Влияние спелеоклиматических факторов на иммунный статус студентов в состоянии психоэмоционального стресса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат медицинских наук Жоголева, Ольга Александровна

• Жоголева, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жоголева, Ольга Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Нейроиммуноэндокринная система и стресс.

1.1.1. Общая характеристика стресса.

1.1.2. Влияние стресса на нейроиммуноэндокринную систему.

1.1.3. Стресс-лимитирующие факторы и нейроиммуноэндокринная система.

1.2. Хронический стресс и некоторые дизрегуляторные изменения нейроиммуноэндокринной системы.

1.2.1. Дизрегуляторные изменения иммунной системы вследствие действия хронического стресса.

1.2.2. Роль нейроиммуноэндокринной системы в формировании тревоги и депрессии.

1.3. Иммунокорригирукнцие возможности спелеоклиматотерапии как адаптогенного метода воздействия на организм человека.

Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Спелеоклиматотерапия.

2.3. Обследование участников исследования.

2.3.1. Оценка иммунного статуса.

2.3.1.1. Метод проточной цитометрии.

2.3.1.2. Определение фагоцитарного индекса и фагоцитарного числа.

2.3.1.3. Спонтанный и активированный тест с нитросиним тетразолием и индекс активации нейтрофилов.

2.3.2. Оценка состояния вегетативной регуляции функций.

2.3.2.1. Методика проведения анализа вариабельности ритма сердца.

2.3.2.2. Характеристика анализируемых показателей вариабельности ритма сердца.

2.3.3. Оценка психологического статуса.

2.4. Формирование подгрупп исследуемых в соответствии с результатами комплексного обследования.

2.5. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Стресс-индуцированные изменения показателей иммунного, вегетативного и психологического статуса в течение учебного года.

3.1.1. Изменения вегетативного статуса студентов в течение учебного года.

3.1.2. Изменения психологического состояния студентов в течение учебного года.

3.1.3. Изменения состояния иммунной системы студентов в течение учебного года.

3.2. Влияние спелеоклиматотерапии на регуляторные системы студентов.

3.2.1. Влияние спелеоклиматотерапии на иммунную систему студентов.

3.2.2. Влияние спелеоклиматотерапии на психологическое состояние студентов, взаимосвязь психологического и иммунного статуса.

3.2.3. Влияние спелеоклиматотерапии на вегетативный статус студентов.

3.2.3.1. Влияние спелеоклиматотерапии на нейроиммуноэндокринную систему нормо- и ваготоников.

3.2.3.2. Влияние спелеоклиматотерапии на нейроиммуноэндокринную систему симпатотоников.

3.2.4. Влияние спелеоклиматотерапии на нейроиммуноэндокринную систему студентов с симпатотонией и высокой личностной и реактивной тревожностью.

3.2.5. Образование корреляционных связей между регуляторными системами вследствие действия хронического психоэмоционального стресса и влияние на них спелеоклиматотерапии.

3.2.6. Различные реакции иммунной системы на спелеоклиматотерапию.

3.3. Состояние иммунного, вегетативного и психологического статуса в группе сравнения.

3.4. Краткое заключение по главе 3.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

4.1. Механизмы формирования стресс-индуцированных изменений ,, нейроиммуноэндокринной системы.

4.1.1. Изменения психо-вегетативного статуса, связанные с хроническим информационным стрессом.

4.1.2. Изменения иммунного статуса, обусловленные хроническим психоэмоциональным стрессом.

4.1.3. Влияние хронического психоэмоционального стресса на образование корреляционных связей между регуляторными системами.

4.2. Влияние спелеоклиматотерапии на нейроиммуноэндокринную систему студентов.

4.2.1. Механизмы влияния спелеоклиматотерапии на иммунную систему нормо- и ваготоников.

4.2.2. Механизмы влияния спелеоклиматотерапии на иммунную систему симпатотоников.

4.2.3. Влияние спелеоклиматотерапии на образование корреляционных связей между регуляторными системами.

4.2.4. Особенности воздействия спелеоклиматотерапии на иммунитет студентов с наиболее выраженными признаками психоэмоционального стресса.

4.2.5. Различные виды реакций иммунной системы на курс спелеоклиматотерапии и их возможные механизмы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние спелеоклиматических факторов на иммунный статус студентов в состоянии психоэмоционального стресса»

Актуальность исследования.

Деятельность человека в современном мире нередко сопряжена с социальной напряженностью и межличностными конфликтами, необходимостью усваивания больших объемов информации, а также с потребностью в адаптации к быстро меняющимся условиям среды. При чрезмерно длительном воздействии перечисленных факторов происходит формирование биологически отрицательного стресса, что делает хронический психоэмоциональный стресс болезнью цивилизации (М. М. Хананашвили, 2002, Н. А. Агаджанян и др., 2006, В. И. Симаненков и др., 2008, J. S. Ruggiero, 2005, P. Thunholm, 2008, R. Van den Bos et al, 2009). Среди различных причин психоэмоционального стресса особое место занимает информационный стресс - психогенное напряжение, возникающее в условиях неблагоприятного сочетания трёх факторов: объема информации, подлежащей обработке, фактора времени, отведенного для такой работы мозга и высокой мотивации принятия решения (М. М. Хананашвили, 2002). В связи с особенностями обучения уязвимыми с точки зрения хронического информационного стресса являются студенты ВУЗов, в особенности, студенты - медики (Н. А. Агаджанян и др., 2004, Н. А. Агаджанян и др., 2005, А. С. Фаустов, 2005, U. Chandavarkar et al, 2007, A. Bunevicius et al, 2008). Это связано не только с необходимостью усвоить большой объем информации за относительно короткий срок, но и с высокой мотивацией и уровнем ответственности студентов медицинских факультетов.

Психоэмоциональный стресс вовлекает регуляторные системы организма, к которым в настоящее время относят нервную, эндокринную и иммунную системы, объединяемые, благодаря многочисленным взаимосвязям между ними, в единую нейроиммуноэндокринную систему (И. Г. Акмаев, 1996, И. Г. Акмаев, 2003, В. В. Гриневич и др., 2003, И. М. Кветной и др., 2005, Н. А. Агаджанян и др., 2006, О. Viltart et al, 2007). В условиях хронического психоэмоционального стресса происходит нарушение взаимоотношений внутри нейроиммуноэндокринной системы, что приводит к формированию дизрегуляторной патологии и, в конечном счете, болезней адаптации, или «вегетозов» (Г. Н. Крыжановский, 2002, С. А. Парцерняк, 2002, Н. А. Агаджанян и др., 2006). Одним из проявлений дизрегуляторных изменений нейроиммуноэндокринной системы является вторичный иммунодефицит (Г. Н. Крыжановский, 2002, Н. А. Агаджанян и др,. 2006, В. Plytycz et al, 2002, Е. М. Reiche et al, 2004, С. Kiank et al, 2006, M. E. Bauer, 2008, M. W. Butler et al, 2010). Таким образом, студенты, в особенности студенты-медики, относятся к группе риска по формированию стресс-индуцированных расстройств иммунной системы. При этом, несмотря на многочисленные научные работы, посвященные здоровью студентов, в доступной литературе встречаются единичные исследования посвященные изучению влияния хронического стресса на нейроэндокринную систему студентов медицинских ВУЗов (Ю. В. Щербатых, 2001, А. С. Фаустов и др., 2005, И. С. Саидюсупова, 2008, U. Chandavarkar et al, 2007, A. Bunevicius et al, 2008), а также на особенности их иммунной системы (А. В. Разницын, 1998, Г. А. Егорова и др., 2007). Описаны немногочисленные исследования взаимосвязи между психологическими проявлениями стресса и иммунным статусом (В. И. Симаненков и др., 2008, D. Atanackovic et al, 2004), при этом исследования, посвященные поиску этой взаимосвязи у студентов, практически не встречаются (Ю. В. Щербатых, 2001, S. Chandrashekara et al, 2007).

