Ближайшие и отдаленные результаты реконструктивных операций при бедренно-подколенных артериальных окклюзиях в зависимости от вида трансплантата и тактики лечения. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, Скугарь, Юрий Анатольевич

• Скугарь, Юрий Анатольевич
• 2005

Оглавление диссертации Скугарь, Юрий Анатольевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1 Хирургическое лечение окклюзий артерий бедренно-подколенного сегмента (обзор литературы).

Глава 2 Общая характеристика клинических данных и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинических данных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Рентгенконтрастная ангиография.

2.2.2.Ультразвуковая допплерография и многоэтажная допплеросфигмомано-метрия.

2.3. Методы статистической обработки информации.

Глава 3 Ближайшие и отдаленные результаты бедренно-подколенных реконструкций в зависимости от вида трансплантата.

3.1. Комплексная оценка исходов бедренно - подколенных реконструкций

3.2. Зависимость проходимости бедренно-подколенного сегмента от вида трансплантата.

3.3. Зависимость сохранности конечности от вида трансплантата.

3.4. Зависимость количества и структуры послеоперационных осложнений от вида трансплантата.

3.5. Зависимость компенсации кровообращения в конечности при реокклю-зии бедренно-подколенного сегмента от вида трансплантата.

3.6. Анализ летальности после бедренно-подколенных реконструкций.

3.7. Самооценка исходов операций пациентами и их послеоперационная социальная реабилитация.

Глава 4 Зависимость результатов бедренно-подколенных реконструкций от тактических особенностей операций.'.

4.1. Тактические особенности аутовенозных бедренно-подколенных реконструкций.

4.2. Тактические особенности бедренно-подколенных реконструкций синтетическими трансплантатами.

4.3. Хирургическая тактика при бедренно-подколенных окклюзиях в сочетании с гемодинамически незначимыми стенозами аорто-подвздошно-бедренного сегмента.

Глава 5 Повторные операции при реокклюзии бедренно-подколенного сегмента (показания, эффективность, тактические особенности).

Глава 6 Влияние на результат реконструктивных операций на бедренно-подколенном сегменте поясничной симпатэктомии и консервативной ангио-тропной терапии.

6.1. Зависимость исходов бедренно-подколенных реконструкций от поясничной симпатэктомии.

6.2. Влияние консервативной ангиотропной терапии на исход бедренно-подколенных реконструкций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ближайшие и отдаленные результаты реконструктивных операций при бедренно-подколенных артериальных окклюзиях в зависимости от вида трансплантата и тактики лечения.»

Актуальность темы. В последние десятилетия прогрессивно растет число больных с окклюзивными заболеваниями аорты и магистральных артерий нижних конечностей. Косвенно судить об истинной частоте распространения атеросклероза позволяет работа Laenger et.al (1986), который при обследовании неорганизованной популяции в возрасте от 50 до 70 лет обнаружил при пересчете на 1000 человек 27,7% стенозов поверхностной бедренной артерии, 14,7% общей бедренной артерии, 9,0% брюшной аорты ниже почечных артерий. В 60% случаев стенозы были субтотальными, т.е. облитерация просвета достигала более 90%. Многие из этих больных в ближайшие годы будут нуждаться в лечении у ангиохирурга, что подтверждается проведенной программой раннего выявления атеросклероза [210]. Из 389 пациентов со стенозами менее 50% просвета артерий, через 5 лет обнаружены окклюзии у 24,8% мужчин и 18,9% женщин [212]. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей составляют 20% от всех сердечно-сосудистых заболеваний [71]. Реконструктивные операции по поводу атеросклероза аорты и магистральных артерий вошли в повседневную практику отделений сосудистой хирургии и составляют 1,8% всех хирургических вмешательств [105]. Несмотря на развитие ангиологии и ангиохирургии остается высоким процент неудач при лечении атеросклероти-ческих окклюзий артерий в бедренно-подколенно-тибиальной зоне. Хирургическое лечение хронических окклюзий в бедренно-подколенном сегменте атеро-склеротического генеза до настоящего времени является проблемой далеко не решенной, особенно в выборе оптимального метода реконструкции в конкретном клиническом случае, оптимальной тактики операции и консервативного лечения, алгоритма действий при послеоперационных неудачах [83,85, 105,125].

Цель работы: На основании комплексного изучения ближайших и отдаленных результатов реконструктивных операций на бедренно-подколенном сегменте при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, выработать рекомендации по их улучшению.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную клиническую оценку аутовенозных и синтетических трансплантатов в бедренно-подколенной позиции.

2. Уточнить показания к выбору метода операции с учетом степени исходной ишемии и состояния дистального артериального русла.

3. Определить зависимость результатов бедренно-подколенных реконструкций от тактических особенностей операции.

4. Определить показания к повторной операции при реокклюзии бедрен-но-подколенного сегмента и разработать алгоритм выбора её метода.

5. Оценить эффективность и уточнить показания к применению поясничной симпатэктомии при бедренно-подколенных реконструкциях.

6. Оценить значение консервативной ангиотропной терапии в послеоперационном периоде и выработать её оптимальную тактику.

Научная новизна:

1 .Предложена система комплексной оценки отдаленных результатов бедренно-подколенных реконструкций, включающая длительность проходимости бедренно-подколенного сегмента, сохранность конечности, выживаемость пациента, степень компенсации кровообращения в конечности после реокклюзии, уровень самооценки результатов операции пациентом, его социальную реабилитацию.

2. Степень исходной ишемии конечности, состояние дистального артериального русла предложены в качестве критериев для выбора метода операции.

3. Определены показания к проведению повторной операции при реокклюзии бедренно-подколенного сегмента и предложен алгоритм выбора её метода.

4. Оценена эффективность поясничной симпатэктомии при бедренно-подколенных реконструкциях в зависимости от степени исходной ишемии конечности.

5.Определена зависимость отдаленных результатов бедренно-подколенных реконструкций от тактики консервативного лечения.

Практическая значимость:

1. Предлагаемые критерии подбора методов операции позволяют применять в конкретных клинических случаях прогностически более благоприятные варианты.

2. Даны практические рекомендации по тактическим особенностям операций с учетом их влияния на отдаленные результаты.

3. Показания к проведению повторных операций при реокклюзиях бед-ренно-подколенного сегмента и алгоритм их подбора, позволили дифференцированно применять тот или иной метод реоперации, либо отказаться от неё в пользу консервативного лечения или ампутации конечности.

4. Анализ эффективности поясничной симпатэктомии при бедренно-подколенных реконструкциях, позволил обоснованно отказаться от их применения при критической ишемии конечности и считать обязательным этапом операции в стадии «перемежающейся хромоты».

5.Оценка влияния на исходы бедренно-подколенных реконструкций консервативного лечения, позволила значительно сузить показания к регулярным стационарным курсам ангиотропной терапии, за счет постоянного многокомпонентного амбулаторного лечения.

Работа выполнена в 1586 Окружном военном клиническом госпитале Московского военного округа и в Центре сердечно-сосудистой хирургии Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского.

Основные положения, выносимые на защиту:

1 .Трансплантаты из велюрового дакрона с желатиновой пропиткой и политетрафторэтилена не уступают, а по многим показателям превосходят ауто-венозные трансплантаты в бедренно-подколенной позиции.

2. Выбор метода бедренно-подколенной реконструкции должен производится с учетом степени исходной ишемии конечности и состояния дистального артериального русла.

3.Тактика бедренно-подколенных реконструкций должна определяться с учетом вида трансплантата, его длины, протяженности окклюзии, состояния путей притока и оттока.

4. Показания к повторной операции при реокклюзии бедренно-подколенного сегмента целесообразно определять с учетом степени рецидивной ишемии конечности, вида первичной операции, срока после её выполнения.

5. Эффективность поясничной симпатэктомии при бедренно-подколенных реконструкциях зависит от степени исходной ишемии конечности. В стадии «перемежающейся хромоты» она значительно улучшает исходы операции, а при критической ишемии ухудшает их.

6. Основой консервативной ангиотропной терапии в послеоперационном периоде должно быть постоянное, многокомпонентное амбулаторное лечение. Регулярные курсы стационарного лечения без амбулаторной составляющей, мало влияют на отдаленные результаты бедренно-подколенных реконструкций.

Апробация и реализация результатов работы: Материалы диссертации доложены на заседании общества военно-полевых хирургов ГИУВ МО РФ (г. Москва, март 2003г.). Апробация диссертации прошла на заседании научно-методического совета Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского 12.04.2003 г.

