Динамика функции почек у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек при дифференцированной нефропротективной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Листратов Александр Иванович

  • Листратов Александр Иванович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2026, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
  • Специальность ВАК РФ00.00.00
  • Количество страниц 138
Листратов Александр Иванович. Динамика функции почек у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек при дифференцированной нефропротективной терапии: дис. кандидат наук: 00.00.00 - Другие cпециальности. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). 2026. 138 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Листратов Александр Иванович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология фибрилляции предсердий

1.2 Эпидемиология хронической болезни почек

1.3 Оценка почечной функции у пациентов с хронической болезнью почек

1.4 Взаимосвязь фибрилляции предсердий и хронической болезни почек

1.5 Влияние формы фибрилляции предсердий на функцию почек

1.6 Антикоагулянтная терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек

1.7 Влияние прямых оральных антикоагулянтов на функцию почек

1.8 Нефропротективная терапия у пациентов с хронической болезнью почек

1.9 Нефропротективный потенциал ингибиторов натрий-глюкозного

котранспортера 2 типа

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных пациентов

2.2 Критерии включения и исключения из ретроспективной части исследования

2.3 Критерии включения и исключения из проспективной части исследования

2.4 Дизайн исследования

2.5 Оценка фильтрационной функции почек

2.6 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1 Клинические характеристики пациентов ретроспективной части исследования

3.2 Клинические характеристики пациентов проспективной

части исследования

3.2.1 Оценка почечной функции в динамике

3.2.2 Анализ взаимосвязи показателей липидного обмена и функции почек

3.2.3 Анализ побочных эффектов со стороны органов мочевыводящей

системы

3.2.4 Тромбоэмболические и геморрагические осложнения, развившиеся на

фоне проводимой антикоагулянтной терапии

3.3 Клиническое наблюдение

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика функции почек у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек при дифференцированной нефропротективной терапии»

Актуальность темы исследования

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма [1]. Считается, что к 2020 году в мире число пациентов, страдающих данным заболеванием, достигло 50 миллионов человек [2]. Кроме того, в дальнейшем распространенность ФП будет только возрастать, и к середине ХХ! века количество пациентов с данным нарушением ритма только в Европе может достигнуть 18 млн человек [3]. Дальнейшее распространение эпидемии ФП, наиболее вероятно, связано с увеличением продолжительности жизни, успешными результатами лечения острых состояний и широким применением антикоагулянтной терапии [3].

Важность проблемы ФП подчеркивает тот факт, что данная аритмия связана с повышением риска смерти в 1,5-2 раза [4]. Увеличение распространенности ФП связано с увеличением частоты таких заболеваний, как сахарный диабет 2 типа (СД2), артериальная гипертензия (АГ) и ожирение [5]. Даже при применении оптимальной медикаментозной терапии у пациентов с ФП остаются повышенными риски инсульта, сердечной недостаточности, а также повышается уровень смертности [6].

Одним из важнейших коморбидных заболеваний при ФП является хроническая болезнь почек (ХБП). По определению, ХБП представляет собой нарушение структуры или функции почек, которое присутствует в течение как минимум 3 месяцев и имеет негативные последствия для здоровья [7]. Согласно эпидемиологическим исследованиям, в 2021 году более 850 миллионов человек страдали от заболеваний почек. О важности данного показателя свидетельствует тот факт, что он вдвое превышает число пациентов, страдающих СД и в 20 раз превышает распространенность онкологических заболеваний во всем мире [8].

Пациенты с ХБП имеют повышенный сердечно-сосудистый риск, который проявляется не только хронической сердечной недостаточностью (ХСН),

ишемической болезнью сердца (ИБС) и повышенной смертностью, но и высокой распространенностью ФП [9]. Имеется целый ряд факторов риска, которые являются общими как для ХБП, так и для ФП. Такими факторами являются возраст, мужской пол, наличие АГ, СД2, ХСН и ожирения [10]. Очевидно, что между ХБП и ФП существует тесная патофизиологическая и эпидемиологическая взаимосвязь. Данное нарушение ритма приводит к дальнейшему снижению почечной функции, в то время как ХБП способствует увеличению распространенности ФП [11].

Важнейшим компонентом ведения пациентов с ХБП является нефропротективная терапия. Наиболее доказанным и устоявшимся компонентом данной стратегии является антигипертензивная терапия с использованием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) [12]. Это связано с тем, что АГ является важнейшим фактором, который вносит свой вклад в развитие и прогрессирование ХБП [13]. Наконец, еще одной составной частью ренопротективной терапии является применение гиполипидемических препаратов. Согласно А. Ба^иапкео и соавт., использование статинов у пациентов с ХБП может замедлить прогрессирование заболевания почек [14].

Однако, несмотря на доказанный нефропротективный эффект ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы (иРАС) и статинов, было показано, что эти препараты снижают, но все же не полностью устраняют риски развития сердечнососудистых заболеваний и снижения почечной функции у пациентов с ХБП [15]. Кроме того, основные исследования, изучавшие влияние иРАС на функцию почек, были выполнены еще в начале XXI века. Таким образом, в настоящее время в здравоохранении существует острая потребность в изучении новых классов препаратов, обладающих нефропротективными свойствами.

Такой новой группой препаратов, обладающих как кардиопротективными, так и ренопротективными свойствами, являются ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2). Наиболее важными рандомизированными клиническими исследованиями (РКИ), доказавшими нефропротективное действие

иНГЛТ-2, являются CREDENCE и DAPA-CKD [16, 17]. Согласно исследованию CREDENCE, среднегодовое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) от исходного уровня было медленнее у пациентов, получавших канаглифлозин, по сравнению с плацебо [16]. По данным РКИ DAPA-CKD среднее снижение СКФ от исходного уровня в группах дапаглифлозина и плацебо составило 2,86±0,11 и -3,79±0,11 мл/мин/1,73 м2 в год, соответственно [17].

Таким образом, оценка нефропротективной терапии, в том числе влияния иНГЛТ-2 на функцию почек, у пациентов с ФП в условиях реальной клинической практики представляется перспективной для разработки персонализированного подхода к ведению пациентов с сочетанием ФП и ХБП.

Степень разработанности темы исследования

В рандомизированных клинических исследованиях нефропротективный эффект препаратов из класса иНГЛТ-2 у пациентов с ФП не изучался [16, 17]. Кроме того, в данные исследования включались строго отобранные группы пациентов, достаточно однородные по клиническим характеристикам. В нашей работе оценивалась нефропротективная терапия, в том числе действие иНГЛТ-2, на российской выборке пациентов с ФП, получающих терапию в реальной клинической практике.

Цель и задачи исследования

Оценить эффективность и переносимость терапии иНГЛТ-2 у пациентов с ФП, имеющих продвинутые стадии ХБП.

1. Определить структуру назначения препаратов, обладающих нефропротективным действием, у пациентов с ФП и ХБП.

2. Изучить влияние сопутствующих заболеваний и назначенной антикоагулянтной терапии на показатели функции почек у данной когорты больных.

3. Проанализировать нефропротективное действие иНГЛТ-2 у пациентов с ФП, имеющих продвинутые стадии ХБП.

4. Выявить взаимосвязь между лабораторными показателями, повышающими сердечно-сосудистый риск, и функциональным состоянием почек у пациентов с ФП и сниженной СКФ <60 мл/мин/1,73 м2.

5. Оценить нежелательные явления терапии иНГЛТ-2 у данной когорты пациентов.

Научная новизна

Впервые сопоставлены паттерны нефропротективной терапии у пациентов с ХБП, имеющих ФП, и без наличия данной аритмии. Впервые было выявлено влияние иНГЛТ-2 на динамику почечной функции у пациентов с сочетанием ФП и 3-4 стадиями ХБП. Впервые выявлена взаимосвязь между уровнем триглицеридов (ТГ) и СКФ у данной когорты пациентов.

Теоретическая и практическая значимость работы

Проведена оценка нефропротективной терапии у пациентов с ФП и ХБП в условиях рутинной клинической практики, выявившая возможности для её усиления. При сочетании ХБП с ФП подтвержден более выраженный нефропротективный эффект иНГЛТ-2 у пациентов с ХБП С3В стадии, что может позволить в дальнейшем оптимизировать нефропротективную терапию у пациентов со сниженной функцией почек. Доказана хорошая переносимость терапии иНГЛТ-2 у пациентов, имеющих сочетание ФП и ХБП.

Методология и методы исследования

Проведено двухэтапное исследование, включавшее ретроспективную и проспективную часть. В ретроспективную часть исследования было включено

464 пациента с диагнозом ХБП, которые были госпитализированы в Клинику факультетской терапии им. В.Н. Виноградова ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава РФ (Сеченовский Университет) в период с января по декабрь 2022 года. У данных пациентов были проанализированы клинико-лабораторные характеристики, а также оценивалось назначение нефропротективной терапии. Проспективный этап представлял собой когортное сравнительное нерандомизированное исследование в параллельных группах. В исследование было включено 100 пациентов, которые были разделены на основную и контрольную группу в зависимости от назначения/неназначения иНГЛТ-2. У пациентов были проанализированы клинико-лабораторные показатели, а также динамика показателей фильтрационной функции почек. Длительность исследования составила 11±3 месяца.

Положения, выносимые на защиту

1. Нефропротективная терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнь почек в рутинной клинической практике проводится в недостаточном объеме.

2. Форма фибрилляции предсердий не оказывает значимого влияния на показатели фильтрационной функции почек.

