Структурно-функциональное состояние левых отделов сердца и дисритмии при серопозитивном и серонегативном ревматоидном артрите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Колотова, Галина Борисовна

• Колотова, Галина Борисовна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Колотова, Галина Борисовна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Поражение сердечно-сосудистой системы у больных ревматоидным артритом.

1.2. Особенности ремоделирования левых камер сердца и внутрисердечной гемодинамики при ревматоидном артрите.

1.3. Роль Т-лимфоцитов в патогенезе ревматоидного артрита.

1.4. Нарушения сердечного ритма и проводимости при ревматоидном артрите

1.5. Психологические особенности больных ревматоидным артритом, стрессогенное влияние болезни на социальные аспекты жизни и приверженность к лечению.

Глава П. Материал и методы исследования.

2.1. Дизайн исследования и принципы формирования исследуемых групп пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы инструментального исследования.

2.2.2. Методы лабораторного исследования.

2.2.3. Методы изучения психологических особенностей.

2.3. Статистическая обработка.

Глава III. Особенности морфофункционального состояния левых отделов сердца при серопозитивном и серонегативном ревматоидном артрите

3.1. Результаты исследования структурно-геометрических, систолических и диастолических показателей при серопозитивном по РФ и серонегативном ревматоидном артрите

3.1.1. Анализ структурно-геометрических показателей левых камер сердца и вариантов ремоделирования левого желудочка при серопозитивном и серонегативном ревматоидном артрите.

3.1.2. Анализ показателей систолической функции у пациентов с ревматоидным артритом, серопозитивных и серонегативных по ревматоидному фактору.

3.1.3. Анализ показателей диастолической функции у пациентов с серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом.

3.2. Результаты исследования структурно-геометрических, систолических и диастолических показателей при серопозитивном и серонегативном ревматоидном артрите с функциональной митральной регургитацией

3.2.1. Анализ структурно-геометрических показателей левых камер сердца и вариантов ремоделирования левого желудочка при серопозитивном и серонегативном ревматоидном артрите с формированием митральной регургитации.

3.2.2. Анализ показателей систолической функции у пациентов с серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом с формированием относительной митральной регургитации.

3.2.3. Диастолическая функция левого желудочка у пациентов с серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом при наличии функциональной митральной регургитации.

Глава IV. Особенности цитокинового профиля Т-лимфоцитов периферической крови и синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом. Корреляционные связи иммунологических показателей и структурно-функциональных параметров левых отделов

ГЛАВА V. Нарушения сердечного ритма и проводимости у пациентов с серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом.

5.1. Состояние тонуса вегетативной нервной системы у пациентов с ревматоидным артритом по данным кардиоритмографии.

5.2.Структурно-количественная характеристика дисритмий по данным 24-часового Холтер - мониторирования ЭКГ у пациентов с серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом.

5.3. Сопоставление дисритмий с типами вегетативного обеспечения и моделями структурно-геометрической перестройки левого желудочка у пациентов с ревматоидным артритом.

5.3.1. Структурно-количественная характеристика дисритмий при различных типах вегетативного обеспечения у пациентов с серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом.

5.3.2.Структурно-количественная характеристика дисритмий по данным 24-часового Холтер-мониторирования ЭКГ у пациентов с серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом в зависимости от типов ремоделирования левых камер сердца.

Глава VI. Исследование психологических особенностей: показатели реактивной и личностной тревожности, стрессогенного влияния ревматоидного артрита на социальные аспекты жизни и степени нонкомплайенс.

6.1. Результаты психологического исследования уровня тревожности у больных ревматоидным артритом.

6.2. Степень стрессогенного влияния ревматоидного артрита на социальные аспекты жизни больных.

6.3. Несогласие с режимом лечения у пациентов с ревматоидным артритом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-функциональное состояние левых отделов сердца и дисритмии при серопозитивном и серонегативном ревматоидном артрите»

Ревматоидный артрит (РА) - самое распространенное аутоиммунное заболевание, частота которого в популяции достигает 1% и колеблется в разных странах от 0,6 до 1,6% [2, 60, 29]. РА остается одной из центральных проблем патологии организма в связи со значительной распространенностью, поражением людей любого возраста, в том числе наиболее трудоспособного, тяжестью болезни, тенденцией к неуклонному прогрессированию и частой инвалидизацией [80, 81].

Одним из ведущих внесуставных проявлений РА является поражение сердечно-сосудистой системы [2, 80, 326, 225, 144]. В настоящее время РА признан независимым фактором кардиоваскулярного риска и ассоциирован с сердечно-сосудистой патологией [147, 155, 276, 174]. Кардиоваскулярная патология развивается у пациентов с РА значительно раньше, чем в популяции в целом, и патогенетически связана как с неконтролируемым ревматоидным воспалением [57], так и с токсичностью противоревматических лекарственных средств [60, 315]. Проблема РА рассматривается как приоритетное направление «Декады костей и суставов 2000-2010», которая проходит под эгидой ВОЗ во многих странах мира, включая Россию [60].

Исследования последних лет свидетельствуют о большей сердечнососудистой заболеваемости и смертности у больных РА, чем в общей популяции [212, 335, 336, 140, 225], при этом патогенетические механизмы, лежащие в основе повреждения сердечно-сосудистой системы при РА, остаются до конца не изученными. Известно, что в течение 10-15 лет от начала болезни кардиоваскулярные осложнения развиваются более чем у 1/3 пациентов с РА и могут явиться причиной летального исхода [321, 174].

Несмотря на высокую частоту кардиоваскулярной патологии, имеющиеся в литературе сведения по исследованию морфофункциональных параметров внутрисердечной гемодинамики при РА малочисленны, в основном, носят фрагментарный и, нередко, противоречивый характер [1, 87, 179, 168, 250].

Ряд исследователей указывает на нарушение диастолической функции левого желудочка у больных РА, однако ими не определены основные характеристики, моделирующие процесс диастолического наполнения [12, 56, 176,216].

При анализе исследований, посвященных систолической функции левого желудочка при РА, не представляется возможным сделать однозначный вывод о характере изменений, поскольку ряд авторов в своих работах указывает на появление систолической дисфункции [99, 62, 115], в то время как ряд других исследователей, напротив, свидетельствует о сохранении внутрисердечной гемодинамики [12, 87, 106, 232].

Остается до конца не изученным иммунопатогенез РА и участие иммунологических механизмов в повреждении миокарда при данном заболевании. Данные последних лет свидетельствуют об активном участии цитокиновой сети и ее компонентов в регуляции эффекторных звеньев аутоиммунной агрессии у больных РА [83, 107, 255]. В последнее десятилетие также активно обсуждается роль провоспалительных цитокинов в патогенезе заболеваний сердца и развития сердечной недостаточности, независимо от ее этиологии [201, 320, 166, 187]. Не вызывает сомнения, что продуцируемые макрофагами цитокины, такие как TNFa и IL1, играют важнейшую роль в процессе поддержания и хронизации ревматоидного воспаления [73, 123], включая, возможно, и повреждение миокарда. В то же время, представления о значении Т-лимфоцитов и продуцируемых ими цитокинах в стимуляции и контроле моноцитарно-макрофагальной системы весьма неоднозначны [195, 310, 262, 318]. В доступной литературе мы не встретили работ, посвященных изучению коррелятивных связей маркеров воспаления, цитокинпродуцирующей активности иммунокомпетентных клеток, с одной стороны, и поражения сердца у больных РА - с другой.

Несмотря на то, что в настоящее время достигнуты определенные успехи в изучении аритмогенеза при ряде патологических состояний, исследований, касающихся состояния вегетативной нервной системы, проводящей системы сердца, характера дисритмий и возможных механизмов, лежащих в основе их появления у пациентов с РА, крайне мало, а результаты носят противоречивый характер [30, 104, 333, 136, 182]. Полностью не определены возможные механизмы, лежащие в основе возникновения дисритмий у пациентов с ревматоидным артритом, с учетом структурно-геометрических вариантов ремоделирования отделов сердца и вегетативного обеспечения сердечной деятельности.

РА, как известно, относится к группе психосоматических заболеваний, при которых психологические и поведенческие факторы влияют на развитие и последующее течение заболевания [41, 14, 264]. Установленные в последние десятилетия взаимосвязи иммунной, эндокринной, нервной системы с психологическими факторами вызывают научный и практический интерес к психогенному аспекту РА [72, 181, 300, 200, 152]. Хорошо также известно, что существует связь между психологическими изменениями, включая, в частности, стресс, тревогу, депрессию, и развитием вегетативной дисфункции и нарушений сердечного ритма [31, 45, 340, 248, 210].

Однако, в доступной литературе мы не встретили работ по изучению взаимосвязей между вегетативным обеспечением деятельности сердца, нарушениями сердечного ритма и психологическими особенностями больных РА. Вместе с тем, изучение этих вопросов имеет несомненный научный и практический интерес, так как позволяет установить патогенетические механизмы, лежащие в основе нарушений деятельности сердца, и усовершенствовать методику диагностики, лечения и динамического наблюдения за пациентами с целью предупреждения развития кардиоваскулярных осложнений.

Цель исследования: разработать концепцию патогенеза структурно-функциональных изменений левых отделов сердца, нарушений ритма и проводимости у лиц с серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом с учетом иммунологических нарушений и психологических особенностей пациентов.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности морфофункционального состояния левых отделов сердца, определить структурно-геометрические варианты ремоделирования у больных серопозитивным и серонегативным РА.

2. На основании данных ЭхоКГ - исследования установить закономерности ремоделирования левых камер сердца у пациентов с РА в зависимости от наличия РФ в сыворотке крови и митральной регургитации.

3. Проанализировать цитокиновый профиль Т-лимфоцитов периферической крови и синовиальной жидкости у пациентов с РА и определить значение влияния иммунологических сдвигов на процесс ремоделирования отделов сердца.

4. Используя метод Холтер - мониторирования ЭКГ, выявить частоту появления дисритмий и их характер у пациентов с серопозитивным и серонегативным РА.

5. Обосновать возможные механизмы, лежащие в основе возникновения дисритмий у пациентов с РА, с учетом вегетативного обеспечения сердечной деятельности и структурно-геометрических вариантов ремоделирования отделов сердца.

6. Исследовать показатели реактивной и личностной тревожности у больных РА, стрессогенное влияние РА на социальные аспекты жизни, степени нонкомплайенс и взаимосвязи психологических нарушений с вегетативным обеспечением деятельности сердца и дисритмиями.

Научная новизна

На основе системного подхода к патогенетической детерминированности ревматоидного артрита разработана концепция взаимосвязи структурно-функциональных изменений левых отделов сердца с маркерами воспаления.

Впервые на основе комплексного эхокардиографического обследования проведен углубленный анализ геометрии левых камер сердца, состояния систолической и диастолической функций левого желудочка у пациентов с серопозитивным и серонегативным вариантами ревматоидного артрита, определены типы ремоделирования левого желудочка сердца в зависимости от наличия в сыворотке крови ревматоидного фактора.

Выявлены особенности процесса ремоделирования левых камер сердца у больных серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом с учетом наличия митральной регургитации.