Результаты исследования используются в работе отделения сосудистой хирургии 1586 ОВКГ, в работе Центра сердечно-сосудистой хирургии 3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского, хирургических отделений Центральной городской больницы и городской больницы №2 г. Подольска. По теме работы опубликовано 3 печатных работы, в том числе 2 в центральной медицинской печати. 4 статьи в центральные медицинские издания приняты в печать.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, содержащего 284 источник, в том числе 141 иностранных. Диссертация иллюстрирована 44 таблицами и 16 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Скугарь, Юрий Анатольевич

Выводы:

1. По нашим данным, трансплантаты из велюрового дакрона с желатиновой пропиткой и политетрафторэтилена в бедренно-подколенной позиции не уступают аутовенозным трансплантатам по количеству послеоперационных осложнений, длительности проходимости, сохранности конечности, самооценке результатов операции пациентами и их социальной реабилитации. Применение лавсан-фторлоновых трансплантатов нельзя считать операцией выбора при бедренно-подколенных окклюзиях.

2. При выборе трансплантата, по нашему мнению, необходимо учитывать степень исходной ишемии конечности и состояние артериального русла на голени. В стадии «перемежающейся хромоты» лучшие показатели длительности проходимости и сохранности конечности отмечены при применении трансплантатов из велюрового дакрона с желатиновой пропиткой. При критической ишемии лучший показатель сохранности конечности получен после применения политетрафторэтиленовых и аутовенозных трансплантатов. При несостоятельном артериальном русле на голени, целесообразно применение аутовенозных трансплантатов, т.к. при этом, в отличие от других трансплантатов, при ранней реокклюзии рецидивная ишемия не превышает дооперационную.

3. Результат бедренно-подколенных реконструкций существенно зависит от уровня дистального анастомоза и длины трансплантата. Лучшие результаты отмечены при шунтировании трансплантатами с дистальным анастомозом выше щели коленного сустава и проксимальным анастомозом на уровне общей бедренной артерии. При дистальном анастомозе ниже коленного сустава более эффективно применение коротких трансплантатов, с проксимальном анастомозом на уровне поверхностной бедренной артерии в средней или нижней трети. При этом результаты протезирований оказались лучше шунтирований. Дис-тальный анастомоз при протезировании предпочтительнее по типу «конец в конец бок», а проксимальный по типу «конец в конец».

4. Показания к повторной операции при реокклюзии бедренно-подколенного сегмента зависят от степени рецидивной ишемии конечности, вида первичной операции и сроков после её выполнения. При рецидивной ишемии конечности в стадии «перемежающейся хромоты» повторная операция абсолютно показана после операций с применением трансплантатов из велюрового дакрона и политетрафторэтилена. Реоперации в данном случае высокоэффективны и снижают риск потери конечности в 3 раза по сравнению с консервативным лечением. Относительно показана повторная операция после применения лавсан-фторлоновых трансплантатов, т.к. при этом риск ампутаций снижается более чем вдвое по сравнению с консервативным лечением, но эффективность реваскуляризации не велика. Не показаны реоперации после аутове-нозных реконструкций, т.к. они малоэффективны и ухудшают показатель сохранности конечности по сравнению с консервативным лечением. В случае развития критической ишемии, реоперацию нужно проводить в любом случае.

5. Влияние поясничной симпатэктомии на результат бедренно-подколенных реконструкций зависит от степени исходной ишемии конечности. В стадии «перемежающейся хромоты» она значительно снижает количество послеоперационных осложнений, уменьшает количество реокклюзии на 13% и количество ампутаций конечности в 3 раза. При критической ишемии положительного влияния поясничной симпатэктомии не отмечено.

6. Постоянная многокомпонентная амбулаторная ангиотропная терапия после бедренно-подколенных реконструкций значительно улучшает их результаты, в основном за счет снижения, количества ампутаций конечности в 2,5 раза. Эффект стационарных курсов лечения без амбулаторной составляющей незначителен. Мы считаем их обязательными только при критической ишемии конечности, при предоперационной подготовке и в раннем послеоперационном периоде.

Практические рекомендации

1. При бедренно-подколенных окклюзиях необходимо расширять показания к применению трансплантатов из велюрового дакрона с желатиновой пропиткой и политетрафторэтилена, т.к., во-первых, они превосходят аутовенозные трансплантаты, во-вторых, это позволяет сохранить большую подкожную вену для коррекции коронарных и тибиальных артерий.

2. В случае реокклюзии бедренно-подколенного сегмента целесообразно использовать разработанную таблицу алгоритма подбора метода повторной операции.

3. Повторные операции более двух раз целесообразно проводить только после первичных операций с применением лавсан-фторлоновых и политетрафторэти-леновых трансплантатов, т.к. при этом процент ампутаций конечностей ниже, чем при консервативном лечении. При неудаче реоперации после первичного использования трансплантатов из велюрового дакрона с желатиновой пропиткой дальнейшие попытки реваскуляризации целесообразны только при критической ишемии конечности, т.к. несмотря на их достаточную эффективность, резко повышается процент ампутаций, превышая таковой при консервативном лечении. В случае неудачи повторной операции после аутовенозных реконструкций от дальнейших реопераций, по нашему мнению, следует воздержаться, ввиду их неэффективности.

4. Все бедренно-подколенные реконструкции, выполняемые в стадии «перемежающейся хромоты», необходимо дополнять поясничной симпатэктомией на стороне поражения. При операциях по поводу критической ишемии конечности от её выполнения, по нашему мнению, следует воздержаться.

5. При наличии стенотических шумов в проекции аорто-подвздошно-бедренного сегмента или ангиографического стеноза подвздошных артерий более 30%, бедренно-подколенные реконструкции необходимо дополнять одномоментной коррекцией артерий притока с применением трансплантатов. От эндартерэктомии из аорто-подвздошно-бедренного сегмента следует отказаться.

Список литературы диссертационного исследования Скугарь, Юрий Анатольевич, 2005 год

1. Абашкин В.Н. Сравнительная оценка результатов ауто и алловенозного шунтирования артерий бедренно-подколенного сегмента // Клинич. хирургия.-1986,-№ 7, С.70-71.

2. Андреев И.Д., Мойсюк Я.Г., Санатулина Р.А., Попов В.А. Экспериментальная оценка вены пупочного канатика человека как материала для сердечнососудистой хирургии. // Хирургия.- 1983. -№ 12,- С. 106-110

3. Аничков М.Н., Золоторевский В.Я., Донецкий Д.А., Варава Б.Н., Савченко Т.В., Капанадзе Г.И., Дан В.Н., Титова М.И. Использование сосудов пупочного канатика новорожденный для пластики сосудов человека.// Хирургия.-1984.-№5, С 109-112.

4. Антушев А.Ф., Чикотас А.В., Саврасов Г.В., Шилованова З.П., Горшкова В.М. Ультразвуковая эндартерэктомия в сочетании с повышением тромбо-резистентности облитерированных артерий.// Тезисы докл. Всес. конф. ан-гиохирургов. Рязань,-1987,-С. 142-144.

5. Антушев А.Ф., Путялис Р.А., Чикотас А.В. Реконструктивная хирургия при атеросклеротических окюпозиях брюшной аорты и подвздошных артерий. // Кардиология. 1988. - № 6. - С. 55-57.

6. Апсатаров Э.А., Горячев С.П., Любинский В.П., Тимухина Р.А., Стахов О.В. Изменение микроциркуляции и реологических свойств крови при консервативном лечении больных с синдромом Лериша.// Хирургия.-1985. № 6. С. 44-48.

7. Баринов B.C., Назаров Г.Д., Бебич В.И. Коррекция регионарного кровотока при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей./ Вестн. хирургии.-1982. -№3. С 71-75.

8. Баринов B.C., Чаликов И.А. Клинико-морфологическая оценка вены пуповины человека как сосудистого трансплантата.// Вестн. хирургии. 1982 -№5,-С 111-114.

9. Баринов B.C., Щербина Н.Г. Центральное и периферическое кровообращение у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей до и после хирургического лечения.// Вестн. хирургии. -1982 -№ 6, С.58-62.

10. Ю.Батрашев В.А. Послеоперационные тромботические осложнения реконструктивных операций на артериях нижних конечностей (клиника, диагностика, профилактика и лечение). // Автореферат дисс. докт. мед. наук, М., 1999,43 с.

