Вегетативная регуляция сердечной деятельности у детей и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Никулина, Марина Вячеславовна

• Никулина, Марина Вячеславовна
• кандидат биологических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Никулина, Марина Вячеславовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ЕЕ ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

1.1. Развитие сердечно-сосудистой системы у детей школьного возраста

1.2. Функциональные нарушения деятельности сердца

1.3. Роль вегетативной нервной системы в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы у детей и подростков

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика контингента обследуемых детей и подростков

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ВОЗРАСТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОСНОВНЫХ ФУНКЦИЙ МИОКАРДА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

3.1. Амплитудные и временные показатели ЭКГ у школьников 10-17 лет

3.2. Синдромы функциональных отклонений ЭКГ у школьников

3.3. Возрастные изменения показателей вегетативной регуляции деятельности сердца у школьников 10-17 лет

ГЛАВА 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ СПЕКТРАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК СЕРДЕЧНОГО РИТМА, АМПЛИТУДНЫХ И ВРЕМЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭКГ У ШКОЛЬНИКОВ 10-17 ЛЕТ

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ РЕАКТИВНОСТИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ НА ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ У ШКОЛЬНИКОВ 10-17 ЛЕТ 124 5.1. Реактивность центрального звена системы кровообращения на нагрузку

5.2. Взаимосвязь спектральных характеристик сердечного ритма, артериального давления и частоты сердечных сокращений у детей подростков при физических нагрузках ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вегетативная регуляция сердечной деятельности у детей и подростков»

Актуальность исследования. Изучение возрастного развития различных аспектов функционирования сердца относится к фундаментальным проблемам кардиологии и возрастной физиологии (Колесниченко С.М., 1988; Бокерия E.JL, 2000; Куприянова О.О., 2000; Макаров JI.M., 2002; Курбанова И.М., 2002; Школьникова М.А., 2002; Irisawa Н., Brown H.F., Giles W.R., 1993). Хорошо известно, что оценка функционального состояния миокарда только по параметрам покоя недостаточна и необходимо проведение тестирующих нагрузок, близких к тем, с которыми детям и подросткам приходится сталкиваться в повседневной жизни в процессе роста, развития и обучения (Тупицын И.О., 1994, Пятков А.В., 1996).

Подростковый возраст является тем периодом индивидуального развития человека, когда в силу разной скорости развития физиологических систем могут появляться функциональные отклонения в деятельности сердца. В процессе возрастного развития функциональные изменения могут исчезать (Соколова-Пономарева О.Д., 1969; Калюжная Р.А., 1973; Мазо Р.Э., 1973; Орлов В.Н., 1983) или приводить к возникновению ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы (Калюжная Р.А., 1977).

Частота встречаемости функциональных отклонений деятельности сердца у детей и подростков изменяется с возрастом. В основном наблюдаются функциональные нарушения автоматии, проводимости и возбудимости миокарда (Грибанов А.В., Тедцер Ю.Р., 1986; Грибанов А.В., 1991; Куприянова О.О., 1995; Лапачева И.Б., 1997; Батурова Е.А., СмирноваТ.Н., Полякова В.Е., 1998; Рублева JI.B., 1999; 2000; Аль-МавазиниА.М., 2000; Грибанов А.В., Волокитина Т.В., Jleyc Э.В., 2000; Тупицын И.О., Андреева И.Г., Безобразова В.Н. и др. 2000; Макаров Л.М., Школьникова М.А., Березницкая В.В. и др., 2001). Изучение частоты встречаемости синдромов функциональных отклонений ЭКГ в процессе индивидуального развития является актуальным с точки зрения физиологии и профилактической кардиологии детского возраста.

В настоящее время во всем мире патология сердца и сосудов значительно помолодела и занимает одно из первых мест в структуре инвалидности и смертности населения (Школьникова М.А., Иванов Г.Г., Мастеркова Т.Т. и др., 1997; Бокерия Е.Л., 2000; Осколкова М.К., Куприянова О.О., 2001; Макаров Л.М., 2002; Friesen G.M., Jannett Т.С., Jadalloh М.А. et al, 1990; Zhang N., Feino Т., Yip W.C.L., 1999). В связи с этим профилактическое направление кардиологии, тесно связанное с физиологией, нуждается в разработке новых современных скрининговых методов оценки функционального состояния сердца у детей и подростков, что позволит своевременно дифференцировать функциональные состояния от заболеваний. Современным и широко применяемым методом оценки состояния вегетативной нервной системы является спектральный анализ вариабельности сердечного ритма, который позволяет оценить как влияние симпатических и парасимпатических отделов, так и сегментарного и надсегментарного уровней регуляции на миокард (Михайлов В.М., 2000).

Существенное значение имеет анализ возрастных преобразований спектральных характеристик вариабельности ритма сердца, что особенно актуально для детской кардиологии, так как у детей происходит интенсивная морфологическая перестройка и развитие миокарда.

Многими исследователями подчеркивается модулирующая роль симпатического и парасимпатического отделов ВНС на различные свойства работы сердца (Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А., 1981; Беллер Н.Н., Болодинский В.К., Бусыгина И.И. и др., 1986; Ананин В.Ф., 1994; Рябыкина Г.В., 1997; Рябыкина Г.В., Соболев А.В., 1998; 2001; Дерягина Л.Е., Цыганок Т.В., Рувинова Л.Г., Гудков А.Б., 2001; Malliani А., 1982; Fouad F.M., Tarazi R.C., Ferrario С.М.А. et al., 1984; Malik M., Cripps Т., Farrell Т., Camm A.J., 1989; Merri M., Farden D.C., Mottley J.G., Titlebaum EX., 1990). Однако, механизм вегетативных влияний на функцию возбудимости и проводимости миокарда, как и особенности взаимодействия парасимпатического и симпатического отделов нервной системы в регуляции сердечной деятельности во многом остаются неизученными, что обуславливает актуальность данного исследования.

Цели и задачи исследования: Цель исследования - изучить возрастные закономерности изменения вегетативной регуляции сердечного ритма по данным спектрального анализа и оценить влияние различных отделов вегетативной нервной системы на основные функций миокарда у школьников 10-17 лет.

Для решения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить возрастные изменения спектральных характеристик сердечного ритма и показателей основных функций миокарда в зависимости от пола и возраста.

2. Установить частоту встречаемости функциональных отклонений ЭКГ у практически здоровых школьников 10-17 лет.

3. Установить роль различных отделов ВНС в регуляции возбудимости и проводимости миокарда у мальчиков и девочек 10-17 лет.

4. Выявить особенности реактивности сердечной деятельности и показателей вегетативной регуляции на дозированную динамическую нагрузку и характер регуляторных влияний.

Положения, выносимые на защиту:

1. Периоды наиболее резких изменений возбудимости и проводимости миокарда у мальчиков и девочек на изученном нами отрезке онтогенеза совпадают по времени с изменениями общей выраженности регуляторных и гуморально-метаболических влияний, а также с изменением активности симпатического и парасимпатического звеньев ВНС.

2. Развитие регуляторных функций ВНС происходит неравномерно, и в периоде активного полового созревания наблюдаются существенные изменения соотношения как между выраженностью симпатических и парасимпатических влияний, так и между соотношением сегментарного и надсегментарного уровней регуляции сердечно-сосудистой системы.

3. Частота встречаемости синдромов функциональных отклонений ЭКГ у детей и подростков имела половые и возрастные различия. Встречаемость функциональных отклонений, связанных с нарушениями автоматии и возбудимости миокарда с возрастом снижается. Период активного полового созревания характеризуется максимальной частотой встречаемости этих нарушений, как у мальчиков, так и у девочек. Частота встречаемости функциональных нарушений, связанных с изменениями проводимости у мальчиков и у девочек от 10 к 17 годам увеличивается.