Впервые оценена цитокинпродуцирующая активность Т-лимфоцитов периферической крови и синовиальной жидкости, и установлена связь между иммунологическими сдвигами и ремоделированием левых отделов сердца у больных ревматоидным артритом.

Уточнена структура и частота дисритмий при серопозитивном и серонегативном ревматоидном артрите и патогенетические механизмы их возникновения.

Показана высокая реактивная и личностная тревожность пациентов с ревматоидным артритом и ее неблагоприятное влияние на течение заболевания.

Практическая ценность работы

Результаты исследования обосновывают необходимость комплексного ультразвукового допплеровского исследования пациентов с ревматоидным артритом, позволяющего объективно оценить структурно-функциональное состояние левых отделов сердца.

В работе установлен высокий риск развития дисритмий при РА, преимущественно с серопозитивным по РФ вариантом, при гипертрофических типах ремоделирования левого желудочка и вегетативном дисбалансе, что требует активного выявления нарушений сердечного ритма с использованием 24-часового Холтер-мониторирования ЭКГ для подбора медикаментозной терапии.

Выявлена взаимосвязь между структурно-функциональными изменениями левых отделов сердца и маркерами воспалительного процесса, цитокиновым профилем Т-лимфоцитов, что подтверждает необходимость активного проведения патогенетической иммуносупрессивной терапии РА для предупреждения кардиальных осложнений.

В работе показано, что высокая реактивная и личностная тревожность, высокая степень переживания больными неблагоприятных последствий заболевания оказывают значимое неблагоприятное влияние на течение РА. Это влияние проявляется как косвенным образом - в виде повышения степени нонкомплайенс больных РА с медикаментозным лечением, так и прямым образом - в виде влияния на вегетативный статус больных РА.

Полученные данные свидетельствуют в пользу целесообразности включения психологической коррекции и психотерапевтических методов не только в комплекс реабилитационных мероприятий для больных РА, но и в комплекс мер, направленных на профилактику осложнений РА и сопутствующей ему соматической патологии.

Внедрение результатов исследования

Принципы комплексного эхокардиографического обследования, 24-часового Холтер - мониторирования ЭКГ, психологического тестирования пациентов с ревматоидным артритом внедрены в работу Городского ревматологического центра ГКБ№40, городского ревматологического отделения ЦГБ№6, МУ «Екатеринбургский консультативно-диагностический центр».

Результаты проведенного исследования используются в учебном процессе кафедры поликлинической терапии, кафедры внутренних болезней №2 Уральской государственной медицинской академии.

Управлением здравоохранения администрации г.Екатеринбурга в 2007г. утверждены и тиражированы «Методические рекомендации по ведению больных ревматоидным артритом в амбулаторных условиях (для ревматологов, участковых терапевтов, врачей общей практики).

Апробация работы

Материалы исследования были представлены на II, III Всероссийских съездах ревматологов (1997, 2001г.), Конгрессе ревматологов России (2003г.), Российском национальном конгрессе кардиологов (2003г.), ежегодной конференции Диагностической медицинской ассоциации (2005г.), I съезде врачей ультразвуковой диагностики Уральского Федерального округа (2006г.), V съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (2007г.), Областном обществе терапевтов (2001г.), ежегодных научно-практических конференциях ЦГБ№6, Екатеринбургского консультативно-диагностического центра. Основные положения диссертации были доложены на совместном заседании проблемной комиссии по кардиологии и внутренним болезням ГОУ ВПО УГМА Росздрава 4 июня 2008г.

Публикации

По теме диссертации опубликована 31 научная работа, из них 12 - в рецензируемых научных журналах перечня ВАК.

Положения, выносимые на защиту:

1.У пациентов с серопозитивным по РФ ревматоидным артритом основным вариантом ремоделирования левого желудочка является формирование его гипертрофических вариантов с систолической и диастолической дисфункцией, что свидетельствует о дезадаптивной структурно-функциональной перестройке левых камер сердца.

2. У пациентов с серонегативным РА гипертрофические типы ремоделирования левого желудочка встречаются существенно реже, чем при серопозитивном варианте, структурная перестройка левых отделов сердца, в целом, носит адаптивный характер, направленный на поддержание сердечного выброса, имеется диастолическая дисфункция левого желудочка с нарушением как активной релаксации, так и повышением его жесткости, выраженная в меньшей степени, чем у серопозитивных по РФ больных.

3. У больных серопозитивным и серонегативным по РФ ревматоидным артритом появление функциональной митральной регургитации сопровождается более значимыми изменениями в структурно-функциональных показателях левых камер сердца, чем у пациентов без ее формирования.

4. В патогенезе ремоделирования сердца у больных РА играют роль механизмы воспаления, о чем свидетельствует наличие корреляционных связей между маркерами воспаления (СОЭ, СРП), цитокинпродуцирующей активностью Т-лимфоцитов и основными структурно-функциональными показателями левых камер сердца.

5. Развивающиеся у больных серопозитивным РА гипертрофические типы структурно-геометрической перестройки левого желудочка на фоне гиперсимпатикотонии увеличивают риск возникновения эктопической желудочковой активности.

6. Высокая реактивная и личностная тревожность, высокая степень переживания неблагоприятных последствий заболевания оказывают неблагоприятное влияние на течение РА.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 225 страницах, содержит введение, 6 глав,

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Колотова, Галина Борисовна

ВЫВОДЫ:

1 .При углубленном эхокардиографическом исследовании установлено, что у больных РА, серопозитивных по ревматоидному фактору, имеет место сферизация левых отделов сердца, в каждом втором случае (57,1%) развивается гипертрофия миокарда левого желудочка с преобладанием эксцентрического типа, систолическая дисфункция, а также происходит искажение диастолического наполнения левого желудочка с вовлечением всех фаз диастолы.

2.У пациентов с серонегативным РА нормальная геометрия левых камер сердца сохраняется у каждого второго (51,4%), гипертрофические варианты ремоделирования левого желудочка встречаются реже, чем при серопозитивном варианте (37,1% и 57,1% соответственно), с преобладанием гипертрофии по эксцентрическому типу, систолическая и диастолическая дисфункция левого желудочка выражены в меньшей степени, чем при серопозитивном варианте болезни.

3. Функциональная митральная регургитация, выявленная у 44,6% пациентов с серопозитивным РА и 31,4% больных серонегативным РА, является маркером неблагоприятного течения заболевания, приводит к более значимым изменениям в структурно-функциональных показателях левых камер сердца, чем у пациентов без ее формирования, с нарастанием дилатации полости левого желудочка, сферизации левых камер сердца, частым формированием гипертрофических вариантов ремоделирования по эксцентрическому типу и нарастанием диастолической дисфункции.

4. У пациентов с РА снижается содержание в периферической крови Т-лимфоцитов, синтезирующих ЮТ а, Ш№/ и 1Ь4, как спонтанно, так и под действием неспецифической стимуляции.

5. В патогенезе ремоделирования сердца у больных РА играют роль механизмы воспаления, о чем свидетельствуют выявленные статистически значимые корреляционные связи между уровнями маркеров воспаления

СОЭ, СРП), показателями цитокинпродуцирующей активности Т-лимфоцитов периферической крови и структурно-функциональными параметрами левого желудочка сердца.

6. У пациентов с РА при исследовании методом 24-часового Холтер-мониторирования ЭКГ в 70,1% случаев диагностируются дисритмии различной частоты и клинической значимости. Дисритмии чаще регистрируются при нарушении вегетативной регуляции сердца с преобладанием симпатической активности и формировании гипертрофических вариантов ремоделирования левого желудочка.

7. Желудочковые нарушения ритма чаще регистрируются у серопозитивных больных РА с концентрической ГМЛЖ, имеющих большую массу миокарда, более выраженные нарушения морфологии тканей сердца, в том числе синусового узла, и снижение функциональных возможностей миокарда.

8. Пациенты с РА характеризуются высоким уровнем личностной и реактивной тревожности, которая коррелирует с продолжительностью заболевания и маркерами активности воспалительного процесса, а также высокой степенью переживания неблагоприятных последствий заболевания и симпатико-вагальным дисбалансом с активизацией симпатического отдела вегетативной нервной системы.

9. Высокая реактивная и личностная тревожность, выраженная степень переживания неблагоприятных последствий заболевания оказывают неблагоприятное влияние на течение РА, что проявляется как косвенным образом - в виде повышения степени нонкомплайенс больных РА с медикаментозным лечением, так и прямым образом - в виде влияния на вегетативный статус больных РА.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Принимая во внимание нарушение морфофункционального состояния левых отделов сердца при ревматоидном артрите, всем пациентам с данной патологией для выбора обоснованной лечебной тактики и оценки прогноза показано проведение детального эхокардиографического исследования с изучением структурно-геометрических показателей и определением параметров внутрисердечной гемодинамики.

2. При выявлении гипертрофических типов ремоделирования левых отделов сердца и функциональной митральной регургитации показано динамическое эхокардиографическое исследование с кратностью не менее 1 раза в год.

3. При формировании у пациентов с ревматоидным артритом гипертрофических типов ремоделирования левого желудочка целесообразен дифференцированный подход к медикаментозной терапии с учетом гемодинамических параметров левого желудочка.

4. Учитывая высокую частоту дисритмий, включая желудочковые нарушения ритма высокой градации, пациентам с гипертрофическими вариантами ремоделирования левых отделов сердца в комплекс обследования целесообразно включать 24-часовое Холтер-мониторирование ЭКГ с целью активного выявления нарушений ритма и проводимости.

5. У пациентов с ревматоидным артритом лечебные мероприятия должны быть направлены на подавление воспалительного процесса, уменьшение гипертрофии миокарда, улучшение функционального состояния левых отделов сердца.

6. Для объективизации оценки проводимой терапии необходимо динамическое наблюдение, включающее исследование маркеров воспаления, эхокардиографическое исследование сердца и Холтер-мониторирование ЭКГ.

7. С учетом высокой реактивной и личностной тревожности больных ревматоидным артритом, высокой степени переживания неблагоприятных последствий заболевания, повышенной степени нонкомплайенс, в комплексном ведении больных целесообразно участие психотерапевта.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Колотова, Галина Борисовна, 2008 год

1. Балабанова P.M. Ревматоидный артрит / P.M. Балабанова // Ревматические болезни: руководство по внутренним болезням/ Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука.- М.: Медицина, 1997.- С. 257295.

2. Балукова Е.В. Тревожные расстройства у больных терапевтического профиля /Е.В.Балукова, Ю.П.Успенский, Е.И.Ткаченко// Терапевтический архив.- 2007.- №6.- С. 85-88.

3. Барац С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах. Дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации / С.С. Барац, А.Г. Закроева // Кардиология.- 1998.-№5.- С. 69-75.

4. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю.Н. Беленков // Русский медицинский журнал.- 2000.- № 17.- С. 685-693.

5. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность.- 2002.-Т. 3, №4.- С. 161-163.

6. Беленков Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев// Сердечная недостаточность.- 2002.- Т.З, № 1.- С. 711.

7. Беленков Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Ф. Агеев, В.Ю.Мареев// Сердечная недостаточность.- 2000.- № 2.- С. 40-44.

8. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии / Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев, Ф.Т.Агеев.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 432с.

