Значение лечебного плазмафереза в комплексной прединдукционной подготовке у женщин с внутриутробной гибелью плода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Суворова, Галина Сергеевна

• Суворова, Галина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Суворова, Галина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ПОДХОДЫ К ЕЕ ПРЕРЫВАНИЮ.

1.1 Причины внутриутробной гибели плода.

1.2 Патогенетические механизмы развития нарушений сократительной деятельности матки при несостоявшемся выкидыше.

1.3 Гемо статические нарушения у женщин с внутриутробной гибелью плода

1.4 Синдром эндогенной интоксикации.

1.5 Методы прерывания беременности при внутриутробной гибели плода.

1.7 Патогенетические механизмы эфферентной терапии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика обследованных женщин.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ СКОРОСТИ СНИЖЕНИЯ МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКА ПОСЛЕ ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИБЕЛИ ПЛОДА НА РАЗВИТИЯ ДВС-СИНДРОМА, ВЫРАЖЕННОСТЬ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА.

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ ДВС-СИНДРОМА И ВЕРОЯТНОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ КРОВОПОТЕРИ В ХОДЕ ИНДУЦИРОВАННОГО АБОРТА ПРИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИБЕЛИ

ПЛОДА

ГЛАВА 5. ЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕБНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА В ПРЕДИНДУКЦИОННОЙ ПОДГОТОВКЕ К ИСКУССТВЕННОМУ ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С

ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИБЕЛЬЮ ПЛОДА.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение лечебного плазмафереза в комплексной прединдукционной подготовке у женщин с внутриутробной гибелью плода»

В настоящее время в общей структуре перинатальной смертности существенное место занимает внутриутробная гибель плода (25,119). По существующему положению (МКБ-10) такое состояние известно как несостоявшийся выкидыш, или внутриутробная гибель плода. При несостоявшемся выкидыше плодное яйцо может задерживаться в матке на неопределенно долгое время. Длительная внутриутробная задержка погибшего плодного яйца отрицательно сказывается на последующей репродуктивной функции, угрожает не только здоровью, но и жизни женщины, в первую очередь, за счет возможных гемостазиологических осложнений (96,113,142,247).

Большинство авторов считают, что кровотечения, возникающие при спонтанном и искусственном прерывании НБ, обусловлены нарушением сосудисто-тромбоцитарного, плазменно-коагуляционного и маточного (миометрального) звеньев гемостаза. Выраженность и характер нарушений гемостаза (хроническая или подострая форма ДВС-синдрома) и, следовательно, объем кровопотери в ходе прерывания НБ зависит от срока ( гестации и длительности задержки погибшего плодного яйца в полости матки (Салов И.А., 1998 г.), но определяется не только двумя указанными факторами. В связи с этим понятна актуальность исследований, направленных на разработку системы прогнозирования вероятности перехода хронической формы ДВС в подострую на фоне замершей беременности.

Следует отметить, что разработанные ранее методы медикаментозной коррекции гемостазиологических нарушений не всегда обладают достаточно высокой эффективностью (25,75,90,96,226,237). В связи с этим необходима разработка новых, более эффективных способов профилактики и лечения кровотечений у женщин с НВ.

У женщин с НВ, как и в случае многих других патологических состояний в акушерстве и гинекологии, развивается синдром эндогенной интоксикации (СЭИ). По данным ряда авторов СЭИ может усугублять нарушения гемостаза за счет активации протеиназ крови и определяет извращенный ответ на медикаментозную терапию (45,132,156).

Учитывая вышеизложенное, данное патологическое состояние нуждается в коррекции до начала родовозбуждения у женщин с ВГП.

Существующие на данный момент схемы прединдукционной подготовки к прерыванию неразвивающейся беременности не всегда в достаточной степени удовлетворяют вышеуказанным требованиям. Таким образом, очевидна актуальность исследований, направленных на усовершенствование программы прединдукционной подготовки и профилактики развития острых и подострых форм ДВС-синдрома у данной категории пациенток.

Цель исследования: совершенствование прединдукционной подготовки к родоразрешению и разработка метода прогнозирования течения ДВС-синдрома у женщин с внутриутробной гибелью плода.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние скорости снижения маточно-плацентарного кровотока после внутриутробной гибели плода на развитие ДВС-синдрома, выраженность синдрома эндогенной интоксикации.

2. Сопоставить вероятность прогрессирования ДВС с особенностями преморбидного фона, изменением уровня Б-димера у женщин с несостоявшимся выкидышем.

3. Разработать метод прогнозирования развития подострой стадии ДВС-синдрома на фоне хронической формы его течения у женщин с несостоявшимся выкидышем.

4. Проанализировать значение плазмафереза в комплексной прединдукционной подготовке у женщин с несостоявшимся выкидышем.

5. Разработать рекомендации к проведению сеансов лечебного плазмафереза у женщин с несостоявшимся выкидышем с учетом длительности внутриутробной задержки мертвого плода и скорости снижения маточно-плацентарного кровотока.

Научная новизна:

Впервые установлено, что средняя скорость снижения маточно-плацентарного кровотока после внутриутробной гибели плода составляет 7,2±1,3% в неделю от исходного уровня, а замедление скорости снижения маточно-плацентарного кровотока до 6% в неделю и менее увеличивает риск развития подострой формы ДВС-синдрома, тяжесть эндогенной интоксикации, снижает эффективность лечебного плазмафереза.

Впервые разработана система прогнозирования быстрого перехода хронических форм ДВС-синдрома в подострую стадию, базирующаяся на анализе преморбидного фона и концентрации Б-димёра в сыворотке крови беременных женщин.

Впервые произведена комплексная оценка значимости лечебного плазмафереза в подготовке женщин с несостоявшимся выкидышем к родоразрешению и разработаны показания к его применению, методика проведения сеансов.

Практическая значимость:

1. Произведена комплексная оценка влияния неблагоприятных факторов преморбидного фона, концентрации Б-димера, состояния маточно-плацентарного кровотока на течение ДВС-синдрома и разработана система прогнозирования быстрого перехода хронической формы ДВС в подострую, что позволяет дифференцированно подходить к профилактике данного осложнения у конкретной женщины с несостоявшимся выкидышем.

2.Установлено, что включение плазмафереза в систему комплексной подготовки женщин с несостоявшимся абортом к родоразрешению снижает средний объем кровопотери в ходе родоразрашения на 40-50%,усиливает эффект ЭГВКФ на 15-20%, что находит свое отражение в повышении «зрелости» шейки матки, чувствительности матки к окситоцину, сокращает среднее время плдоизгнания на 27-30%, уменьшает необходимость в дополнительной стимуляции С ДМ на 57-60%.

3. В ходе назначения сеансов плазмафереза необходимо учитывать, что максимальный положительный эффект при задержке мертвого плода в матке более трех недель наблюдается при проведении двух сеансов с интервалом 2 дня непосредственно перед окончанием ЭГВКФ. При задержке плода менее трех недель оптимальный эффект ЛПА наблюдается в тех случаях, когда последний сеанс проводится непосредственно перед окончанием ЭГВКФ, а интервал между сеансами составляет 4 дня.

