Экстрапирамидные расстройства: клинико-эпидемиологические и медико-социальные аспекты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Шиндряева, Наталья Николаевна

• Шиндряева, Наталья Николаевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Шиндряева, Наталья Николаевна

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1

1.1.1. Основные показатели эпидемиологического исследования

1.1.2. Результаты основных эпидемиологических исследований БП

1.1.3. Эпидемиологические данные при прогрессирующем надъядерном параличе

1.1.4. Эпидемиологические данные при мультисистемной атрофии

1.1.5. Эпидемиологические показатели при болезни диффузных телец Леви

1.1.6. Распространенность сосудистого паркинсонизма

1.1.7. Эпидемиологические показатели при лекарственном паркинсонизме

1.1.8. Эпидемиологические показатели при эссенциальном треморе

1.1.9. Эпидемиологические показатели при дистонических гиперкинезах27

1.1.10. Эпидемиологические показатели при гепатолентикулярной дегенерации

1.2. Особенности клинической картины ЭР

1.2.1. Особенности клиники паркинсонизма

1.2.2. Особенности клинической картины вторичного паркинсонизма

1.2.3. Паркинсонизм при других дегенеративных заболеваниях ЦНС

1.2.4. Дрожательные гиперкинезы

1.2.5. Лекарственные экстрапирамидные расстройства

1.2.6. Гепатолентикулярная дегенерация

1.3. Общие принципы медико-социальной экспертизы

1.3.1. Учреждения МСЭ: цели, задачи, взаимосвязи, организация деятельности

1.3.2. МСЭ при заболеваниях нервной системы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Этапы исследования

2.2. Клиническая характеристика обследованных больных

2.3. Методы исследования

2.3.1. Клинико-эпидемиологическое исследование

2.3.2 Клинико-неврологическое обследование

2.3.3. Нейропсихологическое исследование и оценка психотических расстройств

2.3.4. Оценка социальной адаптации больных с ЭР

2.3.5. Оценка качества диагностики и проводимой терапии больным с ЭР в амбулаторно-поликлиническом звене

2.4. Инструментальные методы исследования

Глава 3. Результаты исследования

3.1. Показатели распространённости тремора методом сплошного популяционного исследования в г.Н.Новгород

3.2. Распространённость ЭР по данным обращаемости

Глава 4. Клинические особенности ЭР

4.1. Клинические проявления БП

4.2. Клинические особенности СП

4.3. Клиническая картина болезни телец Леви

4.4. Клиническая картина мультисистемной атрофии

4.5. Клинические особенности токсического паркинсонизма

4.7. Клиническая картина идиопатической мышечной дистонии

4.8. Клиническая картина лекарственных ЭР

4.9. Клинические проявления болезни Гентингтона и хореических гиперкинезов

Глава. 5. Качество оказания медицинской помощи больным с ЭР

5.1. Качество оказания медицинской помощи больным с БП

5.2. Качество оказания медицинской помощи больным с сосудистым паркинсонизмом

5.3. Качество оказания медицинской помощи больным с МСА

5.4. Качество оказания медицинской помощи больным с ДТЛ

5.5. Качество оказания медицинской помощи больным с токсическим паркинсонизмом

5.6. Качество оказания медицинской помощи больным с ЭТ

5.7. Качество оказания медицинской помощи больным с идиопатической мышечной дистонии

5.8. Качество оказания медицинской помощи больным с лекарственными ЭР

5.9. Качества медицинской помощи больным с гепатолентикулярной дегенерацией

5.10. Качество медицинской помощи больным с хореическими гиперкинезами

Глава 6. Медико-социальная экспертиза

6.1. Структура инвалидности на территории г.Н.Новгорода

6.2. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с болезнью Паркинсона

6.3. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с сосудистым паркинсонизмом

6.4. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с МСА

6.5. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с ДТЛ

6.6. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с Эссенциальным тремором

6.7. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с лекарственными ЭР

6.8. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с токсическим паркинсонизмом

6.9. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с идиопатической мышечной дистонией

6.10. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с болезнью Гентингтона и хореическими гиперкинезами

6.11. Клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности у пациентов с гепатолентикулярной дегенерации

Заключение

Выводы

Предложения для внедрения в практику

Список работ, опубликованных по теме диссертации

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экстрапирамидные расстройства: клинико-эпидемиологические и медико-социальные аспекты»

Введение

Актуальность проблемы. Экстрапирамидные расстройства (ЭР) -группа состояний, характеризующихся замедленностью и непаралитическим ослаблением движений (гипокинетические расстройства) либо насильственными (избыточными) движениями (гиперкинетические расстройства) (Петелин JI.C., 1970; Вейн A.M. и соавт., 2000; Яхно H.H., Штульман Д.Р. 2001; Шток В.Н., Левин О.С. 2003; Левин О.С., 2010; Marsden D., 1981; Fahn S., 2012). Понятие «экстрапирамидные расстройства» включает в себя экстрапирамидные синдромы (паркинсонизм, тремор, дистония, хорея и др.) и экстрапирамидные заболевания, при которых преимущественно страдают базальные ганглии и их основные связи, а те или иные экстрапирамидные синдромы являются облигатным и доминирующим проявлением.

Большинство экстрапирамидных заболеваний (например, болезнь Паркинсона или хорея Гентингтона) имеют первичный нейродегенеративный характер, тогда как более редкие вторичные экстрапирамидные расстройства служат проявлением других приобретённых заболеваний с известной этиологией или побочного действия лекарственных препаратов (Иванова-Смоленцева И.А. и соавт., 1998; Шток В.Н., Левин О.С., 2013; Lees A.J. 2009).

Поскольку нейродегенеративные заболевания сцеплены со старением, возрастание доли лиц старшего возраста в структуре населения сопровождается увеличением распространённости экстрапирамидных расстройств, что повышает связанную с ними инвалидизацию (Макаров М.А. 1998; Шток В.Н., и соавт., 2002; Peel С. et al, 2005).

Бюро медицинской статистики не выделяет экстрапирамидные расстройства в отдельную группу, в результате чего возникают трудности при изучении эпидемиологических показателей (Голубев В.Л. и соавт. 1999; Левин О.С., Докадина Л.В. 2005; Golbe L.I. 1998, Lees A.J. 2002; Tanner С., 2010).

В настоящее время излечение экстрапирамидной патологии, как правило, невозможно, однако при своевременной диагностике, адекватном лечении пациентов с ЭР можно продлить их активную жизнедеятельность и бытовую независимость, а иногда и увеличить их выживаемость (Шток В.Н. и соавт., 2002; Olanow C.W., 2000; Oertel W.H., Quinn N.P 2002). Полиморфность клинической картины экстрапирамидных расстройств, недостаточность знаний врачами критериев диагностики экстрапирамидных расстройств, затрудняют ведение больных. Помимо ошибок в диагностике, часто встречаются ошибки и в лечении экстрапирамидных расстройств, что обусловлено сложностью индивидуального подбора и оценки эффективности проводимой терапии, высокой стоимостью лечения. Все это делает особенно актуальной проблему организации помощи больным с экстрапирамидными расстройствами. Неверно назначенная терапия приводит к нецелевому использованию средств бюджетов разных уровней, а также личных средств граждан (Голубев В.Л., Левин Я.И., Вейн A.M., 1998; Шток В.Н., Левин О.С., Федорова Н.В., 2002; Golbe L.I., 1998; Marsden C.D. et al., 1990; Perl D.P.et al., 1998).

Экстрапирамидные расстройства приводят к инвалидизации, которая может наступать в разные периоды от момента наступления первых симптомов заболевания. Традиционно при определении группы инвалидности ориентировались на основные двигательные проявления (например, при паркинсонизме это гипокинезия, тремор, ригидность, постуральная неустойчивость) (Левин О.С., Федорова Н.В. 2006; Макаров М.А. 1998; Саркисов К.А., Старовойтова И.М. 2011; Шток В.Н., Иванова-Смоленская И.А. 2002). Однако, помимо классических двигательных нарушений, экстрапирамидные расстройства сопровождаются многообразными немоторными проявлениями, определение степени тяжести которых, а также их влияния на уровень инвалидизации остаются недостаточно изученными, что затрудняет объективную оценку при проведении медико-социальной экспертизы.

Отсутствие единых стандартизированных критериев для определения группы инвалидности у больных с экстрапирамидными расстройствами предопределяет ошибки при проведении медико-социальной экспертизы, которые связаны с недостаточным учетом функциональных ограничений, вызываемых заболеванием (Левин О.С., Федорова Н.В. 2006; Макаров М.А. 1998; Саркисов К.А., Старовойтова И.М. 2011; Шток В.Н., Иванова-Смоленская И.А. 2002).

Разработка клинико-функциональных критериев при проведении медико-социальной экспертизы у больных с экстрапирамидными заболеваниями позволит сформировать объективный подход при определении группы инвалидности.

Цель исследования повышение качества и своевременности диагностики основных экстрапирамидных расстройств на основе оценки клинико-эпидемиологических показателей, анализа ошибок диагностики и лечения, разработки клинико-функциональных критериев при определении группы инвалидности у пациентов с экстрапирамидными расстройствами. Задачи исследования

1. Создать базы данных пациентов с экстрапирамидными расстройствами и определить показатели распространенности их основных нозологических форм по обращаемости.

2. Определить распространенность основных заболеваний, протекающих с дрожательным гиперкинезом, методом сплошного популяционного исследования.

3. Провести анализ основных ошибок диагностики экстрапирамидных расстройств в территориальных медицинских организациях.

4. Провести анализ основных ошибок медикаментозной терапии пациентов с экстрапирамидными расстройствами в территориальных медицинских организациях.

5. Разработать оптимальный алгоритм ведения больных с экстрапирамидными

9

расстройствами, основанный на современных подходах к их диагностике и лечению.

6. Разработать клинико-функциональные критерии медико-социальной экспертизы у пациентов с наиболее частыми экстрапирамидными расстройствами.

Научная новизна

Обоснована и реализована научная концепция этапности ранней диагностики экстрапирамидных расстройств в условиях клинической практики, основанная на применении современных критериев диагностики, комплексной оценки феменологии экстрапирамидных расстройств, с последующим мониторингом состояния пациентов на фоне патогенетической терапии двигательных нарушений.

