Выбор анестезиологического пособия при стереотаксических операциях у больных с фармакорезистентными формами эпилепсии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Черкасов, Глеб Владимирович

• Черкасов, Глеб Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Черкасов, Глеб Владимирович

Принятые сокращения.

Введение.

1. Анестезиологические и неврологические проблемы при стереотоксических операциях у больных с эпилепсией (обзор литературы)Л

1.1. Нейрохирургические методы лечения эпилепсии.

1.2. Мониторинг спонтанной биоэлектрической активности головного мозга в нейроанестезиологии и нейрохиругии.

1.3. Выбор анестезиологического пособия при проведении стереотаксических операций у больных эпилепсией.

1.3.1. Влияние анестетиков на физиологические функции головного мозга.

1.3.2. Пропофол - препарат выбора в нейроанестезиологии при стереотаксических операциях на проводящих путях эпилептической системы у больных с эпилепсией.

1.3.3. Клинически значимые взаимодействия между анестетиками.

1.3.4. Вопросы адекватности анестезии.

2. Материалы и методы.

2.1. Характеристика групп больных.

2.2. Метод анестезиологической защиты.

2.3. Характеристика методов исследования.

2.3.1. Интраоперациониый ЭЭГ - мониторинг.

2.3.2. Исследование системной гемодинамики.

2.3.3. Статистическая обработка материала.

3. Особенности ведения наркоза у больных с эпилепсией во время стереотаксических операций.

3.1. Сравнение исследуемых групп по уровню анестезии.

3.2. Нейромониторинг: особенности взаимодействия анестезиолога, нейрофизиолога, хирурга.

3.3. Анестезиологическое обеспечение стереотаксических операций у больных с эпилепсией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор анестезиологического пособия при стереотаксических операциях у больных с фармакорезистентными формами эпилепсии»

Эпилепсия является одним из наиболее серьезных расстройств функции мозга с распространенностью в популяции 0,3-2%. По данным Международной противоэпилептической лиги, в Западной и Центральной Европе эпилепсией страдают около 6 млн. человек и в течение ближайших 20 лет их число достигнет 15 миллионов [16].

В Свердловской области проживает не менее 33 тысяч человек, больных эпилепсией, причем около 8 тысяч из них - дети. Распространенность эпилепсии среди взрослого населения оказалось равной 3,1/1000 человек, заболеваемость 8,2/100000 человек. Можно предполагать проживание в г. Екатеринбурге не менее 3400 больных эпилепсией и дебют в течении года 90-100 новых случаев заболевания. При этом последнее десятилетие второго тысячелетия, объявленное ЮНЕСКО десятилетием мозга, характеризовалось прогрессом в области эпилептологии и, прежде всего, усовершенствованием методов лечения, позволяющих в настоящее время не менее 70% больных с эпилептическими расстройствами обеспечить полную ремиссию с социальной адаптацией и высокими стандартами качества жизни. Из остальных 30% у подавляющего большинства может быть достигнут приемлемый для жизни результат.

Бурное развитие нейрофармакологии, синтез новых антиконвульсантов, кардинальный пересмотр многих принципов лечения эпилепсии, позволили отнести их в настоящее время к курабельпым заболеванием. Но, так или иначе, с проблемами фармакорезистентности эпилепсии сталкивается практически каждый врач, занимающийся данной патологией. И тогда возникает вопрос о хирургическом решении проблемы, поскольку современные методы хирургии позволяют надеяться на прекращение приступов, социальную адаптацию и трудовую реабилитацию пациентов.

Согласно данным литературы, в хирургическом лечении нуждаются около - 7% пациентов, страдающих этим заболеванием [63]. Хирургия эпилепсии предполагает, по существу два основных пути ее решения [5]: полное удаление эпилептических фокусов; операции на проводящих путях эпилептической системы (стереотаксические деструкции).

В своей работе анестезиолог должен учитывать как общепринятые подходы, используемые в современной общей анестезиологии, так и их специфические дополнения, продиктованные частными особенностями нейроанестезиологической практики. [46].

Выделение первой задачи не требует дополнительных комментариев, поскольку ни у кого не будет возражений о важности адекватной ноцицептивной защиты, поддержания проходимости дыхательных путей и адекватного газообмена, роли инфузионно-трансфузионной терапии. Нас больше интересуют особенности решения специфических нейроанестезиологических) задач у больных с эпилепсией.

К анестезиологическому обеспечению при стереотаксическом лечении эпилепсии предъявляется ряд особых требований, обусловленных высоким риском интраоперационного развития киндлинга с переходом в эпилептический статус (ЭС) в связи с раздражением миндалевидного ядра и других низкопороговых структур при электростимуляции и деструкции проводящих путей эпилептической системы (ППЭС) [22].

Под киндлингом понимают явление и методику раздражения определенных структур головного мозга, для создания эпилептических систем в мозге экспериментальных животных [16,18,31].

Любые судорожные припадки у больных с эпилепсией, возникающие во время проведения операции, могут сопровождаться резким повышением внутричерепного давления (ВЧД), нарушением перфузионного давления мозга (ПДМ), и ишемией [57]. Адекватно подобранные анестетики, благоприятно влияющие на центральную нервную систему (ЦНС), снижают риск повреждения мозга и уменьшают частоту послеоперационных неврологических осложнений у пациентов, оперируемых по поводу фармакорезистентных форм эпилепсии.

Другой особенностью анестезиологического пособия является формирование у пациентов, длительно получавших противоэпилептические препараты (ПЭГТ), тахифалаксии к гипнотикам и способность отдельных анестетиков изменять эпилептиформную активность (ЭА) [4, 89, 123, 167, 168].

Кроме того, используемый метод анестезии не должен препятствовать электрофизиологической идентификации очага пароксизмальной активности (ПА), определению границ анатомо-физиологической дозволенности его радикального удаления, а также подавлять ЭА и вызывать появление новых фокусов ЭА [28].

Цель работы:

Оценка адекватности и определение оптимальной электроэнцефалографической стадии тотальной внутривенной анестезии па основе комбинации пропофола, мидазолама и фентанила при стереотаксических операциях по поводу фармакорезистентных форм эпилепсии

Задачи:

1. Изучить влияние тотальной внутривенной анестезии (ТВВА) па спонтанную биоэлектрическую активность (БЭА) мозга больных, с патологией ЦНС.

2. Разработать адекватную схему анестезиологического пособия, благоприятно влияющую на параметры интракраниальной системы и направленную па снижение риска развития киндлинга с сохранением исходной БЭА мозга во время проведения стереотаксических деструкций на ППЭС у больных с фармакорезистентными формами эпилепсии.

3. Разработать основные принципы взаимодействия операционно-анестезиологической бригады, направленные на соблюдение интересов пациента в ходе стереотаксических операций по поводу фармакорезистентных формам эпилепсии .

Положения, выносимые на защиту:

1. Из всех внутривенных анестетиков используемых в схемах ТВВА минимальное искажающее действие на БЭА мозга оказывает пропофол; при проведении анестезии на основе пропофола исходная БЭА мозга сохраняется в ходе всего этапа оперативного вмешательства, где обеспечивается возможность адекватной электрофизиологической диагностики головного мозга.

2. Выбранный метод анестезии на основе пропофола, мидазолама и фентанила на уровне ИТ ЭЭГ стадии по Courtin, оказывает благоприятное влияние на патологически измененную физиологию ГМ у пациентов с фармакорезистентными формами эпилепсии, что способствует снижению риска интраоперационного развития киндлинга с переходом в ЭС, повышению ВЧД, нарушению ПДМ и возникновению его ишемии при сохранении возможности адекватной электрофизиологической идентификации очага патологической активности.

3. Выполнение стереотаксических операций по поводу эпилепсии требует предварительного согласования позиций хирурга, анестезиолога и нейрофизиолога в отношении адекватности анестезиологического пособия и проведения интраоперационного ЭЭГ-мониторинга, что определяет оптимальный выбор анестезиологического обеспечения стереотаксических операций по поводу эпилепсии.

