Выбор лечебной тактики у пациентов старших возрастных групп с гигантскими и обширными послеоперационными вентральными грыжами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Лазаричева, Наталья Михайловна

• Лазаричева, Наталья Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лазаричева, Наталья Михайловна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ.

Обзор литературы).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1.1. Основная ретроспективная группа пациентов с послеоперационной вентральной грыжей.

2.1.2. Ретроспективная группа пациентов с рецидивом послеоперационной вентральной грыжи.

2.1.3. Ретроспективная группа пациентов оперированных по поводу рецидива послеоперационной вентральной грыжи.

2.1.4. Проспективная (экспериментальная) группа пациентов.

2.1.5. Основная проспективная группа пациентов (апробация разработанного алгоритма).

2.2. Исследование внутрибрюшного давления.

2.3. Исследование функции внешнего дыхания.

2.4. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕТРОСПЕКТИВНОЙ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ.

3.1. Ретроспективная группа пациентов.

3.2. Ретроспективная группа пациентов с рецидивом послеоперационной вентральной грыжи.

3.3. Анализ факторов, влияющих на возникновение рецидива послеоперационной веигральтпый грыжи.

3.4. Осложнения со стороны дыхательной системы у пациентов, оперированных по поводу рецидива послеоперационной вентральной грыжи.

3.5. Резюме.

ГЛАВА 4. ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ.

4.1. Создание моделей «вправления» и «натяжения».

4.2. Апробация моделей «вправления» и «натяжения».

4.3. Создание алгоритмизированного подхода к обследованию, предоперационной подготовке и хирургическому лечению пациентов старших возрастных групп с послеоперационными вентральными грыжами

4.4. Апробация алгоритмизированного подхода к лечению послеоперационных вентральных грыж у пациентов с гарших возрастных групп (основная проспективная группа пациентов).

4.5. Результаты апробации алгоритма.

4.6. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Выбор лечебной тактики у пациентов старших возрастных групп с гигантскими и обширными послеоперационными вентральными грыжами»

Актуальность темы

Хирургическое лечение пациентов с большими и гигантскими послеоперационными грыжами относится к числу наиболее сложных проблем современной герниологии. Операции, проводимые по поводу ПВГ сопровождаются высоким уровнем послеоперационных осложнений (1533%), стабильно высокой летальностью (7-10%), доходящей при осложненных формах до 25%, а также высоким потенциалом рецидивирования грыж (18-44%) [Измайлов С. Г. с соавт., 2006; Егиев В. М., 2002].

В последние годы отмечается неуклонная тенденция к увеличению числа больных старших возрастных групп с обширными послеоперационными вентральными грыжами (ПВГ). Среди всех больных с ПВГ лица пожилого и старческого возраста составляют 15-30% [Тоскин, К.Д.; Жебровский В.В., 1990]. Отдаленные результаты лечения данной категории больных зависят от выбора метода пластики дефекта передней брюшной стенки, минимизирующего вероятность рецидива грыжи. Непосредственные результаты лечения во многом зависят от возможности сохранения исходного объема брюшной полости при пластике передней брюшной стенки, позволяющей избежать нарушений функции внешнего дыхания и гемодинамических расстройств. Это особенно актуально для пациентов с ограниченными функциональными возможностями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, с тяжелой сопутствующей патологией. Отказ от проведения планового оперативного лечения таким пациентам неизбежно приводит к увеличению экстренных операций по поводу ущемленных ПВГ, кишечной непроходимости в грыжевом мешке и т.д. Операции, проводимые таким больным без соответствующей предоперационной подготовки, с одной стороны не отвечают требованиям радикальной коррекции грыжевого дефекта и, с другой стороны, сопровождаются закономерно большим числом локальных и системных послеоперационных осложнений, а также ростом послеоперационной летальности [Антропова Н.В., Шулутко А.М., 1996; Адамян A.A., 2003].

Отдельной проблемой хирургического лечения пациентов с послеоперационными вентральными грыжами является повышение внутрибрюшного давления (интраабдоминальная гипертензия, ИАГ), возникающая при перемещении содержимого грыжевого мешка в брюшную полость в ходе выполнения пластики брюшной стенки и часто сопровождающаяся клинически значимыми функциональными нарушениями со стороны дыхательной системы. Особенно актуально рассмотрение данной проблемы в группе пациентов пожилого и старческого возраста, где ИАГ и рестриктивные нарушения развиваются на фоне уже имеющейся сердечной и легочной патологии [Amid Р.К., 1997; Aria N., Batey N.R., 1998; Алексеев A.K., Юрасов A.B., Тимошин А.Д., Шестаков A.JL, 2006].