Научная новизна исследования. Новизна исследования состоит в том, что впервые проведено комплексное изучение развития функций возбудимости и проводимости миокарда в сопоставлении с показателями функционирования всех отделов вегетативной нервной системы (сегментарного и надсегментарного уровней) в покое и при действии дозированной динамической физической нагрузки у школьников 10-17 лет. В результате погодового исследования с разделением по полу выявлены особенности возрастной динамики различных спектральных характеристик вегетативной регуляции. Установлено, что с возрастом происходит закономерное изменение общей выраженности вегетативных регуляторных влияний на сердечную деятельность, причем эти изменения у девочек более выражены. Общая мощность спектра у мальчиков снижается от 10 к 15 годам, а в 16-17 лет показатель увеличивается. Эта величина у девочек снижается в большей степени от 10 до 14 лет и к 17 годам закономерно повышается. Выявлены корреляционные отношения различных показателей ЭКГ, характеризующих возбудимость, проводимость и метаболизм миокарда со спектральными характеристиками сердечного ритма, отражающими уровень вегетативной регуляции.

Научно-практическая значимость исследования. Полученные данные об особенностях состояния вегетативной регуляции и влиянии на сердечную деятельность у мальчиков и девочек подросткового возраста расширяют современные представления о развитии регуляторных механизмов функционирования ССС и сердца. Выявленное наличие синдромов функциональных отклонений ЭКГ, позволяет детализировать представление профилактической кардиологии о роли ВНС в их возникновении. Установлены исходные параметры ЭКГ показателей и спектральных характеристик сердечного ритма, которые могут быть использованы для оценки состояния ССС и уровня вегетативной регуляции у детей и подростков. Анализ взаимоотношения показателей вегетативной регуляции с параметрами, характеризующими возбудимость и проводимость, позволяют прогнозировать и проводить раннюю диагностику развития дистонических состояний у детей и подростков и оценивать значимость выявления синдромов отклонений ЭКГ для дифференциальной диагностики функциональных состояний и заболеваний миокарда, что является важным для физиологии и кардиологии детского возраста.

Комплексный подход оценки функционального состояния миокарда и вегетативного статуса внедрен в практику преподавания дисциплин «Возрастная анатомия, физиология и гигиена» и «Школьная гигиена» на кафедре основ медицинских знаний и охраны здоровья детей Нижнетагильской государственной социально-педагогической академии г. Нижний Тагил, а также в преподавании дисциплин «Основы сестринского дела», «Основы социальной медицины», «Сестринское дело в терапии», «Основы реабилитации» для студентов факультета социальной работы (акт о внедрении от 22.11.2004).

Работа выполнена в соответствии с планом НИР Поморского государственного университета имени М.В.Ломоносова.

Апробация работы. Материалы исследования были доложены на третьей междисциплинарной (медицина, биология, физика, радиоэлектроника, химия, биохимия, математика, информатика, педагогика.) конференции с международным участием «НБИТТ-21» (21-23 июня 2004 г., Петрозаводск); на XIV Международной научно-практической конференции по проблемам физического воспитания учащихся «Человек, здоровье, физическая культура и спорт в изменяющемся мире» (Коломна, 2004 г.); на третьей региональной научной конференции по проблеме «Адаптация биологических систем к естественным и экстремальным факторам среды», (сентябрь 2004 г., Челябинск); на третьем Всероссийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», (Москва, 2004 г.). Результаты исследования отражены в пяти печатных работах.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 210 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, характеристики обследованного контингента, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов. Диссертация проиллюстрирована 45 таблицами и 10 рисунками. Список литературы включает в себя 247 отечественных и 55 зарубежных публикаций.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Никулина, Марина Вячеславовна

178 ВЫВОДЫ:

1. С возрастом от 10 к 17 годам происходит закономерное изменение общей выраженности вегетативных регуляторных влияний на сердечную деятельность, причем эти изменения у девочек более выражены. Общая мощность спектра (TP) у мальчиков снижается от 10 к 15 годам, а в 16-17 лет показатель увеличивается. Эта величина у девочек снижается в большей степени от 10 до 14 лет и к 17 годам закономерно повышается.

2. Выраженность гуморально-метаболических влияний (VLF) увеличивается у мальчиков и девочек от 10 к 17 годам. Однако у мальчиков резкое увеличение происходит от 14 к 16 годам, а у девочек — от 12 к 16 годам. Соотношение активности симпатического и парасимпатического звеньев на изученном отрезке онтогенеза (LF/HF) у мальчиков увеличивается от 10 до 14 лет, а у девочек - от 10 до 13 лет. В дальнейшем у мальчиков наблюдается снижение симпатической активности, а у девочек она сохраняется на постоянном уровне.

3. Возрастное развитие основных функций миокарда происходит гетерохронно и имеет существенные половые различия. Функция возбудимости предсердий у мальчиков повышается в 14 и 16 лет, у девочек -в 13 и 15 лет. Возбудимость миокарда желудочков у мальчиков от 10 к 17 годам увеличивается, а у девочек снижается с 11 до 17 лет. Длительность атриовентрикулярной проводимости увеличивается у мальчиков с 10 до 14 лет, у девочек с 12 до 16 лет. Прирост длительности внутрижелудочковой проводимости отмечается в 16-17 лет у юношей, у девочек — в 12 и 15 лет.

4. Выявлены четкие возрастно-половые особенности частоты и распространения функциональных нарушений деятельности сердца. Встречаемость функциональных отклонений, связанных с нарушениями автоматии и возбудимости миокарда с возрастом снижалась, а частота встречаемости функциональных нарушений, связанных с изменениями проводимости у мальчиков и у девочек от 10 к 17 годам увеличивалась.

Период активного полового созревания характеризовался максимальной частотой встречаемости синусовой аритмии, миграции водителя ритма и синдрома ранней реполяризации желудочков, как у мальчиков, так и у девочек.

5. Регуляция функции возбудимости миокарда с возрастом становится более сложной и характеризуется сочетанными влияниями сегментарного и надсегментарного уровней ВНС. По завершению полового созревания у девочек, в отличие от мальчиков, не выявляется достоверная зависимость возбудимости предсердий от спектральных характеристик сердечного ритма.

6. У мальчиков и девочек 10-17 лет достоверных регуляторных влияний на предсердно-желудочковую проводимость выявить не удалось. Регуляция функции внутрижелудочковой проводимости у мальчиков с возрастом усложняется, а у девочек наблюдается переход к более простому сегментарному типу регуляции.

7. Выявлено, что динамическая физическая нагрузка у большинства школьников приводила к снижению показателей, характеризующих активность общих нейрогуморальных и сегментарных влияний, и повышению активности гуморально-метаболических влияний. Реакция срочной адаптации на физическую динамическую нагрузку средней мощности у большинства обследуемых детей была достаточно совершенной во все возрастные периоды.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Разработанный комплексный подход оценки функционального состояния миокарда и вегетативного статуса может быть рекомендован для скрининговой оценки состояния здоровья школьников в процессе обучения в общеобразовательной школе.

2. На основании данных оценки вегетативного статуса возможно совершенствование процессов обучения и реабилитации детей с функциональными отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы на базе «Школ здоровья».

180

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Никулина, Марина Вячеславовна, 2005 год

1. Аббакумов С.А. Синдром преждевременной реполяризации желудочков / Аббакумов С.А., Романов М.М., Стае М. // Кардиология. -1979.-№7.- С.82-86.

2. Абрамова Е.И. Характеристика некоторых типов взаимосвязи показателей центрального и периферического кровообращения у школьников раннего возраста /Абрамова Е.И., Конакова Н.И. // Экспериментальная и возрастная кардиология. Владимир, 1973.- С.5-9.

3. Абросимова Л.И. Возрастные особенности адаптации сердечнососудистой системы детей и подростков к физической нагрузке /Абросимова Л.И., Карасик В.Е. // Возрастная физиология сердечнососудистой системы.- Рига, 1980.- С. 14-21.

4. Агаджанян Н.А. Физиология человека /Агаджанян Н.А., Тель Л.З., Циркин В.И., Чеснокова С.А. СПб: Сотис, 2000.- 528 с.

5. Адамия Л.В. Головная боль и вегето-сосудистая дистония у детей Крайнего Севера (г. Надым): Автореф. дис.канд. мед. Наук.- М., 2001.-26 с.