Недостаточно исследованы также возможности профилактики и коррекции стресс-индуцированных расстройств иммунной системы студентов (А. В. Разницын, 1998). Попытка решения данной проблемы с помощью медикаментозных средств не всегда даёт желаемый результат. Кроме того, лекарственные препараты обладают спектром побочных эффектов. В связи с этим, поиск немедикаментозных методов воздействия на иммунную систему представляется актуальным. Одним из немедикаментозных методов с адаптогенными возможностями является спелеоклиматотерапия — использование специфических микроклиматических условий сильвинитовых пещер в лечебных целях. Для моделирования микроклимата пещер в наземных условиях применяются спелеоклиматические камеры. Биологический эффект спелеоклиматотерапии основан на феномене перекрестной адаптации, вследствие которой адаптация к микроклимату сильвинитовой пещеры сопровождается повышением устойчивости к другим стрессорным воздействиям. Согласно данным ряда исследований, процесс адаптации сопровождается активацией иммунной системы (А. Н. Смирнов, 2009, В. Plytycz et al, 2002, L. В. Martin, 2009, S. Dimitrov et al, 2010). Однако, несмотря на потенциальный иммунокорригирующий эффект спелеоклиматотерапии, в доступной литературе представлены немногочисленные сведения о воздействии микроклимата сильвинитовых пещер на иммунную систему. Существующие исследования касаются преимущественно аллергической патологии: бронхиальная астма, респираторные аллергозы (О. И. Лемко, 1990, В. Д. Симулик, 1990, В. П. Казанкевич, 1990, И. Л. Поп, 1990, С. Ф. Гончарук, 1992, Л. И. Дворцина и др., 1993, В. Д. Симулик и др., 1993, С. Г. Димова, 1996, Н. В. Вагина, 1999, J. Mohapl et al, 1991). Кроме того, в имеющихся исследованиях изучены единичные показатели естественного и адаптивного иммунитета, что затрудняет понимание влияния спелеоклиматотерапии на иммунный статус (А. Н. Шнырёв и др., 2005, М. Н. Золотарева, 2005). В связи с этим теоретическое обоснование механизмов иммунокорригирующего действия спелеоклиматотерапии и влияния спелеоклиматотерапии на нейроиммуноэндокринную регуляцию в целом недостаточно разработано.

Таким образом, всё вышеперечисленное свидетельствует об актуальности исследования особенностей иммунного статуса студентов в состоянии хронического психоэмоционального стресса, оценки иммунокорригирующих возможностей спелеоклиматотерапии и изучения механизмов этого воздействия, что определило цель и задачи исследования, выполненного в соответствии с программно-целевым исследованием проблемной комиссии «Научные основы гигиены и общественного здоровья населения» (председатель - академик РАЕН и РЭА, д.м.н., профессор А. С. Фаустов).

Цель исследования: Изучить влияние спелеоклиматических факторов на иммунный статус студентов в состоянии психоэмоционального стресса, связанного с учебным процессом в ВУЗе.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить динамику психологического состояния и вегетативного статуса у студентов в течение учебного года для оценки воздействия психоэмоционального стресса, связанного с учебным процессом в ВУЗе;

2. Исследовать влияние психоэмоционального стресса на иммунологические показатели у студентов;

3. Оценить влияние курса спелеоклиматотерапии на иммунную систему студентов в зависимости от особенностей психологического состояния и вегетативного гомеостаза;

4. Изучить механизмы влияния спелеоклиматотерапии на нейроиммуноэндокринную систему в зависимости от особенностей психологического состояния и вегетативного гомеостаза.

Научная новизна. Впервые исследована динамика состояния иммунитета студентов-медиков в течение учебного года. Установлено, что хронический информационный стресс приводит к относительному снижению естественного и адаптивного иммунитета в течение осенне-зимнего семестра с последующим восстановление сниженных показателей в течение весенне-летнего семестра. Впервые выявлена обратная зависимость между реактивной, личностной тревожностью и показателями адаптивного иммунитета: количеством Т-лимфоцитов, Т-хелперов, активированных Т-лимфоцитов, Т-регуляторных лимфоцитов, В-лимфоцитов. Установлено, что спелеоклиматотерапия обладает иммунокорригирующими возможностями в отношении стресс-индуцированных изменений иммунитета. На основе анализа вариабельности ритма сердца впервые предложены механизмы влияния спелеоклиматотерапии на нейроиммуноэндокринную систему нормо- и ваготоников, а также симпатотоников. Впервые описана зависимость эффективности спелеоклиматотерапии от выраженности проявлений психоэмоционального стресса.

Теоретическая значимость работы заключается в расширении представлений об изменениях нейроиммуноэндокринной системы, обусловленных хроническим психоэмоциональным стрессом. Установлено, что спелеоклиматотерапия обладает иммунокорригирующим действием на организм здорового человека в состоянии информационного стресса. Показано, что механизмы влияния спелеоклиматотерапии на нейроиммуноэндокринную систему определяются исходным состоянием вегетативного баланса и психологического статуса.

Практическая значимость работы. Полученные в работе результаты обосновывают использование иммунокорригирующего влияния спелеоклиматотерапии в качестве компонента первичной профилактики и коррекции стресс-индуцированных иммунодефицитов среди лиц, деятельность которых связана с хроническим психоэмоциональным стрессом. Кроме того, учитывая механизмы воздействия спелеоклимата на нейроиммуноэндокринную систему, возможно применение спелеоклиматотерапии в качестве метода немедикаментозной иммуностимуляции для больных с неаллергической патологией вне обострения основного заболевания.

Внедрение полученных результатов. Основные положения исследования внедрены в лечебную работу санатория им. Ф.Э. Дзержинского и Сомовского детского санатория. Теоретические положения исследования внедрены в учебную работу кафедры нормальной физиологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко, кафедры микробиологии с курсом иммунологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко.

Положения, выносимые на защиту:

1. Хронический психоэмоциональный стресс, обусловленный учебным процессом, вызывает относительное снижение естественного и адаптивного иммунитета у студентов, что создает предпосылки для формирования дизрегуляторных изменений нейроиммуноэндокринной системы.

2. Десятидневный курс спелеоклиматотерапии обладает иммунокорригирующим воздействием на организм студентов в состоянии хронического психоэмоционального стресса. Механизмы этого воздействия определяются исходным состоянием вегетативного баланса: у нормо- и ваготоников активация иммунитета обусловлена повышением тонуса симпатического отдела ВНС, тогда как у симпатотоников повышение показателей иммунного статуса связано со снижением избыточной активности стресс-реализующих систем.

3. Эффективность иммунокорригирующего действия спелеоклиматотерапии зависит от выраженности вегетативных и психологических проявлений стресса. Симпатотония в сочетании с высоким уровнем тревожности приводит к значительному снижению адаптационных резервов организма и ограничению иммунокорригирующих возможностей спелеоклиматотерапии.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены и обсуждены на V Международной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика В.Н. Черниговского, «Механизмы функционирования висцеральных систем» (16-19 октября 2007 г., г. Санкт-Петербург, Институт физиологии им. И.П. Павлова), научной конференции студентов и молодых ученых «Инновационные направления в медицине» в рамках 23 межрегиональной специализированной выставки «Здравоохранение, стоматология» (24-26 октября 2007 г., г. Воронеж), 5-й Всероссийской научно-практической конференции «Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека» (19-21 февраля 2008 г., г. Волгоград,

ВолГУ), V Международной научной конференции студентов и молодых ученых «Молодежь и медицина будущего» (1-3 апреля 2008 г., Украина, г. Винница, ВНМУ им. Н.И. Пирогова), Международном симпозиуме «Адаптационная физиология и качество жизни: проблемы традиционной и инновационной медицины», посвященном 80-летию академика РАМН Н.А. Агаджаняна (15-16 мая 2008 г., г. Москва, РУДН), II съезде физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека», посвященном памяти академика О.Г. Газенко (29-31 октября 2008 г., г. Кишинэу, Молдова), VII Съезде аллергологов и иммунологов СНГ и II Всемирном форуме по астме и респираторной аллергии (25-28 апреля

2009 г., г. Санкт-Петербург), II Молодежном инновационном форуме (26 марта

2010 г., г. Воронеж).

