Динамика поражения органов мочевой системы при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) у детей под влиянием его эндоскопической коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Коноплев, Владимир Дмитриевич

• Коноплев, Владимир Дмитриевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коноплев, Владимир Дмитриевич

Введение

Глава 1. Современные представления о патогенезе патологических изменений в почках при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей и возможностях их хирургической и эндоскопической коррекции, (обзор литературы).

1.1. Факторы риска и критерии диагностики рефлюкс-нефропатии у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

1.2. Современная лечебно-диагностическая тактика при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у дегей.

1.3. Эффективность эндоскопической коррекции рефлюкса в профилактике рефлюкс - нефропатии.

Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика наблюдаемых больных.

2. 1 .Общеклинические методы исследования.

2.2. Специальные методы исследования.

2. 3. Общая характеристика больных.

Глава 3. Клинико-биохимические особенности патологического процесса в почках до эндоскопической коррекции ПМР у детей.

Глава 4.Терапевтический эффект эндоскопической коррекции ПМР.

4.1. Эффективность эндоскопического лечения ПМР в зависимости от причины ПМР.

4.2. Эффективность эндоскопического лечения ПМР в зависимости от вводимого имплантанта и кратности введения.

4.3. Критерии эффективности лечения и динамика воспалительного процесса в почках после эндоскопической коррекции ПМР.

4.4. Причины неэффективного эндоскопического лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика поражения органов мочевой системы при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) у детей под влиянием его эндоскопической коррекции»

Проблема лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) у детей остается актуальной. ПМР является наиболее частой формой нарушения уродинамики в детском возрасте, приводящей к гибели почечной паренхимы в результате ишемического повреждения почек и прогрессирования хронического пиелонефрита и рефлюкс - нефропатии (37, 55, 83, 84, 85, 150, 154). ПМР диагносцируется у 0,4 - 1,8 % детей в возрасте от 0 до 15 лет, и выявляется у 40 - 66 % больных с хроническим пиелонефритом (52, 53, 76, 77, 79, 170, 195, 197). Большое количество исследований по этому вопросу, неудовлетворенность результатами консервативной терапии, травматичность антирефлюксных операций и серьезные осложнения, возникающие после них, вынуждают искать новые решения.

Сложность патогенеза является причиной противоречивых рекомендаций по лечению этого заболевания. С одной стороны, поздняя диагностика ПМР приводит к ухудшению результатов оперативного лечения и к гибели почечной паренхимы даже после коррекции рефлюкса. С другой -возможность регрессии ПМР с возрастом не дает основания считать оперативное лечение методом коррекции рефлюкса, адекватным во всех случаях (1, 23,26, 83,93, 106, 166, 183).

Нет доступных методов контроля ишемического (доманифестного) повреждения тканей органов мочевой системы при асимптоматическом ПМР без признаков инфекции, хотя такие методы способствовали бы раннему выявлению признаков рефлюкс-нефропатии и своевременной коррекции ПМР у детей.

Частое сочетание ПМР с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря, циститами, инфравезикальной обструкцией делают его лечение особенно сложным. Вопрос о первичности ПМР и вышеперечисленных заболеваний до настоящего времени остается нерешенным (17, 104, 105, 107,116, 118).

Подобная неоднозначность диагностики и лечения ПМР у детей поставила задачу поиска новых методов его коррекции. Внедрение в хирургическую практику эндоскопических методов диагностики и лечения позволили выйти на качественно новый уровень (81).

Применение эндоскопической коррекции ПМР (ЭКР) в последние годы становится все более широким, но при этом многие вопросы показаний к данной методике лечения, технике выполнения и дальнейшего лечения больных остаются открытыми. Одним из наиболее сложных вопросов является оценка активности воспалительного процесса в почках в связи с возможностью рецидивирования пиелонефрита и прогрессирования рефлюкс- нефропатии (16, 66, 68, 94, 178,189). Другая проблема определяется выбором материала для эндоскопической имплантации. В педиатрической практике особенно важны биологическая инертность, возможность регрессии и отсутствие патологического влияния на процесс роста и развития ребенка. Известные материалы (тефлон, жировые эмульсии) не вполне отвечают условиям педиатрической урологии. Не разработаны адекватные критерии диагностики активности патологического процесса в почках, эффективности эндоскопической имплантации различных препаратов и пути профилактики и лечения осложнений (161, 171, 175, 184).

Все вышеуказанное определяет актуальность настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Определить динамику поражения органов мочевой системы и дизметаболических проявлений у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом под влиянием его эндоскопического лечения и обосновать принципы профилактики рецидивов инфекции и склерозирования в почках.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1) Определить клинические особенности патологии почек при ПМР в зависимости от тяжести поражения паренхимы почки и степени нарушения уродинамики.

2)Установить диагностическую значимость показателей дизметаболических процессов, ферментурии, фибринолитической активности мочи, показателей процессов пероксидации в оценке эффективности эндоскопической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса при различной степени его тяжести.

3) Обосновать дифференцированную тактику профилактических мероприятий для коррекции дизметаболических нарушений в органах мочевой системы и снижения риска рецидива воспаления в почках после эндоскопического лечения ПМР.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ:

На основании проведенных исследований установлено, что у всех детей с ПМР, наряду с транзиторными проявлениями пиелонефрита и тубулярной дисфункции, постоянно отмечаются признаки дизметаболических процессов, характерных для гипоксического повреждения почек, которые выражаются в повышении экскреции с мочой продуктов анаэробного гликолиза и процессов пероксидации, выраженность которых коррелирует с тяжестью поражения паренхимы почки и степенью нарушения уродинамики. Показано, что при ПМР у детей имеются признаки снижения биоэнергетических процессов в почках.