Доказано представление о широкой распространённости основных экстрапирамидных заболеваний, прежде всего дрожательного гиперкинеза. Распространённость экстрапирамидных расстройств выше, чем установлено ранее. Полученные данные исследования, сопоставимы с результатами, которые ранее были опубликованы отечественными и зарубежными авторами (Левин О.С., Докадина Л.В. (2005), Жукова Н.Г., Гашилова Ф.Ф. (2008), Похабов Д.В. (2009), Bower J.H. с соавторами (2000), Schräg А. с соавт. (2000), Jain S. (2006). На большом клинико-эпидемиологическом материале, автором установлена несвоевременность диагностики основных экстрапирамидных заболеваний по обращаемости в практической неврологии. Доказана, что частота встречаемости эссенциального тремора в популяции в 28 раз выше, а болезни Паркинсона в 3 раза в сравнении установлением диагноза в территориальных медицинских организациях по обращаемости, что свидетельствует о недостаточных знаниях критериев диагностики, приводящих к несвоевременному назначению специфической терапии, ранней инвалидизации и ограничению трудоспособности, что повышает бремя расходов государства и граждан.

Разработана и апробирована комплексная методика оценки основных экстрапирамидных расстройств, включающая анализ показателей распространенности по обращаемости и данных сплошного популяционного исследования. Создана модель эффективного ведения пациентов с экстрапирамидных заболеваний, в условиях практического здравоохранения. Модернизирован алгоритм ранней диагностики основных эксрапирамидных расстройств.

Раскрыты основные факторы, влияющие на жизнедеятельность и трудоспособность у пациентов с экстрапирамидными расстройствами. Введены новые клинико-функциональные критерии, для проведения медико-социальной экспертизы у пациентов с основными экстрапирамидными заболеваниями, способствующие объективному экспертному решению, учитывающие стадию заболевания, степень функциональных ограничений, которые могут быть вызваны как моторными, так немоторными проявлениями.

Предложена концепция этапности ведения пациентов с экстрапирамидными расстройствами; введены понятия клинико-функциональных критериев оценки утраты трудоспособности и жизнедеятельности; введено понятие жизненного пространства, оценка которого может служить одним из ведущих критериев при определении группы инвалидности; выделены и раскрыты основные ошибки при диагностике и терапии основных экстрапирамидных заболеваний.

Автором убедительно доказана необходимость развития специализированных неврологических кабинетов, позволяющих существенно повысить диагностику и специфическую терапию экстрапирамидной патологии.

Практическая значимость

С учетом полученных результатов популяционного эпидемиологического

исследования распространенности экстрапирамидных расстройств, оценки

степени выраженности функциональных расстройств, стадии заболевания

11

разработан алгоритм этапности ранней диагностики экстрапирамидных расстройств, повышающий точность диагностики и терапии экстрапирамидных заболеваний в условиях клинической практики.

Разработаны клинико-функциональные критерии, позволяющие объективно оценить степень функциональных ограничений, которые могут быть вызваны как моторными, так немоторными проявлениями при проведении медико-социальной экспертизы.

Представлены методические рекомендации, направленные на объективизацию медико-социальной экспертизы, у пациентов с экстрапирамидными расстройствами. Внедрение результатов

Результаты внедрены в практику неврологического отделения ГБУЗ «Городская поликлиника № 2 Департамента здравоохранения города Москвы», неврологического отделения ГБУЗ «Городская поликлиника № 3 Департамента здравоохранения города Москвы», неврологического отделения ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 Департамента здравоохранения города Москвы», ГБУЗ «Городская поликлиника № 68 Департамента здравоохранения города Москвы», филиал № 6 ГБУЗ «МНПЦ восстановительного лечения и спортивной медицины».

Личное участие автора

Автором разработана основная идея работы, выбраны наиболее корректные, соответствующие цели и задачам, методы исследования.

Проведен анализ и сопоставление данных, полученных различными эпидемиологическими методиками, позволяющими оценить своевременность диагностики и лечения основных экстрапирамидных расстройств. Разработаны клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности с учетом моторных и немотроных проявлений у пациентов с основными экстрапирамидными заболеваниями.

Автором обоснованы результаты и научные рекомендации, сформулированы выводы, подготовлены и опубликованы публикации по теме диссертации.

Личное участие подтверждается представленными:

- актом проверки первичного материала; компьютерной базой данных в программе Excel 2007 на 1794 пациентов;

- учетными формами № 025/у-1 (медицинская карта амбулаторного больного) 1794 пациентов;

- протоколами тестирований 1236 больных;

данными анкет, при проведении сплошного эпидемиологического исследования, с изложенными результатами обследования больных и здоровых добровольцев, с данными их обработки и анализа;

- протоколами статистической обработки полученных данных с помощью программного пакета Statistica 6.0. (Statsoft Inc, USA).

Основные положения выносимые на защиту

1. В первичной клинической практике имеет место значительная гиподиагностика экстрапирамидных расстройств. При сравнении эпидемиологических показателей, полученных по обращаемости и методом популяционного исследования выявлена разница показателей распространенности основных экстрапирамидных заболеваний (распространенность в популяции эссенциального тремора оказалась в 28 раз выше, болезни Паркинсона - в 3,5 раза выше, а цервикальной дистонии в 17,6 раз выше, чем по данным обращаемости).

2. Причиной частых ошибок в диагностике и терапии больных экстрапирамидными заболеваниями служат низкая осведомленность врачей о данной патологии, незнание специфики неврологического осмотра пациентов, полиморфность клинической картины экстрапирамидных заболеваний, в части случаев - недостаточная четкость диагностических критериев. Это приводит к

недостаточному применению современных методов лечения и более ранней инвалидизации больных.

3. Анализ практики установления групп инвалидности у пациентов с экстрапирамидными заболеваниями свидетельствует о недостаточной информированности врачей об инвалидизирующем потенциале основных моторных и немоторных проявлений экстрапирамидных расстройств, необходимости учета течения и темпа прогрессирования экстрапирамидных расстройств.

4. Применение клинико-функциональных критериев при проведении медико-социальной экспертизы у больных с экстрапирамидными расстройствами, основанных на оценке стадии заболевания, степени повседневной активности, выраженности моторных и немоторных проявлений, позволяет принять адекватное экспертное решение.

Соответствие содержания диссертации Паспорту научной специальности

В соответствии с формулой специальности 14.01.11 - «Нервные болезни» (медицинские науки) представляют собой область медицинской науки, занимающейся изучением этиологии и патогенеза, диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы. В представленном диссертационном исследовании разработана и апробирована комплексная методика оценки основных экстрапирамидных расстройств, включающая анализ показателей распространенности по обращаемости и данных сплошного популяционного исследования. Создана модель эффективного ведения пациентов с экстрапирамидных заболеваний. Разработаны универсальные подходы к оценке основных критериев жизнедеятельности, определения группы инвалидности у пациентов с наиболее распространёнными экстрапирамидными заболеваниями.

Область диссертационного исследования Шиндряевой Натальи

Николаевны соответствует п. 1 - нейрогенетика, наследственные и

дегенеративные заболевания нервной системы, п. 18 - нейрогериатрия, п. 20 -

14

лечение неврологических больных и нейрореабилитация, п. 21 - организация неврологической помощи Паспорта специальности 14.01.11 - Нервные болезни (медицинские науки).

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на совместной научной конференции кафедр неврологии, неврологии детского возраста, рефлексологии и мануальной терапии ГБОУ ДПО РМАПО и сотрудников трех неврологических отделений ГБУЗ «ГКБ им С.П. Боткина» протокол № 4 от 18 июня 2014 года. Диссертационное исследование одобрено комитетом по этике научных исследований ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ, протокол № 7 от 07.04.2014.

Публикации и участие в научных конференциях, посвященных теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 40 печатных работ, в том числе 19 статей в научных рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 1 глава в монографии «Болезнь Паркинсона». Материалы диссертации доложены на всероссийских и международных конференциях:

- II Научно-практической конференции «Вегетативные расстройства в клинике нервных и внутренних болезней» (Москва, 2009),

- III Украинская научно-практическая конференция с международным участием (Киев, 2009),

- XVII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» (Москва, 2010),

- III Научно-практическая конференция «Вегетативные расстройства в клинике нервных и внутренних болезней» (Москва, 2010),

- 14th Congress of the European Federation of Neurologist Societies (Женева, 2010),

- XVIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2011),

- 15th Congress of the European Federation of Neurologist Societies (Будапешт, 2011),

- II Национальный конгресс по болезни Паркинсона и расстройствам движения (Москва, 2011),

- X Всероссийский конгресс неврологов с международным участием (Н.Новгород, 2012).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 301 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, представленных в 3-6-ой главах, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа содержит 36 таблиц, 13 рисунков, 4 схемы. Список литературы включает 281 источников, из которых 137 - на русском и 144 - на иностранных языках.

Вклад автора в проведённое исследование: автором разработана основная идея работы, для выполнения поставленных задач и достижения цели выбран комплексный метод эпидемиологического исследования, сопоставление данных, полученных различными эпидемиологическими методиками, позволяют оценить эффективность диагностики экстрапирамидных расстройств на различных региональных уровнях, разработаны клинико-функциональные критерии определения группы инвалидности с учетом моторных и немотроных проявлений у пациентов с наиболее частыми экстрапирамидными заболеваниями, полученные результаты и научные рекомендации обоснованы, вытекают из выводов.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Общие принципы клинико-эпидемиологического исследования

Клиническая эпидемиология - наука, изучающая закономерности возникновения и распространения заболеваний различной этиологии с целью разработки профилактических мероприятий

[2,11,23,30,34,36,66,78,89,102,105111,121,144,145,200,280,286].

Эпидемиологии неинфекционных заболеваний - одно из наиболее интенсивно развивающихся направлений в современной медицине. Эпидемиологические исследования не только позволяют выяснить распространенность заболеваний в том или ином регионе и тем самым помогают планировать организацию помощи больным, но и выявляют этиологические факторы или факторы риска заболеваний и тем самым способны указать путь к их профилактике и более эффективному лечению. Первую задачу решает описательная эпидемиология, вторую - аналитическая эпидемиология. В клинической эпидемиологии приняты три основных метода исследования [77,45,119,154].

Сплошное исследование ("с1оог-1:о-с1оог") - базовый метод получения эпидемиологических данных (заболеваемости, распространенности, смертности при определенном заболевании, распределение больных по половым, возрастным, расовым группам) [5,49,55,110,135]. Данный метод основан на изучении популяции с целью выявления основных заболеваний среди населения, на определенной территории. В дальнейшем проводится уточнение и подтверждение диагноза, установление факторов, приводящих к заболеванию. [111,121,188]. Сплошное исследование способствует выявлению роли наследственности и окружающей среды в развитии болезни [100,103,133,162,166,178]. Это основной метод получения эпидемиологических данных, основанный на скрининге всего населения избранного региона. Обычно оно включает несколько этапов, задачами которых является первичное

выявление заболевания среди населения, последующее подтверждение диагноза с помощью дополнительных методов исследования или врачей-экспертов, определение показателей распространенности, заболеваемости.

