Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика у больных с внепеченочным холестазом, вызванным доброкачественными заболеваниями Фатерова сосочка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Сагиров, Игорь Александрович

• Сагиров, Игорь Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сагиров, Игорь Александрович

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Этиология и патогенез заболеваний БДС

1.2 Клинические симптомы заболеваний БДС

1.3 Дополнительные методы в диагностике заболеваний БДС

1.4 Лечение заболеваний БДС

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Обследование и лечение больных

2.2.1 Методы лабораторной диагностики

2.2.2 Инструментальные методы исследования

2.2.3 Методы консервативной терапии

2.2.4 Принципы лечения больных

2.2.5 Методы эндоскопического лечения

2.2.6 Принципы прецизионной оперативной техники при 59 операциях на желчевыводящих путях

2.3 Оценка тяжести общего состояния больных

2.4 Обработка клинического материала

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1 Результаты исследования больных 1 группы

3.2 Результаты исследования больных 2 группы

3.3 Результаты исследования больных 3 группы

ГЛАВА 4. Заключение 105 Выводы 119 Практические рекомендации 121 Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ БДА - Билиодигестивный анастомоз БДС - Большой дуоденальный, Фатеров сосочек ВЖП — Внепечёночные желчные протоки ДГБС - Динамическая гепатобилисцинтиграфия ДИК - Двенадцатиперстная кишка ЖКБ - Желчно-каменная болезнь ЖП - Желчный пузырь ЛЭ - Литоэкстракция НБД - Назобилиарное дренирование ОЖП - Общий желчный проток ПД - Парапапиллярный дивертикул ППА - Печёночно-поджелудочная ампула ППЖ — Проток поджелудочной железы УЗИ - Ультразвуковое исследование ЭГДС - Эзофагогастродуоденоскопия ЭДС - Эндоскопическая дуоденоскопия ХДА - Холедоходуоденоанастомоз

ЧЧХГ(С) - Чрескожная чреспечёночная холангиография (стомия) ЧЧХХГ(С) — Чрескожная чреспечёночная холецистохолангиография (стомия)

ЭПСТ - Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

ЭРХПГ — Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика у больных с внепеченочным холестазом, вызванным доброкачественными заболеваниями Фатерова сосочка»

Актуальность темы

Число пациентов с патологией билиариой системы в настоящее время неуклонно растёт (Гиреев Г.И., 1993, Славин JI.E., 1995, Кубышкин В.А. с соавт., 1997, Э.И. Гальперин, 2006). За последние годы отмечено также и увеличение количества больных с механической желтухой, обусловленной как холедохолитиазом, так и желтухами некалькулёзного происхождения (Э.И. Гальперин и др., 2003, А.И. Ковалёв, 2004, Ш.И. Каримов, 1994, С.Г. Шаповальянц и соавт., 1999, Е.М. Липницкий и др., 2001, F. Lirussi et al., 1995, S. Realini et al., 1995, CP. Brandt, 2001). При этом углублённое изучение патологических процессов, локализующихся в органах панкреатобилиарной зоны, показывает, что важную роль в их происхождении играет Фатеров сосочек. Также установлено, что возникновению различных заболеваний печени, желчных протоков и поджелудочной железы способствуют и (или) сопутствуют им не только органические заболевания большого дуоденального сосочка (БДС), но и функциональные нарушения его сфинктерного аппарата. Как показывает клиническая практика, заболевания БДС достаточно разнообразны и встречаются значительно чаще, чем это считалось ранее (Малярчук В.И. и соавт., 2004).

Вместе с тем, в литературе уделено недостаточно внимания дифференцированному подходу к диагностике и лечению синдрома холестаза, вызванного доброкачественным поражением большого дуоденального сосочка в зависимости от его этиологии, степени нарушения проходимости, длительности заболевания, тяжести состояния больного (Джалалов Ю.В., 1993).

Многообразие вариантов клинического течения доброкачественных заболеваний Фатерова сосочка - от субклинических до тяжёлых -затрудняет своевременное распознавание заболевания и, следовательно, и выбор лечебной тактики (Федоров А.Г., 2003, В.В. Родионов и соавт., 1989,

А.И. Ковалёв, 2004, Ю.М. Панцырев и соавт., 1992, Малярчук В.И. и соавт., 2004). В тоже время, до настоящего времени чётко не определены показания к объёму и методам предоперационного обследования, срокам и объёму оперативного вмешательства у этой группы больных.

До настоящего времени не выработаны оптимальные схемы обследования больных с механической желтухой, обусловленной патологией большого дуоденального сосочка.

Поздняя диагностика заболеваний большого дуоденального сосочка приводит к тому, что хирургическое лечение данной патологии становится непростой задачей из-за значительного роста количества послеоперационных осложнений и летальности, особенно у больных пожилого и старческого возраста (Фёдоров А.Г., 2003, Р.А. Нихинсон и соавт., 1992).

Анализ источников литературы свидетельствует о наличии тенденции к малоинвазивному лечению доброкачественных заболеваний Фатерова сосочка, как эндоскопическому (дуоденоскопические и лапароскопические вмешательства), так и чрескожному чреспечёночному (Малярчук В.И. и соавт., 2004, A.M. Шулутко и соавт., 1998, А.Г. Кригер и соавт., 1999, П.Г. Кондратенко, А.А. Стукало, 2003, В.П. Стрекаловский и соавт., 2001, А.С. Балалыкин и соавт., 1998, A. Montori et al., 1997,1. Cemachovich et al., 2000, T. Pochon et al., 1995, R. Coppola et al., 1999). Однако, многообразие вариантов лечения этих заболеваний свидетельствует об отсутствии единой тактической программы лечения и техники выполнения эндоскопических вмешательств у данной категории пациентов.

Анализ результатов лечения, представляемый различными авторами, несопоставим в связи с отсутствием единых объективных критериев оценки тяжести состояния больных при механической желтухе.

Различаются взгляды хирургов на выбор метода операции, на объём вмешательства в зависимости от этиологии холестаза, его длительности, тяжести состояния больного, на методы временной декомпрессии желчных протоков (Джалалов Ю.В., 1993).

В связи с этим, по-прежнему весьма важно решение вопроса о выборе рациональных методов диагностики и лечения больных с данной патологией, особенно с поражением терминального отдела общего желчного протока и различными заболеваниями большого дуоденального сосочка.

Поэтому проблема выбора оптимального дифференцированного лечебно-диагностического алгоритма весьма актуальна, что и послужило основанием настоящего исследования.

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования является улучшение результатов лечения больных с синдромом холестаза, вызванным доброкачественными заболеваниями большого дуоденального сосочка, путём выработки оптимальной диагностической и лечебной тактики.

Основными задачами нашего исследования являются:

1. Провести анализ результатов лечения и летальности при хирургическом и консервативном лечении данной категории больных на основании клинического материала;

2. Выявить причины возникновения холестаза у больных, определить их частоту;

3. Дать характеристику клинической картины основных заболеваний, протекающих с синдромом холестаза;

4. Разработать и обосновать рациональную схему обследования больных с синдромом холестаза;

5. Выработать дифференцированную тактику лечения больных с синдромом холестаза, вызванным различными доброкачественными заболеваниями большого дуоденального сосочка.

