Экспериментально-клиническое обоснование применения озоно-кислородной смеси в профилактике и лечении инфицированного панкреонекроза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор наук Теплякова Ольга Валериевна

• Теплякова Ольга Валериевна
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Теплякова Ольга Валериевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Определение тяжести острого панкреатита: исторические аспекты, критерии и предикторы

1.2 Современные представления об этиопатогенезе гнойных осложнений острого панкреатита

1.3 Актуальные вопросы профилактики гнойных осложнений острого

панкреатита

ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Основные этапы исследования

2.2 Материал и методы стендовых исследований

2.2.1 Оценка параметров работы оригинального устройства для локальной обработки биологических тканей озоно-кислородной смесью

2.2.2 Сравнительная оценка эффективности бактерицидного действия озоно-кислородной смеси и растворов антисептиков на клинические штаммы MRSA, P. aeruginosa, A. baumannii в составе микробных биопленок

in vitro

2.3 Материал и методы экспериментального исследования

2.3.1 Общая характеристика экспериментальных исследований

2.3.2 Методы исследования в эксперименте

2.3.2.1 Объективная оценка тяжести состояния животных

2.3.2.2 Методы лабораторного исследования у животных

2.3.2.3 Методика бактериологического исследования в эксперименте

2.3.2.4 Методы гистологического исследования

2.4 Материал и методы клинического исследования

2.4.1 Общая характеристика пациентов

2.4.2 Оценка тяжести острого панкреатита

2.4.3 Методы лабораторного и инструментального обследования пациентов

2.4.4 Методика бактериологического исследования

2.4.5 Детекция дезоксирибонуклеиновой кислоты облигатных анаэробных микроорганизмов в клиническом материале методом полимеразной цепной реакции

2.4.6 Определение в клиническом материале маркеров анаэробных микроорганизмов методом хромато-масс-спектрометрии

2.4.7 Базисный комплекс лечебных мероприятий у пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени

2.4.8 Методика большой аутогемотерапии с озоном

2.5 Методы статистической обработки результатов

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕНДОВЫХ ИСПЫТАНИЙ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ЛОКАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ НАПРАВЛЕННОГО ПОТОКА ОЗОНО-КИСЛОРОДНОЙ ГАЗОВОЙ СМЕСИ

3.1 Результаты оценки параметров работы оригинального устройства для локального применения направленного потока озоно-кислородной смеси

3.2 Результаты сравнительной оценки воздействия газообразного медицинского озона и антисептических растворов на клинические штаммы MRSA, P. aeruginosa, A. baumannii в составе микробных биопленок in vitro. . 109 ГЛАВА 4 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЛОКАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ОЗОНО-КИСЛОРОДНОЙ ГАЗОВОЙ СМЕСИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА

4.1 Влияние озоно-кислородной смеси с концентрацией озона 40 мг/л на состояние поджелудочной железы и париетальной брюшины интактных лабораторных животных

4.2 Результаты доклинической оценки эффективности локального применения озоно-кислородной газовой смеси при лечении инфицированного панкреонекроза

4.2.1 Результаты объективной оценки состояния лабораторных животных

4.2.2 Результаты лабораторных исследований в эксперименте

4.2.3 Результаты бактериологического исследования в эксперименте

4.2.3.1 Результаты качественного исследования микрофлоры перитонеального экссудата, ткани поджелудочной железы, крови лабораторных животных

4.2.3.2 Результаты количественного исследования микрофлоры перитонеального экссудата, ткани поджелудочной железы, крови лабораторных животных с моделью инфицированного панкреонекроза

4.3.4 Результаты гистологического исследования в эксперименте

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БОЛЬШОЙ АУТОГЕМОТЕРАПИИ С ОЗОНОМ В КОМПЛЕКСНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ

5.1 Клинические результаты использования большой аутогемотерапии с озоном в ранней фазе течения острого панкреатита тяжелой степени

5.2 Этиологическая структура гнойных осложнений острого панкреатита тяжелой степени

5.2.1 Результаты бактериологического исследования у пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени

5.2.2 Результаты определения чувствительности выделенных культур микроорганизмов к антибактериальным препаратам

5.2.3 Результаты идентификации облигатных анаэробных микроорганизмов методом полимеразной цепной реакции в материалах пациентов с инфицированным панкреонекрозом

5.2.4 Результаты определения маркеров анаэробных микроорганизмов в материалах пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени методом

хромато-масс-спектрометрии

ГЛАВА 6 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОЗОНО-КИСЛОРОДНОЙ СМЕСИ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ИНФИЦИРОВАННОГО

ПАНКРЕОНЕКРОЗА

6.1 Клинические результаты использования оптимизированной схемы

профилактики и лечения гнойных осложнений у пациентов с острым

панкреатитом тяжелой степени

6.2 Этиологическая структура гнойных осложнений острого панкреатита тяжелой степени на фоне дополнительного применения аутогемотерапии с озоном (в ранней фазе заболевания) и локальной обработки очагов панкреатогенной деструкции озоно-кислородной смесью (в фазе септической секвестрации)

6.2.1 Результаты бактериологического исследования у пациентов третьей группы с острым панкреатитом тяжелой степени

6.2.2 Результаты определения антибактериальной чувствительности культур, выделенных у пациентов с инфицированным панкреонекрозом в третьей группе

6.2.3 Результаты идентификации облигатных анаэробных микроорганизмов методом полимеразной цепной реакции в материалах пациентов третьей группы с инфицированным панкреонекрозом

6.2.4 Результаты определения маркеров анаэробных микроорганизмов методом хромато-масс-спектрометрии в материалах пациентов третьей

группы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

ПРИЛОЖЕНИЕ А (справочное) Шкала объективной оценки тяжести

состояния лабораторных животных

ПРИЛОЖЕНИЕ Б (справочное) Шкала балльной оценки выраженности

патогистологических изменений поджелудочной железы

ПРИЛОЖЕНИЕ В (справочное) Шкала балльной оценки выраженности патогистологических изменений париетальной брюшины

ПРИЛОЖЕНИЕ Г (справочное) Шкала балльной оценки выраженности

патогистологических изменений печени

ПРИЛОЖЕНИЕ Д (справочное) Шкала балльной оценки выраженности патогистологических изменений ткани легкого

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментально-клиническое обоснование применения озоно-кислородной смеси в профилактике и лечении инфицированного панкреонекроза»

Актуальность избранной темы

На протяжении последних десятилетий острый панкреатит стабильно удерживает вторую-третью позицию среди ургентных абдоминальных заболеваний хирургического профиля по распространенности и сохраняет абсолютное лидерство в структуре послеоперационной летальности [125; 136; 150; 166; 251]. Основными детерминантами, определяющими тяжесть течения заболевания и его исход, считают системные (стойкие органные дисфункции) и местные осложнения (панкреатические некрозы, в т. ч. инфицированные) [146; 238; 402]. Несмотря на то, что в ранние сроки непосредственную угрозу жизни пациента представляет персистирующая органная недостаточность, большинство исследователей считает эквивалентным показателем тяжести заболевания дальнейшее присоединение гнойных осложнений [64; 239; 254]. При этом авторы наиболее «консервативного» варианта современной международной классификации, в качестве единственного критерия тяжести острого панкреатита рассматривающей стойкую органную недостаточность, также отмечают, что развитие в последующем инфекционных осложнений увеличивает уровень прогнозируемой летальности до «экстремально высоких» значений [236].

Достижения интенсивной терапии, органопротекции и органозамещения способствуют уменьшению летальности в раннюю фазу течения острого тяжелого панкреатита, но не сопровождаются сокращением частоты развития инфицированного панкреонекроза (ИПН) или улучшением результатов его лечения. По современным сведениям, бактериальная контаминация осложняет течение деструктивного панкреатита у 40-50 % пациентов [26; 53] и обусловливает 50-80 % летальных исходов в позднюю фазу заболевания [29; 129; 142; 263; 337]. Эти обстоятельства позволяют считать проблему эффективной профилактики и лечения инфицированного панкреонекроза ключевой для достижения общего улучшения результатов лечения больных острым панкреатитом.

Степень разработанности темы диссертации

При оценке тяжести и определении прогноза заболевания отечественные эксперты уделяют должное значение распространенности ИПН, считая отграниченную его форму (абсцесс) независимым маркером острого панкреатита средней степени, а неотграниченную (гнойно-некротический парапанкреатит) -тяжелой [64]. При этом, несмотря на детальное исследование вопросов патогенеза септических осложнений, в частности, роли энтеральной недостаточности, внутрибрюшной гипертензии и бактериальной транслокации, до настоящего времени остаются мало изученными этиологические особенности отграниченных и неотграниченных форм ИПН. Единичный характер носят работы, направленные на определение роли облигатных анаэробов и других труднокультивируемых микроорганизмов в развитии гнойно-некротического парапанкреатита [123; 160; 233; 311; 354; 391; 392], что имеет несомненное значение в разработке эффективных приемов этиотропной профилактики и лечения.

Неоспорима необходимость комплексного подхода к профилактике гнойных осложнений острого панкреатита, включающего адекватную инфузионную терапию, подавление панкреатической секреции, ранний энтеральный лаваж с последующей нутритивной поддержкой, перидуральную блокаду, назначение антибактериальных препаратов, иммунокорректоров, антигипоксантов и антиоксидантов, а также своевременное и обоснованное использование малоинвазивных способов хирургической коррекции [141; 272]. Вместе с тем, по сведениям систематических обзоров и метаанализов, использование большинства из вышеперечисленных средств не оказывает значимого влияния на исходы лечения острого панкреатита, определяя актуальность дальнейшего поиска эффективных лечебных методик, в т. ч. мультирегуляторной направленности [256; 369].

В этой связи, с учетом полинаправленности действия медицинского озона, представляется перспективным изучение возможностей системной озонотерапии в комплексной профилактике ИПН. Несмотря на имеющиеся в литературе сведения об успешной реализации антигипоксического, реологического,

антиоксидантного, противовоспалительного, детоксикационного и иммуномодулирующего эффектов озона в лечении пациентов с острым панкреатитом [15; 24; 74; 138; 189; 202], до настоящего времени не изучен потенциал действия вещества в предупреждении анаэробного инфицирования участков панкреатогенной деструкции и развития отграниченных и распространенных форм ИПН.

В условиях развившихся гнойных осложнений заболевания первостепенное лечебное значение имеют методы хирургической санации [104; 111; 117; 119; 122; 124; 397]. При этом реализация любого из них (от пункционного и эндоскопического до открытой некрсеквестрэктомии) предусматривает необходимость дополнительного использования средств местного антисептического и системного антибактериального воздействия [106; 107; 137; 193]. Эффективность последних определяется рядом факторов, среди которых -спорные вопросы биодоступности препаратов в условиях нарушения кровоснабжения и/или формирования тканевых отграничительных барьеров [75; 164], а также проблемы, связанные с приобретением и совершенствованием факторов микробной персистенции и вирулентности [44; 351].

Многие авторы сообщают об изменении спектра и растущей антибиотикорезистентности ассоциантов гнойных осложнений острого панкреатита [92; 214; 283; 309; 391]. В отдельных работах доказана этиопатогенетическая роль микробных сообществ - биопленок при ИПН, в составе которых сессильные формы микроорганизмов надежно защищены от агрессивных факторов внешней среды, в т. ч. антисептического и антибактериального воздействия [123; 223; 379]. In vitro клинические штаммы мульти- и панрезистентных микроорганизмов - возбудителей ИПН в составе микробных биопленок проявляли резистентность к распространенным на практике антисептическим растворам и сохраняли чувствительность к озоно-кислородной газовой смеси [5; 51]. Вместе с тем, в клинической практике при разработке режимов системного и местного антимикробного воздействия у пациентов с ИПН до настоящего времени фактор микробного пленкообразования

не учитывается.

Бактерицидный эффект медицинского озона широко используется при лечении различных форм хирургической инфекции [32; 69; 386]. В литературе присутствует описание обнадеживающих результатов интраабдоминального применения озоно-кислородной смеси (ОКС) у лабораторных животных с экспериментальными моделями перитонита [213; 269; 270; 290; 382], некротического энтероколита [244; 341], абдоминального сепсиса [363], медиастинита [365], острого токсического повреждения печени [403; 418; 419], почек [212; 257] и легких [362], спаечной болезни [320; 340], а также деструктивного панкреатита [187; 281; 314; 319]; определены безопасные дозы и концентрации для внутрибрюшинного использования у пациентов с деструктивными формами острого калькулезного холецистита [87].

В клинических условиях реализации позитивных эффектов интраабдоминального применения ОКС при ИПН препятствует отсутствие специального оборудования и методологии, обеспечивающих возможность локального использования направленного потока газообразного озона без превышения его предельно допустимой концентрации (ПДК) в окружающем рабочем пространстве, а также отсутствие сведений о характере влияния окислителя на морфо-функциональное состояние интактной поджелудочной железы.

Все вышеуказанное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Улучшить результаты профилактики и лечения инфицированного панкреонекроза посредством системного и локального применения озоно-кислородной газовой смеси.

Задачи исследования

1. Разработать принципиальную схему и оценить параметры функционирования опытного образца устройства для местной обработки

биологических тканей потоком озоно-кислородной газовой смеси.

2. Изучить эффективность озоно-кислородной смеси с концентрацией озона 40 мг/л и распространенных в клинической практике антисептических растворов при воздействии на клинические штаммы метициллен-резистентного S. aureus, A. baumannii, P. aeruginosa в составе микробных биопленок in vitro.

