Эхография в диагностике и оценке эффективности лечения лимфопролиферативных заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Минюкова, Татьяна Николаевна

• Минюкова, Татьяна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Минюкова, Татьяна Николаевна

Перечень условных обозначений.

Введение.

1. Лучевые методы исследования больных в онкогематологии (обзор литературы).

2. Материалы и методы исследования.

2.1 .Общая характеристика обследованного контингента.

2.2. Методы исследования.

2.3 Ультразвуковые исследования лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства,селезенки, печени . 33 2.4. Компьютерно-томографические исследования лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства,селезенки, печени.

3. Результаты исследования.

3.1. Ультразвуковые исследования первичных больных до лечения и в процессе лечения.

3.2.Динамические ультразвуковые исследования повторных больных в процессе лечения.

3.3. Комплексная лучевая диагностика поражения лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства, селезенки, печени лимфопролиферативными заболеваниями.

3.3.1. Комплексная лучевая диагностика лимфоузлов, пораженных лимфопролиферативными заболеваниями

3.3.2. Комплексная лучевая диагностика поражения селезенки, печени при лимфопролиферативных заболеваниях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эхография в диагностике и оценке эффективности лечения лимфопролиферативных заболеваний»

Актуальность проблемы Лимфопролиферативные заболевания являются одной из значимых причин инвалидизации и смертности населения. Статистические данные свидетельствуют о постоянном росте заболеваемости в странах СНГ и России [25,48,123,135].

Точность и своевременность диагностики этих заболеваний определяют тактику и эффективность лечения [10,19,58,88,90,113,114,131,244,247].

Результаты лечения и прогноз этих заболеваний во многом зависят от распространенности патологического процесса, в который могут вовлекаться многие органы и системы. При абдоминальной локализации чаще всего поражаются лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства, селезенка, печень [38,42,89,111]. При общем осмотре больного не всегда определяется минимальное увеличение размеров печени, селезенки, лимфоузлов [32,66]. По данным воЛепий в. (1986), до 55% лимфоузлов, вовлеченных в патологический процесс и визуализируемых при эхографии, являются непальпируемыми.

Выявление в общем анализе крови умеренного лейкоцитоза, зачастую регистрируемого случайно, может быть расценено как признак бактериальной инфекции [35,74,122].

Цитологическое и цитохимическое исследование ткани опухоли, гистологическое исследование ткани опухоли с электронномикроскопическим исследованием, иммунофенотипирование клеток субстрата опухоли необходимо для установления точного морфологического диагноза [5,53].

Для определения наличия или отсутствия признаков биологической активности проводят биохимическое исследование сыворотки крови [34].

Клинико-лабораторные методы обследования не позволяют установить стадию заболевания, поэтому приходится прибегать к инструментальной диагностике [29].

Несмотря на развитие широко распространенных в настоящее время неинвазивных методов исследования внутренних органов — ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) - диагностика как первичных проявлений лимфопролиферативных процессов, так и оценка эффективности лечения, побочного действия терапии, инфекционных осложнений остаются достаточно сложной задачей в связи с многообразием клинических проявлений и органов-мишеней [54,55,75,77,91,103,127].

Лучевые методы исследования: рентгенологическое, УЗИ, КТ, МРТ позволяют своевременно выявить или заподозрить изменения в пораженных органах и системах [8,24,30,52]. В ряде случаев приходится использовать лимфографию, ангиографию, позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ), [61,64,70,106,114,131].

Наиболее сложна и трудоемка диагностика абдоминальных и забрюшинных локализаций лимфопролиферативных заболеваний, которая требует подготовки больного к исследованию, а также правильной трактовки полученных данных [23,47,65,124,132,136,144].

Высокая вероятность поражений абдоминальных и забрюшинных структур, рецидивов лимфопролиферативных заболеваний требуют постоянного наблюдения за больными. В связи с этим чрезвычайно важен метод, который бы обеспечил возможность многократных исследований, оставаясь безопасным для пациента (неинвазивный, несвязанный с лучевой нагрузкой). Таким методом является эхография, которая превосходит КТ и МРТ по доступности и дешевизне, не уступает в выявлении очаговых образований в паренхиматозных органах [16,39,81,97,105,120,128,134].

С появлением в ультразвуковых аппаратах режимов цветового допплеровского картирования (ЦДК) и энергетического допплеровского картирования (ЭДК) расширяются возможности метода в диагностике лимфопролиферативных заболеваний. Что оправдывает поиск новых ультразвуковых признаков, которые позволили бы повысить информативность комплексного УЗИ и тем самым сузить показания к инвазивным методам и методам с лучевой нагрузкой.

Проведенные к настоящему времени исследования свидетельствуют о высоких диагностических возможностях и перспективности эхографии в выявлении поражений органов брюшной полости и забрюшинного пространства при лимфопролиферативных заболеваниях [6Д),22„84,94,142]. В имеющихся публикациях, как правило, приводятся лишь данные о чувствительности, специфичности и точности определенного диагностического метода. Между тем, в них часто нет рекомендаций о критериях, которыми следует руководствоваться при выборе наиболее эффективного способа визуализации для выявления; изменений в пораженных органах и системах Вследствие этого для получения конечного диагностического результата проводятся многочисленные дублирующие друг друга исследования, что неоправданно увеличивает продолжительность диагностического этапа и отодвигает время начала лечения.

В связи с изложенным выше необходимо определить место и последовательность использования комплексного УЗИ (В-режим, ЦДК, ЭДК) в диагностике и оценке эффективности лечения лимфопролиферативных заболеваний.

Цель исследования Разработать ультразвуковую семиотику поражений селезенки, печени, лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства при неходжкинских лимфомах, лимфогранулематозе, хроническом лимфобластном лейкозе и оценить значение комплексного ультразвукового исследования (В-режим, ЦДК, ЭДК) для определения эффективности проводимой полихимиотерапии (ПХТ).

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Уточнить основные эхографические симптомы поражения лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства, селезенки, печени при неходжкинских лимфомах (НХЛ), лимфогранулематозе (ЛГМ), хроническом лимфобластном лейкозе (ХЛЛ).

2. Изучить характер и динамику изменений в лимфоузлах брюшной полости и забрюшинного пространства, в печени, селезенке при проведении программной ПХТ этим больным.

3. Оценить диагностическую эффективность комплексного ультразвукового исследования при первичном обследовании больных лимфопролиферативными заболеваниями.

4. Определить алгоритм использования комплексного ультразвукового исследования и компьютерной томографии при НХЛ, ЛГМ, ХЛЛ. Научная новизна Уточнены ультразвуковые симптомы поражения лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства, селезенки, печени при НХЛ, ЛГМ, ХЛЛ.

Впервые показана возможность оценки эффективности ПХТ у больных лимфопролиферативными заболеваниями при помощи комплесного УЗИ.

Аргументирована целесообразность и эффективность ультразвукового мониторинга лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства, селезенки, печени при НХЛ, ЛГМ, ХЛЛ на фоне программной противоопухолевой терапии.

Предложен оптимальный алгоритм использования комплексного УЗИ и КТ больным лимфопролиферативными заболеваниями.

Практическая значимость результатов исследования Показана целесообразность комплексного ультразвукового мониторинга в условиях программной противоопухолевой терапии больным HXJI, ЛГМ, ХЛЛ, что позволяет осуществить индивидуальную коррекцию лечения.

Внедрение результатов работы в практику Результаты исследования внедрены в работу гематологического и ультразвукового отделений НУЗ ЦКБ №2 им. H.A. Семашко ОАО «РЖД».

Положения, выносимые на защиту

1. Визуализация абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов, гипоэхогенная однородная структура, наличие интранодальной васкуляризации являются основными эхографическими симптомами их поражения при HXJI, ЛГМ, XJIJI.

2. Для лимфопролиферативного поражения селезенки и печени характерны три типа их изменений: очаговый, диффузный, сплено(гепато)-мегалия.

3. Темпы динамики эхограмм очагов поражения на 3-10 дни противоопухолевой терапии дают объективную и достоверную информацию об эффективности начатого лечения.

