Дифференциальная диагностика сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести у детей в ранние сроки острого периода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Мидленко, Максим Александрович

• Мидленко, Максим Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мидленко, Максим Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Клинико-эпидемиологические, инструментальные и лабораторные методы исследований в детской нейротравматологии.

1.2. Клинико-патогенетические характеристики черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести у детей.

1.2.1. Стрессовая реакция организма на черепно-мозговую травму.

1.3. Клинические проявления сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести у детей.

1.4. Разрешающие возможности инструментальных методов исследования в диагностике черепно-мозговой травмы у детей.

1.4.1. Компьютерная томография, ядерно-магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансная спектроскопия,- позитронно-эмиссионная томография в диагностике черепно-мозговой травмы.

1.4.2. Ультразвуковые методы исследования головного мозга у детей.

1.4.3. Обзорная краниография и церебральная ангиография.

1.5. Возможности диагностических методов исследования ликвора при черепно-мозговой травме у детей.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала и методов обследования.

2.2. Методы лучевой диагностики.

2.3. Лабораторные методы исследования ликвора и сыворотки крови при черепно-мозговой травме у детей.

2.4. Гормональная диагностика.

2.5. Методы математической обработки результатов исследований.

ГЛАВА III. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ ЧЕРЕПНО

МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В РАННИЙ ОСТРЫЙ ПЕРИОД

3.1. Клинические проявления сотрясения головного мозга у детей.

3.2. Клинические проявления ушиба головного мозга легкой степени тяжести у детей.

ГЛАВА IV. ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ

4.1. Лучевые дифференциально-диагностические признаки сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести у детей.

4.2. Основной белок миелина как лабораторный маркер степени тяжести черепно-мозговой травмы у детей в ранние сроки острого периода

4.3. Уровень кортизола как один из диагностических критериев тяжести черепно-мозговой травмы у детей в ранние сроки острого периода

4.4. Офтальмологическая диагностика в остром периоде сотрясения и ушиба головного мозга у детей.

4.5. Алгоритмический подход к диагностике сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести у детей в ранние сроки острого периода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференциальная диагностика сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести у детей в ранние сроки острого периода»

В современных условиях неуклонного роста черепно-мозгового травматизма, приобретающего характер «травматической эпидемии», основную часть церебральной травмы составляет травма легкой и средней степени тяжести, причем на долю сотрясения приходится до 80% (Артарян A.A., 2003; Могила В.В., 2004; Stendol W.I. et al., 2001; Nepomnyaschy V.P. et al., 2001).

В связи с анатомо-физиологическими особенностями детского организма и своеобразием его реакции на травму возникают значительные затруднения в интерпретации клинических проявлений и достоверной диагностике двух основных форм черепно-мозговой травмы у детей - сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести, обусловливая диагностические ошибки от 3 до 33% случаев. Между тем решение клинических и экспертных задач требует ранней и точной диагностики (Орлов Ю.А., 2002; Шлемский В.А., Герасимова М.М., 2003; George J., Dochmau M.D., 2001).

Результаты клинических и инструментальных исследований (нейрофизиологические методы, данные нейровизуализации - транскраниальная ультрасонография, компьютерная и ядерно-магнитнорезонансная томография головного мозга) достаточно информативны для диагностики сотрясения и ушиба головного мозга у детей (Карабаев И.Ш., Камалов К.У., Под-дубный А.Б., 2002; Johuson D.L., Krishnamurthy S., 1997), но для проведения комплексной дифференциальной диагностики в ранние сроки острого периода указанных форм черепно-мозговой травмы требуется разработка алгоритмических подходов к дифференциально-диагностическим критериальным параметрам сотрясения головного мозга (СГМ) и ушиба головного мозга легкой степени тяжести (УГМЛС) с учетом клинических, инструментальных и биохимических исследований ликвора и крови, позволяющих объективизировать диагноз и оптимизировать лечебную тактику, что и обусловило цель нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оптимизировать систему комплексной диагностики в ранние сроки острого периода сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести у детей.

ЗАДАЧИ РАБОТЫ

1. Изучить особенности клинического течения острого периода черепно-мозговой травмы у детей и уточнить дифференциально-диагностические критерии ранних сроков острого периода сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести.

2. Определить ультрасонографические критерии ранних проявлений сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести.

3. Провести клинико-биохимическое исследование показателей уровня кортизола в крови у детей с сотрясением и ушибом головного мозга легкой степени тяжести в ранние сроки острого периода.

4. Выявить значимость показателей основного белка миелина в сыворотке крови и ликворе как диагностического критерия сотрясения и ушиба головного мозга и дифференциально-диагностического критерия ушиба легкой, средней, тяжелой степени тяжести в ранние сроки острого периода.

5. Обосновать использование комплексного подхода к диагностике черепно-мозговой травмы у детей в ранние сроки острого периода с созданием алгоритма дифференциальной диагностики сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести в ранние сроки острого периода.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые в регионе изучена структура черепно-мозговой травмы у детей, удельный вес клинически «пограничного» состояния -12,8%, определяющего трудности дифференциальной диагностики между сотрясением и ушибом головного мозга легкой степени тяжести в ранние сроки острого периода.

Установлены возможности клинико-инструментальной диагностики сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести у детей на различных этапах медицинской помощи, значимость инструментальных и лабораторных показателей в диагностическом процессе.

Выявлено, что при проведении ультрасонографии у 35,8% детей с ушибом головного мозга легкой степени тяжести в ранние сроки острого периода имеют место: динамическое смещение срединных структур, уменьшение размеров гомолатерального стороне поражения, бокового желудочка, изменение плотности вещества мозга на стороне поражения, уменьшение размеров и сглаженность рисунка базальных цистерн.

Впервые у детей с ушибом головного мозга в ранние сроки острого периода выявлено повышение уровня кортизола в сыворотке крови, коррелирующее с его степенью тяжести, отражая выраженность стрессовой реакции организма на черепно-мозговую травму.

Показано, что у детей при ушибе головного мозга в ранние сроки острого периода отмечается прямо пропорциональное повышение уровня основного белка миелина в ликворе и сыворотке крови, коррелирующее с тяжестью черепно-мозговой травмы, указывая на выраженность деструктивных процессов в нервной ткани.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработана и внедрена система комплексной ранней дифференциальной диагностики сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести у детей в ранние сроки острого периода, в которой впервые реализован алгоритмический подход к дифференциально-диагностическим критериальным параметрам особенностей клинических проявлений сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести, данных инструментальных и лабораторных (определение уровня кортизола, основного белка миелина в сыворотке крови и основного белка миелина в ликворе) методов обследования.

Результаты исследований внедрены в деятельность Ульяновского детского нейрохирургического центра.

Методические рекомендации «Алгоритм дифференциальной диагностики сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести в ранние сроки острого периода» используются в практической деятельности нейрохирургов, при подготовке студентов старших курсов медицинского факультета Ульяновского государственного университета по специальности «Лечебное дело», интернов и ординаторов невролого-нейрохирургического профиля.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации изложены в 17 статьях и опубликованы в материалах межрегиональных, российских, международных конференций и представлены в докладах на:

- Международной конференции «Экология и здоровье в XXI веке», г. Ульяновск, 2001г.;

- Поволжской региональной научно-практической конференции, посвященной актуальным вопросам педиатрии, акушерства, гинекологии и детской хирургии, г. Ульяновск, 2002г.;

- Конференции, посвященной 100-летию Гедеон Рихтер, г. Ульяновск, 2002г.;

- Ш-ем съезде нейрохирургов Украины, г. Алушта, 2003г.;

- Конференции, посвященной 10-летию со дня образования кафедры медицинской психологии, неврологии и психиатрии с курсом нейрохирургии и детского нейрохирургического центра, г. Ульяновск, 2004г.;

- УП-ом международном симпозиуме «Новые технологии в нейрохирургии», г. Санкт-Петербург, 2004г.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

Обосновывается положение о дифференциально-диагностической значимости стандартных и предложенных нами (определение основного белка миелина в ликворе и выявление уровня основного белка миелина и кортизола в сыворотке крови) методов лабораторного обследования больных с сотрясением и ушибом головного мозга легкой степени тяжести в ранние сроки острого периода. Предложенный алгоритм комплексной дифференциальной диагностики позволяет в режиме экспресс-диагностики проводить диагностику, рассматриваемой патологии в ранние сроки острого периода.