3. Исследовать характер местного влияния озоно-кислородной смеси с концентрацией озона 40 мг/л на морфо-функциональное состояние интактной поджелудочной железы и париетальной брюшины лабораторных животных.

4. Оценить возможности локальной обработки поджелудочной железы озоно-кислородной смесью в лечении экспериментального инфицированного панкреонекроза.

5. Изучить особенности аэробно-анаэробного спектра микробных возбудителей гнойно-некротического парапанкреатита и панкреатического абсцесса.

6. Определить эффективность применения большой аутогемотерапии с озоном в комплексной профилактике инфицированного панкреонекроза у пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени.

7. Исследовать динамику состава микрофлоры гнойно-некротического парапанкреатита на фоне дополнительного санационного использования потока озоно-кислородной смеси.

8. Оптимизировать схему комплексной профилактики и лечения инфицированного панкреонекроза и оценить ее эффективность.

Научная новизна

Определены этиологические особенности гнойных осложнений острого панкреатита тяжелой степени. Отмечено, что наибольшее значение в начальном развитии инфицированного панкреонекроза имеют представители семейства Enterobacteriaceae, в то время как при его прогрессировании -неферментирующие грамотрицательные бактерии и грамположительные кокки, при этом максимальной резистентностью в процессе традиционного

комплексного лечения характеризуются штаммы A. baumannii, P. aeruginosa и S. aureus. Впервые доказано, что в материалах больных с гнойно-некротическим парапанкреатитом, в отличие от пациентов с панкреатическим абсцессом, чаще выделяются микст-культуры аэробов и факультативных анаэробов, а также дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) облигатных анаэробов (преимущественно родов Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella).

Разработана принципиальная схема, изготовлены макет и опытный образец устройства, позволяющего осуществлять локальную бесконтактную обработку биологических тканей озоно-кислородной газовой смесью с концентрацией озона 40 мг/л без превышения уровня предельно-допустимой концентрации озона в воздухе рабочего пространства.

Установлено, что местное влияние озоно-кислородной газовой смеси с концентрацией озона 40 мг/л на интактную поджелудочную железу лабораторных животных проявляется слабо выраженным интерстициальным отеком и умеренной периваскулярной воспалительной инфильтрацией, купирующимися через 72 часа после воздействия; на париетальную брюшину в первые 24-72 часа - умеренными и слабовыраженными реакциями субмезотелиального отека, инфильтрации полиморфноядерными лейкоцитами, через 120 суток - явлениями фиброза и пролиферации фибробластоподобных клеток.

Впервые выявлено, что локальное санационное воздействие озоно-кислородной смесью при инфицированном панкреонекрозе в эксперименте способствует уменьшению системной продукции ИЛ-6 и интегрального провоспалительного индекса, снижению частоты бактериальной контаминации поджелудочной железы и перитонеального экссудата, предупреждению развития бактериемии. Отмечено, что санационное использование 0,02 % водного раствора хлоргексидина биглюконата у животных с экспериментальной моделью инфицированного панкреонекроза сопровождается значимым увеличением экспрессии ИЛ-8, ростом степени вторичной контаминации поджелудочной железы и перитонеального экссудата.

Доказано, что применение большой аутогемотерапии с озоном на фоне

базисной интенсивной терапии у пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени способствует к завершению ранней фазы заболевания уменьшению системных концентраций маркеров B. fragilis и Fusobacterium spp., а при развитии гнойно-некротического парапанкреатита - снижению содержания в периферической крови маркеров B. fragilis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp. и Prevotella spp. Дополнительное санационное использование направленного потока озоно-кислородной смеси в оптимизированной схеме профилактики и лечения гнойных осложнений острого панкреатита обеспечивает существенное снижение системных концентраций B. fragilis, C. difficile, H. histolytica, Fusobacterium spp, P. anaerobius, Porphyromonas spp. и Prevotella spp. по сравнению с больными, получающими базисное лечение; B. fragilis и Porphyromonas spp. - по сравнению с пациентами, в стартовом лечении которых использована большая аутогемотерапия с озоном.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты комплексного бактериологического исследования, хромато-масс-спектрометрии микробных маркеров и ПЦР-детекции ДНК облигатных анаэробов расширяют имеющиеся представления об этиологии отграниченных и распространенных форм гнойных осложнений острого панкреатита и могут использоваться при оптимизации традиционных и разработке инновационных способов лечебно-профилактического воздействия.

Сведения о характере локального влияния антисептических растворов и озоно-кислородной газовой смеси на состояние микробных биопленок in vitro, а также течение экспериментального инфицированного панкреонекроза in vivo определяют направление поиска эффективных методов профилактики и лечения других форм хирургической инфекции. Результаты оценки морфологического состояния поджелудочной железы и париетальной брюшины в раннем и отдаленном периоде после местного воздействия газообразного озона могут быть учтены при разработке новых технологий лечебного интраабдоминального воздействия с применением озоно-кислородной газовой смеси.

Дополнительное применение большой аутогемотерапии с озоном у пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени способствует в раннюю фазу заболевания сокращению сроков регресса органной дисфункции и внутрибрюшной гипертензии, в фазу септической секвестрации - значимому уменьшению частоты развития гнойно-некротического парапанкреатита (с 39,4 до 16,1 %), уровня потребности в этапных санационных вмешательствах при инфицированном панкреонекрозе (с 62,2 до 31,0 %), а также средней частоты системных периоперационных осложнений (с 91,9 до 55,2 %).

Оптимизированная схема комплексной профилактики и лечения инфицированного панкреонекроза у пациентов с острым панкреатитом тяжелой степени, предусматривая дополнительное применение большой аутогемотерапии с озоном в ранней фазе заболевания и локальное использование озоно-кислородной газовой смеси в фазе септической секвестрации, способствует снижению летальности при инфицированном панкреонекрозе с 29,7 до 10,0 %, в т. ч. при гнойно-некротическом парапанкреатите - с 42,3 до 28,6 %; позволяет значимо сократить длительность госпитализации больных с гнойно-некротическим парапанкреатитом (с 56,0 (53,0; 60,0) до 50,0 (48,0; 52,0) суток) - при благоприятном исходе заболевания, пациентов с панкреатическим абсцессом -с 45,0 (43,0; 48,0) до 40,0 (34,0; 43,0) суток.

Методология и методы диссертационного исследования

Работа носит экспериментально-клинический характер. На первом этапе осуществляли разработку и стендовые испытания оригинального устройства для локальной обработки биологических тканей озоно-кислородной газовой смесью. Объектом стендовых исследований также явились клинические штаммы микроорганизмов, выделенные у пациентов с ИПН. На втором этапе в экспериментальных условиях изучено локальное влияние озоно-кислородной смеси на морфо-функциональное состояние поджелудочной железы и париетальной брюшины интактных лабораторных крыс линии Вистар (первая серия), а также течение инфицированного панкреонекроза у кроликов породы

Шиншилла (вторая серия). На третьем этапе в проспективном открытом когортном клиническом исследовании изучены сравнительные результаты профилактики и лечения гнойных осложнений с использованием традиционного комплекса мероприятий (первая группа пациентов), с дополнительным применением методики большой аутогемотерапии с озоном (вторая группа), а также оптимизированной лечебно-профилактической схемы (третья группа).

В работе использованы методы иммуноферментного, бактериологического, гистологического исследований, конфокальной микроскопии,

хромато-масс-спектрометрии (ХМС), полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также общепринятые приемы клинического, лабораторного, инструментального (ультразвуковое, эндоскопическое, рентгенологическое, мультиспиральная компьютерная томография с болюсным контрастным усилением) обследования и статистического анализа.

Положения, выносимые на защиту

1. Наибольшее этиологическое значение в инициации развития инфицированного панкреонекроза имеют энтеробактерии, в то время как при прогрессировании его течения - неферментирующие грамотрицательные бактерии и грамположительные кокки. Особенностью этиологии гнойно-некротического парапанкреатита является высокий удельный вес микробных ассоциаций аэробов, а также факультативных и облигатных анаэробов (преимущественно родов Bacteroides, Porphyromonas и Prevotella).

2. Дополнительное применение большой аутогемотерапии с озоном в ранней фазе острого панкреатита тяжелой степени позволяет к ее завершению предупредить рост системных концентраций маркеров облигатных анаэробов (B. fragilis, Fusobacterium spp.), способствуя снижению частоты развития гнойно-некротического парапанкреатита. Течение последнего отличается более низким системным содержанием компонентов и метаболитов B. fragilis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp. и Prevotella spp.

3. Локальное воздействие озоно-кислородной смеси с концентрацией озона

40 мг/л in vitro обладает большей эффективностью в сравнении с растворами антисептиков в отношении сессильных форм MRSA, A. baumannii и P. aeruginosa; в условиях экспериментального инфицированного панкреонекроза in vivo обеспечивает снижение частоты бактериальной контаминации поджелудочной железы и перитонеального экссудата, предупреждение бактериемии.

4. Дополнительное санационное использование потока озоно-кислородной смеси в лечении пациентов с инфицированным панкреонекрозом позволяет в динамике существенно снизить системные концентрации маркеров облигатных анаэробов, степень контаминации клинических материалов аэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами, что сопровождается уменьшением частоты развития периоперационных осложнений и летальности, значимым сокращением периода госпитализации.

Степень достоверности

Достоверность результатов обеспечена объемом экспериментальных (97 особей лабораторных животных) и клинических (169 больных острым панкреатитом тяжелой степени) наблюдений; выбором информативных методов исследования, включая лабораторные, инструментальные, ПЦР, ХМС, конфокальную микроскопию; полнотой представленной к проверке первичной документации; применением современных и адекватных инструментов статистического анализа.

Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Современные хирургические технологии», посвященной 65-летию кафедры общей хирургии и 75-летию со дня рождения профессора М. И. Гульмана (Красноярск, 2006); конференции «Актуальные вопросы современной хирургии», посвященной 60-летию со дня рождения профессора Ю. С. Винника (Красноярск, 2008); 5-й Всероссийской научной конференции общих хирургов, объединенной с Пленумом ПК РАМН

«Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» МНС по хирургии (Ростов-на-Дону, 2008); 15-м Международном Конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Казань, 2008); научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии», посвященной 100-летию со дня рождения А. А. Русанова (Санкт-Петербург, 2009); 7-й Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием, совместной с Пленумом ПК Неотложная хирургия и Инфекция в хирургии МНС по хирургии РАМН и Минздравсоцразвития России (Красноярск, 2012); 19-м Международном конгрессе хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Иркутск, 2012); 2-й научно-практической школе-семинаре молодых ученых (Тольятти, 2012), финале общероссийского научно-практического мероприятия «Эстафета Вузовской науки» (Москва, 2014); 5-м инновационном форуме «Кооперация для инновационного роста» (Железногорск, 2015); заседаниях Красноярского краевого научно-практического общества хирургов (Красноярск, 2007, 2010, 2017), Семинаре-совещании хирургов Красноярского края (Красноярск, 2015), межрегиональной научно-практической конференции «Новые технологии в хирургии», посвященной 70-летию заведующего кафедрой общей хирургии им. проф. М. И. Гульмана КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Заслуженного деятеля науки РФ профессора Ю. С. Винника (Красноярск, 2018).

Диссертационная работа апробирована на заседании проблемной комиссии «Актуальные вопросы хирургии» ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России (Красноярск, 2019).

Диссертация выполнена в соответствии с комплексной темой научно-исследовательской работы ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России «Малоинвазивная и органосохраняющая хирургия гепатопанкреатодуоденальной зоны: современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения», номер государственной регистрации 01200807477.

Финансирование фрагментов работы осуществлялось при поддержке средств внутривузовских грантов ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого (2008-2009 гг.), Федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры России» (мероприятие 1.4, проект «Комплексное исследование стратегии выживания микробных сообществ», совместно с Тольяттинским государственным университетом, 2012 г.), Государственного задания Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России на осуществление научно-клинических исследований инновационных медицинских изделий для последующего внедрения в производство и клиническую практику на 2015-2017 гг.

Результаты исследования вошли в проект «Разработка устройства и технологии эрадикации микробных биопленок в хирургии», ставший победителем общероссийского научно-практического мероприятия «Эстафета вузовской науки - 2014» (научная платформа «Инвазивные технологии», Москва, 2014).

В 2014 году соискателю присуждена Государственная премия Красноярского края в области профессионального образования за высокие результаты в педагогической деятельности и научных разработках, направленных на социально-экономическое развитие края.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в клиническую практику хирургических отделений краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница № 7», частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Красноярск».

Отдельные теоретические положения работы внедрены в учебный процесс кафедры общей хирургии им. проф. М. И. Гульмана ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России по дисциплине «Факультетская хирургия, урология» для специальности 31.05.02 - Педиатрия, а также в последипломном образовании для обучающихся в клинической

ординатуре по специальности 31.08.67 - Хирургия.

В целях практического применения результатов научного исследования на базе ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России организовано малое инновационное предприятие ООО «Эрмизон».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 62 научные работы, в том числе 21 статья в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК Министерства науки и высшего образования Российской Федерации для публикации материалов диссертационных работ, представленных на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.17 - хирургия, а также 5 статей в журналах, индексируемых в международных реферативных базах данных Scopus и PubMed. Издана монография «Дренирование в хирургии», получены 7 патентов Российской Федерации на изобретения и 4 патента Российской Федерации на полезные модели.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 371 странице машинописного текста и состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы, списка иллюстративного материала и приложений. Указатель литературы включает 448 источников, из которых 246 - в зарубежных изданиях. Текст иллюстрирован с помощью 77 таблиц и 70 рисунков.

