Дизонтогенетические особенности детей с онкогематологическими заболеваниями и их коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.10, кандидат психологических наук Обердерфер, Анна Валерьевна

• Обердерфер, Анна Валерьевна
• кандидат психологических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Обердерфер, Анна Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА ПЕРВАЯ. НАУЧНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ДИЗОНТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ДЕТЕЙ С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1.1 Понятие психического онтогенеза и дизонтогенеза

1.2 Основные классификации психического дизонтогенеза

1.3 История вопроса изучения психологических особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями

Выводы по первой главе

ГЛАВА ВТОРАЯ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ДИЗОНТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ДЕТЕЙ С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

2.1 Общая характеристика группы изучаемых детей

2.2 Методы оценки психологических особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями

2.3 Результаты психологической диагностики личностных особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями в диспансерных условиях

Выводы по второй главе

ГЛАВА ТРЕТЬЯ. МЕТОДИКА ДИАГНОСТИКИ СТЕПЕНИ

ВЫРАЖЕННОСТИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ

ЛИЧНОСТИ ПРИ ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ТИПОЛОГИЯ

3.1 Общая характеристика методики диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях

3.2 Математическое обоснование методики диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях

3.3 Основные направления оказания психокоррекционной помощи детям с онкогематологическими заболеваниями

Выводы по третьей главе

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дизонтогенетические особенности детей с онкогематологическими заболеваниями и их коррекция»

Актуальность проблемы и темы исследования. Актуальность изучения личностных особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями была обозначена с периода, когда врачи стали обращать своё внимание не только на соматическое состояние пациента, но и на те изменения в поведении и личности, которые происходят с больными на фоне тяжелого заболевания. Вопросами изучения личности онкологических больных, возможностями их психотерапии и реабилитации занимались многие отечественные и зарубежные специалисты (М.П. Аралова, Е.Ф. Бажин, H.H. Блинов, И.Д. Бородина, В.Н. Герасименко, О.Г. Желудкова, Д.Н. Исаев, A.B. Квасненко, И.Г. Киян, Р. Конечный, Н.В. Михайлова, A.A. Михеева, Е.И. Моисенко, R.T. Brown, Е. Chen, J. Dunsmore, М.А. Grootenhuis).

Онкогематологическое заболевание качественно изменяет социальную ситуацию развития ребёнка: меняет биологические условия существования и, следовательно, энергетические условия осуществления деятельности, уровень его психических возможностей, ведёт к ограничению социальных контактов, что в значительной степени определяет те или иные нарушения в формировании личности (К.С. Асланян, A.B. Гнездилов, Б.В. Зейгарник, Д.Н. Исаев, Н.И. Непомнящая, A.B. Чаклин). Таким образом, нередко психологическое развитие больных детей и подростков идет на патологической биологической основе — на фоне соматического заболевания. Слабая психологическая защищенность больных детей и их семей, социально-психологическая дезадаптация личности, психоэмоциональное напряжение неблагоприятно влияет на течение и прогноз заболевания, ухудшает качество жизни детей и их социальное функционирование. Поэтому на этапе лечения онкобольных необходимо участие психолога с целью максимального купирования возникающих проблем. Для правильного подбора психокоррекционных мероприятий необходимо применение дифференцированного подхода, позволяющего разделить всех детей на группы с разной степенью психологических проблем.

На социально-психологическом уровне актуальность исследования определяется необходимостью своевременного выявления и коррекции дизонтогенетических особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями как одного из необходимых условий их конструктивного взаимодействия с окружающими, успешной социализации в обществе, продуктивного обучения и воспитания. Качество психологической коррекции соматически больных оказывает влияние на всё содержание психической жизни и системы жизнедеятельности ребёнка. Поэтому изучение проблемы дизонтогенетических особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями и их коррекции представляет значительный интерес для специальной психологии.

На научно-теоретическом уровне актуальность исследования определяется недостаточной изученностью дизонтогенетических особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями, отсутствием комплексных научно-теоретических и практических результатов по обозначенной проблеме. Несмотря на имеющиеся публикации и широкий круг психологических исследований отечественных и зарубежных авторов в области психологии онкогематологических больных, всё же недостаточно изученными остаются вопросы дизонтогенетических проявлений, в частности I в эмоциональной сфере у детей данной категории. Не разработана также психологическая типология детей и подростков с онкогематологическими заболеваниями, учитывающая данные проявления.

Неизученными остаются вопросы содержания структуры и механизмов дизонтогенетических проявлений, их генеза, вариабельности, разработки эффективных психокоррекционных программ по формированию продуктивной внутренней картины болезни, повышению качества жизни детей изучаемой группы.

На научно-практическом уровне актуальность исследования обусловлена тем, что имеющиеся специфические личностные особенности детей, болеющих онкогематологическими заболеваниями, приводят к барьерам коммуникативного взаимодействия, трудностям социальной адаптации, дополнительным трудностям их обучения и воспитания с одной стороны, и недостаточная разработанность психологических подходов к своевременной диагностике и. коррекционной работе по преодолению дизонтогенетических проявлений у детей данной категории с другой.

Изучение научной литературы и анализ практического опыта по проблеме исследования позволили выявить некоторые противоречия и несоответствия между:

- научно-практической значимостью проблемы диагностики и коррекции дизонтогенетических особенностей у детей с онкогематологическими заболеваниями и недостаточной её изученностью;

- необходимостью адекватной оценки психоэмоциональных особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями и отсутствием программы диагностического исследования коррекционного воздействия, учитывающей дизонтогенетические особенности детей данной категории;

- отсутствием психологической типологии детей с онкогематологическими заболеваниями, отражающей дизонтогенетические проявления в эмоциональной сфере детей и практической её востребованностью. В связи с этим работа специального психолога с больными детьми оказывается недостаточно эффективной, при этом требующей больших временных затрат для определения объема и содержания психокоррекционных мероприятий.

Актуальность исследования и указанные несоответствия позволили выделить проблему исследования, заключающуюся в изучении дизонтогенетических характеристик детей, болеющих онкогематологическими заболеваниями, разработке и внедрении в практику методики диагностики степени выраженности декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях, разработке психологической типологии и психокоррекционной программы для каждой группы.

Актуальность проблемы и выделенные несоответствия позволили определить тему исследования: «Дизонтогенетические особенности детей с онкогематологическими заболеваниями и их коррекция».

Цель исследования: выявить дизонтогенетические особенности у детей с онкогематологическими заболеваниями и разработать рекомендации по их коррекции.

Объект исследования: нарушение психического развития детей с онкогематологическими заболеваниями.

