Эффекты предоперационной терапии статинами в профилактике периоперационных осложнений при коронарном шунтировании тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Кургузова, Евгения Мунзуковна

• Кургузова, Евгения Мунзуковна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кургузова, Евгения Мунзуковна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Коронарное шунтирование как метод эффективного лечения пациентов с ИБС

1.2. Место статинов в лечении ИБС. Плейотропные эффекты статинов. Проблема безопасности терапии статинами

1.3. Терапия статинами у пациентов с планируемым коронарном шунтированием

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Лабораторные методы обследования

2.2.2. Обще-клинические методы исследования

2.2.3. Инструментальные методы исследования

2.2.4. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Сравнительная характеристика пациентов, подвергнутых коронарному шунтированию в зависимости от проводимой предоперационной подготовки

3.2. Влияние предоперационной терапии статинами на течение госпитального периода при проведении коронарного шунтирования

3.3. Оценка безопасности использования предоперационной терапии статинами

3.4. Влияние периоперационной терапии статинами на динамику показателей липидного профиля и высокочувствительного СРБ у пациентов с коронарным шунтированием

3.5. Результаты отдаленного (1 год) наблюдения за пациентами с различной тактикой периоперационного ведения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффекты предоперационной терапии статинами в профилактике периоперационных осложнений при коронарном шунтировании»

Актуальность проблемы

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), обусловленная атеросклерозом коронарных артерий, остается главной причиной смертности и инвалидизации населения во всех индустриально развитых странах [36]. При этом внедрение современных методов лечения ИБС, а также ее активная первичная и вторичная профилактика существенно увеличивают продолжительность жизни [12, 97].

Прямая реваскуляризация миокарда, в частности коронарное шунтирование (КШ), является высокоэффективным методом лечения, которое для большинства пациентов повышает качество их жизни, уменьшая выраженность ишемии миокарда [10]. У определенной категории лиц: с поражением ствола левой коронарной артерии, трехсосудистым поражением, особенно при сочетании с систолической дисфункцией, эта операция продлевает жизнь пациентов [13]. Однако до сих пор актуален поиск оптимальных подходов к снижению риска периоперационных осложнений у данной категории пациентов.

Более 30 лет в практике кардиолога для пациентов с атеросклерозом используют статины. Эффективность и безопасность этой группы препаратов доказана в большом количестве рандомизированных исследований с твердыми конечными точками [109]. Назначение статинов показано всем пациентам с ИБС и любым проявлением атеросклероза независимо от наличия нарушений липидного обмена. Однако, согласно данным международных наблюдательных исследований, существует большой барьер между официальными рекомендациями и реальной клинической практикой [39]. В большинстве европейских стран лечение статинами достигает почти 90% (Великобритания, Франция, Швеция), однако лишь 49% достигают целевых значений ХсЛПНП [27]. В России ситуация с использованием статинов еще более удручающая [35].

В последние годы наметилась тенденция к более активному использованию агрессивных методов лечения атеросклероза коронарных артерий. Однако, учитывая низкий комплаенс пациентов в отношении адекватной пред- и послеоперационной терапии, результаты лечения больных ИБС, подвергающихся КШ, не всегда оптимистичны [28]. В настоящее время отсутствуют убедительные данные о том, насколько эффективна и безопасна терапия статинами у пациентов в периоперационном периоде при выполнении КШ. Есть ли необходимость с учетом безопасности прекращать прием статинов у пациентов, длительно принимающих эти препараты в предоперационном периоде? Насколько целесообразно назначение препаратов на короткий период перед операцией у пациентов, не принимающих их ранее? Все ли статины одинаковы в эффектах лечения пациентов с КШ?

Цель исследования

Оценить эффективность и безопасность предоперационного использования статинов для снижения ранних послеоперационных осложнений у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию.

Задачи исследования

1. Оценить различия в частоте развития периоперационных осложнений у пациентов с ИБС, подвергшихся коронарному шунтированию, в зависимости от факта приема статинов в догоспитальном периоде.

2. Оценить эффективность короткого курса (2 недели) предоперационной терапии статинами в профилактике периоперационных осложнений.

3. Проанализировать безопасность терапии статинами при выполнении коронарного шунтирования.

4. Определить влияние предоперационной терапии статинами на концентрацию С-реактивного белка в динамике периоперациоиного периода.

5. Уточнить различия в годовом прогнозе у пациентов с различной тактикой использования статинов в периоперационном периоде.

Научная новизна исследования

Доказано, что длительный прием статинов в догоспитальном периоде является важным фактором профилактики периоперационных осложнений -эпизодов ишемии миокарда, мозга, нарушений ритма сердца, гнойно-септических осложнений. Показано, что использование коротких курсов предоперационной терапии статинами сопоставимо по эффективности профилактики периоперационных осложнений с длительным дооперационным использованием этой группы препаратов.

Установлено, что эффект короткого курса использования статина базируется не на коррекции показателей липидного метаболизма, а определяется плейотропными эффектами статинов, в частности, противовоспалительным, что определяет, в конечном итоге, их эффективность в отношении профилактики периоперационных осложнений.

