Адаптивное биоуправление в голосовой реабилитации больных раком гортани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат биологических наук Красавина, Елена Александровна

  • Красавина, Елена Александровна
  • кандидат биологических науккандидат биологических наук
  • 2010, Новосибирск
  • Специальность ВАК РФ14.03.03
  • Количество страниц 141
Красавина, Елена Александровна. Адаптивное биоуправление в голосовой реабилитации больных раком гортани: дис. кандидат биологических наук: 14.03.03 - Патологическая физиология. Новосибирск. 2010. 141 с.

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Красавина, Елена Александровна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ '

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное состояние проблемы реабилитации онкологических больных.

1.1.1. Реабилитация онкологических больных.

1.1.2. Голосовая реабилитация больных раком гортани.

1.2. Основные функциональные нарушения после хирургического этапа комбинированного лечения больных раком гортани и методы исследования на этапах голосовой реабилитации.

1.2.1. Функциональные исследования механизма пищеводного голоса и голоса больных после органосохраняющих гортани на этапах голосовой реабилитации.

1.2.2. Исследование функции внешнего дыхания.

1.3. Методы восстановления голосовой функции у больных раком гортани после комбинированного лечения и их эффективность.

1.3.1. Методы восстановления голосовой функции после ларингэктомии.

1.3.2. Методы восстановления голосовой функции после органосохраняющих операций гортани.

1.3.3. Метод адаптивного биоуправления.

1.4. Качество жизни больных раком гортани.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика клинических групп.

2.2. Методика восстановления голосовой функции больных после ларингэктомии с применением адаптивного биоуправления.

2.3. Методика восстановления голосовой функции больных после органосохраняющих операций гортани с применением адаптивного биоуправления.

2.4. Стандартная методика восстановления голосовой функции больных после ларингэктомии.

2.5. Стандартная методика восстановления голосовой функции больных после органосохраняющих операций гортани.

2.6. Методы исследования функциональных нарушений.

2.7. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Эффективность голосовой реабилитации у больных раком гортани после ларингэктомии и органосохраняющего хирургического лечения.

3.2. Результаты функциональных исследований.■.

3.2.1. Акустический анализ спектральных компонентов речевого сигнала.

3.2.2. Спирографическое исследование функции внешнего дыхания. 85 3.2.3.Электронейромиографическое исследование нервномышечного аппарата гортани.

3.2.4 Эндоскопическое исследование состояния глоточных мышц.

ГЛАВА 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРТАНИ НА ЭТАПАХ ГОЛОСОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ.

4.1. Динамика количественной оценки функциональных шкал и общего статуса здоровья больных после ларингэктомии (модуль ЕОЫТС С>ЬС)-С30).

4.2. Динамика количественной оценки симптоматических шкал больных после ларингэктомии (модуль С>ЬС>-Н&Ш5).

4.3. Динамика количественной оценки функциональных шкал и общего статуса здоровья больных после органосохраняющих операций гортани (модуль ЕСЖТС С>ЬС>-С30).

4.4. Динамика количественной оценки симптоматических шкал больных после органосохраняющих операций гортани (модуль дЬ(2-Н&Ш5).

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Патологическая физиология», 14.03.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Адаптивное биоуправление в голосовой реабилитации больных раком гортани»

Актуальность проблемы. В общей структуре заболеваемости злокачественными опухолями рак гортани занимает 9-е место и составляет

1,8-2,2% (Давыдов М.И. и др., 2000; Аксель Е.М., 2004). Основным методом лечения больных опухолями данной локализации является комбинированный с хирургическим этапом в объеме ларингэктомии или органосохраняющей t операции. В результате оперативного вмешательства происходит нарушение дыхательной и голосовой функций. В настоящее время в России насчитывается 25000 больных, страдающих раком гортани, причем ежегодно в восстановлении голосовой функции нуждается 2500 человек (Балацкая JI.H., 2000; Василенко Ю.С., 2003). Восстановление нарушенных функций является актуальной медико-социальной проблемой и имеет определяющее значение для улучшения качества жизни пациента (Ольшанский В.О. и др., 2005; Чойнзонов E.JI. и др., 2006; Fritdrich G., 2005).

Существуют три метода восстановления голосовой функции больных, перенесших ларингэктомию: с помощью голосовых аппаратов, хирургический (трахеопищеводное шунтирование с установкой голосового протеза) и логопедический.

Одним из методов в реабилитации голосовой функции больных, перенесших полное удаление гортани, является использование голосообразующих аппаратов различных конструкций (звукогенераторы, электрогортани). Лишь 10% пациентов, перенесших ларингэктомию, используют указанные аппараты. Больных не удовлетворяют качественные характеристики «электроголоса»: монотонность, металлический оттенок, неприятный для восприятия окружающими (Чиссов В.И. и др., 2004; Alexander U., 2000; Fritdrich G. et al., 2005).

Хирургический метод восстановления звучной речи основывается на принципе трахеопищеводного шунтирования с применением голосовых протезов, когда создается сообщение между трахеей и пищеводом, устанавливается голосовой протез в виде полой силиконовой трубки с клапаном, который препятствует аспирации пищи из пищевода в трахею. При фонации больной закрывает трахеостому, выдыхаемый из легких воздух через шунт проходит в пищевод и приводит к колебанию глоточно-пищеводный сегмент. Проведение подобных операций выполняется строго индивидуально. Авторы указанного метода восстановления голосообразующей функции отмечают, что осложнения: избыточный рост грануляций, поражение протеза грибком и смещение протеза могут возникнуть в 7 - 30% случаев (Дворниченко В. В., 2002; Решетов И. В. и др., 2002; Ольшанский В.О. и др., 2004; Balle V. H. et al., 2000; Chen H. et al., 2003; Wang C. et al., 2003; Yamada H., 2003; Globlek D., 2004; Kasperbauer J.L. et al., 2004).