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 6 - в журналах перечня ВАК.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 187 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания объекта и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов и библиографического указателя, включающего 230 источников, из них 108 отечественных и 122 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами и 41 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Жоголева, Ольга Александровна

ВЫВОДЫ

1. В течение учебного года у студентов-медиков отмечались психовегетативные признаки хронического психоэмоционального стресса: в течение осеннее-зимнего семестра было выявлено возрастание вегетативных и психологических проявлений стресса (увеличение мощности дыхательных волн очень низкой частоты (VLF), реактивной тревожности и индекса депрессии).

2. Выраженность стресс-индуцированных изменений иммунной системы зависит от особенностей психологического и вегетативного статуса: наименее выраженные изменения отмечались в подгруппе нормо- и ваготоников с умеренной личностной тревожностью (снижение количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, Т-цитотоксических лимфоцитов, NK-клеток), более выраженные изменения выявлены в подгруппе симпатотоников (снижение количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, Т-цитотоксических лимфоцитов, Т-регуляторных лимфоцитов, В-лимфоцитов, NK-клеток, NKT-клеток, фагоцитарного индекса). Это обусловлено большей активацией стресс-реализующих систем у симпатотоников (большая величина мощности дыхательных волн низкой частоты LF, ваго-симпатического индекса LF/HF, большая величина индекса депрессии).

3. Спелеоклиматотерапия обладает иммунокорригирующим воздействием, проявляющимся в виде увеличения Т-лимфоцитов на 15 - 30 %, Т-хелперов на 16 - 32 %, Т-цитотоксических лимфоцитов на 7 - 26 %, активированных Т-лимфоцитов CD3+CD25+ на 9 - 60 %, активированных Т-лимфоцитов CD3+HLA-DR+ на 26 - 54 %, Т-регуляторных лимфоцитов на 48 -80 %, В-лимфоцитов на 2 - 22 %, NK-клеток CD3-CD16+CD56+ на 22 - 53 %, NK-клеток CD3-CD16-CD56+ на 19-51 %, NKT-клеток на 32 - 95 %, фагоцитарного индекса на 2 - 16%, фагоцитарного числа на 1 - 15 % после десятидневного курса по 2 часа ежедневно. В основе иммунокорригирующего действия спелеоклиматотерапии лежит феномен долговременной адаптации к микроклимату спелеокамеры.

4. Механизмы влияния спелеоклимата на иммунную систему связаны с исходным вегетативным тонусом: у нормо- и ваготоников иммунокорригирующее действие обусловлено активацией симпатического отдела ВНС (увеличение вагосимпатического индекса - LF/HF, тенденция к увеличению мощности дыхательных волн низкой частоты — LF), у симпатотоников - снижением активности симпатического отдела ВНС (снижение индекса напряжения - ИН) и повышением тонуса парасимпатического отдела ВНС (увеличение вариационного размаха — BP, тенденция к увеличению мощности дыхательных волн высокой частоты — HF).

5. Эффективность спелеоклиматотерапии зависит от выраженности психологических проявлений психоэмоционального стресса. При симпатотонии в сочетании с выраженной реактивной и личностной тревожностью иммунокорригирующие возможности спелеоклиматотерапии наиболее слабо выражены.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные в работе результаты обосновывают использование иммунокорригирующего влияния спелеоклиматотерапии в качестве компонента комплексной профилактики и коррекции стресс-индуцированных иммунодефицитов среди студентов медицинских ВУЗов и других лиц, деятельность которых связана с хроническим психоэмоциональным стрессом.

2. С учетом механизмов воздействия спелеоклимата на нейроиммуноэндокринную систему возможно применение спелеоклиматотерапии в качестве немедикаментозного метода иммуностимуляции для больных с неаллергической патологией вне обострения основного заболевания.

Пользуясь возможностью, хочу исполнить приятный долг и выразить свою благодарность моим научным руководителям, д.м.н., профессору Виктору Николаевичу Яковлеву и д.м.н., профессору Андрею Михайловичу Земскову за неоценимую помощь в работе над диссертацией, коллективу кафедры нормальной физиологии, в особенности, к.м.н., доценту Евгению Владимировичу Дорохову и к.м.н., доценту Анатолию Васильевичу Сергиенко за ценные советы при работе над диссертацией, а также заведующему иммунологической лабораторией ГУЗ «Воронежский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями» к.м.н. Костенко Станиславу Михайловичу.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жоголева, Ольга Александровна, 2010 год

1. Агаджанян Н. А. Здоровье студентов: стресс, адаптация, спорт : учебное пособие / Н. А. Агаджанян, Т. Е. Батоцыренова, Л. Т. Сушкова. - Владимир: Владимирский государственный университет, 2004. - 136 с.

2. Адаптационные механизмы влияния спелеотерапии на организм человека / Е. В. Дорохов и др. // Лечение в сильвинитовой спелеоклиматической камере «Палеозойский грот». М.: АСВОМЕД; ООО Медафарм Сити, 2005. - С. 130 - 134.

3. Акмаев И. Г. Нейроиммуноэндокринные взаимодействия: их роль в дисрегуляторной патологии. / И. Г. Акмаев // Патологическая физиология и экспериментальная медицина. 2001. - №4. - С. 3 - 9.

4. Акмаев И. Г. Нейроиммуноэндокринология гипоталамуса / В. В. Гриневич, И. Г. Акмаев. М.: Медицина, 2003. - 168 с.

5. Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины / под ред. Н. А. Агаджаняна и др.. М.:Медика, 2006. - 208 с.

6. Анализ вариабельности ритма сердца при использовании различных электрокардиографических систем: методические рекомендации / Р. М. Баевский и др. // Вестник аритмологии. 2001. - №24. - С. 65 - 87.

7. Анохин П. К. Принципы системной организации функций. / П. К. Анохин.-М., 1973.-316 е.;

8. Апчел В. Я. Стресс и стрессоустойчивость человека. / В. Я. Апчел, В. Н. Цыган. СПб.: ВМА, 1999. - 86 с.

9. Арушанян Э. Б. Иммунотропные свойства эпифизарного мелатонина / Э. Б. Арушанян, Э. В. Бейер // Эксперим. и клинич. фармакология. 2002. - Т. 65, № 5. - С. 73 - 80.

10. Бабунц И. В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И. В. Бабунц, Э. М. Мириджанян, Ю. А. Машаех. Ставрополь, 2002. - 112 с.

11. Баевский Р. М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов // Ультразвуковая функциональная диагностика. 2001. - № 3. — С. 108 — 127.

12. Батаршев А. В. Темперамент и свойства высшей нервной деятельности / А. В. Батаршев. М.: ТЦ Сфера, 2002. - 88

13. Вагина Н. В. Сильвинитовая спелеоклиматотерапия в реабилитации детей с бронхиальной астмой / Н. В. Вагина // Рос. педиатр, журн. — 1999. № 4. - С. 29-31.

14. Вастьянов Р. С. Нейротропные эффекты цитокинов и факторов роста / Р. С. Вастьянов, А. А. Олейник// Успехи физиологических наук. 2007. - Т. 38, № 1.-С. 39-54.

15. Введенский Н. Е. О соотношении между раздражением и возбуждением при тетанусе / Н. Е. Введенский. СПб., 1886. - 98 с.

16. Верихова Л. А. Спелеотерания в России / Л. А. Верихова. Пермь, 2000. -270 с.

17. Воробьева О. В. Стресс и расстройства адаптации / О. В. Воробьева // Медицинский вестник. 2009. - №25-26. - С. 494 - 495.

18. Гарюк Г. И. Аллергические риниты и методы их лечения, включая спелеотерапию / Г. И. Гарюк // Харьк. мед. журн. 1996. - №1-2. - С. 57 - 58.

19. Герасимов И. Г. Кинетика реакции восстановления нитросинего тетразолия нейтрофилами крови человека / И. Г. Герасимов, О. А. Калуцкая // Цитология. — 2000. — Т. 42, № 2. — С. 160-165.

20. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. — М.: Практика, 1998.-459 с.

21. Гончарук С. Ф. Роль макрофагально-лейкоцитарного звена иммунной системы в механизме десенсибилизирующего действия спелеотерапии / С. Ф. Гончарук // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1992. - №3. - С. 59-61.

22. Гриневич В. В. Нейроиммуноэндокринные взаимодействия в системе гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников при воспалении / В. В. Гриневич, О. В. Волкова, И. Г. Акмаев // Успехи современного ествествознания. 2003. - № 5.-С. 10-14.

23. Громыхина Н. Ю. Роль макрофагов в процессе формирования регуляторных связей между иммунной, нервной и эндокринной системами в ходе иммунного ответа / Н. Ю. Громыхина, JI. Г. Крымская, В. А. Козлов // Успехи физиол. наук. 1993. - № 1. - С. 59 - 79.

24. Димова С. Г. Динамика персистентных характеристик стафилококков под воздействием микроклимата спелеошахты / С. Г. Димова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1996. - № 3. - С. 78 - 80.

25. Долгих О. В. Эффективность лечения детей, болеющих хроническими неспецифическими заболеваниями легких, методом спелеотерапии в условиях санатория / О. В. Долгих // Агрокурорт. 2000. - № 2. - С. 77 - 78.

26. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология. / Г. Н. Дранник. Одесса, 1999. - 603 с.

27. Егорова Г. А. Состояние клеточного иммунитета у студентов в процессе адаптации к условиям обучения в ВУЗе / Г. А. Егорова, П. Г. Петрова // Аллергология и иммунология. 2007. - Т. 8, №1. - С. 31.

28. Ефимова И. Е. Применение спелеотерапии у больных с бронхолегочной патологией / И. Е. Ефимова // Кремлев. медицина. 1999. - № 4. - С. 44 - 45.у

29. Золотарева М. Н. Клинико-лабораторный эффект применения спелеоклиматотерапии в курортной практике / М. Н. Золотарева // Лечение в сильвинитовой спелеоклиматической камере «Палеозойский грот». М.: АСВОМЕД; ООО Медафарм Сити , 2005. - С. 86 - 87.

30. Иерархические взаимоотношения между органами гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы (ГГАС) при воспалении / В. В. Гриневич и др. // Успехи физиол. наук. 1999. - Т. 30. - С. 50 - 66.

31. Изучение образа жизни, состояния здоровья и успеваемости студентов при интенсификации образовательного процесса / Н. А. Агаджанян и др. // Гигиена и санитария : двухмесячный научно-практический журнал. 2005. - №3 .-С. 48-52/

32. Иммунология в клинической практике / под ред. К. А. Лебедева. — М., 1996.-387 с.

33. Иммунология и аллергология / под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова, А. В. Караулова. М.: Практическая медицина, 2006. - 288 с.

34. Иммунология: пер. с англ. / Д. Мейл и др. М.: Логосфера, 2007. — 568 с.

35. Иммунофенотипирование клеток периферической крови: методическое пособие для врачей Электронный ресурс. // Лаборатория клеточного мониторинга. М.,2007. (http://www.cell-monitoring.ru/immunodiagnosis/imrnunophenotypmg/marrow/)

36. Исследование роли экспрессии молекул HLA I и II классов в активации лимфоцитов / А. В. Смирнова и др. // Российский биотерапевтический журнал. 2006. - Т. 5, № 4. - С. 8 - 14.

37. Казанкевич В. П. Динамика некоторых иммунологических показателей и показателей функции внешнего дыхания у больных предастмой под влиянием спелеотерапии / В. П. Казанкевич // Актуальные вопросы практической медицины. — 1990. — С. 57 — 58.

38. Калуев А. В. О роли ГАМК в патогенезе тревоги и депрессии. Сообщение I / А. В. Калуев, Д. Дж. Натт // Вестн. биол. психиатрии. 2003. - № 12. — С. 10 -16;

39. Качур Т. 3. Спелеотерапия как экзосистема в реабилитации больных легочного профиля / Т. 3. Качур // Вопр. организации и информатизации здравоохранения. 1998. - № 2. - С. 63.

40. Кветной И. М. Нейроиммуноэндокринология тимуса / И. М. Кветной и др..-СПб., 2005.-160 с.

41. Кетлинский С. А. Цитокины / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев. СПб: Фолиант, 2008. - 552с.

42. Клинико-экспериментальное обоснование применения спелеотерапии принейро-циркуляторной дистонии: метод, рекомендации / сост. Н. М. Хатиашвили. Тбилиси, 1987. - 7 с.

43. Крыжановский Г. Н. Дизрегуляторная патология / Г. Н. Крыжановский // Дизрегуляционная патология / под. ред. Г. Н. Крыжановского. — М.: Медицина, 2002. С. 18 - 78.

44. Курочка Е. А. Отдаленные результаты спелеотерапии у больных хроническим обструктивным бронхитом / Е. А. Курочка // Вестн. физиотерапии и курортологии. 2001. - Т. 7, № 4. - С. 31 - 32.

45. Куртеева М. Н. Влияние спелеотерапии на клиническое течение и функцию внешнего дыхания у детей с рецидивирующими заболеваниями дыхательного тракта / М. Н. Куртеева // Пермский медицинский журнал. — 2006. Т. 23, № 3. - С. 55 - 60.

46. Лемко О. И. Изменения иммунного статуса больных предастмой под влиянием спелеотерапии / О. И. Лемко // Современные методы иммунотерапии при бронхолегочной патологии. 1990. - С. 82 - 86;

47. Мамий В. И. Спектральный анализ и интерпретация спектральных составляющих колебаний ритма сердца / В. И. Мамий // Физиология человека. —2006. Т. 32, № 2. - С. 52 - 60.

48. Манухина Е. Б. Стресс лимитирующая система оксида азота / Е. Б. Манухина, И. Ю. Малышев // Рос. физиол. журн. 2000. - Т. 86, № 10. - С. 1283 -1292.

49. Меерсон Ф. 3. Увеличение генерации оксида азота в тканях животных при адаптации к кратковременным стрессорным воздействиям / Ф. 3. Меерсон, А. В. Лапшин, П. И. Мордвинцев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1994. № 3. - С. 242 - 244.

50. Меерсон Ф. 3. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации / Ф. 3. Меерсон М.: Дело, 1993. - 138 с.

51. Меерсон Ф. 3. Адаптация в стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф. 3. Меерсон, М. Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988. — 256 с.

52. Меерсон Ф. 3. Адаптация к стрессу: механизмы и защитные перекрестные эффекты / Ф. 3. Меерсон // Hyp. Med. J. 1993. - №4. - С. 23 - 30.

53. Межебовский В. Р. Спелеотерапия в ^оптимизации немедикаментозного лечения больных хронической обструктивной болезнью легких: автореф. дис. .д-ра мед.наук / В. Р. Межебовский ; НИИ пульмонологии. Оренбург, 2002. — 38 с.

54. Мелатонин в норме и патологии / под ред. Ф. И. Комарова и др.. М.: Медпрактика, 2004. - 308 с.

55. Орбели Л. А. Избранные труды / Л. А. Орбели.- М., 1968. — Т. 5. С. 82.

56. Орлов А. И. Непараметрическое точечное и интервальное оценивание характеристик распределения / А. И. Орлов // Заводская лаборатория. Диагностика материалов. 2004. - Т. 70, № 5. - С. 65 - 70.

57. Осипов В. Д. Применение ингаляций и спелеотерапии в профилактике и лечении воспалительных заболеваний гортани у рабочих металлургических предприятий / В. Д. Осипов // Российская оториноларингология. — 2005. № 5. - С. 80 - 82.

58. Острая церебральная недостаточность / В.И. Черний и др.. Донецк:

59. ООО ИПП Промшь, 2007. 514 с.

60. Парцерняк С. А. Стресс; Вегетозы; Психосоматика / С. А. Парцерняк. — СПб., 2002 .-384 с.

