Эффективность резекционных методов в хирургическом лечении тяжелых и осложненных форм хронического панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Попов, Станислав Григорьевич

• Попов, Станислав Григорьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Попов, Станислав Григорьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ И МЕТОДЫ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Определение хронического панкреатита.

1.2. Этиопатогенез хронического панкреатита.

1.3. Клиническая картина и патогенез боли при хроническом панкреатите.

1.4. Диагностика хронического панкреатита.

1.5. Классификации хронического панкреатита.

1.6. Консервативное лечение хронического панкреатита.

1.7. Оперативное лечение хронического панкреатита.

1.7.1. Показания к оперативному лечению хронического панкреатита.

1.7.2. Оперативное лечение псевдокист поджелудочной железы

1.7.3. Эндоскопические вмешательства.

1.7.4. Денервирующие оперативные вмешательства.

1.7.5. Дренирующие операции при хроническом панкреатите

1.7.6. Резекционные вмешательства при хроническом панкреатите.

1.7.7.Выбор метода оперативного лечения.

1.8. Качество жизни у больных хроническим панкреатитом.

1.9. Трофологический статус при хроническом панкреатите.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность резекционных методов в хирургическом лечении тяжелых и осложненных форм хронического панкреатита»

Актуальность темы.

Хронический панкреатит (ХП) - социально значимая проблема. Это заболевание характеризуется крайне вариабельной клинической картиной с неуклонным прогрессированием, приводящим к ранней инвалидизации. Распространенность ХП составляет, по разным данным, от 5 до 73,4 на 100 ООО популяции, и в последние 30 лет заболеваемость увеличилась более чем в 3 раза [21, 45, 137, 267]. Наиболее часто ХП поражает людей трудоспособного возраста — пик заболеваемости приходится на лиц 30-50 лет. Как известно, основным фактором развития ХП является злоупотребление алкоголем. Если раньше проблемы алкогольного панкреатита были более характерны для индустриально развитых стран, то сейчас, на фоне общемирового увеличения потребления алкоголя он распространился и на страны «третьего мира». Алкоголь и курение, являясь факторами развития ХП, в то же время повышают риск развития таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца и цирроз печени, часто сопутствующих ХП [179]. У более чем половины больных ХП развиваются осложнения, ухудшающие течение заболевания и его прогноз. Как и другие хронические воспалительные заболевания, ХП повышает вероятность развития онкопатологии: установлено, что риск развития рака поджелудочной железы у больных ХП выше в 3-5 раз, чем в нормальной популяции [21, 201].

Несомненно влияние ХП на качество жизни больных: болевой синдром I и панкреатогенный сахарный диабет серьезно ограничивают нормальную жизнедеятельность и трудоспособность пациентов. Консервативная терапия ХП на ранних его стадиях позволяет достичь приемлемых результатов, однако в большинстве случаев приходится иметь дело с пациентами с далеко зашедшими стадиями ХП, при которых консервативные методы либо малоэффективны, либо имеют лишь временный эффект. В связи с этим крайне важным является развитие хирургических методов и их активное внедрение в комплексное лечение ХП. Только оперативное вмешательство способно замедлить прогрессирование заболевания при обструктивных формах ХП и устранить компрессионные осложнения при тяжелом течении заболевания. В последние десятилетия, с развитием хирургических методик, частота осложнений и летальность после выполненного оперативного лечения значительно снизились, что открывает поле для более широкого применения ЭТИХ методов у больных ХП. I

Резекционные вмешательства в настоящее время предлагаются в качестве операций выбора при большинстве форм ХП, т.к. надежно купируют болевой синдром и создают благоприятные условия для функционирования паренхимы поджелудочной железы [24, 81]. Тем не менее, резекция не устраняет само заболевание, а лишь изменяет ход его течения, поэтому для оценки эффективности оперативного лечения необходимо применять методы, отражающие влияние вмешательства на динамику качества жизни больного. В отечественной литературе на сегодняшний момент имеется лишь ограниченное количество публикаций, посвященных качеству жизни больных, получавших хирургическое лечение по поводу ХП, что делает актуальным проведение исследований в данном разделе медицины.

Цель исследования: улучшение результатов лечения больных тяжелыми и осложненными формами хронического панкреатита с использованием резекционных методик.

Задачи исследования:

1) Провести анализ показателей качества жизни и трофологического статуса у больных тяжелыми и осложненными формами ХП в дооперационном периоде;

2) Уточнить показания и оптимизировать алгоритм выбора метода оперативного лечения у больных ХП;

3) Усовершенствовать оперативные методики, применимые при резекционных типах вмешательств на поджелудочной железе;

4) Изучить морфологические изменения в паренхиме поджелудочной железы у больных тяжелыми и осложненными формами ХП;

5) Изучить результаты резекционных вмешательств у больных ХП в ближайшем послеоперационном периоде;

6) Изучить динамику показателей качества жизни и трофологического статуса у больных ХП в отдаленном послеоперационном периоде.

Научная новизна

Впервые изучено качество жизни больных тяжелыми и осложненными формами ХП с комбинированным применением опросников КЖ ХП и GSRS, изучена динамика показателей качества жизни в 'отдаленные сроки после выполнения резекционных вмешательств.

Впервые определены показатели трофологического статуса у больных тяжелыми и осложненными формами ХП, изучена их динамика после выполнения резекционного вмешательства.

Установлена взаимосвязь между показателями качества жизни и трофологического статуса пациентов с ХП. Произведен сравнительный анализ этих показателей у больных тяжелыми и осложненными формами ХП в сопоставлении с показателями пациентов с легкими формами заболевания.

Разработаны новые операционные методики и модификации, позволяющие повысить надежность выполнения резекционных вмешательств в аспекте профилактики послеоперационных осложнений.

Показана эффективность резекционных методик в отдаленном послеоперационном периоде на основе анализа динамики показателей качества жизни и трофологического статуса.

Практическая значимость

Предложен алгоритм выбора типа резекционного вмешательства для больных с тяжелыми и осложненными формами ХП.

Разработаны и внедрены операционные методики, позволяющие улучшить непосредственные результаты применения резекционных методов хирургического лечения ХП.

Предложено использование методик оценки показателей трофологического статуса для определения эффективности проводимого лечения у больных ХП.

Основные положения, выносимые на защиту

Применение современных хирургических методик при выполнении резекционного вмешательства позволяет получить хорошие ближайшие результаты с низким риском развития послеоперационных осложнений.

В отдаленном послеоперационном периоде у больных тяжелыми и осложненными формами ХП отмечается положительная динамика в виде улучшения показателей качества жизни и трофологического статуса. Полного восстановления этих показателей не отмечается, и их значения сохраняются на уровне таковых у больных легкими и среднетяжелыми формами ХП.

Апробация работы

Результаты работы доложены на конференции «Актуальные проблемы хирургии в Тверской области», посвященной памяти народного врача СССР В.М. Часовских (Тверь, 11 декабря 2009 г.); международной научно-практической конференции «Новые технологии в лечении онкологических больных» (Тверь, 3 февраля 2010 г.); VI Всероссийской конференции общих хирургов, объединенной с VI Успенскими чтениями (Тверь, 23 сентября 2010 г.); на заседании Тверского общества хирургов (Тверь, 24 марта 2011 г.).

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на межкафедральном заседании с участием представителей кафедр хирургического профиля ГОУ ВПО «Тверская ГМА Минздравсоцразвития России» (Тверь, 17 июня 2011 г.).

Внедрение результатов работы

Результаты научной работы внедрены в научно-педагогическую деятельность на кафедре госпитальной хирургии с курсами урологии и андрологии ГОУ ВПО «Тверская ГМА Минздравсоцразвития России». Практические рекомендации данной работы внедрены и используются в хирургическом лечении больных ХП в условиях хирургического отделения ГУЗ «Областная клиническая больница» г. Твери.

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 9 печатных работ, из них 1 — в изданиях, рекомендованных ВАК для публикации основных результатов диссертаций. Оформлено 4 рационализаторских предложения, 2 заявки на патент РФ на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 183 листах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Список использованной литературы включает 312 источников, из них 72 отечественных, 140 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Попов, Станислав Григорьевич

выводы

1. У больных ХП имеется выраженное нарушение показателей качества жизни и трофологического статуса, величина отклонения этих значений от нормы у пациентов с тяжелыми и осложненными формами значимо выше, чем у больных с легкими формами ХП.

2. При невозможности дооперационного исключения рака головки ПЖ операцией выбора является пилоросохраняющая ПДР; при наличии сегментарной портальной гипертензии или крупных псевдокист головки ПЖ — операция Бегера; в остальных случаях предпочтение следует отдавать операции Фрея.

3. Для распространенных форм ХП с поражением головки, тела и хвоста ПЖ может быть применена предложенная модификация операции Фрея.

