Антенатальная диагностика врожденных заболеваний мочевыводящей системы и обоснование тактики ведения детей в постнатальном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, доктор медицинских наук Дерюгина, Людмила Александровна

• Дерюгина, Людмила Александровна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Дерюгина, Людмила Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Антенатальная урология - современные достижения, задачи и перспективы развития (Литературный обзор).

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика пациентов:.

2.1.1. Анализ течения гестационного периода и клиническая характеристика антенатальной группы плодов контрольного сравнения.

2.1.2. Анализ течения гестационного периода и клиническая характеристика антенатальной группы плодов с нарушениями уродинамики.

2.1.3. Киническая характеристика детей 0 — 3 лет с патологией мочевыделительной системы.

2.2. Общая характеристика методов обследования.

2.2.1. Ультразвуковое исследование плода в различные гестационные периоды

2.2.2. Антенатальные методы исследования фетальной уродинамики.

2.2.3. Рабочая классификация антенатальных изменений верхних мочевых путей.

2.2.4. Урологические методы обследования постнатального периода.

2.2.4. Клиническая оценка мочеиспускания.

2.3. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. Становление мочевыведения плода на этапах гестации

3.1. Введение.

3.2. Характеристика антенатальной группы контрольного сравнения.

3.3. Методы изучения и объективные антенатальные показатели уродинамики нижних мочевых путей.

3.4. Качественные характеристики графического изображения «нормального» микционного цикла.

3.5. Нормативные значение и возрастная динамика резервуарной функции мочевого пузыря у плодов различных сроков гестации.

3.6. Нормативные значения и возрастная динамика показателя продолжительности микционного цикла у плодов различных сроков гестации.

3.7. Характеристика эвакуаторной функции фетального детрузора при различных сроках гестации

3.8. Скорость потока мочи при одномоментном мочеиспускании

3.9. Диурез плодов в различные сроки гестации.

3.10. Поведенческие реакции плода на мочеиспускание.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Антенатальная диагностика врожденных заболеваний мочевыводящей системы и обоснование тактики ведения детей в постнатальном периоде»

4.2. Характеристика группы плодов с нарушениями уродинамики нижних мочевых путей. Особенности течения антенатального периода. 108

4.3 Антенатальные показатели нарушений функции детрузора.109

4.4. Нарушения резервуарной функции детрузора.112

4.5. Нарушения эвакуаторной функции мочевого пузыря.131

4.6. Клиническая оценка нарушений мочеиспусканий в фетальном периоде.134

4.7. Анализ влияния осложненного течения гестационного периода на формирование нарушений функции детрузора.138

4.8. Заключение.142

ГЛАВА 5. Дифференциальная диагностика нарушений уродинамики верхних мочевых путей плода.146

5.1. Введение.146

5.2. Антенатальные критерии нарушений уродинамики верхних мочевых путей.146

5.3. Дифференциальная диагностика характера уродинамической обструкции и уровня поражения верхних мочевых путей.151

5.3.1. Антенатальные уродинамические предпосылки диагностики обструктивных состояний мочеточника: гидронефроза, обструктивной пиелоэктазии.154

5.3.2. Антенатальные уродинамические предпосылки диагностики обструктивного мегауретера. 160

5.3.3. Антенатальные уродинамические предпосылки диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса, рефлюксирующего мегауретера.161

5.4. Уродинамические предпосылки формирования группы «фатальных пороков» мочевыделительной системы.164

5.4.1 .«Фатальные» пороки мочевыделительной системы с нарушениями уродинамики. 166

5.4.2. «Фатальные» пороки мочевыделительной системы без нарушений уродинамики.172

5.5. Тактика врачебных и организационных мероприятий при антенатальной диагностике «фатальных» пороков мочевыделительной системы.180

5.6.3 аключение.181

ГЛАВА 6. Данные постнатального обследования и обоснование лечебной тактики с учетом результатов антенатальной диагностики дифференцированных форм патологии мочевыделительной системы.185

6.1. Клиническая оценка мочеиспускания детей в постнатальном периоде.185

6.2. Постнатальное течение фетальной пиелоэктазии.205

6.2.1. Исходы «нестабильного варианта» антенатального расширения верхних мочевых путей. 206

6.2.2. Исходы «стабильного варианта» антенатального расширения верхних мочевых путей.215

6.3. Обоснование тактики постнатального наблюдения и лечения детей с антенатальными признакам патологии мочевыделительной системы.218

6.3.1. Анализ данных антенатального обследования пациентов урологического стационара.218

6.3.2. Постнатальная верификация диагноза и обоснование дифференцированной тактики постнатальных мероприятий, основанных на результатах антенатальных исследований. .221

6.3.3. Формирование группы детей, нуждающихся в лечебной помощи в периоде новорожденности.226

6.3.4. Формирование группы детей, нуждающейся в отсроченной лечебной помощи в грудном возрасте.231

6.3.5. Формирование группы амбулаторного наблюдения.242

6.4. Программа антенатального консультирование детским урологом.246

ЗАКЛЮЧНИЕ.250

ВЫВОДЫ.278

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.281

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.284

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ТЕКСТЕ

ВПР - врожденный порок развития

МВП - мочевыводящие пути

МВС - мочевыделительная система

НДМП - нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

АД - антенатальная диагностика

УЗИ- ультразвуковое исследование

ПМР - пузырно - мочеточниковый рефлюкс

ЧЛС - чашечно-лоханочная система

ЦНС — центральная нервная система

УПБ — угроза прерывания беременности

ФПН - фето-плацентарная недостаточность

ЦМВ - цитомегаловирус

ВПГ — вирус простого герпеса

ГАМП - гиперактивный мочевой пузырь

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

В структуре причин развития хронической почечной недостаточности среди детского населения России обструктивные уропатии занимают ведущее место, составляя 43%, а с учетом гипоплазии, дисплазии и вариантов кистозных дисплазий почечной паренхимы, доля врожденных пороков развития составляет 65% [78].

Актуальность изучаемой проблемы определяется прогрессирующим ростом числа заболеваний, этиопатогенез которых непосредственно связан с патологией антенатального развития [4].

Многообразие и высокая распространенность пороков органов мочевыделения, тяжесть осложнений и нередко их фатальная предопределенность заставляют рассматривать проблему их существования с точки зрения их профилактики.

В настоящее время детская урология и пренатальная диагностика объединила свои усилия и дала интенсивный толчок для изучения антенатального периода развития аномалий мочевыделительной системы, предопределяя начало развития нового направления детской урологии - антенатальной урологии.

Антенатальная урология стоит перед необходимостью создания высококачественных диагностических программ по выявлению и дифференциальной диагностике у плода вариантов патологического развития мочевыделительной системы, позволяющих предопределить прогноз и исход диагностируемого патологического состояния. Это будет являться реальной мерой по снижению числа тяжелых пороков за счет их профилактики, пренатальной коррекции, обоснованного и раннего лечения в постнатальном периоде или же прерывания несовместимых с жизнью фатальных состояний.

В настоящее время антенатальная диагностика патологии мочевыделительной системы основана на выявлении ультразвуковых маркеров, основным из которых является пиелоэктазия или структурные и анатомические аномалии почек [123, 10,93].

Пиелоэктазию плода принято рассматривать как результат нарушений уро-динамики верхних мочевых путей, и, ориентируясь на величину передне-заднего размера лоханки, прогнозировать ее постнатальный исход [28, 122, 123, 146, 184] . Частота встречаемости данного ультразвукового маркера от 0,57%, что свидетельствует о разночтении полученных результатов и их трактовок [101,197, 171].

Наличие расширенной лоханки, иногда в сочетании с дилатацией мочеточника, не подвергает сомнению вопрос о существовании нарушений уроди-намики верхних мочевых путей в фетальном периоде. Однако, уродинамика нижних мочевых путей плода является вопросом еще не поставленным для дискуссии и сведений о возможной ее роли в антенатальном формировании патологии верхних мочевых путей нам в литературе найти не удалось.

При этом расстройства уродинамики мочевых путей, акта мочеиспускания принято считать первичным звеном в развитии поражения мочевого тракта [19, 20], и значимость нарушений уродинамики нижних мочевых путей в формировании поражений мочевого тракта неоспорима. Исследования последних лет представили нам веские доказательства существования различных вариантов нейрогенных дисфункций нижних мочевых путей в периоде новорожденности, у детей 1 года жизни [19, 20, 85]. При этом весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий направлен на постнатальный период, когда изменения в вегетативной системе уже сформированы и носят патологический характер.

Следовательно, изучение особенностей формирования и функционирования мочевыделительной системы плода в условиях осложненного течения беременности и антенатального периода, является, на наш взгляд, не только актуальной, но и наиболее перспективной задачей для направленной антенатальной коррекции выявленных расстройств.