Логопедический метод восстановления голосовой функции - это обучение пищеводной речи. (Болыпое значение имеет образование новых условных рефлексов и закрепление их многократными голосовыми тренировками, где существенную роль играют взаимодействие речеслухового, речёдвигательного анализаторов и выработка новых ассоциативных путей голосообразования. По мнению многих авторов, логопедический метод голосовой реабилитации является наиболее физиологичным и малоинвазивным, псевдоголос, достаточный для общения, можно восстановить в 62-91% случаев (Шимкус Г.П., 1985; Чижова А.В., 1988; Таптапова С.Л., 1988; Балацкая Л.Н., 2000).

В современной онкологии отечественными и зарубежными онкологами разрабатываются новые методики органосохраняющих операций на гортани, которые требуют новых методических подходов и к голосовой реабилитации. Эти операции сохраняют дыхательную функцию, но неизбежно влекут за собой нарушение голоса от 30 до 100% (Ушаков B.C. и др., 2004). Голосовой аппарат человека обладает большими компенсаторными возможностями, когда с помощью оставшейся части гортани может быть выработан голос, достаточный для полноценного общения. Восстановление голосовой функции как после ларингэктомии, так и после резекций гортани, необходимо начинать в ранний послеоперационный период, чтобы предупредить фиксацию навЁша патологического ' голосоведения (Акетова Т.А., 2003; Балацкая Л.Н., 2004; Тымчук С.Н., 2004; Keberle M., 2002; Wang J., 2003).

Качество жизни больных, перенесших операцию на гортани, во многом зависит от того, насколько успешно прошел процесс голосовой реабилитации. Восстановление коммуникативной функции дает больному возможность вернуться к прежнему социальному статусу и продолжить трудовую деятельность.

Исходя из вышеизложенного, очевидно, что тяжелые функциональные нарушения, возникающие в результате хирургического лечения рака гортани, диктуют необходимость поиска оптимальных путей восстановления звучной речи с привлечением новых технологий, позволяющих эффективно использовать компенсаторные возможности организма. В связи с этим представляется актуальным внедрение в клиническую практику новых методических подходов к восстановлению голосовой функции, позволяющих улучшить качество жизни больных раком гортани.

Цель исследования Изучить механизмы восстановления голосовой функции у больных раком гортани после хирургического этапа комбинированного лечения и голосовой реабилитации с применением метода адаптивного биоуправления.

Задачи исследования

1. Исследовать механизм фонации псевдоголосом с участим мышц первого физиологического сужения пищевода и глоточных мышц при сохранном артикуляционном аппарате.

2. Усовершенствовать методику формирования псевдоголоса у больных после полного удаления гортани методом адаптивного биоуправления по показателям частоты основного тона и длительности фонации. I

3. Усовершенствовать методику восстановления голосовой функции у больных после органосохраняющих операций гортани, за счет компенсаторных возможностей оставшейся части органа, методом адаптивного биоуправления по показателям частоты основного тона и длительности фонации.

4. Изучить эффективность и сроки восстановления голосовой функции у больных после ларингэктомии и органосохраняющих операций гортани с применением адаптивного биоуправления в сравнении со стандартной методикой.

5. Оценить зависимость функции внешнего дыхания у больных раком гортани от объема оперативного вмешательства в сравнении с группой практически здоровых лиц, в разные сроки наблюдения.

6. Изучить социальную адаптацию и качество жизни больных раком гортани после комбинированного лечения на этапах голосовой реабилитации и в отдаленные сроки.

Научная новизна

На основе исследования механизмов восстановления голосовой функции дано обоснование эффективности и "сроков реабилитации оригинальных методик адаптивного биоуправления для голосовой реабилитации, улучшения социальной адаптации и качества жизни больных раком гортани после ларингэктомии и органосохраняющих операций.

Впервые для формирования псевдоголоса у больных раком гортани после ларингэктомии и восстановления голосовой функции после органосохраняющих операций за счет компенсаторных возможностей оставшейся части органа усовершенствованы методики с применением метода адаптивного биоуправления, который позволяет регистрировать и передавать информацию о состоянии звучной речи человека в доступные сознанию зрительные сигналы в режиме реального времени по параметрам частоты основного тона и длительности фонации.

Установлено, что механизм фонации псевдоголосом является результатом взаимодействия мышц первого физиологического сужения пищевода и мышц глотки при сохранном артикуляционном аппарате.

Впервые изучена динамика показателей функции внешнего дыхания больных раком гортани в зависимости от объема хирургического вмешательства на этапах логовосстановительной терапии.

Впервые проведена оценка качества жизни больных раком гортани в рамках Международного протокола с Европейской организацией исследования и лечения рака, которая позволила выявить, что восстановление голосовой функции является единственным средством, которое дает возможность речевого общения.

Практическая значимость

Усовершенствованы и клинически апробированы методики восстановления голосовой функции с применением адаптивного биоуправления у больных после хирургического этапа комбинированного лечения рака гортани.

Применение методик г.олосовой реабилитации с использованием адаптивного биоуправления позволяет значительно сократить сроки реабилитации и повысить эффективность восстановления голосовой функции больных раком гортани после ларингэктомии и органосохраняющих операций.

Разработан реабилитационный комплекс по восстановлению голосовой функции «РЕАЛОГ» совместно с Томским университетом систем управления и радиоэлектроники (получено регистрационное свидетельство №.8164 Федерального агентства Государственной координации центра информационных технологий, оформлена заявка на лицензирование программного продукта).

Основные положения, выносимые на защиту 1. Формирование условных рефлексов и закрепление их голосовыми тренировками с использованием адаптивного биоуправления у больных после ларингэктомии приводит к образованию псевдоголоса достаточного для общения в социальной среде и адаптации к новому типу дыхания через трахеостому, в сроки от 10 до 30 дней.

2.Методики адаптивного биоуправления позволяют значительно сократить сроки и повысить эффективность восстановления голосовой функции больных после полного удаления и органосохраняющих операций гортани за счет управления параметрами голосовой функции на основе условно-рефлекторной деятельности человека и за счет компенсаторных возможностей оставшейся части гортани.

3.Голосовая реабилитация с применением адаптивного биоуправления значительно улучшает социальную адаптацию больных после хирургического этапа комбинированного лечения рака гортани за счет повышения качества жизни и возвращения к прежнему социальному статусу.