61. Поп И. JI. Некоторые аспекты иммунного гомеостаза у больных хрооническими заболеваниями органов дыхания при спелеотерапии / И. Л. Поп // Актуальные вопросы практической медицины. Львов, 1990. - С. 165 - 166.

62. Применение проточной цитометрии для оценки функциональной активности иммунной системы человека: пособие для врачей лаборантов / Б. В. Пинегин и др.. - М., 2001 - 53 с.

63. Психосоматические расстройства в практике терапевта: руководство для врачей / под ред. В. И. Симаненкова. СПб. : СпецЛит, 2008. - 335с.

64. Пурышев Е. А. Эффективность спелеотерапии при атопическом дерматите у детей / Е. А. Пурышев // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1994. - №4. - С. 34 - 35.

65. Пшенникова М. Г. Стресс: регуляторные системы и устойчивость к стрессорным повреждениям / М. Г. Пшенникова // Дизрегуляционная патология / под. ред. Т. Н. Крыжановского. М.: Медицина, 2002. - С. 307-324.

66. Пшенникова М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М. Г. Пшенникова // Патологическая физиология и экспериментальная медицина. 2001. - №1. - С. 36 - 30.

67. Разницын А. В. Возможности пунктурной рефлексотерапии в иммунопрофилактике и иммунореабилитации студентов / А. В. Разницын // Мед. новости. 1998. - №9. - С. 56 - 57.

68. Ревина Н. Е. Вариабельность сердечного ритма как вегетативныйпоказатель конфликт-индуцированного поведения человека при эмоциональных нагрузках / Н. Е. Ревина // Физиология человека. 2006. - Т. 32, №2.-С. 67-71.

69. Салей А. П. Роль оксида азота в формировании мотивационного поведения и обучения / А. П. Салей, М. И. Рецкий // Вестник ВГУ. Серия химия, биология, фармация. 2003. - № 1. - С. 75 — 80.

70. Саногенез (О науке и практике врачевания) / под ред. А. Н. Кокосова. — СПб.: ЭЛБИ-СПБ, 2009.-238 с.

71. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: пер. с англ. / Г. Селье. М.: Медицина, 1960. - 254 с.

72. Селье Г. Стресс без дистресса : пер. с англ. / Г. Селье. М.: Прогресс, 1982. -128 с.

73. Сепиашвили Р. И. Физиология естественных киллеров / Р. И. Сепиашвили, И. П. Балмасова. — М: Медицина-Здоровье, 2005. 456с.

74. Симбирцев А. С. Цитокины: классификация и биологические функции / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3. - № 2. - С. 16 - 22.

75. Симулик В. Д. Влияние спелеотерапии на иммунологическую реактивность детей, больных бронхолегочными заболеваниями / В. Д. Симулик // Современные методы иммунотерапии при бронхолегочной патологии. 1990. -С. 86-91.

76. Синдром хронической усталости: диагностика и лечение / под ред. Ю. В. Лобзина. М.: СпецЛит, 2005. - 80 с.

77. Скепьян Н. А. Спелеотерапия как экосистема в реабилитации больных с бронхиальной астмой / Н. А. Скепьян, А. С. Богданович // Иммунопатология.

78. Аллергология. Инфектология. 2004. - № 2. - С. 68-71.

79. Смирнов А. Н. Эндокринная регуляция. Биохимические и физиологические аспекты: учеб. Пособие / А. Н. Смирнов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 368 с.

80. Спелеоклиматотерапия на курорте «Усть-Качка» / И.П. Корюкина и др.. -Пермь, 2001.-20 с.

81. Спелеотерапия при патологии сердечно-сосудистой системы неврогенного происхождения: метод, рекомендации / сост. Н. М. Хатиашвили. -Тбилиси, 1987.- 10 с.

82. Степаничев М. Ю. Цитокины как нейромодуляторы в центральной нервной системе / М. Ю. Степаничев // Нейрохимия. 2005. - Т. 22, № 1. — С. 5 -11.

83. Суровцева М. В. Наземные спелеоклиматические палаты и опыт применения при бронхиальной астме / М. В. Суровцева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1999. - № 3. - С. 25 — 28.

84. Тархан-Моурави И. Д. Влияние смоделированного спелеоаэрозоля карстовой пещеры на больных хроническим бронхитом / И. Д. Тархан-Моуравию // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. — 1999. № 5. - С. 34-35.

85. Тигранян Р. А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях / Р. А. Тигранян. М.: Наука, 1990. - 288 с.

86. Уколова M. А. Место стресса в адаптационной деятельности организма / М. А. Уколова, Л. У. Гаркави, Е. С. Квакмча // Стресс и его патогенетические механизмы: материалы Всесоюз. симп. — Кишинев: Штиинца, 1973. — С. 39 41.

87. Устройство психофизиологического тестирования УПФТ — 1/30 — «ПСИХОФИЗИОЛОГ»: метод, справочник .-Таганрог, 2004. 78 с.

88. Фаустов А. С. Фрагменты психогигиены / А. С. Фаустов. Воронеж: Истоки, 2005.- 168 с.

89. Хаитов Р. М. Иммунология: учебник / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М.: Медицина, 2000. - 432 с.

90. Хайдуков С. В. Многоцветный анализ в проточной цитметрии для медико-биологических исследований: автореф. дис. .д-ра биол. наук / С. В. Хайдуков; Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени A.M. Никифорова. СПб., 2008. - 52 с.

91. Хананашвили М. М. Биологически положительный и отрицательный психогенный (информационный) стресс / М. М. Хананашвили // Дизрегуляционная патология / под. ред. Г. Н. Крыжановского. — М.: Медицина, 2002.-С. 295-306.

92. Хаспекова Н. Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца / Н. Б. Хаспекова // Вестник аритмологии. 2003. -№32.-С. 16-23.

93. Хронофизиология, хронофармакология и хрономедицина / Н. А. Агаджанян и др.. Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005. - 334 с.

94. Шнырёв А. Н. Санаторно-курортное лечение в спелеоклиматических камерах «Палеозойская пещера» / А. Н. Шнырёв, А. Н. Минихузин //

95. Курортные ведомости. 2005. - № 1(28) - С. 62 - 63.

96. Щербатых Ю. В. Вегетативные проявления экзаменационного стресса: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю. В. Щербатых; Санкт-Петербургский государственный университет. — 2001. — 32 с.

97. Экология человека и профилактическая медицина: мегатезаурус — большой словарь-справочник / под ред. И.Б. Ушакова. М. ; Воронеж, 2001. -488 с.

98. Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / под ред. " К. В. Судакова, В. И. Петрова.- Волгоград, 1997 168 с.

99. A link between stress and depression: shifts in the balance between the kynurenine and serotonin pathways of tryptophan metabolism and the etiology and pathophysiology of depression / H. Miura et al. // Stress. 2008. - Vol. 11, N. 3. -P. 198 - 209.

100. A pilot study on the effects of heart rate variability biofeedback in patients with depression and in healthy subjects / M. Siepmann et al. // Appl Psychophysiol Biofeedback. 2008. - Vol. 33, N. 4. - P. 195 - 201.

101. Alternative strategy for stress tolerance: opioids / J. S. Sonneborn et al. // J. Gerontol. Biol. Sci .Med. Sci. 2004. - Vol. 59, N 5.- P. 433 - 440.

102. Amitriptyline treatment under chronic stress conditions: effect on circulating catecholamines and anxiety in early maternally separated rats / E. M. Cotella et al. // Int. J. Neurosci. 2009. - Vol. 119, N. 5. - P. 664 - 680.

103. Arzt E. Cytokines: autocrine and paracrine roles in the anterior pituitary / E. Arzt, G. K. Stalla // Neuroimmunomodulation. 1996. - Vol. 3, N. 1. - P.28 - 34.

104. Astrocytes as antigen-presenting cells: expression of IL-12/IL-23 / C. S. Constantinescu et al. // J. Neurochem. 2005. - Vol. 95, N. 2. - P. 331 - 340.