Положения, выносимые на защиту

1. Важную роль в диагностике причины синдрома холестаза занимают эхография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, с которых необходимо начинать обследование больных. При подозрении на холестаз, субклиническом его течении важную роль играет динамическая гепатобилисцинтиграфия.

2. Оценка тяжести общего состояния больных по системе SAPS II позволяет объективно установить степень тяжести общего состояния в каждой группе и у конкретного больного с синдромом холестаза.

3. Комбинированное использование шкалы SAPS II и определение степени выраженности холестаза способствует оптимизации оценки операционного риска и выбора лечебной тактики при холестазе у больных с патологией БДС.

4. Этапный лечебно-диагностический алгоритм при синдроме холестаза является наиболее рациональным у больных с тяжёлой степенью холестаза, позволяет снизить послеоперационную летальность и количество осложнений.

Научная новизна

На большом клиническом материале выработан дифференцированный лечебно-диагностический алгоритм у больных с синдромом холестаза при различных доброкачественных заболеваниях Фатерова сосочка, предложена обоснованная тактика обследования данной группы больных, сформулированы показания к определённому виду лечения с учётом причины, степени выраженности, продолжительности нарушения проходимости большого дуоденального сосочка, тяжести состояния больного.

Практическая ценность

Разработана и внедрена в клиническую практику программа диагностики и лечения больных с холестазом, вызванным холедохолитиазом и различными заболеваниями БДС, которая призвана оптимизировать подходы к лечению данного контингента больных.

Практическое применение сформулированного тактического алгоритма с учётом этиологии процесса, тяжести состояния больного и степени холестаза способствует дифференцированному выбору метода коррекции желчеоттока и наиболее оптимальной последовательности лечебного процесса, адекватной тяжести состояния пациентов при данной патологии.

Отражены роль и место минимально инвазивных эндоскопических и транспариетальных вмешательств в ликвидации причины билиарной обструкции и разрешении холестаза.

Внедрение

Разработанные схемы диагностики и лечения больных с внепечёночным холестазом, вызванным доброкачественными заболеваниями большого дуоденального сосочка, внедрены в клиническую практику на кафедре общей хирургии лечебного факультета ММА имени И.М. Сеченова, в ГКБ № 23 имени «Медсантруд» г. Москвы.

Апробация

Апробация работы состоялась 26 июня 2007 года на заседании кафедры общей хирургии лечебного факультета ММА имени И.М. Сеченова на базе ГКБ № 23 имени «Медсантруд». Диссертация рекомендована к защите.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 работ.

Структура и объём диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Текст диссертации изложен на 146 страницах машинописного текста, иллюстрирован 31 таблицей, 26 диаграммами. Библиографический указатель включает 250 источников, из них 149 отечественных, 101 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Сагиров, Игорь Александрович

выводы

1. Причиной возникновения синдрома холестаза у больных в 57,1% случаев является холедохолитиаз в комбинации с заболеваниями БДС (стеноз, папиллит, парапапиллярные дивертикулы); в 42,9% случаев — изолированная патология БДС.

2. Сочетанная патология БДС с холедохолитиазом вызывает более выраженный холестаз, чем изолированная патология БДС. Причиной возникновения 1 степени холестаза являлась патология БДС в 80,2% случаев, сочетание патологии БДС с холедохолитиазом - в 19,8%; 2 степени холестаза - патология БДС в 11,6%, сочетанная - в 88,4%; 3 степени-3,7% и 96,3% соответственно.

Специфических симптомов, характерных для заболеваний БДС, не выявлено.

3. Использование интегральной шкалы SAPS II позволяет наиболее объективно оценить тяжесть состояния больного, степень операционного риска и динамику их изменения в ходе лечения у больных в зависимости от степени холестаза. Выявлено, что больных с 1 степенью холестаза было 47,3% (SAPS II 29,6±8,4), со 2 степенью - 37,9% (SAPS II 37,5±8,1), с 3 -14,8% (SAPS II 47,8±8,0).

4. Для ранней диагностики причины механической желтухи необходимо комплексное использование неинвазивных (УЗИ, ДГБС) и малоинвазивных методов исследования (ЭРХПГ, ЧЧХГ), результаты которых определяют дальнейшую тактику лечения больных. Комплексное применение неинвазивных и малоинвазивных методов исследования до 98% случаев позволяет установить причину механической желтухи в ранние сроки.

5. Больным с синдром холестаза наиболее рациональным является применение этапной тактики лечения. Причём количество этапов увеличивается при более выраженной степени холестаза, когда ввиду тяжести состояния больного показано проведение наименее инвазивных мероприятий, направленных на билиарную декомпрессию. При 1 степени холестаза возможно выполнение одномоментной коррекции патологии. У больных с 3 степенью холестаза, при уровне SAPS II > 50 баллов миниинвазивная тактика является абсолютно показанной. Наличие перитонита (распространённого, ограниченного) является показанием к экстренной операции независимо от степени холестаза.

6. Разработанная дифференцированная тактика хирургического лечения способствует снижению послеоперационной летальности с 17,4% до 3,1% и количества послеоперационных осложнений с 21,7% до 6,9%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Обследование больных с синдромом холестаза следует начинать с эхографии, гапатобилисцинтиграфии и дуоденоскопии в 1-2 сутки, затем показано проведение ЭРПХГ либо транспариетальной холангиографии на 2-4 сутки для определения точной причины и уровня обтурации желчевыводящих путей. Динамическая гепатобилисцинтиграфия наиболее эффективна при 1 степени холестаза и субклиническом его течении.

2. Для оценки тяжести состояния больных с синдромом холестаза с момента их госпитализации, в ходе проводимого лечения и до выписки рекомендуется определять степень тяжести и прогностический индекс по интегральной системе SAPS II, что коррелирует со степенью холестаза и позволяет объективно оценить состояние больного, способствует наиболее рациональному выбору лечебной тактики.

3. Больным с синдромом холестаза, вызванным заболеваниями БДС, показано определение степени холестаза, которая, преимущественно, и определяет тяжесть состояния пациентов.

4. Больным с синдромом холестаза показано проведение этапной тактики лечения, с выполнением радикальной операции в отсроченном или плановом порядке после предварительной декомпрессии и санации желчных путей. При наличии жизненных показаний (перитонит) больным необходимо выполнять одномоментное хирургическое лечение в экстренном порядке. При уровне SAPS II > 50 баллов лечение следует ограничивать наименее инвазивным декомпрессионным вмешательством (НБД, ЭПСТ, чрескожное чреспечёночное дренирование).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сагиров, Игорь Александрович, 2007 год

1. Алиев М.А., Наржаиов Б.А. Рахметов Н.Р. и др. Комбинированные способы лечения осложнённых форм желчнокаменной болезни // Эндоскопическая хирургия, № 3, 1996, с. 22-23.

2. Альбецкий В.Б., Ерофеева Н.П., Смирнова В.Н. Радиоизотопная и ультразвуковая диагностика желчнокаменной болезни. В кн.: Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков. — Тула, 1991г., с. 9-11.

3. Андреев А.Л. Эндовидеохирургия в лечении желчнокаменной болезни, осложнённой нарушением проходимости желчных путей. Автореф. дисс. д.м.н. С.-Пб. 2000г. - 36с.

4. Андреев А.Л., Рыбин Е.П., Учваткин В.Г., Седлецкий В.В. и др. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложнённой заболеванием терминального отдела общего желчного протока // Вестник хирургии, №3, 1997, с. 30-34.

5. Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит: клинические формы, определение тяжести, дифференциальное лечение. Дисс. док. мед. наук. Москва, 1994г.

6. Ашрафов A.A., Алиев С.А. Хирургическая тактика при калькулёзном холецистите, осложнённом механической желтухой, у больных различных возрастных групп // Вестник хирургии. 1991. - №5. -с. 32-34.

7. Бабичев С.И., Филонов A.B. Фиброхоледохоскопия при экстренных операциях на желчных путях // Хирургия, 1980, 6, с. 28-31.

8. Багненко С.Ф., Озеров В.Ф., Белов Л.Б. Гепатобилисцинтиграфия при механической желтухе. В кн.: Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчных протоков. Тула, 1991г., с. 1617.

9. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М., ИМА-пресс, 1996, 144с.

10. Ю.Балалыкин A.C., Авалиани М.В., Шукшина И.В. и др. Эндоскопический способ лечения осложнённого острого калькулёзного холецистита // Хирургия. 1990,-№10.-с. 38-42.

11. П.Балалыкин A.C., Балалыкин В.Д., Агафонов И.В., Гвоздик В.В. и др. Большой сосок двенадцатиперстной кишки в открытой и эндоскопической хирургии // 8-й Моск. междун. конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М., 2004, с. 27-28.

12. Бенсман В.М. Облегчённые способы статистического анализа в клинической медицине. Краснодар: Изд-во КГМА, 2002, 32с.

13. Благовидов Д.Ф., Тодуа Ф.И., Данилов М.В. Чрескожная чреспечёночная холангиография и гепатохолангиостомия под контролем компьютерной томографии // Сов. медицина, 1986, 1, с. 37-40.

14. Борисов А.Е., Борисова H.A., Верховский B.C. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. С.-Пб., Эскулап, 1997, 150с.

15. Борисова H.A. Чрескожные эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1996.

16. Брагин Ф.А. Чрескожная чреспечёночная холангиография // Хирургия. 1968. - № 3.- с. 68-71.

17. Брискин Б.С., Алиев И.М., Милешин И.П. Эффективность фиброхолангиоскопии в диагностике заболеваний желчных протоков // Вестник хирургии. 1991.-№6. -с. 98-100.

18. Брискин Б.С., Калантаров К. Д., Филонов A.B. и др. Гепатобилисцинтиграфия в диагностике заболеваний желчевыделительной системы//Хирургия, 1988, 12, с. 35-38.

19. Брискин Б.С., Титова Г.П., Эктов П.В. И др. Парапапиллярные дивертикулы и их влияние на лечебную тактику хирурга // Эндоскоп, хирургия. 2002, №6, с. 40-44.

20. Будзинский A.A., Нечаев Д.А. Эндоскопическая ретроградная панкератикохалангиография в диагностике причин механической желтухи.

21. В кн.: Диагностическая и лечебная неотложная эндоскопия, 1983, с. 2021.

22. Вахидов A.B., Акбаров М.М., Алтиев Б.К., Струсский Л.П. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении постхолецист-эктомического синдрома // Тезисы докл. IV конференции хирургов-гепатологов. Т.1, Тула, 1996, с.80.

23. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г. Желчнокаменная болезнь. Изд-во ММА им. И.М. Сеченова, 1996, 55с.

24. Виноградов В.В. Заболевания фатерова соска. М.: Медицинская литература, 1962.

25. Виноградов В.В. Непроходимость желчных путей. М.: Медицина.- 1977. 320 с.

26. Виноградов В.В., Занделов В.Л. Фиброхолангиоскопия в хирургии желчных путей // Хирургия. 1981. - № 1. -с. 8-12.

27. Виноградов В.В., Лапкин К.В., Брагин Ф.А. и др. Прямая анте- и ретроградная холангиография в диагностике обструкции желчевыводящих путей //Хирургия, 1983, №8, с. 121-125.

28. Виноградов В.В., Лапкин К.В., Лютфалиев Т.А., Кунда М.А. Желчеотводящие анастомозы при опухолевой обтурации желчных протоков //Вестн. хир., №4,1985, с.40-46.

29. Воротынцев A.C. Значение гамма-сцинти и эхографии в диагностике и хирургическом лечении заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Дисс. к.м.н., М., 1994, 169с.

30. Гаврилин A.B. Чрескожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем УЗИ при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2000.

31. Гадиев С.И. Сафаров А.О. Возможности ультразвукового исследования при механической желтухе // Хирургия. 1989. - №7. - с. 910.

32. Гажиева Н.В., Момот Н.В., Хацко В.В. и др. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике желтух // Вестн. рентг. и радиол., 1991, 4, с. 80-83.

33. Галеев М.А., Тимербулатов В.М, и др. Желчнокаменная болезнь и холецистит. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 280с.

34. Галлингер Ю.И. Хрусталева В.И., Карпенкова В.И. и др. Эндоскопическое лечение калькулёзного холецистита, осложнённого холедохолитиазом и папиллостенозом // Материалы конференции Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны. М., 2000, с. 140-141.

35. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В., Мовчун A.A. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства в лечении механической желтухи бластоматозной этиологии // Эндоскопическая хир. 1999. - № 6. - С. 30.

36. Гальперин Э.И. Актуальные вопросы патологии внепечёночных желчных протоков: патогенез желчной гипертензии, диагностика, хирургическое лечение. Дисс. док. мед. наук. Москва, 1966г.

37. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М.: Медицина, 1988г. - 272с.

38. Гальперин Э.И., Котовский А.Е. Лечение больных желчекаменной болезнью, осложнённой механической желтухой и холангитом // Пленум эндоскопической хирургии. С.-Пб., 2003, с. 56-60.

39. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Караполян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. М.: Медицина. — 1982. — 240 с.

40. Гиленко И.А., Мазурин М.Ф., Чумак П.Я. и др. Острый гнойный холангит, осложненный механической желтухой и печёночной недостаточностью // Хирургия. 1988. - №12. - с. 38-41.

41. Гостищев В.К., Рубин М.П., Мисник В.И. Радионуклидные методы в диагностике острого и хронического холецистита и его осложнений // Всероссийская конференция хирургов. — Пермь, 1985, с. 241-243.

42. Гостищев В.К., Меграбян P.A., Мисник В.И. Профилактика осложнений при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном сосочке // Анналы хирургической гепатологии, 1996, Т.1, приложение, с.82.

43. Гостищев В.К., Мисник В.И., Гурьев А.Д. Интраоперационная ультразвуковая диагностика холедохолитиаза // Вестник хирургии. 1985. -№7, - с. 37-38.

44. Гостищев В.К., Мисник В.И., Канорский И.Д. и др. Диагностика и лечение постхолецистэктомического синдрома // Хирургия. 1989. - №7. -с.8-11.

45. Гостищев В.К., Мисник В.И., Канорский И.Д. и др. Заболевания большого дуоденального сосочка как причина постхолецистэктомического синдрома // Хирургия. 1991. - №2. - с. 3-6.

46. Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян P.A. Холангит в неотложной хирургии острого холецистита // Вестник хирургии. 1987. -№ 1. - с. 131 -133.