6. Ажипа Я.И. Нервы желез внутренней секреции и медиаторы в регуляции эндокринных функций /Ажипа Я.И. М.: Наука, 1981.- 503 с.

7. Алферова Т.В. Возрастные особенности адаптации сердечно — сосудистой системы к локальной мышечной деятельности: Автореф. дис.д-рабиол. наук.-М., 1990.- 40 с.

8. Алферова Т.В. Возрастные особенности возбуждения миокарда / Алферова Т.В. // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тез. 2-й Всесоюз. конф. «Физиология развития человека».-М., 1981.-С.74

9. Алферова Т.В. Изменения сердечного ритма при локальной работе мышц у детей с 9 до 16-17 лет / Алферова Т.В., Соломина Т.В. // Функциональные особенности системы кровообращения у подростков: сб.науч.тр.-Рига, 1988.-С.51-54.

10. Аль-Мавазини A.M. Распространенность и клинико-функциональная характеристика вариаций сердечного ритма у детей: Дис.канд. мед. наук,- Тверь, 2000.- 176 с.

11. Аль-Мавазини A.M., Иванова О.В. Распространенность и структура нарушений ритма сердца и проводимости у здоровых подростков, htm Microsoft Internet Explorer 2000, http://www.ecg.ru

12. Амиров Л.Г. К механизму адаптации сердца к физическим нагрузкам / Амиров Л.Г., Юсупов Р.А. // Тез. докл. 18-го съезда физиол. о-ва им. Павлова И.П. Казань,- М., 2001.- С 470 .

13. З.Амосов Н.М. Физическая активность и сердце / Амосов Н.М., Бендет Я.А. Киев: Здоровье, 1989.- 264 с.

14. Ананин В.Ф. Биорегуляция человека. В 10 томах / Ананин В.Ф. Том 1. Биорегуляция сердца. -М.: Журналистское агенство «Гласность» и Биомединформ, 1994.- 104 с.

15. Андреев А.Н. Значение вариабельности пульсометрии в диагностике ИБС при массовых осмотрах населения /Андреев А.Н., Вараксин А.Н., Думан В.Л. и др. // Клинич. медицина, 1997, № 12.- С.26

16. Андреева И.Г. Вегетативная регуляция сердечного ритма у детей 7-16 лет, перенесших онкологические заболевания/ Андреева И.Г.// Физиология человека.-2001.- Т.27, № 5.- С. 147-148.

17. Андреева И.Г. Состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции у детей 7-10 лет из зоны радиационного загрязнения: Дис. .канд.мед.наук, Архангельск, 1996.- 210 с.

18. Андреева JI.M. Развитие основных функциональных систем детей школьного и предшкольного возраста/ Андреева JI.M., Малыгин A.M., Малыгина Н.А. и др. // Тез. 15-й науч.конф. Всесоюз. физиол. о-ва им. И.П. Павлова.- Л., 1987.- Т.2.- С.150.

19. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем/ Анохин П.К. М.: Медицина,1975.- 447 с.

20. Антонова Л.Т. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте/ Антонова Л.Т. // Охрана здоровья подростков-М., 1993.-С. 9-35.

21. Арабидзе Г.Г. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей/ Арабидзе Г.Г., Бредикис Ю.И., Верещагин Н.В. -М.: Медицина, 1992.448 с.

22. Аргунова В.М. Нарушения ритма и проводимости у детей/ Аргунова В.М., Петрова А.Э., Веревкина О.Н.// Тез. 4-го Междунар. Славянского Конгр. по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца.-СПб.-2000.-С.431.

23. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии/ Аронов Д.М., Лупанов В.П. М.: МЕДпресс - информ, 2002.-296 с.

24. Аршавский И.А. Биологические и медицинские аспекты проблемы адаптации и стресса в свете данных физиологии онтогенеза/ Аршавский И.А. //Актуальные вопросы современной физиологии.- М., 1976.-С. 144-190.

25. Аршавский И.А. Нервная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы в онтогенезе/ Аршавский И.А. M-JI: Биомедгиз, 1936.- 80 с.

26. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии/ Аршавский И.А.

27. М.: Медицина, 1967.- 476 с.

28. Аршавский И.А. Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте/ Аршавский И.А., Баевский P.M., Панова Н.А. Ставрополь: Изд-во «Ставропольская правда», 1977.145 с.

29. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации)/ Баевский P.M., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др.// Вестник аритмологии. 2001. - № 24.- С.65-86.

30. Баевский Р.М. Валеология и проблема самоконтроля здоровья и экологии человека: Учеб.-метод. пособие/ Баевский P.M., Берсенева А.П., Максимов А.Л. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 1996.- 4.1.-55 с.

31. Баевский P.M. Валеология и проблемы самоконтроля здоровья и

32. S. экологии человека/ Баевский P.M., Берсенева А.П. Медицина: СВНЦ,1. ДВО РАН, 1996. -55 с.

33. Баевский Р.М. Математический анализ"измерений сердечного ритма при стрессе/ Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. М.: Наука, 1984.- 221 с.t

34. Баевский P.M. Прогнозирование состояния на грани нормы и патологии/ Баевский P.M. М.: Медицина, 1979. -298 с.

35. Барабанов С.В. Физиология сердца: Учеб. пособие/ Барабанов С.В., Евлахов В.И., Пуговкин А.П. и др. СПб.: СпецЛит, 2001.- 143 с.

36. Барр Р.К. Физиология и патофизиология сердца/ Барр Р.К. М.: Медицина, 1990. - 685 с.

37. Батурова Е.А. Значение круглосуточного холтеровского мониторирования в диагностике нарушений ритма и проводимости сердца у детей в амбулаторных условиях/ Батурова Е.А., Смирнова Т.Н., Поляков В.Е. // Педиатрия.- 1998.- №6.- С. 12-18.

38. Безруких М.М. Возрастная физиология: (Физиология развития ребенка): Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений/ М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер.- М.: Издательский центр «Академия», 2002.- 416 с.

39. Безруких М.М. Возрастные особенности организации двигательной активности у детей 6-16 лет/ Безруких М.М., Киселев М.Ф., Комаров Г. Д. и др. / Физиология человека.- 2000.- Т. 26, № 3,- С. 100-107.

40. Бекмансуров Х.А. Особенности адаптации сердца к физическим и умственным нагрузкам у сельских школьников 11 и 15 лет/ Бекмансуров Х.А. // Механизмы адаптации сердца к физической нагрузке. Казань, 1980.- С. 32-42.

41. Беленков Ю.Н. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью/ Беленков Ю.Н. // Кардиология.- 1999.- № 4.- С. 4-7.

42. Беллер Н.Н. Холинергические механизмы регуляции висцеральных функций/ Беллер Н.Н., Болондинский В.К., Бусыгина И.И. и др. Л.: Наука, 1986.- 136 с.

43. Белозеров Ю.М. Клинические симптомы и синдромы в кардиологиидетского возраста/ Белозеров Ю.М., Мурашко Е.В., Гапоненко В.А. -Казань, 1994.- 122 с.

44. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей. В 2 т./ Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. М.: Медицина, 1987.-Т.2.- 480 с.

45. Белоусов Ю.В. Кардиоинтервалография (вариационная пульсометрия в детской гастроэнтерологии): Учеб. пособие / Белоусов Ю.В., Батырев М.И. М.: ЦИУВ, 1988.- 44 с.

46. Бирюкович А.А. Периодизация изменений деятельности сердца и дыхания в онтогенезе человека/ Бирюкович А.А. //Основные закономерности роста и развития детей и критерии периодизации: Матер, докл. симпоз. Одесса, 1975.- С. 139-141.

47. Бирюкович А.А. Этапы наиболее выраженных изменений в деятельности сердца и дыхания/ Бирюкович А.А. // Новые исследования по возрастной физиологии.- 1976.- №2.- С.27-30.

48. Бисярина В.П. Анатомо-физиологические особенности детского возраста/ Бисярина В.П. М.: Медицина, 1973. - 223 с.

49. Бисярина В.П. Артериальные сосуды и возраст/ Бисярина В.П., Яковлев В.М., Кукса П.Л. М.: Медицина, 1986. - 760 с.