Обосновывается положение о прямой коррелятивной связи между повышением уровня кортизола в сыворотке крови и тяжестью ушиба головного мозга у детей в ранние сроки острого периода.

Выдвигается положение о зависимости повышения уровня основного белка миелина в ликворе и сыворотке крови от тяжести ушиба головного мозга у детей в ранние сроки острого периода.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4-х глав, включающих: обзор литературы, материал и методы исследования, результаты исследований, обсуждение полученных результатов, выводы, практические рекомендации, список литературы, в котором представлены труды 142 отечественных и 169 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 6 таблицами и 20 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Мидленко, Максим Александрович

выводы

1. В структуре черепно-мозговой травмы у детей сотрясение головного мозга составляет 77%, ушиб головного мозга легкой степени тяжести - 10%, ушиб головного мозга средней степени тяжести - 8%, ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести - 5%. По данным клинической картины, в остром периоде сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести в 12,8% имеют место пограничные состояния, определяющие трудности дифференциальной диагностики между указанными клиническими формами черепно-мозговой травмы.

2. Данные клинической картины сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести у детей в ранние сроки острого периода позволяют верифицировать диагноз: врачу скорой медицинской помощи - в 82%, врачу -нейрохирургу в приемном отделении - в 97%. У остальных больных диагноз уточняется по данным инструментального и лабораторного обследования.

3. При проведении ультрасонографии у 35,8% детей с ушибом головного мозга легкой степени тяжести в ранние сроки острого периода выявляется динамическое смещение срединных структур, уменьшение размеров гомолате-рального стороне поражения, бокового желудочка, изменение плотности вещества мозга на стороне поражения, уменьшение размеров, сглаженность рисунка базальных цистерн. При сотрясении головного мозга эти изменения не обнаруживаются.

4. У детей с ушибом головного мозга в ранние сроки острого периода отмечается повышение уровня кортизола в сыворотке крови, коррелирующее со степенью тяжести черепно-мозговой травмы, увеличиваясь при ушибе головного мозга легкой степени тяжести в 1,5 раза, при ушибе головного мозга средней степени тяжести - в 3 раза, а при ушибе головного мозга тяжелой степени тяжести - в 5 раз.

5. В ранние сроки острого периода при ушибе головного мозга отмечается прямо пропорциональное повышение уровня основного белка миелина в ликворе и сыворотке крови, коррелирующего с тяжестью болезни и составляющего в ликворе при ушибе головного мозга легкой степени тяжести - 1,04 мг/мл, при ушибе головного мозга средней степени тяжести - 2,72 мг/мл и при ушибе головного мозга тяжелой степени тяжести - 5,96 мг/мл, а в сыворотке крови - 0,37 мг/мл, 1,12 мг/мл и 3,58 мг/мл соответственно.

6. Дифференциально-диагностический алгоритм сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени тяжести с использованием стандартных и предложенных нами методик лабораторного обследования(определение основного белка миелина в ликворе и выявление уровня основного белка миелина и кор-тизола в сыворотке крови), способствует обеспечению более высокого уровня дифференциальной диагностики основных форм черепно-мозговой травмы у детей в ранние сроки острого периода, позволяя оптимизировать нейрохирургическую тактику.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Всем поступившим детям с черепно-мозговой травмой в ранние сроки острого периода для повышения эффективности дифференциальной диагностики показано определение основного белка миелина в сыворотке крови и ликворе, предпочтительным является его определение в сыворотке крови.

Рекомендуем определение уровня кортизола в сыворотке крови, повышение уровня которого является дифференциально-диагностическим критерием тяжести черепно-мозговой травмы.

Всем детям с подозрением на черепно-мозговую травму необходимо проведение ультрасонографического исследования для оценки структурного состояния головного мозга, при необходимости УС-мониторинг.

Предложенный нами алгоритм дифференциальной диагностики сотрясения и ушиба головного мозга легкой степени в ранние сроки острого периода рекомендуется к использованию с целью обеспечения дифференциальной диагностики основных форм черепно-мозговой травмы у детей в ранние сроки острого периода, что позволит оптимизировать нейрохирургическую тактику.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мидленко, Максим Александрович, 2004 год

1. Айде X. Б. Ангиография при тяжелой черепно-мозговой травме: Ав-тореф. Дис. канд. мед. наук. /Х.Б. Айде. М., 1972.

2. Андреев A.B. Перспективы развития ультразвуковых доплеровских исследований в детской неврологии / A.B. Андреев, В.В. Линьков // Детская неврология. Сборник им. А.Ю Ратнера. СПб. ,1994. - №1. - С. 19-21.

3. Арендт A.A., Нерсесянц С.И. Основы нейрохирургии детского возраста М.: Медицина, 1968. - 484с.

4. Арутюнов А.И. Клиническое руководство по нейротравматологии /А.И. Арутюнов. М.: Медицина, 1978. - 584с.

5. Артарян A.A. Клиническая классификация черепно-мозговой травмы у детей / A.A. Артарян, Ю.С. Бродский, Л.Б. Лихтерман // Классификация черепно-мозговой травмы / Под ред. А.Н. Коновалова. М., 1992. - С.50-67.

6. Артарян A.A. Черепно-мозговая травма у детей / А.А Артарян // Нейротравматология / Под. ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова. М., 1994. - С.209-214.

7. Артарян A.A. Черепно-мозговая травма у детей / А.А.Артарян, А.С.Иова, Ю.А.Гармашов, A.B. Банин // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова. М.: Антидор, 2001. - С.601-648.

8. Артарян A.A. Особенности черепно-мозговой травмы у детей / A.A. Артарян // Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 июня 2003г.). М., 2003. - С.128-129.

9. Ахмедиев М.М. Характеристика летальных исходов у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой / М.М. Ахмедиев, Ш.Р. Ахмедиева, Ш.И. Исламов // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). — СПб., 2002. С.547-548.

10. Ахмедиев М.М. Особенности диагностики и лечения тяжелой черепно-мозговой травмы у детей / М.М. Ахмедиев, М.Х. Кариев, Ш.Р. Ахмедиева, И.А. Югай // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). СПб.2002. - С.548-549.

11. П.Банин A.B. Черепно-мозговая травма средней и тяжелой степени у детей (клиника, диагностика, лечение, исходы): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Банин. М., 1993. - 42с.

12. Берснев В.П. Общая характеристика посттравматического вазоспазма / В.П. Берснев, А.И. Зубков // Тезисы 5-го международного симпозиума «Повреждения головного мозга». (Минимально инвазивные способы диагностики и лечения). СПб., 1999. - С.23-25.

13. Берснев В.П. Травма нервной системы у детей / В.П. Берснев // Тезисы 5-го международного симпозиума «Повреждения головного мозга». (Минимально инвазивные способы диагностики и лечения). СПб., 1999. - С. 196.

14. Биктимиров Р.Г. Клинико-эпидемиологический анализ детской черепно-мозговой травмы / Р.Г. Биктимиров, Г.В. Чумак, И.А. Качков, A.B. Кедров // Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 июня 2003г.). М., 2003. С. 141.

15. Б л aro датский М.Д. Нейросонография в диагностике патологии головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме / М.Д. Благодатский, О.В. Онысько, Ю.А. Александров // Вопр. нейрохир. 1995. - № 4. - С.19-21.

16. Благодатский М.Д. Ультразвуковая диагностика ТЧМТ / М.Д. Благо-датский, О.В. Онысько, Ю.А. Александров, С.М. Ларионов // Практическое руководство для студентов и врачей. Иркутск, 1997. - 57с.

17. Болюх A.C. Церебральный вазоспазм при травматических внутричерепных кровоизлияниях / A.C. Болюх, Е.Г. Педаченко // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). - СПб., 2002. - С. 12-13.

18. Бродский Ю.С., Вербова Л.Н. Субдуральные гематомы у детей грудного возраста.— Киев, 1990- 144с.

19. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей /К.В. Ватолин. М., 1995. - 120с.

20. Виленский B.C. Инсульт / B.C. Виленский. СПб. : Медицинское информационное агенство, 1995. - С.84.

21. Воеводин С.М., Озерова O.E. Нормальная эхографическая анатомия головного мозга у новорожденных разного гестационного возраста // Акушерство и гинекология. -1991. -№6. С.33-42.

22. Волошин П.В. Острый период сотрясения головного мозга, динамика клинических и нейропсихологических симптомов / П.В. Волошин, H.H. Привалова, Е.Д. Хомская, В.Д. Черненков // Невропатология и психиатрия. 1993. - Т. 3, №1. - С.43-48.

