Адаптационные механизмы местного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях полости рта и глотки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Гумерова, Марьям Ильдаровна

• Гумерова, Марьям Ильдаровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гумерова, Марьям Ильдаровна

Список сокращений и условных обозначений.

Введение.

Обзор литературы.

Глава 1 Современные представления об адаптационных механизмах местного иммунитета полости рта при хроническом генерализобанном пародонтите.

1.1 Этиология и патогенез хронического генерализованного пародонтита.

1.2 Местный иммунитет слизистой оболочки полости рта в норме.

1.3 Состояние местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом.

1.4 Иммунокорригирующая терапия хронического генерализованного пародонтита.

Собственные исследования.

Глава 2 Материалы и методы исследований.

2.1 Материалы исследований.

2.2 Методы исследований.

2.3 Общая клиническая характеристика больных.

2.4 Лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом.

Глава 3 Состояние местного иммунитета полости рта у практически здоровых лиц.

3.1 Микробное представительство зубодесневой борозды.

3.2 Клеточные факторы защиты слизистой оболочки полости рта у практически здоровых лиц.

3.3 Гуморальные факторы местного иммунитета полости рта у практически здоровых лиц.

3.4 Корреляционные взаимоотношения показателей у практически здоровых лиц.

Глава 4 Состояние местного иммунитета слизистой оболочки полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом.

4.1 Состояние тканей пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом.

4.2 Микробное представительство в пародонтальных карманах больных хроническим генерализованным пародонтитом.

4.3 Клеточные факторы защиты слизистой оболочки полости рта у больных'хроническим генерализованным пародонтитом.

4.4 Гуморальные факторы местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом.

4.5 Корреляционные взаимоотношения показателей у больных пародонтитом до лечения.

Глава 5 Иммунопрепараты в лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом.

5.1 Влияние бактериальных лизатов (Имудон) на состояние местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом.

5.2 Иммуновенин в терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом и декомпенсированной формой хронического тонзиллита (паратонзиллитом).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Адаптационные механизмы местного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях полости рта и глотки»

Актуальность проблемы

Хронический генерализованный пародонтит и хронический тонзиллит являются наиболее часто встречающимися воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости рта и глотки. По данным ВОЗ более 80 % жителей земного шара страдают заболеваниями пародонта. Болезни пародонта занимают 4-е место среди неинфекционных заболеваний, уступая место сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям и сахарному диабету [Орехова ЛЛО. и др., 2004].

Изменения пародонта при хроническом генерализованном пародонтите носят чаще всего необратимый характер и приводят к потере зубов, нарушению жевательной функции, заболеваниям желудочно-кишечного тракта [Кузьмина Э.М., 1999].

В возникновении хронического генерализованного пародонтита играет роль сочетание многих этиологических факторов, приводящих в движение различные пусковые механизмы, среди которых ведущими являются травматическое влияние зубных отложений, нарушение трофики тканей с развитием гипоксии, выраженные изменения врожденных и адаптивных факторов резистентности организма, в том числе и полости рта [Михалева J1.M. и др., 2004].

У больных хроническим генерализованным пародонтитом выявлен ряд нарушений в местном иммунитете на уровне собственно слизистой оболочки десны в виде снижения количественных и функциональных показателей фагоцитоза, хемотаксиса лейкоцитов, продукции иммуноглобулинов [Данилевский Ф.М., 2000; Мирзаев М.М., 2002; Шаповалов В.Д., 2001].

Как известно, состояние местного иммунитета слизистой оболочки полости рта определяется рядом факторов, в числе которых ведущую роль играют небные миндалины [Теплова С.Н., Алексеев Д.А., 2002]. Хронический генерализованный пародонтит в 69,2 % случаев сопряжен с патологией лим-фоидных образований глотки [Горбачева И.А. и др., 2000]. Нарушение функционирования местных иммунных органов, в том числе небных миндалин, может являться клиническим маркером несостоятельности местного иммунитета полости рта.

Однако, несмотря на многочисленные исследования состояния местного иммунитета полости рта у больных пародонтитом, до сих пор нет данных о влиянии функционального состояния небных миндалин на иммунореактив-ность ротовой полости при хроническом генерализованном пародонтите. Данные об иммунологических механизмах формирования воспаления в пародонте с позиции взаимосвязи заболевания с состоянием небных миндалин могут иметь решающее значение в разработке эффективных методов иммунотерапии хронического генерализованного пародонтита.

Цель исследования

Оптимизация лечения хронических воспалительных заболеваний полости рта (генерализованный пародонтит) местной вакцинацией бактериальными лизатами и системной заместительной терапией иммуноглобулинами для внутривенного введения на основе изучения показателей местного иммунитета при различных формах хронического тонзиллита.

Задачи исследования

1 Изучить особенности этиологии и клинических проявлений хронического генерализованного пародонтита, сочетающегося с патологией небных миндалин и без нее.

2 Исследовать состояние местного иммунитета слизистой оболочки полости • рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом с неизмененными небными миндалинами, с сопутствующим хроническим тонзиллитом компенсированной и декомпенсированной (паратонзиллит) формы.

3 Сопоставить особенности реагирования местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом в ответ на лечение бактериальными лизатами в сравнении с традиционными методами лечения в зависимости от реактивности небных миндалин.

4 Обосновать методы коррекции местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом с различной степенью патологии небных миндалин.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное изучение состояния местного иммунитета ротовой полости у больных хроническим генерализованным пародонти-том с позиции взаимосвязи этого заболевания с функциональным состоянием небных миндалин. Определены особенности адаптационных механизмов иммунитета полости рта в зависимости от состояния небных миндалин: у лиц без патологии небных миндалин имелась активация клеточных факторов защиты преимущественно в пародонте, при компенсированном хроническом воспалении небных миндалин - преимущественно на поверхности небных миндалин, при декомпенсированном хроническом воспалении небных миндалин - отсутствие клеточного реагирования как в пародонте, так и на поверхности небных миндалин. Выявлены нарушения корреляционных взаимосвязей между показателями врожденного и адаптивного иммунитета слизистой полости рта, а также между показателями клеточного иммунитета в пародонтальных карманах и на поверхности лакун небных миндалин при хроническом генерализованном пародонтите, усиливающиеся при наличии хронического воспаления небных миндалин.