Практическая значимость исследования

Доказана необходимость включения статинов не только в комплекс предоперационной догоспитальной терапии пациентов, планируемых на коронарное шунтирование, но и в течение госпитального периоперационного периода, что позволит уменьшить риск развития периоперационных осложнений. Представлены доказательства эффективности и безопасности как длительного использования препарата, так и короткого курса предоперационной терапии статинами. Сравнение розувастатина в дозе 20 мг с другими статинами у пациентов с КШ доказало преимущества розувастатина в профилактике периоперационных осложнений и противовоспалительном действии препарата.

Положения, выносимые на защиту

1. Длительное использование на догоспитальном этапе статинов у пациентов, подвергающихся коронарному шунтированию, является эффективным способом профилактики периоперационных ишемических и неишемических осложнений. Короткий курс предоперационной терапии статинами является также эффективным способом профилактики периоперационных осложнений.

2. Терапия статинами у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию, в периоперационном периоде безопасна, что подтверждается отсутствием достоверных изменений в динамике маркеров печеночной, мышечной и почечной дисфункции.

3. Одним из механизмов профилактического действия статинов в отношении развития периоперационных осложнений является противовоспалительный эффект.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Конгрессах кардиологов (Томск, 2007; Москва, 2008), на научно-практической конференции Кузбасского научного центра «Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению цереброваскулярных болезней» (Кемерово, 2009).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 4 научных работы, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК для публикаций основных результатов диссертационных работ на соискание ученой степени кандидата наук.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Кургузова, Евгения Мунзуковна

ВЫВОДЫ

1. Использование в догоспитальном периоде статинов определяет достоверное - в 1,5 раза снижение частоты развития госпитальных осложнений при выполнении коронарного шунтирования.

2. Использование короткого госпитального курса терапии розувастатином в дозе 20 мг в день (за 2 недели до операции и в послеоперационном периоде) эффективно в профилактике госпитальных осложнений. Относительный риск развития госпитальных осложнений при отсутствии в дооперационной терапии статинов по отношению к пациентам, которые в дооперационном периоде в течение 2 недель принимали розувастатин, составляют 2,16. Относительный риск развития осложнений у пациентов, которые в догоспитальном периоде принимали любые статины, отличные от розувастатина, а в предоперационном периоде перешли на терапию розувастатином, по отношению к пациентам, которые продолжили приемы других статинов, составляет 1,51.

3. Терапия статинами у пациентов, подвергающихся коронарному шунтированию, безопасна, что подтверждается отсутствием достоверных изменений в динамике маркеров печеночной, мышечной и почечной дисфункций, на фоне различных схем предоперационной терапии статинами.

4. Предоперационная терапия статинами сопровождается снижением в послеоперационном периоде концентрации маркера воспаления - С-реактивного белка. Противовоспалительный эффект короткого курса предоперационной терапии статинами не отличается от эффекта длительного догоспитального использования статинов.

5. Использование в предоперационном периоде статинов при выполнении коронарного шунтирования достоверно не влияет на частоту сердечно-сосудистых осложнений постгоспитального периода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для предупреждения развития периоперационных осложнений всем пациентам перед коронарным шунтированием необходимо продолжить терапию статинами и возобновить его сразу после оперативного вмешательства.

2. Пациентам, которые не принимали статины на догоспитальном периоде, целесообразно назначить до операции и дальнейший прием возобновить в послеоперационном периоде.

3. В качестве препарата выбора при подготовке к коронарному шунтированию может быть назначен розувастатин в дозе 20 мг в сутки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кургузова, Евгения Мунзуковна, 2012 год

1. Акчурин, Р. С. Новые возможности фармакотерапии при операциях аортокоронарного шунтировании Электронный ресурс. / Р. С. Акчурин, Е. А. Скридлевская ФГУ. М., 2009. - URL: http://cardiosurgery-msk.ru/useful/article/3 (дата обращения 12.09.2011)

2. Акчурин, Р. С. Оценка факторов риска госпитальной летальности у больных с ишемической болезнью сердца с высоким операционным риском / Р. С. Акчурин, А. А. Ширяев, С. Л. Дземешкевич // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2005. - № 2. - С. 14-20.

3. Акчурин, Р. С. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца / Р. С. Акчурин, А. А. Ширяев // Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца. М., 2007. - С. 520-548.

4. Аронов, Д. М. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов. М. : Триада-Х, 2009. - 246 с.

5. Аронов, Д. М. Каскад терапевтических эффектов статинов / Д. М. Аронов // Кардиология. 2004. - № 10. - С. 85-94.

6. Арутюнян, Л. А. Осложнения после коронарного шунтирования и современные методы их профилактики / Л. А. Арутюнян, Ю.М. Ефанов, Л. В. Кремнева // Мед. наука и образование Урала. 2009. - № 3. - С. 127-134.

7. Атрощенко, Е. С. Плейотропные эффекты статинов: новый аспект действия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы / Е. С. Атрощенко // Медицинские новости. 2004. - № 3. - С. 59-66.

8. Барбараш, Л. С. Возможности использования модифицированной шкалы EuroScore в прогнозирования неблагоприятных исходов коронарного шунтирования / Л. С. Барбараш, К. С. Шафранская, С. В.