На сегодняшний день выбор метода пластики передней брюшной стенки прп гигантских и обширных ПВГ, определение критериев возможности проведения оперативного вмешательства у пациентов старших возрастных групп с ПВГ, а также программа предоперационной подготовки у дайной категории больных является предметом дискуссии [Тимошин А.Д., Шестаков A.JL, Галота Е.А., 2006; Федоров В.Д., Адамян A.A., Гогия Б.Ш. 2000].

В этой связи представляется актуальным исследование, имеющее своими принципиальными задачами оптимизацию лечебной тактики у пациентов старших возрастных групп с гигантскими и обширными ПВГ, и основанное на сравнительном анализе эффективности различных способов предоперационной подготовки и методов оперативных вмешательств у данной категории больных.

Цель исследования

Улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения больных пожилого и старческого возраста с обширными и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами.

Задачи исследования

1. Провести анализ непосредственных и отдаленных результате лечения у пациентов старших возрастных групп с ПВГ; выявить факторы, оказывающие достоверное влияние на возникновение рецидива послеоперационной вентральной грыжи у больных пожилого и старческого возраста.

2. Определить варианты оперативных вмешательств по поводу послеоперационных вентральных грыж, характеризующиеся паилучшими непосредственными и отдаленными результатами.

3. Разработать модели создания в предоперационном периоде условий натяжной и ненатяжной пластики для прогнозирования возможности адаптации пациентов к послеоперационным изменениям виутрибрюшного давления.

4. Выявить факторы, ограничивающие возможность выполнения комбинированной аутоаллопластики у пациентов старших возрастных групп с обширными и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами.

5. Разработать алгоритм предоперационной подготовки и выбора оперативного вмешательства для лечения пациентов старших возрастных групп с обширными и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами.

Научная новизна

В ходе исследования установлено, что факюрами, оказывающими достоверное влияние на возникновение рецидива послеоперационной вентральной грыжи, являются нагноение операционной раны, пластика грыжевого дефекта только местными тканями, послеоперационная пневмония, клинически значимые нарушения функции внешнего дыхания в послеоперационном периоде, а также наличие симптомов недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Доказано, что наилучшими отдаленными результатами при обширных и гигантских послеоперационных грыжах характеризуются вмешательства с комбинированным вариантом аутоаллопластики по методикам sub-lay, in-lay.

Разработаны оригинальные стереометрические модели вправления и натяжения, позволяющие до операции создать у пациента изменения внутрибрюшного давления и функции внешнего дыхания, адекватные состоянию после ненатяжной аллопластики и комбинированной аутоаллоапластики соответственно. Выявлены факторы, ограничивающие возможность выполнения комбинированной аутоаллопластики у пациентов старших возрастных групп с обширными и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами.

Впервые представлен и клинически апробирован алгоритмизированный тактический подход при лечении пациентов старших возрастных групп с обширными и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами, основанный па поэтапном моделировании состояния после пенатяжной и натяжной пластики под контролем внутрибрюшного давления и функции внешнего дыхания.

Практическая значимость

Предложенный и апробированный алгоритмизированный тактический подход при лечении пациентов старших возрастных групп с обширными и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами, основанный на поэтапном моделировании состояния после пенатяжной и натяжной пластики под контролем внутрибрюшного давления и функции внешнего дыхания позволяет определить возможность проведения аутоаллопластики или аллопластики, а также осуществить предоперационную профилактику абдоминального компартмент-синдрома.

Использование при обширных и гигантских послеоперационных вентральных грыжах комбинированной аутоаллопластики (sub-lay, in-lay), при невозможности последней - ненатяжную аллопластику, а также отказ от пластики дефекта брюшной стенки местными тканями при операциях по поводу послеоперационных вентральных грыж позволяет снизить риск рецидива послеоперационной вентральной грыжи.

Предложенные стереометрические модели вправления и натяжения, основанные па размерах грыжевых ворот и грыжевого выпячивания позволяют до операции оценить возможность выполнения комбинированной аутоаллопластики или ненатяжной аллопластики, объективизировать выбор варианта пластики или обосновать отказ от проведения оперативного вмешательства.

Внедрение результатов исследования

Основные положения работы используются в лечебном и учебнометодическом процессах в клинике общей хирургии лечебного факультета ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Росздрава па базах ГВВ №2 и ГКБ № 23 им. Медсаитруд.

Положения, выносимые на защиту

1. Достоверное влияние на возникновение рецидива послеоперационной вентральной грыжи у больных пожилого и старческого возраста оказывают нагноение операционной раны, пластика грыжевого дефекта только местными тканями, послеоперационная пневмония, клинически значимые нарушения функции внешнего дыхания в послеоперационном периоде, наличие симптомов недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

2. Наилучшими отдаленными результатами при обширных и гигантских послеоперационных грыжах характеризуются вмешательства с комбинированным вариантом аутоаллопластики по методикам sub-lay и in-lay, а также ненатяжной вариант аллопластики.