Однако способы контроля уродинамики плода до настоящего времени не отработаны и литературные сведения о физиологии мочевыведения немногочисленные. Отсутствуют данные о существовании объективных критериев оценки уродинамики при физиологических и патологических состояниях плода, нет ответа на вопрос: бывают ли нарушений функции детрузора и расстройства мочеиспускания у плода, в каких вариантах и при каких условиях.

Особые проблемы возникают при диагностике на пренатальном этапе пороков развития органов мочевыведения, обусловленные резкими нарушениями уродинамики и атрофией почечной паренхим. В таких случаях вопрос о прогнозе заболевания, жизнеспособности ребенка является основным для решения вопроса о тактике ведения беременности и обсуждении проблемы прерывания беременности. Дифференциальная диагностика и верификация порока на пренатальном этапе должны явиться определяющим моментом и требуют значительных разработок, позволяющих обосновать показания к прерыванию беременности, или же установить сроки, характер и объем диагностических и лечебных мероприятий постнатального периода. Изложенные обстоятельства предопределили цели и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: Повышение эффективности антенатального выявления патологии мочевыводящей системы и обоснование дифференцированной тактики лечебно-диагностических мероприятий у детей в постнатальном периоде с помощью разработанного комплекса методов оценки уродинамики плода.

Задачи исследования:

1. Изучить становление физиологического процесса мочевыведения, выявить критерии «зрелости» мочеиспускания в фетальном периоде с помощью разработанного комплекса методов оценки уродинамики плода и объективных показателей функции детрузора.

2. Установить признаки и варианты нарушений функции фетального детрузора и оценить их клиническую значимость в формировании дисфункций мочевого пузыря в постнатальном периоде.

3. На основании системного подхода к оценке уродинамики плода и критериев нарушений пассажа мочи по верхним и нижним мочевым путям разработать диагностическую программу антенатального ультразвукового исследования патологии мочевыделительного тракта.

4. С учетом результатов антенатальных диагностических исследований и выделения дифференцированных форм патологии мочевыдели-тельной системы, обосновать тактику перинатальных мероприятий, сроки, характер и объем лечебно-диагностического пособия в постна-тальном периоде.

5. На основании внедрения диагностической программы исследования мочевыделительной системы плода и алгоритма дифференциальной диагностики вариантов пороков мочевыделительной системы разработать протокол антенатального консультирования детским урологом, тактику ведения больных в постнатальном периоде.

Новизна исследования:

1. С помощью разработанного нового методологического подхода к оценке фетальной уродинамики нижних мочевых путей, основанного на объемном принципе мониторирования функции детрузора с использованием сонографии, изучен процесс становления мочеиспускания плода в различные гестационные сроки при физиологическом течении антенатального периода.

2. Установлены основные характеристики физиологического процесса мочеиспускания плода и возрастная динамика гидродинамических показателей мочеиспускания в зависимости от гестационного возраста.

3. На основании разработанных объективных критериев деятельности фе-тального детрузора впервые доказано существование нарушений накопительной, адаптационной и эвакуаторной функции, которые наблюдаются при осложненном течением антенатального периода и рассматриваются в качестве маркеров патологии мочевыделительной системы плода.

4. Впервые доказано, что антенатальные проявления нарушений функции фетального детрузора являются предикторами дисфункций мочевого пузыря у детей, постнатальная реализация которых проявляется отклонением гидродинамических характеристик от нормативных, сохранением черт фетального мочеиспускания, неадекватным развитием волевого контроля мочеиспускания, что приводит к задержке становления «зрелого» типа мочеиспускания или формирует патологический тип.

5. Системный подход к дифференцированной оценке нарушений антенатальной уродинамики был впервые предложен для оценки уровня, варианта, и степени выраженности уродинамических расстройств, использованных для уточнения порока мочевыделительной системы, постановки антенатального диагноза.

6. Впервые при антенатальной диагностике дифференцированы обструк-тивные и функциональные варианты нарушений уродинамики верхних мочевых путей, которые наряду с разработанными качественными признаками степени повреждений лоханки, мочеточника, паренхимы почек, явились основными ориентирами при прогнозировании исхода, тяжести формирующегося патологического состояния мочевыделительной системы, постнатальной функции почек.

7. Разработка принципов дифференцированного ведения детей с различными вариантами патологии мочевыделительной системы, явилась результатом внедрения предложенной диагностической программы антенатальных исследований, позволяющей поставить антенатальный диагноз и выделить группу детей с хирургической патологией, требующей в постнатальном периоде раннего оперативного лечения; группу детей для амбулаторного наблюдения с выборочными показаниями для диагностических мероприятий; группу детей, нуждающихся в ранней терапевтической коррекции расстройств мочеиспускания на этапе доклинических проявлений.

Практическая значимость:

1. Впервые предложены, использованы и рекомендованы для практического здравоохранения неинвазивные ультразвуковые методы исследования функционального состояния мочевыделительной системы плода, позволяющие с помощью разработанной программы антенатального исследования выявлять объективные критерии нарушений уродинамики нижних и верхних мочевых путей.

2. Разработаны нормативные значения показателей резервуарной и эвакуа-торной функции фетального детрузора в различные гестационные сроки, использование которых дает возможность оценить выраженность и клиническую значимость имеющихся нарушений уродинамики нижних мочевых путей у плодов с пороками развития почек и мочевыделительной системы.

3. Для постановки антенатального диагноза рекомендована диагностическая программа проведения исследований при патологии мочевыделительной системы и алгоритм дифференциальной диагностики, основанные на комплексном анализе нарушений уродинамики верхних и нижних мочевых путей в режиме «накопления - опорожнения», позволяющие поставить антенатальный диагноз.

4. Впервые разработаны и предложены для использования признаки «фатальных пороков» мочевыделительной системы плода, позволяющие на основе объективных признаков системных нарушений уродинамики тяжелой степени обосновать и выделить группу прогностически неблагоприятных состояний, требующих обсуждения вопроса о необходимости прерывания беременности.

4. Впервые возможность проведения антенатальной диагностики варианта и тяжести формирующегося патологического состояния мочевыделительной системы плода явились основанием для выделения группы перинатального диспансерного наблюдения, дифференцированные между собой в соответствии со сроками, объемом и тактикой дальнейшего ведения и постнатальных мероприятий:

• группа «фатальных пороков», требующих прерывания беременности;

• группа пороков развития, требующих комплекса ранних лечебно-диагностических мероприятий;

• группа функциональных расстройств, нуждающихся в амбулаторном наблюдении.

5. Для практической деятельности детских урологов разработан, использован и рекомендован протокол пренатального консультирования детским урологом, позволяющий проводить квалифицированное наблюдение пациентов анте- и постнатального периода с проявлениями нарушения формирования мочевыде-лительной системы, планировать сроки, объем и тактику лечебно-диагностических перинатальных мероприятий.

Положения, выносимые на защиту:

1. Изучение фетальной системы мочевыделения базируется на использовании методов антенатального ультразвукового мониторирования объемных и временных характеристик уродинамики верхних и нижних мочевых путей плода в режиме «накопления — опорожнения» в пределах микционного цикла.

2. Количественные показатели резерву арной и эвакуаторной функций детру-зора, соответствующие гестационному возрасту плода при физиологическом течении гестационного и антенатального периодов, являются объективными критериями степени «зрелости» фетального мочеиспускания и могут быть использованы для выявления уродинамических расстройств нижних мочевых путей в антенатальном периоде.

3. Нарушения резервуарной, адаптационной, эвакуаторной функции детрузо-ра, расстройства мочеиспускания формируются в условиях и под влиянием осложненного течения гестационного, антенатального периодов и позволяют рассматривать нарушения функции детрузора как внутриутробно сформированные состояния, угрожаемые по постнатальной реализации.

4. Становление мочеиспускания у детей, имеющих антенатальные предпосылки нарушений функции детрузора, проявляется в постнатальном периоде реализацией фетальных черт мочеиспускания различной степени выраженности: сохранением гидродинамических отклонений, адаптационных расстройств, фракционного неэффективного способа опорожнения мочевого пузыря и способствует формированию патологического типа мочеиспускания, задержке формирования «зрелого» типа.

5. Антенатальная дилатация лоханок, мочеточников является проявлением нарушений транспорта мочи по верхним мочевым путям вследствие уро-динамических препятствий органического или функционального характера, дифференциальная диагностика которых основана на синхронной регистрации размеров лоханки, мочеточника, мочевого пузыря в режиме «накопления - опорожнения», что позволяет идентифицировать уровень, характер обструкции и уточнить вариант порока мочевыделительной системы.

