331.

177. Brombart, M. La radiologic de 1 aesophage Text./ M. Brombart. — Paris, 1956. —P.324.

178. Brunner, A. Die osophage — aortale hiatus hernie Text./ A. Brunner // Thorax Chirurgie. — 1966. — Vol. 14, № 4. — P 242-246.

179. Byrnes,C.K. An anatomical sphincter of the oesophageal junction Text./ C.K. Byrnes, Z.A.P. Dubenski // Bull. Soc. Int. Chir. —1963. — Vol. 22.—P. 62-68.

180. Caporiccio, A. Rapports de 1 oesophage Text./ A. Caporiccio, H. Jojelux // J. Med. Montpellier. — 1973. — Vol. 8, № 9. — P. 55-58.

181. Carey, J.M. An anatomic study of the esophageal hiatus Text./ J.M. Carey, W.H. Hollinshead // Surg. Gynecology and Obstetrics. — 1955. — Vol. 100. — P. 196-200.

182. Christie, D.L. The acide reflux test for gasrtoesophageal reflux Text./ D.L. Christie // The journal of pediatrics. — 1979. — Vol. 94, № 1. — P. 78-81.

183. Clemeute, C.D. The diaphragm in Gray,s Anatomy Text./ C.D. Clemeute // 30 American Edition. —PhiladelphiaiLea and Febiger, 1985.—P. 497-480.

184. Clerc, N. Afferent innervation in the lower oesophageal sphincter of the cat an HKP-study Text./ N. Clerc // J. Auton. New Syst. — 1983. — Vol. 9, № 4. —P. 623-625.

185. Clerc, N. Selective labelling of vagal sensory nerve fibres in the lower esophageal sphincter with anterogradely transported WGA-HRP Text./ N. Clerc, M. Condanim // Brain Research (Amser-dam). — 1987. — Vol. 24, №2. — P. 216-224.

186. Close, RJ. Dynamic properties of mammalian skeletal muscle Text./ R.J. Close // Physiol. Rev. — 1972. — Vol. 52, № 1. — P. 129-197.

187. Cloning and expression of the rabbit gastric CCK-A receptor Text. / M. Reuben [et. al.] // Biochim Biophys Acta. — 1994. — V. 1219(2). — P. 321-327.

188. Cohen, S. Lower esophageal sphincter pressure as an index of lower esophageal sphincter strenth Text./ S. Cohen, L.D. Harris // Gastroenterology. — 1970. —Vol. 58, №2. —P. 157-162.

189. Collins, J.L. Anatomy of the crura of the diaphragm and surgery of hiatal hernia Text./ J.L. Collins, T.D. Kelli, A.M. Willey // Thorax. — 1954. — Vol. 9, № 3. — P. 175-190.

190. Comparison of acid inhibition by either oral high-dose ranitidine or omeprazole Text. / S. Hurlimann [et. al.] // Aliment Pharmacol Ther. — 1994. — V. 8(2). —P. 193-201.

191. Daniel, E.E. The structural basis for control of gastrointestinal motility in man Text./ E.E. Daniel // Proseedings of the Fifth International Simposium on Gastrointestinal motility. — Typoff-Press, Herentalsm, 1976. — P. 142-151.

192. Diamant, N.E. Neuromuscular mechanisms of primary peristalsis Text./ N.E. Diamant // The Amer. J. of medicine. — 1997. — Vol. 103, № 5a. — P. 40-43.

193. Diamant, N.E. Normal esophageal physiology Text./ N.E. Diamant // Diseases of the esophagus. — New York, Edinburg, London and Melbourn, 1982.—P. 1-34.

194. Diamant, N.E. Physiology of the esophageal motor function Text./ N.E. Diamant // Gastroenterology-Clin.-North.-Am. — 1989. — Vol. 18, № 2. — P. 179-194.

195. Dillard, D.H. A new concepts of the mechanism of sphincteric failure in sliding esophageal hiatal hernia Text./ D.H. Dillard, H.N. Anderson // Surg. Gy-nec. and Obstet. — 1966. —Vol. 122. —P. 1030-1034.

196. Dillard, D.H The esophageal sphincter and reflux Text./ D.H. Dillard // Surg. Clin. N. Amer. — 1964. —Vol. 44. —P. 1201.

197. El-Ayat, A.A. Anatomical variations in the formation of the human oesophageal hiatus Text./ A.A. El-Ayat // Anatomischer anzeiger. — 1990. — Vol. 171, №3. —P. 193-199.

