Субклиническое поражение артериальной стенки улиц с низким и средним сердечно-сосудистым риском тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, доктор медицинских наук Уразалина, Сауле Жаксылыковна

• Уразалина, Сауле Жаксылыковна
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Уразалина, Сауле Жаксылыковна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СТРАТИФИКАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА и ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ СТЕНКИ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Факторы сердечно-сосудистого риска, их вклад в величину суммарного риска

1.2. Сравнительный анализ современных шкал, используемых для стратификации сердечно-сосудистого риска

1.3. Обзор некоторых крупномасштабных популяционных исследований по оценке риска развития ССЗ

1.4. Маркеры субклинического поражения артериальной стенки, их вклад в величину суммарного сердечнососудистого риска

1.5. Роль биохимических показателей в стратификации суммарного сердечно-сосудистого риска

1.6. Проблема определения величины суммарного сердечнососудистого риска и его переоценки с учетом

новых факторов риска

Заключение по 1 -й главе

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Организация и дизайн исследования

2.2. Характеристика групп пациентов

2.3. Методы исследования

2.3.1. Системы стратификации сердечно-сосудистого риска

2.3.2. Инструментальные методы

2.3.3. Лабораторные методы

2.4. Статистический анализ

Заключение по 2-й главе

Глава 3. РОЛЬ ПАРАМЕТРОВ СОСТОЯНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ СТЕНКИ В ВЫЯВЛЕНИИ ПРИЗНАКОВ СУБКЛИНИЧЕСКОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА И ОЦЕНКЕ ВЕЛИЧИНЫ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОГО РИСКА У ЛИЦ С НИЗКИМ И СРЕДНИМ РИСКОМ ПО ШКАЛЕ SCORE

3.1. Дополнительная оценка суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале Рекомендаций ЕОАГ/ЕОК (2003, 2007) у

лиц с низким и средним риском по шкале SCORE

3.2. Сравнительный анализ биохимических показателей и маркеров субклинического поражения артериальной стенки у лиц с

с различной степенью суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале ЕАОГ/ЕОК (2003,2007)

3.3. Частота выявления атеросклеротических бляшек в сонных артериях у мужчин и женщин с низким и средним риском по шкале SCORE в различных возрастных группах

3.4. Оценка величины сосудистого возраста у лиц с низким и средним риском по шкале SCORE с использованием системы стратификации R.B. D'Agostino et al., 2008

Заключение по 3-й главе

Глава 4. ВЗАИМОСВЯЗИ БИОХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

АТЕРОСКЛЕРОЗА С ПАРАМЕТРАМИ СОСТОЯНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ СТЕНКИ

4.1. Параметры липидного обмена: липидный спектр и апобелки (апоА-1, апоВ-100) у лиц с низким и средним риском по

шкале SCORE

4.2. Взаимосвязи между параметрами, характеризующими состояние артериальной стенки, и показателями

липидного обмена

4.3. Взаимосвязи между параметрами, характеризующими состояние артериальной стенки, и концентрацией в сыворотке крови липопоротеид-ассоциированной фосфолипазы А2

4.4. Взаимосвязи мочевой кислоты с параметрами, характеризующими состояние артериальной стенки, и с показателями липидного обмена

Заключение по 4-й главе

Глава 5. ДИНАМИКА ФАКТОРОВ СЕДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА И

МАРКЕРОВ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ СТЕНКИ У ЛИЦ С НИЗКИМ И СРЕДНИМ РИСКОМ ПО ШКАЛЕ SCORE С РАЗЛИЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ВЕДЕНИЯ ПО ИТОГАМ ДВУХЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ

5.1. Сравнительная характеристика пациентов групп «А» и «Б»

5.2. Сравнительный анализ динамики изучаемых параметров в группах «А» и «Б» по результатам двухлетнего наблюдения

Заключение по 5-й главе

Глава 6. АЛГОРИТМ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ

ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Заключение по 6-й главе

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

АГ - артериальная гипертония

АГТ - антигипертензивная терапия

АО - абдоминальное ожирение

АСБ - атеросклеротическая бляшка

ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов

ВСС - внезапная сердечная смерть

ГТГ - гипертриглицеридемия

ГХС - гиперхолестеринемия

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДИ - доверительный интервал

ДЛП - дислипидемия

ДС СА - дуплексное сканирование сонных артерий

ЕОАГ - Европейское общество по артериальной гипертонии

ЕОК - Европейское общество кардиологов

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМ - инфаркт миокарда

ИМТ - индекс массы тела

ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс

Лп-ФЛА2 - липопротеид-ассоциированная фосфолипаза А2

МИ - мозговой инсульт

МК - мочевая кислота

МС - метаболический синдром

ОТ - окружность талии

ОХС - общий холестерин

ОШ - оценка шансов

пл.СПВ - плече-лодыжечная скорость пульсовой волны

ПОМ - поражение органов-мишеней

РМОАГ - Российское медицинское общество артериальной гипертонии

СА - сонная артерия

САД - систолическое артериальное давление

СД - сахарный диабет

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ССО - сердечно-сосудистые осложнения

ССР - сердечно-сосудистый риск

ТГ - триглицериды

ТИМ - толщина «интима-медиа»

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФР - фактор риска

ХС ЛВП - холестерин липопротеидов высокой плотности

ХС ЛНП - холестерин липопротеидов низкой плотности

SCORE - Systematic coronary risk evaluation

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Субклиническое поражение артериальной стенки улиц с низким и средним сердечно-сосудистым риском»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ. Заболевания, связанные с поражением стенки артерий, главным образом за счет атеросклеротического процесса, являются основной причиной смертности во всем мире, при этом ежегодно более 19 миллионов человек умирают от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [6]. Согласно данным ВОЗ Россия относится к регионам с высоким риском развития ССЗ. За последние 20 лет (с 1990 по 2010 гг.) отмечается тенденция к увеличению смертности от ССЗ среди лиц молодого и среднего возраста по сравнению с лицами пожилого возраста: в 1991г. коэффициент смертности в возрасте 30-44 года равнялся 76,1, в возрасте 45-59 лет - 430,9, а в 2010г. он уже составил 115,4 и 489,5 соответственно. В то время как в возрасте 75 лет и старше в 1991г. коэффициент смертности от ССЗ был равен 8049,9, а в 2010г. -7877,9 [1].

С конца сороковых годов XX в. в клиническую и научную практику введена концепция факторов риска, которая в настоящее время является общепринятой. При этом концепция выявления и коррекции факторов сердечно-сосудистого риска (ССР) лежит в основе стратегии профилактики смертности от ССЗ, связанных с поражением стенок артерий, главным образом обусловленным атеросклерозом. На сегодняшний день оценка суммарного ССР является необходимым условием определения лиц с высокой вероятностью развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в ближайшие пять-десять лет. В настоящее время предложены более 100 различных факторов и десятки шкал для стратификации ССР, в основном использующих такие параметры, как пол, возраст, курение, уровень общего холестерина крови, артериального давления. Наиболее распространенные из них - Фрамингемская шкала, шкала SCORE, NCEP-ATPIII. Являясь действенным инструментом для практической работы не столько кардиологов, сколько участковых терапевтов и врачей общей практики, данные системы не лишены такого существенного недостатка, как недооценка истинной вероятности развития острых сердечнососудистых осложнений у пациентов с низким и промежуточным риском,

определяемым по их критериям. Это обусловлено тем, что у лиц старше 40 лет зачастую встречается атеросклеротическое поражение артерий без каких-либо клинических проявлений (субклинический атеросклероз), но достаточное для развития острых сосудистых катастроф - инфаркта миокарда, инсульта или внезапной смерти. В связи с вышеизложенным представляется весьма актуальной задача повышения эффективности систем стратификации сердечнососудистого риска путем включения в них или прямых признаков его наличия, а именно атеросклеротических бляшек, или других признаков поражения артерий, таких как утолщение «интима-медиа» (ТИМ), увеличение скорости распространения пульсовой волны (СПВ) вследствие уплотнения стенок артериальных сосудов, или же биохимических маркеров субклинического атеросклероза [7, 9, 10, 122].

Увеличение толщины «интима-медиа» сонных артерий рассматривается как один из наиболее ранних маркеров органического поражения артерий. Одной из первых систем для стратификации сердечно-сосудистого риска среди практически здорового взрослого населения, где его стали применять, была система Atherosclerosis Risk in Communities Study (ARIC) [81, 90]. При этом было показано, что увеличение ТИМ на каждые 0,19 мм повышает риск смерти от инфаркта миокарда на 36%. Другим прямым показателем субклинического атеросклеротического поражения артерий является наличие атеросклеротических бляшек (АСБ). На пятой конференции по предотвращению ССЗ (Prévention Conférence V American Heart Association) была особенно подчёркнута высокая прогностическая ценность выявления атеросклеротических бляшек и их компонентов у бессимптомных лиц при диагностике доклинического атеросклероза [118].

В многочисленных исследованиях, проведённых в последние годы как в России [39], так и за рубежом [61, 77, 126, 227] показано, что увеличение жесткости артериальной стенки, оцениваемой по показателю СПВ, является независимым предиктором развития атеросклероза. Высокая значимость этого параметра как маркера поражения сосудистой стенки атеросклерозом и,

следовательно, риска развития ССЗ и сердечно-сосудистой смерти, в том числе и у лиц с бессимптомным течением атеросклероза доказана во многих исследованиях [85, 123, 157, 233].

Среди биохимических маркеров в последние годы особенно активно обсуждаются не только параметры, которые прямо связаны с величиной ССР, но и те, которые одновременно являются маркерами атеросклеротического поражения артерий. В этом отношении особое внимание уделяется показателям воспалительного процесса, поскольку в качестве одного из важнейших элементов патогенеза атеросклероза рассматривается эндогенное воспаление. Активность эндогенного воспаления in vivo в клинике оценивают на основании определения в плазме крови содержания первичных (про- и противовоспалительные цитокины) и вторичных (белки острой фазы) гуморальных медиаторов. Среди последних в настоящее время, помимо С-реактивного белка, пристальное внимание уделяется определению содержания в сыворотке крови липопротеиновой фосфолипазы А2 (Лп-ФЛА2), которая функционально ассоциирована с ЛОНП, реализуя в них же свою специфичную функцию. В литературе показано, что содержание в крови Лп-ФЛА2 является специфичным маркером биологической реакции воспаления, в том числе и ассоциированного с атеросклерозом [96, 231]. В настоящее время проведен уже целый ряд проспективных исследований, которые обнаружили взаимосвязь между повышенным уровнем Лп-ФЛА2 и развитием сердечно-сосудистых осложнений [69, 78, 152, 182]. Другим биохимическим фактором является мочевая кислота (МК), которая, по мнению некоторых авторов, тоже относится к активным участникам биологической реакции воспаления [187]. В опубликованном недавно мета-анализе, охватывающем исследования последних лет по оценке роли МК в развитии коронарных событий, сделан вывод о том, что концентрация ее в крови может быть использована как маркер сердечно-сосудистых заболеваний наравне с С-реактивным белком [143]. Ряд крупных эпидемиологических исследований подтвердили положительную связь между повышенным уровнем МК и риском развития коронарных событий

как в общей популяции, так и у больных с артериальной гипертензией [58, 116, 229].

В течение нескольких десятилетий во всем мире активно разрабатываются пути профилактики развития и прогрессирования атеросклероза. Так, в России в 80-х годах прошлого века в двух московских поликлиниках проводилось исследование на двух группах мужского населения (6,5 тыс.) в возрасте 40-59 лет с применением различной врачебной тактики ведения: активной (поликлиника вмешательства) и обычной (поликлиника сравнения). К концу 5-летнего периода наблюдения в поликлинике вмешательства по сравнению с поликлиникой сравнения суммарный риск смерти от ССЗ снизился на 38,1%. Главным выводом этого исследования было то, что первичная и вторичная профилактика ИБС оказалась эффективной и реалистичной в условиях практического здравоохранения среди мужчин высокого риска [32].

