Эффективность послеоперационного обезболивания за счёт применения иммерсивной среды тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Лысенко Григорий Эмильевич

• Лысенко Григорий Эмильевич
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Лысенко Григорий Эмильевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Осложнения, связанные с использованием препаратов для анальгезии в послеоперационном периоде

1.2. Методики оценки острой боли у пациентов в периоперационном периоде

1.3. Применение терапии на основе иммерсивной среды в медицинском учреждении

1.4. Терапия на основе иммерсивной среды в лечении острой боли у пациентов, не подвергающихся оперативному лечению

1.5. Использование терапии виртуальной реальностью в периоперационном периоде

1.6. Осложнения, связанные с использованием терапии на основе иммерсивной среды

1.7. Заключение

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика исследования

2.2. Методы статистической обработки результатов

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Влияние терапии виртуальной реальностью на послеоперационный болевой синдром

3.2. Оценка эффективности терапии виртуальной реальностью в лечении послеоперационной тревоги

3.3. Воздействие терапии виртуальной реальностью на эндокринно-метаболический ответ

3.4. Анализ воздействия визуального наполнения мультисенсорной окружающей среды на послеоперационную боль

3.5. Анализ развития осложнений, связанных с использованием

виртуальной среды

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А. Амстердамская шкала тревожности и информации

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Визуально-аналоговая шкала тревоги

ПРИЛОЖЕНИЕ В. Шкала укачивания

ПРИЛОЖЕНИЕ Г. Числовая рейтинговая шкала боли

ПРИЛОЖЕНИЕ Д. Шкала прогнозирования послеоперационной тошноты

и рвоты Апфеля

ПРИЛОЖЕНИЕ Е. Госпитальная шкала тревоги и депрессии

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж. Шкала послеоперационной тошноты и рвоты

ПРИЛОЖЕНИЕ И. Шкала оценки качества восстановления пациента после

анестезии (Quality of recovery 15-item questionnaire [QoR-15])

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность послеоперационного обезболивания за счёт применения иммерсивной среды»

Актуальность темы исследования

Ежегодно в мире выполняют около 312 миллионов хирургических вмешательств. С каждым годом это число возрастает приблизительно на 5%. Основная цель - устранение хирургической патологии и улучшение качества жизни пациента [107]. Боль, связанная с операциями, носит краткосрочные и долгосрочные негативные последствия [130; 152; 82; 74]. Ежегодный отчёт Программы повышения периоперационного качества (Perioperative Quality Improvement Programme, PQIP) за 2018-2019 год, включавший в себя 79 больниц в Великобритании, выявил, что у 48% пациентов уровень боли был умеренный, а у 17% сильный [147]. Анализ выраженности боли в периоперационном периоде в медицинских стационарах Германии показал, что сильный болевой синдром (БС) имел место у 47% пациентов [119]. Результаты, опубликованные Американской ассоциацией анестезиологов, демонстрируют, что 75% пациентов после оперативных вмешательств оценивают боль как тяжелую [8; 104]. Согласно эпидемиологическим исследованиям, этот показатель не изменился за последние несколько десятков лет [51; 5].

Долгое время для лечения острой послеоперационной боли (ОПБ) использовали в основном опиоидные анальгетики (ОА). Так, с 1999 по 2008 год их использование выросло в четыре раза [151]. Помимо высокой эффективности данным препаратам свойственны серьезные побочные реакции [83; 41]. Есть мнение, что назначение ОА является ключевым фактором развития текущей опиоидной эпидемии в Соединённых Штатах Америки и других странах [132; 55]. Анализ, проведённый в США и Канаде, показал, что у 1 из 10 пациентов, которым назначали ОА, в послеоперационном периоде развивалась зависимость от них [141]. Современные концепции, такие как мультимодальная анальгезия (МА), призваны снизить использование ОА и улучшить контроль за ОПБ [75]. Для её

эффективности требуется назначение комбинации лекарственных средств [16]. Дополнительное назначение медикаментов может приводить к развитию нежелательных побочных эффектов и осложнений [153; 98; 35; 155; 113; 166].

Важным фактором в развитии острой боли является пред - и послеоперационное беспокойство пациента [145; 39; 77]. Тревога также является одной из причин возникновения послеоперационной хронической боли [63; 24; 23].

В 2016 году Американское общество боли (American Pain Society, APS), учитывая серьезность проблемы неадекватного обезболивания после операций, предложило найти дополнительные немедикаментозные способы лечения БС [104]. Одним из таких способов может стать развивающаяся методика с использованием многоразового портативного устройства для создания иммерсивной среды (ИС). Принцип действия основан на активном отвлечении внимания пациента [73]. Эффект реализуется благодаря воздействию на участки головного мозга, отвечающие за эмоциональный компонент боли и тревоги [108; 157]. Гарнитура для виртуальной реальности (ВР) позволяет создать ИС благодаря встроенному в неё оборудованию: стереоскопическим линзам, стереодинамикам, видеокамере и датчикам движения за головой и руками пользователя. Основные составляющие ВР - погружение, присутствие и действие. Погружение - иллюзия физического и психологического взаимодействия с другой средой. Степень погружения зависит от пользователя и технических характеристик устройства. Чем больше погружение, тем сильнее отвлекающие свойства ИС, и тем выше её анальгетический эффект [185]. Присутствие - показатель того, насколько человек ощущает себя интегрированным в созданную ВР. Оно зависит от текущего настроения и опыта использования устройства. Действие - интерактивность между пользователем и системой. С его помощью снижается когнитивный диссонанс, что позволяет поверить в реальность происходящего [185]. Действие приводит к усилению присутствия, что также связано с анальгетическим эффектом [ 184]. Эффективность методики показана в ряде клинических исследований [8; 177; 86; 197; 52].

Степень разработанности темы

Научные работы, посвящённые ВР в клинической практике лечения БС, в основном оценивают её эффективность при различных медицинских процедурах, таких как перевязки ожоговых ран [197], роды [130], эндоскопические методы исследования [95] и т.д. Существует ограниченное количество публикаций о пользе применения устройств для создания ИС в периоперационном периоде.

На момент написания диссертационного исследования самое крупное исследование по эффективности использования ИС в лечении ОПБ - метаанализ, проведенный Ding L. и соавт. в 2019 году [72]. Было включено в исследование 723 пациента из 8 рандомизированных клинических исследований (РКИ). Согласно опубликованным результатам, использование ВР-терапии снизило уровень восприятия боли в послеоперационном периоде как при малых, так и при больших оперативных вмешательствах. В исследовании не изучали влияние длительности сеанса на острую боль, а также не оценивали зависимость эффективности лечения от анатомической области хирургического вмешательства.

Yesilot S. и соавт. в 2022 году провели РКИ для изучения воздействия ВР-терапии на выраженность ОПБ при лапароскопической резекции желудка. По результатам исследования выявили эффективность изучаемой методики. Для создания виртуальной среды использовали видеоролик, который показывали до операции [200]. Сравнение с другими вариантами визуального наполнения (ВН) не осуществляли. Как и в предыдущем исследовании, не оценивали влияние ИС на послеоперационную потребность в ОА.

На момент написания диссертационного исследования не определена эффективность ВР-терапии в раннем послеоперационном периоде. После проведения анализа литературы было выявлено отсутствие достоверных данных, позволяющих сделать вывод об оптимальной длительности использования ИС в лечении послеоперационных пациентов. Влияние ВН мультисенсорной окружающей среды на острую боль не изучено.

Зрительно-индуцированное укачивание (ЗИУ) является основным осложнением терапии на основе ИС [18; 88; 192] и проявляется головокружением, тошнотой и рвотой. Это состояние хоть и не несёт прямой угрозы жизни пациента, но может стать причиной осложнений в послеоперационном периоде и потребовать назначения дополнительных лекарственных средств. Изучение ЗИУ при использовании ИС после операции не проводили.

Исходя из имеющихся опубликованных научных работ, нельзя сделать вывод об эффективности ВР-терапии в послеоперационном периоде. Безопасность с точки зрения развития осложнений и влияния на восстановление после анестезии у пациентов в раннем послеоперационном периоде остаётся неизученной.

Цель исследования

Повысить эффективность послеоперационного обезболивания за счет использования иммерсивной среды как дополнительного немедикаментозного метода анальгезии и снижения уровня тревоги.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ эффективности ВР-терапии в лечении боли у пациентов после плановых оперативных вмешательств.

2. Изучить зависимость и степень влияния длительности ВР-терапии на выраженность болевого синдрома.

3. Установить влияние выбора визуального наполнения иммерсивной среды на восприятие послеоперационной боли и тревоги.

4. Определить влияние длительности ВР-терапии на развитие зрительно-индуцированного укачивания в раннем послеоперационном периоде.

5. Разработать алгоритм использования комплексной терапии болевого синдрома на основе иммерсивной среды у пациентов в раннем послеоперационном периоде.

Данные проведенного исследования позволяют сделать вывод об эффективности вспомогательной немедикаментозной методики на основе иммерсивной среды в лечении послеоперационного болевого синдрома.

Впервые установлено, что продолжительность сеанса ВР-терапии является ведущим фактором эффективности в лечении острой боли после абдоминальных и травматологических вмешательств.

Было выявлено отсутствие взаимосвязи между длительностью сеанса ВР-терапии при лечении послеоперационной боли и развитием зрительно-индуцированного укачивания.

Впервые продемонстрировано, что визуальное наполнение мультисенсорной окружающей среды не влияет на уровень послеоперационной боли, если при ее использовании ориентироваться на предпочтение пациента.

Личный вклад автора

Автор принимал непосредственное участие в разработке дизайна исследования, наборе наблюдений как в экспериментальной, так и в клинической части работы, разработке методики. Осуществлял формирование базы данных, выполнял статистический анализ и интерпретировал результаты исследования.