Одним из видов сплошного метода является одномоментное исследование, которое осуществляется с целью оценки встречаемости того или иного заболевания, его течения и т д [6,8,11,15,68,100].

Другим видом исследования является метод "случай-контроль" [9,20,88,166,188,200,256]. Он включает анализ данных, полученных при изучении группы пациентов, объединенных каким - либо признаком (в случае нашего исследования - это пациенты с БП ли тремором) и одной или несколько контрольных групп, с помощью стандартных валидизированных методик тестирования [11,18,22,42,49,273]. Метод способствует оценке частоты вероятного фактора риска в разных группах и степень его воздействия на развитие заболевания.

Когортные исследования. Метод заключается в изучении когорты (группы лиц, обладающих общим признаком, например, страдающих одним заболеванием и состоящих под наблюдением) [4.10,78,118,193,280]. Когортное исследование называют длительным (лонгитудинальным) или проспективным. [4,10,78,122,168,191,269,280].

1.1.1. Основные показатели эпидемиологического исследования.

Существуют два основных эпидемиологических показателя частоты заболевания: распространенность и заболеваемость.

Распространенность заболевания - медико-статистический показатель, определяющий кличество зарегистрированных случаев заболевания, как вновь возникших, так и ранее существовавших, по поводу которых были первичные обращения за определенный промежуток времени, чаще всего за один год [55,72,122]. Распространенность зависит от заболеваемости и предстоящей продолжительности жизни пациентов. Если благодаря улучшению лечения

выживаемость больных увеличивается, то растет и распространенность заболевания.

Заболеваемость - медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории [21,35,66,103,144]. Это более четкий индикатор частоты хронического заболевания в популяции, так как не зависит от выживаемости пациентов.

1.1.2. Результаты основных эпидемиологических исследований БП

По данным наиболее качественных сплошных эпидемиологических исследований распространенность БП колеблется от 120 до 180 случаев на 100000 населения [122,126,178,188,189,193,201, 224,264,280]. Самые низкие показатели распространенности выявлены в Китае и равен 14,6 на 100000 населения и Ливии - 31,4 на 100000, самые высокие в Индии - 328 на 100000 [122,280]. Однако эти различия могут не отражать реальность, а быть вызваны более низким качеством исследований. Результаты наиболее важных эпидемиологических исследований даны в таблице 1.1.

Таблица 1.1.

Распространенность и заболеваемость БП по данным разных исследований

№ Автор и год публикации Место исследован ия, годы проведения Тип исследова ния Численно сть исследуе мой популяци и Распрос транённ ость (х 100000) Заболева емость (х 100000 в год)

1 Роменская СССР, По - 63,9 -

Л.Х, 1976 1972- обращаем

1975 ости

2 Marttila, Rinne (1976) Турку, Финляндия, 1971 Сплошно е 402 988 120,1 16,6

3 Rosati et. al. (1980) Средиземно морье и Северная Европа, 1961-71 Сплошно е 65,6 4,9

4 Harada et al. (1984) Ионага, Япония 1975-1979 Сплошно е 125 291 80,6 10,2

5 Schoenberg et al. (1985) Copiah Country, Миссисипи, (США) Сплошно е 347,0*

6 Ashok et al (1986) Бенгази, Ливия 1983 Сплошно е 518 745 31,4 4,5

7 Bharucha et al. 1988 Бомбей, Индия Сплошно е 14010 328,3

8 Wang et al (1991) Китай, 1986 Сплошно е 3 869 162 14,6 1,5

9 Morgante, et al (1992) Сицилия, Италия 1987 Сплошно е 24 496 257,2

10 Mayeux et al (1996) Нью-Йорк, США, 19881993 Сплошно е 107,0 13,0

И Fall et. Al Сплошно 147 777 115,0 7,9

(1996) Швеция е

12 Wang et al (1996) Тайвань Сплошно е 4158 119,0 -

13 De Rijk et al (1997) Франция, Италия, Нидерланд ы, Испания Сплошно е 14 636 160,0 20,0

14 Wermuth et al (1997) Faroe, Исландия, 1995 Сплошно е 43 709 183,3 -

15 Melson et al. (1997) Юнис, Аргентина Сплошно е 7 765* 656,8**

16 Baldereschi et al. (2000) Италия, 19921995 Когортно е продольн ое 4 341 326,3 -

17 Schag et al (2000) Лондон, Великобрит ания, 1997 Сплошно е 121 608 168,0

18 Rocca el al (2001) Рочестер, Минесота, США, 19761990 Сплошно е 187,0

19 Chen et al Илан, Сплошно 11411 130,1 10,4

(2001) Тайвань 1997-1999 е

20 Benito-Leon et al. 2003 Центральна я Испания 1993-1994 Сплошно е 5278 1900***

21 Левин О.С., Докадина Л.В. (2005) 2003-2004 сплошное 7.000 139 18

*-на 100000 населения старше 40 лет

**- на 100000 населения старше 50 лет

***-на 100000 населения старше 65 лет.

Основным фактором, который влияет на распространенность БП, является продолжительность жизни. До 50 лет БП встречается дастаточно не часто, но с увеличением возраста показатели распространенности и заболеваемости неуклонно повышаются [88,91,101,111,123,126,201]. По данным Роменской Л.Х. (1976) распространенность БП в возрастной группе 5059 лет составляла 124 на 100000 населения, в возрасте от 60 до 69 - 480,9 на 1000000, среди лиц 70 лет и выше - 694 на 100000 [8,19,36,77,101,122]. Таким образом, увеличение лиц старшего возраста является одной из ведущих причин увеличения распространенности как БП, так и паркинсонизма в целом. Предполагают, что в различных странах указанная тенденция может привести к тому, что численность больных к 2030 году увеличится в среднем в 2 раза. В то же время в большинстве исследований показана относительная стабильность заболеваемости и тенденция к увеличению распространенности, связанная с «постарением» населения и улучшением выживаемости пациентов с БП.

В 50-60-х годах (до введения леводопы) средняя выживаемость пациентов с паркинсонизмом составляла 10,8 лет. За последние 30 лет в связи с применением леводопы, а также улучшением социальных условий

продолжительность жизни увеличилась в среднем на 5 лет. В настоящее время у пациента с дебютом БП в возрасте 60-65 лет продолжительность оставшейся жизни в среднем составляет около 20 лет. Благоприятный эффект леводопы на выживаемость проявляется лишь в первые 8-9 лет болезни, в наибольшей степени, если лечение начинается до утраты постуральных рефлексов, то есть в конце 2-й- начале 3-й стадий БП. Наличие деменции, галлюцинации, акинетико-ригидная форма с ранним нарушением равновесия и ходьбы, дисфагия повышают уровень смертности.

В последние нескоько десятилетий смертность пациентов с БП снижалась, тем не менее, по данным исследований, проведенных в Великобритании, среди лиц старше 70 лет, она была в 1,8 выше, чем среди иц, не страдавших БП [107,129,135,136, 72,173,174,188,199,200,201,256,276]. В Австралии этот показатель в целом по группе больных БП составил 1,58, а среди лиц старше 70 лет - 1,8 [136,206,277]. БП сама по себе крайне редко бывает непосредственной причиной смерти и редко упоминается в свидетельствах о смерти. Наиболее частой причиной смерти служит пневмония, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, инсульт. В результате пневмонии больные с БП умирают в 45 раз чаще, чем в среднем по популяции. Больные с БП почти в 3 раза чаще умирают от инсульта и в 1,2 раза чаще от сердечно-сосудистых заболеваний, но в 1,2 раза реже - от онкологических заболеваний. Более низкая частота онкологических заболеваний среди пациентов с БП подтверждена в нескольких исследованиях. Это может объясняться более низкой распространенностью курения в этой популяции, но, по-видимому, это не единственная причина относильно низкой заболеваемости онкологической патологией. Единственное исключение из этого правила - меланома, риск которой у пациентов с БП повышен. Исследования последних лет показывают, что предрасположенность к БП и меланоме может иметь общие генетические корни, тогда как роль леводопы и

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шиндряева, Наталья Николаевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Алимова Е.Я. Голубев В.Л. Вегетативные нарушения при

паркинсонизме//Журн. Невропат, и психиатр. - 1992. - Т.92. - № 5. -С. 48-52.

2. Артемьев Д.В. Возрастные аспекты болезни Паркинсона: Автореф. дис... канд. мед. наук. - Москва, 1995. - 29 с.

3. Артемьев Д.В., Дамулин И.В., Яхно H.H. Применение препарата синемет-CR в лечении болезни Паркинсона//Журн. невропатол. и психиатр. - 1995. - Т. 95. - № 5. - С. 31-35.

4. Артемьев Д.В., Яхно H.H. Этиология и патогенез болезни Паркинсона//Русский мед. Журнал - 2001. - № 4. - С. 4-9.

5. Атаджанов М.А. Экспериментальное моделирование паркинсонического синдрома и его комплексная патогенетическая терапия: Автореф. дис... докт.мед.наук. - Москва, 1989. - 38 с.

6. Бархатова В.П. Нейротрансмиттеры и экстрапирамидная патология. - М: Медицина, 1988. - 175 с.

7. Бернштейн H.A. Физиология движений и активность. - М.: Наука, 1990.-495 С.

8. Бичева К.Г., Федорова Н.В. Комплексный медико-психологический подход к клиническому и трудовому прогнозу при болезни Паркинсона//Современные аспекты диагностики и лечения во врачебно-трудовой экспертизе и реабилитации. - Москва, 1995. - С. 6-7.

9. Бичева К.Г. Факторы инвалидизации при болезни Паркинсона и подходы к их коррекции: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - Москва, 1998. - 29 с.

10. Боголепов Н.К. Атеросклеротический паркинсонизм//Нарушения мозгового кровообращения. - М., 1968. - Вып. 1. - С. 37-46.

11. Боголепов Н.К., Арбатская Ю.Д., Гапонова Ю.Г. Клиника и экспертиза трудоспособности больных с посттравматическим и

постэнцефалитическим паркинсонизмом и вопросы дифференциальной диагностики//Журн. невропатол. и психиатр. - 1970. - № 2. - С. 1325-1334.