3. Применение стереометрических моделей вправления и натяжения позволяет до операции создать у пациента изменения внутрибрюшного давления и функции внешнего дыхания, адекватные состоянию после ненатяжпой аллопластики и комбинированной аугоаллоап ластики соответственно.

4. Возможность выполнения комбинированной аутоаллопластики у пациентов старших возрастных групп с обширными и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами, лимитируется выявленными при дооперационном моделировании натяжения величина внутрибрюшного давления 22 mmlig и более, а также уменьшение объема форсированного выдоха на 40%, не имеющие тенденцию к уменьшению при дозированной поэтапной компрессии брюшной стенки в течение 14 суток.

5. Алгоритмизированный тактический подход при лечении пациентов старших возрастных групп с обширными и гигашскими послеоперационными вентральными грыжами, основанный па поэтапном моделировании состояния после ненатяжной и натяжной пластики под контролем внутрибрюшного давления и функции внешнего дыхания, позволяет в подавляющем большинстве случаев выполнить комбинированную аутоаллопластику, снизив при этом уровень общесоматических послеоперационных осложнений, местных послеоперационных осложнений и минимизировав вероятность рецидива грыжи.

Апробация диссертации

Состоялась на научно-методической конференции кафедры общей хирургии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова 02.12.2010г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Объём и структура работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литера туры.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Лазаричева, Наталья Михайловна

выводы

1. Факторами, оказывающими достоверное влияние па возникновение рецидива послеоперационной вентральной грыжи у больных пожилого и старческого возраста являются: нагноение операционной раны (вероятность рецидива 35,7%), пластика передней брюшной стенки только местными тканями (вероятность рецидива 29,7%), клинически значимые нарушения функции внешнего дыхания в послеоперационном периоде (вероятность рецидива 12,6%), наличие признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани (вероятность рецидива 12,6%), возникновение послеоперационной пневмонии (вероятность рецидива 9,4%).

2. Наилучшими отдаленными результатами при обширных и гпган гских послеоперационных грыжах характеризуются вмешательства с комбинированным вариантом аутоаллопластики по методикам sub-lay и in-lay (рецидивы заболевания отсутствуют).

3. Разработанные стереометрические модели вправления и натяжения позволяют до операции создать у пациента изменения впутрибрюшного давления и функции внешнего дыхания, адекватные состоянию после иепатяжной аллопластики и комбинированной аутоаллоапластики соответственно.

4. Критериями невозможности выполнения комбинированной аутоаллопластики у пациентов старших возрастных групп с обширными и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами являются выявленные при дооперациошгом моделировании натяжения величина внутрибрюшного давления 22 mmHg и более, а также уменьшение объема форсированного выдоха на 40%, не имеющие тенденцию к уменьшению при дозированной поэтапной компрессии брюшной стенки в течение 14 суток.

5. Применение при лечении пациентов старших возрастных групп с обширными и гигантскими послеоперационными вентральными

137 грыжами алгоритмизированного тактического подхода, основанного на поэтапном моделировании состояния после ненатяжной и натяжной пластики под контролем внутрибрюшного давления и функции внешнего дыхания, позволяет выполнить комбинированную аутоаллопластику у 89% пациентов и ненагяжную аллопластику у 11% пациентов, снизив при этом уровень общесоматических и местных послеоперационных осложнений до 4 и 13% соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оптимальным вариантом лечебной тактики при лечении пациентов старших возрастных групп с обширными и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами следует считать алгоритмизированный тактический подход, основанный на поэтапном моделировании состояния после ненатяжной и натяжной пластики под контролем внутрибрюшного давления и функции внешнего дыхания и позволяющий определить возможность проведения аутоаллопластики или аллопластики, а также осуществить предоперационную профилактику абдоминального компартмепт-сипдрома.

2. Для предупреждения рецидива послеоперационных вентральных грыж следует стремиться использовать варианты комбинированной аутоаллопластики (sub-lay, in-lay), а при невозможности последней -ненатяжную аллопластику. От пластики дефекта брюшной стенки местными тканями при плановых операциях но поводу послеоперационных вентральных грыж следует отказаться.

3. Для оценки толерантности пациента к проведению комбинированной аутоаллопластики или непатяжной аллопластики следует поэтапно применять стереометрические модели вправления и натяжения, основанные на размерах грыжевых ворот и грыжевого выпячивания.

4. При адекватной переносимости (по критериям изменения внутрибрюшного давления и функции внешнего дыхания)

138 стереометрических моделей вправления и натяжения показано проведение комбинированной аутоаллопластики. При переносимости пациентов только модели вправления показано выполнение ненатяжной аллопластики. При непереносимости пациентом и модели вправления, и модели натяжения от оперативного вмешательства в объеме грыжесечения с пластикой передней брюшной стенки в плановом порядке следует воздержаться.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лазаричева, Наталья Михайловна, 2011 год

1. Адамян А.А, Накашидзе Д.К., Чернова Л.М. Профилактика и лечениепослеоперационных вентральных грыж //Хирургия. 1994. - №7. - С. 45-47.