4. Для диагностики лимфопролиферативных заболеваний и оценки эффективности их лечения целесообразно проведение комплексного эхографического исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Апробация диссертации состоялась 27.01.09г. на совместном заседании Ученого совета научно-практического центра медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы и кафедры лучевой диагностики ГОУ при ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава».

Публикации По теме диссертации опубликовано пять статей в центральной печати.

Объем и структура работы Диссертационная работа изложена на 135 страницах, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, включающего 307 источников литературы, из которых 144 отечественных и 163 - зарубежных. Диссертация иллюстрирована 33 таблицами, 20 рисунками и 6 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Минюкова, Татьяна Николаевна

Выводы

1. Основными эхографическими симптомами поражения абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов при НХЛ, ЛГМ, ХЛЛ являются их визуализация, гипоэхогенная однородная структура, наличие ишранодальной васкуляризации. Чувствительность ультразвукового исследования по их выявлению составила 90,6%, специфичность—98,2%, достоверность — 94,4%.

2. При вовлечении в патологический процесс селезенки и печени определяются три типа их изменений: очаговый, диффузный, сплено(гепаго)-мегалия. Эффективность эхографии в выявлении очагового поражения печени и селезенки, сплено(гепаго)-мегалии составила: чувствительность -100%, специфичность - 100 %, достоверность— 100 %; в выявлении диффузных поражений - чувствительность - 89,7%, специфичность -100%, достоверность - 97,3%.

3. Первые изменения в пораженных лимфоузлах при эффективном лечении отмечались на эхограммах на 3 сутки от начала специфической терапии в виде уменьшения их васкуляризации. В печени и селезенке на 7-10 день при очаговом поражении эхогенностъ очагов возрастала, уменьшались их размеры и (или) количество, при диффузном - паренхима органов становилась более однородной, при сплено(гепаго)-мегалии уменьшались размеры органов.

4. Комплексное эхографическое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства является высокоинформативным методом в диагностике лимфопролиферагивных заболеваний и оценке эффективности их лечения.

Практические рекомендации

1. Показанием для проведения комплексного ультразвукового исследования (В-режим, режим ЦДК, ЭДК) и рентгеновской компьютерной томографии является подозрение на лимфопролиферативное заболевание.

2. При проведении комплексной эхографии лимфоузлов следует особое внимание уделять признакам, позволяющим заподозрить субклиническое метастатическое поражение.

3. Решение о применении инвазивных методов диагностики лимфо-пролиферативных заболеваний должно применяться на основании клинических данных, результатов комплексного ультразвукового исследования и рентгеновской компьютерной томографии.

4. Эхографическое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства нужно проводить на 3, 10 дни химиотерапии, после первого курса химиотерапии для определения чувствительности опухолевых клеток к проводимой терапии. После 2,4,6 курсов химиотерапии с целью рестадирования заболевания.

5. При достижении ремиссии эхографическое исследование выполняется через 3 месяца, а в последующем - с периодичностью один раз в 6 месяцев.

Схема проведения УЗИ и КТ больным лимфопролиферативными заболеваниями

Сроки назначения исследования Цель исследования УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием

При первичном обращении больного С целью стадирования заболевания Обязательно Обязательно, если данные УЗИ сомнительны или малоинформативны

3-й день ПХТ Оценка эффективности лечения Обязательно Не обязательно

10-й день ПХТ Оценка эффективности лечения Обязательно Не обязательно

После 1-го курса ПХТ Оценка эффективности лечения Обязательно Не обязательно

После 2-го курса ПХТ С целью рестадирования заболевания. Обязательно Не обязательно

После 4-го курса ПХТ С целью рестадирования заболевания. Обязательно Не обязательно

После 6-го курса ПХТ С целью рестадирования заболевания. Обязательно Не обязательно

В период ремиссии с истечением 3-х месяцев Для подтверждения ремиссии Обязательно Не обязательно

В период ремиссии 1 раз в 6 месяцев Для подтверждения ремиссии Обязательно Не обязательно

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Минюкова, Татьяна Николаевна, 2009 год

1. Аббасова Е.В. Роль эхографии в дифференциальной диагностикезлокачественных и доброкачественных лимфоаденопатий // Дис. канд. мед. наук. Москва. 2005. С. 53-64.

2. Акберов Р.Ф., Камалов И.И. Современные методы лучевой диагностикизаболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны// Казань. Мед. журнал. 1998. №3. С.181-184.

3. Алещенков С.М. Особенности иммуногенетических и иммунологическиххарактеристик при лимфогранулематозе и их прогностическая ценность. // Дис. канд. мед. наук. Москва. 2005. С.51-57.

4. Аляви Ф.Л. Комплексное УЗИ больных лимфогранулематозом // Вест.рентгенологии и радиологии. 1990. №5. С.5-6.

5. Алясова A.B. Компьютерная томография в диагностике пораженияподдиафрагмальных лимфатических узлов и органов брюшной полости при злокачественных лимфомах//Нижегор. Мед. журн. 1994. №4. С. 39-42.

6. Аносов H.A. Компьютерно-томографическая диагностика неходжкинскихлимфом//Афтореф. дис. канд. мед. наук. Москва. 1996. С.23.

7. Артюшкин A.B. Роль лучевых методов в диагностике степени распространенности опухолевого процесса и контроля за эффективностью терапии при лимфогранулематозе//Автореф.дис.канд.мед.наук. НИИ онкол.им.Н.Н. Петрова. А. JI. 1980.С.22.

8. Атаманов Ю.А., Маликов A.A. и др. Диагностика и лечение лимфогранулематоза у детей // Вопрос онкологии. 1991.№9-10.С.988-991.

9. Бабичева Л.Г. Значение прогностических факторов при лечении больных крупноклеточной B-клеточной лимфомой антрациклинсодержащими режимами химиотерапии// Дис.канд.мед.наук. Москва.2004.С.52-68.

10. Байсоголов Г.Д., Богатырева Т.И., Павлов В.В. Гематологические аспекты спленэктоми при лимфогранулематозе.//Гематология и трансфузиология. 1985 .№2.С.46-50.

11. Байсоголов Г.Д. Успехи и нерешенные вопросы лечения лимфогранулематоза // Мед. радиология. 1987.№11.С.З-5.

12. Балашов А.Т., Менделеев И.М. Рентгенорадиологическая и ультразвуковая диагностика поражения печени и селезенки у больных лимфогранулематозом

13. Терапевт, арх.1988. № 9. С.73-76.

14. Балашов А.Т. Комплекс рентгенорадиологических и ультразвуковых исследований в оценке эффективности лучевой терапии при поражении печени у больных лимфогранулематозом//Вопросы иммунологии и гематологии. 1990. С.112-115.

15. Балашов А.Т. Лучевая диагностика поражения печени и селезенки при злокачественных лимфомах //Ветсн. рентгенологии и радиологии. 1992. №1.С.40.

16. Балашов А.Т. Лучевая диагностика поражения органов, расположенных ниже диафрагмы, скелета и центральной нервной системы при злокачественных лимфомах// Автореф. дис.д-ра мед. наук. Санкт-Петербург. 1994. С.24.

17. Балашов А.Т. Лучевая диагностика поражения средостения и легких при лимфогранулематозе//Пробл. туберкулеза. 1996. №3. С. 21.

18. Барях E.A. Диагностика и лечение лимфом Беркитта. //Дис.канд.мед.наук. Москва.2007.С.52-66.

19. Бегун И. В. Характеристика кровотока шейных лимфоузлов у детей при лимфогранулематозе и реактивных лимфаденитах. //Актуальные вопросы детской онкологии и гематологии. 2000. С. 21-23.

20. Бертольд Блок УЗИ внутренних органов//Перевод с немецкого под ред. проф.А.В. Зубарева. Москва. «Медпресс-информ ».2007.С.50-194.

21. Бессемельцев С.С., Абдулкадыров K.M. Ультразвуковая диагностика в гематологической практике// Санкт-Петербург. 1997. С. 178.

22. Бессемельцев С.С. Ультразвуковое исследование печени, селезенки и лимфатических узлов у больных хроническим лимфо- и миелолейкозом // Sonoace International 2000.№ 6. С. 15-21.

23. Бессемельцев С.С. Сонографическая диагностика неходжких злокачественных лимфом // Sonoace International. 2001.№ 8. С. 11-22.