У больных с первичным ПМР при исчезновение рефлюкса после эндоскопического лечения выявлено стихание дизметаболических проявлений, что позволяет говорить об эндоскопической коррекции ПМР как об основном методе лечения. У больных с ПМР на фоне нестабильного детрузора мочевого пузыря противовоспалительный эффект эндоскопической коррекции рефлюкса обеспечивался дополнительной медикаментозной и физиотерапевтической коррекцией нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. У больных с ПМР на фоне пороков развития почек активность дизметаболических процессов, характерных для асептического воспаления в почках не претерпевала существенных изменений при сохранении или уменьшении степени рефлюкса.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Разработаны критерии эффективности эндоскопического лечения ПМР по отношению к ишемическому повреждению почек. Выявленные признаки ишемического (гипоксического) повреждения почек свидетельствуют о риске склерозирования почек и обосновано применение в комплексном лечении ПМР антигипоксантов и антиоксидантов.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, характеризующей методы исследования, 3 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Последний включает 203 источника, из которых 116 отечественных и 87 иностранных. Работа проиллюстрирована 21 таблицей, 6 диаграммами, 4 рисунками, 3 клиническими наблюдениями.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Коноплев, Владимир Дмитриевич

4-20 ВЫВОДЫ:

1. Установлено, что у всех детей с ПМР, наряду с транзиторными проявлениями пиелонефрита, постоянно отмечаются признаки дизметаболических процессов, характерных для гипоксического состояния в почках, которые выражаются в повышении экскреции с мочой продуктов анаэробного гликолиза и перекисного окисления липидов, выраженность которых коррелирует с тяжестью поражения паренхимы почки и степенью нарушения уродинамики.

2. Признаки гипоксического повреждения почек при ПМР у детей характеризуются повышением экскреции с мочой лактата и пирувата, повышением соотношения лактат/ пируват, а также увеличением активности лактатдегидрогеназы, появлением в моче полярных липидов, перекисей, этаноламина, гидроксипролина, снижением фибринолитической способности мочи.

3. При первичном ПМР эффективность эндоскопического лечения достигается у всех больных. Исчезновение рефлюкса сочеталось со стиханием дизметаболических проявлений, характерных для хронического неспецифического воспаления в почках, что позволяет говорить об эндоскопической коррекции ПМР как об основном методе лечения.

4. У больных с ПМР на фоне нестабильного детрузора мочевого пузыря частичное и полное восстановление уродинамики после эндоскопического лечения имеет место у подавляющего большинства больных. Ликвидация дизметаболических процессов после эндоскопической коррекции рефлюкса обеспечивается дополнительной медикаментозной и физиотерапевтической коррекцией нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

5. У больных с ПМР на фоне пороков развития органов мочевой системы улучшение уродинамики достигается относительно редко с преобладанием случаев уменьшения степени ПМР. Активность дизметаболических процессов в почках в этой группе больных не претерпевает существенных изменений при сохранении или уменьшении степени рефлюкса.

6. Коррекция метаболических нарушений при нефропатии на основе пузырно-мочеточникового рефлюкса повышает эффективность лечения, кроме тех случаев, когда такая нефропатия развивается при пороках развития органов мочевой системы.

Практические рекомендации

1. Эффективность эндоскопического лечения ПМР должна оцениваться по отсутствию или уменьшению степени ПМР, ремиссии инфекции мочевой системы и по активности дизметаболических процессов в почках.

2. При эндоскопическом лечении ПМР о патологических процессах в почках и необходимости консервативного лечения можно судить по наличию дизметаболических признаков в моче, из которых наиболее информативными являются повышение экскреции с мочой продуктов анаэробного гликолиза — лактата, пирувата и активация лактатдегидрогеназы в моче, а также снижение фибринолитической способности мочи.

3. После уменьшения ПМР в большинстве случаев сохраняются признаки дизметаболических процессов, что обуславливает целесообразность применения в комплексном лечении ПМР антигипоксантов (димефосфон) и антиоксидантов (никотинамид, лимонтар, витамины А, Е, В6, рутин, аскорутин, убихинон Q 10, карнитин) на весь период сохранения таких изменений.

4. Консервативное лечение неспецифического воспалительного процесса в почках у больных с ПМР после эндоскопической коррекции рефлюкса назначается детям, у которых ПМР сочетается с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и пороком развития органов мочевой системы.

5. В случаях сочетания ПМР с нестабильным детрузором мочевого пузыря эндоскопическая коррекция рефлюкса должна быть дополнена физиотерапией и медикаментозным лечением, направленными на восстановление уродинамики нижних мочевых путей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коноплев, Владимир Дмитриевич, 2004 год

1. Абдурахманов Х.И., Казанская И.В., Ерышев Л.Б. Влияние консервативного лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса на рост и размеры почек у детей. \\ Вопр. охр. мат. -т 1990 . N 3. с. 43-46.

2. Абдулаев К.И. Возрастная динамика незаторможенного мочевого пузыря и его лечение:Автореф. дис. д-ра мед.наук. М., 1987. - 44 с.

3. Абдурахманов Х.И. Дифференцированная тактика хирургического и консервативного лечения ПМР у детей, обоснованная на исследованиях нейроэндокринной функции УВС: Автореферат дис. доктора мед. наук.1. М., 1992.- 38 с.

4. Айвазян А.В, Войно Ясенецкий А.М. Пороки развития почек и мочеточников: - М., 1988.- 448 с.

5. Акжигитов Г.Н., Бондаренко С.Г., Даттани П.Г. Лечение рефлюксирующего мегауретера у детей // Материалы конф. посвящ. 100-летию со дня рождения С.Д. Терновского.- М., 1996. с.5.

6. Акперов Т.Ф. Нарушение функционального состояния нижних мочевых путей и течение хронического пиелонефрита у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом: атореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986. - с.23.

7. Алферов С.М. Острый пиелонефрит и цистит у детей с ПМР и нейро-мышечной дисплазией мочеточников. // Материалы пленума правления всерос. науч. общ. урологов -М., 1996. с. 279-280.

8. Андреенко Г.В. и др. Показатели фибринолиза и гемостаза при хроническом пиелонефрите. Лабораторное дело, 1977, № 3 с. 139- 143.

9. Андреенко Г.В. Методы исследования фибринолитической системы крови. Издательство Московского университета, 1981, с. 90.

10. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия М. Медицина 1990, с 543.

11. Босин В.Ю., Джарибальди О.А., Набоков А.К. Объективные критерии оценки тяжести ПМР у детей // Матер. 3 Всесоюзного съезда урологов. Мн., 1984.-с. 117-118.

12. Брук С.Д. Объективизация диагностики нарушений замыкательной функции уретеро-везикального соустья при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1985 . - 22 с.

13. Варик К.Е. Диагностическое значение различных методов обследования детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987. - 16с.

14. Вечерко В.Н. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей (механизм развития и лечение): автореф. дис. доктора мед. наук. Киев, 1988. - 23 с.

15. Виноградов В.И. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей (патологическая анатомия и патогенез): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -1980.- 16с.

16. Вишневский Е. JL, Ерохин А.П., Меновщикова Л.Б. Эндоскопическое лечение ПМР у детей. // Педиатрия. 1993. - N 2 - с. 97-103.

17. Вишневский Е.Л. Функциональные нарушения уродинамики нижних мочевых путей у детей ( клиника, диагностика и лечение): автореф. дис. . доктора мед. наук. М., 1982.- 29с.

18. Вишневский Е.Л., Брук С. Д. Определение функционального состояния уретеро-везикального соустья у детей с ПМР методом профилометрии // Матер. 3-го Всесоюз. съезда урологов. Мн., 1984.- с. 116-117.

19. Вишневский Е.Л., Брук С.Д., Миронов А.В. Антирефлюксный механизм УВС и его нарушение при ПМР // 8-й Пленум Всесоюз. о-ва урологов : тез. докл. Вильнюс, 1988.- с. 117-119.

20. Вишневский Е.Л., Гусарова Т.Н. Нейрофизиологическая диагностика нейрогенного мочевого пузыря // Урол. и нефрол. 1987. - № 6. -с. 64-68.

21. Владимиров Ю.А., Оленев В.И., Суслов Т.Б., Потапов А .Я. Механизм перекисного окисления липидов и его действие на биологические мембраны// Биофизика 1975, №5, с.56-117.

22. Владимиров Ю.А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий // Биологические мембраны, 2002, том 19, №5, с 356377.

23. Державин В. М., Вишневский Е. Л., Казанская И. В. Патогенез и дифференцированная тактика лечения ПМР у детей. // Матер. XXXI Всесоюз. съезда хирургов.- Ташкент, 1986. с. 67-68.

24. Державин В. М. , Вишневский Е.Л., Казанская И.В. Патогенез и лечение ПМР у детей. // Матер. 3-го Всесоюз. съезда урологов.- Минск, 1984. с. 107-108.

25. Державин В.М., Вишневский Е.Л., Джарибальди О.А. Электростимуляция уретеровезикального соустья в лечении гиперрефлекторной дисфункции мочевого пузыря // Педиатрия.- 1989.- № 5.- с. 53-57.

26. Державин В.М., Вишневский Е.Л., Казанская И.В. Патогенетическое обоснование выбора дифференциальной тактики лечения ПМР у детей // 8 пленум Всесоюз. о- ва урологов: тез. докл. Вильнюс , 1988 . - с 16-17.

27. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.Л. Пороки развития почек и мочевых путей в детском возрасте. // Сов. педиатрия. Вып. 5 (под редакцией М.Я. Студеникина). - М., 1987. - с. 166 - 183.

28. Джавад Заде М.Д., Абдулаев К.М., Акперов Т.Р. Патогенез и лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса при незаторможенном мочевом пузыре у детей // Урол. и нефрол. - 1986. - №3.- с. 3-8.

29. Джавад Заде М.Д., Абдулаев К.М., Исмаилов И.М. Двадцатилетний опыт лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей // 8-й пленум Всесоюз. о-ва урологов: Тез. докл. - Вильнюс, 1988. - с. 50-52.

30. Джарибальди О.А. Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря методами электростимуляции: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. -21 с.

31. Диагностика урологических заболеваний у детей. /Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.Л., Гусев Б.С. М., 1984. - 212 с.

32. Долгов Б.В. Динамика функционального состояния уретеро-везикального сегмента при эндоскопической коррекции пузырно- мочеточникового рефлюкса у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1998. - 137с.

33. Долецкий С.Я. Морфо-функциональная незрелость организма ребенка и ее значение в патологии // Нарушение созревания структур и функций детского организма и их значение для клиники и социальной адаптации ( под редакцией В.В. Королева).- М.,1976.-с.7-21.

34. Долецкий С .Я., Гаврюшов В.В., Гельдт В.Г. Особенности клиники, диагностики и лечения вторичного пиелонефрита у новорожденных и грудных детей // Вопр. охр. мат. 1981.- Т6, №4.- с. 9-11.

35. Завурбегов М.М. Клинико-патогенетическое обоснование восходящего литолиза с ксидифоном для профилактики вторичного и рецидивного камнеобразования при операциях на почках и мочевыводящих путях у детей. Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1991. - 122с.

36. Земблинов В.И. К патологии бактерийного восходящего нефрита (pyelonephritis). Экспериментальной исследование: дис— Спб., 1883.- 95 с.

37. Зоркин С.Н. Механизмы формирования структурно-функциональных изменений почек при ПМР у детей : автореф. дис. д-ра мед. наук. М. 1996г. -28 с.

38. Исмаилов И.М. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей ( диагностика и выбор метода лечения) // автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1987. -25с.

39. Казанская И.В. Патогенетические механизмы пиелонефрита при пороках развития почек и мочевых путей у детей и причины его дифференциальногоконсервативного и хирургического лечения : автореф. дис.д- ра мед. наук. 1987.- 44 с.

40. Казанская И.В., Гагаринская Э.А., Цветкова В.И. Особенности течения пиелонефрита после оперативного восстановления уродинамики у детей раннего возраста // Вопр. охр. 1984.- № 8. - с.31-31.