6. Степень выраженности дилатации верхних мочевых путей и вторичных изменений паренхимы почки наряду с определением уровня и характера обструктивных нарушений является критерием, определяющим тяжесть и прогноз диагностируемой патологии, тактику дальнейшего перинатального наблюдения плода, сроки и объем постнатальных лечебных мероприятий.

Апробация работы

Доклады:

1. Дерюгина Л.А., Чехонацкая М.Л. «Мочеиспускание плода на различных сроках гестации». III Российский конгресс Современные технологии в педиатрии и детской хирургии, Москва, октябрь, 2004.

3. Дерюгина JI.А. «Пренатальный контроль уродинамики плода». I научно-практическая конференция «Педиатрия в приволжском Федеральном округе», Казань, ноябрь, 2004.

2. Дерюгина Л.А., Морозов Д.А., Хрипунова Г.И. Куликова Т.Н., Долгов Б.В., Чехонацкая М.Л. «Методы диагностики внутриутробных нарушений уродинамики у плода» X Конгресс педиатров России, Москва 8-10 февраля 2005 г.

5. Дерюгина Л.А., Карпов С.А., Ильичева Ю.А., Лернер Л.А., Чепурина Т.А. Пренатальная диагностика гидронефроза и его верификация в раннем по-стнатальном периоде. Выступление на заседании Саратовского научного общества детских хирургов октябрь 2005 г.

6. Дерюгина Л.А., Морозов Д.А., Хрипунова Г.И., Ильичева Ю.А., Карпов С.А. «Пренатальная диагностика нарушений уродинамики нижних мочевых путей». IV Российский конгресс Современные технологии в педиатрии и детской хирургии, Москва, 25-27 октября 2005 г.

7. Дерюгина Л.А., Вишневский Е.Л., Казанская И.В., Морозов Д.А. «The Prenatal Urodynamic Control of Lower Urinary Tract». 6th European congress of pediatric surgery. Gdansk, Poland, May 25-28, 2005.

8. Дерюгина Л.А. «Пренатальная диагностика патологии мочевыделительной системы у плода». Городская научно-практическая конференция «Пренатальная диагностика, как резерв снижения перинатальной и младенческой смертности, детской инвалидности», Саратов, 10 апреля, 2006 г.

9. Дерюгина Л.А., Вишневский Е.Л., Казанская И.В.,Морозов Д.А.

The prenatal identification of urodynamic disfunction of the lower urinary tract" The ESPU XVIIth Annual Congress Athens, Greece, 26-29 April 2006.

Ю.Дерюгина Л.А., Вишневский Е.Л., Казанская И.В.,Морозов Д.А «The prenatal urodynamic precondition for vesicoureteral reflux». 7th European congress of pediatric surgery, Notherland, May 25-27, 2006.

11. Дерюгина Л.А., Хрипунова Г.И. «Нарушения уродинамики нижних мочевых путей у плода в фетальном периоде», V Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 25-27 октября 2006 г. П.Дерюгина Л.А., Отпущенникова Т.В., Лернер Л.А. Пренатальное консультирование детским урологом: цели, задачи, возможности. III научно-практическая конференция «Педиатрия в Приволжском Федеральном округе», Казань, 21-22 ноября, 2006 г.

13. Дерюгина Л.А., Казанская И.В., Морозов Д.А., Куликова Т.Н., Лернер Л.А., Ильичева Ю.А. «Пренатальная диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса», XII Конгресс педиатров России, Москва 6-8 февраля 2007.

14. Дерюгина Л.А. «Пренатальная диагностика мегауретера», VI Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 23-25 октября 2007 г.

15. Дерюгина Л.А. Антенатальные консультации детским урологом, XII Конгресс педиатров России, Москва 19-22 февраля 2008.

Объём и структура диссертации:

Диссертация изложена на 307 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, в которых изложены методики и результаты проводимых диагностических и лечебных мероприятий у плодов — детей группы диспансерного наблюдения, детей с патологией мочевыделительной системы, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 141 отечественных и 131 иностранных источника. Работа иллюстрирована 80 рисунками, 46 таблицами.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Дерюгина, Людмила Александровна, 2008 год

1. Агаджанова, A.A. Современные методы терапии больных с привычным невынашиванием беременности / A.A. Агаджанова // Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11. - №1 (173). - С. 3 - 6.

2. Адаменко, О.Б. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных аномалий мочевыделительной системы /О.Б. Адаменко, З.А. Халепа, Л.Ю. Ко-това // Детская хирургия. 2006. - №1. - С. 13 - 16.

3. Айвазян, А.В.Пороки развития почек и мочеточников /A.B. Айвазян, A.M. Войно-Ясенецкий. -М.: Медицина, 1988. 448 с.

4. Айламазян, Э.К. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней / Э.К. Айламазян, B.C. Баранов. // М.: МЕДпресс-информ, 2006. -С. 416.

5. Акушерство: Учебник для вузов / Под ред. Г.М.Савельевой. — М.; Медицина, 2000.-816 с.

6. Аляев, Ю.Г. Расстройства мочеиспускания / Ю.Г. Аляев, В.А. .Григорян, З.К. Гаджиева. М.: Литера, 2006. - 208 с.

7. Алексеев М. Я. Оценка тяжести поражения паренхимы почек в выборе лечебной тактики при гидронефрозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — 1985.-С. 7-15.

8. Аляев, Ю.Г. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологии / Ю.Г. Аляев , A.B. Амосов // Урология. 2000. - № 4. - С. 26-32

9. Анализ электрофизиологических ритмогенных свойств околопузырной области мочеточника у кошек и крыс / К.В. Казарян, В.Ц. Ванян, A.C. Ти-раян, P.P. Акопян // Российский физиологический журнал им. И.М.Сеченова. 2000. - Т. - 86. - № 12. - С. 1656 - 1661.

10. Анте- и постнатальная диагностика урологических заболеваний у новорожденных / Т.В. Красовская, Н.В. Голоденко, М.В. Левицкая, А.И. Гуревич //Лекции по педиатрии. Патология новорожденных и детей раннего возраста. М., 2001. Том 1. - С. 162 - 173.

11. Антенатальная диагностика и тактика при пороках развития плода и новорожденного: методическое пособие /Немилова Т.К. и др. СПб.: Издательство СПбГМУ, 2002. - 88с.

12. Асфандияров, Ф.Р. Аномалии развития мочеточников в свете анатомо-эмбриологических исследований: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ф.Р. Асфандияров. СПб, 1994. - 29 с.

13. Ашкрафт К.У Детская хирургия/ К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер . СПб., Пит-Тал., 1997. - Т. II. - С. 273-279.

14. Баринов, Э.Ф. Особенности антенатального нефрогенеза у потомства самок крыс с компенсированным нарушением функции почек / Э.Ф. Баринов, О.Н. Сулаева // Нефрология. 2003. - Т. 6. - №-3. - С.64 -68.

15. Баринов, Э.Ф. Современные представления о механизмах эмбрионального развития почки / Баринов Э.Ф., О.Н. Ткачева // Морфология. 2001. - Т. 120,- № 6.-С.90-98.

16. Веропотвелян, Н.П. Расширение чашечно-лоханочной системы у плода: перинатальные исходы /Н.П. Веропотвелян, И.Е. Вишневский // Ультразвук, диагностика в акуш. гинек. и педиатр. 1994. -№ 4. - С. 84-110.

17. Вихарева, Л.В. Закономерности формирования почки человека в эмбриональном развитии: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л.В. Вихарева. Тюмень, 1999.- 25 с.

18. Вишневский, Е.Л. Важнейшие итоги и перспективы исследований в урологии детского возраста / Е.Л. Вишневский, В.Г. Гельдт // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2002. № 6. — С. 44 — 47.

19. Вишневский, Е.Л. Оценка уродинамики нижних мочевых путей у детей раннего возраста / Е.Л. Вишневский, В.Г. Гельдт, Н.С. Николаев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 5. — С.46 - 50.

20. Вишневский, E.JI. Диагностика и лечение дисфункций мочевого пузыря у детей раннего возраста / E.JI. Вишневский, В.Г. Гельдт, Н.С. Николаев // Детская хирургия. 2003. - № 3. - С. 48 - 53.

21. Вишневский, E.JI. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания / E.JI. Вишневский, О.Б. Лоран, А.Е.Вишневский. М.: ТЕРРА, 2001. 96 с.

22. Вишневский, Е.Л. Гиперактивный мочевой пузырь у детей / Е.Л. Вишневский // Материалы правления Российского общества урологов. — Тюмень, — 2005. С. 322 - 344.