198. Elizka, O. Phreno-esophageal membrane and its role in the development of hiatal hernia Text./0. Elizka//Acta anat.— 1973.—Vol. 86.—P. 137-150.

199. Else, C. Ueber dir Form des Magens Text./ C. Else // Med. Klin. — 1921. — Bd. 6.—P. 122-145.

200. Engel, W.K. Fibre-type nomenclature of human skeletal muskle for histo-chemical purposes Text./ W.K. Engel // Neurology. — 1974. — Vol. 27, №4. — P. 344-348.

201. Esophageal motor disorders in children Text./ I.L. Flax [et al.] // Gastroenterology.—1979.—Vol. 76: —P. 1133.

202. Evans, J.A. Oesophageal contraction and cardiac pain Text./ J.A. Evans // Lancet. — 1952. — Vol. 11: — P. 674.

203. Favera, G.B.D. Le connessioni dell esophago col diaframma nell umo Text./ G.B.D. Favera // Monit Zool Ital. — 1906. — Vol. 17. — P. 285-286.

204. Friedland, G.W. Historical review of the changing concepts of lower esophageal anatomy Text./ G.W. Friedland // Am. J. Roentgenol. — 1978. — Vol. 131. —P. 373-388.

205. Gabella, G. Structure of smooth muscles Text./ G. Gabella // Smooth muscle. — London-E. Arnold, 1981. — P. 1-46.

206. Galen Medicorum Graecorum Opera Quae Exstant. — Vol. 2, edited by Kuhn DCG. Leipzig. — 1882. —P. 523.

207. Gambarelli, J. A propos de la membrane phreno-esophagienne Text./ J. Gambarelli, H. Richelme, G. Guerinel // Can. R. Assoc. Anat. — 1962. — Vol. 48. —P. 625-636.

208. Goyal, R.C. Genesis of basal sphincteric pressure: effect of tetrodotoxin on lower esophageal sphincter pressure in opossum in vivo Text./ R.C. Goyal, S. Rattan // Gastroenterology. — 1976. — Vol. 61. — P. 62-67.

209. Grybowski, J.D. Gastrointestinal problems in the infant Text./ J.D. Gry-bowski. — Philadelphia, 1975.

210. Harrington, S.W. Esophageal hiatal diaphragmatic hernia Text./ S.W. Harrington // Surg. Gynecol, and Obstet. — 1955. — Vol. 100. —P. 277-292.

211. Hayek, H.V. Die kardia und der hiatus oesophageus der Zwerch — fells Text./ H.V. Hayek // Z. Anat. Entwickl. Gesch. — 1933. — Vol. 100. — P. 218-255.

212. Hayward, J. The lower end of the esophagus Text./ J. Hayward // Thorax. — 1961. —Vol. 16. —P. 36-41.

213. Henderson, J.M. Патофизиология органов пищеварения Текст. / J.M. Henderson. — M., СПб.: Бином-Невский Диалект, 1997. — С. 287.

214. Hess, A. Vertebral slow muscle fibres Text./ A. Hess // Physiol. Rev. — 1970. — Vol. 50, № 1. — p. 40-62.

215. Higgs, B. A-study of the anatomy of the human esophagus with special reference to the gastroesophageal sphincter Text./ B. Higgs, R.G. Shatter, F.H. Ellis // J. Surg. Res. — 1965. — Vol. 5, № 11. — p. 503-507.

216. Hollis, J.B. Esophageal function in eldery men Text./ J.B. Hollis, D.O. Castell // Annals, of internal, medicine. — 1974. — Vol. 80, № 3. — P. 371-374.

217. Hollwarth, M. Die Entwicklung der Speiserohren. Function bei. Neuge-borenen-eine manometrische Studie Text./ M. Hollwarth // Z. Kinderchir und Grenzgeb. — 1979. —B. 27. —H. 3. —P. 201-215.

218. Hooker, D. Evidence of prenatal function of the central nervous system in man; cited by Humphrey Text./ D: Hooker. — 1970. — P. 39-41.

219. Humphrey, T. Reflex activity in the oral and facial area of the human fetus Text./ T. Humphrey // in Bosmal,2nd Symp. Oral Sensation and perseption. — Thomas, Springfield, 1970. — P. 211-213.

220. Jackson, C. The diaphragmatic pinchcock in so-called «cardiospasm» Text./ C. Jackson//Laryngoscope. — 1922. — Vol. 32.—P. 139-142.

221. Jonnesco, R. Oesophage, in Trade D,Anatomie Humaine Text./ R Jonnesco; edited by P. Poirier. — Paris, Batallie, 1885. — P. 173.