23. Гаврюшов В.В., Зубарева Е.А., Ефимов М.С. Диагностическая ценность нейросонографии у новорожденных детей // Вопр. Охраны материнства и детства. 1990. -№ 1. - С.7-11.

24. Гаевый О.В., Артарян A.A., Королев А.Г. Ультрасонография головного мозга у детей при черепно-мозговой травме // Вопр. нейрохир. — 1991. -№4. С.16-19.

25. Гайдар Б.В. Практическое руководство по транскраниальной допле-рографии / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов. СПб.: Изд-во BMA, 1994.-76с.

26. Гайдар Б.В. Доплерографическая оценка ауторегуляции кровоснабжения головного мозга при нейрохирургической патологии / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфёнов, A.B. Свистов // Вопр. нейрохир. 1998. - №3. - С.31-36.

27. Гайдар Б.В. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Б.В. Гайдар. СПб.: Гиппократ, 2002. - С.66.

28. Гайтур Е.И. Роль вторичных системных повреждающих факторов у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / Е.И. Гайтур, A.A. Потапов, В.Г. Амчеславский // Избранные вопросы неврологии и нейрохирургии. Ступино, 1997.-С.12-13.

29. Гайтур Е.И. Вторичные механизмы повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме (диагностика, тактика лечения и прогноз): Авто-реф. дис. канд. мед. наук / Е. И. Гайтур. М., 1999. — 21с.

30. Головаченко В.А. Инструкция по применению набора реагентов для иммуноферментного определения кортизола в сыворотке крови человека. / В.А. Головаченко, Д.Г. Полынцев. СПб.: ЗАО «Алкор Био», 2000. -Зс.

31. Горбунов В.И. Иммунопатология травматической болезни головного мозга / В.И. Горбунов, Л.Б. Лихтерман, И.В. Ганнушкина. Ульяновск, 1996.- 527с.

32. Гридасова Н.А. Клинические особенности ЧМТ у детей разного возраста / Н.А. Гридасова // Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 июня 2003г.). М., 2003. - С.142-143.

33. Гумеров А.А. Особенности черепно-мозговой травмы у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС / А.А. Гумеров, А.Г. Тимершин, А.Р. Бикбулатов и др. // Ill-съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). СПб., 2002. - С.557.

34. Дерябин И.И. Травматическая болезнь / И.И. Дерябин, О.С. Насон-кин. Л.: Медицина, 1987 - 304с.

35. Дралюк М.Г., Соколов В.Н., Гринев И.П. // IV International Symposium on Transcranial Doppler and Electrophysiological Monitoring (СПб. , 2-6 июня 1997 г.). Материалы симпозиума. - СПб., 1997. - С.179-181.

36. Джон Ф. Лейкок. Основы эндокринологии / Джон Ф. Лейкок; Под ред. И.И. Дедова. М.: Медицина, 2000. - 504с.

37. Егунян М.А. Тяжелая черепно-мозговая травма у детей / М.А. Егу-нян.- Киев, 1998.-С.218.

38. Егунян М.А. Тяжелая черепно-мозговая травма у детей (клиника, диагностика, исходы) / М.А. Егунян // Травма нервной системы у детей. — СПб.: Эскулап, 1999.-С. 18-26.

39. Ермеков Ж.М. Иммунология при черепно-мозговой травме / Ж.М. Ермеков // Вопр. нейрохир. 1997. - №2. - С.23-25.

40. Ермолаев В.В. Особенности черепно-мозговой травмы у детей первых трех лет жизни / В.В. Ермолаев, П.А. Святочевский, A.A. Трефилов // Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 июня 2003г.). М., 2003. - С. 131-132.

41. Ерюхин И.А. Экстремальное состояние организма. Патофизиологическая концепция и её клиническое воплощение / И.А. Ерюхин // Патофизиология экстремальных состояний. СПб., 1993. - С.64-71.

42. Журавлев М.Н. Особенности черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста / М.Н. Журавлев, Ю.Я. Сиверцев, М.В. Ибрагимов // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). СПб., 2002. -С.561-562.

43. Зозуля I.C. Черепно-мозкова травма: класифшащя, юпшка, д1агнос-тика, надання невщкладно1 медично'1 допомоги / I.C. Зозуля // Укра'шський ме-дичний часопис. 1997. - № 1. - С.25.

44. Зотов Ю.В., Касумов Р.Д., Тауфик И. Очаги размозжения головного мозга. СПб., 1996.-254с.

45. Иова A.C. Минимально инвазивные методы диагностики и хирургического лечения заболеваний головного мозга у детей (возможности и перспективы): Дис. д-ра мед. наук / A.C. Иова. СПб., 1996.

46. Иова A.C. Ультрасонография в нейропедиатрии (новые возможности и перспективы). / A.C. Иова, Ю.А. Гармашов, Н.В. Андрющенко, Т.С. Паут-ницкая // Ультрасонографический атлас. СПб.: Петроградский и К°, 1997. — 167с.

47. Иова A.C. Перспективы повышения эффективности диагностики и лечения черепно-мозговой травмы у детей / A.C. Иова, Ю.А. Гармашов, А.Ю. Гармашов, Т.С. Паутницкая // Опыт работы ДГБ №19: Сб. науч. тр. СПб., 1999. - С.79-81.

48. Иова A.C. «Идеальное» нейроизображение у детей сегодня: миф или реальность? / A.C. Иова, Ю.А. Гармашов, А.Ю. Гармашов, Т.С. Паутницкая // Лучевая диагностика на рубеже столетий: Сб. статей. СПб., 1999. - С.48-50.

49. Иова A.C. Навигация в нейрохирургии новорожденных и детей грудного возраста / A.C. Иова, Ю.А. Гармашов, Е.Ю. Крюков // III й съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). - СПб., 2002. - С.566.

50. Иргер И. М. Внутримозговые геморрагии и гематомы. В кн.: Многотомное руководство по неврологии. -Т. 8-. - Медгиз, 1962. - 272с.

51. Исаков Ю. В. Острые травматические внутричерепные гематомы. //Автореферат дисс. доктора мед. наук, М., 1967.

52. Камалов В.И. Черепно-мозговые повреждения в компьютерно-томографическом изображении / В.И. Камалов, Г.В. Урывский, P.A. Савкин //

53. Материалы международной конференции «Мангнитный резонанс в медицине». Казань, 1997. - С.62.

54. Карлов В.А., Карахан В.Б. Ультразвуковая томография головного мозга и позвоночника. -К.: Здоров'я, 1980. 136с.

55. Корниенко В.Н., Васин В.А., Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. М.: Медицина, 1987. — 288с.

56. Королев А.Г. Эпидемиологические аспекты детской ЧМТ / А.Г. Королев, И.В. Чеканов // Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 июня 2003г.). -М., 2003. С.129.

57. Коновалов А.Н. Черепно-мозговая травма у детей / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М.: Антидор, 1998. - Т. 1. - С.129.

58. Коновалов А.Н. Черепно-мозговая травма у детей / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М.: Антидор, 2001. - Т. 2. - С.230.

59. Коновалов А.Н. Черепно-мозговая травма у детей / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М.: Антидор, 2002. - Т. 3. - С.631.

60. Коновалов А.Н. Классификация черепно-мозговой травмы / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, Т.А. Доброхотова // Сб. науч. тр. НИИ нейрохирургии им. акад. H.H. Бурденко. М., 1992. - С.28-49.

61. Коновалов А.Н. Нейротравматология: Справочник. / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов. М.: Вазар-Ферро, 1994. - 416с.

62. Коновалов А.Н. Патогенез, диагностика и лечение черепно-мозговой травмы и ее последствий / А.Н. Коновалов, A.A. Потапов, Л.Б. Лихтерман // Вопр. нейрохир. 1994. - № 4. - С. 19-25.

63. Комарницький C.B., Шрамко B.I., Текучев B.I. Надання допомоги хворим h черепно-мозковою травмою у вщдшенш нейротравматологп // Ук-рашський медичний часопис. 1998. - N5. - С.18-19.

64. Копылов М.Б. Основы рентгенодиагностики заболеваний головного мозга. М., «Медицина», 1968. -516 с.

65. Корольков Ю.И. Рентгенодиагностика внутричерепных гематом суп-ратенториальной локализации в остром периоде черепно-мозговой травмы. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1970.