Предмет исследования: процесс изучения особенностей психического дизонтогенеза детей с онкогематологическими заболеваниями и их коррекция.

Цель и предмет исследования позволили сформулировать гипотезу:

- признавая справедливость утверждения об общих закономерностях нормального и аномального развития, предполагается, что онкогематологическое заболевание влияет на течение нормального психического развития детей и ведёт к ряду психоэмоциональных проблем;

- предполагается, что разработка психологической типологии, учитывающей вариабельность нарушений психического развития, позволит осуществлять дифференцированный подход в диагностике, коррекции и реабилитации детей данной категории в общей системе оказания им медико-психологической помощи.

В соответствии с проблемой, целью, объектом, предметом и гипотезой исследования были определены следующие задачи:

1. На основе анализа научно-теоретической и научно-методической литературы определить современное состояние проблемы изучения дизонтогенетических особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями и их коррекции.

2. Провести сбор анамнестических данных о преморбидном психическом развитии детей с целью определения факторов, способствующих формированию и развитию дизонтогенических проявлений.

3. Изучить ряд эмоционально-личностных особенностей детей со злокачественными образованиями, а именно: уровень тревожности и страхов, астенические проявления, уровень нервно-психической напряженности и энергоресурсов с помощью комплекса диагностических методик, отличавшихся высокой надежностью.

4. Разработать и апробировать методику диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях.

5. Разработать психологическую типологию детей с онкогематологическими заболеваниями, учитывающую вариабельность нарушений психического развития. Составить рекомендации по оказанию психокоррекционной и психотерапевтической помощи для каждой категории детей.

6. В соответствие с выявленными личностными особенностями детей с онкогематологическими заболеваниями и предложенной психологической типологией разработать основные направления и принципы психокоррекционной работы в стационарных условиях.

Методологическую и теоретическую основу исследования составили:

- положения о закономерностях психического развития ребёнка (Л.С. Выготский, П.Я. Гальперин, А.Р. Лурия, С.Л. Рубинштейн и др);

- положение о единстве закономерностей нормального и аномального развития (Л.С. Выготский, Б.В. Зейгарник, В.В. Лебединский, А.Р. Лурия, и др-);

- философско-психологическая концепция Л.С. Выготского о культурно-историческом развитии личности в онтогенезе;

- положения о системном подходе к организации психической деятельности человека (Б.Г. Ананьев, А.П. Анохин, Л.М. Веккер, Б.Ф. Ломов);

- теория компенсации нарушенных функций (Л.С. Выготский, М.И. Зем-цова, А.Р. Лурия, Л.И. Солнцева);

- теория деятельности и её роль в развитии личности (Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев, С.Л. Рубинштейн, Д:Б. Эльконин);

- основные положения индивидуального и дифференцированного подходов к обучению и организации коррекционной работы (Н.К. Акимова, Л.А. Дружинина, A.A. Кирсанов, Л.И. Плаксина);

- концепция о влиянии структуры внутренней картины болезни на общее психическое состояние ребенка (А.Ж. Досимов, Д.Н. Исаев, P.A. Лурия, A.A. Михеева, И.К. Шац).

Для решения поставленных задач нами были использованы следующие методы исследования: теоретические методы (анализ литературы по проблеме исследования; анализ концепций, относящихся к проблеме исследования; конкретизация и уточнения отдельных понятий); эмпирические методы: анализ медицинской документации (амбулаторной карты, истории болезни), метод моделирования, психологический эксперимент; биографический метод (сбор и анализ анамнестических данных); качественно-количественная обработка экспериментальных данных; интерпретационные методы логического анализа результатов диагностики с целью разработки психологической типологии' детей с онкогематологическими заболеваниями.

В эксперильенталъной части работы применялись следующие методики: опросник для диагностики астении И.К. Шаца; тест «Выбери нужное лицо» (Р. Тэммл, М. Дорки, В. Амен); детский вариант шкалы явной тревожности CMAS для детей 8-12лет, (адаптированный вариант A.M. Прихожан); шкала личностной тревожности для учащихся 10-16 лет (A.M. Прихожан); опросник для диагностики страхов (А.И. Захаров); цветовой тест М. Люшера (стандартизованный вариант В.И. Тимофеев, Ю.И. Филимоненко).

Проверка достоверности разработанного авторами данного исследования методики диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях была проведена с помощью дискриминантного анализа.

Организация исследования. Критерии включения в исследуемую группу: дети с онкогематологическими заболеваниями в период лечения, возраст от 4 до 16 лет, отсутствие психических заболеваний, компенсированное соматическое состояние.

Критерии исключения из исследования: дети, не болеющие онкогематологическими заболеваниями (другие соматические группы) или выход в ремиссию по ОГЗ, возраст до 4 лет, текущие психические заболевания.

Исследование проводилось в период с 2003 г. по 2008 г. на базе онкогематологического центра Государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница» г. Челябинска. В исследовании принимали участие 96 детей в возрасте 4-16 лет, которые получали химиотерапию по поводу онкогематологических заболеваний.

Исследование состояло из трёх этапов.

Первый этап (2003-2005) - поисково-теоретический. Проведен анализ научной литературы по проблеме диссертационного исследования; определены теоретические и методологические основы, проблема, объект, предмет и задачи исследования. Результатом первого этапа стало формирование рабочей гипотезы диссертационной работы и создание схемы проведения психологического эксперимента.

Второй этап (2005—2008) — диагностическо-эксперименталъный. Предусматривал формирование экспериментальной группы; сбор и анализ анамнестических данных испытуемых. С помощью специально подобранных психодиагностических методик был изучен ряд личностных особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями, таких как: уровень тревожности и страхов, уровень нервно-психической напряженности, энергетического потенциала и наличие астенических проявлений у детей. Проведен качественно-количественный анализ полученных результатов диагностики.

Третий этап (2008-2009) — обобщающий. Разработана методика диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях и составлена психологическая типология детей, учитывающая данные проявления. Подобраны практические рекомендации по оказанию психокоррекционной помощи для каждой из выделенных психологических групп.

Научная новизна исследования. В результате проведенного исследования:

- разработана дифференциальная психологическая характеристика эмоциональной сферы детей и подростков с онкогематологическими заболеваниями, как неоднородной группы, учитывающая уровень тревожности и страхов, астенические проявления, нервно-психическую напряженность, уровень энергоресурсов детей;

- создана и апробирована методика диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях, позволяющая определить критерии для составления психологической типологии детей данной категории;

- на основе анализа данных, полученных в ходе апробации методики диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях, выделены 3 психологические группы детей с онкогематологическими заболеваниями, отличающихся степенью нарушения психического развития;

- разработаны рекомендации по проведению психологической помощи детям со злокачественными образованиями.