24. Богданов И.С. Материалы к статистике лейкозов// дис. канд.мед.наук. Москва. 1973. С.158.

25. Брежнева JI.E. Комплексное лучевое обследование при злокачественных лимфомах//Актуальные вопросы медицинской радиологии. 1997. С. 151152.

26. Брюховецкий Ю.А. Ультразвуковое исследование печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар. 1996. Т.1. С 27-182.

27. Будяк В.А., Коссэ В.А., Гришко A.C. и др. Атипичное проявление лимфогранулематоза и метахронного рака желудка у больной молодого возраста // Врачебное дело. 1993. №4. С. 108-111.

28. Волкова М.А. Клиническая онкогематология// М.: Медицина.2001. С. 336571.

29. Володина Г.И., Абдулхакова Д.И., Максимов А.П. и др. Рентгенодиагностика первично изолированного лимфогранулематоза желудка// Вест, рентгенологии и радиологии. 1984. №2. С.17.

30. Воробьев А.И., Бриллиант М.Д. Патогенез и терапия лейкозов. М.: Медицина. 1976.С. 138-143.

31. Воробьев А.И. Руководство по гематологии М.: Медицина. 1985. С.102-119.

32. Воробьев А.И., Бриллиант М.Д. //Тер. арх.1990. №7. С. 3-11.

33. Воробьев А.И. Руководство по гематологии. // Ньюдиамед. М. 2002. Т.1.1. С.76-87.

34. Вылков И.Н. Патология лимфатических узлов. // Пер. с болг. София. Медицина и физкультура. 1980.С.247.

35. Габуния Р.И., Наркевич Б.Я. Применение компьютерных систем в радионуклидной диагностике//Мед.радиология. 1987. №6. С.74-77.

36. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина. 1995. С. 134-270.

37. Гарба Х.А. Эхографическая диагностика злокачественных лимфом поддиафрагмальной локализации//Афтореф. дис. канд. мед. наук. 1995.С.23.

38. Голенков А.К., Калужский A.A., Харченко Н.В., Грищенко А.Б.

39. Сравнительная оценка эффективности ультразвукового исследования и компьютерной томографии в диагностике неходжкинских лимфом абдоминальной и ретроперитониальной локализации // Мед. радиал. 1992. № З.С.40-42.

40. Голенков А.К. Роль компьютерной томографии в диагностике лимфосарком брюшной полости и забрюшинного пространства//Вестн. рентгенологии и радиологии. 1994. №3. С. 19-24.

41. Горин В.В. Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы и сердца. // Автореф. дис. докт.мед.наук. М.: 1997. С.28.

42. Готман JI. Н. Поражение легких при лимфогранулематозе с образованием каверн//Рос. онкол. жур. 2000. №1. С.37 40.

43. Демина Е.А. О ранней диагностике специфического поражения печени при лимфогранулематозе/ЛГер.архив. 1984.№8.С. 135-137.

44. Демина Е.А., Юрьева Т.А., Кондратьева Н.Е. и др. Новое в онкологии:

45. Сборник научных трудов. Вып.2. Воронеж: Воронежский ун-т. 1997. С.35-40.

46. Демина Е.А. Современные подходы к лечению лимфогранулематоза// Современная онкология. 2002.Т.4.№1.С.29-33.

47. Денисова Л.Б. Значение ультразвукового исследования и компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства в оценке распространенности неходжкинских лимфом/ТНовые методы лучевой диагностики в онкологии. 1992. С.90-92.

48. Дергачев А. И. Случай ложноотрицательной ультразвуковойдиагностики забрюшинных лимфоузлов, пораженных лимфогранулематозом // Sonoace International. 2000. №6. С. 26-28.

49. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников H.H. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ. М. 1995.

50. Дибиров М.П. Лучевая диагностика неходжкинских лимфом абдоминальной и ретроперитонеальной локализации/ТГематология и трансфузиология. 1993. Т.38. №6. С. 21-25.

51. Дизендорф Е.Ф. Прижизненное исследование некоторых органов брюшной полости и забрюшинного пространства по данным магнитно-резонансной томографии//Автореф.дис.канд.мед. наук. Новосибирск. 1999. С.22.

52. Догра В.,Рубенс Д.Дж. Секреты ультразвуковой диагностики//Перевод с немецкого под ред.проф.А.В. Зубарева Москва.«Медпресс-информ».2005. С. 146-192.

53. Домбровский В.И., Шепелева А.В., Чернышов В.Н. Магнитно-резонансная томография в диагностике новообразований органов брюшной полости и забрюшинного пространства // Материалы первого Съезда онкологов стран СНГ.М. 1996.С.229.

54. Дурнова JI.A. Злокачественные новообразования кроветворной и лимфоидной ткани у детей. М.: Медицина. 2000. С. 187-207.

55. Евсеев А.Н. Случай развития острой почечной недостаточности при лимфобластной лимфосаркоме//Пробл. гематологии и переливания крови. 1997. №3. С. 39-42.

56. Жук А.Г., Мительман Ю.М. Изолированный лимфогранулематоз селезенки//Вопр.кпинич. и экспирим.морфологии. Новокузнецк. 1982.С.77-79.

57. Журавлев B.C., Мокеева Р.А. Современные методы лечения неходжкинских лимфом.// Клин. Медицина .1989. №8. С. 121-127.

58. Заболотская Н.В. Ультразвуковое исследование лимфатической системы// Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар. 1996. Т.2. С.303-327.

59. Завьялов М.С. Диагностика и лечение лимфогранулематоза при первичной локализации ниже диафрагмы//Сборник отеч. 1992. С.245-248.

60. Зайцева Т.И. Возможности комплексной лучевой диагностики поражения лимфатических узлов средостения при лимфомах//Мед. Радиология. 1993. Т.38. №7. с.13-16.

61. Золотков А.Г., Белякова И.А., Переслегин О.И. Диагностика злокачественных лимфом // Вестн.рентгенологии и радиологии. 1984.№6. С.64-69.

62. Зубовский Г.А., Девшнев И.И., Огнева Т.В. и др. Диагностическая эффективность Тс-99м фитатного коллоида в исследовании гепатолиенальной области // Мед.радиология.1982. №1. С24-28.

63. Изотов Б. М. Исходные прогностические факторы и оптимизация терапии больных лимфогранулематозом 3 А стадии//Дис. канд. мед. наук. Москва.2000. С. 53-64.

64. Ильясов Б.Б. Ультразвуковое исследование в диагностике и оценке эффективности комплексного лечения гемобластозов и забрюшинных опухолей у детей//Лекарственный компонент в лечении онкологических больных. 1992. С.98-101.

65. Исхаков Э. Д. Гамма-сцинтиграфия 67 -цитратом в дифференциальной диагностике резидуальных опухолей при лимфогранулематозе и лимфоцитомах// Тер. Архив.2005. Т 77. №7.С.61-64.

66. Казакевич В.И. Ультразвуковое исследование при органном поражении у больных лимфогранулематозом и неходжкинскими лимфомами. Современные инвазивные и неинвазивные методы диагностики.М.: АИР-АРТ. 2000. С.276-279.

67. Калачко Т.С. Первичный лимфогранулематоз печени// Врачеб. дело. 1983. №8.С.98-100.

68. Канаев C.B., Гершанович M.JI., Винтергальтер С.Ф. Комплексная лучевая диагностика степени распространенности опухолевого процесса при лимфогранулематозе // Диагностика и лечение лимфом.Л.1981.С.34-36.

69. Канаев C.B., Гершанович Л.Л., Малинин А.П., Холин A.B. Оценка эффективности химиолучевого лечения лимфогранулематоза Зст.//Мед. радиология. 1987.№5. С. 16-20.

70. Канаев C.B., Холин A.B. Современные подходы к лечению больных лимфогранулематозом//Вопр. Онкологии. 1990. Т.36. №8. С.899-904.

71. Кармазановский Г.Г. и соавт. Компьютерная томография печени и желчных путей.//М. Медицина. 1997. С.3-4.

72. Киселева М. В.Морфо-функциональное состояние стромы лимфоузлов при некоторых лимфопролиферативных заболеваниях //Дис. канд. мед. наук. Москва. 2001. С. 53-64.