Спустя почти 30 лет появились новые диагностические возможности в оценке ССР, которые позволяют провести более точную дифференцировку пациентов по их реальному риску, диагностировать атеросклеротические изменения на той стадии, когда еще нет клинических проявлений заболевания, и начать эффективные профилактические мероприятия. Однако клинических исследований, посвященных оценке ССР с помощью новых его факторов и показателей, прямо описывающих состояние артериальной стенки, у пациентов с низким и средним риском, согласно наиболее распространенной в стране шкале SCORE, не проводилось. Также отсутствуют исследования по оценке возможного влияния на динамику факторов ССР и маркеров поражения стенок артерий различной врачебной тактики наблюдения за пациентами в амбулаторно-поликлинических условиях. При этом актуальной проблемой современной кардиологии является повышение эффективности ранней диагностики и профилактики прогрессирования признаков субклинического атеросклероза.

Для решения данной проблемы обозначена ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить степень выраженности субклинического поражения артериальной стенки у лиц с низким и средним риском развития сердечно-сосудистой смерти по шкале SCORE, а также значение параметров, характеризующих состояние артериальной стенки в оценке сердечно-сосудистого риска и их динамику в течение двухлетнего наблюдения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Для достижения цели исследования поставлены следующие задачи:

Í. Исследовать у лиц с низким и средним риском развития сердечнососудистой смерти по шкале SCORE состояние параметров артериальной стенки: толщина «интима-медиа», наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях, степень стеноза сонных артерий, плече-лодыжечная скорость пульсовой волны, лодыжечно-плечевой индекс, а также определить их значение в оценке сердечно-сосудистого риска по шкале Рекомендаций ЕОАГ/ЕОК (2003, 2007) у данной категории лиц.

2. У лиц с низким и средним риском развития сердечно-сосудистой смерти по шкале SCORE провести оценку «биологического возраста» сосудов, не учитывающего параметры состояния артериальной стенки.

3. Изучить взаимосвязи биохимических факторов атеросклероза -показателей липидного обмена, Лп-ФЛА2 и мочевой кислоты - с параметрами состояния артериальной стенки: толщиной «интима-медиа», наличием атеросклеротических бляшек и степенью стеноза сонных артерий, скоростью распространения пульсовой волны у лиц с низким и средним риском по шкале SCORE.

4. Провести сравнительный анализ динамики параметров липидного профиля, состояния артериальной стенки по результатам двухлетнего наблюдения у изучаемой группы лиц в зависимости от тактики врачебного наблюдения (активной и обычной) в условиях амбулаторно-поликлинической практики.

5. Разработать алгоритм отбора пациентов на проведение дуплексного сканирования сонных артерий для эффективного выявления лиц с признаками субклинического атеросклероза.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Для выявления признаков субклинического атеросклероза у лиц с низким и средним риском по шкале SCORE целесообразно использование параметров, характеризующих состояние артериальной стенки, определяемых инструментальными методами исследования, в первую очередь дуплексным сканированием сонных артерий.

2. Среди лиц с низким и средним риском по шкале SCORE признаки каротидного атеросклероза выявляются почти у 60%. При этом достоверное возрастание вероятности обнаружения атеросклеротических бляшек в сонных артериях у мужчин наблюдается в возрасте старше 45 лет, а у женщин - старше 50 лет.

3. У лиц с низким и средним риском по шкале SCORE показатель «сосудистый возраст», определяемый на основе традиционных факторов риска и показателей липидного обмена, так же как, как и хронологический возраст, слабо коррелирует с параметрами состояния артериальной стенки: «наличие АСБ в сонных артериях», ТИМ, пл.СПВ.

4. У лиц с низким и средним риском по шкале SCORE такие параметры состояния артериальной стенки, как «наличие АСБ в СА», пл.СПВ, не имеют достоверных корреляций с концентрациями Лп-ФЛА2, апоА-1, апоВ-100 в сыворотке крови, но статистически значимо связаны с показателями липидного профиля (ОХС, ХС ЛНП, ТГ) и концентрацией мочевой кислоты.

5. Активная тактика амбулаторного наблюдения за лицами с низким и средним риском по шкале SCORE в течение двухлетнего периода в сравнении с обычной врачебной тактикой сопровождается меньшей прогрессией поражения артериальной стенки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. В ходе исследования впервые показано, что: • у 64% лиц с низким и средним ССР по шкале SCORE по результатам инструментальных методов исследования — дуплексное сканирование сонных артерий, компьютерная сфигмография — выявлены признаки субклинического поражения артериальной стенки;

38% лиц с низким и средним риском по шкале SCORE после

дополнительной оценки риска по шкале Рекомендаций ЕОАГ/ЕОК (2003, 2007) с учетом признаков субклинического поражения артериальной стенки должны быть отнесены к группе высокого ССР; среди параметров, характеризующих состояние артериальной стенки -толщина «интима-медиа», скорость пульсовой волны, лодыжечно-плечевой индекс, наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях, - наибольшую роль в оценке ССР играет параметр «наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях»;

у лиц с низким и средним ССР по шкале SCORE концентрации Лп-ФЛА2, апоА-1 и апоВ-100 в сыворотке крови не коррелируют с параметрами состояния артериальной стенки, в то время как между параметром «наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях» выявлены статистически значимые связи с ОХС, ХС ЛЕИ и ТГ; тактика активного амбулаторного ведения лиц с низким и средним ССР по шкале SCORE сопровождается в сравнении с обычной тактикой меньшей скоростью прогрессии каротидного атеросклероза и жесткости артериальной стенки.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. В исследовании продемонстрировано, что:

внедрение в амбулаторно-поликлиническую практику дуплексного сканирования сонных артерий позволяет своевременно диагностировать каротидный атеросклероз, широко распространенный даже у лиц с низким и средним риском по шкале SCORE, среди которых атеросклеротические бляшки в сонных артериях обнаружены у 56,8% женщин и 67,1% мужчин; при этом доля пациентов с атеросклеротическими бляшками в сонных артериях увеличивалась с возрастом: в диапазоне 30-40 лет у мужчин в 32%, у женщин - в 17,8%» случаев; в диапазоне старше 55 лет у мужчин - в 89,6%, у женщин - в 76,2% случаев;

• в клинической практике следует учитывать, что у лиц с низким и средним риском по шкале SCORE наибольшие шансы выявления атеросклеротических бляшек в сонных артериях обнаружены при увеличенной концентрации мочевой кислоты у мужчин старше 50 лет, а у женщин - старше 55 лет;

• в амбулаторно-поликлинической практике активная тактика ведения лиц с низким и средним риском по шкале SCORE (регулярные беседы по коррекции образа жизни, контроль АД и липидного профиля) позволяет в течение двух лет добиться замедления скорости прогрессирования субклинического атеросклероза сонных артерий;

• у лиц с низким и средним риском по шкале SCORE наличие положительной динамики параметров липидного обмена не исключает прогрессию субклинического атеросклероза сонных артерий в условиях как обычной, так и активной тактики ведения таких пациентов;

• превышение уровня ОХС > 5 ммоль/л или наличие артериальной гипертонии у мужчин <45лет и у женщин <50 лет с низким или средним риском по шкале SCORE является показанием для проведения дуплексного сканирования сонных артерий в целях определения субклинического атеросклероза.

Степень достоверности и апробация результатов

Результаты исследования являются высоко достоверными, так как получены на большом клиническом материале (п=600). В работе использованы современные инструментальные, лабораторные методы исследования и применены статистические подходы, адекватные решению поставленных цели и задач.

Апробация диссертации состоялась 26 июня 2012 г. на заседании Ученого Совета НИИ клинической кардиологии им. A.J1. Мясникова ФГБУ «РКНПК» Минздрава России.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Уразалина, Сауле Жаксылыковна

ВЫВОДЫ

1. У лиц с низким и средним риском по шкале SCORE среди параметров, характеризующих состояние артериальной стенки, наибольшая частота отклонения от нормы (59,5%) была зафиксирована в отношении атеросклеротических бляшек в сонных артериях. Увеличение толщины «интима-медиа» > 0,9 мм имело место в 4,6%, плече-лодыжечной скорости пульсовой волны - в 37,8%, а снижение лодыжечно-плечевого индекса < 0,9 - в 4,8% случаев.

2. Включение в схему обследования лиц с низким и средним риском по шкале SCORE инструментальных методов исследования (дуплексное сканирование сонных артерий, компьютерная сфигмография) позволило обнаружить у 64% из них признаки субклинического атеросклеротического поражения артериальной стенки, а у 38% лиц определить высокий сердечнососудистый риск после дополнительной его оценки риска по шкале Рекомендаций ЕОАГ/ЕОК (2003, 2007).

3. Среди лиц с низким и средним риском по шкале SCORE атеросклеротические бляшки в сонных артериях диагностированы у 56,8% женщин и у 67,1% мужчин, при этом увеличение количества лиц с атеросклеротическими бляшками в сонных артериях среди мужчин отмечалось в возрасте старше 45 лет (в 68,43% случаев, р=0,009 ), среди женщин - старше 50 лет (в 61,82% случаев, р=0,001).

4. В возрасте моложе 40 лет, как среди мужчин, так и среди женщин преобладали лица с одной атеросклеротической бляшкой, с увеличением возраста повышалась доля лиц с четырьмя и более атеросклеротическими бляшками, при этом среди мужчин в отличие от женщин в возрасте старше 55 лет не встречалось лиц с одной атеросклеротической бляшкой.

5. У лиц с низким и средним риском по шкале SCORE показатель «сосудистый возраст», превышающий хронологический возраст у женщин в 77,4%), а у мужчин - в 70,1%) случаев, имел слабую степень корреляции с параметрами, характеризующими состояние артериальной стенки: «суммарный стеноз сонных артерий» (г=0,39, р=0,001); толщина «интима-медиа» (г=0,43; р=0,001); плече-лодыжечная скорость пульсовой волны (г=0,36, р=0,001).

6. У исследуемой категории лиц с помощью метода множественной логистической регрессии получены связи между параметром «наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях» и показателями липидного профиля: общим холестерином (р=0,001), холестерином липопротеидами низкой плотности (р=0,008), триглицеридами (р=0,034), а для параметра «плече-лодыжечная скорость пульсовой волны»: с общим холестерином (р=0,022) и с холестерином липопротеидами низкой плотности (р=0,001).

7. У лиц с низким и средним риском по шкале SCORE при «оценке шансов» выявления атеросклеротических бляшек в сонных артериях в зависимости от концентрации мочевой кислоты с учетом пола и возраста наибольшая вероятность наблюдалась в старших возрастных группах, как женщин, так и мужчин (р<0,001).

8. В изучаемой выборке лиц отсутствовали корреляции между концентрацией фермента липопротеид-ассоциированная фосфолипазаА2 в сыворотке крови и параметрами субклинического поражения артериальной стенки, но среди 36% лиц, имеющих повышенную ее концентрацию, атеросклеротические бляшки с гипоэхогенным компонентом обнаружены у 25% лиц.

9. У лиц с низким и средним риском по шкале SCORE концентрации показателей апоА-1 и апоВ-100 в сыворотке крови находились в пределах нормативных величин, корреляций их с параметрами, характеризующими состояние артериальной стенки, не найдено (р>0,05).

10. В течение двухлетнего периода наблюдения за лицами с низким и средним риском по шкале SCORE при активной тактике амбулаторного ведения определялось снижение медиан уровней общего холестерина (р=0,018), триглицеридов (р=0,023), холестерина липопротеидов низкой плотности (р=0,035), что не выявлялось в группе при использовании обычной тактики, но различие в степени изменения показателей липидного профиля между группами отмечалось только для показателя «холестерин липопротеиды высокой плотности», в большей степени увеличившегося в группе активного наблюдения (р=0,015).