66. Кравец Л.Я. Осложнения посттравматического субарахноидального кровоизлияния / Л.Я. Кравец, A.A. Зубов, А.О. Трофимов // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). СПб., 2002. - С.38-39.

67. Кузнецов А.Н. Справочник по церебральной доплерографии. / А.Н. Кузнецов, И.А. Вознюк. СПб., - 1997. - 100с.

68. Кукарин A.B. Сочетанная черепно-мозговая травма (иммунологические аспекты) / A.B. Кукарин, М.Н. Шолкин, С.Б. Кораблев, А.О. Труфанов // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). — СПб. , 2002.-С.40-41.

69. Лебедев А.Н. Рентгенодиагностика повреждений черепа и головного мозга / А.И. Арутюнов // Руководство по нейротравматологии. Ч. I. Черепно-мозговая травма. -М., «Медицина», 1978. С. 177—250.

70. Лебедев В.В. Замечания к патогенезу ушибов мозга, возникающих по противоударному механизму, в остром периоде их развития /В.В. Лебедев,

71. B.В. Крылов // Вопр. нейрохир. 1998. - № 1. - С.22-26.

72. Лебедев В.В. Клинические предпосылки к раннему остеосинтезу при черепно-мозговой травме, сочетанной с травмой конечностей / В. В. Лебедев, П. П. Голиков, А. Г. Сувалян // Нейрохирургия. 1999. - №1. - С.19-25.

73. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000.- 568с.

74. Лисяный Н.И. Определение нейроспецифических белков в крови больных с закрытой черепно-мозговой травмой и их диагностическое значение / Н.И. Лисяный, Т.М. Черенько, C.B. Комисаренко и др. // Невропатология и психиатрия. 1993. - Т. 93, №2. - С.50-53.

75. Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов / Л.Б. Лихтерман, В.Н. Корниенко, A.A. Потапов. М.: Книга ЛТД, 1993.1. C.23-33.

76. Лихтерман Л.Б. Современные подходы к диагностике и лечению черепно-мозговой травмы и её последствий / Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов, А.Д. Кравчук //Вопр. нейрохир. 1996. - №1. - С.35-37.

77. Лихтерман Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы / Л.Б. Лихтерман // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н.

78. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова. М.: Антидор, 1998. - Т. 1. - С. 230-268.

79. Лихтерман Л.Б. Очаговые ушибы головного мозга / Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов, С.Ю. Касумова, Э.И. Гайтур // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М.: Антидор, 2001. - Т. 2. - С. 230-232.

80. Лях Ю.Е. Роль и место имитационного моделирования в системном анализе медико-биологических объектов / Ю.Е. Лях // Вестник гигиены и эпидемиологии. 1997.-Т. 1, №1. - С. 8-17.

81. Мамадалиев A.M. Возрастные особенности течения легкой закрытой черепно-мозговой травмы / A.M. Мамадалиев, Н.У. Норкулов // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). СПб., 2002. - С.45-46.

82. Маркин А.Л. Актуальные вопросы легкой черепно-мозговой травмы / А.Л. Маркин, М.М. Филатова // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). СПб., 2002. - С.46-47.

83. Мартыненко A.B. Изменения церебрального кровотока у больных с травматическими субарахноидальными кровоизлияниями / A.B. Мартыненко, М.В. Ромасенко, O.A. Левина // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002). СПб., 2002. - С.47.

84. Маянский А.Н. Клинические оценки фагоцитоза / А.Н. Маянский, А .И. Пикуза. Казань, 1993. - 270с.

85. Медведев Ю.А. Постгеморрагическая констриктивно-стенотическая артериопатия как составная часть церебрального ангиоспазма / Ю.А. Медведев, Ю.Н. Зубков, Ж. Закарявичюс // Нейрохирургия. 1998. - №1. - С.22-27.

86. Мидленко А.И. Острый период сотрясения головного мозга у детей: Дис. . канд. мед. наук / А.И. Мидленко. СПб., 2000. -187с.

87. Мидленко А.И. Ультразвуковая диагностика в детской нейрохирургии. / А.И. Мидленко, Т.З. Биктимиров, A.C. Иова и др. // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002). СПб., 2002. - С.582.

88. Могила В.В. Рецензия на монографию Л.Б. Лихтермана. Черепно-мозговая травма. Москва, 2003 / В.В. Могила // Нейрохирургия. М., 2004. -№1. - С.64-66.

89. Морозов А.Н. Исторические предпосылки и некоторые современные аспекты нейрохирургической помощи в Украине при острой черепно-мозговой травме// Бюл. УАН. -1998. -Вип.7. -С.90-93.

90. Муханкин А.И. Сборник таблиц по клинической лабораторной диагностике (справочные материалы) / А.И. Муханкин, О.В. Денисова, И.А. Волкова, Т.Н. Соболева. М., 2000. - 36с.

91. Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун // Современные медицинские технологии. М.: Медицина, 2000. - С.404-407.

92. Николаев А.Г. Ультразвуковое сканирование головного мозга в неотложной нейрохирургии / А.Г. Николаев, A.C. Серибекян // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). СПб., 2002. - С.661-662.

93. Олешкевич Ф.В. Нейрохирургия. Операции на головном мозге / Ф.В. Олешкевич, А.Ф. Олешкевич. Минск: Вышейшая школа, 1993. - С. 1011.

94. Орлов Ю.А. Черепно-мозговая травма у детей, ранее оперированных по поводу гидроцефалии / Ю.А. Орлов, Е.И. Скобский, Н.В. Листовский, М.Ю. Орлов // Вопр. нейрохир. 1998. - №3. - С.36-39.

95. Орлов Ю.А. Руководство по черепно-мозговой травме у детей. — Киев, 2002.— 154с.

96. Орлов Ю.А. Возрастные особенности черепно-мозговой травмы у детей / Ю.А. Орлов // Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 июня 2003г.). -М., 2003. С. 130-131.

97. Ормантаев К.С. Влияние экспериментальной черепно-мозговой травмы на реакцию клеточноопосредованного и гуморального иммунитета / К.С. Ормантаев, Б.Н. Надиров, H.H. Беляев, Г.К. Закирьянова, Р.Т. Тлеулиева // Вопр. нейрохир. 1998. - №4. - С.27-30.

98. Паутницкая Т.С. Ранняя диагностика и мониторинг структурных изменений головного мозга у детей младших возрастных групп (оптимальные диагностические алгоритмы) / Т.С. Паутницкая. СПб., 1999. -24с.

99. Пашинян Г.А. Патоморфология и экспертная оценка повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме / Г.А. Пашинян, С.Ю. Касумо-ва, Г.Ф. Добровольский, П.О. Ромодановский. -М.: Ижевск, 1994. -134с.

100. Педаченко Г.А. Черепно-мозговая травма и возраст пострадавших /Курс избранных лекций по нейрохирургии. К., - 1996. -16с.

101. Поленов А.Л., Бабчин И.С. Основы практической нейрохирургии -Л.: Медгиз, 1954.- 658с.

102. Потапов A.A. Нейротравматология: Справочник / A.A. Потапов. -М„ 1994.-С.39.

103. Протодьяконов И.С. Краткая клинико-статистическая характеристика тяжелой черепно-мозговой травмы в условиях г. Якутска.//Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. -Якутск, 2000. -С.110-111.

104. Рабинович С.С. Нарушение мозгового кровотока в зависимости от формы черепно-мозговой травмы / С.С. Рабинович, Е.С. Рабинович // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). СПб. , 2002. — С.55-56.

105. Свистов Д.В. Полуколичественная доплерографическая оценка ау-торегуляции кровоснабжения головного мозга в норме и при нейрохирур-патологии: Методические разработки / Д.В. Свистов. -М., 1997.

106. Семенков О.Г. Ранняя ультрасонографическая диагностика послеоперационных осложнений у детей с нейрохирургической патологией: Дис. . канд. мед. наук / О.Г. Семенков. СПб., 2001.

107. Старченко A.A. Система индивидуальной иммунотерапии внутричерепных осложнений / A.A. Старченко, В.А. Хилько, С.А. Комарец и др. // Иммунология. -1999. №3. - С.43-47.

108. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. — М., 1990. С. 190-216.

109. Струганова В.А. Актуальные проблемы перинатальной диагностики / В.А. Струганова // Детская неврология. Сборник им. А.Ю Ратнера. — СПб., 1994.-№1.-С. 12-14.

110. Телегина A.A. Сложности в диагностике и ведении нейрохирургических больных детского возраста / A.A. Телегина, В.П. Берснев // Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 июня 2003г.). -М., 2003. С. 185-186.