9. Беленков Ю.Н. Диастолическая сердечная недостаточность у больных с ХСН и методы диагностики ее нарушений с помощью тканевой миокардиальной допплерэхокардиографии / Ю.Н. Беленков, Э.Г. Агаманова // Кардиология.- 2003.- № 11.- С. 58-60.

10. П.Белов Ю.В. Современные представления о постинфарктном ремоделировании левого желудочка / Ю.В. Белов, В.А. Вараксин // Русский Медицинский журнал.- 2002.- № 10.- С. 475-483.

11. Вельская Е.С. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных ревматоидным артритом в процессе комбинированной терапии / Е.С. Бельская // Белорусский медицинский журнал.- 2002.-№2.- С. 65-69.

12. Белялов Ф.И. Аритмии сердца: практическое руководство для врачей / Ф.И.Белялов.- М.:МИА, 2006.- 352 с.

13. Бройтигам В. Психосоматическая медицина: краткий учебник / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад; Пер. с нем. Г.А. Обухова, A.B. Бруенка; предисл. В.Г. Остроглазова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.-376 с.

14. Бурместер Г.Р. Наглядная иммунология: Г.Р.Бурместер, А.Пецутто, с участием Т.Улрихса, А.Айхер; перевод с англ. Т.П.Мосоловой; под ред.Л.В.Козлова.- М.: БИНОМ, 2007.- 320с.

15. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при хронической сердечной недостаточности / Ю.А. Васюк // Сердечная недостаточность.- 2003.- Т. 4, № 24.- С. 107-110.

16. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение / Под ред. A.M. Вейна. М.:МИА, 1998. - 749 с.

17. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы: руководство для врачей / А.М.Вейн.- М.: Медицина, 1991.- 623 с.

18. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Перевод с англ. Ю.А. Данилова; под ред. Н.Е. Бузикашвили, Д.В. Самойлова.- М.: Практика, 1999.- 459с.

19. Грицман H.H. Поражение сердечно-сосудистой системы при диффузных заболеваниях соединительной ткани // Руководство по кардиологии.-М., «Медицина».-1982.- Т.1.- С.590-604.

20. Губачев Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений / Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский. Л.: Медицина, 1981. - 216 с.

21. Девятко И.Ф. Методы социологического исследования: учебное пособие / И.Ф. Девятко.- Екатеринбург: Изд-во УрГУ, 1998. -208 с.

22. Денисюк В.И. Клиническая фоно- и эхокардиография: практическое руководство /В.И. Денисюк, В.П. Иванов.- Винница.: Логос, 2001.- 228 с.

23. Жаринов О.И. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение / О.И. Жаринов, JI.H. Антоненко// Кардиология.- 1995.- №4.- С. 57-60.

24. Зайцева Т.В. Оценка качества жизни больных ревматоидным артритом / Т.В. Зайцева, Г.Г. Багирова // Терапевтический архив. -2000.- № 12.-С. 38-41.

25. Ибатов А.Д. Особенности течения ишемической болезни и качество жизни больных с различным уровнем тревожных нарушений /

26. A.Д.Ибатов // Терапевтический архив.- 2007.- №12.- С.35-38.

27. Ивашкин В.Т. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение: руководство для врачей / В.Т. Ивашкин,

28. B.К.Султанов.- М.: Литтерра, 2005.- 544 с.

29. Карвасарский Б.Д., Перре М. Клиническая психология: учеб. пособие для мед. вузов / Б.Д.Карвасарский, М.Перре; под ред. Б.Д. Карвасарского Изд.2-е. - СПб.: Питер, 2007. - 960 с.

30. Кардиоваскулярные проблемы в ревматологии / В.И.Мазуров,

31. C.B.Стволов, В.А.Якушева и соавт.// Научно-практическая ревматология .- 2006.- №4.- С.28-34.

32. Клиническая ревматология:'руководство для врачей / И.Б.Беляева, Е.Г.Зоткин, Н.А.Куницкая и соавт.; под ред.В .И.Мазурова.- Изд.2-е, перераб. и доп.- СПб.: Фолиант, 2005.- 520 с.

33. Клинические варианты ревматоидного артрита / E.H. Дормидонтов, Н.И. Коршунов, Э.Я. Баранова и др.// Клиническая медицина. -1987. Т. 65, №10. - С. 45-49.

34. Клинические рекомендации. Ревматология / под ред. Е.Л.Насонова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.- 288 с.

35. Копьева Т.Н. Морфологические особенности поражения сердца при ревматоидном артрите / Т.Н.Копьева // Кардиология.- 1976.- №11.-С.37-41.

36. Копьева Т.Н. Патология ревматоидного артрита / Т.Н.Копьева.-М.:Медицина, 1980.- 212 с.

37. Коршунов Н.И. Некоторые социальные и психологические аспекты проблемы ревматоидного артрита / Н.И. Коршунов, Э.Я. Баранова, Ю.А. Крылов // Терапевтический архив. 1979. - № 7. - С. 91-94.

38. Котельникова Г.П. Поражение сердца при ревматоидном артрите / Г.П. Котельникова// Ревматоидный артрит: сб.науч.работ.- М.: Медицина, 1983.- С. 89-90.

39. Кремлева О.В. Несогласие с режимом лечения у пациентов, страдающих ревматоидным артритом: степень выраженности, частота, типы и корреляционные связи / О.В. Кремлева, Г.Б.Колотова // Терапевтический архив. 2003. - № 5. - С. 20- 24.

40. Кремлева О.В. Ревматоидный артрит: влияние болезни на социальные аспекты качества жизни / О.В. Кремлева, Г.Б.Колотова // Научно-практическая ревматология. 2004. - № 2. - С. 14-19.

41. Кремлева О.В. Психотерапия в реабилитации больных ревматоидным артритом ( с позиций биопсихосоциального подхода) : автореф. дис. . д-ра мед.наук : 19.00.04, 14.00.18: защищена 25.10.07: / Кремлева Ольга Владимировна. СПб., 2007.- 48с.

42. Крыжановская Н.С. Ревматоидный артрит в свете психологических проблем / Н.С.Крыжановская, Р.М.Балабанова // Терапевтический архив.-2000,- №5,- С.79-82.

43. Крыжановский В.А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности / В.А. Крыжановский.- М.: Знание, 1998.- 182 с.

44. Лебедева У.В. Психосоматические и соматопсихические соотношения при жизнеопасных нарушениях сердечного ритма / У.В. Лебедева // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.В.В.Бехтерева.- 2006.- №1.- С.22-24.

45. Лопатин Ю.М. Симпатико-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе, возможности коррекции / Ю.М. Лопатин// Сердечная недостаточность.- 2002.- №1.- С. 20-21.

46. Мазур В.В. Особенности постинфарктного ремоделирования левого желудочка сердца у больных с артериальной гипертонией / В.В. Мазур, Е.С. Мазур, Ч.Б. Пун // Кардиология.- 2004.- № 7.- С. 53-56.

47. Мазуров В.И. Ревматоидный артрит / В.И.Мазуров, А.М.Лила.-СПб.: «Мед Масс Медиа», 2000.- 96 с.

48. Маколкин В.И. Актуальные проблемы междисциплинарного сотрудническтва при лечении психосоматических расстройств/ В.И.Маколкин, Л.В.Ромасенко // Терапевтический архив.- 2003.-№12.- С.5-8.

49. Малышева O.A. Изучение нервной регуляции сердечного ритма у больных ревматоидным артритом и рассеянным склерозом / О.А.Малышева, С.В.Труфакин, В.С.Ширинский // Терапевтический архив.-2002.-№Ю.- С.48-51.

50. Медведь Е.А. Влияние метотрексата и лефлуномида на цитокиновый профиль и метаболизм оксида азота у больных ревматоидным артритом /Е.А.Медведь, А.И.Дубиков, Л.А.Белоголовых // Научно-практическая ревматология.- 2006.-№4.- С.58-62.

51. Мерков А.Н. Оценка достоверности результатов статистическх исследований / А.Н.Мерков, А.В.Чаклин // Статистическое изучение злокачественных образований.- М.: Медгиз, 1962.- С.139-141.

52. Михайлов Б.В. Психотерапия в общесоматической медицине: клиническое руководство / Б.В.Михайлов, А.И.Сердюк, В.А. Федосеев; под общ. ред. Б.В. Михайлова. Харьков: Прапор., 2002. -128 с.

53. Мосолов С.Н. Клиническая диагностика и фармакотерапия депрессий в соматической практике / С.Н. Мосолов // Терапевтический архив. 1999-№ 10. - С. 70—76.

54. Нарушение диастолической функции левого желудочка у больных ревматоидным артритом / Р.П. Чинцов, Е.Б. Ильина, А.Ю. Шонбина, С.И. Мартюшов// Научно-практическая ревматология.- 2004.- №2.- С. 144-146.

55. Насонов Е.Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии / Е.Л.Насонов // Вестник РАМН.- 2003.- № 7. с. 6-10.

56. Насонов Е.Л. Применение метотрексата в ревматологии / Е.Л. Насонов, С.К. Соловьев,- М., 2002.- 128 с.

57. Насонов Е.Л. Анальгетическая терапия в ревматологии: путешествие между Сциллой и Харибдой / Е.Л.Насонов// Клиническая фармакология и терапия.- 2003.- №12.- С. 64-69.

58. Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема / Е.Л. Насонов // Терапевтический архив.- 2004.- № 5.- С. 5-7.

59. Немчинов Е.М. Функциональное состояние левого желудочка сердца у больных ревматоидным артритом с наличием подкожных ревматоидных узелков / Е.М.Немчинов // Клиническая медицина.-2006.-№9.- С.35-39.

60. Ольбинская Л.И. Биоэлектрическая активность сердца у больных гипертонической болезнью с гипертрофией миокарда левого желудочка и при ее сочетании с ишемической болезнью сердца / Л.И.Ольбинская, Ш.Е. Мовсесян //Кардиология 1997.-№ 5.-С.31-34.

61. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение /Н.П. Никитин, А.Л.Алявин, В.Ю.Голоскова, Х.Х.Маджитов // Кардиология.- 1999.- №1,- С. 54-58.

62. Особенности психических нарушений у больных ревматоидным артритом / М.А. Цивилько, A.C. Мелентьев, М.В. Коркина и соавт. // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1999. -№2.- С. 9-11.

63. Особенности систолической функции и ремоделирования у больных с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Ю.А. Васюк, A.A. Козина, E.H. Ющук и др.// Сердечная недостаточность.- 2003.- № 2.- С. 79-80.

64. Особенности эмоционального реагирования в ситуациях фрустрации у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / В.В .Николаева, Е.И.Первичко, О.Б. Степура, Н.Л. Ролик // Социальная и клиническая психиатрия. 1995. — № 2. - С. 24-32.

65. Палеев Н.Р. Цитокины и их роль в патогенезе заболеваний сердца / Н.Р.Палеев, Ф.Н.Палеев // Клиническая медицина.-2004.- №5.- С.4-7.

66. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты) /А.М.Вейн, Г.М.Дюкова, О.В.Воробьева, А.Е.Данилов.-СПб.: Институт медицинского маркетинга, 1997. — 304 с.