4. Риск развития послеоперационных осложнений может быть снижен путем применения предложенных усовершенствований методики выполнения ПДР.

5. Резецируемая часть ткани ПЖ при тяжелых и осложненных формах ХП морфологически представлена грубо измененной паренхимой. Функционально эта паренхима является неполноценной, и ее удаление не оказывает влияния на прогрессирование экзокринной недостаточности.

6. При правильной предоперационной подготовке и тщательном применении современных хирургических технологий, а также при адекватном послеоперационном ведении больные с ХП удовлетворительно переносят резекционное вмешательство на ПЖ. Осложнения, развивающиеся в 15,6% случаев, в большинстве своем могут быть устранены консервативными методами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки степени тяжести ХП может быть применено исследование показателей качества жизни пациентов и их трофологического статуса.

2. На этапе подготовки к оперативному лечению для выбора методики резекционного вмешательства следует использовать предложенный алгоритм, учитывающий клиническую форму ХП и наличие его осложнений.

3. Для снижения риска развития осложнений после ПДР рекомендуется применять описанные в работе технические нововведения: аппликация пластины препарата ТахоКомб®, формирование инвагинационного ПЕА с бандажной лигатурой, проведение высоко пересеченной первой петли тощей кишки через ложе удаляемой 12-перстной кишки.

4. При субтотальном и тотальном поражении паренхимы ПЖ фиброзно-дегенеративным процессом показано применение модифицированной операции Фрея с дополнительным иссечением паренхимы тела ПЖ и резекцией вирсунгова протока.

5. Для оценки эффективности хирургического лечения больных тяжелыми и осложненными формами ХП в отдаленном послеоперационном периоде следует использовать анализ динамики показателей качества жизни, определенных с помощью специализированного опросника КЖ ХП.

6. Для оценки динамики восстановления трофологического статуса больных в отдаленном послеоперационном периоде следует использовать антропометрические показатели, т.к. они отражают изменения в состоянии питания в течение длительного времени. Это позволяет применять их для более точной оценки эффективности мер, направленных на коррекцию трофологического статуса.

7. После выполнения резекционного вмешательства больные тяжелыми и осложненными формами ХП должны продолжать получать консервативное лечение под контролем хирурга и гастроэнтеролога.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Попов, Станислав Григорьевич, 2011 год

1. Аладе М. Диагностическая и хирургическая тактика у больных хроническим головчатым и калькулезным панкреатитом Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.06 / Аладе Майкл. Москва. -2005.- 18 с.

2. Баярмаа Н. Новые возможности ферментной терапии хронического панкреатита Текст. / Н. Баярмаа, A.B. Охлобыстин, В.Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2000. №2. - С. 54-57.

3. Белоусова Е.А. Синдром абдоминальной боли при хроническом панкреатите Текст. / Е.А. Белоусова, Н.В. Никитина, Т.С. Мишуровская, Г.В. Цодиков // Фарматека. 2007. - №13. - С. 29-34.

4. Вишневская В.А. Гликемические нарушения у больных хроническим панкреатитом до и после резекции поджелудочной железы Текст. / В.А. Вишневская, С.П. Чикотеев, Е.А. Ильичева, В.А. Арбошкин // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2007. - №2. - С. 58-61.

5. Гальперин Э.И. Хронический панкреатит, резекционные и дренирующие вмешательства Текст. / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева, Г.Г. Ахаладзе, P.M. Нурутдинов // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2006. - №8. - С.4-9.

6. Геллер Л.И. Экзокринные и эндокринные панкреатические нарушения при хроническом панкреатите Текст. / Л.И. Геллер, М.М. Пашко, Г.Г. Обухова // Советская медицина. 1989. - №8. - С. 4-7.

7. Григорьева И.Н. Возможности этиологической и симптоматической терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите Текст. / И.Н. Григорьева, Т.И. Романова // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2008. - №1. - С.23-28.

8. Губергриц Н.Б. Клиническая панкреатология Текст. / Н.Б. Губергриц, Т.Н. Христич. Донецк: ООО «Лебедь», 2000. - 416 с.

9. Н.Губергриц Н.Б. Боль при хроническом панкреатите: клинико-морфологические сопоставления Текст. / Н.Б. Губергриц // Российскийжурнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2005. — №5.-С. 58-65.

10. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы Текст. : Руководство для врачей / М.В. Данилов, В.Д. Федоров. М., Медицина, 1995. - 512 с.

11. Данилов М.В. Рецидивирующий панкреатит как хирургическая проблема Текст. / М.В. Данилов, В.П. Глабай, A.B. Гаврилин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2003. - №3. - С. 64-68.

12. Ершов В.В. Усовершенствованные панкреатодигестивные анастомозы при панкреатодуоденальной резекции Текст. / В.В. Ершов, А.Д. Рыбинский, A.B. Анышн // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. -2006. -№1- С. 38-43.

13. Иванов Ю.В. Особенности комплексного лечения больных с болевой формой хронического панкреатита Текст. / Ю.В. Иванов, Н.А.Соловьев, А.И. Пастухов и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2006. №4. — С. 54-58.

14. Ивашкин В.Т. О классификации хронического панкреатита Текст. / В.Т. Ивашкин, А.И. Хазанов, Г.Г. Пискунов и др. // Клиническая медицина. 1990. - № 10. - С.96-99.

15. Ивашкин В.Т. Эффективность парацетамола при болевой форме хронического панкреатита Текст. / В.Т. Ивашкин, A.B. Охлобыстин, В.П. Фисенко и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. — №1. — С. 48-52.

16. Кармазановский Г.Г. Возможности и перспективы использования компьютерной томографии в диагностике острого панкреатита Текст. / Г.Г. Кармазановский // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 3. - С. 15-18.

17. Ковалев А.Н. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография в диагностике заболеваний поджелудочной железы Текст. / А.Н. Ковалев, В. А. Ратников // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - № 1. - С. 112.

18. Козлов И.А. Резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите Текст. / И.А. Козлов, В.А. Кубышкин // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2004. - №11. - С. 64-69.

19. Комисарова М.Ю. Особенности заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с разным трофологическим статусом Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.06 / Комиссарова Марина Юрьевна. СПб, 2007. - 24 с.

20. Костюкевич О.И. Хронический панкреатит: от патогенеза к терапии Текст. / О.И. Костюкевич // РМЖ (Русский медицинский журнал). — 2009.-№19.-С. 1283-1289.

21. Кубышкин В.А. Хирургическое лечение хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы Текст. / В.А. Кубышкин, И.А. Козлов, К.Д. Далгатов. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2006. - №5. - С. 57-62.

22. Кубышкин В.А. Обоснование выбора способа хирургического лечения хронического панкреатита Текст. / В.А. Кубышкин, И.А. Козлов, Н.И. Яшина, Т.В. Шевченко // Бюллетень сибирской медицины. 2007. -№3. - С. 43-49.

23. Кузин М.И. Хронический панкреатит Текст. / М.И. Кузин, М.В. Данилов, Д.Ф. Благовидов. М., Медицина, 1985. - 368 с.

24. Листишенкова Ю.В. Клинико-прогностические аспекты качества жизни и приверженности к лечению у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.01.08 / Листишенкова Юлия Викторовна. Саратов, 2010. -25 с.

25. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит Текст. / Т.Н. Лопаткина // Новый медицинский журнал. 1997. - № 2. - С. 7-11.

26. Луфт В.М. Теоретическая и прикладная трофология Текст. / В.М. Луфт // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - №4. - С. 13-16.

27. Маев И.В. Аутоиммунный панкреатит Текст. / И.В. Маев, ЮА. Кучерявый // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. - №6. - С. 47-55.

28. Маев И.В. Хронический панкреатит Текст. / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Ю.А. Кучерявый. М., Медицина, 2005. - 504 с.

29. Маев И.В. Литостатин: современный взгляд на биологическую роль и патогенез хронического панкреатита Текст. / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. — №5. — С. 4-10.

30. Маев И.В. Оценка нутритивного статуса при хроническом панкреатите Текст. / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Ю.А. Кучерявый, Е.А.Сальникова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2006. -№5. с. 69.

31. Маев И.В. Заместительная ферментная терапия при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы Текст. / И.В. Маев, А.С.Трухманов // Терапевтический архив. 2007. - №2. - С.67-72.

32. Маев И.В. Билиарнозависимый панкреатит: от патологической физиологии к патогенетическому лечению Текст. / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2008. - №3. - С.3-14.

33. Мартиросов Э.Г. Технологии и методы определения состава тела человека Текст. / / Э.Г. Мартиросов, Д.В. Николаев, С.Г. Руднев. М., Наука, 2006. - 248 с.

34. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит Текст. / О.Н. Минушкин // Терапевтический архив. 2001. — №1. — С.62-65.

35. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: эпидемиология, этиология, классификация Текст. / О.Н. Минушкин // Фарматека. — № 2 — 2007. — С. 53-56.