111. Фраерман А.П., Кондаков E.H., Кравец Л.Я. Тяжелая черепно-мозговая травма. Интраоперационная диагностика и хирургическая тактика. -Нижний Новгород, 1995. -208с.

112. Хлуновский А.Н., Кропотов С.П. Понятие патогенеза и саногенеза в концепции болезни // Патофизиология экстремальных состояний. -СПб., 1994 С.133-137.

113. Цибезов А.И. К вопросу диагностики черепно-мозговой травмы у младенцев / А.И. Цибезов, М.Б. Коршунов // Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 июня 2003г.). М., 2003. -С.150.

114. Шлемский В.А. Роль аутоиммунной агрессии в остром периоде черепно-мозговой травмы у детей / В.А. Шлемский, М.М. Герасимова // Первая Всероссийская конференция по детской нейрохирургии (Москва, 18-20 июня 2003г.). М., 2003. - С.146-147.

115. Штарк М.Б. Мозгоспецифические белки (антигены) и функции нейрона/М.Б. Штарк. -М.: Медицина, 1985.-313с.

116. Щербаков П.Н. Новый метод в диагностике сдавления головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы / П.Н. Щербаков // III -съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002). СПб., 2002. - С.677.

117. Югай И.А. Значение компьютерной томографии в диагностике и лечении травматических субдуральных гидром / И.А. Югай, М.М. Ахмедиев // III съезд нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 4-8 июня 2002г.). - СПб. , 2002. — С.677-678.

118. Alexander М.Р. Mild traumatic brain injury: pathophysiology, natural history, and clinical management / M.P. Alexander // Neurology. 1995. - №45. -P.1253-1260.

119. Alexander Y. Risk factors for development of posttraumatic cerebral vasospasm. / Y. Alexander, Zubcov, I. Adam, levis, A. Frank, Raila, John Zhang, D. Andrew // Surgery Neurology. 2000. - Vol. 53, №2. - P.126-130.

120. Aoki N., Oikawa A., Sakai T. Symptomatic subacutesubdural hematoma associated with cerebral hemispheric swelling and ischemia. Neurol. Res, 18: 1996.-P.145—179.

121. Artaryan A.A. Epidemiology of cranio-cerebral trauma in children/ A.A. Artaryan, A.G. Korolev, V.P. Nepomnyashy // Neurotrauma Symposium. Moscow, 12-17 iuly. M., 1997. - P.34-35.

122. Atlas S.W.: MR imaging is highly sensetive for acute subarahnoid hemorrhage. Not Radiol 186: 1993.-P. 319-332.

123. Bass A. Basilar artery vasospasm: a possible outcome predictor in head injury A. NCD study / A. Bass, M. Hadoni // Stroke. 1993. - №24. - P.520.

124. Balm R., Van Leeuwen M. S., Noordzij J., Eikelboom B. C. Spiral CT for aortic aneurysms / Greenhaigh R. M., Ed. Vascular Imaging for Surgeons. -London, 1995.-P.l91-202.

125. Barber D. Imaging with electricity: report of the European Concerted Action on Impedance Tomography / D. Barber, B. Brown // J. Med. Eng. Technol. -1997. Vol. 21, №6. - P.201 -232.

126. Bardenheuer M. Polytrauma der DGU. Epidemiologiyia des schwerverletzten Eihe prospektive Erfacsung derbproklinischen und Klinischen Versorgn. / M. Bardenheuer, U. Obatache, C. Waydhas, D. Nast-Kolb // Unfecllchirurg. 2000. -№103. - P.355-363.

127. Bayford R.H. Improvement of the positional accuracy of EIT images of the head using a Lagrange multiplier reconstruction algorithm with diametric excitation / R.H. Bayford, K.G. Boone, D.S.Holder // Physiol. Meas.-1996. Vol. 17(Suppl 4A). - P.49-57.

128. Severe Head Injuries. Pathology, Diagnosis and Treatment / Eds.: B.L. Bauer, T.J. Kuhn. Springer-Verlag; Berlin; Heidelberg, 1997. - 154p.

129. Baum L. Apolipoprotein E isoforms in Alxheimer's disease patology and criology / L. Baum, L. Chen, C.P. Pang // Mierose, Res. Tech. 2000. - Vol. 50. - P.278-281.

130. Bergstrom M., Erikson K, Levander B.: Computed tomography of cranial subdural and epidural hematoma, J. Comp. Asst. Tomogr. 1977. -P.449-455.

131. Berrouschott J. Tecnetiumethy-cisteimate-dimer singl-photon emission CT scan prediet total ischemie brain edema. / J. Berrouschott, H. Berthel, R. Von Xummer, Knapp W.H. Hesses, D. Schneider// Stroke. 1998. - №4. -P.299-300.

132. Bjorklund A. Breaking the brain-blood barrier / A. Bjorklund, C. Svendsen // Nature. 1999. - Vol. 397. - P.569-570.

133. Bullock R. Guidelines for the management of severe head injury / R. Bullock, R.M. Chesnut, G. Clifton // J. Neurotrauma. 1996. - Vol. 13. - P.671-734.

134. Blumberg P. Staining of amiloid precursor protein to study axonal damage in mild head injury / P. Blumberg, G. Scott, J. Manavis // Lancet. 1994. - Vol. 344. - P.1055-1056.

135. Bodvarsson A., Franzson I., Briem H. Creatine Kinase Isoenzyme B B in the Cerebrospinal Fluid of Patients with Acute Neurological Diseases. J. Intern Med 1990; -P.59-88.

136. Borczuk P. Predictors of intracranial injury in patients with mild head trauma. Ann Emerg Med, 25:731 -6,1995.

137. Borzone M., Altomonte M., Baldini M., Rivano C. Typical interhemi-spheric subdural haematomas and falx syndrome: four cases and a review of the literature. Zentralbl Neurochir, 56: 1995. -P.51-60.

138. Chen X. Inflammatory and degenerative changes persist for one year following brain trauma in the rat / X. Chen, M. Nonaka, T. Mcintosh // J. Neurotrauma. 1998. - №15. - lOp.

139. Pediatric Neurosurgery / Ed. Cheek W.R. W.B. Saunders Company, 1994.-630p.

140. Cohen S.R. A radioimmunoassay for human myelin basic protein and its use for guantinative measurements // S.R. Cohen, M. McKhann, M. Guarnieri // J. Neurochem. 1975. - №25. -P.371.

141. Cooper P.R. Post-traumatic intracranial mass lesions // Head injury / Ed. Cooper P.R. 3d ed. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1993. - P.275 -329.

142. Costa B.C. Nuclear medicine in neurology and psychiatry / B.C. Costa, L.S. Pilowsky, P.J. Ell // Lancet. 1999. - №354. - P. 1107-1111.

143. Dam Hjen P. Incontrollable posttraumatic intracranial hypertansion in children childs / P. Dam Hjen, I. Sizwn, H. Person, G. Besson // Nevr., Syst. 1996. -№12. -P.270-275.

144. Davis R.L. Cranial computed tomography scans in children after mini-med head injury with loss of onsciousness / R.L. Davis, N. Mullen, M. Macela, J.A. Taylor, N. Cohen, F.R. Rivara // Am. Emeg. Med. 1999. - №24. -P. 140-145.

145. Davies R.A. Dizziness following head injury: a neuro-otological study / Davies R.A., Luxon L.M. // J. Neurol. 1995. - №242. - P.222-230.

146. Derdeyn C.P. Compensatory mechanisms for chronic cerebral hypoperfusion in patients with carotid occlusion // Stroke. 1999. - №30. - P. 1019-1024.

147. De Salles A.A, Kontos H.A., Becker D.P., Yang M.S., Ward J.D., Moul-ton R. Prognostic Significance ofVentricular CSF Lactic Acidosis in Severe Head Injury. J. Neurosurg 1986; 65: -P.24-27.

148. Dhillion H.S. Time course of changes in lactate and free fatty acids after experimental brain injury and relatiouship to morphologic. / H.S. Dhillion, J.M. Dose, S.W. Seheff// Exp. Neorol. 1997. - №196. - P.240-249.

149. Dietrich W. Sequential changes in glial fibrillary acidic protein and gene expression following parasagittal fluid-percussion brain injury in rats / W. Dietrich, J. Truettner, W. Zhao // J. Neurotrauma. 1999. - Vol. 16, №7. - P.567-581.