Апробация работы Основные положения работы, доложены и обсуждены на научно-практической конференции молодых ученых-онкологов, им. академика РАМН Н.В. Васильева (г. Томск, 2004, 2005г-г); научно-практическом семинаре «Изучение качества жизни в онкологии» (г. Томск, 2005г.); заседании областного научно-практического общества онкологов (г. Томск, 2007г.); III съезде онкологов и радиологов стран СНГ (г. Минск, 2004г.); I съезде онкологов Республики Узбекистан (г. Ташкент, 2005г.); VI Всероссийском съезде онкологов (г. Ростов на Дону, 2005г.); Всероссийском симпозиуме «Опухоли головы и шеи» (г. Анапа, 2006г.); IV съезде онкологов и радиологов стран СНГ (г. Баку, 2006г.); Всемирном конгрессе «Опухоли головы и шеи» (г. Прага, 2006); Международной научно-практической конференции онкологов по проблемам диагностики, лечения и реабилитации больных опухолями головы и шеи (г. Кишинев, 2007г.).

Публикации

Результаты исследования опубликованы в 25 печатных работах, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК для публикации материалов диссертации на соискание учёной степени кандидата наук.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 141 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственного исследования, обсуждения, выводов и списка цитированной литературы. Работа иллюстрирована 5 таблицами и 38 рисунками. Список цитированной литературы содержит 101 отечественный и 66 зарубежных источников.

Похожие диссертационные работы по специальности «Патологическая физиология», 14.03.03 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Красавина, Елена Александровна

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Голосовая реабилитация после хирургического этапа комбинированного лечения рака гортани должна проводиться всем больным независимо от объема оперативного вмешательства, возраста пациентов, курса лучевой терапии.

2.Противопоказаниями для восстановления голосовой функции являются фарингостома, трахеосвищи, наличие трахеостомичёской трубки, признаки прогрессирования опухолевого процесса (метастазирование в лимфатические узлы шеи, продолженный рост опухоли), психические заболевания.

3.Принципами восстановления голосовой функции у больных раком гортани должно быть раннее начало логовосстановительной терапии, этапность, индивидуальность, комплексный подход и возвращение пациента к прежней социальной жизни. ■ ■ : ' '

4.С целью сокращения сроков и повышения эффективности восстановления голосовой функции рекомендуется применять методики голосовой реабилитации больным раком гортани после ларингэктомии и органосохраняющих операций с использованием адаптивного биоуправления.

5.Для оценки эффективности: реабилитационных мероприятий является наиболее валидным и чувствительным для онкологических пациентов общий опросник EORTC QLQ-C30 (version 3.0) и специфический для больных опухолями головы и шеи QLQ-H&N35. ;

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Красавина, Елена Александровна, 2010 год

1. Акетова, Т. А. Реабилитация больных раком гортани / Т. А. Акетова,

2. B. Л. Любаев, В. П. Бойков// Вестник РОЩ им. Н. Н. Блохина. 2003. - №2.1. C. 42-45.

3. Аксель, Е. М. Злокачественные новообразования в странах СНГ / Е. М. Аксель// Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. -Часть 1,-С. 210-211.V

4. Андреев, В. Г. Магнитолучевая терапия в комбинированном лечении рака гортани IV стадии / В. Г. Андреев, Ю. С. Мардынский, И. А. Гулидов// Рос. онкологический журнал. 2003. - №1. - С. 26-29. ^

5. Анохин, П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем/ П.К. Анохин. М., 1980. - 196с.

6. Ашур Набиль Исхак. Функция внешнего дыхания у больных с трахеостомией / Ашур Набиль Исхак // Журнал ушных, носовых и горловыхболезней. 2002. - №6. - С. 51 -56.

7. Бадалян, Л.О. Клиничесдая электронейромиография: руководство для врачей/ Л.О.Бадалян. М.: Медицина, 1986. - 368с.

8. Балацкая, Л. Н. Речевая реабилитация и качество жизни после лечения больных опухолями головы и щей: Дис. . д-ра биол. наук / Л. Н.,Балацкая. -Томск, 2001.- 269с.

9. Балацкая, Л. Н. Показатели функции внешнего дыхания после хирургического этапа комбинированного лечения' -рака гортани / Л. Н. Балацкая, Е. Л. Чойнзонов, Л. И. Волкова // Сиб. медицинский журнал. —2003.-№4.-С. 28-30.

10. Баранова, A.B. Социально-психологические факторы оценки качества жизни/ А.В.Баранова, В.А Хащенко// ИГ Всероссийский съезд психологов,- СПб., 2003.-Т. 1. С.93-97.

11. Билалова, Г.П. Критерии качества жизни, охрана здоровья и качество медицинского обслуживания / Г.П. Билалова // Качество стратегия XXI века: Материалы IV междунар. научно-практ. конф. - Томск : Издательство НТЛ, 1999.- Томск,2000.-С. 136-137.

12. Бреслав, И.С. .Паттерны дыхания: Физиология. Экстремальные состояния. Патология / И.С. Бреслав. Л.: Наука, 1984.-206 с.

13. Вартанова, Т.С. Очерк развития биологической обратной связи1 , -Vкак метода медицинской реабилитации / Т.С. Вартанова, A.A. Сметанкин // Биологическая обратная связь-С.Петербург. 2001.-№1.С.2-9.

14. Василенко, Ю.С. Реабилитация больных после экстирпации гортани / Ю.С.Василенко // Вестник оториноларингологии.- 2003,- №6. с.30-33.

15. Волкова, Л.С. Хрестоматия по логопедии: Учеб.пособие для студентов высших и средних специальных педагогических заведений, в 2-х томах / Л.С.Волкова, В.И. Селиверстова.-М:, Гуманит. изд. центр ВЛАДОС.-1997,-1216 е.: ил.

16. Герасименко, Н.В. Реабилитация онкологических больных / Н.В. Герасименко.- М.Медицина,1988.-270с.

17. Давыдов, М. И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. / М. И: Давыдов, Е. М. Аксель. Москва: Медицина, 2002. -291с.