Теоретическая и практическая значимость работы

В проведённом исследовании была доказана эффективность применения иммерсивной среды с длительностью сеанса 25 минут при лечении острой послеоперационной боли и тревоги у пациентов после травматологических и абдоминальных оперативных вмешательств. Обоснована безопасность и комфорт пациента при использовании иммерсивной среды в течение 25 минут после абдоминальных и травматологических оперативных вмешательств.

Методология и методы исследования

Объектом исследования стали 168 пациентов, проходящих лечение в клиниках военно-полевой хирургии, военной анестезиологии и реаниматологии Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-Медицинская Академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, которым выполняли абдоминальные и травматологические оперативные вмешательства в условиях общей анестезии, которую проводили специалисты клиники военной анестезиологии и реаниматологии.

Диссертационное исследование планировалось и выполнялось на основе принципов и методов доказательной медицины. Использовались клинические и лабораторные методы диагностики. На основе статистической обработки данных были сформулированы изложенные выводы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Терапия на основе иммерсивной среды эффективно снижает выраженность послеоперационной боли и зависит от продолжительности сеанса.

2. Наполнение виртуальной реальности не имеет специфичности в отношении выраженного положительного эффекта, а поэтому может базироваться на предпочтениях пациента.

3. Отсутствует связь между продолжительностью сеанса и развитием зрительно-индуцированного укачивания.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует паспорту научной специальности: 3.1.12. Анестезиология и реаниматология (медицинские науки), занимающейся изучением

проблем анестезиологического обеспечения хирургических вмешательств и вопросов интенсивной терапии критических состояний.

В настоящем диссертационном исследовании изучена эффективность и частота развития осложнений при использовании немедикаментозного метода лечения послеоперационного болевого синдрома на основе иммерсивной среды в рамках пункта 3 паспорта научной специальности 3.1.12. Анестезиология и реаниматология - механизмы развития, эпидемиология, диагностика и лечение болевых синдромов. Разработан и впервые использован алгоритм по применению терапии на основе иммерсивной среды как компонента мультимодальной анальгезии в периоперационном периоде в рамках пункта 2 паспорта научной специальности 3.1.12. Анестезиология и реаниматология - Анестезиологическое обеспечение и периоперационное ведение пациентов в специализированных разделах медицины.

Степень достоверности и апробации работы

Диссертационное исследование написано на основе статистической обработки и анализа результатов проведенного проспективного рандомизированного исследования. Достоверность результатов - следствие достаточной мощности и репрезентативности выборки и адекватности статистических методов обработки данных.

Результаты исследования представлены на 644 заседании научно-практического Общества анестезиологов и реаниматологов (Санкт-Петербург, 2023 г), конференции с научно-образовательной направленностью «Актуальные вопросы и инновационные технологии в анестезиологии и реаниматологии» (Санкт-Петербург, 2022г). Апробация диссертационного исследования проведена на межкафедральном совещании кафедры военной анестезиологии и реаниматологии, кафедры военно-полевой хирургии Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего

образования «Военно-Медицинская Академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации (протокол № 25 от 09 февраля 2024 г.).

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 3 печатные работы, в том числе:

1. Научных статей, отражающих основные результаты диссертации - 3 статьи, из них:

- в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации (ВАК при Минобрнауки России) - 3 статьи;

- в журналах, включенных в международные базы: Scopus - 3 статьи, Web of Science - 1 статья.

Объем и структура диссертации

Диссертация включает введение, четыре главы (обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты исследования, обсуждение результатов исследования), выводы, практические рекомендации, перспективы дальнейшей разработки темы и список литературы, который содержит 26 отечественных и 174 зарубежных источников. Работа изложена на 104 страницах, включает 7 таблиц и иллюстрирована 19 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Осложнения, связанные с использованием препаратов для анальгезии в

послеоперационном периоде

В раннем послеоперационном периоде острая боль беспокоит > 80% пациентов, 75% из которых оценивают её как умеренную, сильную или невыносимую. Менее половины опрошенных сообщают об адекватном послеоперационном обезболивании. Недостаточная анальгезия влияет на сроки функционального восстановления и увеличивает риски осложнений, связанных с хирургическим вмешательством [104].

Современный подход к лечению ОПБ - мультимодальная анальгезия, предполагающая применение медикаментозных и немедикаментозных методов [116]. К основным препаратам относят ОА, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), аналиды (ацетаминофен), габапентиноиды, глюкокортикостероиды, КМОА-антагонисты (кетамин) и т. Д. [160]. Каждое из лекарственных средств обладает риском развития побочных эффектов и риском развития толерантности, что требует от врача применения персонализированного подхода в выборе компонента для лечения БС.

Применение НПВС повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений, язвообразования, сердечно-сосудистых осложнений и почечного повреждения. Выраженность побочных эффектов зависит от фармакодинамических свойств препарата. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) вызывают больше осложнений со стороны сердечнососудистой и мочевыделительной системы [95], а неселективные (нс-НПВС) негативно влияют на желудочно-кишечный тракт [158].

Метаанализ, включивший в себя 25 395 пациентов из 15 РКИ, проведенный КаБ1ша Б. И соавт. В 2021 году, показал, что использование нс-НПВС в

послеоперационном периоде может быть связано с несостоятельностью толстокишечных анастомозов у онкологических пациентов [56]. Было изучено негативное влияние НПВС на систему гемостаза, особенно в сочетании с антикоагулянтами. Так, по результатам исследования, проведённого Davidson B. И соавт. В 2014 году, их совместный прием у пациентов, находившихся на лечении с венозным тромбозом, приводил к увеличению риска кровотечений в 2,5 раза [ 114].

При изучении осложнений, связанных с приемом НПВС после лапароскопической гастрэктомии, было выявлено, что их назначение было связано с несостоятельностью анастомоза и культи двенадцатиперстной кишки, кровотечением, а также развитием абсцессов [94].

Проведенный анализ базы данных 178 758 пациентов в возрасте от 50 до 85 лет после ортопедических хирургических вмешательств показал, что использование НПВС в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития ложных суставов и потребности в повторном хирургическом вмешательстве. Частота развития данных осложнений в когорте, которой были назначены нс-НПВС была выше, чем у тех, кто получал с-НПВС [115].

Французское общество анестезиологов и реаниматологов (French Society of Anaesthesia and Intensive Care Medicine, SFAR) в 2019 году опубликовало рекомендации по лечению послеоперационного БС [153]. Использование НПВС имеет ряд ограничений. Так, SFAR не рекомендует:

- применять селективные HTOC у пациентов с наличием атеротромбоза в анамнезе;

- назначать любые НПВС больным после оперативного вмешательства с атеротромбозом в анамнезе на срок более семи дней;

- использовать селективные (с-НПВС) и неселективные НПВС у пациентов с почечной гипоперфузией (расчётный клиренс креатинина ниже 50 мл/мин).

Препараты из группы НПВС используются как монотерапия в лечении ОПБ, так и как компонент МА. Изучение современных исследований и рекомендаций позволяет сделать вывод о том, что их применение может сопровождаться

развитием серьезных осложнений и требует персонализированного подхода при их назначении.

Другим значимым компонентом МА в лечении ПБ является ацетаминофен (парацетамол) [119]. Эффективность этого лекарственного средства в снижении потребности в ОА в послеоперационном периоде у взрослых пациентов противоречива, но оно имеет более безопасный профиль в отличие от НПВС.

По результатам рандомизированного двойного плацебо-контролируемого исследования, проведённого в 2022 году у пациентов после оперативного вмешательства с острой болью (ЧРШ > 4 баллов), использование парацетамола не привело к значимому снижению БС [41]. Назначение препарата не снизило количество используемых ОА и времени до достижения эффекта обезболивания (ацетаминофен 30 минут, плацебо 30 минут). Частота побочных эффектов в среднем была сопоставима. Время до рецидива развития БС существенно не отличалось между группами.

В исследовании у пожилых пострадавших с политравмой применение парацетамола снижало необходимость в ОА. Для оценки первичных исходов использован эквивалент послеоперационного применения опиоидов - морфин в миллиграммах (морфин-миллиграммовый эквивалент, ММЭ). В группе без ацетаминофена ММЭ составил 20,9 по сравнению с группой с ацетаминофеном, где ММЭ был 4,3 через 24 часа. Средняя частота использования ОА была меньше в подгруппе пациентов в возрасте > 74 лет, без различий в средних показателях боли (р - 0,21) через 24 часа после операции [97].

Парацетамол является слабым ингибитором циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), тромбоцитов, и оказывает дозозависимое антиагрегантное действие. Этот факт может стать значимым у пациентов с нарушением системы гемостаза [ 126].

Ацетаминофен не вызывает привыкания, развития толерантности, и является относительно безопасным для использования. Наиболее тяжелое и распространённое осложнение при его применении - печёночная недостаточность [62]. Токсическое действие развивается вследствие истощения запасов глутатиона в печени, в результате чего активный метаболит парацетамола (ацетил-р-

бензохинонимин) аккумулируется, образует ковалентные связи с макромолекулами мембран гепатоцитов и вызывает обширный некроз клеток печени за счет активизации свободнорадикальных процессов [15].

По данным эпидемиологических исследований, было показано, что ежегодно в США госпитализируются 30 000 человек с поражением печени вследствие приёма препаратов, содержащих ацетаминофен. Из них летальный исход развивается у 300-500 пациентов [98].

Российские рекомендации по послеоперационному обезболиванию указывают на необходимость использования НПВС и парацетамола в послеоперационном периоде в рамках МА [56].

Габапентиноиды - класс препаратов, включающий габапентин и прегабалин. Первоначально использовались только как антиконвульсанты, но в последствии были одобрены для лечения некоторых хронических болевых синдромов. За последнее десятилетие научный интерес и использование данных лекарственных средств для лечения острой боли значительно выросли [80; 20; 128].

Хотя эффективность и была показана в ряде крупных исследований [140; 99; 139], международные и региональные ассоциации не пришли к единому консенсусу по их использованию в лечении послеоперационной боли. Американское общество боли (American Pain Society, APS) рекомендует использование данных препаратов в качестве МА [104], в то время как Европейское общество региональной анестезии и терапии боли (European Society of Regional Anesthesia and Pain Therapy, ERSA) не рассматривает их применение [71].