67. Проблемы, психические нарушения и качество жизни больных ревматоидным артритом / Н.И. Коршунов, Е.А. Григорьева, Л.В. Капустина и соавт. // Терапевтический архив. -1991.- №8. С. 100104.

68. Психофизиологический и иммунный статус больных ревматоидным артритом / Т.Я.Абрамова, И.Г.Соловьева, А.Э.Сизиков и соавт. // Медицинская иммунология.- 2008.- №1.- С.43-50.

69. Рабсон А. Основы медицинской иммунологии / А.Рабсон, А.Ройт, П.Делвз ; пер. с англ. Л.А.Певницкого.- М.: Мир, 2006.-320с.

70. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей / Под ред. В.А.Насоновой, Е.Л.Насонова.- М.:Литерра, 2003.- 507с.

71. Рыбакова М.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М.К.Рыбакова, М.Н.Алехин, В.В.Митьков.- М.: Видар-М, 2008.- 512 с.

72. Сергеева Л.И. Митральная регургитация и ремоделирование миокарда / Л.И.Сергеева // Сердечная недостаточность.- 2007.-№4.-С.191-192.

73. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения / Ф.Е. Агеев, A.A. Скворцов, Ю.Н. Беленков и соавт.// Русский Медицинский журнал.- 2000.- №15-16.- С. 622-626.

74. Сердечно-сосудистые заболевания при ревматоидном артрите / Т.В.Попкова, А.Н.Хелковская, Э.С.Мач и соавт. // Терапевтический архив.- 2007.- №5.- С.9-14.

75. Сигидин Я.А. Ревматоидный артрит (клинические, научно-методические и организационные аспекты) / Сигидин Я.А., Лукина Г.В.- Москва, 2001.-328 с.

76. Сигидин Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани (системные ревматические заболевания): руководство для врачей /Я.А.Сигидин, Н.Г.Гусева, М.М.Иванова.- Изд.2-е, перераб. и доп.-М.: Медицина, 2004.- 640 с.

77. Сметнев A.C. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти /A.C.Сметнев, О.И.Жаринов, В.Н.Чубучный // Кардиология.-1995. -№ 4. С. 49-52.

78. Современная модель патогенеза ревматоидного артрита и ее место в клинической практике / С.В Сучков, А.Н.Хитров, Т.Е. Наумова и соавт. //Терапевтический архив.- 2004.-№12.- С. 83-87.

79. Содержание Т-лимфоцитов первого и второго порядка у детей разных возрастных групп / Ю.Г.Лагерева, Л.В.Богданова, А.Ю.Дружинина и соавт.// Уральский медицинский журнал,- 2006.-№5.- С.3-8.

80. Структурно-функциональные изменения миокарда, систолическая и диастолическая функции левого желудочка у больных с метаболическим вариантом гипертонической болезни / Ю.В. Зимин,

81. Л.И. Козлова, Т.В. Радоманченко и соавт. // Кремлевская медицина: Клинический вестник.- 1999.- № 2.- С. 65-71.

82. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение / И.Е.Чазова,

83. B.В.Дмитриев, С.Н.Толпыгина, Л.Г.Ратова // Терапевтический архив.-2002.- №9.- С.50-56.

84. Татарченко И.П. Прогностическая оценка поздних потенциалов желудочков и показателей вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца / И.П.Татарченко, Н.В.Позднякова, О.И.Морозова // Кардиология.- 1997.- №10.- С.21-24.

85. Тканевая допплерография миокарда в диагностике поражения миокарда у больных ревматоидным артритом /М.Я.Красносельский, М.З.Братанова, А.А.Полупан и соавт. // Кардиология.- 2007.- №10.1. C.59-62.

86. Уланова Е.А. Тревожные расстройства как психологические особенности личности у пациентов с ревматоидным артритом / Е.А. Уланова, И.В. Григорьев, И.А. Новикова // Терапевтический архив. -2000.- №12.-С. 41-43.

87. Уланова Е.А. Роль надсегментарных и сегментарных вегетативных нарушений в формировании мышечного синдрома ревматоидного артрита / Е.А. Уланова, Е.С. Мач, Ю.О. Корсакова // Терапевтический архив. 2002. - №5. - С. 60-63.

88. Уланова Е.А. Качество жизни при тревожных расстройствах у больных ревматоидным артритом / Е.А. Уланова // Клиническая медицина. 2001. - № 1. - С. 47-50.

89. Фоломеева О.М. Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации / О.М. Фоломеева, Л.С. Лобарева, М.А. Ушакова // Научно-практическая ревматология.- 2001.- №1.- С. 15-21.

90. Фоломеева О.М. Являются ли ревматические болезни проблемой для современной России? / О.М.Фоломеева, В.Н.Амирджанова // Русский медицинский журнал .- 1997.- №7.- С.415-417.

91. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера / Ю.Л. Ханин — Л.,1976. 40 с.

92. Цурко В.В. Поражение сердца при ревматоидном артрите / В.В. Цурко // Лечащий врач.- 2001.- № 3.- С. 12-14.

93. Чазов Е.И. Сегодня и завтра кардиологии / Е.И.Чазов // Терапевтический архив.- 2003.- №9.- С.11-18.

94. Шестаков В.А. Диагностика диастолической дисфункции сердца / В.А.Шестаков, Д.Е.Пажитнев, Н.В.Шестакова // Диастолическая дисфункция сердца: сб.науч. статей.- М., 2001.-С. 12-31.

95. Шилкина Н.П. Системные васкулиты и атеросклероз/ Н.П.Шилкина, И.В.Дряженкова // Терапевтический архив.- 2007.-№3.- С.84-92.

96. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов.- М.: Медицина, 1993. 432 с.

97. Шляхто Е.В. Молекулярно-генетические и клеточные аспекты ремоделирования сердца и сосудов при гипертонической болезни (обзор) / Е.В.Шляхто, А.О.Конради, О.М.Моисеева // Терапевтический архив.- 2004.- №6.- С.51-58.

98. Шостак Н.А. Ревматоидная болезнь сердца: клинико-инструментальные параллели и новые перспективы лечения / Н.А.Шостак, Е.Ф.Махнырь, Л.М.Голоухова // Фарматека.-2005 .-№8 .-С.50-53.

99. Adjustment in patients with rheumatoid arthritis and their children / J.M. Turner Cobb, A. Steptoe, L. Perry, J. Axford // Journal of Rheumalology. 1998. - Vol. 25, №3. - P. 565-571.

100. Alpaslan M. Doppler echocardiography evaluation of ventricular in patients with rheumatoid arthritis / M. Alpaslan, E. Onrat, D. Evcik// Clin. Rheumatology.- 2003.- № 2.- P.- 84-88.

101. Al-Shukaili A.K. Rheumatoid arthritis, cytokines and hypoxia. What is the link? / A.K. Al-Shukaili, Al-Jabri A.A. // Saudi Med J.-2006.-Vol.27, №11.-P. 1642-1649.

102. Analysis of Thl and Th2 cytokines expressing CD4+ and CD8+ T cells in rheumatoid arthritis by flow cytometry / B.Berner, D.Akca, TJung et.al.// J. Rheumatol.- 2000.- Vol. 27, №5.-P. 1228-1235.

103. Analysis of type 1 and type 2 T cells in synovial fluid and peripheral blood of patients with rheumatoid arthritis / M Kusaba, J.Honda, T.Fukuda, K. Oizumi // J. Rheumatol.-1998.-Vol.25, №8.- P.1466-1471.

104. Ananth J. Rheumatoid arthritis: comprehensive textbook of psychiatry / J. Ananth; H.I. Kaplan, B.J. Sadok (Eds). 5-th edition. - Vol. II. -Baltimore: Williams and Wilkins, 1989. - P. 1231-1239.

105. Anxiety and depression in patients with rheumatoid arthritis / A. Isik, S.S.Kosa, A.Ozturk, O.Mermi // Clin. Rheumatol.- 2007.- Vol.26, № 6.-P.872-878.

106. Anxiety characteristics independently and prospectively predict myocardial infarction in men the unique contribution of anxiety among psychologic factors / B.J.Shen, Y.E.Avivi, J.F.Torado et.al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 2008,- Vol.51, №2.- P.113-119.

107. Anxiety in rheumatoid arthritis / M.M. VanDyke, J.C.Parker, K.L.Smarr et.al. //Arthritis Rheum.- 2004.- Vol.51, №3.- P.408-412.

108. Arnrett F.C. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis / F.C. Arnrett, S.M. Edworth, D.A. Bloch // Arthr. and Rheum.- 1988.- Vol. 31.- P. 315-324.

109. Assessment of left ventricular systolic and diastolic function in juvenile rheumatoid arthritis / B.B. Bharti, S. Kumar, A.Kapoor et.al. // J. Postgrad. Med.- 2004.- Vol.50, №4.- P.262-265.

110. Assessment of pain, depression, and anxiety by visual analogue scale in Japanese women with rheumatoid arthritis / N. Tamiya, S. Araki, G. Ohi et.al. // Scand. J. Caring. Sci. 2002. - Vol. 16, №2. - P. 137-141.

111. Association of depression and rheumatoid arthritis / C.Dickens, J.Jackson, B.Tomenson et.al.// Psychsomatics.- 2003.- Vol.44, №3.-P.209-215.

112. Atherosclerosis and rheumatoid arthritis: relationships between intima-media thickness of the common carotid arteries and disease activity and disability / G.Cuomo, P.Di Micco, A.Niglio et.al. // Reumatismo.-2004.- Vol.56, №4.- P.242-246.

113. Austrup F. P- and E-selectin mediate recruitment of T-helper-1 but not T-helper-2 cells into inflamed tissue / F. Austrup, D. Vestweber, E. Borges //Nature.- 1997.-Vol. 385.-P. 81-83.

114. Autonomic and respiratory characteristics of posttraumatic stress disorder and panic disorder / J.Blechert, T.Michael, P.Grossman et.al. // Psychosom. Med. 2007.- Vol.69, №9.- P.935-943.

115. Bahuleyan C.G. Complete heart block in rheumatoid arthritis / C.G.Bahuleyan, A.G. Koshy, K.P.Bhuvaneswaran // J. Assoc. Phisicians India.- 1990.- Vol.38, №6.- P.436-438.

116. Banks M.G. Acute coronary syndromes present atypically and recur more freguently in rheumatoid arthritis than matched controls / M.G. Banks, A.Pace, G.D.Kitas // Arthritis Rheum.-2001.- Vol.44.-H.353.

117. Bathon J.M. Rheumatoid arthritis —pathophysiology Электронный ресурс . / J.M.Bathon.-2006.- Режим доступа: http:// www.hopkins-arthritis.som.jhmi.edu/rheumatoid/rheum clin path.html.

118. Baugh J.A. Mechanisms for modulating TNF alpha in immune and inflammatory disease / J.A Baugh, R.Bucala // Curr. Opin.Drug Discov.Dev.-2001.- Vol.4, №5.-P.635-650.

119. Bely M. Cardiac changes in rheumatoid arthritis / M. Bely, A.Apathy, E.Beke-Martos // Acta Morphol. Hung.-1992.-Vol.40, №l-4.-P.149-186.