23. Возрастные параметры почек у детей по данным ультразвукового исследования / И.В. Дворяковский, Т.К. Найдина, А.Б. Сугак с соавт. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2004. №1. - С. 30-35.

24. Володин, H.H. Перинатальная медицина: проблемы, пути и условия их решения / H.H. Володин // Педиатрия. 2004. - №5. - С. 18 - 24.

25. Воскресенский, С.Л. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Доппле-рометрия. Биофизический профиль /С.Л. Воскресенский, Минск. 2004 —304с.

26. Гагаринская, Э.А. Результаты хирургического лечения пороков развития верхних мочевых путей в раннем детском возрасте. Автореф. дисс. канд.мед наук /Э.А. Гагаринская, М. - 1982. - 15.с.

27. Гельд, В.Г. Современные аспекты ранней диагностики и лечения: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Г. Гельд . М., 1992. 51с.

28. Гельдт, В.Г Пиелоэктазия новорожденных и грудных детей (диагностика и тактика) / В.Г. Гельдт, A.A. Донгак // Нефрология и диализ . 2000. - Т. 2. -№4,- С.1 -8.

29. Гельдт, В.Г. Гидронефроз новорожденных и грудных детей сочетанность и последовательность диагностических приемов / В.Г. Гельдт, В.В. Ростовская // Детская хирургия. - 2001. - № 4. - С. 23 -25.

30. Гельдт, В.Г. Постнатальная оценка обструктивных уропатий, выявленных пренатально / В.Г. Гельдт, Е.В. Юдина, Г.И. Кузовлева // Детская хирургия. -2005.-№6.-С. 12-16.

31. Гельдт, В.Г. Обструкция мочевых путей плода: постнатальная верификация и тактика ведения / В.Г. Гельдт, Е.В. Юдина, Г.И. Кузовлева/ДТренатальная диагностика. 2005. -Т.4, №2. - С. 100-106.

32. Генетические основы пиелоэктазии как «малой» аномалии мочевыводящей системы / И.С. Мавричева, С.Н. Зоркин, Т.В. Сергеева соавт. // Детская хирургия. 2003. - № 5. - С. 31 - 34.

33. Гидронефроз /Ю.Г. Аляев, В.А.Григорян, Е.А. Султанова соавт. // М.: ГЭО-ТАР-МЕД, 2002. 40 С.

34. Григорян, В. А. Хирургическое лечение гидронефроза: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1998. - С. 34-41.

35. Григорян, В.А., Чалый М.Е. Использование эходопплерографии при гидронефрозе/ В.А. Григорян, М.Е. Чалый // Мат. 9-го съезда урологов. -Курск, 1997.- С. 41-42.

36. Гуревич, А. И. Комплексная ультразвуковая диагностика обструктивных уропатий у детей раннего возраста: Автореф. дис. д-ра мед. наук / А.И. Гуревич. М., 2006. 44 с.

37. Гусева, О.И. Современные представления о внутриутробной хирургии / О.И. Гусева // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2001. - Т.9. - № 3. - С. 227 - 236.

38. Данилова, Т.И Клинико-уродинамическая оценка эффективности дриптана у детей с гиперактивным мочевым пузырем /Т.И.Данилова, В.В. Данилов, В.В. Вольных //Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. — 2005. Т.2. - №3. - С. 42-46

39. Дементьева, Г.М. Профилактическая и превентивная неонатология. Низкая масса тела при рождении. Гипоксия плода и новорожденного / Г.М. Дементьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии (приложение) — 1999.-70с.

40. Дементьева, Г.М., Вельтищев Ю.Е. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных / Г.М. Дементьева, Ю.Е.Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии (приложение) — 2000. — 75с.

41. Демина, В.Ф. Лекции по педиатрии. Патология новорожденных и детей раннего возраста. Том 2. / В.Ф. Демина, С.О. Ключникова, Г.А. Самсыгина М., 2002. 440с.

42. Демина, В.Ф. Лекции по педиатрии. Патология новорожденных и детей раннего возраста. Том 1. / В.Ф. Демина, С.О. Ключников Г.А. М., 2001. 268с.

43. Демидов, В.Н., Пытель Ю.А., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / В.Н.Демидов, Ю.А. Пытель, A.B. Амосов. М., 1989.

44. Державин, В. М. Особенности врождённого гидронефроза у детей /В.М. Державин, И.В. Казанская, Е.Л.Вишневский // Урол. и нефр. 1980. - №2. -С. 7-11.

45. Джавад Заде, М.Д. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря / М.Д. Джа-вад - Заде, В.М. Державин, Е.Л. Вишневский. М.: Медицина, 1989. - 384 с.

46. Диагностика урологических заболеваний у детей. / В.М. Державин, И.В. Казанская, Е.Л. Вишневский Е. Л. С соавт. Л.: Медицина, 1984. С. 12-98.

47. Диагностические критерии функционального и органического поражения лоханочно-мочеточникового сегмента у новорожденных. / Т.В. Красовская, М.В.Левитская, Н.В. Голоденко с соавт. // Детская хирургия. 2002. - №2. - С. 17-20.

48. Долецкий, С. Я., Лечение гидронефроза у детей. / С.Я. Долецкий, Е.Б. Алексеев, Ю.Э. Рудин Ю. Э // Урол. и нефр. 1994. - № 4. - С. 9-11.

49. Долецкий С.Я., Гаврюшов В.В., Гельдт В.Г. Клиника и диагностика заболеваний мочевыделительной системы у новорожденных и грудных детей / С.Я. Долецкий, В.В. Гаврюшов, В.Г. Гельдт // (Лекция) ЦИУВ МЗ СССР, М. -1983.- 14 с.

50. Долецкий, С.Я. Современные аспекты неонатальной урологии / С.Я. Долецкий, В.Г. Гельдт // Вопросы детской урологии: Материалы Всесоюзной научно-практической конференция детских хирургов. Таллин, 1991. - С.

51. Долецкий, С.Я. Общие проблемы детской хирургии / С.Я. Долецкий . М.: Медицина, 1984.- 272 с.

52. Долецкий, С.Я. Морфофункциональные закономерности и происхождение заболеваний ребенка (социальный аспект): Лекция /С.Я. Долецкий С.Я.Центральный институт усовершенствования врачей, М, 1992, 36с.

53. Долецкий, С.Я. Морфофункциональное созревание детского организма /С.Я. Долецкий, В.П. Киселев, Э.Ф. Самойлович // М.: Авангард, 1983. 26 С.

54. Донгак, А. А. Пиелоэктазия новорожденных и грудных детей. Диагностика и тактика: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.А. Донгак. М., 1999. 22 с.

55. Допплерографическая оценка обструктивных уропатий у новорожденных / М.И. Пыков, А.И. Гуревич, С.Н. Николаев соавт. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - № 1. - С. 68 - 75.

56. Допплерографическая оценка уродинамики при обструктивных уропатиях у детей раннего возраста / М.И. Пыков, А.И. Гуревич, Е.В. Шмиткова и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - № 3 - С. 71- 76.

57. Дыбунов, А.Г. Допплеровский метод исследования функциональногосостояния верхних мочевыводящих путей при гидронефрозе у детей / А.Г.Дыбунов, И.В. Дворяковский, С.Н. Зоркин // Детская хирургия. 2000. 6. — С. 25-27.

58. Ишкабулова, Г.Дж. Особенности функционального состояния почек у новорожденных от матерей, больных хроническим пиелонефритом / Г. Дж. Ишкабулова //Педиатрия.-2001.-№3.- С. 42-45.

59. Казанская, И. В. Патогенетические механизмы пиелонефрита при пороках развития почек и мочевых путей у детей и принципы его дифференцированного консервативного и хирургического лечения: Дис. . докт. мед.наук. / И.В. Казанская; -М.,1987.

60. Казанская, И.В., Ростовская В.В., Бабанин. И.Л. Новые методы диагностики и лечения нарушений проходимости прилоханочного отдела мочеточника у детей. Пособие для врачей / И.В. Казанская, В.В. Ростовская, И.Л. Бабанин; М. 2000. - 24с.

61. Клапаны задней уретры у детей / Т.Н Куликова, П.В. Глыбочко, Д.А. Морозов, Б.В. Долгов. Саратов. - 2006. - 164 с.

62. Клиническая визуальная диагностика / В.Н. Демидов, Е.П. Затикян, A.M. Стыгар соавт. М., 2001. - 72 с.

63. Коронес, Ш.Б. Новорожденные высокого риска / Ш.Б. Коронес. М.: Медицина, 1981.-397 с.

64. Кудренко, С.К. Пренатальная диагностика и раннее хирургическое лечение пороков развития мочевой системы: Автореф. дис. канд. мед. наук / С.К. Кудренко. Омск, 1999. 19 с.