11. П.Беличенко И.А.,Кунгурцев В.В., Дибиров М.Д., Коженевский Т.В. Бахилов JT.E. Лечение больных с единственной нижней конечностью при облитери-рующем заболевании аорто-подвздошной и бедренно-подколенной зон.// Вестн. хирургии. 1982, -№8.- С. 50-52

12. З.Васильев М.Н., Мартынов А.А. Хирургическая тактика при лечении больных с сочетанными окклюзионными поражениями аорты и магистральных артерий. // Тезисы докладов 31 Всес. съезда хирургов. Минск, -1986, -С 130-131.

13. Вахидов В.В., Гамбарин Б.Л., Каримов Э.А., Абиров М.М., Трынкин А.В. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей при поражении артерий дистальнее паховой складки. // Тезисы докл. Всесоюзн. конф. Ангиохирургов Рязань, -1987, - С. 156-158

14. Вахидов В.В., Гамбарин В.Л. Хирургическое лечение окклюзионных поражений терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей. // Кардиология, 1980, т. 20, -№2, С. 74-78.

15. Вахидов В.В., Гамбарин Б.Л., Шарипов Н.У. Реконструктивная хирургия терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей у больных старше 60 лет. // Вестн. хирургии. 1983, -№ 9,- С 6-9.

16. Вахидов В.В., Гамбарин Б.Л. Хирургическое лечение тромбозов сосудистых протезов и венозных трансплантатов. // Хирургия, 1985, - № 4, - С.27-30.

17. Вишневский А.А., Краковский Н.И., Золотаревский В.Я. Облитерирующие заболевания артерий конечностей. // М.,-Медицина,-1972,-372 с.

18. Вишневский А.А., Краковский Н.И., Золотаревский В.Я. Облитерирующие заболевания артерий конечностей. // М.,-Медицина,-1972,- 247с.

19. Володарь Н.Л., Троян В.И., Карлович И.Н. Бедренно-берцовое шунтирование в лечении тяжелой ишемии конечности. // Вестн. хирургии.-1982,-№6, -С 54-58.

20. Волколаков Я.В., Тхор С.Н., Берзиныи У.Я. Хирургическое лечение поражений брюшной аорты и подвздошных артерий. // Тезисы 1 Всес. конф. сердечно-сосудистых хирургов. Москва, 1975, -С 107-108.

21. Вырвихвост А.В. Хирургическое лечение многоэтажных поражений артерий нижних конечностей. // Автореферат дисс. канд. мед. наук, Ставрополь, 1997-С 30.

22. Гамбарин Б.Л., Бахритдинов Ф.Н., Шарипов Н.У. Непосредственные результаты реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. // Клинич. хир., -1984, -№ 7, -С 11-13

23. Гамбарин Б.Л., Бахритдинов Ф.Ш., Трынкин А.В. и др. Прогнозирование результатов реваскуляризации конечности через глубокую артерию бедра. // Вестн. хирургии. 1986, - № 4, С.50-54.

24. Георгадзе А.К., Гвоздев Н.А., Тартаковский Е.А. Роль симпатэктомии в комплексном лечении критических стадий ишемии нижних конечностей у больных диабетическими ангиопатиями // Тезисы докл. Всес. конф. Ангио-хирургов Рязань,-1987, С. 171-172.

25. Говорунов Г.В. Реваскуляризация голени при тяжелой ишемии. // Кандидатская дис., Москва,- 1975,-180 с.

26. Говорунов Г.В. Хирургическое лечение рецидива ишемии после реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей. // Автореферат дисс. докт. мед. наук, М., - 1987

27. Давыдовский И.В. Общая патология человека. М.: Медицина, 1969.-611с.

28. Даниленко М.В., Бабляк Д.Е.,Голубенко А.Г., Калынюк П.П., Дюба М.М., Кимш Г., Лэнкеш И., Марк И. Хирургическое лечение хронических окклю-зионных заболеваний артерий нижних конечностей. // Клинич. хир.,-1978,-№7,-С. 1-4

29. Данилин Е.И., Саврасов Г.В., Кияшко В.А. Ультразвуковая эндартерэкто-мия как альтернативный метод артериальной реконструкции // Хроническая критическая ишемия нижних конечностей. Тула, 1994. - С.87-89.

30. Дарвани С.А., Артюхина Е.Г., Ульянов Д.А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе аретрий нижних конечностей. //Ангиология и сосудистая хирургия. -1999, Т5,№2. С 42-49.

31. Даценко Б.М. Пластика периферических артерий аутовеной без выделения ее из фасциального влагалища. // Автореф. канд. дис.,- Днепропетровск, -1964, -23 с.

32. Доминяк А.В., Багаров A.M., Шевченко В.М., Щипков В.Л. КЩС и электролитный баланс у больных с окклюзионными поражениями артерий после реваскуляризации нижних конечностей. // Клинич. хир.,-1982, -№ 3, -С.26-29.

33. Доценко А.Н., Абашкин В.Н. Хирургическое лечение окклюзий артерий бедренно-подколенного сегмента с использованием ауто и алловенозных трансплантатов. // Клинич. хир., 1984, -№ 7, - С. 61-63

34. Доценко А.Н., Абашкин В.Н. Алловенозное шунтирование при окклюзии артерий бедренно-подколенного сегмента. // Тезисы докл. Всес. конф. ан-гиохирургов, Москва, 1985,- С 210-211.

35. Дудкин Б.Н., Кротовский А.Н., Крейндлин Ю.З. Некоторые аспекты хирургической тактики у больных с многоэтажными окклюзиями. // Вестн. хирургии.- 1986, -№1,- С. 56-59.

36. Дудкин Б.Н., Говорунов Г.В., Жанкович М.М., Никитин Г.Я., Крейндлин Ю.З. Компенсаторные возможности ГАБ у больных с « многоэтажными» окклюзиями. // Хирургия, 1982,- № 2, - С. 23-28.

37. Дудкин Б.Н., Говорунов Г.В., Крейндлин Ю.З., Никитин Г.Я., Гуко Б.М. Хирургическая тактика при сочетанных окклюзиях артерий нижних конечностей. // Хирургия, 1982, - № 7 , С. 48-52.

38. Думпе Э.П., Говорунов Г.В., Аутюнова Л.Г. Причины поздних реокклюзий после реконструктивных операций на аорте и артериях нижних конечностей. //Хирургия, 1983, - № 5, - С.33-37

39. Думпе Э.П., Говорунов Г.В., Терещенко А.Г., Добронравов Д.С. Изолированная профундопластика при бедренно-подколенных окклюзиях. // Хирургия, 1980, -№ 8, - С.23-27

40. Думпе Э.П., Говорунов Г.В., Матвеевский А.С., Терещенко А.Р., Добронравов Д.С. Опыт клинического применения трансплантата из вены пупочного канатика новорожденных для артериальной пластики. // Вестн. хирургии. -1980,-№2,-С. 89-90.

41. Дюжиков А.А., Шорлуян П.М. Отдаленные результаты восстановительных сосудистых операций при облитерирующих окклюзиях сосудов нижних конечностей. // Хирургия, -1980. №8. -С. 27-30.'

42. Ермолаев B.JL, Зыскина М.Д. Оценка различных вариантов комплексного лечения больных с облитерирующими заболеваниями конечностей в стадии декомпенсации. // Тезисы докл. 6 симпозиума по клинической ангиологии.-Москва, 1977, - С. 105-107

43. Жаданов В.И. Показания к применению поясничной симпатэктомии у больных облитерирующим атеросклерозом при наличии хронической критической ишемии конечностей. // Хроническая критическая ишемия нижних конечностей. Тула, 1994. - С.96-97.

44. Захарова Т.Н., Лосев Р.Э., Гаврилов В.А., Востриков Я.А. Хирургическая тактика при сочетанных атеросклеротических окклюзионных поражениях магистральных сосудов. // Тезисы докл. 5 Всес. конф. сердечно-сосудистых хирургов, -Вильнюс,-1986, -С.231-233.

45. Зырянов Б.Н. Реконструктивная хирургия окклюзионных поражений бедренных и подколенных артерий. Томск, - 1979, - 264 с.

46. Зырянов Б.Н. Реконструктивная хирургия окклюзионных поражений бедренных и подколенных артерий. // Вестн. Хирургии. 1981. -№4. - С.43-45

47. Зырянов Б.Н. Реконструктивная хирургия окклюзионных поражений бедренных и подколенных артерий. // Вестн. хирургии. -1981, -№ 4, С. 68-73.

48. Ильин В.Н., Степанов Н.В., Ихаев З.А., Шаронин Г.В., Богданец ЛИ. Послеоперационная антитромботическая терапия при острой окклюзии магистральных артерий конечностей. // Вестн. хирургии.- 1980, -№ 9, С. 7 13.