3. При сочетании фибрилляции предсердий и хронической болезни почек ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа обладают более выраженным нефропротективным действием у пациентов с хронической болезнью почек С3В стадии, а их применение является безопасным и сопровождается единичными побочными явлениями со стороны органов мочевыводящей системы. Нефропротективное действие препаратов данной группы наблюдалось только при сочетании с ингибиторами ренин-ангиотензиновой системы.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности: 3.1.20. Кардиология. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно - 12, 13, 14, 15 пунктам паспорта специальности.

Степень достоверности и апробация результатов

Результаты, полученные в исследовании, являются достоверными, получены с использованием достаточной выборки пациентов и современных статистических методов. Согласно расчетам, для исследования достаточно было набрать 94 человека и установить период наблюдения в 1,5 года, чтобы зафиксировать размер эффекта в виде снижения СКФ на 6 мл/мин/1,73 м2 в месяц между группами терапии и контроля. Достоверность различий считалась значимой при достижении р менее 0,05. Также диссертационная работа прошла проверку первичной документации. Апробация диссертации состоялась 21 октября 2025 года на совместном научно-методическом заседании кафедры факультетской терапии № 1 и кафедры факультетской терапии № 2 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

Личный вклад автора

Автор принимал непосредственное участие в выборе темы кандидатской диссертации, участвовал в определении целей и задач, разработке дизайна исследования. Автор самостоятельно осуществлял набор пациентов в исследование. В ходе проведения исследования автором поддерживалась связь с

участниками исследования посредством регулярных визитов или телефонных звонков. В ходе визитов осуществлялся сбор данных о функции почек, тромбоэмболических и геморрагических осложнениях. Также осуществлялся сбор информации о нежелательных явлениях со стороны органов мочевыводящей системы, которые могли возникнуть на фоне терапии иНГЛТ-2. При необходимости автор корректировал ранее назначенную терапию, участвовал в решении проблем, связанных с развитием геморрагических осложнений на фоне антикоагулянтной терапии. В дальнейшем автором самостоятельно проведено заполнение базы данных и проведена статистическая обработка данных с использованием описательной статистики, непараметрических и параметрических методов с помощью пакетов программ «Microsoft Office Word» и «Microsoft Office Excel», с использованием языка для статистического программирования R (версия 4.2.2), с формированием текста диссертации, содержащего таблицы, схемы и графическое представление данных. Автором представлены результаты исследования в виде научных публикаций и выступлениях на VIII Международном форуме антикоагулянтной и антиагрегантной терапии ФАКТр1ш (Москва, 2023 год).

Публикации по теме диссертации

По результатам исследования автором опубликовано 7 работ, в том числе 4 научных статьи в изданиях, индексируемых в международных базах Web of Science, Scopus, PubMed, Springer, 2 иные публикации по результатам исследования, 1 публикация в сборнике материалов международной научной конференции.

Структура и объем диссертации

Диссертация включает в себя 138 страниц машинописного текста, 30 таблиц и 30 рисунков. В списке литературы указано 193 источника: 17 отечественных и 176 иностранных.

Диссертация состоит из следующих глав: введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка использованных сокращений и условных обозначений и списка литературы.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Эпидемиология фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенным клинически значимым нарушением сердечного ритма и считается эпидемией XXI века [1]. ФП связана с повышенной заболеваемостью и смертностью, что приводит к высокой нагрузке на систему здравоохранения. Однако оценка мирового бремени ФП является сложной задачей [18]. Распространенность данной аритмии очень низка среди молодых людей (<1% среди популяции в возрасте <40 лет), но увеличивается с возрастом, достигая 10-17% среди пациентов старше 80 лет [19]. По оценкам, в 2020 году глобальная распространенность ФП составила 50 миллионов человек [2]. В Европе число взрослых, страдающих ФП в 2010 году, было на уровне 8 миллионов человек (95% доверительный интервал (ДИ) 6,5-12,3 миллиона), что составляет 1,8% взрослого населения старше 55 лет. Распространенность ФП в США оценивалась в 5,2 миллиона в 2010 году. Однако истинная распространенность данной патологии еще выше, поскольку у многих пациентов ФП не диагностируется до момента появления симптомов или развития ишемического инсульта (ИИ). Частота диагностики ФП зависит от уровня образования, дохода, клинических и генетических факторов. Риск развития ФП в течение жизни составляет около 30-40% у белых, около 20% у афроамериканцев и около 15% у китайцев [20]. Хотя распространенность недиагностированной ФП в популяции неизвестна, исследователи подсчитали, что в 2015 году около 11% (591 000 случаев) из более чем 5,6 миллионов случаев ФП в Соединенных Штатах не были диагностированы.

В ближайшие годы ожидается дальнейшее увеличение распространенности ФП [5]. Несмотря на различные достижения в лечении данного заболевания, включая интервенционные методы, глобальная распространенность и заболеваемость ФП возросли за последние три десятилетия [21]. Результаты исследований, посвященных прогнозированию эпидемиологии заболеваний,

показывают, что распространенность ФП возрастет до 15,9 млн случаев к 2050 году в США и до 17,9 млн. случаев к 2060 году в Европе, что составит 3,5% взрослого населения [3]. Причины увеличения бремени ФП остаются не до конца понятными. К ним могут относиться улучшение возможностей выявления данного заболевания, увеличение распространенности факторов риска, а также продолжительности жизни [22].

Согласно российским данным, распространенность ФП в репрезентативной выборке Европейской части РФ составила 2,04%. С возрастом распространенность ФП увеличивается и достигает максимального показателя в возрастной группе от 80 до 89 лет - 9,6%. Распространенность данной аритмии у женщин в 1,5 раза выше, чем у мужчин. После коррекции на возраст распространенность ФП составляет 19 случаев на 1000 человек среди мужчин и 21,3 среди женщин [23, 59].

Согласно данным эпидемиологических исследований, наличие ФП ассоциировано с увеличением риска смерти в 1,5-2 раза [4]. Показатели смертности могут быть выше у женщин по сравнению с мужчинами [24]. ФП имеет тесную эпидемиологическую связь с другими заболеваниями, такими как сахарный диабет 2 типа (СД2), артериальная гипертензия (АГ) и ожирение [5]. Даже при оптимальном контроле ритма и адекватной антикоагулянтной терапии у пациентов с ФП существует высокий риск инсульта, сердечной недостаточности и общей смертности [6]. Так, согласно данным метаанализов, ФП связана с повышенным риском различных неблагоприятных исходов, включая 2,5-кратный риск инсульта, 1,5-кратный риск когнитивных нарушений или деменции, 1,5-кратный риск инфаркта миокарда (ИМ), 2-кратный риск внезапной сердечной смерти и 5-кратный риск ХСН [4]. Число госпитализаций по поводу ФП увеличивается с каждым годом и зависит от влияния множества генетических, биологических и экологических факторов [25]. Согласно базам данных, наиболее частым исходом в течение 5 лет после постановки диагноза ФП была смерть (19,5% в течение 1 года; 48,8% в течение 5 лет). Следующим по частоте исходом была сердечная недостаточность (13,7%), за которой следовали впервые

выявленный инсульт (7,1%), желудочно-кишечное кровотечение (5,7%) и ИМ - 3,9% [26].

В период с 2011 по 2018 годы в США было зарегистрировано в общей сложности 276 373 летальных исхода от сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с ФП. Показатель смертности с поправкой на возраст увеличился с 18,0 до 22,3 на 100 000 населения в период с 2011 по 2018 годы. Рост показателя смертности с поправкой на возраст в период с 2011 по 2018 годы был выше среди более молодых лиц (7,4% в год) по сравнению с пожилыми лицами (3,0% в год) [27].

Наличие ФП связано с ростом расходов и увеличением нагрузки на систему здравоохранения [2]. Согласно страховым базам данных в США, пациенты с данной патологией имели повышенный риск госпитализаций, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (относительный риск [ОР] 2,41). Ежегодные расходы на здравоохранение у лиц с ФП составляют 63 031 доллар США, что на 27 896 долларов США больше, чем у лиц без ФП [28]. На долю данной нозологии в расходах на здравоохранение приходится 28,4 млрд долларов США [29].

1.2 Эпидемиология хронической болезни почек

Согласно определению, хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой нарушение структуры или функции почек, которое присутствует в течение как минимум трех месяцев и имеет последствия для здоровья. ХБП классифицируется на основе этиологии, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и уровня альбуминурии [30].

Регистрация диагнозов ХБП проводилась в ходе большого числа исследований по всему миру, что позволило объединить их результаты и получить информацию о глобальной распространенности ХБП в целом, а также в различных подгруппах пациентов и географических регионах. Анализ 2015 года, который оценивал распространенность и бремя ХБП, включил в себя результаты

33 исследований и позволил получить данные о глобальной распространенности ХБП 1-5 стадии. У пациентов старше 20 лет распространенность данного заболевания достигала 12% среди женщин и 10% среди мужчин [31]. Были выявлены значительные различия по географическим регионам в зависимости от уровня дохода. В развитых странах с возрастная стандартизированная распространенность ХБП составила 9,6% среди женщин и 8,6% среди мужчин, соответственно. В регионах со средним и низким уровнем дохода распространенность данного заболевания оценивалась в 10,6% среди пациентов мужского пола и в 12,5% среди женского пола, соответственно. Это значение для 3-5 стадии ХБП у лиц старше 20 лет в данной работе составило 5,8% среди женщин и 4,7% среди мужчин [31].