105. Bauer M. E. Chronic stress and immunosenescence: a review / M. E. Bauer // Neuroimmunomodulation. 2008. - Vol. 15, N. 4-6. - P. 241 - 250.

106. Ben Eliyahu S. Suppression of NK cell activity and of resistance to metastasis by stress: a role for adrenal catecholamines and beta-adrenoceptors / S. Ben Eliyahuet al. // Neuroimmunomodulation. 2000. -Vol. 8 - P.154 - 164.

107. Bennett A. O. Stress and anxiety in schizophrenia and depression: glucocorticoids, corticotropin-releasing hormone and synapse regression / A. O. Bennett // Aust. N Z J. Psychiatry. 2008. - Vol. 42, N. 12. - P. 995 - 1002.

108. Bergmann M. Immunomodulatory effects of vasoactive catecholamines / M. Bergmann, T. Sautner // Wien Klin. Wochenschr. 2002. - Vol. 114, N. 17-18. - P. 752-761.

109. Blockade of GABA(A) receptors in the ventromedial hypothalamus further stimulates glucagon and sympathoadrenal but not the hypothalamo-pituitary-adrenal response to hypoglycemia / O. Chan et al. // Diabetes.- 2006. Vol. 55, N. 4. - P. 1080 -1087.

110. Bombesin receptors as a novel anti-anxiety therapeutic target: BB1 receptor actions on anxiety through alterations of serotonin activity / Z. Merali et al. // J. Neurosci. 2006. - Vol. 26, N. 41. - P. 10387 - 10396.

111. Brunton P. J. Attenuated hypothalamo-pituitary-adrenal axis responses to immune challenge during pregnancy: the neurosteroid opioid connection / P. J. Brunton, J. A. Russell // J. Physiol. 2008. - Vol. 586, N. 2. - P. 369 - 375.

112. Butler M. W. Effects of small increases in corticosterone levels on morphology, immune function, and feather development / M. W. Butler, L. L. Leppert, A. M. Dufty Jr. // Physiol Biochem Zool. 2010. - Vol. 83, N. 1. - P. 78 -86.

113. Calabrese E. J. Hormesis and medicine / E. J. Calabrese // Br. J. Clin. Pharmacol. 2008. - Vol. 66, N. 5. - P. 594 - 617.

114. Calcagni E. Stress system activity, innate and T helper cytokines, and susceptibility to immune-related diseases / E. Calcagni, I. Elenkov // Ann. N. Y.

115. Acad. Sci. 2006. - Vol. 1069. - P. 62 - 76.

116. Cannon W. B. Bodily changes in pain, hunger, fear and rage. An account of recent researches into the function of emotional excitement: 2nd ed. / W. B. Cannon. -New York, 1927.-305 p.

117. Catecholamines as immunomodulators: a role for adrenoceptor-mediated mechanisms in fine tuning of T-cell development / G. Leposavic et al. // Auton. Neurosci. 2008. - Vol. 144, N. 1-2. - P. 1 - 12.

118. Catecholamines mediate stress-induced increases in peripheral and central inflammatory cytokines / J. D. Johnson et al. // Neuroscience. 2005. - Vol. 135, N. 4. - P. 1295 - 1307.

119. Chandavarkar U. Anxiety symptoms and perceived performance in medical students / U. Chandavarkar , A. Azzam, C. A. Mathews // Depress Anxiety. 2007. - Vol. 24, N. 2. - P. 103 - 111.

120. Chemokines released from astrocytes promote chemokine receptor 5-mediated neuronal cell differentiation / M. H. Park et al. // Exp. Cell Res. 2009. - Vol. 315, : N. 16.-P. 2715-2726.

121. Chen Q. Regulation of synaptic input to hypothalamic presympathetic neurons by GABA(B) receptors / Q. Chen, H. L. Pan // Neuroscience. 2006. - Vol.142, N. 2. - P. 595 - 606.

122. Choi J. Reduced telomerase activity in human T lymphocytes exposed to Cortisol / J. Choi, S. R. Fauce, R. B. Effros // Brain Behav. Immun. 2008. - Vol. 22, N. 4. - P. 600 - 605.

123. Chronic restraint stress promotes immune suppression through toll-like receptor 4-mediated phosphoinositide 3-kinase signaling / Y. Zhang et al. // J. Neuroimmunol. 2008. - Vol. 204, N. 1-2. - P. 13 - 19.

124. Cole S. W. Social stress desensitizes lymphocytes to regulation by endogenous glucocorticoids: insights from in vivo cell trafficking dynamics in rhesus macaques /

125. W. Cole, S. P. Mendoza, J. P. Capitanio // Psychosom. Med. 2009. - Vol. 71, N.6.-P. 591-597.

126. Cook С. J. Stress induces CRF release in the paraventricular nucleus, and both CRF and GABA release in the amygdale / C. J. Cook // Physiol. Behav. 2004. -Vol. 82, N. 4. - P. 751 - 762.

127. Corticosteroid-serotonin interactions in the neurobiological mechanisms of stress-related disorders / L. Lanfumey et al. // Neurosci Biobehav Rev. — 2008. — Vol. 32, N. 6. P. 1174 - 1184.

128. Csaba G. Hormones in the nucleus of mast cells: confocal microscopic immunocytochemical observations / G. Csaba, P. Kovacs // Horm. Metab. Res. — 2009. Vol. 41, N. 8. - P. 621 - 625.

129. Curtis A. L. Evidence for functional release of endogenous opioids in the locus ceruleus during stress termination / A. L. Curtis, N. T. Bello, R. J. Valentino // J. Neurosci. 2001. - Vol. 21, N. 13. - P. 152.

130. Dimitrov S. Selective mobilization of cytotoxic leukocytes by epinephrine / S. Dimitrov, T. Lange, J. Born // J. Immunol. 2010. -Vol. 184, N. 1. - P. 503 - 511.

131. Dinarello C. A. The IL-1 family and inflammatory diseases / C. A. Dinarello //i

132. Clin. Exp. Rheumatol. 2002. - Vol. 20, N. 5, Suppl. 27. - P.l - 13.

133. Dysregulation of the Thl/Th2 cytokine profile is associated with immunosuppression induced by hypothalamic-pituitary-adrenal axis activation in mice / J. M. Viveros-Paredes et al. // Int. Immunopharmacol. 2006. — Vol. 6, N. 5.-P. 774-781.

134. Effect of catecholamines on IL-2 production and NK cytotoxicity of rats in vitro. / Y. P. Peng et al. // Acta Pharmacol. Sin. 2004. - Vol. 25, N. 10. - P. 1354 -1360.

135. Effcct of endogenous catecholamines in lymphocytes on lymphocyte function / Y. H. Qiu et al. // J. Neuroimmunol. 2005. - Vol. 167, N. 1-2. - P. 45 - 52.

136. Effect of endogenous catecholamines on apoptosis of Con A-activated lymphocytes of rats / J. L. Jiang et al. // J. Neuroimmunol. 2007. - Vol. 192, N. 1-2. - P. 79 - 88.

137. Effect of novel stressors on tyrosine hydroxylase gene expression in theadrenal medulla of repeatedly immobilized rats / R. Kvetnansky et al. // Neurochem. Res. 2003. - V. 28, N. 3-4. - P. 625 - 630;

138. Effects of anxiety on TNF-alpha levels during psychological stress / S. Chandrashekara et al. // J. Psychosom. Res.- 2007. Vol. 63, N. 1. - P. 65 - 69.

139. Elenkov I. J. Stress hormones, proinflammatory and antiinflammatory cytokines, and autoimmunity / I. J. Elenkov, G. P. Chrousos // Ann. N Y Acad. Sci. — 2002. Vol. 966. - P. 290 - 303.

140. Endogenous opioids and attenuated hypothalamic-pituitary-adrenal axis responses to immune challenge in pregnant rats. / P. J. Brunton et al. // J. Neurosci.- 2005. Vol. 25, N. 21. - P. 5117 - 5126.

141. Erixen C. W. Psychological stress and its personality correlates. The Rorschach test and other personality measures / C. W. Erixen, R. S. Lazarus, J. R. Strange // J. Pers. 1952. - Vol. 20, N. 3. - P. 277 - 286.