Личный вклад автора

Автором лично были проведены: анализ литературных источников; определение цели, задач и методологии научного исследования; экспериментальные работы по определению безопасности и эффективности интраабдоминального применения газообразного озона у лабораторных животных; клиническое обследование и лечение, в т. ч. оперативное, большинства

пациентов, включенных в исследование; забор клинических материалов для бактериологического и ПЦР-исследований, ХМС; статистический анализ и интерпретация полученных результатов; написание диссертации и публикаций по теме исследования.

Автор принимал непосредственное участие в разработке принципиальной схемы и опытного образца оригинального устройства для локального использования потока озоно-кислородной смеси, а также при изучении параметров его работы на базе ООО «Научно-производственное объединение «Пульсар» (г. Красноярск, директор - Избранов А. С.); выполнении бактериологических исследований, в т. ч. при моделировании микробных биопленок на базе кафедры микробиологии имени доцента Б. М. Зельмановича (заведующий - к. б. н., доцент Перьянова О. В.), проведении конфокальной микроскопии в НИИ молекулярной медицины и патобиохимии (руководитель -д. м. н., профессор Салмина А. Б., научный сотрудник д. м. н. Малиновская Н. А.), выполнении гистологических исследований на базе кафедры патологической анатомии имени профессора П. Г. Подзолкова с курсом ПО (д. м. н., профессор Кириченко А. К.).

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Теплякова Ольга Валериевна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации / М. М. Абакумов, С. Ф. Багненко, В. Б. Белобородов [и др.]. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицинское информационное агентство, 2018. -168 с.

2. Абышов, Н. С. Продленная эпидуральная аналгезия и аутогемотерапия с озоном в комплексном хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей при облитерирующем тромбангиите / Н. С. Абышов, Э. Д. Закарджаев, Р. А. Гулиев // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2014. - № 7. - С. 82-88.

3. Авакимян, С. В. Лечение и прогноз острого панкреатита / С. В. Авакимян, Д. А. Жане // Вестн. хирургической гастроэнтерологии. - 2012. -№ 4. - С. 41-47.

4. Авакимян, С. В. Нарушение иммунного статуса при остром панкреатите и его коррекция / С. В. Авакимян, Д. А. Жане, Р. В. Гедзюн // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2015. - Т. 174, № 1. - С. 16-19.

5. Адгезивная активность микроорганизмов в выборе дренажного полимера и местных антисептиков при инфицированном панкреонекрозе / Ю. С. Винник, О. В. Теплякова, О. В. Перьянова [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 4. - С. 100-108.

6. Аль Сибунчи, О. А. Применение октреотида в хирургической гастроэнтерологии / О. А. Аль Сибунчи, А. В. Павлычев, Р. С. Товмасян ; под ред. А. А. Щеголева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГБОУ ВПО «РНИМУ имени Н. И. Пирогова», 2013. - 26 с.

7. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции : пособие для врачей / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, С. З. Бурневич [и др.] ; под ред. В. С. Савельева. - М. : Вектор, 2000. - 144 с.

8. Антибактериальная терапия инфицированного панкреонекроза: состояние проблемы и перспективы / С. А. Алиев, Э. С. Алиев, Т. И. Омаров

[и др.] // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2014. - Т. 173, № 5. - С. 105-111.

9. Антибиотикопрофилактика при остром деструктивном панкреатите / С. Ф. Багненко, В. Р. Гольцов, Д. А. Дымников [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14, № 1. - С. 23-28.

10. Антибиотикочувствительность микрофлоры при деструктивных формах острого панкреатита / О. В. Перьянова, О. Е. Мальцева, Н. П. Осипова [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2006. - Т. 62, № 4. - С. 22-25.

11. Антисекреторная терапия при остром панкреатите / Е. Е. Ачкасов, Ж. Г. Набиева, В. И. Посудневский [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2017. - № 4. - С. 69-72.

12. Бондаренко, В. М. Механизмы транслокации бактериальной аутофлоры в развитии эндогенной инфекции / В. М. Бондаренко // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. - 2013. - № 3. - С. 7-14.

13. Винник, Ю. С. Значение интраабдоминальной гипертензии у больных с острым панкреатитом / Ю. С. Винник, О. В. Теплякова // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2016. - Т. 175, № 5. - С. 110-113.

14. Винник, Ю. С. Комбинированная озонотерапия в комплексном лечении распространенного перитонита / Ю. С. Винник, С. В. Якимов, Н. М. Маркелова // Биорадикалы и Антиоксиданты. - 2017. - Т. 4, № 3. - С. 6-8.

15. Винник, Ю. С. Применение озонотерапии у больных тяжелым острым панкреатитом с гипоксическим типом генерации активных форм кислорода / Ю. С. Винник, С. С. Дунаевская, Д. А. Антюфриева // Вестн. Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2014. - № 3. - С. 97-103.

16. Винокуров, М. М. Антибиотикопрофилактика и терапия панкреонекроза в многопрофильном хирургическом стационаре / М. М. Винокуров, В. В. Савельев, И. Д. Ушницкий // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2014. - № 6. - С. 60-64.

17. Власов, А. П. Патогенетические основы предупреждения негативных влияний операционной травмы при остром панкреатите / А. П. Власов, А. А. Саскин, С. Г. Анаскин // Вестн. экспериментальной и клинической

хирургии. - 2013. - Т. 6, № 2. - С. 161-167.

18. Влияние антимедиаторной терапии на экспрессию матричной РНК в мононуклеарных клетках крови больных острым деструктивным панкреатитом /

B. А. Горский, М. А. Агапов, М. В. Хорева [и др.] // Анналы хирургиечксой гепатологии. - 2012. - № 3. - С. 94-99.

19. Влияние интраабдоминальной гипертензии на кровоток стенки тонкой кишки / С. Г. Измайлов, М. Г. Рябков, А. Ю. Щукин [и др.] // Московский хирургический журн. - 2012. - № 3. - С. 27-31.

20. Влияние разных способов нутритивной поддержки на секрецию железы при остром панкреатите / Е. Е. Ачкасов, А. В. Пугаев, Ж. Г. Набиева [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2018. - № 1. - С. 14-20.

21. Влияние терапии лорноксикамом на экспрессию мРНК ТЬЯ2, ТЬЯ4 при системных осложнениях острого панкреатита / В. А.Горский, М. А. Агапов, М. В. Хорева [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2014. - № 7. - С. 16-19.

22. Возможности метода структурно-резонансной терапии в комплексном лечении острого панкреатита / Г. В. Дятчина, Ю. В. Иванов, Д. Н. Панченков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - № 2. - С. 83-90.

23. Возможности эндоскопической назоеюнальной интубации в коррекции синдрома кишечной недостаточности при панкреонекрозе /

C. Е. Урядов, Е. Ю. Дубякова, Н. Ю. Стекольников [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1-1. - С. 150-153.

24. Волков, А. Н. Эффективная профилактика гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита / А. Н. Волков // Здравоохранение Чувашии. - 2009. - № 4. - С. 63-67.

25. Волховская, Н. Б. Модуляция фагоцитарной активности полинуклеарных лейкоцитов крови озонированным физиологическим раствором / Н. Б. Волховская, С. Б. Ткаченко, А. А. Белопольский // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2008. - № 11. - С. 492-494.

26. Вопросы лечебно-диагностической тактики и прогнозирования

септических осложнений при остром деструктивном панкреатите / В. А. Скутова, С. Ю. Абросимов, С. А. Касумьян [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2012. - Т. 14, № 4. - С. 351-357.

27. Восстановление детоксикационной способности организма при эндотоксикозе под действием антиоксидантной терапии / А. П. Власов, Н. Д. Бунатян, О. Н. Быханова [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. -2013. - № 1. - С. 51-54.

28. Восстановление репаративной способности тканей при остром панкреатите / А. П. Власов, П. П. Зайцев, Т. И. Власова [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2019. - № 3. - С. 73-79.

29. Выбор тактических решений в хирургии крупноочагового инфицированного панкреонекроза / В. М. Бенсман, Ю. П. Савченко, И. В. Голиков [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 4. - С. 38-42.

30. Гагуа, А. К. Возможности использования летучих жирных кислот в ранней диагностике инфицированного панкреонекроза / А. К. Гагуа, И. М. Иваненков, П. Ю. Воробьев // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2014. - № 11. - С. 13-16.

31. Гагуа, А. К. Клиническое значение показателей летучих жирных кислот крови для диагностики панкреонекроза / А. К. Гагуа, Э. С. Акайзин, А. С. Метелев // Московский хирургический журн. - 2018. - № 4. - С. 20-24.

32. Глухов, А. А. Санация брюшной полости в гетеротермическом режиме как метод патогенетической терапии синдрома постсанационной интоксикации у больных с острым распространенным перитонитом / А. А. Глухов, И. Н. Банин // Научно-медицинский вестн. Центрального Черноземья. - 2002. - № 10. - С. 92-96.

33. Гнойно-некротический парапанкреатит: эволюция взглядов на тактику лечения / В. Р. Гольцов, В. Е. Савелло, А. М. Бакунов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - № 3. - С. 75-83.

34. Горский, В. Синдром системной воспалительной реакции и возможный путь коррекции при остром панкреатите / В. Горский, М. Агапов,

М. Хорева // Врач. - 2014. - № 7. - С. 46-49.

35. Гульмурадова, Н. Т. Комплексное лечение острого деструктивного панкреатита с применением малоинвазивных вмешательств и лазерного излучения / Н. Т. Гульмурадова, А. В. Гейниц // Московский хирургический журн.

- 2011. - № 4. - С. 5-9.

36. Гучев, И. А. Панкреонекроз. Возможности антибактериальной терапии и профилактики / И. А. Гучев, И. П. Волков, А. М Иванова // Русский медицинский журн. - 2007. - № 12. - С. 965-973.

37. Деллинджер, И. П. Инфекционные осложнения панкреатита / И. П. Деллинджер // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.

- 2003. - Т. 5, № 2. - С. 108-118.

38. Джафаров, Ч. М. Влияние озонированного перфторана на показатели иммунного статуса и цитокиного профиля при распространенных перитонитах / Ч. М. Джафаров, И. А. Абдуллаев // Цитокины и воспаление. - 2013. - № 4. -С. 87-91.

39. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите / Д. В. Черданцев, Ю. С. Винник, Э. В. Каспаров [и др.]. - Красноярск : Bona Company, 2002. - 146 с.

40. Диагностика и лечение острого панкреатита / А. С. Ермолов, П. А. Иванов, Д. А. Благовестнов [и др.]. - М. : Видар-М, 2013. - 384 с.

41. Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с острым панкреатитом (обзор) [Электронный ресурс] / И. Н. Климович, С. С. Маскин, С. А. Левченко [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 5. - : http://science-education.ru/ru/article/view?id=15013 (дата обращения: 14.05.2019).

42. Диагностическая тактика при остром деструктивном панкреатите / В. А. Скутова, С. А. Касумьян, С. Ю. Абросимов [и др.] // Вестн. экспериментальной и клинической хирургии. - 2013. - Т. 6, № 1. - С. 74-79.

43. Диагностическая шкала выявления инфицированного панкреонекроза / С. Ф. Багненко, В. Р. Гольцов, В. Е. Савелло [и др.] // Материалы VII

Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием совместно с Пленумом проблемных комиссий "Неотложная хирургия" и "Инфекция в хирургии" Межведомственного научного совета по хирургии РАМН и Минздравсоцразвития РФ. - Красноярск, 2012. - С. 17-18.

44. Дибиров, М. Д. Проблемы антибиотикорезистентности в хирургии / М. Д. Дибиров, Н. Н. Хачатрян // Инфекции в хирургии. - 2018. - № 1-2. - С. 4.

45. Динамика этиологической структуры и антибиотикочувствительности микрофлоры инфицированного панкреонекроза / С. В. Миллер, Ю. С. Винник, О. В. Теплякова [и др.] // Анналы хирургии. - 2011. - № 5. - С. 54-61.

46. Достиева, З. А. Влияние непрямого электрохимического окисления на показатели токсичности крови у больных в токсической фазе перитонита, обусловленного панкреонекрозом / З. А. Достиева, А. М. Мурадов, О. В. Шумилина // Вестн. Авиценны. - 2013. - № 1. - С. 28-32.

47. Дюжева, Т. Г. Внутрибрюшная гипертензия у больных тяжелым острым панкреатитом / Т. Г. Дюжева, А. В. Шефер // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2014. - № 1. - С. 21-29.

48. Дюжева, Т. Г. Роль повышения внутрибрюшного давления в развитии полиорганной недостаточности при тяжелом остром панкреатите / Т. Г. Дюжева, А. В. Шефер // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - № 1. - С. 11-17.

49. Евсеев, М. А. Обоснование и перспективы использования жировых эмульсий как компонента парентерального питания у пациентов с острым панкреатитом / М. А. Евсеев // Хирургическая практика. - 2013. - № 3. - С. 10-20.

50. Значение образования микроорганизмами биофильмов при панкреонекрозах на полимерах различного происхождения / Е. В. Онзуль, О. В. Теплякова, В. В. Деулина [и др.] // Академический журнал Западной Сибири. - 2010. - № 4. - С. 31-32.

51. Значение пленкообразующей способности культур стафилококков в выборе дренажного полимера и местных антисептиков при инфицированном панкреонекрозе / Ю. С. Винник, О. В. Теплякова, О. В. Перьянова [и др.] // Вестн. экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - Т. 4, № 4. - С. 666-670.

52. Значение продленной эпидуральной анальгезии местными анестетиками в комплексной терапии тяжелого острого панкреатита и панкреонекроза / С. В. Свиридов, А. М. Овечкин, Н. М. Федоровский [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. - 2005. - Т. 14, № 1. - С. 46-51.