65. Левитская М.В. Оптимизация диагностических программу новорожденных с урологической патологией: Автореф. дис. канд. мед. наук / Левитская М.В. М., 2001.-28 с.

66. Леонтюк Л.А. Гистофизиология нервного аппарата в становлении женской половой системы / Л.А. Леонтюк, Т.С. Лукьянова. Минск: «Наука и техника», 1987.- 110с.

67. Лишке, М.А. Особенности состояния вегетативной нервной системы в диагностике и лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей: автореф. дис.канд мед. наук /М.А.Лишке . -М., 1999. — 18с.

68. Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей (Уронефроло-гические и неврологические аспекты) / В.И. Морозов, A.A. Ахунзянов, Ш.К. Татахутдинов и др. // Детская хирургия. 2005. - № 3. - С. 19 - 22.

69. Лопаткин, H.A. Интермиттирующий пузырно мочеточниковый рефлюкс у детей / H.A. Лопаткин, А.Г. Пугачев, Н.Г. Москалева. М.: Медицина, 2004. -136с.

70. Лопаткин, Н. А. Детская урология. / H.A. Лопаткин, А.Г. Пугачев Руководство. -М.: Медицина, 1986. С. 130-149.

71. Лопаткин, Н. А. Результаты коррекции пороков развития верхних мочевых путей у взрослых, подвергшихся оперативным вмешательствам в детстве. / H.A. Лопаткин, А.Г. Пугачев // Урол. и нефр. 1999. - № 1. - С. 3841.

72. Люлько, A.B., Терещенко A.B. Нарушения уродинамики мочевыводящих путей у детей. Дншропетровськ: Пороги, 1995-380 С.

73. Махачев, Б.М. Рефлюкс нефропатия у детей / Б.М. Махачев // Российский Вестник перинатологии и педиатрии. - 2004. - № 6. - С. 29-36.

74. Мегацистис у плодов в первом триместре беременности / Л.М. Лиштван, И.В. Новикова, О.В. Прибушеня и др. // Пренатальная диагностика. 2002. -Т. 1.- № 4. - С.272 - 277.

75. Медведев, М.В. Так ли все безнадежно в случаях ранней пренатальной диагностики мегацистиса? / М.В. Медведев // Пренатальная диагностика. -2002. Т. 1. - № 4. - С. 324 - 327.

76. Медведев, М.В. Митьков В.В. Руководство для врачей по ультразвуковой диагностике / М.В., Медведев, В.В. Митьков М., 1996. - Т.2. - Гл.Х. Ультразвуковая пренатальная диагностика врожденных пороков мочеполовой системы. С. 205-225.

77. Многоводие: диагностика и лечение / Н.М. Побединский, М.А. Ботвин, А.П. Кирющенков и др. // Акушерство и гинекология. 2004. - № 1.-С.7-10.

78. Молчанова, Е.А. Первые результаты формирования Российского регистра хронической почечной недостаточности у детей / Е.А. Молчанова, А.Л. Валов, М.М. Каабак // Нефрология и диализ, 2003. - Т.5. - №1

79. Морозов, В.И. Последствия перинатальных поражений нервной системы в детской хирургии: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.И. Морозов. Уфа, 2005. -46 с.

80. Москаленко, В.3. Обструкция мочеточников при пороках их развития у детей: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1987. 24 С.

81. Мудрая И. С. Функциональное состояние верхних мочевых путей при урологических заболеваниях: Автореф. дисс. докт. мед. наук —М., 2002— 45 С.

82. Неврологические аспекты диагностики нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей / В.И. Морозов, A.A. Ахунзянов, М.Г. Билялов и др.//Педиатрия. 2003. - №5. - С. 43 - 45.

83. Немилова, Т.К. Диагностика и хирургическое лечение множественных пороков развития новорожденных: Автореф.дисс.д-ра мед.наук /Т.К.Немилова. СПб.-1998.-68с.

84. Николаев, Н.С. Диагностика и лечение дисфункций мочевого пузыря у детей раннего возраста. Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.С. Николаев. М., 2003.- 25с.

85. Николаев, С. Н. Критерии выбора хирургической тактики при ряде пороков развития верхних мочевых путей у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1985.-С. 10-12.

86. Новые иммунобиотехнологии в перинатологии и педиатрии / С. О. Ключников, А.Б. Полетаев, Т.С. Будыкина, Г.А. Генералова. Лекции по педиатрии. Патология новорожденных и детей раннего возраста. Том 1. М. 2001. -С. 243 267.

87. Ольхова, Е.Б. Эхографическая оценка ренальной гемодинамики у детей разного возраста / Е.Б. Ольхова, С.А. Зарубина, В.А. Быковский // Ультразвук, диагн. в акуш., гинек. и педиатр. 1999.-№3,— С. 212-218.

88. Острая почечная недостаточность у новорожденных / А.Е. Кабаков, А.И. Кусельман, Е.В. Фисун, Е.В. Парфенов соавт. Ульяновск, 2007. - 112 с.

89. Оценка и прогноз развития структурно-функциональных изменений почек у детей с двусторонним мегауретером / И.Н. Хворостов, С.Н. Зоркин, И.Е. Смирнов и др. // Детская хирургия. 2005. - №5. - С. 24 - 29.

90. Паникратов, К. Д. Хронические нарушения уродинамики верхних мочевых путей (причины, диагностика и лечение)/ К.Д. Паникратов. Иваново: Талка, 1992.-С. 17-127.

91. Папаян, A.B. Клиническая нефрология детского возраста / A.B. Папаян, Н.Д. Савенкова. СПб: Сотис, 2000. - 718с.

92. Папаян A.B. Неонатальная нефрология / A.B. Папаян, И.С. Стяжкина. -СПб, 2002.- 448с. (С. 185).

93. Папаян A.B. Эмбриогенез мочевой системы в норме и при патологии / A.B. Папаян, И.С. Стяжкина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 2. - С. 43 - 49.

94. Переверзев, A.C. Обструктивная уропатия у детей / A.C. Переверзев // Актуальные проблемы детской урологии: Материалы VIII Международного конгресса урологов. Харьков, - 2000. - С. 3 - 28.

95. Пиелоэктазия у новорожденных — самостоятельная нозологическая единица / Н.В. Голоденко, Т.В. Красовская, М.В. Левитская и др. // Детская хирургия. -2003.-№6.-С. 16-19.

96. Пиелоэктазия новорожденных и грудных детей / В.Г. Гельдт, A.A. Донгак, Е.Б. Ольхова и др. // Детская хирургия. — 2000. №2. — С. 22 — 26.

97. Писклаков A.B. Сочетанное нарушение функции тазовых органов у де-тейь(принципы пренатальной и постнатальной функциональной и нейрофизиологической диагностики и хирургического лечения):Дисс.д-ра мед. наук / A.B.Писклаков; Омск. — 2007. - 375с.

98. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода / Р. Ромеро, Д. Пилу, Ф. Дженти и др. М.: Медицина, 1994. - 448 с.

99. Пренатальная эхография / под ред. М.В. Медведева. М.: Реальное время, 2005 - 550с.

100. Пугачев, А. Г. Диагностика нарушений уродинамики верхних мочевых путей: у новорожденных и грудных детей и лечебная тактика. /А.Г. Пугачев // Урология. 1999. - № 4. - С. 3-6.

101. Пугачев, А.Г., Выбор лечебной тактики при функциональных и органических формах обструктивных уропатий у детей младшего возраста/ А.Г. Пугачев, A.A. Дубровский, Т.В. Обухова // Мат. 9-го съезда урологов. -Курск, 1997.- С. 79-80.

102. Пугачев, А. Г. Диагностика нарушений уродинамики верхних мочевых путей: у новорожденных и грудных детей и лечебная тактика/А.Г. Пугачев // Урология. 1999. - № 4. - С. 3-6.

103. Пугачев, А.Г. Эволюция функции почек и верхних мочевых путей после оперативной коррекции гидронефроза у детей (ребенок, подросток, взрослый человек). // Мат. конф. детских урологов. — М., 2001. С. 110-111.

104. Пытель, А.Я. Очерки по детской урологии / А.Я. Пытель., А.Г.Пугачев. -М., 1977.-272 с.

105. Ратнер, А.Ю. Родовые повреждения нервной системы /А.Ю.Ратнер. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1985. - 334с.

106. Ратнер, А.Ю. Родовые повреждения спинного мозга у детей /А.Ю.Ратнер. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1978. - 215с.