Научная новизна и теоретическая значимость проблемы

Впервые использован интраоперационный ЭЭГ - мониторинг, как критерий достижения адекватной, стабильной анестезии на уровне III - ЭЭГстадии наркоза у больных с фармакорезистентными формами эпилепсии во время проведения стереотаксических операций на ППЭС.

Доказано, что оптимальным вариантом анестезиологического пособия является использование ТВВА на основе пропофола, мидазолама и фентанила на уровне III ЭЭГ стадии наркоза по Соиг1лп, которая обеспечивает адекватную защиту от операционного стресса, снижает риск интраоперационного развития киндлинга, формирования новых очагов ЭА. и создает условия для электрофизиологической идентификации очага пароксизмальной активности с определением границ анатомо-физиологической дозволенности его деструкции.

Содружество нейрохирургов и анестезиологов явило к жизни новый подход к выбору анестезиологического обеспечения стереотаксических операций по поводу фармакорезистентных форм эпилепсии, основанный на предварительном согласовании позиций хирурга, анестезиолога и нейрофизиолога в отношении адекватности анестезиологического пособия и проведения интраоперационного ЭЭГ-мониторинга, что определяет оптимальный выбор анестезиологического обеспечения стереотаксических операций по поводу эпилепсии.

Практическая ценность работы

1. Разработанный принцип анестезии обеспечивает адекватное, стабильное течения III - ЭЭГ-стадии наркоза, ориентируясь на интраоперационный ЭЭГ - мониторинг, способствует электрофизиологической идентификации очага ПА и определению границ анатомо-физиологической дозволенности его деструкции, что в свою очередь, улучшает качество хирургического вмешательства и обеспечивает в последующем высокий стандарт качества жизни.

2. Выбранный метод анестезии, рекомендуется к использованию анестезиологам, как метод анестезиологического пособия при проведении стереотаксических операций на ППЭС, позволяющий значительно снизить риск развития киндлинга и обеспечивающий адекватную ноцицептивную защиту пациента от операционного стресса.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (С-Петербург, 2005,2006,2007), на IV съезде нейрохирургов России (Москва, 2006), Областной конференции анестезиологов г. Екатеринбург 2006, 2007 гг.

Практическое внедрение результатов:

Полученные результаты работы внедрены в клиническую практику ГУЗ СООД и Городской клинической больницы № 40 г. Екатеринбург.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работы, из них 1 в рекомендованных ВАКом изданиях.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 126 страницах и включает введение, обзор литературы, описание методов обследования, характеристику больных, изложение результатов собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы, практические рекомендации и библиографический указатель. Работа иллюстрирована 46 рисунками и 6 таблицами. Указатель литературы содержит 64 работы отечественных и 161 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Черкасов, Глеб Владимирович

Выводы

1. Минимальное искажающее действие на БЭА мозга у пациентов с патологией ЦНС, оказывает ТВВА на основе пропофола. При анестезии на основе пропофола исходная БЭА сохраняется в ходе всего этапа оперативного вмешательства, а при интраоперационном подавлении БЭА мозга, фармакокинетика препарата позволяет быстро изменить глубину анестезии и восстановить возможность адекватной электрофизиологической диагностики головного мозга

2. Оптимальным вариантом анестезиологического пособия является использование ТВВА на основе пропофола, мидазолама и феитанила на уровне III ЭЭГ стадии по Courtin. Использование выбранной схемы анестезии обеспечивает адекватную защиту от операционного стресса, снижает риск интраоперационного развития киндлинга с переходом в эпилептический статус, оказывает благоприятное влияние на параметры ингракраниальной системы при сохранении диагностических возможностей исследования БЭА головного мозга, что создает условия для электрофизиологической идентификации очага ПА и определения границ анатомо-физиологической дозволенности его деструкции.

3. Для достижения максимального успеха при стереотаксических операциях необходимо взаимодействие нейрохирурга, анестезиолога и нейрофизиолога, которое заключается в постоянном обмене информацией между этими специалистами и на её основе выработки совместных тактических решений. При угрозе развития киндлинга анестезиолог немедленно должен принять меры, направленные на быстрое прерывание порочного круга эпилептогенеза. При несанкционированном переходе анестезии на более глубокие стадии, с подавлением эпилептиформной активности анестезиологу необходимо провести коррекцию анестезиологического пособия, с переводом глубины анестезии на уровень исходной БЭА головного мозга.

Практические рекомендации

1. Предлагается использовать ТВВА на основе пропофола, мидазолама и фентанила, которая обеспечивает адекватную защиту от операционного стресса и снижает риск интраоперационного развития киндлинга, без формирования новых очагов ЭА. Данный метод анестезии создает условия для электрофизиологической идентификации очага ПА и определения границ анатомо-физиологической дозволенности его деструкции.

2. Для поддержания постоянного уровня глубины анестезии и БЭА головного мозга, рекомендуется проведение наркоза на уровне III ЭЭГ стадии по Courtin, так как, на уровне IV - VI ЭЭГ стадиях анестезии происходит подавление ЭА, но затрудняется возможность идентификации патологического очага

3. При несанкционированном переходе анестезии на более глубокие IV-VI ЭЭГ - стадии, анестезиологу необходимо провести коррекцию анестезиологического пособия, с переводом глубины анестезии на уровень III ЭЭГ - стадии наркоза по Courtin.

4. Выполнение стереотаксических операций по поводу эпилепсии требует предварительного согласования позиций хирурга, анестезиолога и нейрофизиолога в отношении адекватности анестезиологического пособия и проведения интраоперационного ЭЭГ-мониторинга.

5. Все больные с органическим поражением головного мозга и эпилептическими припадками должны быть оперированы в специализированном учреждении, где имеется возможность применения ЭЭГ мониторинга во время операции, что позволит избежать ряд серьезных осложнений в послеоперационном периоде, значительно повысит качество хирургии

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Черкасов, Глеб Владимирович, 2008 год

1. Аничков А. Д. Стереотаксическая селективная амигдалогиппокампотомия при резистентных височных эпилепсиях Текст. / А.Д. Аничков, C.B. Можаев, И.В. Плотникова // III Съезд нейрохирургов России: тез. докл. СПб., 2002. - С. 456-457.

2. Бейн Б.Н. О компенсации двигательных функций у больных с детской резидуальной энцефалопатией и эпилепсией после гемисферэктомии Текст. / Б.Н. Бейн // Вопр. нейрохир. 1984. - № 5. - С. 50-56.

3. Бехтерева Н.П. Диагностика и хирургическое лечение височной эпилепсии Текст. / Н.П. Бехтерева, C.B. Можаев, А.Д. Аничков // II Съезд нейрохирургов России: тез. докл. Н. Новгород, 1998. - С. 200.

4. Благосклонова Н.К. Детская клиническая электроэнцефалография: руководство для врачей Текст. / Н.К. Благосклонова, J1.A. Новикова. М.: Медицина, 1994.- 197 с.

5. Броун Т. Эпилепсия. Клиническое руководство. Текст. / Т. Броун, Г. Холмс; пер. с англ. О. Пылаева, М. Бобылова, Е. Косякова, В. Деньгин; под ред. К.Ю. Мухина. М.: БИНОМ, 2006. - 288 с.

6. Верещагин Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии Текст. / Н.В. Верещагин, В.А Моргунов, Т.С. Гулевская. М.: Медицина, 1997 - 288 с.

7. Власов П.Н. Инъекционная форма депакина в терапии эпилептического статуса у взрослых Текст. / П.Н.Власов // Неврол. Журн. -2003, №3.-С. 1-4.

8. Гланц С. .Медико биологическая статистика Текст. / С. Глапц; пер. с анг. Ю.А. Данилова; под ред. Н.Е. Бузикашвили и Д.В. Самойлова. -М.: Практика, 1999. - 459 с.

9. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике Текст. / В.В. Гнездицкий.- М.: МЕДпресс-информ, 2003. -264 с.

10. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга. Текст. / Е.И. Гусев, В.И Скворцова. М.: Медицина, 2001. - 328 с.

11. Ефуни С.Н. Электроэнцефалография в клинической анестезиологии Текст. / С.Н. Ефуни. М.: Медицина, 1969. - 178 с.

12. Земская А.Г. Фокальная эпилепсия в детском возрасте Текст. / А.Г.Земская. — Л.: Медицина, 1971.- 264 с.

13. Земская А.Г. Клиника, диагностика и хирургическое лечение эпилепсии у детей Текст. / А.Г.Земская, Н.П.Рябуха // Вопр. нейрохирургии 1980. -№ 4. - С. 10-18.

14. Зенков Л.Р. Компьютерные методы обработки в клинической электроэнцефалографии Текст. / Л.Р. Зенков. // Журн. неврологии и психиатрии. 1990. - №12. - С. 103-109.

15. Зенков Л.Р. Лечение эпилепсии Текст.: справочное руководство для врачей / Л.Р. Зенков. М.: Ремедиум, 2001. - 232 с.

16. Зенков Л.Р. Клиническое значение изменений ЭЭГ при лечении эпилепсии вальпроатом (депакин хроно) Текст. / Л.Р. Зенков // Журн. неврологии и психиатрии. 2002 - №3 -С. 20-26.

17. Зенков Л.Р. Фармакорезистентные эпилепсии: Руководство для врачей Текст. / Л.Р. Зенков, А.Г. Притыко. -М.: МЕДпресс-информ, 2003. -208 с.

18. Зенков Л.Р. Как улучшить лечение эпилепсии в России Текст. / Л.Р. Зенков // Российский мед. журн.-2003.-№ 1 .-С. 1-8.

19. Зислин Б.Д. Мониторинг дыхания и гемодинамики при критических состояниях Текст. / Б.Д. Зислин, A.B. Чистяков. -Екатеринбург: Сократ, 2006. 336 с.

20. Зотов Ю.В. Дифференцированная тактика хирургического лечения травматической эпилепсии Текст. /Ю.В. Зотов, Р.Д. Касумов, Т.С. Степанова // III Съезд нейрохирургов России: тез. докл. СПб., 2002. - С. 466-467.

21. Иваненко А.И. Новые подходы к изучению механизмов и лечению эпилепсии Текст. /А.И.Иваненко, И.В.Гусаков, А.Г.Долганов //Функциональная нейрохирургия. Тбилиси, 1990. - Вып. 3. - С. 112-113.

22. Кандель Э.И. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия Текст. / Э.И. Кандель М.: Медицина,1981. - 368 с.

23. Карлов В.А. Эпилепсия. Текст. / В.А. Карлов М.: Медицина, 1992.-224 с.

24. Карлов В. А. Основные принципы терапии эпилептических припадков Текст. / В.А.Карлов // Неврол. Журн. 1997. - Т.5, № 5. - С. 4-8.

25. Карлов В.А. Стратегия и тактика терапии эпилепсии сегодня Текст. / В.А.Карлов // Журн. невропатол. и психиатр. -2004,- № 8,- С. 2834.

26. Каттрел Д. Новые направления в нейроанестезиологии Текст. / Д. Каттрел // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии : освежающий курс лекций / Отв. ред. Э.Д. Недашковский. Архангельск, 1997. — С.100-106.

27. Кондратьев А.Н. Анестезиологическое обеспечение у детей, больных эпилепсией Текст. / А.Н. Кондратьев, В.А. Хачатрян, Е.А. Кондратьева Е.А. // Нейрохирургия и Неврология детского возраста. 2004. - № 5. - С. 37- 45.

28. Коновалов Ю.В. Клиника эпилепсии и выработка показаний для оперативного вмешательства при ней Текст. / Ю.В.Коновалов // I Сессия нейрохирургического совета: тез. докл. M.-JL, 1937. - С. 264-283.

29. Конюхов Л.Ф. Использование импульсного электромагнитного поля в лечении больных дисциркуляторной энцефалопатией Текст.: дис. . канд. мед. наук: 14. 00. 13: защищена 28.06.2004 / Конюхов Леонид Федорович. Екатеринбург, 2004 . - 148 с.

30. Коротких М.Ю. Факторы фармакорезистентности эпилепсий у детей Текст. / М.Ю.Коротких, Л.Р. Зенков // Неврологический Журн. 2004. -Т. 9, №6.- С. 1-8.

31. Короткорученко A.A. Диприван Текст. /A.A. Короткорученко .Киев: Книга плюс, 2000.-208 с.

32. Короткоручко A.A. Анестезия и интенсивная терапия в нейрохирургии Текст. / A.A. Короткоручко, Н.Е. Полищук. Киев: Четверта хвиля, 2004. - 526 с.

33. Лаврова С.А. Электрофизиологические критерии прогноза результатов стереотаксической хирургии эпилепсии Текст.: автореф. дисс. . канд. мед наук: 14.00.13 защищена 19.12.06 утв. 01.06.07 / Лаврова Светлана Аркадьевна. Екатеринбург, 2006. - 21 с.

34. Лебедев В.В. Эпилепсия глазами нейрохирурга Текст. / В.В Лебедев, В.В. Крылов, В.Г. Фомичев // Журн. нейрохирургия. 1999. - С. 35-40.

35. Лихванцев В.В. Анестезия в малоинвазивной хирургии Текст. / В.В. Лихванцев. М.: Миклош, 2005. - С.351

36. Лубнин А.Ю Регионарная анестезия в нейрохирургии Текст. / А.Ю. Лубнин, В.И. Салалыкин // Регионарная анестезия и лечение острой боли.- 2007. Т. 1, №2. - С.48 -61.

37. Матковский В. Опыт двадцати пяти лет хирургического лечения эпилепсии Текст. / В. Матковский, А. Йова // IV съезд нейрохирургов России: тез докл. М., 2006. - С. 454-455.

38. Мощев Д.А. Применение севофлурана в нейроанестезиологии Текст. / Д.А. Мощев, А.Ю. Лубнин // Анестезиология и Реаниматология.-2006. №2. - С. 25-32.

39. Мухин К.Ю. Эпилепсия: атлас электро-клинической диагностики Текст. / К.Ю.Мухин, A.C. Петрухин, Л.Ю. Глухова. М: Альварес Паблишинг, 2004. - 440 с.

40. Нейрофизиологические исследования в клинике Текст.: руководство для врачей / Отв. ред. Г.А. Щекутьев М.: Антидор, 2001. - 233 е.

41. Прайор П.Ф. Электроэнцефалограмма при острой аноксии мозга Текст. / П.Ф Прайор. М.: Медицина, 1979. - 343 с.

42. Прайор П.Ф. Мониторный контроль функции мозга Текст. / П.Ф Прайор. М.: Медицина, 1982. - 327 с.

43. Практическая нейрохирургия: руководство для врачей. Текст. / Военно-медицинская Академия. СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с.

44. Принципы хирургического лечения очаговой эпилепсии и показания к нему Текст. / В.М. Угрюмов, В.В. Зотов, A.A. Телегина, В.В. Дубикайтис // V Всесоюзный Съезд невропатологов и психиатров: тез. докл. М., 1969. - Т. 2. - С. 87 - 88.

45. Принципы хирургического лечения фармакологически резистентных форм эпилепсии Текст. / A.C. Шершевер, В.Г. Лещинский, В.П. Сакович, П.Б. Гвоздев, Н.Ю. Перунова // Ш Съезд нейрохирургов России: тез. докл. СПб., 2002. - С. 98.

46. Реальные и мнимые проблемы современной общей анестезии Текст. / В.В. Лихванцев, В.В. Субботин, В.А. Куликов, Р.В. Болыпедворов // Клиническая анестезиология и реаниматология. 2007. - Том 4.-№5. - С. 2-7.

47. Репке X. Мониторинг глубины анестезии: пер. с английского Текст. / X. Репке; под ред. Э.В. Недашковского. Архангельск, 2005. - Вып. 10.-С. 68-70.