11. В течение двухлетнего периода наблюдения за исследуемой выборкой лиц прогрессирование степени поражения артериальной стенки имело место как в группе с использованием активной тактики амбулаторного ведения (только увеличение медианы параметра «суммарный стеноз сонных артерий», р=0,001), так и в группе с обычной тактикой, но в большей степени выраженное в группе обычного ведения (увеличение медиан параметров: «количество атеросклеротических бляшек», р=0,035; «суммарный стеноз сонных артерий», р=0,0001; плече-лодыжечная скорость пульсовой волны, р=0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У лиц с низким и средним риском по шкале SCORE для своевременной диагностики субклинического атеросклероза целесообразно более широко применять метод дуплексного сканирования сонных артерий.

2. Среди лиц с низким и средним риском по шкале SCORE проведение дуплексного сканирования сонных артерий показано: всем мужчинам в возрасте > 46 лет и женщинам > 51 года; мужчинам в возрасте < 45 лет и женщинам < 50 лет - при наличии АГ или концентрации ОХС>5,Оммол/л.

3. Определение в сыворотке крови у лиц с низким и средним риском по шкале SCORE содержания аполипопротеинов (апоА-1, апоВ-100) и Лп-ФЛА2 для выявления субклинического субклинического атеросклероза является неоправданным.

4. Показатель «сосудистый возраст», не учитывающий морфо-функциональные характеристики стенки артерий, в слабой степени отражает вероятность их поражения.

5. Активная врачебная тактика наблюдения за лицами с низким и средним риском по шкале SCORE (регулярные беседы по коррекции образа жизни, контроль АД и липидного профиля) позволяет улучшить показатели обмена холестерина и снизить темп прогрессии субклинического атеросклероза СА в сравнении с лицами, находящимися в условиях обычного наблюдения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Уразалина, Сауле Жаксылыковна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

I. Нормативно-правовые акты. Рекомендации

1. Демографический ежегодник России. - М. : Госкомстат России, 2011.

-557с.

2. Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и Российского медицинского общества по артериальной гипертонии : Диагностика и лечение метаболического синдрома (2-й пересмотр) [Текст] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - № 6. - Прил. 2.

3. Кухарчук, В. В. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза [Текст] : рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов (V пересмотр) / В. В. Кухарчук, А. В. Сусеков, М. Ю. Зубарева и др. // Российский кардиологический журнал. -2012.-№4(96).-Прил. 1.

4. 2007 focused update of the ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention : A Report of the American College of Cardiology [Text] / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 51, Iss.2. - P. 172-209.

5. ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention : A report of the American College of Cardiology [Text] / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. -Vol. 47, Iss.l.-P. 1-121.

6. Global health risks : Mortality and burden of disease attributable to selected major risks [Text] / World Health Organization. Geneva. - 2011. - 62 p.

7. Greenland, P. 2010 ACCF/AHA Guideline for Assessment of Cardiovascular Risk in Asymptomatic Adults / P. Greenland, J. S. Alpert, G. A. Beller et al // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - Vol. 56, N 25. - P. 2182-2199.

8. Joep P. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012) [Text] / Joep Perk, Guy de Backer, Helmut Gohlke, et al. // Eur. Heart J. -2012. - Vol. 33, Iss.13. -P. 1635-1701.

9. Mancia, G. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension : The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) [Text] / G. Mancia, G. de Backer, A. Dominiczak et al. // J. of Hypertension. - 2007. -Vol. 25, N6.-P. 1105-1187.

10. Thomas, G. 2011ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR Guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease [Text] / G. Brott Thomas, L. Jonathan Halperin, Sahny Abbara et al. // J. Am. Coll. Cardiol.-2011.-Vol. 57, N8.-P. 1002-1044.

11. Zeljko, R. ESC/EAS Gidelines for the management of dyslipidaemias : The Task Force for the management of dyslipidaemia of the European Society of Cardiology and the European Atherosclerosis Society [Text] / R. Zeljko, L. Alberico Catapano, Guy De Backer et al. // Eur. Heart J. - 2011. - Vol. 32, Iss. 14. - P. 17691818.

11. Книги, монографии

12. Акчурин, P. С. Болезни сердца и сосудов [Текст] : Руководство для врачей : в 4 т. / Р. С. Акчурин, А. П. Борисенко, В. И. Бураковский / под ред. Е. И. Чазова. -М.: Медицина, 1992. - Т. 2.-512 с.

13. Амосова, Е. Н. Клиническая кардиология [Текст] : в 2 т. / Е. Н. Амосова. -Киев: Книга-плюс, 1998. - Т. 1. - 704 с.

14. Болезни сердца [Текст] : Руководство для врачей / под ред. Р. Г. Оганова, И. Г. Фоминой. - М.: Литтерра, 2006. - 1328 с.

15. Дудко, В. А. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга [Текст] / В. А. Дудко, Р. С. Карпов. - Томск: STT, 2003. - 416 с.

16. Руководство по кардиологии [Текст] : Учебное пособие : в 3 т. / под ред. Г. И. Сторожакова, А. А. Горбаченкова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - Т. 1. -672 с.

17. Титов, В. Н. Клиническая биохимия жирных кислот, липидов и липопротеинов [Текст] / В. Н. Титов. - М.: Триада, 2008. - 272с.

18. Томпсон, Г. Р. Руководство по гиперлипидемии [Текст] / Г. Р. Томпсон : [пер. с англ.]. - Лондон: Current Science, 1991. - 255 с.

19. Уайт, А. Основы биохимии [Текст] : в 3 томах / А. Уайт, Ф. Хендлер, Э. Смит и др. : [пер с англ.] / под ред. Ю. А. Овчинникова. - М.: Мир, 1981. - Т. 1. -534 с.

20. Bonow, R. О. Braunwald's Heart Disease : A Textbook of Cardiovascular Medicine [Text]. - 9th ed. / R. O. Bonow, D. L. Mann, D. P. Zipes et al. - Elsevier, 2011.-2048 p.

III. Статьи, доклады, тезисы

21. Антонышева, О. В. Профиль личности, тревожные и депрессивные расстройства у больных артериальной гипертензией [Текст] / О. В. Антонышева, В. И. Козловский // Вестник ВГМУ. - 2010. - Т. 9. - № 2. - С. 1-8.

22. Балахонова, Т. В. Ультразвуковые методы оценки толщины комплекса интима-медиа артериальной стенки [Текст] / Т. В. Балахонова, М. И. Трипотень, О. А. Погорелова // SonoAce-Ultrasound. - 2010. - № 21. - С. 57-63.

23. Барбараш, Л. С. Возможность использования модифицированной шкалы EURO SCORE для оценки годового прогноза коронарного шунтирования у пациентов с мультифокальным атеросклерозом [Текст] / Л. С. Барбараш, К. С. Шафранская, С. В. Иванов и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2010. - № 2. - С. 52-56.

24. Березин, А. Е. Клиническое и прогностическое значение биологических маркеров в стратификации пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями [Текст] : обзор литературы / А. Е. Березин // Украинский медицинский журнал. - 2010. - № 6 (80). - С. 11-12.

25. Вельков, В. В. С-реактивный белок и липопротеид-ассоциированная фосфолипаза А2 : новые факты и новые возможности для диагностики и стратификации сердечно-сосудистых рисков [Текст] / В. В. Вельков // Поликлиника. - 2010. - № 1. - С. 18-21.

26. Бельков, В. В. С-реактивный белок - в лабораторной диагностике острых воспалений и в оценке рисков сосудистых патологий [Текст] / В. В. Бельков // Клинико-лабораторный консилиум. - 2008. - № 2 (21). - С. 37-48.

27. Бельков, В. В. Высокочувствительный С-реактивный белок и ультрачувствительные тропонины - новый этап в кардиологии [Текст] / В. В. Бельков // Современная лабораторная медицина: значение новых лабораторных тестов и технологий в клинической практике : Сборник материалов науч.-практ. конф. : тез. докл., Хабаровск, 2011.

28. Бельков, В. В. Новые возможности для диагностики потенциально фатальных патологий и оценки рисков их осложнений [Текст] : краткое пособие для врачей-лаборантов и врачей-клиницистов / В. В. Бельков. - M.:Lomonosoff Print, 2009. - 34 с.

29. Давидович, И. М. Сердечно-сосудистая патология у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск : влияние артериальной гипертензии и сопутствующих факторов риска [Текст] / И. М. Давидович, О. В. Афонасков, В. А. Зубок и др. // Consilium Medicum. - 2007. - Т. 12. - № 1. - С. 19-22.

30. Даутов, Ю. Ю. Выявление доклинических рисков с помощью высокотехнологичного метода диагностики DDFAO у лиц с ожирением [Текст] / Ю. Ю. Даутов, Т. Ю. Уракова, Р. Ш. Ожева и др. // Новые технологии. - 2011. -№2.-С. 171-175.

31. Затейщиков, Д. А. Биомаркеры в кардиологии: липопротеид-ассоциированная фосфолипаза А2 [Текст] / Д. А. Затейщиков, Е. Н. Данковцева // Фарматека. - 2007. - № 15. - С. 22-28.

32. Калинина, А. М. Отдаленные результаты программы многофакторной профилактики ИБС в г. Москве [Текст] : 10 летнее наблюдение / А. М. Калинина, J1. В.Чазова, Н. В. Перова и др. // Кардиология. - 1993. - № 4. - С. 23-28.

33. Кательницкая, J1. И. Суммарный сердечно-сосудистый риск у больных гипертонической болезнью: возможности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента [Текст] / JI. И. Кательницкая, JI. А.

Хаишева, С. Е. Глова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2007. -№5.-С. 9-14.

34. Кисляк, О. А. Толщина комплекса интима-медиа у подростков и лиц молодого возраста [Текст] / О. А. Кисляк, Г. И. Сторожаков, Е. В. Петрова и др. // Российский кардиологический журнал. - 2005. - № 4. - С. 19-23.

35. Кобалава, Ж. Д. Мочевая кислота - маркер и/или новый фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений? [Текст] / Ж. Д. Кобалава, В. В. Толкачева, Ю. Л. Караулова // Русский медицинский журнал. - 2006. - № 10. -С. 431-436.

36. Кузнецов, В. А. Суррогатные маркеры атеросклероза : роль ультразвуковой диагностики [Текст] / В. А. Кузнецов, Е. И. Ярославская // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2010. - № 4. - С. 89-90.

37. Куликов, В. П. Особенности атеросклеротического поражения сонных артерий в зависимости от концентрации в крови гомоцистеина и С-реактивного белка [Текст] / В. П. Куликов, И. В. Черникова, Г. И. Костюченко // Бюллетень СО РАМН. - 2006. - № 2 (120). - С. 93-99.

38. Лазебник, Л. Б. Активное выявление сердечно-сосудистых заболеваний у населения. Шестилетний опыт целевой диспансеризации населения Москвы [Текст] / Л. Б. Лазебник, Ш. М. Гайнуллин // Актуальные вопросы кардиологии, неврологии и психиатрии. - 2005. - № 2. - С. 78-85.

39. Милягин, В. А. Современные методы определения жесткости сосудов [Текст] / В. А. Милягин, В. Б. Комиссаров // Артериальная гипертензия. - 2010. - № 2. - С. 134-143.

40. Милягин, И. В. Сердечно-сосудистый лодыжечный индекс - новый предиктор сердечно-сосудистого риска [Текст] / И. В. Милягин, А. В. Милягина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 7. - С. 22-27.

41. Олейников, В. Э. Диагностическая ценность и клиническая значимость метода оценки артериальной жесткости - сердечно-лодыжечный сосудистый индекс [Текст] / В. Э. Олейников, И. Б. Матросова // Терапевтический архив. -2010.-№ 9.-С. 68-72.