107. Рентгенологическая оценка функции почек при гидронефрозе у детей как критерий выбора лечебной тактики. / В.Ю. Босин, Д.Д. Мурванидзе, Д.Г. Стуруа и др. // Педиатрия. 1989. - № 1. - С 60-66.

108. Роль эстрогенов в патогенезе нейрогенной дисфункции мочевого пузыря гиперрефлекторного типа и пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей /В.М.Державин и др. // Педиатрия. 1990. - №2. - С. 10 - 14.

109. Романовская, И.В. Дилатация мочевого пузыря в первом триместре беременности /И.В. Романовская, C.B. Шелковникова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии . 1999. - №2. - С.157 -158.

110. Ростовская, В.В. Патогенетическое обоснование дифференцированных методов лечения детей с различными формами гидронефроза: Автореф. дисс. докт. мед. наук. С. 2003. - 37 с.

111. Рудакова, Э.А. Дисфункции мочевого пузыря у детей раннего возраста: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Э.А. Рудакова, М., 1995. 28 с.

112. Савенков, A.A. Анатомия и функциональные особенности мочеполовой системы у детей. // Мат. 8-го межд. конгр. урол. Харьков, 2000. - С. 163166.

113. Саркисов, Д. С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Д.С. Саркисов, М., Медицина. - 1987. - 485 С.

114. Сергеева, Т.В. Инфекция мочевыводящих путей у детей / Т.В. Сергеева, О.В. Комарова // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т.1. - №4. - С. 49 -53.

115. Сидорова, И.С. Физиология и патология родовой деятельности / И.С. Сидорова. М.: МЕДпресс, 2000. 320с.

116. Сократительная функция различных форм мегауретера у детей раннего возраста и ее фармакологическая регуляция / И.В. Казанская, И.С. Мудрая,B.И. Кирпатовский, З.Р. Сабирзянова // Урология. 2005. - №3. - С. 58 - 63.

117. Состояние урологической помощи детям и перспективы ее развития / И.В. Казанская, А.Б. Окулов, Д.И. Тарусин соавт. // Материалы правления Российского общества урологов. Тюмень, - 2005. - С. 26 — 33.

118. Стрижаков, А.Н. Избранные лекции по акушерству и гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковцева. Ростов н/Д: Феникс, 2000. -512 с.

119. Стручкова, Н.Ю. Значение эхографии в пренатальной диагностике и мочевыделительной системы: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Ю. Стручкова, М., 2000. 21 с.

120. Стручкова, Н.Ю. Расширение чашечно-лоханочной системы у плода: перинатальные исходы / Н.Ю. Стручкова, М.В. Медведев // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — 1999. №2.C. 107- 112.

121. Стручкова, Н.Ю. Анализ пренатальной ультразвуковой диагностики врожденных пороков почек / Н.Ю. Стручкова, М.В. Медведев, Е.В. Юдина // Эхография. 2001. - Т. 2. - № 2. - С. 140 - 144.

122. Ткаченко, А. П. Пиелоэктазия у детей клиника, диагностика и лечение: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 1985. - С. 15-21.

123. Ультразвуковая диагностика в оценке пиелоэктазий у детей /И.С. Мав-ричева, И.В. Дворяковский, Т.В. Сергеева соавт. //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №2. — С. 50 - 54.

124. Ультразвуковое исследование почек у детей раннего возраста / В.Г. Гельдт, Е.Б. Ольхова, В.А. Быковский соавт. // Детская хирургия. 2000. -№3. - С. 22-26.

125. Урофлоуметрия / Е.Л. Вишневский, Д.Ю. Пушкарь, О.Б. Лоран и др. -М.: Печатный Город , 2004. 220с.

126. Хрипунова Г.И. Принципы классификации и терапии скоординированных сокращений матки в прелиминарном периоде: Учебно-методическое пособие для студентов / Г.И. Хрипунова, Н.В. Оноприенко, Н.П. Чеснокова -Саратов, 1985.-28 с.

127. Цинзерлинг, В.А.Перинатальные инфекции. (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений). Практическое руководство. / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. СПб., 2002.-352с.

128. Чехонацкая, М.Л. Оценка уродинамических параметров нижних мочевых путей плода в динамике при физиологической беременности / М.Л. Чехонацкая, П.В. Глыбочко, В.Н. Демидов // Урология. 2005. - № 2. - С. 60 -63.

129. Чехонацкая, М.Л. Оценка уродинамики нижних мочевых путей при физиологическом течении беременности / М.Л. Чехонацкая, П.В. Глыбочко, В.Н. Демидов // Урология. 2005. - №3. - С.44 - 47.

130. Чехонацкая, М.Л. Оценка функции мочевыделительной системы плода при физиологическом и патологическом течении беременности: Автореф. дис. д-ра мед. наук / М.Л. Чехонацкая. Саратов, 2006. 41с.

131. Чехонацкая, М.Л. Пренатальная дифференциальная диагностика пороков развития мочевыделительной системы плода / М.Л. Чехонацкая, П.В. Глыбочко, В.Н. Демидов // Урология. 2005. - № 4. - С.69-72.

132. Чехонацкая, М.Л. Антенатальное прогнозирование развития инфекции мочевой системы у новорождённого / М. Л. Чехонацкая, П.В. Глыбочко, В.Н. Демидов // Пренатальная диагностика. 2005. - Т.4, № 2. - С.60-63.

133. Чумаков, П.И. Антирефлюксный механизм мочеточниково пузырного соединения / П.И. Чумаков, А.П. Татаркин // Детская хирургия. - 2005. -№4.-С. 8-14.

134. Чугунова, О.JI. Поражение органов мочевой системы в перинатальном и неонатальном периоде: Автореф. дис. д-ра мед. наук / О.Л. Чугунова. М., 2001. —52с.

135. Шабалов, Н.П. Основы перинатологии / Н.П. Шабалов, Ю.В. Цвелева. М.: МЕДпресс информ, 2002.- 576 с.

136. Эртель, Л. А. Автономия ребенка как пациента в педиатрии и неонато-логии: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Л.А. Эртель. Волгоград, 2006. 48с.

137. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности. — М,- 2004. 393 с.

138. Юдин, Я. Б. Клиника, диагностика и лечение пиелоэктазии у детей / Я.Б. Юдин, Д.П. Ткаченко. Кемерово, 1988. - 109 С.

139. Юшко, Е. И. Ранняя диагностика и хирургическое лечение больных гидронефрозом. //Методические рекомендации. Минск, 1999. — 40 С.

140. Amnioinfusion in the management of oligihydramnios/ Gramellini D., Piantelli G., Chiaie L.D., et al. // J. Perinat. Med. 1998. - V. 26. - P. 293 - 301.

141. Amnioinfusion in the evaluation of fetal obstructive uropathy: the effect of antibiotic prophylaxis on complication rates / B. Feldman, S. Hassan, R.L. Kramer et al. // Fetal Diagnosis Therapy.- 1999. Vol. 14. - P.172-175.

142. Antenatal diagnosis of upper urinary tract dilation by ultrasonography / B. Langer, U. Simeoni, E. Montoya // Fetal Diagn. Therapy . -1996. -N. 11.-P. 191198.

143. Alcaraz,A. Obstruction and recanalisation of the ureter during embryonic development/ Alcaraz A., Vinaixa F., Tajedo-Mateu A. // J.Urol. 1991. - Vol. 145.-P. 410-416.

144. Antenatal diagnosis of upper urinary tract dilation by ultrasonography / B. Langer, U. Simeoni, E. Montoya et al. // Fetal Diagn. Therapy. -1996. N.ll. -P.191-198.

145. Amnioinfusion in the evaluation of fetal obstructive uropathy: the effect of antibiotic prophylaxis on complication rates / B. Feldman, S. Hassan, R.L. Kramer et al. // Fetal Diagnosis Therapy. 1999. - Vol. 14. - P. 172-175.

146. Autosomic dominant polycystic kidney disease and congenital obstructive uropathy: a common nephrogenic pathway? / L. Murer, S. Callegaro, W. Riga-monti et al. // B.J.U. Intern. 2002. - V. 89. - P. 38-39.

147. Brace R.A., Wolf E.J. Normal amniotic fluid volume changes throughout pregnancy/ R.A. Brace, E.J. Wolf // American J. Obstetr. Gynecol. 1989. - V. 161.-P. 382-388.

148. Congenital renal damage associated with primary vesicoureteral reflux detected prenatally in male infants / G. Marra, G. Barbieri, C.A. Dell'Agnola et al. // J. Pediatr. 1994. - Vol. 14. - P. 1743-1745.

149. Correlation of prenatal renal pelvic anteroposterior diameter with outcome in infancy / A. Stocks, D. Richards, B. Frentzen, G. Richard // J. Urol. 1996. - Vol. 155. - P.1050-1052.