50. Бокерия Е.Л. Нарушения ритма сердца у детей раннего возраста: (факторы риска, клинический спектр, диагностика). Дис.д-ра мед.наук. М., 2000.- 183 с.

51. Боровков Н.Н. Велоэргометрия в кардиологической практике: Учеб.-метод. пособие/ Боровков Н.Н., Матусова А.П., Гладков В.В.- Горький: Горьковский мед. институт, 1989.- 56 с.

52. Босенко А.И. Функциональные резервы сердечно-сосудистой системы у девочек 15-16 лет/ Босенко А.И. // Гигиена и санитария. 1997.- № 4.-С.31-33.

53. Бринн Б.Б. Основы физиологии человека/ Бринн Б.Б., Бартонян И.А. -СПб, 1994.-Т. 1.-567 с.

54. Бутова О.А. Морфофункциональная оценка состояния здоровья подростков / Бутова О.А., Агаджанян Н.А. // Физиология человека. -1998. -Т. 24, №3. -С. 86-93

55. Бушуева Э.В. Артериальное давление сельских школьников различных биогеохимических регионов. Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 2000.- 24 с.

56. Ванюпшн Ю.С. Адаптация сердечной деятельности подростков к нагрузке повышающейся мощности/ Ванюшин Ю.С., Ситдиков Ф.Г. //Физиология человека.-2001.- Т. 27, № 2.- С. 91-97.

57. Ванюшин Ю.С. Типы адаптации кардиореспираторной системы к функциональным нагрузкам / Ванюшин Ю.С. // Тез. докл. 18-го съезда физиол. о-ва им. Павлова И.П. Казань, 2001. -С. 489.

58. Вартанян И.А. Физиология сенсорных систем (руководство)/ Вартанян И.А. СПб., 1999.- 221 с.

59. Васюткова Л.А. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу/ Васюткова Л.А., Иванова И.И. // Функциональные болезни сердца. М., 1979. - С.67-69.

60. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. М.: МИА, 1998.- 752 с.

61. Вейн A.M. Вегетососудистая дистония/ Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. М.: Медицина, 1981.- 320 с.

62. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы/ Вейн A.M., Вознесенкая Т.Г., Голубев Л.В. и др. -М.: Медицина, 1991.- 624 с.

63. Власов В.В. Стандартизация оценки физической работоспособности при велоэргометрии/ Власов В.В. //Кардиология.-1995.- № 11.- С.55.

64. Гавриков К.В., Никитин С.А. Теоретические вопросы внутри- и межсистемных вегетативных регуляций/ Гавриков К.В., Никитин С.А. // Физиология и патология сердечно-сосудистой системы и лимфотока: Сб. науч. тр. Волгоград, 1989.- С.3-8.

65. Гаврюшова Л.П. Электрокардиографическая диагностика нарушений сердечного ритма у детей: Учеб. пособие/ Гаврюшова Л.П. -М.ЦОЛИУВ, 1978.- 32 с.

66. Галеев А.Р. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет/ Галеев А.Р., Игишева Л.Н., Казин Э.М. // Физиология человека.-2002.- Т. 28, № 4.- С. 54-58.

67. Георгиев К. Изменение пульса и артериального давления у школьников в течение учебного дня / Георгиев К., Балевски П. // Гигиена и санитария. 1962. - №2. - С. 37-42.

68. Гиляревский С.Р. Современная методология оценки качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью: метод, пособие/ Гиляревского С.Р., Орлова В.А., Бенделиани Н.Г. -М., 2000.- 60 с.

69. Глазачев О.С. Вегетативный и психоэмоциональный статус у младших школьников из регионов радионуклеидного загрязнения местности/ Глазачев О.С., Рыбаков В.П., Тупицын И.О. // Физиология человека. -1994.- Т.20, № 2.- С.129-135.

70. Глазачев О.С. Закономерности мультипараметрического взаимодействия функциональных систем у детей в радиоэкологически неблагоприятной среде: Дис.д-ра мед. наук. -М., 1997.- 283 с.

71. Голухова Е.З. Неинвазивная аритмология/ Голухова Е.З. -М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002.- 148 с.

72. Горбуиов Н.П. Изменение показателей сердечного ритма под влиянием учебной деятельности у подростков с задержкой психического развития/ Горбунов Н.П. // Физиология человека. 2004.- Т.ЗО, № 3.-С.66-70.

73. Гребова Л.П., Ащеулова Т.В., Шарапина Н.М., Крыгина Т.В., Клемина Л.Г., Бобылева Т.Ф., Савкина Т.П. Особенности аритмий у детей и подростков, htm Microsoft Internet Explorer, 2000, http://www.ecg.ru

74. Грибанов А.В. Динамика кровообращения у школьников в условиях европейского севера. Дис.д-ра мед. наук.- Архангельск, 1991.- 268 с.

75. Григорьева М.Н. Здоровье и развитие детей индустриальных городов йоддефицитного района: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2002.- 24 с.

76. Гриднев В.И., Моржаков А.А. Применение параметрической модели спектра сердечного ритма при велоэргометричёской пробе. Международный симпозиум. ЭКГ-конференции. 2002, Microsoft Internet Explorer, http://www.ecg.ru

77. Гринене Э. Особенности сердечного ритма у школьников / Гринене Э.,

78. Войткявичюс В.Ю.// Физиология человека. -1990. -Т. 16, №1. -С. 88-93.

79. Дерягииа JI.E. Психофизиологические свойства личности и особенности регуляции сердечного ритма под влиянием трудовой деятельности / Дерягина JI.E., Цыганок Т.В., Рувинова Л.Г., Гудков А.Б. // Медицинская техника. 2001.- №3.- С. 40-41.

80. Дехтярь Г.Я. Электрокардиографическая диагностика/ Дехтярь Г.Я. -М.: Медицина, 1968. 476 с.

81. Долабчан З.П. Основы клинической электрофизиологии и биофизики сердца/ Долабчан З.П. М.: Медицина, 1968. - 467 с.

82. Домбровский А. Нарушение сердечного ритма при синдроме ранней реполяризации желудочков/ Домбровский А., Пиотрович Р., Тушиновский Г. // Кардиология. 1986.- №11.- С.102-103.

83. Доскин В.А. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник/ Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. М.: Медицина, 1997.- 288 с.

84. Дощицин В.Л. Практическая электрокардиография/ Дощицин В.Л. М.: Медицина, 1987.- 336 с.

85. Исаков И.И. Клиническая электрокардиография: нарушение сердечного ритма и проводимости/ Исаков И.И., Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. -JL: Медицина, 1984.- 272 с.

86. Исаков И.И. Клиническая электрокардиография: Руководство для врачей/ Исаков И.И., Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. JL: Медицина, 1974.- 295 с.

87. Исупов И.Б. Системные закономерности типологических регуляций общего и регионарного кровообращения в различных возрастных группах населения: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1996.- 24 с.

88. Калюжная Р.А. Физиология и патофизиология сердечно-сосудистой системы детей и подростков/ Калюжная Р.А. М.: Медицина, 1973.328 с.

89. Каменская Е.П. Морфофункциональные и психофизиологические особенности старшеклассников 16-17 лет в зависимости от типа обучения: Автореф. дис.канд. биол. наук.- Тюмень, 2002.- 18 с.

90. Каплан Н. Кардиология в таблицах и схемах/ Каплан М., Квион X., Готто А. и др.- М.: Практика, 1996. 728 с.

91. Карпман B.JI. Динамика сердечной деятельности у человека (клинико-физиологические исследования): Автореф. дис.д-ра мед. наук.- М., 1964.- 42 с.

92. Карпман B.JI. Фазовый анализ сердечной деятельности/ Карпман B.JI. -М.: Медицина, 1965.- 275 с.

93. Кассиль Г.Н. Адреналиновая проба в норме и при некоторых формах диэнцефальной патологии/ Кассиль Г.Н., Соловьева А.Д. //Журн. Невропатологии и психиатрии.- 1961.- Т.61. Вып. 2.- С. 256-264.

94. Киколов А.Н. Обучение и здоровье. Метод. Пособие/ Киколов А.Н. -М.: Высш. школа, 1985.- 104 с.