18. Дармаков, В. В. Реабилитация больных после субтотальных резекций и экстирпации, гортани: Методические рекомендации / В.В. Дармаков, Ю.С. Василенко, О.С. Орлова. -М., 1998. 13 с.

19. Дармаков, В. В. Современные аспекты реабилитации больных раком гортани / В. В. Дармаков, Е. И. Трофимов, И. В. Решетов и др. // Мед. консультация. 2003. - №2.- С. 41-48.

20. Дворниченко, В. В. Проблема реабилитации голосовой функции у ларингэктомированных больных / В.В. Дворниченко // Современная онкология. 2002. - Том 4. - №3. - С. 115-117.

21. Дудко, В. А., Соколов A.A. Моделированная гипоксия в клинической практике / В.А. Дудко, A.A. Соколов. Томск.- STT.-2000. - 1361 ' Iс.

22. Ермаков, В. Н. Особенности функциональной диагностики хронических стенозов гортани и трахеи / В. Н. Ермаков // Новости оториноларингологии и логопатологии 2002. - №1. — С. 63-65.

23. Заридзе, Д. Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака / Д. Г. Заридзе // Материалы > III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Часть 1. - С. 31-36.

24. Ильницкий, А. П. Бедность, стресс, рак./ А. П. Ильницкий //

25. Вместе против рака. — 2004. №3. — С. 5-8.

26. Ионова, Т. И. Качество жизни онкологических больных / Т. И. Ионова, А. А. Новик, Ю. А. Сухонос // 0нкология.-2000.- №1-2.-С. 25-28с.

27. Кицманюк, 3. Д. Тактика лечения рака гортани на современном• t J 1 /этапе / 3. Д. Кицманюк, Е. JI. Чойнзонов, В. А. Новиков // Сиб. онкологический журнал. — 2003. №2. - С. 3-12.

28. Клочихин, А.1 Л. Отдаленные онкологические результаты нестандартных резекций гортани по поводу местнораспространенного рака III IV стадий. Проблема реабилитации в оториноларингологии / А. JI.

29. Клочихин, Г. И. Марков, А. Е. Кашманов // Труды Всероссийской конф. смежд.участием. — Самара, 2003. С. 439-440.

30. Кожанов, Л. Г. Применение силиконовых эндопротезов при резекциях гортани по поводу злокачественных опухолей / Л. Г. Кожанов, А. М. Сдвижков, Е. С. Кучеренко // Материалы III, съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Часть 1. - С. 364.

31. Комарова, В. П. Качество жизни как один из критериев оценки эффективности лечения / В. П. Комарова // Материалы V Российской онкологической конференции. Москва, 2001. — С. 114.

32. Коноплев, О. И. Восстановление голоса у больных с опухолями гортани / О. И. Коноплев, А. 1(1. Лопатко, М. С. Плужников // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 2003. - №2. - С. 56-62.

33. Кром, И.Л. Перспективы исследования качества жизни в практике медико-социальной экспертизы / И.Л, Кром, // Паллиативная медицина и реабилитация. — Москва, 2006. №3 - С. 35-38.

34. Лебеденко, И.М. Количественное представление ответ на1..Vлечение» органических систем жизнеобеспечения и качества жизни онкологических больных / И.М. Лебеденко, В.В.Тепляков // Международный медицинский журнал.2001.-№5.- С. 41-48.

35. Любченко, П. Н. .Онкологическая заболеваемость в различных профессиональных группах / П. Н. Любченко, Т. Е. Винницкая, П. Ю. Поляков и др. // Рос. онкологич. журн. 2001. - №6. - С. 30-32.

36. Максимов, И. Фониатрия/ И. Максимов. -,М.: .Медицина, 1987. -283с.

37. Марилова, Т. Ю. Психопатологические реакции онкологических больных / Т. Ю. Марилова, О. В. Андриянов, Т. В. Марилов // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2003. - №2. - С. 28-30.

38. Матакова, И. С. Современные подходы к лечению местнораспространенного рака гортани / И. С. Матакова, Р. И. Азизян, С. О. Подвязников // Материалы Ш. съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Часть 2. - С. 13.

39. Матакова, И. С. Результаты химиолучевого. лечения р^ка гортаниt i 1 ' T3N0M0 / И. С. Матакова // Материалы VIII Российского онкологическогоконгресса. Москва, 2004. - С. 136-139.

40. Мицконас, А. Рациональный подкод к реабилитации ларингэктомированных больных / А. Мицконас, Р. Кутавичене, И. Анюкштене, В. Чепулис // Материалы III съезда онкологов и радиологов

41. СНГ. Минск, 2004. - Часть 1. - 366с.

42. Мухамедов, М.Р. Новые технологии в лечении и реабилитации больных раком гортани: дис. . д-ра мед. наук /М.Р. Мухамедов. Томск, 2005. - 292с.i 1 f

43. Мухарлямов, Н.М. Функциональное состояние системы внешнегодыхания / Н.М. Мухарлямов, Р.И. Агранович // Руководство по кардиологии. Под ред. Е.И.Чазова.- М., Медицина.-1982.- Т.2.- С. 559-587.

44. Нейман, JI.B. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи/ JI.B. Нейман, М.Р. Богомильский. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС.-2001 -224с.

45. Новик, А. А. Качество жизни квинтэссенция парадигмы терапии злокачественных лимфом / А. А. Новик // Современная онкология. -Экстра-выпуск. - 2002. - С. 21-22.1 '

46. Нуммаев, Г. Н. Рак гортани (клиника и лечение) / Г. Н. Нуммаев, М. Г. Джумаев, С. X. Атаев // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. -Часть II. - С. 14-15. '' ~

47. Новиков, Г. А. Психологические аспекты реабилитации и паллиативной помощи онкологическим больным / Г.А.Новиков А.Н. Великолуг // Паллиативная медицина и реабилитация. -2004. №1. - С. 37-41.

48. Ольшанский, В.О. Ошибки в диагностике и лечении рака гортани / В. О. Ольшанский, П. Г. Битюцкий // Ошибки в клинической онкологии. Руководство для врачей / Под ред. В. И. Чиссова, А. X. Трахтенберга. М.: Медицина, 2001. - С. 226-240.