Французское общество анестезиологов и реаниматологов также выступает против повсеместного назначения антиконвульсантов, но предполагает их использование у больных, которым планируют оперативные вмешательства с высоким риском развития послеоперационного БС (пример: эндопротезирование, операция на позвоночнике, ампутация конечности) [153]. Федерация анестезиологов и реаниматологов (ФАР), ссылаясь на экспертное заключение Американского общества боли (APS) [104], рекомендует использовать данные препараты как компонент МА [35].

Противоречия в рекомендациях связаны с развитием побочных эффектов, таких как седация, головокружение, нарушение зрения [70; 13], а также риском передозировки опиоидными анальгетиками вследствие синергизма данных препаратов [121; 61]. Описанные осложнения препятствуют ранней реабилитации пациента и могут влиять на длительность госпитализации [104].

В нескольких метаанализах по оценке эффективности габапентиноидов, проведенных уже после публикации описанных выше рекомендаций, эффективность препарата поставили под сомнение. Исследования включали пациентов, перенесших ортопедические, абдоминальные, гинекологические, челюстно-лицевые, оториноларингологические, сосудистые, торакальные, кардиохирургические и пластические операции. По данным исследований клинически значимого эффекта не выявлено [37; 122].

У больных после торакальных оперативных вмешательств использование в периоперационный период габапентиноидов может увеличивать риск развития лёгочных осложнений. Так, по результатам РКИ, проведённого McGauvran M. и соавт. в 2022 году, было выявлено, что использование этих препаратов достоверно увеличивало риск лёгочных осложнений и потребность в ИВЛ [35]. Применение ОА в послеоперационном периоде может стать причиной развития осложнений вследствие синергического эффекта [37]. Согласно исследованию Gomes T. и соавт., было показано, что длительный совместный приём габапентина и опиоидов увеличивает риск смерти, связанный с побочными эффектами ОА [83].

ОА долгое время являлись основными препаратами для лечения БС в послеоперационном периоде. Современная концепция МА предполагает полный или частичный отказ от их использования [75].

Международное общество ускоренного восстановления после операции (Enhanced Recovery After Surgery Society, ERAS) рекомендует применять данные препараты в лечении послеоперационного БС только в «экстренных» случаях [75]. Европейское общество региональной анестезии и терапии боли в большинстве своих указаний призывает использовать ОА исключительно в ситуациях, при которых другие методы обезболивания не являются эффективными [139].

Основные ограничения по мнению ряда международных экспертов связаны с риском развития побочных эффектов (тошнотой, рвотой, сонливостью, риском развития передозировки и угнетения дыхания) и увеличения длительности госпитализации [176]. Ретроспективный анализ 479 531 пациентов, которым в послеоперационном периоде назначали ОА, показал, что в 1893 случаях развилась клиническая картина передозировки данными лекарственными средствами [159].

После нейрохирургических вмешательств на позвоночнике [43; 142] и абдоминальных операций [161] применение опиоидных анальгетиков может увеличить частоту развития послеоперационной кишечной непроходимости. Это осложнение значительно увеличивает длительность нахождения в стационаре и затраты на лечение [143].

Одной из причин послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) может стать назначение ОА в послеоперационном периоде [105]. ПОТР не только доставляют серьёзный дискомфорт пациенту, но и способны привести к развитию нежелательных явлений (повышение артериального, внутричерепного, внутриглазного давления, аспирация) [149], влияющих на исход оперативного вмешательства (послеоперационное кровотечение, несостоятельность швов)

[42; 1].

Послеоперационное угнетение дыхания, связанное с приёмом опиоидов, встречается реже в сравнении с кишечной непроходимостью, но имеет более серьёзные последствия. Анализ базы данных страховых требований (Anesthesia Closed Claims Project, ACCP) показал, что 92 пациента из 9799 имели признаки угнетения дыхания в послеоперационном периоде. У 77% из них развилось значимое поражение головного мозга или летальный исход. Подавляющее большинство (88%) осложнений было в раннем послеоперационном периоде [131].

Иммуносупрессивное действие некоторых ОА активно изучается. Причиной тому стало наблюдение за наркозависимыми пациентами и их склонность к восприятию инфекционных заболеваний [57]. Описаны многочисленные механизмы подавления иммунитета при приёме опиоидов.

Морфин связывается с ^-рецепторами, присутствующими на клетках иммунной и нервной системы. Активация рецепторов нервной системы модулирует периферический иммунный ответ через гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и вегетативную нервную систему [118]. Непосредственное воздействие на иммунную систему происходит из-за подавления цитотоксичности естественных киллеров (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-10) [129]. Большинство научных работ об иммуномодулирующих свойствах ОА проводились на морфине как «эталоне» опиоидных препаратов. За последнее время количество исследований по другим одногруппным лекарственным препаратам возрастает [60].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Лысенко Григорий Эмильевич, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Басаков, Д.С. Послеоперационная тошнота и рвота в онкохирургии. Современные взгляды на решение старой проблемы / Д.С Басаков, В.Э. Хороненко // Общая реаниматология. - 2013. - Т. 9. - № 2. - С. 66-72.

2. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции / М.А. Морозова, С.С. Потанин, А.Г. Бениашвили [и др.] // Профилактическая медицина. - 2023. - Т. 26. - № 4. -С. 7-14.

3. Влияние метода анестезии и анальгезии на формирование хронического болевого синдрома у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава / М.Е. Политов, Н.В. Панов, А.М. Овечкин [и др.] // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2020

- №1. - С.25-32.

4. Возможно ли снизить уровень послеоперационной боли применением терапии виртуальной реальности? / Г.Э. Лысенко, А.В. Щеголев, Б.Н. Богомолов, Д.П. Мешаков // Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). - 2023. - № 4. - С. 66-71. - DOI 10.17116/anaesthesiology202304166.

- EDN SVKNBH

5. Глущенко, В.А. Предупреждающая анальгезия как компонент мультимодальной анестезии при проведении высокотравматичных операций в онкологии / В.А. Глущенко, Ю.А. Булатов, Н.Р. Дорофеев // Эфферентная терапия. - 2011. - Т. 17. - № 2. - С. 100-104.

6. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. -Электрон. дан. - Режим доступа: https://grls.rosmmzdrav.ra/Grls_View_v2.aspx?routmgGuid=c9355247-13dd-404d-93be-b7abb410027c - Загл. с экрана.

7. Информация о трамадоле | FDA [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. -Режим доступа: https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/tramadol-information - Загл. с экрана.

8. Использование терапии на основе виртуальной реальности у пациентов после травматологических хирургических вмешательств: проспективное клиническое исследование / Г.Э. Лысенко, А.В. Щеголев, Б.Н. Богомолов, Д.П. Мешаков // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. - 2023. - № 3. - С. 58-65. - DOI 10.21320/1818-474X-2023-3-58-65. - EDN HXSCEO

9. Карелов, А.Е. Влияние различных схем периоперационного обезболивания на синдром послеоперационной тошноты и рвоты у пациентов, оперированных в амбулаторных условиях / А.Е. Карелов, Ю.М. Боробов // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2016. - № 3. - С.184-191.

10. Клюкин, М.И. Проблема послеоперационной тошноты и рвоты у нейрохирургических больных / М.И. Клюкин, А.С. Куликов, А.Ю. Лубнин // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2017. - Т. 14. - №2 4. - С. 4351.

11. Конкурентная валидация русскоязычной версии пациент-ориентированного опросника на основе шкалы Каприни у хирургических пациентов. / К.В. Лобастов, Е.В. Саутина, А.В. Ковальчук [и др.] // Флебология. - 2022. - Т. 16. - С. 15-18.

12. Курбаниязов, З.Б. Периоперационная динамика «стрессовых» гормонов при симультантных операциях у больных с грыжами живота / З.Б. Курбаниязов, У.А. Шербеков, Б.А. Мардонов // Sciences of Europe. - 2021. - № 70-2. URL: https://cyberlenmka.ru/article/nperioperatsionnaya-dinamika-stressovyh-gormonov-pri-simultannyh-operatsiyah-u-bolnyh-s-gryzhami-zhivota (дата обращения: 29.08.2022).

13. Лучшее управление послеоперационной болью - ESRA [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: https://esraeurope.org/prospect/ -Загл. с экрана.

14. Маркеры операционного стресса при сравнении торокоскопических и торокотомических резекций при раке легкого / Р.И. Юрин, В.А. Глущенко, Е.В. Михин [и др.] // Вопросы онкологии. - 2017. - Т. 63. - №.2. - С.199-207.

15. Нарзикулов, Р.А. Острое отравление парацетамолом / Р.А. Нарзикулов, А.А. Денисова, Е.Д. Озерова // Скорая медицинская помощь. - 2021. - Т. 22. - № 3. - С. 61-64.

16. Овечкин, А.М. Безопиоидная анестезия и анальгезия - дань моде или великое время? / А.М. Овечкин, С.В. Соколовский, М.Е. Политов // Новости хирургии. - 2019. - Т. 27. - № 6. - С. 700-715.

17. Овечкин, А.М. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции / А.М. Овечкин // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2008. - № 4 - С. 49-62.

18. Осложнения, связанные с использованием терапии на основе виртуальной реальности во время лечения послеоперационной боли / Г.Э. Лысенко, А.В. Щеголев, Б.Н. Богомолов, Д.П. Мешаков // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2023. - Т. 20, № 3. - С. 38-44. - DOI 10.24884/2078-56582023-20-3-38-44. - EDN NRSGPG

19. Оценка интенсивности боли: инструменты и их клиническое применение / А.Е. Карелов, А.А. Рязанкина, В.А., Семкичев [и др.] // Медицинский совет. - 2023 - Т. 17. - № 11. - С.108-116.