142. Erlen J. A. Critical care nurses, ethical decision-making and stress / J. A. Erlen, S. M. Sereika // J. Adv. Nurs. 1997. - Vol. 26, N. 5. - P. 953 - 961.

143. Expression of interleukin-1 receptors and their role in interleukin-1 actions in murine microglial cells / E. J. Pinteaux et al. // Neurochem. 2002. - V. 83, N. 4. — P. 754-763;

144. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain. / R. Dantzer et al. // Nature Reviews Neuroscience. 2008. — Vol.9, N. 1.-P.46-56.

145. Gadek-Michalska A. Role of nitric oxide in the nicotine-induced pituitary-adrenocortical response / A. Gadek-Michalska, J. Bugajski // J. Physiol. Pharmacol.- 2004. Vol. 55, N. 2. - P. 443 - 455.

146. Haldar C. Photoimmunomodulation and melatonin / C. Haldar, R. Ahmad // J.

147. Photochem. Photobiol. В. 2010. - Vol. 98, N. 2. - P. 107 - 117.

148. Hanson S. M. Structural mechanisms underlying benzodiazepine modulation of the GABA(A) receptor / S. M. Hanson, C. Czajkowski // J. Neurosci. 2008. - Vol. 28, N. 13.- P. 3490-3499.

149. Herman J. P. Role of GABA and glutamate circuitry in hypothalamo-pituitary-adrenocortical stress integration / J. P. Herman, N. K. Mueller, H. Figueiredo // Ann. N Y Acad. Sci. 2004. - Vol. 1018. - P. 35 - 45.

150. Herold M. J. Glucocorticoids in T cell apoptosis and function / M. J. Herold, K. G. McPherson, H. M. Reichardt // Cell Mol. Life Sci. 2006. - Vol. 63, N. 1. - P. 60 -72.

151. Hotchkiss A. K. Melatonin and immune function: hype or hypothesis? / A. K. Hotchkiss, R. J. Nelson // Crit. Rev. Immunol. 2002. - Vol. 22, N. 5-6. - P.351 -371.

152. IL-10 modulates depressive-like behavior / A. R. Mesquita et al. // J.of Psychiatric Research. 2008. - Vol. 43, N. 2. - P. 89 - 97.

153. IL-2 triggers specific signaling pathways in human NKT cells leading to the production of pro- and anti-inflammatory cytokines / S. Bessoles et al. // J. Leukoc. Biol. 2008. - Vol. 84, N. 1. - P. 224 - 233.

154. Immune parameters in patients with anxiety or depression during psychotherapy / D. Atanackovic et al. // J. Affect .Disord. 2004. -Vol. 81, N. 3. -P. 201 - 209.

155. Induction of nitric-oxide synthase and activation of NF-kappaB by interleukin-12 p40 in microglial cells / 1С. Pahan et al. // J. Biol .Chem. 2001. - Vol. 276, N. 11.-P. 7899-7905.

156. Interaction between serotonin 5-HT1A receptors and beta-endorphinsmodulates antidepressant response / R. Navines et al. // Prog .Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2008. - Vol. 32, N. 8. - P. 1804 - 1809.

157. Interleukin-3 prevents neuronal death induced by amyloid peptide / A. Zambrano et al. // BMC. Neurosci. 2007. - Vol. 3. - P. 8 - 82.

158. Involvement of nitric oxide (NO) in the regulation of stress susceptibility and adaptation in rats / K. Gulati et al. // Indian J. Exp Biol. 2006. - Vol. 44, N. 10. -P. 809 - 815.

159. Jezova D. Endocrine factors in stress and psychiatric disorders: focus on anxiety and salivary steroids / D. Jezova, N. Hlavacova // Ann. N Y Acad. Sci. -2008. Vol. 1148. - P. 495 - 503.

160. Jimmieson N. L. Responses to an in-basket activity: the role of work stress, behavioral control, and informational control / N. L. Jimmieson, D. J. Terry // J. Occup. Health Psychol. 1997. - Vol. 2, N. 1. - P. 72 - 83.

161. Johnson E. W. ACTH enhancement of T-lymphocyte cytotoxic responses / E. W. Johnson, Т. K. Hughes Jr., E. M. Smith // Cell Mol. Neurobiol. 2005. - Vol. 25, N. 3-4. - P. 743 - 757.

162. Kidd P. Thl/Th2 balance: the hypothesis, its limitations, and implications for health and disease / P. Kidd // Altera. Med. Rev. 2003. - Vol. 8, N. 3. - P. 223 -246.

163. Koh К. B. Emotion and immunity / К. B. Koh // J Psychosom Res. 1998. -Vol. 45, N. 2.-P. 107-115.

164. Kraus J. Regulation of mu-opioid receptors by cytokines. / J. Kraus // Front Biosci. (Schol Ed). 2009. - Vol. 1. - P. 164 - 170.

165. Kusnecov A. W. Neural and behavioral responses to systemic immunologic stimuli: a consideration of bacterial T cell superantigens / A. W. Kusnecov, Y.

166. Goldfarb // Curr. Pharm. Des. 2005. - Vol. 11, N. 8. - P. 1039 - 1046.

167. Leposavic G. Age-associated remodeling of thymopoiesis: role for gonadal hormones and catecholamines / G. Leposavic, M. Perisic // Neuroimmunomodulation. 2008. - Vol. 15, N. 4-6. - P. 290 - 322.

168. Lin H. W. Context-dependent IL-6 potentiation of interferon-gamma-induced IL-12 secretion and CD40 expression in murine microglia / H. W. Lin, S. W. Levison // J. Neurochem. 2009. - Vol. Ill, N. 3. - P. 808 - 818.

169. Links between immunity and conditions leading to psychotherapy / A. Picardi et al. // Riv. Psichiatr. 2009. - Vol. 44, N. 3. - P. 149 - 163.

170. Lins C. Interleukin-5 receptor alpha chain expression and splicing during brain development in mice / C. Lins, R. Borojevic // Growth Factors. 2001. - Vol. 19, N. 3.-P. 145-152.

171. Machelska H Immune Mechanisms in Pain Control / H. Machelska, C. Stein // Anesth. Analg. 2002. - Vol. 95. - P. 1002 - 1008.

172. Marshall G. D. Jr. Stress, immune regulation, and immunity: applications for asthma. / G. D. Marshall Jr., S. K. Agarwal // Allergy Asthma Proc. 2000. - V. 21, N. 4.-P. 241-246;

173. Martin L. B. Stress and immunity in wild vertebrates: timing is everything / Martin L. B. // Gen. Сотр. Endocrinol. 2009.- Vol. 163, N. 1-2. - P. 70 - 76.

174. Miller A. H. Depression and immunity: a role for T cells? / A. H. Miller // Brain Behav. Immun. 2010. - Vol. 24, N. 1. - P. 1 - 8.

175. Miller G. E. Chronic psychological stress and the regulation of proinflammatory cytokines: a glucocorticoid-resistance model / G. E. Miller, S. Cohen, A. K. Ritchey // Health Psychol. 2002. - Vol. 21, N. 6. - P. 531 - 541.

176. Mohapl J. Values of selected immunological parameters before and after speleotherapy / J. Mohapl, S. Bohac, E. Weigl // Acta Univ. Palacki Olomuc. Fac. Med.-1991.-P. 197-211;

177. Mueller J. Two facets of being bothered by bodily sensations: anxiety sensitivity and alexithymia in psychosomatic patients / J. Mueller, G. W. Alpers //

178. Compr Psychiatry. 2006. - Vol. 47, N. 6. - P. 489 - 495.

179. Miiller N. The immune-mediated alteration of serotonin and gliitamate-towards an integrated view of depression / N. Miiller, M. J. Schwarz // .yj0] Psychiatry. 2007. - Vol. 12, N. 11. - P. 988 - 1000.

180. New aspects of NK cell subset identification and inference of NIC cells' regulatory capacity by assessing functional and genomic profiles / E. Wilk et al. // Immunobiology. 2008. - Vol. 213, N. 3-4. - P. 271 - 283.