2. Андреев С.Д., Адамян A.A. Принципы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж //Хирургия. 1991. - №10. - С.114 120.

3. Адамян A.A. Путь герниопластики в герниологии и современные сс возможности // Материалы I Международной конференции «Современные методы герниопластики с применением полимерных имплантатов». Москва, 2003. - С. 15.

4. Аптонов А.М., Чернов K.M., Яицкий H.A. и др. К проблеме хирургического лечения большой послеоперационной вентральной грыжи у больных старше 60 лет // Вестник хирургии. 1998. - №5. - С. 144- 145.

5. Алексеев А.К., Юрасов A.B., Тимошин А.Д., Шестаков АЛ. Осложнения различных способов эксплантации при лечении послеоперационных вентральных грыж //Герниол. М.2006; №3, с. 8.

6. Антадзе A.A., Ломидзе Н.Б. Хирургия послеоперационных вентральных грыж // Вести. Герниол. М.2006; №2, с. 26.

7. Антропова Н.В., Шулутко А.М. Тактика лечения больных с послеоперационными грыжами с учетом индекса риска // Хирургия. 1996; №4.-С. 45 -48.

8. Антропова Н.В., Эль Саид А.Х. Причины рецидивов послеоперацонных вентральных грыж // Хирургия.- 1990. №7. - С. 127 - 128.

9. Аутлев К. М., Иванов В. В., Кручинин Е. В. Профилактика дыхат ельной недостаточности при лечении больных с большими и гигантскими грыжами брюшной стенки //Вестник герниологии. 2006, вып. II. С. 2830.

10. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю, Павлишин Л.Б., Белоусов Д.В. Патогенез послеоперационных вентральных грыж и обоснование хирургических способов их лечения//Самарский медицинский архив.- Самара, 1996. -сб.2.-с.23-29

11. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю, Ковалева З.В. и др. Два способа комбинированной пластики при лечении вентральных грыж. Материалы конференции «Современные технологии в общей хирургии». М., 26 27 декабря, 2001; С. 81 - 82.

12. Беркутов А. Н. Новая методика лечения больших послеоперационных вентральных грыж: Сб. научных работ ВМОЛА. 1955. С. 102-104.

13. Борисов А.Е., Малкова С.К., Тоидзе В.В. Применение полипропиленовой сетки при больших и гигантских грыжах передней брюшной стенки. Вести хир 2002; 6: 76—78.

14. Бородин И.Ф. Хирургия послеоперационных грыж живота. Минск: Беларусь 1986; 159.

15. БулынипИ. И. Наружные грыжи живота.- Ставрополь, 1968. С. 56-87.

16. Быченков В.П. Плановые грыжесечения у больных пожилового и старческого возраста. Хирургия 1991; 5: 87—89.

17. Давыдов Ю.А., Абрамов А.Ю., Ларичев А.Б. // Хирургия 1994; №9, с.7-10.

18. Давыдовский И.В., «Архив патологии», т. 30, 1968, №8, с. 16-17.

19. Дарвин В. В., Шпичка А. В., Ждановский А. II. Особенности течения послеоперационного периода у больных с обширными и гигантскими послеоперационными грыжами //Герниология. 2006. №3. С. 13.

20. Дерюгина М.С. Отдаленные результаты лечения гигантских грыж после акушерско-гинекологических операций // Хирургия. — 1997. №6. - С. 62-63.

21. Егиев В.Н., Воскресенский П.К., Емельянов С.И. и др. Ненатяжная герниоиластика. Медпрактика-М 2002; с. 148.

22. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Свитковский М.В. Герниоиластика без натяжения в лечении послеоперационных вентральных грыж // Хирургия 2000;№5, с.18-22.

23. Ерюхин H.A., Богородский Ю.П., Алексеев В.В. Некоторые пути улучшения результатов хирургического лечения больных с грыжами брюшной стенки по материалам городской больницы скорой помощи // Вестник хирургии. 1983. - №1. - С. 34 - 38.

24. Жебровский В.В. с соавт. Двадцатилетний опыт леченияпослеоперационных вентральных грыж // Всстник хирургии им. И.И. Грекова. 1996. - №2.-С. 105 - 108.

25. Жебровский В.В. Хирургия грыж живота. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005; с. 296-360.

26. Жебровский В.В. Эвентрации и сложные вентральные грыжи // Автореферат дне. . докт. мед. наук. М., 1981; С. 33 34.