48. Руководство по анестезиологии Текст.: руководство для врачей / Под ред. Н.А.Трековой. -М.: Медицина, 1994. 655 с.

49. Сазонова О.Б. Интраоперационный мониторинг ЭЭГ у больных с артериальными аневризмами сосудов мозга Текст. /О.Б. Сазонова, С.М. Бородкин, А.Ю. Лубнин //Анестезиология и реаниматология. -1991.-№6. -С. 14-19.

50. Сазонова О.Б. Мониторинг спонтанной биоэлектрической активности в нейроанестезиологии и нейрохирургии Текст. / О.Б. Сазонова// Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. -1999. № 1. - С. 63-71.

51. Скрябин B.B. Стереотаксическая хирургия височной эпилепсии Текст. / В.В Скрябин, Б.Н Бейн, Э.В Иванов // Вопр. нейрохир-1982-№ 1.-С. 7-12.

52. Смит Й. Тотальная внутривенная анестезия Текст. / Й. Смит, П. Уайт, пер. с англ. A.C. Добродеева, И.В. Никитенковой; под ред. А.Ю. Лубнина, A.M. Цейтлина. М.: Бином, 2002. - 172 с.

53. Субботин В.В. Нейрофизиологический мониторинг глубины анестезии Текст. / В.В. Субботин // VII Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов России: мтериалы съезда. -СПб., 2000. С. 103-107.

54. Царенко C.B. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно мозговой травмы Текст. / С.В Царенко. - М.: Медицина. 2005. -352 с.

55. Цейтлин A.M. Применение пропофола для индукции анестезии у нейрохирургических больных Текст. /A.M. Цейтлин, А.Ю.Лубнин, O.A. Баранов // Анестезиология и реаниматология. 1996. - №2. - С. 46-49.

56. Цейтлин A.M. Применение пропофола для индукции анестезии у нейрохирургических больных Текст. / A.M. Цейтлин, А.Ю. Лубнин, O.A. Баранов // Анестезиология и реаниматология. 1998. - №4. - С. 42-97.

57. Цейтлин A.M. Применение пропофола в нейроанестезиологии Текст. /A.M. Цейтлин, А.Ю. Лубнин // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999, № 1. - С. 21 - 22.

58. Шершевер A.C. Использование депакина для инъекций в лечении эпилепсии Текст.: методическое пособие / A.C. Шершевер, С.А.Лаврова; УГМА. Екатеринбург, 2004. - 26 с.

59. Шершевер A.C. Хирургическое лечение эпилепсии Текст. / A.C. Шершевер. Екатеринбург: АПРИО, 2005. - 164 с.

60. Adams R.W. Isoflurane and cerebrospinal fluid pressure in neurosurgical patients Text. / R.W. Adams, R. F. Cuchiara , G.A. Gronert // Anesthesiology. 1981. - Vol. 54.-P. 97- 104.

61. Anesthesia for myocardial ravascularisation: a comparison of fentanyl / propofol with fentanyl / enflurane Text. / S.M. Underwood, S.W. Davies, R.O. Feneck, R.K. Walesby // Anesthesia. 1992. - Vol. 47. - P. 939 - 945.

62. Artu A. A. Relationship between cerebral blood volume and CSF pressure during anesthesia with halothane or enflurane in dogs Text. /A.A. Artu // Anesthesiology.- 1983. Vol. 58.-P. 530-538.

63. Artru A.A. Dose-related chandes in the rate of CSF formation and resistance to reabsorption of CSF during administration of fentanyl, sufentanil, of alfentanil in dogs Text. / A.A. Artru // J. Neurosurg. Anesth. 1991. - Vol. 3. -P. 281 -285.

64. Avanzini G. Pathogenesis of epilepsies Text. / G.Avanzini //v

65. Epilepsy: diagnosis, treatment, social issues. Yaroslavl, 2005. - P 23-30.

66. Avanzini G. Action mechanisms of antiepileptic drags Text. / G.Avanzini // Epilepsy: diagnosis, treatment, social issues. Yaroslavl, 2005. - P. 38-45.

67. Avanzini G. Ion channels and epileptogenesis Text. / G. Avanzini // VII European congress on epileptolog. St. Peterburg, 2006 - P. 63-69.

68. Bailey P.L. Frequent hypoxemia and apnea after sedation with midazolam and fentanil Text. / P.L Bailey, N.L. Pace, M.A. Ashbum // Anesthesiology. 1990. - Vol. 73. - P. 826-830.

69. Beecher L. Autocorrelation analysis of the EEG in coma. Text. /L. Beecher, B. Bergamisco, A.M. Mobelli // Schweiz. Arch. Neurol., Neurochir., Psychiat. -1966. Vol. 97. P. 122.

70. Beecher Y.R. Cortical action potentials during anaesthesia Text. / Y.R Beecher, F.K. Mc Donough // J. Neurophysiol. 1938. - Vol. 1. - P. 324-328.

71. Borgeat A. Propofol and spontaneous movements: an EEG study Text. / A. Borgeat, C. Dessibourg, V. Popovic // Anesthesiology. 1991. - Vol. 74. - P. 24-27.

72. Bouma G.J. Cerebral circulation and metabolism after severe traumatick brain injury. The elusive role of ischemia Text. / G.J. Bouma, P. Muizelaar, S.C. Choi // J. Neurosurg. 1991. - Vol. 75. - P. 683 - 691.

73. Bouma G.J. Ultra-early evaluation of regional cerebral blood flow in severely head-injured patients using xenon-enhanced computerized tomography Text. / G.J. Bouma, J.P. Muizelaar, W.A. Stringer // J. Neurosurg. 1992. - Vol. 77.-P. 358 363.

74. Brain surface protrusion during enflurane, halothane, and isoflurane anesthesia in cats Text. / J.G. Drummond, M.M. Todd, S.M. Toutantm, H.M. Shapiro // Anesthesiology. 1983. - Vol. 59. - P.288 - 295.

75. Buchweitz E. Effects of morphine on regional cerebral oxygen consumption and supplu Text. / E. Buchweitz, L. Grandison, H.R. Weiss // Brain. Res.- 1984.- Vol.291. 298-303.

76. Carlsson C. The effects of high dose fentanyl on cerebral circulation and metabolism in rats Text. / C Carlsson, D.S. Smith, M.M. Keykhah // Anesthesiology. 1982. - Vol. 57. 374 - 379.

77. Cerebral effects of sevoflurane in the dog. Comparison with isoflurane and enflurane. Text. / M.S. Sheller, K. Nakakimura, J.E. Fleischer, M.H. Zornow // Br. Anaesth. 1990. - Vol. 65. - P. 386 - 401.

78. Cerebral vascular and metabolic effects of fentanyl and midazolam in young and aged rats Text. / V.L. Baughman, W.E. Hoffman, R.F. Albercht, D.J. Miletich // Anesthesiology. 1987. - Vol. 67. - P. 312 - 316.

79. Cerebrovascular and cerebral metabolic effects of N20 in rats Text. / V.L. Bauqhman, W.E. Hoffman, D.J. Miletich, R.F. Albrecht // Anesthesiology. 1994.-Vol. 81.-P.393 -398.

80. Chang T. Continuous electromyography for monitoring depth of anesthesia Text. / T. Chang, W.A. Dworsky, P.F. White // Anesth. Analg. 1988. -Vol. 67.-P. 521-525.

81. Chapman M.G, Status epilepticus Text. / M.G. Chapman, M. Smith, N.P. Hirsch // Anesthesia. 2001. - Vol. 56. - P. 648 - 659.

82. Contev S. Effects of diazepam on cerebral blood flow and oxygen uptake after head injury Text. / S. Contev, M.N. Shalit // Anesthesiology. — 1975. Vol. 43. -P. 115-118.

83. Conzen P.F. Systemic and regional hemodynamics of isoflurane and sevoflurane in rats Text. / P.F. Conzen, B.Volimer, H. Habazetti // Anesth. Analg. 1992. - Vol. 74.-P-77-83.