73. Криволанов Ю. А. О сочетании лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом// Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине.2000. С.46-47.

74. Ковалева Л.Г. Острый лейкоз. М.: Медицина. 1990.С.249.

75. Ковригина А. М. Лимфопролиферативные заболевания орбиты и придаточного аппарата глаза //Арх. патологии.2001.Т.63.№1.С.27-32.

76. Кодина Г.Е., Малышева А.О., Тульская Т.И., Тарасов Н.Ф. Поиск оптимального состава РПФ для сцинтиграфии печени // Мед.радиология.1987.№12.С.24-28.

77. Козловский Я.И., Луд Н.Г. Изолированный лимфогранулематоз селезенки // Здравоохранение Белоруссии. 1980.№8.С.71 -72.

78. Колесникова Е.К. Компьютерная томография в диагностике опухолей забрюшинного пространства// Автореф. дис. д-ра мед. наук АМН СССР Всесоюз. Онкол. Научн. Центр. М.1983.С.37-62.

79. Корчмару И.Ф. Вопросы современной диагностики лимфогрануломатоза // Тер.архив.1987. №1.С.82-84.

80. Корчмару И.Ф., Яковлева И.А. Неходжкинские лимфомы селезенки, патоморфоз после спленэктомии // Тер.архив.1987.№9. С. 13.

81. Кошечкина H.A. Комплексная лучевая диагностика неходжкинских лимфом (лимфосаркомы) у детей//Рос. окол. журн. 1998. №2. С. 18-21.

82. Круглова Г.В., Пробатова H.A., Брагина Э.Г. Прогностическое значение разделения лимфосаркомы на варианты по классификации ВОЗ // Гематология и трансфузиология.1983.№12.С,3-7.

83. Ламотилин И. А.Сравнительная характеристика лимфом кожи и других злокачественных неоплазий//Воен.-мед. жур. 2001.Т322.№4.С.69.

84. Лелюк В.Г. Ультразвуковая диагностика органных поражений у больных с гемобластозами // Проблемы трансплантологии костного мозга и стволовых клеток периферической крови. М.1999.С.102-103.

85. Мажидов A.M. Ультразвуковое исследование селезенки при лимфогранулематозе // Диагностика и лечение лимфом.Л.1981.С.44.

86. Мельник Ю. Д. Новые программы лучевого и лекарственного лечения лимфогранулематоза//Дис. канд. мед. наук. Москва. 2006. С. 50-62.

87. Миндадзе А.А. Роль ультрасонографии в тактике лечения лимфогранулематоза у детей. // Мед. новости Грузии. 2002. №4. С.37-39.

88. Миндадзе А.А. Ультразвуковая диагностика распространения лимфогранулематоза ниже диафрагмы. // Мед. новости Грузии. 2002. №4.1. С.33-36.

89. Милюкова Т-НДтовин ДА,Скворцов АЕ. Случай обнаружения крупного забрюшинного образования парааоргальной локализации. //Эхография2004№4.С.34Ф-345.

90. Милюкова ТНДоловин ДА,Скворцов АЕ К вопросу ультразвуковой диагностики очаговых поражений печени при лимфогранулематозе// Эхография2004.№4.С.371-373.

91. Милюкова ТН.«Лучевые методы исследования больных лимфопролиферативными заболеваниями»У/Вестник рентгенологии и радиологии. 2006. №6. С. 45-51.

92. Минюкова Т.Н. Комплексная эхография в оценке эффективности лечения некоторых форм лимфопролиферативных заболеваний при поражении лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства». // Вестник рентгенологии и радиологии. 2007

93. Митьков В.В. Физика ультразвука// Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/ Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар. 1996. Т.1. С.9- 24.

94. Назаренко O.P. Сравнительная ценность эхографии в оценке состояния органов брюшной полости у детей с острым лимфобластным лейкозом. // дис. канд. мед. наук 1997. С. 77-83.

95. Нестайко О.В Комплексная диагностика распространенности патологического процесса ниже диафрагмы при лимфогранулематозе // Автореф. дис. д-ра мед. наук. АМН ССР НИИ мед.радиологии . Обнинск. 1986.С.39.

96. Овчинникова Е. Г. Современные подходы к лечению больных лимфогранулематозом. // Дис. канд. мед. наук 2002. С. 71-82 .

97. Островский А.Б., Мясникова И.Н., Турукина Г.П. Особенности поражения слизистой оболочки желудка у больных хроническим лимфолейкозом и лимфогранулематозом// Гематология и трансфузиология. 1986. №8. С.14.

98. Пархоменко P.A. Использование ультразвукового исследования для предлучевой подготовки при лимфогрнулематозе у детей и подростков// Мед радиология. 1992. Т.37. №3-4. С.15.

99. Пивкин A.B., Готман JI.H., Сотников В.М. Анализ 4-х летнего опыта Т.1.№1.С.27-32.

100. Пиманов С.И., Крылов Ю.В. Совершенствование ультразвуковой диагностики рака желудка//Вопр. онкологии. 1991. №5. С.588-592.

101. Пономарев A.A. Клиника и диагностика лимфогранулематоза желудка и двенадцатиперстной кишки // Журнал отеч.1992.№5.С.51-54.

102. Поляков В.Е. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) у детей // Мед. консультация. 1993. №1.С.23-27.

103. Рослов А.Л. Ультразвуковая диагностика HXJI// Вест, рентгенологии и радиологии. 1992. №3. С.47-51.

104. Рыжков В.К. Ангио и лимфография в распознавании поражения поддиафрагмальной области при лимфогранулематозе. // Автореф. дис.канд.мед.наук. Центр.научн.исслед.рентгено-радиолог.ин-т. Л.1977.С.15.

105. Сапронов Б.Н. Диагностика лимфом методом компьютерной томографии// Современные тенденции развития гастроэнтерологии. 1995. С. 169-170.

106. Свиридов Н.К., Котляров П.М. Магнитно-резонансные контрастныевещества в диагностике патологии печени. // Журнал Медицинская визуализация. 1998.№3.C.13-15.

107. Семенов И.И., Быков С.А. Комплексная лучевая диагностика стадирования неходжкинских лимфом// Вест, рентгенологии ирадиологии. 1990.№5.С.69-70.

108. Семенов И.И. Клинико-рентгенологические и эхографические проявления неходжкинских лимфом и их динамика под влиянием лечения// Автореф. дис. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург. 1992.С.24.

109. Семенов И.И. Ультразвуковая диагностика абдоминальных поражений при злокачественных лимфомах//Впервые в медицине. 1995. №1. С. 56-57.

110. Семенов И.И. Эхография в диагностике поражений абдоминальных лимфатических узлов, печени и селезенки при злокачественных лимфомах//Вопр.онкологии. 1997. Т. 43. №2. С. 198-201.

111. Семенов И.И. Рентгенологическое и эхографическое исследование в стадировании и оценке эффективности терапии неходжкинских лимфом//Вопр. онкологии. Т. 44. 1998. №2. С. 210-215.

112. Семенов И.И. Значение непрямой нижней лимфосцинтиграфии для определения тактики лучевого лечения больных лимфомой Ходжкина.//Вопр. онкологии.2002. Т. 48. №6. С.37-42.

113. Симбирцева Л.П., Рыжков В.К., Коврыжкин Т.А. Современное состояние диагностики лимфогранулематоза // Диагностика и лечение лимфом. Л.1981. С.71-74.

114. Симбирцева JI.П., JI. Холсти Лимфогранулематоз. М.: Медицина. 1985. С.157-168.

115. Симбирцева Л.П., Корытова Л.И., Рахманова А.Г., Виноградова О.В. Дифференциальная диагностика специфического поражения печени и вирусного гепатита у больных лимфогранулематозом // Клинич.мед.1982.№9.С.53-56.

116. Стручкова Т.Я., Соколов А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний селезенки // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар. 1996 Т.1. С.187-197.

117. Сукясян Г. В., Карпов АЛ., Вахрушева М.В. и др. Диагностические возможности методов ультразвукового исследования лимфатических узлов и непрямой лимфосцинтиграфии при лимфопролиферативных заболеваниях // Гематол. и трансфузиол. 1993. N27. С. 17 -19.