Обосновано применение иммунотерапии хронического генерализованного пародонтита в зависимости от функционального состояния небных миндалин: разработаны показания к применению бактериальных лизатов и иммуноглобулинов для внутривенного введения (заявка № 2005108862/15 на изобретение с приоритетом от 28.03.2005 г.).

Научно-практическая значимость работы

Показана роль небных миндалин в иммунопатогенезе хронического генерализованного пародонтита. Установлено, что у больных хроническим генерализованным пародонтитом без патологии небных миндалин и при компенсированной форме хронического тонзиллита небные миндалины отвечают на стимуляцию бактериальными лизатами повышением активности врожденного иммунитета. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита (паратонзиллит) у больных хроническим генерализованным пародонтитом обосновано применение иммунозаместителыюй терапии внутривенным введением иммуноглобулинов.

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы исследований используются в работе пародонтологического подразделения Республиканской стоматологической поликлиники г. Уфы, на циклах повышения квалификации врачей Института последипломного образования, в обучении студентов, при подготовке врачей-интернов, клинических ординаторов и аспирантов Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет". Материалы диссертации вошли в информационно-методическое письмо для врачей-стоматологов «Этиология, клиника, лечение и профилактика заболеваний пародонта».

Основные положения, выносимые на защиту

1 Адаптационные механизмы местного иммунитета полости рта при хроническом генерализованном пародонтите характеризуются активацией врожденных и недостаточностью адаптивных факторов. У больных с компенсированной формой хронического тонзиллита имеется дисбаланс процессов активации, более выраженный при декомпенсированной форме (паратон-зиллит).

2 Применение бактериальных лизатов у больных хроническим генерализованным пародонтитом способствует нормализации клеточных факторов защиты слизистой оболочки полости рта при неизмененных небных миндалинах и при компенсированной форме хронического тонзиллита.

3 Применение иммунозаместительной терапии с внутривенным введением иммуноглобулинов у больных хроническим генерализованным пародонтитом и сопутствующим паратонзиллитом (декомпенсированная форма хронического тонзиллита) устраняет недостаточность гуморальных факторов защиты в полости рта.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы инфекционной патологии человека, клинической и прикладной иммунологии» (Уфа, 2004); VI Российском научном форуме «Стоматология 2004» (М., 2004); Всероссийской конференции с международным участием «Биологические аспекты экологии человека» (Архангельск, 2004); Всероссийской научной конференции с международным участием «Медицинские иммунобиологические препараты в XXI веке: разработка, производство и применение» (Уфа, 2005); II Всероссийской выездной научной конференции «Современные медицинские технологии (диагностика, терапия, реабилитация и профилактика)» (Хорватия, Умаг, 2005); Всероссийской конференции стоматологов «Актуальные проблемы стоматологии», Республиканской конференции стоматологов Башкортостана «Новые технологии в стоматологии» (Уфа, 2005).

Диссертация обсуждена на межкафедральном заседании кафедр оториноларингологии; микробиологии, вирусологии и иммунологии; офтальмологии с курсом оториноларингологии Института последипломного образования; подготовки врачей-интернов-терапевтов Института последипломного образования Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации и Научного общества иммунологов Республики Башкортостан (протокол № 8 от 9 марта 2006 года). Диссертация апробирована на заседании Регионального диссертационного совета КМ 002.124.01 при Президиуме Академии наук Республики Башкортостан (протокол № 48 от 13 апреля 2006 года).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано десять научных работ, в том числе семь в центральной печати.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 164 страницах, содержит 29 таблиц и 27 рисунков. Она состоит из введения, обзора литературы (одна глава), собственных исследований (четыре главы), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 194 источника (131 отечественный и 63 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Гумерова, Марьям Ильдаровна

144 Выводы

1 Установлено, что особенностью этиологии хронического пародонтита явля-• ется участие условно-патогенных микроорганизмов (родов Klebsiella и Proteus, Escherichia coli, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa) при компенсированной форме хронического тонзиллита и пиогенных бактерий (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus) при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. У пациентов без патологии небных миндалин клиническое течение пародонтита обусловлено выраженным отложением зубного камня.

2 У всех обследованных имелась недостаточность адаптивного иммунитета на местном и системном уровнях (снижение уровня иммуноглобулинов G и А). Местный иммунитет слизистой полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом имел следующие особенности: при неизмененных небных миндалинах выявлена выраженная реакция в пародонте в виде увеличения числа лимфоцитов; при компенсированной форме хронического тонзиллита небные миндалины реагировали увеличением числа лимфоцитов; при декомпенсированном хроническом тонзиллите отмечалась клеточная ареактивность и в пародонте, и в небных миндалинах.

3 Изменения местного иммунитета полости рта у больных пародонтитом в ответ на лечение бактериальными лизатами (Имудон) характеризовались лимфоидной реакцией в небных миндалинах и в пародонте вне зависимости от состояния небных миндалин. Традиционная терапия пародонтита при наличии хронического тонзиллита вызывала угнетение клеточного иммунного реагирования небных миндалин.

4 Применение бактериальных лизатов у больных пародонтитом вызывает активацию клеточного иммунитета за счет лимфоцитарного звена, что возможно при сохранной функции небных миндалин, но не влияет на антите-лозависимый иммунный ответ. Заместительная терапия внутривенными иммуноглобулинами у больных пародонтитом и декомпенсированным тонзиллитом обеспечивает восстановление уровня иммуноглобулина G в слюне.

5' Адаптационные механизмы местного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях полости рта и глотки обеспечиваются адекватной функцией небных миндалин. При компенсированном хроническом тонзиллите возможна иммунная реабилитация бактериальными лизатами. При де-компенсированном хроническом тонзиллите показана заместительная иммунотерапия внутривенными иммуноглобулинами.

Практические рекомендации

В выборе тактики медикаментозного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом следует учитывать наличие сопутствующей воспалительной патологии небных миндалин и оценивать это как фактор отягощения несостоятельности местного иммунитета полости рта.

Для повышения эффективности лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом следует включать бактериальные лизаты (Имудон) при условии активности небных миндалин (у больных без патологии небных миндалин и с компенсированной формой хронического тонзиллита). В этих случаях Имудон способствует сокращению сроков лечения и рецидивов заболевания.

В терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом с сопутствующей декомпенсированной формой хронического тонзиллита - паратонзиллитом отдавать предпочтение иммунозаместительному способу лечения. Внутривенное введение иммуноглобулинов (Иммуно-венин) однократно в дозе 25 мл позволяет нормализовать гуморальный иммунный ответ в полости рта.

147

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гумерова, Марьям Ильдаровна, 2006 год

1. Акопов, С.Э. Клинико-биохимическая характеристика пародонта у лиц, находящихся в условиях перманентного стресса / С.Э. Акопов, Э.Н. Торо-монян, А.П. Канканян // Стоматология. 1996. - № 1. - С. 30-32.

2. Арефьева, Н.А. Иммунный статус небных миндалин и методы его оценки / Н.А. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, В.В. Сперанский. Уфа: МЗ Башкортостана, БГМУ. - 1997. - 23 с.

3. Арефьева, Н.А. Иммунологические аспекты оториноларингологии / Н.А. Арефьева, Ю.А. Медведев // Новости оториноларингологии и логопатоло-гии. 1997. - Т. 4, № 12. - С. 3-10.

4. Арефьева, Н.А. Иммунология в оториноларингологии: методические рекомендации / Н.А. Арефьева, Ю.А. Медведев. Уфа, 1997. - 27 с.

5. Бабаджанян, Г.С. Состояние местных защитных факторов полости рта у больных пародонтитом в динамике лечения (клинико-лабораторное исследование): автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1983. - 23 с.

6. Бажора, Ю.И. Местный иммунитет слизистой оболочки верхних дыхательных путей и его нарушения при хроническом тонзиллите: методические рекомендации / Ю.И. Бажора, В.Д. Драгомирецкий, Т.А. Яловенко. Одесса, 1988.-31 с.

7. Банченко, Г.В. Оценка уровня дифференцированных клеток эпителия в отпечатках с разных участков слизистой оболочки полости рта здоровых людей (6 стадий дифференцировки) / Г.В. Банченко, И.А. Быкова // Стоматология. 1987. - № 1. - С. 56-57.

8. Безрукова, И.В. Антимикробная эффективность препарата Имудон при лечении воспалительных заболеваний пародонта / И.В. Безрукова // Паро-донтология. -2000. № 3. - С. 46-47.

9. Безрукова, И.В. Микробиологические и иммунологические аспекты этио-патогенеза быстропрогрессирующего пародонтита / И.В. Безрукова // Па-родонтология. 2000. - № 3. - С. 3-8.

10. Безрукова, И.В. Нарушения функциональной активности полиморфноядерных лейкоцитов при атипичных формах воспалительных заболеваний пародонта / И.В. Безрукова // Пародонтология. 2000. - № 4. - С. 12-15.

11. Белоклицкая, Г.Ф. Иммунологические показатели как прогностические и диагностические тесты при воспалительных заболеваниях пародонта / Г.Ф. Белоклицкая // Вестник стоматологии. 1995. - № 1. - С. 1-3.

12. Беляков, И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология.- 1997. -№4.-С. 7-13.

13. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. -М., 1991.-303 с.

14. Булгакова, А.И. Влияние состояния местного иммунитета десны и ротовой полости на течение хронического пародонтита / А.И. Булгакова // Новое в стоматологии. 2001. -№ 10.-С. 91-93.

15. Булгакова, А.И. Обоснование местного применения иммуномоделирую-щих препаратов при комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита: автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2004. - 24 с.

16. Буравцова, Н.А. Показатели общего и местного иммунитета у больных на этапах формирования бронхиальной астмы в процессе комплексной терапии, включающей препараты тимуса: автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1995.-21 с.

17. Бухарин, О.В. Некоторые особенности микрофлоры миндалин и межмикробные взаимодействия (в норме и при патологии) / О.В. Бухарин, Б.Я. Ус-вяцов, Л.М. Хуснутдинова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунопатологии. 2000. - № 4. - С. 82-85.

18. Быков, В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. -СПб.: СпецЛит, 1999. 247 с.

19. Быкова, В.П. Слизистые оболочки носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Российская ринология. 1993. - № 1. - С. 40-46.

20. Быкова, В.П. Роль лимфоглоточного кольца в создании иммунного барьера слизистых оболочек / В.П. Быкова // Новости оториноларингологии и ло-гопатологии. 1995. - Т. 3, № 4. - С. 144.

21. Быкова, В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Архив патологии. 1995. - Т. 57,№ 1.-С. 11-16.

22. Быкова, В.П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа / В.П. Быкова // Вестник оториноларингологии.- 1998.-№ 1. С. 41-45.

23. Быкова, В.П. Структурные основы мукозалыюго иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Российская ринология. 1999. - № 1. -С. 5-9.

24. Вершигора, А.Е. Иммунобиология небных миндалин / А.Е. Вершигора, К.Н. Веремеенко, JI.B. Визиренко. Киев: Вища школа, 1978. - 148 с.

25. Гистология / Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина, Е.Ф. Котовский и др.. 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1999. - 744 с.

26. Горбачева, И.А. Обоснование использования системных терапевтических подходов в комплексном лечении больных генерализованным пародонтитом / И.А. Горбачева, А.И. Кирсанов, JI.H. Орехова // Стоматология. -2000. -№ З.-С. 183-184.

27. Григорьян, А.С. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболеваний пародонта / А.С. Григорьян // Стоматология. 1999. - № 1. -С. 16-20.

28. Григорьянц, JI.A. Клинический опыт применения препарата Имудон на амбулаторном хирургическом приеме / JI.A. Григорьянц, В.А. Бадалян // Стоматология для всех. 2000. - № 3. - С. 8-9.

29. Грудянов, А.И. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта / А.И. Грудянов, Н.А. Стариков // Пародонтология. 1998.№2.-С. 6-17.

30. Грудянов, А.И. Использование препарата Имудон при лечении типичных и атипичных форм воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова, Н.Б. Охапкина // Труды VI Съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2000. - С. 189-190.

31. Грудянов, А.И. Иммунологические показатели при быстропрогрессирующем пародонтите (предварительные результаты) / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова // Стоматология. 2000. - № 3. - С. 15-17.