В более поздней работе был выполнен систематический обзор и метаанализ 100 исследований, которые включили в себя почти 7 млн пациентов. Согласно авторам данного исследования, распространенность отдельных стадий ХБП составила 3,5% (стадия 1), 3,9% (стадия 2), 7,6% (стадия 3), 0,4% (стадия 4) и 0,1% (стадия 5) [32]. На основании результатов исследований, посвященных изучению глобальной распространенности ХБП, общее число людей, страдающих ХБП 1-5 стадии, оценивается в 843,6 миллиона человек [33]. В 2017 году систематический анализ проекта The Global Burden of Disease выявил 697,5 миллионов случаев ХБП, что соответствует глобальной распространенности 9,1% [34].

В совместном заявлении Американского общества нефрологов, Европейской ассоциации нефрологов и Международного общества нефрологов отмечается, что к 2021 году более 850 миллионов человек будут страдать от заболеваний почек, что примерно вдвое превышает число людей, страдающих СД (422 млн), в 20 раз превышает распространенность онкологических заболеваний во всем мире (42 млн) и распространенность ВИЧ-инфекции (36,7 млн) [8].

Стоит упомянуть, что в связи с ростом численности населения увеличение распространенности ХБП отражает изменение абсолютного числа лиц,

страдающих данным заболеванием. Согласно данным из США, распространенность ХБП 1-4 стадий составляла 11,8% в 1988-1994 годах и увеличилась до 14,2% в 2015-2016 годах [35].

Согласно отечественным данным, признаки снижения функции почек имеются более чем у трети больных с ХСН. Ухудшение почечной функции отмечается у 36% пациентов старше 60 лет. У пациентов среднего возраста снижение почеченой функции наблюдается в 16% случаев. В случае, когда имеются сопутствующие сердечно-сосудистые патологии, этот показатель увеличивается до 26% [30]. Согласно М.М. Батюшину и соавт. [36], встречаемость ХБП по обращаемости в выборке амбулаторных больных трех ЛПУ г. Киров составила 8,7%. В другом исследовании распространенность ХБП 3 стадии и выше у пациентов в возрасте старше 40 лет (28,7%) была относительно высокой по сравнению с популяциями из других стран. Распространенность ХБП ЗА стадии, ХБП 3В стадии и ХБП 4 стадии составила 23,1%, 5,0% и 0,5%, соответственно [37]. Согласно М.Ю. Дудко и соавт. [38], среди жителей г. Москвы больные ХБП 1-5-й стадий составили 4% общей популяции, из которых 4,8% были пациентами с 4-5-й стадиями.

В настоящее время ХБП признана одной из ведущих причин смерти во всем мире. Отчеты The Global Burden of Disease отслеживают причины смерти по всему миру в течение последнего десятилетия. Глобальный показатель смертности, ассоциипрванный с ХБП, увеличился на 42% в отрезок времени с 1990 по 2017 год [39]. Большая часть бремени ХБП была сосредоточена в 3 нижних квинтилях социально-демографического индекса. В 2019 году 1,43 млн человек умерло от ХБП [40].

Помимо того, что ХБП является одной из основных причин смерти, в 2013 году она также стала 19-й по значимости причиной потерянных лет жизни, по сравнению с 36-й по значимости причиной в 1990 году [39]. Ежегодно на

лечение пациентов с ХБП и терминальной почечной недостаточностью (ТПН) в возрасте старше 65 лет тратится более 60 миллиардов долларов, что в 2011 году составило 24% от общих расходов на здравоохранение в США [41].

1.3 Оценка почечной функции у пациентов с хронической

болезнью почек

Поскольку расчет клиренса креатинина (КК) путем сбора мочи в течение 24 часов был неудобным и был подвержен большой неточности, измеренная СКФ, измеряемая путем сбора мочи с отфильтрованным креатинином, была в значительной степени заменена на расчетную СКФ. Её значение получено на основе расчетов, использованных в ходе крупных эпидемиологических исследований, устанавливающих корреляции между сывороточным креатинином и измеренной СКФ. Оценка СКФ важна по многим причинам, в том числе при планировании оказания медицинской помощи пациентам с ХБП.

Формула для расчета СКФ, разработанная организацией Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), с момента ее создания в 2009 году практически повсеместно используется для оценки функции почек. Формула CKD-EPI 2009 года включала уровень креатинина, возраст, расу и пол [42]. Однако включение в данную формулу негроидной расы в последние годы подвергается все более тщательному изучению, поскольку это увеличивает расчетную СКФ для лиц негроидной расы. Это, в свою очередь, может влиять на доступность лечения для пациентов этой расы [43]. В результате в 2021 году группа CKD-EPI разработала пересмотренное уравнение без учета расы, в котором учитывались только возраст, пол и уровень креатинина сыворотки [44]. При использовании данной формулы наблюдаемые различия между измеренной и расчетной СКФ лучше сбалансированы между чернокожими и нечернокожими пациентами [45].

Хотя формула Кокрофта-Голта для оценки КК использовалась во многих фармакокинетических исследованиях, которые служат основой для дозировки лекарств, у данного уравнения имеется несколько ограничений. Оно было разработано в эпоху, когда необходимость стандартизации измерений креатинина не была оценена, не были включены женщины и лица негроидной расы. Кроме того, в формулу включен показатель веса, на который могут влиять отеки или ожирение [46].

1.4 Взаимосвязь фибрилляции предсердий и хронической

болезни почек

Пациенты с ХБП имеют повышенный сердечно-сосудистый риск, который проявляется не только сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца (ИБС) и повышенной смертностью, но и высокой распространенностью ФП [9]. Факторами риска, которые являются общими для ХБП и ФП, являются возраст, наличие АГ, СД2, ХСН и ожирения [10]. Неудивительно, что имеется взаимосвязь между данным нарушением сердечного ритма и ХБП. Ухудшение почечной функции служит фактором риска развития ФП, в то время как данная аритмия, в свою очередь, приводит к прогрессированию ХБП [11]. Так, в популяционных исследованиях исходный уровень сывороточного креатинина, СКФ и протеинурия были тесно связаны с возникновением ФП во время последующего наблюдения [47]. Даже умеренная форма ХБП связана с возникновением ФП. При дальнейшем снижении функции почек наблюдалось постепенное увеличение риска возникновения ФП [48]. У пациентов с ХБП распространенность ФП очень высока при сравнении с пациентами на синусовом ритме. При уровне СКФ >45 мл/мин/1,73 м2 частота развития ФП составляет 16%, а при снижении СКФ <45 мл/мин/1,73 м2 - достигает 20% [49]. У пациентов, страдающих ТПН, распространенность ФП, оценивается в интервале от 3,5% до 27% [50].

Согласно базам данных о пациентах с ХБП, среди тех, у кого развилась ФП, в течение 5 лет наблюдалось увеличение частоты развития ТПН на 67% по сравнению с пациентами без аритмии [11, 51].

У больных с сочеанием ФП и ХБП риск смертности оценивался в 2,2 раза выше по сравнению с теми, у кого данных патологий не наблюдалось [52]. Согласно М. Airy и соавт. [53], наличие ФП в популяции пациентов с ХБП сопровождалось повышением смертности от всех причин и сердечно-сосудистой смертности. Одним из объяснений, связывающих повышенную смертность у пациентов с ХБП и ФП, является то, что наличие ФП отражает совокупный эффект целого ряда механизмов сердечно-сосудистых заболеваний, которые присутствуют при ХБП и приводят к расширению левого предсердия [54]. В целом, развитие ФП у пациентов с ХБП многогранно, существует несколько механизмов, связывающих данные заболевания. Например, на ранних стадиях ХБП были зарегистрированы повышенные уровни воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок, интерлейкин-6 (ИЛ-6), фибриноген и несколько других показателей. По мере прогрессирования заболевания уровень этих маркеров возрастает. В свою очередь, было показано, что воспаление способствует развитию и прогрессированию ФП. Роль воспалительных механизмов как связующего звена между ФП и ХБП может подтверждаться тем, что препараты с некоторыми противовоспалительными свойствами, такие как статины, могут снижать частоту ФП. Кроме того, статины могут обладать нефропротективным действием [10].

Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Листратов Александр Иванович, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Epidemiology of atrial fibrillation in the 21st century / J. Kornej, C. S. Bórschel, E. J. Benjamin, R. B. Schnabel // Circulation research. - 2020. - Vol. 127. - № 1.

- P. 4-20.

2. Heart disease and stroke statistics-2023 update: a report from the American Heart Association / C. W. Tsao, A. W. Aday, Z. I. Almarzooq [et al.] // Circulation. - 2023.

- Vol. 147. - № 8. - P. 93-621.

3. Projections on the number of individuals with atrial fibrillation in the European Union, from 2000 to 2060 / B. P. Krijthe, A. Kunst, E. J. Benjamin [et al.] // European heart journal. - 2013. - Vol. 34. - № 35. - P. 2746-2751.

4. Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis / A. Odutayo, C. X. Wong, A. J. Hsiao [et al.] // BMJ. - 2016. - Vol. 354. - P. 4482.

5. Скрипка, А. И. Антикоагулянтная терапия пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии в сочетании с хронической болезнью почек: фармакогенетический подход к прогнозированию эффективности и безопасности дабигатрана : специальность 14.01.05 «Кардиология», специальность 14.03.06 «Фармакология, клиническая фармакология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Скрипка Алена Игоревна ; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава РФ (Сеченовский Университет).