9. Иванов // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. - № 2. -С. 52-56.

10. Белов, Ю. В. Показания и противопоказания к аортокоронарному шунтированию / Ю. В. Белов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1992.-№ 1.-С. 8-12.

11. Боженко, С. А. Реваскупяризация миокарда на работающем сердце / С. А. Боженко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - № 1. - С. 111116.

12. Бокерия, Л. А. Возможности прогнозирования развития послеоперационной фибрилляции предсердий у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование / Л. А. Бокерия, Е. Ю. Зарубина // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006. - № 2. - С. 21-29.

13. Бокерия, Л. А. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии : в 2-х т. / Л. А. Бокерия. М. : Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2001.

14. Бокерия, Л. А. Ишемическая болезнь сердца в зеркале медицинской статистики / Л. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, Р. Г. Гудкова // Здравоохр. -2005.-№ 5.-С. 13-23.

15. Бритов, А. Н. Клиническая, липиднормализующая и плейотропная эффективность розувастатина; обзор серии исследований GALAXY / А. Н. Бритов, М. П. Чурина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. - № 10 (1). - С. 104-109.

16. Бубнова, М. Г. Аторвастатин: гиполипидемическая активность, плейотропные свойства и эффективность в профилактикеатеросклероза и коронарной болезни сердца / М. Г. Бубнова // Кардиология. 2004. - № 8. - С. 96-104.

17. Бубнова, М. Г. Профилактика атеросклероза: цели гиполипидемической терапии и реальные возможности розувастатина / М. Г. Бубнова // Consilicum medicum Ukraina. 2010. - Vol. 11.

18. Бунатян, А. А. Руководство по кардиоанестезиологии / А. А. Бунатян, Н. А. Трекова. М. : МИА, 2005. - 688 с.

19. Возможности и результаты коронарного шунтирования без искусственного кровообращения при многососудистом поражении коронарных артерий / К. В. Кондратов, Е. А. Гричук, Д. В. Бойкачев и др. //Патология кровообращения. 2009. -№ 3. - С. 30-35.

20. Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (IV пересмотр). М., 2009.

21. Грацианский, Н. А. Статины как противовоспалительные средства / Н. А. Грацианский // Кардиология. 2001. - № 12. - С. 14-19.

22. Диагностика и лечение стабильной стенокардии в Российской Федерации. Международное исследование ATP angina treatment pattern / Р. Г. Оганов, В. К. Лепахин, С. Б. Фитилев и др. // Кардиология. - 2003. - № 5. - С. 9-16.

23. Еще раз о безопасности розувастатина: результаты анализа сообщений о нежелательных явлениях при использовании розувастатина в обычной клинической практике и комментарии к нему / подгот. Н. А. Грацианский // Кардиология. 2005. - № 10. - С. 69-72.

24. Задионченко, В. С. Особенности фармакологических и клинических свойств розувастатина / В. С. Задионченко, Н. Б. Шахрай, Г. Г. Шехян // РМЖ. Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. 2011. - Т. 19, № 12. - С. 772-779.

25. Затейщиков, Д. А. Розувастатин: новые возможности борьбы с атеросклерозом / Д. А. Затейщиков // Фарматека. 2004. - № 14. - С. 19-20.

26. Кардиология : национальное рук-во / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1232 с.

27. Карпов, Ю. А. Статины у больных после коронарного шунтирования: необходимость раннего применения / Ю. А. Карпов, В. В. Буза // Кардиология. 2005. - № 1. - С. 94-97.

28. Клиническое руководство по лабораторным тестам : пер. с англ. / под ред. Р. У. Тица. М. : ЮНИМЕД-ПРЕСС, 2003. - 960 с.

29. Кобалава, Ж. Д. Безопасность статинов: реальное и надуманное / Ж. Д. Кобалава, С. В. Виллевальде, Е. К. Шаварова // Кардиваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 6 (2). - С. 105-112.

30. Коронарное шунтирование. Рекомендации Американской ассоциации сердца и американского кардиологического колледжа. Красноярск : Платина, 2000. - 200 с.

31. Крюков, Н. Н. Ишемическая болезнь сердца (современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы) / Н. Н. Крюков, Е. Н. Николаевский, В. П. Поляков. Самара, 2010. - 651 с.

32. Мешков, А. Н. Статины как антиаритмическое средство для профилактики случаев мерцательной аритмии после операций на сердце / А. Н. Мешков // Болезни сердца и сосудов. 2008. - № 1.

33. Оганезова, Л. Г. Статины в профилактике и лечении сердечнососудистых заболеваний: фокус на розувастатине / Л. Г. Оганезова. РМЖ. 2012.-№ 5. - С. 224-226.

34. Оганов, Р. Г. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология: рук-во для врачей / Р. Г. Оганов. М. : Медицина, 2003. -С. 45-47.

35. Особенности коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце / Д. И. Карташев, В. Е. Рубинчик, Л. Б. Митрофанова и др. // Вестн. С.-Петерб. ун-та. 2006. -Вып. 2.-С. 96-102.

36. Панченко, Е. П. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и подходы к их коррекции в начале 21-го века (по материалам регистра REACH) / Е. П. Панченко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 6. - С. 91-94.