41. Казанская И.В., Эмдин Ю.А., Ерышев Л.В. Состояние уродинамики в отдаленные сроки после антирефлюксных операций у детей // 8-ой Пленум Всесоюз. о-ва урологов: Тез. докл. Вильнюс, 1988.- с. 72-74.

42. Казачков С.А. Уродинамика верхних мочевых путей при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1981.- 18с.

43. Казачков С.А., Бабанин И.Л., Староверов О.В. Эндоскопическое лечение ПМР у детей компонентами крови. // Матер. 9 Всерос. съезда урологов. -М., 1997.-c.146.

44. Кан Я.Д. Лечебная тактика при первичном пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей // Урол. и нефр. 1985. - № 4 - с.44-47.

45. Караченцева Т.В. Физические факторы в комплексном этапном лечении и реабилитации детей с заболеваниями органов мочевой системы // Сов. педиатрия.- Вып.6 ( под ред. М.Я. Студеникина). -М., 1988.- с. 247- 263.

46. Карташев В.Н. ПМР у детей (клиника, диагностика и лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук.-М.,- 1984.- 18 с.

47. Коварский С.Л., Склерова Т.А., Соколов А.Е. Эндоскопическое введение тефлоновой пасты у больных ПМР. // Матер. 9 Всерос. съезда урологов.-М., 1997. -с. 155.

48. Королькова И.А., Алпатов В.П., Горбешко Т.Н. К вопросу об этиопатогенезе и выборе метода оперативного лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса // Актуальные вопросы урологии. Труды Моники. Т. 28.- Вып.4. - М., 1980.-е. 93-97.

49. Кудряшов Б.А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания М., Медицина 1975, с 361-384.

50. Кудряшов Б.А. Проблемы свертывания крови и тромбообразование М. Медицина 1960,250с.

51. Кущ Н.Л., Вечерко В.Н., Шнырев А.Н. Морфометрия мочеточников у детей // Урол. и нефрол. 1987. - № 2 - с. 3-6.

52. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. -М.,1990.- 208 с.

53. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Детская урология. М: Медицина, 1986. -493с.

54. Лопаткин Н.А., Чепуров А.К., Неменова А.А. Антирефлюксное введение тефлоновой пасты у больных с ПМР. // Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия: Сб. науч. тр. РГМУ, НИИ Урологии / под ред. В .Я.Симонова .-М.,1992.-с.25-29.

55. Люлько А.В., Терещенко А.В. Нарушения уродинамики мочевыводящих путей у детей. Днепропетровск: Пороги, 1995.- 380 с.

56. Люлько А.В.,Волкова Л.Н. Диагностика и лечение мочепузырно-мочеточникового рефлюкса у детей // 8-ой пленум Всесоюз. научного общества урологов. Тез. докл. Вильнюс, 1988. - с. 55-56.

57. Люлько А.В.,Волкова Л.Н., Суходольская А.Е. Цистит. 2-е изд. Киев: Здоровье, 1988.- 176 с.

58. Мажитова Р.Т. Коррекция нарушений гемокоагуляции и фибринолитической активности крови и мочи при мочекаменной болезни и пиелонефрите у детей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1988. -128с.

59. Марков Н.В. Определение тактики лечения ПМР у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1992. 18с.

60. Марков Н.В., Ширяев Н.Д. Результаты использования тефлоновой пасты для эндоскопической коррекции ПМР. // Диагностика и лечение 1996. № 1 -с. 11-15.

61. Марченко С.Н., Бурдыга Ф.В., Бабич Л.Г., Юрьева Э.А. Влияние ксидифона и Амок на транспорт кальция в субклеточных фракциях гладких мышц и их сократительную способность // Сборник «Полиорганная мембранная патология», 1991, с 181- 191.

62. Матковская Т.А., Попов К.И., Юрьева Э.А.- «Биофосфанаты»- М., Химия, 2001, с. 76-112.

63. Миронов А.В., Брук С.Д. Диагностика и лечение ПМР у детей с миелодисплазией // Тезисы конференции хирургов, посвященной 90-летию со дня рождения АЛинкберга. Тарту, 1983. - с. 102-104.

64. Миронова Т.Д. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей // Сов. педиатрия. Вып. 6./ Под. ред. М.Я.Студеникина : АМН СССР.- М., 1988.- с. 233-247.

65. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря // М. Д. Джавад Заде, В. М. Державин, Е.Л. Вишневский и др. /Под. ред. М. Д. Джавад - Заде, В .М.Державина. - М., 1989. - 384с.

66. Неменова А.А. Эндоскопическая коррекция ПМР инъецированием . тефлоновой пасты: Автореф. дисканд. мед. наук. М., 1991. - 22 с.

67. Неменова А.А., Чепуров А.К. Эндоскопическая коррекция ПМР инъецированием тефлоновой пасты // Урол. и нефрол.- 1993. №2 с. 7-10.

68. Николаев В.В., Кулаев В.Д., Абдулаев Ф.К. Оценка эффективности лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей путем эндоскопической имплантации тефлоновой пасты // Вестник РАМН 1994.- №4 - с. 6-8.

69. Николаев В.В., Кулаев В.Д., Абдулаев Ф.К. Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей // Детская хирургия 1997. - № 1-е. 51-54.

70. Орехов В.Р., Кормщиков Ю.В. Результаты консервативного лечения ПМР у детей при циститах. // 8- ой пленум Всесоюз. о-ва урологов: Тез. докл. -Вильнюс , 1988.- с. 131-132.

71. Осипов И.Б., Джелиев И.Ш. Выбор метода лечения детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом . // Педиатрия 1994. - № 6 - с. 44-46.

72. Осипов И.Б., Соснин Е.В., Лебедев Д.А. Хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса при удвоении почек у детей. // Вестн. хир. -1997. Т.156, № 2 . - с. 88-91.

73. Осипов И.В., Левантович В.В., Джениев И.Ш. Лечение ПМР у детей // Вестн. хир. 1996. - № 2 - с. 65- 67.

74. Паникратов К.Д. Хронические нарушения уродинамики верхних мочевых путей. Иваново, 1992. - 272 с.