Теоретическая значимость исследования:

- уточнены и дополнены теоретические сведения о дизонтогенетических особенностях детей с онкогематологическими заболеваниями;

- теоретически обоснованы положения методики диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях.

Практическая значимость исследования: получены качественно-количественные данные о ряде личностных особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями, которые могут быть полезны специальным психологам с целью организации профилактических и психокоррекционных мероприятий, способствующих оптимизации психического, личностного развития изучаемого контингента детей; собраны сведения о ряде преморбидных особенностях развития изучаемых детей и выявлены факторы, негативно влияющие на психическое развитие детей до наступления онкологического заболевания; разработана методика диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях, в которой учитываются особенности уровня тревожности, страха, астенические проявления, нервно-психическая напряженность и энергоресурсы респондентов; разработанная методика и психологическая типология могут быть применены в любых соматических отделениях детских клинических больниц для диагностики личностных особенностей детей и подростков, а также определения необходимого объёма и содержания психокоррекционной помощи. Методика диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях, создаёт возможность для психологического мониторирования детей на всех этапах лечения; материалы исследования могут быть включены в содержание учебных курсов психологического профиля для студентов, обучающихся по специальности: «Специальная психология» в высших учебных заведениях.

Достоверность и обоснованность результатов исследования и научных выводов обеспечиваются методологической разработанностью исходных позиций, опирающихся на современные достижения общей и специальной психологии; проведенным анализом теоретических источников и опубликованных данных экспериментальных исследований, применением теоретических, эмпирических методов, адекватных предмету и задачам диссертационной работы; репрезентативностью объёма выборки; сочетанием количественного и качественного анализа результатов исследования; личным участием автора на всех этапах реализации работы.

Оценка валидности, разработанной автором методики диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях, проводилась на кафедре прикладной и теоретической математики Челябинской государственной Медицинской Академии, с помощью метода математической статистики -дискриминантного анализа.

Апробация и практическое внедрение результатов исследования. Предложенная методика диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях внедрена в практику онкогематологического центра Областной детской клинической больницы г. Челябинска (приказ от 10.12.2007). Её применение позволило оптимизировать качество оказываемой психологической помощи детям и подросткам, находившихся на лечении в данном отделении.

Основные теоретические положения, полученные по результатам данного-диссертационного исследования, обсуждались на Международной конференции «Психологическое сопровождение детей с онкогематологическими заболеваниями и их родителей сразу после постановки диагноза» (Челябинск, 2006), на I, III и V итоговых научно-практических конференциях молодых ученых Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск, 2003, 2006, 2007), на межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Медико-социальные аспекты оказания помощи пациентам с онкогематологической патологией» (Челябинск, 2010).

На защиту выносятся следующие положения:

1. Онкогематологическое заболевание, длительная госпитализация и целый спектр стрессовых факторов, с которыми сталкиваются дети в период лечения, качественно изменяют процесс их нормального психического развития. В ходе диссертационного исследования был выявлен ряд личностных нарушений у детей с онкогематологическими заболеваниями, континуум которых варьировался от минимальных до выраженных дизонтогенетических проявлений, требующих психокоррекционного воздействия.

2. Разработана методика диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях. Её применение повышает эффективность оказания психологической помощи и позволяет подобрать оптимальный психокоррекционный комплекс для каждого ребёнка.

3. Методика диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях создает возможность мониторирования психического состояния ребёнка на всех этапах лечения. Она может применяться психологами во всех соматических отделениях, а также в поликлинических условиях.

4. Составлена психологическая типология детей с онкогематологическими заболеваниями, включающая 3 группы, отличающихся степенью декомпенсации личности (компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная), требующих разный объем и содержание психологической коррекции.

5. В соответствии с выявленными дизонтогенетическими особенностями детей с онкогематологическими заболеваниями были составлены рекомендации по их коррекции.

Заключение диссертации по теме «Коррекционная психология», Обердерфер, Анна Валерьевна

Выводы по третьей главе

Необходимость адекватной оценки психоэмоциональных особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями и отсутствие комплекса диагностического исследования побудила автора работы разработать методику диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях, в которой учитываются особенности уровня тревожности, страха, астенические проявления, нервно-психическая напряженность и энергоресурсы респондентов. Её применение повышает эффективность оказания психологической помощи детям с онкогематологическими заболеваниями и позволяет подобрать оптимальный психокоррекционный комплекс для каждого ребёнка. Результатом применения методики диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при соматических заболеваниях также является психологическая типология.

Психологическая типология детей с онкогематологическими заболеваниями включает 3 группы, отличающихся степенью декомпенсации личности: компенсирования, субкомпенсированная и декомпенсированная (группа риска) и соответственно, требующих разный объем и содержание психологической коррекции.

Компенсированная психологическая группа. У представителей данной группы отсутствовали или были минимально выражены психоэмоциональные нарушения. Детям был присущ нормальный уровень тревожности, слабая степень выраженности астении, мобилизованность психических и физических ресурсов, но повышенный уровень страхов, главным образом ситуативно обусловленных. Такие дети нуждались только в плановой консультативной помощи и профилактике потенциальных поведенческих, эмоциональных проблем.

В субкомпенсированной психологической группе у детей были отмечены повышенный уровень тревожности и/или страхов, наличие невыраженной нервно-психической напряженности. Данные дизонтогенетические проявления не достигли патологического уровня и в большинстве случаев успешно корректировались при правильной и своевременной психологической помощи. К примеру, для сохранения хорошего самочувствия и работоспособности детям требовалось относительно чёткое распределение периодов активности и отдыха. При повышенном уровне страхов детям индивидуально подбиралась коррекционная программа.

В декомпенсированной группе у детей были диагностированы наиболее существенные дизонтогенетические проявления в эмоциональной сфере (невротические проявления, критический уровень тревожности или страхов, повышенный уровень непродуктивной нервно-психической напряженности, реакции избыточного возбуждения и т.п.). Дети данной группы нуждались в многоплановой и пролонгированной коррекционной программе, • включающей игровую терапию, сказкотерапию, куклотерапию, арт-терапию,

I ( психогимнастику.

Дизонтогенетические проявления у детей с онкогематологическими заболеваниями, выявленные с помощью методики диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях, корректировались с учётом тяжести психического состояния ребёнка, ведущей клинико-психологической ' симптоматики. Психологическая коррекция включала различные техники, но их содержание было направлено на поддержание и стимулирование собственной активности ребёнка, обеспечивающее сохранение преморбидного темпа психического развития и предупреждение задержек и искажений дальнейшего психического развития.