27. Зотов В.А., Штофин С.Г., Шестаков В.В., Овчинников В.В.

28. Хирургиягрыж брюшной стенки с пластикой «без натяжения» // Вести.

29. Герниол. М. 2006;№2, с. 81-86.

30. Измайлов С.Г., Лазарев В.М., Капустин К.В., Бодров A.A. Лечение послеоперационных вентральных грыж аппаратным способом под контролем внутрибрюшного давления. Вестник герниологии, 2004. М. С. 52-59.

31. Кирпичев А.Г., Сурков H.A. Использование сетки из пролена при пластике передней брюшной стенки. М. 2001.

32. Ковалева З.В. Выбор эксплаита для герниопластики: Автореф. дне.канд. мед. наук. Самара 1999; 26.142

33. ЗЗ.Корнилаев П.Г. Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами: Автореф. дне. д-ра мед. наук. Уфа 1999; 35.

34. Котов И.И., Конев В.П., Филиппов С.И. и др. Структура грыж паховой области и подходы к хирургической тактике у лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Омский научный вестник. 2006; №3, с. 280 — 286.

35. Курбанов Г.Б. Возможности улучшения результатов хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж //Казан, мед. журн.-1991.-№2.

36. Макаренко Т.П, Маневич B.JL, Упырев A.B. Аутодермальная пластика при вентральных послеоперационных грыжах // Вест. Хир. 1984; №6: С. 21-25.

37. Малиновский H.H., Ванцян Э.Н. Проблемы хирургии пожилого и старческого возраста // Хирургия. -1981. №12.-С. 16-21.

38. Маят B.C. Грыжи живота. Руководство по хирургии. Л. - 1960. - Т.7. -С. 117-206.

39. Майстренко H.A., Ткаченко А.Н. Негативные последствия хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Возможности прогноза и профилактики //Вестник хирургии. 1998. - Т 154. - №4. - С. 130 - 136.

40. Нечаева Г. И. , Яковлев В. М. , Конев В. П. , Друк И. В. , Морозов С. Л. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение// Лечащий врач. 2008. №4. - С. 5-6.

41. Подергин A.B., Халъзов В.Jl. Неудачи грыжесечений с пласшкой полипропиленовой сеткой // Весгн. герниол. М 2006; №2. С. 149-152.

42. Подолужный В.И., Кармадонов A.B., Пермипов A.A. Хронические серомы при надапоневротическом расположении протеза у больных с грыжами живота // Весты, герниол. М. 2006; №2: С. 155-157.

43. Ролыников И.М., Кравцов Ю.А., Григорюк A.A. и др. Применение рассасывающихся полимеров для пластики послеоперационных вентральных грыж. Хирургия 2001; 4: 43—45.

44. Рудин Э.П., Богданов A.B., Шевченко П.В. Лечение послеоперационных вентральных грыж //Вестн. хир. 1991. - №12. - С. 76 -78.

45. Саенко В.Ф., Белянский Л.С., Манойло Н.В. Современные направленияоткрытой пластики грыжи брюшной стенки// Клш. Xipypmi. 2001. -№6.- С. 59-64

46. Скутельский Н.М., Душак Д.У., Падохоняк Н.В., Соловьева Д.И. Послеоперационные вентральные грыжи. Хирургия 1982; 5: 57—60.

47. Славин Л.Е., Замалеев А.З., Коновалова O.A. и др. Влияние способа аллопластики на результаты лечения послеоперационных вентральных грыж // Вести, герниол. М. 2006; №2: с. 171-176.

48. Слесаренко С.С., Лопатинский Ю.Н., Цурцумия Д.А. // Вестн. Хир. 1994, №5, с. 134-137

49. Соколович Г.Е. Диагностика и хирургическое лечение грыж живота/

50. Практическое руководство для врачей).- Томск: Сибирскийгосударственный медицинский университет, НПЛОЦ «Асклепий», 1994, с. 105.

51. Сохнин А.Г., Кочура В.И., Прохоров В.И. Опыт лечения гигантских послеоперационных грыж передней брюшной стенки у больных с ожирением, выраженным кожножировым фартуком // Материалы конференции «Актуальные вопросы герниологии». Москва, 2002. — С. 64-65.

52. Сурков H.A., Кирпичев А.Г., Заринская С.А. Экспериментальные и клинические результаты использования сетчатого эпдопротеза ВИПРО (Vypro) // Материалы конференции «Актуальные вопросы герниологии». Москва, 2002. - С. 78 - 80.

53. Тимошин А.Д., Юрасов A.B., Шестаков А.Л. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. М.: Триада — X, 2003;С. 114.

54. Тимошин А.Д., Шестаков A.JT., Галота Е.А. Результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж // Вестник герниологии. -2006. №2.-С. 178 - 182.