49. Ольшанский, В.О. Восстановление голоса у больных раком гортани после ларингэктомии при помощи голосовых протезов / В. О.

50. Ольшанский, И. В. Решетов, Е. Н. Новожилова, В. В. Дворниченко // Сиб. онкологический журнал. — 2003. № 2. — С. 40-43.

51. Ольшанский, В.О. Ларингэктомия с трахеопищеводным и протезированием при раке гортани /В. О. Ольшанский, В.И. Чиссов, И. В. Решетов, Е. Н. Новожилова, В. В. Дворниченко.- М.':гРИЭЛ, 2004,- 183с.

52. Орлова О.С. Нарушения голоса у детей / О.С.Орлова. М.:АСТ Артель, 2005.- 125с.

53. Пачес, А.И. Опухоли головы и шеи / А. И. Пачес. М.: Медицина,2000. 479 с.

54. Пеккер, JI.C Компьютерные технологии в медикоk « X 1 tбиологических исследованиях. Сигналы биологического происхождения и медицинские изображения. JI.C. Пеккер, К.С. Бразовский. Учебное пособие. -Томск: Изд. ТПУ, 2002. 240 с.

55. Писарева, JI. Ф. Рак гортани на территории Сибири и Дальнего Востока (основные статистические показатели) / Л. Ф. Писарева, Е. Л. Чойнзонов, Р. М. Тахауов, И. Н. Одинцова, А. П. Бояркина, Н. А. Мартынова

56. Сиб. онкологический журнал. 2003. - №2. - С. 44-46.

57. Пиковская, Н.Б. Учебно-методическое пособие по курсу нормальной физиологии к разделу «Физиология высшей нервной деятельности»: Новосибирск: НГМА, 2008. 85 с.' /

58. Поддубный, Б.К. Эндоларингеальная лазерная деструкция опухолевой и предраковой патологии гортани / Б.К. Поддубный, Г.В. Унгиадзе, Н.В. Белоусова 7/ Материалы Ш съезда 'онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Часть II. - С. 16-17.

59. Покровский, В.И. Место реабилитации в современной медицине / В.И. Покровский // Доклад на V Международной конференции поIреабилиталогии.- М. «Златограф». 2005.- 310с.

60. Пустынский, И. Н. Современные возможности криогенного лечения опухолей головы и шеи / И. Н. Пустынский, Т. Д. Таболиновская, В. Л. Любаев, А. И. Пачес, Н. И. Топорова // Материалы Ш съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Часть II. - С. 17.

61. Решетников, Д. В. Фотонно-нейтронная терапия рака гортани / Д. В. Решетников, А. С. Доможирова, А. В. Важенин и др. // Матер. Рос. научно-практической конф. Новые диагностические и лечебные технологии в онкологии. Томск, 2003. - С. 186-189.

62. Решетов, И. В. Проблемы лечения рака гортани в России / И. В. Решетов // Матер, семинара «Хирургическая реабилитация голосовой функции у больных после ларингэктомии с использованием голосовых1. Л 1 /протезов». Москва, 14-15 марта, 2002.- С.215-216.

63. Романов, А.И. Предмет и содержание клиническойреабилиталогии / А.И. Романов // Доклад на V Международной конференции по реабилиталогии.-М. «Златограф». 2005.-310с. .

64. Светицкий, А. П. Применение локальной пневмогипертермии икриовоздействия в комплексном лечении больных с рецидивными1 . злокачественными опухолями головы и шеи / А. "П. Светицкий // Рос.онкологический журнал. 2004. - №4. - С. 39-41.т

65. Свешникова, Е. JT. Канцерогенный риск экзогенных и эндогенных факторов в заболеваемости . раком гортани. Проблема реабилитации в оториноларингологии / Е. JI. Свешникова // Труды Всерос. конф. с межд. участием. Самара, 2003. - С. 459-461.

66. Селезнев, К., Г. Нрвый способ наложения стойкой тр^хеостомы / К. Г. Селезнев, Ашур Набиль, О. С. Окунь // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 2002. - №3. - С. 39-43.

67. Смирнов, Н. М. Реабилитация больных раком гортани после резекции и ларингэктомии. Проблема реабилитации в оториноларингологии / Н. М. Смирнов // Труды Всерос. конф. с межд. участием. Самара, 2003. - С. 463-464.1 ■ *?

68. Смольников, А. А. Обоснование объема операции при раке гортани на основе оценки и прогнозирования лимфогенного метастазирования: автореф. дис . канд. мед. наук / А. А. Смольников. -Уфа, 2002.- 26 с.

69. Смулевич, В. Б. Профессия и рак / В. Б. Смулевич. М.: Медицина, 2000. - 382 с.

70. Старинский, .В. В. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г / В. В. Старинский, Г. В. Петрова, В. И. Чиссов // Российский онкологический журнал. 2002. - №3. -С. 39-44.i

71. Старинский, В. В. Злокачественные новообразования в России в 1993-2002 гг. / В. В. Старинский, Г. В. Петрова, О. YÍ. Грецова, Н. В. Харченко // Матер. VIII Рос. онкологич. конгресса Москва, 2004. С. 105.

72. Таптапова, С.Л. Восстановление звучной речи у больных после резекций и удаления гортани / С.Л. Таптапова. М. Медицина, 1985.- 92с.

73. Татчихин, В. В. Логопедическая реабилитация больных после ларингэктомии / В. В. Татчихин, И. А. Однакозов, А. Г. Жуковец // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Часть I. -С. 376.

74. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Макаров В.М. Биомеханика дыхания при кардиогенном застое в'легких. — Томск, 1993.

75. Ткачев, С. И. Химиолучевая терапия плоскоклеточного рака■ ! 132головы и шеи / С. И. Ткачев, В. Л. Любаев, Е. Г. Матякин // Материалы VII Рос. онкологич. конгресса. Москва, 2003. - С. 115-116.

76. Топорова, Н. И. Современные возможности криогенного метода в лечении больных раком гортани / Н. И. Топорова, В. Л. Любаев, И. Н. Пустынский, Т. Д. Таболиновская // Матер. VII Рос. онкологич. конгресса. -Москва, 2003.-С. 211-212. *

77. Тымчук, С. Н. Реабилитация больных с распространенным раком гортани / С. Н. Тымчук, А. В. Ковтуненко, Я. Б. Соколенко // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Часть I. - С. 376.