Таким образом, применение методики диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях, позволило повысить эффективность психологической помощи и выбрать программу коррекции, которая направлялась либо на снятие дискомфортных переживаний, либо на изменение их модальности, либо на активизацию усилий по конструктивному приспособлению к болезненному состоянию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Обсуждая результаты проведенного диссертационного исследования, считаем необходимым остановиться на следующих положениях.

Изучение проблемы дизонтогенетических особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями и их коррекции несет в себе большое социальное значение и является одной из актуальных тем носящих мультидисциплинарный характер, о чем свидетельствуют данные многочисленных работ как отечественных, так и зарубежных авторов.

На поисково-теоретическом этапе данной диссертационной работы был проведен анализ научной литературы посвященной ряду психологических аспектов детской онкологии, проблеме психического дизонтогенеза, его вариативности и коррекции. Анализ показал, что многие из авторов этих исследований, несмотря на свою специализацию, указывали, что онкогематологическое заболевание меняет социальную ситуацию развития ребенка, уровень его психических возможностей, смысл и стиль жизни и самих детей, и их семей.

На диагностическо-эксперилшнталъном этапе исследования с целью сбора данных о психическом преморбидном развитии обследуемых детей, был произведен сбор и анализ анамнестических данных. С этой целью применялись анамнестические и биографические методы: анкетирование родственников находящихся в стационаре с детьми на лечении, анализа медицинской документации (медицинской карты, истории болезни). В ходе чего было выявлено, что на разных этапах онтогенеза дети подвергались влиянию патологических факторов, таких как: патология беременности разной этиологии и структуры, родовые травмы (отмечены в анамнезе матерей). В постнатальный период развития детей были отмечены травмы головы, операции, частые респираторные заболевания, неврологические стигмы. Выявленные многочисленные неблагоприятные факторы в онтогенезе детей были способны оказать определенное негативное влияние на формирование различных дизонтогений психического развития до наступления онкогематологического заболевания, а также вызвать обострение их влияния на развитие ребенка в период тяжелого соматического заболевания.

В ходе диссертационного исследования было проведено обследования ряда личностных особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями с помощью специально подобранных методик. Объектом психодиагностики, согласно поставленным в работе задачам, стали: уровень тревожности, страхов и нервно-психической напряженности, проявления астенического симптомокомплекса и энергоресурса обследуемых детей. По результатам обследования была составлена дифференциальная характеристика детей и подростков с онкогематологическими заболеваниями, как неоднородной группы. Так у большинства респондентов изучаемые личностные особенности варьировались в пределах половозрастных норм, но имел место и существенный процент детей с отклонения от нормального психического развития. К примеру, у 35 % детей уровень страхов превышал половозрастные нормы, 7,5 % продемонстрировали явный или очень высокий уровень тревожности. У половины исследуемой группы детей выявлена умеренная степень астении. Около 10 % респондентов исследуемой группы имели повышенный или сильно выраженный уровень нервно-психическую напряженность, а у 24 % респондентов были реакции избыточного возбуждения.

Таким образом, в ходе анализа полученных результатов исследования подтвердилась гипотезао том, что онкогематологическое заболевание влияет на течение нормального психического развития детей и ведёт к ряду психоэмоциональных проблем.

Для продуктивного учёта полученных данных в практике оказания психологической помощи детям с онкогематологическими заболеваниями, была разработана, теоретически обоснована и апробирована методика диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях. Валидность методики была доказана в Челябинской Государственной Медицинской Академии на кафедре прикладной и теоретической математики с помощью дискриминантного анализа.

Также была разработана психологическая типология детей с онкогематологическими заболеваниями, отражающей степень декомпенсированности личности в условиях тяжёлого соматического заболевания и составлены рекомендации по коррекции выявленных психоэмоциональных проблем. Психологическая типология включает три психологические группы: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная (группа риска). Представители каждой из обозначенных групп нуждалась в разном объеме и содержании психологической помощи. Так у детей компенсированной группы отсутствовали или были минимально выражены нарушения в поведении и эмоционально-волевой сфере личности. Они нуждались только в плановой консультативной помощи, профилактике поведенческих и эмоциональных проблем; В. субкомпенсированную группу были отнесены дети; имеющие проявления личностной дисгармонии^ такие как повышенное или минимальное количество страхов, наличии реакции утомления и наличие нервно-психической; напряженности. Подчеркнём, что указанные проявления не достигали болезненного уровня и часто успешно корректировались в ходе правильного и своевременного психологического сопровождения.

В декомпенсированной группе (группа риска) у детей были диагностированы наиболее существенные проявления дизонтогенеза (невротические проявления, критический уровень тревожности или страхов, повышенный уровень непродук тивной нервно-психической напряженности, реакции избыточного возбуждения и т.п.). Представители данной группы нуждались в многоплановой и пролонгированной коррекционной программе.

Таким' образом, учёт вариетета психического дизонтогенеза у детей с онкогематологическими заболеваниями поможет практическому психологу качественно улучшить оказания психологической помощи детям данной категории. Проведение психолого-коррекционного сопровождения детей с онкогематологическими заболеваниями с начала госпитализации дифференцированно — с учётом выраженности дизонтогенетических проявлений позволит психологам подобрать наиболее адекватные и эффективные способы психокоррекции.

Дизонтогенетические проявления у детей с онкогематологическими заболеваниями, выявленные с помощью методики диагностики степени выраженности нервно-психической декомпенсации личности при онкогематологических заболеваниях, корректировались с учётом тяжести психического состояния ребёнка, ведущей клинико-психологической симптоматики. Психологическая коррекция включала различные техники, но их содержание было направлено на поддержание и стимулирование собственной активности ребёнка, обеспечивающее сохранение преморбидного темпа психического развития и предупреждение задержек и искажений дальнейшего психического развития. Самыми эффективными иг часто применяемыми психотерапевтическими методиками оказались игровые и арт-терапевтические, которые иногда были единственно возможными способами' установить контакт с ребёнком, уставшим« от процедур и помочь ему найти внутренние ресурсы для борьбы с болезнью. В работе с подростками 10—14 лет наиболее действенной зарекомендовала себя рациональная, разъяснительная терапия и индивидуальные встречи, беседы с психологом, на которых больные говорили о своих переживаниях, чувствах, размышлениях и страхах, связанных с болезнью.

Вместе с тем проведенное исследование не исчерпывает рассмотрения всех аспектов проблемы дизонтогенетических особенностей детей с онкогематологическими заболеваниями и их коррекции и ориентирует на изучение вопросов дальнейшего психологического развития изучаемой группы детей в ремиссии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Обердерфер, Анна Валерьевна, 2011 год

1. Арина, Г. А. Часто болеющие дети. Какие они? Текст. / А. Г. Арина, Н. А. Николаева // Школа здоровья. 1995. - Т. 2 (№ 3). - С. 116 - 124.