118. Терновой С.К., Шахнужанова C.B. МРТ в диагностике очаговых заболеваний печени. //Медицинская визуализация. 1999.№4. С. 17.

119. Тодуа Ф.И., Федоров В.Д., Кузин М.И. Компьютерная томография органов брюшной полости. М.: Медицина. 1991. С. 1-446.

120. Трапезников H.H.,. Поддубная И.В. Справочник по онкологии. М.:Каппа. 1996. С. 19-23.

121. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1997. М. 1999. С.281.

122. Трофимова У.Ю. Ультразвуковая диагностика патологии верхнеабдоминальных и забрюшинных лимфатических узлов в онкологии // Ультразвуковая диагностика. 1999.№2.С.80-85.

123. Ушаков Н.Д. Сравнительная оценка лучевых и хирургических методов в диагностике распространенности патологического процесса ниже диафрагмы у больных лимфогранулематозом. // Мед. акад. журн.2001. Т.1. №3 С.75-80.

124. Фызылов А.Л., Дусмуратов И.И. Эхографическое исследование при лимфогранулематозе // Клинич. мед.1985.№10.С.47-50.

125. Харченко В.П., Лютфалиев Т.А. и др. Прижизненная диагностика лимфогранулематоза с поражением лимфоузлов ворот печени и поджелудочной железы, осложненного обтурационной желтухой // Вест, хирургии. 1991 .№5-6.С.53-54.

126. Харченко Н.В. Сравнительная оценка эффективности ультразвукового исследования и компьютерной томографии в диагностике неходжкинских лимфом абдоминальной и ретроперитонеальной локализации//Мед Радиология. 1992. Т.37. №3. С. 400.

127. Харченко В.П., Щербенко О.И., Котляров П.М., Пархоменко P.A., Аббасова Е.В., Родионов М.В. Роль эхографии в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных лимфаденопатий/УВестник1. РНЦРР.2004. №4. С.9-12.

128. Хитрова А.Н., Митьков В.В. Ультразвуковое исследование почек // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар. 1996 T.l. С.200-249.

129. Цыб А.Ф., Нестайко О.В. Лимфография и ангиография в диагностике и контроле эффективности лечения при лимфогранулематозе // Проблемы гематологии и переливании крови. 1980.№ 11.С.7-10.

130. Цыб А.Ф., Байсоголов Г.Д. и др. Ультразвуковая диагностика поражения забрюшинных и абдоминальных лимфатическиъх узлов при лимфогранулематозе// Мед.радиол. 1986 №7 С.39-45.

131. Цыб А.Ф., Нестайко О.В., Бруна И. Лимфография, компьютерная забрюшинных и абдоминальных лимфатических узлов при лимфогранулематозе Н Мед. радиология. 1986.№9.С. 19-24.

132. Черемисин В.М., Мазуров В.И., Аносов H.A. и др. Компьютерная томографическая диагностика поражений селезенки и печени при злокачественных неходжкинских лимфомах//Вестник рентгенгр. 1996. №6.с.27-31.

133. Чиссов В.И., В.В. Старинский, Л.В. Ременников. Основные показателисостояния специализированной онкологической помощи населению России в 1997г. М. 1998.

134. Чуваева Е.А. Ультразвуковая диагностика злокачественных лимфом припоражении забрюшинных лимфоузлов//Новое в онкологии. № 1. 1995. С.23-25.

135. Шаленко В.П. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике злокачественных лимфом при распространенности патологического процесса ниже диафрагмы//Современная диагностика в практике здравоохранения. 1995. С. 24-25.

136. Шахова С.Г. Ультразвуковые и морфологические параллели поражения злокачественной лимфомой лимфатических узлов//Проблемы лимфологии и количественной патологии. 1997. С. 66.

137. Шейх Ж.В.Лучевая диагностика лимфом.//Дис. д-ра мед. наук. 2005.С.4967.

138. Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям. Справочник практического врача. М.: Советский спорт. 2001. С. 111-396.

139. Щербенко О.И. Добавочная селезенка у детей, больных лимфогранулематозом, по данным ультразвукового исследования/УПедиатрия. 1991. №3. С.62-67.

140. Юсупов A.A. Ультразвуковая диагностика лимфосаркомы у детей//Мед. Радиология. 1993. №7. С.20-23.

141. Юрескул И.В. Диагностика лимфосарком брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью компьютерной томографии//Афтореф. дис.канд. мед. наук. 1995. С.23.

142. Яцык В.И., Троицкий И.Л. Ультразвуковая диагностика распространенных форм злокачественных лимфом.//Клин, рентгенология и радиология. 1991. №22.С.77-83.

143. Advani S.H., Lyer R.S., Goral R. et al. Multifocal extranodal lymphomas: an expression of homing phenomenon// Oncology. 1990.Vol.47.P. 334-338.

144. Apostolopoulos A., Symeinidis A., Loumbos N. Europ. J. Haemat. 1990. Vol.44. P.39-48.

145. Aragon G., Otro J., Tprse A. de la, et al. Analisis de la supervivencia de los estabios patologicos III y IV en pacientes con enfermedad de Hodgkin, clínicamente estadios I y II subdiaphragmaticos// Oncología. 1990. 13. N3. P.76.

146. Arlin Z., Case D., Moore J. et. Leukemia. 1990. Vol. 4. P. 177 83.

147. Armitage J. In: Lymphomas. 1 st ed/Ed. G. Canellos, T.A. Lister, J.L. Sklar. Philadelphia London.: W.B.Saunders Comp., 1998. P.439-449.

148. BackH, Gustavsson B, Ridell B e.a. Primary gastrjintestinal limphoma i ncidence, clinical presemtation and surgical approach // J.Surg.Oncol.l986.Vol.33. N4.P.234-238.

149. Bakes L., Parkes S. et al. Stading of Hodgkin's Disease in children: comparison of computed tomography and lymphography with laparatomy// Amer. J. Roentgen. 1990. Vol.154. N6. P.1251-1250.

150. Bailliere-s Clinical Haematology. International Practice and Reserch. Hodgkin-s Disease/Guest ed. V.Diehl. London Philadelphia Sydney: Bailliere Tindall, 1996.

151. Bechtold R.E. Prolonged hepatic enhancement on computed tomography in a case of hepatic lymphoma// J.Comput. assist Tomogr.l985.Vol.9. N1. P.186-189.154 . Benett J.M. et al. Brit. J. Hemat. 1991. Vol. 78. P.325-329.

152. BerkmanN., Breuer R., Kramer M.R. Polliak A Pulmonary involvement in lymphoma//Leuk-Lymphoma. 1996. Vol.20. P.229-237.

153. Beyer D., Peters P.E. Leisrungsbreite der Real time Sonographie bei Lymphotenerkrankungen // Rontgenpraxis.l982.Bd.35.P.393-402.

154. Beyer D., Lorenz P., e.a. Diagnosis of extranodal involvemant of non-Hodgkin's lymphoma in the abdlminal and retroperitioneal spaceusing sonography and computed tomography // Radiology. 1985.Vol.25 №4.P.206-212.

155. Biemer J J. Hepatic manifestations of lymphomas//Ann.Clin.Lab.Sci.l984. Vol.l4.№4.P.252-260.

156. Blackledge G., Best J J. Crowther D Computed tomography in the staging of patients with Hodgkin's disease. A report on 136 patients // Clin.Radiol.1980.Vol.31 №2. P.143-147.

157. Bloomfield C.D., Foon K.A., Lemine E.G. In: Basic Principles and Clinical Management of Cancer. N.Y., 1993. P.459-468.

158. Boice J.J. Cancer Res. 1992. Vol.52. P.5489.

159. Brecher M.L. Malignant lymphomas in children and abolescenc // Sem.Surg.Oncol. 1986. Vol.2 №3. P.147-155.

160. Bruneiton J., Drouillard J.,Caramella E., Manrino J. Lymphomes du rein. Interet de l'echographic et de la scanographic//J. Radiol. Electrol. 1984. Vol. 65. N 11. P. 755-760.