36. Минушкин О.Н. Некоторые спорные вопросы патогенеза и лечения хронического панкреатита Текст. / О.Н. Минушкин, В.А. Максимов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2007. — №4. С.25-30.

37. Михайлова С.А. Сравнительная оценка результатов пилоросохраняющих и стандартных вариантов панкреатодуоденальной резекции Текст. / С.А. Михайлова // Сибирский онкологический журнал. 2005. - №3(15). - С. 11-14.

38. Нартайлаков М.А. Хирургическое лечение хронического панкреатита и кист поджелудочной железы Текст. / М.А. Нартайлаков, Н.В. Пешков, H.A. Мурманский и др. // Казанский медицинский журнал. 2007. -Т.88. — №5. - С. 472-476.

39. Павличенко И.В. Хирургическая реабилитация больных хроническим рецидивирующим панкреатитом Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Павличенко Игорь Витальевич. Смоленск. - 2004. -22 с.

40. Паклина О.В. Характеристика фиброза при хроническом панкреатите Текст. / О.В. Паклина, И.А. Чекмарева, E.JI. Туманова, Г.Р. Сетдикова // Архив патологии. 2009. - Т.71. - №3. - С. 7-12.

41. Пугаев A.B. Оценка состояния питания и определение потребности в нутритивной поддержке Текст. / A.B. Пугаев, Е.Е. Ачкасов. М., «Профиль», 2007. - 96 с.

42. Спесивцев В.Н. Факторы риска развития хронического панкреатита и рака поджелудочной железы Текст. / В.Н. Спесивцев, A.B. Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2008. — №2.-С. 17-27.

43. Старков Ю.Г. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике хирургических заболеваний поджелудочной железы Текст. / Ю.Г. Старков, E.H. Солодинина, К.В. Шишин, JI.C. Плотникова // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2008. - №1. - С.47-52.

44. Сулейманов С.Ф. Нарушение иммунного статуса и его коррекция у больных хроническим панкреатитом Текст. / С.Ф. Сулейманов // Вопросы питания. 2008. - Т.77. - №5. - С. 45-48.

45. Тарасенко C.B. Анализ классификаций хронического панкреатита и критерии, определяющие тактику хирургического лечения Текст. / C.B. Тарасенко, Т.С. Рахмаев, О.Д. Песков др. // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. -2008.- №3.- С. 15-18.

46. Терехов O.B. Торакоскопическая спланхниксимпатэктомия в лечении хронического панкреатита Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Терехов Олег Владимирович. Тверь, 2003. - 22 с.

47. Филин В.И. Неотложная панкреатология Текст. / В.И. Филин, A.J1. Костюченко. СПб: Питер, 1994. - 416 с.

48. Хазанов А.И. Острый и хронический панкреатит Текст. / А.И. Хазанов / Диагностика и лечение внутренних болезней. Том 3. М.: Медицина, 1992.-С. 300-324.

49. Хронический панкреатит Текст. : Руководство для врачей / С.Ф. Багненко, A.A. Курыгин, Н.В. Рухляда, А.Д. Смирнов. СПб.: Питер, 2000.-416 с.

50. Циммерман Я.С. Хронический панкреатит: современное состояние проблемы. Часть I. Дефиниция, распространенность, вопросы этиологии и патогенеза Текст. / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. 2007. - Том 85. - Вып. 1. - С. 16-20.

51. Циммерман Я.С. Хронический панкреатит: современное состояние проблемы. Часть II. Клиника, диагностика, классификация, принципы лечения Текст. / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. 2007. -Том 85. - Вып.2. - С. 9-14.

52. Черепанова О.В. Дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Черепанова Оксана Николаевна. М., 2005. - 24 с.

53. Чехонина Ю.Г. Оценка пищевого статуса и разработка диетотерапии при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05 / Чехонина Юлия Геннадьевна. М., 2007. - 24 с.

54. Чикишев C.JI. Пути улучшения результатов панкреатодуоденальной резекции Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Чикишев Сергей Леонидович. Ульяновск, 2008. - 23 с.

55. Шатверян Г. А. Панкреато дуоденальная резекция в лечении рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны Текст. : Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / Шатверян Гарник Арташевич. М., 2006 - 44 с.

56. Шифрин О.С. Особенности лечебной тактики у больных хроническим панкреатитом среднетяжелого течения различной этиологии Текст. : Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.05 / Шифрин Олег Самуилович. -М., 2008.-44 с.

57. Adam U., Makowiec F., Riediger H. et al. Pankreasleckage nach Pankreasresektion: Eine Analyse von 345 operierten Patienten Text. // Chirurg. 2002. —Vol.73(5). - P. 466-473.

58. Alexakis N., Ghaneh P., Connor S. et al. Duodenum- and spleen-preserving total pancreatectomy for end-stage chronic pancreatitis Text. // Br J Surg. — 2003.-Vol.90.-P. 1401-1408.

59. Ammann R.W. A clinically based classification system for alcoholic chronic pancreatitis: summary of an international workshop on chronic pancreatitis Text. // Pancreas. 1997. - Vol.14. - P. 215-221.

60. Ammann R.W., Buehler H., Miinch R. et al. Differences in the natural history of idiopathic (nonalcoholic) and alcoholic chronic pancreatitis. A comparative study of 287 patients Text. // Pancreas. 1987. - Vol.2. - P. 368-377.

61. Ammann R.W., Muellhaupt B., Meyerberger C., Heitz P.U. Alcoholic nonprogressive chronic pancreatitis: prospective long-term study of a large cohort with alcoholic acute pancreatitis (1976-1992) Text. // Pancreas. -1994.-Vol.9.-P. 365-373.

62. Ammann R.W., Akovbiantz A., Largiader F., Schueler G. Course and outcome of chronic pancreatitis. Longitudinal study of a mixed medical-surgical series of 245 patients Text. // Gastroenterology. 1984. - Vol.86: — P.820-828.

63. Ammann R.W., Heitz P.U., Klöppel G. Course of alcoholic chronic pancreatitis: A prospective clinicomorphological study Text. // Gastroenterology. 1996. - Vol.111. - P. 224-231.

64. Andersen D.K. Mechanisms and emerging treatments of the metabolic complications of chronic pancreatitis Text. // Pancreas. — 2007. — Vol.35. — P.1-15.

65. Andersen D.K., Frey C.F. The Evolution of the Surgical Treatment of Chronic Pancreatitis Text. // Ann Surg. 2010. - Vol.251(l). - P. 18-32.

66. Andersson R., Tingstedt B., Xia J. Pathogenesis of chronic pancreatitis: A comprehensive update and a look into the future Text. // Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2009. - Vol.44. - P. 661-663.

67. Apte M.V., Pirola R.C., Wilson J.S. Molecular mechanisms of alcoholic pancreatitis Text. // Dig Dis Sei. 2005. - Vol.23. - P. 232-240.

68. Austin J.L., Roberts C., Rosenholtz M.J., Reber H.A. Effects of partial duct obstruction and drainage on pancreatic function Text. // J Surg Res. — 1980. -Vol.28.-P. 426-433.

69. Axon A.T., Classen M., Cotton P.B. et al. Pancreatography in chronic pancreatitis: International definitions Text. // Gut. 1984. - Vol.25. - P. 1107-1112.

70. Bachmann K., Kutup A., Mann O. et al. Surgical treatment in chronic pancreatitis timing and type of procedure Text. // Best Pract Res Clin Gastroenterol. -2010. Vol.24(3). - P. 299-310.

71. Baghdadi S., Abbas M.H., Albouz F., Ammori B.J. Systematic review of the role of thoracoscopic splanchnicectomy in palliating the pain of patients with chronic pancreatitis Text. // Surg Endosc. 2008. - Vol.22. - P. 580588.

72. Banks P. A. Pancreatitis. New York - London: Plenum Med. Book Co., 1979.-236 p.

73. Banks P.A. Classification and diagnosis of chronic pancreatitis Text. // J Gastroenterol. 2007. - Vol.42. - P. 148-151.

74. Baron T.H., Harewood G.C., Morgan D.E., Yates M.R. Outcome differences after endoscopic drainage of pancreatic necrosis, acute pancreatic pseudocysts, and chronic pancreatic pseudocysts. Gastrointest Endosc. — 2002.-Vol.56.-P. 7-17.

75. Basinski A., Stefaniak T., Vingerhoets A. et al. Effect of NCPB and VSPL on pain and quality of life in chronic pancreatitis patients Text. // World J Gastroenterol. 2005. - Vol.11(32). - P. 5010-5014.

76. Bassi C., Falconi M., Molinari E. et al. Reconstruction by Pancreaticojejunostomy Versus Pancreaticogastrostomy Following Pancreatectomy: Results of a Comparative Study Text. // Ann Surg. 2005. -Vol.242.-P. 767-773.