2. Бажин, Е. Ф. О медико-психологической работе в онкологических учреждениях Текст. : метод, рекомендации / Е. Ф. Бажин, А. В. Гнездилов, Г. П. Цейтина ; под ред. М. М. Кабанова. JL: Наука, 1987. - Лекция 5.-21 с.

3. Бажин, Е. Ф. Психогенные реакции у онкологических больных Текст. : метод, рекомендации / Е. Ф. Бажин, А. В. Гнездилов. JL, 1983. - 33 с.

4. Березин, Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека Текст. / Ф. Б. Березин. Л.: Наука, 1988. - 270 с.г

5. Березин, Ф. Б. Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах Текст. / Ф. Б. Березин, Т. В. Барлас // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1994. -Т. 94 (№6).-С. 38-43.

6. Блинов, Н. Н. Об отношении онкологических больных к своему диагнозу Текст. / Н. Н. Блинов, Н. П. Хомяков, Н. Б. Шиповников // Вопр. онкологии.- 1990.-№8.-С. 966-969.

7. Блинов, Н. Н. Роль психоонкологии в лечении онкологических больных Текст. / Н. Н. Блинов, В. А. Чулкова // Вопр. онкологии. 1996. - Т. 42 (№ 5).- С. 86-89.

8. Божович, Л. И. Личность и её формирование в детском возрасте : психологическое исследование Текст. / Л. И. Божович ; Акад. пед. наук. -М.: Просвещение, 1968. 464 с.

9. Бородина, И. Д. Комплексная реабилитация детей в ремиссии остроголимфобластного лейкоза в условиях санатория Текст. / И. Д. Бородина, О. Г.I

10. Желудкова, А. Ф. Бухны и др. // Вопр. гематологии, онкологии и иммунопаталогии в педиатрии. 2003. - Т. 2 (№ 1). - С. 31-35.

11. Братусь, Б. С. Аномалии личности Текст. / Б. С. Братусь. М.: Мысль, 1 1988.-301 с.

12. Буторин, Г. Г. Депривационное развитие и школьная дезадаптация Текст. / Г. Г. Буторин. Челябинск : Атокс, 1999. - 114 с.

13. Буторин, Г. Г. Депривационное развитие как вариант психического дизонтогенеза Текст. / Г. Г. Буторин // Актуальные проблемы детской и подростковой психиатрии. — Томск ; Челябинск, 2001. — С. 30-33.5

14. Буторина, Е. Н. Периодизация развития в детском возрасте : проблемы стадиальности онтогенеза и дизонтогенеза Текст. / Е. Н. Буторина, Г. Г.

15. Буторин // Актуальные проблемы детской и подростковой психиатрии : материалы юбилейного науч.-практ. симп., посвящ. 20-летию НИИ псих, здоровья ТНЦ СО РАМН Томск ; Челябинск, 2001. - С. 34 - 39.

16. Вроно, М. Ш. Шизофрения в детском и подростковом возрасте // Руководство по психиатрии Текст. В 2 т. / М. Ш. Вроно. М.: Медицина, 1983.-Т. 1.-С. 355-373.

17. Выготский, Л. С. Диагностика развития и клиника трудного детства Текст. / Л. С. Выготский. М.: Изд-во АПН РСФСР, 1936. - 30 с.

18. Выготский, Л. С. История развития высших психических функций Текст. / Л. С. Выготский // Собр. Соч.: в 6 т. Т.З. М.: Педагогика, 1983.-С.5 -328.

19. Выготский, Л. С. Лекции по психологии Текст. / Л. С. Выготский. -СПб.: Союз, 1997. 144 с. — (Психология ребенка). —Библиогр.: с. 142 .

20. Выготский, Л. С. Проблема возрастной периодизации детского развития Текст. / Л. С. Выготский // Вопр. психологии. 1972. - № 2. - С. 114-123.

21. Выготский, Л. С. Собрание сочинений Текст. В 6 т. / Л. С. Выготский. -, М.: Педагогика, 1983. Т. 5 : Основы дефектологии / под ред. Т. А. Власова. -369 с.

22. Гематология / онкология детского возраста Текст. / под ред.: В. Ф. Румянцева, Е. В. Самочатовой. М".: Мед. практика, 2004. - Т. 4. - 792 с.

23. Герасименко, В. Н. Психологические и деонтологические аспекты ' реабилитации онкологических больных Текст. / В. Н: Герасименко, А. .Ш.

24. Тхостов // Реабилитация онкологических больных. М., 1988. — С. 65-75.

25. Герасименко, В. Н. Психологическое исследование отношения к онкологическим больным Текст. / В. Н. Герасименко, А. Ш. Тхостов, Н. Т. Кощуг // Вестн. Акад. мед. наук. 1988. - № 12. - С. 46—50.

26. Герасименко, В. Н. Социальные установки и отношение к онкологическим больным Текст. / В. Н. Герасименко, А. Ш. Тхостов, Н. Т. Кощуг // Вопр. онкологии. 1986. - № 11. - С. 50—55.

27. Гнедова, С. Б. Влияние социальной ситуации и состояния здоровья на развитие личностные особенностей школьников Текст. : дис. .канд. психол. наук : 19.00.07 Педагогическая психология / С. Б. Гнедова. - М., 1999.1

28. Детская онкология Текст. : руководство для врачей / под ред. М. Б. Белогуровой. СПб., 2002. - 351 с.

29. Детскому онкологу : Что необходимо знать о психике больного ребенка Электронный ресурс. / сост. И. П. Киреева, под ред. А. А. Северного.1ЖЬ: http://medi.ru (дата обращения: 15.03.2009).

30. Досимов, А. Ж. Психологический статус детей с острым лимфобластным лейкозом в ремиссии Текст. / А. Ж. Досимов, И. Г. Киян // Детская онкология. 2008. - № 1. - С. 54-57.

31. Дурнов, Л. А. Настольная книга детского онколога Текст. : справочник / ^ Л. А. Дурнов, Г. В. Голдобенко, Ст. Э. Сигал. М.: Параллель, 1994. - 176 с.

32. Жаков, Я. И. Интеллектуально мнестическая деятельность детей с бронхиальной астмой Текст. / Я. И. Жаков, И. А. Федоров // Тез. Нац. конгресса по болезням органов дыхания. - М., 1997. - С. 70.