- Москва, 2020. - 130 с.

6. GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 / GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators // Lancet. - 2016.

- Vol. 388. - №. 10053. - P. 1459-1544.

7. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of

Chronic Kidney Disease / Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group // Kidney international. - 2024. - Vol. 105. - № 4. - P. 117-314.

8. Kidney health for everyone everywhere - from prevention to detection and equitable access to care / P. K. Li, G. Garcia-Garcia, S. F. Lui [et al.] // Brazilian journal of medical and biological research. - 2020. - Vol. 53. - № 3. - P. 9614.

9. Cardiovascular events after new-onset atrial fibrillation in adults with CKD: results from the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) study / N. Bansal, D. Xie, D. Sha [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology. -2018. - Vol. 29. - № 12.

- P. 2859-2869.

10. Pathophysiology of atrial fibrillation and chronic kidney disease / W. Y. Ding, D. Gupta, C. F. Wong, G. Y. H. Lip [et al.] // Cardiovascular research. - 2021.

- Vol. 117. - № 4. - P. 1046-1059.

11. Соколова, А. А. Совершенствование стратегии профилактики инсульта у коморбидных пациентов с фибрилляцией предсердий и высоким риском тромбоэмболических осложнений в амбулаторной практике : специальность 3.1.20. «Кардиология» : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Соколова Анастасия Андреевна ; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава РФ (Сеченовский Университет). - Москва, 2022.

- 263 с.

12. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Blood Pressure Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease / Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Blood Pressure Work Group // Kidney international. - 2021. - Vol. 99. - № 3S.

- P. 1-87.

13. Renal outcomes with different fixed-dose combination therapies in patients with hypertension at high risk for cardiovascular events (ACCOMPLISH) : A prespecified secondary analysis of a randomised controlled trial / G. L. Bakris, P. A. Sarafidis, M. R. Weir [et al.] // Lancet. - 2010. - Vol. 375. - №. 9721. - P. 1173-1181.

14. Effects of statins on renal outcome in chronic kidney disease patients: a systematic review and meta-analysis / A. Sanguankeo, S. Upala, W. Cheungpasitporn [et al.] // PLoS One. - 2015. - Vol. 10. - №. 7. - P. e0132970.

15. Precision nephrology is a non-negligible state of mind in clinical research: remember the past to face the future / M. Provenzano, L. De Nicola, M. J. Pena [et al.] // Nephron. - 2020. - Vol. 144. - № 10. - P.463478.

16. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy / V. Perkovic, M. J. Jardine, B. Neal [et al.] // New England journal of medicine. - 2019.

- Vol. 380. - №. 24. - P. 2295-2306.

17. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease / H. J. L. Heerspink, B. V. Stefansson, R. Correa-Rotter [et al.] // New England journal of medicine. - 2020.

- Vol. 383. - № 15. - P. 1436-1446.

18. Кудрявцева, А. А. Хронические заболевания вен нижних конечностей у пациентов с фибрилляцией предсердий : взаимосвязь клинико-лабораторных показателей : специальность 3.1.20. «Кардиология», специальность 3.1.15. «Сердечно-сосудистая хирургия» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Кудрявцева Анна Александровна ; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет). - Москва, 2025. - 106 с.

19. Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. / M. Zoni-Berisso, F. Lercari, T. Carazza, S. Domenicucci // Clinical epidemiology. - 2014. - Vol. 6. -P. 213-220.

20. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines / J. A. Joglar, M. K. Chung, A. L. Armbruster [et al.] // Circulation. - 2024. - Vol. 149. - №1.

- P:1-156.

21. Trends of global burden of atrial fibrillation/flutter from Global Burden of Disease Study 2017 / L. Wang, F. Ze, J. Li [et al.] // Heart. - 2021. - Vol. 107. - № 11.

- P. 881-887.

22. Global burden of atrial fibrillation/flutter: Trends from 1990 to 2019 and projections until 2044 / Q. Ma, J. Zhu, P. Zheng [et al.] // Heliyon. - 2024. - Vol. 10. - № 2.

- P. 24052.

23. ЭПОХА : Эпидемиология фибрилляции предсердий в репрезентативной выборке Европейской части Российской Федерации / Ю. В. Мареев, Д. С. Поляков, Н. Г. Виноградова [и др.] // Кардиология. - 2022. - Т. 62. - №. 4.

- С. 12-19.

24. Atrial fibrillation as risk factor for cardiovascular disease and death in women compared with men: systematic review and meta-analysis of cohort studies / C. A. Emdin, C. X. Wong, A. J. Hsiao [et al.] // BMJ. - 2016. - Vol. 532. - P. 7013.

25. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a global burden of disease 2010 study / S. S. Chugh, R. Havmoeller, K. Narayanan [et al.] // Circulation. - 2014. - Vol. - 129.

- № 8. - P. 837-847.

26. Clinical course of atrial fibrillation in older adults: the importance of cardiovascular events beyond stroke / J. P. Piccini, B. G. Hammill, M. F. Sinner [et al.] // European heart journal. - 2014. - Vol. 35. - № 4. - P. 250-256.

27. Trends in Cardiovascular Mortality Related to Atrial Fibrillation in the United States, 2011 to 2018 / Y. Tanaka, N. S. Shah, R. Passman [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2021. - Vol. 10. - № 15. - P. 020163.

28. Healthcare utilization and costs associated with a diagnosis of incident atrial fibrillation / A. Deshmukh, M. Iglesias, R. Khanna, T. Beaulieu // Heart Rhythm O2.

- 2022. - Vol. -3. - № 5. - P. 577-586.

29. US Health Care Spending by Payer and Health Condition, 1996-2016 / J. L. Dieleman, J. Cao, A. Chapin [et al.] // JAMA. -2020. - 323. - № 9. - P. 863-884.

30. Национальная Ассоциация нефрологов. Хроническая болезнь почек. Клинические рекомендации 2024. - URL https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/469_3 (дата обращения: 23.01.2026).

31. A systematic analysis of worldwide population-based data on the global burden of chronic kidney disease in 2010 / K. T. Mills, Y. Xu, W. Zhang [et al.] // Kidney international. - 2015. - Vol. 88. - № 5. - P. 950-957.

32. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis / N. R. Hill, S. T. Fatoba, J. L. Oke [et al.] // PLoS One. - 2016. - Vol. 11.

- № 7. - P. e0158765.

33. A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases / K. J. Jager, C. Kovesdy, R. Langham [et al.] // Kidney international. - 2019. - Vol. 96. - № 5. - P. 1048-1050.

34. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. / GBD Chronic Kidney Disease Collaboration // Lancet. - 2020.

- Vol. 395. - № 10225. - P. 709-733.

35. Trends in Prevalence of Chronic Kidney Disease in the United States / D. Murphy, C. E. McCulloch, F. Lin [et al.] // Annals of internal medicine. - 2016. - Vol. 165. -№ 7. - P. 473-481.

36. Распространенность хронической болезни почек по данным ретроспективного когортного исследования «эпидемиология ХБП» (город Киров) / М. М. Батюшин, И. С. Касимова, Д. В. Гаврилов [и др.] // Нефрология и диализ. - 2021. - Т. 23.

- № 2. - С. 192-202.

37. Chronic kidney disease in Russia: the Ural eye and medical study / M. M. Bikbov, R. M. Zainullin, G. M. Kazakbaeva [et al.] // BMC nephrology - 2020. - Vol. 21.

- № 1. - P. 198.

38. Эпидемиология хронической болезни почек среди жителей города Москвы / М. Ю. Дудко, О. Н. Котенко, Е. В. Шутов, Н. В. Васина // Клиническая нефрология. - 2019. - Т. 11. - № 3. - С. 37-41.

39. GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 / GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators // Lancet. - 2015. - Vol. 385.

- № 9963. - P. 117-171.

40. Cockwell, P. The global burden of chronic kidney disease / P. Cockwell, L. A. Fisher // Lancet. - 2020. - Vol. 395. - № 10225. - P. 662-664.

41. Lamb, E. J. The Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) guideline update for chronic kidney disease: evolution not revolution / E. J. Lamb, A. S. Levey, P. E. Stevens // Clinical chemistry. - 2013. - Vol. 59. - №3. - P. 462-465.

42. A new equation to estimate glomerular filtration rate / A. S. Levey, L. A. Stevens, C. H. Schmid [et al.] // Annals of internal medicine. - 2009. - Vol. 150. - № 9.

- P. 604-612.

43. Vyas, D. A. Hidden in plain sight-reconsidering the use of race correction in clinical algorithms / D. A. Vyas, L. G. Eisenstein, D. S. Jones // The New England journal of medicine. - 2020. - Vol. 383. - № 9. - P. 874-882.

44. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race / L. A. Inker, N. D. Eneanya, J. Coresh [et al.] // New England journal of medicine.

- 2021. - Vol. 385. - № 19. - P. 1737-1749.

45. Comparison of MDRD, CKD-EPI, and Cockcroft-Gault equation in relation to measured glomerular filtration rate among a large cohort with diabetes / A. Schwandt, M. Denkinger, P. Fasching [et al.] // Journal of diabetes and its complications. - 2017.

- Vol. 31. - № 9. - P. 1376-1383.

46. Winter, M. A. Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. / M. A. Winter, K. N. Guhr, G. M. Berg // Pharmacotherapy. - 2012. - Vol. 32. - № 7. - P. 604-612.