222. Jose, M. El esophago abdomino diafragmatico el cardias. La fisioanatomora-diologica Text./ M.Jose, B. Ovidedo // La Prensa medica Argentina. — 1954. —Vol.41. —P. 3519-3528.

223. Katinas, G.S. Classification of muscle fibres in Vfmmale Text./ G.S. Katinas // Folia Morphol. — 1981. — Vol. 29, № 1. — P. 11-14.

224. Koster, E.D. Adverse events of HP eradication: long-term negative consequences of HP eradication Text. / E.D. Köster // Acta Gastroenterol Belg. — 1998. —61(3). —P. 350-351.

225. Laimer, E. Beitrag zur Anatomie des Oesophagus Text./ E. Laimer // Wiener Med. Jahrb.—1883. —P. 333-338. '

226. Lam, C.R. Problem of hiatus hernia of diaphragm Text./ C.R. Lam, LJ. Kenney // J. Thorac. Surg. — 1954: — Vol. 27. — P. 1-12.

227. Lanza, G. Considerations hystologiques sur les rapports entre le segment diaphragmatique de 1 oesophage et le diaphragme au niveau du hiatus dans les*foetus humains a terme Text./ G. Lanza, L. Manieri // Bull. Assoc. anat. — 1962. —№ 112. —P. 327-336.

228. Lenth of distal esophageal sphincter and competency of cardia Text./ L. Bonavina [et al.] // Amer. J. Surg.(New York). — 1986. — Vol. 151, № 1. — P. 25-34.

229. Lerche, W. The esophagus and pharynx in action. A study of structure in relation of. function Text./ W. Lerche. — Springfield, Ch. C.Thomas, 1950. — P. 222.

230. Liberman-Meffert, D. Zur Musculatur und Gefabversorgung des Magens Text./ D. Liberman-Meffert // Schweiz med. Wochenschr. — 1984. — B. 114. — H. 20. —S. 711-713.

231. Lierse, W. The physiology and pathology of the esophagus Text./ W. Lierse // Europ. J. Pediatric Surg. — 1992. — Vol. 2, № 6. — P. 323-326.

232. Listerad, M.B. Anatomy of the esophageal hiatus Text./ M.B. Listerad, H.N. Harkins // Arch. Surg. (Chicago). — 1958. — Vol. 76. — P. 835.

233. Madden, J.L. Anatomic and technical concideration in treatment of esophageal hiatal hernia Text./ J.L. Madden // Surg. Gynec. Obstet. — 1956. — Vol. 102. —P.187.

234. Marchand, P. The anatomy of esophageal hiatus of the diaphragm and the pathogenesis of the hiatus herniation Text./ P. Marchand // Thoracic Surgery.— 1959. — Vol. 37. — P. 81-92.

235. Marchand, P. The gastro-oesophageal sphincter and the mechanism of regurgitation Text./ P. Marchand // Brit. J. Surg. — 1955.—Vol. 42.—P. 504-513.

236. Marco, G. Surgery of the esophagus (anatomy and physiology) Text./ G. Marco, W. Gantert, L.W. Way // Surg. Clin, of North America. — 1997. — Vol. 77, № 5. — P: 959-970.

237. McColl, K.E. Helicobacter pylori and acid secretion: where are we now? comment. [Text]- / K.E. McColT// Eur J Gastroenterol Hepatol. — 1997. — 9(4). —P. 333-335.

238. Michelson, E. The role of the phreno-esophageal ligament in the lower esophageal sphincter Text./ E. Michelson // Sugr. Gynecol. And Obstetrics. — 1964. —Vol. 118, №6. —P. 1291-1294.

239. Mittal, R.K. Effect of the diaphragmatic contraction on the lower oesophageal sphincter pressure in man Text./ R.K. Mittal, D.F. Rochester, R.W. McCallum // Gut. — 1987. — Vol. 28. — P. 1564-1568.

240. Mittal, R.K. Sphincteric action of the diaphragm during a relaxed lower esophageal sphincter in humans Text./ R.K. Mittal, D.F. Rochester, R.W. McCallum//Am. J. of Physiology. — 1989. —Vol. 256, № 1. —P. 139-144.

241. Monges, H. Donnes anatomiques radiologiques et physiologiques sur 1,hiatus oesophagien Text./ H. Monges // Bibl. Gastroent. — 1960. — Vol. 1.—P. 3-27.