47. Грабовый A.M. Применение эндоскопических транспапиллярных методов при лечении механической желтухи неопухолевого генеза. // Автореф. дисс. к.м.н., М., 2004, 21с.

48. Григорян P.C. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при пери-и парапапиллярных дивертикулах двенадцатиперстной кишки. Автореф. дисс. к.м.н. М., 2001, 22с.

49. Громова И.В., Кузовлев Н.Ф. и др. Эндоскопические и диагностические лечебные вмешательства при парапапиллярных дивертикулах // Анналы хир. гепатол. 2000, т.5, №1, с. 109-113.

50. Грушко Г.В. Оценка функционального состояния большого дуоденального сосочка. Автореф. дисс.к.м.н., М., 1998, 21с.

51. Гуликян Ш.Б. Профилактика и лечение рефлюкс-холангита. Автореф. дисс. к.м.н. Т. -2001. 18с.

52. Гульмурадов Т.Г., Саидов С.К., Негматов A.A., Мирзоев А.Ф. Эндоскопическая диагностика и лечение больных холелитиазом, осложнённым механической желтухой // Анналы хирургической гепатологии. Тезисы докл., 1998, т. 3, №3, с. 53-54.

53. Дадаев P.C. Оптимизация современных методов хирургического лечения желчнокаменной болезни и её осложнений. Автореф. дисс.д.м.н. М.: 2000.-39 с.

54. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. М.: Видар-М, 2000.

55. Данилов М.В., Глабай В.П., Кустов А.Е. и др. Хирургическое лечение больных механической желтухой опухолевой этиологии // Анналы хир. гепатологии, 1997, т.2, с. 110-116.

56. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь. -М.: Медицина, 1983, с. 240.

57. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Шойхет Я.Н. Патогенез, диагностика и лечение механической желтухи. Изд-во Красноярского университета, 1990, 112с.

58. Джалалов Ю.В. Диагностическая и лечебная тактика при тяжёлых формах механической желтухи доброкачественного генеза. Дисс.д.м.н., М., 1993, 288с.

59. Джанкезов A.C. Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни, осложнённой механической желтухой у больных пожилого и старческого возраста// Автореф. дисс.к.м.н., Ростов-на-Дону, 2002, 19с.

60. Джарканов Т. А., Мовчун A.A., Хрусталева М.В. и др. Хирургическая тактика при хроническом калькулёзном холецистите, осложнённом холедохолитиазом // Хирургия, №3, 2004, с. 13-17.

61. Доценко А.П., Арбер A.JL, Гогуленко В.П. Чрескожная чреспечёночная холангиография и холангиостомия при механической желтухе // Вестн. хир., 1988, 3, с. 24-28.

62. Дряженков И.Г., Парунов С.И., Могутов М.С. Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии // С.-Пб.: Второй конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. 1998. - с. 308.

63. Дуров П.Л. Возможности применения эффективных методов лечения при механической желтухе // Материалы конгресса хирургических обществ Ставропольского края. 1997. - 39-41.

64. Едемский А.И. Патологическая анатомия заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки: Дисс. д-ра мед. наук, Курск, 1987.

65. Ермеков Т. А. Диагностические и лечебные транспечёночные вмешательства у больных механической желтухой. Автореф. дисс.к.м.н., Бишкек, 2003, 18с.

66. Ермолов A.C., Жаракович И.А., Гукасян A.A. и др. Отдалённые результаты лечения больных острым холециститом с помощью эндоскопической папиллосфинктеротомии // Хирургия. 1991. - №2. - с. 34-38.

67. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей. М.: Медицина, 1988, с. 293.

68. Ившин В.Г. Дозированная декомпрессия желчных путей у больных с механической желтухой. Дисс.к.м.н., М., 1991, 130с.

69. Ившин В.Г. Чрескожные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой: Автореф. дис. д-ра мед. наук, М., 2001.

70. Ившин В.Г., Лукичев О.Д. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей у больных механической желтухой. Тула, 2003, с. 122160.

71. Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукичев О.Д. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. Тула, 2000. 312с.

72. Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии. / Под ред. Емельянова С.И. М.: Медицинское информационное агентство, 2004,218с.

73. Иншаков Л.Н., Зиневич В.П., Кузьмин-Крутецкий М.И. Наш опыт диагностической и лечебной холедохоскопии // Вестник хирургии. 1991. -№7-8. -с. 88-91.

74. Канорский И.Д., Меграбян P.A., Гурьев А.Д. и др. Эхо-сонография и ретроградная холангиопанкреатография в определении хирургической тактики при механической желтухе // Советская медицина. 1989. - №10. -с. 35-37.

75. Капранов С.А. Чрескожная чресчпечёночная эндобилиарная диагностика и лечение механической желтухи: Дисс. . д-ра мед. наук. -М., 1993.

76. Караблина С.Я. Билиарная декомпрессия с помощью ультразвуковой и рентгенотелевизионной навигации при опухолевой обструкции желчных протоков. Автореф. дисс.к.м.н., Краснодар, 2004, 22с.

77. Каримов Ш.И., Ким B.JL, Юнусметов Ш.А., Беркинов У.Б. и др. Место и возможности малоинвазивных вмешательств в лечении больных механической желтухой // Эндоскопическая хирургия, №1, 2003, с. 23-26.

78. Клименко Г. А. Холедохолитиаз, диагностика и оперативное лечение. М.: Медицина. - 2000, 223с.

79. Ковалёв А.И., Цуканов Ю.Т. Методы неотложной хирургической практики. М.: Медицинская книга. - 2004, 912с.

80. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. М.: Медицина. - 1990. - 240 с.

81. Котовский А.Е. Эндоскопическая диагностика и лечение папиллостеноза // Материалы 10-й Международной конференции гепатологов. М., 2003, с. 309.

82. Кудреватых И.П., Щетинин В.Н. Эндоскопическая механическая литотрипсия в лечении холедохолитиаза // Вестн. хир., №5, 2001, т. 160, с. 19-20.

83. Кузин М.И., Ветшев B.C., Лингарт О. и др. Интраоперационная холангиография // Хирургия. 1990. - №2. - с. 10-14.

84. Кургузов О.П., Климов П.В. Диагностические возможности гастродуоденоскопии и ЭРХПГ при доброкачественных новообразованиях большого дуоденального сосочка // 8-й Моск. междун. конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М., 2004, с. 170-172.

85. Липницкий Е.М., Рубашникова Е.В. Профилактика камнеобразования при холецистите // Вестник РАМН, 2001, № 2, с. 14-16.

86. Лишенко А.Н., Петров Ю.И. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дивертикулах ДНК // Тезисы Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М. 2001. -№2. -С. 37-38.

87. Лохвицкий C.B., Токпанов С.И. Группы риска и варианты тактики в лапароскопической хирургии острого осложнённого холецистита // 8-й Моск. междун. конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М., 2004, с. 182-183.

88. Лукичев О.Д., Ившин В.Г., Старченко Г.А. и др. Диагностика и лечение механической желтухи // Хирургия. 1990. - №1. - с. 10-14.

89. Луцевич Э.В., Уханов А.П., Семенов М.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни // Москва Великий Новгород, 1999, с. 130.

90. Майстренко H.A., Нечай А.И. и др. Гепатобилиарная хирургия. -С.-Пб.: Специальная литература. — 1999. 266с.