53. Значимые аспекты и особенности панкреатогенного сепсиса / С. С. Маскин, Л. А. Иголкина, В. А. Гольбрайх [и др.] // Инфекции в хирургии. -2014. - Т. 12, № 3. - С. 32.

54. Иммунокоррекция с применением галавита и цитофлавина при деструктивном панкреатите / Ю. С. Винник, О. В. Первова, Д. В. Черданцев [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2005. - № 4. - С. 37-40.

55. Иммунологические нарушения при панкреонекрозе и их коррекция / В. С. Тарасенко, В. А. Кубышкин, Д. Б. Демин [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 1. - С. 88-95.

56. Использование иммунологических показателей для определения степени тяжести острого деструктивного панкреатита и вероятности развития гнойных осложнений / С. Ф. Багненко, В. Р. Гольцов, Л. П. Пивоварова [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2012. - Т. 10, № 1. - С. 11-15.

57. Использование метаболической терапии и методов гемокоррекции в интенсивной терапии острого панкреатита / В. А. Самарцев, С. В. Суркин, Д. А. Минеев [и др.] // РМЖ. - 2009. - № 14. - С. 892-893.

58. Использование низкомолекулярного гепарина (бемипарина натрия) в комплексной терапии острого панкреатита, осложненного почечной дисфункцией / Ю. С. Винник, Е. В. Репина, Е. В. Серова [и др.] // Хирургия. Восточная Европа. - 2015. - № 2. - С. 82-89.

59. Итоги научной работы по неотложной хирургии в России в 2004 г. / А. С. Ермолов, М. М. Абакумов, Т. Н. Богницкая [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2005. - № 3. - С. 35-46.

60. К вопросу о роли ГБО и КВЧ-терапии в комплексном лечении больных с панкреатогенным инфильтратом / И. П. Епифанова, П. А. Иванов, К. Н. Луцык [и др.] // Хирург. - 2012. - № 5. - С. 8-12.

61. Кишечный лаваж и энтеральная зондовая нутритивная поддержка в комплексной терапии больных с острым деструктивным панкреатитом /

A. Ю. Корольков, М. Ю. Персов, А. Е. Климов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - № 2. - С. 199-200.

62. Кишечный лаваж как метод детоксикации в комплексной терапии деструктивного панкреатита / Г. А. Бердников, И. В. Александрова, П. А. Иванов [и др.] // Вестн. новых медицинских технологий. - 2007. - № 4. - С. 45-47.

63. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / под ред.

B. С. Савельева, А. И. Кириенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. II. - 832 с.

64. Клинические рекомендации. Острый панкреатит [Электронный ресурс] / Министерство здравоохранения Российской Федерации ; Российское общество хирургов ; Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. - 2015. - Режим доступа : ЬА:р://хп—98ЬёЬе]х7ЬёёиаЪои3а5ё.хп--р 1 а^гашса-ргау^пу а/ипкУш^пШа] а-аЬёош1па1па] а-Ыгшзд а/пасюпа1пуе-k1inicheskie-rekomendaci-po-ostromu-pankreatitu.html (дата обращения: 14.03.2019).

65. Клиническое значение исследования микроорганизмов слизистой оболочки кишечника культурально-биохимическим и хромато-масс-спектрометрическим методами / Г. А. Осипов, А. И. Парфенов, Н. В. Верховцева [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 4. -

C. 59-67.

66. Клюйко, Д. А. Применение цитофлавина в комплексном лечении острого панкреатита / Д. А. Клюйко, В. Е. Корик, С. А. Жидков // Новости хирургии. - 2012. - № 3. - С. 22-27.

67. Количественная оценка тяжести состояния экспериментальных животных / С. Б. Фадеев, В. С. Тарасенко, С. В. Кретинин [и др.] // Сборник научно-практических работ «Актуальные вопросы хирургии: проблемы и пути решения», посвященный 90-летию ОКБ станции Оренбург. - Оренбург, 2009. -С. 216-218.

68. Колотушкин, И. А. Влияние октреотида на результаты лечения больных панкреонекрозом : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 /

Колотушкин Игорь Александрович. - Ярославль, 2015. - 25 с.

69. Комбинированная озонотерапия в лечении инфекционных заболеваний мягких тканей у больных сахарным диабетом / Ю. С. Винник, А. Б. Салмина, О. В. Теплякова [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. -2015. - № 2. - С. 63-69.

70. Комплексная антисекреторная терапия в системе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных острым панкреатитом / Е. Е. Ачкасов, Г. В. Дятчина, Ж. Г. Набиева [и др.] // Хирургическая практика. - 2013. - № 2. -С. 5-9.

71. Комплексная оценка тяжести и эффективности интенсивной терапии панкреонекроза / А. Ц. Буткевич, В. Г. Истратов, А. Е. Бровкин [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2014. - № 3. - С. 28-32.

72. Комплексный подход к коррекции энтеральной недостаточности в раннем послеоперационном периоде / А. П. Власов, Э. К. Салахов, В. А. Шибитов [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2016. - № 5. - С. 52-58.

73. Конфигурация некроза поджелудочной железы и дифференцированное лечение острого панкреатита / Т. Г. Дюжева, Е. В. Джус, А. В. Шефер [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - № 1. -С. 92-102.

74. Коррекция нарушений перекисного гомеостаза у больных различными формами острого панкреатита / Ю. С. Винник, А. А. Савченко, О. В. Теплякова [и др.] // Вестн. экспериментальной и клинической хирургии. - 2009. - Т. 2, № 1. -С. 8-13.

75. Коррекция регионарного кровообращения в комплексном лечении больных острым панкреатитом / В. Г. Лубянский, А. Г. Арутюнян, А. Р. Алиев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - № 3. - С. 86-91.

76. Коррекция функций почек при остром панкреатите / Ю. С. Винник, Е. В. Репина, Е. В. Серова [и др.] // Врач. - 2015. - № 7. - С. 29-32.

77. Косинец, В. А. Синдром энтеральной недостаточности: патогенез, современные принципы диагностики и лечения / В. А. Косинец // Новости

хирургии. - 2008. - Т. 16, № 2. - С. 130-138.

78. Кочетова, Л. В. Метаболическая коррекция в комплексном лечении больных острым панкреатитом / Л. В. Кочетова, С. С. Дунаевская // Казанский медицинский журн. - 2011. - Т. 92, № 3. - С. 315-318.

79. Кубышкин, В. А. Безопасная хирургия и клинические рекомендации / В. А. Кубышкин // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 5. - С. 4-6.

80. Лапароскопическая санация при деструктивном панкреатите / В. В. Рыбачков, И. Г. Дряженков, А. К. Уткин [и др.] // Анналы хирургии. - 2010. - № 6. - С. 60-64.

81. Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии / под ред. Э. И. Гальперина, Т. Г. Дюжевой. - М. : Видар-М, 2011. - 536 с.

82. Лечение больных с абдоминальным сепсисом в реанимационном отделении многопрофильного стационара / И. Т. Васильев, Р. Б. Мумладзе, В. И. Якушин [и др.] // Московский хирургический журн. - 2014. - № 3. - С. 16-24.

83. Лечение воспалительных заболеваний поджелудочной железы, осложненных ферментативным перитонитом / Е. Е. Ачкасов, Ю. А. Гараев, Ж. Г. Набиева [и др.] // Анналы хирургии. - 2012. - № 2. - С. 27-32.

84. Лисагорс, И. Л. Применение гипербарической оксигенации как компонента интенсивной терапии при остром панкреатите и ее влияние на гомеостаз и интенсивность оксидативного стресса / И. Л. Лисагорс // Анестезиология и реаниматология. - 2008. - № 3. - С. 49-53.

85. Лисиенко, В. М. Дополнительный метод диагностики течения патологического процесса при остром панкреатите / В. М. Лисиенко, Э. В. Микаелян // Пермский медицинский журн. - 2013. - № 5. - С. 72-77.

86. Литвин, А. А. Профилактика инфекционных осложнений тяжелого острого панкреатита / А. А. Литвин, А. Н. Лызиков // Проблемы здоровья и экологии. - 2011. - № 1. - С. 48-53.

87. Малков, А. Б. Возможности применения высоких концентраций озона у больных, оперированных по поводу деструктивных форм острого калькулезного холецистита (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. ...

канд. мед. наук : 14.01.17 / Малков Алексей Борисович. - Красноярск, 2017. - 26 с.

88. Маркелова, Н. М. Профилактика и лечение инфицированного панкреонекроза : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Маркелова Надежда Михайловна. - Красноярск, 2005. - 24 с.

89. Метаболические эффекты комбинированной терапии при остром панкреатите [Электронный ресурс] / А. П. Власов, Т. А. Муратова, Т. И. Власова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 4. - Режим доступа : http://science-educatюn.ru/ru/artide/view?id=24813 (дата обращения: 11.05.2019).

90. Метод профилактики гнойно-септических осложнений острого деструктивного панкреатита / С. А. Алексеев, А. В. Тарасенко, П. П. Кошевский [и др.] // Хирургия. Восточная Европа. - 2017. - Т. 6, № 3. - С. 400-410.

91. Методы эрадикации возбудителей хирургических инфекций в составе микробных биопленок / Ю. С. Винник, О. В. Теплякова, А. М. Плахотникова [и др.] // Анналы хирургии. - 2014. - № 3. - С. 5-12.

92. Микробиологический спектр и способ оценки влияния озона на возбудителей инфекционных осложнений, изолируемых при панкреонекрозе /

B. А. Самарцев, Т. И. Карпунина, Т. А. Кирилова [и др.] // Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием совместно с Пленумом проблемных комиссий "Неотложная хирургия" и "Инфекция в хирургии" Межведомственного научного совета по хирургии РАМН и Минздравсоцразвития РФ. - Красноярск, 2012. - С. 182-183.

93. Микробные биопленки в хирургии: механизмы образования, лекарственная устойчивость, пути решения проблемы / Ю. С. Винник, О. В. Перьянова, Е. В. Онзуль [и др.] // Новости хирургии. - 2010. - Т. 18, № 6. -

C. 115-125.

94. Минимально инвазивные вмешательства при острых жидкостных скоплениях у больных тяжелым деструктивным панкреатитом / М. В. Беляев, А. А. Билокур, С. И. Велькер [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. -2013. - Т. 18, № 3. - С. 79-85.

95. Млинник, Р. А. Опыт применения комплекса современных методов эфферентной терапии в лечении больных с инфицированным панкреонекрозом / Р. А. Млинник, С. А. Тезяева, М. А. Сидоров // Общая реаниматология. - 2011. -№ 1. - С. 72-76.

96. Мыльников, А. Г. Применение раннего энтерального питания и селективной деконтаминации кишечника в лечении острого деструктивного панкреатита / А. Г. Мыльников, С. В. Королев // Вестн. экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Т. 5, № 1. - С. 154-159.

97. Набиева, Ж. Г. Роль энтерального питания в комплексном лечении больных в ранних фазах острого панкреатита / Ж. Г. Набиева, Ю. А. Гараев // Московский хирургический журн. - 2011. - № 5. - С. 61-65.

98. Непрямое электрохимическое окисление крови : учеб. пособие /

A. В. Марченко, И. Г. Дуткевич, А. В. Малов [и др.]. - СПб. : СПбМАПО, 2003. -25 с.

99. Новый подход к лечению распространенного панкреонекроза в эксперименте / М. А. Ранцев, П. А. Сарапульцев, О. Н. Чупахин [и др.] // Пермский медицинский журн. - 2013. - Т. 30, № 5. - С. 116-119.

100. Новый способ коррекции иммунологических нарушений у больных деструктивным панкреатитом / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, О. В. Первова [и др.] // Вестн. хирургической гастроэнтерологии. - 2007. - № 2. - С. 55-59.

101. Нутритивная поддержка в ранних фазах острого панкреатита: модный тренд и необходимая реальность / Е. Е. Ачкасов, А. В. Пугаев, Г. В. Дятчина [и др.] // Российский журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2013. - № 3. - С. 16-23.

102. Обоснование необходимости включения в комплексную терапию панкреонекроза препаратов, обладающих цитокинингибирующей активностью /

B. А. Горский, М. В. Хорева, М. А. Агапов [и др.] // Практическая медицина. -2017. - № 6. - С. 60-65.

103. Обоснование необходимости раннего хирургического лечения больных с тяжелым острым панкреатитом по совокупности признаков /

B. В. Анищенко, Д. А. Ким, Г. И. Барам [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2017. - № 3. - С. 43-49.

104. Операционные и ранние послеоперационные осложнения «открытых» операций при тяжелом остром панкреатите / В. П. Глабай, А. В. Архаров, А. И. Алиев [и др.] // Вестн. экспериментальной и клинической хирургии. - 2013.

- Т. 6, № 2. - С. 140-147.

105. Опыт лечения синдрома кишечной недостаточности при распространённом гнойном перитоните / А. Д. Лелянов, С. А. Касумьян, А. А. Нестеров [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2007. - № 4. -

C. 283-284.

106. Опыт применения транслюминальной секвестрэктомии в лечении больных панкреонекрозом в стадии секвестрации / А. В. Шабунин, И. Ю. Коржева, В. В. Бедин [и др.] // Московский хирургический журн. - 2018. -№ 5. - С. 16-21.

107. Оригинальные инструменты и методики чрескожного лечения больных панкреонекрозом и распространенным парапанкреатитом / В. Г. Ившин, М. В. Ившин, И. В. Малафеев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. -2014. - Т. 19, № 1. - С. 30-39.