242. Mosher, H.P. The lower end of the oesophagus at birth and in the adult Text./ H.P. Mosher//J. Laryngol. Otol. — 1930. —Vol. 45. —P. 161-180.

243. Mounier-Kuhn, A. Anatomie de 1 oesophagus Text./ A. Mounier-Kuhn // Cahiers med. Lyon d enseign. Post-univers. — 1965. — Vol. 41, № 11. — P. 1017-1028.

244. Narang, V. Histochemical profile of varios rat muscles dehyd-rogenese «staining» Text./ V. Narang, C.L. Falesara // Indian J. Exp. Biol. — 1978. — Vol. 16, №2. —P. 1320-1321.

245. Nauta, J. The closing mechanism between the esophagus and the stomach Text./ J. Nauta // Gastroenterology. — 1956. — Vol. 86. —P. 219-232.

246. Neuhuber, W. Afferent innervation of the esophagus in cat and rat Text./ W. Neuhuber, N. Glerc // New York: Plenum Publishing Corporation. — 1990. —P: 93-107.

247. Oglesby/ J.E. The E-G Junctions Two spincters Text./ J.E. Oglesby // Int. Surg. — 1975: —Vol. 60, № 3. — P. 135-139.

248. Omeprazole in infants with cimetidine-resistant peptic esophagitis Text. / P. Alliet [et. al.] // J. Pediatr. — 1998. — V. 132(2). — P. 352-354.

249. On the relationship between gastric Ph and pressure in the normal human lower oesophageal sphincter Text./ Rekhacheva Kaye M.D. [et al.] // Gut. — 1979. —Vol. 20. —P. 59-63.

250. Patti, M.G. Surgery of the esophagus. Anatomy and physiology Text./ M.G. Patti // Surgical clinics of North America. — 1997. — Vol. 77, № 5. — P. 959-970.

251. Persy, W.H. Pharmacologic characteristics of rabbit esophageal muscularis mucosae in vitro Text./ W.H. Persy, A.J. Miller, J.T. Bruns // Digestive diseases and sciences. — 1997. — Vol. 42, № 42. — P. 2537-2546.

252. Potential fascial dome made by the upper leaf of the phreno-esophageal membrane Text./ F. Nakajima [et al.] // Okajimas Folia Anat. Jpn. — 2001. — Vol. 77, №6.—P. 201-209.

253. Prioton, J.B. La membrane phreno-oesophagienne Text./ J.B. Prioton // Ct. Ass.Anat. — 1960. — Vol. 46. — P. 644-656.

254. Quint, L.E. Esophageal imaging by MR and CT. Study of normal anatomy and neoplasms Text./ L.E. Quint, G.M. Glazer // Radiology. — 1985. — Vol. 156, № 3. — P. 727-731.

255. Robert, F. Anatomie radiologique de 1,oesophagus inferius Text./ F. Robert, M. Ragium, P. Wolfling // Sem. d. Hospit. —1956.—Vol. 32.—P. 2065-2074.

256. Robert, F. Zur Frage der Hiatusanomalien und des Kardia-refluxes Kardia-Fornix-Fehlanlagen Text./ F. Robert, Th. Hoffman // ForfscÜriffe auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen. — 1954. — Vol. 81, № 3. — P. 255-270.

257. Roy-Camille, R. L anatomie de 1 hiatus oesophagien»du diaphragme Text./ R. Roy-Camille // Semaine hôpitaux.Archiv anat. pathol. — 1960. — Vol. 8, №U'. — p. 50-54.

258. Serio, R. Innervazione intrinseca fiinzionale del musculo liscio dello strato circolare dell esofago di opossum Text./R. Serio // Annale dell institute superior di Sanita.—1988.—Vol. 24. № 4.—P. 519-521.

259. Shlegel, R. Hiatus hernia und ihre chirurgische Behandlung Text./ R. Shlegel // Ergefnisse Chirurg und Ortoped. —1958.—Vol. 41. — P. 350-428.

260. Shwars, G.S. Historical aspects of the anatomy of the cardia with special reference to hiatus hernia Text./ G.S. Shwars // Bull, of the New York Acad, of Med: — 1967. — Vol. 43, № 2. — P. 112-125.

261. Signal transduction pathways in esophageal and lower esophageal sphincter circulare muscle Text./ P. Biancani [et al.] // The Amer. J. of Med. — 1997. — Vol. 103, № 5A. — P. 23-28. v

262. Stein, J.M. Histochemical classification of individual skeletal muscle fibres of the rat Text./ J.M. Stein, H.A. Padykula // Am.J.Anat. — 1962. — Vol. 110. —P. 103-124.