49. Казанчан П.О., Сарычев С.И., Попов В.А. Оценка регионарной гемодинамики конечностей с точки зрения профилактики послеоперационных тромбозов. // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии. Донецк, 1993.-С. 58-60

50. Каримов 3.3., Шарапов Н.У., Лихачева Т.А. Симпатэктомия в хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей // Хроническая критическая ишемия нижних конечностей. Тула, 1994. - С. 121-122.

51. Каримов 3.3. Хирургия окклюзий бедренно-подколенно-берцового сегмента при критической ишемии. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.7.№2 С 88-92.

52. Карякин A.M., Барсуков А.Е. К хирургическому лечению сочетаний окклюзий аорто-подвздошной и бедренно-подколенной зон. //Вестн. хирургии. -1984,-№7, -С. 16-19.

53. Клионер Л.И., Беляев Н.И. Ранние и поздние послеоперационные осложнения и повторные реконструктивные операции на бедренно-подколенном сегменте. // Хирургия, 1980, №10, - С. 11-12.

54. Князев М.Д., Белорусов О.С., Савченко А.И. Хирургия аорто-подвздошных окклюзий. // Минск, 1980 245 с

55. Князев М.Д., Комаров И.А., Киселев В .Я. Вторичные кровотечения при операциях на магистральных артериях.// Вестн. хирургии. 1981, - № 7, С. 47-52.

56. Князев М.Д. Вопросы восстановительной хирургии при заболеваниях сосудов. // Кардиология, 1982, - № 5, - С.61-66.

57. Князев М.Д., Шабалин А.Я., Горюнов B.C., Богатов Ю.И. Ампутации при сосудистых заболеваниях. // Хирургия, 1983, -№5, С. 41-44.

58. Князев М.Д. Шабалин А.Я., Глухов А.И., Горюнов B.C. Ампутации после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей. // Клинич. хир.,- 1984,-№7, С. 14-17.

59. Кохан Е.П. Пути дальнейшего улучшения оказания специализированной помощи при заболеваниях сосудов // Актуальные вопросы ангиологии и оказание специализированной помощи в учреждениях МО СССР: матер. Докл. Науч. Конф.М., 1990.-С 111-113.

60. Кохан Е.П., Батрашов В.А. Митрошин Г.Е. Поясничная симпатэктомия у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей и сахарным диабетом. // Клинич. Хирургия. 1990. - № 7. - С.66-68

61. Кохан Е.П., Доброва Н.В., Савченко С.В. Ранний тромбоз после оперативных вмешательств на бедренно-подколенном сегменте. // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии. Донецк, 1993. - С. 11-13.

62. Кохан Е.П., Пинчук О.В., Савченко С.В. Ранние тромботические осложнения после бедренно-подколенных шунтирований. //Ангиология и сосудистая хирургия 2001.7.№2 С 83-87.

63. Кошкин В.М. Трентал- основной препарат для лечения облитерирующих заболеваний артерий конечностей. // Материалы межд. конф. По микроциркуляции. М. -Ярославль, 1997, С 231-232.

64. Кузин М.И., Успенский JI.B., Кургузов О.Н. Реконструктивные операции при окклюзионных поражениях магистральных артерий нижних конечностей. // Хирургия, 1980, -№ 8, - С. 17-22.

65. Кунгурцев В.В. Принципы хирургического лечения облитерирующих заболеваний артерий бедренно-подколенно-болыпеберцовой зоны. // Автореферат дисс. д-ра мед. наук, М., 1983.

66. Кунгурцев В.В., Дибиров М.Д., Шиманко А.И. Ранние и поздние реокклюзии трансплантатов у больных после реконструктивных операций на аорте и ее ветвях // Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии. Донецк, 1993.-С.10-11.

67. Лебедев Л.В., Плоткин Л.Л. Протезы кровеносных сосудов. //- М,-1975, -286 с.

68. Лебедев Л.В., Плоткин Л.Л., Смирнов А.Д. Протезы кровеносных сосудов. -Л.: Медицина, 1975.- 193с.

69. Лебедев Л.В., Вавилов В.Н., Токаревич Н.Н. Особенности тактики при выполнении ангиопластических операций в аорто-подвздошной зоне // Вест. Хирургии. 1986. № 8. С. 135-140.

70. Лебедев Л.В., Лукьянов Ю.В., Шломин В.В. Тотальная дезоблитерация при атеросклерозе артерий // Вестн. Хирургии. 1990.- №1. - С.7-13.

71. Лукьянов Ю.В. Сравнительная оценка различных пластических материалов и видов операций на артериях в эксперименте и клинике: Дис. . д-ра мед. наук. С-Пб., 1992.- 424 с.

72. Лыткин М.И., Тищенко М.И., Баринов B.C. Прогнозирование эффективности десимпатизации конечности при облитерирующих поражениях магистральных артерий // Вестн. Хирургии. 1980. - №3. - С.60-66.

73. Любимова Е.В., Орлов А.Н., Лебедева Л.Л. Сравнение адгезивных и тром-ботических свойств клеток сосудистой стенки человека в культуре // Стенка сосудов в атеро и тромбогенезе. - М., 1983. - С 182-190.

74. Марцинкявичус А., Трипонис В., Баркаускас Э. Десятилетний опыт хирургического лечения больных с окклюзионными поражениями аорты и магистральных артерий. // Кардиология, 1976, - № 6,- С. 11-14.

75. Миролюбов Б.М., Миролюбов Л.М. Результаты аутовенозного бедренно -подколенного шунтирования // Хирургия. 1993- №9. - С.50-53

76. Москаленко Ю.Д., Кияшко В.А., Смаилов А.С., Каримов Э.А. Показания к реконструктивным сосудистым операциям при гангренозных изменениях нижних конечностей. // Кардиология, 1976, -№ 6, -С. 19-22.

77. Никоненко А.С. Реконструктивная хирургия склеротических аорто-подвздошных и бедренно-подколенных окклюзий. // Автореферат дисс. д-ра мед. наук, М., 1979.

78. Пинчук О.В. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. // Автореферат дисс. д-ра. мед. наук, М., 1998, 32 с.

79. Покровский А.В. Новые направления в реконструктивной хирургии сосудов. // Вестник АН СССР, 1974, - № 6, - С. 77-78.

80. Покровский А.В., Москаленко Ю.Д., Каримов Э.А., Киленко В.А. Ампутации конечности или реконструктивная операция у больных с гангреной при атеросклерозе. // Груд, хир., 1975, № 4, С. 116-117

81. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. // М., 1979, - 376 с.

82. Покровский А.В., Казанчан Ю.З., Дудкин Б.П., Буяновский B.JI. О возможности применения вены пуповины человека для реконструкции артерий. // Хирургия, 1980, - № 8, С. 3-7.

83. Покровский А.В., Дан В.И., Хоробец А.Г., Каплан Г.И. Хирургическое лечение окклюзирующих поражений артерий голени и стопы. // Тезисы докл. Всес. конф. ангиохирургов, Рязань - 1987, - С. 265-266.

84. Покровский А.В., Зотиков А.Е. Перспективы и действительность в лечении атеросклеротических поражений аорты. // М., 1996, 192 с.

85. Покровский А.В. Ангиология и ангиохирургия: возможности и проблемы. //Медицинский вестник. 1997. - № 18(85). - С 10-14.

86. Полищук Ю.Э. Состояние регионарного кровообращения и выбор метода хирургического лечения больных с атеросклеротическими окклюзиями артерий нижних конечностей в стадии тяжелой ишемии. // Автореф. канд. Дис.,-Киев, 1980, -24 с.

87. Полоус Ю.М., Кушнир Р.Я., Булат Л.П. Теплоотдача и кожная термометрия до и после поясничной симпатэктомии // Хирургия. 1990. - №5. - С. 6467.

88. Путерис Р.А. Причины смерти больных после ампутаций конечностей при поражении артерий. // Хирургия, 1982, -№ 7, - С. 52-53.

89. Рабкин И.Х. Руководство по ангиографии. М.: Медицина, 1977. - 280 с.

90. Ратнер Г.Л., Август В.К. Хирургическое лечение при гнойных осложнениях при пластике кровеносных сосудов. // Вестн. хирургии. -1981, -№ 4, -С. 73-75.

91. Ратнер Г.Л., Серафимович Н.Н., Крюков С.Д. Причины неудач хирургического лечения аорто-подвздошных окклюзий. // Хирургия, 1986, № 12, -С. 39.