12. Бойко А.Н. Общие принципы проведения фармакоэкономических исследований в неврологии// Методические ракомендации. - М., 2003. - С.55

13. Вайншток А.Б., Олейник Л.И. Дифференциальная диагностика и современные методы лекарственного лечения паркинсонизма//Методическое письмо. - Киев, 1971. - 36 с.

14. Вейн А.М.Лекции по неврологии неспецифичских систем мозга. - М., 1974. - 120 с.

15. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В. Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. - М., 1998. - 126 с.

16. Вейн А.М., Голубев В.Л., Берзиньш Ю.Э. Паркинсонизм. Клиника, этиология, патогенез, лечение. - Рига: Зинатне, 1981. - 326 с.

17. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертониию. - М.: Медицина, 1997.-287 с.

18. Глозман Ж.М., Артемьев Д.В., Дамулин И.В. и соавт. Возрастные особенности нейропсихологических расстройств при болезни Паркинсона//Вестник МГУ, Психология. - 1994. - № 3. - С. 25-36.

19. Глозман Ж.М., Федорова Н.В., Бичева К.Г. Исследование качества жизни родственников, ухаживающих за хроническими больными (на модели болезни Паркинсона)//Вестн. Моск. Университета. Психология. Сер. 14. - 1998 - № 3. - С. 63-71.

20. Глозман Ж.М., Шток В.Н., Салтыкова Н.М., Федорова Н.В. Клинико-психологическое исследование депрессивного синдрома при паркинсонизме//Вестник МГУ, Психология. 1995. - С.29-36.

21. Глозман Ж.М., Ковязина М.С., Шток В.Н. и соавт. Метод самооценки социальной адаптации больных паркинсонизмом//Журн. неврологии и психиатр. - 1996. - № 6. - С. 35-39.

272

22. Голубев В.Л., Левин Я.И., Вейн A.M. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. - М.: МЕДпресс, 2000. - С. 13-47, 91-102.

23. Голубев В.Л., Левин Я.И., Шамликашвили Ц.А.. Алимова Е.Я. Вегетативные нарушения при паркинсонизме//Журн. невропатология и психиатрия. - 1989. - № 10. - с. 35-38.

24. Голубев В. Л. Побочные эффекты длительной терапии паркинсонизма препаратами леводопы и их коррекция//Российский мед. журн. -1997. -№ 4. - С. 41-44.

25. Голубев В. Л. Структура личности и ее динамика при паркинсонизме//Паркинсонизм (вопросы клиники, патогенеза и лечения). М.: 1974. - С. 48-56.

26. Голубев В. Л., Левин Я.И., Шамликашвили Ц.А. Латерализованные формы паркинсонизма (клинические, электроэнцефалографические и психомоторные аспекты)//Журн. Невропатология и психиатрия - 1989. - № 11. - С. 119-123.

27. Гурфинкель B.C., Левик Ю.С. Система внутреннего представления и управление движениями//Вестник РАН. - 1995. - Т.65. - № 1. - С. 29.

28. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. Нервные болезни: Учебник. М,: Медицина, 1988. - 640 с.

29. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: Автореф.дис. ... докт.мед.наук. - М., 1997. - 39 с.

30. Данаилова Д. П. Расстройства внимания у больных паркинсонизмом//Журнал невропатол. и психиатр. - 1980. - № 5. -С. 694-696.

31. Докадина Л.В. Паркинсонизм: Клинико-эпидемиологические аспекты и состояние амбулаторной помощи на региональном уровне: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 2004.

32. Елкин М.Н. Множественная системная атрофия//

Неврологический журнал. - 1997. - № 6. - с. 35-38.

33. Жученко Т.Д., Вейн A.M., Голубев В.Л. и др. Сосудистый

273

паркинсонизм//Журн. невропат, и психиатр. - 1998. - № 4.- С. 62-65. 34. Залиская О. М. Информационные аспекты

фармакоэкономика//Клиническая фармация. - 1999. - Т. 3. - № 2. - С. 49-58.

35. Захаров В.В., Локшина А.Б. Деменция с тельцами Леви//Неврологический журнал - 1998. - №5. - С. 57-61.

36. Захаров В.В., Хатиашвили И.Т., Яхно H.H. Деменция с тельцами Леви//Неврологический журнал - 1998. - №6. - С. 7-11.

37. Захаров В.В. Мнестические расстройства при болезни Паркинсона и прогрессирующем супрануклеарном параличе: сравнительный анализ//Пожилой больной. Качество жизни. М.: 1996. - 116 с.

38. Моногенные наследственные болезни нервной системы/И.А. Иванова-Смоленская, Е.Д. Маркова, С.Н. Иллариошкин Моногенные наследственные болезни нервной системы// Наследственные болезни нервной системы/Под ред. Ю.Е. Вельтищева, П.А. Тёмина. - М.-.Медицина, 1998. - С. 9-105.

39. Сосудистый паркинсонизм: особенности клиники, течения, диагностики и лечения/А.С. Кадыков, Л.А. Калашникова, соавт.//УШ Всероссийский съезд неврологов. - Казань, 2001. - С.357.

40. Каменецкий В.К. Паркинсонизм. - СПб., 1995. - 215 с.

41. Кандель Э.И. Джеймс Паркинсон и современные проблемы паркинсонизма//Журн. невропатол. и психиатр. - 1975. - № 11.- С.1721-1725.

42. Кандель Э.И. Паркинсонизм и его хирургическое лечение. - М. Медицина, 1965. - 383 с.

43. Коновалов Н.В. Гепатоцеребральная дистрофия. М., 1960. - 556 с.

44. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Подкорковые структуры мозга и психические процессы.//М.: Изд. МГУ, 1985.

45. Коршунов A.M., Преображенская И.С. Программированная смерть клеток (апоптоз)//Неврол. журн. - 1998. -Т.З. - № 1.- С. 40-47.

274

46. Коршунов A.M. Особенности течения и эффективность лечения болезни Паркинсона: Автореф.дис. ... докт.мед.наук. - М., 2002. - 37 с.

47. Крыжановский Г.Н., Карабань И.Н., Магаева СВ., Карабань Н.В. Компенсаторные и восстановительные процессы при паркинсоизме. -Киев, 1995.- 186 с.

48. Левин Г.З. Спорные вопросы основных форм паркинсонизма// Клиническая медицина. - 1977. - № 9. - с. 84-89.

Левин О.С. Клинико-нейропсихологические и

нейровизуализационные аспекты дифференциальной диагностики паркинсонизма: Дис. ...д-ра мед. наук. - М. 2003. - 403 с.

50. Левин О.С Сосудистый паркинсонизм//Неврологический журнал. - 1997. -№4.-с. 42-51.

51. Левин С. Л. Дофаминергическая концепция паркинсонизма и лечение его Л-ДОФА//Журн. невропатол. и психиатр. - 1972. - № 9. -С. 1418-1426.

52. Левин Я.И. Патология церебральных дофаминергических систем (неврологическиеи нейроэндокринологическне аспекты): Дис...докт. мед. наук. - М.1991. - 341 с.

53. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. М.: МГУ. - 1969 -506 с.

54. Малиновская Н.Б. Возрастные особенности патогенеза различных форм паркинсонизма и новые пути его лечения (клинико-иммунологическое исследование): Дис. ... канд. мед. наук. - Киев. - 1981. - 152 с.

55. Мозолевский Ю. В., Яхно H.H. Прогрессирующий надъядерный паралич//Журн. неврологии и психиатрии. - 1980. - № 3. -С. 67-72.

56. Министерство здравоохранения РФ. Приказ № 163 от 27 мая

2002 г об утверждении отраслевого стандарта «Клинико-экономические исследования. Общие положения».

57. Орлова В.А., Гиляровский СР. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине//Медицина и здравоохранение. - 1992. - № 3. -С. 66.

58. Отеллин В.А., Арушанян Э.Б. Нигро-стрионигральная система. М.: Медицина. 1989. - 272 С.

59. Ортель В.Х., Коршунов A.M. Лекарственная терапия болезни Паркинсона//Неврологический журнал. - 1997. - № 6. - С. 4-8.

60. Петелин Л. С. Актуальные вопросы паркинсонизма. М., 1985. - 291 с.

61. Петелин Л.С., Шток В.Я., Яигарев В.А. Лечение паркинсонизма//Методические рекомендации//М., 1980 - 127 с.

62. Пушкарев А.Л., Аринчина Н.Г., Крылова Н.Е. Качество жизни-структура понятия и перспективы использования его в лечении и реабилитации/ЛПроблемы реабилитации. - 2000 - С. 32-37.

63. Пятницкий Н.Н., Павлюченко Е.М., Михеев В.В. Патофизиология и патологическаяанатомия постэнцефалитического паркинсонизма//Совр. психоневрология. - 1987. - № 5. - С. 438.-.444.

64. Розенсон О.Л., Страчунский Л.С. Об унификации фармакоэкономических терминов//Клиническая фармакология и терапия. - 1997. - № 1. - С 37-51.

65. Садеков Р.К. Вегетативные нарушения при болезни Паркинсона//Неврол. журн. - 1996. - № 3. - С. 104-105.

66. Садикова О.Н. Корреляция клинических, нейропсихологических и ком-пьютерно-томографических данных при болезни Паркинсона: Автореф.дис. ... канд.мед.наук - М., 1997. - 29 с.

67. Салтыкова Н.М. Лечение мнестико-интеллектуальных нарушений и адаптация больных паркинсонизмом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1996. - 29 с.

68. Сергеев A.B. Медицинские показатели качества жизни в комплексной оценке течения ишемической болезни сердца: Дисс ... канд. мед наук. - Смоленск, 1999. - 166 с.

69. Смоленцева И.Г. Влияние агонистов дофаминовых рецепторов на двигательные и нейропсихологические расстройства у больных с болезнью Паркинсона: Дисс ... канд. мед наук. - Москва, 2000. - 142 с.

70. Солтамова В. К. Клиническая эффективность медико-социальной программы в лечении болезни: Дисс ... канд. мед наук. - Москва, 2003. - 212с.

71. Столярова Л.Г., Кадыков А.С, Кистенёв Б.А. и др. Реабилитация больных паркинсонизмом. - М.: Медицина, 1979. - 168 с.

72. Федорова Н.В. Лечение болезни Паркинсона//Русский мед. Журнал. -2001.-С. 24-33.

73. Федорова Н.В. Лечение и реабилитация больных паркинсонизмом: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Москва, 1996. - 37 с.

74. Фёдорова Н.В., Шток В.Н. Этиологическая структура паркинсонизма и клинический патоморфоз при длительном лечении// Вестник практической неврологии. - 1995. - № 1. - С. 87-88.