263. Strobel, C.T. Correlation of esophageal lenths in children with height application Text./ C.T. Strobel, W.J. Brune // The journal of pediatrics. — 1979. — Vol. 94, №1.—P. 81-84.

264. The cephalic and gastric phases of gastric secretion during H2-antagonist treatment Text. / H.S. Merki [et. al.] // Gastroenterology. — 1991. — V. 101(3). —P. 599-606.

265. The endoscopic assessment of oesophagitis: a progress report on observeragreement Text. / D. Armstrong [et. al.] // Gastroenterology.- 1996. —111(1). —P. 85-92.

266. The phrenic ampulla: distal esophagus or potential hiatal hernia Text./ Lin S. [et al.] // Am. J. of Physiology. —1995.—Vol. 268, № 2.-P. 320-327.

267. The role of the diaphragm in the genesis of lower esophageal sphincter pressure in the cat Text./ J.T. Boyle [et aL] // Gastroenterology. — 1985. — Vol. 88. —P. 723-730.

268. The thoracic esophagus: sectional anatomy Text./ J.M. Chevallier [et al.] // Surg." and radiologic anatomy. — 1991. — Vol. 13, № 4. — P. 313-321.

269. Treitz, W. Uber einen neunen Muckel am Duodenum Text./ W. Treitz // Vjshr. Pract. Heilkunde (Prague). — 1853. — Vol. 37. — P. 113-144.

270. Varanasi, R.V. Decreased prevalence of Helicobacter pylori infection in gastroesophageal reflux disease Text. / R.V. Varanasi, G.T. Fantry, K.T. Wilson // Helicobacter. — 1998. — 3(3). — P. 188-194.

271. Watanabe, Y. Development of the human fetal phreno-esophageal membrane and its role in the anti-reflux mechanism Text./ Y. Watanabe, J. Lister // Surg.Today. — 1993. — Vol. 23, № 8. — P. 722-727.

272. Welch, R.W. Influence of respiration on recodings of lower esophageal sphincter pressure in humansText./ R.W. Welch, J.E. Gray // Gastroenterology.— Baltimore, 1982. —Vol. 83. — P. 509-594.

273. Wroblewki, R. Fine structure of single fibres of human skeletal muscle Text./ R. Wroblewki, E. Jansson // Cell and tissue research. — 1975. — Vol. 161, №4. —P. 471-476.

274. Zaino, C. The lower esophageal vestibular complex Text./ C. Zaino, M.H. Poppel. — Springfield Thomas. — 1963. — P. 51-53.

275. Министерство здравоохранения и социального разви гия Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

276. Тверская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развитии Российской Федерации

277. ГОУ ВПО Тверская ГМА Мииздравсоцразвития России) 170100, Тверь, ул. Советская, д 4 факс- 8-4822-34-43-041 тел : [phone] ОКПО 01964591 E-mail: [e-mail]на №

278. Практика использования результатов диссертационной работы показала целесообразность и необходимость их внедрения в учебный процесс и практику здравоохранения различных регионов России1. Д.м.н. профессор,

279. ФакУльтетской терапии ГОУ ВПО Тверская ГМА- Минздравсоцразвцтия России

280. Д.м.н, профессор, профессор кафедры факультетской терапии ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России1. Чернин В.В1. Л S %/>,1. Подлись

281. О У^ле^г*"- удостоверяй Зам. нач. управления кадров Лсе^С1. Е.В Потапова1. Джулай Г. С- Министерство дзравоохмнсшш и социального рашпих Российской Федераций Государственное образовательное учрсдщше высшего профессионального обратования

282. Тверская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

283. Д.м.н. профессор, зав. кафедрой общей хирургии ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России

284. К.м.н. доцент кафедры общей хирургии ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России1. Подпись7?. О?. удо .Зам. нач. управления кадров.1. С Я Пптэпппо

285. Министерство здравоохранения — . и социальною рамития Российской Федераций !

286. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

287. Тверская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развитии Российской Тедсрацни

288. ГОУ ВПО Тверская ГМЛ Минздравсоцразвития России) 170100, Тверь, ул. Советская, л. 4 я факс: [phone],тел.: [phone] О КПО 01964591 Е-шш1: т000293@П с,-ли ги

289. УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе Государственного образовательного Учреждения высшего профессионального обррвш^^^верская государственнаяадемия» Министерства э|^ёб^щ^^Й|(фс|оциального развития ^-о®--^ < ,в„^сийской Федерации