78. Ушаков, В. С. Новые перспективы функциональной реабилитации больных, перенесших вертикальную резекцию гортани по поводу рака / В. С. Ушаков; С. В. Иванов, В. И. Гарбарук // Матер. V ежегодн. Рос. онкологич. конф. Москва, 2001. - С. 155.

79. Ушаков, В. С. Новые возможности реабилитации больных с распространенным раком гортани и нижнего отдела глотки / В. С.'Ушаков, С. В. Иванов // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Часть I.-С. 377.

80. Физиология человека: В 4-х томах. Т.2' Пер. с анкл./Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса.-М.: Мир, 1985.-272 е., ил.

81. Хоров, О. Г. Микроларингоскопия в диагностике и лечении предраковых и опухолевых заболеваний гортани / О. Г. Хоров, Р. Ф. Рыбак // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Часть И. -С. 20.

82. Цветков, Э. А.'Рубцовые стенозы голосового отдела Гортани / Э. А. Цветков, П. В. Павлов // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. -Сочи. 21-24 марта 2001.-Сочи, 2001.-С. 503-506. (

83. Цейтлин, Г. Я. Курение и рак / Г. Я. Цейтлин // Вместе против рака. 2004. - №2-3. - С. 9-11.

84. Чиж, Г. И. Рак гортани / Г. И. Чиж. Ростов- на-До ну.: Рост Издат, 2004.-110 с.

85. Чиссов, В. И. Злокачественные новообразования в России в 2001 году: Заболеваемость и смертность / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В.

86. Петрова. -М.: МНИИО им П.А. Герцена, 2003. -238 е.

87. Чиссов, В. И. Пути развития органосохраняющего лечения в онкологии / В. И. Чиссов // Материалы Ш Съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Часть 1. - С. 42-46.

88. Чойнзонов, Е. Л. Реабилитация больных опухолями головы и шеи / Е. Л. Чойнзонов, Л. Н. Балацкая, 3. Д. Кицманюк, М. Р. Мухамедов, С. В. Дубский. Томск: Изд-во НТД, 2003. - 296 с.

89. Чойнзонов, Е. Л. Новые технологии лечения злокачественных новообразований головы и шеи / Е. Л. Чойнзонов, В. А. Новиков // Материалы Ш съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск, 2004. - Часть I. -С. 21-22.

90. Чойнзонов, Е. Л. Развитие хирургической реабилитации как обязательного этапа лечения онкологических больных / Е. Л. Чойнзонов, В. А. Новиков, 3. Д. Кицманюк, Л. А. Коломиец // Бюллетень СО РАМН. 2004. -№2(112).-С. 43-50.

91. Чойнзонов, Е. Л. Новые технологии в лечении и реабилитации больных раком гортани / Е. Л.,Чойнзонов, М. Р. Мухаммедов, Л. Н.,Балацкая //

92. Материалы VIII Российского онкологического конгресса. Москва, 2004. -С. 136-139.

93. Чойнзонов, Е.Ц. Рак гортани. Современные аспекты лечения и реабилитации / Е.Ц. Чойнзонов, JI.H. Балацкая, М.Р. Мухамедов. Томск НТЛ, 2006. -277с.

94. Штарк, М.Б. Биоуправление 3: теория и практика. // Новосибирск: Наука, 1998.

95. Штарк, М.Б: ЭлеКтроэнцефалографическоё бйоупрабление (а-0тренинг) для лечения и реабилитации аддиктивных состоянийi . (патологических пристрастий) и депрессий. Руководство для врачей / М.Б.

96. Штарк, А.Б.Скок, О.С. Шубина, О.А.Джафарова и др. Новосибирск,2000.24с.

97. Эстерова, П.А. Применение биологической обратной связи в комплексной реабилитации больных с нарушениями голоса и речи/ П.А. Эстерова // Российская онкология. 2003 - №1. С.155-156.

98. Aaronson, N.K. Rehabilitation voice / N.K. Aaron'son, S. Ahmedzai,

99. B. Bergman, M. Bullinger // Deutschen Krebshilfe Электронный ресурс.• i ■ j ' /

100. Электрон, журн. — 2006. Режим доступа: http://www.krebshilfe.de/.

101. Ahern, R. Voice rehabilitation after laryngectomy: an overview / R. Ahern, L. H. Lippincott, G. Wisdom // J La State Med. Soc- 2002. May-Jun. -Vol. 154(3). P. 118-20.

102. Ahmad, I. Surgica^ voice restoration following ablative surgery for laryngeal and hypopharyngeal carcinoma / I. Ahmad, B. N. Kumar, K. Radford et al // J Laryngol Otol. 2000. Jul. - Vol. 114(7). - P. 522-5.

103. Akbas, Y. Voice restoration with low pressure blom singer voice prosthesis after total laryngectomy / Y. Akbas, G. Dursun // Yonsei Med J.

104. Электронный ресурс. Электрон, журн. - 2003. Aug. - Vol. 44(4). - P. 615-8.i , >

105. Amin, M. R. Hemicricoidectomy for voice rehabilitation following hemilaryngectomy with ipsilateral arytenoid removal / M. R. Amin, J. A. Koufman //Ann Otol Rhinol Laryngol. 2001. - Vol. 110(6). - P. 514-8.

106. Arias, M. R. Acoustic analysis of the voice in phonatory fistuloplasty1..Vafter total laryngectomy / M. R. Arias, J. L. Ramon, M. 'Gampos, J. J. Cervantes // Otolaryngol Head Neck Surg. 2000. May. - Vol. 122(5). - P. 743-7.

107. Balle, V. H. Primary speech restoration at laryngectomy by insertion of voice prosthesis—10 years experience / V. H. Balle, L. Rindso, J. C. Thomsen // Acta Otolaryngol Suppl. 2000. - Vol. 543. - P. 244-5.