Положения, выносимые на защиту:

Установлено, что средняя скорость снижения маточно-плацентарного кровотока после внутриутробной гибели плода составляет в среднем 7,2±1,3% за каждую последующую неделю гестации. Уменьшение скорости изменения кровотока до 6% и менее является неблагоприятным фактором в плане развития подострой формы ДВС-синдрома, выраженности интоксикации организма беременной и снижения эффективности лечебного плазмафереза.

Включение плазмафереза в комплексную подготовку женщин с несостоявшимся выкидышем к родоразрешению усиливает эффект ЭГКВФ на 15-20%. Максимальный эффект плазмафереза при задержке плода более трех недель наблюдается в тех случаях, когда сеансы проводятся непосредственно перед окончанием ЭГВКФ в течение трех дней, а при задержке плода менее трех недель-при интервале между сеансами 4 дня.

Вероятность перехода хронической формы ДВС-синдрома в подострую возрастает пропорционально накоплению неблагоприятных факторов преморбидного фона и повышению вариабельности концентрации Б-димера в крови пациенток в течение трех дней наблюдения до 70% и более.

Внедрение результатов:

Методы и результаты исследования внедрены в практическую работу гинекологических отделений ММУ «Городская клиническая больница №1» г. Саратова, гинекологического отделения МУ ПЦ «Перинатальный центр» г. Энгельса. Отдельные фрагменты работы используются в учебном процессе кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета СГМУ. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены на 9-й Поволжской научно-практической конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин» (Волгоград, 2004), Всероссийской научно-практической конференции (Волгоград, 2004), 10-й Поволжской научно-практической конференции «Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии» (Саратов, 2005).

Объем и структура работы:

Диссертация изложена на 162 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов работы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 12 рисунками и 33 таблицами. Библиография содержит 272 источника (165 отечественных и 107 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Суворова, Галина Сергеевна

выводы

1. После внутриутробной гибели плода в течение каждой последующей недели гестации отмечается снижение маточно-плацентарного кровотока в среднем на 7,2±1,3% от исходного уровня по величине систоло-диастолического соотношения.

2. Медленное снижение маточно-плацентарного кровотока после внутриутробной гибели (менее 6% в течение недели) увеличивает частоту развития подострых форм ДВС-синдрома, выраженность синдрома эндогенной интоксикации, снижает степень готовности организма женщины к плодоизгнанию и эффективность лечебного плазмафереза.

3. Вероятность перехода хронической формы ДВС-синдрома в подострую стадию увеличивается пропорционально нарастанию общего количества неблагоприятных факторов преморбидного фона, изменениям концентрации Б-димера в течение трех суток наблюдения в пределах 70% и более.

4. На фоне хронических форм ДВС-синдрома патологическая кровопотеря во время родоразрешения при замершей беременности возникает наиболее часто после операций на гениталиях, при заболеваниях органов пищеварения, нарушениях режима питания. Обильное кровотечение при подострой форме ДВС наиболее часто сочетается с ожирением, длительным приемом гормональных средств, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

5. Включение плазмафереза в систему комплексной подготовки женщин с внутриутробной гибелью плода к родоразрешению снижает средний объем кровопотери в ходе родоразрешения на 50%, усиливает эффект ЭГВКФ на 15-20% (что находит свое отражение в повышении «зрелости» шейки матки, чувствительности матки к окситоцину), сокращает время плодоизгнания на 2730% и уменьшает необходимость в дополнительной стимуляции СДМ на 5760%.

6. Установлено, что при внутриутробной задержке мертвого плода более трех недель положительный эффект лечебного плазмафереза является максимальным, если два сеанса плазмафереза проводятся с интервалом 2 дня непосредственно перед окончанием ЭГКВФ. При задержке плода менее трех недель максимальный эффект регистрируется в тех случаях, когда последний сеанс проводится непосредственно перед окончанием ЭГКВФ, а интервал между сеансами плазмафереза составляет 4 дня.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексную прединдукционную подготовку женщин с внутриутробной гибелью плода к родоразрешению при исходной гиперкоагуляции рекомендуется включить сеансы лечебного плазмафереза, что как повышает эффективность родовой деятельности, так и снижает вероятность развития подострой формы ДВС-синдрома и выраженной интоксикации.

2. При внутриутробной задержке мертвого плода более 3 недель рекомендуется назначать два сеанса ЛПА на фоне стандартной подготовки (ЭГКВФ) в 3 и 5 дни ее проведения. При задержке погибшего плода менее трех недель рекомендовано проводить 2 сеанса ЛПА в 1 и 5 дни создания ЭГКВФ. Оптимальным является аферез в объеме 600 мл за сеанс с последующим плазмовозмещением: 200 мл физиологического раствора, 500 мл Волювена (Fresenius Kabi, Австрия)- ГЭК 130/0,4/9:1.

3. С целью своевременной профилактики развития подострой формы ДВС-синдрома рекомендуется оценивать риск развития данного осложнения у конкретной беременной. К группе высокого риска развития ДВС-синдрома в подострой форме (>70%) относятся женщины при наличии в анамнезе 4 и более факторов преморбидного фона (возраст более 35 лет, ожирение II-III степени, три и более аборта, заболевания органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и др.) и колебаниях уровня Д-димера >50% в течение трех суток наблюдения. Оптимальным методом профилактики данного осложнения является проведение двух сеансов ЛПА по предложенной программе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Суворова, Галина Сергеевна, 2007 год

1. Абрамченко B.B. Активное ведение родов. - СПб.: Специальная Литература, 1999.- 667 с.

2. Абрамченко В.В. Перинатальная фармакология.-СПб.: Logos, 1994. -463 с.

3. Абукакирова A.M., Баранов И.И. Возможности применения экстракорпоральных методов лечения в акушерстве и гинекологии// Вестник акушера-гинеколога, 1993, №1-2, с.27-34.

4. Агаджанова A.A. Современные методы терапии больных с привычным невынашиванием беременности// Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11,№1.-с.21-25.

5. Агеева М.И. Допплерометрическое исследование в акушерской практике.-М. Видар.-2001.

6. Айламазян Э.К., Павлов О.В., Сельков С.А. Роль иммунной системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания беременности // Акушерство и гинекология. 2004. - №2. -С.9-11.

7. Айламазян Э.К., Танаков А.И. Значение иммунных комплексов в повреждении плаценты и внеплацентарных оболочек при микоплазменной инфекции у беременных// Гомеостаз и инфекционный процесс: Тез.докл. Международной конференции.-саратов,1996.-с.8-12.

8. Айламазян Э.К., Чириков М.Н., Шелковников С.А. О механизмах действия окситоцина на сократительную деятельность матки//Вестник Росс.ассоц.акуш.-гинекол.-1995.-№4.-с.60-61.

9. Алипов В.И., Головачев Г.Д. Репродуктивные потери и хромосомные аномалии//Акуш. и гин.-1999.-№1.-с.38-41.

10. Ю.Аржанова О.Н., Шляхтенко Т.Н., Тышкевич О.В. Комплексная терапия плацентарной недостаточности у беременных с наличием в крови антифосфолипидных антител // Акушерство и гинекология. — 2005. -№6.-С.50-51.

11. П.Аубанова P.A. Клинико-цитохимические параллели при привычном невынашивании беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Алма-Ата, 1992.- 23 с.

12. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести — Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2004, т.З, №2 с 713

13. Баграмян Э.Р. О гормональной регуляции гестационного процесса //Акуш. и гин.- 1984.- № 4.- С.8-11.