108. Осипов, Г. А. Применение метода масс-спектрометрии микробных маркеров в клинической практике / Г. А. Осипов, Г. Г. Родионов // Поликлиника.

- 2013. - № 1- 3. - С. 68-73.

109. Осипов, Г. А. Хромато-масс-спектрометрическое обнаружение микроорганизмов в анаэробных инфекционных процессах / Г. А. Осипов,

A. М. Демина // Вестн. РАМН. - 1996. - № 2. - С. 52-59.

110. Осложнения «открытых» операций при тяжелом остром панкреатите /

B. П. Глабай, О. В. Гриднев, А. В. Архаров [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2017. - № 10. - С. 72-76.

111. Осложнения и летальность при миниинвазивном лечении острого некротического панкреатита / Д. В. Мизгирев, Б. Л. Дуберман, А. М. Эпштейн [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - Т. 19, № 2. - С. 66-71.

112. Основы эффективности антиоксидантной терапии при остром панкреатите (экспериментальное исследование) / А. П. Власов, А. Н. Митрошин, В. И. Никольский [и др.] // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. - 2016. -Т. 13, № 3. - С. 14-18.

113. Особенности применения синтетического аналога соматостатина в терапии панкреонекроза (клинико-экспериментальное исследование) / К. В. Агапов, А. А. Шутов, М. Д. Поливода [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2016. - № 12. - С. 71-76.

114. Особенности регуляции апоптоза иммунокомпетентных клеток крови при остром деструктивном панкреатите / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев,

A. Б. Салмина [и др.] // Новости хирургии. - 2011. - Т. 19, № 2. - С. 37-42.

115. Особенности тяжелых хирургических инфекций мягких тканей / Е. С. Владимирова, О. А. Алексеечкина, Д. Д. Меньшиков [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2015. - № 11. - С. 25-34.

116. Особенности этиологии и патогенеза панкреатогенного сепсиса / М. Д. Дибиров, Н. Н. Хачатрян, Р. П. Шихахмедов [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2017. - Т. 15, № 2. - С. 15-20.

117. Островский, В. К. Оценка эффективности оперативного лечения острого панкреатита / В. К. Островский, П. Н. Родионов, С. М. Макаров // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 7. - С. 49-52.

118. Острый деструктивный панкреатит: прогноз и лечение /

B. С. Тарасенко, Д. Б. Демин, Д. В. Волков [и др.] // Медицинский альманах. -2008. - Спецвыпуск. - С. 103-104.

119. Острый деструктивный панкреатит: современное хирургическое лечение / В. В. Дарвин, С. В. Онищенко, Е. А. Краснов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - Т. 19, № 4. - С. 76-82.

120. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы : рук. для врачей / Р. В. Вашетко, А. Д. Толстой, А. А. Курыгин [и др.]. - СПб. : Питер, 2000. - 320 с.

121. Острый панкреатит у пациентов старшей возрастной группы /

C. Ф. Багненко, В. Р. Гольцов, И. А. Реутская [и др.] // Клиническая геронтология.

- 2009. - № 4-5. - С. 18-22.

122. Острый панкреатит. Результаты хирургического лечения / В. И. Хрупкин, А. Н. Афанасьев, В. В. Фролков [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2013. - Т. 6, № 2. - С. 227-233.

123. Открытые дренирующие операции в хирургическом лечении распространенного инфицированного панкреонекроза : монография / А. Ц. Буткевич, А. П. Чадаев, А. Ю. Лапин [и др.]. - М. : Граница, 2007. - 390 с.

124. Оценка результатов хирургического лечения острого деструктивного панкреатита / А. Н. Афанасьев, А. В. Кириллин, А. Б. Шалыгин [и др.] // Вестн. экспериментальной и клинической хирургии. - 2010. - Т. 3, № 4. - С. 308-316.

125. Оценка состояния и жизнеспособности поджелудочной железы при панкреонекрозе по данным интраоперационного ультразвукового исследования / Е. Г. Григорьев, О. В. Молчанова, М. В. Садах [и др.] // Инфекции в хирургии. -2012. - № 4. - С. 33-37.

126. Панкреатит / Н. В. Мерзликин, Н. А. Бражникова, В. Ф. Цхай [и др.] ; под ред. Н. В. Мерзликина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 528 с.

127. Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение / А. Д. Толстой, В. П. Панов, В. Б. Краснорогов [и др.]. - СПб. : Ясный Свет, 2003.

- 256 с.

128. Пархисенко, Ю. А. Применение озонотерапии с целью неспецифической иммунокоррекции у больных с распространенными формами перитонита / Ю. А. Пархисенко, А. А. Глухов, Р. И. Мошуров // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2015. - № 5. - С. 69-71.

129. Патогенез формирования и результаты хирургического лечения кишечных свищей у больных с панкреонекрозом / В. Г. Лубянский, А. Р. Алиев,

A. Н. Жариков [и др.] // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2012. - Т. 171, № 1.

- С. 88-93.

130. Патогенетическая терапия начального периода панкреонекроза /

B. А. Горский, М. А. Агапов, М. В. Хорева [и др.] // Кубанский научный медицинский вестн. - 2013. - № 7. - С. 73-78.

131. Патогенетические подходы к диагностике и лечению острого панкреатита / А. С. Ермолов, П. А. Иванов, А. В. Гришин [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2007. - № 5. - С. 4-8.

132. Патогенетическое обоснование новых подходов в повышении энтерогематического барьера при панкреонекрозе / А. П. Власов, М. А. Логинов, Т. И. Власова [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1-2. -С. 235-239.

133. Патогенетическое обоснование различных схем коррекции липидного метаболизма при остром панкреатите / А. П. Власов, С. Г. Анаскин, Л. Р. Гуляева [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10-2. - С. 265-269.

134. Петрова, Е. Влияние госпитальной инфекции на течение деструктивного панкреатита / Е. Петрова, Н. Алексеева, А. Корольков // Врач. -2008. - № 4. - С. 68-70.

135. Повышение толерантности кишечника при панкреонекрозе /

A. П. Власов, Т. А. Муратова, А. Г. Григорьев [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - С. 58.

136. Применение клеевого покрытия при вмешательствах на поджелудочной железе / В. А. Горский, А. П. Эттингер, А. В. Воленко [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2017. - Т. 22, № 4. - С. 39-45.

137. Применение малоинвазивного доступа под ультразвуковым контролем в хирургическом лечении жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства / Д. Б. Демин, А. В. Лайков, М. С. Фуныгин [и др.] // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2014. - № 1. - С. 81-83.

138. Применение озона в комплексном лечении больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / И. Т. Васильев, Р. Б. Мумладзе, В. И. Якушин [и др.] // Медицинский алфавит. - 2015. - Т. 1, № 3. - С. 9-20.

139. Применение продленной эпидуральной блокады в комплексном лечении тяжелого острого панкреатита / А. Н. Афанасьев, В. И. Хрупкин,

B. В. Фролков [и др.] // Хирургическая практика. - 2014. - № 2. - С. 66-72.

140. Применение регионарной аналгезии в лечении острого панкреатита у больных пожилого и старческого возраста / В. И. Мидленко, С. К. Лонская, А. В. Зайцев [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2012. - Т. 21, № 1. - С. 61-68.

141. Принципы «обрыва» панкреонекроза в скоропомощной больнице / М. Д. Дибиров, Л. В. Домарев, Е. А. Шитиков [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2017. - № 1. - С. 73-77.

142. Причины летальности при панкреонекрозе и пути её снижения / М. Д. Дибиров, Г. С. Рыбаков, А. А. Ашимова [и др.] // Инфекции в хирургии. -2012. - № 2. - С. 21-25.

143. Протокол комплексного лечения деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания / Ю. Л. Шевченко, О. Е. Карпов, П. С. Ветшев [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2009. - № 6. - С. 4-9.

144. Профилактика и лечение гнойных осложнений при деструктивном панкреатите / И. И. Каган, Б. С. Жакиев, А. А. Калиев [и др.] // Вестн. экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Т. 5, № 3. - С. 552-554.

145. Профилактика и лечение нарушений - факторов риска при панкреонекрозе / М. Д. Дибиров, Г. С. Рыбаков, О. Х. Халидов [и др.] // Анналы хирургии. - 2017. - Т. 22, № 4. - С. 211-216.

146. Профилактика и лечение ренальной дисфункции при панкреатогенном эндотоксикозе / М. Д. Дибиров, М. В. Костюченко, Ю. И. Рамазанова [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2011. - № 12. - С. 33-37.

147. Прудков, М. И. Эволюция инфицированного панкреонекроза, топическая диагностика и лечение гнойных осложнений / М. И. Прудков, Ф. В. Галимзянов // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, № 2. -С. 42-49.

148. Пугаев, А. В. Классификация острого воспаления поджелудочной железы / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. -2008. - № 1. - С. 43-46.

149. Пугаев, А. В. Острый панкреатит / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. - М. :

Профиль, 2007. - 336 с.

150. Пугаев, А. В. Острый панкреатит / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. - М. : ИНФРА-М, 2019. - 179 с.

151. Редкое позднее осложнение панкреонекроза / Д. М. Красильников, И. И. Малова, Р. А. Дзамуков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. -2017. - № 4. - С. 116-119.

152. Результаты динамической оценки экспрессии рецепторов мелатонина в лимфоцитах крови у пациентов с острым панкреатитом нетяжелого и тяжелого течения / Д. Ю. Семенов, З. Х. Османов, А. Г. Тоноян [и др.] // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2014. - № 1. - С. 44-46.

153. Ремаксол в коррекции функциональных расстройств печени при остром билиарном панкреатите / А. П. Власов, Т. А. Муратова, О. Ю. Рубцов [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2015. - Т. 60, № 5-6. - С. 12-15.

154. Родоман, Г. В. ДВС-синдром при панкреонекрозе / Г. В. Родоман, Т. И. Шалаева, Е. А. Степанов // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2018. -№ 5. - С. 19-27.

155. Родоман, Г. В. Пункция ограниченных скоплений асептической жидкости в лечении больных острым некротическим панкреатитом / Г. В. Родоман, Т. И. Шалаева, Н. Л. Сосикова // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 3. - С. 43-48.

156. Роль иммунологических нарушений при остром деструктивном панкреатите / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, Н. М. Маркелова [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2005. - № 1. - С. 5-7.

157. Роль коррекции синдромов кишечной недостаточности и внутрибрюшной гипертензии в профилактике инфицирования панкреонекроза / М. Д. Дибиров, А. И. Исаев, А. Б. Джаджиев [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2016. - № 8. - С. 67-72.

158. Роль микроциркуляторных расстройств в прогрессировании острого панкреатита / А. П. Власов, С. Г. Анаскин, Т. И. Власова [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. -Т. 19, № 4. - С. 83-88.

159. Руководство по лабораторным животным и альтернативным моделям в биомедицинских исследованиях / под ред. Н. Н. Каркищенко, С. В. Грачева. -М. : Профиль-2С, 2010. - 358 с.

160. Саганов, В. П. Дифференциально-диагностический подход к лечению острого деструктивного панкреатита : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.17 / Саганов Владислав Павлович. - Новосибирск, 2014. - 34 с.

161. Сандаков, П. Я. Хирургическое и консервативное лечение больных острым панкреатитом / П. Я. Сандаков, В. А. Самарцев, Д. А. Минеев // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2014. - № 10. - С. 56-63.

162. Синдром кишечной недостаточности и его коррекция при панкреатогенном эндотоксикозе / М. Д. Дибиров, А. М. Алиев, В. М. Талханов [и др.] // Врач скорой помощи. - 2014. - № 1. - С. 58-64.

163. Современные подходы к комплексному лечению билиарного панкреонекроза / М. Д. Дибиров, Т. А. Атаев, В. Н. Ющук [и др.] // Журн. им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - 2014. - № 1. -С. 17-19.

164. Современные подходы к хирургическому лечению панкреонекроза / В. Г. Лубянский, А. Н. Жариков, Г. А. Арутюнян [и др.] // Бюллетень медицинской науки. - 2017. - № 2. - С. 43-52.

165. Создание модели острого некротического панкреатита / В. А. Горский, М. А. Агапов, И. В. Леоненко [и др.] // Вестн. экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - № 3. - С. 196-200.

166. Состояние экстренной хирургической помощи в Российской Федерации / А. Ш. Ревишвили, А. В. Федоров, В. П. Сажин [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2019. - № 3. - С. 88-97.

167. Способ декомпрессии брюшной полости при лечении абдоминального компартмент-синдрома у больных деструктивным панкреатитом / А. Г. Мыльников, А. Г. Паньков, Б. Т. Чурадзе [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 1. - С. 61-66.

168. Способ коррекции синдрома системной воспалительной реакции при

остром панкреатите / М. А. Агапов, В. А. Горский, М. В. Хорева [и др.] // Цитокины и воспаление. - 2012. - Т. 11, № 3. - С. 39-44.

169. Тимербулатов, В. М. Длительная регионарная артериальная инфузия в лечении острого панкреатита / В. М. Тимербулатов, Ш. В. Тимербулатов, Ш. А. Тимирханов // Анналы хирургической гепатологии. - 2017. - Т. 22, № 4. -С. 96-101.

170. Тищенко, А. М. Изменение тактики лечения острого панкреатита в свете пересмотра классификации Atlanta 2012 года / А. М. Тищенко, Е. В. Мушенко, Р. М. Смачило // Новости хирургии. - 2015. - Т. 23, № 6. -С. 693-701.

171. Тромбоэластография в оценке гемостазкорригирующих эффектов ремаксола при остром тяжелом панкреатите / А. П. Власов, Ш. А. С. Аль-Кубайси, Т. И. Власова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2018. - № 1. - С. 74-79.