47. Chronic kidney disease is associated with the incidence of atrial fibrillation: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study / A. Alonso, F. L. Lopez, K. Matsushita [et al.] // Circulation. - 2011. - Vol. 123. - № 25. - P. 2946-2953.

48. Association of Chronic Kidney Disease With Atrial Fibrillation in the General Adult Population: A Nationwide Population-Based Study / S. M. Kim, Y. Jeong, Y. L. Kim [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2023. - Vol. 12.

- № 8. - P. e028496.

49. Chronic kidney disease and prevalent atrial fibrillation: the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) / E. Z. Soliman, R. J. Prineas, A. S. Go [et al.] // American heart journal. - 2010. - Vol. 159. - № 6. - P. 1102-1107.

50. The increasing prevalence of atrial fibrillation among hemodialysis patients / W. C. Winkelmayer, A. R. Patrick, J. Liu [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology. - 2011. - Vol. 22. - № 2. - P. 349-357.

51. Incident atrial fibrillation and risk of end-stage renal disease in adults with chronic kidney disease / N. Bansal, D. Fan, C. Y. Hsu [et al.] // Circulation. - 2013. - Vol. 127.

- № 5. - P. 569-574.

52. Chronic kidney disease and atrial fibrillation: A dangerous combination / G. Ocak, M. Khairoun, O. Khairoun [et al.] // PLoS One. - 2022. - Vol. 17. - № 4. - P. 0266046.

53. Cause-Specific Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation / M. Airy, J. D. Schold, S. E. Jolly [et al.] // American journal of nephrology. - 2018. - Vol. 48. - № 1. - P. 36-45.

54. Impact of chronic kidney disease on risk of incident atrial fibrillation and subsequent survival in medicare patients / S. E. Nelson, G. R. Shroff, S. Li, C. A Herzog // Journal of the American Heart Association. - 2012. - Vol. 1. - № 4.

- P. 002097.

55. Everett, T. H. Atrial fibrosis and the mechanisms of atrial fibrillation. / T. H. Everett, J. E. Olgin // Heart Rhythm. - 2007. - Vol. 4. - № 3. - P. 24-27.

56. Pugh, D. Management of hypertension in chronic kidney disease / D. Pugh, P. J. Gallacher, N. Dhaun // Drugs. - 2019. - Vol. 79. - № 4. - P. 365-379.

57. Atrial fibrillation and hypertension / M. S. Dzeshka, A. Shantsila, E. Shantsila, G. Y. H. Lip // Hypertension. - 2017. - Vol. 70. - № 5. - P. 854-861.

58. Different types of atrial fibrillation, renal function, and mortality in elderly Chinese patients with coronary artery disease / S. Fu, T. Liu, L. Luo, P. Ye // Clinical interventions in aging. - 2014. - Vol. 9. - P. 301-308.

59. Шаталова, Н. А. Факторы риска кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии в сочетании с хронической болезнью почек, получающих ривароксабан : специальность 3.1.18. «Внутренние болезни» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Шаталова Наталья Андреевна ; ФГБОУ ДПО РМАНПО Миндрава Росии.

- Москва, 2024. - 270 с.

60. Five-Year Change in the Renal Function After Catheter Ablation of Atrial Fibrillation / J. W. Park, P. S. Yang, H. J. Bae [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2019. - Vol. 8. - № 17. - P. e013204.

61. Changes in Renal Function in Patients with Recurrence of Atrial Arrhythmia after an Initial Catheter Ablation / Y. Shen, H. Chen, G. Yang [et al.] // International journal of clinical practice. - 2022. - Vol. 2022. - P. 6923377.

62. Chronic kidney disease and arrhythmias: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference / M. P. Turakhia, P. J. Blankestijn, J. J. Carrero [et al.] // European heart journal. - 2018. - Vol. 39.

- № 24. - P. 2314-2325.

63. Rate versus rhythm control and outcomes in patients with atrial fibrillation and chronic kidney disease: data from the GUSTO-III Trial / E. S. Williams, V. P. Thompson, K. E. Chiswell [et al.] // Cardiology journal. - 2013. - Vol. 20. - № 4.

- p. 439-446.

64. Management of atrial fibrillation in patients with chronic kidney disease in clinical practice: a joint European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Renal Association/European Dialysis and Transplantation Association (ERA/EDTA) physician-based survey / T. S. Potpara, C. Ferro, G. Y. H. Lip [ et al.] // Europace. -2020. - Vol. 22. - № 3. - P. 496-505.

65. Management of atrial fibrillation in patients with chronic kidney disease in Europe Results of the European Heart Rhythm Association Survey / T. S. Potpara, R. Lenarczyk, T. B. Larsen [et al.] // Europace. - 2015. - Vol. 17. - № 12. - P. 18621867.

66. Pattern of atrial fibrillation and risk of outcomes: the Loire Valley Atrial Fibrillation Project / A. Banerjee, S. Taillandier, J. B. Olesen [et al.] // International journal of cardiology. - 2013. - Vol. 167. - № 6. - P. 2682-2687.

67. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) / I. C. Van Gelder, M. Rienstra, K. V. Bunting [et al.] // European heart journal. - 2024.

- Vol. 45. - № 36. - P. 3314-3414.

68. Stroke and thromboembolism in atrial fibrillation / R. Pisters, D. A. Lane, F. Marin [et al.] // Circulation journal: official journal of the Japanese Circulation Society. - 2012. - Vol. 76. - № 10. - P. 2289-2304.

69. Incidence and risk factors for new-onset atrial fibrillation among patients with endstage renal disease undergoing renal replacement therapy / J. N. Liao, T. F. Chao, C. J. Liu [et al.] // Kidney international. - 2015. - Vol. 87. - № 6. - P. 1209-1215.

70. Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials / C. T. Ruff, R. P. Giugliano, E. Braunwald [et al.] // Lancet. - 2014. - Vol. 383. - № 9921.

- P. 955-962.

71. Trends and variation in oral anticoagulant choice in patients with atrial fibrillation, 2010-2017 / J. Zhu, G. C. Alexander, S. Nazarian [et al.] // Pharmacotherapy. - 2018.

- Vol. 38. - № 9. - P. 907-920.

72. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of NonVitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation / J. Steffel, R. Collins, M. Antz [et al.] // Europace. - 2021. - Vol. 23. - № 10. - P. 16121676.

73. Даабуль, И. С. Оценка динамики функции почек у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий на различной антикоагулянтной терапии : специальность 14.01.05 «Кардиология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Даабуль Ирина Сергеевна ; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет). - Москва, 2018. - 133 с.

74. Apixaban in Comparison With Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation and Valvular Heart Disease: Findings From the Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation (ARISTOTLE) Trial / A. Avezum, R. D. Lopes, P. J Schulte [et al.] // Circulation. - 2015. - Vol. 132. - № 8. - P. 624-632.

75. Clinical characteristics and outcomes with rivaroxaban vs. warfarin in patients with non-valvular atrial fibrillation but underlying native mitral and aortic valve disease participating in the ROCKET AF trial / G. Breithardt, H. Baumgartner,

S. D. Berkowitz [et al.] // European heart journal. - 2014. - Vol. 35. - № 47.

- P. 3377-3385.

76. Valvular Heart Disease Patients on Edoxaban or Warfarin in the ENGAGE AF-TIMI 48 Trial / R. De Caterina, G. Renda, A. P. Carnicelli [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2017. - Vol. 69. - № 11. - P. 1372-1382.

77. Efficacy and safety of dabigatran compared with warfarin in relation to baseline renal function in patients with atrial fibrillation: a RE-LY (Randomized Evaluation of Long-term Anticoagulation Therapy) trial analysis / Z. Hijazi, S. H. Hohnloser, J. Oldgren [et al.] // Circulation. - 2014. - 129. - № 9. - P. 961-70.

78. Factors Affecting Trough Plasma Dabigatran Concentrations in Patients with Atrial Fibrillation and Chronic Kidney Disease / A. I. Skripka, D. A. Sychev, P. O. Bochkov, R. V. Shevchenko, P. M. Krupenin, V. V. Kogay, A. I. Listratov, A. S. Krainyaya, O. S. Gurinovich, A. A. Sokolova, D. A. Napalkov, V. V. Fomin // High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention. - 2020. - Vol. 27. - № 2. - P. 151-156.

79. Anticoagulation in Patients with Chronic Kidney Disease / E. J. Elenjickal, C. K. Travlos, P. Marques, T. A. Mavrakanas // American journal of nephrology.

- 2024. - Vol. 55. - № 2. - P. 146-164.

80. Безопасность применения дабигатрана у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек: фармакокинетические и фармакогенетические аспекты / А. И. Скрипка, П. О. Бочков, К. А. Акмалова, Р. В. Шевченко, П. М. Крупенин, В. В. Когай, А. И. Листратов, А. С. Крайняя, Д. А. Напалков, О. С. Гуринович, А. А. Соколова, В. В. Фомин, Д. А. Сычев // Медицинский совет. - 2019. - Т. 21. - С. 65-73.

81. Impact of renal function on outcomes with edoxaban in the ENGAGE AF-TIMI 48 trial / E. A. Bohula, R. P. Giugliano, C. T. Ruff [et al.] // Circulation. - 2016.

- Vol. 134. - № 1. - P. 24-36.

82. Stanton, B. E. Comparison of the safety and effectiveness of apixaban versus warfarin in patients with severe renal impairment / B. E. Stanton, N. S. Barasch, K. B. Tellor // Pharmacotherapy. - 2017. - Vol. 37. - № 4. - P.412-9.