55. Тоскии К.Д., Жебровский В.В., Земляникии A.A. Грыжи брюшной стенки// Вести. Хир.1991, №5-6, с. 134-137.

56. Тутов A.C., Кузнецов С.С., Букреева А.Е. Особенности раннего и отдаленного послеоперационного периода при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж // Вести, герниол. М. 2006; №2: с. 189-192.

57. Федоров В.Д., Адамян A.A., Гогия Б.Ш. Лечение больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. — 2000. №1. - С. 11-14.

58. Федоров Д.А. Оптимизация выбора метода пластики при послеоперационных вентральных грыжах. Дис. . канд. мед. наук. М. 2002; С. 98.

59. Федоров И.В., Славин Л.Е., Кочнев A.B. и др. Серома, как осложнение хирургии грыж живота // Вестн. герниол. М. 2006; №2: с. 195-198.

60. Шапошников В.И. Лечение гигантских послеоперационных грыж // Хирургия. 2000. - №12. - С. 31 - 33.

61. Шауки А.Ф. Комплексное лечение больных с рецидивными послеоперационными вентральными грыжами: Автореферат дис. . канд. мед. наук. — Симферополь, 1997.

62. Ширай В.Х. К вопросу о методах операций при вентральных грыжах после гинекологических операций // Акушерство и гинекология. 1968. №4. - С. 65 - 67.

63. Шкроб О.С., Успенский Л.В., Макаренко Н.И. Хирургическое лечение больших послеоперационных грыж передней брюшной стенки // Советская медицина. — 1980. №7. - С. 65 - 67.

64. Шпаковский Н.И., Филиппович Н.Ф., Володько Я.Т. Морфологические и функциональные изменения мышц передней брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах // Здравоохр. Белоруссии. -1982. -№4.- с.39-42

65. Юпагов С.И., Романов П.А. Хирургическое лечение послеоперационных и рецидивных вентральных грыж в условиях инфицирования // Хирургия. 1991. - №5. - С. 82 - 86.

66. Юпатов С.И., Колтошок В.М. Нужна ли обработка грыжевого мешка при послеоперационных и рецидивных грыжах живота? // Вестник хирургии. 1990. - №11. - С. 139 - 141.

67. Юрасов А.В. Хирургия паховых и послеоперационных вентральных грыж передней брюшной стенки: Автореф. дне. . д-ра мед. Наук. М. 2002; С. 45.

68. Юрасов А.В.,Федоров Д.А., Шестаков Л.Л., Тимошин Л.Д. Объективизация выбора метода пластики послеоперационных вентральных грыж. Материалы конференции «Современные технологии в общей хирургии». Москва 26 -27 декабря, 2001; С. 114 115.

69. Юрасов А.В., Тимошин А.Д., Шестаков A.JI. Математическое прогнозирование при выборе метода пластики послеоперационных грыж живота // Анналы хирургии. 2002. - №1. — С. 48 - 50.

70. Яцентюк М.Н. Комплексная предоперационная подготовка больных с большими и огромными послеоперационными вентральными грыжами // Клиническая хирургия. 1980. - №2. — С. 26 — 27.

71. Яцентюк М.Н. Лечение больных с большими и огромными вентральными грыжами в раннем послеоперационном периоде // Вестник хирургии. — 1978. №10. — С. 18 — 21.

72. Яцентюк М.Н. Показания к хирургическому лечению больных с послеоперационными грыжами передней брюшной стенки // Клиническая хирургия. 1979. - №2. - С. 58 - 60.

73. Amid Р.К. Hernia 1997; 1: 15—21.

74. Amid Р.К., Shulman A.G., Lichtenstein I.L., Hakakha M. Biomatirials and hernia surgery. Rationale for using them. Rev Esp Enferm Dig 1995; 87: 8: 582-586.

75. Aria N., Batey N.R. Pseudocyst formation after mesh repair of incisional hernia// J S SocMed 1998; 91: 12: 647-649.

76. Bailey J., Shapiro M.J. Abdominal compartment syndrome // Crit Care 2000; 4(1): P. 23-29.

77. Balogh Z., Me Kinley BA, Cocanour CS, et al (2002) Secondary abdominalcompartment syndrome is an elusive early complication of traumatic shockresuscitation. Am J Surg 184: 538-543/147

78. Bauer J.J. Repair of lage abdominal wall defects with cxpanced polyterafluoraethylene. Ann Surg 1987; 206: 6: 765—769.

79. Bloomfield G.L., Ridings P.S., Blocher C.R. et al. A proposed relationship between increased intra-abdominal, intrathoracic, and intracranial pressure // Crit Care Med 1997 Mar; 25 (3): P. 496 503.

80. Burch J.M., Moore E.E., Moore F.A., Franciose R . The abdominal compartment syndrome // Surg Clin North Am 1996 Aug; 76 (4): P. 833 -842.