20. Патофизиологические принципы формирования болевого синдрома и антиноцицептивной защиты: Пособие для врачей / А.В. Щеголев, В.А. Мануковский, А.Н. Грицай [и др.] // ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе». - 2021. - С. 22.

21. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации / А.М. Овечкин, А.Ж. Баялиева, А.А. Ежевская [и др.] //Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2019. - № 4. - С.9-33.

22. Разработка и апробация русской версии опросника оценки качества восстановления пациента после анестезии - QoR-40 и его краткой формы -

QoR-15 / Т.П. Никитина, А.Ю. Куликов, А.А. Мишина [и др.] // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. - 2022. - № 2. - С. 132-142.

23. Системное введение лидокаина в профилактике хронической боли / Я.И. Васильев, Н.Г. Марова, А.Е. Карелов [и др.] // Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. - 2019. - С. 92-97.

24. Сравнительная оценка боли и качества жизни у пациентов после открытой и видеоассистированной лобэктомии по поводу рака легкого / Р.И. Юрин, Е.В. Левченко, В.А. Глущенко [и др.] // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2017. - Т. 14. - № 6. - С. 57-64.

25. Трамадол - описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. -Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/active-substance/tramadol-592 - Загл. с экрана.

26. ФАР [Электронный ресурс]. - Электрон. дан. - Режим доступа: https://faronline.ru/r/recommendation - Загл. с экрана.

27. A meta-analysis of dexamethasone for pain management in patients with total knee arthroplasty / G. Zhou, L. Ma, J. Jing [et al.] // Medicine. - 2018. - Vol. 97. - № 35. - P. 50-75.

28. A repeat dose of perioperative dexamethasone can effectively reduce pain, opioid requirement, time to ambulation, and in-hospital stay after total hip arthroplasty: a prospective randomized controlled trial / C.M. Lucero, A. Garcia-Mansilla, G. Zanotti [et al.] // Journal of Arthroplasty. - 2021. - Vol. 36. - № 12. - P. 39383944.

29. A virtual reality-based intervention for surgical patients: study protocol of a randomized controlled trial / R.D. Georgescu, A. Dobrean, C. A. Silaghi [et al.] // Trials. - 2021. - Vol. 22. - № 1. - P. 75-89.

30. Adjunctive virtual reality for procedural pain management of burn patients during dressing change or physical therapy: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / H. Luo, C. Cao, J. Zhong [et al.] // Wound Repair and Regeneration. - 2019. - Vol. 27. - № 1. - P. 90-101.

31. Adverse side effects of dexamethasone in surgical patients / J.A.W. Polderman, V. Farhang-Razi, S. van Dieren [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2018. - Vol. 2018. - № 11. - P. 929-939.

32. Ahmad, M. Virtual reality technology for pain and anxiety management among patients with cancer: a systematic review / M. Ahmad, E. Bani Mohammad, H.A. Anshasi // Pain Manag Nurs. - 2020. - Vol. 21. - № 6. - P. 601-607.

33. An overview of tramadol and its usage in pain management and future perspective / M. Subedi, S. Bajaj, M.S. Kumar [et al.] // Biomedicine & Pharmacotherapy. -2019. - Vol. 111. - P. 443-451.

34. Analgesic efficacy of virtual reality for acute pain in amniocentesis: A randomized controlled trial / Y. Melcer, R. Maymon, M. Gal-Kochav [et al.] // European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology. -

2021. - Vol. 261. - P. 134-138.

35. Association between gabapentinoids and postoperative pulmonary complications in patients undergoing thoracic surgery / M.M. McGauvran, T. Ohnuma, K. Raghunathan [et al.] // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. -

2022. - Vol. 36. - № 8-A. - P. 2295-2302.

36. Association of body mass index and serum markers of tissue damage with postoperative pain. the role of lactate dehydrogenase for postoperative pain prediction / C. González-Callejas, V.A. Aparicio, C.D. Teresa [et al.] // Pain Medicine. - 2020. - Vol. 21. - № 8. - P. 1636-1643.

37. Association of gabapentinoids with the risk of opioid-related adverse events in surgical patients in the united states / K. Bykov, B.T. Bateman, J.M. Franklin [et al.] // JAMA Network Open. - 2020. - Vol. 3. - № 12. - P. 5-16.

38. Baseline morphine consumption may explain between-study heterogeneity in meta-analyses of adjuvant analgesics and improve precision and accuracy of effect estimates / B. Doleman, A.J. Sutton, M. Sherwin [et al.] // Anesthesia and Analgesia. - 2018. - Vol. 126. - № 2. - P. 648-660.

39. Bayrak, A. Effects of preoperative anxiety on intraoperative hemodynamics and postoperative pain / A. Bayrak, G. Sagiroglu, E. Copuroglu // Journal of College of Physicians and Surgeons Pakistan. - 2019. - Vol. 29. - № 9. - P. 868-873.

40. Beloeil, H. Opioid-sparing techniques in orthopedic anesthesia-one step to opioid-free anesthesia? / H. Beloeil // Anesthesiology Clinics. - 2022. - Vol. 40. - № 3.

- P. 65-71.

41. Bleeding risk of patients with acute venous thromboembolism taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs or aspirin / B.L. Davidson, S. Verheijen, A.W.A. Lensing [et al.] // JAMA Internal Medicine. - 2014. - Vol. 174. - № 6. - P. 947953.

42. Boer, H.D. de. Opioid-related side effects: Postoperative ileus, urinary retention, nausea and vomiting, and shivering. A review of the literature / H.D. de Boer, O. Detriche, P. Forget // Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. - 2017.

- Vol. 31. - № 4. - P. 499-504.

43. Bowel dysfunction after elective spinal surgery: etiology, diagnostics and management based on the medical literature and experience in a university hospital / A. Jaber, S. Hemmer, R. Klotz [et al.] // Orthopade. - 2021. - Vol. 50.

- № 6. - P. 425-434.

44. Bravo, L. Discovery and development of tramadol for the treatment of pain / L. Bravo, J.A. Mico, E. Berrocoso // Expert Opinion on Drug Discovery. - 2017. -Vol. 12. - № 12. - P. 1281-1291.

45. Bruck, S. The factor structure of cybersickness / S. Bruck, P.A. Watters // Displays. - 2011. - Vol. 32. - № 4. - P. 153-158.

46. Chewing gum reduces visually induced motion sickness / M. Kaufeld, K.D. Coninck, J. Schmidt [et al.] // Experimental Brain Research. - 2022. - Vol. 240.

- C. 651-663.

47. Clinical efficacy of virtual reality for acute procedural pain management: A systematic review and meta-analysis / E. Chan, S. Foster, R. Sambell [et al.] // PLoS One. - 2018. - Vol. 13. - № 7. - P. 30-87.

48. Comparative evaluation of pain, stress, neuropeptide y, acth, and Cortisol levels between a conventional postoperative care protocol and a fast-track recovery program in patients undergoing major abdominal surgery / M. Kapritsou, E.D. Papathanassoglou, E. Bozas [et al.] // Biological Research for Nursing. - 2017. -Vol. 19. - № 2. - P. 180-189.

49. Comparative study of analgesia nociception index (ANI) vs. standard pharmacokinetic pattern for guiding intraoperative fentanyl administration among mastectomy patients / S. Tribuddharat, T. Sathitkarnmanee, P. Sukhong [et al.] // BMC Anesthesiology. - 2021. - Vol. 21. - № 1. - P. 50.

50. Comparison of efficacy dimenhydrinate and metoclopramide in the treatment of nausea due to vertigo; a randomized study / D. Ercin, B. Erdur, I. Turkcuer [et al.] // The American Journal of Emergency Medicine. - 2021. - Vol. 40. - P. 7782.

51. Correll, D.J. No evidence of real progress in treatment of acute pain, 1993 -2012: scientometric analysis / D.J. Correll, K.V. Vlassakov, I. Kissin // Journal of Pain Research. - 2014. - Vol. 7. - P. 199-210.

52. Crakir, S. K.,. The effect of virtual reality on pain and anxiety during colonoscopy: a randomized controlled trial / S.K. Crakir, S. Evirgen // The Turkish Journal of Gastroenterology. - 2021. - Vol. 32. - № 5. - P. 451-457.

53. C-reactive protein as marker of post-operative analgesic quality after primary total knee arthroplasty / D.A. Tarasov, A.V. Lychagin, A.G. Yavorovkiy [et al.] // International Orthopaedic. - 2020. - Vol. 44. - № 9. - P. 1727-1735.

54. C-reactive protein level on postoperative day one is associated with chronic postsurgical pain after mastectomy / K. Hashimoto, A. Tsuji, S. Takenaka [et al.] // Anesthesiology Pain Medicine. - 2018. - Vol. 8. - № 4. - P. 15-25.

55. Current issues in the use of opioids for the management of postoperative pain: a review / P.E. Macintyre, J. Quinlan, N. Levy [et al.] // JAMA Surgery. - 2022. -Vol. 157. - № 2. - P. 158-166.

56. Cyclooxygenase-2 inhibitors as a therapeutic target in inflammatory diseases / M.D. Ferrer, C. Busquets-Cortés, X. Capo [et al.] // Current Medicinal Chemistry.

- 2018. - Vol. 26. - № 18. - P. 25-41.

57. Decreased whole blood RNA expression of cathelicidin in HIV-infected heroin users in Bandung, Indonesia / H. Meijerink, S. Tacke, A. Indrati [et al.] // Viral Immunology. - 2014. - Vol. 27. - № 10. - P. 551-555.

58. Description of the validity of the Analgesia Nociception Index (ANI) and Nociception Level Index (NOL) for nociception assessment in anesthetized patients undergoing surgery: a systematized review / T.S. Shahiri, P. Richebé, M. Richard-Lalonde [et al.] // Journal of Clinical Monitoring and Computing. - 2021.

- Vol. 36. - № 3. - P. 623-635.