83. Ando, G. Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in atrial fibrillation patients with chronic kidney disease: A systematic review and network meta-analysis / G. Ando, P. Capranzano // International journal of cardiology. - 2017. - Vol. 231. - P. 162-169.

84. Direct oral anticoagulants versus warfarin across the spectrum of kidney function: patient-level network meta-analyses from COMBINE AF / J. Harrington,

A. P. Carnicelli, K. Hua [et al.] // Circulation. - 2023. - Vol. 147. - № 23.

- P.1748-1757

85. Efficacy and safety of direct oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation combined with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis / Y. Li, S. Wu, J. Zhou, J. Zhang // Thrombosis journal. - 2024. - Vol. 22. - № 1. - P. 40.

86. Atrial Fibrillation and Chronic Kidney Disease: Aetiology and Management /

B. Sidhu, A. Mavilakandy, K. L. Hull [et al.] // Reviews in cardiovascular medicine.

- 2024. - Vol. 25. - № 4. - P. 143.

87. Renal Outcomes in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation / X. Yao, N. Tangri, B. J. Gersh [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2017.

- Vol. 70. - № 21. - P. 2621-2632.

88. Warfarin-related nephropathy occurs in patients with and without chronic kidney disease and is associated with an increased mortality rate / S. V. Brodsky, T. Nadasdy, B. N. Rovin [et al.] // Kidney international. - 2011. - Vol. 80. - № 2. - P. 181-189.

89. Changes in Renal Function in Patients With Atrial Fibrillation: An Analysis From the RE-LY Trial / M. Böhm, M. D. Ezekowitz, S. J. Connolly [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2015. - Vol. 65. - № 23. - P. 2481-2493.

90. On-Treatment Outcomes in Patients With Worsening Renal Function With Rivaroxaban Compared With Warfarin: Insights From ROCKET AF / C. B. Fordyce, A. S. Hellkamp, Y. Lokhnygina [et al.] // Circulation. - 2016. - Vol. 134. - № 1.

- P.37-47.

91. Efficacy and Safety of Apixaban Compared With Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation in Relation to Renal Function Over Time: Insights From the ARISTOTLE Randomized Clinical Trial / Z. Hijazi, S. H. Hohnloser, U. Andersson [et al.] // JAMA cardiology. - 2016. - Vol. 1. - № 4. - P. 451-460.

92. Oral anticoagulant treatment and risk of kidney disease-a nationwide, population-based cohort study / A. E. F. Vestergaard, S. K. Jensen, U. Heide-J0rgensen [et al.] // Clinical kidney journal. - 2023. - Vol. 17. - № 1. - P. 252.

93. Association of different oral anticoagulants use with renal function worsening in patients with atrial fibrillation: A multicentre cohort study / D. Pastori, E. Ettorre, G. Y. H. Lip [et al.] // British journal of clinical pharmacology. - 2020. - Vol. 86.

- № 12. - P. 2455-2463.

94. The impact on renal function after long-term use of anticoagulants in atrial fibrillation patients / W. C. Lee, P. W. Lee, P. J. Wu [et al.] // Thrombosis journal.

- 2021. - Vol. 19. - № 1. - P. 98.

95. Schnaper, H. W. The Tubulointerstitial Pathophysiology of Progressive Kidney Disease / H. W. Schnaper // Advances in chronic kidney disease. - 2017. - Vol. 24.

- № 2. - P. 107-116.

96. Daehn, I. S. Glomerular Endothelial Cell Stress and Cross-Talk With Podocytes in Early Diabetic Kidney Disease / I. S. Daehn // Frontiers in medicine. - 2018. - Vol. 5.

- P. 76.

97. Targeting the progression of chronic kidney disease / M. Ruiz-Ortega, S. Rayego-Mateos, S. Lamas [et al.] // Nature reviews. Nephrology. - 2020. - Vol. 16. - № 5.

- P. 269-288.

98. Carmena, R. Chronic kidney disease as a cardiovascular risk factor / R. Carmena, J. F. Ascaso, J. J. Redon // Journal of hypertension. - 2020. - Vol. 38. - № 11.

- P. 2110-2121.

99. Calcium channel blocker in patients with chronic kidney disease / S. Ohno, A. Ishii, M. Yanagita, H. Yokoi // Clinical and experimental nephrology. - 2022. - Vol. 26.

- № 3. - P. 207-215.

100. Renin-angiotensin system and cardiovascular risk / R. E. Schmieder, K. F. Hilgers, M. P. Schlaich, B. M. Schmidt // Lancet. - 2007. - Vol. 369. - № 9568.

- P. 1208-1219.

101. Rüster, C. Renin-angiotensin-aldosterone system and progression of renal disease / C. Rüster, G. J. Wolf // Journal of the American Society of Nephrology:JASN.

- 2006. - Vol. 17. - № 11. - P. 2985-2991.

102. Extracellular matrix alterations in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation: biochemical assessment of collagen type-I turnover / E. M. Kallergis, E. G. Manios, E. M. Kanoupakis [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2008. - Vol. 52. - № 3. - P. 211-215.

103. Нефропротективная и антикоагулянтная терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек: данные реальной клинической практики / А. И. Листратов, И. И. Иванов, Н. К. Зискина [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2024. - Т. 20. - № 4. - С. 401408.

104. Randomised placebo-controlled trial of effect of ramipril on decline in glomerular filtration rate and risk of terminal renal failure in proteinuric, non-diabetic nephropathy / The GISEN Group (Gruppo Italiano di Studi Epidemiologici in Nefrologia) // Lancet. - 1997. - Vol. 349. - № 9069. - P. 1857-1863.

105. Blood-pressure control for renoprotection in patients with non-diabetic chronic renal disease (REIN-2): multicentre, randomised controlled trial / P. Ruggenenti, A. Perna, G. Loriga [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 365. - № 9463. - P. 939-946.

106. Renoprotection of Optimal Antiproteinuric Doses (ROAD) Study: a randomized controlled study of benazepril and losartan in chronic renal insufficiency / F. F. Hou, D. Xie, X. Zhang [et al.] // J Journal of the American Society of Nephrology:JASN.

- 2007. - Vol. 18. - № 6. - P. 1889-1898

107. Renin-Angiotensin System Inhibitors and Kidney and Cardiovascular Outcomes in Patients With CKD: A Bayesian Network Meta-analysis of Randomized Clinical Trials / X. Xie, Y. Liu, V. Perkovic [et al.] // American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation. - 2016. - Vol. 67. - № 5. - P. 728741.

108. Renoprotective effect of small doses of losartan and enalapril in patients with primary glomerulonephritis. Short-term observation / L. Tylicki, P. Rutkowski,

M. Renke, B. Rutkowski // American journal of nephrology. - 2002. - Vol. 22. - № 4.

- P. 356-362.

109. Sarafidis, P. A. Cardiorenal disease development under chronic renin-angiotensin-aldosterone system suppression / P. A. Sarafidis, L. M. Ruilope // Journal of the renin-angiotensin-aldosterone system:JRAAS. - 2012. - Vol. 13. - № 1.

- P.217-219.

110. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. / Ж. Д. Кобалава, А. О. Конради, С. В. Недогода [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25. - № 3. - С. 3786.

111. The benefits of angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin II receptor blockers combined with calcium channel blockers on metabolic, renal, and cardiovascular outcomes in hypertensive patients: a meta-analysis / P. Pongpanich, P. Pitakpaiboonkul, K. Takkavatakarn [et al.] // International urology and nephrology.

- 2018. - Vol. 50. - № 12. - P. 2261-2278

112. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial / J. T. Wright, G. Bakris, T. Greene [et al.] // JAMA. - 2002. - Vol. 288. - № 19. - P. 2421-2431.

113. Renal haemodynamic and protective effects of calcium antagonists in hypertension / A. Zanchi, H. R. Brunner, B. Waeber, M. Burnier // Journal of hypertension. - 1995. - Vol. 13. - № 12. - P. 1363-1375.

114. Clinical outcomes of renin angiotensin system inhibitor-based dual antihypertensive regimens in chronic kidney disease: a network meta-analysis / M. Cho, C. Y. Choi, Y. J. Choi, S. J. Rhie // Scientific reports. - 2023. - Vol. 13. - № 1.

- P. 5727.

115. Cardiovascular disease risk factors in chronic kidney disease: overall burden and rates of treatment and control / N. I. Parikh, S. J. Hwang, M. G. Larson [et al.] // Archives of internal medicine. - 2006. - Vol. 166. - № 17. - P. 1884-1891.

116. Chronic kidney disease and cardiovascular risk: epidemiology, mechanisms, and prevention / R. T. Gansevoort, R. Correa-Rotter, B. R. Hemmelgarn [et al.] // Lancet. - 2013. - Vol. 382. - № 9889. - P. 339-352.

117. Statins prevent oxidized LDL-induced injury of glomerular podocytes by activating the phosphatidylinositol 3-kinase/AKT-signaling pathway / B. Bussolati, M. C. Deregibus, V. Fonsato [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology:JASN. - 2005. - Vol. 16. - № 7. - P. 1936-1947.

118. Takemoto, M. Pleiotropic effects of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme a reductase inhibitors / M. Takemoto, J. K. Liao // Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. - 2001. - Vol. 21. - № 11. - P. 1712-1719.

119. Effect of Statins on Kidney Disease Outcomes: A Systematic Review and Metaanalysis / X. Su, L. Zhang, J. Lv [et al.] // American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation. - 2016. - Vol. 67. - № 6. - P. 881892.