172. Тяжелый острый панкреатит с ранней прогрессирующей полиорганной недостаточностью / И. В. Александрова, М. Е. Ильинский, С. И. Рей [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 9. - С. 29-33.

173. Устройство для локальной обработки биологических тканей озоно-кислородной смесью : пат. 151779 Российская Федерация : МПК А61М37/00 / О. В. Теплякова, Ю. С. Винник, Ю. Н. Трусов, Е. Г. Безруких, Н. В. Четвергов,

A. В. Ильинов, А. М. Плахотникова ; заявитель и патентообладатель Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого. - № 2014124812/14 ; заявл. 17.06.14 ; опубл. 20.04.15, Бюл. № 11.

174. Факторы риска летального исхода при панкреонекрозе / Э. И. Романов, П. С. Зубеев, М. К. Рыжов [и др.] // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2014. - № 4. - С. 39-42.

175. Фармакокинетические показатели цефтриаксона в крови и перитонеальной жидкости при его внутривенном и эндолимфатическом введении у больных с асептическими формами панкреонекроза / Б. М. Уртаев, Г. Н. Алиев,

B. К. Шишло [и др.] // Хирург. - 2013. - № 3. - С. 37-44.

176. Фаттахов, В. Л. Оптимизация интракорпоральной детоксикации при панкреонекрозе (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Фаттахов Вячеслав Людвигович. - Красноярск, 2002. -24 с.

177. Фенотипический состав и функциональная активность моноцитов у больных острым панкреатитом / А. А. Савченко, А. Г. Борисов, Д. Э. Здзитовецкий [и др.] // Медицинская иммунология. - 2017. - Т. 19, № 1. -С. 45-54.

178. Фирсова, В. Г. Особенности морфологических изменений твердой фазы биологических жидкостей при деструктивном панкреатите / В. Г. Фирсова, В. В. Паршиков, Ю. П. Потехина // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. -Т. 17, № 1. - С. 79-85.

179. Фирсова, В. Г. Проблемные вопросы диагностики тяжелых форм острого панкреатита и прогнозирования его течения / В. Г. Фирсова, В. Паршиков // Вестн. экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - № 1. - С. 200-206.

180. Фомин, А. В. Антибиотикопрофилактика и терапия инфицированного панкреонекроза с учетом микробиологических показателей желудочного содержимого / А. В. Фомин, В. К. Окулич, Д. М. Овсяник // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - Т. 19, № 3. - С. 99-105.

181. Формирование тканевого отграничительного барьера в забрюшинной клетчатке при панкреонекрозе / В. Г. Лубянский, В. М. Быков, А. М. Яцын [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - Т. 17, № 4. - С. 99-105.

182. Фульминантный (молниеносный, скоротечный, мгновенный) острый панкреатит. Существуют ли объективные критерии такого диагноза? / Э. Г. Топузов, Ш. И. Галеев, М. А. Рубцов [и др.] // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2012. - Т. 141, № 4. - С. 28-32.

183. Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов и состояние гемостаза у больных острым деструктивным панкреатитом / А. А. Савченко, А. Г. Борисов, Д. Э. Здзитовецкий [и др.] // Медицинская иммунология. - 2018. - Т. 20, № 4. - С. 551-560.

184. Хирургическая тактика при остром билиарном панкреатите / П. М. Назаренко, Д. П. Назаренко, Ю. В. Канищев [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 4. - С. 71-76.

185. Хромато-масс-спектрометрическое исследование микробных жирных кислот в биологических жидкостях человека и их клиническая значимость / А. Г. Платонова, Г. А. Осипов, Н. Б. Бойко [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2015. - № 12. - С. 46-55.

186. Хрячков, В. В. Гепатопанкреатобилиарная хирургия / В. В. Хрячков, Д. П. Кислицин, А. А. Добровольский. - Ханты-Мансийск : Принт-Класс, 2011. -381 с.

187. Цедрик, Н. И. Применение системной озонотерапии в комплексном лечении и профилактике инфицированного панкреонекроза (экспериментально -клиническое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Цедрик Николай Игоревич. - Красноярск, 2013. - 24 с.

188. Цитокин-антагонистическая терапия в комплексном лечении острого деструктивного панкреатита: возможности и перспективы / М. А. Агапов, Л. В. Ковальчук, М. В. Хорева [и др.] // Consilium Medicum. Хирургия. - 2010. -№ 1. - С. 43-46.

189. Черданцев, Д. В. Коррекция синдрома системной воспалительной реакции при остром панкреатите (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / Черданцев Дмитрий Владимирович. -Красноярск, 2002. - 60 с.

190. Чрескожная резонансная стимуляция в комплексной коррекции внутрибрюшной гипертензии и динамической кишечной непроходимости у больных тяжелым острым панкреатитом / О. Х. Халидов, В. С. Фомин, А. Н. Гудков [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2018. - Т. 23, № 3. -С. 23-30.

191. Шабунин, А. В. Оптимальное лечение острого панкреатита в зависимости от «модели» панкреонекроза / А. В. Шабунин, А. Ю. Лукин, Д. В. Шиков // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 3. - С. 70-78.

192. Шаповальянц, С. Г. Оперативные вмешательства при остром деструктивном панкреатите / С. Г. Шаповальянц, А. Г. Мыльников, А. Г. Паньков // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - Т. 15, № 2. - С. 58-65.

193. Экспериментально-клиническое обоснование применения иммобилизованной формы гипохлорита натрия в лечении инфицированного панкреонекроза / Б. С. Суковатых, В. А. Жуковский, Ю. Ю. Блинков [и др.] // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2017. - Т. 176, № 6. - С. 32-37.

194. Экспрессия ТЬЯ2 и ТЬЯ4 в мононуклеарных клетках периферической крови больных острым деструктивным панкреатитом / Л. В. Ковальчук,

B. А. Горский, М. В. Хорева [и др.] // Цитокины и воспаление. - 2012. - Т. 11, № 4. - С. 50-55.

195. Эндоскопическая папиллотомия при остром билиарном некротическом панкреатите / Г. В. Родоман, А. А. Соколов, Т. И. Шалаева [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 10. - С. 12-17.

196. Эндоскопические чреспапиллярные вмешательства в диагностике и лечении больных с заболеваниями органов панкреатобилиарной зоны /

C. А. Габриэль, В. М. Дурлештер, В. Ю. Дынько [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2015. - № 1. - С. 30-34.

197. Энтеральное зондовое питание и селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта в лечении острого деструктивного панкреатита /

A. Г. Мыльников, С. Г. Шаповальянц, А. Г. Паньков [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 2. - С. 37-41.

198. Энтеральный дистресс-синдром в хирургии: понятие, патогенез, диагностика / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Т. И. Григорьева [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2016. - № 11. - С. 48-53.

199. Энтеропротекторы в лечении синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости различной этиологии / О. О. Руммо,

B. В. Кирковский, С. И. Третьяк [и др.] // Медицинский журн. - 2006. - № 2. -

C. 84-86.

200. Этиопатогенетические вопросы лечения острого панкреатита /

A. А. Кульчиев, А. А. Морозов, С. В. Тигиев [и др.] // Вестн. хирургической гастроэнтерологии. - 2013. - № 3. - С. 25-32.

201. Эффективность ранней энтеральной терапии и нутриционной поддержки больных с острым деструктивным панкреатитом / С. Ф. Багненко,

B. М. Луфт, Е. В. Захарова [и др.] // Вестн. интенсивной терапии. - 2008. - № 1. -

C. 53-59.

202. Якимов, С. В. Лечение острого панкреатита методом озонотерапии : Экспериментально-клиническое исследование : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / Якимов Сергей Владимирович. - Красноярск, 2002. - 52 с.

203. A better model of acute pancreatitis for evaluating therapy / J. Schmidt,

D. W. Rattner, K. Lewandrowski [et al.] // Ann. Surg. - 1992. - Vol. 215, № 1. -P. 44-56.

204. A comparative evaluation of radiologic and clinical scoring systems in the early prediction of severity in acute pancreatitis / T. L. Bollen, V. K. Singh, R. Maurer [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 107, № 4. - P. 612-619.

205. A conservative and minimally invasive approach to necrotizing pancreatitis improves outcome / H. C. van Santvoort, O. J. Bakker, T. L. Bollen [et al.] // Gastroenterology. - 2011. - Vol. 141, № 4. - P. 1254-1263.

206. A prospective evaluation of the bedside index for severity in acute pancreatitis score in assessing mortality and intermediate markers of severity in acute pancreatitis / V. K. Singh, B. U. Wu, T. L. Bollen [et al.] // Am. J. Gastroenterol. -2009. - Vol. 104, № 4. - P. 966-971.

207. Abdominal compartment syndrome is an early, lethal complication of acute pancreatitis / B. Boone, A. Zureikat, S. J. Hughes [et al.] // Am. Surg. - 2013. - Vol. 79, № 6. - Р. 601-607.

208. Abdominal computed tomography prolongs length of stay and is frequently unnecessary in the evaluation of acute pancreatitis / F. Fleszler, F. Friedenberg, B. Krevsky [et al.] // Am. J. Med. Sci. - 2003. - Vol. 325, № 5. - P. 251-255.

209. Acute necrotizing pancreatitis with pancreatic abscess due to Prevotella species in a diabetic / A. Sonavane, V. Baradkar, P. Salunkhe [et al.] // Indian J. Med.

Microbiol. - 2010. - Vol. 28, № 1. - P. 64-67.

210. Acute pancreatitis classifications: basis and key goals / X. D. Xu, Z. Y. Wang, L. Y. Zhang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2015. - Vol. 94, № 48. -P. e2182.

211. Akinosoglou, K. Immune-modulating therapy in acute pancreatitis: fact or fiction / K. Akinosoglou, C. Gogos // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 41. - P. 15200-15215.

212. An experimental study on the preventive effects of N-acetyl cysteine and ozone treatment against contrast-induced nephropathy / O. Ozturk, H. A. Eroglu, S. Ustebay [et al.] // Acta Cir. Bras. - 2018. - Vol. 33, № 6. - P. 508-517.

213. Analysis of the bactericidal effect of ozone pneumoperitoneum / R. A. Silva, J. E. Garotti, R. S. Silva [et al.] // Acta Cir. Bras. - 2009. - Vol. 24, № 2. -P. 124-127.

214. Analysis of the spectrum and resistance of pathogen causing sepsis in patients with severe acute pancreatitis / H. X. Ma, L. He, S. W. Cai [et al.] // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2017. - Vol. 55, № 5. - P. 378-383.

215. Antibiotic use in acute pancreatitis: An audit of current practice in a tertiary centre / M. Baltatzis, J. M. Mason, V. Chandrabalan [et al.] // Pancreatology. - 2016. -Vol. 16, № 6. - P. 946-951.

216. Antibiotic use in acute pancreatitis: Global overview of compliance with international guidelines / M. Baltatzis, S. Jegatheeswaran, D. A. O'Reilly [et al.] // Pancreatology. - 2016. - Vol. 16, № 2. - P. 189-193.

217. Antimicrobial resistance: a global view from the 2013 World Healthcare-Associated Infections Forum / A. Huttner, S. Harbarth, J. Carlet [et al.] // Antimicrob. Resist. Infect. Control. - 2013. - Vol. 2. - P. 31.

218. Antioxidant therapy in acute, chronic and post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis: An updated systematic review and meta-analysis / M. Gooshe, A. H. Abdolghaffari, S. Nikfar [et al.] // World J. Gastroenterol. -2015. - Vol. 21, № 30. - P. 9189-9208.

219. Antioxidants as a treatment for acute pancreatitis: A meta-analysis /

S. M. Jeurnink, M. M. Nijs, H. A. Prins [et al.] // Pancreatology. - 2015. - Vol. 15, № 3.

- P. 203-208.

220. Arpin contributes to bacterial translocation and development of severe acute pancreatitis / W.-S. Deng, J. Zhang, H. Ju [et al.] // World J. Gastroenterol. -2015. - Vol. 21, № 14. - P. 4293-4301.

221. Association between HLA-DR expression and multidrug-resistant infection in patients with severe acute pancreatitis / Z. X. Yu, X. C. Chen, B. Y. Zhang [et al.] // Curr. Med. Sci. - 2018. - Vol. 38, № 3. - P. 449-454.

222. Autophagy regulation by the nuclear factor kB signal axis in acute pancreatitis / S. Yang, M. Bing, F. Chen [et al.] // Pancreas. - 2012. - Vol. 41, № 3. -P. 367-373.

223. Bacterial biofilm within diseased pancreatic and biliary tracts / A. Swidsinski, P. Schlien, A. Pernthaler [et al.] // Gut. - 2005. - Vol. 54, № 3. -P. 388-395.

224. Bacterial translocation and infected pancreatic necrosis in acute necrotizing pancreatitis derives from small bowel rather than from colon / S. Fritz, T. Hackert, W. Hartwig [et al.] // Am. J. Surg. - 2010. - Vol. 200, № 1. - P. 111-117.

225. Beger, H. G. Prevention of severe change in acute pancreatitis: prediction and prevention / H. G. Beger, B. Rau, R. Isenmann // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. -2001. - Vol. 8, № 2. - P. 140-147.

226. Biomimetic carbon monoxide delivery based on hemoglobin vesicles ameliorates acute pancreatitis in mice via the regulation of macrophage and neutrophil activity / K. Taguchi, S. Nagao, H. Maeda [et al.] // Drug Deliv. - 2018. - Vol. 25, № 1.