108. Baumann, I. Pharyngeal reconstruction after salvage pharyngolaryngectomy in recurrent tumors / I. Baumann,,M. M. Maassen, P. K. Plinkert et al // HNO. 2002. Dec. - Vol. 50(12). - P. 1068-74.

109. Bauters, T. G. Colonization of a voice prosthesis by Cryptococcus1., лneoformans / T. G. Bauters, M. Moerman, G. Pini et alV/Med Mycol. 2001. Aug. -Vol. 39(4).-P. 379-81.

110. Becker, N., Wahrendorf J. Voice restoration after total laryngectomy / N. Becker, J, Wahrendorf // DFG Электронный ресурс. Электрон, журн. -2004. - Режим доступа: http://www.dfg.de/

111. Bron, L. Functional analysis after supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy / L. Bron, P. Pashe, E. Brossard et al // Laryngoscope. 2002. Jul. ~yoL 112(7 Pt 1). - P. 1289:1293.

112. Fritdrich, G., Bigenzahn W. / Zorowka P. (2005): Phoniatrie und

113. Padaudiologie. Hans Huber Verlag.

114. Cady, J. Laryngectomy: beyond loss of voice—caring for the patient as a whole / J. Cady // Clin J Oncol'Nurs. 2002. Nov-Dec. - Vol. 6(6). - P. 347-51.

115. Carding, P. Surgical voice restoration / P. Carding, A. Welch, S. Owen // Lancet. 2001. May. - Vol. 357(9267). - P. 1463-4.

116. Carrara-de Angelis,' E. Voice and swallowing in patients ¿nrolled in a larynx preservation trial / E. Carrara-de, O. Feher, A. P. Barros et al // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2.003. Jul. - Vol. 129(7), - P. 733-8.

117. Cavalot, A. L. Qualitative and quantitative evaluation of some vocal function parameters following fitting of a prosthesis / A. L. Cavalot, F. Palonta, G. Preti // J. Voice. -2001. Dec.-Vol. 15(4).-P. 587-91.

118. Ferlito, A. Organ and voice preservation in advanced laryngeal cancer / A. Ferlito, A. R. Shaha, J. L. Lefebvre et al // Acta Otolaryngol. 2002. Jun. -Vol. 122(4).-P. 438-42.

119. Gillespie, M. B. Swallowing-related quality of life after head and neck cancer treatment / M. B„ Gillespie, M. B. Brodsky,; T. • A. Day et al // Laryngoscope. 2004. Aug. - Vol. 114(8). - P. 1362-7.

120. Globlek, D. Speech and voice analysis after near-total laryngectomy• ,->and tracheoesophageal puncture with implantation of Provox 2 prosthesis / D. Globlek, B. Simunjak, M. Ivkic et al // Logoped Phoniatr Vocol. 2004. - Vol. 29(2).-P. 84-6.

121. Hanna, E. Quality of life for patients following total laryngectomy vs chemo radiation for laryngeal preservation / E. Hanna, A. Sherman, D. Cash et al // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004. Jul. - Vol. 130(7). - P. 875-9.

122. Hotz, M. A. Success and predictability of provox prosthesis voice rehabilitation / M. A. Hotz, A. Baumann, I. Schaller et al // Arch Otolaryngol Head

123. Neck Surg. -2002. Jun. -Vol. 128(6). P. 687-91.i ,

124. Juarbe, C. Voice restoration after total laryngectomy with tracheoesophageal puncture and voice prosthesis / C. Juarbe, D. Caseres, S. Diaz // Bol Asoc Med P R. 2000. Sep-Dec. - Vol. 92(9-12). - P. 120-3.

125. Kasperbauer, J. L. Voice rehabilitation after near-total laryngectomy / J. L. Kasperbauer, J. E. Thomas et al // Otolaryngol Clin North Am. 2004. Jun. -Vol. 37(3). P. 655-77.

126. Keberle, M. Current concepts in imaging of laryngeal and hypopharyngeal cancer / M. Keberle, W. Kenn, D. Hahn // Eur Radiol. 2002. Jul. -Vol. 12 (7).-P. 1672-83.

127. Kim, C. H. Vocal analysis after vertical partial laryngectomy / C. H. Kim, Y. C. Lim, K. Kim et al // Yonsei Med J. 2003. Dec., - Vol. 44(6). - P. 1034-9.

128. Kobayashi, M. New surgical technique for primary and secondary voice restoration using a free ileocecal patch graft after-total laryngectomy / M. Kobayashi, N. Onozuka, A. Fukuda et al // Surg Today. 2003. - Vol. 33(11). P. 817-22.

129. Koike, M. Speech rehabilitation after total laryngectomy / M. Koike, N. Kobayashi, H. Hirose et al // Acta Otolaryngol Suppl. 2002. Vol. 547. - P. 107-12.

130. Koufman, J. A. The cricothyroid muscle does not influence vocal cord position in laryngeal paralysis / J. A. Koufman // Laryngoscope. 1995. - Vol. 67, N4.-P. 368-372.i >

131. Krengli, M. Voice quality after treatment for Tla glottic carcinomaradiotherapy versus laser cordectomy / M. Krengli, M. Policarpo, I. Manfredda et al // Acta Oncol. 2004. - Vol. 43(3). - P. 284-9.

132. Kuroda H. Evaluation of speech function after mesopharyngeal reconstruction with radial forearm flap / H. Kuroda, K. Inoue, M. Amatsu // Kobe J Med Sci. 2000. Oct. - Vol. 46(5). - P. 205-15.

133. Laccourreye, O. Computerized tomography of the glottis afterintracordal autologous fat injection / O. Laccourreye, N. Bely, R. Crevier, L.

134. Buchman et al // J. Laryngol. Otol. 1998. - Vol. 112, N 10. - P. 971-972.. >

135. Laccourreye, O. Analysis of local recurrence-in patients with selected

136. T1-3N0M0 squamous cell carcinoma of the true vocal cord managed with aplatinum-based chemotherapy-alone regimen for cure / O. Laccourreye et al // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2002. - Vol. 111, N 4. - P. 321-323.