37. Сверхнизкий уровень холестерина лило протеинов низкой плотности в первичной профилактике у людей с повышенным С-реактивным белком. Результаты испытания JUPITER / Н. А. Грацианский // Кардиология. 2009. - № 1. - С. 73-76.

38. Симоненко, В. Б. Фибрилляция предсердий после аортокоронарного шунтирования / В. Б. Симоненко, И. А. Борисов, А. П. Голиков // Клин, медицина. 2009. - № 8. - С. 4-6.

39. Синдром системного воспалительного ответа у кардиохирургических больных / Л. А. Бокерия, Д. Ш. Самуилова, Т. Б. Аверина и др. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2004. - Т. 5, № 12. - С. 59-65.

40. Тепляков, А. Т. Коронарное шунтирование. Оптимизация восстановительного шунтирования / А. Т. Тепляков, С. Е. Мамчур, Ю. Ю. Вечерский. Томск : Изд-во Томского ун-та, 2006. - 362 с.

41. Шабалкин, Б. В. Становление и развитие коронарной хирургии / Б. В. Шабалкин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 2. -С. 4-7.

42. Шальнова, С. А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2005.-№4(1).-С. 4-8.

43. A controlled, prospective study of the effects of atorvastatin on proteinuria and progression of kidney disease / S. Bianchi, R. Bigazzi, A. Caiazza et al. // Am. J. Kidney Dis. 2003. - Vol. 41. - P. 565-570.

44. A multicenter risk index for atrial fibrillation after cardiac surgery / J. P. Mathew, M. L. Fontes, I. C. Tudor et al. // JAMA. 2004. - Vol. 291. -P. 1720-1729.

45. ACC/AHA Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery // J. Am. Colledge Cardiology. 2004. - Vol. 44 (5). - P. 213-310.

46. ACC/AHA/NHLBI clinical advisory on the use and safely of statins / R. S. Pasternak, S. C. Smith, C. N. Bairey-Merz et al. // JACC. 2002. - Vol. 40. - P. 567-572.

47. Advances in cardiac surgery / Eds. R.B. Karp, H. Laks. St. Louis, 1995. -P. 131-167.

48. Agarwal, R. Statin induced proteinuria: renal injury or renopro-tection? / R. Agarwal // Am. J. Soc. Nephrol. 2004. - Vol. 15. - P. 2502-2503.

49. Ali, I. S. Preoperative statin use and outcomes following cardiac surgery / I. S. Ali, K. J. Buth // Int. J. Cardiol. 2005. - Vol. 103. - P. 12-18.

50. ASTEROID Investigators. Effect of very high-intensity statin therapy on regression of coronary atherosclerosis: the ASTEROID trial / Nissen SE, Nicholls SJ, Sipahi I et al. // JAMA. 2006. - Vol. 295. - P. 1556-1565.

51. Atrial fibrillation and plasma troponin I elevation after cardiac surgery: relation to inflammation-associated parameters / B. Knayzer, D. Abramov, B. Natalia et al. // J. Card. Surg. 2007. - Vol. 22. - P. 117-123.

52. Bays, H. Statin safety: an overview and assessment of the data -2005 / H. Bays // Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 97 (8A). - 6C-27.

53. Beating Hart Surgery in Octogenarians: Perioperative Outcome and Comparison With Younger Age Groups / S. C. Stamou, G. Dangas, M. K. C. Dullum et al. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69. - P. 1140-1145.

54. Beneficial effects statins on perioperative cardiovascular outcome / M. Dunkelgrun, O. Schouten, H.H. Feringa et al. // Curr. Opin. Anaesthesiol. -2006. -Vol. 19. P. 418-422.

55. Better survival with statin administration after revascularization therapy in Japanese patients with coronary artery disease / Y. Furukawa, R. Taniguchi, N. Ehara et al. // Circ. J. 2008. - Vol. 72- P. 1937-1945.

56. Biccard, B. M. Statin therapy: a potentially useful perioperative intervention in patients with cardiovascular disease / B. M. Biccard, J. W. Sear, P. Foex // Anaesthesia. 2005. - Vol. 60. - P. 1106-1114.

57. Burgess, D. Interventions for prevention of post-operative atrial fibrillation and its complications after cardiac surgery: a meta-analysis / D. Burgess, M. Kilborn, A. Keech // Eur. Heart. J. 2006. - Vol. 27. - P. 2846-2857.

58. Christenson, J. T. Preoperative lip id-control with simvastatin reduces the risk of postoperative thrombocytosis and thrombotic complications following CABG / J. T. Christenson // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. -Vol. 15.-P. 394-399.

59. Christenson, J. T. Reoperative coronary artery bypass procedures: risk factors for early mortality and late survival / J. T. Christenson, M. Schmuzinger, F. Simonet // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol. 11. -P. 129-133.

60. Clinical Advisory on the Use and Safety of Statins / R. C. Pasternak, S. C. Smith, C. N. Bairey-Merz et al. // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 10241028.