- P. 1266-1274.

227. Blood urea nitrogen in the early assessment of acute pancreatitis: an international validation study / B. U. Wu, O. J. Bakker, G. I. Papachristou [et al.] // Arch. Intern. Med. - 2011. - Vol. 171, № 7. - P. 669-676.

228. Bocci, V. Oxygen/ozone as a medical gas mixture. A critical evaluation of the various methods clarifies positive and negative aspects / V. Bocci, I. Zanardi, V. Travagli // Med. Gas Res. - 2011. - Vol. 1, № 1. - P. 6.

229. Bocci, V. Ozone acting on human blood yields a hormetic dose-response relationship / V. Bocci, I. Zanardi, V. Travagli // J. Transl. Med. - 2011. - Vol. 9. -P. 66.

230. Bollen, T. L. Imaging of acute pancreatitis: update of the revised Atlanta classification / T. L. Bollen // Radiol. Clin. North Am. - 2012. - Vol. 50, № 3. -P. 429-445.

rH

231. Bradley, E. L. 3 A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga, September 11 through 13, 1992 / E. L. Bradley 3rd // Arch. Surg. -1993. - Vol. 128, № 5. - P. 586-590.

232. Breakdown of intestinal mucosa via accelerated apoptosis increases intestinal permeability in experimental severe acute pancreatitis / T. Yasuda, Y. Takeyama, T. Ueda // J. Surg. Res. - 2006. - Vol. 135, № 1. - P.18-26.

233. Brook, I. Aerobic and anaerobic microbiology of retroperitoneal abscesses / I. Brook, E. H. Frazic // Clin. Infect. Dis. - 1997. - Vol. 26, № 4. - P. 938-941.

234. Brown, A. Hemoconcentration is an early marker for organ failure and necrotizing pancreatitis / A. Brown, J. Orav, P. A. Banks // Pancreas. - 2000. -Vol. 20, № 4. - P. 367-372.

235. Can fluid resuscitation prevent pancreatic necrosis in severe acute pancreatitis? / A. Brown, J. D. Baillargeon, M. D. Hughes [et al.] // Pancreatology. -2002. - Vol. 2, № 2. - P. 104-107.

236. Classification of acute pancreatitis - 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus / P. A. Banks, T. L. Bollen, C. Dervenis [et al.] // Gut. - 2013. - Vol. 62, № 1. - P. 102-111.

237. Classification of acute pancreatitis based on retroperitoneal extension: application of the concept of interfascial planes / K. Ishikawa, K. Idoguchi, H. Tanaka [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2006. - Vol. 60, № 3. - P. 445-452.

238. Classifying the severity of acute pancreatitis: towards a way forward / J. A. Windsor, C. D. Johnson, M. S. Petrov [et al.] // Pancreatology. - 2015. - Vol. 15, № 2. - P. 101-104.

239. Clinical relevance of the revised Atlanta classification focusing on severity stratification system / J. H. Choi, M. H. Kim, D. Oh [et al.] // Pancreatology. - 2014. -Vol. 14, № 5. - P. 324-329.

240. Combined totally mini-invasive approach in necrotizing pancreatitis: a case report and systematic literature review / L. Sorrentino, O. Chiara, M. Mutignani [et al.] // World J. Emerg. Surg. - 2017. - Vol. 12 - P. 16.

241. Co-morbidity is a strong predictor of early death and multi-organ system failure among patients with acute pancreatitis / C. Frey, H. Zhou, D. Harvey [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2007. - Vol. 11, № 6. - P. 733-742.

242. Comparison of BISAP, Ranson's, APACHE-II and CTSI scores in predicting organ failure, complications, and mortality in acute pancreatitis / G. I. Papachristou, V. Muddana, D. Yadav [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2010. -Vol. 105, № 2. - P. 435-442.

243. Comparison of existing clinical scoring systems to predict persistent organ failure in patients with acute pancreatitis / R. Mounzer, C. J. Langmead, B. U. Wu [et al.] // Gastroenterology. - 2012. - Vol. 142, № 7. - P. 1476-1482.

244. Comparison of hyperbaric oxygen and medical ozone therapies in a rat model of experimental distal colitis / O. Altinel, S. Demirbas, E. Cakir [et al.] // Scand. J. Clin. Lab. Invest. - 2011. - Vol. 71, № 3. - P. 185-192.

245. Compatibility of carbapenem antibiotics with nafamostat mesilate in arterial infusion therapy for severe acute pancreatitis: stabilities of carbapenem antibiotics / Y. Hamada, H. Imaizumi, S. Miyazawa [et al.] // Jpn. J. Antibiot. - 2012. -Vol. 65, № 4. - P. 235-249.

246. Continuous regional arterial infusion for the treatment of severe acute pancreatitis: a meta-analysis / F. J. Yong, X. Y. Mao, L. H. Deng [et al.] // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. - 2015. - Vol. 14, № 1. - P. 10-17.

247. Correlation between procalcitonin and intra-abdominal pressure and their role in prediction of the severity of acute pancreatitis / M. Bezmarevic, D. Mirkovic, I. Soldatovic [et al.] // Pancreatology. - 2012. - Vol. 12, № 4. - P. 337-343.

248. Could rising BUN predict the future development of infected pancreatic

necrosis? / R. Talukdar, H. Nechutova, M. Clemens [et al.] // Pancreatology. - 2013. -Vol. 13, № 4. - P. 355-359.

249. Criteria for the diagnosis and severity stratification of acute pancreatitis / M. Otsuki, K.Takeda, S. Matsuno [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 19, № 35. - P. 5798-5805.

250. De Campos, T. Questions about the use of antibiotics in acute pancreatitis / T. De Campos, J. C. Assef, S. Rasslan // World J. Emerg. Surg. - 2006. - Vol. 1. -P. 20.

251. De Waele, J. J. Acute pancreatitis / J. J. De Waele // Curr. Opin. Crit. Care. - 2014. - Vol. 20, № 2. - P. 189-195.

252. Decompressive laparotomy with temporary abdominal closure versus percutaneous puncture with placement of abdominal catheter in patients with abdominal compartment syndrome during acute pancreatitis: background and design of multicenter, randomised, controlled study [Electronic resource] / D. V. Radenkovic, D. Bajec, N. Ivancevic [et al.] // BMC Surg. - 2010. - Vol. 10, № 1. - URL : http://www.biomedcentral.com/1471-2482/10/22 (date of access: 13.03.2019).

253. Detailed fluid resuscitation profiles in patients with severe acute pancreatitis / D. J. Mole, A. Hall, D. McKeown [et al.] // HPB (Oxford). - 2011. -Vol.13, № 1. - P. 51-58.

254. Determinant-based classification of acute pancreatitis severity: an international multidisciplinary consultation / E. P. Dellinger, C. E. Forsmark, P. Layer [et al.] // Ann. Surg. - 2012. - Vol. 256, № 6. - P. 875-880.

255. Different profiles of cytokine expression during mild and severe acute pancreatitis / Z. Dambrauskas, N. Giese, A. Gulbinas [et al.] // World J. Gastroenterol. -2010. - Vol. 16, № 15. - P. 1845-1853.

256. Does anything work in acute pancreatitis? A complete systematic review on treatment modalities in the disease / K. Altaf, M. A. Javed, D. Lythgoe [et al.] // Pancreatology. - 2012. - Vol. 12, № 3. - P. e4-e5.

257. Does intraperitoneal medical ozone preconditioning and treatment ameliorate the methotrexate induced nephrotoxicity in rats? / A. Aslaner, T. Çakir,

B. Qelik [et al.] // Int. J. Clin. Exp. Med. - 2015. - Vol. 8, № 8. - P. 13811-13817.

258. Dynamic nature of early organ dysfunction determines outcome in acute pancreatitis / A. Buter, C. W. Imrie, C. R. Carter [et al.] // Br. J. Surg. - 2002. - Vol. 89, № 3. - P. 298-302.

259. Early continuous veno-venous haemofiltration in the management of severe acute pancreatitis complicated with intra-abdominal hypertension: retrospective review of 10 years' experience / G. Pupelis, H. Plaudis, K. Zeiza [et al.] // Ann. Intensive Care. - 2012. - Vol. 2, Suppl. 1. - P. S21.

260. Early dual drainage combining transpapillary endotherapy and percutaneous catheter drainage in patients with pancreatic fistula associated with severe acute pancreatitis / Y. Yokoi, M. Kikuyama, T. Kurokami [et al.] // Pancreatology. -2016. - Vol. 16, № 4. - P. 497-507.

261. Early enteral nutrition prevents intra-abdominal hypertension and reduces the severity of severe acute pancreatitis compared with delayed enteral nutrition: a prospective pilot study / J. K. Sun, W. Q. Li, L. Ke [et al.] // World J. Surg. - 2013. -Vol. 37, № 9. - P. 2053-2060.

262. Early nasojejunal tube feeding versus nil-by-mouth in acute pancreatitis: A randomized clinical trial / D. Stimac, G. Poropat, G. Hauser [et al.] // Pancreatology. -2016. - Vol. 16, № 4. - P. 523-528.

263. Early prediction of infected pancreatic necrosis secondary to necrotizing pancreatitis / H.-Z. Chen, L. Ji, L. Li [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol. 96, № 30. - P. e7487.

264. Early prediction of intestinal mucosal barrier function impairment by elevated serum procalcitonin in rats with severe acute pancreatitis / H. C. Li, X. J. Fan, Y. F. Chen [et al.] // Pancreatology. - 2016. - Vol. 16, № 2. - P. 211-217.

265. Early systemic inflammatory response syndrome is associated with severe acute pancreatitis / V. K. Singh, B. U. Wu, T. L. Bollen [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2009. - Vol. 7, № 11. - P. 1247-1251.

266. Early versus on-demand nasoenteric tube feeding in acute pancreatitis / O. J. Bakker, S. van Brunschot, H. C. van Santvoort [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2014. -

Vol. 371, № 21. - P. 1983-1993.

267. Effect of antioxidant therapy on hospital stay and complications in patients with early acute pancreatitis: a randomised controlled trial / J. Sateesh, P. Bhardwaj, N. Singh [et al.] // Trop. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 30, № 4. - P. 201-206.

268. Effect of obesity and decompressive laparotomy on mortality in acute pancreatitis requiring intensive care unit admission / P. J. Davis, K. M. Eltawil, B. Abu-Wasel [et al.] // World J. Surg. - 2013. - Vol. 37, № 2. - P. 318-332.

269. Effect of ozone on colon anastomoses in rat peritonitis model / T. Qakir, A. Aslaner, S. Ö. Tekeli [et al.] // Acta Cir. Bras. - 2016. - Vol. 31, № 2. - P. 111-118.

270. Effect of ozone therapy (OT) on healing of colonic anastomosis in a rat model of peritonitis / B. Erginel, T. Erginel, B. Aksoy [et al.] // Balkan Med. J. - 2014.

- Vol. 31, № 3. - P. 249-253.

271. Effect of thoracic epidural anaesthesia on splanchnic blood flow / E. R. Richards, S. I. Kabir, C. E. McNaught [et al.] // Br. J. Surg. - 2013. - Vol. 100, № 3. - P. 316-321.

272. Effects of different resuscitation fluid on severe acute pancreatitis / G. Zhao, J. G. Zhang, H. S. Wu [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2013. - Vol. 19, № 13. - P. 2044-2052.

273. Effects of early enteral nutrition on immune function of severe acute pancreatitis patients / J. K. Sun, X. W. Mu, W. Q. Li [et al.] // World J. Gastroenterol. -2013. - Vol. 19, № 6. - P. 917-922.

274. Effects of glutamine alone on the acute necrotizing pancreatitis in rats / E. Alhan, A. Usta, S. Türkyilmaz [et al.] // J. Surg. Res. - 2015. - Vol. 193, № 1. -P. 161-167.

275. Effects of glutamine-enriched total parenteral nutrition on acute pancreatitis / H. Sahin, S. M. Mercanligil, N. Inan? [et al.] // Eur. J. Clin. Nutr. - 2007.

- Vol. 61, № 12. - P. 1429-1434.

276. Effects of infliximab on bacterial translocation in experimental acute necrotizing pancreatitis / S. Aydin, A. T. Isik, B. Unal [et al.] // Indian J. Med. Res. -2012. - Vol. 135, № 5. - P. 656-661.

277. Effects of thoracic epidural anaesthesia on intestinal microvascular perfusion in a rodent model of normotensive endotoxaemia / J. Adolphs, D. K. Schmidt, I. Korsukewitz [et al.] // Intensive Care Med. - 2004. - Vol. 30, № 11. - P. 2094-2101.

278. Effects of thoracic epidural anesthesia on hemodynamics and global oxygen transport in ovine endotoxemia / F. Daudel, H. G. Bone, D. L. Traber [et al.] // Shock. - 2006. - Vol. 26, № 6. - P. 615-619.

279. Effects of thoracic epidural anesthesia on survival and microcirculation in severe acute pancreatitis: a randomized experimental trial / K. A. Bachmann, C. J. Trepte, L. Tomkötter [et al.] // Crit. Care. - 2013. - Vol. 17, № 6. - P. R281.

280. Efficacy of continuous regional arterial infusion with low-molecular-weight heparin for severe acute pancreatitis in a porcine model / L. Ke, H. B. Ni, Z. H. Tong [et al.] // Shock. - 2014. - Vol. 41, № 5. - P. 443-448.

281. Efficacy of hyperbaric oxygen therapy and medical ozone therapy in experimental acute necrotizing pancreatitis / B. Uysal, M. Yasar, N. Ersoz [et al.] // Pancreas. - 2010. - Vol. 39, № 1. - P. 9-15.