150. Davies J.A. Mesenchyme to epithelium transition during developement of the mamalian kidney tubule / J.A. Davies // Acta anat. 1996. - Vol. 13. - N 6. - P. 535-541.

151. DhillonH.K. Prenatally diagnosed hydronephrosis / Dhillon H.K.//Br. J.Urol. 1998.-Vol. 81.- №2. - P. 39-44.

152. DhillonH.K. Prenatally diagnosed hydronephrosis/H.K. Dhillon //Br. J.Urol. 1998.- Vol. 81, №2. - P. 39-44.

153. Doppler studies on the fetal renal artery in the severely growth-restricted fetus / Stigter R.H., Mulder E.J.H., Bruinse H.W., Visser G.H.A. // Ultrasound Obstetr. Gynecol.-2001.-V. 18.-P. 141 145.

154. DiSandro, M.J. Neonatal management. Role for early intervention /M.J. DiSandro, B.A. Kogan // Urol. Clin. N. Am. 1998. - Vol. 25.- № 2. - P. 18797.

155. Economou G. The importance of the late pregnancy scans for renal tract abnormalities / G. Economou, J.A. Egginton, D. S. K. Brookfield // Prenatal Diagn. -1994.-Vol. 4.-P. 177-80.

156. Early fetal megacystis between 11 and 15 weeks of gestation / Favre R., Kobler M., Gasser B., Nisand I. //Ultrasound Obstetr Gynecol. 1999. - V. 14. - P. 402 - 406.

157. Effect of high amniotic fluid pressure on fetal circulation / H. Yoshihara, S. Nemoto, H. Suga et al. // J. Perinat. Med. 2000. - Vol. 28. - P. 221 - 227.

158. End-result of the routine ultrasound screening for congenital anomalies: the Belgian Multicentric Study 1984-92 / S. Levi, J.P. Shaaps, P. De Havay et al. // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 1995. - N 5. - P. 366-371.

159. Esolated fetal pyelectasis a; assessment of risk for postnatal uropathy and Down syndrome / E. Wickstrom, M. Maizels, R.E. Sabbagha et al. // Ultrasound Obstetr. Gynecol. 1996. - N. 8 - P. 236-240.

160. Evaluation of the fetal maturation by assessment of amniotic fluid alpha 1 microglobulin levels / A. Cagdas, K. Aydinli, T. Irez et al. // European J. Obstetr. Gynecol. And reproductive Biology . - 2000. - Vol. 90. - P. 55 - 61.

161. Effect of Cocain on Fetal Kidney and Bladder Function /. Mitra S. //The Journal of Maternal-Fetal Medcine. 1999. - N8. - P.262-269.

162. European Trial Results for tracheal occlusion in fetal diaphragmatic hernia / Perio J.L., Gratacos E., Carreras E. Ets //6th European Congress of Paediatric Surgery, Gdansk, Poland, 25-28 May 2005, P.29.

163. Favorable development of renal function after neonatal urinary ascites from obstructive uropathy / S.H. Vries, A.J. Klijn, M.R. Lillen, T.P.V.M. Jong // B. J. U. International 2002. V. 89. - Suppl. 2. - P. 35.

164. Fernbach S.K. Ultrasound grading of hydronephrosis: introduction to the system used by the Sosiety for Fetal urology / S.K. Fernbach, M. Maizels, J.J. Conway // Pediatr. Urology. 1993. - Vol. 23. - P. 478-480.

165. Fetal intervention in obstructive uropathy: Prognostic indicators and efficacy of intervention / Crombleholme T.M., Harrison M.R., Golbus M.S. ets. // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1990/ - V. 162. - P. 1239 - 1244.

166. Fetal pyelectasis: a possible association with Down syndrome / B.R. Benacer-raf, J. Mandell, J.A. Estroff et al. // Obstetr. Gynecol. 1990. - Vol. 76. - P. 58-60.

167. Fetal urine analysis for the assessment of renal function in obstructive uropathy/ Lipitz S., Ryan G., Samuell C., et al. //Amer.LJ. Obstetr. Gynecol. 1993. -V. 168.-P. 174- 179.

168. Fetal urine production in normal twins and in twins with acute polyhydramnios / Rosen D.J.D., Rabinovitz R., Beyth Y. ets/. // Fetal Diagn Ther. 1990. - V. 5.-P. 57 - 60.

169. Fetuses and infants with congenital urinary system anomalies: correlation between prenatal ultrasound and postmortem findings / C.V. Isaksen, S.H. Eik-nes, H.-G. Blaas, S.H. Torp // Ultrasound Obstetr. Gynecology. 2000. - N. 15. - P. 177-185.

170. Fetal urine production and accurancy when estimating fetal urinary bladder volume / M. Fagerquist, U. Fagerquist, A. Oden, G. Blomberg // Ultrasound Obstet. Gynecol.-2001.-Vol. 17.-P. 132-139.

171. Garber A., Shohat M., Sarti D. Megacystis Microcolon - Intestinal Hypoperi-stalsis syndrome in two male siblings // Prenatal diagnosis. - 1990. - V. 10. - P. 377-387.

172. Goncalves L.F. The accuracy of prenatal ultrasonography in detecting congenital anomalies / L.F. Goncalves, P. Jeanty, J.M. Piper // Americal J. Obstetr. Gynecology. 1994. - N. 171. - P. 1606 - 1612.

173. Gonzalez R. The prenatal diagnosis of hydronephrosis, when and why to operate? / Gonzalez R., Schimke C.M. // Arch. Esp. Urol. 1998 .- Vol. 51.-№ 6. -P. 575-579.

174. Gunn T.R. Antenatal diagnosis of urinary tract abnormalities by ultrasonography after 28 week's gestation: incidence and outcome / T.R. Gunn, D. Mora, P. Pease //Am. J. Obstet. Gynecology . 1995. - Vol. 172. - P. 479-486.

175. Helin I. Prenatal diagnosis of urinary tract abnormalities by ultrasound / I. Helin, P. Persson // Pediatrics. 1987. - Vol. 78. - P.879-883.

176. Hedriana H.L., Moore . T.R. Accuracy limits of ultrasonographic estimation of human fetal urine flow rate. //Amer. J. Obstetr. Gynecol. -1994. V. 171. - P. 989 -992.

177. Hohenfellner K. Angiotensin type 2 receptor is important in the normal development of the ureter. / K. Hohenfellner, T.E. Hunley, C. Schloemer // Pediatr. Nephrol. 1999.-Vol. 13.-N3.-P. 187-191.

178. Indomethacin therapy and fetal urine production in twins with polyhydramnios / Rosen D.J.D., Fejgin M.D., Rabinovitz R., Regev R.H., Beyth Y. // J. Perinat. Med. 1991. - V. 19. - P. 173 - 176.

179. Influence of short-term indometacine therapy on fetal urine output. / Kirshon D, Moise K.J., Wasserstrum N., Ou C-N., Huhta J.C. //Obstetr. Gynecol. 1998. -V. 72.-P. 51-53.

180. In utero percutaneous cystoscopy in the management of fetal lower obstructive uropathy / Quintero R.A., Johnson M.P., Romero R., Smith ets. // Lancet. 1995. -V. 346.-P. 537-540.

181. Langer B. Fetal pyelectasis / B. Langer // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2000. -Vol. 16. - P. 1-5.

182. Lepercq J. Outcome of 116 Moderate renal pelvis dilatations at Prenatal Ultrasonography / J. Lepercq, S. Beaudoin, F. Bargy // Fetal Diagnosis Therapy . -1998.-Vol. 13.-P. 79-81.

183. Lethal fetal renal anomalies and obstetric outcome / Marshall W., Carptnter M. D., Corrado F., Sung J. // European J. Of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology.-2000.-V. 89.- P. 149 152.

184. Live in-utero urodynamics in ovine fetal bladder outlet obstruction: a feasibility study / M.K.Fai*rugia, M.Godlay, A.S.Woolf ets //J.Ped.Urology. 2006. -V.2. — N2. — P. 102.

185. Livera L.N. Antenatal ultrasonography to detect fetal renal abnormalities: a prospective screening program / L.N. Livera, D.S.K. Brookfield, J.M. Hawnaur // BMJ. 1985. - Vol. 298. - P. 1421-1423.

186. Morphologic correlates of renal growth arrest in neonatal partial ureteral obstruction. // Ped

187. Measuring the fetal kidney with ultrasonography / Chevalier R. L., Sturgill B. C., Jones C. E., Kaiser D.L J.E.S. Scott, B. Wright, G. Wilson et al. // British Journal Urology. -1995. V. 76. - P.769-774.