32. Данилевский, Ф.М. Заболевания пародонта / Ф.М. Данилевский, А.В. Бо-рисенко. Киев, 2000. - 461 с.

33. Дерейко, JI.B. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении больных пародонтитом / JI.B. Дерейко // Стоматология. 1987. - № 1.1. С. 32-33.

34. Дерейко, JT.B. Применение продигиозана в схеме комплексного лечения больных пародонтитом / JI.B. Дерейко, Б.П. Павлик // Материалы VII съезда стоматологов УССР. Львов, 1989. - С. 37-39.

35. Долгушин, И.И. Нейтрофилы и гомеостаз / И.И. Долгушин, О.В. Бухарин. -Екатеринбург: УрО РАН, 2001. 259 с.

36. Доржиева, З.В. Особенности клиники и патогенеза хронического генерализованного пародонтита у больных сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1997. - 24 с.

37. Елисеева, Н.Б. Влияние местного лечения гингивита и пародонтита на клинико-иммунологический статус полости рта: автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1994.-22 с.

38. Ермольева, З.В. Стимуляция неспецифической резистентности организма и бактериальные полисахариды / З.В. Ермольева, Г.Е. Вайсберг. М., 1976. -184 с.

39. Заболевания пародонта / под ред. ЛЛО. Ореховой. М.: Поли Медиа Пресс, 2004.-432 с.

40. Заболотный, Д.И. Роль небных миндалин в местном иммунитете слизистой оболочки носа / Д.И. Заболотный, О.Ф. Мельников, В.В. Кищук // Российская ринология. 1999. - № 1. - С. 81.

41. Завгородняя, Е.Г. Небные миндалины иммунокомпетентный орган: обзор литературы / Е.Г. Завгородняя // МРЖ. - 1988. - № 5. - С. 7.

42. Зеленская, А.В. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием иммобилизованного индометацина / А.В. Зеленская, Н.Н. Гаража // Стоматология. 2001. - № 1. - С. 58-60.

43. Зиновьев, А.С. Эпителиальный барьер слизистых оболочек в динамике хронического воспаления / А.С. Зиновьев, А.В. Кононов // Архив патологии. 1994. - Вып. 6. - С. 32-37.

44. Иванов, B.C. Заболевания пародонта. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: МИА, 1998.-296 с.

45. Иванченко, И.Г. Фармакотерапия при заболеваниях пародонта / И.Г. Иванченко //Пародонтология. 2001. - № 1-2. - С. 8-11.

46. Иммунокоррекция при воспалительных заболеваниях пародонта / А.И. Рыбаков, В.Н. Исаев, Т.П. Иванюшко и др. // Иммунология. 1996. - № 6.• С. 57-59.

47. Иммуномодуляторы / С.В. Сибиряк, Р.Ф. Садыков, Р.Ш. Магазов, С.А. Сергеева. Уфа, 1999. - 145 с.

48. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения / Н.Н. Бажанов, Г.П. Тер-Асатуров, В.Ю. Кассин и др. // Стоматология. 1996. - № 1. - С. 15-19.

49. Йулдошхонова, А.С. Клинико-иммунологические параллели при лечении болезней пародонта у детей препаратом ИРС-19 / А.С. Йулдошхонова, З.М. Маматкулова // Труды VI Съезда Стоматологической Ассоциации России. -М., 2000.-С. 209-211.

50. Камилов, Ф.Х. Биохимия в стоматологии / Ф.Х. Камилов, С.В. Чуйкин, Т.С. Чемикосова. Уфа: Изд. БГМУ, 2000. - 85 с.

51. Кандауров, И.Ф. О диагностической ценности препаратов-отпечатков снебных миндалин у детей при различных формах хронического тонзиллита / И.Ф. Кандауров //Вестник оториноларингологии. 1969.-№ 1.-С. 109-110.

52. Канканян, А.П. Определение активности миелопероксидазы как дифференцирующий тест для диагностики заболеваний пародонта / А.П. Канканян // Новое в стоматологии. 1996. - № 1. - С. 28-29.

53. Канканян, А.П. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике и лечении / А.П. Канканян, В.К. Леонтьев. Ереван: Ти-гран Мец, 1998. - 360 с.

54. Караулов, А.В. Принципы иммунотерапии и иммунореабилитации рецидивирующих респираторных заболеваний / А.В. Караулов, С.И. Сокуренко, Г.В. Бармотин // Лечащий врач. 2000. - № 1. - С. 44-45.

55. Кисляк, Н.С. Клетки крови у детей в норме и патологии / Н.С. Кисляк, Р.В. Ленская. М.: Медицина, 1978. - 256 с.

56. Клинико-иммунологические особенности патогенеза катарального гингивита (сообщение 1) / Ю.М. Максимовский, Т.Д. Чиркова, Т.А. Фролова и др. // Стоматология. 2003. - № 3. - С. 24-26.

57. Клиническая гистохимия барьерной функции слизистой оболочки десны при пародонтите / А.А. Кунин, Ю.А Ипполитов, Л.И. Лепехина, Э.Г. Быков //Стоматология.-2001. -№ 1.-С. 13-16.

58. Клинические аспекты применения иммуномодулятора Имудон в комплексном лечении заболеваний пародонта / Ю.М. Максимовский, Т.Д. Чиркова, О.П. Дашкова, Е.А. Ермакова//Стоматология. -2000.-№2.-С.38.

59. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите / Т.П. Иванюшко, Л.В. Ганковская, Л.В. Ковальчук и др. // Стоматология. 2000. - № 4. - С. 13-16.

60. Кононов, А.В. Местный иммунитет и регенерация слизистой оболочки при хроническом воспалении (биопсийное исследование). Омск, 1993.- 319с.

61. Кононов, А.В. Обоснование локального применения Имудона у больных хроническим хламидийным и папилломавирусным цервицитом / А.В. Кононов, В.Н. Прилепская, И.Г. Ваганова // Consilium Medicum. 1999. - Т. 1,№ 2. С. 24-26.

62. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость в России. М.: Медицина, 1999.-156 с.

63. Лахтин, Ю.В. Бактериальная обсемененность эпителиальных клеток зубо-десневого кармана / Ю.В. Лахтин // Лабораторное дело. -1990.- №9. 70-72.