91. Майстренко H.A., Стукалов В.В. Холедохолитиаз. С.-П.: ЭЛБИ-СПб. - 2000. - 285с.

92. Майстренко H.A., Шейко СБ., Чумак P.A. Сочетанное эндоскопическое лечение острого холецистита, осложнённого холедохолитиазом // 8-й Моск. междунар. конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М., 2004, с. 192-194.

93. Малярчук В.И., Базилевич Ф.В., Федоров А.Г., Давыдова C.B. Сравнительная оценка дренирующих операций при опухолях билиопанкреатодуоденальной области, осложнённых механической желтухой // Эндоскопическая хирургия, №6, 2003, с. 29-34.

94. Малярчук В.И., Климов А.Е., Пауткин Ю.Ф. Билиопанкреатодуоденальный рак. М.: Издательство РУДН, 2006, 444с.

95. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф. Хирургия доброкачественных заболеваний внепечёночных желчных протоков. М., 2002, 221с.

96. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. М.: Издательский дом "Камерон", 2004. - 168с.

97. Мачулин Е.Г. Механическая желтуха неопухолевого генеза. — М.: Харвест.-2000.- 161с.

98. ЮЗ.Меграбян Р. А. Ретроградная панкреатохолангиография и папиллосфинктеротомия в неотложной хирургии желчевыводящих путей. Дисс. канд. мед. наук, М., 1988.

99. Меграбян Р.А., Пирцхалаишвили Г.Г. Постхолецистэктомический синдром //Хирургия. 1994. - №12. - с. 48-51.

100. Международная анатомическая терминология (Terminología Anatómica). М.: Медицина, 2003.

101. Юб.Милонов О.Б., Тимошин А.Д. Комплексное исследование во время операции на желчных путях. М.: Медицина, 1981. - 120с.

102. Мовчун А.А., Тимошин А.Д. Конференция "Хирургия доброкачественных заболеваний желчных протоков" // Хирургия. 1992. -№5-6. - с. 93-96.

103. Могучев В.М., Прикупец B.JL, Митрофанова М. Интра-операционная холангиоскопия // Хирургия. 1997. - №6. - с. 33-36.

104. Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Бурова И.А. Хоконов М.А. и др. Лечение калькулёзного холецистита и его осложнений // Хирургия, №10, 2003, с. 41-44.

105. ПО.Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Тебердиев И.О. и др. Ультразвуковое исследование в сочетании с прямыми методами контрастирования желчных путей в диагностике причин механической желтухи //Хирургия. 1986. -№7.-с.43-45.

106. Ш.Нечай А.И. Причины так называемого постхолецист-эктомического синдрома и возможности их своевременного распознавания // Хирургия. 1993. -№10.-с. 74-78.

107. Нечай А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз // Хирургия. 1998, №9.-с. 37-41.

108. ПЗ.Никуленков С.Ю., Климов П.Г., Макаров Ю.А. Папиллосфинктеротомия в лечении доброкачественных поражений терминального отдела холедоха // Вестник Смоленской медицинской академии, 2001, №1, с. 73-76.

109. Нишанов Х.Т., Гониев Ш.А. и др. Щадящие вмешательства в лечении механической желтухи доброкачественной этиологии // С.-Пб.: Второй конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. 1998. - с. 324.

110. Панфилов С.А., Панфилова Е.В. Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта, поджелудочной железы, селезёнки и надпочечников с курсом патологической анатомии. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003, 215с.

111. Панцырев Ю.М., Будзинский A.A., Ноздрачев В.И. и др. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха // Хирургия. -1990. -№10.-с. 3-8.

112. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Паньков А.Г. Рациональные тактические подходы при лечении осложнений желчекаменной болезни // В сб.: Всероссийская конференция хирургов. Ессентуки. - 1994. - с. 21-22.

113. Петровский Б.В., Ванцян Э.Н., Милонов О.Б. и др. Применение назобилиарного дренирования при лечении больных механической желтухой //Хирургия. 1981.-№10.-с. 3-6.

114. Пиковский Д.Л. Относительно операционной холангиографии // Вестник хирургии 1990. - №10 - с. 61-64.

115. Пипия В.И., Цхакая З.А., Пипия Г.В. и др. Чрескожная чреспечёночная холангиография, холангиостомия и эндопротезирование желчных путей при механической желтухе // Хирургия. 1990. - №10. - с. 54-57.

116. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии. Изд-во РАМН. М., 2000, 52с.

117. Поташов Л.В., Щетинин В.Н., Кудреватых И.П. и др. Эндоскопическое лечение осложнённых форм холедохолитиаза // 8-й Моск. международ, конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М., 2004, с. 274-275.

118. Пучков К.В., Гаусман Б.Я., Карпов О.Э. и др. Радикальные лапароскопические оперативные вмешательства на холедохе при холедохолитиазе и механической желтухе // Эндоскопическая хирургия. -1997.-№2.-с. 23-25.

119. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. Савельева B.C.- М., Триада-Х, 2004, 640с.

120. Руководство по хирургии желчных путей / Под ред. Гальперина Э.И., Ветшева П.С. М.: Издательский дом Видар-М, 2006. - 568с.

121. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / Под ред. Борисова А.Е. С.-Пб., 2003, с. 295-501.

122. Савельев B.C., Прокубовский В.И., Филимонов М.И. и др. Чрескожные чреспечёночные эндобилиарные вмешательства при механической желтухе: Метод, рекомендации, М., 1989.

123. Сажин В.П., Савельев В.М. и др. Роль транспапиллярных ренгеноэндоскопических методов на этапах диагностики и лечения механической желтухи // 7-й Московский конгресс по эндоскопической хирургии. М., 2003. - С. 353-355.

124. Сафаров Х.А. Синдром эндогенной интоксикации у больных механической желтухой неопухолевого генеза и его коррекция. Автореф. дисс. к.м.н. Т., 2002. - 18 с.

125. Снигирев Ю.В., Хабурзания А.К., Балалыкин В.Д., Трошкин В.В. и др. Эндоскопическая папиллотомия // 8-й Моск. междунар. конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. М., 2004, с. 325-326.

126. Старков Ю.Г., Солодинина E.H., Шишин К.В., Домарев JI.B. и др. Антеградная папиллосфинктеротомия при поражениях желчных путей, выявленных при лапароскопической холецистэктомии // Хирургия, №9, 2003,с.14-17.

127. Старков Ю.Г., Стрекаловский В.П. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при дивертикулах папиллярной области ДПК // Анн. хир. гепатол. 1999, т.4, №2, с. 32-36.

128. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Григорян P.C. и др. Антеградная папиллосфинктеротомия во время лапароскопической холецистэктомии // Анналы хир. гепатол., 2001, т.1, с. 99-106.

129. Стручков В.И., Луцевич Э.В., Белов И.Н. и др. Современные аспекты хирургической тактики при механической желтухе. В кн.: Проблемы хирургии желчных путей. М.: Медицина, 1982, с. 111-112.

130. Стручков В.И., Рубин М.П. Радиоизотопная диагностика заболеваний печени, внепечёночных желчных путей и поджелудочной железы в хирургической клинике // Хирургия, 1976, 1, с.13-15.

131. Стукало A.A. Назобилиарное дренирование при крупных конкрементах и холангитах // Материалы третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, М., 2001, с. 120-121.

