Электромагнитные поля оптического диапазона в восстановительной коррекции функциональных систем организма при атопическом дерматите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Круглова, Лариса Сергеевна

• Круглова, Лариса Сергеевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Круглова, Лариса Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клинического течения и терапии атопического дерматита

1.2. Применение физиотерапевтических методов при лечении атопического дерматита

1.3. Методы фототерапии в дерматологии

Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Специальные методы исследования

2.2.1. Определение индексов тяжести кожного процесса

2.2.2. Оценка качества жизни больных

2.2.3. Методы исследования барьерной функции кожи

2.2.4. Исследование состояния микроциркуляции

2.3. Клинико-биохимические методы исследования

2.4. Иммунологические методы исследования

2.5.Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы

2.5.1. Проведение и трактовка клиностатической пробы

2.5.2. Проведение и трактовка ортостатической пробы

2.5.3. Исследование дермографизма

2.5.4.Исследование вегетативного статуса методом кардиоинтервалографии

2.6. Методы и методики лечения

2.7. Методы статистической обработки результатов исследования

Глава 3. ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ДИАПАЗОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

3.1. Сравнительный* анализ влияния- ультрафиолетового излучения различных диапазонов на клиническую симптоматику у взрослых больных атопическим дерматитом

3.2. Сравнительный анализ влияния ультрафиолетового излучения различных диапазонов на состояние клеточного и гуморального звена иммунитета*

3.3. Влияние сочетанной средневолновой узкополосной и длинноволновой-широкополосной фототерапии на состояние микроциркуляции у больных атопическим дерматитом

3.4. Сравнительный, анализ влияния ультрафиолетового излучения различных диапазонов; на клинико-биохимические показатели, у взрослых больных атопическим дерматитом

3.5. Сравнительный анализ, влияния- ультрафиолетового излучения различных диапазонов на состояние барьерной функции*кожи

3.6. Сравнительный анализ влияния различных методов фототерапии на' качество жизни у взрослых пациентов с атопическим дерматитом

3.7. Терапевтическая эффективность различных методов фототерапии больных атопическим дерматитом

Глава 4. ЛАЗЕРНОЕ И ИНФРАКРАСНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

4.1. Сравнительный анализ эффективности лазеротерапии при различных методических подходах с учетом клинической симптоматики и качества жизни у взрослых больных атопическим дерматитом

• 4.2. Сравнительный анализ влияния импульсного инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения различных режимов на состояние вегетативного статуса у больных атопическим дерматитом

4.3. Сравнительный анализ влияния лазеротерапии при различных методических подходах на состояние клеточного и гуморального звена иммунитета

4.4. Сравнительный анализ влияния импульсного инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения различных режимов на клинико-биохимические показатели у больных атопическим дерматитом

4.5. Эффективность применения фотофореза Лонгидазы при ограниченных формах АтД

4.6. Эффективность применения поляризованного света у взрослых пациентов с атопическим дерматитом

Глава 5. МЕТОДЫ ФОТОТЕРАПИИ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ' ПРОФИЛАКТИКЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

5.1 Отдаленные результаты применения различных видов фототерапии с учетом дерматологического статуса и качества жизни больных

5.1.1. Отдаленные результаты применения УФО различных сректральных диапазонов-------------------------------------------------------------------------—

5.1.2. Отдаленные результаты применения фотофореза Лонгидазы и Пайлер-терапии----------------------------------------—----------------------------152'

5.2. Сравнительный анализ эффективности применения различных видов фототерапии в межрецидивный период

5.3. Результаты влияния электромагнитных полей оптического диапазона на регуляторные системы организма и система применения различных видов фототерапии у больных атопическим дерматитом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Электромагнитные поля оптического диапазона в восстановительной коррекции функциональных систем организма при атопическом дерматите»

На современном; этапе: развития медицинской науки и практического здравоохранения восстановительная; медицина обеспечивает не только- научное обоснование, но и возможность системного применения, немедикаментозных технологий в комплексной профилактике, терапии и медицинской реабилитации, с учетом адаптивных возможностей организма (Разумов. А.Н., 2005; 2007). Преимущества немедикаментозных методов восстановительной . коррекции функциональных резервов; организма основываются, прежде всего, на, активации эндогенных биорегуляторов, что обеспечивает отсутствие явлений; тахифилаксии; аллергических, токсйческих и других побочных эффектов, свойственных медикаментозной терапии и позволяет снижать, эффективную: терапевтическую дозу лекарств', или полностью обходиться без. них (Бобровницкий И; ГГ., 2003= . 2007; Стародубов В1. И., 2004> Одной из основных задач: восстановительной медицины и физиотерапии является' разработка;: медицинских технологий, применения лечебных ' • физических факторов- в* целях, активного восстановления функционального состояния! организма,. нарушенного неблагоприятным воздействием факторов' внешней среды, профессиональной деятельностью или болезнью. . «