61. Comparison of 19 pre-operative risk stratification models in open-heart surgery / J. Nilsson, L. Algotsson, P. HOglund et al. // J. Eur. Heart. 2006. - Vol. 27. - P. 867-874

62. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events / P. M. Ridker, N. Rifai, L. Rose et al. // New Eng. J. Med. 2002. - Vol. 347. - P. 15571565.

63. Comparison of frequencies of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting with and without the use of cardiopulmonary bypass / J. E. Abreu, J. Reilly, R. P. Salzano et al. // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 83 (5). - P. 775776.

64. Comparison of response to injury in organ culture of human saphenous vein and internal mammary artery / C. M. Holt, S. E. Francis, A. C. Newby et al. // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 55. - P. 1522-1528.

65. Comparison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin across doses (STELLAR trial) / P. H. Jones, M.

66. H. Davidson, E. A. Stein et al. // Am. J. Cardiol. 2003. - Vol. 92. - P. 152160.

67. CORONA Group Rosuvastatin in older patients with systolic heart failure / J. Kjekshus, E. Apetrei, V. Barrios et al. // N. Engl. J. Med. 2007. - Vol. 357.-P. 2248-2261.

68. C-Reactive Protein and Reclassification of Cardiovascular Risk in the Framingham HeartStudy / P. W. F. Wilson, M. Pencina, P. Jacques et al. // J. Circ. Cardiovasc. Qual Outcomes. 2008. - Vol. 1. - P. 92-97.

69. Crouse, J. R. Thematic review series: patientoriented research; imaging atherosclerosis: state of the art / J. R. Crouse // J. Lipid. Res. 2006. - Vol. 47. - P. 1677.

70. De Jong, M. J. Predictors of atrial dysrhythmias for patients undergoing coronary artery bypass grafting / De M. J. Jong, P.G. Morton // Am. J. Crit. Care. 2000. - Vol. 9. - P. 388-396.

71. Dernellis, J. Effect of C-reactive protein reduction on paroxysmal atrial fibrillation / J. Dernellis, M. Panaretou // Am. Heart. J. 2005. -Vol. 150 (1064). -e7-el2.

72. Direct myocardial revascularization without extracorporeal circulation / F. Benetti, G. Naselli, M. Wood et al. // Chest. 1991. - Vol. 100. - P. 312316.

73. Edwards, F. H. Coronary artery bypass grafting: the Society of Thoracic Surgeons National database experience / F. H. Edwards, R. E. Clark, M. Schwartz // Ann. Thorac. Surg. 1994. - Vol. 57. - P. 12-19.

74. Effect of Ezetimibe Coadministered With Atorvastatin in 628 Patients With Primary Hypercholesterolemia A Prospective, Randomized, Double-Blind Trial / C. M. Ballantyne, J. Houri, A. Notarbartolo et al. // Circulation. -2003. Vol. 107. - P. 2409-2415.

75. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized control trial / S. E.

76. Nissen, E. M. Tuzcu, P. Schoenhagen et al. // JAMA. 2004. - Vol. 291. -P. 1071-1080.

77. Effect of pravastatin on plasma markers of inflammation and peripheral endothelial function in male heart transplant recipients / T. Holm, A. K. Andreassen, T. Ueland et al. // Am. J. Cardiol. 2001. - Vol. 87. - P. 815818.

78. Effect of preoperative atorvastatin therapy on atrial fibrillation following off-pump coronary artery bypass grafting / Q. Ji, Y. Mei, X. Wang et al. // Cire. J. 2009. - Vol. 73. - P. 2244-2249.

79. Effect of rosuvastatin pretreatment on myocardial damage after coronary surgery : A randomized trial / V. A. Mannacio, D. Iorio, De V. Amicis et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. - Vol. 136. - P. 1541-1548.

80. Effect of synvinolin on platelet aggregation and thromboxane B2 synthesis in type IIa hypercholesterolemic patients / G. Davi, M. Averna, S. Novo et al. // Atherosclerosis. 1989. -Vol. 79. - P. 79-83.

81. Effects of rosuvastatin on atrial fibrillation occurrence: ancillary results of the GISSI-HF trial / A. P. Maggioni, G. Fabbri, D. Lucci et al. // Eur. Heart J. 2009. - Vol. 30. - P. 2327-2336.

82. Effects of rosuvastatin on myeloperoxidase levels in patients with chronic heart failure: a randomized placebo-controlled study / I. Andreou, D. Tousoulis, A. Miliou et al. // Atherosclerosis. 2010. - Vol. 1. - P. 194-198.

83. Effects of switching statins on achievement of lipid goals: Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin therapy (MERCURY I) study / H. Schuster, P. J. Barter, S. Stender et al. // Am. Heart J. 2004. - Vol. 147. - P. 705-712.

84. Efficacy and safety of rosuvastatin 40 mg versus atorvastatin 80 mg in high-risk patients with hypercholesterolemia: Results of the POLARIS study / L. A. Leiter, R. S. Rosenson, E. Stein et al. // Atherosclerosis. 2007. - Vol. 194. -el54-164.

85. Enhancement of tissue factor expression by vein segments exposed to coronary arterial hemodynamis / S. C. Muluk, D. A. Vorp, D. A. Severyn et al. // J. Vase. Surg. 1998. - Vol. 27. - P. 521-527.