75. Флетчер Р., Флетчер С, Вагнер Э. Клиническкая эпидемиология. Основы доказательной медицины. - М., Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

76. Фролькис В.В., Безруков В.В. Старение центральной нервной системы. - Физиология человека, 1978. - Т. 4. - С. 596-619.

77. Хатиашвили И.Т., Яхно H.H. Клиническая оценка глазодвигательных нарушений при паркинсонизме// Неврологический журнал. - 2000. - Т.5 - С.27-31.

78. Церенсодном Б. Эффективность агониста дофаминовых рецепторов прамипексола на различных стадиях болезни Паркинсона: Автореф.дис. ...канд.мед.наук. - Москва, 2003. - 28 с.

79. Шток В.Н. Фармакотерапия в неврологии (справочник). - М.,

277

Медицина, 1995. - 175 с.

80. Шток В.Н., Иванова-Смоленская И.А., Экстрапирамидные расстройства.//В.Н. Шток, И.А. Иванова-Смоденцева/ Руководство по лечению.//М., МЕДпресс. - 2002. - 600 с.

81. Шток В.Н., Левин О.С, Федорова Н.В. Экстрапирамидные расстройства. - М., 1998. - 128 с.

82. Шток В.Н.,Федорова Н.В. Лечение паркинсонизма. - М.,1997. - С. 196.

83. Шток В.Н.,Федорова Н.В. Медикаментозное лечение паркинсонизма.//Вестник практической неврологии. 1995.- №1.-С.40-42.

84. Штульман Д.Р., Нодель М.Р., Лавров А.Ю. и соавт. Случай гипоксически-ишемической энцефалопатии с акинетико-ригидным синдромом и дистонией//Неврологический журнал . - 2000. - № 3. -С.34-38.

85. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 460 с.

86. Юдельсон Я. Б., Е. Я. Страчунская, А. П. Рачин. Мигрень: патогенез, клиника, лечение, фармакоэкономика//Интернет-журнал «Головная боль».

87. Якимовский А.Ф., Пушнова Е.А., Ахмедова С.Н., Автономов В.В. Молекулярно-генетические и токсико-экологическне основы этиологии и патогенеза болезни Паркинсона (паркинсонизма) //Неврологический журнал— 1997. - № 4. - С. 69-73.

88. Яхно H.H. Современные подходы к лекарственному лечению болезни ПаркинсонаУ/Клиническая фармакология и терапия. - 1994. - № 3-4. -С. 92-97.

89. Яхно H.H., Штульман Д.Р., Мельничук П.В.

Паркинсонизм//Болезни нервной системы. - 1995. - Т. 2. - С. 144-159.

278

90. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии. - Достижения в нейрогериатрии. М., 1995. - С. 9-27.

91. Яхно Н.Н. Современные подходы к лекарственному лечению болезни Паркинсона//Клиническая фармокология и терапия, 1994. -№ 3-4. - С. 92-97.

92. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Гончаров О.А. Сравнительная оценка различных форм паркинсонизма у больных пожилого и старческого возраста//Журн. неврологии и психиатри. - 1992. - Т. 92 - № 1. - С. 67-72.

93. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Елкин М.Н. Прогрессирующий надъядерный паралич//Неврологически журнал. - 1997. - № 6. - С. 13-17.

94. Aarsland D., Ballard С., McKeith I., Perry R.H., Larsen J.P. Comparison of extrapyramidal signs in dementia with Lewy bodies and Parkinson's disease//J. Neuropsychiatry Clin Neuros. - 2001. - V.13. - P. 374-379.

95. Aarsland D., Litvan I., Larsen J.P. Neuropsychiatric symptoms of patients with progressive supranuclear palsy and Parkinson's disease// J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci - 2001. - V.13. - P. 42-49.

96. Abbott R.D., Ross G.W., White L.R. Midlife adiposity and the future risk of Parkinson's disease//Neurology. - 2002. - V. 59. - P.1051-1057.

97. Agid Y., Javoy-Agid F., Ruberg M. Progressive supranuclear palsy: anatomo-clinical and biochemical considerations//Adv. Neurol. -1986.-V. 45-P. 191-206.

98. Akbostanci M.C., Atbasoglu E.C., Balaban H. Tardive dyskinesia, mild drug-induced dyskinesia, and drug-induced parkinsonism: risk factors//Adv. Neurol. -2006.-V. 15-P. 11-26.

99. Anderson D.W., Mantel N. Reviews and commentary on epidemiologic surveys// Am. J. Epidemiol. - 1983. - V. 118. - P. 613-619.

100. Artazcoz Sanz M.T., Vines Rueda J.J. The estimation of prevalence of

Parkinson disease in Navarra. An epidemiological study of the

consumption of anti-parkinsonian drugs// Rev. Esp. Salud. Publica. - 1995. -

279

V. 69. - P. 479-485.

101. Ascherio A., Chen H. Caffeinated clues from epidemiology of Parkinson's disease//Neurology. - 2003. - V. 61. - P. 51-54.

102. Ashok P.P., Radhakrishnan K., Sridharan R., Mousa M.E. Epidemiology of Parkinson's disease in Benghazi, North-East Libya// Clin Neurol Neurosurg. - 1986. - V. 88. - P. 109-113.

103. Autere J., Moilanen J. Familian aggregation of Parkinson's disease in Finish population// J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2000. - V. 69 - P. 107- 109.

104. Baldereschi M., Di Carlo A., Rocca W.A. Working Group Parkinson's disease and parkinsonism in a longitudinal study. Two-fold higher incidence in men//Neurology. - 2000. - V. 55. - P. 1358-1363.

105. Ballan G., Yekhlef F., Macia F. Routine MRI in multiple system atrophy, progressive supranuclear palsy and corticobasal degeneration:differential diagnosis clues with Parkinson's disease// Mov.disord. - 2000. - V.15 (suppl.3). - P. 205.

106. Benito-Leon J. Prevalence of Parkinson's disease and other types of parkinsonism in three olderis populations of central Spain// Mov Disord. - 2003. - V.18. - P. 267-274.

107. Bennedetti M.D., Bower J.H., Maganore D.M. et al. Smoking, alcohol and coffee consumption preceding Parkinson's desease - a case-control study//Neurology. - 2000. - V. 55. - P. 1350-1358.

108. Bennett D.A., Beckett L.A., Murray A.M. Prevalence of parkinsonian signs and associated mortality in a community population of older people// England J. Med. - 1996. - V. 334. - P. 71-76.

109. Berardelli A., Rothwell J.C., Thompson P.D. Pathophysiology of bradykinesia in Parkinson's disease//Brain. - 2001. - V. 124. - P. 2131-2146.

110. Berger A. Parkinson's disease linked with pesticide//BMJ. - 2000. - V. 321. -P. 1175.

111. Betemps E.J., Buncher C.R. Birthplace as a risk factor in motor neurone disease and Parkinson's diseases//International Journal of Epidemiology. - 1993. - V. 22. - P. 898-904.

112. Bharucha N.E., Bharucha E.P. Prevalence of Parkinson's disease in the Parsi community of Bombay, India//Arch. Neurol. - 1988. - V.45. - P. 1321-1323.

113. Black P.M. The normal pressure hydrocephalus syndrome//Concepts in neurosurgery: hydrocephalus. - 1990. - Vol. 3. - P. 109-144.

114. Boon A.J., Tans J.T. Dutch normal-pressure hydrocephalus study: the role of cerebrovascular disease//J. Neurosurg. - 1999. - V.90. - P. 221226.

115. Bowen F.P., Kamienny R.S. Parkinsonism: effects of levodopa treatment on concept formation//Neurology. - 1975. - V. 25. - P. 701-704.

116. Bower J.H., Maraganore D.M., McDonnell S.K., Rocca W.A. Incidence and distrubution of parkinsonism in Olmsted County, Minnesota, 1976-1990//Neurology. - 1999. - V. 52. - P. 1214-1220.

117. Bower J.H., Maraganore D.M., McDonnell S.K. Influence of strict, intermediate, and broad diagnostic criteria on the age- and sex-specific incidence of Parkinson's disease//Mov. Disord. - 2000. - V. 15. - P. 819-825.

118. Bower J.H., Maraganore D.M., Peterson B.J. Head trauma preceding PD//Neurology. - 2003. - V. 60. - P. 1610-1615.

119. Brazier J., Jones N. Testing the validity of the EuroQol and comparing it with the SF - 36 health survey questionnaire//Quality of Life Research. - 1993. - V. 2. - P. 169-180.

120. Brewis M., Poskanzer D.C., Rolland C., Miller H. Neurological disease in an English city//Act. Neurol. Scand. - 1966. - V. 42. - P. 1-89.

121. Brooks D.J. The early diagnosis of Parkinson's disease//Ann. Neurol. - 1998. -V. 44 (Suppl 1). - P. 10-18.

122. Byrne E.J., Lennox G. Diffuse Lewy bodies disease: clinical

281

features in 15 cases//J. Neurol. Neurosurg. Psychyatry. - 1989. - V. 52. - P. 709-717.

123. Calne D.B., Zigmond M.J. Compensatory mechanisms on degenerative neurologic disease//Arch. Neurol. - 1991. - V. 48. - P. 361-363.

124. Calne D.B., Chu N.S. Manganism and idiopathic parkinsonism: similarities and differences//Neurology. - 1994. - V. 44. - P. 1583-1586.

125. Cardoso F. Infections and transmissible movement disoders.//In: J.Jankovic, E.Tolosa (eds). Parkinson's disease and mov. disorders.3nd ed.- Baltimore. Williams&Wilkins. - 1998. - P. 945-965.

126. Cardoso F., J.Jankovic. Periperally indused tremor and parkinsonism //Arch.Neurol. - 1995. - V. 52. - P. 263-270.

127. Caroline M., Samuel G. Epidemiologi of Parkinson's disease//Neuroepidemiologyio - 1996. - V.14. - Vol. 2. - P. 317-359.

128. Chabolla D.R., Maraganore D.M., Ahlskog J.E., O'Brien P.C., Rocca W.A. Drug-induced parkinsonism as a risk factor for Parkinson's disease: a historical cohort study in Olmsted County, Minnesota//Mayo Clin. Proc. - 1998. -V. 73. - P. 724-727.

129. Chan D. K., Woo J., Ho S. C., Pang C. P. Genetic and environmental risk factors for Parkinson's disease in a Chinese population/^. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1998. - V. 65. - P. 781-784.