42. Райфай, Н. Применение С-реактивного белка в диагностике сердечнососудистых заболеваний : роль клинического химика [Текст] / Н. Райфай // Клинико-лабораторный консилиум. - 2009. - № 4. - С. 10-11.

43. Ребров, А. П. Жесткость артерий в зависимости от наличия факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / А. П. Ребров, Н. М. Никитина, Н. А. Кароли и др. // Терапевтический архив. - 2009. - № 3. - С. 5457.

44. Рогоза, А. Н. Роль и возможности лодыжечно-плечевого индекса систолического давления при профилактических обследованиях [Текст] / А. Н. Рогоза // Российский медицинский журнал. - 2011. - № 2. - С. 1-8.

45. Рябиков, А. Н. Состояние интимо-медиального комплекса сонных артерий в популяции [Текст] / А. Н. Рябиков, М. Н. Рябиков, С. К. Малютина // Атеросклероз. - 2008. - № 1. - С. 27-32.

46. Савицкий, Н. Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики [Текст] / Н. Н. Савицкий. - Д.: Медицина, 1974. -311 с.

47. Симонова, Г. И. Артериальная гипертония и риск сердечно-сосудистой смертности в городской сибирской популяции [Текст] / Г. И. Симонова, Ю. П. Никитин, О. М. Глушанина и др. // Бюллетень СО РАМН. - 2006. - № 4 (122). -С. 88-92.

48. Собенин, И. А. Толщина интимо-медиального слоя сонных артерий как фенотипический маркер ишемической болезни сердца [Текст] / И. А. Собенин, В. А. Мясоедова, Т. В. Кириченко и др. // Фундаментальные науки и практика. -2010,-№2.-С. 60-62.

49. Собенин, И. А. Вариабельность показателя толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий в московской городской популяции среди лиц без клинических проявлений атеросклероза [Текст] / И. А. Собенин, С. А. Сурнин, В. П. Карагодин и др. // Терапевтический архив. - 2011. - № 12. - С. 58-61.

50. Соболева, Г. Н. Влияние депрессивного состояния на показатели вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца и коррекция выявленных нарушений с помощью терапии антидепрессантом тианептином [Текст] / Г. Н. Соболева, Е. А. Ерпылова, Г. В. Рябыкина и др. // Кардиология. - 2006. - № 11. - С. 5-11.

51. Сусеков, А. В. Как меняются взгляды на профилактику сердечнососудистых заболеваний [Текст] / А. В. Сусеков, Н. Б. Горнякова, М. Ю. Зубарева и др. // Российские медицинские вести. - 2009. - № 4. - С. 55-58.

52. Титов, В. Н. Диагностическое значение определения содержания фосфолипазы А2 в липопротеинах плазмы крови и функциональные связи с С-рективным белком [Текст] / В. Н. Титов // Клинич. лабораторная диагностика. -2010.-№8.-С. 3-16.

53. Чепурина, Н. А. Прогностическая значимость суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и факторов, его определяющих: 10-летнее наблюдение выборки мужчин - государственных служащих [Текст] / Н. А. Чепурина, С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Ишемическая болезнь сердца. -2009.-№ 1.-С. 15-20.

54. Чазов, Е. И. Депрессия как фактор развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / Е. И. Чазов // Сердечная недостаточность. -2003. -№ 1. С. 6-8.

55. Шальнова, С. А. Оценка суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / С. А. Шальнова, О. В. Вихирева // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2005. - № 3. - С. 54-56.

56. Abdullah, A. R. Analysis of the relationship of leptin, high-sensitivity C-reactive protein, adiponectin, insulin, and uric acid to metabolic syndrome in lean, overweight, and obese young females [Text] / A. R. Abdullah, H. A. Hasan, V. L. Raigangar // Metabolic Syndrome and Related Disorders. - 2009. - Vol. 7, N 1. P. 17-22.

57. Abdul, R. A. Analysis of the relationship of leptin, hsCRP, adiponectin, insulin and uric acid to metabolic syndrome in Lean, overweight and obese young

females [Text] / R. A. Abdul, A. H. Haydar, L. R. Veena // Metab. Syndr. and related disord. - 2009. - Vol. 7. - P. 17-22.

58. Alderman, M. H. Serum Uric acid and cardiovascular events in successfully treated hypertension patients [Text] / M. N. Alderman, H. Coheh, S. Madhavan, S. Kivlighn // Hypertension. - 1999. - Vol. 34. -P. 144-150.

59. Adragao, T. A plain X-ray vascular calcification score is associated with arterial stiffness and mortality in dialysis patients [Text] / T. Adragao, A. Pires, R. Birne et al. // Nephrology Dialysis Transplantation. - 2009. - Vol. 24, N 3. - P. 9971002.

60. Allison, M. A. A high ankle-brachial index is associated with increased cardiovascular disease morbidity and lower quality of life [Text] / M. A. Allison, W. R. Hiat, A. T. Hirsch et al // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 51. - P. 1292-1298.

61. Altunkan, S. Arterial stiffness index as a screening test for cardiovascular risk : a comparative study between coronary artery calcification determined by electron beam tomography and arterial stiffness index determined by a Vital Vision device in asymptomatic subjects [Text] / S. Altunkan, K. Oztas, B. Seref // Eur. J. Internal Medicine. - 2005. - Vol. 16, N 8. - P. 580-584.

62. Amanda, K. Marma. Sistematic examination of the updated Framingham Heart Study general cardiovascular risk profile [Text] / K. Marma Amanda, Donald M. Lloyd-Jones // Circulation. - 2009. - Vol. 120. - P. 384-390.

63. Ames, B. N. Uric acid provides an antioxidant defense in humans against oxidant- and radical-caused aging and cancer : A hypothesis (lipid peroxidation/ascorbic acid/primate evolution/erythrocyte aging) [Text] / B.N. Ames, R. Cathcart, E. Schwiers et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences USA: Biochemistry. - 1981.-Vol. 78, N 11.-P. 6858-6862.

64. Anonymous. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) : Expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) : final report // Circulation. - 2002. -№ 106.-P. 3143-3421.

65. Arnett, D. K. Arterial stiffness : a new cardiovascular risk factor? [Text] / D. K. Arnett, G. W. Evans, W. A. Riley // Am. J. Epidemiol. - 1994. - Vol. 140. - P. 669682.

66. Asaoka, Y. Possible role of mammalian secretory group II phospholipase A2 in T-lymphocyte activation : Implication in propagation of inflammatory reaction (protein kinase C/lysophosphatidylcholine/diacylglycerol) [Text] / Y. Asaoka, K. Yoshida, Y. Sasaki et al. // Proceedings of the National Academy of Sciences USA. -2009.-Vol. 90.-P. 716-719.

67. Assmann, G. Acute Coronary Based on the 10-Year Follow-Up of the Prospective Cardiovascular Munster (PROCAM) Study [Text] / G. Assmann, P. Cullen, H. Schulte // Circulation. - 2002. - Vol. 105. - P. 310-315.

68. Aznaouridis, K. Triglyceride level is associated with wave reflections and arterial stiffness in apparently healthy middle-aged men [Text] / K. Aznaouridis, C. Vlachopoulos, I. Dima et al. // Heart. - 2007. - Vol. 93, N 5. - P. 613-614.

69. Ballantyne, C.M. Lipoprotein-associated phospholipase A2, high-sensitivity C-reactive protein, and risk for incident ischemic stroke in middle-aged men and women in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study [Text] / C. M. Ballantyne, R. C. Hoogeveen, H. Bang et al. // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - P. 837-842.

70. Barter, P. J. ApoB versus cholesterol in estimating cardiovascular risk and in guiding therapy : report of the thirty-person/ten-country panel [Text] / P. J. Barte, C. M. Ballantyne, R. Carmena et al. // J. Internal Medicine. - 2006. - Vol. 259, N 3. -P. 247-258.

71. Belcaro, G. Carotid and femoral ultrasound morphology screening and cardiovascular events in low risk subjects : a 10-year follow-up study (the CAFES-CAVE study) [Text] / G. Belcaro, A. N. Nicolaides, G. Ramaswami et al. // Atherosclerosis. - 2001. -Vol. 156, Iss. 2. - P. 379-387.

72. Bild, D. E. Multi-ethnic study of atherosclerosis : objectives and design [Text] / D. E. Bild, D. A. Bluemke, G. L. Burke et al. // Am. J. Epidemiol. - 2002. -Vol. 156, N9.-P. 871-881.

73. Blaha, M. J. Relationship of carotid distensibility and thoracic aorta calcification : multi-ethnic study of atherosclerosis [Text] / M. J. Blaha, M. J. Budoff, J. J. Rivera et al. // Hypertension. - 2009. - Vol. 54, N 6. - P. 1408-1415.

74. Blake, G. J. A Prospective Evaluation of Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 levels and the risk of future cardiovascular events in women [Text] / G. J. Blake, N. Dada, J. C. Fox // J. Am. Coll. Cardiol. - 2001. - Vol. 38, N 5. - P. 1302-1306.

75. Bonora, E. Relationship of uric acid concentration to cardiovascular risk factors in young men : Role of obesity and central fat distribution : The Verona Young Men Atherosclerosis Risk Factors Study [Text] / E. Bonora, G. Targher, M. B. Zenere et al. // International J. Obesity. - 1996. - Vol. 20, N 11. - P. 975-980.

76. Bots, M. L. Common Carotid Intima-Media Thickness and Risk of Acute Myocardial Infarction : The Role of Lumen Diameter [Text] / M. L. Bots, D. E. Grobbee, A. Hofman et al. // Stroke. - 2005. - Vol. 36. - P. 762-767.

77. Boutouyrie, P. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients : a longitudinal study [Text] / P. Boutouyrie, A. I. Tropeano, R. Asmar et al. // Hypertension. - 2002. - Vol. 39, N 1. - P. 10-15.

78. Brilakis, E. S. Influence of race and sex on lipoprotein-associated phospholipase A2 levels : observations from the Dallas Heart Study [Text] / E. S. Brilakis, A. Khera, D. K. McGuire et al. // Atherosclerosis. - 2008. - Vol. 199. - P. 110-115.

79. Brunner, E. J. Arterial Stiffness, Physical Function, and Functional Limitation : The Whitehall II Study [Text] / E. J. Brunner, M. J. Shipley, D. R. Witte et al.//Hypertension.-2011.-Vol. 57.-P. 1003-1009.

80. Buckley, D. I. C- reactive protein as a risk factor for coronary heart disease : A systematic review and meta-analyses for the U.S. Preventive Services Task Force [Text] / D. I. Buckley, R. Fu, M. Freeman et al. // Annals of internal medicine. -2009.-Vol. 151, N7. -P. 483-495.

81. Burke, G. L. Arterial wall thickness is associated with prevalent cardiovascular disease in middle-aged adults : The Atherosclerosis Risk in

Communities (ARIC) Study [Text] / G. L. Burke., G. W. Evans, W. A. Riley et al. // Stroke. - 1995. - Vol. 26, N 3. - P. 386-391.

82. Campo, S. Platelet-activating factor acetylhydrolase is not associated with carotid intima-media thickness in hypercholesterolemic Sicilian individuals [Text] / S. Campo, M. A. Sardo, A. Bitto et al. // Clin. Chem. - 2004. - Vol. 50, N 11. - P. 2077-2082.

83. Caplice, N. M. Lipoprotein (a) binds and inactivates tissue factor pathway inhibitor : a novel link between lipoproteins and thrombosis [Text] / N. M. Caplice, C. Panetta, T. E. Peterson et al. //Blood. - 2001. - Vol. 98, N 10. - P. 2980-2987.

84. Carter, S. A. Indirect systolic pressures and pulses waves in arterial occlusive disease of the lower extremities [Text] / S. A. Carter // Circulation. - 1968. -Vol. 37.-P. 624-637.