86. Epidemiologic features of chronic atrial fibrillation: the Framingham study / W. B. Kannel, R. D. Abbott, D. D. Savage et al. // N. Engl. J. Med. 1982. -Vol. 306, № 17. - P. 1018-1022.

87. Epidemiology and new predictors of atrial fibrillation after coronary surgery / J. M. Arribas-Leal, D. A. Pascual-Figal, P. L. Tornel-Osorio et al. // Rev. Esp. Cardiol. 2007. - Vol. 60, № 8. - P. 841-847.

88. European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice // Eur. J. Cardiovasc. Prevention and Rehabilitation. 2007. - Vol. 4, Suppl. 2.

89. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE) / S. A. Nasef, F. Roques, P. Michel et al. // Eur. J. Cariothorac. Surgery. 1999. -Vol. 16. - P. 9-13.

90. Female sex is associated with increased mortality and morbidity early, but non late, after coronary artery bypass grafting / B. G. Wognsen, H. Berggen, M. Hartford et al. // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - P. 1426-1431.

91. Field, K. M. Effect of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors on high-sensitivity C-reactive protein levels / K. M. Field // Pharmacotherapy. 2005. - Vol. 25. - P. 1365-1377.

92. Fried, L. F. Effect of lipid reduction on the progression of renal disease: a meta-analysis / L. F. Fried, T. J. Orchard, B. L. Kasiske // Kidney Int. -2001. Vol. 59.-P. 260-269.

93. Galson, S. K. Re: Docket No. 2004P-0113/CP1. Department f Health and Human Services / S. K. Galson. URL : http://www.fda.gov/cder. Accessed April 16, 2005.

94. Gotto, A. M. The case for over-the-counter statins / A. M. Gotto // Am. J. Cardiol. 2004. - Vol. 94. - P. 753-756.

95. Grundy, S. M. The Issue of Statin Safety Where do We Stand? / S. M. Grundy // Circulation. 2005. - Vol. 111.

96. Hill, L. L. Management of atrial fibrillation after cardiac surgery- part I: pathophysiology and risks / L. L. Hill, M. Kattapuram, C. W. Hogue // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 2002. - Vol. 16, № 4. - P. 483-494.

97. HMG CoA reduction in patients with average cholesterol concentrations / E. Braunwald, F. M. Sacks, M. A. Pfeffer et al. // Clin. Chem. 2011. - Vol. 57(7).-P. 1072-1073.

98. HMG-CoA reductase inhibitor mobilizes bone marrow-derived endothelial progenitor cells / J. Lievadot, S. Murasawa, Y. Kureishi et al. // J. Clin. Invest. 2001. - Vol. 108. - P. 399-405.

99. Hogue, C. W. Atrial fibrillation after cardiac operation: risks, mechanisms, and treatment / C. W. Hogue, M. L. Hyder // Ann. Thorac. Surg. 2000. -Vol. 69. - P. 300-306.

100. Impact of preoperative statin therapy on adverse outcomes in patients undergoing cardiac surgery: a meta-analysis of over 30 000 patients / O. J. Liakopoulos, Y.-H. Choi, P. L. Haldenwang et al. // Eur. Heart J. 2008. -Vol. 29. - P. 1548-1559.

101. Improved postoperative outcomes associated with preoperative statin therapy / K. Hindler, A. D. Shaw, J. Samuels et al. // Anesthesiology. -2006.-Vol. 105.-P. 1260-1272.

102. Influence of preoperative lipid-lowering therapy on postoperative outcome in patients undergoing coronary artery bypass grafting / B. D. Powell, K. A. Bybee, U. Valeti et al. // Am. J. Cardiol. 2007. - Vol. 99. - P. 785-789.

103. Inhibition of thromboxane biosynthesis and platelet function by simvastatin in type lia hypercholesterolemia / A. Notarbartolo, G. Davi, M. Averna et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1995. - Vol. 15. - P. 247-251.

104. Interventions on prevention of postoperative atrial fibrillation in patients undergoing heart surgery: a meta-analysis / E. Crystal, S.J. Connolly, K. Sleik et al. // Circulation. 2002. -Vol. 106. - P. 75-80.

105. Is cardiopulmonary bypass still the cause of cognitive dysfunction after cardiac operations? / D. P. Taggart, S. M. Browne, P. W. Halligan et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 118. - P. 414-421.

106. Jialal, I. C-Reactive protein: risk marker or mediator in atherothrombosis? / I. Jialal, S. Devaraj, S. K. Venugopal // Hypertens. 2004. - Vol. 4 (1). -P. 6-11.

107. Josan, K. The efficacy and of intensive statin therapy: a meta-analysis of randomized trials / K. Josan, S. R. Majumdar, F. A. McAlister // CMAJ. -2008. Vol. 178 (5). - P. 576-584.

108. Laffey, J. G. The systemic inflammatory response to cardiac surgery: implications for the anesthesiologist / J. G. Laffey, J. F. Boylan, D. C. Cheng // Anesthesiology. 2002. - Vol. 97, № 1. - P. 215-252.

109. Law, M. Statin safety: a systemic review / M. Law, A. R. Rudnicka // Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 97(Suppl). - 52C-60.