130. Chang S.F., Su C.L., Chen Z.Y. Neuroepidemiological survey in Ilan, Taiwan (NESIT): background and methodology//Acta Neurol Taiwan. - 1997. - V. 6. - P. 20-26.

131. Chang C.M., Yu Y.L., Ng H.K. Vascular pseudoparkinsonism//Act. Neurol. Scand. - 1992. - V. 86. - P. 588-592.

132. Charles H. Differetial diagnosis of Parkinson's disease//Medical Clinics of North America. - 1999. - V. 83. - P. 349-361.

133. Chase T.N., Mouradian M.M. Motor response complications and the function of striatal efferent systems//Neurology. - 1993. - V. 43. - P. 23-26.

134. Checkoway H., Karen P., Smith-Weller T.

282

Parkinson's Disease Risks Associated with Cigarette Smoking, Alcohol Consumption, and Caffeine Intake//American Journal of Epidemiology. - V. 155. - N 8. - P. 732-738.

135. Chen R. C., Chang S. F., Su C. L. Prevalence, incidence, and mortality of PD. A door-to-door survey in Ilan County, Taiwan// Neurology. - 2001. - V. 57. - P. 1679-1686.

136. Chio A., Magnani C, Tolardo G. Parkinson's disease: mortality in Italy, 1951 through 1987- analysis of increasing trend/Arch.Neurol. - 1993. - V. 50. - P. 149-153.

137. Clarke C.E. Mortality from Parkinson's disease in England and Wales 1921-1989//Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. - 1993. -V. 56. - P. 690-693.

138. Clarke C.E, Davies P. Systemic review of acute levodopa and apomorphine challenge tests in the diagnosis of idiopathic Parkinson's disease//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2000. - V.69. - P. 590-594.

139. Clarke C.E. Does levodopa therapy delay death in Parkinson's disease? A review of the evidence//Mov. Disord. - 1995. - Vol. 10. - P. 250 - 256.

140. Collerton D., Davies C. Dementia with Lewy bodies in clinical practice .//In: R.H.Perry, I.G.McKeith, E.K.Perry (eds). Dementia with Lewy bodies. Cambridge University Press. - 1996. - P. 171-186.

141. Collins S.J., Ahsskog J.E., Parisi J.E. Progressive supranuclear palsy: neuropathologically based diagnostic clinical criteria//J.Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1995. - V. 58. - P. 167-173.

142. Cook D.G., Fahn S., Brait K.A. Chronic manganse intoxication//Arch. Neurol. - 1974. - V. 30. - P. 59-64.

143. Cooper J.A., Sagar H.J., Doherty S.M. Different effects of dopaninergic and anticholinergic therapies on cognitive and motor function in Parkinson's disease//Brain. - 1992. - V. 15. - P. 1701-1725.

144. Curran T., Lang A.E. Parkinsonian syndromes associated with

283

hydrocephalus: case reports, a review of the literature, and pathophysiological hypotheses//Mov. Disord. - 1994. - V. 9. - P. 508-520.

145. David A. Bennett, Laurel A. Beckett, Anne M. Murray, et al. Prevalence of Parkinsonian Signs and Associated Mortality in a Community Population of Older People//The New England Journal of Medicine. - 1996. - V. 334. - P. 71-76.

146. DeRijk M.C., Tzourio C. Prevalence of parkinsonism and Parkinson's disease in Europ: the europarkinson Collaborative Study//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1997. - V. 62. - P. 10-15.

147. Diamond S.G., Markham C.H. Multi-center study of Parkinson mortality with early versus later dopa treatment//Ann. Neurol. - 1987. - N 22. - P. 8 -12.

148. DiRocco A., Molinari S.P. Parkinson's disease: progression and mortality in 1-DOPA era//Adv.Neurol. - 1996. - V. 69. - P. 3-11.

149. Dodel R.C. Singer M., Kohne-Volland R. The economic impact of Parkinson's disease. An estimation based on a 3-month prospective analysis//Pharmacoeconomics. - 1998. - V. 14(3). - P. 299-312.

150. Dodel R.C., Eggert K.M., Singer M.S. Costs of drug treatment in Parkinson's Disease//Mov. Disord. - 1998. - V. 13. - P. 249-254.

151. Dose M. Recognition and management of acute neuroleptic-induced extrapyramidal motor and mental syndromes//Pharmacopsychiatry. - 2000. -V. 33.-P. 3-13.

152. Dubois B., Pilen B., L'Hermitte F. Cholinergic deficiency and frontal dysfunction in Parkinson's disease//Neurol. - 1990. - V. 28. - P. 117-121.

153. Elbaz A., Grigoletto F., Baldereschi M. Familial aggregation of Parkinson's disease: a population-based case-control study in Europe// Neurology. - 1999. - V. 52. - P. 1876-1882.

154. Errea-Abad J.M., Ara-Callizo J.R., Aibar-Remon C. Drug-induced

parkinsonism. Clinical aspects compared with Parkinson disease//Rev.

284

Neurol. - 1998. - V. 27. - P. 35-39.

155. Fabbrini G., Mouradian M.M. Motor fluctuations in Parkinson's disease: central pathophysiological mechanisms, part I//Ann. Neurol. 1988.-V. 24.-P. 366-371.

156. Fahn S. Adverse effects of levodop.// In: Olanow CW, Lieberman AN, eds. The Scientific Basis for the Treatment of Parkinson's Disease. Carnforth UK: Parthenon Publishing Group, 1992. - P. 89-112.

157. Fahn S., Elton R. Unified Parkinson's disease rating scale. Recent developments in Parkinson's disease. // Fahn S., Marsden C, Calne D. et al. (Eds). McMillan Healthcare Information. - 1987. - № 5. - P. 153-163.

158. Fall PA., Axelson O. Age-standardized incidence and prevalence of Parkinson's disease in a Swedish community//J. Clin. Epidemiol. - 1996. - V. 49. - P. 637-641.

159. Fall P., Fredrikson M., Alexson O. Nutrional and occupational factors influencing the risk of Parkinson's disease: a case-control study in southeastern Sweden//Mov.disord. - 1999. - V. 14. - P. 28-37.

160. Fell J.M., Reynolds A.P. Manganese toxicity in children receiving long-term parenteral nutrition//Lancet. - 1996. - V. 347. - P. 1218-1221.

161. Findley L., Aujla M. Direct Economik Impact of Parkinson's Disease: A Research Survey in the United Kingdom//Mov. Disod. - 2003. - V. 18. - N 10. - P. 1139-1189.

162. Findley L. J. Factors impacting on quality of life in Parkinson's Disease. Results from an International Survey//XIV International congress on PD, 2000.

163. FitsGerald P.M., Jankovis J. Lover body parkinsonism: evidense for vascular atiology//Mov. Disord. - 1989. - V. 4. - P. 249-260.

164. Gearing M., Olson D.A., Watts R.L., Mirra S.S. Progressive

supranuclear palsy: neuropathologic and clinical heterogeneity.

285

//Neurology. - 1994. - V. 44. - P. 1015-1024.

165. Gelb D.J, Oliver E., Gilman S. Diagnostic criteria for Parkinson disease//Arch. Neurol. - 1999. - V. 56. - P. 33-39.

166. Gibb W. G., Less A. Relevanse Levy body patogénesis of idiopatic Parkinson's disease//J. Neurol. Neurosurg. Psychyatry. - 1998. - V. 51. - P. 745752.

167. Gilman S. Maltiple system atrophy .//In: J.Jankovic, E.Tolosa (eds). Parkinson's disease and mov. disorders.3nd ed. - Baltimore. Williams&Wilkins, 1998. - P. 245-262.

168. Glozman J.M., Bicheva K.G., Fedorova N.V. Scale of Quality of Life of Care-Givers (SQLC)//J .Neurol. - 1998. - Vol.1. - P. 39-41.

169. Goetz C.G, Tanner C.M. Risk factors for progression in Parkinson's disease//Neurology. - 1988. - V. 38. - P. 1841-1844.

170. Golbe L.I. The epidemiology of Parkinson's disease.//In: P.LeWitt, W.Oertel. Parkinson's disease. The treatment options.//Martin Dunitz, 1999. - P. 63-78.

171. Golbe L.I. Progressive supranuclear palsy. //In Watts R., Koller W., eds. Movement Disorders. McGraw-Hill, 1997. - P. 279-296.

172. Gorell J.M., Johnson C.C. The risk of Parkinson's disease with exposure to pesticides, farming, well water, and rural living//Neurology. - 1998. - V. 50. - P. 1346-50

173. Gorell J.M., Rybicki B.A., et al. Smoking and Parkinson's disease. A dose-response relationship//Neurology. - 1999. - V. 52. - P. 115.

174. Grandinetti A., DM Morens. Prospective study of cigarette smoking and the risk of developing idiopathic Paarkinson's disease//American Journal of Epidemiology. - V. 139. - P. 1129-1138.

175. Gudmundsson KR. A clinical survey of parkinsonism in Iceland// Act. Neurol. Scand. - 1967. - V. 43. - P. 9-61.

176. Hagell P, Nordling S, et al. Resource use and costs in a Swedish

286

cohort of patients with Parkinson's disease//Mov. Disord. - 2002. - Vol. - 17. - P. 1213-1220.

177. Hakim S. The special clinical problem of symptomatic hydrocephalus with normal cerebrospinal fluid pressure. Observations on cerebrospinal fluid hydrodynamics//J. Neurol. Sci. - 1965. - Vol. 2. - P. 307 - 327.

178. Hanna P.A., Jankovic J., Kirkpatrick J.B. Multiple system atrophy//Arch. Neurol. - 1999. - Vol. 56. - P. 50-54.

179. Harada H., Nishikawa S., Takahashi K. Epidemiology of Parkinson's disease in a Japanese city//Arch. Neurol. - 1983. - Vol. 40. - P. 151-154.

180. Hellenbrand W. A., Seidler B.P., Robra R. Smoking and Parkinson's disease: a case-control study in Germany//International Journal of Epidemiology. - 1997. - Vol. 26. - P. 328-339.

181. Hely A. Morise, John G. L., Morris R. The Sydney multicentre study of Parkinson's disease: progression and mortality at 10 years// Journal of Neurol. Neurosurgery and Psychiatry. - 1999. - Vol. 67. - P. 300-307.

182. Ho S.C., Woo J., Lee C.M. Epidemiologic study of Parkinson's disease in Hong Kong//Neurology. - 1989. - Vol. 39. - P. 1314-1318.