120. Bely M. Heart alterations in chronic polyarthritis / M. Bely, A.Apathy // Zentralbl. Pathol.-1991.- Vol.137, №4.-P.325-336.

121. Bely M. Vasculitis in rheumatoid arthritis / M. Bely, A.Apathy// Orv-Hetil.-1996.-Vol.137.-P. 1571-1578.

122. Bernstein G.A. Imipramine Compliance in Adolescents / G.A. Bernstein // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2000. - Vol. 39, №3. - P. 284-291.

123. Biologies and heart failure in rheumatoid arthritis: are we any wiser? / M.I.Danila, N.M.Patkar, J.R.Curtis et.al. // Curr. Opin. Rheumatol.-2008.- Vol.20, №3.- P.327-333.

124. Book C. Prediction of mortality in rheumatoid arthritis based on disease activity markers / C.Book, T.Saxne, L.T. Jacobsson // J. Rheumatol.- 2005.- Vol.32, №3.- P.430-434.

125. Bradley L.A. Adherence with treatment regimens among adult rheumatoid arthritis patients: Current status and future directions / L.A. Bradley // Arthritis Care and Research. 1989. - Vol. 2, №3. - P. 33-39.

126. Brown D.W. Left ventricular hypertrophy as a predictor of coronary heath disease mortality and effect of hypertension / D.W. Brown, W.M. Giles, J.B. Croft // Am. Heart. J.- 2000.- Vol. 40.- P. 848-856.

127. Burg M.M. Psychological traits and emotion-triggering of ICD schok-terminated arrhythmias / M.M. Brag, R.Lampert, T.Joska // Psychosomatic Med.-2004.-Vol.66, №6.- P.898-902.

128. Calcagni E. Stress system activity, innate and T helper cytokines, and susceptibility to immune-related diseases / E. Calcagni, I.Elenkov // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2006.- Vol.1069.- P.62-76.

129. Cardiac arrhythmias and conduction disturbances in autoimmune rheumatic diseases / P.M.Seferovic, A.D.Ristic, R.Maksimovic et.al. // Rheumatology (Oxford).-2006.-Vol.45, № 4.- P.39-42.

130. Cardiac damage from chronic use of chloroquine: a case report and review of literature / R.A. Teixeira, M. Martinelli Filho, L.A.Benvenuti et.al. // Arq. Bras. Cardiol.- 2002.-Vol.79, №l.-P.85-88.

131. Cardiac involvement in systemic autoimmune diseases / P.Riboldi, M.Gerosa, C.Luzzana, L.Catelli // Clin. Rev. Allergy Immunol.- 2002.-Vol.23, № 3.- P.247-261.

132. Cardiac manifestation of rheumatoid arthritis: a case control transesophageal echocardiography study in 30 patients / C. Guedes, P. Bianehi, B. Cormier et.al. // Arthritis Rheum.- 2001.- Vol. 45, № 2.- P. 129-135.

133. Cardiovascular admissions and mortality in an inception cohort of patients with rheumatoid arthritis with onset in the 1980s and 1990s/ N.Goodson, J.Marks, M. Lunt, D.Symmons // Ann. Rheum. Dis .-2005,-Vol.64.-P. 1595-1601.

134. Cardiovascular autonomic dysfunction in systemic lupus, rheumatoid arthritis, primary Sjogren syndrome and other autoimmune diseases / L.Stojanovich, B.Milovanovich, S.R. de Luka et.al. // Lupus.- 2007.-Vol.16, №3.-P.181-185.

135. Cardiovascular autonomic nervous system dysfunction in patients with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus / W. Louthrenoo, P.Ruttanaumpawan, A. Aramrattana, W. Sukitawut // Q. J. Med.- 1999.- Vol.92.- P.97-102.

136. Cardiovascular and papillary autonomic nervous dysfunction in patients with rheumatoid arthritis a cross-sectional and longitudinal study /S.Schwemmer, P.Beer, J.Scholmerich et.al. //Clin.Exp. Rheumatol.- 2006.- Vol.24, №6.- P.683-689.

137. Cardiovascular disease in rheumatoid arthritis: single-center hospital-based cohort study in France /N. Assous, E.Touze, C.Meune et.al. // Joint Bone Spine.-2007.- Vol.74, № l .-P.66-72.

138. Cardiovasculary morbidity and mortality in woman diagnosed with rheumatoid arthritis / D.H. Solomon, E.W.Karlson, E.B. Rimm et.al.//

139. Circulation.- 2003.- Vol.107, № 9.-P.1303-1307.

140. Cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis / O. Mutru, M.Laakso, H.Isomaki, K.Koota // Cardiology.-1989.-Vol.76.-P. 71-77.

141. Cardiovascular risk and rheumatoid arthritis: clinical practice guidelines based on published evidence and expert opinion / T.Pham, L.Gossec. A.Constantin et.al. // Joint Bone Spine.- 2006.- Vol.73, № 4.-P.379-387.

142. Chand E.M. Aortic valve rheumatoid nodules producing clinical aortic regurgitation and a review of the literature / E.M. Chand, L J.Freant, J.W. Rubin // Cardiovasc. Pathol.-1999.- Vol.8, №6.-P.333-338.

143. Characterization of valvular heart disease in rheumatoid arthritis by transesophageal echocardiography and clinical correlates / C.A.Roldan, C.DeLong, C.R.Quails, M.H.Crawford // Am.J.Cardiol.- 2007.- Vol.100, №3.- P.496-502.

144. Chen P.S. Autonomic nerve activity and atrial fibrillation / P.S. Chen, A.Y.Tan // Heart Rhythm.- 2007.- Vol.4( 3 Suppl).- S.61-64.

145. Chogle A.R. Cardiovascular events in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis: emerging concepts, early diagnosis and management / A.R. Chogle, A.Chakravarty // J. Assoc. Physicians India.-2007.-Vol.55.- P.32-40.

146. Chronic stress and regulation of cellular markers of inflammation in rheumatoid arthritis: implications for fatigue /M.C. Davis, A.J.Zautra, J.Younger et.al.// Brain Behav. Immun.- 2008.- Vol.22, №1.- P.24-32.

147. Cohn J. M. Structural basis for heart failure: remodeling and its pharmacological inhibition / J.M. Cohn // Circulation. 1995.- Vol. 91.-P. 2504-2507.

148. Comorbid depression is an independent risk factor for mortality in patients with rheumatoid arthritis / D.C. Ang, H.Choi, K.Kroenke, F.Wolfe // J.Rheumatol.- 2005.- Vol.32, №6.- P.1013-1019.

149. Comorbidities in rheumatoid arthritis: analysis of hospital discharge records / M.Parodi, L.Bensi, T.Maio et.al. // Reumatismo.- 2005.-Vol.57, №3.- P.154-160.

150. Comparation of levels of anxiety and depression in patients with autoimmune and chronic-degenerative rheumatic: preliminary data / G. Bagnato, L.G.De Filipps, A.Caliri et.al. // Reumatismo.- 2006,- Vol.58, № 3.- P.206-211.

151. Comparison of health-related quality of life between patients with rheumatic diseases and a control group / R.Rugiene, J.Dadoniene, A.Venalis, S.Stropuviene // Medicina(Kaunas).- 2005.- Vol.41, №7.-P.561-565.

152. Compliance to drug treatment of patients with rheumatoid arthritis: a 3 year longitudinal study / F. Viller, F. Guillemin, S. Briancon et.al.// Journal of Rheum alology. 1999. - Vol. 26, №10. - P. 2114-2122.

153. Compliance with drug therapy in rheumatoid arthritis. A longitudinal European study / F. Viller, F. Guillemin, S. Briancon et.al. // Joint Bone Spine.-2000.-Vol. 67, №3.-P. 178-182.

154. Compliance with prescription filling in the pediatric emergency department / D. Matsui, G.I. Joubert, S. Dykxhoorn, M.J. Rieder // Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2000. -Vol.154, № 2. -P. 195-198.

155. Corrao S. Cardiac involvement in rheumatoid arthritis: evidence of silent heart disease / S. Corrao, L. Salli, S. Arnore// Eur. Heart. J.- 1995.-Vol. 16, №2.-P. 253-256.

156. Corrao S. Echo-Doppler left ventricular filling abnormalities in patients with rheumatoid arthritis without clinically evident cardiovascular disease / S.Corrao, L.Salli, S.Arnone // Eur. J. Clin. Invest .-1996.- Vol.26.-P.293-297.

157. Csaba B.M. Anxiety as an independent cardiovascular risk / B.M. Csaba // Neuropsychopharmacol. Hung.- 2006.- Vol.8, №1.- P.5-11.

158. Cutolo M. Stress as a risk factor in the pathogenesis of rheumatoid arthritis / M.Cutolo, R.H.Straub // Neuroimmunomodulation.-2006.-Vol.13, №5-6.-P.277-282.

159. Cytokines and heart failure / D.Chen, C.Assad-Kottner, C.Orrego, G.Torre-Amione // Crit. Care Med.- 2008.- Vol.36 ( 1 Suppl).- P.9-16.

160. Degenerative valvular and left ventricle structural changes in echocardiography in patients with rheumatoid arthritis / G.Kaminski, K.Makowski, M.Dziuk et.al. // Pol. Merkur Lekarski.- 2005.- Vol.18, №107.- P.496-498.

161. Depression and anxiety in rheumatoid arthritis: the role of perceived social support /Y.Zyrianova, B.D.Kelly, C.Gallagher et.al. // Ir. J. Med. Sci.- 2006.- Vol.175, №2.- P.32-36.

162. Depressive symptoms in early rheumatoid arthritis: a comparative longitudinal study / E. Palkonyai, G.Kolarz, M.Koop et.al. //Clin. Rheumatol.-2007.- Vol.26, №5.- P.753-758.

163. Devereux R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy finding / R.B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lutas // Am. J. Cardiol. 1986.- Vol. 57.- P. 450- 458.

164. Devereux R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man anatomic validation of the method / R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation. 1977.- Vol. 55.- P. 613-618.

165. Devereux R.B. Left ventricle hypertrophy: relationship of anatomic, echocardiographic and electrocardiographic findings / R.B. Devereux, N. Reichek //Circulation.- 1981.- Vol. 63.- P. 1391- 1398.

166. Dhawan S.S. Rheumatoid arthritis and cardiovascular disease / S.S. Dhawan, A.A.Quyyumi // Curr.Atheroscler.Rep.- 2008.- Vol.10, №2.-P.128-133.

167. Diastolic function abnormalities in active rheumatoid arthritis evaluation by conventional Doppler and tissue Doppler: relation with duration of disease / S. Arslan, E.Bozkurt, R.A.Sari, M.K.Erol // Clin. Rheumatol.-2006.- Vol.25.-P.294-299.

168. Diastolic function abnormalities in rheumatoid arthritis. Evaluation by echo Doppler transmitral flow and pulmonary flow: relation with duration of disease / M.Di Franco, M.Paradiso, A.Mammarella et.al. // Ann. Rheum. Dis ,-2000.-Vol.59.-P.227-229.

169. Diastolic heart function in RA patients / M. Wislowska, B. Jaszczyk, M.Kochmanski et.al. //Rheumatol Int.- 2008.- Vol.28, №6.- P.513-519.