92. Реут А.А., Востриков Я.Ш. Влияние симпатэктомии на микроциркуляцию при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей // Хирургия. -1977. -№5. С.12-16.

93. Ротков И.Л., Аксенов Б.Т. Повторные оперативные вмешательства при реокклюзиях магистральных артерий аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов. //Клинич. хир., 1983, - № 4, - С. 68-69.

94. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей // Москва, Медицина, 1997 г. С 124.

95. Савченко С.В. Ранние тромботические осложнения после реконструкций бедренно-подколенного артериаьного сегмента. // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М., 2000.

96. Сидаренко А.Н., Казаков Ю.И., Соколов А.А. Критерии прогнозирования результатов поясничной симпатэктомии // Хирургия. 1985. - №6. - С.37-40.

97. Ситенко В.М., Козмарев В.Г., Степанов Н.И. Операция ганглионэктомия при облитерирующих заболеваниях артерий в стадии деструктивных поражений. // Тезисы докл. 5 симпозиума по клинической ангиологии. М., 1975, - 75-76.

98. Спиридонов А.А., Тутов Е.Г., Козлов В.П. Влияние поясничной симпатэктомии на отдаленные результаты реконструктивных операций на брюшной части аорты и артериях нижних конечностей // Клинич. Хирургия. -1990. -№7. С.66-68.

99. Сухарев И.И., Ващенко М.А., Доминяк А.Б., Полищук Ю.Э. Хирургическое лечение атеросклеротических окклюзий бедренной, подколенной и берцовых артерий. // Клинич. хир., 1983, -№ 10, -с. 47-52.

100. Сухарев И.И., Доминяк А.Б., Тупикин В.Г., Ващенко М.А., Назаренко И.А. Хирургическое восстановительное лечение облитерирующих заболеваний аорты и сосудов подвздошно-бедренного сегмента. // Клинич хир., -1983,-№7, -С.49-51.

101. СыченковА.И. Шов и пластика артерий.//М.,-1980, 312 с.

102. Терехин В.Н., Макаров Н.А., Мезинов М.В. Реконструкция атеросклеротических поражений бедренно-подколенного сегмента через систему ГАБ. // Тезисы докл. Всес. конф. ангиохирургов, Рязань, - 1987, - с. 290-291.

103. Трипонис В., Янушкаускас Э., Гутаускас Р., Трипонене Д., Улявичус Г. Отдаленные результаты операций на аорте и периферических артериях. // Тезисы докл. Всес. конф. ангиохирургов, Рязань, 1987, -с. 296-298.

104. Трошин А.В., Иванов В.М., Кипренский Ю.В., Слобин В.Н., Никитин Ю.М., Зарубина В.Н. Применение свежих алловенозных трансплантатов для бедренно-подколенного шунтирования артерий и вен. // Хирургия, -1984,-№5, -с. 116-119.

105. Трынкин А.В., Хамидов Б.П. Результаты реваскуляризации конечности через ГАБ при многоэтажных окклюзиях. // Тезисы докл. Всес. конф. ангиохирургов, Рязань, -1987, - с. 298.

106. Турсунов Б.З., Умурзаков Б.У., Ешметов Ф.Ф., Муминов Ш.М., Иман-хаджаев Х.Р. Реконструктивные операции на ГАБ при бедренно-подколенных окклюзиях. // Тезисы докл. Всес. конф. ангиохирургов, Рязань, - 1987, -с. 299-300.

107. Хабазов Р.И. Лечение больных с «критической ишемией» нижних конечностей. // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М., 1987.

108. Хныкина В.И., Вавилова Т.В., Ивашанцова Т.А. О профилактике ранних тромбозов в хирургии артерий нижних конечностей. // Вестн. хирургии. -1982,- № 9, с.77-80.

109. Шалимов А.А. Замена и шунтирование периферических магистральных артерий одноименной собственной веной без выделения ее из ложа // Вестн. Хирургии. 1961. Т.87, №12. - С.44-48.

110. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий.// Киев, - Здоров'я, - 1979, -412с.

111. Швальб П.Г. Лекарственное лечение заболеваний сосудов конечностей// Рязань, 1998 -40 с.

112. Шевчук В.В. Полуоткрытая эндартерэктомия при хирургическом лечении окклюзий аорто-бедренных сегментов. // Тезисы докл. Всес. конф. ан-гиохирургов, Рязань, - 1987, - с. 314-315.

113. Шевцов Ю.Н. Лечение больных с критической ишемией нижних конечностей, обусловленной тромбооблитерирующими заболеваниями бедренно-подколенно-берцового артериальных сегментов. // Автореферат дисс. канд. мед. наук, Курск, 2000

114. Щербак А.Н., Ельнов А.Н., Нагорный А.В. и др. Прогнозирование длительности функционирования сосудистых протезов при протезировании подвздошных артерий. //Кардиология, 1988, -№ 6, с. 16-18.

115. Шор И.А., Реука В.П., Чумак Ю.Ф. Причины возникновения ранних послеоперационных тромбозов после восстановительных операций на аорте и артериях нижних конечностей // В кн. Послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии Донецк 1983 с 127-128.

116. Шумаков В.И., Трошин А.З., Зарецкая Ю.М. Современные возможности трансплантации сосудов. // Хирургия, 1980, - № 8, - с. 11-17.

117. Allen В.Т., Reilly J.M, Rubin. B.G., Thompson R.W., Anderson C.B., Flye M.W., Sicard G.A. Femoropopliteal bypass for claudication: vein us PTFE. // Ann. Vase. Surg., 1996 Mar, 10:2, 178-85/

118. Auer A.I., Hershey F.B. Bypass vein grafts to distal tibial or dorsalis pedis arteries. //MoMed. 1973-v. 70-p. 93-100

119. Baddeley R.M., Ashton F., Slaney G. Late results of autogenous vein bypass grafts in femoropopliteal arterial occlusion // Br. Med. J. 1970 - v.l - p. 653656

120. Baird R.J., Tutassaura H., Miyagishima R.T. Saphenous vein bypass grafts to the arteries of ankle and foot. // Ann. Surg., 1970, v. 172, p. 1059-1063

121. Baird R.J., Feldman P., Miles J.T. et al. Subsequent downstream repair after aortoiliac and aortofemoral bypass operation. // Surgery., 1977, v. 82 p. 785-788

122. Barker W.F., Crawford E.S., Mannick J.A. Current status of femoropopliteal bypass for atherosclerotic occlusive disease: a panel discussion. // Surgery. 1976v. 79. P.30

123. Barner H.B., Kaminski D.L., Cold J.E. et al. Hemodinamics of autogenous femoropopliteal bypass. // Arch. Surgery., 1974, v. 109, p. 291-294

124. Barner H.B., Tadd D.K., Kaiser G.C. Late failure of artarialized in Situ saphenous vein // Arch. Surg. 1969. - Vol.99 - P. 781-786.

125. Bartos J., Tersip K., Drugova B. Priciny a lecba Komplikaci femoropoplitpal-nich zilnich bypassu // Rozhl. Chir. 1984.- Vol. 63,N 7. - P. 457-468.

126. Bein W.H., Kennedy WJ. The essentials of Cardiovascular Surgery/ Edinburgh, London, New-York, 1975.

127. Belli A.M., Murphy G.J., Bolia A. Recanalization using a low speed rotational device ( ROTACS) in total occlusions of the femoropopliteal artery. // Clin. Radiol, 1994 May, 49:5, 384-6.

128. Berlakovich G.A., Herbst F., Mittibuck M., Kretschmer G. The choice of material for above knee femoropopliteal bypass. A 20-year experience. // Arch. Surg., 1994 Mar., 129:3, 297-302.

129. Blumberg R., Tsapogas M. Femoropopliteal reconstruction for advanced ischemia of the lower limb // Surg. 1971.- Vol. 69, N 1 .-P. 87-91.

130. Boontje A.H. The Biograft for Femoropopliteal Bypass // J/ Cardiovasc. Surg. 1983. - Vol. 24, N 5 -P 497-502.

131. Brewster D.C., La Salle A.J., Darling R.C. Comparison of Above- Knee and Below-Knee Anastomosis in Femoropopliteal Bypass Grafts // Arch.Surg.- 1981. -Vol. 116,N 8-P. 1015-1018.

132. Brewster D.C., La Salle A.J., Robinson J.G. et al. Femoropopliteal graft failures. Clinical Consequnces and Success of Secondary Reconstractions // Arch. Surg.- 1983.-Vol. 118, N9.-P. 1043-1047.