95. Кириченко М.Н. Вегетативные регуляции системного и маточного кровообращения в конце нормально протекающей беременности: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 1995.-24 с.

96. Кмить Г.В. Влияние локальной статической нагрузки на сократительную функцию левого желудочка сердца у детей 6-7 лет/

97. Кмить Г.В., Колодько О.Е. // Физиология человека.-1990.- Т. 16, №4.-С.53-58.

98. Кмить Г.В. Возрастные особенности морфологического и функционального развития миокарда у детей 5-9 лет/ Кмить Г.В., Рублева JI.B. // Физиология человека.-2001.- Т. 27, № 5 .- С.54-59.

99. Кмить Г.В. Функциональное состояние миокарда детей 6-11 лет в процессе развития и адаптации к учебной нагрузке: Автореф. дис.канд. биол. наук. -М.,1992.- 18 с.

100. Кобрин В.И. Гетерогенность миокарда и аритмии сердца/ Кобрин В.И. // Успехи физиологических наук. -1993.-Т.24,№ 4.-С.47-58.

101. Коган А.Б. Электрофизиология/ Коган А.Б. М.: Высш. школа, 1961.317 с.

102. Козидубова В.М. Изменение активности симпатико-адреналовой системы в процессе развития детского организма / Козидубова В.М., Ковалева В.И. // Охрана здоровья детей и подростков. Киев, 1991.- С. 101-104.

103. Козлова Л.В. Нарушения сердечного ритма у детей с вегетососудистой дистонией/ Козлова Л.В. //Тез. 3-го Междунар. Славянского Конгр. по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца.- СПб, 1998.-С.64.

104. Колесниченко С.М. Функциональное состояние миокарда левого желудочка у детей 7-12 лет (по данным эхо- и электрокардиографии): Автореф. дис.канд. биол. наук. М., 1998.-18 с.

105. Колесов Д.В. Половое развитие мальчиков./ Колесов Д.В.- М.: Педагогика, 1985.- 88 с.

106. Колесов Д.В. Физиолого-педагогические аспекты полового созревания/ Колесов Д.В., Сельверова Н.Б. М.: Педагогика, 1978.- 221 с.

107. Комаров Г.Д. Полисистемный саногенетический мониторинг/ Комаров Г.Д., Кучма В.Р., Носкин Л.А. М.: МИПКРО, 2001.- 343 с.

108. Коняева Т.Н. Тонус сосудов конечностей и его вегетативная регуляция у детей 10-17 лет практически здоровых и пренесших системные онкологические заболевания: Дис.канд.биол.наук, Архангельск, 2004.-175 с.

109. Копылова Г.Н. Учебное пособие по физиологии сердца/ Копылова Г.Н., Самонина Г.Е., Соколова Н.Н. М.: Изд-во МГУ, 1986.- 380 с.

110. Котельников С.А. Вариабельность ритма сердца: представление о механизмах/ Котельников С.А., Ноздрачев А.Д., Одинак М.М. и др.// Физиология человека.-2002.- Т. 28, № 1.- С. 130-143.

111. Кочетков А.Г. Вегетативная нервная система и ее изучение в курсенормальной анатомии человека: Учебн.-метод. пособие/ Кочетков А.Г.,

112. Кузнецов Б.Г., Коновалова И.В. Нижний Новгород: НГМИ, 1993.- 92 с.

113. Крылова А.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем школьников 11-16 лет: Автореф.дис.канд.биол.наук. Казань, 1990.- 19 с.

114. Кубергер М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста/Кубергер М.Б. Л.: Медицина, 1983.- 368 с.

115. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология/Кулаичев А.П. -М.: Изд-во МГУ, 2002.- 379 с.

116. Куприянова О.О. Суточная вариабельность ритма сердечной деятельности у здоровых детей школьного возраста/ Куприянова О.О., Нидеккер И.Г., Кожевникова О.В., Мещеряков Л.П.// Физиология человека.- 1997.- Т.23, №3.- С.34-37.

117. Куприянова О.О. Суточный ритм сердца у детей: Автореф. дис.д-ра мед.наук. М., 1995.- 40 с.

118. Куприянова О.О. Функциональные параметры сердечно-сосудистой системы у здоровых детей и подростков/ Куприянова О.О. // Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы).- М, 2000.- С. 326-344.

119. Курбанова И.М. Функциональное состояние вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем у юных спортсменов: Автореф.дис.канд.мед.наук.- Иваново, 2002.- 23 с.

120. Кутерман Э.М. Нелинейные компоненты дыхательной аритмии и методика их выявления/ Кутерман Э.М.// Физиология человека.-1994.-Т.20, № 5.-С. 141-146.

121. Кушаковский М.С. Аритмии и блокады сердца: Атлас электрокардиограмм/ Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Л.: Медицина, 1981.- 340 с.

122. Лапачева И.Б. Нарушение сердечного ритма у детей: распространенность, структура, липидный спектр крови: Дис. канд. мед. наук. -Оренбург, 1997.- 115 с.

123. Леонтьева Н.Н. Анатомия и физиология детского организма/ Леонтьева

124. Н.Н., Маринова К.В. М.: Просвещение, 1976.- 239 с.

125. Липский П.Ю. Роль наследственности и среды в межиндивидуальных различиях по гемодинамическим показателям/ Липский П.Ю. // Функциональные особенности системы кровообращения у подростков. -Рига, 1988.-С. 107-109.

126. Лифанова Е.В. Проблема типологических взаимоотношений регуляций кардиодинамики и пути ее физиологических решений/ Лифанова Е.В. // Физиология и патология сердечно-сосудистой системы и лимфотока: Сб.науч.тр. Волгоград, 1989.- С.9-11.

127. Мазо Р.Э. Кардиология детского возраста. Пособие для врачей/ Мазо Р.Э.-Минск: Беларусь.- 1973.- 303 с.

128. Макаров Л.М. Характеристика суточной ЭКГ и регуляция сердечного ритма у подростков/ Макаров Л.М., Белоконь Н.А., Белозеров Ю.М., Калачанова Е.П.// Кардиология. 1990. -Т.30, № 2.-С. 37-42.

129. Макаров Л.М. Циркадная вариабельность ритма сердца у здоровых детей 3-15 лет по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы/ Макаров Л.М. // Педиатрия.- 1998.- №6.- С.7-11.

130. Макаров Л.М. Циркадный профиль возникновения угрожающих жизни сердечных аритмий у детей и подростков/ Макаров Л.М., Школьникова М.А., Березницкая В.В., Курылева Т.А.// Кардиология.-2001.- Т. 41, № 11.-С. 66-69.

131. Макаров Л.М. ЭКГ в педиатрии/ Макаров Л.М. М.: Медпрактика, 2002.- 276 с.

132. Малиани А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма: Лекция/ Малиани А. // Вестн. аритмологии.- 1998.- № 9.- С. 47 57.

133. Маркосян А. А. Вопросы возрастной физиологии/ Маркосян А. А. М.: Просвещение, 1974. - 223 с.

134. Матвеева Н.А. Динамика физического развития школьников Нижнего Новгорода / Матвеева Н.А. // Гигиена и санитария. -1997.- № 2.- С.26-28.

135. Медведев М.А. Значимость личностных особенностей при интерпретации показателей спектральных составляющих сердечного ритма/ Медведев М.А., Загулова Д.В., Нестеренко А.И., Васильев В.Н. // Физиология человека.-2002.- Т. 28, № 3.- С.54-60.

136. Меерсон Ф.З. Физиология адаптивных процессов/ Меерсон Ф.З. -М.: Наука, 1986. -154 с.

137. Мешков А.П. Аритмии сердца: диагностика и лечение/ Мешков А.П. -Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999.- 134 с.

138. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм)/ Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Челябинск, 1998.162 с.

139. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода/ Михайлов В.М. Иваново, 2000.- 200 с.

140. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода/ Михайлов В.М. Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002.- 290 с.

141. Могендович М.Р. Моторно-висцеральные рефлексы как функциональные пробы/ Могендович М.Р. // Моторно-висцеральные и висцеро-моторные рефлексы. -Пермь, 1963.- С.77.