170. Dutschmann L. Cardiac manifestations of connective tissue diseases / L. Dutschmann, C. Ferreira, G.de Sousa // Acta Med Port.- 1989.-Vol.2(2).-P. 103-110.

171. Echocardiographic evolution in cardiac structures in patients with rheumatoid arthritis / W. Tlustochowicz, A. Cwetsch, M. Cholewa et.al.// Pol. Arch. Med. Wewn.- 1997.- Vol. 97, № 4.- P. 352-358.

172. Echocardiographic left ventricular hypertrophy in hypertension: for future events or mediator of events? / P.Verdecchia, F.Angeli, P. Achilli et.al. // Curr. Opin. Cardiol.- 2007.- Vol.22, № 4.- P.329-334.

173. Effect of coping on endocrinoimmune functions in different situations /K.B. Koh, E.Choe, J.E.Song, E.H.Lee // Psychiatry Res.-2006.- Vol.143, №2-3.- P.223-234.

174. Effect of ongoing inflammation in rheumatoid arthritis on P-wave dispersion / M.Yavuzkir, A.Ozturk, N.Dagli et.al. // J.Int.Med.Res.-2007,- Vol.35, №6.- P.796-802.

175. Effect of penicillamine treatment on the occurrence of heart rhythm disturbances in patients with rheumatoid arthritis / W.Banasiak, J.Pater, C.Telichowski et.al. // Wiad Lek.-1993.-Vol.46.-P.l-5.

176. Effects of depression and anxiety on quality of life of patients with rheumatoid arthritis, knee osteoarthritis and fibromyalgia syndrome / A. Ozcetin, S.Ataoglu, E.Kocer et.al. // West Indian Med. J.- 2007.- Vol.56, №2.- P.122-129.

177. Electronic methods in assessing adherence to medical regimens: technology and methods in behavioral medicine (Perspectives in behavioral medicine) / J. Dunbar-Jacob, S. Sereika, J. Rohay et.al. -Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Assoc., 1998. P. 89-115.

178. Elevated sympathetic nervous system activity in patients with recently diagnosed rheumatoid arthritis with active disease / J.C.Dekkers, R.Geenen, G.L.Godaert et.al. // Clin. Exp. Rheumatol.- 2004.- Vol.22 , №1.- P.63-70.

179. El-Menyar A.A. Cytokines and myocardial dysfunction: state of the art / A.A.El-Menyar // J.Card. Fail.-2008.- Vol.14, №l.-P.61-74.

180. Explaining how "high-gradt" systemic inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis / N. Sattar, D.W.McCarey, H.Capell, I.B.McInnes // Circulation.-2003.- Vol.l08.-P.2957-2963.

181. Factors affecting depression and anxiety in female Japanese patients with rheumatoid arthritis / T. Takeda, N. Morimoto, N. Kinukawa et.al. // Clinical and Experimental Rheumatology. -2000. Vol.18, №6. - P. 735-738.

182. Factors affecting drug treatment compliance in patients with rheumatoid arthritis / R.Tuncay, E.Eksioglu, B.Cakir et.al. // Rheumatol. Int.- 2007.- Vol.27, №5.- P.743-746.

183. Fatal outcome of constrictive pericarditis in rheumatoid arthritis / P. Harle, B. Salzberger, T. Gluck et.al. // Rheumatology International.-2003.- Vol. 23, № 6.- P. 312-314.

184. Feldmann M. Rheumatoid arthritis / M.Feldmann, F.M.Brennan, R.N. Maini // Cell.-1996.-Vol.85.-P.301-310.

185. Fiegerbaur H. Echocardiography, 4-th ed./ H. Fiegerbaur.- Philadelphia: Lea & Feibiger, 1981.- 226 p.

186. Fox D.A. The role of T cells in the immunopathogenesis of rheumatoid arthritis / D.A. Fox // Arthritis Rheum.- 1997.- Vol.40.- P. 598-609.

187. Functional mitral regurgitation and chronic heart failure / P.V.Ennezat, S.Marechaux, P.Asseman etal. // Minerva Cardioangiol.-2006.- Vol.54, №6.- P.725-733.

188. Gabriel S. E. Comorbidity in arthritis / S.E. Gabriel, C.S. Crowson, W.M.O'Fallon // J. Rheumatol.-1999.-Vol.26.-P.2475-2479.

189. Ganau A. Patients of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau, R.V.Devereux, MJ.Roman//J.Coll. Cardiol.- 1992.- Vol.19.-P.1550-1558.

190. Genth-Zotz S. Immunoactivation in chronic heart failure. Inflammatory mediators / S.Genth-Zotz, S. von Haehling, S. Blankenberg //Z. Kardiol.- 2004.-Vol.93 ( Suppl.4).- P.24-30.

191. Geuskens G.A. Consequences of rheumatoid arthritis for performance of social roles a literature review / G.A. Geuskens, A.Burdorf, J.M.Hazes // J. Rheumatol.- 2007.- Vol.34, №6.- P. 1248-1260.

192. Giant rheumatoid nodule causing simultaneus complete atrioventricular block and severe mitral regurgitation: a case report / K. Arakawa, M.Yamazawa, Y.Morita et.al. // J. Cardiol.- 2005.- Vol.46, №2.- P.77-83.

193. Goldeli O. Dispersion of ventricular repolarization: a new marker of ventricular arrhythmias in patients with rheumatoid arthritis / J.Goldeli, E.Dursun, B.Komsuoglu // J. Rheumatol.- 1998.- Vol.25, №3.- P.447-450.

194. Goodson N. Coronary artery disease and rheumatoid arthritis / N.Goodson // Curr Opin Rheumatol.- 2002.- Vol.14.- P.l 15-120.

195. Gulch R.W. Geometric and muscle physiological determinants of cardiac stroke volume evaluated on the basis of model calculation / R.W. Gulch, R. Jacob// Basis. Res. Cardiol.- 1989.- Vol. 83.- P. 473-485.

196. Hatle L. Doppler ultrasound in cardiology. Physical principles and clinical applications / L. Hatle, B. Angelsen.- Philadelphia, 1985.- 330p.

197. Health-related quality of life in early rheumatoid arthritis: impact of disease and treatment response / M. Kosinski, S.C. Kujawski, R. Martin et.al. // Am. J. Manag. Care. 2002. - Vol. 8, No 3. - P. 231-240.

198. Heart and mind: (1) relationship between cardiovascular and psychiatric conditions / S.U.Shah, A.White, S. White, W.A.Littler // Postgrad. Med. J. 2004.- Vol.80, №950.- P.683-689.

199. Heart rate variability and markers of inflammation and coaculation in depressed patients with coronary heart disease /R.M. Carney, K.E.Freedland, P.K.Stein et.al. // J. Psychosom. Res.- 2007.- Vol.62, №4.- P.463-467.

200. Heart rate variability in patients with rheumatoid arthritis / H.Evrengul, D.Dursunoglu, V.Cobankara et.al. // Rheumatol. Int.- 2004,-Vol.24, №4.- P. 198-202.

201. High incidence of cardiovascular events in a rheumatoid arthritis cohort not explained by traditional cardiac risk factors / I.D. del Rincon, K.Williams, M.P. Stern, A. Escalante // Arthritis Rheum. 2001.-Vol.44.- P.2737-2745.

202. Homocysteine and folate status in methotrexate-treated patients with rheumatoid arthritis /A.E.Van Ede, R.F.Laan, H.J.Blom et.al.// Rheumatology.- 2002.- Vol. 41.- P. 658-665.

203. Huang B. Alterations of sodium channel kinetics and gene expression in the postinfarction remodeled myocardium / B. Huang, T. ElSherrif, M. GidhJain// J. Cardiovascular. Electrophysiol.- 2001.- Vol. 12.- P. 218225.

204. Imbalance in distribution of functional autologous regulatoiy T cells in rheumatoid arthritis / F.Behrens, A.Himsel, S.Rehart et.al. // Ann. Rheum. Dis.- 2007.- Vol.66, №9.- P.l 151-1156.

205. Impaired diastolic function in active rheumatoid arthritis. Relationship in with disease duration / C. Montecucco, G. Gobbi, S. Perlinis et.al.// Clin. Exp. Rheumatol.- 1999.- Vol. 17, №4. P. 407-412.

206. Increased arterial stiffness and indication of endothelial dysfunction in long-standing rheumatoid arthritis / S. Wallberg-Jonsson, K. Caidahl, N.Klintland et.al. // Scand. J. Rheumatol.- 2008.- Vol.37, №1.- P.l-5.

207. Increased chromogranin A levels indicate sympathetic hyperactivity in patients with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus / S.Capellino, T.Lowin, P.Angele et.al.// J. Rheumatol.- 2008.-Vol.35,№ 1.-P.91-99.

208. Increased unrecognized coronary heart disease and sudden deaths in rheumatoid arthritis: a population-based cohort study / H.Maradit

209. Kremers, C.S.Crowson, P.J.Nicola et.al. // Arthritis Rheum.- 2005.-Vol.52, №2.-P.402-411.

210. Intracytoplasmic Thl and Th2 cytokines in rheumatoid arthritis blood and synovial tissue / V.Bourg, P.Portales, S.Fiorito, B.Combe // J. Autoimmune.- 1999.- Vol. 13, №4.- P. 415-422.

211. In vivo pro- and anti-inflammatory cytokines in normal and patients with rheumatoid arthritis / S.P. Sivalingam, J.Thumboo, S.Vasoo et.al. // Ann. Acad. Med. Singapure .- 2007.- Vol.36, №2.- P.96-99.

212. Is congestive heart failure the major contributor of the increased mortality in rheumatoid arthritis? / P.Nicola, C.Crowson, H. A.S.Maradit- Kremers, S.E. Gabriel// Arthritis Rheum.-2004.-Vol.50.-P.674.

213. Jonsson S.W. Rheumatoid arthritis possible risk marker of cardiovascular disease / S.W. Jonsson, S.R.Danlgvist // Lakartidningen.-2004.- Vol.101, № 46.- P.3672-3675.

214. Kaplan M.J. Cardiovascular disease in rheumatoid arthritis / M.J. Kaplan // Curr. Opin. Rheumatol.-2006.- Vol.18, № 3.- P.289-297.

215. Kitas G.D. Tackling ischaemic heart disease in rheumatoid arthritis / G.D.Kitas, N.Erb // Rheumatology.-2003.-Vol.42.-P.607-613.

216. Kramer C.M. Remote noninfarcted region dysfunction soon after first anterior myocardial infarction. A magnetic resonance tagging study / C.M. Kramer, W.J. Rogers, T.M. Theobald // Circulation.- 1996.- Vol. 94.- P. 660-666.

217. Kremers H. Rheumatoid arthritis and the heart / H. Kremers, S.E. Gabriel // Curr. Heart Fail. Rep.- 2006.- Vol.3, №2.—P.57-63.

218. Lai T. Reversibility and pathohistological basis of left ventricular remodeling in hibernating myocardium / T. Lai, J.T. Fallon, J. Liu// Cardiovasc. Pathol.- 2000.- Vol. 9.- P.323-335.

219. Lang R. Reccomendations of chambers quantification / R.Lang, M.Biering, R.Devereux etal. // Eur.J.Echocardiography.- 2006.- Vol.7, №2.- P.79-108.