85. Cecelja, M. Dissociation of Aortic Pulse Wave Velocity with Risk Factors for Cardiovascular Disease Other Than Hypertension [Text] : A Systematic Review / M. Cecelja, P. Chowienczyk // Hypertension. - 2009. - Vol. 54. - P. 1328-1336.

86. Cecelja, M. Arterial stiffening relates to arterial calcification but not to noncalcified atheroma in women a twin study [Text] / M. Cecelja, B. Jiang, L. Bevan etal.//J. Am. Coll. Cardiol. - 2011. - Vol. 57, N 13.-P. 1480-1486.

87. Chambless, L. E. Association of coronary heart disease incidence with carotid wall thickness and major risk factors : the Atherosclerosis Risk in Communities Study (ARIC) : 1987-1993 [Text] / L. E. Chambless, G. Heiss, A. R. Folsom et al. //Am. J. Epidemiol. - 1997. - Vol. 146. - P. 483^194.

88. Chambless, L. E. Carotid wall thickness is predictive of incident clinical stroke : the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study [Text] / L. E. Chambless, A. R. Folsom, L. X. Clegg et al. // Am. J. Epidemiol. - 2000. - Vol. 151, N5.-P. 478-487.

89. Chambless, L. E. Risk factors for progression of common carotid atherosclerosis : the Atherosclerosis Risk in Communities Study : 1987-1998 [Text] / L. E. Chambless, A. R. Folsom, V. Davis et al. // Am. J. Epidemiol. - 2002. - Vol. 155, N 1.-P. 38-47.

90. Chambless, L. E. Coronary heart disease risk prediction in the atherosclerosis risk in communities (ARIC) study [Text] / L. E. Chambless, A. R. Folsom, A. R. Sharrett et al. // J. Clinical Epidemiol. - 2003. - Vol. 56, N 9. - P. 880890.

91. Cheng, H. M. Vascular stiffness in familial hypercholesterolaemia is associated with C-reactive protein and cholesterol burden [Text] / H. M. Cheng, Z. X. Ye, K. R. Chiou et al. // Eur. J. Clinical Investigation. - 2007. - Vol. 37, N 3. - P. 197-206.

92. Cheng, K. S. Impaired carotid and femoral viscoelastic properties and elevated intima-media thickness in peripheral vascular disease [Text] / K. S. Cheng, A. Tiwari, C. R. Baker et al. //Atherosclerosis. -2002. - Vol. 164, N 1. - P. 113-120.

93. Civeira, F. ApoE variants in patients with type III hyperlipoproteinemia [Text] / F. Civeira, M. Pocovi, A. Cenarro et al. // Atherosclerosis. - 1996. - Vol. 127, N2.-P. 273-282.

94. Colley, K. J. Липопротеид-ассоциированная фосфолипаза A2 : роль в развитии атеросклероза и пригодность для использования в качестве биомаркера риска сердечно-сосудистых заболеваний [Text] : [пер. с англ] / под ред. Т. Н. Власик / К. J. Colley, R. L. Wolfert, М. Е. Cobble // Атеросклероз и дислипидемии. — 2011. - № 3. - С. 30-39.

95. Conroy, R. М. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project [Text] / R. M. Conroy, K. Pyorala, A. P. Fitzgerald et al. // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 987-1003.

96. Corson, M. A. Review of the evidence for the clinical utility of lipoprotein-associated phospholipase A2 as a cardiovascular risk marker [Text] / M. A. Corson, P. H. Jones, M. H. Davidson // Am. J. Cardiol. - 2008. - Vol. 101, N 12A. - P. 41-50.

97. Covic, A. Aortic pulse wave velocity and arterial wave reflections predict the extent and severity of coronary artery disease in chronic kidney disease patients [Text] / A. Covic, A. A. Haydar, P. Bhamra-Ariza et al. // J. Nephrology. - 2005. -Vol. 18, N4.-P. 388-396.

98. Culleton, B. F. Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death: The Framingham Heart Study [Text] / B. F. Culleton, M. G. Larson, W. B. Kannel et al. // Annals of Internal Medicine. - 1999. - Vol. 131. - P. 7-13.

99. D'Agostino, R. B. General Cardiovascular Risk Profile for Use in Primary Care. The Framingham Heart Study [Text] / R. B. D'Agostino, R. S. Vasan, M. J. Pencina et al. // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 743-753.

100.Danesh, J. C-Reactive protein and other circulating markers of inflammation in the prediction of coronary heart disease [Text] / J. Danesh, J. G. Wheeler, G. M. Hirschfield et al. // New England J. Medicine. - 2004. - Vol. 351. - P. 295-298.

101. Davidson, M. H. Consensus panel recommendation for incorporating lipoprotein-associated phospholipase A2 testing into cardiovascular disease risk assessment guidelines [Text] / M. H. Davidson, M. A. Corson, M. J. Alberts et al. // Am. J. Cardiol.-2008.-Vol. 101.-P. 51-57.

102. Duda-Seiman, D. M. Lifestyle, cardio-metabolic risk and arterial stiffness [Text] / D. M. Duda-Seiman, S. Manca§, D. Gaitä et al. // Romanian J. Internal Medicine. -2008. - Vol. 46, N 1. - P. 39-45.

103. Elias, M. F. Arterial pulse wave velocity and cognition with advancing age [Text] / M. F. Elias, M. A. Robbins, M. M. Budge et al. // Hypertension. - 2009. -Vol. 53, N4.-P. 668-673.

104.Epps, K. C. Lp-PLA2 - a novel risk factor for high-risk coronary and carotid artery disease [Text] / K. C. Epps, R. L. Wilensky // J. Internal Medicine. -2011.-Vol. 269, N 1.-P. 94-106.

105. Fang, J. Serum uric acid and cardiovascular mortality : The NHANES : Epidemiologic Follow-up Study, 1971-1992 / J. Fang, M. H. Alderman // JAMA. -2000.-Vol. 283.-P. 2404-2410.

106. Farpour-Lambert, N. J. Physical activity reduces systemic blood pressure and improves early markers of atherosclerosis in pre-pubertal obese children [Text] / N. J. Farpour-Lambert, Y. Aggoun, L. M. Marchand et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2009. - Vol. 54, N 25. - P. 2396-2406.

107. Fazlioglu, M. Small arterial elasticity predicts the extent of coronary artery disease : Relationship with serum uric acid [Text] / M. Fazlioglu, T. Sentiirk, E. Kumbay et al. //Atherosclerosis. - 2009. - Vol. 202, N 1. - P. 200-204.

108. Ferreira, I. Clustering of metabolic syndrome risk factors and arterial stiffness in young adults : the Northern Ireland Young Hearts Project [Text] / I. Ferreira, C. A. Boreham, J. W. Twisk et al. // J. Hypertension. - 2007. - Vol. 25, N 5. -P. 1009-1020.

109. Folsom, A. R. C-reactive protein and incident coronary heart disease in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study [Text] / A. R. Folsom, N. Aleksic, D. Catellier et al. //Am. Heart J. - 2002. - Vol. 144, N 2. - P. 233-238.

110. Ford, E. S. Explaining the decrease in US deaths from coronary disease, 1980-2000 / E. S. Ford, U. A. Ajani, J. B. Croft et al. // New England J. Medicine. -2007. - Vol. 356. - P. 2388-2398.

111. Fowkes, F. J. Ankle-brachial index combined with Framingham risk score to predict cardiovascular events and mortality : a meta-analysis [Text] / F. J. Fowkes, G. D. Murray, I. Butcher et al. // JAMA. - 2008. - Vol. 300. - P. 197-208.

112. Frontini, M. J. Utility of non-high-density lipoprotein cholesterol versus other lipoprotein measures in detecting subclinical atherosclerosis in young adults (the Bogalusa heart study) [Text] / M. J. Frontini, S. R. Srinivasan, J. H. Xu et al. // Am. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 100(1). - P. 64-68.

113. Gertler, M. M. Serum uric acid in relation to age and physique in health and in coronary heart disease [Text] / M. M. Gertler, S. M. Garn, S. A. Levine // Ann. Intern. Med. - 1951.-Vol. 34.-P. 1421-1431.

114. Ghei, M. Pathogenesis of hyperuricemia : recent advances [Text] / M. Ghei, M. Mihailesen, D. Levinson // Curr. Rheumatol. Rep. - 2002. - Vol. 4. - P. 227-274.

115. Goya, W. Serum urate and the risk of major coronary heart disease events [Text] / W. Goya, G. Shaper, P. Whincup // Heart. - 1997. - Vol. 78. - P. 147-153.

116. Goya, W. Serum Uric acid is independent risk factor for Coronary Heart disease [Text] / W. Goya // Current Hyperten. Reports. - 2001. - Vol. 3. - P. 190-196.

117. Greenland, P. Improving Coronary Heart Disease Risk Assessment in Asymptomatic People : Role of Traditional Risk Factors and Noninvasive Cardiovascular Tests [Text] / P. Greenland, J. S. Smith, S. M. Grundy // Circulation. -2001.-Vol. 104.-P. 1863-1867.

118. Grundy, S. M. Prevention conference V. Beyond secondary prevention : identifying the high risk patients for primary prevention : noninvasive tests of atherosclerosis burden : Writing group III / S. M. Grundy, T. Bazzarre, J. Cleeman et al. // Circulation. - 2000. - Vol. 101. - P. 16-22.

119. Culleton, B. F. Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and Death : the Framingham Heart Study [Text] / B. F. Culleton, M. G. Larson, W. B. Kannel, D. Levy // Ann. Intern. Med. - 1999. - Vol. 131. - P. 7-13.

120. Han, J. H. Apolipoprotein B is a better marker than non-HDL-cholesterol for the metabolic syndrome in Koreans [Text] / J. H. Han, H. S. Park, J. A. Kim et al. //Atherosclerosis. -2008. - Vol. 197, N 1. - P. 333-338.

121. Hannah, G. Lipids and carotid plaque in the Northern Manhattan Study (NOMAS) [Text] / G. Hannah, David Delia Morte, S. V. Mitchell et al. // BMC Cardiovascular Disorders. - 2009. - Vol. 9. - P. 55.

122. Helfand, M. Emerging Risk Factors for Coronary Heart Disease : A Summary of Systematic Reviews Conducted for the U.S. Preventive Services Task Force [Text] / M. Helfand, D. I. Buckley, M. Freeman et al. // Annals Internal Medicine. - 2009. - Vol. 151, N 7. - P. 496-507.

123. Herrington, D. M. Relationship between arterial stiffness and subclinical aortic atherosclerosis [Text] / D. M. Herrington, W. V. Brown, L. Mosca et al. // Circulation. - 2004. - Vol. 110, N 4. - P. 432-437.

124. Horinaka, S. Comparison of atherosclerotic indicators between cardio ankle vascular index and brachial ankle pulse wave velocity [Text] / S. Horinaka, A. Yabe, H. Yagi et al. //Angiology. - 2009. - Vol. 60, N 4. - P. 468-476.

125. Inaba, Y. Carotid plaque, compared with intima -media thickness, more accurately predicts coronary artery disease events : a meta-analysis [Text] / Y. Inaba, J. A. Chen, S. R. Bergmann // Atherosclerosis. - 2012. -Vol. 220, N 1. - P. 122-133.

126. Irene, M. Predictive value of noninvasive measures of atherosclerosis for incident myocardial infarction [Text] / M. Irene, M. Bots, A. Hofman et al. // Circulation.-2004.-Vol. 109.-P. 1089-1094.

127. Ishizaka, N. Association between serum uric acid, metabolic syndrome and carotid atherosclerosis in Japanese individuals [Text] / N. Ishizaka, Y. Ishizaka, E. Toda et al. // Atherosclerosis, thrombosis and vascular biology. - 2005. - Vol. 25. - P. 1038-1042.