14. Баранов И.И. Плазмаферез в лечении ОПГ-гестоза: Дисс. .канд. мед. наук, М., 1995.

15. Барсегян O.K. Клинико-иммунологическая характеристика женщин с невынашиванием беременности различного генеза и погибшей беременностью: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Иваново, 1990.-21 с.

16. Барышников А.Ю., Шишкин Ю.В. Иммунологические проблемы апоптоза. М., 2004.

17. Бахарева И.В. Прогностическое значение некоторых эндокринных и биохимических показателей при невынашивании беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1997.- 24 с.

18. Безручко Н.В., Келина Н.Ю., Васильков В.П., Шикунова Л.П. К вопросу доказательного изучения тяжести эндотоксикоза при неотложных состояниях./ЯСлиническая эфферентология.-2004-№2.-с.23-27.

19. Богданович Р.Н., Чикаловец И.В., Беликова О.В., Лушникова З.А. Определение трофобластического ßi-гликопротеина у женщин вовремя беременности, в послеабортный период и в семенной плазме мужчин // Акушерство и гинекология. 2005. - №1. - С.22-25.

20. Борисов Б.А., Бутров A.B., Городецкий В.М. Критерии адекватного плазмовозмещения при интенсивном плазмаферезе // Тер. арх.- 2001.-№7.-с. 101-104.

21. Бочков Н.П. Клиническая генетика.-М.,

22. Брагина Л.Б., Наумов A.B. Значение трофобластического ß-глобулина в оценке состояния плода при позднем токсикозе // Вопросы охраны материнства и детства.- 1998.- № 7. С.3-6.

23. Бурлев В.А.// Свободно-радикальное окисление в системе мать-плацента-плод при акушерской патологии:Автореф.дис.д.м.н.-М.-1992-50 с.

24. Ветров В.В. Мембранный плазмаферез в акушерско-гинекологической практике./ЯСлиническая эфферентология.-2004.-№1.-с.21-25.25 .Винницкий О.И. Неразвивающаяся беременность: диагностика, профилактика осложнений //Акуш. И гин.- 1988.- № 10.- С.69-73.

25. Винницкий О.И. Эхографическая картина и гормональная функция плаценты у женщин с неразвивающейся беременностью //Акуш. и гин,- 1986.- № 10.- С.49-52.

26. Влияние отдельных плацентарных белков на иммунорегуляторные клетки у женщин с нормально протекающей и осложненной невынашиванием беременностью /Л.В.Посисеева, Е. Л.Бойко, А.В.Дружинин и др.//Акуш. и гин.- 1992.- № 8-12.- С.48-49.

27. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. нерешенные вопросы плазмафереза//Тер.арх.,т.66.-1994.№1.-с.4-8.

28. Воскресенский C.J1. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Допплерометрия. Биофизический профиль.-Минск-2004.-303с.

29. Гнетецкая В.А., Панина О.Б., Мальмберг O.JT., Сайкина Е.А., Денисова О.В., Лукаш E.H. Роль скрининговых методов диагностики хромосомной патологии плода в I триместре беременности // Акушерство и гинекология. 2005. - №6. - С. 17-20.

30. Говалло В.И. Иммунология репродукции.-М.: Медицина, 1987.-303с.

31. Говорка Э.Плацента человека.-Варшава, 1970.-480 с.

32. Городков В.Н., Исакова М.И., Перетятко Л.П. Морфометрические исследования плаценты при невынашивании беременности //Количественные методы в изучении морфогенеза и регенерации: Тез. докл. областной научной конференции.- Иваново, 1984.- С. 107108.

33. Городков В.Н., Посисеева Л.В., Лобанова Л.В. Современные методы диагностики и прогнозирования невынашивания беременности //Невынашивание и недонашивание беременности: Респ. сборник научных трудов.- М., 1984.- С. 115-121.

34. Гуляева Л.С. Анализ методов прерывания беременности поздних сроков по медицинским показаниям //Регуляция родовой деятельности.- Минск, 1984,- С. 146-151.

35. Гуревич К.Я., Вельских А.Н., Матвеев С.А., Жуков О. И. Интенсивный плазмаферез: осложнения и их профилактика// Клинич. мед.-1992.-Т.9-с.49-51.

36. Гуревич К.Я.,Костюченко A.JL, Белоцерковский М.В. Патогенетические механизмы эфферентной терапии.// Гематология и трансфузиология, 1993, №9,с.42-46.

37. Гуртовой Б.Л., Хасин А.З., Чиладзе А.З. Возбуждение сократительной деятельности матки женщин с внутриутробной гибелью плода //Акуш. и гин.- 1984.- № 10.- С.65-67.

38. Демина Т.Н., Майлян Э.А., Гюльмамедова И.Д. Современные взгляды на иммунологию гестационного процесса. Репродуктивное здоровье женщины. 2003. - №13. - С.43-48.

39. Диагностическая и ' прогностическая ценность специфического иммунного ответа к вирусу цитомегалии у беременных женщин с привычным невынашиванием беременности/Г.Т. Сухих, Л.Г.Дадальян, Л.В.Ванько и др.//Акуш. и гин. -1992.-№3-с.30-33.

40. Дорохин K.M., Спас В.В. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации: Материалы II конф. Московского общества гемафереза.- М.Д994.-С.23.

41. Дуда И.В., Герасимович Г.И., Балаклеевский А.И. Применение бета-адреноблокаторов для возбуждения и усиления родовой деятельности //Акуш. и гин.- 1981.- № 10.- С.32-35.

42. Ершов A.JI. Дифференцированное применение методов эфферентной терапии при различных стадиях эндогенной интоксикации.// Казанск. мед. журнал.-1993.-№1.-с.56-60.

43. Значение определения ТБГ для ранней диагностики и прогнозирования плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием / Н.М. Мамедалиева, Т.И. Калафати, В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих // Акушерство и гинекология. 2001. - №11. - С.21-24.

44. Иванов М.О. Роль некоторых эндогенных и экзогенных простагландинов в возникновении и течении родового акта: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1993.- 24 с.

45. Игнатко И.В., Стрижаков А.Н. Современные возможности и клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока //Акуш. и гин. 1997.- №1.- С.23-26.

46. Иммуноферментный анализ плаценто специфического альфа-1-микроглобулина в сыворотке крови беременных в норме и при патологии /С.В.Назимова, И.В.Акуленко, И.В.Зайцева и др. //Акуш. и гин.- 1990.-№7.- С.70-71.

47. Иммунохимическая идентификация органоспецифического аг глобулина плаценты человека и его содержание в амниотической жидкости /Д.Д.Петрунин, И.М.Грязнова, Ю.А.Петрунина и др. //Акуш. и гин.- 1997.- № 1.- С.64-65.

48. Искусственное прерывание неразвивающейся беременности поздних сроков гестации /И.А.Салов, Д.Н.Маринушкин //Вестник Росс, ассоц. акуш.-гинек.- 2000.- №2.- С. 38-41.

49. Калинин А.П., Неймарк Н.И. Плазмаферез в комплексном лечении аутоиммунных процессов и заболеваний, осложненных выраженной интоксикацией.-M. 1997.

50. Калинин H.H. современное состояние проблемы плазмоцитафереза// Гемат. и трансфузиол. -1995.-№2.-с.46-48.