77. Becker V., Mischke U. Groove pancreatitis Text. // Int J Pancreatol. — 1991.-Vol.10.-P. 173-182.

78. Beger H.G., Biichler M.W. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in chronic pancreatitis with inflammatory mass in the head Text. // World J Surg. 1990. - Vol.14. - P. 83-87.

79. Beger H.G., Schlosser W., Friess H.M., Biichler M.W. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience Text. // Ann Surg. — 1999. — Vol.230(4). — P. 512-519.

80. Beger H.G., Rau B.M. New advances in pancreatic surgery Text. // Current Opinion in Gastroenterology. 2007. - Vol.23. - P. 522-534.

81. Bengmark S. Enteral nutrition in HPB surgery: past and future Text. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002. - Vol.9. - P. 448-458

82. Bloechle C., Izbicki J.R., Knoefel W.T. et al. Quality of life in chronic pancreatitis results after duodenum-preserving resection of the head of the pancreas Text. // Pancreas. - 1995. - Vol.11(1). - P. 77-85.

83. Bockman D.E., Buchler M., Malfertheiner P., Beger H.G. Analysis of nerves in chronic pancreatitis Text. // Gastroenterology. 1988. - Vol.94. -P. 1459-1469.

84. Bourliere M., Barthet M., Berthezene P. et al. Is tobacco a risk factor for chronic pancreatitis and alcoholic cirrhosis? Text. // Gut. 1991. -Vol.32(l 1). - P. 1392-1395.

85. Bradley E.L. Pancreatic duct pressure in chronic pancreatitis Text. // Am J Surg. 1982. - Vol.144. - P. 313-316.

86. Bradley E.L., III. Chronic obstructive pancreatitis as a delayed complication of pancreatic trauma Text. // HPB Surg. 1991. - Vol.5. - P. 49-60.

87. Bradley E.L., III, Reynhout J. A., Peer G.L. Thoracoscope splanchnicectomy for "small duct" chronic pancreatitis: case selection by differential epidural analgesia Text. // J Gastrointest Surg. 1998. - Vol.2. - P. 88-94.

88. Bradley E. L., Ill, Bern J. Nerve Blocks and Neuroablative Surgery for Chronic Pancreatitis Text. // World J. Surg. 2003. - Vol.27. - P. 12411248.

89. Büchler M.W., Weine E., Friess H. et al. Changes in peptinergic innervation in chronic pancreatitis Text. // Pancreas. 1992. - Vol.7. - P. 183-192.

90. Büchler M.W, Friess H., Muller M.W. et al. Randomized trial of duodenum-preserving pancreatic head resection versus pylorus-preserving Whipple in chronic pancreatitis Text. // Am J Surg. 1995. - Vol.169. - P. 65-69.

91. Büchler M.W., Friess H, Bittner R. et al. Duodenum-preserving pancreatic head resection: Long-term results Text. // J Gastrointest Surg 1997.-Vol.1.-P. 13-19.

92. Büchler M.W., Martignoni M.E., Friess H., Malfertheiner P. A proposal for a new clinical classification of chronic pancreatitis Text. // BMC Gastroenterology. 2009. - Vol.9. - P. 93.

93. Buscaglia J.M., Kalloo A.N. Pancreatic sphincterotomy: technique, indications, and complications Text. // World J Gastroenterol. 2007. -Vol.13.-P. 4064-4071.

94. Cahen D.L., Gouma D.J., Yung Nio, et al. Endoscopic versus surgical drainage of the pancreatic duct in chronic pancreatitis Text. // N Engl J Med. 2007. - Vol.56. - P. 676-684.

95. Ceyhan G.O., Bergmann F., Kadihasanoglu M. et al. The neurotrophic factor artemin influences the extent of neural damage and growth in chronic pancreatitis Text. // Gut. 2007. - Vol.56. - P. 534-544.

96. Chassot G., Morel P. Cephalic duodenopancreatectomy with pylorus preservation: for which patients? Text. // Schweiz Med Wochenschr. -1995.-Vol.l25(15).-P. 740-742.

97. Cheruvu C.V., Clarke M.G., Prentice M., Eyre-Brook I.A. Conservative treatment as an option in the management of pancreatic pseudocyst Text. // Ann R Coll Surg Engl. 2003. - Vol.85. - P. 313-316.

98. Chowdhury P., MacLeod S., Udupa K.B., Rayford P.L. Pathophysiological effects of nicotine on the pancreas: an update Text. // Exp Biol Med (Maywood). 2002. - Vol.227(7). - P. 445-454.

99. Chowdhury R.S., Forsmark C.E. Review article: pancreatic function testing Text. // Aliment Pharmacol Ther. 2003. - Vol.17. - P. 733-750.

100. Conwell D.L., Banks P.A. Chronic pancreatitis Text. // Current Opinion in Gastroenterology. 2008. - Vol.24. - P. 586-590.

101. Cunha J.E., Penteado S., Jukemura J. et al. Surgical and Interventional Treatment of Chronic Pancreatitis Text. // Pancreatology. 2004. - Vol.4. - P. 540-550.

102. Czako L., Hegyi P., Rakonczay Z., Jr. et al. Interactions between the Endocrine and Exocrine Pancreas and Their Clinical Relevance Text. // Pancreatology. 2009. - Vol.9. - P. 351-359.

103. Davis B.R., Vitale M., Lecompte M. et al. An objective study of pain relief in chronic pancreatitis from bilateral thoracoscopic splanchnicectomy Text. // Am Surg. 2008. - Vol.74(6). - P. 510-514.

104. Deviere J., Bell R.H., Jr., Beger H.G., Traverso L.W. Treatment of Chronic Pancreatitis with Endotherapy or Surgery: Critical Review of Randomized Control Trials Text. // J Gastrointest Surg. 2008. - Vol.12. -P. 640-644.

105. Di Magno E.P. Toward understanding (and Management) of painful chronic pancreatitis Text. // Gastroenterology. 1999. - Vol.116. - P. 1252-1257.

106. Di Sebastiano P., Friess H., Di Mola F.F. et al. Mechanisms of pain in chronic pancreatitis Text. // Ann Ital Chir. 2000. - Vol.71(l). - P. 11-16.

107. Dimcevski G., Sami S.A., Funch-Jensen P. et al. Pain in chronic pancreatitis: the role of reorganization in the central nervous system Text. // Gastroenterology. 2007. - Vol.132. - P. 1546-1556.

108. Drewes A.M., Krarup A.L., Detlefsen S. et al. Pain in chronic pancreatitis: the role of neuropathic pain mechanisms Text. // Gut. 2008. -Vol.57.-P. 1616-1627.

109. Duffas J.P., Sue B., Msika S. et al. A controlled randomized multicenter trial of pancreatogastrostomy or pancreatojejunostomy after pancreatoduodenectomy Text. // Am J Surg. 2005. - Vol. 189(6). - P. 720-729.

110. Dumonceau J.M., Costamagna G., Tringali A. et al. Treatment for painful calcified chronic pancreatitis: extracorporeal shock wave lithotripsy versus endoscopic therapy: A randomised controlled trial Text. // Gut. -2007. Vol.56(4). - P. 545-552.

111. Duval M.K., Jr. Caudal pancreaticojejunostomy for chronic relapsing pancreatitis Text. // Ann Surg. 1954. - Vol.140. - P. 775-785.

112. Ebbehoj N., Borly L., Bülow J. Evaluation of pancreatic tissue fluid pressure and pain in chronic pancreatitis: a longitudinal study Text. // Scand J Gastroenterol. 1990. - Vol.25. - P. 462-466.

113. Ebbeh0j N., Borly L., Bülow J. et al. Pancreatic tissue fluid pressure in chronic pancreatitis. Relation to pain, morphology, and function Text. // Scand J Gastroenterol. 1990. - Vol.25( 10). - P. 1046-1051.

114. Eckhauser F.E., Knol J.A., Mulholand M.W., Colletti L.M. Pancreatic surgery Text. // Curr Opin Gastroenterol. 1996. - Vol.12. - P. 448-456.

115. Eckhauser F., Cowles R., Colletti L. Subtotal Pancreatectomy for Chronic Pancreatitis Text. // World J Surg. 2003. - Vol.27. - P. 12311234.

116. Ectors N., Maillet B., Aerts R. et al. Non-alcoholic duct destructive chronic pancreatitis Text. // Gut. 1997. - Vol.41. - P. 263-268.

117. Eddes E.H., Masclee A.M., Gooszen H.G., et al. Effect of duodenum-preserving resection of the head of the pancreas on endocrine and exocrine pancreatic function in patients with chronic pancreatitis Text. // Am J Surg. 1997.-Vol.174.-P. 387-392.

118. Etemad B., Whitcomb D.C. Chronic pancreatitis: Diagnosis,jclassification and new genetic developments Text. // Gastroenterology. -2001. Vol. 120. - P. 682-707.