84. Courtin R.F. The classification and significancy: of EEG-pattems prodused by nitrous oxid-ether anesthesia during surgical operations Text. / R.F. Courtin, R.G. Bickford, A. Faulconer // Proc. Mayo Clin. 1950. - Vol. 25. -P. 197 -206.

85. Cucchiara R.F. The effects of isoflurane of canine cerebral metabolism and blood floor Text. / R.F. Cucchiara, R.A. Theye, J.D. Michenfelder // Anesthesiology.- 1974. Vol. 40. - P. 571 - 579

86. Dawson B. Effects of ketamine on canine cerebral blood flow and metabolism, modification by prior administration of thiopental Text. / B. Dawson, J.D. Michenfelder, R.A. Theye // Anesth. Analg. 1971. - Vol. 50. - P. 442 - 446.

87. Desflurane and isoflurane have similar effects on cerebral blood flow in patients with intracranial mass lesions Text. / E. Ornstein E, W.L. Young, L.H. Fleischer, N. Ostapkovich // Anesthesiology. 1993. - Vol. 79. - P. 496 - 500.

88. Diazepam and intracranial plessure Text. / A. Tateishi, T. Maekava, H. Takeshita, K. Wakuta // Anesthesiology. 1981. - Vol. 54. - P. 334 - 339.

89. Drummond J.C. The response of feline cerebral circulation to PaC02 during anesthesia with isoflurane and halothane and during sedation with nitrous oxide Text. / J.C. Drummond, M.M. Todd. // Anesthesiology. 1985. - Vol. 62. -P.265 - 269.

90. Drummond J.C. Masking of epileptiform activity by propofol during seizure surgery Text. / J.C. Drummond, V.J. Iragui-Madoz, J.F. Alksne // Anesthesiology. 1992. - Vol.76. - P. 652-654.

91. Effects of morphine and N-allylnormorphine on cerebral hemodynamics and oxygen metabolism Text. / J.H. Moyer, R. Pontius, G. Moms, R. Hirshberger// Circulation. 1957. - Vol. 15.-P. 377-379.

92. Effects of nitrous oxide on cerebral haemodynamics and metabolism during isoflurane anaesthesia in man Text. / L. Algotsson, K. Messeter, I. Rosen, T. Holmin // Acta. Anaesthesiol. Scand. 1992. - Vol. 36. - P. 41 - 46.

93. Effects of specific benzodiazepine antagonist (Ro 15- 1788) on cerebral blood flow Text. / A. Forster, O. Juge, M. Louis, A. Nahory // Anesth. Analg. 1987. - Vol. 66. - P. 308 - 314.

94. Eng C. The influrane of propofol with and without nitrous oxide on CBF velocity and C02 reactivity in humans man Text. / C. Eng, A.M . Lam, T.S. Mayberg // Anesthesiology. 1992. - Vol. 77. P. 872 - 879.

95. Engel J.Jr. Recent advances in surgical treatment of temporal lobe epilepsy Text. / J.Jr. Engel // Acta Neurol. Scand. 1992. - Vol. 86. - P. 71-80.

96. Excitatory effects and electroencephalographic correlation of etomidate, thiopental, methohexital, and propofol Text. / R.V. Reddy, S.S. Moorthy, S.F. Dierdorf, R.D. Deitch, L. Link // Anesth. Analg. 1993. - Vol. 77, №5.-P. 1008-1011.

97. Ferrel-Allado T. Ketamine-induced electroconvulsive phenomena in the human limbic and thalamic regions Text. / T. Ferrel-Allado, V.L. Brechner, A. Dumond // Anesthesiology. 1973. - Vol. 38. - P. 332 - 338.

98. Focal cerebral ischemia during anesthesia with etomidate, isoflurane, or thiopental. A comparison of the extent of cerebral injury Text. / J.C. Drummond, D.J. Cole, P.M. Patel, L.W. Reynolds // Neurosurgery.- 1995. Vol. 37.-P. 741-747.

99. Forster A. Effects of midazolam on cerebral blood flow in human volunteers Text. / A. Forster, O. Juge, D Morel // Anesthesiology. 1982. - Vol. 56.-P. - 452-458.

100. Forster A. Effects of midazolam on cerebral hemodynamics and cerebral vasomotor responsiveness to carbon dioxide Text. / A. Forster, O. Juge, D. Morel // J. Cereb. Blood Flow Metab. 1983. - Vol. 3. - P. 244 - 248.

101. Fox J. The responsiveness of CBF changes on arterial C02 in maintained during prorofol-nitrous oxide anesthesia in humans Text. / J. Fox, A. W. Gelb, J. Enns // Anesthesiology. -1992. Vol. 77. - P. 453-456.

102. Freeman J. Effects on fentanyl on cerebral cortical blood flow and EEC in the cat Text. / J. Freeman, D.H. Ingvar // Acta. Anaesthesiol. Scand. -1967.- Vol. 11.-P. 380-385.

103. Geinisman Y. The brains record of experience-kindling-induced enlargement of active zone in hippocampal perforated synapses Text. / Y. Geinisman, L. Toledo-Morell, F. Morell // Brain Res. 1990. - № 3 - P.190-212.

104. Gibbs J.M. The effects of intravenous ketamine of cerebrospinal fluid pressure Text. / J.M. Gibbs // Br. J. Anaesth. 1972. - Vol. 44. - P. 1295 - 1299.

105. Giffin J.P. Intracranial pressure, mean arterial pressure, and heart rate following midazolam or thiopental in humans with brain tumos Text. / J.P. Giffin, J.E. Cottrell, B Shwiry // Anesthesiology. 1984. - Vol. 60. - P. 489 -495.

106. Goddart G. The development of epileptic seiures through brain stimulation at low intensity Text. / G. Goddart // Natura. 1969. - Vol. 214. - P. 1020-1021.

107. Guedel A. Ingalation anesthesia Text. / A. Guedel. New York: Macmilan, 1937.- 198 p.

108. Halothane, hypocapnia and cerebrospinal fluid pressure in neurosurgery Text. / R.W. Adams, G.A. Gronert, T.M. Sundt, J.D. Michenfelder // Anesthesiology. 1972. - Vol. 37. - P.508 - 512.

109. Hans P. Emergence from target-controlled anesthesia with propofol and sufentanil in patients undergoing intracranial surgery Text. / P. Hans, M.M Lamy, J.F Brichant//Acta. Anesthesiol. Belg. 1998. Vol. 49. - P.13-19.

110. Heavner J.E. Comparison ofpropofol with thiopentone for treatment of bupivacaine-induced seizures in rats Text. / J.E. Heavner, J. Arthur, J. Zou // Br. J. Anaesth. 1993. - Vol. 71, № 5. - P. 715 - 719.

111. Henricsen H.T. The effects of nitrous oxide on intracranial pressure in patients with intracranial disorders Text. / H.T. Henricsen, P.B. Jorgensen // Br. J. Anaesth. Vol. 45. - P. 482 - 487.

112. Herrick I.A. Effects of fentanyl, sufentanil, and alfentanil on brain retractor pressure Text. / I.A. Herrick, A.W. Gelb, P.H. Manninen // Anesth. Anaig.-1991. Vol. 72.-P. 357-364.

113. Herrick L.A. Anesthesia for temporal lobe epilepsy surgery Text. / L.A Herrick, A.W. Gelb. // Canadian Journal of Neurological Sciences. 2000. — Vol. 27.-P. 64-67.

114. Hodkinson B. P. Proprofol and the electroencephalogram Text. / B.P Hodkinson, R. W. Frith, E.W. Mee // Lancet. 1987. -Vol.26. - P. 1518 - 1522.

115. Hoffman W.E. The effects of midazolam on cerebral blood flow and oxygen consumption and its interaction with nitrous oxide Text. / W.E. Hoffman, D.J. Miletich, R.F. Aibrecht // Anesth. Analg. 1986. Vol. 65. - P. 727 - 731.