51. Кан Н.Е., Орджоникидзе Н.В. Современные представления о внутриутробной инфекции // Акушерство и гинекология. 2004. -№6. - С.3-5.

52. Капленко О.В. Клинико-фармакологическое обоснование сочетанного применения ß-адреномиметиков и блокаторов кальциевых каналов для подготовки к родам: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 2001.- 19 с.

53. Карякина Е.В., Белова C.B. молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика.-2004.-№3.-с.3-8.

54. Кетлинский С.А. Явление толерантности на интерфейс мать-плод // Rus. J. Immunol. 2005. - Vol.9, Suppl.2. - P. 34-36.

55. Кишкун A.A., Кудинова A.C., Офитова А.Д., Мишурина Р.Б. /Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации // Военно — медицинский журнал. 1990. - №2. - С. 41 -44.

56. Клечан М.М. Эндогенные механизмы замершей беременности (клинико-диагностическое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук.- Волгоград, 1995.- 23 с.

57. Козлов В.А. Эфферентные методы в медицине.- М., 1999.

58. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врача.-М.: Авиценна,1995.-317с.

59. Коновалов Г.А. Достижения и перспективы развития экстракорпоральных методов лечения // Клинич. вест.- 1997.-№1.с.7-10.

60. Корхов В.В., Мац М.Н. Простагландины в акушерстве //Акуш. и гин,- 1994.-№ 1.- С.66-68.

61. Костенко B.C. Сравнительная характеристика аппаратных методик фильтрационного плазмафереза// Клиническая эфферентология.2006.-№1 .-с.31 -34.

62. Костенко B.C., Самсоненко A.A., Рязанцева О.И., Гончаров A.A. Методы и расходные материалы проточного фильтрационного плазмафереза.//Клиническая эфферентология.-2005.-№3.-с. 12-15.

63. Костенко В.С.,Черний В.И., Свиридова В.В., Балацко B.C. Применение проточного фильтрационного плазмафереза у беременных с резус-конфликтом.//Клиническая эфферентология.2007.-№2.-с 14-18.

64. Кравченко Н.Ф. Клинико-эндокринологическая характеристика позднего искусственного аборта: Автореф. дис. . канд. мед. наук,-М„ 1997.- 23 с.

65. Кулаков В.Н., Серов В.Н., Абукакирова A.M., Федорова Т.А. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии- М.-1998.

66. Ломая П.В.Вопросы профилактики тромбогеморрагических осложнений у женщин с несостоявшимся абортом//Собчота медицина.-1987.-№9,-с.55-57.

67. Лопаткин М.Н., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине,-М„ 1990.

68. Лотоцкий P.M., Прокопчук С.Ю. Использование в медицинской практике плазма-и цитаферезов// Клиническая эфферентология.-2006.-№2.-с.15-17.

69. Макацария А.Д. Тромбофилии и беременность //Вестник Росс, ассоц. акуш.-гинекол.- 1994,- № 1,- С.76-85.

70. Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О., Маров C.B. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике.-М., 2002.

71. Маринушкин Д.Н. Нарушение сократительной деятельности матки при внутриутробной гибели плода (патогенез, принципы профилактики и лечения): Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Саратов, 1999.- 26 с.

72. Марчук А.И., Сапин С.М., Головтеев В.В. Осложнения при проведении плазмафереза и их профилактика // Гемат. трансф.-1997.-№10.-с.48-53.

73. Мещерякова A.B. Иммуноморфологические аспекты неразвивающейся беременности первого триместра: Дис. . канд. мед. наук. М., 2000.

74. Милованов А.П. Системный подход в акушерстве с позиций патолога //Вестник Росс, ассоц. акуш.-гинекол.- 1996.- № 2.- С.98-101.

75. Михайленко Е.Т., Чернега М.Я. Индукция родов и их регуляция.-Киев: Здоровья,1988.-187 с.

76. Мовшев Б.Е., Семенова Г.М., Петрова В.И. коллоидно-осмотическое давление и уровень общего белка в оценке безопасности лечебного плазмафереза // Тер. арх.-1991.-№7.-с.30-33.

77. Несяева Е.В. Неразвивающаяся беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика // Акушерство и гинекология. 2005. - №2. -С.3-7.

78. Николайчик В.В. Способ определения средних молекул // Лаб. дело. — 1991.-№10.-с. 13-18.

79. Никонов А.П., Асцатурова O.P. Генитальный герпес и беременность// Акуш. и гин. -1997.-№1.-с.11-13.

80. Омаров С.-М.А., Магомедов Ю.И. Диагностика и лечение несостоявшегося выкидыша //Акуш. и гин.- 1993.- № 5.- С.57-59.90.0маров С.-М.А., Магомедов Ю.И. Профилактика кровотечений при неразвивающейся беременности // Акуш. и гин.- 1991.- № 3.- С.43-46.

81. Оценка результатов программированных родов /Н.В.Стрижова, Н.В.Гайкалова, А.А.Ибрагимов, Е.М.Филатова // Вестник Росс, ассоц. акуш.-гинекол.- 2000. №1. - С.55-57.

82. Павлов О.В., Сельков С.А. Иммунология репродукции: старые догмы и представления. Журн. акуш. и жен. болезней, 2004. - №1. С.89-97.

83. Палади Г.А., Марку Г.А., Куча Т.Г., Самойлова О.Г. К вопросу о прерывании беременности в поздних сроках по медицинским показаниям //Здравоохранение. Кишинев.- 1994.- №4. С.17-21.

84. Парфенкова Г.А., Чернядьева Н.Ф., Ситина В.К. Средние молекулы-маркер эндогенной интоксикации (обзор литературы) // Врачебное дело.-1997.-№4.-с.72-77.

85. Пестрикова Т.Ю. Внутриутробное инфицирование, возможности прогнозирования, диагностики и лечения //Ведение беременности и родов высокого риска.- М., 1994.- С.107-121.

86. Пестрикова Т.Ю. Невынашивание беременности: самопроизвольный аборт, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность //Ведение беременности и родов высокого риска.- М., 1994.- с.36-71.

87. Пестрикова Т.Ю., Шапиро Е.П. Массивные акушерские кровотечения: вопросы диагностики, профилактики и интенсивного лечения //Ведение беременности и родов высокого риска.- М., 1994.-С.161-176.

88. Петченко А.И. Гормонотерапия некоторых расстройств сократительной деятельности матки.-Л,1947.-210с.

89. Побединский Н.М. и др. Исследование плацентарных белков в III триместре беременности у женщин с хронической внутриутробной гипоксией плода// Акуш. и гин.- 1999.- № 4.- С.15-19.

90. Побединский Н.М. и др. Содержание трофобластического ßj-гликопротеина и а-фетопротеина в сыворотке крови при физиологически протекающей беременности /Н.М.Побединский, Н.И.Рахманина, Л.С.Александров и др. //Акуш. и гин.- 1991.- № 7.-С.18-21.

91. Подзолкова Н.М., Бархина Т.Г., Казачков А.Р. и др. Комплексное морфологическое изучение роли инфекционных процессов в этиологии и патогенезе неразвивающейся беременности. Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 171.

92. Поляков И.Н., Боева М.И. Искусственное прерывание беременности в поздние сроки по медицинским показаниям //Актуальные вопросы научно-практической медицины.- Орел, 1997.-С.349-351.