132. Суздальцев И.В., Золотухин Т.Ф., Архипов О.И. и др. Постхолецистэктомический синдром: Причины, факторы риска, современные методы диагностики и лечения. М.: АНМИ, 2003. - 118с.

133. Тимошин А.Д., Шестаков A.JI, Юрасов A.B. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. М., «Триада-Х», 2003, 216с.

134. Федоров А.Г. Тактико-технические аспекты эндоскопического лечения холедохолитиаза и стеноза большого дуоденального сосочка. Дисс. к.м.н., М., 2003.

135. Фёдоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. М., ГЭОТАР Медицина, 1998, 350с.

136. Филипцова JI.A., Редькин JI.H. и др.: Наиболее частые осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии // Тезисы докладов 6-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М., 2001. - № 3. - С. 81.

137. Хачатрян Р.Г., Альперович Б.И., Цхай В.Ф. Механическая желтуха (клиника, диагностика, лечение). Томск. 1994. - 304с.

138. Шалимов A.A., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е. и др. Хирургия печени и желчевыводящих путей. К.: Здоровья.-1993. - 512 с.

139. Шалимов С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска. К.: Здоровья, 1985 - 149с.

140. Нб.Шаповальянц С.Г., Цкаев А.Ю., Грушко Г.В. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе // Анналы хир. гепатологии, 1997, т.2, с. 117-122.

141. Шаповальянц С.Г., Шаров А.И., Федулова H.H. и др. Доброкачественные поражения большого дуоденального сосочка // Хирургия. 1991. - №5. - с. 164-171.

142. Ширинбек О. Принципы рациональной хирургической тактики при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста. Дисс. к.м.н., М., 2005.

143. Эктов П.В., Карцев А.Г. и др. Осложнения эндоскопической папиллотомии // 7-й Московский конгресс по эндоскопической хирургии. -М., 2003.-с. 464.

144. Boyden Е.А. The anatomy of the choledochoduodenal junction in man // Surg. Ginecol. Obstetr. 1957. — V. 104. № 6. — P. 641-652.

145. Akinci D, Akhan O, Ozmen M, Peynircioglu B, Ozkan O. Outcomes of percutaneous cholecystostomy in patients with high surgical risk. Tani Girisim Radyol. 2004 Dec; 10(4): 323-7. Turkish.

146. Aramaki M, Ikeda M, Kawanaka H, Nishijima N, Tsutsumi N, Kano T. Choledochoduodenostomy: simple side-to-side anastomosis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2000; 7(5): 486-8.

147. Barther M, Lesavre N, Desjeux A, Gasmi M, Berthezene P, Berdah S, Viviand X, Grimaud JC. Complications of endoscopic sphincterotomy: results from a single tertiary referral center. Endoscopy 2002; 34: 991-997.

148. Beardsley SL, Shlansky-Goldberg RD, Patel A, Freiman DB, Soulen MC, Stavropoulos SW, Clark TW. Predicting infected bile among patients undergoing percutaneous cholecystostomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2005 May-Jun; 28(3): 319-25.

149. Becker JM. Physiology of motor function of the sphincter of Oddi. Surg Clin North Am. 1993 Dec; 73(6): 1291-309.

150. Bertalan V, Madacsy L, Pavics L, Lonovics J. Scintigraphic sign of functional biliary obstruction is pathognomic for sphincter of Oddi dysfunction. Hepatogastroenterology. 2004 Jan-Feb; 51(55): 76-81.

151. Bhandarkar DS, Shah RS. Laparoscopic choledochoduodenostomy for retained bile duct stone. J Postgrad Med. 2005 Apr-Jun; 51(2): 156-7.

152. Brini C, Boglioto G., Pietropaolo V .et al. It riolo della sfmcterotomia endoscopica nella calcolosi coledocica // G. Chir. 1999. - Vol. 21. - P. 121123.

153. Chen YK, Foliente RL, Santoro MJ, et al. Endoscopic sphincterotomy-induced pancreatitis: increased risk associated with nondilated bile ducts and sphincter of Oddi dysfunction. Am J Gastroenterol 1994; 89: 327-333.

154. Chung JP, Cho JS, Park YN, Lee S J, Lee KS et al. Obstructive jaundice and acute cholangitis due to papillary stenosis. Yonsei Med J. 1999 Apr; 40(2): 191-4.

155. Classen M., Demling L. Endoskopische Sphinkterotomie der Papilla Vateri und Steinextraktion aus dem Ductus choledochus // Dtsch. Med. Wochenschr. 1974. Vol. 99. - P. 496-497.

156. Coelho JC, Wiederkehr JC. Motility of Oddi's sphincter: recent developments and clinical applications. Am J Surg. 1996 Jul; 172(1): 48-51.

157. Colcock B. Stenosis of the sphincter of Oddi // Surg. Clin. North. Amer. — 1958. —V. 41.-P. 631.

158. Coppola R., Riccioni M.E. et al. Analysis of complicacions of endoscopic sphincterotomy for billiary stones in a consecutive series of 546 patiens // Surg.Endosc. 1997. - N 11-4 P. 120-132.

159. Craig AG, Toouli J. Sphincterotomy for biliary sphincter of Oddi dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2001 ;(3): CD001509.

160. Cuschieri A, Adamson GD. Multimedia article. Laparoscopic transection choledochoduodenostomy. SurgEndosc. 2005 May; 19(5): 728.

161. DePaula A.L., Hashiba K., Bafiitto M., Machado M. // Surg. Laparosc. Endosc. 1993. -Vol. 3(3).-P. 157-160.

162. DePaula AL, Hashiba K, Bafutto M, Machado C, Ferrari A, Machado MM. Results of the routine use of a modified endoprosthesis to drain the common bile duct after laparoscopic choledochotomy // Surg Endosc 1998; 12: 933-935.

163. Di Francesco V, Brunori MP, Rigo L. et al. Comparison of ultrasound-secretin test and sphincter of Oddi manometry in patients with recurrent acute pancreatitis. Dig Dis Sei. 1999 Feb;44(2):336-40.

164. Di Francesco V, Mariani A, Angelini G, Masci E. et al. Effects of gabexate mesilate, a protease inhibitor, on human sphincter of Oddi motility.Dig Dis Sei. 2002 Apr; 47(4): 741-5.

165. Diviere J., Motte S. et al. Septicemia after endoscopic retrograde cholangiopancreatography // Endoscopy. 1990. - Vol. 22. - P. 862-874.

166. Eleftheriadis E, Harlafitis N, Kotzampassi K, Aletras H. Endoscopic anatomy of choledochoduodenostomy in relation to clinical observations. Am J Gastroenterol. 1986 Apr; 81(4): 272-274.

167. Espinel Diez J, Vivas Alegre S, Munoz Nunez F et al. Needle-knife sphincterotomy for biliary access: a prospective study. Gastroenterol Hepatol. 2005 Aug-Sep; 28(7): 369-74. Spanish.

168. Fairbanks KD, Kalloo AN. Therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography: what the future holds. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2003 Oct; 13(4): 799-809.

169. Farello GA, Cerofolini A, Bergamaschi G, Rebonato M, Ferrari C, Lucchin B, Chiappetta A. Choledochoduodenal anastomosis by laparoscopy. J Chir (Paris). 1993 May; 130(5): 226-30. French.