282. Efficacy of tocilizumab treatment in cerulein-induced experimental acute pancreatitis model in rats / Y. Hanferli, M. Kaplan, A. Tanoglu [et al.] // Turk. J. Gastroenterol. - 2017. - Vol. 28, № 6. - P. 485-491.

283. Emergence of multidrug resistant infection in patients with severe acute pancreatitis / H. S. Lee, S. K. Lee, D. H. Park [et al.] // Pancreatology. - 2014. -Vol. 14, № 6. - P. 450-453.

284. Enteral nutrition and the risk of mortality and infectious complications in patients with severe acute pancreatitis: a meta-analysis of randomized trials / M. S. Petrov, H. C. van Santvoort, M. G. Besselink [et al.] // Arch. Surg. - 2008. -Vol. 143, № 11. - P. 1111-1117.

285. Enteral nutrition formulations for acute pancreatitis / G. Poropat, V. Giljaca, G. Hauser [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015. - № 3. -CD010605.

286. Epidural anaesthesia restores pancreatic microcirculation and decreases the severity of acute pancreatitis / A. Demirag, C. M. Pastor, P. Morel [et al.] // World J.

Gastroenterol. - 2006. - Vol. 12, № 6. - P. 915-920.

287. Epidural anesthesia retards intestinal acidosis and reduces portal vein endotoxin concentrations during progressive hypoxia in rabbits / K. Ai, Y. Kotake, T. Satoh [et al.] // Anesthesiology. - 2001. - Vol. 94, № 2. - P. 263-269.

288. Epidural blockade for analgesia and treatment of acute pancreatitis / H. C. Niesel, L. Klimpel, H. Kaiser [et al.] // Reg. Anaesth. - 1991. - Vol. 14, № 6. -P. 97-100.

289. Evaluation of early enteral feeding through nasogastric and nasojejunal tube in severe acute pancreatitis: a noninferiority randomized controlled trial / N. Singh, B. Sharma, M. Sharma [et al.] // Pancreas. - 2012. - Vol. 41, № 1. - P. 153-159.

290. Evaluation of the effects of ozone therapy in the treatment of intraabdominal infection in rats / Y. M. de Souza, B. Fontes, J. Martins [et al.] // Clinics (Sao Paulo). - 2010. - Vol. 65, № 2. - P. 195-202.

291. Factors and outcomes associated with pancreatic duct disruption in patients with acute necrotizing pancreatitis / J. W. Jang, M. H. Kim, D. Oh [et al.] // Pancreatology. - 2016. - Vol. 16, № 6. - P. 958-965.

292. Feasibility of temporary pancreatic stenting after early endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with acute biliary pancreatitis / J. K. Lee, D. K. Jang, H. W. Kang [et al.] // Korean J. Gastroenterol. - 2017. - Vol. 70, № 5. - P. 247-252.

293. Fluid resuscitation in acute pancreatitis / T. B. Gardner, S. S. Vege, R. K. Pearson [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2008. - Vol. 6, № 10. -P. 1070-1076.

294. Fluid therapy for severe acute pancreatitis in acute response stage / E.-Q. Mao, Y. Q. Tang, J. Fei [et al.] // Chin. Med. J. (Engl.). - 2009. - Vol. 122, № 2. - P. 169-173.

295. Garcia, L. Lemierre's syndrome presented with acute pancreatitis / L. Garcia, K. Ito // Acute Med. Surg. - 2017. - Vol. 5, № 2. - P. 173-176.

296. Garg, P. K. Severity classification of acute pancreatitis: the continuing search for a better system / P. K. Garg, C. W. Imrie // Pancreatology. - 2015. - Vol. 15,

№ 2. - P. 99-100.

297. Gea-Sorlí, S. In vitro, but not in vivo, reversibility of peritoneal macrophages activation during experimental acute pancreatitis / S. Gea-Sorlí, D. Closa // BMC Immunol. - 2009. - Vol. 10. - P. 42.

298. Gut barrier dysfunction in critically ill surgical patients with abdominal compartment syndrome / A. Z. Al-Bahrani, A. Darwish, N. Hamza [et al.] // Pancreas. -2010. - Vol. 39, № 7. - P. 1064-1069.

299. Hakobyan, R. V. Epidural analgesia decreases intraabdominal pressure in postoperative patients with primary intra-abdominal hypertension / R. V. Hakobyan, G. G. Mkhoyan // Acta Clin. Belg. - 2008. - Vol. 63, № 2. - P. 86-92.

300. Hall, C. W. Molecular mechanisms of biofilm-based antibiotic resistance and tolerance in pathogenic bacteria / C. W. Hall, T. F. Mah // FEMS Microbiol. Rev. -2017. - Vol. 41, № 3. - P. 276-301.

301. Harper, D. The role of thoracic epidural anesthesia in severe acute pancreatitis / D. Harper, C. E. McNaught // Crit. Care. - 2014. - Vol. 18, № 1. - P. 106.

302. Health-related quality of life in patients with chronic wounds before and after treatment with medical ozone / M. Izadi, M. Bozorgi, M. S. Hosseine [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2018. - Vol. 97, № 48. - P. e12505.

303. Hepatic effects of thoracic epidural analgesia in experimental severe acute pancreatitis / H. Freise, S. Lauer, E. Konietzny [et al.] // Anesthesiology. - 2009. -Vol. 111, № 6. - P. 1249-1256.

304. Histological criteria for encapsulating peritoneal sclerosis - a standardized approach / N. Braun, P. Fritz, C. Ulmer [et al.] // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, № 11. -P. e48647.

305. Hydroxyethyl starch resuscitation reduces the risk of intra-abdominal hypertension in severe acute pancreatitis / X.-J. Du, W.-M. Hu, Q. Xia [et al.] // Pancreas. - 2011. - Vol. 40, № 8. - P. 1220-1225.

306. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis / Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines // Pancreatology. - 2013. - Vol. 13, № 4 (Suppl. 2). - P. e1-e15.

307. Ileus is a predictor of local infection in patients with acute necrotizing pancreatitis / R. A. Moran, N. Y. Jalaly, A. Kamal [et al.] // Pancreatology. - 2016. -Vol. 16, № 6. - P. 966-972.

308. Impact of alanyl-glutamine dipeptide on severe acute pancreatitis in early stage / P. Xue, L. H. Deng, Q. Xia [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 14, № 3. - P. 474-478.

309. Impact of antibiotic-resistant bacterial and fungal infections in outcome of acute pancreatitis / P. Moka, P. Goswami, A. Kapil [et al.] // Pancreas. - 2018. -Vol. 47, № 4. - P. 489-494.

310. Improvement of impaired microcirculation and tissue oxygenation by hemodilution with hydroxyethyl starch plus cell-free hemoglobin in acute porcine pancreatitis / M. Freitag, T. G. Standl, H. Kleinhans [et al.] // Pancreatology. - 2006. -Vol. 6, № 3. - P. 232-239.

311. Infections and use of antibiotics in patients admitted for severe acute pancreatitis: data from the EPIC II study / J. J. De Waele, J. Rello, A. Anzueto [et al.] // Surg. Infect. (Larchmt). - 2014. - Vol. 15, № 4. - P. 394-398.

312. Influence of epidural anesthesia on the hemocoagulation disorders and quantity of septic complications in patients with acute necrotizing pancreatitis / O. Tarabrin, S. Shcherbakov, A. Tkachenko [et al.] // Crit. Care. - 2013. - Vol. 17, Suppl. 2. - P. 354.

313. Influence of fluid therapy on the prognosis of acute pancreatitis: a prospective cohort study / E. de-Madaria, G. Soler-Sala, J. Sanchez-Paya [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 106, № 10. - P. 1843-1850.

314. Inhibition of iNOS reduces the therapeutic effects of ozone in acute necrotizing pancreatitis: an in vivo animal study / Y. Oztas, B. Uysal, U. Kaldirim [et al.] // Scand. J. Clin. Lab. Invest. - 2011. - Vol. 71, № 5. - P. 370-377.

315. Interleukin-10 attenuates impairment of the blood-brain barrier in a severe acute pancreatitis rat model / R. Lin, F. Chen, S. Wen [et al.] // J. Inflamm. (Lond). -2018. - Vol. 15. - P. 4.

316. Intestinal barrier dysfunction in a randomized trial of a specific probiotic

composition in acute pancreatitis / M. G. Besselink, H. C. van Santvoort, W. Renooij [et al.] // Ann. Surg. - 2009. - Vol. 250, № 5. - P. 712-719.

317. Intra-abdominal pressure in severe acute pancreatitis [Electronic resource] / P. Keskinen, A. Leppaniemi, V. Pettila [et al.] // World J. Emerg. Surg. - 2007. -Vol. 2, № 2. - URL :http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1800837/pdf/1749-7922-2-2.pdf. (date of access: 13.03.2019).

318. Intra-abdominal pressure in the early phase of severe acute pancreatitis: canary in a coal mine? Results from a rigorous validation protocol / V. Bhandari, J. Jaipuria, M. Singh [et al.] // Gut Liver. - 2013. - Vol. 7, № 6. - P. 731-738.

319. Intraperitoneal administration of oxygen/ozone to rats reduces the pancreatic damage induced by streptozotocin / D. Siniscalco, M. C. Trotta, A. L. Brigida [et al.] // Biology (Basel). - 2018. - Vol. 7, № 10. - P. E10.

320. Intraperitoneal oxygen/ozone treatment decreases the formation of experimental postsurgical peritoneal adhesions and the levels/activity of the local ubiquitin-proteasome system / C. Di Filippo, A. Capuano, B. Rinaldi [et al.] // Mediators Inflamm. - 2011. - Vol. 2011. - P. 606718.

321. Inulin-type fructans modulates pancreatic-gut innate immune responses and gut barrier integrity during experimental acute pancreatitis in a chain length-dependent manner / Y. He, C. Wu, J. Li [et al.] // Front. Immunol. - 2017. - Vol. 8. - P. 1209.

322. Isenmann, R. Bacterial infection and extent of necrosis are determinants of organ failure in patients with acute necrotizing pancreatitis / R. Isenmann, B. Rau, H. G. Beger // Br. J. Surg. - 1999. - Vol. 86, № 8. - P. 1020-1024.

323. Isenmann, R. Bacterial infection of pancreatic necrosis: role of bacterial translocation, impact of antibiotic treatment / R. Isenmann, H. G. Beger // Pancreatology. - 2001. - Vol. 1, № 2. - P. 79-89.

324. Isolated cerebral aspergillosis in an immunocompetent woman on treatment for bacterial infected necrotizing pancreatitis: A case report / S. Zhang, Q. Fu, Q. Chen [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol. 96, № 48. - P. e8908.

325. Johnson, C. D. Combination of APACHE-II score and an obesity score (APACHE-O) for the prediction of severe acute pancreatitis / C. D. Johnson, S. K. Toh,

M. J. Campbell // Pancreatology. - 2004. - Vol. 4, № 1. - P. 1-6.

326. Johnson, C. D. Persistent organ failure during the first week as a marker of fatal outcome in acute pancreatitis / C. D. Johnson, M. Abu-Hilal // Gut. - 2004. -Vol. 53, № 9. - P. 1340-1344.

327. Kron, I. L. The measurement of intra-abdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration / I. L. Kron, P. K. Harman, S. P. Nolan // Ann. Surg. - 1984. -Vol. 199, № 1. - P. 28-30.

328. Lactated Ringer's solution reduces systemic inflammation compared with saline in patients with acute pancreatitis / B. U. Wu, J. Q. Hwang, T. H. Gardner [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2011. - Vol. 9, № 8. - P. 710-717.

329. Lawson, P. A. The taxonomy of the genus Clostridium: current status and future perspectives / P. A. Lawson // Microbiol. China. - 2016. - Vol. 43, № 5. -P. 1070-1074.

330. L-alanyl-L-glutamine-supplemented parenteral nutrition decreases infectious morbidity rate in patients with severe acute pancreatitis / C. Fuentes-Orozco, G. Cervantes-Guevara, I. Mucmo-Hernandez [et al.] // J. Parenter. Enteral. Nutr. - 2008. - Vol. 32, № 4. - P. 403-411.

331. Low molecular weight heparin in the treatment of severe acute pancreatitis: a multiple centre prospective clinical study / X. S. Lu, F. Qiu, J. Q. Li [et al.] // Asian J. Surg. - 2009. - Vol. 32, № 2. - P. 89-94.

332. Low molecular weight heparin treatment of acute moderate and severe pancreatitis: A randomized, controlled, open-label study / M. Tozlu, Y. Kayar, A. T. tnce [et al.] // Turk. J. Gastroenterol. - 2018. - Vol. 30, № 1. - P. 81-87.

333. Low mortality and high morbidity in severe acute pancreatitis without organ failure: a case for revising the Atlanta classification to include "moderately severe acute pancreatitis" / S. S. Vege, T. B. Gardner, S. T. Chari [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 104, № 3. - P. 710-715.

334. Macari, M. CT of bowel wall thickening: significance and pitfalls of interpretation / M. Macari, E. J. Balthazar // Am. J. Roentgenol. - 2001. - Vol. 176, № 5. - P. 1105-1116.

335. Management of abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis patients with early continuous veno-venous hemofiltration / J. Xu, X. Tian, C. Zhang [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2013. - Vol. 60, № 127. - P. 1749-1752.

336. Management of infected pancreatic necrosis: state of the art / R. Rasslan,

F. D. C. F. Novo, A. Bitran [et al.] // Rev. Col. Bras. Cir. - 2017. - Vol. 44, № 5. -P. 521-529.