59. Disney's Chicken Little b Steam [Electronic resource]. - Access mode: https://store.steampowered.com/app/339040/Disneys_Chicken_Little/?l=russian &cc=at

60. Do all opioid drugs share the same immunomodulatory properties? a review from animal and human studies / S. Franchi, G. Moschetti, G. Amodeo [et al.] // Frontiers in Immunology. - 2019. - Vol. 10. - P. 9-14.

61. Does preoperative administration of gabapentin/pregabalin improve postoperative nasal surgery pain? / I.J. Park, G. Kim, G. Ko [et al.] // Laryngoscope. - 2016. -Vol. 126. - № 10. - P. 2232-2241.

62. Dose-dependent inhibition of platelet function by acetaminophen in healthy volunteers / E. Munsterhjelm, N.M. Munsterhjelm, T.T. Niemi [et al.] // Anesthesiology. - 2005. - Vol. 103. - № 4. - P. 712-717.

63. Early factors associated with the development of chronic pain in trauma patients / R. Daoust, J. Paquet, L. Moore [et al.] // Pain Research and Management. -2018. - Vol. 5. - P. 1-8.

64. Effect of an immersive preoperative virtual reality experience on patient reported outcomes: a randomized controlled trial / K. Bekelis, D. Calnan, N. Simmons [et al.] // Annals of Surgery. - 2017. - Vol. 265. - № 6. - P. 68-73.

65. Effect of dexamethasone as an analgesic adjuvant to multimodal pain treatment after total knee arthroplasty: randomised clinical trial / K.S. Gasbjerg, D. Hägi-Pedersen, T.H. Lunn [et al.] // The BMJ. - 2022. - Vol. 376. - P. 64-167.

66. Effect of surgical pleth index-guided analgesia versus conventional analgesia techniques on fentanyl consumption under multimodal analgesia in laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized and controlled study / J. Guo, W. Zhu, Q. Shi [et al.] // BMC Anesthesiology. - 2021. - Vol. 21. - P. 10-23.

67. Effect of virtual reality distraction on pain among patients with hand injury undergoing dressing change / C. Guo, H.Deng, J.Yang // Journal of Clinical Nursing. - 2015. - Vol. 24. - № 1-2. - P. 115-120.

68. Effect of virtual reality on pain management and opioid use among hospitalized patients after head and neck surgery: a randomized clinical trial / V.C. Pandrangi, S.N. Shah, J.D. Bruening [et al.] // JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery. - 2022. - Vol. 148. - № 8. - P. 724-730.

69. Effectiveness of an interactive virtual telerehabilitation system in patients after total knee arthroplasty: A randomized controlled trial / M. Piqueras, E. Marco, M. Coll, [et al.] // Journal of Rehabilitation Medicine. - 2013. - Vol. 45. - № 4. - P. 392-396.

70. Effects of a single dose of preoperative pregabalin and gabapentin for acute postoperative pain: a network meta-analysis of randomized controlled trials / J. Hu, D. Huang, M. Li [et al.] // Journal of Pain Research. - 2018. - Vol. 11. - P. 2633-2643.

71. Effects of pregabalin and gabapentin on postoperative pain and opioid consumption after laparoscopic cholecystectomy / M. Eidy, M.R. Fazel, H. Abdolrahimzadeh, [et al.] // Korean Journal of Anesthesiology. - 2017. - Vol. 70. - № 4. - P. 434-438.

72. Effects of virtual reality on relieving postoperative pain in surgical patients: A systematic review and meta-analysis / L. Ding, H. Hua, H. Zhu [et al.] // International Journal of Surgery. - 2020. - Vol. 82. - P. 87-94.

73. Efficacy of smartphone active and passive virtual reality distraction vs standard care on burn pain among pediatric patients: a randomized clinical trial / H. Xiang, J. Shen, K.K. Wheeler [et al.] // JAMA Network Open. - 2021. - Vol. 4. - № 6.

74. Enhanced recovery after surgery (eras) : a perspective review of postoperative pain management under eras pathways and its role on opioid crisis in the united states / M. Echeverria-Villalobos, N. Stoicea, A.B. Todeschini [et al.] //Journal Clinical Pain. - 2020. - Vol. 36. - № 3. - P. 219-226.

75. Essential elements of multimodal analgesia in enhanced recovery after surgery (eras) guidelines / A. Beverly, A.D. Kaye, O. Ljungqvist [et al.] // Anesthesiology Clinics. - 2017. - Vol. 35. - № 2. - P. 115-143.

76. Examining potential effects of arousal, valence, and likability of music on visually induced motion sickness / K Peck, F. Russo, J.L Campos, [et al.] // Experimental Brain Research. - 2020. - Vol. 238. - № 10. - P. 2347-2358.

77. Examining the impact of psychological distress on short-term postoperative outcomes after elective endovascular aneurysm repair (EVAR) / Y. Scantling-Birch, G. Martin, S. Balaji [et al.] // Journal of Psychosomatic Research. - 2021.

- Vol. 142. - C. 11-67.

78. Feasibility of implementing a virtual reality program as an adjuvant tool for perioperative pain control; Results of a randomized controlled trial in minimally invasive foregut surgery / K.R. Haisley, O.J. Straw, D.T. Müller [et al.] // Complementary Therapies in Medicine. - 2020. - Vol. 49. - P. 102-256.

79. Fibromyalgia and nociceptive flexion reflex (nfr) threshold: a systematic review, meta-analysis, and identification of a possible source of heterogeneity / M. Amiri, J. Rhudy, K. Masani [et al.] // Journal of Pain Research. - 2021. - Vol. 14.

- P. 16-53.

80. First case report of fulminant hepatitis after laparoscopic sleeve gastrectomy associated with concomitant maximal therapeutic dose of acetaminophen use, protein calorie malnutrition, and vitamins a and d, selenium, and glutathione deficiencies / A. Abusabeib, W.E. Ansari, J. Alobaidan [et al.] // Obesity Surgery.

- 2021. - Vol. 31. - № 2. - P. 899-903.

81. Flow | Meditation in nature for virtual reality, mobile, and web [Electronic resource]. - Access mode: https://www.flow.is/

82. Freys, S.M. Pain therapy to reduce perioperative complications / S.M. Freys, E.Pogatzki-Zahn // Innovative Surgical Sciences. - 2019. - Vol. 4. - № 4. - P. 158.

83. Gabapentin, opioids, and the risk of opioid-related death: A population-based nested case-control study / T. Gomes, D.N. Juurlink, T. Antoniou [et al.] // PLOS Medicine. - 2017. - Vol. 14. - № 10. - P. 70-86.

84. Goergen, D.I. Virtual Reality as a distraction therapy during cystoscopy: a clinical trial / D.I. Goergen, D. M. de O. Freitas // Revista Do Colegio Brasileiro De Cirurgioes. - 2022. - Vol. 49. - P. 14-38.

85. Grond, S. Clinical pharmacology of tramadol / S. Grond, A. Sablotzki // Clinical pharmacokinetics. - 2012. - Vol. 43. - № 13. - P. 879-923.

86. Harm expectancy violation during exposure therapy for posttraumatic stress disorder / R.A. de Kleine, L. Hendriks, E.S. Becker [et al.] // Journal of Anxiety Disorders. - 2017. - Vol. 49. - P. 48-52.

87. Hollmann, M.W. Optimal postoperative pain management: redefining the role for opioids / M.W. Hollmann, J.P. Rathmell, P. Lirk // The Lancet. - 2019. - Vol. 393. - № 10180. - P. 1483-1485.

88. Hua, Y. The effect of virtual reality distraction on pain relief during dressing changes in children with chronic wounds on lower limbs / Y. Hua, R. Qiu, W.Y. Yao // Pain Management Nursing - 2015. - Vol. 16. - № 5. - P. 685-691.

89. Identifying causes of and solutions for cybersickness in immersive technology: reformulation of a research and development agenda / K. Stanney, B.D. Lawson, B. Rokers [et al.] // International Journal of Human-Computer Interaction. - 2020. - Vol. 36. - № 19. - P. 1783-1803.

90. Immersive virtual reality as an adjunctive non-opioid analgesic for predominantly latin american children with large severe burn wounds during burn wound cleaning in the intensive care unit: a pilot study / H.G. Hoffman, R.A.

Rodriguez, M. Gonzalez [et al.] // Front Hum Neurosci. - 2019. - Vol. 13. - P. 262.

91. Immersive virtual reality on childbirth experience for women: a randomized controlled trial / E.G. Carus, N. Albayrak, H.M. Bildirici [et al.] // BMC Pregnancy Childbirth. - 2022. - Vol. 22. - № 1. - P. 34-146.

92. Immersive virtual reality used as adjunct anesthesia for conversion total hip arthroplasty in a 100-year-old patient / C.K. Ledford, M.J. VanWagner, C.E. Sherman [et al.] // Arthroplasty Today. - 2021. - Vol. 10. - P. 149-153.

93. Impact of Nociception Level (NOL) index intraoperative guidance of fentanyl administration on opioid consumption, postoperative pain scores and recovery in patients undergoing gynecological laparoscopic surgery. A randomized controlled trial. / F. Espitalier, M.I. BEng, A. Fortier [et al.] // Journal of Clinical Anesthesia. - 2021. - Vol. 75. - P. 10-49.

94. Impact of postoperative NSAIDs (IV-PCA) use on short-term outcomes after laparoscopic gastrectomy for the patients of gastric cancer / S.J. Kim, C.H. Jeon, H.H. Lee [et al.] // Surgical Endoscopy. - 2023. - Vol. 37. - № 2. - P. 1123-1131.

95. Implementation of virtual reality technology to decrease patients' pain and nervousness during colonoscopies: a prospective randomised controlled single-blinded trial / Q. Liu, Y. Zang, W. Zang [et al.] // Clinical Medicine. - 2022. -Vol. 22. - № 3. - P. 237-240.

96. Intraoperative monitoring of analgesia using nociceptive reflexes correlates with delayed extubation and immediate postoperative pain: A prospective observational study / A. Jakuscheit, J. Weth, G. Lichtner, [et al.] // European Journal of Anesthesiology. - 2017. - Vol. 34. - № 5. - P. 297-305.