142. Мураппсо В.В. Электрокардиография: Учеб. пособие/ Мурашко В.В., Струтынский А.В.- М.: Медицина, 1991.- 288 с.

143. Нидеккер И.Г. Вопросы повышения точности вычисления спектральной плотности случайного процесса/ Нидеккер И.Г. М., 1968.- 24 с.

144. Нидеккер И.Г. Проблема математического анализа ритма сердца / Нидеккер И.Г. Федоров Б.М. // Физиология человека.- 1993.- Т. 19, №3.-С.80-87.

145. Ноздрачев А.Д. Автономный (вегетативный) тонус, нейрофизиологический аспект/ Ноздрачев А.Д. //Успехи физиол. наук.-1986.- Т. 17, №1.- С.3-22.

146. Ноздрачев А.Д. Периферическая нервная система/ Ноздрачев А.Д., Чумасов Е.И. СПб.: Наука, 1999.- 281 с.

147. Ноздрачев А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы/ Ноздрачев А.Д., Щербатых Ю.В.// Физиология человека.-2001.- Т. 27, № 6.- С. 95101.

148. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы/ Ноздрачев А.Д. JL: Медицина, 1983.- 296 с.

149. Олесин А.И. Практический анализ электрокардиограмм/ Олесин А.И., Шабров А.В., Кухарчик Г.А., Уон Л.С. // СПб: СПбГМА, 2002.- 56 с.

150. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии/ Орлов В.Н. М.: Медицина, 1983.- 526 с.

151. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии/ Орлов В.Н. М.: МИА, 1997.-528 с.

152. Осадчая Е.В. Электрокардиограмма при малых аномалиях развития сердца у детей/ Осадчая Е.В., Науменко Е.И., Резепова Н.Д. // Тез. 4-го Междунар. Славянского Конгр. по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца. -СПб, 2000.-С.436

153. Осадшая Л.Б. Системные механизмы оптимизации и адаптации кардиогемодинамики человека: Дис.д-ра мед. наук.- Волгоград, 1997.-714 с.

154. Осколкова М.К. Кровообращение у детей в норме и патологии/ Осколкова М.К. М.: Медицина, 1976.- 312 с.

155. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей/ Осколкова М.К. М.: Медицина, 1988.- 271 с.

156. Осколкова М.К. Электрокардиография у детей/ Осколкова М.К., Куприянова О.О. М.: МЕД пресс, 2001.- 352 с.

157. Павлов И.П. Избранные произведения/ Павлов И.П. -М.: Медгиз, 1949.- 329 с.

158. Панавене В.В. Особенности гемодинамики и варианты развития сердца у современных школьников: Автореф. дис.канд. мед. наук.- М., 1979.- 19 с.

159. Панова НА. Возрастная динамика взаимоотношения ритма и силы сердечных сокращений у школьниц 7-18 лет/ Панова Н.А., Филеши П.А. // Возрастные и функциональные особенности сердца при физических нагрузках. Ставрополь, 1979.- С. 72-85.

160. Петеркова В.А. Симптоматические артериальные гипертензии у детей/ Петеркова В.А., Бектащянц Е.Г. // Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста: Сб. науч. тр. М., 1986.- С.44-47.

161. Петрухин И .С./ Стандартизированные подходы в оценке электрокардиограмм: Учеб. пособие для врачей и студентов. Тверь, 1997.- 57 с.

162. Покровский В.М. Физиология кровообращения/ Покровский В.М., Осадчий О.Е. // Успехи физиологических наук.-1994.- Т. 25, № 2.- С.55-61.

163. Прийм Г.Я. / Вопросы сердечно-сосудистой регуляции. Волгоград: Волгоградская правда, 1972.- 110 с.

164. Пятков А.В. Системный анализ изменчивости нервно-психического гомеостаза здоровых молодых людей на Европейском севере: Дис.д-ра биол.наук.- Архангельск, 1996.- 489 с.

165. Рублева JI.B. Возрастная динамика показателей биоэлектрических функций миокарда у детей 7-15 лет/ Рублева JI.B. // Физиология развития человека. М., 2000.- С. 351-353.

166. Рублева JI.B. Развитие основных функций миокарда детей 7-15 лет, проживающих в различных экологических условиях: Автореф. дис.канд. биол. наук.- М., 1999.- 19 с.

167. Рублева JI.B. Функциональные нарушения деятельности сердца у детей 7-15 лет, проживающих в неблагоприятных экологических условиях/ Рублева JI.B. // Физиология развития человека. -М., 2000.- С. 353-355.

168. Русинова С.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем детей младшего школьного возраста в течение учебного года: Автореф. дис.канд. биол. наук.- Казань, 1989.-21 с.

169. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца/ Рябыкина Г.В., Соболев А.В. М.: Старко, 1998.- 200 с.

170. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца/ Рябыкина Г.В., Соболев А.В. -М: Оверлей, 2001.- 200 с.

171. Рябыкина Г.В. Влияние различных факторов на вариабельность ритма у больных артериальной гипертонией/ Рябыкина Г.В. // Тер. Архив.-1997.- №3.- С. 55-58.

172. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики/ Савицкий Н.Н. М., 1974. - 307 с.

173. Савицкий Н.Н. Некоторые методы исследования и функциональной оценки системы кровообращения/ Савицкий Н.Н. JL, 1956. - 328 с.

174. Савицкий Н.Н. Работа сердца и основной обмен / Савицкий Н.Н. // Физиология человека.- 1997. -№3. -С. 15-19.

175. Санодзе И.Д. Клиника, диагностика и лечение врожденных форм синдрома удлинения интервала QT по данным обследования 318 школьников г. Москвы: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 2001.- 28 с.

176. Сельверова Н.Б. Биологическая стандартизация гонадотропин-ингибирующего фактора/ Сельверова Н.Б., Чемоданов В.И., Михальская Е.В. // Пробл. эндокринологии.- 1977.- №6.- С.69-72.

177. Сельверова Н.Б. Половое созревание и соматическое развитие мальчиков (эндокринологические аспекты): Дис.д-ра мед.наук.- М., 1988.- 375 с.

178. Септа И.Г. Клиническое значение вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 2003.- 32 с.

179. Сербии В.И. Нарушение ритма и блокады сердца у детей с гипертрофической кардиомиопатией/ Сербии В.И., Куприянова О.О., Белова Н.Р., Зардалишвйлли В.Ш. // Кардиология.-2001.- Т. 41, № 5.- С. 46-49.

180. Сердюковская Г.Н. Гигиена детей и подростков/ Сердюковская Г.Н., Сухарев JI.M., Стан В.В. и др.- М.: Медицина, 1989. -320 с.

181. Сердюковская Г.Н. Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте/ Сердюковская Г.Н. М.: Медицина, 1979. - 250 с.

182. Сердюковская Г.Н. Социальные условия и состояние здоровья школьников/ Сердюковская Г.Н.- М.: Медицина, 1979.- 184 с.

183. Силла Р.В. Некоторые возрастные взаимозависимости артериального давления крови у детей и подростков / Силла Р.В., Теосте М.Э. // Тез. 3-й Всесоюз. конф. «Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков».- М.- С. 316 .

184. Сирота Т.И. Об оценке симпатических и парасимпатических влияний на ритм сердца детей/ Сирота Т.И., Белозеров Ю.М., Родионова В.В., Школьникова М.А. // Функциональные особенности системы кровообращения у подростков. Рига, 1988.- С. 123-127.

185. Смирнов В.М./ Физиология человека. М.: Медицина^ 2001.- 608 с.

186. Смирнова В.Д. Показатели внешнего дыхания и гемодинамики у учащихся 1-10 классов / Смирнова В.Д., Каренина А.Н. // Тез. 3-й Всесоюз. конф. «Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков».- М.- С. 323-324.

187. Соколова-Пономарева О.Д., Студеникин М.Я. / Руководство по кардиологии детского возраста.- М.: Медицина, 1969.- 560 с.