75. Папаян А.В., Аничкова И.В., Цветкова И.Г. Актуальные проблемы ПМР и рефлюксной нефропатии в детском возрасте.// Рос. вести перинаталогии и педиатрии. 1996. - № 3- с. 50-55.

76. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста. Руководство для врачей. Спб: Сотис, 1997. - 718с.

77. Педиатрия. Руководство. Книга 5.Болезни органов пищеварения. Болезни органов мочевыделительной системы / Под ред. Р.Б. Бертмана, В.К. Вогана. М.: Медицина, 1988. - 512с.

78. Полянцева Л.Р. и др. Прогностическое значение фибринолитической системы и оценка ее функциональных возможностей у больных с нефротическим синдромом. Терапевтический архив, 1978, №11, стр. 84-90.

79. Пугачев А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс // 8-ой пленум Всесоюз. о-ва урологов. Тез. докл. 1988. - с. 3-13.

80. Пугачев А.Г., Ешмухаметов С.Н. Хронический цистит у детей. Алма-ата, 1983.- 151с.4.3481. Пугачев А.Г., Камалов А.А. Возможности эндоскопических методов лечения в педиатрической практике. // Материалы 9 Всерос. съезда урологов -М. 1997.-с. 161.

81. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей / В.М. Державин, ЕЛ. Вишневский, Х.И. Абдурахманов, И.В. Казанская: под. ред. В.М. Державина. Бишкек, Илим, 1991. - 278 с.

82. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей / Под ред. П.К. Яцыка, В. Звара М.: Медицина 1990. - 184 с.

83. Пытель Ю.А. Рефлюкс в урологической практике // Матер. 3- го Всесоюз. съезда урологов. Мн., 1984. - с. 88-94.

84. Пытель Ю.А., Винаров А.З., Бочаров В.Я. Мышца, прижимающая мочеточник и ее роль в замыкательном механизме мочеточниково-пузырного сегмента // Урол. и нефрол. 1990. - № 3 . - с. 59-62.

85. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Терапия хронического неспецифического пиелонефрита. // Урол. и нефрол. 1994. - № 1 . - с. 20-22.

86. Рубцов A.M. Кальций и регуляция клеточной активности. // сборник «Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения», МГУ, Пущино, 1999, Б-9, VI 99, с.1-10

87. Рубцов A.M. Молекулярные механизмы регуляции активности кальциевых каналов СПР, утолщение мышц и феномен Северина // Биохимия, 2001, т.66, вып. 10, с. 1401- 1414.

88. Рудакова Э.А., Лишке М.А. Состояние уродинамики нижних мочевых путей при пороках развития почек у детей грудного и раннего возраста. //

89. Матер, конф., посвящ. 100-летию со дня рождения С.Д. Терновского М. , 1996 - с.47.3

90. Румянцева Г.Н., Митюрева Т.Е. , Матяш Б. Л. Особенности строения мочевого пузыря и пузырно-мочеточникового сегмента у детей до 4 лет // Урол. и нефрол. 1982. - № 4. - с. 29-33.

91. Румянцева Г.Н., Никольский А.Д., Матяш Б.Л. Оперативное лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей // Урол. и нефрол. 1986. - № 2.-с. 7-10.

92. Салов П.П. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей раннего возраста. -Новосибирск, 1994 202 с.

93. Салов П.П., Захарова Н.С. Экстравезикализация мочеточника и эндоскопическая коррекция рефлюкса у детей // Вестн. хир. 1991. - № 5. -с. 71-72.

94. Салов П.П., ЗахароваН.С. Морфо-функциональная незрелость мочевых путей и пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей раннего возраста //Хирургия. 1991. - № 8 - С. 136 - 143.

95. Салов П.П., Токаренко Н.С., Захарова Н.С. Способ электроимпульсной профилометри пузырно-мочеточникового сегмента // Урол. и нефрол. -1990. № 2. - с. 35-38.

96. Сеймивский Д.А., Ильин С.А. Критерии показаний к консервативному лечению пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей // 8- й Пленум Всесоюз. общества урологов: Тез. докл. Вильнюс, 1988 . - с. 66-67.

97. Сороковой В.И., Владимиров Ю.А. Повреждение митохондрий при аноксии.// Биофизика, 1975, № 5, с 11-55.

98. Струков А.И. Общая морфология коллагеновых болезней. — Советская медицина 1962, №6, с. 5-8.

99. Терещенко А.В. Мочеточниковый рефлюкс. Киев, 1986. - 104 с.

100. Терещенко А.В., Сеймивский Д.А., Ильин С.А. Консервативное лечение детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом // Урол. и нефрол. 1991. - №2 . с. 24-28.

101. Трапезникова М.Ф., Бочкова Д.Н., Бородулин Г.Г. Наследственный пузырно-мочеточниковый рефлюкс // Урол. и нефрол. 1979. - № 2. - с. 2-6.

102. Трапезникова М.Ф., Королькова И.А., Володько Е.А. Тактика лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей // 8-й Пленум Всесоюз. научного общества урологов. Тез. докл. Вильнюс, 1988. - с. 63-64.

103. Ческис А.Л. Везико-ренальный рефлюкс у детей (механизмы развития и лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1975. - 75с.

104. Ческис А.Л., Виноградов В.И. Этиопатогенез "первичного" и "вторичного" пузырно-лоханочного рефлюкса у детей // Матер. 3-го Всесоюз. съезда урологов. Мн., 1984. - с. 103-104.

105. Ческис А.Л., Виноградов В.И., Севергина Э. С. Отдаленные результаты оперативного лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. // Урол. и нефрол. 1985. - № 2. - с. 11-15.

106. Ческис А.Л., Виноградов В.И., Тульцев А.И. О классификации пузырно-мочеточникового рефлюкса и тактике его лечения // Педиатрия. 1994. - № 2. - с. 43 - 47.

107. Ческис А.Л., Севергина Э.С., Леонова Л.В. Рефлюкс- нефропатия до и в отдаленные сроки после оперативной коррекции пузырно- мочеточникового рефлюкса у детей. // Педиатрия. 1994. - № 6. - с. 39-43.