183. Hoehn M.M, Yahr M.D. Parkinsonism: onset, progression and mortality//Neurology. - 1967. - Vol. 17. - P. 427-442.

184. Hoffman L., Brin B. Quality of life: the review//J. Am. Optom. Assoc. - 1995. - Vol. 66. - P. 281-289.

185. Holthoff V.A., Vieregge P., Kessler J. Discordant twins with Parkinson's disease: positron emission tomography and early signs of impaired cognitive circuits//Ann.Neurol. - 1994. - Vol. 36. - P. 176-182.

186. Hughes A.J., Ben-Shlomo Y., Daniel S.E., Lees A.J. What feature improves the accuracy of clinical diagnosis in Parkinson's disease, a clinicopathologic study//Neurology. - 1992. - Vol. 42. - P. 1142-1146.

187. Hughes T. A., Ross H.F., Musa S. A 10-year study of the

incidence of and factors predicting dementia in Parkinson's disease//

287

Neurology. - 2000. - Vol. 54. - P. 1596-1603.

188. Ishikawa A., Tsuji S. Clinical analysis of 17 patients in 12 Japanese families with autosomal-recessive type juvenile parkinsonism //Neurology. - 1996. - Vol. 47. - P. 160-166.

189. James H. Bower, D.M. Maraganore et al. Incidence of progressive supranuclear palsy and multiple system atrophy in Olmsted County, Minnesota, 1976 to 1990//Neurology. - 1997. - Vol. 49. - N 1. - P. 1284-1288.

190. Jankvic J., Raiput A.N. The evolution of dignosis in early Parkinson's Disease//Arch. Neurol. - 2000. - Vol. 57. - P. 369-372.

191. Jancovic J. International Classification of Diseases, Tenth Revision: Neurological Adaptation (ICD-10NA):Extrapyramidal and Movement Disorders//Movement Disorders. - 1995. - Vol. 10. - №5. - P. 535-540.

192. Jankovic J., Gilden J.L. Neurogenic orthostatic hypotension: a double-blind placebo-controlled study with midodrine.//Am. J. Med. -1993. -Vol. 93. - P. 38-48.

193. Jarman B., Hurwitz B., Cook A. Effects of community based nurses specialising in Parkinson's disease on health outcome and costs: randomised controlled trial//BMJ. - 2002. - № 4. - P. 1072-1075.

194. Jay M. Gorell, Benjamin A. Peterson. Smoking and Parkinson's disease. A dose-response relationship//Neurology. - 1999. - Vol. 52. - P. 115.

195. Jellinger K. The pathology of parkinsonism//C.D.Marsden, S.Fahn (eds.). Movement disorders 2. London: Butterworths. - 1987. - P. 124-165.

196. Johnson C.C., Gorell J.M., Rybicki B.A. Adult nutrient intake as a risk factor for Parkinson's disease//Int. J. Epidemiol. - 1999. - Vol. 28. - P. 1102-1109.

197. Josefson D. Coffee may lower risk of Parkinson's disease// BMJ. - 2000. - Vol. 320. - P. 1492.

198. Jost W.H. Costs in the treatment of parkinsonism//J. Neurol. - 2000. - Vol. 3. -P. 247.

199. Juncos J.L. Levodopa: pharmacology, pharmacokinetics, and pharmacodynamics//Neurol. Clin. 1992. - Vol. 10. - P. 487-505.

200. Krauss J.K, Regel J.P, Vach W., Droste D.W., Borremans J.J., Mergner T. Vascular risk factors and arteriosclerotic disease in idiopathic normal-pressure hydrocephalus of the elderly//Stroke. - 1996. - Vol. 27. - P. 1-6.

201. Kuopio A.M., Reijo J. Changing epidemiology of Parkinson's disease in southwestern Finland//Neurology. - 1999. - Vol. 52. - P. 302.

202. Lawrence S. Smoking and Parkinson's disease//Neurology. - 1999. - Vol. 53.-N5.-P. 11-17.

203. Lees A. J., Katzenschlager R., Head J., Ben-Shlomo Y. Ten-year follow-up of three different initial treatments in de-novo PD A randomized trial//Neurology. - 2001. - Vol. 57. - P. 1687-1694.

204. Lees A.J., Smith E. Cognitive deficits in the early stages of Parkinson's disease//Brain. - 1983. - Vol. 106. - P. 257-270.

205. Liou H.H., Tsai M.C., Chen C.J. Environmental risk factors and Parkinson's disease: a case-control study in Taiwan//Neurology. - 1997. - Vol. 48. -P. 1583-1588.

206. Litvan I., Mangone C.A. Natural history of progressive supranuclear pslsy and clinicalpreductors of survival: a clinicopathological study//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1996. - Vol. 60. - P. 615-620.

207. Litvan I., Agid Y., Calne D. Clinical research criteria for the diagnosis of progressive supranuclear palsy (Steele-Richardson-Olszewski syndrome): report of the NINDS-SPSP international workshop//Neurology. - 1996. - Vol. 47. - P. 1-9.

208. Louis E.D., Marder K., Cote L., Tang M., Mayeux R. Mortality from Parkinson disease//Arch Neurol. - 1997. - Vol. 54. - P. 260-264.

209. Maher N. E., Golbe L.I., Lazzarini A.M. Epidemiologic study of 203 sibling pairs with Parkinson's disease. The GenePD study//Neurology. - 2002. - Vol. 58. - P. 79-84.

289

210. Marsden C.D. Parkinson's disease//J. Neurol. Neurosurg. Psychyatry. - 1994. - Vol. 57. - P. 672-681.

211. Marttila R.J., Rinne U.K. Epidemiology of Parkinson's disease in Finland//Act. Neurol. Scand. - 1976. - Vol. 53. - P. 81-102.

212. Mattis M. Demencia Rating scale: Professinal Manual//Odessa. - FL: Psicological assessment resources. - 1988.

213. Maurel F. Cocial and economic cost of L-Dopa-induced dyskinesias in patients with Parkinson's disease//Rev. Neurol. (Paris). - 2001. - Vol. 157. - P. 507-514.

214. Mayeux R., Marder K. The frequency of idiopathic Parkinson's disease by age, ethnic group, and sex in northern Manhattan, 1988-1993//American Journal of Epidemiology. - 1996. - Vol. 142. - P. 820 -827.

215. Marti-Masso J.F., Poza J.J. Cinnarizine-induced parkinsonism: ten years later//Mov. Disord. - 1998. - Vol. 13. - P. 453-456.

216. McKeith I.G., Galasko D., Kosaka K. Consensus guidlines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies //Neurology. - 1996. - Vol. 47. - P. 1113-1124.

217. Melton L.J. History of the Rochester Epidemiology Project// Mayo Clin. Proc. - 1996. - Vol. 71. - P. 266-274.

218. Melcon M.O., Anderson D.W. Prevalence of Parkinson's disease in Junin, Buenos Aires Province, Argentina//Mov. Disord. - 1997. - Vol. 12(2).-P. 197-205.

219. Mitchell J. D., Gatrell A.C., Al-Hamad A. Geographical epidemiology of residence of patients with motor neuron disease in Lancashire and south Cumbria//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1998. - Vol. 65. -P. 842-847.

220. Monte D.A. The environment and Parkinson's diasease: is the nigrostriatal system preferentially targeted by neurotoxins?//Lancet Neurol. - 2003. - Vol. 2. - P. 531-538.

221. Montastruc J.L., Lau M.E. Drug-induced parkinsonism: review//Fundamental and clinical pharmacology. - 1994. - Vol. 8. - P. 293-306.

222. Morens D.M., Davis J.W., Grandinetti A. Epidemiologic observations on Parkinson's disease: incidence and mortality in a prospective study of middle-aged men.//Neurology. - 1996. - Vol. 46. - P. 1044-1050.

223. Morens D.M., Grandinetti A. Cigarette smoking and protection from Parkinson's disease: false association or etiologic clue?// Neurology. - 1995. - Vol. 45. - P. 1041-1051.

224. Morgante L., Rocca W.A. Prevalence of Parkinson's disease and other types of parkinsonism: a door-to-door survey in three Sicilian municipalities//Neurology. - 1992. - Vol. 42. - P.1901-1907.

225. Musschenda A. The relation between the concepts "quality of life", health and good luck//J. Med. Phylos. - 1997. - Vol. 22. - P. 11-28.

226. Mutch W.J., Dingwall-Fordyce I., Downie A.W. Parkinson's disease in a Scottish city//BMJ. - 1986. - Vol. 292. - P. 534-536.

227. Nisipeanu P., Paleacu D., Korczyn A.D. Infectious and postinfectious parkinsonism//In: R.L. Watts, W.C.Koller (eds). Movement disorders. New York McGraw-Hill, 1997. - P. 307-313.

228. Nutt J.G., Marsden C.D. Human walking and higher-level gait disoders, particularly in the eldery//Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 268-279.

229. Nutt J.G., Woodward W., Hammerstad J.P. Dose tolerance develop to levodopa? Comparison of 2- and 21-H levodopa infusions//Mov. Disord. - 1993. - Vol. 8. - P.139-143.

230. Olanow C.W. Jenner P. Dopamine agonises and neuroprotection in Parkinson's disease//Ann Neurol. - 1998. - Vol. 44. - P.167-174.

231. Olanow C.W., Roller W.C. An algorithm (decision tree) for the management of Parkinson's disease//Neurology. - 1998. - Vol. 50. - P. 51-57.

232. Osser D.N. Neuroleptic-induced pseudoparkinsonism//In:

291

A.B.Joseph, R.R.Young Movement disorders in neurology and neuropsychiatry.Blackwell Science. - 1999. - P. 61-68.

233. Pedro-Cuesta J. Parkinson's disease occurrence in Europe//Act. Neurol. Scand. - 1991. - Vol. 84. - P. 357-365.

234. Pedro-Cuesta J., Gudmundsson G., Abraira V. Whooping cough and Parkinson's disease//International Journal of Epidemiology. - 1996. - Vol. 25. -P. 1301-1311.

235. Perez-Tur J., Buee L., Morris H.R. Neurodegenerative diseases of Guam: analysis of TAU//Neurology. - 1999. - Vol. 53. - P. 411-413.

236. Peto V., Jenkinson C., Fitzpatrick R. PDQ-39: a review of the development, validation and application of a Parkinson's disease quality of life questionnaire and its associated measures//J. Neurol. - 1998. - Vol. 245. -Suppl. l.-P. 10-14.

237. Piccini P., Burn D.J., Ceravolo R. The role of inheritance in sporadic Parkinson's disease: evidence from a longitudinal study of dopaminergic function in twins.//Ann.Neurol. - 1999. - Vol..45. - P. 577-582.