220. Left and right ventricular diastolic functions in patients with rheumatoid arthritis without clinically evident cardiovascular disease / N.Rexhepaj, Bajraktari G., Berisha I. et.al. // Int. J. Clin. Pract.- 2006.-Vol.60, №6,- P.683-688.

221. Left ventricular function in rheumatoid arthritis patients / G.Kaminski, M. Choleva, W.Tlustochowicz et.al. // Pol. Merkuriusz Lek.-2003.-Vol.14, №82.- P.331-335.

222. Levi D. Why so is lest ventricular hypertrophy so predictive of morbidity and morbidity? / D. Levi, E.J. Bonjamen // Am. J. Med. Sei.-1999.-Vol. 317.-P. 168-175.

223. Libby P. Inflammation and atherosclerosis / P.Libby, P.M. Ridker, A.Maseri// Circulation.- 2002.- Vol.105.- P.l 135-1143.

224. Litwin S.E. Serial echocardiographic assessment of ventricular geometry and function after large myocardial infarction in the rat / S.E. Litwin, S.E. Kats, J.P. Morgan // Circulation.- 1994.- Vol. 89.- P. 345354.

225. Living with rheumatoid arthritis: expenditures, health status, and social impact on patients / H.M. Lapsley, L.M. March, K.L. Tribe et.al. // Annals of the Rheumatic Diseases. 2002. - Vol. 61, № 9. - P. 818822.

226. Maisch B. Ventricular remodeling / B. Maisch // Cardiology.- 1996.-Vol. 87.-P. 2-10.

227. McLenachan J.M. Ventricular arrhythmia in patients with left ventricular hypertrophy / J.M.McLenachan, M.Esther K.Morris // N. Engl. J. Med .-1987.- Vol. 317.- P.787-792.

228. Medication adherence and aging: Handbook of human factors and the older adult / D.C. Park, T.R. Jones; A.D. Fisk, W.A. Rogers (Eds). San Diego: Academic Press, 1997. - P. 257-287.

229. Medication adherence in rheumatoid arthritis patients: older is wiser / D.C. Park, C. Hertzog, H. Leventhal et.al. // J. Am. Geriatr. Soc. 1999. -Vol. 47, №2.-P. 172-183.

230. Meenan R.E. Measuring health status in arthritis: The Arthritis Impact Measurement / R.E. Meenan, P.M. Gertman, J.H. Mason // Arthritis and Rheumatism. 1980. - № 23. - P. 146-152.

231. Methotrexate related adverse effects in patients with rheumatoid arthritis are associated with the A1298C polymorphism of the MTHFR gene / Y. Berkun, D. Levartovsky, A. Rubinow et.al. // Annals of the Rheumatic Disease.- 2004.- Vol. 63.- P. 1227-1231.

232. Miller A.H. Elucidating the consequences of chronic stress on immune regulation and behavior in rheumatoid arthritis / A.H. Miller // Brain Behav.Immun.- 2008.- Vol.22, №1.- P.22-23.

233. Molecular interactions between T cells and fibroblast-like synoviocytes: role of membrane tumor necrosis factor-alpha on cytokine-activated T cells / C.N.Tran, S.K.Lundy, P.T.White et.al. // Am. J. Pathol.- 2007,- Vol.171, №5.- P.1588-1598.

234. Momose S. Detection of myocardial lesions by dipyridamole thallium-scintigraphy in patients with rheumatoid arthritis / S. Momose // Ryumachi.-1995.- Vol.35, №3.-P.559-565.

235. Monami M. Psychological disorders and cardiovascular diseases / M.Monami, N.Marchionni // G. Ital. Cardiol. ( Rome).- 2007.- Vol.8, № 6. P.335-348.

236. Mustonen J. Abnormalities in left ventricular diastolic function in male patients with rheumatoid arthritis without clinically evident cardiovascular disease / J. Mustonen, M.Laakso, T.Hirvonen // Eur. J. Clin. Invest .-1993.- Vol.23.-P.246-253.

237. Myocardial dysfunction in rheumatoid arthritis: a controlled Tissue-Doppler Echocardiography study / C. Meune, K.Wahbi, N.Assous et.al. // J. Rheumatol.- 2007.- Vol.34, №10.- P.2005-2009.

238. Myocardial dysfunction in rheumatoid arthritis: epidemiology and pathogenesis / J.T. Giles, Fernandes V., Lima J.A.C., Bathon J.M. // Arthritis Res. Ther.- 2005.- Vol.7, №5.- P. 195-207.

239. New perspectives on the role of autonomic nervous system in the genesis of arrhythmias / L.S.Chen, S.Zhou, M.C.Fishbein, P.S.Chen //J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 2007.- Vol.18, №1.- P.123-127.

240. Nichol M.B. Measuring the effects of medication use on health-related quality of life in patients with rheumatoid arthritis. A review / M.B. Nichol, A.S. Harada // Pharmacoeconomics. 1999. - Vol. 16, № 5. - P. 433-448.

241. Pain and psychological health status over a 10-year period in patients with recent onset rheumatoid arthritis / S.Odegard, A.Finset, P.Mowinckel et.al. // Ann. Rheum. Dis.- 2007.-Vol.66, №9.- P. 11951201.

242. Park J.Y. Interleukin-6 in the pathogenesis of rheumatoid arthritis / J.Y.Park, M.H.Pillinger // Bull. NYU. Hosp. Jt. Dis.-2007.- Vol.65 Suppl.l.-S.4-10.

243. Patterns of cardiovascular risk in rheumatoid arthritis / D.H. Solomon, NJ.Goodson, J.N.Katz et.al. // Ann. Rheum. Dis.- 2006.- Vol.65.-P.1608-1612.

244. Peeters W. Effect of rheumatoid arthritis upon other members of the family / W. Peeters // Clinical Rheumalology. 1992. - Vol.11, №2. -P. 185-188.

245. Pfeffer M.A. Ventricular remodeling after myocardial infarction experimental observations and clinical implications / M.A. Pfeffer, E. Braunwald // Circulation.- 1990.- Vol. 81.- P. 116-172.

246. Pincus T. Early arthritis / T. Pincus, J.S. Smolen, H. Ugurlu // Clin. Exp. Rheumatol.- 2003.- Vol. 21.-P. 28-36.

247. Preclinical impairment of coronary flow reserve in patients with rheumatoid arthritis / F.Atzeni, Sarzi-Puttini P., De Blasio G. et.al. // Ann. N Y Acad. Sci.- 2007.- Vol.1108.- P.392-397.

248. Prevention of spontaneus arthritis by inhibiting homeostatic expansion of autoreactive CD4- T cells in the K/BxN mouse model / E.Jang, H.Kim, S.Cho et.al. // Arthritis Rheum.- 2006.- Vol.54.- P.492-498.

249. Proinflammatory mediator-induced reversal of CD4+, CD25+ regulatory T cell-mediated suppression in rheumatoid arthritis/ J.M. van Amelsfort, J.A.van Roon, M.Noordegraaf et.al.// Arthritis Rheum.-2007.-Vol.56, №3.-P.710-713.

250. Psychological well-being in rheumatoid arthritis: relationship to 'disease' variables and affective disturbance / L. Mangelli, N. Gribbin, S. Buchi et.al. // Psychotherapy and Psychosomatics. 2002. - Vol. 71, №2. -P.l 12-116.

251. Psychosomatics in rheumatology /W.Eich, K.Blumenstiel, H.Lensche et.al. // Z. Rheumatol.- 2004.- Vol.63, №2.- P.l 13-121.

252. QT dispersion in rheumatoid arthritis patients with and without Sjogren's syndrome / T. Prildar, C. Sekuri, O. Utuk, U. Kemal // Clinical. Rheum.- 2003.-Vol. 22, №3.- P.225-228.

253. Quality of life and activity of disease in patients with rheumatoid arthritis / K.Prajs, J.Flicinski, I.Brzosko et.al. // Ann. Acad. Vtl. Stetin .2006,- Vol.52, Suppl 2.- P.39-43.

254. Quantification of reduced health-related quality of life in patients with rheumatoid arthritis compared to the general population ./T.Uhlig, J.H. Loge, I.S.Kristiansen, T.K.Kvien // J. Rheumatol.-2007.- Vol.34, № 6.-P.1241-1247.

255. Quantitation of interferon gamma- and interleukin-4-producing T cells in synovial fluid and peripheral blood of arthritis patients / W.L. Van der Graaff, A.P.Prins , T.M. Niers. et al. // Rheumatology.- 1999.- Vol. 38, №3.-P. 214-220.

256. Recent views on the pathogenesis of cardiovascular damage associated with rheumatoid arthritis / E.B.Bossi, F.Delle Monache, M.C.Angrisani, R.Gerli // Recent Prog. Med .- 2005.- Vol.96, №2.- P.65-69.

257. Relation of hemodynamic load to left ventricular hypertrophy and performance in hypertension / R.B. Devereux, D.D. Savade, H. Sachs, J.H. Laragh//Am. J. Cardiol.- 1983.-Vol. 51.-P. 171-176.

258. Report of American society of echocardiography committee on nomenclature and standarts in two dimensional echocardiography / W.L. Henry, A. De Maria, R. Gramiak, D.J. Sahn // Circulation.- 1980.-Vol. 62, №2.-P. 212-246.

259. Reporting of adherence to medication in recent randomized controlled trials of 6 chronic diseases: a systemic literature review / L.Gossec, F.Tubach, M.Dougados, P.Ravaud // Am. J. Med. Sci.- 2007.- Vol.334, №4.- P.248-254.

260. Rheumatoid arthritis and atherosclerosis / B.Seriolo, A.Sully, A.Burroni, M.Cutolo // Reumatismo.- 2003.- Vol.55.-P.140-146.

261. Rheumatoid arthritis is an independent risk factor for multi-vessel coronary artery disease: a case control study / K.J. Warrington, P.D.Kent, RX.Frye et.al. // Arthritis Res. Ther.- 2005.- Vol.7, №5.- P.984-991.

262. Rheumatoid nodule and complete heart block: diagnosis by transesophageal echocardiography /K.Ben Hamda, F.Betbout, F.Maatouk et.al. // Ann. Cardiol. Angeiol. ( Paris).-2004.- Vol.53, №2.-P. 101-104.

263. Risk assessment for coronary heart disease in rheumatoid arthritis and osteoarthritis / N. Erb, A.V.Pace, K.M.Douglas et.al. //Scand. J. Rheumatol.- 2004.- Vol.33, №5.-P.293-299.

264. Risk of heart failure among patients with rheumatoid arthritis / H. Kremers, P.Nicola, C.Crowson et.al. // Arthritis Rheum.-2003.-Vol.48.-P.706.

265. Rodevand E. Rheumatoid arthritis and heart disease / E. Rodevand, I. Bathen, M. Ostensen // Tidssr. Nor. Laegeforen.- 1999.- Vol. 119, №2.-P. 223-225.

266. Ruschen S. Kinetics of cytokine secretion by mononuclear cells of the blood from rheumatoid arthritis patients are different from those of healthy controls /S. Ruschen, W.Stellberg, H.Warnatz // Clin. Exp. Immunol.- 1992.-Vol. 89.-P. 32-37.