119. Farkas G., Leindler L., Daroczi M., Farkas G., Jr. Prospective randomised comparison of organ-preserving pancreatic head resection with pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy Text. // Langenbecks Arch Surg. 2006. - Vol.391. - P. 338-342.

120. Fasanella K.E., Davies B., Lyons J. et al. Pain in chronic pancreatitis and pancreatic cancer Text. // Gastroenterol Clin North Am. 2007. -Vol.36.-P. 335-364.

121. Fitzsimmons D., Kahl S., Butturini G. et al. Symptoms and quality of life in chronic pancreatitis assessed by structured interview and the EORTC QLQ-C30 and QLQPAN26 Text. // Am J Gastroenterol. 2005. - Vol.100. -P. 918-926.

122. Fregni F., Pascual-Leone A., Freedman S.D. Pain in chronic pancreatitis: a salutogenic mechanism or a maladaptive brain response? Text. // Pancreatology. 2007. - Vol.7. - P. 411-422.

123. Frey C.F., Smith G.J. Description and rationale of a new operation for chronic pancreatitis Text. // Pancreas. 1987. - Vol.2. - P. 701-707.

124. Frey C.F., Amikura K. Local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy in the management of patients with chronic pancreatitis Text. // Ann Surg. 1994. - Vol.220(4). -P. 492-504.

125. Frey C.F., Pitt H.A., Yeo C.J., Prinz R.A. A plea for uniform reporting of patient outcome in chronic pancreatitis Text. // Arch Surg. 1996. -Vol.131.-P. 233-234.

126. Frey C.F. The surgical management of chronic pancreatitis: the Frey procedure Text. // Adv Surg. 1999. - Vol.32. - P. 41-85.

127. Friess H., Berberat P.O., Wirtz M., Büchler M.W. Surgical treatment and long-term follow-up in chronic pancreatitis Text. // European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2002. - Vol.14. - P. 971-977.

128. Fuchs M., Schepp W. Stellenwert von Endoskopie und Endosonographie bei chronischer Pankreatitis und benignen Pankreastumoren Text. // Radiologe. 2008. - Vol.48. - P. 721-731.

129. Fusaroli P., Vallar R., Togliani T. et al. Scientific publications in endoscopic ultrasonography: a 20-Year global survey of the literature Text. // Endoscopy. 2002. - Vol.34. - P. 451-456.

130. Gachago C., Draganov P.V. Pain management in chronic pancreatitis Text. // World J Gastroenterol. 2008. - Vol. 14(20). - P. 3137-3148.

131. Glasbrenner B., Adler G. Evaluating pain and the quality of life in chronic pancreatitis Text. // Int J Pancreatol. 1997. - Vol.22. - P. 163170.

132. Gloor B., Friess H., Uhl W. et al. A modified technique of the Beger and Frey procedure in patients with chronic pancreatitis Text. // Dig Surg. -2001.-Vol.18.-P. 21-25.

133. Goonetilleke K.S., Siriwardena A.K. Systematic review of perioperative nutritional supplementation in patients undergoing pancreaticoduodenectomy Text. // JOP. 2006. - Vol. 11 ;7( 1). - P. 5-13.

134. Gorelick F.S., Robles-Diaz G. Alcohol and pancreatitis / In: Chronic pancreatitis: Novel concepts in biology and therapy. Blackwell Wissenschafts-Verlag, 2002. S. 85-100.

135. Gourgiotis S., Germanos S., Ridolfini M. Surgical management of chronic pancreatitis Text. // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2007. -Vol.6.-P. 121-133.

136. Greenlee H.B., Prinz R.A., Aranha G.V. Long-term results of side-to-side pancreaticojejunostomy Text. // World J Surg. 1990. - Vol.14. - P. 70-76.

137. Grodsinsky C., Schuman B.M., Block M.A. Absence of Pancreatic Duct Dilation in Chronic Pancreatitis: Surgical Significance Text. // Arch Surg. 1977. - Vol.112(4). - P. 444-449.

138. Grodsinsky C. Surgical treatment of chronic pancreatitis: a review after a ten-year experience Text. // Arch Surg. 1980. - Vol.115(4). - P. 545-551.

139. Gupta V., Toskes P. P. Diagnosis and management of chronic pancreatitis Text. // Postgrad Med J. 2005. - Vol.81. - P. 491-497.

140. Härtel M., Tempia-Caliera A.A., Wente M.N. et al. Evidence-based surgery in chronic pancreatitis Text. // Langenbecks Arch Surg. 2003. -Vol.388. -P.:132-139.

141. Heyries L, Sahel J. Endoscopic treatment of chronic pancreatitis Text. // World J Gastroenterol. 2007. - Vol.13. - P. 6127-6133.

142. Hines O.J., Reber H.A. Pancreatic surgery Text. // Current Opinion in Gastroenterology 2006. Vol.22. - P. 520-526.

143. Hines O.J., Reber H.A. Pancreatic surgery Text. // Current Opinion in Gastroenterology 2008. Vol.24. - P. 603-611.

144. Himer A., Weise K. Chirurgie. 2., überarbeitete Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart - New York, 2008. - 963 S.

145. Hollerbach S., Klamann A., Topalidis T., Schmiegel W.H. Endoscopic ultrasonography (EUS) and fine-needle aspiration (FNA) cytology for diagnosis of chronic pancreatitis Text. // Endoscopy. 2001. - Vol.33. - P. 824-831.

146. Huang J.J., Yeo C.J., Sohn T.A. et al. Quality of life and outcomes after pancreaticoduodenectomy Text. // Ann Surg. 2000. - Vol.231(6). -P. 890-898.

147. Hutchins R.R., Hart R.S., Pacifico M. et al. Long-term results of distal pancreatectomy for chronic pancreatitis in 90 patients Text. // Ann Surg. -2002. Vol.236(5). - P. 612-618.

148. Ihse I.K., Borch K., Larsson J. Chronic pancreatitis: results of operations for relief of pain Text. // World J Surg. 1990. - Vol.14. - P. 53-58.

149. Ikenberry S.O., Sherman S., Hawes R.H. et al. The occlusion rate of pancreatic stents Text. // Gastrointest Endosc. 1994. - Vol.40. - P. 611613.

150. Izbicki J.R., Bloechle C., Knoefel W.T. et al. Complications of adjacent organs in chronic pancreatitis managed by duodenum-preserving resection of the head of the pancreas Text. // Br J Surg. 1994. - Vol.81. -P. 1351-1355.

151. Izbicki J.R., Bloechle C., Knoefel W.T. et al. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in chonic pancreatitis. A prospective, randomized trial Text. // Ann Surg. 1995. - Vol.221. - P. 350-358.

152. Izbicki J.R., Bloechle C., Knoefel W.T. et al. Drainage versus resection in surgical therapy of chronic pancreatitis of the head of the pancreas: a randomized study Text. // Chirurg. 1997. - Vol.68. - P. 369377.

153. Izbicki J.R., Yekebas E.F., Strate T. et al. Extrahepatic portal hypertension in chronic pancreatitis: An old problem revisited Text. // Ann Surg. 2002. - Vol.236. - P. 82-89.

154. Jalleh R.P., Aslam M., Williamson R.C. Pancreatic tissue and ductal pressures in chronic pancreatitis Text. // Br J Surg. 1991. -Vol.78(10):1235-7.

155. Jimenez R.E., Fernandez-del Castillo C., Rattner D.W. et al. Outcome of pancreaticoduodenectomy with pylorus preservation or with antrectomyin the treatment of chronic pancreatitis Text. // Ann Surg. 2000. -Vol.231(3). - P. 293-300.

156. Jupp J., Fine D., Johnson C.D. The epidemiology and socioeconomic impact of chronic pancreatitis Text. // Best Pract Res Clin Gastroenterol. -2010. Vol.24(3). - P. 219-231.

157. Karanjia N.D., Widdison A.L., Leung F. et al. Compartment syndrome in experimental chronic obstructive pancreatitis: effect of decompressing the main pancreatic duct Text. // Br J Surg. 1994. - Vol.81(2). - P. 259-264.

158. Kat'uchovä J., Bober J., Zävacky P. et al. Patient quality of life following resection procedures for chronic pancreatitis Text. // Rozhl Chir. 2008. - Vol.87(4). - P. 207-212.

159. Kazanjian K.K., Hines O.J., Eibl G., et al. Management of pancreatic fistulas after pancreaticoduodenectomy: results in 437 consecutive patients. Arch Surg. 2005. - Vol.140. - P. 849-854.

160. Kazanjian K.K., Hines O.J., Duffy J.P. et al. Improved survival following pancreaticoduodenectomy to treat adenocarcinoma of the pancreas: the influence of operative blood loss Text. // Arch Surg. 2008. -Vol.143.-P. 1166-1171.