150. Doherty M.J. Being equipped for clinical PET / M.J. Doherty, P.K. Marsden // Lancet. 2000. - №356. - P. 1701 -1703.

151. Duncan J.S. Positron emission tomography receptor studies / J.S. Duncan // Adv. Neural. 1999. - №79. - P.893-899.

152. Duns R.R. The roul of neuroimeging in the initial management of patients with minor head injury / R.R. Duns, B. Lind, H. Christersenb, O.A. Nielsen //Ann. Emerg. Med. 1994. - №23. - P.1279-1283.

153. Eisenbery H.M. Initial CT findings in 753 patients with severe head injury. A report fom the NIH Traumatic Coma Data Bauk / H.M. Eisenbery, H.E.Jr. Gary, E.F. Aldrich // J. Neurosurg. 1990. - Vol. 73. - P.688.

154. Ficortbus M.D. Epidemiology of Head injures Hermany / M.D. Ficort-bus, W.I. Stendol // In 6th EMN Congress, Moscow, Russio (may, 16-17, 2001). -P.69-82.

155. Fisher J. Emergensy Department Managment of pediatric Head Trauma. August.-1997.-P. 10.

156. Firsching R. Classification of severe head injury based an magnetic resonance /maging/ R. Firsching, D. Woischneck, S. Klein, S. Peissberg, N. Dohring, B. Peters // Acta Neurochir. 2001. - №143. - P.263-271.

157. Firsching R., Woischneck D., Gremm C. Patophysiology and The Principles of Treatment of Multiple injuries. //In 6 th EMN Congress, Moscow, Russio (may, 16-17, 2001), -P.101-102.

158. Fukuda K. The blood-brain barrier disruptionto circulating proteins in the early period after fluid percussion brain injury in rats / K. Fukuda, H. // Tanno Journal ofNeurotrauma. 1995. - №12. - P.315.

159. Garcia-Alix A., Cabanas F., Pellicer A. // Pediatrics. 1994. - №93 (2).1. P.234-240.

160. Genarelli T.A. The Puthobiology of traumatic Brain Ingury / T.A. Ge-narelli // The Neuroseientist. 1997. - №3. - Vol. 1. - P.73-81.

161. Genarelli T.A. Diffuse Axonal Ingury. An importal Form of Traumatic Brain Ingury / T.A. Genarelli, L.E. Tibaulf, D.I. Graham // The Neuroseientist. -1998.-№4.-P.202-215.

162. Gainer A. Efficacy of Prehospital Clinical Care Teams for Severe Blunt Head Jnjury in the Australion Setting / A. Garner, V. Crooks, A. Lee, R.R. Bishop // J. Trauma. 2000. -P.67-79

163. Garmaszow J.A. Wodoglowieu dzieci w obrazie ultrasonograficznim / J.A. Garmaszow, A.S. Iova, N.A. Krutelew, A. Rachtan-Barczynska // Abstracts. Congress of the Polish Society of Neurosurgeons. Wroclaw, 1995. - P.49.

164. Garmashov Yu. Stepped neiroimaging the new diagnostic stratedy in pediatric neurosurgery / Yu. Garmashov, A. Iova, N. Kruteliov // Child's Nervous System. - 1996. - Vol.12, №8. - P.503.

165. George J. Epidemiology of Neurotrauma / J. George, M.D. Dochmau // In 6 th EMN Congress, Moscow, Russio (may, 16-17, 2001). P.43-46.

166. Gentry L.R., Gordersky J.C., Thompson B., Dunn V.D.: Prospective comparative study of intermediate-field MR and CT in the evaluation of closed head trauma, AJNR 9: 1988. -P.91-100.

167. Goodman J.C. Arginine and citrulline levels in head injured patients measured using microdialysis / J.C. Goodman, A.B. Valadka, R.G. Gopinath, C.S. Robertson // The J. Douglas Miller memorial meeting. Scotland: United Kingdom, 1996. — P.59-65.

168. Grant E.G. Neurosonography of the Pre-Term Neonate SpringerVerlage, New York, Berlin, Heidelberg, Tokyo. - 1986. - 116p.

169. Grolimured P. Time course of cerebral vasospasm after severe head in-dury / P. Grolimured, M. Weber, R.W. Seiler, H.J. Reulen // Lancet. 1998. -Vol. 1. -P.1173.

170. Gamba H.R. Measurement of electrical current density distribution within the tissues of the head by magnetic resonance imaging / H.R. Gamba, D.T. Delpy//Med. Biol. Eng. Comput. 1998. - Vol. 36, №2. - P. 165-170.

171. Hadani M. Transiently increased basilar artery flow velocity following severe head injury: a time course transcranial Doppler study / M. Hadani, B. Bruk, Z. Ram, N. Knoller, A. Bass // J Neurotrauma. 1997. - №14. - P.629-636.

172. Hall E.D. Secondary tissue damage after CNS injury / E.D. Hall, R.J. Traystman. Michigan: The Upjohn Compani, Kalamazoo, 1993. - P. 131-134.

173. Hall E.D. Further studies on the efficacy of the cytoprotective lipid peroxidation inhibitor tirilazad / E.D. Hall // International conference on recent advances in neurotraumatology. Italy, 1996. - P.22.

174. Heiss W.D. Ischemic penumbra: evidence from functional imaging in man / W.D. Heiss // J. Cereb. Blood Flow Metab. 2000. - №20. - P. 1276-1293.

175. Hergert M. Anastesiologie neurosurgical management of bitemporal craniectomy in patients with excessive high intracranial pressure / M. Hergert, D. Salger, I. Klett, H.G. Lestin // Anastesia Reanim. 1998. - №23. - P.99-103.

176. Holmin S. Intracerebral administration of interleukin-1 delta and induction of inflammation, apoptosis, and vasogenic oedema. / S. Holmin, T. Mathiesen. // J. Neurosurgery. 2000. - №92. - №1. - P. 108-20.

177. Hoffman B. Our Experiences wich the Lung Concept in Traumatic Brain injury / B. Hoffman, R. Scherer, K.R.N, von Wild //In 6 th EMN Congress, Moscow, Russio (may, 16-17, 2001). P. 105-110.

178. Hofrnan P.A.M. Value of radiological diagnosis of scull fracture in the management of mild head injury / P.A.M. Hofman, P. Nelemans, G.J. Kemerink, J.T. Wilmink // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 2000. - №68. - P.416-22.

179. Islam N. Detection of DNA damage induced by apoptosis in the rat brain following incomplete ischemia / N. Islam, M. Aftabuddin, A. Morwaki, Y. Horri // Neurosience Letters. 1995. - №188. - P. 159-162.

180. Johuson D.L. Send severely head injury children to pediatric trauma center / D.L. Johuson, S. Krishnamurthy // Pediatr. Neurusurgery. 1997. - №25. -P.309-314.

181. Kakarieka A. Traumatic subarachnoid haemorrhage / A. Kakarieka. -Springer-Verlag; Berlin; Heidelberg; New York, 1997. P. 109.

182. Katayama Y. Effects of platelet activatung factor antagonist on hemodynamic depression in cerebral pericontusion areas / Y. Katayama, T. Kawamata, T. Taubokawa // J. Neurotrauma. 1997. - Vol. 14, №4. - P.264.

183. Kelly D.F. General principies of head injury management / D.F. Kelly, C. Doberstein, D.P. Becker // Neurotrauma / Eds. R.K. Narayan, J.E. Wilbergen, J.T. Povlishock. McGraw-Hill, 1996. - P.71-101.

184. Kotre C.J. Electrical impedance tomography / CJ. Kotre // Br. J. Radiol. 1997. - P.200-205

185. Kleist Welch. Fritsch curjical decompression for traumatic brain swelling indications and results. / Welch. Kleist, W.M. Guezza, H. Giael, M. Pick // J. Neurosurg. 1999. - №90. - P.187-190.

186. Karen V. Comprehensive Physical Therapy Management of young children with Brain injury / V. Karen // In 6 th EMN Congress, Moscow, Russio (may, 16-17, 2001).-P.l 11-113

187. Karev M. Features of a craniocerebral trauma under Alpine-Zone Conditions. / M. Karev, D. Karabaev // In 6 th EMN Congress, Moscow, Russio (may, 16-17, 2001). -P.121-124.

188. Kienig K.L. Brain tissue PO-2-monitoring in comatose patients: implications for therapy. / K.L. Kienig, R. Harti, A.W. Unterberg, G.H. Schneider, J. Bardt, W.R. Lanksch//Neurol. Res. -1997. №19. - P.233-240.