110. Lemos, J. A. Early intensive vs a delayed conservative simvastatin strategy in patients with acute coronary syndromes: phase Z of the A to Z trial / J. A. Lemos // JAAM. 2004. -Vol. 292. - P. 1307-1316.

111. Levy, J. H. Inflamatory response to cardiopulmonary bypass / J. H. Levy, K. A. Tanaka // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 75. - S. 715-720.

112. Lipid-lowering effect of preoperative bypass surgery. J statin therapy on postoperative major adverse cardiac events after coronary artery / M. Thielmann, M. Neugauser, A. Marr et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. -2007.-Vol. 134.-P. 1143-1149.

113. McKenney, J. M. Final conclusions and recommendations of the NLA Statin Safety Task Force / J. M. McKenney, M. H. Davidson, T. A. Jacobson // Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 97 (8A). - 89C-96.

114. McKenney, J. M. Pharmacologic Options for aggressive low-density lipoprotein cholesterol lowering: benefits versus risks / J. M. McKenney // Am. J. Cardiol. 2005. - Vol. 96 (4A). - P. 60-66.

115. Metaanalysis on the effect of off-pump coronary bypass surgery / G. J. van der Heijden, H. M. Nathoe, E. W. Jansen et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2004. Vol. 26. - P. 81-84.

116. Motwani, J. G. Aortocoronary saphenous vein graft disease. Pathogenesis, predisposition, and prevention / J. G. Motwani, E. J. Topol // Circulation. -1998.-Vol. 97.-P. 916-931.

117. Mozaffarian, D. Statin therapy is associated with lower mortality among patients with severe heart failure / D. Mozaffarian, R. Nye, W. Levy // Am. J. Cardiol. 2004. - Vol. 93, № 9. - P. 1124-1129.

118. Multicentre review of preoperative risk factors for stroke after coronary artery bypass grafting / R. John, A. F. Choudhri, A. D. Weinberg et al. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69. - P. 30-35.

119. Neuschwanter-Tetri, B. A. Nonalcoholic steatohepatitis: summary of an AASLD single topic conference / B. A. Neuschwanter-Tetri, S. H. Caldwell // Hepatology. 2003. - Vol. 37. -P. 1202-1219.

120. Observational study on the beneficial effect of preoperative statins in reducing atrial fibrillation after coronary surgery / G. Mariscalco, R.1.russo, C. Klersy et al. // Ann. Thorac. Surg. 2007. - Vol. 84. - P. 11581164.

121. Optimal low-density lipoprotein is 50 to 70 mg/dl. / J. H. O'Keefe, L. Cordain, W. H. Harris et al. // JACC. 2004. - Vol. 43 (11). - P. 2142-2146.

122. Paparella, D. Cardiopulmonary bypass induced inflammation: pathophysiology and treatment / D. Paparella, T. M. Yau, E. Young // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. - Vol. 21, № 2. - P. 232-244.

123. Parra, J. L. Hepatotoxicity of hypolipidemic drugs / J. L. Parra, K. R. Reddy // Clin. Liver Dis. 2003. - Vol. 7. - P. 415-433.

124. Pinon, P. Inflammation, atherosclerosis and cardiovascular disease risk / P. Pinon, J. C. Kaski // Rev. Esp. Cardiol. 2006. - Vol. 59 (3). - P. 247-258.

125. Piorkowski, J. D. Bayer's response to «potential for conflict of interest in the evaluation of suspected adverse drug reactions: use of cerivastatin and risk of rhabdomyolysis / J. D. Piorkowski // JAMA. 2004. - Vol. 292. - P. 2655-2665.

126. Pleotropic effects of statins: benefit beyond cholesterol reduction? / J. G. Robinson, B. Smith, N. Maheshwari et al. // JACC. 2005. - Vol. 46 (10). -P. 1855-1862.

127. Prasad, K. C-reactive protein (CRP)-lowering agents / K. Prasad // Cardiovasc. Drug. Rev. 2006. - Vol. 24. - P. 33-50.

128. Predictive factors of stroke in patient undergoing coronary bypass grafting: statins are protective / V. Aboyans, L. Labrousse, P. Lacroix et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006. - Vol. 30. - P. 300-304.

129. Preoperative C-reactive protein is predictive of long-term outcome after coronary artery bypass surgery / O. R. Kangasniemi, F. Biancari, J. Luukkonen et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006. - Vol. 29. - P. 983985.

130. Preoperative statin therapy is associated with reduced cardiac mortality after coronary artery bypass graft surgery / C. D. Collard, S. C. Body, S. K. Shernan et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006. -Vol. 32. - P. 392-400.

131. Preoperative statins and infectious complications following cardiac surgery / C. I. Coleman, D. M. Lucek, J. Hammond et al. // Curr. Med. Res. Opin. -2007. -Vol. 23. P. 1783-1790.

132. Rate of kidney damage in Crestor patients is 75 times higher than in patients taking other cholesterol drugs electronic resource. — URL www. citizen. org/hotissues/issue. cfin

133. Reduced platelet aggregation after fluvastatin therapy is associated with altered platelet lipid composition and drug binding to the platelets / H. Osamah, R. Mira, S. Sorina et al. // Br. J. Clin. Pharmacol. 1997. - Vol. 44.-P. 77-83.