161. Keith R.G., Keshavjee S.H., Kerenyi N.R. Neuropathology of chronic pancreatitis in humans Text. // Can J Surg. 1985. - Vol.28. - P. 207-211.

162. Khalid A., Whitcomb D.C. Conservative treatment of chronic pancreatitis Text. // European Journal of Gastroenterology & Hepatology. -2002. Vol.14. - P. 943-949.

163. Khanna S., Tandon R. K. Endotherapy for pain in chronic pancreatitis Text. // Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008. - Vol.23. - P. 1649-1656.

164. Kiraly O., Wartmann T., Sahin-Toth M. Missense mutations in pancreatic secretory trypsin inhibition (SPINK-1) cause intracellular retention and degradation Text. // Gut. 2007. - Vol.56. - P. 1433-1438.

165. Kleespies A., Albertsmeier M., Obeidat F. et al. The challenge of pancreatic anastomosis Text. // Langenbecks Arch Surg. 2008. - Vol.393. -P. 459-471.

166. Klöppel G., Maillet B. The morphological basis for the evolution of acute pancreatitis into chronic pancreatitis Text. // Virchows Arch Pathol Anat. 1992. - Vol.420. - P. 1 -4.

167. Klöppel G., Maillet B. Pathology of acute and chronic pancreatitis Text. // Pancreas. 1993. - Vol.8. - P. 659-670.

168. Klöppel G., Detlefsen S., Feyerabend B. Fibrosis of the pancreas: the initial tissue damage and the resulting pattern Text. // Virchows Arch. -2004.-Vol.445.-P. 1-8.

169. Klöppel G., Adsay N.V. Chronic Pancreatitis and the Differential Diagnosis Versus Pancreatic Cancer Text. // Arch Pathol Lab Med. 2009. -Vol.133.-P. 382-387.

170. Lankisch P.G., Lohr-Happe A., Otto J., Creutzfieldt W. Natural course of chronic pancreatitis. Pain, exocrine and endocrine pancreatic insufficiency and prognosis of the disease Text. // Digestion. 1993. -Vol.54.-P. 148-155.

171. Leger L., Lenriot J.P., Lemaigre G. Five to twenty year followup after surgery for chronic pancreatitis in 148 patients Text. // Ann Surg. 1974. -Vol. 180(2).-P. 185-191.

172. Lerch M.M., Stier A., Wahnschaffe U., Mayerle J. Pancreatic Pseudocysts: Observation, Endoscopic Drainage, or Resection? Text. // Dtsch Arztebl Int. -2009. Vol. 106(38). - P. 614-621.

173. Leung J.W., Bowen-Wright M., Aveling W. et al. Coeliac plexus block for pain in pancreatic cancer and chronic pancreatitis Text. // Br J Surg. 1983. - Vol.70. - P. 730-732.

174. Levy P., Milan C., Pignon J.P. et al. Mortality factors associated with chronic pancreatitis. Uni-dimensional and multi-dimensional analyses of a medical-surgical series of 240 patients Text. // Gastroenterology. 1989. -Vol.96.-P. 1165-172.

175. Lieb J.G., Forsmark C.E. Review article: pain and chronic pancreatitis Text. // Aliment Pharmacol Ther. 2009. - Vol.29. - P. 706-719.

176. Limmer J.C., Knefel W.T., Bloechle C., et al. Correlation between intraductal and intraparenchymal pancreatic pressure and pain in chronic pancreatitis Text. // Int J Pancreatol. 1996. - Vol.19. - P. 237.

177. Lindqvist B., Fajardo I., Pejler G., Borgström A. Cathepsin-B activates human trypsinogen-1 but not proelastase-2 or procarboxypeptidase-B Text. // Pancreatology. 2006. - Vol.6. - P. 224-231.

178. Loinaz Segurola C, Ochando Cerdän F. Manejo nutricional del paciente postcirugia de vias biliares y pancreas Text. // Nutr Hosp. 2008. -Vol.23 Suppl 2.-P. 41-51.

179. Longmire W.P., Jr., Jordan P.H., Jr., Briggs J.D. Experience with resection of the pancreas in the treatment of chronic relapsing pancreatitis Text. // Ann Surg. 1956. - Vol. 144(4). - P. 681-695.

180. Madsen M.S., Petersen T.H., Sommer H. Segmental portal hypertension Text. // Ann Surg. 1986. - Vol.204(l). - P. 72-77.

181. Madsen P., Winkler K. Intraductal pancreatic pressure in chronic obstructive pancreatitis Text. // Scand J Gastroenterol. 1982. - Vol.17. -P. 553-554.

182. Mallet-Guy P. La splanchnicectomy gauche dans le traitement des pancreatites chroniques Text. // Presse Med. 1943. - Vol.51. - P. 145146.

183. Mallet-Guy P. Late and very late results of resection of the nervous system in the treatment of chronic relapsing pancreatitis Text. // Am J Surg. 1983. - Vol.145. - P. 234-238.

184. Manes G., Büchler M., Pieramico O. et al. Is increased pancreatic pressure related to pain in chronic pancreatitis? Text. // Int J Pancreatol. — 1994.-Vol. 15(2).-P. 113-117.

185. Markowitz J.S., Rattner D.W., Warshaw A.L. Failure of symptomatic relief after pancreaticojejunal decompression for chronic pancreatitis. Strategies for salvage Text. // Arch Surg. 1994. - Vol.129. - P. 374-379.

186. Martin R.F., Rossi R.L., Leslie K.A. Long-term results of pylorus-preserving pancreatoduodenectomy for chronic pancreatitis Text. // Arch Surg. 1996.-Vol.131.-P. 247-252.

187. Matiegka J. The testing of physical efficiency Text. // Am J Phys Anthropol. 1924. - Vol.4. - №3. - P.223-230.

188. Matos C., Metens T., Deviere J. et al. Pancreatic duct: morphology and functional evaluation with dynamic MR pancreatography after secretin stimulation Text. // Radiology. 1997. - Vol.203. - P.435-441.

189. McKay A., Mackenzie S., Sutherland F.R. et al. Meta-analysis of pancreaticojejunostomy versus pancreaticogastrostomy reconstruction after pancreaticoduodenectomy Text. // Br J Surg. 2006. - Vol.93(8). - P. 929936.

190. Michalski C.W., Shi X., Reiser C. et al. Neurokinin-2 receptor levels correlate with intensity, frequency, and duration of pain in chronic pancreatitis Text. // Am Surg. 2007. - Vol.246. - P. 786-793.

191. Milnerowicz H., Sliwinska-Mosson M., Rabczynski J. et al. Dysfunction of the pancreas in healthy smoking persons and patients with chronic pancreatitis Text. // Pancreas. 2007. - Vol.34. - P. 46-54.

192. Molinari E., Bassi C., Salvia R. et al. Amylase value in drains after pancreatic resection as predictive factor of postoperative pancreatic fistula: results of a prospective study in 137 patients Text. // Ann Surg. 2007. -Vol.246(2). - P. 281-287.

193. Morel P., Rohner A. The pylorus-preserving technique in duodenopancreatectomy Text. // Surg Annu. 1992. - Vol.24. - P. 89-105.

194. Miiller M.W., Friess H., Beger H.G. et al. Gastric emptying following pyloruspreserving Whipple and duodenum-preserving pancreatic head resection in patients with chronic pancreatitis. Text. // Am J Surg. 1997. — Vol.173.-P. 257-263.

195. Müller M.W., Friess H., Kleef J. et al. Is there still a role for total pancreatectomy? Text. // Ann Surg. 2007. - Vol.246. - P. 966-974.

196. Müller M.W., Friess H., Martin D.J. et al. Long-term follow-up of a randomized clinical trial comparing Beger with pylorus-preserving Whipple procedure for chronic pancreatitis Text. // British Journal of Surgery. -2008. Vol.95. - P. 350-356.

197. Nakao A., Fujii T., Sugimoto H. et al. Is pancreaticogastrostomy safer than pancreaticojejunostomy? Text. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. -2006. Vol. 13(3). - P. 202-206.

198. Nealon W.H., Townsend C.M., Jr, Thompson J.C. Operative drainage of the pancreatic duct delays functional impairment in patients with chronic pancreatitis. A prospective analysis Text. // Ann Surg. 1988. -Vol.208(3). - P. 321-329.

199. Negi S., Singh A., Chaudhary A. Pain relief after Frey's procedure for chronic pancreatitis Text. // British Journal of Surgery. 2010. - Vol.97. -P. 1087-1095.

200. Nordback I., Pelli H., Lappalainen-Lehto R. et al. The recurrence of acute alcohol-associated pancreatitis can be reduced: a randomized controlled trial Text. // Gastroenterology. 2008. - Vol.136. - P. 848-855.

201. Ockenga J. Importance of nutritional management in diseases with exocrine pancreatic insufficiency Text. // HPB (Oxford). 2009. - Vol.11 Suppl.3. - P. 11-15.