128. Jung, C. H. The relationship between coronary artery calcification score, plasma osteoprotegerin level and arterial stiffness in asymptomatic type 2 DM [Text] / C. H. Jung, W. Y. Lee, S. Y. Kim et al. // Acta Diabetologica. - 2010. - Vol. 47, Suppl. l.-P. 145-152.

129. Jung, J. Y. Factors associated with aortic stiffness and its change over time in peritoneal dialysis patients [Text] / J. Y. Jung, Y. H. Hwang, S. W. Lee et al. // Nephrology Dialysis Transplantation. - 2010. - Vol. 2, N 12. - P. 4041^048.

130.Kadota, K. Availability of Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) as a Screening Tool for Atherosclerosis / K. Kadota, N. Takamura, K. Aoyagi et al. // Circulation - 2008. - Vol. 72. - P. 304-308.

131.Kardys, I. C-reactive protein gene haplotypes and risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study [Text] /1. Kardys, M. P. Maat, A. G. Uitterlinden et al. // Eur. Heart J.-2006.-Vol. 27, N 11.-P. 1331-1337.

132. Kawamoto, R. Association between uric acid and carotid atherosclerosis in elderly persons [Text] / R. Kawamoto, H. Tomita, Y. Oka et al. // Internal Medicine. - 2005. - Vol. 144. - P. 787-793.

133. Kerenyi, L. Role of hyperlipidemia in atherosclerotic plaque formation in the internal carotid artery [Text] / L. Kerenyi, L. Mihalka, L. Csiba et al. // J. Clin. Ultrasound. - 2006. - Vol. 34, N 6. - P. 283-288.

134. Kesse-Guyot, E. Associations between dietary patterns and arterial stiffness, carotid artery intima-media thickness and atherosclerosis [Text] / E. Kesse-Guyot, A. C. Vergnaud, L. Fezeu et al. // Eur. J. Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. -2010. - Vol. 17, N 6. - P. 718-724.

135. Kim, Y. S. Relationship between brachial-ankle pulse wave velocity and cognitive function in an elderly community-dwelling population with metabolic syndrome [Text] / Y. S. Kim, D. H. Kim, B. H. Choi et al. // Archives of Gerontology and Geriatrics. - 2009. - Vol. 49, N 1. - P. 176-179.

136. Kiortsis, D. N. Lack of association between carotid intima-media thickness and PAF-acetylhydrolase mass and activity in patients with primary hyperlipidemia / D. N. Kiortsi, S. Tsouli, E. S. Lourida et al. // Angiology. - 2005. - Vol. 56. - P. 451— 458.

137. Kitahara, Y. Effect of CPAP on brachial-ankle pulse wave velocity in patients with OSAHS : an open-labelled study [Text] / Y. Kitahara, N. Hattori, A. Yokoyama et al. // Respiratory Medicine. - 2006. - Vol. 100, N 12. - P. 2160-2169.

138. Kitamura, A. Carotid Intima-Media thickness and Plaque characteristics as a risk factor for stroke Japanese elderly men [Text] / A. Kitamura, I. Hiroyasu, I. Hironori et al. // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - P. 2788-2794.

139. Koenig, W. Lipoprotein-associated phospholipase A2 adds to risk prediction of incident coronary events by C-reactive protein in apparently healthy middle-aged men from the general population. Results from the 14-year follow-up of a large cohort from Southern Germany [Text] / W. Koenig, N. Khuseyinova, H. Lowel et al.//Circulation. - 2004. - Vol. 110.-P. 1903-1908.

140. Kohgi, S. A novel blood pressure - independent arterial wall stiffness parameter; cardio-ankle vascular index (CAVI) [Text] / S. Kohgi, U. Jungi, K. Otsuka et al. // J. Atherosclerosis and Thrombosis. - 2003. - Vol. 13. - P. 101-107.

141. Kozakova, M. Habitual physical activity and vascular aging in a young to middle-age population at low cardiovascular risk [Text] / M. Kozakova, C. Palombo, L. Mhamdi et al. // Stroke. - 2007. - Vol. 38, N 9. - P. 2549-2555.

142. Kovaite, M. Relationship of arterial wall parameters to cardiovascular risk factors and cardiovascular risk assessed by SCORE system [Text] / M. Kovaite, Z. Petrulioniene, L. Ryliskyte et al. // Medicina (Kaunas). - 2007. - Vol. 43, N 7. - P. 529-541.

143. Krishnan, E. Uric Acid in Heart Disease : A New C-reactive Protein? [Text] / E. Krishnan, J. Sokolove // Current Opinion in Rheumat. - 2011. - Vol. 23, N 2. - P. 174-177.

144. Kubozono, T. Clinical Significance and Reproducibility of New Arterial Distensibility Index [Text] / T. Kubozono, M. Miyata, K. Ueyama et al. // Circulation -2007.-Vol. 71.-P. 89-94.

145. Kugiyama, K. Circulating Levels of Secretory Type II Phospholipase A2 Predict Coronary Events in Patients with Coronary Artery Disease [Text] / K. Kugiyama, Y. Ota, K. Takazoe et al. // Circulation. - 1999. - Vol. 100. - P. 12801284.

146. Kullo, I. J. Aortic pulse wave velocity is associated with the presence and quantity of coronary artery calcium: a community-based study [Text] /1. J. Kullo, L. F. Bielak, S. T. Turner et al. // Hypertension. - 2006. - Vol. 47, N 2. - P. 174-179.

147. Lakatta, E. G. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises [Text] : Part III: cellular and molecular clues to heart and arterial aging / E. G. Lakatta // Circulation. - 2003. - Vol. 107. - P. 490497.

148.Lakoski, S. G. Gender and C-reactive protein : data from the Multiethnic Study of Atherosclerosis (MESA) cohort [Text] / S. G. Lakoski, M. Cushman, M. Criqui et al. //Am. Heart J. - 2006. - Vol. 152, N 3. - P. 593-598.

149. Lee, M. Y. Association between hemodynamics in the common carotid artery and severity of carotid atherosclerosis in patients with essential hypertension [Text] / M. Y. Lee, C. M. Wu, H. Yu et al. // Am. J. Hypertension. - 2008. - Vol. 21, N 7. - P. 765-770.

150. Li, N. F. Serum uric acid is associated with metabolic risk factors for cardiovascular disease in the Uygur population [Text] / N. F. Li, H. M. Wang, J. Yang et al. // Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. - 2009. - Vol. 34. - P. 10321039.

151. Libby, P. Inflammation in Atherosclerosis. From Pathophysiology to practice [Text] / P. Libby, P. M. Ridker, G. K. Hansson // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. -Vol. 54.-P. 2129-2138.

152. Lipoprotein-associated phospholipase A2 activity and mass in relation to vascular disease and nonvascular mortality [Text] : Heart Protection Study Collaborative Group // J. Internal Medicine. - 2011. - Vol. 268, N 4. - P. 348-358.

153. Lipoprotein-associated phospholipase A2 and risk of coronary disease, stroke, and mortality : collaborative analysis of 32 prospective studies [Text] : The Lp-PLA2 Studies Collaboration // The Lancet. - 2010. - Vol. 375, Iss. 9725. - P. 1536-1544.

154. Liu, C. S. Arterial stiffness measured as Pulse Wave Velocity is highly correlated with coronary atherosclerosis in asymptomatic patients [Text] / C. S. Liu, C. I. Li, C. M. Shih et al. // J. Atherosclerosis and Thrombosis. - 2011. - Vol. 18, N 8. -P. 652-658.

155. Lloyd-Jones, D. M. Cardiovascular risk prediction : Basic Concepts, current status, and future [Text] / D. M. Lloyd-Jones // Circulation. - 2010. - Vol. 121. - P. 1768-1777.

156. Lorenz, M. W. Carotid Intima-Media Thickening indicates a higher vascular risk across a wide age range prospective data from the Carotid Atherosclerosis Progression Study (CAPS) [Text] / M. W. Lorenz, S. Kegler, H. Steinmetz et al. // Stroke. - 2006. - Vol. 37, N 1. - P. 87-92.

157. Lurent, S. On behalf of European network for non-invasive investigation of large arteries : Expert consensus document on arterial stiffness : methodological issues and clinical applications [Text] / S. Lurent, J. Cockroft, L. Van Bortel et al. // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P. 2588-2605.

158.Makita, S. Diabetic state as a crucial factor for impaired arterial elastic properties in patients with peripheral arterial disease [Text] / S. Makita, H. Matsui, Y. Naganuma et al. //Atherosclerosis. -2010. - Vol. 208, N 1. - P. 167-170.

159. Markus, J. Effect of age and sex on carotid intima-media thickness, elasticity and brachial endothelial function in healthy adults : The Cardiovascular

Risk in Young Finns Study [Text] / J. Markus, M. Kahonen // Eur. Heart J. - 2008. -Vol. 29, N9.-P. 1198-1206.

160. Marques-Vidal, P. Predictive accuracy and usefulness of calibration of the ESC SCORE in Switzerland [Text] / P. Marques-Vidal, N. Rodondi, M. Bochud et al. // Eur. J. Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. - 2008. - Vol. 15, N 4. - P. 402-408.

161. Matsuoka, O. Arterial stiffness independently predicts cardiovascular events in an elderly community - Longitudinal Investigation for the Longevity and Aging in Hokkaido County (LILAC) study [Text] / O. Matsuoka, K. Otsuka, S. Murakami et al. // Biomedicine & Pharmacotherapy. - 2005. - Vol. 59, Suppl. 1. - P. 40^14.

162. McDermott, M. M. Ankle-brachial index and subclinical cardiac and carotid disease : the multi-ethnic study of atherosclerosis [Text] / M. M. McDermott, K. Liu, M. H. Criqui et al. //Am. J. Epidemiol. -2005. - Vol. 162. - P. 33-41.

163. Meisinger, C. Men from the General Population : Results From the 14-Year Follow-Up of a Coronary Events by C-Reactive Protein in Apparently Healthy Middle-Aged [Text] / C. Meisinger, W. Koenig, N. Khuseyinova et al. // Circulation. -2004.-Vol. 110.-P. 1903-1908.

164. Mitchell, G. F. Heritability and a genome-wide linkage scan for arterial stiffness, wave reflection, and mean arterial pressure: the Framingham Heart Study [Text] / G. F. Mitchell, A. L. DeStefano, M. G. Larson et al. // Circulation. - 2005. -Vol. 112, N2.-P. 194-199.

165.Miyra, S. The hormonal regulation of platelet-activating factor acetylhydrolase activity in plasma [Text] / S. Miyra, N. Maki, W. Byrd et al. // Lipids. - 1991.-Vol. 26.-P. 1015-1020.

166. Moriarity, J. T. Serum uric acid and risk of coronary heart disease: atherosclerosis risk in communities (ARIC) study [Text] / J. T. Moriarity, A. R. Folsom, C. Iribarren et al. // Annals of Epidemiology. - 2000. - Vol. 10. - P. 136143.

167.Nakamura, K. Cardio-Ankle Vascular Index is a Candidate Predictor of Coronary Atherosclerosis [Text] / K. Nakamura, T. Tomaru, S. Yamamura et al. // Circulation - 2008. - Vol. 72. - P. 598-604.

168.Nambi, V. Lipoprotein-associated phospholipase A2 and high-sensitivity C-reactive protein improve the stratification of ischemic stroke risk in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study [Text] / V. Nambi, R. C. Hoogeveen, L. Chambless et al II Stroke. - 2009. - Vol. 40, N 2. - P. 376-381.

169. Nelson, T. L. Lipoprotein-associated phospholipase A2 and future risk of subclinical disease and cardiovascular events in individuals with type 2 diabetes : the Cardiovascular Health Study [Text] / T. L. Nelson, A. Kamineni, B. Psaty et al. // Diabetologia. - 2011. -Vol. 54, N2.-P. 329-333.