181. Nitric oxide at the crossroad of immunoneuroendocrine interactions. / V. Rettori et al. // Ann. N Y Acad. Sci. 2009. - V.1153. - P. 35-47;

182. NKT cells: what's in a name? / D. I. Godfrey et al. // Nature reviews. Immunology. 2004. - Vol.4 - P.231 - 237.

183. NOS-2 mediates the protective anti-inflammatory and antifibrotic effects of the Thl-inducing adjuvant, IL-12, in a Th2 model of granulomatous disease / JVi Hesse et al. // Am. J. Pathol. 2000. - Vol. 157, N. 3. - P. 945 - 955.

184. Ottaviani E. ACTH and its role in immune-neuroendocrine functions. A comparative study / E. Ottaviani, A. Franchini, S. Genedani // Curr. Pharrn. Des. -1999. Vol. 5, N. 9. - P. 673 - 681.

185. Pharmacological and biochemical studies on the possible role of nitric oxide in stress adaptation in rats / A. Masood et al. // Eur J Pharmacol. 2004. — Vol. 493, N. 1-3. - P. 111-115.

186. Plytycz B. Stress and immunity: minireview / B. Plytycz, R. Seljelid // Folia Biol. 2002. - Vol. 50, N. 3-4. - P. 181 - 189.

187. Possible function of IL-6 and TNF as intraadrenal factors in the regulation of adrenal steroid secretion / A. M. Judd et al. // Ann. N Y Acad. Sci. 2000. - Vol.917. P. 628 - 637.

188. Preter M. Panic, suffocation false alarms, separation anxiety and endogenous opioids / M. Preter, D. F. Klein // Prog .Neuropsychopharmacol .Biol. Psychiatry. -2008. Vol. 32, N. 3. - P. 603 - 612.

189. Regan K. L. Depression treatment with selective serotonin reuptake inhibitors for the postacute coronary syndrome population: a literature review / K. L. Regan // J. Cardiovasc. Nurs. 2008. - Vol. 23, N. 6. - P. 489 - 496.

190. Reiche E. M. Stress, depression, the immune system, and cancer / E. M. Reiche, S. O. Nunes, H. K. Morimoto // Lancet. Oncol. 2004. - Vol. 5, N. 10. - P. 617-625.

191. Role of nitric oxide in the neuroendocrine responses to cytokines / S. M. McCann et al. // Ann. N Y Acad. Sci. 1998. -Vol.840. - P. 174-184.

192. Ruggiero J. S. Health, work variables, and job satisfaction among nurses / J. S. Ruggiero // J. Nurs .Adm. 2005. - Vol. 35, N. 5. - P. 254 - 263.

193. Saunders A. E. Modulation of immune cell signalling by the leukocyte common tyrosine phosphatase, CD45 / A. E. Saunders, P. Johnson // Cell Signal. -2010. Vol. 22, N. 3. - P. 339 - 348.

194. Selye H. A syndrome produced by diverse nocuous agents / H. Selye // Nature. -1936-Vol. 138.-P. 32.

195. Selye H. Stress and distress. / H. Selye // Comprehensive Therapy. 1975. -Vol. 1, N. 8. - P. 9 - 13.

196. Smith E. M. Neuropeptides as signal molecules in common with leukocytes and the hypothalamic-pituitary-adrenal axis / E. M. Smith // Brain Behav. Immun. -2008. Vol. 22, N. 1. - P. 3 - 14;

197. Stress and allergy / J. Montoro et al. // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol.2009. Vol. 19. - P. 40 - 47.

198. Stress susceptibility predicts the severity of immune depression and the failure to combat bacterial infections in chronically stressed mice / C. Kiank et al. // Brain Behav. Immun. 2006. - Vol. 20, N. 4. - P. 359 - 368.

199. Stress-induced modulation of NK activity during influenza viral infection: role of glucocorticoids and opioids / R. J. Tseng et al. // Brain Behav. Immun. 2005. -Vol. 19, N. 2. - P. 153 - 164.

200. Strohle A. Stress responsive neurohormones in depression and anxiety / A. Strohle, F. Holsboer // Pharmacopsychiatry. 2003. - Vol. 36, Suppl 3. - P. 207 -214.

201. Study on endocronological effects of radon speleotherapy on respiratory diseases / K. Nagy et al. // Int. J. Radia.t Biol. 2009. - Vol. 85, N. 3. - P. 281 -290.

202. T helper 1/T helper 2 cytokine imbalance in respiratory syncytial virus infection is associated with increased endogenous plasma Cortisol / R. A. Pinto et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 117, N. 5. - P. 878 - 886.

203. Tao R. Opioid receptor subtypes differentially modulate serotonin efflux in the rat central nervous system / R. Tao, S. B. Auerbach // J. Pharmacol. Exp. Ther. — 2002. Vol. 303, N. 2. - P. 549 - 556.

204. TGF beta 1 and TNF alpha potentiate nitric oxide production in astrocyte cultures by recruiting distinct subpopulations of cells to express NOS-2. / M. E. Hamby et al. // Neurochem. Int. 2008. - Vol. 52, N. 6. - P. 962 - 971.

205. Thl or Th2 balance regulated by interaction between dendritic cells and NKT cells / K. Onoe et al. // Immunol Res. 2007. - Vol. 38, N. 1-3. - P. 319 - 332.

206. The differential effect of stress on natural killer T (NKT) and NK cell function / H. Oya et al. // Clin. Exp .Immunol. 2000. -Vol. 121, N. 2. - P. 384 - 390.

207. The maintenance of human CD4+ CD25+ regulatory T cell function: IL-2, IL-4, IL-7 and IL-15 preserve optimal suppressive potency in vitro / J. Yates et al. // Int. Immunol. 2007. - Vol. 19, N. 6. - P. 785 - 799.

208. The use of flow cytometry to measure neutrophil function / S. F. Van Eeden et al. // J. Immunol Methods. 1999. - Vol. 232, N. 1-2. - P. 23 - 43.

209. Thunholm P. Decision-making styles and physiological correlates of negative stress: is there a relation? / P. Thunholm // Scand. J. Psychol. 2008. - Vol. 49, N. 3. - P. 213-219.

210. Tsigos C. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis, neuroendocrine factors and stress / C. Tsigos, G. P. Chrousos // J. Psychosom. Res. 2002. - Vol. 53, N. 4. - P. 865-871.

211. Turnbull A. V. Regulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis by cytokines: actions and mechanisms of action / A. V. Turnbull, C. L. Rivier // Physiol. Rev. 1999. - Vol. 79. - P. 1 - 71.

212. Van den Bos R. Stress and decision-making in humans: performance is related to Cortisol reactivity, albeit differently in men and women / R. Van den Bos, M. Harteveld, H. Stoop // Psychoneuroendocrinology. 2009. - Vol. 34, N. 10. - P. 1449-1458.

213. Van Zyl L. T. Effects of antidepressant treatment on heart rate variability in major depression: A quantitative review / L. T. Van Zyl, T. Hasegawa, K. Nagata // Biopsychosoc. Med. 2008. - Vol. 2. - P. 12.

214. Viltart O. Impact of prenatal stress on neuroendocrine programming / O. Viltart, С. C. Vanbesien-Mailliot // Sci. World J. 2007. - Vol. 7. - P. 1493 - 1537.

215. Welford Д. T. Stress and performance / A. T. Welford // Ergonomics. -1973. -Vol. 16. P. 567.

216. Zhang S. The role of GABA and anxiety in the reconsolidation of conditioned fear / S. Zhang, J. Cranney // Behav. Neurosci 2008. -Vol. 122, N. 6. - P. 1295 -1305.

217. Zung W. W. A rating instrument for anxiety disorders / W. W. Zung // Psychosomatics. 1971. - Vol. 12. - P. 371 - 379.

218. Zung W. W. A self-rating depression scale / W. W. Zung //Archives of General Psychiatry. 1965. - Vol. 12. - P. 63-70.