116. Hoffman W.E. Cerebral autoregulation in awake versus isofluraneanesthesetized rats Text. / WE. Hoffman, G. delman, E. Koch // Anest. Analg.-1991. Vol. 73.-P. 751 - 759.

117. ITosain S. Effects of nitrous oxid on electrocorticographiy during epileptic surgery Text. /S. Hosain, L. Nagarajan, R. Fruses // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1997. -Vol. 102. - P. 340 - 342.

118. Hufnagel A. Specific response of the epileptic focus to anesthesia with pröpofol Text. / A. Hufnagel, C.E. Elger, J. Nadstawek // J. Epilepsy. -1990.- Vol. 3. P. 37-45.

119. Huggins N.J. Diprifusor for neurosurgical procedure Text. / N.J. Huggins // Anaesthesia. 1998. - Vol.53. P. 53-55.

120. Hughes M.A. Contexts-sensitive half-time in multicompartment pharmacokinetic models for intravenous anesthetic drugs Text. / M.A. Hughes, P.S.A. Glass, J.R. Jacobs // Anesthesiology. 1992. - Vol.76. - P. 327 - 330.

121. Jobes D.R. Cerebral blood flow and metabolism during morphine-nitrouse oxide anesthesia in man Text. / D.R. Jobes, E.M. Kennel, G.L. Bush // Anesthesiology. 1977. - Vol. 47. - P. 14 - 19.

122. Johnson K.B. Remifentanil and propofol combination for awake craniotomy: case report with pharmacokinetic simulations Text. / K.B. Johnson, T.D. Egan // J. Neurosurg. Anesth. 1998. - Vol. 10. - P. 25 - 29.

123. Jung R. Cerebrospinal fluid pressure in patients with brain tumors . impact of fentanyl versus alfentanil during nitrous oxide-oxygen anesthesia Text. / R Jung, N. Shan, R. Reinsel // Anesth. Analg. 1990. - Vol. 71. - P. 417 - 424.

124. Kaieda R. The effects of anesthetic and PaC02 on the cerebrovascular, metabolic, and electroencephalographic responses to nitrous oxide in the rabbit Text. / R. Kaieda, M.M. Todd, D.S. Warner // Anesth. Analg. -1989.- Vol. 68.-P. 133 139.

125. Kayama Y. The EEC, evoked potentials, and single- unit activity during ketamine anesthesia in cats Text. / Y. Kayama, K. Iwama // Anesthesiology. 1972. Vol. 36. - P. 314 - 320.

126. Keykhah M.M. Influence of sufentanil on cerebral metabolism and circulation in the rat Text. / M.M. Keykhah, D.S. Smith, C. Carlsson // Anesthesiology. 1985. - Vol. 63. - P. 271 - 276.

127. Koskinen L.O. Regional cerebral, ocular, and peripheral vascular effects of naloxone qand morphine in unanesthetized rabbits Text. / L.O. Koskinen, A. Bill // Acta. Physiol. Scand. 1983. - Vol. 119. - P. 233 - 238.

128. Kuisma M. Propofol in prehospital treatment of convulsive status epilepticus Text. / M. Kuisma, R.O. Rome // Epilepsia. 1995. -Vol.36, № 12. -P. 1241-1243.

129. Kuzniecky R.I. Magnetic resonance in epilepsy Text. / R.I. Kuzniecky, G.D. Jackson -New York: Raven Press, 1995. 184 p.

130. Lee J.G. The effects of halothane and isoflurane on cerebrocortical microcirculation and autoregulation as assessed by laser-Doppler flowmetry Text. / J.G. Lee, A.G. Hudetz, J.J. Smith // Anesth. Analg. 1994. - Vol. 79. - P. 52 -58.

131. Lee V.C. Propofol sedation produces dose-dependent suppression of lidocaine-induced seizures in rats Text. / V.C. Lee, J.C. Moscicki, C.A. Difazio// Anesth. Analg. 1998. - Vol.86, № 3. - P. 652 - 657.

132. Longnecker D.E. Streess Free , to be or not to be Text. / D.E. Longnecker // Anesthesiology. 1984. - Vol. 61. - P. 642 - 644.

133. Lopes da Silva F.N. A critical rewiew ofclinical application of topographic mapping of brain potentials Text. / F.N. Lopes da Silva // J. Clin. Neurorhysiol. 1990. - Vol. 54, № 7. - P 535 - 551.

134. Lopes da Silva F.N. Neural mechanisms underlying waves: from neural membranes to networks Text. / F.N. Lopes da Silva.// Electroenctphalogram and clinical Neurophysiology. 1991. - Vol. 79. - P.82 -88.

135. Lowson S. Anticonvulsant properties of propofol and thiopentone: comparison using two tests in laboratory mice Text. / S. Lowson, J.P. Gent, C.S. Goodchild // Br. J. Anaesth. 1990. - Vol. 64. - P. 59-63.

136. Luders H.O. Atlas and classification of EEG Text. / H.O. Luders, S. Noachtar New York: Raven Press, 2000. - 208 p.

137. Lutz L.J. The cerebral functional, metabolic, and hemodynamic effects of desflurane in dogs Text. / L.J. Lutz, J.H. Milde, L.N. Milde // Anesthesiology.-1990.-Vol. 73.-P. 124- 129.

138. Lutz L.J. The response of the canine cerebral circulation to hyperventilation during anesthesia with desflurane Text. / L.J. Lutz, J.H. Milde, L.N. Milde//Anesthesiology.-1991. Vol.74.-P. 502-509.

139. Mackenzie S.J. Propofol infusion for control of status epilepticus Text. / S.J. Mackenzie, F. Kapadia, I.S. Grant // Anaesthesia. 1990. - Vol. 45, N 12.-P. 1043-1045.

140. Maekawa T. Local cerebral blood flow with fentanyl induced seizures Text. / T. Maekawa, C. Tommasino, H.M. Shapiro // J. Cereb. Blood Flow Metab. 1984. - Vol. 4. - P. 87 - 94.

141. Marx W. Sufentanil, alfentanil, and fentanyl, impact on cerebrospinal fluid pressure in patients with brain turmos Text. / W. Marx, N. Shan, C. Long // J. Neurosurg. Anesth. 1989. - Vol. 1. - P. 3 - 9.

142. Masking of epileptiform activity by propofol during seizure surgery see comments. [Text] / J.C. Drummond, V.J. Iragui-Madoz, J.F. Alksne, C.J. Kalkman // Anesthesiology. 1992. - Vol. 76, № 4. - P. 652 - 658.

143. Matsumiya N. Effects of intravenous subarachnoid morphine on cerebral and spinal cord hemodynamics and antagonism with naloxone in dogs Text. / N. Matsumiya, S. Dohi // Anesthesiology. 1983. - Vol. 59. - P. 173 — 181.

144. Mayberg T.S. The effects of afentanil on cerebral blood flow velocity and intracranial pressure during isoflurane-nitrous oxide anesthesia in humans Text. / T.S. Mayberg, A.M. Lam, C.C. Eng // Anesthesiology. 1993. - Vol. 78. -P. 286-290.

145. Mazzarino A. Effects of propofol inpatients in status epilepticus of various origins. Electroencephalographic analysis Text. / A. Mazzarino, G. De Maria, A. Candiani // Minerva Anestesiol. 1994. - Vol. 60, N 11. - P. 681 - 685.

146. McPherson R.W. Fentanyl and cerebral vascular responsivity in dogs Text. / R.W. McPherson, R.J. Traystman // Anesthesiology. 1984. - Vol. 60. -P. 178- 184.

147. Mcpherson R.W. Cerebrovascular responsiveness to carbon dioxide in dogs with 1.4 % and 2.8 % isoflurane. Text. / R.W. Mcpherson, J.E. Brain, R.J. Traystman // Anesthesiology. 1989. - Vol. 70. - P. 841 - 846.