93. Постников A.A. Пути оптимизации и механизмы лечебной эффективности плазмафереза//Дисс. .д-рамед. Наук.-М. 1993,248с.

94. Профилактика и лечение кровотечений в акушерстве и гинекологии: (методические рекомендации) /Научный Центр акуш., гинекол. и перинат. РАМН; сост.В.И.Кулаков и др.- М., 1997.- 23 с.

95. Радзинский В.Е. Перинатальная инфекция// инфекция матери, плода, новорожденного.-Ашхабад, 1991 .-с.З-12.

96. Радзинский В.Е., Запертова Е.Ю., Мисник В.В. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. 2005. - №6. - С.24-29.

97. Радынова С.Б., Пешев Л.П. Оптимальный метод подготовки к индукции позднего аборта //Инфекции в акушерстве, гинекологии и перинаталогии. Современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии: Сб. научных трудов.- Саратов, 1999.-С.134-135.

98. Раисова А.Т., Орлова В.Г. Гиперандрогения в клинике невынашивания беременности//Профилактика, диагностика и лечение женщин с невынашиванием беременности и оказание помощи их детям:Сб. научных трудов/под ред. В.М.Сидельниковой.-М.,1990.-с.35-39.

99. Райе Г.Э., Дженкин Г., Торберн Д. Д. Физиология и эндокринология преждевременных родов//Недоношенность/ Под ред. В.Х.Ю. Виктора, Э.К. Вуда.-М.:Медицина, 1991.-С.46-61.

100. Репина М.А. и др. Значение исследования системы гемостаза при беременности в профилактике акушерских кровотечений //М.А.Репина, Э.Д.Федорова, Е.А.Конычева, Г.Ф.Сумская, Л.И.Гвоздева //Акуш. и гин.- 1991.- № 3.- С. 18-22.

101. Репродуктивная эндокринология. В 2 томах. Том 1: Пер. с англ. /Под ред. С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе.- М.: Медицина.- 1998.- 704 с.

102. Роль нейропептидов плода в регуляции родовой деятельности /П.Я.Кинтрая, И.Д.Мамамтавришвили, Т.В.Барнова, Д.Г.Микеладзе //Акуш. и гин.- 2000,- № 1.- С.10-14.

103. Российская И.М. Акушерская тактика при неразвивающейся беременности: Дис. канд. мед. наук. М., 1967.- 260 с.

104. Руководство по охране репродуктивного здоровья.- М.: «Триада-X», 2001.- 568с.

105. Салов И.А. Неразвивающаяся беременность (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. . докт. мед. наук, М., 1998. -42 с.

106. Салов И.А. Неразвивающаяся беременность (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Дисс. . докт. мед. наук, М., 1998.

107. Серов В.Н. и др. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии /В.Н.Серов, В.Н.Прилепская, ТЛ.Пшеничникова и др.- М.: Русфармамед, 1995.- 426 с.

108. Серов В.Н., Макацария А.Д. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве.-М.: Медицина, 1997, 288 с.

109. Серов В.Н., Пасман Н.М., Бурухина А.Н. Значение эфферентных методов терапии критических состояний в акушерскогинекологической клинике.- Материалы V Российского форума «Мать и дитя».-2003.-с. 197-198.

110. Серов В.Н., Поляков В.В., Кожин A.A. Новые аспекты применения окситоцина в акушерской практике //Акуш. и гин.- 1992.-№ 3-7.- С.3-6.

111. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству.- М.: МИА, 1997.- 435 с.

112. Серова О.Ф., Милованов А.П. Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование преервидарной терапии женщин. Акушерство и гинекология. -2001. -№1.~ С. 19-23.

113. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности.-М., 2005.

114. Скачилова H.H. Гравитационный плазмаферез для коррекции иммунных нарушений. Гравитационная хирургия крови.-М.-1994,-с.195-211.

115. Скипетров В.П. Тканевые факторы свертывания крови плаценты в динамике беременности// Акуш. и гин.-1969.-№11.-С.44-50.

116. Слепцова С.И. Факторы риска и причины невынашивания беременности//Акуш. и гин.-1991.-№4.-с.20-23.

117. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология,-СПб.: Изд-во СОТИС, 1995,- 201 с.

118. Сорокина С.Э. Особенности родов во втором триместре беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Минск, 1994.- 23 с.

119. Спас В.В. Синдром эндогенной интоксикации, его диагностика и комплексное лечение: Автореф.дисс. . докт. мед. наук.- Гродно.-1990.

120. Сперанский В.В., Шишкин В.Л., Ефимов Г.Е. К изучению иммунологической значимости хорионического гонадотропина и аутоантител к нему //Иммунология репродукции: Тез. докл.З

121. Всесоюзного симпозиума с международным участием. Киев, 1987.-С.145-146.

122. Старостина Т.А., Демидова Е.А., Анкирская A.C. и др. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности. Акушерство и гинекология. - 2002. - №5. - С.59-61.

123. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике.-М.:Медицина,1990.-239с.

124. Суслопаров JI.A. Механизм гемостаза в родах и патогенез его течений //Профилактика, диагностика и лечение акушерский кровотечений. М., 1985.- С.109-115.

125. Сухих Г.Т, Ванько JI.В .Иммунология беременности.-М., 2003.

126. Талаев В.Ю., Бабайкина О.Н., Ломунова М.А. и др. Влияние клеток цитотрофобласта плаценты человека на пролиферацию Т-лимфоцитов // Иммунология. 2004. - Т.25, №6. - С.324-329.

127. Татаринов Ю.С., Масюкевич В.Н. Иммунохимическая идентификация нового ßi-глобулина в сыворотке крови беременных женщин //Бюлл. эксп. биол.- 1998.- Т.69, № 6.- С.66-68.

128. Татевосян М.С., Долян Г.Г., Акоев Г.Г. Некоторые особенности состояния внутриутробного плода у женщин с индуцированной беременностью //Журнал экспериментальной и клинической медицины.- 1990.- № 4. С.347-350.

129. Тикко О.В., Ежова Л.С., Гуменюк Е.Г. Состояние фетоплацентарной системы при хламидийной инфекции // Акушерство и гинекология. 2005. - №6. - С. 19-22.

130. Тимошенко Л.В., Клигерман М.М. Принципы исследования и лечения при несостоявшемся аборте, несостоявшихся родах //Акуш. и гин.- 1983.-№ 1.- С.56-57.

131. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Привычное невынашивание беременности. Практ. врач, 2004. №3. - С.10-21.

132. Трубчанинова Л.Г. Состояние фетоплацентарного комплекса в зависимости от локализации плаценты в полости матки у женщин с невынашиванием беременности //Физиология и патология репродуктивной функции женщин.- Харьков, 1986.- 115 с.

133. Фанченко Н.Д. Лабораторная диагностика нарушений репродуктивной системы //Лаборатория.- 1996.- № 2.- С.3-6.

134. Фанченко Н.Д. Лабораторная диагностика нарушений центральной регуляции репродуктивной системы //Новые направления ИФА-диагностики: Сборник материалов семинара «Рош-Москва» Москва Вороново апрель 1995г.- М., 1996. С.12-16.

135. Филинова Н.Ю. Участие плацентарных иммунологических и белковых факторов в патогенезе задержки внутриутробного развития плода у беременных с гестозом: Автор, дис. . канд. мед. наук.-Иваново, 2000.- 24с.