188. Сперелакис Н./ Физиология и патофизиология сердца: В 2 т. -М.: Медицина, 1990.- Т. 1.- 623 е.; Т.2.- 624 с.

189. Сумароков А.В. Клиническая электрокардиография/ Сумароков А.В., Михайлов А.А. М.: Медицина, 1975.- 224 с.

190. Таннер Дж. Рост и конституция человека. Биология человека./ Таннер1. Дж. М., 1979.-366 с.

191. Теддер Ю.Р. Эколого-физиологическая значимость фтора в процессе адаптации организма к холоду: Дис.д-ра мед.наук.- Архангельск, 1991.-391 с.

192. Темкин И.Б. Физические упражнения и сердечно-сосудистая система/ Темкин И.Б. М.: Высш. школа, 1974.- 15 с.

193. Тернова Т.И. Некоторые вопросы этиологии неревматических нарушений ритма сердца у детей/ Тернова Т.И. // Вопр. охраны материнства и детства.- 1983.- Т. 28, № 2.- С. 6-10.

194. Тимофеева JI.B. Функциональные особенности вегетативной нервной системы и гемодинамики при первичной артериальной гипертензии у детей: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2002.- 24 с.

195. Ткаченко Б.И./ Физиология кровообращения: Регуляция кровообращения. (Руководство по физиологии).— Л.: Наука, 1986.- 640 с.

196. Тонкое В.Н. Учебник нормальной анатомии человека/ Тонкое В.Н. Л.: Медгиз, 1953. - Т.2.- 327 с.

197. Трефни 3., Берсенева И.А. Вегетативная регуляция сердечного ритма и аритмии у школьников. Международный симпозиум. ЭКГ-конференции. 2002, Microsoft Internet Explorer, http://www.ecg.ru

198. Трешкур Т.В. Нарушения ритма сердца/ Трешкур Т.В., Пармон Е.В., Ляджина О.С. и др. СПб.: ДИЛЯ, 2002.- 192 с.

199. Туев А.В. Нарушение ритма сердца/ Туев А.В., Наумов А.С., Василец Л.М //Екатеринбург-Пермь: Ассоциация «Уралкардиология», 1995. Вып. 4.- 96 с.

200. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников/ Тупицын И.О. М.: Педагогика, 1985.- 86 с.

201. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников: Автореф. дис.д-ра мед.наук.- М., 1986.- 42 с.

202. Тупицын И.О. Дети Чернобыля. (Эколого-физиологический аспект)/ Тупицын И.О. М.: ТОО «Российский салон», 1996.- 168 с.

203. Тупицын И.О. Индивидуальные особенности развития системы кровообращения школьников/ Тупицын И.О., Безобразова В.Н., Догадкина С.Б. и др. ИВФ РАО, 1995.- 64 с.

204. Тупицын И.О. Развитие системы кровообращения. Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты/ Тупицын И.О., Андреева И.Г., Безобразова В.Н. и др. М.: Образование от А до Я, 2000.-319 с.

205. Тупицын И.О. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и эндокринной систем у детей, проживающих в зонах радиоактивного загрязнения/ Тупицын И.О., Безобразова В.Н., Догадкина С.Б. и др. // Физиология человека. -1994.-Т. 20, № 4.- С. 100-105.

206. Тур А.Д. Многотомное руководство по педиатрии/ Тур А.Д. М.: Медгиз, 1969. - Т. 2. - 327 с.

207. Удельнов М.Г. Физиология сердца/ Удельнов М.Г. — М.: Изд-во МГУ, 1975.- 300 с.

208. Фарбер Д.А. Физиология роста и развития детей и подростков: (Теорет. и клинич. вопр.)/ Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В., Сельверова Н.Б. и др. М., 2000.- 590 с.

209. Физиология развития ребёнка (Теоретические и прикладные аспекты . РАО ИВФ.- М.: Образование от А до Я, 2000.- 312 с.

210. Филлипова Т.Г. Функция сердечно-сосудистой системы детей при круглогодичных занятиях физической культурой в детском саду/

211. Филлипова Т.Г. // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тез. 4-й Всесоюз. конф. «Физиология развития человека».- М.,1990.- С.295.

212. Филькина О.М. Вегетативная регуляция дошкольников с различной частотой ОРВИ/ Филькина О.М. //Новые технологии охраны здоровья семьи. Иваново, 1997.- С.327-329.

213. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Автореф. дис.д-ра мед.наук.- М., 1996.- 48 с.

214. Хрипкова А.Г. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам/ Хрипкова А.Г., Антропова М.В. М.: Педагогика, 1982.- 222 с.

215. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология и школьная гигиена/ Хрипкова

216. A.Г., Антропова М.В., Фарбер Д.А. М.: Просвещение, 1990. - 319 с.

217. Чазов Е.И. Нарушения ритма сердца/ Чазов Е.И., Боголюбов В.М. М.: Медицина, 1974.- 248 с.

218. Чеботарева А.Г. Особенности регуляции сердечного ритма и циркадной динамики электрокардиограмм у детей с вегетативной дисфункцией по данным холтеровского мониторирования: Автореф.дис.канд.мед.наук.- Иваново, 1997.- 25 с.

219. Ченегин В.М. Возрастная динамика регуляции частоты сокращений сердца у школьников при различной физической активности / Ченегин

220. B.М., Докучаева Е.Д. // Физиология человека. -1989.- №6,- С. 105.

221. Чугунова Э.Я. Становление гемодинамики у здоровых детей: Автореф.дис.канд.мед.наук.- Красноярск, 1980.- 20 с.

222. Шарапов А.Н. Закономерности эндокринно-нейровегетативныхвзаимосвязей у детей, проживающих в регионах с малыми дозами радионуклеидного загрязнения вследствие аварии на ЧАЭС: Дис.д-ра мед. наук.- М., 2001.-316 с.

223. Ширяева И.С. Параметры функционального состояния кардиореспираторной системы ребенка/ Ширяева И.С., Савельева Б.П., Куприянова О.О. //Рос. педиатр. журн.-2000.- № 1.- С. 42-43.

224. Школьникова М.А. Применение метода электрокардиографии высокого разрешения у детей с желудочковыми тахикардиями и синдромом Романо-Уорда/ Школьникова М.А., Иванов Г.Г., Мастеркова Т.Т. и др.// Кардиология.-1997.-Т. 37, № 3.- С. 3 7-41.

225. Школьникова М.А., Кравцова Л.А. Физиология и патофизиология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни.— М.: Медпрактика-М, 2002.- 160 с.

226. Шмидт П. Физиология человека/ Шмидт П., Тевс Г. М.: Мир, 1996.345 с.

227. Щербатых Ю.В. Что выявляет спектральный анализ вариабельности сердечного ритма?/ Щербатых Ю.В. // Прикладные информационные аспекты медицины. -Воронеж, 1999.- Т.2., № 4. -С.40.

228. Эндрю Б.П. Экспериментальная физиология/ Эндрю Б.П., Каменская М.Я. М.: Мир, 1974.- 675 с.

229. Akaike Н. A new look at the statistical model identification/ Akaike H. //IEEE Trans Autom Cont.- 1974.-Vol. 19.-P. 716-723.

230. Akselrod S. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis/ Akselrod S., Gordon D., Madwed J.B. et al. // Am. J. Physiol.- 1985.- Vol. 249.-P. H867-H875.

231. Akselrod S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control/ Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A. et al. // Science.- 1981.- Vol. 213.-P. 220-222.

232. Appel M.L. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music? / Appel M.L., Berger R.D., Saul J. P. et alr//J. AmT Coll. Cardiol^ 1989.-Vol. 14.-P. 1139-1148.

233. Bendat J.S., Piersol A.G. Measurement and analysis of random data/ Bendat J.S., Piersol A.G. New York: Wiley, 1966. - 396 p.

234. Berger R.D. An efficient algorithm for spectral analysis of heart rate variability/ Berger R.D., Akselrod S., Gordon D., Cohen R.J. // IEEE Trans Biomed Eng.-1986.- Vol. 33.- P. 900-904.