В последние годы большое внимание уделяется разработке технологий восстановительной медицины, основанных на применении естественных и преформированных физических факторов; в лечении кожных заболеваний. Среди аппаратных физиотерапевтических методов, применяемых в дерматологии, по-прежнему основное место занимает фотолечение (Улащик B.C., 2003; Волнухин В. А., 2007; Олисова О.Ю., 2007; Aydogan К., 2008; Engin В.,, 2008; Kircik L., 2008). Патогенетическая направленность различных видов фототерапии, возможность влиять на регуляторные системы организма в сочетании с ' непосредственным воздействием; на функциональное состояние кожи делают это направление физиотерапии приоритетным; применительно к кожным заболеваниям;. В полной мере это- относится и к атопическому дерматиту.

Совершенствование технологий лечения АтД — является серьёзной медицинской и социальной проблемой, значимость которой определяется, прежде всего, широким распространением этой патологии. По данным ВОЗ заболеваемость атопическим дерматитом за последнее десятилетие увеличилась в два раза и составляет 5-20% населения планеты (Хаитов Р. М., Кубанова А. А., 2004; Proksch Е. 2008; Thurmond* R., 2008). По данным Департамента здравоохранения г. Москвы в 2007 году удельный вес пациентов с атопическим дерматитом, состоящих на диспансерном учете, составил 46,1%, а среди впервые зарегистрированных дерматологических больных - 49,1%. Актуальность проблемы разработки комплексных технологий восстановительной1 медицины для лечения больных АтД, обусловлен тем I обстоятельством, что'этиопатогенез атопического дерматита не представляется в достаточно полной степени изученным и в научно-исследовательском плане весьма актуальным продолжает оставаться' необходимость дальнейшие исследований механизмов этого заболевания и на их основе разработка и совершенствование системы применения физиотерапевтических технологий восстановительной коррекции функционального состояния различных регуляторных систем организма, нарушенных данной патологией.

Известно, так же, что социально-поведенческие стороны жизни, дополняемые* экономическими, особенно подвержены неблагоприятным изменениям, когда при частых обострениях, длительных госпитализациях ущемляются возможности больного к полноценной жизнедеятельности, что в целом приводит к общему снижению качества жизни пациентов, их социальной дезадаптации (Сосунова И. А., 2003; Скрипкин Ю. К., 2006; Brenninkmeijer Е., 2008; Chida Y., 2008; Verhoeven Е., 2008).

Не смотря на то, что в последние' годы появились работы, свидетельствующие об эффективности применения- различных видов фототерапии при атопическом дерматите (Владимиров В. В., 2004; Хан М. А., 2006; Олисова О. Ю., 2007; Lipozencic J., 2007; Meduri N., 2007; Engin В., 2008), эта проблема еще далека от решения и требует дальнейшего изучения. Вместе с тем, перспективным направлением современной физиотерапии является оптимизация воздействий, в том числе и лазерных, которая может осуществляться различными способами (Миненков А. А., 2004; Илларионов В. Е., 2006; Кончугова Т. В., 2008). Так же актуальным остается вопрос о сравнительном^ анализе эффективности, обобщении и систематизации результатов применения различных методов фотолечения, создания единого концептуального и дифференцированного подхода к назначению этих физических факторов с учетом клинической картины заболевания и стадии патологического процесса. Определенный интерес представляет разработка схем применения антиоксидантных препаратов, топических адъювантных средств - как неотъемлемой части фототерапии у больных атопическим дерматитом (Олисова О.Ю., 2007; Потекаев Н. Н., 2007; Катунина О. Р., 2008).

Все вышеперечисленное' определило цель и задачи настоящего исследования:

Цель исследования: Разработать и дать научное обоснование системы , технологий' дифференцированного применения электромагнитных полей оптического диапазона1 в, лечении и~ профилактике атопического дерматита у взрослых пациентов в зависимости от тяжести заболевания и особенностей функционального состояния организма.

Задачи исследования:

1. В сравнительном аспекте изучить влияние сочетанного применения узкополосного средневолнового и широкополосного длинноволнового излучения (УФБ311нм/УФА320-400нм) на клеточный и гуморальный иммунитет, процессы аллергизации и сенсибилизации у взрослых больных атопическим дерматитом.

2. Выявить особенности влияния сочетанного применения узкополосного средневолнового и широкополосного длинноволнового излучения на состояние микроциркуляции у пациентов с атопическим дерматитом.

3. Исследовать, влияние- ультрафиолетового облучения различного спектрального диапазона на содержание трансэпидермальной жидкости в роговом слое; состояние1 барьерной функции кожи у больных атопическим дерматитом ш оценить, эффективность применения- адъювантных топических средств; с целью профилактики ранних;, негативных эффектов ультрафиолетового облучения;

4. Оценить, терапевтическую и профилактическую ценность сочетанного применения-, узкополосного средневолнового и широкополосного длинноволнового излучения у взрослых больных атопическим дерматитом по данным: непосредственных и отдаленных результатов;» с учетом клинической симптоматики и качества жизни.