133. Brewster D.C., La Salle A J., Robinson J.B. Factors affecting patency of femoropopliteal bypass grafts. // Surg., Gynecol., Obstetr., 1983, v. 157, p. 437442

134. Brown O.W., Hollier L.H., Pairolero P.C., Stanson A.W. Extesive Revascularization in Patients with " Nonreconstructible " Vascular Disease // Am. Surg. -1985.- Vol. 51,N2. P. 80-83.

135. Buch FI.L., Mc Cabe M.E., Nabseth D.C., Functional Injury of Vein Graft Endothelium. Role of Hypothermia and Distention // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119, N 7.- P. 770-774.

136. Bulkley В., Hitchins G. Accelerated Atherosclerosis. A Morphologic Study of Saphenous Vein Coronari Artery Bypass Grafts // Circulation. 1977. - Vol. 55.-P. 163-168.

137. Buff H.X., Brunner V., Chirurgische Therapie von Ischamiesyndromen auf Grund femoropoplitealer Arterienxerschlusse // Schweiz. Med. Wschr. 1970. -Vol. 100,N 18.-P. 771-774. ;

138. Burnham S.J., Flanigan D.P., Goodrean J.J. et al. Nonvein bypass in below-knee reoperation for lower limb ischemia. // Surgerv., 1978, v. 84, n.3, p. 417424.

139. Campbell W.B., Tambeur L.J., Geens U.R. Local complications after arterial bypass grafting. //Ann. R. Coll. Surg. Engl., 1994 Mar., 76:2, 127-31.

140. Carson S.N., Hunter G.C., Palmaz J., Guarncey J.M. Recurencence of femoral anastomotic aneurysms //Am. J. Surg. 1983.-Vol. 146, N 6- P. 774-778.

141. Cariati E., Pellicci R., Taviani M., Doria P. II ruolo e la scelta della terapia chirurgica nelle arteriopatie obliterants // Minerva Chin. 1981. - Vol. 36, N 17. -P. 1085-1092.

142. Carstensen G., Bolzer K. Reintervention bei infectionen nach reconstructiven Arteriemgraffen // Chirurg. 1980. - Vol. 1. N 51 (1). P. 19-25.

143. Casali R.E., Tucker W.E., Thompson B.W., Read R.S. Infizients Ge-fassprothesen // Actual. Chir. 1982. - Vol. 17, N 2. - P. 74-75.

144. Cutber S.J.,Ededer F. Maximum utilisation of the life-table metod in analizing survival // J. chron.dis. -1958. Vol 8, N 6. - P.699-712

145. Charlesworth D., Harris D.L., Cave F.D. Undetected aortoiliac insufficiency: A reason for early failure of saphenous vein bypass grafts for obstuction of the superficial femoral artery. //Br.J. Surg., 1975, v. 62, p. 567-570.

146. Chook C.D., Wiley K.F., Kautz P.D., Harris R.C. Anather alternative in leg revascularization // Am. J. Surg. 1984. - Vol. 148, N 2. - P. 224-228.

147. Cikrit D.F., Fiore N.F., Dalsing M.C., Lalka S.G., Sawchuk A.P., Ladd A.P, Dodson S. Acomprison of endovascular assisted and conventional in situ bypass grafts. // Ann. Vase. Surg., 1995 Jan, 9:1, 37-43.

148. Clason A.E., Stronebridge P. A.,Duncan A.Y., Nolan В., Mc. L. Genkins A., Kuckley C.N., Morbiliti and mortality in acute lower ishemia. A 5-y years veriew // Europ,Vasc Surg, 1989. Vol. 3 № 4 p 329-334.

149. Clowes A.W., Adams M.C. Smoth muscle cell proliferation and arterial graft failure. // in " Reoperative arterial surgery", ed. J.J. Bergan, J.S.T. Yao, 1986, p. 3-13

150. Coarlier R., Larranaga J., Ferdani M et al. Les Faux anevrysmes sur prothese arterielle. Mecanisme et traitement preventif// Chirurgie. (Paris). 1982. - Vol. 108, N5.-P. 459-466.

151. Collins G.J., Rich N.M., Clagett G.P., Spebar M.J. Heparin. Efficacy and safety after arterial operations // Arch. Surg. 1981. - Vol. 116, N 8. - P. 10771081.

152. Conley Y.E., Kennede W.F. Collateral arterial circulation in the legs. // Arch. Surg, 1960, 81, 3, 348-356.

153. Couch N.P., Wheeler H.B, Hyatt D.F. Factors influencing limb survival after femoral-popliteal reconstruction. // Arch. Surg, 1967, v. 95, p. 163-169

154. Crawford E.S, Creech O.J, Cooley D.A, De Bakey M.E. Treatment of arteriosclerotic occlusive disease in 101 lower extremities by arterial homografts // South. Med. J. 1956. - Vol. 49. - P. 665-670.

155. Dardik H, Baier R.E, Meenaghan M, Natiella J. Morphologic and biophysical assessment of long term human umbilical cord vein implanos used as vascular conduius // Surg. Gynec. Obstet. 1982. - Vol. 154, N 1. - P. 17-26.

156. Dardik H, Ibrahim J.M., Sussman B, Turner R.J. Clinical and morphologis assessment of long-term human umbilical cord vein implants employes as vascular conduits // Vase. Surg. 1980. - Vol. 14, N 3 - P.175-185.

157. Darling R.C., Linton R.R., Durability of femoropopliteal reconstructions // Am.J. Surg. 1972. - Vol. 123, N 4. - P. 472-490.

158. Dean R.N., Yao J.S.T., Thompson R.G. et al. Predictive value of ultrasoni-cally derived arterial pressure in determinatination of amputation level. //Am.Surg., 1975, v.98, p.77

159. De Bakey M.E., Crawford E., Morris G.C. et al. Late results of vascular surgery in the treatment of aterosclerosis // J. Cardiovasc. Surg. 1964. - Vol. 56. -P. 473-480.§

160. Denton M.J., Hill D Fairgrieve J. In situ femoropopliteal and distal vein bypass for limb salvage experience of 50 cases // Br. J.Surg., 1983, v.70, p. 358361

161. De Weese J.A., Rob C.G. Autogenous vein bypass graft five years later. // Ann. Surg., 1971, v. 174, p. 346-356

162. De Weese J.A., Rob C.G. Autogenous venous grafts ten years later // Surgery/ 1977/ - Vol. 82, N6. - P 775-784.

163. Edwards S., Gerety E., Larkin J. Multiple sequential femoral tibial grafting for severe ischemia. //Surgery., 1976, v.80, p. 722-728

164. Edwards W.H., Wright R.S. Tibial and peroneal bypass in severe occlusive disease of the lower extremities. // Ann. Surg., 1976, v. 183, p.710-718

165. Favre JP., Cournier JP., Marcy M., Ceupens S., Barral X. Sequential by-passes for limb salvage. // J Cardiovasc Surg (Torino), 1994 Apr, 35:2, 101-8

166. Flinn W.R., Flanigan D.F., Verta M.J., Bergan J.J. Sequantial fmoral- tibial bypass for severe limb ischemie // Surgery. 1980. - Vol. 88, N 3. - P. 357-365.

167. Frisch R., Fieve G., Beron R. Resultats a long term de chirurgie arterielle restauratrice en cas de claudication intermittente de membres inferieurs. A propos de 261 cas // Ann. Chir. 1979. - Vol. 33, N 3. - P. 229-233.

168. Fuchs J.C.A., Mitchener J.S., Hagen P.C. Postoperative changes in autologous vein grafts//Ann. Surg. 1978. -Vol. 188, N 1.-P. 1-15.

169. Geiger G., Hoevels J., Storr L. Vascular grafts in ,below-knee femoro-popliteal bypass. A comparative stady // J. Cardiovasc. Surg. 1984. - Vol. 25,№6.-P 523-528.

170. Graham J.C., Cameron A.E.P., Ismail H.I. et al. Axillofemoral and femoro-femoral grafts: a 6-year experience with emphasis on the relationship of preoperative flow measurement to graft survival. // Br.J.Surg., 1983, v.70, p. 326-331.

171. Gruss I.D. Effects of adjuvant PGE1 therapy following profundaplaste in patients with severe limd ischemia. Early and long term results // Vasa. 1997. Vol. 26 №2. P. 117-121.

172. Gundry S.R., Iones M., Ishihara Т., Ferrans V.J. Optimal preparation techniques for human saphenous vein grafts // Surgery. 1980. - Vol. 88, N 6. - P 785-794.