170.Neogi, T. Serum uric acid is associated with carotid plaques: the national heart, lung, and blood institute family heart study [Text] / T. Neogi, R. C. Ellison, S. Hunt et al. // J. Rheumatology. - 2009. - Vol. 36. - P. 378-384.

171.Nordestgaard, B. G. Lipoprotein(a) as a Cardiovascular Risk Factor : Current Status [Text] / B. G. Nordestgaard, M. J. Chapman, K. Ray et al. // Eur. Heart J.-2010.-Vol. 31(23).-P. 2844-2853.

172. Oei, H. H. Lipoprotein-associated phospholipase A2 activity is associated with risk of coronary heart disease and ischemic stroke : the Rotterdam Study [Text] / H.H. Oei, I. M. van der Meer, A. Hofman et al. // Circulation. - 2005. - Vol. 111. - P. 570-575.

173. Ogawa, T. Relation of stiffness parameter beta to carotid arteriosclerosis and silent cerebral infarction in patients on chronic hemodialysis [Text] / T. Ogawa, M. Shimada, H. Ishida et al. // Intern. Urology and Nephrology. - 2009. - Vol. 41, N 3.-P. 739-745.

174.0'Leary, D. H. Carotid artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults : Cardiovascular Health Study [Text] Collaborative Research Group / D. H. O'Leary, J. F. Polak, R. A. Kronmal et al. // New England J. Medicine. - 1999. - Vol. 340. - P. 14-22.

175. Olivieri, O. Apolipoprotein C-III, metabolic syndrome, and risk of coronary artery disease [Text] / O. Olivieri, A. Bassi, C. Stranieri et al. // The J. Lipid Research. - 2003. - Vol. 44. - P. 2374-2381.

176. O'Rourke, M. F. Arterial stiffness [Text] / M. F. O'Rourke, G. Mancia // J. Hypertens. - 1999. - Vol. 17. - P. 1-4.

177. Otsuka, T. Utility of second derivative of the finger photoplethysmogram for the estimation of the risk of coronary heart disease in the general population [Text] / T. Otsuka, T. Kawada, M. Katsumata et al. // Circulation - 2006. - Vol. 70, N 3.-P. 304-310.

178. Pai, J. K. Inflammatory Markers and the Risk of Coronary Heart Disease in Men and Women [Text] / J. K. Pai, T. Pischon, J. Ma et al. // New England J. Medicine. - 2004. - Vol. 351. - P. 2599-2610.

179. Pearson, T. A. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice : A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart association [Text] / T. A. Pearson, J. A. Mensab, R. W. Alexander et al. // Circulation. - 2003. - Vol. 107. - P. 499-511.

180.Persson, M. The epidemiology of Lp-PLA2 : Distribution and correlation with cardiovascular risk factors in a population-based cohort [Text] / M. Persson, J. Nilsson, J. J. Nelson et al. //Atherosclerosis. - 2007. - Vol. 190. - P. 388-396.

181.Pencina, M. J. Predicting the 30-Year Risk of Cardiovascular Disease : The Framingham Heart Study [Text] / M. J. Pencina, R. B. DAgostino, M. G. Larson et al. // Circulation. - 2009. - Vol. 119. - P. 3078-3084.

182. Pruzanski, W. Phospholipase A2 - a mediator between proximal and distal effectors of inflammation [Text] / W. Pruzanski, P. Vadas // Immunol. Today. - 1991. -Vol. 12.-P. 143-146.

183. Redherg, R. F. What is the spectrum of current and emerging techniques for the noninvasive measurement of atherosclerosis? [Text] : Task force 3 : can atherosclerosis imaging techniques improve the detection at patients at risk for

ischemic heart disease / R. F. Redherg, R. A. Vogel, M. H. Criqui et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2003. - Vol. 41. - P. 1855-1917.

184. Resnick, H. E. Prevalence of elevated ankle-brachial index in the United States : 1999-2002 [Text] / H. E. Resnick, G. L. Foster // Am. J. Medicine. - 2005. -Vol. 118.-P. 676-679.

185.Ridker, P. M. Non-HDL-cholesterol, apolipoproteines A-l and B-100, standard lipid measures, lipid ratios and CRP as risk factors for cardiovascular disease in women [Text] / P. M. Ridker, N. Rifai, N. R. Cook et al. // JAMA. - 2005. -Vol. 294, N3,-P. 326-333.

186. Ridker, P. M. Novel risk factors for systemic atherosclerosis : a comparison of C-reactive protein, fibrinogen, homocysteine, lipoprotein(a), and standard cholesterol screening as predictors of peripheral arterial disease [Text] / P. M. Ridker, M. J. Stampfer, N. Rifai // JAMA. - 2001. - Vol. 285, N 19. - P. 2481-2485.

187. Riggiero, C. Uric acid and inflammatory markers [Text] / C. Riggiero, A. Cherubini, A. Ble et al. // Eur. Heart J. - 2006. -Vol. 27, N 10. - P. 1174-1181.

188. Roman, M. J. Clinical Application of Noninvasive Vascular Ultrasound in Cardiovascular Risk Stratification [Text] : A Report from the American Society of Echocardiography and the Society of Vascular Medicine and Biology / M. J. Roman, T. Z. Naqvi, J. M. Gardin et al. // Echocardiography. - 2006. - Vol. 19. - P. 943-954.

189. Salonen, J. T. Ultrasonographically assessed carotid morphology and the risk of coronary heart disease [Text] / J. T. Salonen, R. Salonen // Atheroscl. Thromb. Vase. Biol. - 1991.-Vol. 11.-P. 1245-1249.

190. Sautin, Y. Y. Adverse effects of the classic antioxidant uric acid in adipocytes : NADPH oxidase-mediated oxidative/nitrosative stress [Text] / Y. Y. Sautin, T. Nakagawa, S. Zharikov et al. // Am. J. Physiology - Cell Physiology. -2007. - Vol. 293, N 2. - P. 584-596.

191. Sayed-Tabatabaei, F. A. Heritability of the function and structure of the arterial wall: findings of the Erasmus Rucphen Family (ERF) study [Text] / F. A. Sayed-Tabatabaei, M. J. Van Rijn, A. F. Schut et al. // Stroke. - 2005. - Vol. 36, N 11. -P. 2351-2356.

192. Schreiner, P. J. Lipoprotein (a) as a risk factor for preclinical atherosclerosis [Text] / P. J. Schreiner, J. D. Morrisett, A. R. Sharrett et al. // Arteriosclerosis and Thrombosis. - 1993. - Vol. 13, N6. - P. 826-833.

193. Scuteri, A. Arterial stiffness as an independent predictor of longitudinal changes in cognitive function in the older individual [Text] / A. Scuteri, M. Tesauro, S. Appolloni et al.// J. Hypertension. - 2007. - Vol. 25, N 5. - P. 1035-1040.

194. Seo, J. Suggestion for a new image-based aortic wall stiffness evaluation technique : arterial wall stiffness index [Text] / J. Seo, D. Choi, R. Rienmueller et al. // International J. Cardiovascular Imaging. - 2009. - Vol. 25. - P. 83-94.

195. Seo, W. The Value of Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity as a Predictor of Coronary Artery Disease in High-Risk Patients [Text] / W. Seo, H. Chang, I. Cho et al. // Korean Circulation J. - 2010. - Vol. 40, N 5. - P. 224-229.

196. Serban, C. Apolipoprotein B and standard lipid profile in hypertensive patients with atherogenic dyslipidemia [Text] / C. Serban, L. Susan, R. Mateescu et al. // J. Experimental Medical & Surgical Research. - 2010. - N 2. - P. 98-99.

197. Shah, A. S. Clustering of risk factors : a simple method of detecting cardiovascular disease in youth [Text] / A. S. Shah, L. M. Dolan, Z. Gao et al. // Pediatrics. -2011. - Vol. 127, N 2. - P. 312-318.

198. Sharrett, A. R. Coronary heart disease prediction from lipoprotein cholesterol levels, triglycerides, lipoprotein(a), apolipoproteins A-I and B, and HDL density subtractions : The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study [Text] / A. R. Sharrett, C. M. Ballantyne, S. A. Coady et al. // Circulation. - 2001. - Vol. 104, N 10.-P. 1108-1113.

199. Sharett, A. R. Coronary heart disease prediction from lipoprotein cholesterol levels, TG, LP (a), apo-Al and B and HDL density substraction (ARIC study) [Text] / A. R. Sharett, C. M. Ballantyne // Circulation. - 2001. - Vol. 104. - P. 1108-1113.

200. Shi, Y. Role of lipoprotein-associated phospholipase A2 in leucocyte activation and inflammatory responses [Text] / Y. Shi, P. Zhang, L. Zhang et al. // Atherosclerosis - 2007. - Vol. 191.-P. 54-62.

201. Shirai, K. A novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter; Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) [Text] / K. Shirai, J. Utino, K. Otsuka et al. // J. Atherosclerosis and Thrombosis. - 2006. - Vol. 13, N 2. - P. 101— 107.

202. Simon, A. Intima-media thickness : a new tool for diagnosis and treatment of cardiovascular risk [Text] / A. Simon, J. Gapiery // J. Hypertension. - 2002. - Vol. 20.-P. 159-169.

203. Sinn, K. Lower arterial stiffness and Framingham score after switching abacavir to tenofovir in men at high cardiovascular risk [Text] / K. Sinn, R. Richardson, A. Carr//AIDS. - 2010.-Vol. 24, N 15.-P. 2403-2405.

190. Song, B. G. Pulse wave velocity is more closely associated with cardiovascular risk than augmentation index in the relatively low-risk population [Text] / B. G. Song, J. B. Park, S. J. Cho et al. // Heart and Vessels. - 2009. - Vol. 24, N6.-P. 413-418.

191. Song, H. G. Relative contributions of different cardiovascular risk factors to significant arterial stiffness [Text] / H. G. Song, E. J. Kim, H. S. Seo et al. // International J. Cardiology. - 2010. - Vol. 139, N 3. - P. 263-268.

192. Sotiriou, S. N. Lipoprotein(a) in atherosclerotic plaques recruits inflammatory cells through interaction with Mac-1 integrin [Text] / S. N. Sotiriou, V. V. Orlova, N. Al-Fakhri et al. // FASEB J. - 2006. - Vol. 20, N 3. - P. 559-561.

193. Sramek, A. Ultrasound assessment of atherosclerotic vessel wall changes : reproducibility of intima-media thickness measurements in carotid and femoral arteries [Text] / A. Sramek, J. G. Bosch, J. H. Reiber et al. // Invest. Radiol. - 2000. -Vol. 35.-P. 699-706.

194. Stamatelopoulos, K. S. The combined effect of augmentation index and carotid intima-media thickness on cardiovascular risk in young and middle-aged men without cardiovascular disease [Text] / K. S. Stamatelopoulos, D. Kalpakos, A. D. Protogerou et al. // J. Human Hypertension. - 2006. - Vol. 20, N 4. - P. 273-279.

195. Stein, J. H. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk : a consensus statement from the

American society of Echocardiography Carotid Intima-Media thickness Task Force : Endorsed by the Society for vascular medicine [Text] / J. H. Stein, C. E. Korcarz, R. T. Hurst et al. // J. Amer. Soc. Echocardiography. - 2008. - Vol. 21, N 2. - P. 93-111.

196. Stompör, T. Coronary artery calcification, common carotid artery intima-media thickness and aortic pulse wave velocity in patients on peritoneal dialysis [Text] / T. Stompör, M. Rajzer, M. Pasowicz et al. // International J. Artificial Organs. - 2006. - Vol. 29, N 8. - P. 736-744.

211. Scott, M. G. Using of emerging lipoprotein risk factors in assessment of cardiovascular risk [Text] / M.G. Scott // JAMA. - 2012. - Vol. 307, N 23. - P. 25402542.