64. Левин, М.Я. Местный иммунитет полости рта больных с генерализованным пародонтитом, сочетающимся с заболеваниями ЖКТ / М.Я. Левин, Д.М. Нейсберг // Стоматология. 2000. - № 3. - С. 221-223.

65. Лечение рефрактерных форм генерализованного пародонтита с использованием растительных иммуномодуляторов препаратов из Padus Grajana Maxim / К.Б. Куттубаева, Л.Б. Сабурова, Т.С. Сабирова и др. // Новое в стоматологии. - 2002. - № 1. - С. 95-98.

66. Логинова, Н.К. Патофизиология пародонта: учебно-методическое пособие / Н.К. Логинова, А.И. Воложин. М., 1993. - 80 с.

67. Локальные факторы защиты ротовой полости и методы их оценки: методические указания / Э.И. Имельбаева, Н.А. Васильева, Ю.А. Медведев и др.. Уфа: РИО БашГУ, 2004. - 32 с.

68. Луговская, С.А. Структура и функции моноцитов и макрофагов / С.А. Луговская // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 9. - С. 10-16.

69. Лучихин, Л.А. Эффективность препарата Имудон в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л.А. Лучихин, О.В. Мальченко // Вестник оториноларингологии. 2001. - № 3. - С. 62-64.

70. Максимовский, Ю.М. Влияние пинокадинена на клинико-иммунологический статус больных в комплексном лечении пародонтита / Ю.М. Максимовский, Н.Б. Елисеева, А.В. Митронин // Стоматология. -1995.-№ 6.-С. 20-22.

71. Малиновская, Л.А. Состояние Т- и В-систем иммунитета у больных пародонтитом / JI.A. Малиновская, Н.В. Журавлева // Стоматология. 1985. -№6.-С. 48-50.

72. Матвеева, Л.А. Местный иммунитет при болезнях легких у детей. Томск, 1986.- 189 с.

73. Мащенко, И.С. О различии в механизмах развития пародонтита / И.С. Мащенко // Стоматология. 1990. - Т. 69, № 1. - С. 29-31.

74. Мащенко, И.С. Растворимые рецепторы интерлейкина-2 и интерлейкина-6 . у больных с различными клиническими вариантами генерализованного пародонтита / И.С. Мащенко, А.В. Самойленко // Современная стоматология. -2002.-№2.-С. 40-43. i

75. Мащенко, И.С. Иммуногенетические аспекты генерализованного пародонтита / И.С. Мащенко, И.И. Соколова // Современная стоматология. 2003. -№ 4.-С. 44-46.

76. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. Новосибирск: Наука, 1983. - 256 с.

77. Маянский, А.Н. Часовые здоровья. Новосибирск: Наука, 1987. - 174 с.

78. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина, 1991.-271 с.

79. Маянский, А.Н. Лекции по иммунологии. Н. Новгород: Изд. НГМА, 2003. -272 с.

80. Микрофлора полости рта: норма и патология / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская, Е.В. Салина, С.П. Рассанов. Н. Новгород: Изд. НГМА, 2004. - 158 с.

81. Мирзаев, М.М. Клинико-иммунологическая оценка использования Имудо-на в комплексном лечении пародонтита / М.М. Мирзаев // Российский стоматологический журнал. 2002. - № 4. - С. 16-18.

82. Михалева, Л.М. Хронический пародонтит. Клиническая морфология и им-• мунология / Л.М. Михалева, В.Д. Шаповалов, Т.Г. Бархина. М.: «Триада1. Фарм», 2004.- 126 с.

83. Модина, Т.Н. Современное представление быстропрогрессирующих паро-донтитов / Т.Н. Модина // Клиническая стоматология. 1998. - № 3. -С. 70-73.

84. Новиков, Д.К. Оценка иммунного статуса / Д.К. Новиков, В.И. Новикова. -М.; Витебск: Витязь, 1996. 282 с.

85. Новый диагностический метод оценки состояния пародонта по данным ци-томорфометрии отпечатков с десны / А.С. Григорьян, А.И. Грудянов, З.П.

86. Антипова и др. // Стоматология. 2000. - № 5. - С. 4-9.

87. Олейник, И.И. Изучение некоторых защитных факторов слюны у больных с воспалительным поражением пародонта / И.И. Олейник, Т.И. Лемецкая, Е.М. Москвина // Стоматология. 1981. - Т. 60, № 3. - С. 32-35.

88. Орехова, Л.Ю. Аутоиммунные процессы при воспалительных заболеваниях пародонта / Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин, В.И. Калинин // Новое в стоматологии. 1996. - № 3. - С. 17-20.

89. Орехова, Л.Ю. Сравнительная оценка аутоиммунных процессов при ВЗП / Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин, В.И. Калинин // Стоматология: спец. выпуск: матер. III съезда Стоматологической Ассоциации (Общероссийской). М., 1996.-С. 84.

90. Островская, Л.О. Заболевания пародонта у больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки: клинико-морфологические и биохимические аспекты диагностики и прогнозирования: автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1999. - 22 с.

91. Оценка состояния внутренних органов у больных пародонтитом / А.И. Кирсанов, И.А. Горбачева, Л.А. Николаев и др. // Стоматология. 1991. -№4.-С. 32-34.

92. Петровская, В.Г. Микрофлора человека в норме и патологии / В.Г. Петровская, О.П. Марко. М., 1976.-231 с.

93. Пинепш, Б.В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клиническогоприменения / Б.В. Пинегин, P.M. Хаитов // Клиническая медицина. 1996. - № 8. - С. 7-12.

94. Пинелис, И.С. Тималин в комплексном лечении ювенильного пародонтита / И.С. Пинелис, Е.Н. Калинина // Экологические интоксикации. Чита, 1996.-С. 255-256.

95. Плехова, Н.Г. К вопросу о взаимодействии нейтрофилов и макрофагов в системе антиинфекционной защиты / Н.Г. Плехова, JI.M. Исачкова // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. 1997. - № 5. - С. 70-73.

96. Подопригора, Г.И. Иммунные и неспецифические механизмы колонизаци-• онной резистентности / Г.И. Подопригора // Успехи в области изучения ипроизводства антибиотиков. М., 1990.-Вып. 19.-С. 16-26.