173. Hadcock W.E., Hadcock M.M., Littooy F.M., Baker W.H. Preoperative evaluation of polytetrafluoroethylene graft occlusion. Is angiography of valus, // Am. Surg. 1982. - Vol. 48, N 11. - P. 563-566.

174. HaimoviciH. Angiology Surgery.-New-Yore, 1984.

175. Hall K.V., Alstrup P. The prognostic factors of arterialized bypass vein in the lower extremities // Ann. Chir. Gynec. 1976. - Vol. 65, N 2. - 97-100.

176. Hasson J.E., Magerman J., Abbott W.M. Postsurgical changes in arterial compliance // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119, N 7.- P. 788-791

177. Hirsch S.A., Jarrett T. The use of stabilized human umbilical vein for femoro-popliteal bypass // Ann. Surg. 1984. - Vol. 200, N2. - P. 147-152.

178. Hobson R.W., O' Donnell J.A., Jamil Z. Et al. Below-Knee bypass for limb salvage. // Arch.Surg., 1980, v. 115, n.7, p. 833-837.

179. Illuminati G., Calio F.G., Bertagni A., Martinelli U. Results of bypassed to the anterior tibial artery through the interosseous membrane. // Langenbecks Arch. Surg. 1998 Aug, 383:3-4, 259-64.

180. Imparato A.M., Sanoudos G., Epstein H.J. et al. Results in 96 aortoiliac reconstructive procedures. // Surgery., 1970, v.68, p. 610

181. Jelnes R., Gaardsting O., Jensen K. Et al. The natural history of intermitent claudication. // 14 th Wourld Congress International Union of Angiology, Munich 8 West Germany 8 1986, p. 6-7.

182. Jensen K., Gaardsting O., Jelnes r. et al. Social consequences of intermitent claudication. //14 th Wourld Congress International Union of Angiology, Munich 8 West Germany, 1986, p. о

183. Jourdana H.L., Demerciere J.F., Degoute C.S. et al. Les pontages femoropop-lites. Analyse des causes de thrombose precoce a partir de l'etude d une serie de 68 pontages femoro-poplites pour ischemie severe // Lyon Chir. 1984. - Vol 80, N l.-P. 3-5.

184. Kacoyanis G.P., Whittemore A.D., Couch N.P. et al. Femorotibial and femoroperoheal bypass vein grafts: a 15-year experience. //Arch. Surg., 1981, v.116, n. 12, p. 1529-1535

185. Kakoyanis G.P., Whittemore A.D., Couch N.P. Femoro-tibial anl femoro- peroneal bypass vein grafts // Arch. Surg. 1981.- vol. 116, N12. - PI 529-1534/

186. Kihn R.B., Warren R., Beebe G.W. The " Geristric" Amputee // Ann. Surg. -1972. Vol 176, N 3. - P. 305-314.

187. Klimach O., Charjesworth D. Femorotibial bypass for limb salvage using human umbilical vein. // Br.J.Surg., 1983, v.70, p. 1-3

188. Koch G., Gutschi S., Pascher O., Fruhwirth J., Hauser H. Femoropoplitel vascular replacement: vein, PTFE or ovine collagen? // Zentralbl Chir, 1996, 121:9, 761-7.

189. Kogel H., Szombat M., Role of vascular endoscopy in aortoiliac and femoropopliteal thromboendarterectomy. // Cardiovasc. Surg., 1996 Feb., 4:1 93-6.

190. Koontz T .J., Stansel M.C. Factors influencing patency of the autogenous vein. 11 Surgery., 1972, v. 71, p. 753-757

191. Kretschemr G., Polterauer P., Wagner O., Winter M. Zur Wertigkeit der inta-operative Kontrollangiographic in femoro-popliteo-cruralen Bereich // Lan-genbecks. Arch. Chir. 1981. - Vol. 354, N2. -P 89-100.

192. Kubo J., Sasajima Т., Atsuta T. Et al. Early clinical results of the modified human umbilical cord vein homograft (Dardik Biograft) // J. Cardiovasc. Surg. -1983.- Vol. 24, N 2. P. 100-106/

193. Kunlin J. Le traliement de l'arterite obliterate par la greffe veineuse // Arch. Mai. Coer/ 1949. - Vol.42. - P. 371-372.

194. Leather R.P., Shah D.M., Carmody A.M. Infrapopliteal arterial bypass for limb salvage: increased patency and utilization of the saphenous vein used "in situ". // Suegery., 1981, v. 90, n.6, p. 1000-1007

195. Leather R.P., Shah D.M., Buchbinder D., Annest St. J. Further Experience with the saphenous vein used in situ for artherial bypass // Am.J. Surg. — 1981. — Vol. 142,N4.-P. 506-510.

196. Lichtenberg J. The analysis of long-term effects of reconstructive surgery in the obliterative arteriosclerosis of the lower limbs // Cor et Vasa. 1970. - Vol. 12.-P. 151-163.

197. Liebman P.R., Menzoian J.O., Mannick J.A., Lowney B.W. Intraoperative arteriography in femoropopliteal and femorotibial bypass grafts // Arch. Surg. — 1981.-Vol. 116, N 8. P. 1019-1021.

198. Linton R.R., Darling R.C. Autogenous saphenous vein bypass grafts in femoropopliteal obliterative arterial disease // Surgery. 1962. - Vol. 151, N1. P 62-73.

199. Macherson. D.S., Bell P.R.F. The salvage of occluded dacron grafts // Brit. J. Surg. 1981. - Vol. 4. - P. 281-283.

200. Mannick J.A., Jackson B.T., Coffman J.D. Success of bypass vein grafts inpatients with popliteal artery segments. // Surgery., 1967, v. 61, n.l, p. 17-22

201. Mc Curdy J.R., Lain K.C., Allgood R.J. et al. Angiographic determinants of femoral-popliteal bypass grafts potency: a ten year experience. // Am. J. Surg., 1972, v.124, p. 789-793

202. Mitchell R.A., Bone G.E., Bridges R. Patient selection for isolated profundo-plasty. Arteriographic correlates of operative results. // Am.J.Surg., 1978, v. 138, p. 912-918

203. Molina J.E. Exclusion bypass in peripheral vascular surgery // Vase. Surg. -1984.-Vol. 18,N1.-P. 11-19.

204. Moneta G.L., Yeager R.A., Taylor L.M Jr., Porter J.M. Hemodinamic assessment of combined aortoiliac/ femoropopliteal occlusive disease and selection of single or multilevel revascularization. // Semin. Vase. Surg., 1994 Mar., 7:1, 3-10.

205. Moore W.S., Malone J.M. Vascular reconstruction in the diabetic patients. //Angiology, 1978, v. 29, p. 741

206. Morris J.W., Jones C.D.P. Profundoplasty in the treatment of femoropopliteal occlusion // Am.J.Surg. 1974. - Vol. 127, N 6. - P. 680-686.

207. Muller-Wiefel H. Die Entscheidung zur Amputation bei arterieller Beindur-chblutugsstorung aus gefasschirurgischer // Sicht. Akt. Chir. 1980. Vol. 15, N6. -P. 369-392.

208. Naji A., Chu J., MC Combi P.R. et al. Results of 100 consecutive femoropopliteal vein grafts for limb salvage. // Ann. Surg., 1978. V. 188, n.l p. 162-165

209. ODonnel T.F. A prospective study of doppler pressures and segmental plethysmography before and following aortofemoral bypass. // Surgery., 1979, v.86, p. 120-128

210. Okadome K., Watanabe Т., Kina M. Et al. Skin sliding closure technique is effective for management of infected prostheses in cases of arterial reconstruction with synthetic grafts // Jap. J. Surg. 1982. - Vol. 12, N 5. - P. 349-355.

211. Persson A.V., Griffey S.P., Common femoral arteiy to - proximal popliteal artery bypass and common femoral artery-to-tibial artery bypass // Surg. Clin. N. Amer. - 1980. - Vol. 60, N 3. - P. 527-535.

212. Petersen M.J., Hines G. Secondary infrageniculate bypass with polytetraftoro-ethylene. // Cardiovasc Surg, 1994 Apr, 2:2, 249-53.

213. Piano G., Massad M.G., Amory D.W.Ir. Omental transfer for salvage of the moribund lower extremiti // Amer. Surg. 1998. V. 64.№5. P. 424-427.

214. Plecha F.K., Bomberger R.A, Hottman M. A new criterion for predicting re-spons to lumbal sympatectjmy in patient with severe arterosclerotie occlusive disease // Surgery. 1980. - Vol. 88, N3. - P. 375-381.