33. Желудкова, О. Г. Медицинские психологические и социальные последствия химиолучевой терапий у детей со злокачественныминовообразованиями в периоде ремиссии. Текст. / О. Г. Желудкова // Гематология и трансфузиология. М., 1998. — Т. 44 (№ б). — С. 33-34.

34. Зайцев, С. В. Изменение центральной нервной системы у детей, больных бронхиальной астмой : клинические, нейрофизиологические и психологические исследования Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Зайцев. М., 1999. - 23 с.

35. Заридзе, Д. Г. Эпидемиология детских лейкозов / Д. Г. Заридзе // Архив патологии. М., 1997. - Т. 59 (№ 5). - С. 65-70.

36. Захаров, А. И. Дневные и ночные страхи у детей Текст. / А. И. Захаров. — СПб.: Союз, 2000. 448 с.

37. Захаров, А. И. Игра как способ преодоления неврозов у детей Текст. / А. И. Захаров. — СПб.: КАРО, 2006. 416 с.

38. Захаров, А. И. Как помочь нашим детям избавиться от страха Текст. / А. И. Захаров. — СПб.: Гиппократ, 1995. — 128 с.

39. Зейгарник, Б. В. Патопсихология Текст. : учеб. пособие для студентов вузов / Б. В. Зейгарник. — 2-е изд., стер. — М.: Академия, 2000. — 208 с. — (Высшее образование). — Библиогр.: с. 200-206.

40. Изард, К. Эмоции человека Текст. / К. Изард ; ред.: J1. Я. Гозман, М. С. Егорова. М.: Изд-во МГУ, 1980. - 440 с.

41. Исаев, Д. Н. Внутренняя картина болезни у детей с острыми лейкозами Текст. / Д. Н. Исаев, И. К. Шац // Педиатрия. 1985. - № 7. - С. 42-44.

42. Исаев, Д. Н. Психическое недоразвитие на детей Текст. / Д. Н. Исаев. — Д.: Медицина, 1982. 224 с.'

43. Исаев, Д. Н. Психосоматическая медицина детского возраста Текст. / Д. Н. Испев. СПб., 1996. - 454 с.

44. Квасенко, А. В. Психология больного Текст. / А. В. Квасненко, Ю. Г. Зубарев. Л.: Медицина, 1980. - 184 с.

45. Киян, И. Г. Личностные особенности детей, страдающих острым лимфобластным лейкозом Текст. : дис. . канд. психол. наук : 19.00.01 — Общая психология, психология личности, история психологии / И. Г. Киян. — М., 2003.-154 с.

46. Киян, И. Г. Острый лимфобластный лейкоз в детском возрасте : психологические последствия Текст. / И. Г. Киян // Журн. приклад, психологии. 2003. - № 2.- С. 17-23.

47. Киян, И. Г. Предпочтения в межличностном общении у детей с острым лимфобластным лейкозом Текст. / И. Г. Киян, Г. Н. Махаддинова, Ж. Б. Досимов // Вопр. гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. -2003. Т. 2 (№ 2). - С. 70-74.

48. Киян, И. Г. Психологические особенности детей, прошедших курс химиотерапии острого лимфобластного лейкоза Текст. / И. Г. Киян // Журн. прикладной психологии. 2003. - № 2. - С. 34-43.

49. Киян, И. Г. Психологические последствия острого лейкоза у детей Текст. / И. Г. Киян // Вопр. психологии. 2004. - № 4. - С. 84-90.

50. Киян, И. Г. Самооценка детей с острым лимфобластным лейкозом Текст. / И. Г. Киян, Г. Н. Махаддинова, Ж. Б. Досимов // Вопр. гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2002. - Т. 1 (№ 2). - С. 14-17.

51. Клиническая онкогематология Текст. : руководство для врачей / под ред. М. А. Волковой. М.: Медицина, 2007. - 1120 с.

52. Ковалёв, В. В. Психиатрия детского возраста Текст. : руководство для врачей / В. В. Ковалёв. М.: Медицина, 1979. - 608 с.

53. Ковалёв, В. В. Психиатрия детского возраста Текст. : руководство для врачей / В. В. Ковалёв. Изд. 2-е. - М.: Медицина, 1995. - 560 с.

54. Ковалёв, В. В. Психический дизонтогенез как клинико-патогенетическая проблема психиатрии детского возраста Текст. / В. В. Ковалев // Журн. невропатологии и психиатрии. 1981. - № 10. - С. 1505-1509.

55. Ковалёв, В. В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков Текст. / В. В. Ковалёв. М.: Медицина, 1985. - 288 с.

56. Кондаш, О. Шкала классического социально-ситуационного страха, волнения Текст. / О. Кондаш. М.: ВЦП, 1973. - 46 с.

57. Конечный, Р. Психология в медицине Текст. / Р. Конечный, М. Боухал; пер. с чеш. Прага : Авиценум, 1983. - 405 с.

58. Курганский, Е. Г. Особенности мозговой организации психических функций детей, страдающих бронхиальной астмой Текст. / Е. Г. Курганский //Школа здоровья. 1996. - Т. 3 (№ 4). - С. 140-141.

59. Лебединский, В. В. Задачи патопсихологической диагностики в детском возрасте Текст. / В. В. Лебединский // О диагностике психического развития личности. Таллинн, 1974. - С. 48-54.

60. Лебединский, В. В. Нарушение психического развития у детей Текст. / В. В. Лебединский. М.: Изд-во МГУ, 1985. - 166 с.

61. Личко, А. Е. Психопатии и акцентуация характера у подростков Текст. / А. Е. Личко. — Изд. 2-е, доп. и перераб. Л.: Медицина, 1983. - 256 с.

62. Лукьянов, В. С. Эмоции и здоровье Текст. / В. С. Лукьянов. М.: Знание, 1966. -48 с.

63. Лурия, Р. А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания Текст. / Р. А. Лурия. Washington, 1939.-376 с.

64. Михайлова, Н. В. Клинико-физиологические и психологические особенности часто болеющих детей Текст. : автореф. дис. . канд. психол. наук / Н. В. Михайлова. М., 1998. - 22 с.

65. Михеева, А. А. Некоторые аспекты восприятия рака детьми Текст. / А. А. Михеева, В. Н. Касаткина // Школа здоровья. 1996. - Т. 3 (№ 4). - С. 117119.

66. Михеева, А. А. Психологические особенности часто болеющих, детей Текст. : автореф. дис. . канд. психол. наук / А. А. Михеева. М., 1999. - 22 с.

67. Моисеенко, Е. И. Медико-социальная служба в онкологии — новый ресурс помощи детям с онкологическими заболеваниями Текст. / Е. И. Моисеенко // Детская онкология. 2003. - № 1. - С. 23-28.