97. Применение тималина для лечения больных пародонтитом / Б.И. Куз-ник, В.Х. Хавинсон, В.Г. Морозова и др. // Стоматология. 1985. - № 1. -С. 20-22.

98. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта / JI.IO. Орехова, JI.H. Бубнова, Т.В. Глазанова, Н.Н. Розанов // Паро-донтология. 1999. - № 1. - С. 27-29.

99. Рыбаков, А.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта / А.И. Рыбаков, Г.В. Банченко. М., 1978. - 232 с.

100. Рязанцев, С.В. Роль слизистой оболочки в защите JlOP-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов / С.В. Рязанцев, Н.М. Хмельницкая, Е.В. Тырнова // Вестник оториноларингологии. -2000.-№3.-С. 60-64.

101. Сапронова, Е.А. Морфометрические и цитохимические особенности эпителия слизистой оболочки десны у женщин в разные фазы менструального цикла / Е.А. Сапронова, И.Ф. Служаев, Б.Я. Рыжавский // Стоматология. 2004. - № 3. - С. 12-14.

102. Славинский, А.А. Компьютерный анализ изображения лейкоцитов: миелопероксидаза / А.А. Славинский, Г.В. Никитина // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 1. - С. 21-24.

103. Солдатов, И.Б. Лекции по оториноларингологии. изд-е 2. - М.: Медицина, 1994. - 288 с.

104. Способ определения пероксидазной активности в биологических жидкостях: пат. 2180114 РФ, МПК7 G 01 N 33/50 / Л.Ф. Азнабаева, Ф.А. Киль-сенбаева, Н.А. Арефьева. № 2000125850/14; заявл. 13.10.2000; опубл.2702.2002 // Бюл. изобр. 2002. - № 6. - С. 254.

105. Способ оценки эффективности лечения риносинуситов: пат. 2200319 РФ, МПК7 G 01 N 33/48 / Л.Ф. Азнабаева, Ф.А. Кильсенбаева, Н.А. Арефьева, П.Н. Машко. № 2001131336/14; заявл. 20.11.2001; опубл. 10.03.2003 // Бюл. изобр. -2003. - № 7. - С. 454.

106. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике / Л.А. Дмитриева, А.Е. Романов, В.Н. Царев и др. // Стоматология. 1997. - № 2. - С. 26-27.

107. Теплова, С.Н. Секреторный иммунитет / С.Н. Теплова, Д.А. Алексеев. -Челябинск: УрО РАН, 2002. 200 с.

108. Терехова, Н.В. Иммунокорригирующая терапия при лечении хронических стоматологических заболеваний / Н.В. Терехова, М.Т. Мамаладзе, О.В. Филоненко // Стоматологическая помощь: сб. науч. ст. Рига, 1990.1. С. 141-149.

109. Тотолян, А.А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / А.А. Тотолян //Медицинская иммунология. 1999. - Т. 1, № 1-2.-С. 75-108.

110. Тотолян А.А. Клетки иммунной системы / А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин. СПб.: Наука, 2000. - 231 с.

111. Фалин, Л.И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов. М.: Ме-• дицина, 1963.-218 с.

112. Фрейдлин, И.С. Иммунная система и ее дефекты. СПб.: Полисан, 1998. - 112 с.

113. Хаитов, P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов. М.: Изд-во ВНИРО, 1995. - 219 с.

114. Харисова, И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. Уфа: БГМУ, 1999. - 145 с.

115. Хитров, В.Ю. Применение иммунотерапии бактериальными аллергенами в комплексном лечении пародонтита / В.Ю. Хитров, С.А. Хамидуллина,

116. Е.Н. Силантьева // Стоматология. 2001. - № 1. - С. 55-57.

117. Хмельницкая, Н.М. Морфологическая характеристика функционального состояния небных миндалин как органа иммуногенеза / Н.М. Хмельницкая //Архив патологии. 1983. - № 2. - С. 83-88.

118. Хмельницкая, Н.М. Оценка функционального состояния небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом / Н.М. Хмельницкая, В.В. Власова, В.А. Косенко // Вестник оториноларингологии. 2000. - № 4. - 33-39.

119. Царев, В.Н. Разработка принципов комплексной иммунобактериологи-ческой диагностики и иммуномоделирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: автореф. дис. д-ра мед. наук. М.,1993.-26 с.

120. Чернышов, А.В. Chernishov, A.V. Tonsillar lymphocyte subsets in tonsillitis and hyperplasia / A.V. Chernishov, O.F. Melnicov // VII Int. Congress of Mucosal Immunology. Prague, 1992. - P. 41.

121. Шабанская, M.A. Некоторые показатели дисбактериозов полости рта при разных формах стоматологических заболеваний и эффективность кор-рекционной бактериальной терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,1994.-23 с.

122. Шаповалов, В.Д. Влияние полиоксидония на клинические показатели больных хроническим пародонтитом, протекающим на фоне вторичнойиммунной недостаточности / В.Д. Шаповалов // Иммунология. 2001. • № 6. С. 34-36.

123. Шендеров, Б.А. Колонизационная резистентность и антимикробные препараты / Б.А. Шендеров // Успехи в области изучения и производства антибиотиков. М., 1990. - Вып. 19. - С. 5-16.

124. Ширинский, B.C. Характеристика и клиническое применение иммуно• стимулирующих препаратов / B.C. Ширинский, Е.А. Жук // Терапевтический архив. 1990. - № 12. - С. 125-132.

125. Шторина, Г.Б. Сравнительная оценка объективных показателей состояния тканей пародонта у больных генерализованным пародонтитом / Г.Б.• Шторина // Новое в стоматологии. 1996. - № 4. - С. 82-87.

126. Шумский, А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта / А.В. Шумский // Стоматология. -2000.-№6.-С. 53-54.

127. Ярилин, А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. - 608 с.

128. Associations of serum concentrations of IgG, IgA, IgM and interleukin-lbeta with early-onset periodontitis classifications and race / J.M. Albandar, A.M. DeNardin, M.R. Adesanya et al. // J. Clin. Periodontol. 2002. - Vol. 29, № 5. -P. 421-426.