108. Ческис А.Л., Тульцев А.И., Буйволова Т.С. Консервативное лечение рефлюкса у детей // Педиатрия. 1984. - № 6. - с. 37-41.

109. Шелдон К.А., Воксмен Д. Инфекция мочевого тракта и пузырно-мочеточниковый рефлюкс // Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия в3 томах. Пер. с англ. Спб.: Пит. Тал. - 1997 - Т. 2 - с. 308 - 328.

110. Шехтер А. Б., Лопатин В.В., Чочия С.М. Тканевая реакция при имплантации полиакриламидного гидрогеля // матер. Междунар. науч.конф.: "Реконструктивно- восстановительная хирургия молочной железы". -М., 1996.-с. 121-122.

111. Шехтер А. Б., Лопатин В.В., Чочия С.М. Инъекционный полиакриламидный гидрогель "Формакрил" и тканевая реакция на его имплантацию // Анналы, пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. - № 2. - с. 11-21.

112. Юдин Я.Б., Ткаченко А.П. Функциональные исследования мочевого пузыря, как критерий выбора метода лечения ПМР // Вопр. охр. мат. 1990 -№ 3 - с. 41-43.

113. Юрьева Э.А., Длин В.В. Диагностический справочник нефролога. — М., 2002, 100с.

114. Яцык П.К. Виды ПМР и результаты консервативной терапии у детей // Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов. Мн., 1984. - с. 126.

115. Яцык П.К. Нарушение уродинамики в мочеточниково- пузырном сегменте у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1979. - 34с.

116. Aabech H.S., Lien В. N. Cistitis cistica in childhood: clinical findings and treatment procedures // Acta pediat. scan. 1982. - Vol. 71., N 2 . - P. 247-252.

117. Agarwal S.K., Khoury A. E., Abramson R. P. Outcome analysis of Ahmed S., Boucant H.A. Vesikoureteral reflux in complete ureteral duplication: surgial option // J. Urol. 1988 . - Vol 140, N 5. - P. 1092-1094

118. Allen T.D. Commentary voiding dysfunstion and reflux // J. Urology. 1992. -Vol. 148 N 5 - P. 980-982

119. Arima M., Matsui Т., Ogino Т., Vesicoureteral reflux in infants under one year old . Follow up study and consideration on development of renal scarring // Urology. - 1993.- Vol. 41, N4. - P. 372-379.

120. Atala A., Cima L. G. , Kim W. , Injtctable alginate seeded with chondrocytes as a potential treatment for vesicoureteral reflux // J. Urol. 1993. Vol. 150, N 2 -p. 745-747

121. Atala A., Kim W. Paige К. T. Endoscopic treatment of VUR with self ballon system // J. Urol. 1992. - Vol. 148, N 2. - p. 724-727.

122. Borgatti R., Tettamanti A., Piccinelli P. Brain injury in a healthy child one year after periureteral injection of Teflon // Pediatrics . 1996. - Vol. 98. - P. 290-291

123. Braun M., Wichan J.B.A. The urethral pressure profile // Brit.J.Urol. 1969. -Vol.41.-P. 211-217.

124. Brock W.A., Kaplan C.W. The value of endoscopy in deciding management of primary reflux // Management of vesicoureteric reflux / Bd. I.HJohneton.-Baltimor London, 1984.- p . 82-96.

125. Brock W.A., Smolko M. S., Evans K.L. Cystitis folliculare in children with primary reflux // J.Urol. 1983.- Vol. 129, N 5.-p. 1020-1021.

126. Brown S. Open versus endoscopic surgery in the treatment of vesikoureteral reflux // J. Urol. 1989.- Vol. 142, N 2.- P.499-500.

127. Burbige K.A., Miller M., Connor J.P. Extravesical ureteral reimplantation: results in 128 patients. // J.Urol.- 1996.-Vol 155, N 5- P.1721-1723.

128. Cartwright P.C., Snow B.W., Mansfield J.C. Percutaneous endoscopic trigonoplasty: a minimaly invasive approach to correct vesicoureteral reflux // J. Urol.- 1996.- Vol. 156, N 8 .- P. 661-665.

129. Churchill B.M., M. C. Lorie S.A., Khoury A.S. Neurogenic bladder . A clinical approach based on fundamental biohudraulics // Acta. urol. belg.- 1989-Vol. 57, N2.- p. 175-195.

130. Claes H.,Stroobants D., Van Meerbeek E. Pulmanaiy migration following periurethral polytetrafluoroethylene injection for urinary incontinence // J. Urol. -1989.- Vol. 142, N 6 p. 821-823.

131. Coolsaet B.L.R.A. Ciriffirhe D.,van Mastrict R. Urodinamic investigation of wide ureter // J. Urol.-1980.- Vol. 124, N5 .- p. 666-672.

132. David S., Elliot P. Cystitis with ureteral reflux caused by uroaplasma urealiticum // J/ Urol. 1985.- Vol.25, N 2.- p. 171-173.

133. Dewan P.A^ Evaluation of polydimethylsiloxane as analternative in the endoscopic treatment of vesicoureteral reflux // J/Urol. 1995- Vol .153, N 5. p. 1644-1649.

134. Fall M. Transcutaneus electrical nerve stimulation in interstinal cystitis. Update in clinical experience // Urology. 1987.- Vol. 29, N 4.- p. 40-42.

135. Fall M., Ohisson B.L., Carisson C.A. The neurogenic everactive bladder. Clascification based on urodinamice // Brit. J. Urol.-1989.-Vol.64, N 4. p. 368373.

136. Fichtner J.,Iwasaki K.,Shrestha G. Primary vesicoureteral reflux in children under one year ofage: The case for conservative management ? // Urology.-1989.- Vol.41, N5.-p.40-42.

137. Fleisch H. Biophosphonates in Bone disease.- Acad. Pres. 2000, p. 1-27.

138. Frey P., Berger D.,Jenny P. Subureteral collagen injection for endoscopic treatment of VUR in children //J. Urol.- 1992.-Vol. 148,N 2 .- p. 718-723.