170. Ferlisch A., Oesterreicher C, Dumonceau J.M. et al. Diamond Stents for Papillation of Malignant Bile Duct Obstruction: A Prospective Multicenter Evaluation. 2001. -Vol. 33(8). - P. 645-650.

171. Fogel EL, McHenry L, Sherman S, Watkins JL, Lehman GA. Therapeutic biliary endoscopy // Endoscopy. 2005 Feb; 37(2): 139-45.

172. Franklin M.E. Laparoscopic Choledochotomy // Operative Strategies in Laparoscopic Surgery / Eds E.H. Phillips, R.J. Rosenthal. New-York: Springer, 1995. - P. 59-64.

173. Freeman ML, Guda NM. Endoscopic Biliary and Pancreatic Sphincterotomy. Curr Treat Options Gastroenterol. 2005 Apr; 8(2): 127-134.

174. Gersin KS, Fanelli RD. Laparoscopic endobiliary stenting as an adjunct to common bile duct exploration. Surg Endosc 1998; 12: 301-304.

175. Han J, Lee SIC, Park DH, Choi JS, Lee SS, Seo DW, Kim MH. Treatment outcome after endoscopic papillectomy of tumors of the major duodenal papilla. Korean J Gastroenterol. 2005 Aug; 46(2): 110-9. Korean.

176. Hess W. Diagnosis of papillitis and papillary stenosis. Dtsch Med Wochenschr. 1965 Dec 17; 90(51): 2289-90. German.

177. Hess W. Operative Cholangiographie. G. Thieme. — Stuttgart, 1955.

178. Holzknecht N, Gauger J, Sackmann M, et al. Breath-hold MR cholangiography with snapshot techniques: prospective comparison with endoscopic retrograde cholangiography. Radiology 1998; 206: 657-664.

179. Hotta T, Taniguchi K, kobayashi Y, Johata K, Sahara M, Naka T, Maeda T, Tanimura H. Biliary drainage tube evaluation after common bile duct exploration for choledocholithiasis. Hepato-gastroenterology 2003; 50: 315-321.

180. Howard TJ, Tan T, Lehman GA, Sherman S, Madura JA, Fogel E, Swack ML, Kopecky KK. Classification and management of perforations complicating endoscopic sphincterotomy // Surgery 1999; 126: 658-665.

181. Huang JQ, Lu XH, Mai CR. Effect of drugs on endoscopic manometry of the sphincter of Oddi. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 1991 Nov;30(l l):699-702, 731. Chinese.

182. Hui C.K., Lai K.C. et al. A randomised controiied trial of endoscopic sphincterotomy in acute cholangitis without common bile duct stones // Gut. -2002.-Vol.51. P. 287-289.

183. Hwang JS, Lai KH, Lo GH, Wang EM et al. The efficacy of endoscopic sphincterotomy in patients with sphincter of Oddi dysfunction. Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). 1996 Mar; 57(3): 177-83.

184. Isla AM, Griniatsos J, Wan A. A technique for safe placement of a biliary endoprosthesis after laparoscopic choledochotomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2002; 12: 207-211.

185. Ivanova S, Stanchev N, Dimitrov L, Georgiev A, Mikhova A, Boneva I, Dikova R. Clinical difficulties and errors in making a diagnosis of chronic papillo-odditis. Vutr Boles. 1999; 31(4): 5-8. Bulgarian.

186. Jeyapalan M, Almeida JA, Michaelson RL, Franklin ME Jr. Laparoscopic choledochoduodenostomy: Review of a 4-year experience with an uncommon problem. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2002; 12: 148-53.

187. Kaw M, Brodmerkel GJ Jr. ERCP, biliary crystal analysis, and sphincter of Oddi manometry in idiopathic recurrent pancreatitis // Gastrointest Endosc. 2002 Feb; 55(2): 157-62.

188. Kelemen D, Horvath OP. Experiences with single-layer biliodigestive anastomosis. Hepatogastroenterology. 2005 May-Jun; 52(63): 683-5.

189. Kelly SB, Rowlands В J. Transduodenal sphincteroplasty and transampullary septectomy for papillary stenosis. HPB Surg. 1996; 9(4): 199207.

190. Khlebarov I. Endoscopic papillosphincterotomy in the treatment of stenosing papillitis and choledocholithiasis. Vutr Boles. 1989; 28(5): 71-4. Bulgarian.

191. Kovacs F, Gyokeres T, Elek G, Pap A. Sphincter of Oddi dysfunction-prolonged medical therapy or early endoscopic sphincter ablation. Orv Hetil. 2002 Dec 22; 143(51): 2829-34. Hungarian.

192. Lee D.W., Chan A.C, Lam Y.H. Billiary decompression by nasobilliary catheter or billiary stent in acute suppurative cholangitis a prospective randomized trial // Gastroint. Endosc. 2002. - Vol. 48, N 3. - P. 361-365.

193. Li ZH, Chen M, Liu JK, Ding J, Dong JH. Endoscopic sphincterotomy in the treatment of cholangiopancreatic diseases. World J Gastroenterol. 2005 May 7; 11(17): 2678-80.

194. Mallet-Guy P. Pathogenese. Symptomatologie und Therapie pathologischer Veranderungtn der Papilla Vateri // Dtsch. med. Wschr. I960. -Bd. 85. —S. 632.

195. Matthews JB, Baer HU, Schweizer WP, Gertsch P, Carrel T, Blumgart LH. Recurrent cholangitis with and without anastomotic stricture after biliary-enteric bypass. Arch Surg. 1993 Mar; 128(3): 269-272.

196. Mattig H. Papilla Vateri, Normale und pathologische Funktion. — Leipzig, 1977.

197. Mavrogiannis C, Liatsos C, Papanikolaou IS, Psilopoulos DI, Goulas SS, Romanos A, Karvountzis G. Safety of extension of a previous endoscopic sphincterotomy: a prospective study. Am J Gastroenterol 2003; 98: 72-76.

198. Moody FG, Calabuig R, Vecchio R, Runkel N. Stenosis of the sphincter of Oddi. Surg Clin North Am. 1990 Dec; 70(6): 1341-54.

199. Moody FG, Vecchio R, Calabuig R, Runkel N. Transduodenal sphincteroplasty with transampullary septectomy for stenosing papillitis. Am J Surg. 1991 Feb; 161(2): 213-8.

200. Nardi GL. Papillitis and stenosis of the sphincter of Oddi. Surg Clin North Am. 1973 Oct; 53(5): 1149-60.

201. Oddi R. Dune disposition a sphincter spéciale de I ouverture du canal choledoque // Arch. ital. de biol. 1887. - T. 8. - P. 317.

202. Okazaki K, Yamamoto Y, Kagiyama S. et al. Pressure of papillary sphincter zone and pancreatic main duct in patients with alcoholic and idiopathic chronic pancreatitis. Int J Pancreatol. 1988 Dec; 3(6): 457-68.

203. Opie E.L. Relation of cholelithiasis to diseases of the pancreas and fat necrosis // Am.J. Med. Sci. -1901.-V. 27. P. 121.

204. Paganini AM, Feliciotti F, Guerrieri M, Tamburini A, DeSanctis A, Campagnacci R, Lezoche E. Laparoscopic common bile duct exploration. J Laparoendosc Adv. Surg. Tech A 2001; 11: 391-400.