136. Флейшер А., Маннинг Ф., Дженти П., Ромеро Р. Эхография в акушерстве и гинекологии. Принципы и практика.-М.-2002.

137. Хакимова С.Х. Особенности рецепции шейки матки при задержке в ее полости неразвивающегося плодного яйца//Акуш.и гин.-1954,-№6.-С.17-23.

138. Хасин А.З. Метод математического анализа гистерограмм //Акуш. и гин.- 1971.- № 12.- С.31-35.

139. Херц П. Гормональные взаимоотношения в системе мать-плацента-плод при преждевременных родах: Дис. . канд. мед. наук.-М., 1981.- 158 с.

140. Хечинашвили Г.Г. Подготовка женщины к родам при необходимости досрочного родоразрешения по медицинским показаниям //Акуш. и гин.- 1999.- № 7,- С. 54-56.

141. Ходарева Т.В. Значение ультразвукового исследования при пороках развития матки у больных с привычным невынашиванием беременности//ультразвуковая диагностика в перинатологии: Тез. докл. 3-й всесоюзной школы-семинара.-Суздаль,1990.-с.105-107.

142. Циркин В.И., Дворянский С.А. Сократительная деятельность матки (механизмы регуляции).- Киров, 1997.- 270 с.

143. Черний В.И., Костенко B.C., Кабанько Т.П., Талалаенко Ю.А. Применение методов эфферентной терапии у беременных с синдромом эндогенной интоксикации.//Клиническая эфферентология.-2004.-№1 .-с. 13-17.

144. Чернуха Е.А. Родовой блок.- М., 2001.- 533 с.

145. Чикин В.Г., Пчелинцев В.В., Гусак Ю.К. Специфические белки беременности при синдроме задержки развития плода и угрожающих преждевременных родах //Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума,- М., 1999.- С. 226-227.

146. Чиладзе А.З., Гуртовой Б.Л. Применение больших доз окситоцина с целью искусственного прерывания беременности у женщин с внутриутробной смертью плода //Способы и устройства для диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии.- М., 1984.-С.136-139.

147. Чунаева М.Б., Стрижова Н.В. Значение определения плацентарных белков в диагностике внутриутробного инфицирования плода // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума.- М., 1999.- С. 256-257.

148. Шаклеин А.В. Профилактика острых неспецифических эндомиометритов у женщин с неразвивающейся беременностью с использованием комбинированного сорбционного препарата: Автор, дис. . канд. мед. наук.- Новосибирск, 1999.- 23с.

149. Шано В.П. Эфферентные методы в клинической медицине.- в сб.: Клин, лекции по интенсивной терапии.- Донецк.-1993.-177 с.

150. Юрченко J1.H., Черешнев В.А., Гесев Е.Ю., Медвинский И.Д., Серов В.Н., Царегородцева Н.А. Системное воспаление и система гемостаза в акушерской патологии.- Екатеринбург.-2004.

151. Ярилин А.А., Донецкова А.Д. Регуляторные Т-клетки, зависимые от фактора FOXp3, перспективы их изучения при беременности // Rus. J. Immunol. 2005. - Vol.9, Suppl.2. - P. 149-152.

152. A comparison between vaginal prostaglandin E suppositories and intrauterine extra amniotic prostaglandins in the management of the fetal death in utero / G.Sher, DJeng, J.Moshirpur, T.Kerenyi //Amer.J.Obstet. Gynecol.- 1980.- V.137, N 7.- P.769-772.

153. A randomized trial comparing misoprostol three and seven days after methotrexate for early abortion /M.D.Creinin, E.Vittinghoff, S.Galbraith, C.Klaisle //Amer.J.Obstet. Gynecol.- 1995.- V.173, N 7.- P.1578-1584.

154. Abel M.H., Baird D.T. The Effect of 17b Estradiol and Progesterone on Prostaglandin Production by Human Endometium

155. Maintained in Organ Culture // Endocrinology. 1999. - V. 106, 5. - P. 1599 -1605

156. Acar A., Altinbas A., Ozturk M. Et al. Selectins in normal pregnancy, pre-eclampsia and missed abortus //Haematologia (Budap). 2001. -Vol.31, №l.-P.33-38.

157. Adolfsson A., Bertero C., Larsson P.G. Effect of a structured follow-up visit to a midwife on women with early miscarriage: a randomized study //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2006. - Vol.85, №3. - P.330-335.

158. Albers L.L., Savitz D.A. Hospital setting fetal death during labor among women at low risk// Amer.J.Obstet. Gynecol.-199 l.-V. 164,N4.-P.868-873.

159. Ariyuki Y., Hata T., Kitao M. Reverse end-diastolic umbilical artery velocity in a case of intrauterine fetal death at 14 weeks' gestation //Amer J. Obstet. Gynecol. 1993. - V.169, N 2. - p.1621 - 1622

160. Banzai M., Sato S., Matsuda H. et al. Trisomy 1 in a case of a missed abortion //J. Hum. Genet. 2004. - Vol.49, №7. - P.396-397.

161. Baszak E., Sikorski R., Milart P. et al. Clinical features of missed abortion//Ginekol. Pol. 2001. - Vol.72, №12. - P. 1069-1072.

162. Beck W.W. Obsterics and Gynecology. 3rd edition. - Philadelphia: Williams@Wilkins, 1997. - 735 p.

163. Bischof B. Proteines de la grossesse // Ann. Endocr. 1997. - V. 48, Nl.-P. 289-299

164. Blumental E.J. Pregnancy associated, lymphocyte-derived suppresser factor inhibits protein kinase C activity // J. Reprod. Immanol. 1993. - V. 24, N 2. - P. 97 - 109.

165. Bognar L., Than G., Csaba T., Szabo D. // JEKS Meg. Sei.- 1996,-Vol. 22.- P. 1088-1089/

166. Bohn H., Schwick H.G. Isolierung und Charakterisirung eines fibrinstabilisirenden Factors aus menschlichen Plazenten // Arzheim. Forsh. 1999. - Bd. 113, N 21. S. 1432-1439

167. Brace R.A. Current topic: progress toward understanding the regulation of amniotic fluid volume: water and solute fluxes in and through the fetal membranes // Placenta. 1995. - V. 16,1 1. - P. 1 - 18

168. Bygdeman M. Treatment in miscarriage and abortion. Widened use of drugs has many advantages //Lakartidningen. 1994. - Vol.91, № 14. -P.1396-1397.

169. Cearlock D.M.,Gerteisen D.C. Therapeutic plasmapheresis for autoimmune disease//Med. Lab. Observer/-2006.-V.15,N3.-P.125-134/

170. Cervical ripening before medical induction of labor: A comparison of prostaglandin E2, estradiol, and oxytocin / E.F. Magann, K.J. Perry, J.R. Dockery, J.D. Bass // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1995. - V. 172,,N7. - P. 1702 - 1708.

171. Cheung A.N. Expression of c-myc and c-fms oncogenes in trophoblast cells in hydatiform mole and normal human placenta //J. Clin. Pathol. -1993. V. 46, N 3. P. 204 - 207.

172. Chia K.V., Ogbo V.I. Medical termination of missed abortion //J. Obstet. Gynaecol. 2002. - Vol.22, №2. - P. 184-186.