139. Frey P., Lutz N., Jenny P., Herzog B. Endoscopic subureteral collagen injection for the treatment of VUR in infants and children. // J. Urol.- 1995- Vol. 154, N2.-p.805-808.

140. Frey P., Lutz N., Berger D., Herzog B. Histological behavior of glutaraldehyde cross linked bovine collagen injected into the human bladder for the treatment of vesicoureteral reflux // J. Urol. - 1994.- Vol. 152, N 7.- p.632-637/

141. Gearhart G.J.P., Leonard M.P. Reoperative ureteral reimplantation : strategies for management // J. pediat. surg.- 1991.- Vol. 26 .- p.58-61.

142. Gordjani N., Frankenschmidt A., Zimmerhackl L.B. Subureteral collagen injection versus antireflux surgery in primary vesico-ureteral reflux grade 3 // Eur. J. Pediat. 1996. - Vol. 155, N 6 - p. 491- 495.

143. Greenfield S. P., Griswold J.J., Wan J., Ureteral reimplantation in infants // J. Urol. 1993.- Vol. 150 , N 5 - p. 1460-1464.

144. Greenfield S. P., Wan J. Vesikoureteral reflux : practical aspect of evaluation and management // Pediat. Nephrol. 1996.- Vol. 10, N 6 - p. 795 - 802 .

145. Hodson C.J. Reflux -nefropaty: a personal historical rewiew // Amer. J . Roentgenol.-1981.- N37.- p. 451-455.

146. Hodson C. J., Maling Т. M. J., McManamon P. J., Lewis M.C. The pathogenesis of reflux- nefropaty // Brit. J. Radiol. 1975. - vol. 13, N 1- p. 1-26.

147. Hutch J. A. Theory of maturation of the intravesical ureter // J. Urol. 1961. -vol. 86.-p. 534-541.

148. Jakonsen B. P., Cienster H., Olelsen S. Vesiko-ureteral reflux in children // Brit. J. Urol. 1977.- Vol. 49, N 2. - p. 119-127.

149. Kaminetsky J.C., Hanna M.K. Endoscopic treatment of vesico- ureteral reflux in children with neurogenic bladders // J. Urol. 1977. - vol. 37, N 3 .-p. 244247.

150. Kaplan W.e., Dalton D.P., Firlit C. F. The endoscopic correction of refluxby polytetrafluoroethylene injection. // J. Urol. -1987- Vol. 138, N 3.- p. 953-956.

151. Kaplan W.E., Richards J. intravesical transurethral electrotherapy for the neurogenic bladder // J. Urol. 1986.- Vol. 136, N 1 - p. 243-246.

152. Kogan St. J., Singler L., Leviti S.B. Elusive vesikoureteral reflux in children with normal contrast cystogramm // J.Urol. 1986. - vol. 136 , N 2 .- p.- 325-328.

153. Leonard M.P., Decter A., Mix L. W. Endoscopic treatment of vesicoureteral reflux with collagen: preliminary report and cost analysis // J. Urol. 1996. - Vol. 155, N 5 - p. 1716-1720.

154. Lypsky H.,Wurnschimmel I. Endoscopic treatment of vesicoureteral reflux with collagen : five years experience // Brit. J. Urol. 1993.- Vol. 72 < N 2 .- p. 965968.

155. Madersbacher H. Video urodinamic // World J. Urol. 1988.-Vol. 6, N 1 . - p. 14-17.

156. Maizels M., Zaonts M.R., Heulihan D.L., Firlit C.R. In office ultrasonography to image the kidneys and bladder of children // J. Urol.- 1987.- Vol. 138, N 4.-P. 1031-1035.

157. Malizia A.A. Jr., Reiman H.M., Myers R. P. Migration and granulomatous reaction after periureteral injection Politef (Teflon). // J.A.M.A. 1984 - Vol. 251.- p. 3277- 3280.

158. Martinez Urrutia M. J., Muguerza R., Eire F. Out come of conservative treatment of high degree vesicoureteral reflux // Clin, pediat. - 1993. - Vol. 6, N 3.-P. 105-112.

159. Masrallah P. F., Simon L. W. Reflux and voiding abnormalities in children // Urology. 1984. - Vol. 24, N 3. - p. 243 - 245.

160. Matouschek E. Sobre un nuevo concepto para el tratamiento del reflujio vesicoureteral. Aplicasion endoscopica de teflon // Arch. esp. Urol. 1981. - Vol. 34, N5.-P. 385-388.

161. Matthews R. D., Christensen J. P., Canning D. A. Persistence of autologous free fat transplant in bladder submucosa of rats // J. Urol. 1994. - Vol. 152, N 5. -P. 819-821.

162. Mc. Lozie U.A., McKenna R.H., Jumpel B.M. High grade vesicoureteral reflux. Analisis of observational therapy // J. Urol. 1990 . - Vol. 144, N 2. - P. 537-540

163. Miykita H ., Puri P. Particles found in lunq and brain follwing subureteral injection of polytetrafluoroethylene paste are not teflon particles // J. Urol. -1994. Vol. 152, N 2 . - P. 636 - 639.

164. Mocellini Uturralde I.A., Pernandez H., Rovegno A. Tratamiento del teflujo vesicoureteral injeccion endoscopica de teflon // Arch. esp. Urol. 1985. - Vol. 38,N6.-p. 579-583.

165. Mohler J. L., Cowen D. L., Planigan R. Slippersion and treatment of urinary tract infection in palienis- with an iniermiliently calhelerized neurogenic bladder // J. Urol. 1987. - Vol. 138, N 2. - P. 336-340.

166. Monson M ., Azmy A. P., MacKenzie L. R. Renal scarring secondary to vesicoureteral reflux. Critical assesmept and new grading // Brit. J. Urol. 1987. - Vol. 60, N 4. - P. 320-324.