238. Powers K.M., Smith-Weller T., Franklin G.M. Parkinson's disease risks associated with dietary iron, manganese and other intakes //Neurology. - 2003. - Vol. 60. - P. 1134-1140.

239. Priyadarshi A., Khuder S.A., Schaub E.A. A metaanalysis of Parkinson's disease and exposure to pesticides//Neurotoxicology. - 2000. - Vol. 21. -P. 435-440.

240. Quinn N. Multiple system atrophy//Mov. Disorders. - Vol. 2. - P. 73-91.

241. Quinn N. Parkinsonism-recognition and differential diagnosis//BMG. -1995. - Vol. 310. - P. 447-452.

242. Quinn N., Critchley P., Marsden C.D. Young onset Parkinson's disease//Mov. Disord. - 1987. - Vol. 2. - P. 73-91.

243. Racette B.A., McGee-Minnich L. Welding-related: Clinical features parkinsonism, treatment, and pathophysiology//Neurology. - 2001 - Vol. 56.

292

-P. 8-13.

244. Rajput A.H., Offord K.P., Beard M. Epidemiology of parkinsonism: incidence, classification, and mortality//Ann. Neurol. - 1984. - Vol. 16. - P. 278-282.

245. Rajput A.H., Rajput A. Accuracy of clinical diagnosis in Parkinsonism - prospective study//Can. J. Neural. Scie. - 1991. - Vol. 18. - P. 275-278.

246. Reate R., Yu F. Parkinson's disease mortality and pesticide exposure in California 1984-1994//International Journal of Epidemiology. - 2000. - Vol. 29. -P. 323-329.

247. Riley D.E. Secondary parkinsonism//In:J. Jankovic, E.Tolosa (eds). Parkinson's disease and mov. disorders. 3nd ed. - Baltimore. Williams&Wilkins. - 1998. - P. 317-339.

248. Ritz Beate, Fei Yu. Parkinson's disease mortality and pesticide exposure in California 1984-1994//Intern. Journal of Epidemiology. - 2000. -Vol. 29. - P. 323-329.

249. Rocca W.A., Bower J.H. Maraganore Time trends in the incidence of parkinsonism in Olmsted County, Minnesota//Neurology. - 2001. - Vol. 57. - P. 462-467.

250. Rosati G., Granieri E., Pinna L. The risk of Parkinson disease in Mediterranean people//Neurology. - 1980. - Vol. 30. - P. 250-255.

251. Rubenstein L.M., DeLeo A., Chrischilles E.A. Economic and health-related quality of life considerations of new therapies in Parkinson's disease//Pharmacoeconomics. - 2001. - №19. - P. 729-752.

252. Schag A., Jahanshahi M., Quinn N. What contributes to quality of life in patients with Parkinson's disease?/6th International congress of Parkinson's disease and movement disorders Barcelona, Spain; 2000.133 Kohlhepp W.,Kuhn W. et al. Extrapyramidal features in central Lyme boreliosis// Euro Neurology. - 1989. - V. 29 - P. 150

253. Schoenberg B.S., Anderson D.W., Haerer A.F. Prevalence of Parkinson's

293

disease in the biracial population of the Copiah County, Mississippi//Neurology. -1985.-Vol. 35.-P. 841-845.

254. Schoenberg B.S., Osuntokun B.O., Adeuja A.O. Comparison of the prevalence of Parkinson's disease in black populations in the rural United States and in rural Nigeria: door-to-door community studies//Neurology. - 1988. - Vol. 38. - P. 645-646.

255. Schrag A., Ben-Shlomo Y., Quinn N.P. Cross sectional prevalence survey of idiopathic Parkinson's disease and parkinsonism in London//BMJ. - 2000. -Vol. 321.-P. 21-22

256. Schrag A., Ben-Shlomo Y., Quinn N.P. The population prevalense of progressive supranuclear palsy and multiple system atrofy//Lanset. - 1999. - Vol. 354.-P. 1771-1775.

257. Schrag A., Ben-Shlomo Y., Quinn N.P. How valid is the clinical diagnosis of Parkinson's disease in community ?//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2002. - V. 73. - P. 529-534.

258. Slaughter P.M., Theriault M.E., DeBoer D.P., Naylor C.D. Parkinsonism in Ontario. Increased mortality compared with controls in a large cohort study//Neurology. - 2001. - Vol. 57. - P. 2278-2282.

259. Solfrizzi V., Panza F., Torres. High monounsaturated fatty acids intake protects against age-related cognitive decline//Neurology. - 1999. - V. 52.-P. 1563-1563.

260. Stacy M., Jankovic J. Differential diagnosis of Parkinson's disease and parkinsonism-plus syndromes//Neurol.Clin. - 1992. - V. 10. - P. 341-359.

261. Stern M., Dulaney E., Gruber S.B., et al. The epidemiology of Parkinson's disease. A case-control study of young-onset and old-onset patients .//Arch Neurol. - 1991. - V. 48. - P. 903-907

262. Tanner C.M., Goldman S.M., Aston D.A., et al. Smoking and Parkinson's disease in twins.//Neurology. - 2002. - V. 58. - P. 581-588.

263. Tanner C.M., Chen B., Wang W., et al. Environmental factors and

294

Parkinson's disease: a case-control study in China.//Neurology. - 1989. - V. 39. - P. 660-664.

264. Tanner C.M., Ben-Shlomo Y. Epidemiology of Parkinson's disease.//Adv. Neurol. - 1999. - V.80. - P.153-160.

265. Tanner C.M., Ottman R., Goldman S.M. et al. Parkinson's disease in twins: an etiologic study .//JAMA. - 1999. - V. 281. - P. 341-346.

266. Tatton W.G., Ju W.Y., Wadia J., Tatton N.A. Reduction of neuronal apoptosis by small molecules: promise for new approaches to neurological therapy .//In: Olanow C.W., Jenner P., Youdim M.H., (cds). Neurodegeneration and neuruprotection in Parkinson's disease. London: Academic Press. - 1996. - P. 202-220.

267. Tison F., Duche B., Loiseau P. Syndrome hemiparkinsonien vasculaire.// Rev. Neurol.Paris. - 1993. - V.149. - P. 565-567.

268. Tomik B., Nicotra A., Ellis C M., et al. Phenotypic differences between African and white patients with motor neuron disease: a case-control study.//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2000. - V. 69. - P. 251-253.

269. Trenkwalder C., Schwarz J., Gebhard J., et al. Starnberg trial on epidemiology of Parkinsonism and hypertension in the elderly. Prevalence of Parkinson's disease and related disorders assessed by a door-to-door survey of inhabitants older than 65 years.//Arch. Neurol. - 1995. - V. 52.-P. 1017-1022.

270. Treves T.A., de Pedro-Cuesta J. Parkinsonism mortality in the US, Time and space distribution.//Acta.Neurol. Scand. - 1991. - V. 84. - P. 389-397.

271. Tsui J.K., Calne D.B., Wang Y. et al. Occupational risk factors in Parkinson's disease.//Can. J. Public. Health. - 1999. - V. 90. - P. 334-337.

272. Vanacore N., Bonifati V., Fabbrini N., et al. Smoking habits in multiple system atrophy and progressive supranuclear palsy .//Neurology. -2000.-V. 54.-P. 114-115.

273. Vanacore N., Bonifati V., Bellatreccia A., et al. Mortality rates for

295

Parkinson's disease and parkinsonism in Italy (1969-1987).// Neuroepidemiology. - 1992. - V. 11. - P. 65-73.

274. Vieregge A., M. Sieberer, H. Jacobs, et al. Transdermal nicotine in PD A randomized, double-blind, placebo-controlled study .//Neurology. - 2001. - V. 57.-P. 1032-1035.

275. Vieregge P., Hagenah J., Heberlein I., et al. Parkinson's disease in twins: a follow-up study .//Neurology. - 1999. - V. 53. - P. 566-572

276. Wang Y.S., Shi Y.M., Wu Z.Y., et al. Parkinson's disease in China.// Chin Med J (Engl). 1991. - V. 104. - P. 960-964.

277. Wang S.J., Fuh J.L., Teng E.L., et al. A door-to-door survey of Parkinson's disease in a Chinese population in Kinmen.//Arch. Neurol. 1996.-V. 53.-P. 66-71.

278. Wang J.D., Huang C.C., Hwang Y.H., Chiang J.R., Lin J.M., Chen J.S. Manganse induced parkinsonism: an outbreak due to an unrepaired ventilation control system in a ferromanganese smelter.//Br. J. Ind. Med. -1989.-V. 46.-p. 856-859.

279. Wermuth L., Pakkenberg H., Jeune B. High age-adjusted prevalence of Parkinson's disease among Inuits in Greenland.//Neurology, 2002. - V.58. - P. 1422-1425.

280. Wermuth L., Joensen P., Bunger N., Jeune B. High prevalence of Parkinson's disease in the Faroe Islands.//Neurology. 1997. - V.49. - P. 426-432.

281. Wermuth L., Stenager E.N., Stenager E., Boldsen J. Mortality in patients with Parkinson's disease.//Acta Neurol Scand,1995. - V.92. - P. 55-58.

282. Whitlock C.M., Amuso S.J., Bittenbender J.B. Chronic neurological disease in two manganse steel workers.//Am. Ind. Hyg. Assoc. 1966. - p. 454-459.

283. Zang Z.X., Dallas W. at al. Prevalence of Parkinson's disease and related disoders in the oldery population of Greater Beijing, China.// Mov.Disord., 2003. - V.18. - № 7. - P. 764-77.

Список сокращений

БГ - болезнь Гентингтона

БП - болезнь Паркинсона

ГЛД - гепатолентикулярная дегенерация

ДСС - дофаминергические содержащие средства

ДТЛ - деменция телец Леви

МО - медицинская организация

МСА - мультисистемная атрофия

МСЭ - медико-социальная экспертиза

ОНМК - остронарушение мозгового кровообращения

ПНП - прогрессирующий надъядерный паралич

ППС - противопаркинсонические средства

СП - сосудистый паркинсонизм

ТД - торсионная дистония

ТТГ - тиреотропный гормон

ЦВЗ - цереброваскулярное заболевание

ЭР - экстрапирамидные расстройтсва

ЭТ - эссенциальный тремор

MMSE - шкала краткого психического статуса

PDQ - опросник качества жизни больных с болезнью Паркинсона

UPDRS - Унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона

Международного общества расстройств движений