97. Intravenous acetaminophen does not reduce morphine use for pain relief in emergency department patients: A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial / B. Minotti, G. Mansella, R Sieber [et al.] // Academic Emergency Medicine. - 2022. - Vol. 29. - № 8. - P. 954-962.

98. Jaeschke, H. Acetaminophen-induced apoptosis: facts versus fiction / H. Jaeschke, A. Ramachandran // Journal of Clinical and Translational Research. -2020. - Vol. 6. - № 2. - P. 36.

99. Johansen, M.E. Gabapentinoid use in the United States 2002 through 2015 / M.E. Johansen // JAMA Internal Medicine. - 2018. - Vol. 178. - № 2. - P. 292.

100. Keshavarz, B. Validating an efficient method to quantify motion sickness / B. Keshavarz, H. Hecht // Hum Factors. - 2011. - Vol. 53. - № 4. - P. 415-426.

101. Ketamine as a therapeutic agent for depression and pain: mechanisms and evidence / S. Subramanian, S. Haroutounian, B.J.A. Palanca [et al.] // Journal of the Neurological Sciences. - 2022. - Vol. 434. - P. 34-54.

102. Ketamine for pain / A. Dahan, K. Jonkman, T.V.D. Donk [et al.] // F1000Research. - 2017. - Vol. 6. - P. 1-8.

103. Ledowski, T. Objective monitoring of nociception: a review of current commercial solutions / T. Ledowski // British Journal of Anaesthesia. - 2019. -Vol. 123. - № 2. - P. 312-321.

104. Management of postoperative pain: a clinical practice guideline from the american pain society, the american society of regional anesthesia and pain medicine, and the american society of anesthesiologists' committee on regional anesthesia, executive committee, and administrative council / R. Chou, D.B. Gordon, O.A. de Leon-Casasola [et al.] // The Journal of Pain. - 2016. - Vol. 17.

- № 2. - P. 131-157.

105. Management strategies for the treatment and prevention of postoperative/postdischarge nausea and vomiting: an updated review / P.F. White, O.L. Elvir-Lazo, R. Yumul [et al.] // F1000Research - 2020. - Vol. 9. - P. 219225.

106. Manhapra, A. Complex persistent opioid dependence-an opioid-induced chronic pain syndrome / A. Manhapra // Current Treatment Options in Oncology - 2022.

- Vol. 23. - № 7. - P. 921-935.

107. Meissner, W. A survey of postoperative pain treatments and unmet needs / W. Meissner, R. Zaslansky // Best Practice Res Clinical Anesthesiology. - 2019. -Vol. 33. - № 3. - P. 269-286.

108. Modulation of thermal pain-related brain activity with virtual reality: evidence from MRI / H.G. Hoffman, T.L. Richards, B. Coda [et al.] // Neuroreport. - 2004.

- Vol. 15. - № 8. - P. 1245-1248.

109. Morris, L.D. Feasibility and potential effect of a low-cost virtual reality system on reducing pain and anxiety in adult burn injury patients during physiotherapy in a developing country / L.D. Morris, Q.A. Louw, L.C. Crous // Burns. - 2010.

- Vol. 36. - № 5. - C. 659-664.

110. Myles, P.S. Benefits and risks of dexamethasone in noncardiac surgery / P.S. Myles, T. Corcoran // Anesthesiology. - 2021. - Vol. 135. - № 5. - C. 895-903.

111. Nature Treks VR b Oculus Quest | Oculus [Electronic resource]. - Access mode: https://www.oculus.com/experiences/quest/2616537008386430/?locale=r u_RU

112. New side-effect of sufentanil: increased monocyte-endothelial adhesion / D. Yuan, Z. Zou, X. Li [et al.] // BMC Anesthesiology. - 2021. - Vol. 21. - № 1. -P. 267.

113. Niesters, M. Ketamine for chronic pain: risks and benefits / M. Niesters, C. Martini, A. Dahan // British Journal of Clinical Pharmacology. - 2014. - Vol. 77.

- № 2. - P. 357-367.

114. Nonsteroidal anti-inflammatory agents and anastomotic leak rates across colorectal cancer operations and anastomotic sites: A systematic review and metaanalysis of anastomosis specific leak rate and confounding factors / S.L. Kastora, L.L. Osborne, R. Jardine [et al.] // European Journal of Surgical Oncology. - 2021. - Vol. 47. - № 11. - P. 2841-2848.

115. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the acute post-operative period are associated with an increased incidence of pseudarthrosis, hardware failure, and revision surgery following single-level spinal fusion / S.E. Lindsay, T. Philipp,

W.H.A. Ryu [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2023. - Vol. 48. - № 15- P. 10571063.

116. O'Neill, A. Multimodal analgesia / A. O'Neill, P. Lirk // Anesthesiology Clinics. - 2022. - Vol. 40. - № 3. - P. 455-468.

117. Ocean Rift b Steam [Electronic resource]. - Access mode: https://store.steampowered.com/app/422760/Ocean_Rift/7Hrussian

118. Opioids and immune modulation: more questions than answers / M. Al-Hashimi, S.W.M. Scott, J.P. Thompson [et al.] // British Journal of Anaesthesia. - 2013. - Vol. 111. - № 1. - P. 80-88.

119. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures / H.J. Gerbershagen, S. Aduckathil, A.J.M. van Wijck [et al.] // Anesthesiology. - 2013. - Vol. 118. - № 4. - P. 934-944.

120. Parsons, T.D. Affective outcomes of virtual reality exposure therapy for anxiety and specific phobias: A meta-analysis / T.D. Parsons, A.A. Rizzo // Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. - 2008. - Vol. 39. - № 3. - P. 250-261.

121. Patel, A.S. Gabapentinoid use in perioperative care and current controversies / A.S. Patel, C.R. Abrecht, R.D. Urman // Current Pain and Headache Reports -2022. - Vol. 26. - № 2. - P. 139-144.

122. Pattern of perioperative gabapentinoid use and risk for postoperative naloxone administration / A. Deljou, S.J. Hedrick, E.R. Portner [et al.] // British Journal of Anesthesia. - 2018. - Vol. 120. - № 4. - P. 798-806.

123. Perceptual validation of nonlinear postural predictors of visually induced motion sickness / M.A. Teaford, H.E. 4th Cook, J.A. Hassebrock [et al.] // Frontiers in Psychology. - 2020. - Vol. 11. - P. 34-45.

124. Perioperative C-reactive protein is associated with pain outcomes after major laparoscopic abdominal surgery: a retrospective analysis / H.R. Choi, I.A. Song, T.K. Oh [et al.] // Journal of Pain Research. - 2019. - Vol. 12. - P. 10411051.

125. Perioperative intravenous ketamine for acute postoperative pain in adults / E.C.V. Brinck, E. Tiippana, M. Heesen [et al.] // The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2018. - Vol. 12. - № 12.

126. Perioperative multimodal pain management approach in older adults with polytrauma / H. Shafeeq, J.C. DiGiacomo, K.A. Sookraj [et al.] // Journal of surgical research. - 2022. - Vol. 275. - P. 96-102.

127. Perioperative use of gabapentinoids for the management of postoperative acute pain. a systematic review and meta-analysis / M. Verret, F. Lauzier, R. Zarychanski [et al.] // Anesthesiology. - 2020. - Vol. 133. - № 2. - P. 265-279.

128. Perioperative use of gabapentinoids in France. Mismatch between clinical practice and scientific evidence / V. Martinez, M. Carles, E. Marret [et al.] // Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine. - 2018. - Vol. 37. - № 1. - P. 43-47.

129. Plasma concentrations of pro-inflammatory cytokine il-6 and antiinflammatory cytokine il-10 in short- and long-term opioid users with noncancer pain [et al.] // Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. - 2020. - Vol. 12. - № 2. - P. 663666.

130. Postoperative acute pain challenges in patients with cancer / J.P. Cata, G. Corrales, B. Speer [et al.] // Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. - 2019. - Vol. 33. - № 3. - P. 361-371.

131. Postoperative opioid-induced respiratory depressiona closed claims analysis / L.A. Lee, R.A. Caplan, L.S. Stephens, [et al.] // Anesthesiology. - 2015. - Vol. 122. - № 3. - P. 659-665.

132. Postoperative pain and opioid use after breast reduction with or without preoperative nerve block / S.N. LaFontaine, A.Yan, L.K. Hwang [et al.] // Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. - 2022. - Vol. 75. - № 5. - P. 1735-1743.

133. Postsurgical prescriptions for opioid naive patients and association with overdose and misuse: retrospective cohort study / G.A. Brat, D. Agniel, A. Beam [et al.] // The BMJ. - 2018. - Vol. 360. - P. 34-45.

134. Powers, M.B. Virtual reality exposure therapy for anxiety disorders: A metaanalysis / M.B. Powers, P.M.G. Emmelkamp // Journal of Anxiety Disorders. -2008. - Vol. 22. - № 3. - P. 561-569.

135. Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients / A. Schnabel, M. Yahiaoui-Doktor, W. Meissner [et al.] // Pain Reports. - 2020. - Vol. 5. - № 4. -P. 34-54.

136. Pregabalin does not decrease acute pain or postoperative nausea and vomiting after hysterectomy: a meta-analysis / J. Ni, J. Jiang, S. Mao [et al.] // Journal of International Medical Research. - 2020. - Vol. 48. - № 12. - P. 89-96.

137. Preoperative dexamethasone for acute post-thoracotomy analgesia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / K.W. Joung, H.R. Kim, W.J. Kim [et al.] // BMC Anesthesiol. - 2018. - Vol. 18. - P. 135.

138. Preoperative predictors of poor acute postoperative pain control: a systematic review and meta-analysis / M.M.H. Yang, R.L. Hartley, A.A. Leung, [et al.] // BMJ Open. - 2019. - Vol. 9. - № 4. - P. 12-65.