267. Ryan S. How rheumatoid arthritis affects patients and families / S. Ryan // Nurs Times. 1997. - Vol. 93, №18. - P. 48-49.

268. Sabbah Y.N. Left ventricular shape changes during the course of evolving heart failure / Y.N. Sabbah, T. Kono, P.D. Stein // Am. J. Physiol.- 1992.- Vol. 263.- P. 266-270.

269. Sandhu V. The effects of age, seropositivity and disease duration on autonomic cardiovascular reflexes in patients with rheumatoid arthritis / V.Sandhu, S.C.Allen // Int. J. Clin. Pract.- 2004.- Vol.58, №8.-P.740-745.

270. Scardina G.A. Microvascular abnomalities in patients with rheumatoid arthritis / G.A. Scardina, P.Messina // Ann. Anat.- 2006.- Vol.188, №5.-P.425-429.

271. Sheehan D.V. The measurement of disability / D.V. Sheehan, K. Harnett-Sheehan, B.A Raj // Int. Clin. Psychopharmacol. 1996. - Vol. 11, № 3 (Suppl.). - P. 89-95.

272. Shift toward T lymphocytes with a T helper 1 cytokine-secretion profile in the joints of patients with rheumatoid arthritis / R.J.E.M Dolhain, A.N.Van der Heiden, N.T. Ter Haar et al. //Arthritis Rheum.-1996.-Vol. 39.-P. 1961-1969.

273. Sigurdsson A. The role of neurohormonal activation in chronic heart failure and post myocardial infarction / A. Sigurdsson, K. Sweldberg// Am. Heart. J.- 1996.- Vol. 132.- P.229-234.

274. Smeets T.J. Poor expression of T cell-derived cytokines and activation and proliferation markers in early rheumatoid synovial tissue / TJ. Smeets // Clin. Immunol. Immunopathol.- 1998.- Vol.88.- P.84-90.

275. Smith B.W. The effects of anxiety and depression on weekly pain in woman with arthritis Электронный ресурс./ B.W.Smith, A.J.Zautra.-2008.- Режим доступа: http://www.docguide.com.

276. Snow M.H. Rheumatoid arthritis and cardiovascular disease : the role of systemic inflammation and evolving strategies of prevention / M.H. Snow, T.R.Mikuls // Curr. Opin. Rheumatol.- 2005.- Vol.17, №3.- P.234-241.

277. Soderlin M.K. Anxiety and depression in a community-based rheumatoid arthritis population / M.K. Soderlin, M. Hakala, P. Nieminen // Scandinavian Journal of Rheumatology. 2000. - Vol. 29, №3. - P. 177-183.

278. Sokka T. Work disability in early rheumatoid arthritis / T. Sokka // Clin. Exp. Rheumatol.- 2003.- Vol.21.- 5 Suppl.31.- P.71-74.

279. Sote Y. Complete heart block after infliximab therapy /Y.Sote, S. Green, P.Maddison // Rheumatology ( Oxford).- 2008.- Vol.47, №2.-P.227-228.

280. Specker C. The heart in rheumatic diseases / C.Specker // Internist (Berl.).- 2007.- Vol.48, №3.- P.284-289.

281. Speilberger C. Test Manual for the State-Trait Anxiety Inventory/ C.Speilberger, R.Gorusch, R.Lushene .- Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press, 1970. 280 p.

282. Steptoe A. The effects of acute psychological stress on circulating inflammatory factors in humans: a review and meta-analysis / A.Steptoe, M.Hamer, Y.Chida // Brain. Behav. Immun .-2007.- Vol.21, №7.-P.901-912.

283. Stork Th.K. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressures by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound / Th.K. Stork, R.M. Millca, G. Pisre // Am. J. Cardiol.- 1989.-Vol. 64.- P. 655660.

284. Straub R.H. Stress, hormones, and neuronal signals in the pathophysiology of rheumatoid arthritis. The negative impact on chronic inflammation / R.H. Straub, P.Harle // Med.Klin.(Munich).- 2005.-Vol.100, №12.- P.794-803.

285. Stress, depression and cardiac arrhythmias / C.B. Brunckhorst, J.Holzmeister, C.Scharf et.al. // Ther. Umsch.- 2003.- Vol.60, №11.-P.673-681.

286. Stress-related immune suppression: health implications /R.S. Glaser, J. Rice,J. Sheridan et.al. // Brain, Behavior and Immunity. 1987. — № 1. - P. 7-20.

287. Terry W.S. Anxiety and repression in attention and retention / W.S.Terry, J.S. Burns // J. Gen. Psychol. 2001. - Vol. 128, № 4. - P. 422-432.

288. The American College of Rheumatology 1991 revised criteria for the classification of global functional status in rheumatoid arthritis / M.C. Hochberg, R.W.Chang, I.Dwosh et.al. // Arthrit. Rheum.-1992.-Vol.35, №5.-P.498-502.

289. The burden of anxiety and depression among patients with chronic rheumatologic disorders at a tertiary care hospital clinic in Karachi, Pakistan / A.Waheed, K.Hameed, A.M.Khan et.al. // J. Pak. Med. Assoc.-2006.- Vol.56, №5.- P.243-247.

290. The Heart in systemic Autoimmune Disease Text./ Ed.by A.Doria, P.E.Pauletto.- Amsterdam, 2004.- 260 p.

291. The immunology of rheumatoid arthritis / R.Scrivo, M.Di Franco, A.Spadaro, G.Valesini // Ann. N. Acad. Sci.- 2007.- Vol.1108.- P.312-322.

292. The risk of congestive heart failure in rheumatoid arthritis: A population-based study over 46 years / P J.Nicola, H. Maradit- Kremers, V.L.Roger et.al.// Arthritis Rheum.-2005.-Vol.52.-P.412-420.

293. Therapy Insight: managing cardiovascular risk in patients with rheumatoid arthritis / J.T. Giles, W.Post, R.S.Blumenthal, Bathon J.M.// Nat.Clin.Pract.Rheumatol. 2006.- Vol.2, №6.- P.320-329.

294. Thurston R.C. Multiple sources of psychosocial disadvantage and risk of coronary heart disease / R.C. Thurston, L.D.Kubzansky // Psychosom. Med.- 2007.- Vol.69, № 8.- P.748-755.

295. Tlustochowicz W. 24-h ECG monitoring in patients with rheumatoid arthritis / W.Tlustochowicz, R.Piotrowicz, A.Cwetsch // Eur. Heart J.-1995.-Vol.16, №6.- P.848-851.

296. Toh M.L. The role of T cells in rheumatoid arthritis: new subsets and new targets / M.L.Toh, P. Miossec // Curr. Opin. Rheumatol.- 2007.-Vol.19, № 3,- P.284-288.

297. Treatment adherence in patients with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus Электронный ресурс. / A.Garsia-Gonzalez, M. Richrdson, M. Garsia Popa-Lisseanu et.al.-2008.- Режим доступа: http: // www.docguide.com.

298. Tumor necrosis factor-alpha, biologic agents and cardiovascular risk / P.Sarzi-Puttini, F.Atzeni, A.Doria et. al. // Lupus.- 2005,- Vol.14, №9.-P.780-784.

299. Turesson C. Increased incidence of cardiovascular disease in patients with rheumatoid arthritis: result from a community based study / C. Turesson, A. Jarenros, L. Jacobsson// Annals of the Rheumatic Diseases.-2004.- Vol. 63.- P. 952-955.

300. Udayakumar N. Diastolic function abnormalities in rheumatoid arthritis: relation with duration of disease / N.Udayakumar, S.Venkatesan, C.Rajendiran // Singapure Med. J.- 2007.- Vol.48, №6-P.537-542.

301. Ventricular ectopy: impact of self-reported stress after myocardial infaction / P.J. Smith, J.A.Blumenthal, M.A.Babyak et.al. // Am.Heart J.-2007.- Vol.153, №1.- P.133-139.

302. Ventricular function abnormalities in active rheumatoid arthritis: a Doppler echocardiography study / F. Levendoglu, A. Temizhan, H. Ugurlu et.al.// Rheumatology International.- 2004.- Vol. 24, № 3.- P. 141-146.

303. Verrier R.L. Autonomic aspects of arrhythmogenesis: the enduring and the new / R.L.Verrier, C.Antzelevitch // Curr. Opin. Cardiol.- 2004,-Vol.19, №1.-P.2-11.

304. Voskuyl A.E. The heart and cardiovascular manifestations in rheumatoid arthritis / A.E. Voskuyl // Rheumatology (Oxford).- 2006.-Vol.45.- Suppl.4.-iv.4-7.

305. Wang L. Rheumatoid arthritis increases the risk of coronary heart disease via vascular endothelial injuries / L. Wang, G.Feng // Med. Hypotheses.- 2004.- Vol.63, № 3.-P.442-445.

306. Wasko M.C. Comorbid conditions in patients with rheumatic diseases : an update / M.C. Wasko // Curr. Opin. Rheumatol.- 2004.- Vol.16, №2.-P.109-113.

307. Watson D. Health complaints, stress, and distress: Exploring the central roleof negative affectivity / D. Watson, J.W. Pennebaker // Psychological Review. 1989. -№96. P. 234-354.

308. Wei S. Left and right ventricular collagen type I/III ratios and remodeling postmyocardial infarction / S. Wei, L.T. Chow, I.O. Shum// J. Card. Fail.- 1999.- Vol. 5.- P. 117-126.

309. White H.D. Remodeling of the heart after myocardial infarction / H.D. White//Austral. New Zealand. J. Medicine.- 1992.- Vol. 22.- P. 601-606.

310. Whitley D.M. Cohesion and organization patterns among family members coping with rheumatoid arthritis / D.M. Whitley, E. Beck, R. Rutkowski // Soc. Work Health Care. 1999. - Vol. 29, №3. - P. 79-95.

311. Wislowska M. Echocardiographic findings and 24-h electrocardiographic Holter monitoring in patients with nodular and non-nodular rheumatoid arthritis / M. Wislowska, S.Sypula, I.Kowalik // Rheumatol. Int.- 1999.- Vol.18, № 5-6.- P.163-169.

312. Wolf F. Increase in cardiovascular and cerebrovascular disease prevalence in rheumatoid arthritis / F. Wolf, B. Freundlich, W.L. Straus // J Rheumatol.- 2003.- Vol.30.- P.36-40.6.,

313. Wolf F. Heart failure in rheumatoid arthritis: rates, predictors, and the effect of anti-tumor necrosis factor therapy / F.Wolf, K. Michaud // Am. J. Med .-2004,- Vol.116, № 5.-P.305-311.

314. Wolfe F. Resistance of rheumatoid arthritis patients to changing therapy: discordance between disease activity and patients treatment choices / F.Wolfe, K.Michaud // Arthritis Rheum. 2007.- Vol.56, № 7. P.2135-2142.

315. Yamakido M. Cardiac and pulmonary manifestations in rheumatoid arthritis / M.Yamakido, S. Ishioka, M. Takeda // Nippon Rinsho.-1992.-Vol.50, № 3.- P.570-575.

316. Ziegelstein R.C. Acute emotional stress and cardiac arrhythmias / R.C. Ziegelstein // JAMA.- 2007.- Vol.298, № 3.- P.324-329.