173. Chichakli L.O., Atrash H.K., MacKay A.P. et al. Pregnancy related in the United States due to hemorrhage: 1979-1992. Obst. Gynecol., 1999, v. 94, p. 721-725.

174. Child T.J., Rees M., MacKenzie I.Z. Curettage after mifepristone-induced abortion: frequency, timing, and indications //Obstet. Gynecol. -2001. Vol.98, №6. - P.l 149-1150.

175. Coughlin L.B., Roberts D., Haddad N.G. et al. Medical management of first trimester miscarriage (blighted ovum and missed abortion): is it effective?//.!. Obstet. Gynaecol. 2004. - Vol.24, №1. - P.69-71.

176. Courtney L.D., Boxall R.R., Child P. Permeability of Membranes of Dead Fetus// British Medical Journal.-1991.-V.l,N.2.-P.492-493.

177. Creinin M.D., Harwood B., Guido R.S. Medical management of missed abortion: a randomized clinical trial // J. Obstet. Gynecol. 2002. -Vol.100, №2.-P.382-383.

178. Direct evidence of sudden rise in fetal corticoids late in human gestation / M. Fencl, R.J. Stillman, J. Cohen, D. Tulchinsky // J. Macmillan Ltd. 1990. - V. 287, N 18. - P. 225 - 226

179. Disseminated intravascular coagulation and antithrombin III depression in acute fatty liver of pregnancy / M.A. Castro, T.M. Goodwin, K.J. Shaw et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1996. - V. 176, N 1. - P. 211 -216

180. Early pregnancy factor as a marker for assessing embrionic viability in threatened and missed abortions / S.K. Shaani, C.L. Moniz, A.D. Bordecar et al. // Gynecol. Obstet.Invest. 1994. - V. 37, N 2. - P. 73 -76

181. Early abortion with a single dose of the antiprogestin Ru-486 / D.A Grimes, D.R. Mishell, D.Shoupe et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1988. -V. 158,N6.-P. 1307- 1312

182. Elevated second-trimester human chorionic gonadotropin levels in association with poor pregnancy outcome / K.D. Wenstrom, J. Owen, L.R. Boots et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1994. - V. 171, N 5. - P. 1038 -1041.

183. Estrogen and Progesteron Receptors, Cell Proliferation and Expression in the Ovine Uterus During Early Pregnancy/ J.Zheng, M.L. Johnson, D.A.Redmer, L.P.Reynolds// Endocrinology.-1996.-V.137,Nl.-P.340-347.

184. Fetal endocrine responses to chronic placental embolization in the late-gestation ovine fetus / R. Gagnon, J. Challis, L. Johnston et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1994. - V. 170, N 4. - P. 929 - 938.

185. Ferro J., Martinez M.C., Lara C. Improved accuracy of hysteroembryoscopic biopsies for karyotyping early missed abortions //Fertil. Steril. 2003. - Vol.80, №5. - P.1260-1264.

186. Flow cytometry of human spermatozoa/F.J.Otto, U.Hacker, J. Zante et al.//Hestichemistry.-1999.-V.62,N2.-P.249-254.

187. Fox T., Gilbert-Barness E. Pathologic quiz case: missed abortion at 6 weeks gestation //Pediatr. Pathol. Mol. Med. 2003. - Vol.22,; №6. -P.495-496.

188. Fraser W., Vendittelli F., Krauss I., Breart G. Effects of early augmentation of labour with amniotomy and oxytocin in nulliparous women: a metaanalysis // Br. J.Obstet. Gynaecol.- 1998.- V. 105.- P. 189194.

189. Gardo S., Bajonzky K. chromosome analysis in spontaneous abortion using direct preparation of chorionic villi//Orv.Hetil.-1991.-V.132,N49.-P2727-2729/

190. Goffinet F., Fraser W., Marcoux S., Breart G., Mountquin J.M., Daris M. Early amniotomy increases the frequency of fetal heart rate abnormalities // Br. J.Obstet. Gynaecol.- 1997.- V. 104.- P. 548-553.

191. Goland R.S., Jozak S., Conwell I. Placental corticotropin releasing hormone and the hypercortisolism of pregnancy // Amer. J. Obstet. Gynecol. - 1994. V. 171, N 6. - P. 1287 - 1291.

192. Gonen Y., Blankier J., Casper R.F. Transvaginal ultrasound in selective embryo reduction for multiple pregnancy // Obstet. Gynecol. -1991.-V. 150, N2.-P. 301 -304.

193. Gordon H., Pipe N.G.J. Induction of Labor After Intrauterine Fetal Death // Obstet. Gynecol. 1995. - V. 45, N 1. - P. 44 -46.

194. Griebel C.P., Halvorsen J., Golemon T.B. et al. Management of spontaneous abortion //Am. Fam. Physician. 2005. - Vol.72, №7. -P.1243-1250.

195. Hatch R.L., Barke M.W. Coagulopathy asotiated with dilatation and evacuation for intrauterine fetal death// Obstet.Gynecol.-1991.-V.66,N4.

196. Hern W.M. Laminaria versus Dilapan osmotic cervical dilatators for outpatient dilation and evacuation abortion: Randomized cohort comparison of 1001 patients // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1994. - V. 171, N7.-P. 1324- 1328

197. Ho P.C., Ma H.K. Termination of second trimester pregnancy with sulprostone and mifepristone: A randomized double blind placebo-controlled trial // Contraception. - 1993. - V. 47, N2. - P. 123 - 129

198. Intra/extra amniotic administration of prostaglandin F2a in fetal death, missed and therapeutic abortions / E. Salamalekis, D. Kassanos, D. Hassiakos et al. // Clin. Exp. Obstet Gynecol. - 1990. - V. 17, N 1. - P. 17 -21.

199. Induction of labor with mifepriston (RU-486) in intrauterine fetal death / D.Cabrol, C.Dubois, H. Cronje et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. -1990. V. 163, N2. - P.540 - 542.

200. Intravenous 16-phenoxy Pg E2 methylsulfonylamid for induction of labor in cases of fetal death / A.S. Gulisano, F. Pepe, M. Panello' et al. // Clin. Exp. Obstet. Gnecol. 1997. - V. 14, N 2. - P. 103 - 105.

201. Julkunen M., Rutaten E.-M., Koskimies A. et al. // Brit. J.Obstet. Gynaec.- 1985.- Vol. 95.- P. 1145-1151.

202. KlopperA. Biochemical methods // Baillier's clin. Obstet. Gynaecol.- 1987. -V. Ill,N 1. -P. 1-16.

203. Kochenour N.K. Management of fetal demise // Clin. Obstet. Gynecol.- 1997. V. 30, N 2. - P.322 - 330.

204. Konsentrasiia na olovo v maichiniia serum pri sluchai s missed abortion / B. Marinov, R.Tsachev, R. Ruseva et al. // Acush. Ginecol. Sofiia. 1992. - V. 31, N2. - P. 5 - 7.

205. Kredentser J.V., Embree J.E., McCoshen J.A. Prostaglandin F2a output by amnion chorion - decidua: Relationship with labor and prostaglandin E2 concentration at the amniotic surface // Amer. J. Obstet. Gynecol. - 1995. - V. 173, N 2. - P. 199 - 204.

206. Ламли Д. Эпидемиология недоношенности // Недоношенность / Под ред. В.Х.Ю. Виктора, Э.К. Вуда. М.: Медицина, 1991. - С. 9 - 40.