5. В сравнительном аспекте изучить влияние:, на тяжесть клинических проявлений^ на состояние вегетативной нервной системы, механизмы, аллергизации и сенсибилизации; низкоинтенсивного' импульсного лазерного' излучения в режиме постоянно? меняющейся? частоты; при различных: локализациях воздействия у больных атопическимадерматитом.

6. Разработать метод фотофореза Лонгидазы 3000 ME, изучить клиническую эффективность с учетом состояния-гуморального:звена иммунной' системы и микроциркуляции у пациентов с ограниченными формами атопического дерматита, резистентными к традиционной терапии.

7. Изучить особенности: механизма действия некогерентного низкоэнергетического поляризованного света у больных с ограниченной формой атопического дерматита с учетом клинической симптоматики и состояния адаптивных систем организма.

8. Разработать критерии и показания- для дифференцированного применения различных видов фототерапии в лечении и профилактике атопического дерматита с учетом анализа их эффективности и в зависимости от особенностей4 исходного дерматологического статуса и функционального состояния организма;

Научная новизна

В работе впервые научно' обоснована система дифференцированного применения: различных , видов, фототерапии в зависимости от тяжести заболеваниям и' особенностей функционального состояния организма у взрослых больных атопическим-дерматитом. •

Результатами проведенного исследования доказана более высокая-клиническая- эффективность/ сочетанного применения узкополосного, средневолнового и: широкополосного длинноволнового- УФ-облучения; (82%), чем; узкополосного средневолнового облучения? (60%)- и широкополоенрго (37%), при среднетяжелой и тяжелой степени; тяжеетт атонического дерматита, как при лихеноидной фррме, так и: при эритематосквамозной с. лихенизацией форме. , .

Установлено, что высокий терапевтический-эффект разработанного метода у больных атопическим дерматитом базируется на коррекции; иммунного дисбаланса, как в^клеточном;:■.такси:;в;1уморальном%звеньях.иммунитета в виде-достоверного восстановления до нормальных значений всех существенно измененных показателей, и, что особенно важно, общего иммуноглобулина Е. Кроме того, доказано десенсибилизирующее и противоаллергическое действие сочетанной: УФ-фототерапии, о чем свидетельствует восстановление функциональной- активности нейтрофилов; достоверное? снижение уровня, гистамина и серотонина и устранение эозинофилии в периферической крови.

Доказано, чтошрименение сочетанного узкополосного средневолнового и широкополосного длинноволнового УФ-облучения у больных атопическим дерматитом* вызывает улучшение капиллярного кровотока, за счет коррекции гемоциркуляции в артериолярном и венулярномштделах микроциркуляторного русла: • ' ;:"

Установлено, что сочетанная УФБЗ'11нм/УФА320-400нм-фототерапия предупреждает, развитие ранних негативных .последствий/УФ©?'за, счет восстановления барьерной функции кожи у больных атопическим^ дерматитом.

В работе дано научное обоснование; применения' низкоэнергетического импульсного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты на область проекции, шейных симпатических- узлов; у больных атопическим дерматитом. Доказано, что ИЛИ ПМЧ оказывает более выраженное, по сравнению с лазерным излучением в режиме постоянной: частоты, корригирующее1 влияние на вегетативную дисфункцию у. больных атопическим дерматитом, что проявляется? в устранении, гиперсимпатикотонии - одного из важных патогенетических механизмов заболевания.

Впервые разработан m научно обоснован метод фотофореза Лонгидазы 3 ООО* ME у пациентов с ограниченным, торпидным процессом, лихеноидной форме: атопичёского дерматита, который вызывает коррекцию; в системе микроциркуляции, купирование: активности воспалительного процесса в; очагах поражения; что.1, подтверждается данными- ЛДФ и индексами, дерматологического статуса: • . : "

Установлена высокая профилактическая эффективность превентивных курсов применения сочетаннош УФ-фототерапищ низкоэнергетического1 лазерного излучения в режиме постоянно: меняющейся частоты й поляризованного света? в период клинической' ремиссии, что , доказывается повышением, функциональных резервов иммунной, вегетативной систем организма и улучшением психо-эмоционального состояния.

Практическая значимость и внедрение

Для практического здравоохранения предложена система дифференцированного применения высокоэффективных немедикаментозных и комбинированных фармако-физиотерапевтических методов при атопическом дерматите,, для»; увеличения периода ремиссии' и улучшения* качества жизни больных.