215. Powell Th.W., Burnham S.J., Johnson G. Lower extremity bypass versus amputation in patients wich contralateral lower extremity amputation // Am. Surg. -1984. Vol. 50, N 11. - P. 577-580.

216. Quiqley F.G., Ling J., Auramovic J. Impact of femoro-distal bypass on major lower limb amputation rate. // Aust. N.Z.J. Surg. 1998 Jan, 68:1, 35-7.

217. Raithel D., Gall F.R. Spatergebnisse nach femorocruraler Rekonstruktion // Langenbecks Arch. Chir. 1980. - Vol. 353, N 2. - P. 97-103.

218. Reichle F.A., Rankin K.P., Tyson R.R., Fiestone A.J. Long-term results of 427 arterial reconstructions for severely ischemic limbs. A foorteen year follow-up // Surgery. 1979. - Vol. 85, N 1. - P. 93-100.

219. Reichle F.A., Tyson R.R. Bypasses to tue popliteal arteries in severaly ischemic lower extremity. // Ann. Surg., 1972, v. 176, p.315

220. Reichle F.A., Shuman C.R., Tyson R.R. Femorotibial bypass in the diabetic patients for the salvage of the ischemic lower extremity. // Am.J.Surg., 1975, v. 129, p. 603-605

221. Reichle F.A., Tyson R.R. Comparison of long-term results of 364 femoropopliteal or femorotibial bypasses for revascularization of severely ischemic lower extremities. // Ann. Surg., 1975, v.182, p. 449

222. Rosenthal D., Levine K., Stanton P.E., Lamis P.A. Femoro-popliteal bypass: The preferred site for distal anastomosis // Surgery. 1983.- Vol. 93, N 1, p.l - P. 1-4.

223. Royle J, Somjen G, Tong V. Combined semiclosed iliac endarterectomy and distal arterial reconstruction for multilevel arterial disease. // Cardiovasc. Surg, 1996 jUn, 4:3, 360-3.

224. Schribner R.A. Polytetrafluoroethylene vein composite grafts across knee. // Surg, Gynecol, Obstetr, 1983, v. 157, n.3, p. 237-241

225. Schules J.J, Flanigan P, Ryan T.J. et al. Crossover femoropopliteal se-quenteal bypass for combined ipsilateral iliac and femoropopliteal occlusion disease // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119, N4. - P. 456-464.

226. Sharf A.G. Experiences with Meadox-Dardik umbilical vein biograftes a lower extremity bypass graft // Int. Surg. 1978. - Vol. 63(5). - P. 37-40.

227. Sonnenfeld T, Cronestrand R. The advantages of the great saphenous vein as a femoropopliteal graft // Scand. J. Torac. Cardiovas. Surg. 1980. - Vol. 14, N 3. -P. 285-290.

228. Strandness D.E.Jr., Priest R.E, Gibbons G.E. Combined clinical and pathologic study of diabetic and non-diabetic peripheral arterial disease. // Diabetes, 1964, v. 13, p. 366.

229. Sullivan T.M, Dunn M.M. Effect of external reinforcement on of infraingvi-nal polytetrafluoroethylene arterial grafts. // J. Am. Coll. Surg, 1996 Mar, 182:3, 211-4.

230. Suqawara V, Sato O, Miyata T, Kimura H, Namba T, Makuuchi M. Ti-bioperoneal bypass for popliteal arterial occlusion. // J. Cardiovasc Surg (Torino) 1998 Feb, 39:1. 19-23.

231. Stokes G.M, Succ.W.L, Butcher H.R. Standart method ofassessing relative effectiveness of therapies for occlusive diseases //Ann. Surg. 1963.- Vol. 157, N3. -P.343-350.

232. Szilagyi D.E, Surgical Treatment of femoropopliteal arterial occlusive disease // Am. J. Cardiol. 1959. - Vol 4, N 5. - P. 632-645.

233. Szilagyi D.E, Eliott J, Hageman J. Biologic fate of autogenous vein implants as arterial substitute // Ann. Surg. 1973. - Vol 178. - P. 234-348.

234. Szilagyi D.E., Hageman J.H., Smith R.F. et al. Autogenous vein grafting in femoro-popliteal atherosclerosis the limits of its effectiveness. // Surgery., 1979, v.86, n.12, p. 836-851.

235. Tizian C. Modifizietes histotechnisches Verfahren zur Gewebpuntersuchung von Mikrogefassprothesen // Microsc. Acta. 1980. -Vol. 83, N 2. - P. 123-126.

236. Troost F.A., Kuypers P.S. Late results in 100 consecutive cases of endarterec-tomy vein paten grafting for femoropopliteal artery obstruction // J. Cardiovasc. Surg.-1969.-Vol. 10, N1.-P. 9-11.

237. Tuchmann A., Wagner O. Nahtaneurysmen als Spatkomplikation gefassre-konstruktiver Eingriffe an der unteren Extremitat // Langenbecks Arch. Chir. -1984. Vol. 362, N 2.-P 89-96.

238. Untersinger G., Koch. В., Simonis G. Complication aneurysmale Dune prothese vasculaire en dacron // J. Chir. ( Paris). 1982. Vol. 119, N 12. - P. 731734.

239. Van Goor H., Boontje A.H. Results of vascular reconstructions for atherosclerotic arterial occlusive disease of the lower limbs in young adults. // Eur J. Vase Surg.,1995 Oct, 10:3,323-6.

240. Veith F.J., Gupta S.K., Samson R.H., Scher L.A. Progress in limb salvage by reconstructive arterial surgery combined with new or improved adjunctive procedures // Ann. Surg. 1981. - Vol. 194, N 4. - P. 386-401.

241. Veith F.J. The use of prosthetic grafts (PTFE) for limb salvage. //in "Gangrene and severe ischemia of lower extremities", ed. J.J. Bergan, J.S.T. Yao, New Jorc, 1978, p. 271-276

242. Veith F.J., Gupta S.K., Daly V. Femoropopliteal bypass to the isolated popliteal segment. // Surgery., 1981, v.84, p. 298-303

243. Veith F.J., Gupta S.K., Samson R.H. et al. Superficial femoral and popliteal arteries as inflow sites for distal bypass. // Surgery., 1981, v.90, p. 980-990.

244. Vercellio G., Custelli P., Caletti M Semiclosed thromboendarterectomy on femoropopliteal tract Revisited after a fourteen years. Experience on 595 cases // Int. Surg. 1986. - Vol. 71, N2. - P. 59-61.

245. Verhelst R., Bruneau M., Nicolas A.L., Frangi R., El Khoury G., Noirhomme P., Dion R. Popliteai-to-distal for limb salvage. // Ann Vase. Surg, 1997 Sep, 11:5,505-9.

246. Vollmar J. Reconstructive Chirurgie der Arterien. Thieme, Stuttgart, 1967.

247. Wagner W., James P., Clair B. Succeptibility of Autogenous venous grafts to dictory-induced atherosclerosis // Surgical Forum. Chicago, 1975. - Vol. 26. -P. 280-283.

248. Watelet J., Leturgie C., Tentare P., Testart J. Pontage sur " artere poplitee sus-pendue" // J. Chir. ( Paris). 1980. - Vol. 117, N 8-9. P. 475-480.

249. Watelet J., Soury P., Menard JF., Plissonnier D., Peillon C, Lestrat JP., Testart J . Femoropopliteal bypass: in situ or reversed vein grafts? Ten year results of a randomized prospective stady. // Ann Vase. Surg, 1997 Sep, 11:5, 510-9.

250. Wesolow A. The healing of arterial prostheses. The state of the art // Thoracic and Cardiovasc. Surg. 1982. - Vol 30, N 4. - P. 196-207.

251. Wesolow A. ( Haimovici H. ed). Angiology Surgery. - New-York, 1984. -P. 93-118.

252. Whittemore A.D., Clowes A.W., Couch N.P., Mannick J.A. Secondary femoropopliteal reconstruction // Ann. Surg. 1981. - Vol. 193, N 1. - P. 35-42.

253. Widner L.K., Biland L., Zemp E. et al. Cors of occlusive peripheral artery in early defected patients. Bsel-study 11-year follow -up. //14th Wourld Congress International Union of Angiology, Munich, West Germany, 1986, p. 13-14.

254. Zelikowski A., Aviram R., Haddad M., et al. The use of fas distal arterial bypass for limb salvage // J. Cardiovasc. Surg. 1986. - Vol. 27, N1. - P. 38-41.