207. Liggins G.C. Initiation of spontaneous labor // Clin. Obstet. Gynecol. 1983. - V. 26, N 1. - P.47 - 55.

208. Loraine J.A., Matthew G.D. Chorionic gonadotropin on toxaemias of pregnancy // J. Obstet. Gynaecol. Br. Emp. 1950. - V. 57, N 2. - P. 542 -551.

209. MacKenzie I.Z., Burns E. Randomised trial of one versus two doses of prostaglandin E2 for induction of labour: 1.Clinical outcome // Br. J.Obstet. Gynaecol.- 1997.- V. 104.- P. 1062-1067.

210. Mahomed K., Jayaguru A.S. Extra amniotic saline infusion for induction of labor in antepartum fetal death: a cost effective method worthy of wider use // Brit. J. Obstet. Genaec. - 1997. - V.104, N 9. - P. 1058- 1061.

211. Morales W., Talley Th. Premature rupture of membranes at 25 weeks. A. Management dilemma // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1993. - V. 168, N 2.-P. 503 -507.

212. Morin L., Van den Hof M.C. Ultrasound evaluation of first trimester pregnancy complications //J. Obstet. Gynaecol. Can. 2005. - Vol.27, №6. - P.581-591.

213. Morris M., Castro M., Rose J.C. Alterations in oxytocin prohormone processing during early development in the fetal sheep // Amer. J. Physiol.- 1992. V. 263, N 4. - P. 738 - 740.

214. Mort intra-uterine de Tun des foetus lors d'une grossesse gemellaire / M.Mazor, Z.J.Hagay, R.Picard et al.// J. Gynecol. Obst. Biol. Reprod. -1996. V.15., N5. - P.1071 - 1074.

215. Ngoc N.T., Blum J., Westheimer E. Medical treatment of missed abortion using misoprostol //Int. J. Gynaecol. Obstet. 2004. - Vol.87, №2. - P.138-142.

216. Outcome of treated pregnancies in women with antiphospholipid syndrome: An update of the Utah experience/D.W. Branch, R.M. Silver, J.L. Blackwall et al.// Obstet. Gynecol.-1992.-V.80,N.4.-P.614-620.

217. Per G. Moldin, Sundeil G. Induction of labour: a randomized clinical trial of amniotomy with oxytocin infusion // Br. J.Obstet. Gynaecol.-1996.-V. 103.-P. 306-312.

218. Philipp T., Philipp K., Reiner A. Et al. Embryoscopic and cytogenetic analysis of 233 missed abortions: factors involved in the pathogenesis of developmental defects of early failed pregnancies //Hum. Reprod. 2003.- Vol. 18, №8. P. 1724-1732.

219. Prolactin synthesis by human decidua chorion tissue: A possible source of prolactin in the amniotic fluid / A. Golander, T. Hurtey, J. Bariett et al. // Science. - 1978. - V. 202, N 2. - P. 311 - 313.

220. Reynolds A., Ayres-de-Campos D., Costa M.A. et al. How should success be defined when attempting medical resolution of first-trimester missed abortion? //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2005. -Vol.118, №1.-P.71-76.

221. Rizzo G., Arduini D., Romanini C. Uterine artery Doppler velocity waveforms in twin pregnancies // Obstet. Gynecol. 1993. - V. 82, N4. -P. 978-983.

222. Romero R., Copel J.A., Hobbins J.C. Intrauterine fetal demise and hemostatic failure: the fetal death syndrome // Clin. Obstet. Gynecol. -1985.-V.28,N l.-P. 24-31.

223. Schneider D., Bukovsky I., Caspy E. Safety of midtrimester pregnancy termination by laminaria and evacuation in patients with previos cesarean section //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1994. - V. 171, N 2. - P. 554 - 557.

224. Siiteri P.K., Mac Donald R.C. Placental Estrogen Biosynthesis During Human Pregnancy // Estrogen Formation in Human Pregnancy. Dallas, 1996.-P. 751 -759.

225. Spinnato J.A., Clark A.L., Pierangeli S.S. Intravenous immunoglobulin therapy for the antiphospholipid syndrome in pregnancy//Amer.J.Obstet.Gynecol.-1995.-V.l 72,N3.-P.690-694.

226. Spraitz A.F., Welch J.S., Wilson R.B. Missed abortion // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1996. - V.87, N 6. - P. 780 - 785.

227. Sotiriadis A., Makrydimas G., Papatheodorou S. Et al. Expectant, medical, or surgical management of first-trimester miscarriage:. a metaanalysis //Obstet. Gynecol.- 2005. Vol. 105, №5. - P.l 104-1113.

228. Study on immunoactive prolactin of decidua in early pregnancy / J. Kubota, T. Kumasaka., Y. Yaoi et al. // Acta Endocrinol. 1981. - V. 296, N2.-P. 258 -264.

229. Sue A., Quan A.K., Hannah M.E. et al. Effect of labour induction on rates of stillbirth and cesarean in postterm pregnancies // Can. Med. Associat. J.- 1999.- V. 160.-P. 1145-1149.

230. Suganuma N., Furuhashi M., Moriwaki T. Et al. Management of missed abortion in a patient with congenital cervical atresia //Fertil. Steril. -2002.-Vol. 77, №5.- P.1071-1073.

231. Szymanska M., Suchonska B., Ziolkowska K. Et al. Use of misoprostol in the termination of missed abortion //Med. Wieku Rozwoj. -2003.-Vol.7.-P.307-312.

232. The Use of 16, 16-dimethyl-trans-delta 2 prostaglandin E¡ methyl ester vaginal suppositories for management of missed abortion and fetal death / F. Fruzzetti, G.B. Melis, L. De Ceceo et al. // Int. J. Gynecol. Obstet. -1991.-V. 36, N2. -P. 115-119.

233. Thornen M.O., Vance M.L., Laws E.R. et. al. //Williams Textbook of Endocrinology.- 9th Ed.- Philadelphia, 1998.- P. 249-340.

234. Use of sulprostone for induction of preoperative cervical dilation or uterine evacuation: a comparison among the effects of different treatment schedules / F. Fruzzetti, G.B. Melis, F. Stringini et al. // Obstet. Gynecol. -1988.-V. 72, N5.-P. 704-708.

235. Wagaarachchi P., Ashok P., Templeton A. Medical management of missed abortion: a randomized clinical trial //Obstet. Gynecol. 2002. -Vol.100, №2.-P.383.

236. Wagastima T. Intra-amniotic saline for therapeutic abortion // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1965. - V. 93. - P. 743 - 745.

237. Wilson L., McConnel J.L. In Vitro Effects of Progecterone and Estradiol on Uterine Prostaglandin Production in the Pregnant Rat // Biology of Reproduction. 1991. - V. 45, N 2. - P. 290 - 294.

238. Wood S.L., Brain P.H. Medical management of missed abortion: a randomized clinical trial //Obstet. Gynecol. 2002. - Vol.99, №4. -P.563-536.

239. Yang W., Shen Z., Fang H. / Emergency embolization of the hupogastric arteries in control of massive postpartum hemorrhage. Obst. Gynecol., 1999, v. 93, p. 405 /Suppl/.

240. Yeast J.D., Jones A., Poskin M. Induction of labour and the relationship to cesarean delivery: A review of 7001 consecutive indications // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1999.- V. 180.- P. 628-633.