202. Opie E.L. The etiology of acute hemorrhagic pancreatitis Text. // Bull Johns Hopkins Hosp. 1901. - Vol. 12. - P. 182-188.

203. Pakosz-Golanowska M., Post M., Lubikowski J. et al. Partington-rochelle pancreaticojejunostomy for chronic pancreatitis: analysis of outcome including quality of life Text. // Hepatogastroenterology. 2009. -Vol.56(94-95). - P. 1533-1537.

204. Partington P.F., Rochelle R.E. Modified Puestow procedure for retrograde drainage of the pancreatic duct Text. // Ann Surg. 1960. -Vol.152.-P. 1037-1043.

205. Peng S.Y., Wang J.W., Li J.T. et al. Binding pancreaticojejunostomy -a safe and reliable anastomosis procedure Text. // HPB (Oxford). 2004. -Vol.6(3). - P. 154-160.

206. Peng S.Y., Wang J.W., Lau W.Y. et al. Conventional versus binding pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: a prospective randomized trial Text. // Ann Surg. 2007. - Vol.245(5). - P. 692-698.

207. Pericoli Ridolfíni M., Gourgiotis S., Alfieri S. et al. Indications and outcomes of surgical management of chronic pancreatitis: literature review Text. // G Chir. 2007. - Vol.28(4). - P. 164-74.

208. Pezzilli R., Bini L., Fantini L. et al. Quality of life in chronic pancreatitis Text. // World J Gastroenterol. 2006. - Vol. 12(39). - P. 6249-6251.

209. Pezzilli R., Morselli Labate A.M., Ceciliato R. et al. Quality of life in patients with chronic pancreatitis Text. //Dig Liver Dis. 2005. -Vol.37(3). - P. 181-189.

210. Pezzilli R., Morselli-Labate A. M. Alcoholic Pancreatitis:

211. Pathogenesis, Incidence and Treatment with Special Reference to the Associated Pain Text. // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2009. -Vol.6.-P. 2763-2782.

212. Pfutzer R.H., Schneider A. Treatment of Alcoholic Pancreatitis Text. // Dig Dis. 2005. - Vol.23. - P. 241-246. '

213. Poon R.T., Fan S.T. Decreasing the pancreatic leak rate after pancreaticoduodenectomy Text. // Adv Surg. 2008. - Vol.42. - P. 33-48.

214. Priestley J.T., Remine W.H., Barber K.W., Jr., Gambill E.E. Chronic relapsing pancreatitis: treatment by surgical drainage of pancreas Text. //Ann Surg. 1965.-Vol.161.-P. 838-844.

215. Prinz R.A., Aranha G.V., Greenlee H.B. Redrainage of the pancreatic duct in chronic pancreatitis Text. // Am J Surg. 1986. - Vol. 151. - P. 150156.

216. Proctor H.J., Mendes O.C., Thomas C.G., Jr, Herbst C.A. Surgery for chronic pancreatitis. Drainage versus resection Text. // Ann Surg. 1979. -Vol. 189(5).-P. 664-671.

217. Puestow C.B., Gillesby W.J. Retrograde surgical drainage of pancreas for chronic relapsing pancreatitis Text. // AMA Arch Surg. — 1958. -Vol.76.-P. 898-907.

218. Ramos-De la Medina A., Sarr M.G. Somatostatin analogues in the prevention of pancreas-related complications after pancreatic resection Text. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2006. - Vol.13. - P. 190-193.

219. Rattner D.W., Fernadez-Del Castillo C., Warshaw A.L. Pitfalls of distal pancreatectomy for relief of pain in chronic pancreatitis Text. // Am J Surg.- 1996.-Vol.171.-P. 142-146.

220. Riediger H., Adam U., Fischer E. et al. Long-term outcome after resection for chronic pancreatitis in 224 patients Text. // J Gastrointest Surg. 2007. - Vol.11. - P. 949-959.

221. Rienhoff, W.F., Baker B. M. Pancreolithiasis and chronic pancreatitis: preliminary report of a case of apparently successful treatment by transthoracic sympathectomy and vagectomy Text. // J Am Med Assoc. -1947. Vol.134(1). - P. 20.

222. Rios G.A., Adams D.B., Yeoh K.G. et al. Outcome of lateral pancreaticojejunostomy in the management of chronic pancreatitis withnondilated pancreatic ducts Text. // J Gastrointest Surg. 1998. - Vol.2(3). -P. 223-229.

223. Rossi R. L., Rothschild J., Braasch J.W., Munson J. L., ReMine S.G. Pancreatoduodenectomy in the management of chronic pancreatitis Text. // Arch Surg. 1987. - Vol. 122(4). - P. 416-420.

224. Rosso E., Alexakis N., Ghaneh P. et al. Pancreatic pseudocyst in chronic pancreatitis endoscopic and surgical treatment Text. // Dig Surg.• 2003. Vol.20. - P. 397-406.

225. Sakorafas G.H., Tsiotou A.G. Pancreatic cancer in patients with chronic pancreatitis: a challenge from a surgical perspective Text. // Cancer Treat Rev. 1999. - Vol.25. - P. 207-217.

226. Sakorafas G.H., Farneil M.B., Farley D.R. et al. Long-term results after surgeiy for chronic pancreatitis Text. // Int J Pancreatol. 2000. -Vol.27(2). - P. 131-42.

227. Sakorafas G.H., Sarr M.G. Changing trends in operations for chronic pancreatitis: a 22-year experience Text. // Eur J Surg. 2000. - Vol.166. -P. 633-637.

228. Sakorafas G.H., Tsiotou A.G. Proximal Pancreatectomy in the Surgical Management of Chronic Pancreatitis Text. // J Clin Gastroenterol. 2002. - Vol.34(l). - P. 72-76.

229. Sakorafas G.H., Tsiotou A.G., Peros G. Mechanisms and Natural History of Pain in Chronic Pancreatitis: A Surgical Perspective Text. // J Clin Gastroenterol. 2007. - Vol.41. - P. 689-699.

230. Sand J., Lankisch P.G., Nordback I. Alcohol Consumption in Patients with Acute or Chronic Pancreatitis Text. // Pancreatology. 2007. - Vol.7. -P. 147-156.

231. Sarles H., Sarles J.C., Camatte R. et al. Observations on 205 confirmed cases of acute pancreatitis, recurring pancreatitis, and chronic pancreatitis Text. // Gut. 1965. - Vol.6(6). - P. 545-59.

232. Sarner M., Cotton P.B. Definitions of acute and chronic pancreatitis Text. // Clin Gastroenterol. 1984. - Vol.13. - P. 865-870.

233. Sarner M., Cotton P.B. Classification of pancreatitis Text. // Gut. -1984. Vol.25. - P. 756-759.

234. Sawyer R., Frey C.F. Is there still a role for distal pancreatectomy in surgery for chronic pancreatitis? Text. // Am J Surg. 1994. - Vol.168. -P. 6-9.

235. Schäfer M., Müllhaupt B., Clavien P. Evidence-Based Pancreatic Head Resection for Pancreatic Cancer and Chronic Pancreatitis Text. // Ann Surg. Vol.236, No. 2, 137-148.

236. Schmidt H., Creutzfeld W. Akute und rezidivirende Pankreatitis / Klinische Gastroenterologie. Stuttgart, Georg Thieme-Verlag, 1976. -S.929-957.

237. Schneider C.G., Cataldegirmen G., Mann O. et al. Laterale Anastomosentechniken: Partington-Rochelle und „V-Shape-Exzision" Text. // Chirurg. 2009. - Vol.80. - S. 28-33.

238. Schnelldorfer T., Adams D.B. The effect of malnutrition on morbidity after Surgery for chronic pancreatitis Text. // Am Surg. 2005. -Vol.71(6).-P. 466-72.

239. Secknus R., Mossner J. Changes in incidence and prevalence of acute and chronic pancreatitis in Germany Text. // Chirurg. 2000. - Vol.71. - P. 249-252.

240. Shafiq N., Rana S., Bhasin D. et al. Pancreatic enzymes for chronic pancreatitis Elecronic resourse. // Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4. Mode of access: http://www2.cochrane.org/reviews/en/ab006302.html

241. Shah N.S., Siriwardena A.K. Variance in Elective Surgery for Chronic Pancreatitis Text. // J Pancreas (Online). 2009. - Vol.10(1). - P. 30-36.

242. Shyr Y.M., Su C.H., Wu C.W., Lui W.Y. Does drainage fluid amylase reflect pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy? Text. // World J Surg. -2003. Vol.27(5). - P. 606-610.

243. Singh S.M., Reber H.A. The pathology of chronic pancreatitis Text. // World J Surg. 1990. - Vol.14. - P. 2-10.

244. Sohn T.A., Campbell K.A., Pitt H.A. et al. Quality of life and long-term survival after surgery for chronic pancreatitis Text. // J Gastrointest Surg. -2000. Vol.4(4). - P. 355-364.