189. Kolmel H.W., von Maravic M. Correlation of Lactic Acid Level, Cell Count and Cytology in Cerebrospinal Fluid of Patients with Bacterial and Non-Bacterial Meningitis. Acta Neurol Scand 1988; 78: -P.6-9.

190. Konovalov A.N. I Traumi cranio-encefalici classificazione e clinica / A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov. Arcadia, Modena, (Italy), 1995. - 385p.

191. Kuchiwaki H., Inao S., Furuse M. Computerized tomography in the assessment of brain shifts in acute subdural hematoma. Zentralbl Neurochir, 56: 1995. -P.5—11.

192. Lehmann U. Initial cranial CT for evaluating the prognosis of craniocerebral trauma / U. Lehmann, G. Regel, B. Ellendorf, E. Rickels // Unfallchirurg. -1997.-№100.-P.705-710,

193. Leon-Carrcon J. Neurologically related changes in Personality (NE-CHAPI). A clinical tool addressed to neurorehabilition planing and monitoring effects of personality tretment / J. Leon-Carrcon // Neurorehabilitation. 1998. -№11. -P.123.

194. Liu H.M., Tu Y.K., Su C.T. Changes of brainstemand perimesen-cephalic cistern: dynamic predictor of outcome in severe head injury. J. Trauma, 38: 1995.-P. 33—38.

195. Lindegaard K.F. Variations in middle cerebral artery blood flow investigated with noninvasive transcranial blood velocity measurements. Stroke 1987; 18: -P.1025-1030.

196. Luersen T.G. Head trauma / T.G. Luersen // Pediatric Acute Traumatic Cerebral injuries. New-York, 1994. - P.270.

197. Marmarou A. Traumatic brain oedema — an overview / A. Marmarou // ActaNeurochirurgica. 1994. - №60. -P.421-424.

198. Martin N.A. Postraumatic cerebral arterial spasm. / N.A. Martin, G. Alsina, C. Zane, D. Mc. Brid, D. Kelly, D. Hovda, D. Becker, D. Mc. Artur, K. Zaucha // J. Neurutrauma. 1995. - №12. - P.897-901.

199. McKeating E.G. Cytokines and adhesion molecules in acute brain injury / E.G. McKeating, P.J. Andrews // Br J Anaesth. 1998. - №80. - P.77-84.

200. Mendelow A.D. Clinical Examination in Traumatic Brain Damage / A.D. Mendelow // Handbook of Clinical Neurology, Vol. 13 (57): Head Injury 1996; p.123-140.

201. Mendelow A.D. Primary and secondary brain injury / A.D. Mendelow, P J. Crawford // Head injury / Ed. P. Reilly, R. Bullock. Chapman & Hall medical, 1997.-P.71—86.

202. Meltzer C.C. Neuropharmacology and receptor studies in elderly // J. Geriatr. Psychiatry Neural. 1999. - №12. - P. 137-149.

203. Manno E.M. Transcranial Doppler ultrasonography in the neurocritical care unit/E.M. Manno // Crit Care Clin Jan. 1998. - №13. -P.79-104.

204. Maromt M.L. Heliocopter Transport of injured children: system effectiveness and triage criteria. / M.L. Maromt, C.S. Gotschall, M.R. Eicholberser // J. Pediatric Surg. 1996. - №31. - P. 1183-1188.

205. Masmura M. Altered expression of amyloid precursors proteins after traumatic brain injury in rats: in situ hybridise don and immunohistochemical study / M. Masmura, R. Hata, H. Uramoto // J. Neurotrauma. 2000. - Vol. 17, №2. -P.123-34.

206. Marruecos-Sant L., Pierez-Miarquez M., Betbesje A.J. Cranioencephalic trauma in adults: clinical and radiologic features Med Clin (Bare), 107:405-9, 1996.

207. Masuzawa H., Kubo T., Nakamura N. Diffuse ven tricular enlargement outlines the late outcome of diffuse axonal brain injury No Shinkei Geka, 24: 1996.-P.227—333.

208. Murray G.D. The European Brain injury Consortium survey of Head injuries. / G.D. Murray // Acta Neurochir (wien). 1999. - №141. - P.223-236.

209. Munch P. Management of severe traumatic Brain Injury by Decompressive Craniectomy / P. Munch, L. Horn, A. Schiirer, P. Piepgros, P. Torsten // Neurosurgery. 2000. - №47. - P.315-323.

210. Miller J.D. Pathophysology of head injury / J.D. Miller, I.R. Piper, Jones P.A. // Neurotrauma / Eds. R.K. Narayan, J.E. Wilbergen, J.T. Povlishock. -McGraw-Hill. 1996. P.61-69.

211. Molloy, C.J. Extradural heamorrhage in infancy and childhood. A review of 35 years experience in south Austalia. Child's Nervous Sytem, 1990. № 6. -P.383-387.

212. Moreno J.A. Evaluating the outcome of severe head injury with transcranial doppler ultrasonography / J.A. Moreno, E. Mesalles, J. Gener, A. Tomasa, A. Ley, J. Roca, J. Fernandez-Lamazares // Neurosurg. Focus. 2000. - №8 (1). — P.8-16.

213. Morozov A.N. Bazi developments and improvements in neurosurgery for acute traumatic brain injury in the Ukraine / A.N. Morozov // Report of the Ukranian Associaition of Neurosurgeons. 1999. - №8. - P.71-74.

214. Nepomnyaschy V.P. Epidemiologi of TBI in Russia and other Countries of formor USSR / V.P. Nepomnyaschy, L.B. Likhtenrman, V. Potapov, R. Yar-zev //In 6 th EMN Congress, Moscow, Russio (may, 16-17,2001). P.59-68.

215. Nepomnyaschy V.P. Epidemiology of traumatic brain injury and its sequelae. Part 3. / V.P. Nepomnyaschy, L.B. Likhtenrman, V.V. Yartsev, S.K. Akshulakov // Clinical Guidelinos for traumatic brain injury. M., 1998. - Vol. 1. -P. 129151.

216. Noseworthy T.W., Anderson B.J., Noseworthy A.F. // Crit. Care Med. -1985. №13 (9). - P.743-746.

217. Newcomb J.K. Temporal profile of apopticlike changes in neurones and astrocytes following controlled cortical impact in the rat / J.K. Newcomb, X. Zhao, B. Pike//Exp Neurol.- 1999.-Vol. 158, №1.-P.76-88.

218. Ohkava M. The role of three-dimensional computer tomography in the management of maxillofacial bone fractures // Acta Med. Okayama. 1997. - Vol. 51, N 4. - P.219-225.

219. Palfreyman J.W. Radioimmunoassay for human myelin basic protein in biological fluids and tissue extract, Biochem / J.W. Palfreyman, D.G.T. Thomas, J.G. Ratcliffe // Soc Trans. 1977. - №5. - P.1422.

220. Passchier J. Visualization of serotonin-1A (5-HTla) receptors in the central nervous system / J. Passchier, A. van Waarde // Eur. J. Nucl. Med. 2001. -№28. —P.l 13-129.

221. Paterson D. Neuronal nicotinic receptors in the human brain / D. Pater-son, A. Nordberg // Progr. Neurobiol. 2000. - №61. - P.75-111.

222. Paut O., Jouglet T., Camboulives J. Severe trauma inchildren. Arch Pediatr, 4: 1997. -P.443-459.

223. Phillips S. The need for pediatric specific triage criteria: Results from the Florida Trauma. Triage Stady / S. Phillips, P.C. Roud, S.M. Kelly, P.D. Swartz // Pediatric Emerg. Care. 1996. - №12. - P.336-399.

224. Polin R. Decompressive Bifrontal Craniectomy in the treatment of severe Refractory Post Traumatic cerebral Edema. / R. Polin, M.E. Shaffrey, C. Bogaer, W. Tisdale, T. Germansan, B. Boccniccho, N.A. Jane. // Neurusurg. 1997. - №41. - P.84-94.

225. Pigula F.A. The effect of hypotension and hypoxia on children with severe head injuries / F.A. Pigula // J. of Pediatric surgery. 1993. -№28. - P.310-316,

226. Pedatchenko E.G. Standards of Organisation, Algorithms and Delivery in Cases of Acute Mild and severe Brain injuring Ukraine / E.G. Pedatchenko, A.N. Morozov, A.P. Huk // In 6 th EMN Congress, Moscow, Russio (may, 16-17, 2001). -P.191-196.