161. Bruneton G., Manzino J., Caramella E. Gastrointestinal lymphoma//Radiologi of Ed. J. Bruneton a. m. Schneides. Berlin; New York; Tokyo. 1986. P. 144.

162. Bruneton J.N., Benozio M., BleyY. M. Ultrasonography of the spleen.-Springer- V erlag, 1988.C. 89.

163. Borche L., Lim A., Binet J.L. et al. Blood. 1990. Vol.76. P.562-574.

164. Bosi A., Ponticelli P., Casini L. Et al. Haematologia. 1989. Vol.74, N 5. P.463-473.

165. Busse HJ., Nillius R. Die Ultraschalltomograpie in der Diagnostik lymphoretikularer Erkrankungen / / Z. Arztl. Fortbild. -1981. Bd 75. - H.15. S. 869 - 870.

166. Buchner T. Leukemia. 1992. Vol. 6 ( suppl. 4). P. 68-70.

167. Burnett A.K., Goldstjne A.H., Rees J.H.K. et al. In : Acute Leukemias VI. Berlin

168. Heidellerg. N.: Springer-Verlag, 1997. P. 80.

169. Burton J.D., Weitz C.H., Kay N.E. Amer. J. Hemat. 1989. Vol.30.P.61-69.

170. Buscarini I., Cavanna L., Fornari F., e.a. Ultrasonically guoded fine needle Biopsy : A new usefull technique in pathological staging of malignant lymphoma // Acta Haematol. 1985.Vol.73 №3 .P. 150-152.

171. Garay I.I., Alvarez A.M., Vidales J.L.M. et al. Limfoma de colon en colitis ulcerosa//Radiología. 1993. Vol. 35. P. 211 -213.

172. Carbone P. P., Kaplan H.S., Broren V. et al. Report of the Committee on Hodgkin's disease staging classification / / Cancer research. 1971. Vol. 31. P. 1860- 1861.

173. Cancer. Principles & Practice of Oncology. Vol.2. 4 th ed. Eds. V.T.DeVita, S.

174. Hellman, S.A. Rosenberh. Philadelphia : Lippincott Raven Publishers. 1993. P.1819-1858.

175. Carrol B. Lymphoma//Ultrasound in cancer Ed. B. Goldberg. New-York; Edinburg, 1981.

176. Castellino R.A., Diagnostic imaging studies in patients with diagnosed Hodgkin's disease //ANN Oncol. 1992. Suppl.4. P.354-362.

177. Castellino R.A., Hoppe R.T. e.a. Computed tomography , lymphography and staging laparatomy: Correlations in initial staging of Hodgkin's disease // Amer.G.Roentgenol. 1984.Vol.143. №1.P.37-41.

178. Chapel H., Bunch C. SemHemat. 1987. Vol.24. P.291-302.

179. Cheson B.D. In:Clinical Oncology. N.Y., 1996. P. 1999-2022.

180. Cohen M., Weetman R., Provisos A. et al. Efficacy of magnetic resonance imaging in 139 children with tumors//Arch. Surg. 1986. Vol.121. №5. P528-529.

181. Colli A. Non- Hodgkin's lymphoma localized in the liver : Report of a case without in volvement of the other tested districs // Haemotologics. 1986. Vol. 71 №3. P.229-231

182. Crone-Munzebrock W., Brockmann W. Computer tomographische and sonographishe diagnostic and verlaufsskon beim malignet lymphoma des magens// Fortschr. Roentgenstr. 1983. Vol.139. №6. P.676-680.

183. Cutter J. Cancer Invest. 1992. Vol.10. P.103-111.

184. Deuskar V., Martin L., Leung W. Renal Lymphoma: an unusual example// J. Canad. Association Radiol. 1987. Vol.38. N2. P. 133-135.

185. Dodd J. Limphoma of the hollow abdominal viscera// Radiol. Clin. N. Amer. 1990. Vol.28. N4. P.771-783.

186. Dohner H., Srilgenbouer S., Janes M.K. et al. In: VII Intern. Workshop, on CLL.Conde-sur-Noireau: Springer-Verlag, Impriment Corlet. 1997. P.21.

187. Drouillard J., Bruneton J. Lymphomas of the urinary tract, the male system, and the adrenal gland//Radiology of lymphomas/Ed. J. Bruneton a N. SchneiderBerlin; New-York;Tokyo. 1986. P. 44.

188. Ellert J., Kreel I. The role of computed tomography in the initial staging and subsequent management of lymphoma // J.Comp.Assist.Tomogr. 1980.Vol.4. P.368-371.

189. Feurbash S. Possibilities and limitations of computerised tomography in the subdiaphragmatic spread of Hodgkin's disease // Dtsch. Med.Wochenschr.1985. Vol. 110. N8.P.288-292.

190. Filipovich A.N., Mather A., Kamat D. et al. Cancer Res. 1992. Vol.52. P.546.

191. Fisher M., Kabakow B. Lymphoma of the pancreas// Mount Sinai J. Med. 1987. Vol.54. N5. P.423-426.

192. Fleming J., Mitchell s., Dilawari R. The role of surgery in the management of gastic lymphoma// Cancer. 1982. Vol.49. N6. P.l 135-1141.

193. Foon K.A., Gale R.P. Leukemia. 1992. Vol.6. P.867.

194. Francois E., Hastier P., Bourry J. et al. Quelle place pour lendosonographie dans le diagnostic et le suivi des lymphomas?//Bull. Camces.1991. Vol.78. n6. P.546-549.

195. Fraumeni J.F., Vogel C.L., De Vita V.T. Ann. intern, med. 1969. Vol.71. P.279-284.

196. Freireich EJ. Leukemia. 1998. Vol. 12 (suppl. 1) P. 54-65.

197. Friedman G., Beyer D. Diagnostische Probleme beim Rezidiv der Lymphogranulomatose // Strahlentherapie. 1985.Bd. 161. N 4.C.203-207.

198. Gaynor E.R., Fisher R.I., Lymphomas. 1 st ed. Ed. G. Canellos, T.A. Lister, G.L.Sklar. Philadelphia London: W.B. Saunders Comp., 1998. P. 399-413.

199. Greer J.P., Kinney V.C. In: Wintrobe's Clinical Hematology. Vol. 2. 9th ed. Philadelphia London: Lea, Febiger, 1993. P. 1919 1945.

200. Gilbert T. The spleen in Hodgkin's disease diagnostic value of CT // InvestRadiol. 1986. Vol.21 N5.P.437-439.

201. Ginaldi S., Bernardino M.E. Ultrasonographic of hepatic lymphoma// Radiology. 1980.Vol. 136. N.3.P.427-435.

202. Gless G.P., Taylir K .J. W. e.a. Accuracy of gray scale ultrasonographic of the liver and spleen in Hodgkin's disease and lymphomas compared with isotope Scans // Clin.Radiol.l977.Vol.28.P.233-238.

203. Gobbi P.G., Cavalli C. Treatment of adult non- Hodgkin's lymphomas // Haematologica. 1986.Vol.71. N 4. P.321-344.

204. Goerg C., Schwerk W.B. Sonographic stading of lymphoma// Bildgebung imaging. 1990. Vol.57. N.l-2. P.21-23.

205. Goerg C., Schwerk W.B., Gorg K., Havemann K. Focal involvement of malignal lymphoma in the liver//Bildgebung imaging. 1991. Vol.58. N2. P.67- 70.

206. Gridley G., Klippel J.H., Hoover R.N. et al. Ann Intern. Med. 1994. Vol.120. P.35.

207. Gridley G., McLaghlin J.K., Ekbom K. et al. J. Nat. Cancer Inst. 1993. Vol.85. P.307.

208. Gritzmann N., Czembirek H., Leitner H. e.a. Real time - Sonographie bei extranodalem Lymphobefall // RoFo.1986.Ed.145. N 2. P.144-149.

209. Harris G., Fermin O., Von Hoff D. Primari adrenal lymphoma// Cancer. 1989. Vol.63. N4. P. 799-803.

210. Harris N.L., Gaff E.S., Stin H. et al. Blood, 1994, v. 48, P. 1361.

211. Hartge P., Devesa S.S., Fraumeni J.F. et al. In: Cold Spring Harbor Laboratory Press. 1994. P423-453.

212. Henth M.E., Cheson B.D. Amer. J. Hemat. 1985. Vol.19. P.63-69.

213. Hiltunen M., Vilpo L., Vilpo J. In: VII Intern. Workshop on CLL. Conde-sur-Noireau: Springer-Verlag, Imprimerie Corlet, 1997. P.22.