68. Моисеенко, Е. И. Медико-социальные аспекты помощи детям с онкологическими заболеваниями Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. И. Моисеенко. М., 1997. - 48 с.

69. Моисеенко, Е. И. Основные положения концепции социально-медицинской работы в онкологии Текст. / Е. И. Моисеенко // Социальные.и психологические проблемы детской онкологии : материалы I Всерос. конф. с междунар. участием. М., 2000. - С. 12-15.

70. Немчин, Т. А. Состояния нервно-психического напряжения Текст. / Т. А. Немчин. Л.: Изд-во ЛГУ, 1983. - 163 с.

71. Непомнящая, Н. И. О психологическом аспекте онкологических заболеваний Текст. / Н. И. Непомнящая // Психол. журнал. 1998. - Т. 19 (№ 4).-С. 132-145.

72. Нестерова, А. В. Отдаленные психологические последствия проведенной в детском возрасте противоопухолевой терапии Текст. : автореф. дис. . канд. психол. наук / А. В. Нестерова. М., 1998.

73. Николаева, В. В: Влияние хронической* болезни на психику: психологическое исследование Текст. / В. В. Николаева. М.: Изд-во МГУ, 1987. - 168 с. — Библиогр.: с. 155-167.

74. Николаева, В. В. Личность в условиях хронического соматического заболевания Текст. : автореф. дис. . д-ра психол. наук / В. В. Николаева. -М., 1992. 140 с.

75. Николаева, В. В. Тяжело больной ребенок Текст. : штрихи к психологическому портрету / В. В. Николаева, Г. А. Арина // Школа здоровья. М., 1994. - Т. 2 (№ 2). - С. 86-95.

76. Осницкий, А. К. Выявление проблем ребенка и его родителей с помощью «Фильм-Теста» Рене Жиля Электронный ресурс. / А. К. Осницкий // ЭТИ-Дети. 1997. - № 1. — URL : http://www.eti-deti.ru (дата обращения: 12.01.2010).

77. Основы специальной психологии Текст. : учеб. пособие для вузов / Л. И. Солнцева, Л. В. Л. В. Кузнецова, Л. И. Переелени и др ; под ред. Л. В. Кузнецовой. 4-е изд., стер. - М.: Академия / Academia, 2007. - 480 с. -(Среднее профессиональное образование).

78. Особенности психологической адаптации к лечению детей с онкопатологией Текст. / Н. А. Урядницкая, М. А. Беляк, Е. И. Моисеенко, В. В. Николаева // Вопр. онкологии. 1997. - Т. 3 (№ 4). - С. 461-464.

79. Панасюк, А. Ю. О возможности использования методики Векслера при психологическом обследовании детей с интеллектуальной недостаточностью Текст. / А. Ю. Панасюк // Журн. невропатологии и психиатрии. 1973. - № 10.-С. 1538-1542.

80. Прихожан, А. М. Тревожность у детей и подростков Текст. : психологическая природа и возрастная динамика / А. М. Прихожан. М.: МПСИ ; Воронеж : МОДЭК, 2000. - 304 с. — (Библиотека педагога-практика). — Библиогр.: с.290-301.

81. Равич-Щербо, И. В. Психологические особенности детей, страдающих острым лимфобластным лейкозом Текст. / И. В. Равич-Щербо, А. Г. Румянцев, И. Г. Киян, Г. Н. Махаддинова, С. В. Гавриш // Вопр. психологии. 2004. - № 6. - С. 85-92.

82. Рогов, Е. И. Настольная книга практического психолога Текст. В 2 кн. / Е. И. Рогов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ВЛАДОС, 1999. — Кн. 1.: Система работы психолога с детьми разного возраста. 384 с. — Библиогр.: с. 380-381.

83. Руководство по психотерапии Текст. / под ред. В. Е. Рожнова. Изд. 3-е, доп. и перераб. - Ташкент : Медицина, 1985. - 720 с.

84. Собчик, Л. Н. МЦВ — метод цветовых выборов : модифицированный восьмицветовой тест Люшера Текст. : практ. руководство / Л. Н. Собчик. — М., 2002. 112 с. - (Практикум по психодиагностике).

85. Собчик, Л. Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Люшера Текст. : метод, руководство / Л. Н. Собчик. М., 1990. — 88 с. (Методы психологической диагностики. Вып. 2).

86. Столин, В. В. Семья как объект психологической диагностики и неврачебной терапии Текст. / В. В. Столин // Семья и формирование личности / под ред. А. А. Бодалева. М., 1981. - С. 27-38. - (НИИ общей педагогики АН СССР).

87. Столяренко, JI. Д. Основы психологии Текст. / JI. Д. Столяренко. -СПб.: Питер Пресс, 2001- 286с.

88. Страх Текст. // Краткий психолог, словарь / под общ. ред.: А. В. Петровского, М. Г. Ярошевского ; ред.- сост. JI. А. Карпенко. — 2-е изд. — М., 1985. С. 344.

89. Сухарева, Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста Текст. В 3 т. / Г. Е. Сухарева. М.: Медгиз, 1955. - Т. I. - 458 с.

90. Сухарева, Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста Текст. / Г. Е. Сухарева. М.: Медицина, 1974. - 320 с.

91. ЮЗ.Тащева, А. И. Я не боюсь! Текст. : профилактика страха медицинских процедур у детей / А. И. Тащева. М.: Генезис, 2002. - 80 с.

92. Тимофеев, В. И. К вопросу о валидности цветовой методики М. Люшера Текст. / В. И. Тимофеев, Ю. И. Филимоненко // Психолог, проблемы индивидуальности. — М. ; JL: ЛГУ, 1985. — Вып. 3 : Научные сообщения к совещанию-семинару молодых ученых. С. 67-71.

93. Тимофеев, В. И. Цветовой тест М. Люшера (стандартизир. вариант) : Текст. : метод, руководство / В. И. Тимофеев, Ю. И. Филимоненко. СПб.: ИМАТОН, 2000.-48 с.

94. Урядницкая, Н. А. Психологическая саморегуляция у детей с онкологической патологией Текст. : автореф. дис. . канд. пед. наук : 19.00.04 Медицинская психология / Н. А. Урядницкая. - М., 1998. - 20 с.

95. Ушаков, Г. К. Очерк онтогенеза уровней сознания Текст. / Г. К. Ушаков // Проблемы сознания : материалы симп. М., 1966. — С. 51-63.

96. Ушаков, Г. К. Детская психиатрия Текст. / Г. К. Ушаков. М.: Медицина, 1973. - 392 с.

97. Харди, И. Врач, сестра, больной Текст. : психология работы с больными / И. Харди ; пер. с венг. М. Алекса. 4-е изд. - Будапешт : Изд-во АН Венгрии, 1981.-286 с.