148. Merigian K.S. Successful treatment ofamoxapine-induced refractory status epilepticus with propofol Text. / K.S. Merigian, R.G. Browning, K.V. Leeper // Acad. Emerg. Med. 1995. - Vol.21, № 2. - P. 128 -133.

149. Michenfelder J.D. Effects of fentanyl, droperidor, and innovar on canine cerebral metabolism and blood flow Text. / J.D. Michenfelder, R.A. Theye // Br. J. Anaesth. 1971. - Vol. 43. - P. 628 - 634.

150. Michenfelder J.D. Canine cerebral oxygen consumption during enflurane anesthesia and its modification during induced seizures Text. / J.D Michenfelder, R.F. Cuchiare // Anesthesiology. 1974. - Vol. 40. P. 571 - 576.

151. Michenfelder J.D. The interdependency of cerebral functional and metabolic effects following massive doses of thiopental in the dog Text. / J.D. Michenfelder // Anesthesiology. 1974. - Vol. 41. - P. 231 - 236.

152. Milde L.N. Cerebral functional, metabolic and hemodynamic effects of etomidate in dogs Text. / L.N. Milde, J.H. Milde, J.D. Michenfelder // Anesthesiology. 1985. - Vol. 63. - P. 370 - 375.

153. Milde L.N. Effects of sufentanil on cerebral circulation and metabolism in dogs Text. / L.N. Milde, J.H. Milde // Anesth. Analg. 1990. -Vol. 70.-P. 136- 139.

154. Miletich D.J. Absence of autoregulation of cerebral blood flow during halothane and enflurane anesthesia Text. / D.J Miletich, A.D. Ivankovich, R.F. Albrecht // Anesth Analg.- 1976. Vol. 55. - P. 99 - 105.

155. Miller P.L. The management of status epilepticus with a continuous propofol infusion Text. / P.L. Miller, B.J. Elcock, M. Maharaj // Anesth. Analg. 1994. - Vol. 78, N6. - P. 1193 - 1194.

156. Modica P.A. Pro- and anticonvulsant effects of anesthetics Text. / P.A Modica, R. Tempelhoff, P.F. White // Anesthesia and Analgesia. 1990. -Vol. 70. (part 1).-P. 303-315.

157. Modica P.A. Pro- and anticonvulsant effects of anesthetics Text. / P.A Modica, R. Tempelhoff, P.F. White // Anesthesia and Analgesia. 1990. -Vol. 70. (part 2). - P. 433- 443.

158. Muzzi D.A. The effects of desflurane and isoflurane on cerebrospinal fluid in humans with supratentorial mass lesions Text. / D.A. Muzzi, T.J. Lasasso, N.M. Dietz // Anesthesiology. 1992. - Vol. 76. - P. 718 - 724.

159. Naughton N. A benzodiazepine antagonists inhibits the cerebral metabolic and respiratory depressant effects of fentanyl Text. / N. Naughton, W.E. Hoffman, P. Larscheid // Life Sei. 1985. - Vol. 36. - P. 2237 - 2243.

160. Newberg L.A. The cerebral metabolic effects of isoflurane at and above concentrations that suppress cortical electrical activity Text. / L.A. Newberg, J.H.Milde, J.D. Michenfelder// Anesthesiology. 1983. - Vol. 59.-P. 21-27.

161. Nugent M. Cerebral metabolic, vascular and protective effects of midazolam maleate Text. / M. Nugent, A.A. Artru, J.D. Michenfelder // Anesthesiology. 1982. - Vol. 56.-P. 170- 175.

162. Olsen J.D. Cerebral blood flow and metabolism during morphine induced stimulation of breathing movements in fetal lambs Text. / J.D. Olsen, A.R. Hohimer, M.D. Mathis // Life Sei. 1983. - Vol. 33. - P. 750 - 754.

163. Papazian L. Effects of bolus doses of midazolam on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in patients with severe head injury Text. / L. Papazian, J. Albanese, X. Thirion // Br. J. Anaesth. 1993. - Vol. 71. - P. 263-270.

164. Perucca E. Pharmacological principles as a basis for politherapy Text. / E. Perucca // Acta. Neurol. Scand. 1995. - Vol. 92. -P. 31-34.

165. Phirman J.R. Modification of nitrous oxide-induced intracranial hypertension by prior induction of anesthesia Text. / J.R. Phirman , H.M. Shapiro // Anesthesiology. 1977. - Vol. 46. - P. 148 - 154.

166. Pierce E.C. Cerebral circulation and metabolism during thiopental anesthesia and hyperventilation in man Text. / E.C. Pierce, C.J. Lambertsen, S. Deutsch // J. Clin. Invest. 1962. - Vol. 41. - P. 1661 - 1667.

167. Plasma concentrations of alfentanil veguired to supplement nitrous oxide anesthesia for general surgery Text. / M.E. Ausems, C.C.Jr. Hug, D.R. Stanski, A.G.L. Burn //Anesthesiology. -1986. -Vol. 53. P.223-236.

168. Prause G. Propofol in emergency care-areas of application and initial experiences Text. / G. Prause, H. Kaloud, B. Ratzenhofer-Komenda // Wien. Klin. Wochenschr. 1994. - Vol. 106, № 20. - P. 645- 648.

169. Prior P.F. Use of cerebral function analyser monitor (CFAM) Text. / P.F Prior, D.E. Maynard, J.B. Brierley // EEG clin. Neurophysiol. 1977. - Vol. 43. - P. 530-537.

170. Prior P.F. EEG-monitoring for control of anaesthesia produced by Althesin infusion in primates Text. / P.F Prior, D.E. Maynard, J.B. Brierley // Brit. J. Anaesth. 1978. - Vol.50. - P.993 - 997.

171. Propofol anticonvulsant activity in experimental epileptic status Text. / P.L. De Riu, V. Pelruzzi, C. Testa, M. Mulas, F Metis, M.A.Caria, O. Mameli // Br. J. Anaesth. 1992. - Vol.69, N2. - P. 177-181.

172. Propofol in the management of refractory status epilepticus: a case report Text. / A. Borgeat, O.H. Wilder-Smith, P. Jallon, P.M. Suter // Intensive Care Med. 1994. - Vol.20, N2. - P. 148-149.

173. Propofol in the treatment of convulsive status epilepticus: a report of four cases Text. / R. Campostrini, M.B. Bati, C. Giorgi, P. Palumbo, P. Serra, A. Vinattieri, A. Cantini, E. Martini // Riv. Neurol. 1991. - Vol. 61, N5. - P. 176-179.

174. Propofol sedation during awake craniotomy for seizures: electrocorticographic and epileptogenic effects Text. / I.A. Herrick, R.A. Craen ,

175. A.W. Gelb, R.S. McLachlan, J.P. Girvin, A.G. Parrent, M. Eliasziw, J. Kirkby // Anesth. Anaig. 1997. - Vol 84.-P. 1280-1284.

176. Ramani R. A dose response study of the influrance of propofol on CBF, metabolism and EEG in the rabbit Text. / R. Ramani, M.M. Todd, D. S. Warner // J. Neurosurg. Anesth. 1992. - Vol. 4. - P. 110-119.

177. Rapid intraoperative reduction of intracranial pressure with thiopentone Text. / H.M. Shapiro, A. Galindo, S.R. Wyte, A.B. Harris // Br. J. Anaesth. 1973. - Vol. 45. - P. 1053 - 1059.

178. Ravussin P. Effects of propofol on cerebrospinal fluid pressure and cerebral perfusion pressure in patients undergoing craniotomy Text. / P. Ravussin , J. P. Guinard, F. Ralley // Anesthesia. 1988. - Vol. 43. - P. 37-41.

179. Reasoner D. K. Effects of nitrous oxide on cerebral metabolic rate in rats anaesthetized with isoflurane Text. / D. K. Reasoner, D. S. Warner, M.M. Todd//Br. J. Anaesth. 1990. - Vol.65. - P. 210-215.