245. Steer M.L., Waxman I., Freedman S. Chronic pancreatitis Text. // N Engl J Med. 1995. - Vol.332. - P. 1482-1490.

246. Stein J., Jung M., Sziegoleit A. et al. Immunoreactive elastase 1: clinical evaluation of a new noninvasive test of pancreatic function Text. // Clin Chem. 1996. - Vol.42(2). - P. 222-226.

247. Stone W.M., Sarr M.G., Nagorney D.M., Mcllrath D.C. Chronic pancreatitis. Results of Whipple's resection and total pancreatectomy Text. // Arch Surg. 1988. - Vol. 123. - P. 815-819.

248. Strasberg S.M., Drebin J.A., Soper N.J. Evolution and current status of the Whipple procedure: an update for gastroenterologists Text. // Gastroenterology. 1997. - Vol.113. - P. 983-994.

249. Strasberg S.M., McNevin M.S. Results of a technique of pancreaticojejunostomy that optimizes blood supply to the pancreas Text. // J Am Coll Surg. -1998. Vol. 187(6). - P. 591 -596.

250. Strasberg S.M., Drebin J.A., Mokadam N.A. et al. Prospective trial of a blood supply-based technique of pancreaticojejunostomy: effect onanastomotic failure in the Whipple procedure Text. // J Am Coll Surg. -2002. Vol. 194(6). - P. 746-758.

251. Strate T., Taherpour Z., Bloechle C. et al. Long-term Follow-up of a Randomized Trial Comparing the Beger and Frey Procedures for Patients Suffering From Chronic Pancreatitis Text. // Ann Surg. 2005. - Vol.241. -P. 591-598.

252. Strate T., Yekebas E., Knoefel W.T. et al. Pathogenesis and the natural course of chronic pancreatitis Text. // European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2002. - Vol.14. - P. 929-934.

253. Strobel O., Büchler M.W., Werner J. Duodenumerhaltende Pan-kreaskopfresektion. Technik nach Beger, Technik nach Frey und Berner Modifikation Text. // Chirurg. 2009. - Vol.80. - P. 22-27.

254. Sziegoleit A., Krause E., Klör H.U. et al. Elastase 1 and chymotrypsin B in pancreatic juice and feces Text. // Clin Biochem. 1989. - Vol.22. -P. 85-89.

255. Talamini G., Bassi C., Butturini G. et al. Outcome and Quality of Life in Chronic Pancreatitis Text. // J. Pancreas (Online). 2001. - Vol.2(4). -P. 117-123.

256. Talamini G., Bassi C., Falconi M. et al. Smoking cessation at the clinical onset of chronic pancreatitis and risk of pancreatic calcifications Text. // Pancreas. 2007. - Vol.35. - P. 320-326.

257. Talukdar R., Tandon R.K. Pancreatic stellate cells: new target in the treatment of chronic pancreatitis Text. // J Gastroenterol Hepatol. 2007. — Vol.23.-P. 34-41.

258. Tattersall S. J. N., Apte M. V., Wilson J. S. A fire inside: current concepts in chronic pancreatitis Text. // Internal Medicine Journal. 2008. -Vol.38.-P. 592-598.

259. Thuluvath P. J., Imperio D., Nair S., Cameron J.L. Chronic Pancreatitis: Long-Term Pain Relief With or Without Surgery, Cancer Risk,and Mortality Text. // J Clin Gastroenterol. 2003. - Vol.36(2). - P. 159165.

260. Toskes P.P., Forsmark C.E., Demeo M.T. et al. A multicenter controlled trial of octreotide for the pain of chronic pancreatitis Text. // Pancreas. 1993. - Vol.8. - P. 774.

261. Traverso L.W., Longmire W.P., Jr. Preservation of the pylorus in pancreaticoduodenectomy Text. // Surg Gynecol Obstet. 1978. - Vol.146. -P. 959-962.

262. Traverso L.W., Kozarek R.A. Pancreatoduodenectomy for Chronic Pancreatitis: Anatomic Selection Criteria and Subsequent Long-Term Outcome Analysis Text. // Annals of Surgery. 1997. - Vol.226, No. 4. -P. 429-438.

263. Trolli P.A., Conwell D.L., Zuccaro G., Jr. Pancreatic enzyme therapy and nutritional status of outpatients with chronic pancreatitis Text. //. Gastroenterol Nurs. 2001. - Vol.24(2). - P. 84-87.

264. Usatoff V., Brancatisano R., Williamson R.C. Operative treatment of pseudocysts in patients with chronic pancreatitis Text. // Br J Surg. 2000. -Vol.87.-P. 1494-1499.

265. Van Hoozen C.M., Peeke P.G., Taubeneck M. et al. Efficacy of enzyme supplementation after surgery for chronic pancreatitis Text. // Pancreas. 1997. - Vol. 14(2). - P. 174-180.

266. Van Loo E.S., van Baal M.C.P.M., Gooszen H.G. et al. Long-term quality of life after surgery for chronic pancreatitis Text. // British Journal of Surgery. 2010. - Vol.97. - P. 1079-1086.

267. Vestergaard H., Kruse A., Rokkjaer M. et al. Endoscopic manometry of the sphincter of Oddi and the pancreatic and biliary ducts in patients with chronic pancreatitis Text. // Scand J Gastroenterol. 1994. - Vol.29. - P. 188-192.

268. Vijungco J.D., Prinz R.A. Management of biliary and duodenal complications of chronic pancreatitis Text. // World J Surg. 2003. -Vol.27.-P. 1258-1270.

269. Walsh T.N., Rode J., Theis B.A., Russell R.C. Minimal change chronic pancreatitis Text. // Gut. 1992. - Vol.33. - P. 1566-1571.

270. Wehler M., Nichterlein R., Fischer B. et al. Factors associated with health-related quality of life in chronic pancreatitis Text. // Am J Gastroenterol. 2004. - Vol.99. - P. 138-146.

271. Whipple A.O., Pearson W.B., Mullins C.R. Treatment of carcinoma of the ampulla of Vater Text. // Ann Surg. 1935. - Vol. 102. - P. 763-769.

272. White T.T. Pain relieving procedures in chronic pancreatitis Text. // Contemp Surg. 1983. - Vol.22. - P. 43-48.

273. Wilder-Smith C.H., Hill L., Osler W., O'Keefe S. Effect of tramadol and morphine on pain and gastrointestinal function in patients with chronic pancreatitis Text. // Dig Dis Sei. 1999. - Vol.44. - P. 1107-1116.

274. Winstead N.S., Wilcox C.M. Clinical Trials of Pancreatic Enzyme Replacement for Painful Chronic Pancreatitis A Review Text. // Pancreatology. - 2009. - Vol.9. - P. 344-350.

275. Witt H., Apte M.V., Keim V., Wilson J.S. Chronic pancreatitis: challenges and advances in pathogenesis, genetics, diagnosis, and therapy Text. // Gastroenterology. 2007. - Vol.132. - P. 1557-1573.

276. Witt H., Luck W., Hennies H.C. et al. Mutations in the gene encoding the serine protease inhibitor, Kazal type-1 are associated with chronic pancreatitis Text. // Nat Genet. 2000. - Vol.25. - P. 213-216.

277. Witzigmann H., Max D., Uhlmann D. et al. Outcome after duodenum-preserving pancreatic head resection is improved compared with classic Whipple procedure in the treatment of chronic pancreatitis Text. // Surgery. -2003.-Vol. 134(1).-P. 53-62.

278. Xu G.Y., Winston J.H., Shenoy M. et al. Transient receptor potential vanilloid 1 mediates hyperalgesia and is up-regulated in rats with chronic pancreatitis Text. // Gastroenterol. 2007. - Vol.133. - P. 1282-1292.

279. Yekebas E.F., Bogoevski D., Honarpisheh H. et al. Long-term follow-up in small duct chronic pancreatitis: A plea for extended drainage by "V-shaped excision" of the anterior aspect of the pancreas Text. // Ann Surg. -2006. Vol.244(6). - P. 940-946.

280. Yeo C.J., Cameron J.L., Sohn T.A. et al. Six hundred and fifty consecutive pancreaticoduodenectomies in the 1990s. Pathology, complications, and outcomes Text. // Ann Surg. 1997. - Vol.226. - P. 248-257.

281. Yoo B.M., Lehman G.A. Update on Endoscopic Treatment of Chronic Pancreatitis Text. // Korean J Intern Med. 2009. - Vol.24. - P. 169-179.

282. Zakova A., Zak J. Nutritional profile and treatment of subjects with chronic pancreatitis Text. // Vnitr Lek. 2002. - Vol.48(9). - P. 887-890.

283. Z'graggen K., Uhl W., Friess H., Buchler M.W. How to do a safe pancreatic anastomosis Text. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002. -Vol.9(6). - P. 733-737.176