205. Pap A, Forro G. The effect of theophylline preparations on morphine-induced spasm of Oddi's sphincter in man. Orv Hetil. 1998 Jun 7;139(23):1411-4. Hungarian.

206. Perez G, Escalona A, Jarufe N, Ibanez L, Viviani P, Garcia C, Benavides C, Salvado J. Prospective randomized study of T-tube versus biliary stent for common bile duct decompression after open choledocotomy. World J Surg. 2005 Jul; 29(7): 869-72.

207. Persson B, Axelsson B, Jacobsson H. Cholescintigraphy in the diagnosis and assessment of benign papillary stenosis. Eur J Nucl Med. 1993 Sep; 20(9): 770-5.

208. Petelin JB. Laparoscopic common bile duct exploration. Surg Endosc 2003; 17:1705-1715.

209. Phillips E.H., Rosenthal R.J. Laparoscopic Transcystic Duct Common Bile Duct Exploration // Operative Strategies in Laparoscopic Surgery / Eds E.H. Phillips, R.J. Rosenthal. New-York: Springer, 1995. - P. 48-50.

210. Ran Ruitu R. Surgical anatomy of terminals of common bile duct (Chinese). Clin Gen Surg 1986;3:200.

211. Rerknimitr R, Amornrattanakosol J, Kullavanujaya P. Papillary stenosis in King Chulalongkom Memorial Hospital: endoscopic findings, treatments and result. J Med Assoc Thai. 2001 Jun;84 Suppl 1: S456-61.

212. Riter J.J., Bayer H.P., Mennicken C, Manegold B.C. Results of endoscopic papillotomy: A collective experience from nine endoscopic centers in West Germany//World J. Surg. -1978. -Vol. 2, N 4. P. 338-343.

213. Rosenberg J, Welch J.P., Pyrtek L, et al. Benign villous adenomas of the ampulla of Vater // Cancer, 1986. -Vol. 58. - P. 1563.

214. Rossi RL, Tsao JI. Biliary reconstruction. Surg Clin North Am. 1994 Aug; 74(4): 825-844.

215. Safrany L. Endoscopic treatment of billiary tract disease // Lancet. -1978.-Vol. 33.-P. 983-988.

216. Scicchitano J, Saccone GTP, Baker RA, et al. How safe is endoscopic sphincter of Oddi manometry. J Gastroenterol Hepatology 1995; 10: 334-336.

217. Sivak M. Gastroenterologie Endoscopy. Philadelphia: W.B. Saunders, 1987.

218. Soto JA, Alvarez O, Lopera JE, Munera F, Restrepo JC, Correa G. Biliary obstruction: findings at MR cholangiography and cross-sectional MR imaging. Radiographics. 2000 Mar-Apr; 20(2): 353-66.

219. Srivengadesh G, Kate V, Ananthakrishnan N. Evaluation of long-term results of choledochoduodenostomy for benign biliary obstruction. Trop Gastroenterol. 2003 Oct-Dec; 24(4): 205-7.

220. Stay RM, Vansonnenberg E, Goodacre BW, Ozkan OS, Wittich GR. Removal of a Trapped Endoscopic Catheter from the Gallbladder via Percutaneous Transhepatic Cholecystostomy: Technical Innovation. Cardiovasc Intervent Radiol. 2006 Jun 17.

221. Sugawa C, Park DH, Lucas CE, Higuchi D, Ukawa K. Endoscopic sphincterotomy for stenosis of the sphincter of Oddi. Surg Endosc 2001; 15: 1004-1007.

222. Sugawa C, Park DH, Lucas CE, Higuchi D, Ukawa K. Endoscopic sphincterotomy for stenosis of the sphincter of Oddi. Surg Endosc 2001; 15: 1004-1007.

223. Surgical Anatomy / Eds J.E. Skandalakis et al. Paschalidis Medical Publications, 2004.

224. Thompson MH, Tranter SE. All-comers policy for laparoscopic exploration of the common bile duct. Br J Surg 2002; 89: 1608-1612.

225. Toouli J, Craig A. Sphincter of Oddi function and dysfunction. Can J Gastroenterol. 2000 May;14(5):411-9.

226. Toouli J, Geenen JE, Hogan WJ, Dodds WJ, Arndorfer RC. Sphincter of Oddi motor activity: a comparison between patients with common bile duct stones and controls. Gastroenterology. 1982 Jan;82(l):l 11-117.

227. Toouli J, Roberts-Thomson IC, Kellow J, Dowsett J et al. Manometry based randomised trial of endoscopic sphincterotomy for sphincter of Oddi dysfunction. Gut. 2000 Jan; 46(1): 98-102.

228. Toouli J. Biliary motility disorders. Baillieres Clin Gastroenterol. 1997 Dec;ll(4):725-40.

229. Toouli J. Sphincter of Oddi. Gastroenterologist. 1996 Mar;4(l):44-53

230. Vatansev C, Belviranli M. Percutaneous cholecystostomy with locking trocar: how I do it? Surg Endosc. 2003 Jan; 17(1): 162-3. Epub 2002 Sep 30.

231. Vladimirov B, Iordanov I. The relationship between duodenal diverticula, biliary tract and pancreatic diseases and their endoscopic treatment. Khirurgiia (Sofiia). 1990;43(6):34-40. Bulgarian.

232. Vogelzang RL, Nemcek AA. Percutaneous cholecystostomy: diagnostic and therapeutic efficacy. Radiology 1988; 168: 29-34.

233. Wani MA, Chowdri NA, Naqash SH, Wani NA. Primary closure of the common duct over endonasobiliary drainage tubes. World J Surg. 2005 Jul; 29(7): 865-8.

234. Wei Q, Hu HJ, Cai XY, Li LB, Wang GY. Biliary drainage after laparoscopic choledochotomy. World J Gastroenterol. 2004 Nov 1; 10(21): 3175-8.

235. Wei Q, Wang JG, Li LB, Li JD. Management of choledocholithiasis: Comparison between laparoscopic common bile duct exploration and intraoperative endoscopic sphincterotomy. World J Gastroenterol 2003; 9: 28562858.

236. Wills VL, Gibson K, Karihaloot C, Jorgensen JO. Complications of biliary T-tube after choledochotomy. ANZ J Surg 2002; 72: 177-180.

237. Yuasa N, Hattori T, Kobayashi Y, Miyata K, Fukata S, Kusakabe A. Percutaneous transhepatic balloon dilation for papillary stenosis. Hepatogastroenterology. 1995Nov-Dec; 42(6): 1011-6.

238. Zadorova Z„ Dvorak M., Hajer J. Endoscopic Therapy of Benign Tumors of the Papilla of Vater // Endoscopy. 2001. - Vol. 33(4). - P, 345-347.

239. Zhang BY, Tian FZ, Wang Y, Huang DR, Gong L. Endoscopic sphincterotomy with needle-shaped knife: report of 476 cases. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2002; 1: 434-437.

240. Zimmon D.S. Endoscopic management of billiary calculi // Hosp. Pract. 1978. -Vol. 45. - P. 46-47.

241. Zucker K.A., Curet M.J. Laparoscopic Antegrade Transcystic Sphincterotomy // Operative Strategies in Laparoscopic Surgery / Eds E.H. Phillips, RJ. Rosenthal. New-York: Springer, 1995. - P. 54-58.