180. Reinstrup P. Effects of nitrous oxide on human regional cerebral blood flow and isolated pial arteries Text. / P. Reinstrup, E. Ryding, L. Algotsson // Anesthesiology. 1994. - Vol. 81. -P.394 - 402.

181. Ried S. Therapeutic approaches in Adults Text. / S. Ried // Munchener Medizinishe Wochenscrift. 1998. - Vol. 43. -P.21-27.

182. Rosner M.J. Cerebral perfusion pressure, intracranial pressure and head elevation Text. / M.J. Rosner, I.B. Coley // J. Neurosurg. 1986. - Vol. 65. - P. 634 - 639.

183. Rosner M.J. Cerebral perfusion pressure management in head-injury Text. / M.J. Rosner, S. Daughton // J. Trauma.- 1990. Vol. 30. - P. 932 -937.

184. Safo Y. Effects of fentanyl on local cerebral blood flow in the rat Text. / Y. Safo, M.L. Young, D.S. Smith // Acta. Anaesthesiol. Scand. 1985. -Vol. 26.-P. 594-598.

185. Samra S.K. Effects of propofol sedation on seizures and interictally recorded epileptiform activity in patients with partial epilepsy Text. / S.K. Samra, J.R. Sneyd, D.A. Ross // Anesthesiology. 1995. - Vol. 82. - P. 843 - 847.

186. Sari A. The effects of ketamine on cerebrospinal fluid pressure Text. / A. Sari, Y. Okuda, H. Takeshita // Anesth. Analg. Vol. 51. P. 559 - 563.

187. Sass K.J. Corpus callosotomy for epilepsy. II. Neurologic and neuropsychological outcome Text. / K.J. Sass, D.D. Spencer, S.S. Spencer // Neurology. 1988. - Vol. 38. - P. 24-28.

188. Shafer S.L. Improving the clinical utility of unaesthetic drug pharmacokinetics Text. / S.L. Shafer // Anesthesiology. 1992. - Vol.76. - P. 327-330.

189. Silbergeld D.L. Use of propofol (Diprivan) for awake craniotomies: technical note Text. / D.L Silbergeld, W.M. Mueller, P.S. Colley // Surg. Neurol. 1992.-Vol. 38.-P. 271-2 78.

190. Stullken E.H. Anesthesia and subarachnoid intracranial pressure Text. / E. H. Stullken, M.D. Sokoll // Anesth. Analg. 1975. - Vol. 54. - P. 492 -497.

191. Sutula T. Mossy fiber synaptic reorganization in the epileptic human temporal lobe Text. / T. Sutula, G. Cascino, J. Cavazos, L. Pamirez // Ann. Neurol. 1989. - Vol. 26. - P. 321-330.

192. Takahashi H. Sevoflurane does not increase intracranial pressure in hyperventilated dogs Text. / H. Takahashi, K. Murata, K. Ikeda // Br. J. Anaesth. -1993. Vol. 71.-P. 550-557.

193. Takehita H. The effects of ketamine on cerebral circulation and metabolism in man Text. / H. Takehita, Y. Okuda, A. Sari // Anesthesiology. -1972. Vol. 36.-P. 67-74.

194. Takeshita H. The effects of morphine and N-allylnonnorphine on canine cerebral metabolism and circulation Text. / H. Takeshita, J.D. Michenfelder, R.A. Theye // Anesthesiology. 1972. - Vol. 37. - P. 604 - 608.

195. The effect of propofol on the electroencephalogram of patients with epilepsy Text. / Z.Y. Ebrahim, A. Schubert, P. Van-Ness, B. Wolgamuth, I. Awad // Anesth. Analg. -1994. Vol. 78, № 2. - P. 275-279.

196. The effect of propofol and thiopentone on pentylenetetrazol seizure threshold in the rat Text. / Z.A. Hasan, M.M. Hasan, A.A. al-Hader, M.S. Takrouri // Middle East. J. Anesthesiol. 1992. - Vol. 11, N4.- P. 359 - 367.

197. The effects of diazepam on cerebral blood flow and oxygen consumption in rats and its synergistic interaction with nitrous oxide Text. / C. Carlsson, M. Hagerdal, A.E. Kaasik, B.K. Siesjo // Anesthesiology. 1976. - Vol. 45.-P. 317-326.

198. The nonlinear respones of cerebral metabolism to low concentrations of halothane , enflurane , isoflurane, thiopental Text. / E.H. Stullken, J.H. Milde, J.D. Michenfelder, J.H. Tinker // Anesthesiology. 1977. - Vol. 46. - P. 25 - 29.

199. Theye R.A. The effects of nitrous oxide on canine cerebral metabolism Text. / R.A. Theye, J.D. Michenfelder // Anesthesiology. 1968. -Vol.29.-P.1117- 1122.

200. Tobias J.D. Increased intracranial pressure after fentanyl administration in a child with closed head trauma Text. / J.D. Tobias // Pediatr. Emerg. Care. 1994. - Vol. 10. - P. 87 - 93.

201. Treatment of refractory status epilepticus with propofol: clinical and pharmacokinetic findings Text. / M.M. Sleeker, T.H. Kramer, E.C. Raps, R.

202. O'Meeghan, E . Dulaney, D.J. Skaar // Epilepsia. 1998. - Vol. 39, № 1. - P. 1826.

203. Van Wagenen W.P. Surgical division of commissural pathways in the corpus callosum: relation to spread of an epileptic attack Text. / W.P. Van Wagenen, R.Y. Herren // Arch. Neurol. Psychiatry. 1940. - Vol. 44. - P. 740759.

204. Vandesteene A. Effects of propofol on CBF and metabolism in man Text. / A. Vandesteene, V. Trempont, E. Engelman//Anesthesia. 1988.-Vol. 43.-P. 42-43.

205. Vaster M. Effects of fentanyl on peripheral and cerebral hemodynamics in neonatal lambs Text. / M. Vaster, R.C. Koehler, R.J. Traystman // Anesthesiology. 1987. - Vol. 66. - P. 522 - 526.

206. Vernhiet J. Effects of high doses of morphinomimetics on the cerebral circulation in normal subjects Text. / J. Vemhiet, P. Macrez, A.M. Renou // Ann.'Anesthesiol. 1977. - Vol. 18. - P. 801 - 806.

207. Vernhiet J. Effects of diazepam-fentanl mixture on cerebral blood flow and oxygen consumption in man Text. / J. Vernhiet J, A.M. Renou, J.M. Orgogozo // Br. J. Anaesth. 1978. - Vol. 50. - P. 164 - 170.

208. Vinik H.R. Co-induction a practical application of anesthetic drug interaction Text. / H.R Vinik.// Cvrr. Opin. Anaesth. 1993. - Vol. 6. - P. 93141.

209. Wahl M. Effects of enkephalins, morphine, and naloxone on pial arteries during perivascular microapplication Text. / M. Wahl // J. Cereb. Blood Flow Metab. 1985. - Vol. 5. P. 450 - 454.

210. Werner C. The effects w propofol on CBF in correlation to CBF velocity in dogs Text. / C. Werner, W. E. Hoffman, E. Kochs // J. Neurosurg. Anesth. 1992. - Vol. 4. - P. 41-46.

211. White P.F. Comparative pharmacology of the ketamine isomers. Studies in volunteers Text. / P.F. White, J. Schuttler, A. Shafer // Br. J. Anaesth. 1985 - Vol. 57.-P. 197-203.

212. White P.F. Relationship between hemodynamic and electroencephalographic changes during general anesthesia Text. / P.F White, W.A. Boyle//Anesth. Analg. 1989.-Vol. 68.-P. 177-181.

213. Wollman H. Cerebral circulation during general anesthesia and hyperventilation in man Text. / H. Wollman, S.C. Alexsander, P.J. Cohen // Anesthesiology. 1965. - Vol. 26. - P.327 - 334.

214. Young W.L. Effects of desflurane on the central nervous system Text. / W.L. Young // Anesth. Analg. 1992. - Vol. 75. - P. 31 - 35.