214. Honegger H.P., Otto R. E.a.a. Computed tomography and ultrasiund for staging of Hodgkin's disease // Schweiz. Med. Wechr. 1984. Vol.114. N 14.P.475-482.

215. Intern. Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia//Ann. inter. Med. 1989. Vol.110.P.236-238.

216. Jast M., Gutjaha P. Higes H. et al. MR-tomographie abdominals tumoren in kinder und jugen dalter// Fortschs. Geb. Rontgenstr. Und Nuklear med. 1988. Vol.148. N3. P. 240-245.

217. Joensuu H. Clinical prognostic factors in non- Hodgkin's lymphomas // Strahlenther.Oncol.1986.Vol. 162. N 9.P.535-539.

218. Jones E.G., Tobias D.A. Computed tomographic scanning patients with lymphoma // Cancer. 1978. Vol. 126.P.159-166.

219. Jonsson K Radiological evaluation of subdiaphrgmatic spread of Hodgkin's disease // Acta Radiol. Diagn.1983.Vol.24. N 2.P.153-159.

220. Josting A., Engert A., Katay P. Et al. Leuk. Lymph. 1998. Vol.29 (suppl.l). P.151.

221. Jox A., Kornacker J., Wolf J., Diehl V. Europ. J. Cancer. 1997. Vol.33 (suppl.8). Abstr. 995.

222. Julisson G., Gahrton G. Cancer Genet. Cytogenet. 1990. Vol.45. P.143-160.

223. Kandel L., McCullough D., Harrison L. et al. Primary renal lymphoma. Does it exist?//Cancer. 1987. Vol.60. N 3. P.386-391.

224. Kantoyiannis D.P., Anaisse E.J., Bodey G.P. In: Chronic Lymphocytic Leukemia/Ed. B.D. Cheson N.Y.: M.Dekker, 1993. P.399-412.

225. Kaplan H.S. In : Hodgkin's disease. 2 nd ed. Cambridge: Harvard University Press, 1980.

226. Kinlen L. Cancer Res. 1992. Vol.52. P.5474S.

227. Kinsella T J., Glastein E. Staging laparotomy and splenoctomy for Hodgkin's disease: should be done? // Leukemia. 1990.Vol.4.P. 132-135.

228. Kipps T.J., Robbins B., Tefferi A. et al. Amer. J.Path. 1990. Vol.136. P.809-819.

229. Knouiy M.B. Role of chest CT in non-Hodgkin's lymphoma // Radiology.1986.Vol.158. N 3.P.659-662.

230. Kuppers R., Kanzler H., Hanssman M.-L. Et al. New Engl. J. Med. 1996. Vol.334. P.404.

231. Kures A.S., Threatte G.A., Gottieb A.G. et al. Brit. J. Haemat. 1992.Vol.81. P.45-52.

232. Kürzt B. Dynamic CT of lymphoma manifestations of the liver and spleen // RoFO.1986.Vol. 144. N 2.P. 149-153.

233. Lackher K., Brecht G. e.a. Wertigkeit der Computertomigraphie bei der Stadieneinteilung primeren Lymphknotenneoplasien // Fortschr. Rontgenentr. 1980.Bd. 132. N l.P.21-30.

234. Lee C.K. Blumfeld D., Levitt H. Liver irradiation in 3A Hodgkin'sdisease patients with splenic involvement // AmerJ.Clin.Oncol. 1984.Vol.7. N 2. P.149-157.

235. Legmann P., Oilier P., Barge J. e.a. Primary Lymphoma of the liver an uncommon disease. Ultrasonic and x-ray computed tomographic aspects. A propos of case review of the literature // J.Radiol.l985.Vol.66. N 10.P.599-602.

236. Levine A.M., Shibata D., Sullivan H. et al. Cancer Res. 1992. Vol.52. P.5482.

237. Liang K., Chiu E., Todd D. et al. Chemotherapy for early stage gastrointertinal lymphoma// Cancer chemother. And Pharmacol. 1991. Vol. 27. N5. P. 385-388.

238. Lin A.Y., Tucker M.A. Lymphomas. 1 st ed/Ed. G.Canellos, T.A.Lister, J.L.Sklar. Philadelphia London: W.B. Saunders Comp., 1998. P.43.

239. Lindfors K.K., Meyer J.B. e.a. Scintigraphic findings large cell lymphoma of the spleen: Consise communication // J.Nucl.Med. 1984.Vol.25. N 9.P.969-971.

240. Lindgren P.G., Hagberg H. e.a. Excision biopsy of the spleen ultrasonic guidance //Brit.Radiol. 1985. Vol.58. N 693.P.853-857.

241. Linet M.S., Blattner W.A. Chronic Lymphocytic Leukemia. Switz. 1988. P.ll-15.

242. Little A.F. Adrenal gland and renal sonography / / World J. Surg. 2000. - Vol. 2. - P. 171-182.

243. Lossner C. Ultrasound diagnosis of malignant lymphomas // Z.Gesamte Inn.Med. 1984. Vol.39. N 23.P.590-592.

244. Lukens J.N. In:Wintrobe-s Clinikal Hematology. 9 th ed. Philadelphia London : Lea, Febiger, 1993. P. 1873-1891.

245. Mack T.M., Cozen W., Shibata D.K. et al. New Tngl.J.Med. 1996. Vol.332.P.413-418.

246. Magnusson A., Hagberg H. e.a. Computed tomography, ultrasound and lymphography in the diagnosis of malignant lymphomas // Acta Radiol. 1982.Vol.23. N l.P.29-35.

247. Margrarh LT. Lymphomas. 1 st ed/Ed. G.Canellos, T.A.Lister, J.L.Sklar. Philadelphia London: W.B.Saunders Comp., 1998. P.426.

248. Mann D.L., Le Sane F. Boumpas D. et al. Nouv. Rev. Fr. Hemat. 1998. Vol.30. P.267-273.

249. Mauch P., Larson D. e.a. Prognostic factors for positive surgical stading in patients with Hodgkin's disease // J.Clin.Oncol.l990.Vol.8.P.257-265.

250. Maurer R. The role of the spleen in leukemias and lymphomas including Hodgkin's disease // Experementia. 1985.Vol.41. N 2.P.215-224.

251. Muller R.P., Peters P.E. Computertomographische Diagnostic interdiagphragmaler Lymphknotenerkrankungen // Rontgenpraxis.1982.Bd. 35. N 11.P.419-425.

252. Munker R., Stengal A. e.a. Diagnostic accuracy of ultrasound and computed tomography in the staging of Hodgkin's disease // Cancer. 1995.Vol.76.N 8. P.1460-1466.

253. Naldoken S., Ercan M., Beldik C. Iliopelvic lymphoscintigraphy with Tc-99m dextran in malignant lymphoma// Eur. J. Nucl. Med. 1990. Vol.16. N.3.1. P. 143-147.

254. Nattermann C., Katz L., Dancygier H. Endoskopischer Ultraschall boim nachweis und staging von non Hodgkin lymphomen des Magens// DWM: Dtsch. Med. Wochenschr. 1993. Bd.118. N16. P.567-573.

255. Neuman C.H., Robert N.J., Canellos G., Rosental D. Computed tomography of the abdominal and pelvis non-Hodgkin's lymphoma // J.Comput. Ass.Tomogr.l983.Vol.7.P.8466-850.

256. Niv S.A., Abu-Avid S., Oren M. Primary Hodgkin's disease the spleen /letter/ // Amer.J.Med. 1986. Vol.81. N 6.P.1120-1121.

257. Numao H., Ido K., Narita T. et al. Bilateral primary NHL of the adrenal gland with adrenal insufficiency// Jap. J. Cancer Clin. 1991. Vol.37. N 15. P. 18211825.

258. Olson D.O. Magnetic resonance imaging of the bone marrow in patiens with leukemia, aplastic anemia, and lymphoma // Invest. Radiol. 1986.Vol.21. N 7.P.540-546.