227. Pedachenko G.A. Issues of quality, effectiveness and standardisation as a component of the modern health care mode. / G.A. Pedachenko, E.A. Pedachenko, A.N. Morozov, A.P. Huk, V.V. Omelchenko // Bulletin UAN. 1998. - Issue.7. -P.5-11.

228. Pedachenko G.A. The specific features of diagnostic and therapy care in rural areas / G.A. Pedachenko, A.N. Morozov, V.M. Olhov // Bulletin. 1998. -Issue. 7. - P.70-72.

229. Rabinovich E.S. Linear Velocity of Cerebral Blood Flow in acute Brain Injury / E.S. Rabinovich, S.S. Rabinovich // Neurotrauma Symposium, Cruise Moscow-Volga River. Programme and Abstracts. Moscow, 12-17 July. M., 1997. -P.75.

230. Rabinovich S.S. Epidemiology of brain inguiy in a large industrial center / S.S. Rabinovich // Neurotrauma Symposium, Cruise Moscow-Volga River. Programme and Abstracts. Moscow, 12-17 July. M., 1997. - P.44-50.

231. Rabow L. CSF Brain Creatine Kinase Levels and Lactic Acidosis in severe Head Injury, J. Neurosurg 1986; 65: P.273-281.

232. Romner B. Elevated transcranial Doppler flow velocities after severe head injury, cerebral vasospasm or hyperemia? / B. Romner, J. Bellner, P. Kongstad, H. Sjoholm // J. of Neurosurgery. 1996. - Vol. 85, №1. - P.90-97.

233. Rubin J.M. Ultrasound in neurosurgery / J.M. Rubin, W.F. Chandler. -New York: Rawen press, 1990. 207p.

234. Rachtan-Barczynska A. Diagnostic i USG-monitorowanie naciecow podoponowych u noworodkow i niemowlat / A. Rachtan-Barczynska, J.A. Garmaszow, A.S. Iova // Abstracts. Congress of the Polish Society of Neurosurgeons. Wroclaw, 1995. - P.37.

235. Rothrock S.G., Buchanan C., Green S.M. Cranialcomputed tomography in the emergency evaluation of adultpatients without a recent history of head trauma: a prospective analysis Acad Emerg Med, 4: 1997. -P.654—661.

236. Ruijs M.B.M., Gabreels F.J.M., Thijssen H.O.M. The utility of electroencephalography and computed tomography in children with mild and moderately severe closed brain injury //Neuropediatrics. 1994. - V.25. -P.3 - 77.

237. Sander D. Cerebral vasospasm following post-traumatic subarachnoid hemorrhage evaluated by transcranial Doppler ultrasonography / D. Sander, J. Klingelhofer // J. Neurol Sci. 1993. - 119:1-7. - P.37.

238. Sendtner M. Neurotrofic factors fjr motoneurous (invited lecture) / M. Sendtner, M. Digbi, V. Schweizer // Restor. Neurol. Neurosei. 2000. - Vol. 16, №3,4. - P. 149.

239. Schaltenbrand G., Bailey P. Atlas for stereotaxy of the human brain. — Stuttgart: G.Thieme, 1977. — 302p.

240. Schumacher M. Diagnostic Workup in Cerebral Anemysms // Syllabus: 10th Advanced Course of ESNR. Oslo, 2000. - P. 13-24.

241. Sood S.C., Gulati S.C., Kumar M., Kak V.K. Methabolism of Brain after Brain Injury, ActaNeurochirurgica 1980; 53: -P.47-51.

242. Stendel W. Epidemiology of yead injury Germmany / W. Stendel, F. Cortbus, M. Strowitzki, K. Schertdtfeger // In 6th EMN Congress, Moscow, Russio (may, 16-17, 2001).-P.32.

243. Stahel P.F. increased interleikin-12 leves in Human cerebrospinal fluid following severe head trauma / P.F. Stahel, T. Kossniann, H. Joller, O. Tretz, M.S. Morganti-Kossman // Nevrosci left. 1998. - №249. - P.123-126.

244. Talairach J., David M., Tournoux P. Atlas anatomie stereotaxique. — Paris, 1957. 202p.

245. Tesdale G.M. Association of apolipoprotein polimorphism with outcome afterbhead injury: ealy report / G.M. Tesdale, J.A.K. Nicoll, G. Murrag, M. Fiddes // Lancet. 1997. - Vol. 350. - P.1069-1071.

246. Thomas D.G.T. Serum-myelin-basic-protein assay in diagnosis and prognosis of patients with head injury / D.G.T. Thomas, J.W. Palfreyman, J.G. Ratcliffe // Lancet. 1978. - №113. - P. 56-80.

247. Velthuis B. K., Van Leeuwen M. S., Witkamp T. D. CT angiography: source images and postprocessing techniques in the detection of cerebral aneurisms //Am. J.Roentgenol. 1997.-vol. 169. - P.1411-1417.

248. Vlassenko A.G. Spatial and volumetric relationship between FDG hypermetabolism and Gd-DTPA enhancement in patients with recurrent glioma / A.G. Vlassenko, B. J. Beattie, G.S. Krol // J. Nucl. Med. 2000. - №41 (Suppl. 5). -P.217-218.

249. Watson M.A., Scott M.G.Clinical Utility of Biochemical Analysis of Cerebrospinal Fluid. Clin Chem 1995; 4: -P.343-60.

250. Williams A.R. Elevated transcranial doppler (TCD) measured flow velocities after severe head injury (SHI) / Ä.R. Williams, B.B. Chehrazi, V.R. Lemons // Stroke. 1993. - №24. - P.520-520.

251. Weir B. Etiology of cerebral vasospasm / B. Weir, R.L. Macdonald, M. Stoodley // Acta Neurochir Suppl (Wien). 1999. - №72. - P.27-46.

252. Woiciechowsky C. Mechanisms of brain-mediated systemic antiinflammatory syndrome causing immunodepression / C. Woiciechowsky, B. Schoning, W.R. Lanksch, H.D. Volk, W.D. Docke // J. Mol. Med. 1999. - №77. P.769-780.

253. Woods R.P. Automated image registration: I. General methods and in-trasubject, intramodality validation / R.P. Woods, S.T. Grafton, C.J. Holmes // J. Comput. Assist. Tomogr. 1998. - №22. - P. 139-152.

254. Yamazaki Y., Yada K., Morii S. // Surg. Neurol. 1995. - №43 (3). -P.267-270.

255. Yang K. Gene therapy for central nervous system injury: the use of cationic liposomes: an invited review / K. Yang, G. Clifton, Hayes // J. of Neuro-trauma. 1997. - Vol. 14, №5. -P.39-43.

256. Yartsev V.V. Basic epidemiological indication of acute traumatic frain injury in urban population / V.V. Yartsev, V.P. Nepomnyaschy, S.K. Akshulakov // Voprous Neurochirurgii. 1995. - №1. - P.37-40.

257. Zimmerman R.A. Computed tomography of pineal, parapineal and histologically related tumors / R.A. Zimmerman, L.T. Bilaniuk, J. Wood // Radiology. -1980. -Vol. 137.- P.669-677.

258. Zimmerman R.A. Magnetic resonance imaging of pediatric brain tumors / R.A. Zimmerman, L.T. Bilaniuk //Neurosurgery. 1986. - №1. - P.l-9.

259. Zubkov A.Y. Posttraumatic cerebral vasospasm: clinical and morphological presentations / A.Y. Zubkov, A.S. Pilkington, D.H. Bernanke, A.D. Parent, J. Zhang // J. Neurotrauma. 1999. - №16. - P.763-770.

260. Zonneveld F. M. Clinical applications and research making use of three-dimensional imaging / J.K. Udupa, G.T. Herman // 3D Imaging in Medicine. -2nd Ed. Boca Raton, FL, 1998.-P. 153-191.

261. Zubkov A.Y. Risk factors for the development of posttraumatic cerebral vasospasm / A.Y. Zubkov, A.I. Lewis, F.A. Raila, J. Zhang, A.D. Parent // Surg Neurol.-2000.-№53.-P. 126-130.

262. Zhuang J. The association of leukocytes with secondary brain injury / J. Zhuang, S.R. Shavhford, J.D. Schmker, M.L. Anderson // J. Trauma. 1993. -№35. -P.415-422.

263. Zumkeller N. Computed tomographie criteria and survival rate cubdural hematoma / N. Zumkeller, R. Behrmann, H.E. Heissler, H. Dietz // Neurosurgery. -1996. -№39. -P.708-713.