212. Sugawara, J. Brachial-ankle pulse wave velocity : an index of central arterial stiffness? [Text] / J. Sugawara, K. Hayashi, T. Yokoi et al. // J. Hum. Hypertens. - 2005. - Vol. 19. - P. 401-406.

213. Sugioka, K. Morphological but not functional changes of the carotid artery are associated with the extent of coronary artery disease in patients with preserved left ventricular function [Text] / K. Sugioka, T. Hozumi, S. Iwata et al. // Stroke. -2008.-Vol. 39, N5.-P. 1597-1599.

214. Takaki, A. Cardio-ankle vascular index is a new noninvasive parameter of arterial stiffness [Text] / A. Takaki, H. Ogawa, T. Wakeyama et al. // Circulation. -2007.-Vol. 71, N 11.-P. 1710-1714.

215.Tanaka, H. Comparison between carotid-femoral and brachial-ankle pulse wave velocity as measures of arterial stiffness [Text] / H. Tanaka, M. Munakata, Y. Kawano et al. // J. Hypertension. - 2009. - Vol. 27, N 10. - P. 2022-2027.

216. Tavil, Y. Uric acid level and its association with carotid intima-media thickness in patients with hypertension [Text] / Y. Tavil, M.G. Kaya, S. Oktar et al. // Atherosclerosis.-2008.-Vol. 197.-P. 159-163.

217. Taylor-Piliae, R. E. Ankle-brachial Index Screening in Asymptomatic Older Adults : Methods [Text] / R. E. Taylor-Piliae, J. M. Fair, A. N. Varady et al. // Am. Heart J.-2011.-Vol. 161, N5.-P. 579-585.

218.Tegos, T. J. Echomorphologic and histopathologic characteristics of unstable carotid plagues [Text] / T. J. Tegos, M. Sohail, M. M. Sabetai et al. // Am. J. Neuroradiol. - 2000. - Vol. 21. - P. 1937-1944.

219. Teramura, M. Clinical impact of metabolic syndrome by modified NCEP-ATPIII criteria on carotid atherosclerosis in Japanese adults [Text] / M. Teramura, M. Emoto, T. Araki et al. // J. Atheroscl. and Thrombosis. - 2007. - Vol. 14, N 4. - P. 172-178.

220. Thompson, G. R. Management of dyslipidaemia [Text] / G. R. Thompson // Heart. - 2004. - Vol. 90. - P. 949-955.

221. Tomiyama, H. Brachial-ankle pulse wave velocity is a simple and independent predictor of prognosis in patients with acute coronary syndrome [Text] / H. Tomiyama, Y. Koij, M. Yambe et al. // Circulation. - 2005. - Vol. 69. - P. 815822.

222. Tomochika, Y. Improvement of atherosclerosis and stiffness of the thoracic descending aorta with cholesterol-lowering therapies in familial hypercholesterolemia [Text] / Y. Tomochika, F. Okuda, N. Tanaka et al. // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 1996. - Vol. 16, N 8. - P. 955-962.

223. Tomonori, T. Carotid atherosclerosis and arterial peripheral pulse wave velocity in cerebral thrombosis / T. Tomonori, S. Keiko, H. Shinkichi et al. // J. Clinical Neuroscience. - 2006. - Vol. 13, N 1. - P. 45 - 49.

224. Tsai, W.C. Uric acid is an independent predictor of arterial stiffness in hypertensive patients [Text] / W.C. Tsai, Y.Y. Huang, C.C. Lin et al. // Heart Vessels. - 2009. - Vol. 24, N 5. - P. 371 - 375.

225. Tsuchikura, S. Brachial-ankle pulse wave velocity as an index of central arterial stiffness [Text] / S. Tsuchikura, T. Shoji, E. Kimoto et al. // J. Atherosclerosis and Thrombosis.-2010.-Vol. 17, N6.-P. 658 -665.

226. Tsuchiya, M. Stiffness and impaired blood flow in lower-leg arteries are associated with severity of coronary artery calcification among asymptomatic type 2 diabetic patients [Text] / M. Tsuchiya, E. Suzuki, K. Egawa et al. // Diabetes Care. -2004.-Vol. 27, N 10. - P. 2409 - 2415.

227. Van Popele, N. M. Aortic stiffness is associated with atherosclerosis of the coronary arteries in older adults: the Rotterdam Study [Text] / N. M. Van Popele, F.U. Mattace-Raso, R. Vliegenthart et al. // J. Hypertenion. - 2006. - Vol. 24, N 12. - P. 2371 -2376.

228. Vasan, R. S. Strategies for Cardiovascular Risk Assessment and Prevention Over the Life Course. Progress Amid Imperfections [Text] / R. S. Vasan, W. B. Kannel // Circulation. - 2009. - Vol. 120. - P. 360 - 363.

229. Verdechia, P. Relation between serum uric acid and risk of cardiovascular disease in essential hypertension: the Piuma Study [Text] / P. Verdechia, G. Schilaci, G. Reboldi et al. // Hypertension. - 2000. - Vol. 36. - P. 1072 - 1080.

230.Vertes, A. Prevention of cardiovascular diseases: collaborative program [Text] / A. Vertes, I. Gyärfäs, P. Ofner // Orv. Hetil. - 2006. - Vol. 147, N 39. - P. 1867- 1873.

231. Virani, S. S. The role of lipoprotein-associated phospholipase A2 as a marker for atherosclerosis [Text] / S. S. Virani, V. Nambi // Curr. Atheroscler. Rep. -2007. - Vol. 9, N 2. - P. 97 - 103.

232. Vlachopoulos, C. Association of Serum Uric Acid level with aortic stiffness and arterial wave reflections in newly diagnosed, never-treated hypertension [Text] / C. Vlachopoulos, P. Xaplanteris, G. Vyssoulis et al. // Am. J. Hypertension. - 2011. -Vol. 24, N l.-P. 33 -39.

233. Vlachopoulos, C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness. A systematic review and meta-analysis [Text] / C. Vlachopoulos, K. Aznaouridis, K. Stefanadis // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - Vol. 55, N 13.-P. 1318- 1327.

234. Vyssoulis, G. P. Differential impact of metabolic syndrome on arterial stiffness and wave reflections: focus on distinct definitions [Text] / G. P. Vyssoulis, P. G. Pietri, E. A. Karpanou et al. // Intern. J. Cardiology. - 2010. - Vol. 138, N 2. - P. 119-125.

235. Walldius, G. Stroke mortality and the apoB/apo A-I ratio: results of the AMORIS prospective study [Text] / G. Walldius, A. H. Aastveit, I. Jungner // J. Internal Medicine. - 2006. - Vol. 259, N 3. - P. 259 - 266.

236. Wetherley, B. D. The association of the ankle-brachial index with incident coronary heart disease: the Atherosclerosis Risk Community Study (1987-2001) [Text] / B. D. Wetherley, J. J. Nelson, G. Heiss et al. // BMC Cardiov. Disord. - 2007. - Vol.7, N3. -P. 1637-1645.

237. Wilson, P.W.F. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories [Text] / P.W.F. Wilson, R. B. D'Agostino, D. Levy et al. // Circulation. -1998.-Vol. 97.-P. 1837- 1847.

238. Wilson, P.W.F., Kauppila L. I., O'Donnell C. J., et al. Abdominal aortic calcific deposits are an important predictor of vascular morbidity and mortality [Text] / P.W.F. Wilson, L. I. Kauppila, C.J. O'Donnell et al. // Circulation. - 2001. - Vol. 103.-P. 1529- 1534.

239. Winkel, B. G. Nationwide study of sudden cardiac death in persons aged 135 years [Text] / B. G. Winkel, A.G. Holst, J. Theilade et al. // Eur. Heart J. - 2011. -Vol. 32, N8.-P. 983 -990.

240. Winsor, T. Influence of arterial disease on the systolic blood pressure gradient of the extremity [Text] / T. Winsor // Am. J. Med. Science. - 1950. -Vol.220.-P. 177-210.

241. Xu, Y. The predictive value of brachial-ankle pulse wave velocity in coronary atherosclerosis and peripheral artery disease in urban chineese patients [Text] / Y. Xu, Y. Wu, J. Li et al. // Hypertens Res. - 2008. -Vol. 31.-P. 1079 -1085.

242.Yambe, T. Brachio-ankle pulse wave velocity and cardio-ankle vascular index (CAVI) [Text] / T. Yambe, M. Yoshizawa, Y. Saijo et al. // Biomedicine & Pharmacotherapy. - 2004. - Vol. 58, Suppl. 1. - P. 95 - 98.

243. Yufu, K. Brachial arterial stiffness predicts coronary atherosclerosis in patients at risk for cardiovascular diseases [Text] / K. Yufu, N. Takahashi, F. Anan et al. // Japanese Heart J. - 2004. - Vol. 45, N 2. - P. 231 - 242.

244. Zacho, J. Genetically elevated C-reactive protein and ischemic vascular disease [Text] / J. Zacho, A. Tybjaerg-Hansen, J. S. Jensen et al. // New England J. Medicine.-2008.-Vol. 359.-P. 1897- 1908.

IV. Диссертации, авторефераты

245. Афанасьева, О. И. Липопротеид(а) и полиморфизм апобелка(а) как факторы риска атеросклероза и его осложнений : автореф. дис. ... д-ра биол. наук : 03.01.04 / Афанасьева Ольга Ильинична. - Москва, 2011. - 42 с.

246. Баланова, Ю. А. Оценка и прогноз эпидемиологической ситуации в отношении сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения г. Москвы 35-64 лет (26-летнее наблюдение) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Баланова Юлия Андреевна. - М., 2008. - 23 с.

247. Белоносова, С. В. Разработка, реализация и оценка программы многофакторной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в условиях организованного коллектива : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Белоносова Светлана Владимировна. - М., 2009. - 24 с.

248. Березина, А. М. Клиническое значение оценки вариабельности скорости распространения пульсовой волны у больных артериальной гипертонией : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.05 / Березина Анна Михайловна. - Иваново, 2007. - 23 с.

249.Брояка, Н. А. Структурно-функциональное состояние сосудистого русла у больных артериальной гипертонией молодого возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Брояка Нелли Александровна. - Саратов, 2009. - 24 с.

250. Евдокимова, А. А. Изучение факторов риска и оценка суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний среди городского взрослого населения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Евдокимова Альбина Александровна. - М., 2010. - 25 с.

251.Киреев, С. В. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, смертность и ожидаемая продолжительность жизни среди женского населения

35-64 лет г. Москвы за период с 1980"~п6 2001 гг. : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Киреев Станислав Викторович. - М., 2008. - 23 с.

252. Масленникова, О. М. Характеристика эластических свойств сосудистой стенки при артериальной гипертонии, диагностика и коррекция их нарушений : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.05 / Масленникова Ольга Михайловна. - Иваново, 2008. - 34 с.

253. Матросова, И. Б. Артериальная ригидность при гипертонии 1-2 степени и возможности медикаментозной коррекции сосудистого ремоделирования у больных метаболическим синдромом : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Матросова Ирина Борисовна. - М., 2007. - 25 с.

254.Минеева, Е. Е. Состояние системной гемодинамики и эластических свойств артерий у мужчин с нормальным и повышенным уровнем артериального давления : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Минеева Евгения Егоровна. - Владивосток, 2010. - 22 с.

255. Орлова, Я. А. Жесткость магистральных сосудов при ИБС : связь с атеросклерозом коронарных артерий, прогностическая значимость, возможности выявления и коррекции в амбулаторной практике : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.05 / Орлова Яна Артуровна. -М., 2010. - 46 с.

256. Танцырева, И. В. Вклад «традиционных» и «новых» факторов риска в прогнозирование выживаемости у мужчин в возрасте 60 лет и старше с ишемической болезнью сердца : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.05 / Танцырева Ирина Вадимовна. - Тюмень, 2010. - 40 с.