137. Laramore, G. E. . Surgical treatment of laryngeal cancer and preservation of laryngeal function / G. E. Laramore et al // Curr. Treat. Option. -2003.-Vol. 4, N 1. P. 15-25.i

138. Lawson, G. Improving the functional outcome of Tucker's reconstructive laryngectomy / G. Lawson, J Jamart, R. Remade // Head Neck. -2001.0ct.-Vol. 23(10).-P. 871-8.

139. Lee-Preston, V. Optimizing the assessment of quality of life after laryngeal cancer treatment / V. Lee-Preston, I. N. Steen, A. Dear, C. G. Kelly et al // J Laryngol Otol. 2004. Jun. - Vol. 118(6). - P. 432-8.

140. Lefebvre, J. L. Preservation of form and function during management of cancer of the larynx and hypopharynx / J. L. Lefebvre, E. Lartigau. World J Surg. - 2003. Jul.

141. Li B. Retrospective,analysis of supracricoid partiaMaryngectomy with epiglottis preserved and reconstruction of laryngeal function / B. Li, S. Xu, D. Li etal // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2001. Aug. - Vol. 36(4). - P. 258-60.i . >

142. Luczaj J. Voice prosthesis in patients aftef total laryngectomy / J. Luszaj, B. Kostyla-Hojna // Otolaryngol Pol. 2003. Vol. 57(6). - P. 897-903.

143. Major, M. S. Quality of life after treatment fonadvanced laryngeal and hypopharyngeal cancer / M. S. Major, J. M. Bumpous, M. B. Flynn //1.ryngoscope. 2001. Aug. - Vol. 111(8). - P. 1379-82.i , .>

144. Matyja, G. Objective evaluation of respiratory function of the larynx after partial laryngectomy of various range / G. Matyja // Ann Acad Med Stetin. -2001.-Vol. 47.-P. 145-61.

145. Matyja, G. Comparison of the classical and extended fronto-lateral laryngectomy considering the respiratory function of the larynx / G. Matyja, E. Zietek // Otolaryngol. Pol. 2002. - Vol. 56, N 2. - P. 155-159.

146. Maurer, P. Functional rehabilitation following tesection of the floor of the mouth: the nasolabial flap revisited / P. Maurer, A. W. Eclcert, J. Schubert // J. Craniomaxillofacial Surg. 2,002. - Vol. 30 (6). - P. 369-372.

147. Mendenhall, W. M. Definitive radiotherapy for T3 squamous cell carcinoma of the glottic larynx / W. M. Mendenhall // J. Clin Oncol. 1997. - Vol. 15,N6.-P. 2394-2402.

148. Mendenhall, W. M: Voice rehabilitation after total laryngectomy and postoperative radiation therapy / W. M. Mendenhall, C. G. Morris, S. P. Stringer // J Clin Oncol. 2002. May. - Vol. 20(10). - P. 2500-5.

149. Muscatello, M. Laryngofissure and cordectorriy for glottic carcinoma limited to the mid third of the mobile true vocal cord / M. Muscatello, O.Laccourreye // Laryngoscope. 1997. - Vol. 107, N 1% pt 1. - P. 1507-1510.

150. Parkin, D. M. Cancer burden in the year 2000. The global picture / D. M. Parkin, F. I. Bray, S.S. Devesa // Eur. J. Cancer. 2001.- Vol. 37, Suppl. - P. 4-66. ■ ' c ' J

151. Papadas, T. Rehabilitation after laryngectomy: a practical approach and guidelines for patients /, T. Papadas, N. Charokopos, M. V. Karamouzis // J Cancer Educ. 2002. Spring. - Vol. 17(1). - P. 37-9.

152. Pou, A. M. Tracheoesophageal voice restoration with total laryngectomy / A. M. Pou // Otolaryngol Clin North Am. 2004. Jun. - Vol. 37(3). -P. 531-45.

153. Schafer, P. Voice restoration with voice prosthesis after total laryngectomy. Assessment of survival time of 378 Provox-1, Provox-2 and Blom

154. Singer voice prosthesis / P. Schafer, N. Klutzke, F. P. Schwerdtfeger //i 1 /1.ryngorhinootologie. 2001. Nov. -Vol. 80(11).-P. 677-81.

155. Sittitrai, P. The Amatsu tracheoesophageal shunt operation for voice restoration after total laryngectomy / P. Sittitrai, N. Sansitwan // J Med Assoc Thai. 2004. Feb. - Vol, 84(2). - P. 229-33.

156. Stewart, M. G. Outcomes analyses of voice and quality of life in patients with laryngeal cancer / M. G. Stewart, A. Y. Chen, C. B. Stach // Arch. Otolaryng. Head Neck Surg. 1998. - Vol. 124, N 2. - P. 143-148.

157. Tisch, M. Quality of life for patients after laryngectomy and surgicalvoice rehabilitation. Experience with the Provox prosthesis / M. Tish, K. J. Lorenz,i ' i 1 i

158. E. Storrle // HNO. 2003. Jun. - Vol. 51(6). - P. 467-72.

159. Wang, C. Laryngeal function reconstruction with sternohyvoid muscle after partial laryngectomy / C. Wang, D. J. Jin, J. G. lip- // Zhonghua Er Bi Yan HouKeZaZhi.-2003. Feb.-Vol. 38(1).-P. 10-1.

160. Wang, J. Voice rehabilitation of modified Amatsu operation after total laryngectomy / J. Wang, Z. G. Li // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2000. Aug.-Vol. 14(8).-P. 362-3.

161. Yamada, H. Voice rehabilitation after totál~laryngectomy using the Provox voice prosthesis / H. Yamada, S. Nishii, S. Sakabe // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2003. Nov. -Vol. 106(11).-P. 1093-9.

162. Yu, F. The reconstruction of laryngeal function in subtotal laryngectomy by pedicled flaps / F. Yu, Y. Dong, Y. Han // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2001. Jun. - Vol. 36(3). - P. 213-5.

163. Zhang, L. Surgical management of laryngeal pancer and preservation of laryngeal function / L. Zhang, X. Luán, X. Pan // Zhonghua Yi Xue Za Zhi.-2002. Nov 10.-Vol. 82(21).-P. 1461-3.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.