81. Busek J., Jerabek J., Pislcac P., Novotny T. Retromuscular mesh repair of a hernia in a scar according to Rives — our first experience // Rozhl Chir 2005; 84: 543-546.

82. Caldwell C.B., Ricotta J.J. Changes in visceral blood flow with elevated intraabdominal pressure // J Surg Res 1987; 43: P. 14 — 20.

83. Cheatham ML, Ivatury RR, Malbrain ML, Sugrue M (2006) Options and challenges for the future. In: Ivatury R, Cheatham M, Malbrain M, Sugrue M (eds) Abdominal Compartment syndrome. Landes Bioscience, Georgetown, P. 295-300

84. Citerio G., Vascotto E., Villa F. et al. Induced abdominal compartmentsyndrome increases intracranial pressure in neurotrauma patients: aprospective study // Crit Care Med 2001 Jul; 29 (7): P. 1466 1471.

85. DeBord J.R. Expanded poly tetrafluoroethylene prosthesis patches in repair of large ventral hernia. In: L.M. Nyhus, R.E. Condon, eds. Hernia, ed 4, Philadelphia, JB Lippincott Co 1995; 328-336.

86. Diebel L.N., Dulchavsky S.A., Brown W.J. Splanchnic ischemia and bacterial translocation in the abdominal compartment syndrome // J Trauma 1997 Nov; 43 (5): 852-855.

87. Diebel L.N., Wilson R.F., Dulchavsky S.A., Saxe J. Effect of increased intraabdominal pressure on hepatic arterial, portal venous, and hepaticmicrocirculatory blood flow // J Trauma 1992; 2; P. 279 283.

88. Doty J.M., Oda J., Ivatury R.R. et al. The effects of hemodynamic shock and increased intra-abdominal pressure on bacterial translocation // J Trauma 2002 Jan; 52(1): P. 13-17.

89. Engum S.A., Kogon B., Lensen E. et al. Gastric tonometry and intraabdominal pressure monitoring in abdominal compartment syndrome // J Pediat Surg 2002 Feb; 37 (2): P. 214 218.

90. Ertel W., Trentz O. The abdominal compartment syndrome // Der Unfallchirurg 2001 (104); 7: P. 560 568.

91. Ertel W., Oberholzer A., Platz A. et al. Incidence and clinical pattern of the abdominal compartment syndrome after «damage-control» laparotomy in 311 patients with severe abdominal and\or pelvic trauma // Crit Care Med2000 Jun$ 28 (6): P. 1747 1753.

92. Gallagher J.J. Description of the procedure via an indwelling urinary catheter // Clit Care Nurs 2000 Feb; 20 (1): P. 87 91.

93. Hallfeldt K.K., Trupka A.W., Erhard J., et al: Emergency laparoscopy for abdominal stab wounds. Surg Endosc 1998;12:907-910.

94. ITolzman M., Purut C., Reintgen K. et Laparoscopic ventral and incisional hemioplasty // Surg Endosc 1997; 11: P. 32 35.

95. ITong J.J., Cohn S.M., Perez J.M. et al. Prospective study of the incidence and outcome of intra-abdominal hypertension and the abdominalcompartment syndrome // Br J Surg 2002 May; 89 (5): P. 591 — 596.

96. Johna S., Tailor E., Brown C., Zimmerman G. Abdominalcompartment syndrome: does intra-cystic pressure reflect actual intraabdominal pressure? A prospective study in surgical patients // Crit Care Med 1999; 3 (6):P. 135 138.

97. Jones J.W., Jurkovivich G.J. Polipropylene mesh closure of infectedabdominal wounds. Am Surg 1989; 55: 73.

98. Joynt G.M., Ramsay S.J., Buckley T.A. Intra-abdominal hypertensionimplications for the intensive care physician // Am Acad Med Singapore2001 May; 30 (3): P. 310-319.

99. Kirkpatrick A.W., Brenneman F.D., McLean R.F. et al. Is clinical examination an accurate indicator of raised intra-abdominal pressure in critically injured patients? // Can J Surg 2000 Jun; 43 (3): P. 207 -211.

100. Kron I.L., Harman P.K., Nolan S.P. The measurement of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration // Ann Surg 1984; 199: P.2S-30.

101. Leber G., Garb J., Alexander A. et al. Long — term complications associated with prosthetic repair of Incisional hernias // Arch Surg 1998; 115: 18: 1161 1167.

102. Lerut J.P., Luder P.J., Gertsch Ph/ Chirurg 1990; 61: 837-843.

103. Luijendijk R.W., Lemmen H.M., I-Iop W.C. ct al. // Wrld J Surg 1997; 21: 62-66.

104. Malbrain ML., Chiumello D., Pelosi P., et al (2005) Incidcnce and prognosis of intraabdominal hypertension in a mixed population of critically ill patients: a multiplecenter epidemiological study. Crit Care Med 33:315322.