129. Atkinson, J.S. The role of salivary measurements in the diagnosis of salivary autoimmune diseases / J.S. Atkinson // Saliva as a diagnostic fluid / Ed. D. Ma-lamud, L. Tabak Ann. N.Y. Acad. Sci. - 1993. - Vol. 694. - P. 238-251.

130. Bacteroides gingivalis-specific serum IgG and IgA subcluss antibodies in periodontal diseases / T. Ogavva, J. Kusumoto, S. Hamada et al. // Clin. Exp.

131. Immunol. 1990. - Vol. 82, № 2. - P. 318-325.

132. Brandtzaeg, P. Immunobiology and immunopathology of human gut mucosa: humoral immunity and intraepithelial lymphocytes / P. Brandtzaeg, T.S. Halstensen, K. Kett et al. // Gastroenterology. 1989.- Vol. 97. - P. 1562-1584.

133. Caton, J.G. Etiology of periodontal diseases / J.G. Caton, C.R. Quinones // Curr.Opin. Dent. 1991.-Vol. 1,№ l.-P. 17-28.

134. Celenligil, H. Juvenile and rapidly progressive periodontitis. Peripheral bloodlymphocyte subpopulations / H. Celenligil, E. Kansu, K. Eratalay // J. Clin. Periodontal. 1990.-Vol. 17, №4.-P. 207-210.

135. Cellular and molecular mechanisms for induction of mucosal immunity / P. Brandtzaeg, I.N. Farstad, G. Haraldsen, F.L. Jahnsen // Rev. Biol. Stand. 1998. -Vol. 92.-P. 93-108.

136. Cellular immunity and hypersensitivity as components of periodontal destruction / G.J. Seymour, E. Gemmell, M. Kjeldsen et al. // Oral. Dis. 1996. -Vol. 79, № 10.-P. 1808-1814.

137. Challacomble, S.J. Acsessing mucosal humoral immunity / S.J. Challacomble• //Clin. Exp. Immunol.- 1995.-Vol. 100.-P. 181-182.

138. Charon, J. Effects in vitro de lyzats bacteriens sur les leucocytes du sang hu-main / J. Charon, S. Seidel, D. Wray // Gas. Med. France. 1984. - Vol. 91, №2.-P. 71-76.

139. Cronblad, S.E. Origin of immunoglobulins in human saliva / S.E. Cronblad // Proc. Finn. Dent. Soc. 1986. - Vol. 82, № 5. - P. 1-36.

140. Crundbacher, F. Variation in levels of immunoglobulin A, G and E in human saliva / F. Crundbacher // Arch. Oral. Bios. 1988. - Vol. 33, № 2. - P. 121-126.

141. Daniel, A. Action de 1'IRS 307 sur la gingivite experimentale chez l'homme / A. Daniel // Rev. Inst. Pasteur. 1981. - Vol. 14, № 1. - P. 105-115.

142. Darby, I.B. Changes in subgingival microflora and humoral immune response . following periodontal therapy / I.B. Darby, J. Mooney, D.F. Kinane // J. Clin.

143. Periodontol. -2001. Vol. 28, № 8. - P. 796-805.

144. Differential reactivity of anti E-selection monoclonal antibodies in human gingival tissues / E.R. Pietrzak, Im.W. Savage, L.J. Xu, L.J. Walsh // J. Periodontol. 1995. - Vol. 30, № 6. - P. 375-381.

145. Distributions and functions of tonsillar lymphocytes / K. Kuki, Y. Hayashi, T. Kimura, T. Tabata // Pract. Otol. Kyoto. 1989. - Vol. 82, № 33. - P. 63-74.

146. Ebersole, J.L. Periodontal diseases: to protect or not to protect is the question? / J.L. Ebersole, D. Cappelli, S.C. Holt // Acta Odontal. Scand. 2001. -Vol. 59, №3.-P. 161-166.

147. Edgar, W.M. Saliva: its secretion, composition and functions / W.M. Edgar // Br. Dent. J. 1992. - Vol. 172, № 8. - P. 305-312.

148. Eley, B.M. Advances in periodontal diagnosis: potential inflammatory and immune markers / B.M. Eley, S.W. Cox // Br. Dent. J. 1998. - Vol. 184, № 5. -P. 220-223.

149. Epidemiology, etiology and prevention of periodontal diseases. Report of • WHO Scientific group. Geneva, 1990.- 124 p.

150. Flemmig, T.F. Immunological aspects of periodontal diseases. Prospekts: diagnosis and therapy / T.F. Flemmig // Parodontol. 1990. - Vol. 1, № 3. -P. 203-222.

151. Flemmig, T.F. Parodontologie. Stuttgart; N. Y., 1993. - 284 p.

152. Genco, R.J. Host responses in periodontal diseases: current concepts / R.J. Genco // J. Periodontol. 1992. - Vol. 63. - Suppl. 4. - P. 338-355.

153. Genco, R. The origin of periodontal infections / R. Genco, J. Tambon, L. Christerson // Adv. Dent. Res. 1998. - № 2. - P. 245-259.

154. Greene, J.C. The simplified oral hygiene index / J.C. Greene, J.R. Vermillion //J. Am. Dent. Assoc. 1964. - Vol. 68, № 1.-P. 7-13.

155. Hennessey, L. Immunomodulators / L. Hennessey // Basic & Clinical Immunology / eds. D. Stites, A. Ten, T. Paislow. 8-th edition. - Norwalk, Connecticut, 1994.-P. 781-786.

156. Holmstrup, P. Treatment of periodontal disease in the immune deficient patient / P. Holmstrup, M. Glick // Periodontal. 2002. - Vol. 28. - P. 190-205.

157. Homayounfar, A. Activation of human B-lymphocytes by Prevotella intermedia / A. Homayounfar, J. Bergstrom, L. Hammarstrom // Swed. Dent. J. 1999. -Vol.23,№ l.-P. 11-15.

158. Humoral immunity in early onset periodontitis / E. Firali, T. Unal, N. Sal-manyeli, H. Meric // Ankara Univ. Hekim. Fak. Derg. 1990. - Vol. 17, № 1.1. P. 41-44.

159. Humoral immunity of older adults with periodontal disease to Porphyromo-nas gingivalis / A.M. Nardin, H.T. Sojar, S.G. Grossi, RJ. Genco // Infect. Im-mun. 1991. - Vol. 59. - P. 4364-4370.