259. Osvorne B.M., James M.D., Blutter J. e.a. Primary lymphoma of the liver. Ten cases and revier of the literature II Cancer. 1985.Vol.56. N. 12.P.2902-2910.

260. Otter R., Bieger R., Kluin P. et al. Primary gastrointestinal non- Hodgkin's lymphoma in population-based registry//Brit. J. Cancer. 1989.Vol.60. P.715-750.

261. Parker L. A. Vincent L.M., Peter Ryan P., Mitte/stadt C.A. Primary limphoma of the accending colon: Sonographic demonstration II J. Clin. Ultrasound. -1986.-Vol. 14.-P. 221-223.

262. Parkin D.M., Muir C.S., Whelan S.L. et al. In Scientific Rublications. N 120. Lyon : International Agency for Researh on Cancer, 1992.

263. Pirshel J Sonography of the diagnostics of lymphogranulomatosis // Strahlentherapie.1985. Vol.161. N 4.P. 197-202.

264. Penn I. Surg. Clin. Nort. Amer. 1994. Vol.75. P.1247.

265. Perkins C.L., Morris C.R., Wright W.E., Yiung J.L.Jr. In:Cancer Incidence and Mortality in California by Detailed Race/Ethnicty. California Department of Health Services Surveilance Section, 1995.

266. Plat M., Schobl R., Erk U. Abdominal sonography in malignant lymphomas correlation between Pathomorphologi and sonomorphology// Oncologic. 1991. Vol.14. Suppl. N2. P. 125-126.

267. Puylaert J.B. C. Mesenteric adenitis and acute terminal ileitis: US evaluation using graded compression / / Radiology. 1986. - Vol. 161. - P. 691 - 695.

268. Rabizaden E., Bairy O., Yeshorn M. et al/ In: VII Intern. Workshop on CLL. Conde-sur-Noireu: Springer-Verlag, Imprimerie Corlet, 1997. P.28.

269. Rai K.R., Patel D.V. Haematology. N.Y. London, 1997. P. 1308-1322.

270. Rehn S., Nyman R. et al. Non- Hodgkin lymphoma: predicting prognostic gradewith magnetic resonance imaging// Radiol. 1990. Vol. 176. N 7. P. 249-253.

271. Ries L.A.G., Miller B.A., Hankey B.F. In : SEEP Cancer Statistics Rewiew. Betsheda: National Cancer Institute. NIH Publication, 1994. N94. P.2789.

272. Reis L.A.G., Miller B.A., Hankey B.F. et al. SEER Cancer Statistics Review(1973-1991): Tables and graphs. Bethesda: National Cancer Institute. NIH Publication № 94-2789. MD US Departament of Health and Humas Services, 1994.

273. Reis L.A.G., Miller B.A., Hankey B.F. et al. Cancer Statistic Review (19731991). Bethesda, 1994.

274. Reznek R., Mootoosamy I. et al. Computer tomography in renal andlymphoma: a furthes look//Clin. Radiol. 1990. Vol.42. N 4. P.233-238.

275. Ruffer U., Breuer K., Sieber M. Et al. Third International Symposium on Hodgkin-s Lymphoma. Klin, 1995. Abatr.108.

276. Sinihuoto T., Paivansalo M., Alavaikko M. Ultrasonography of spleen and liver in staging Hodgkin's disease //Eur. J. Radiol. 1991/ Vol.13. N3. P.181-186.

277. Sekija T., Melier S.T., Cosgrove D., Mc Cready D Ultrasonography of Hodgkin's disease in the liver and spleen // Clin. Radiol.l982.Vol.33.P.635-639.

278. Scheinberg D.A., Maslak P., Weiss M. In : De Vita., Heeman S., Rosemberg S.A. Cancer Principles and prctice of oncology.5 th ed.Philadelphia N.Y., 1997. P. 2293-2321.

279. Schena M. Leuk. Lymph. 1993. Vol.11. P.173-179.

280. Skillings J., Bramwell V., Nicholson R. Prospective study of MRT in Lymphoma staging// Cancer. 1991. Vol.67. №7. P. 1838-1843/

281. Sommer F.G., Hoppe R.T., Fellingham L.Ph.e.a. Spleen structure in Hodgkin's disease: Ultrasonic characterisation. Work in progress //

282. Radiology. 1984. Vol. 153 .P.219-222.

283. Sorokin E. Third International Symposium on Hodgkin-s Lymphoma. Köln, 1995. Abstr. HTF. 110.

284. Starostik P., O-Brien S., Maushouri T. et al. Blood. 1997.Vol.90 (suppl.l). P.90a.

285. Strijk S.P., Lymphography and abdominal computed tomography in stsging Hodgkin's disease // RoFo.l987.Vol.l46.P.312-318.

286. Tallman M.S. Leukemia. 1998. Vol. 12 (suppl. 1). P. 37-40.

287. Tesoro-Tess J., Baizarini L. Magnetic Resonance Imaging in the initial staging of Hodgkin's disease and non- Hodgkin Lymphoma// Eur. J. Radiol. 1991. Vol. 12.№2.P.81-90.

288. Undritz E., Schnyder F Sehweiz med. Wschr. 1971. Bd.101. S.1779-1780.

289. Utsonomiya M., Itoh H., Itatani I. «Bilateral primary non- Hodgkin lymphoma of th adrenal gland with adrenal insufficiency//Acta Urol. Jap. 1992.Vol.38. N3. P. 311-314.

290. Van der Reijden HJ., Van der Gaag R., Pinster J. et al. Cancer. 1982. Vol.50.1. P.2826-2838

291. Van Leeuwen F.F.,Klokman W.J., Hagenbeek A. et al. J. Clin. Oncol. 1994. Vol.12. P.312.

292. Vermess Urba W.J., Longo D.L. Medical progress : Hodgkin's disease // N.Eng.J.Med. 1992. Vol.326.p.678-687.

293. Viard J. Lymphomes non-Hodgkins du SIDA// J. Int. Med. 1993. №260. P. 39-41.

294. Vicks B. S., Perasek M., Johnson J., Tio F. Primary adrenal limphoma: CN andsonographic appearances// J. Clin. Ultrasound. 1987. Vol. 15.-P. 135 - 139.

295. Vrhovac R, Delmer A., Tang R.P. et al. Blood. 1997. - Vol.90 (suppl.l). P.91.

296. Weinreb J.C., Brateman L., Maravilla K.R. Magnetic resonance imaging of hepatic lymphoma // AmerJ.Roentgenol.1984.Vol. 143. N 6.P.1211-1214.

297. White T. Pancreatic lymphoma:diagnosis and management/ZDigestion. 1983.Vol.28.Nl.P.72-73.

298. Winkler P., Amon O., Bohndorf K. Stellenwert von Lymphogranphie and Ultraschall bei der Diagnostik infradiaphragmaltr maligner Lymphome bei Kinden // Monatschr.Kinderheilkd.l985.Bd.l33.P.823-827.

299. Wojnar J., Kaiina Z. Ultrasonographic studies of lymph nodes and parenchimal organs of the abdominal cavity in malignant lymphomas // Pol.Arch.Med.Wewn. 1986. Vol.75. N 4.P.281-287.

300. Wolff P., Thelen M. Diagnostscher Stellenwert von Sonographis , Computertomographie und Lymphogranphie bei maligner Lymphomen // Fortscher.Med. 1985.Bd. 123. N 24.P.643-648.

301. Yoschikawa S. Magnetic resinance imaging in the diagnosis of lymphoma //

302. RinshoHoshasen. 1985.Vol.30.N ll.P.1310-1316.

303. Zankovich R., Loreuz R., Diehl V. Nierenbeteiligung bei malignen lymphomen. Eine Klinischradiologische Untersuchungen bei 31 patienten//Med. Klin. 1987. Bd. 82. N9. S.301-305.

304. Zankovich R., Loreuz R., Dienst C. Diagnostische probleme bei primären malignen des Magens// Tumor Diagn. Ther. 1988. Bd.9.№5.S.182-190.

305. Zoronza J., Ginaldi S. Computed tomography in hepatic lymphoma // Radiology. 1981 .Vol. 138.P.405-410.