235. Bianchi A.M. Time-variant power spectrum analysis for the detection of transient episodes in HRV signal/ Bianchi A.M., Mainardi L.T., Petrucci E. et al. // IEEE Trans Biomed Eng.- 1993.- Vol. 40.- P. 136-144.

236. Bjokander I. Heart rate variability in patients with stable angina pectoris/ Bjokander I., Held C., Forslund L. et al. // Eur. Heart J.- 1992.- Vol. 13, AbstrSuppI.-P. 379.

237. Brown H.F. How does adrenaline accelerate the heart?/ Brown H.F., DiFrancesco D., Noble S.J. //Nature.- 1979.- Vol. 280.- P. 235-236.

238. Cerati D. Single cardiac vagal fiber activity, acute myocardial ischemia, and risk for sudden death/ Cerati D., Schwartz P.J. // Circ. Res.- 1991.- Vol. 69.-P. 1389-1401.

239. Chess G.F. Influence of cardiac neural inputs on rhythmic variations of heart period in the cat/ Chess G.F., Tam R., Calaresu F.H. // Am. J. Physiol.-1975.- Vol. 228.- P. 775-780.

240. DiFrancesco D. Properties of the hyperpolarizing-activated current (If) in cells isolated from the rabbit sino-atrial node/ DiFrancesco D., Ferroni A., Mazzanti M., Tromba C. // J. Physiol, (bond).- 1986.- Vol. 377.- P. 61-88.

241. DiFrancesco D. The contribution of the pacemaker current (If) to generation of spontaneous activity in rabbit sino-atrial node myocytes/ DiFrancesco D. //J.Physiol. (Lond).- 1991.-Vol. 434.- P. 23-40.--------------------------

242. Eckberg D.L. Human sinus arrhythmia as an index of vagal cardiac outflow/ Eckberg D.L. // J. Appl. Physiol.- 1983.- Vol. 54.- P. 961-966.

243. Fouad F.M. ssessment of parasympathetic control of heart rate by anoninvasive method/ Fouad F.M., Tarazi R.C., Ferrario C.M.A. et al. // Heart Circ. Physiol.- 1984.- Vol. 15.- P. H838-H842.

244. Friesen G.M. A comparison of the noise sensitivity of nine QRS detection algorithms/ Friesen G.M., Jannett T.C., Jadalloh M.A. et al. // IEEE Trans. Biomed. Eng.-1990.- Vol. 37.- P. 85-98.

245. Furlan R. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities in ambulant subjects/ Furlan R., Guzetti S., Crivellaro W. et al. // Circulation.- 1990.- Vol. 81.- P. 537547.

246. Grossman P. A comparison of three quantification methods for estimation of respiratory sinus arrhythmia/ Grossman P., Van Beek J., Wientjes C. // Psychophysiology.- 1990.- Vol. 27.- P. 702-714.

247. Hirsh J.A. Respiratory sinus arrhythmia in humans; how breathing pattern modulates heart rate. Am J Physiol period variability and mortality after myocardial infarction/ Hirsh J.A., Bishop B. // Circulation.- 1992,- Vol. 85.-P. 164-171.

248. Irisawa H. Cardiac pacemaking in the sinoatrial node/ Irisawa H., Brown H.F., Giles W.R // Physiol. Rev.- 1993.- Vol. 73.- P. 197-227.

249. Irisawa H. Sinus and atrioventricular node cells: Cellular electrophysiology/ Irisawa H., Giles W.R // Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. -Philadelphia, 1990.- P. 95-102.

250. Jalife J. Neural control of sinoatrial pacemaker activity/ Jalife J., Michaels D.C. // Vagal Control of The Heart: Experimental Basis And Clinical Implications.-Armonk, 1994.- P. 173-205.

251. Kamath M.V. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function/ Kamath M.V., Fallen E.L. // Crit.-----Rev. Biomed. Eng.- 1993.- Vol. 21.- P. 245-311.-------

252. Kaplan D.T. The analysis of variability/ Kaplan D.T. // J. Cardiovasc Electrophysiol.- 1994.- Vol. 5.-P. 16-19.

253. Katona P.G. Respiratory sinus arrhythmia: a non invasive measure ofparasympathetic cardiac control/ Katona P.G., Jih F. // J. Appl. Physiol.-1975.-Vol. 39.-P. 801-805.

254. Kay S.M. Spectrum analysis: A modern perspective / Kay S.M., Marple S.L. //Proc ШЕЕ.-1981.- Vol. 69.-P. 1380-1419.

255. Lesy M.N. Neural regulation of the heart beat/ Lesy M.N., Martin P.J., Stuesse Sh. L. // Annu. Rev. Physiol. 1981.- Vol.43.- P. 443-453.

256. Levy M.N. Sympathetic-parasympathetic interactions in the heart/ Levy M.N. // Circ. Res.- 1971.- Vol.29.- P. 437-45.

257. Lubre E. Presion arteral ambulatoria en ninos normotensos/ Lubre E., Renod J., Tecons J., Alvares V. // Med. Clin. 1995.- Vol. 104, №1- P.6-10.

258. Malik M. Components of heart rate variability What they really mean and what we really measure/ Malik M., Camm A.J. // Am. J. Cardiol.- 1993.-Vol. 72.-P. 821-822.

259. Malik M. Heart rate variability in relation to prognosis after myocardial infarction: selection of optimal processing techniques/ Malik M., Farrell Т., Cripps Т., Camm A.J. // Eur. Heart J.- 1989.- Vol. 10.- P. 1060-1074.

260. Malik M. Prognostic value of heart rate variability after myocardial infarction a comparison of different data processing methods/ Malik M., Cripps Т., Farrell Т., Camm AJ. // Med. Biol. Eng. Comput.- 1989.- Vol. 27.- P. 603-611.

261. Malliani A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain/ Malliani A., Pagani M., Lombard F., Cerutti S. // Circulation.---------1991.-Vol. 84.- P. 1482-1492. --------------------------------------------------

262. Malliani A. Cardiovascular sympathetic afferent fibers/ Malliani A. // Rev. Physiol. Biochem. Pharmacol.- 1982.- Vol. 94.- P. 11-74.

263. Merri M. Sampling frequency of the electrocardiogram for the spectralanalysis of heart rate variability/ Merri M., Farden D.C., Mottley J.G., Titlebaum E.L. // ШЕЕ Trans. Biomed. Eng.- 1990.- Vol. 37.- P. 99-106.

264. Montano N. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt/ Montano N., Gnecchi-Ruscone Т., Porta A. et al. // Circulation.- 1994.- Vol. 90.- P. 1826-1831.

265. Noma A. Relaxation of the ACh-induced potassium current in the rabbit sinoatrial node cell / Noma A., Trautwein W. //Pflugers Arch.- 1978.- Bd. 377.- S. 193-200.

266. Osterrieder W. On the kinetics of the potassium channel activated by acetylcholine in the S-A node of the rabbit heart/ Osterrieder W., Noma A., Trautwein W. // Pflugers Arch.- 1980.- Bd. 386.- S. 101-109.

267. Pagani M. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog/ Pagani M., Lombard F., Guzzetti S. et al. // Circ. Res.- 1986.- Vol. 59.-P. 178-193.

268. Pinna G.D. The accuracy of power-spectrum analysis of heart-rate variability from annotated RR list generated by Holter systems/ Pinna G.D., Maestri R., Di Cesare A. et al. // Physiol. Meas.- 1994.- Vol. 15.- P. 163179.

269. Pomeranz M. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis/ Pomeranz M., Macaulay R.J.B., Caudill M.A. // Am. J. Physiol.- 1985.- Vol. 248.- P. H151-H153.

270. Rimoldi O. Analysis of short-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs/ Rimoldi O., Pierini S., Ferrari A. et al. // Am. J. Physiol.-1990.- Vol. 258.- P. H967-H976.

271. Rottman J.N. Efficient estimation of the heart period power spectrum suitable for physiologic or pharmacologic studies/ Rottman J.N., Steinman R.C., Albrecht P. et al. // Am. J. Cardiol.- 1990.- Vol. 66.- P. 1522-1524.

272. Sakmann B. Acetylcholine activation of single muscarinic К + channels inJ