160. IgG and IgA subclass mRNA-bearing plasma cells in periodontitis gingival tissue and immunoglobulin levels in the gingival crevicular fluid / K. Takahashi, J. Mooney, E.V. Frandsen, D.F. Kinane // Clin. Exp. Immunol. 1997. - Vol. 107,№ l.-P. 158-165.

161. Immunobiology and immunopathology of the upper airway mucosa / P. • Brandtzaeg, F.L. Jahnsen, I.N. Farstad et al. // Folia Otorhinolaryngol. Pathol.

162. Respir. 1996. - Vol. 2, № 2. - P. 22-31.

163. Immunomodulatory and superantigen activities of bacteria associated with adult periodontitis / T.P. Getka, D.C. Alexander, W.B. Parker, G.A. Miller // J. Periodontal. 1996. - Vol. 67, № 9. - P. 909-917.

164. Jansen, H.J. Protein degradation by Prevotella intermedia and Actinomyces meyeri supports the growth of nonprotein cleaving oral bacteria in serum / H.J. Jansen, J.S. Hoeven // J. Clin. Periodontol. 1997. - Vol. 24, № 5. - P. 346-353.

165. Kinane, D. Humoral immune responses in periodontal disease may have mu-■ cosal and systemic immune features / D. Kinane, D. Lappin, O. Koulouri, A.

166. Buckley/Clin. Exp. Immunol.- 1999.-Vol. 115, № 3. P. 534-541.

167. Lamm, M.E. Current concepts in mucosal immunity. IV. How epithelial transport of IgA antibodies relates to host defense / M.E. Lamm // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274, № 4. - P. 614.

168. Loesche, W.J. Role of anaerobic bacteria in periodontal disease / W.J. Loesche // Ann. Otol. Rhinol. Laringol. Suppl. 1991. - Vol. 154. - P. 43-45.

169. Manchini, G. Immunological quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Manchini, A. Garbonara, G. Heremans // Immunochemistry. -1965. Vol. 2, № 3. - P. 235-254.

170. Masihi, N.K. Immunomodulators in infectious diseases: panoply of possibilities / N.K. Masihi // Int. J. Immunopharmacol. 2000. - Vol. 22, № 12. -P. 1083-1091.

171. Mason, J. Local immunoglobulin synthesis in juvenile periodontitis: initial findings / J. Mason, J. Thompson, R. Yukna // J. Dent. Resp. 1984. - Vol. 63, № 10.-P. 1211-1213.

172. Medianos, P.N. Porphyromonas gingivalis infection of oral epithelium inhib• its neutrophil transepithelial migration / P.N. Medianos, P.N. Fapapanou, J. Sandros // Infect. Immun. 1997. - Vol. 65, № 10. - P. 3983-3990.

173. Microbiotia of health, gingival, and initial periodontitis / A. Tanner, M.G. Maiden, P.J. Macuch et al. // J. Clin. Periodontol. 1998. - № 2. - P. 85-89.

174. Neutrophil migration, oxidative metabolism and adhesion in early onset pe• riodontitis / D. Biasi, L.M. Bambara, A. Carletto et al. // J. Clin. Periodontol. -1999. Vol. 26, № 9. - P. 563-568.

175. Nikolopouloupapaconstanti, A.A. Deposits of immunoglobulins, complement and immune complexes in inflamed human gingiva / A.A. Nikolopouloupapaconstanti, A.C. Johannessen, T. Kristoffersen // Acta Odontol. Scand. 1987. - Vol. 45, №3.- P. 187-193.

176. Perguson, A. Mucosal immunology / A. Perguson // Immunology Today. -1990.-Vol. 11,№ l.-P. 1-3.

177. Phagocytosis of periodontopathogenic bacteria by crevicular granulocytes is depressed in progressive periodontitis / S. Eick, W. Pfister, B. Sigusch, E. Straube // Infection. 2000. - Vol. 28, № 5. - P. 301-304.

178. Priestland, C.R. Diagnosis, progression, prognostic indication and classification of periodontal disease: a review / C.R. Priestland // J. Nav. Med. Serv.1994.-Vol. 80, No l.-P. 10-16.

179. Ramfjord, S.P. Indices for prevalence and indices of periodontal disease / S.P. Ramfjord // Periodontol. 1959. - Vol. 30. - P. 51-59.

180. Rezki, А. Резки, А. Клиническое исследование со слепым контролем эффекта локальной иммунотерапии при лечении болезней пародонта / А. Резки, А. Даниэль // Пародонтология. 2003. - № 1. - С. 52-55.

181. Roitt, I.M. Ройт, А. Иммунология: пер. с англ. / А. Ройт, Дж. Бростофф, . Д. Мейл. М.: Мир, 2000. - 670 с.

182. Rosebary, Т. Microorganisms indigenous to man. N. Y., 1962. - 236 p.

183. Seymour, G.J. Immunopathogenesis of chronic inflammatory periodontal disease: cellular and molecular mechanisms / G.J. Seymour, E. Gemmel, R.A. Reinhardt //J. Periodontal. Res. 1993. - Vol. 28, № 6. - P. 478-486.

184. Tan, K.S. Cytolethal distending toxin of Actinobacillus actinomycetemcomi-tans. Occurrence and associations with periodontal disease / K.S. Tan, K.P. Song, G. Ong // J. Periodontal. Res. 2002. - Vol. 37, № 4. - P. 268-272.

185. The gingival immune response to periodontal pathogens in juvenile periodontitis / E. Hall, S. Martin, J. Suzuki, W. Falkler // Oral. Microbiol. Immunol.• 1994.-Vol. 9, №6.-P. 327-334.

186. Travis, J. The role of bacterial and host proteins in periodontal disease / J. Travis, A. Bandula, J. Potempa // Adv. Exp. Med. Biol. 2000. - Vol. 477. -P. 455-465.

187. Weinberg, A. Epithelial antimicrobial peptides: review and significance for oral applications / A. Weinberg, S. Krisanaprakornkit, B.A. Dale // Crit. Rev. Oral. Biol. Med. 1998. - Vol. 9, № 4. - P. 399-414.

188. Zasloff, M. Innate immunity, antimicrobial peptides, and protection of the oral cavity/М. Zasloff//Lancet.-2002.-Vol. 12.-P. 1116-1117.