139. Preoperative pregabalin or gabapentin for acute and chronic postoperative pain among patients undergoing breast cancer surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / A.S. Rai, J.S. Khan, J. Dhaliwal [et al.] // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2017. - Vol. 70. - № 10. - P. 1317-1328.

140. Prescribing of pregabalin by all Sub-ICB Locations | OpenPrescribing [Electronic resource]. - Access mode: https://openprescribing.net/measure/pregabalin/

141. Preventing opioid prescription after major surgery: a scoping review of opioid-free analgesia / J.F. Fiore Jr, G. Olleik, C. El-Kefraoui [et al.] // British Journal of Anaesthesia. - 2019. - Vol. 123. - № 5. - P. 627-636.

142. Prognostic factors for respiratory dysfunction for cervical spinal cord injury and/or cervical fractures in elderly patients: a multicenter survey / R. Hirota, Y. Terashima, H. Ohnishi [et al.] // GSJ-Original Research Global Spine Journal. -2022. - № 1. - P. 1-12.

143. Prolonged postoperative ileus significantly increases the cost of inpatient stay for patients undergoing elective colorectal surgery: Results of a multivariate analysis of prospective data at a single institution / H. Mao, T.G.E. Milne, G. O'Grady [et al.] // Diseases of the Colon and Rectum. - 2019. - Vol. 62. - № 5. - P. 631-637.

144. Propofol attenuates monocyte-endothelial adhesion via modulating connexin43 expression in monocytes / H. Ji, R. Qiu, X. Gao [et al.] // Life Sciences. - 2019.

- Vol. 232. - P. 11-24.

145. Psychological factors and trajectories of post-surgical pain: A longitudinal prospective study / E.M Giusti, M. Lacerenza, S. Gabrielli [et al.] // Pain Practice.

- 2022. - Vol. 22. - № 2. - P. 159-170.

146. Psychological interventions using virtual reality for pain associated with medical procedures: a systematic review and meta-analysis / R. Georgescu, L.A. Fodor, A. Dobrean [et al.] // Psychological Medicine. - 2020. - Vol. 50. - № 11. - P. 17951807.

147. Qualitative process evaluation of the Perioperative Quality Improvement Programme (PQIP): study protocol / D. Wagstaff, S.R. Moonesinghe, N.J. Fulop [et al.] // BMJ Open. - 2019. - Vol. 9. - № 7. -P. 1-8.

148. Quantifying virtual reality pain modulation in healthy volunteers: A randomized, crossover study / N.R. Neiman, S.R. Falkson, S.T. Rodriguez [et al.] // Journal of Clinical Anesthesia. - 2022. - Vol. 80. - P. 84-87.

149. Rajan, N. Management of postoperative nausea and vomiting in adults: Current controversies / N. Rajan, G.P. Joshi // Current Opinion in Anaesthesiology. -2021. - Vol. 34. - № 6. - P. 695-702.

150. Randomized, crossover study of immersive virtual reality to decrease opioid use during painful wound care procedures in adults / T. McSherry, M. Atterbury, S. Gartner [et al.] // Journal of Burn Care & Research. - 2018. - Vol. 39. - № 2. -P. 278-285.

151. Reducing new persistent opioid use after surgery: a review of interventions / S. Burns, R. Urman, R. Pian [et al.] // Current Pain and Headache Reports. - 2021.

- Vol. 25. - № 5. - P. 27.

152. Relationship between postoperative pain and overall 30-day complications in a broad surgical population: observational study / R.L.M. van Boekel, M.C. Warle, R.G.C. Nielen [et al.] // Annals Surgery. - 2019. - Vol. 269. - № 5. - P. 856-865.

153. Revision of expert panel's guidelines on postoperative pain management / F. Aubrun, K. Nouette-Gaulain, D. Fletcher [et al.] // Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine. - 2019. - Vol. 38. - № 4. - P. 405-411.

154. Riccio, G.E. An ecological Theory of Motion Sickness and Postural Instability / G.E. Riccio, T.A. Stoffregen // Ecological Psychology. - 1991. - Vol. 3. - № 3. - P. 195-240.

155. Risk factors for postoperative ileus in patients undergoing spine surgery / N.R. Hendrickson, Y. Zhang, L. Amoafo [et al.] // Original Research Global Spine Journal. T. - 2022. - P. 1-6.

156. Role of multimodal analgesia in the evolving enhanced recovery after surgery pathways / D. Gelman, A. Gelmanas, D. Urbanaite [et al.] // Medicina. - 2018. -Vol. 54. - № 2. - P. 25-27.

157. Rosen, J.B. From normal fear to pathological anxiety / J.B. Rosen, J. Schulkin // Psychological Review. - 1998. - Vol. 105. - № 2. - P. 325-350.

158. Schjerning, A.M. Cardiovascular effects and safety of (non-aspirin) NSAIDs / A.M. Schjerning, P. McGettigan, G. Gislason // Nature Reviews Cardiology. -

2020. - Vol. 17. - № 9. - P. 574-584.

159. Siglin, J. Incidence of postoperative opioid overdose and new diagnosis of opioid use disorder among us veterans / J. Siglin, J.D. Sorkin, K. Namiranian // The American Journal on Addictions. - 2020. - Vol. 29. - № 4. - P. 295-304.

160. Simpson J. C. Pain management in enhanced recovery after surgery (eras) protocols opioid analgesia and side effects / J. C. Simpson, X. Bao, A. Agarwala // - 2019. - Vol. 32. - P. 121-128.

161. State-of-the-art colorectal disease: postoperative ileus / N.P. Sommer, R. Schneider, S. Wehner [et al.] // International Journal of Colorectal Disease. -

2021. - Vol. 36. - № 9. - P. 2017-2025.

162. Surgical pleth index: prospective validation of the score to predict moderate-to-severe postoperative pain / T. Ledowski, M. Schneider, M. Gruenewald [et al.] // British Journal of Anaesthesia. - 2019. - Vol. 123. - № 2. - P. 328-332.

163. Szpak, A. Exergaming with Beat Saber: an investigation of virtual reality aftereffects / A. Szpak, S.C. Michalski, T. Loetscher // Journal of Medical Internet Research. - 2020. - Vol. 22. - № 10. - P. 40-44.

164. Takagi, H. Perioperative depression or anxiety and postoperative mortality in cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis / H. Takagi, T. Ando, T. Umemoto // Heart Vessels. - 2017. - Vol. 32. - № 12. - P. 1458-1468.

165. The effect of dexamethasone on pain control after thyroid surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials / L. Cheng, Y. Le, H. Yang [et al.] // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology - 2020. - Vol. 278. - № 6. - P. 1957-1964.

166. The effect of dexamethasone on postoperative blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus undergoing total joint arthroplasty / D.C Allen , N.A. Jedrzynski, J.D. Michelson [et al.] // Journal Arthroplasty. - 2020. - Vol. 35. - № 3. - P. 671-674.

167. The effect of intravenous ketamine on depressive symptoms after surgery: A systematic review / J. Wang, Y. Sun, P. Ai, [et al.] // Journal of Clinical Anesthesia. - 2022. - Vol. 77. - P. 55-63.

168. The effect of virtual reality distraction on reducing patients' anxiety before coronary angiography: a randomized clinical trial study / M. Keshvari, M.R. Yeganeh, E. Paryad [et al.] // The Egyptian Heart Journal. - 2021. - Vol. 73. - № 1. - P. 98.

169. The effect of virtual reality on pain in primiparity women during episiotomy repair: a randomize clinical trial / N. Jahanishoorab, S.E. Zagami, A. Nahvi [et al.] // Iranian Journal of Medical Sciences. - 2015. - Vol. 40. - № 3. - P. 219.

170. The effect of visual motion stimulus characteristics on vection and visually induced motion sickness / B. Keshavarz, A. Philipp-Muller, W. Hemmerich [et al.] // Displays. - 2019. - Vol. 58. - P. 71-81.

171. The effectiveness of virtual reality exposure-based cognitive behavioral therapy for severe anxiety disorders, obsessive-compulsive disorder, and posttraumatic stress disorder: meta-analysis / I. van Loenen, W. Scholten, A. Muntingh [et al.] // Journal of Medical Internet Research. - 2022. - Vol. 24. - № 2. - P. 4456.

172. The effectiveness of virtual reality in managing acute pain and anxiety for medical inpatients: systematic review / V. Smith, R.R. Warty, J.A. Sursas [et al.] // Journal of Medical Internet Research. - 2020. - Vol. 22. - № 11. - P. 16-31.

173. The efficacy of dexamethasone on pain management for knee arthroscopy: A meta-analysis of randomized controlled trials / C. Peng, C. Li, B. Yuan [et al.] // Medicine. - 2020. - Vol. 99. - № 16. - P. 14-24.

174. The neurophysiology and treatment of motion sickness / A. Koch, I. Cascorbi, M. Westhofen [et al.] // Deutsches Arzteblatt International. - 2018. - Vol. 115. - № 41. - P. 687-696.

175. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises / S.N. Raja, D.B. Carr, M. Cohen [et al.] // Pain. - 2020. - Vol. 161. - № 9. - P. 1976-1982.

176. The spillover effect of evidence-based opioid prescribing after surgery / R. Howard, M. Alameddine, M. Klueh, [et al.] // Journal of the American College of Surgeons. - 2018. - Vol. 227. - № 3. - P. 374-381.

177. The use of virtual reality to reduce preoperative anxiety in first-time sternotomy patients: a randomized controlled pilot trial / T.M. Hendricks, C.N. Gutierrez, J.M. Stulak [et al.] // Mayo Clinic Proceedings. - 2020. - Vol. 95. - № 6. - P. 48-57.

178. The visually induced motion sickness susceptibility questionnaire (VIMSSQ): estimating individual susceptibility to motion sickness-like symptoms when using visual devices. / B. Keshavarz, B. Murovec, N. Mohanathas [et al.] // Hum Factors. - 2021. - Vol. 1. - P. 18-36.