120. Effect of different types of statins on kidney function decline and proteinuria: a network meta-analysis / K. Esmeijer, O. M. Dekkers, J. W. de Fijter [et al.] // Scientific reports. - 2019. - Vol. 9. - № 1. - P. 16632.

121. Wanner, C. KDIGO Clinical Practice Guideline for Lipid Management in CKD: summary of recommendation statements and clinical approach to the patient / C. Wanner, M. Tonelli // Kidney international. - 2014. - Vol. 85. - № 6. - P. 13031309.

122. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023 / М. В. Ежов, В. В. Кухарчук, И. В. Сергиенко [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2023. - Т. 28. - № 5. - С. 5471.

123. Phlorizin: a review / J. R. Ehrenkranz, N. G. Lewis, C. R. Kahn, J. Roth // Diabetes/metabolism research and reviews. - 2005. - Vol. 21. - № 1. - P. 31-38.

124. Discovery of non-glucoside SGLT2 inhibitors / A. R. Li, J. Zhang. J. Greenberg [et al.] // Bioorganic & medicinal chemistry letters. - 2011. - Vol. 21. - № 8.

- P. 2472-2475.

125. SGLT2 Inhibitors in Kidney Diseases-A Narrative Review / A. Gajewska, J. Wasiak, N. Sapeda [et al.] // International journal of molecular sciences. - 2024.

- № 25. - № 9. - P. 4959.

126. Bailey, C. J. Renal glucose reabsorption inhibitors to treat diabetes / C. J. Bailey // Trends in pharmacological sciences. - 2011. - Vol. 32. - № 2. - P. 63-71.

127. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines / P. A. Heidenreich, B. Bozkurt, D. Aguilar [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2022. - Vol. 79. - № 17.

- P. 263-421.

128. Braunwald, E. SGLT2 inhibitors: the statins of the 21st century / E. Braunwald // European heart journal. - 2022. - Vol. 43. - № 11. - P. 1029-1030.

129. SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists: established and emerging indications / E. Brown, H. J. L. Heerspink, D. J. Cuthbertson, J. P. H. Wilding // Lancet.

- 2021. - Vol. 398. - № 10296. - P. 262-276.

130. An Overview of the Cardiorenal Protective Mechanisms of SGLT2 Inhibitors / T. Salvatore, R. Galiero, A. Caturano [et al.] // International journal of molecular sciences. - 2022. - Vol. 23. - № 7. - P. 3651.

131. Glomerular hyperfiltration / M. Cortinovis, N. Perico, P. Ruggenenti [et al.] // Nature reviews. Nephrology. - 2022. - Vol. 18. - № 7. - P. 435-451.

132. Glomerular Hyperfiltration Predicts Kidney Function Decline and Mortality in Type 1 and Type 2 Diabetes: A 21-Year Longitudinal Study / D. Moriconi, L. Sacchetta, M. Chiriaco [et al.] // Diabetes Care. - 2023. - Vol. 46. - № 4. - P. 845853.

133. The effects of empagliflozin on measured glomerular filtration rate and estimated extracellular and plasma volumes in patients with type 2 diabetes / M. Jürgens, M. Schou, P. Hasbak [et al.] // Diabetes, obesity & metabolism. - 2023. -Vol. 25. - № 10. - P. 2888-2896.

134. Kidney fibrosis: from mechanisms to therapeutic medicines / R. Huang, P. Fu, L. Ma // Signal transduction and targeted therapy. - 2023. - Vol. 8. - № 1. - P. 129.

135. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibition prevents renal fibrosis in cyclosporine nephropathy / G. Castoldi, R. Carletti, S. Ippolito [et al.] // Acta diabetologica. - 2021. - Vol. 58. - № 8. - P. 1059-1070.

136. Antifibrotic effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors: A comprehensive review / N. Shakour, S. Karami, M. Iranshahi [et al.] // Diabetes & metabolic syndrome. - 2024. - Vol. 18. - № 1. - P. 102934.

137. Inflammation and Oxidative Stress in Chronic Kidney Disease-Potential Therapeutic Role of Minerals, Vitamins and Plant-Derived Metabolites / S. F. Rapa, B. R. Di Iorio, P. Campiglia [et al.] // International journal of molecular sciences.

- 2019. - Vol. 21. - № 1. - P. 263.

138. Fonseca-Correa, J. I. Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors Mechanisms of Action: A Review / J. I. Fonseca-Correa, R. Correa-Rotter // Frontiers in medicine. -2021. - Vol. 8. - P. 777861.

139. Dapagliflozin alleviates renal inflammation and protects against diabetic kidney diseases, both dependent and independent of blood glucose levels / A. Cai, J. Shen, X. Yang [et al]. // Frontiers in immunology. - 2023. - Vol. 14. - P. 1205834.

140. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes / B. Zinman, C. Wanner, J. M. Lachin [et al.] // The New England journal of medicine.

- 2015. - Vol. 373. - № 22. - P. 2117-2128.

141. Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes / B. Neal, V. Perkovic, D. R. Matthews // The New England journal of medicine. - 2017.

- Vol. 377. - № 21. - P. 2099.

142. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes / S. D. Wiviott, I. Raz, M. P. Bonaca [et al.] // The New England journal of medicine. - 2019.

- Vol. 380. - № 4. - P. 347-357.

143. Consistent effects of empagliflozin on cardiovascular and kidney outcomes irrespective of diabetic kidney disease categories: Insights from the EMPA-REG OUTCOME trial / C. Wanner, S. E. Inzucchi, B. Zinman [et al.] // Diabetes, obesity & metabolism. - 2020. - Vol. 22. - № 12. - P. 2335-2347.

144. Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes: results from the CANVAS Program randomised clinical trials / V. Perkovic, D. de Zeeuw, K. W. Mahaffey [et al.] // The lancet. Diabetes & endocrinology. - 2018. - Vol. 6. - № 9. - P. 691-704.

145. Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease / W. G. Herrington, N. Staplin, C. Wanner [et al.] // The New England journal of medicine. - 2023.

- Vol. 388. - № 2. - P. 117-127.

146. Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes / C. Wanner, S. E. Inzucchi, J. M. Lachin [et al.] // The New England journal of medicine. - 2016. - Vol. 375. - № 4. - P. 323-334.

147. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure / M. Packer, S. D. Anker, J. Butler [et al.] // The New England journal of medicine.

- 2020. - Vol. 383. - № 15. - P. 1413-1424.

148. Effects of Canagliflozin in Patients with Baseline eGFR <30 ml/min per 1.73 m2: Subgroup Analysis of the Randomized CREDENCE Trial / G. Bakris, M. Oshima, K. W. Mahaffey [et al.] // Clinical journal of the American Society of Nephrology:CJASN. - 2020. - Vol. 15. - № 12. - P. 1705-1714.

149. SGLT2 inhibitors for the prevention of kidney failure in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis / B. L. Neuen, T. Young, H. J. L. Heerspink [et al.] // The lancet. Diabetes & endocrinology. - 2019. - Vol. 7.

- № 11. - P. 845-854.

150. SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials / T. A. Zelniker, S. D. Wiviott, I. Raz [et al.] // Lancet.

- 2019. - Vol. 393. - № 10166. - P. 31-39.

151. The renoprotective effects of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors versus placebo in patients with type 2 diabetes with or without prevalent kidney disease: A systematic review and meta-analysis / C. Wang, Y. Zhou, Z. Kong [et al.] // Diabetes, obesity & metabolism. -2019. - Vol. 21. - № 4. - P. 1018-1026.

152. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation / G. Y. Lip, R. Nieuwlaat, R. Pisters [et al.] // Chest. - 2010.

- Vol. 137. - № 2. - P. 263-272.

153. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020 / М. Г. Аракелян, Л. А. Бокерия, Е. Ю. Васильева [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2021. - Т. 26. - № 7. - С. 4594.

154. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey / R. Pisters, D. A. Lane, R. Nieuwlaat [et al.] // Chest. - 2010. - Vol. 138. - № 5. - P. 1093-100.

155. ISTH/SSC bleeding assessment tool: a standardized questionnaire and a proposal for a new bleeding score for inherited bleeding disorders / F. Rodeghiero,

A. Tosetto, T. Abshire [et al.] // Journal of thrombosis and haemostasis : JTH. - 2010.

- Vol. 8. - № 9. - P. 2063-2065.

156. Mixed-effects models for slope-based endpoints in clinical trials of chronic kidney disease / E. Vonesh, H. Tighiouart, J. Ying [et al.] // Statistics in medicine.

- 2019. - Vol. 38. - № 22. - P. 4218-4239.

157. Fitting Linear Mixed-Effects Models Using lme4 / D. Bates, M. Machler,

B. Bolker, S. Walker // Journal of Statistical Software. - 2015. - Vol. 67. - № 1.

- P. 1-48.

158. R-project : official website. Ordinal: Regression Models for Ordinal Data (R-project, 2025) [Electronic resource] - URL: https://cran.r-project.org/web/packages/ ordinal/ordinal.pdf (дата обращения: 29.01.2026).

159. R-project : official website. Emmeans: Estimated Marginal Means (R-project, 2025) [Electronic resource] - URL: https://cran.r-project.org/web/packages/emmeans/ emmeans.pdf (дата обращения: 29.01.2026).