167. Mourad S., Elcasaby A. W., Laberge I., Gelet A. Traitement endoscopique du reflux vesicoureteral par injections de teflon // Progr. Urol. 1994. - Vol. 4, N 3. -P. 391-398.

168. Najmaldin A., Burge D.M., Atwell J. D. Reflux nephropathy secondary to intrauterine reflux // J. Pediatr. Surg. 1990. - Vol. 25. - P. 387-390.

169. Nanago S.A. Pyelonephritis and reflux nephropaty // Jap. J. Nephrol. 1986. -Vol. 28, N 7. - P. 860-873.

170. О ' Donnel В., Puri P. Endoscopic correction of primary vesicoureterial reflux // J. Urol. 1988. - VoL 140, N 6. - P. 1101-1104.

171. O' Regan S., Schick E., Hamburger R., Vazbeck S. Constipation associated with vesicoureteral reflux // Urology. 1986. - Vol. 28, N 5 - P. 394-396.

172. Ozen H. A. Whitaker В. H. Does the severity of presentation in children with vesicoureteral reflux related to the severity of the desease or the need for operation? // Brit. J. Urol. 1987. - Vol. 60, N 2. - P. 110-112.

173. Palma P.C., Ferreira U., Ikari O. Subureteric lipoinjection for vesicoureteral reflux in renal transplant candidates // Urology 1994 . - Vol. 43 , N 2 .- P. 174181 .

174. Pollitano V.A. Vesikoureteral reflux . In: The ureter. / Ed. H. Bergman. New -York, 1981 , ch. 25 - p. 283 -311.

175. Pollitano V. A., Molina L., Lynne С. M. Endoscopic correction of vesikoureteral reflux with Polytef paste // J. Urol. 1988 .- vol. 139, N 5 pt. 2 -p. 980-984.

176. Puri P., Kumar R. Endoscopic correction of vesikoureteral reflux secondary to posterior urethral valves // J. Urol. 1996. - Vol. 156, N 2 . - p. 680-682 .

177. Puri P., О ' Donnel B. Endoscopic correction of grades 4 and 5 primary vesicoureteral reflux: six to 30 month follow- up in 42 ureters // J. pediat. Surg. -1987.-Vol. 22.-P. 1087- 1091 .

178. Quintero R.A., Johnson M.P., Arias F. In uretero sonografic diagnosis of vesikoureteral reflux by percutaneous vesikoinfusion // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 6, N 6. - P. 386- 394.

179. Rames R. A., Aaronson I. A. Migration of polytef paste to the lung and brain following intravesical injection for the correction of reflux // ped. Surg. Int. -1991.-Vol. 6.-P. 239-241.

180. Reunanen M. Correction of vesikoureteric reflux in children by endoscopic collagen injection: a prospective study // J. Urol. 1995.- Vol. 134,1 6. - p. 21562158.

181. Riccabona M., Ring E., Maurer U. Scintigraphy and sonography in reflux nephropathy: a comparison. // Nucl. med. coommun. 1993. - Vol. 14, N 4. - p. 339-342.

182. Ring E., Petritsch P.,Riccabona M. Primary vesicoureteral reflux in infants with a dilated fetal urinary tract // Eur. J. Pediat. 1993. - Vol. 152, N 6. - P. 523525.

183. Schimberg W., Wacksman J., Rudd R. Laparoscopic correction of vesicoureteral reflux in the pig // J. Urol. 1994. - Vol 151, N 6. - p. 1664 - 1671.

184. Scholtmijer R., Griffits D. Treatment of VUR. // Brit. J. Urol. 1988. - Vol.61. - p. 205 - 207.

185. Sciagra R., Materassi M., Rossi V. Alternative approaches to the prognostic stratification of mild to moderate piymary vesicoureteral reflux in children // . J. Urol. 1986. - Vol.155, N 6. - p.2052 - 2057.

186. Scoog S.J., Belman A.B., Majd M.A. A nonsurgical approach to the management of primary vesico-ureteral reflux // J. Urol. 1987. - Vol.138, N 4. -p. 941 - 946.

187. Scott J.F. Fetal ureteric reflux // Brit. J. Urol. 1987. - Vol.59. - p. 291 - 296.

188. Seruca H. VUR and voiding disfunction // J. Urol. 1989. - Vol.142, N 4. - p. 494 - 496.

189. Sicinhardi G.F. Reflux nephropathy review article //. J. Urol. 1985. - Vol.134, N 5 - p. 855 - 859.

190. Smitsh D.P., Kaplan W.E., OyasuR. Evaluation of polydimethylsiloxane as an alternative in the endoscopic treatment of vesicoureteral reflux //. J. Urol. 1995. - Vol.153, N 5. - p. 1644 - 1649.

191. Sortliffe L.M.D., Freiha F.S., Kessler R. Treatment of urinary incontinence by the peryurethralimplantation of glutaraldehyde cross-linked collagen // . J. Urol. -1989. Vol.141, N 2. - p. 538 - 540.

192. Sugiyma Т., Hashimoto K., Kiwamoto H. Endoscopic correction of vesicoureteral reflux in patients with neurogenic bladder disfunctions // Int. Urol. Nephrol. 1995. - Vol., N 5. - p. 527 - 531.

193. Tamminen- Mobius Т., Brunier E. Cessaction of VUR for 5 years in infants and children allocaited to medical treatment // J. Urol. 1992. - Vol.148, N 5. - p. 1662- 1673.

194. Tanagho E.A., Schmidt R.A. Electrical stimulation in the clinical management of neurogenic bladder//. J. Urol. 1988. - Vol.140, N 6. - p. 1332 - 1339.

195. Van den Abbule A.D. VUR in asimptomatic sibling of patients with know reflux // Pediatrics. 1987. - vol. 79. - p. 147 -153.202. vesicoureteral reflux in children with myelodysplasia // J. Urol. 1997.- Vol. 157 N 3. - P.980-982

196. Zerin J.M. Impact of contrast medium Temperature on bladder capacity and cistographic diagnosis of vesicoureteral reflux in children // Radiology. 1993. -Vol. 187, Nl.-p/ 161 - 165.