179. Tramadol: understanding the risk of serotonin syndrome and seizures / S. Hassamal, K. Miotto, W. Dale [et al.] // The American Journal of Medicine. -2018. - Vol. 131. - № 11. - P. 1382-1382

180. Triberti, S. Psychological factors influencing the effectiveness of Virtual Reality-based analgesia: a systematic review / S. Triberti, C. Repetto, G. Riva // Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking. - 2014. - Vol. 17. - № 6. -P. 335-341.

181. Using virtual reality to control preoperative anxiety in ambulatory surgery patients: A pilot study in maxillofacial and plastic surgery / L. Ganry, B. Hersant, M. Sidahmed-Mezi [et al.] // Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery. - 2018. - Vol. 119. - № 4. - P. 257-261.

182. Validation of the Chinese version of the Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) / H. Wu, X. Zhao, S. Chu [et al.] // Health Qual Life Outcomes. - 2020. - Vol. 18. - № 1. - P. 66.

183. Virtual reality analgesia in labor: the vrail pilot study-a preliminary randomized controlled trial suggesting benefit of immersive virtual reality analgesia in unmedicated laboring women / D.P. Frey, M.E. Bauer, C.L. Bell [et al.] // Anesthesia and Analgesia. - 2019. - Vol. 128. - № 6. - P. 93-96.

184. Virtual reality as a distraction intervention to relieve pain and distress during medical procedures: a comprehensive literature review / P. Indovina, D. Barone, L. Gallo [et al.] // The Clinical Journal of Pain. - 2018. - Vol. 34. - № 9. - P. 858-877.

185. Virtual Reality as a non-pharmacological adjunct to reduce the use of analgesics in hospitals / S. Theingi, I. Leopold, T. Ola, [et al.] // Journal of Cognitive Enhancement. - 2022. - Vol. 6. - № 1. - P. 108-113.

186. Virtual reality as distraction analgesia for office-based procedures: a randomized crossover-controlled trial / M.L. Gray, D.Y. Goldrich, S. McKee [et al.] // Otolaryngology - Head and Neck Surgery (United States). - 2021. - Vol. 164. -№ 3. - P. 580-588.

187. Virtual reality based guided meditation for patients with opioid tolerance and opioid use disorders / J.L. Hargett , S.D. McElwain, M.E. McNair [et al.] // Pain Management Nursing. - 2022. - Vol. 23. - № 3. - P.259-264.

188. Virtual reality distraction decreases pain during daily dressing changes following haemorrhoid surgery / J. Ding, Y. He, L. Chen [et al.] // Journal of International Medical Research. - 2019. - Vol. 47. - № 9. - P. 4380-4388.

189. Virtual reality exposure therapy in anxiety disorders: a quantitative meta-analysis / D. Opri§, S. Pintea, A. García-Palacios [et al.] // Depression and Anxiety. - 2012. - Vol. 29. - № 2. - P. 85-93.

190. Virtual reality for acute pain in outpatient hysteroscopy: a randomised controlled trial / N. Deo, K.S. Khan, J. Mak [et al.] // BJOG. - 2021. - 128. - № 1. - P. 8795.

191. Virtual reality for management of cancer pain: Study rationale and design / H. Groninger, D. Stewart, D. Wesley [et al.] // Contemporary Clinical Trials Communications. - 2022. - Vol. 26. - P. 149-159.

192. Virtual reality for pain management in cardiac surgery / J.L. Mosso-Vázquez, K. Gao, B.K. Wiederhold [et al.] // Cyberpsychology, Behavior and Social Networking. - 2014. - Vol. 17. - № 6. - P. 371-378.

193. Virtual Reality for sedation during atrial fibrillation ablation in clinical practice: observational study / T. Roxburgh, A. Li, C. Guenancia [et al.] // Journal of Medical Internet Research. - 2021. - Vol. 23. - № 5. - P. 25-31.

194. Virtual Reality for symptom management in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation: a quality improvement initiative / C. Vega, R.L. Whitney, J.Hannah [et al.] // Number 3 / May - 2022. - Vol. 49. - № 3. - P. 233241.

195. Virtual reality improves patient experience and anxiety during in-office carpal tunnel release / M.B. Miller, S.A. Gabel, L.C. Gluf-Magar [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2022. - Vol. 10. - № 7. - P. 26-44.

196. Virtual reality intervention as a support method during wound care and rehabilitation after burns: A systematic review and meta-analysis / O. Czech, A.

Wrzeciono, L. Batalik [et al.] // Complementary Therapies in Medicine. - 2022. - Vol. 68. - P. 10-57

197. Virtual reality pain control during burn wound debridement of combat-related burn injuries using robot-like arm mounted VR goggles / C.V. Maani, H.G. Hoffman, M. Morrow [et al.] // Journal Trauma. - 2011. - Vol. 71. - № 10. - P. 125-130.

198. Virtual reality-assisted conscious sedation during transcatheter aortic valve implantation: a randomised pilot study / R.R. Bruno, Y. Lin, G. Wolff [et al.] // EuroIntervention. - 2020. - Vol. 16. - № 12. - P. 1014-1020.

199. Wang, S. Virtual reality interventions and the outcome measures of adult patients in acute care settings undergoing surgical procedures: An integrative review / S. Wang, S.H. Lim, F.B.A.B. Aloweni // Journal of Advanced Nursing. - 2022. -Vol. 78. - № 3. - P. 645-665.

200. Yesilot, S.B. Use of Virtual Reality for reducing pain and anxiety after laparoscopic sleeve gastrectomy: a randomized controlled trial / S.B. Yesilot, R. Yesilkuç, F. Beyaz // Pain Management Nursing. - 2022. Vol. 23. - № 6. - P. 826-831.

Амстердамская шкала тревожности и информации

Таблица А.1 - Амстердамская шкала тревожности и информации [105]

Вопросы: Количество баллов

0 1 2 3 4 5

Вас беспокоит анестезия:

Вы постоянно думаете об анестезии:

Вы хотели бы знать как можно больше об анестезии:

Вас беспокоит операция:

Вы постоянно думаете об операции:

Вы хотели бы знать как можно больше об операции:

Визуально-аналоговая шкала тревоги

Таблица Б.1 - Визуально-аналоговая шкала тревоги

Критерий: миллиметров (0-100)

Самооценка уровня тревоги

20 30 40 50 60 70 80 Рисунок Б.1 - Визуально-аналоговая шкала тревоги

Шкала укачивания

Таблица В.1 - Шкала укачивания (FMS) [94]

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Интерпретация результатов: 0 баллов - отсутствие проявления ЗИУ; 20 баллов - тяжелое проявление ЗИУ.

Числовая рейтинговая шкала боли

Таблица Г.1 - Числовая рейтинговая шкала боли (ЧРШ)

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Боли нет Легкая боль Умеренная боль Сильная боль

Шкала прогнозирования послеоперационной тошноты и рвоты Апфеля

Таблица Д.1 - Шкала прогнозирования послеоперационной тошноты и рвоты Апфеля_

Критерии:

Женский пол Не курит ПОТР* в анамнезе и/или морская болезнь Прогнозируемая потребность в опиоидах после операции

Баллы:

* Послеоперационная тошнота и рвота

Таблица Д.2 - Формула расчета

Переменная Точки

Пол Мужской 0

Женский 1

Статус курения Курильщик 0

Некурящий 1

История морской болезни Нет 0

или ПОТР Да 1

Использование Нет 0

послеоперационных Да 1

опиоидов

Таблица Д.3 - Интерпретация результатов:

Оценка Апфеля 24-часовой риск ПОТР

0 10%

1 21%

2 39%

3 61%

4 79%

Госпитальная шкала тревоги и депрессии

Таблица Е.1 - Госпитальная шкала тревоги и депрессии

Вопрос Варианты ответа:

Вы испытываете Все время Часто Иногда Никогда

напряжение? (3) (2) (1) (0)

Испытываете ли Определенно Да, но страх не Иногда Не испытываю

Вы страх? (3) очень велик (1) (0)

(2)

Беспокойные Постоянно Большую часть Не так часто Иногда

мысли в вашей (3) времени (1) (0)

«голове»? (2)

Легко ли Вы Да Наверно Изредка Не могу

можете (0) (1) (2) (3)

расслабиться?

Нужно ли Вам Да Наверно Иногда Нет

постоянно (0) (1) (2) (3)

двигаться?

Бывает ли у Вас Очень часто Довольно часто Не так часто Не бывает

чувство паники? (3) (2) (1) (0)

Испытываете ли Не испытываю Иногда Часто Очень часто

Вы внутренне (0) (1) (2) (3)

напряжение

Шкала послеоперационной тошноты и рвоты

Таблица Ж.1 - Шкала послеоперационной тошноты и рвоты [185]

Проявления Ни тошноты, ни Тошнота без Тошнота и Рвота

рвоты рвоты рвотные позывы

Баллы 1 2 3 4

Шкала оценки качества восстановления пациента после анестезии (Quality of recovery 15-item questionnaire [QoR-15])

Часть А

Как Вы себя чувствовали за последние 24 часа? (от 0 до 10, где: 0 - ни разу за все время [очень плохо] и 10 - все время [отлично])

1. Способность легко дышать?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2. Способность получать удовольствие от еды?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3. Ощущение себя отдохнувшим?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4. Наличие хорошего сна?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

5. Способность соблюдать личную гигиену без посторонней помощи?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6. Способность общаться с семьей или друзьями? Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

7. Получение поддержки от врачей и со стороны сестринского персонала?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

8. Способность вернуться к работе или обычным домашним делам?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

9. Ощущение комфорта и что все под контролем?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10. Ощущение, что все благополучно

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Часть Б

Было ли у Вас что-либо из нижеперечисленного за последние 24 часа? (от 10 до 0, где: 10 - ни разу за все время [отлично] и 0 - все время [очень плохо])

1. Умеренная боль?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2. Сильная боль?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3. Тошнота или рвота?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4. Чувство тревоги или беспокойства?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

5. Чувство печали или подавленности?

Баллы:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10