134. Renoprotective effect of preoperative statins in coronary artery bypass grafting / M. Tabata, Z. Khalpey, P. A. Pirundini et al. // Am. J. Cardiol. -2007. Vol. 100. - P. 442-444.

135. Risk score to predict in-hospital mortality for percutaneous coronary interventions / C. Wu, E. L. Hannan, G. Walford et al. // Am. Coll. Cardiol. 2006. - Vol. 47. - P. 654-660.

136. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein / P. Ridker, E. Danielson, F. A. H. Fonseca et al. // N. Engl. J. Med . 2008. - Vol. 359. - P. 2195-2207.

137. Rosuvastatin upregulates the antioxidant defense protein heme oxygenase-1 / N. Grosser, K. Erdmann, A. Hemmerle et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2004. - Vol. 325. - P.871-876.

138. Rosuvastatin-induced arrest in progression of renal disease / D. Vidt, M. Cressman, S. Harris et al. // Cardiology. 2004. - Vol. 102. - P. 52-60.

139. Safety of perioperative statin use in high-risk patients undergoing major vascular surgery / O. Schouten, M. D. Kertai, J. J. Bax et al. // Am. J. Cardiol. 2005. - Vol. 95. - P. 658-660.

140. Schuster, H. Investigating cardiovascular risk reduction-the Rosuvastatin GALAXY Programme / H. Schuster, J. C. Fox // Expert. Opin. Pharmacother. 2004. - Vol. 5(5). - P. 1187-1200.

141. Schuster, H. Rosuvastatin a highly effective new 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitor: review of clinical trial data at 10-40 mg doses in dyslipidemic patients / H. Schuster // Cardiology. -2003. - Vol. 99 (3). - P. 126-139.

142. Schuster, H. The GALAXY Program: an update on studies investigating efficacy and tolerability of rosuvastatin for reducing cardiovascular risk / H. Schuster // Expert. Rev. Cardiovasc. Ther. 2007. - Vol. 5(2). - P. 177-193.

143. Shantsila, E. Atrial fibrillation post-cardiac surgery: changing perspectives / E. Shantsila, T. Watson, G. Y. Lip // Curr. Med. Res. Opin. 2006. - Vol. 22. - P. 1437-1441.

144. Simple bedside additive tool for prediction of in-hospital mortality after percutaneous coronary interventions / M. Moscucci, E. Kline-Rogers, D. Share et al. // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 263-268.

145. Simplified risk score models accurately predict the risk of major in-hospital complications following percutaneous coronary intervention / F. S. Resnic, L. Ohno-Machado, A. Selwyn et al. // Am. Cardiol. 2001. - Vol. 88. - P. 5-9.

146. Statin therapy and the acute inflammatory response after coronary artery bypass grafting / D. J. Brull, J. Sanders, A. Rumley et al. // Am. J. Cardiol. -2001.-Vol. 88.-P. 431-433.

147. Statin use before by-pass surgery decreases the incidence and shortens the duration of postoperative atrial fibrillation / M. Ozaydin, A. Dogan, E. Varol et al. // Cardiology. 2007. - Vol. 107. - P. 117-121.

148. Statins and postoperative risk of atrial fibrillation following coronary artery bypass grafting / F. Marin, D. A. Pascual, V. Roldan et al. // Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 97. - P. 55-60.

149. Statins are associated with a reduced incidence of perioperative mortality in patients undergoing major noncardiac vascular surgery / D. Poldermans, J. J. Bax, M. D. Kertai et al. // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 1848-1851.

150. Statins are associated with a reduced incidence of perioperative mortality after coronary artery bypass graft surgery / W. Pan, T. Pintar, J. Anton et al. // Circulation. 2004. - Vol. 110, suppl. 1. - II45-II49.

151. Statins for the prevention of perioperative cardiovascular complications in vascular surgery / O. Schouten, J. J. Bax, M. Dunkelgrun et al. // J. Vase. Surg. 2006. - Vol. 44. - P. 419-424.

152. Statins in coronary bypass surgery: rationale and clinical use / J. P. Werda, E. Tremoli, P. Massironi et al. // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 76. -P.2132-2140.

153. The cholesterol paradox in heart failure / P. Velavan, L. P. Huan, A. Clark et al. // Cur. Atheroscler. Rep. 2009. - Vol. 11 (5). - P.343-98.

154. The safety of rosuvastatin as used in common clinical practice: a postmarketing analysis / A. A. Alsheikh-Ali, M. S. Ambrose, J. T. Kuvin et al. // Circulation. 2005. -Vol. 14, № 111(23). - P. 051-3057.

155. The statin wars: why AstraZeneca must retreat // Lancet. 2003. - Vol. 362. -P. 1341.

156. Why cardiopulmonary bypass makes patients sick // Advances in cardiac surgery / eds. R. B. Karp, H. Laks. St. Louis, 1995. - P. 131-167.

157. Wolfe, S. M. Dangers of rosuvastatin identified before and after FDA approval / S. M. Wolfe // Lancet. 2004. - Vol. 363. - P. 2189-2190.