160. Анализ структуры лекарственной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек : [презентация : материалы VIII Международного форума антикоагулянтной и антиагрегантной терапии «^^^plus 2023», Москва, 7-8 сентября 2023 г.] / А. И. Листратов, Н. К. Зискина, А. В. Жаворонкова, В. В. Ефименко, Е. С. Милякова, И. И. Иванов. Текст : электронный // - URL: https://fact-bridge.ru/. - Дата публикации: 05.02.2024.

161. Новые возможности количественной оценки альбуминурии у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек / А.А. Соколова,

А. И. Скрипка, И. И. Иванов, В. В. Когай, А. И. Листратов, А. А. Гиндис, Д. А. Напалков // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2021. - Т. 17.

- № 3. - С. 423-428.

162. Тактика ведения коморбидных пациентов с хронической болезнью почек при ухудшении почечной функции. Клинический случай / А. И. Листратов, А. А. Кудрявцева, А. А. Соколова, Д. А. Напалков // Российский кардиологический журнал. - 2024. - Т. 29. - № 3S. - С. 32-36.

163. Atrial fibrillation and coronary artery disease: An integrative review focusing on therapeutic implications of this relationship / A. Batta, J. Hatwal, A. Batta [et al.] // World journal of cardiology. - 2023. - Vol. 15. - № 5. - P. 229-243.

164. Клинический портрет пациента с фибрилляцией предсердий в Российской Федерации в зависимости от антитромботической терапии. Результаты II фазы глобального регистра GLORIA-AF / Е. В. Шляхто, С. В. Виллевальде, А. В. Ежов [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25. - № 11.

- С. 4179.

165. Фибрилляция предсердий и хроническая болезнь почек: основные клинические характеристики пациентов в отдельных субъектах Российской Федерации / М. А. Дружилов, Т. Ю. Кузнецова, О. Ю. Дружилова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2023. - Т. 22. - № 4. - С. 3544.

166. Сочетание фибрилляции предсердий и ишемической болезни сердца у пациентов в клинической практике: сопутствующие заболевания, фармакотерапия и исходы (данные регистров РЕКВАЗА) / М. М. Лукьянов, С. Ю. Марцевич, Е. Ю. Андреенко [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2021.

- Т. 17. - № 5. - С. 702-711.

167. Пациенты с сочетанием сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета второго типа по данным регистров РЕКВАЗА и РЕГИОН: характеристика мультиморбидности и исходов, оценка потенциального эффекта дапаглифлозина в российской клинической практике / М. М. Лукьянов, А. В. Концевая, А. О. Мырзаматова [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии.

- 2020. - Т. 16. - № 1. - С. 59-68.

168. Relationship between diabetes mellitus and atrial fibrillation prevalence in the Polish population: a report from the Non-invasive Monitoring for Early Detection of Atrial Fibrillation (NOMED-AF) prospective cross-sectional observational study / J. Gumprecht, G. Y. P. Lip, A. Sokal [et al.] // Cardiovascular diabetology. - 2021.

- Vol. 20. - № 1. - P. 128.

169. The Role of Gender in the Importance of Risk Factors for Coronary Artery Disease / F. Gheisari, M. Emami, H. Raeisi Shahraki [et al.] // Cardiology research and practice. - 2020. - Vol. 2020. - P. 6527820.

170. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease / Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group // Kidney International. - 2022. - Vol. 102. - № 5S. - P. 1-127.

171. Пожилой пациент с хронической болезнью почек на амбулаторном приеме: факторы риска и пути профилактики / Е. В. Кудина, Р. А. Скворцов, В. Н. Ларина [и др.] // Российский журнал гериатрической медицины. - 2021. - Т. 1.

- №5. - С. 53-59.

172. Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiology guidelines? Evidence from 12,440 patients of the ESC Heart Failure Long-Term Registry / A. P. Maggioni, S. D. Anker, U. Dahlstrom [et al.] // European journal of heart failure. - 2013. - Vol. 15. - № 10. - P. 1173-1184.

173. Prescribing Patterns of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients with CKD: A Cross-Sectional Registry Analysis / M. Zhuo, J. Li, F. Buckley [et al.] // Kidney360. - 2022. - Vol. 3. - № 3. - P. 455-464.

174. Coverage, Formulary Restrictions, and Affordability of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors by US Insurance Plan Types / S. L. Tummalapalli, J. L. Montealegre, N. Warnock [et al.] // JAMA Health Forum. - 2021. - Vol. 2.

- № 12. - P. e214205.

175. Prescribing patterns of SGLT-2 inhibitors for patients with heart failure: A two-center analysis / T. Chakrala, R. O. Prakash, J. Kim [et al.] // American heart journal plus: cardiology research and practice. - 2023. - Vol. 28. - P. 100286.

176. Персонализированный подход к назначению прямых оральных антикоагулянтов: от теории к практике / А. И. Скрипка, В. В. Когай, А. И. Листратов, А. А. Соколова, Д. А. Напалков, В. В. Фомин // Терапевтический архив. - 2019. - Т. 91. - № 7. - С. 111-120.

177. Распространенность хронической болезни почек поздних стадий у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, госпитализированных в кардиологические отделения / М. И. Чашкина, Н. Л. Козловская, Д. А. Андреев [и др.] // Кардиология. - 2020. - Т. 60. - № 2. - С. 41-46.

178. Correct dosing, adherence and persistence of DOACs in atrial fibrillation and chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis / S. Emanuel, R. A. Kaba, G. Delanerolle [et al.] // Open Heart. - 2023. - Vol. 10. - № 2.

- P.e002340.

179. A real-world study on SGLT2 inhibitors and diabetic kidney disease progression / A. Y. L. Liu, S. Low, E. Yeoh [et al.] // Clinical kidney journal. - 2022.

- Vol. 15. - № 7. - P. 1403-1414.

180. Renoprotective potential of concomittant medications with SGLT2 inhibitors and renin-angiotensin system inhibitors in diabetic nephropathy without albuminuria: a retrospective cohort study / T. Ishibashi, S. Morita, H. Furuta [et al.] // Scientific reports. - 2023. - Vol. 13. - № 1. - P. 16373.

181. Renal hemodynamic effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in patients with type 1 diabetes mellitus / D. Z. Cherney, B. A. Perkins, N. Soleymanlou [et al.] // Circulation. - 2014. - Vol. 129. - № 5. - P. 587-597.

182. Tuttle, K. R. Back to the future: glomerular hyperfiltration and the diabetic kidney / K. R. Tuttle // Diabetes. - 2017. - Vol. 66. - № 1. - P. 14-16

183. Neuen, B. L. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibition: which patient with chronic kidney disease should be treated in the future? / B. L. Neuen, M. J. Jardine, V. Perkovic // Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association. - 2020. - Vol. 35.

- № 1. - P. 48-55.

184. Lazich, I. Prediction and management of hyperkalemia across the spectrum of chronic kidney disease / I. Lazich, G. L. Bakris // Seminars in nephrology. - 2014.

- Vol. 34. - № 3. - P. 333-339.

185. GFR Slope as a Surrogate End Point for Kidney Disease Progression in Clinical Trials: A Meta-Analysis of Treatment Effects of Randomized Controlled Trials / L. A. Inker, H. J. L. Heerspink, H. Tighiouart [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology : JASN. - 2019. - Vol. 30. - № 9. - P. 1735-1745.

186. Du, Z. Dyslipidemia and Cardiovascular Disease: Current Knowledge, Existing Challenges, and New Opportunities for Management Strategies / Z. Du, Y. Qin // Journal of clinical medicine. - 2023. - Vol. 12. - № 1. - P. 363.

187. Suh, S. H. Dyslipidemia in Patients with Chronic Kidney Disease: An Updated Overview / S. H. Suh, S. W. Kim // Diabetes & metabolism journal. - 2023. - Vol. 47.

- № 5. - P. 612-629.

188. Low-density lipoprotein cholesterol levels and adverse clinical outcomes in chronic kidney disease: Results from the KNOW-CKD / C. Lee, J. T. Park, T. I. Chang [et al.] // Nutrition, metabolism, and cardiovascular diseases : NMCD. - 2022.

189. - Vol. 32. - № 2. - P. 410-419.

190. Association of Serum Triglycerides and Renal Outcomes among 1.6 Million US Veterans / M. Soohoo, L. Hashemi, J. T. Hsiung [et al]. //Nephron. - 2022. - Vol. 146.

- № 5. - P. 457-468.

191. Elevated atherogenic index and higher triglyceride increase risk of kidney function decline: a 7-year cohort study in Chinese adults / F. Huang, L. Wang, Q. Zhang [et al.] // Renal failure. - 2021. - Vol. 43. - № 1. - P. 32-39.

192. Adverse events associated with sodium glucose co-transporter 2 inhibitors: an overview of quantitative systematic reviews / R. Pelletier, K. Ng, W. Alkabbani [et al.] // Therapeutic advances in drug safety. - 2021. - Vol. 26. - № 12. - P. 1-15.

193. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and Urinary Tract Infections: A Propensity Score-matched Population-based Cohort Study / W. Alkabbani, A. Zongo, J. K. Minhas-Sandhu [et al.] // Canadian journal of diabetes. - 2022. - Vol. 46. - № 4.

- P. 392-403.

194. Association of SGLT-2 inhibitors with bacterial urinary tract infection in type 2 diabetes / M. Tanriverdi, M. Baçtemir, H. Demirbakan [et al.] // BMC endocrine disorders. - 2023. - Vol. 23. - № 1. - P. 211.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.