105. Mathonnet M., Antareiu S., Gainant A. et al. Postoperative incisional hernias: intra or extraperitoneal prosthetisis implantation? // Chir 1998; 123:2: P. 154- 159.

106. Me Lanahan D., King L.T., Weems C. et al. Retrorectus prosthetic meshrepair of medline abdominal hernia // Am J Surg 1997; 173: 5: P/ 445 — 449.

107. Meldrum D.R., Moore F.A., Moore E.E. et al. Prospective characterization and selective management of the abdominal compartment syndrome // Am J Surg 1997 Dec; 174 (6): P. 667 — 672.

108. Morken J., West M.A. Abdominal compartment syndrome in the intensive care unit. Cun- Opin Crit Care 2001 Aug; 7 (4): 268-274.

109. Moulton R.J. Abdominal compartment syndrome in the head-injured patient. Crit Care Med 2001 Jul; 29 (7): 1487-1488.

110. Nathens A.B., Brenneman F.D., Boulanger B.R. The abdominal compartment syndrome. Can J Surg 1997 Aug; 40 (4): 254-258.

111. Neville IT.L., Lally K.P., Cox C.S.Jr. Emergent abdominal decompression with patch abdominoplasty in the pediatric patient. J Pediat Surg 2000 May; 35 (5): 705-708.

112. Offner P.J., Souza A.L., Moore E. et al. Avoidance of abdominal compartment syndrome in damage-control laparotomy after trauma // Arch Surg 2001 Jun; 136 (6): P. 676 681.

113. Overholt R.H. Intraperitoneal pressure. Arch Surg 1931; 22: P. 691 — 703.

114. Rives J., Pire J.C., Flament J.B. et al. Treatment of large eventrations. New therapeutic indications apropos of 322 cases // Chirurgie 1985; 111: 3: P. 215-225.

115. Rosin D., Ben Haim M., Yudich A., Avalon A. Abdominal compartment syndrome //Harefuah 1998 Mar 1; 134 (5): P. 356 360, 423.

116. Sanchez N.C., Tenofsky P.L., Dort J.M. et al. What is normal intraabdominal pressure? // Am Surg 2001 Mar; 67 (3): P. 243 248.

117. Schachtupp A., Floer J., Toens Ch. et al. A 24-h pneumoperitoneum leads to multiple organ impairment in a porcine model // J Surg Res 2002 Jul;106 (1): P. 37 45.

118. Schachtupp A., Iioer J., Tons C. et al. Intra-abdominal pressure: a reliable criterion for laparostomy closure? // ITernia 2002 Sep; 6 (3): P. 102107.

119. Stoppa R.E. // Wrld J Surg 1989; 13: 545-547.

120. Stoppa R.E. The preperitoneal approach and prosthetic repair of groinhernias. In: L.M. Nyhus, R.E. Condon, eds. Hernia, ed 4, Philadelphia, JB Lippincott Co 1995; 188 206.

121. Suennan H.J., Bloomfield G.L., Saggi B.W. Multisystem organ failure secondary to increased intraabdominal pressure // Infection 1999 Jan-Feb; 27 (1): P. 61-66.

122. Sun Y.G., Huang Z.H., Song FI.T., Zhang Q.G. Clinical observation ofabdominal compartment syndrome: report of 11 cases // I Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao 2002 Jan; 22 (1): P. 43 44.

123. Toens C., Schachtrupp A., Hoer J. et al. A porcine model of the abdominal compartment syndrome // Shock 2002 Oct; 18 (4): P. 316-321.

124. Toens C., Schachtrupp A., Rau M. et al. Abdominal compartment syndrome: prevention and treatment // Chirurgia 2000 Aug; 71 (8); P. 918 -926.

125. Varela J.E., Cohn S.M., Giannotti G. D. e al. Near-infrared spectroscopy reflects changes in mesenteric and systemic perfusion during abdominal compartment syndrome // Surgery 2001 Mar; 129 (3): P. 363 -370.

126. Williams M., Simms H.H. Abdominal compartment syndrome: case reports and implications for management in critically ill patients // Am Surg 1997 Jun; 63 (6): P. 555 -558.

127. Yang E.Y., Marder S.R., Hastings G., Knudson M.M. The abdominal compartment syndrome complicating nonoperative management of major blunt liver injuries: recognition and treatment using multimodality therapy. J Trauma 2002 May; 52 (5): 982-986.

128. Yukioka T., Muraoka A., Kanai N. Abdominal compartment, syndrome following damage-control surgery: pathophysiology anddecompression of intraabdominal pressure. Nippon Gcka Gakkai Zasshi 2002 Jul; 103 (7): P. 529-535.