188. Measuring the fetal kidney with ultrasonography / J.E.S. Scott, B. Wright, G. Wilson et al. // British Journal Urology. -1995. V.76. - P. 769 -774.

189. Megacystis microcolon - intestinal hypoperistalsis syndrome: A visceral myopathy / Puri P., Lake B.D., Gorman F.,0'Donnell B., Nixon H.H. et al.// J. Pe-diatr. Surg. - 1983. - V. 18. - P. 64.

190. Medical end-of-life decisions made for neonates and infants in the Netherlands / Heide A., Maas P.J.,Wal G. et al. // Lancet . 1997. - V. 350. - P. 251 -255.

191. Mild Fetal renal Pelviectasis / B.W. Betz, B.S. Hertzberg, B.A. Caroll, J.D. Bowie // J. Ultrasound Med. 1991. - N. 10. - P. 24-35.

192. Mild fetal hydronephrosis indicating vesicoreteric reflux / G. Marra, G. Bar-bieri, C. Moioli et al. // Arch Dis. Child. 1994. - Vol. 70. - P. 147-150.

193. Mild pyelectasis: which prepostnatal follow-up is indicated? / V. Cerri, C. Groli, R. Zanini et al. // Program of 7th Congress on Ultrasound Obstet. Gynecol. -1997.-P.75

194. Mild pyelectasis ascertained with prenatal ultrasonography is pediatrically significant / W.H. Persutte, M. Koyle, R.R. Lenke et al. // Ultrasound Obstetrics and Gynecology. 1997. - N.10. - P 12-18.

195. Mimimal fetal renal Pyelectasis / W.K. Hoddick, R.A. Filly, B.S. Mahony, P.W. Callen // J. Ultrasound Med. 1985. - N.4. - P. 85-89.

196. Natural History of fetal hydronephrosis diagnosed on mid-trimester ultrasound / S. Sairam, A. Al-Habib, S. Sasson, B. Thilaganathan // Ultrasound Ob-stetr. Gynecology. 2001. - Vol. 17. - P. 191-196.

197. Nicoloni U., Rodeck C.H., Fisk N.M. Shunt treatment for fetal obstructive uro-pathy. // Lancet. 1987. - N 2. - P. 1338 - 1339.

198. Normal bladder development may be regulated by tissue hypoxia via vascular endothelifl growth factor /B/ Burgu, A. S.Wolf, L.Mccarthy ets. //J. Pdiatr. urology. -2006.-V.2.-N2.-P. 100.

199. Obstruction and recanalisation of the ureter during embryonic development / Alcaraz A., Vinaixa F., Tajedo-Mateu A. et al. // J.Urol. 1991. - Vol. 145.- P. 410-416.

200. Oligohydramnios: Antepartum fetal urine production and intrapartum fetal distress. /Groome L.J., Owen J., Neely C.L. et al. //Amer.J. of Obstetr. And Gynecology. 1991. - V. 165. - N.4. - P. 1077 - 1083.

201. Operative fetoscopy via telesurgery / Quintero R.A., Munoz H., Pommer R., //Ultrasound Obstetr. Gynecol. 2002. V. 20., - P. 390 - 391.

202. P2X 3 receptor expression in fetal and infant bladders - the basis for a new theraputicconcept for overactive bladders in children? / A/Lunacek, C. Schwenter, J.Oswald ets. //J.Pediatric Urology. - 2006. - V.2. - N2. - P. 126.

203. Postnatal Follow-upnog hydronephrosis detected prenatal ultrasound: the natural history / H. Kitagawa, K.C. Pringle, P. Stone et al. // Fetal Diagnosis Therapy . 1998.-Vol. 13.-P. 19-25.

204. Prognostic significance of antenatally detected fetal pyelectasis / J.G. Ou-zounian, M.A. Castro, M. Fresquez et al. // Ultrasound Obstetr. Gynecology. -1996. N.7. - P.424-428.

205. Routine fetal genitourinary tract screening / P.H. Arger, B. G. Coleman, M.C. Mintz et al. // Radiology.-1985. Vol. 56. - P. 485 - 489.

206. Renal pyelectasis in pregnancy: correlative evaluation of fetal and maternal collecting systems / M. Graif, A. Kessler, S. Hart et al. // American J. Obstetr. Gynecol.- 1992. Vol. 167. - P. 1304-1306.

207. Relation of rate of urine production to oxygen tension in small-for gestation-age fetuses / Nicolaides K.H., Peters T., Vyas S., //Amer.J.Obstet Gynecology. 1990, V.162. -N.2. P.387- 391.

208. Ross M.G., Brance R.A. National Institute of Child Health and Development Conference summary: Amniotic fluid biology basic and clinical aspects //The Journal of Maternal - Fetal Medicine. - 2001. - V. 10. - P. 2 - 19.

209. Sauer P.J. Ethical dilemas in neonatology, recomendations of the Ethics Working group pf the CESP (Confederation of European Specialists in Paediatrics) //Eur.J.Pediatr. 2001. - V. 160. - P.364 - 368.

210. Sequential urinalysis improves evaluation of fetal renal function in obstructive uropathy / Johnson M.P., Corsi P., Bradfield W et al.// Amer. J. Obstetr.Gynecol. -1995.-V. 173.-P. 59-63.

211. Sherer D.M. Is fetal Hydronephrosis overdiagnosed? / D.M. Sherer //Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2000. - Vol. 16. - P. 601-606.

212. Specificity of antenatal ultrasound in the Yorkshire region: a prospective study of 2261 ultrasound-detected anomalies / I.R. Brand, P. Kaminopetros, M. Cave et al. // British Journal Obstetr. Gynecol. 1994. - Vol. 101. - P. 392-397.

213. Sideris I.G. Amniotic Fluid Pressure during Pregnancy / I.G. Sideris, K.H. Nicolaides //Fetal Diagn. Ther . 1990. - Vol. 5. - P. 104-108.

214. Single dose fetal betamethasone administration stabilized postnatal glomerular filtration rate and alters endocrine function in premature lambs / Ervin M.G., Berry L.M., Ikegami M., et al // Pediatr. Res. 1996. V. - P. 645 - 651.

215. Striking findings concerning the variability in the measurement of fetal renal collecting system / W.H. Persutte, M. Hussey, J. Chyu, J.C. Hobbins // Ultrasound Obstetr. Gynecol. 2000. - Vol. 15. - P. 186-190.

216. Thomas D.F.M. Prenatally detected uropathy: epidemiological Considerations / D.F.M. Thomas //British J. Urology. 1998. - Vol. 81. (S2). - P. 8-12.

217. The results of a 15 year consistent strategy for treating antenattally suspected PUJ obstruction / J. Thorup, R. Jokela, D. Corts, O.H. Nielsen //B.J. U. International 2002. - V. 89. - Suppl. 2. - P. 33 - 34.

218. The increase of renal pelvis dilatation in the fetus and its significance / R. Aviram, A. Pomeran, R. Sharony et al. // Ultrasound Obstetr. Gynecol. 2000. -Vol. 16.-P. 60-62.

219. The postnatal management of hydronephrosis diagnosed by prenatal ultrasound./ Ransley P.G., Dhirlon H.K., Gordon I., et al // J. Urol. 1990. - Vol. 144, part 2.- P. 584-587.

220. Urinary tract dilatation in utero: classification and clinical applications / A. Grignon, R. Filion, D. Filatrault et al. // Radiology. 1986. - Vol. 160. - P. 645647.

221. Vascular effects alter early-gestation fetal renal responses to vasopressin. / Ervin M.G., Terry K.A., Calvario G.C., et al // Am. J. Physiol. 1994. - V. - 266. - R 722 - 729.

222. Verhagen E., Sauer P.J.J. The Groningen Protocol Euthanasia in Severely III Newborns //New English Medical Journal. - 2005. - V. 352. - N. 10. - P. 959 -962.

223. Walker M.P.R., Moore T.R., Brace R.A. Indometacine and arginin Vasopressine interaction in the fetal kidney: a mechanism of oliguria. // Amer. J. Ob-stetr. Gynecol. 1994. - V. 171. - P. 1234 - 1241.

224. Wenstom K., Andrews W.W., Mäher J.E. Amnioinfusion survey; Prevalence, protocols and complications. //Ostetr. Gynecol. 1995. - V. 86. - P. 572 - 576.

225. Wolf A.S. Roles of growth factors in renal development / A.S. Wolf, C.M. Cale // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 1997. - Vol. 6. - N. 1. - P. 10 - 14.

226. Wladimiroff J.W., Campbell S. Fetal urine-production in normal and complicated pregnancy // Lancet. 1974. - V.l. - N.7849. - P. 151 - 154.