98. Хондкарян, Г. Ш. Качество жизни детей с острым лимфобластным лейкозом Текст. / Г. Ш. Хондкарян // Вопр. гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2003. - Т. 2 (№2). - С. 67-69.

99. Царегородцев, Г. И. Некоторые философские аспекты психосоматических проблем Текст. / Г. И. Царегородцев // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. М., 1972. - С. 56-75.

100. Чаклин, А. В. Психологические аспекты онкологии Текст. / А. В. Чаклин // Вопр. онкологии. 1992. - Т. 38 (№ 7/9). - С. 11-14.

101. Чутко, JI. С. Неврастения Текст. : учеб.-метод. пособие / Л. С. Чутко, С. Ю. Сурушкина. СПб., 2007.

102. Шипош, К. Значение аутогенной тренировки и биоуправления с обратной связью электрической активности мозга в терапии неврозов Текст. : автореф. дис. .канд. мед. наук /К. Шипош. Л., 1980. - 22 с.

103. Щац, И. К. Психические расстройства у детей, страдающих острым лейкозом Текст. : автореф. дис. .канд. мед. наук / И. К. Щац. Л., 1989. -26 с.

104. Эйдемиллер, Э. Г. Методы семейной диагностики и психотерапии Текст. : метод, пособие / Э. Г. Эйдимиллер. М.: Фолиум, 1996. - 48 с.

105. Эйдемиллер, Э. Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия Текст.,: учеб. пособие для системы послевуз. образования врачей / Э. Г. Эйдемиллер [и др.]. — 2-е изд., испр. и доп. — СПб.: Речь, 2006. — 342 е.: ил. — (Мэтры мировой психологии).

106. Ясперс, К. Общая психопатология Текст. / К. Яперс ; под ред.: В. Ф. Войцека, О. Ю. Бойцовой ; пер. с нем. О. Акопян. М.: Практика, 1997. -1056 с.

107. A comparison of neuropsychological and psychological functioning after prophylactic treatment for childhood leukemia in monozygotic twins Text. / J. Williams, D. J. Berry // Pediatr. Hemotol. Oncol. 1992. - V. 14 (4). - P. 289296.

108. Adamoli, L. School functioning for the child with leukemia in continuous first remission Text.: Screening high-risk children / L. Adamoli, P. Deasy-Spinerta, A. Corbetta//Pediatr. Hematol. Oncol. 1997. V. 14 (2). - P. 121-131.

109. Brown, R. T. Psychiatric and family functioning in children with leukemia and their parents Text. / R. T. Brown, N. J. Kaslow, A. P. Hazzard // Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatr. Psychiatry. 1992. - V. 31(3). - P. 495-502.

110. Buckingham, J. K. Comparing three versions of the tradeoff time for a changt Text. / K Buckingham., J. Bridsall, J. G. Douglas. 1996. - V. 16 (4). - P. 335347.

111. Castaneda, A. The childrens form of the Manifest Anxiety Scale Text. / A. Castaneda, B. R. McCandlless, D. S. Palermo // Child Development. 1956. - V. 27.-P. 317-326.

112. Cetingul, N. Neuropsychologic sequelae in the long-term survivors of childhood acute lymphoblast leukemia Text. / N. Cetingul, Y. Aydinok, M. Kantar, H. Oniz // Pediatr. Hematol. Oncol. 1999. - V. 16 (3). - P. 213-220.

113. Chen, E. Alteration of memory in the reduction of children's distress during repeated aversive medical procedures Text. / E. Chen, M. G. Craske, E. R. Katz, E. Schwartz, L. K. Zeltzer // J. Consult. Clin. Psychol. 1999. - V. 67(4). - P. 481490.

114. Chistie, D. Neuropsychological and neurological acute lymphoblastic leukemia Text. /D. Chistie, M. Battin // Arch. Dis. Childh. 1994.

115. Crisp, J. The impact of experience on children's understanding of illness Text. / J. Crisp, J. A. Ungerer, J. J. Goodnow // J. Pediatr. Psychol. 1996. - V. 21(1).-P. 57-72.

116. Dunsmore, J. Information, support, and preferences of adolescents with cancer Text. / J. Dunsmore, S. Quine // J. Psychosoc. Oncol. 1995. - V. 13(4). - P. 3956.

117. Eiser, C. Examining the psychological consequence of surviving childhood cancer Text. : systematic review as a research method in pediatric psychology / C. Eiser, J. J. Hill, Y. H. Vance // J. Pediatr. Psychol. 2000. - V. 25(6). -P. 449-460.

118. Espy, K. A. Chemotherapeutic GNS prophylaxis and neuropsychologic change in children with acute lymphoblastic leukemia Text. : a prospective study / K. A. Espy, I. M. Moore, P. M. Kaufinann // J. Pediatr. Psychol. 2001. - V. 26 (l).-P. 1-9.

119. Grootenhuis, M. A. Children with cancer different survival perspectives Text. : defensiveness, control strategies, and psychological adjustment / M. A. Grootenhuis, B. F. Last // Psychooncol. 2001. - V. 10 (4). - P. 305-314.

120. Lutz, J. Psychiatric infantile Text. / J. Lutz. Paris, 1968.

121. Moreno, J. L. Psychodrama Text. / J. L. Moreno. NY : Beacon Hous, 1964.

122. Neuropsychological effects of cranial irradiation in young children with acute lymphoblastic leukemia 9 months after diagnosis / W. E. MacLean, R. B. Noll // Arch. Neural. 1995. - V. 52(2). - P. 156-160.

123. Noll, R. Behavioral adjustment and social functioning of long-term survivors of childhood leukemia Text. : parent and teacher reports / R. Noll, W. E. Maclean, Whitt, T. A. Kaleita // Idid. 1997. - V. 22 (6). - P. 827-841.

124. Predicition of intellectual deficits in children with acute lymphoblastic leukemia Text. / P. Trautman, C. Ericksons, P. Shaffer, P. A. O Connor // J. Dev. Behav. Pediatr. 1988. - V. 9 (3). - P. 122-128.

125. Sawyer, M. Childhood cancer Text. : a two-year prospective study of the psychological adjustment of children and parents / M. Sawyer, G. Antoniou, I. Toogood, M. Rice // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 1997. -№ 36 (12). -P. 1736-1743.

126. Self-image of adolescent survivors of long-term childhood leukemia Text. / A. Ph. D. Maggiolini at al. // J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2000. - V. 22(5). - P. 417-421.

127. Taylor, J. A. A Personality scale of manifest anxiety Text. / J. A. Taylor // J. of Abnormal and Soc. Psychol. 1953. - V. 48 (2). - P. 285-290.114