Разработанный метод сочетанной УФБЗ 11нм/УФА 320-400нм фототерапии является! высокоэффективным. : методом лечения распространенных: форм атопичёского дерматита у взрослых больных, который позволяет улучшить качество жизни больных, сократить сроки и снизить затраты на лечение в целом. Наряду с этим, сочетанная УФ-фототерапия за счет постепенного минимального наращивания дозы облучения, приводит к сокращению суммарной дозы облучения и способствует предупреждению развитияфанних негативных последствий УФО.

Применение ИК НЛИ ПМЧ на область проекции шейных симпатических узлов у больных атопическим дерматитом является эффективным методом лечения ограниченных форм с преобладанием процессов лихенизации. При преобладании в клинической картине процессов экссудации показана терапия поляризованным светом.

Использование разработанной методики фотофореза Лонгидазы 3000 ME позволяет существенно? повысить эффективность лечения ограниченных, торпидных к традиционной терапии форм АтД.

Разработанные новые методы могут быть рекомендованы для; применения* при» атопическом дерматите в различных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе кожно-венерологических диспансерах и специализированных отделениях профильных больниц, госпиталей, а так же в санаторно-курортных условиях.

По результатам исследований для практического здравоохранения разработано 1 пособие для врачей, утвержденное Ученым Советом Минздрава России: «Применение препарата Лонгидаза 3000 ME при заболеваниях, сопровождающихся патологией соединительной ткани» (М.,2008), зарегистрирована заявка на изобретение «Способ лечения атопического дерматита», № 2008116643 с приоритетом от 29.04.2008.

Разработанные технологии внедрены в практику работы отделения физиотерапии КВКД №1 ДЗ г.Москвы, отделения* физиотерапии реабилитационного комплекса- ФГУ «РНЦ ВМ^ и К Росздрава», Клинической больницы №6 ФМБА РФ.

Материалы диссертации используются в образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины ММА имени И.М.Сеченова, кафедре физиотерапии; курортологии, и восстановительной; медицины института повышения квалификации ФМБА РФ.

Научные положения, выносимые на защиту

1.Применение сочетанного узкополосного средневолнового и широкополосного длинноволнового УФ-облучения и адъювантных топических средств, в комплексной терапии у пациентов с АтД' среднетяжелого и тяжелого течения5 вызывает высокий ; терапевтическийэффект, за счет восстановления нарушенного комплекса адаптивных изменений со стороны регуляторных и исполнительных систем организма. УФБ (311нм)/УФА (320-400 нм)-фототерапия/ обладает выраженным иммунокорригирующим эффектом, положительно влияет на; состояние микроциркуляции. и восстанавливает барьерную функцию кожи. ; . ' . .

2. Инфракрасное импульсное лазерное излучение в режиме постоянно меняющейся! частоты: при? локализации? воздействий; наГ область проекции? симпатических нервных узлов у больных АтД bv период обострения обладает более выраженным вегетокорригириющим эффектом; при этом;сопоставимым с сочетанной УФ-фототерапией десенсибилизирующим и противоаллергическим действием-, положительно влияя! на функциональные резервы организма.

3: Применение фотофореза Лонгидазы 3000 ME при ограниченных, торпидных; к традиционному лечению формах атопического дерматита с выраженной; лихенизацией, способствует разрешению кожного процесса, улучшению микроциркуляции и восстановлению барьерной функции кожи. При преобладании, в клинической картине атопического дерматита эритемато-сквамозных элементов эффективна терапия поляризованным светом преимущественно за счет преобладания десенсибилизирующего и вегетокорригирующего эффектов.

4. Применение превентивного курса фототерапии; аналогичного основному, через 20-22 недели после. окончания лечения: у больных атопическим дерматитом- способствует увеличению периода ремиссии у 70% пациентов в 2 раза и сокращению количества обострений в год в 2,5-3 раза.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на:

- Юбилейной научно-практической конференции памяти профессора М.М. Желтакова. (г.Москва,2004);

- Юбилейной научно-практической конференции «Хронические дерматозы -новые аспекты патогенеза и терапии». (Москва,2005);

13 Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва,2006);

- Научно-практической конференции «Новые аспекты патогенеза, диагностики и терапии в дерматовенерологии, микологии и врачебной косметологии» (Москва,2006);

- Саммите дерматовенерологов Черноземья (Воронеж,2007);

- Научно-практическойч конференции дерматовенерологов Центрального1 федерального округа РФ (Москва,2007);

- Заседании Московского научного общества дерматологов и венерологов им. А.И. Поспелова (Москва,2007);

- II Международном конгрессе «Immune-Mediate Diseases: From theory to Therapy» (Москва,2007);

- XII международной конференции «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии» (Италия,2007);

- Заседании Московского научного общества дерматологов и венерологов им. А.И. Поспелова (Москва,2008);

- Ежемесячных городских симпозиумах по дерматовенерологии и смежным специальностям (Москва,2003-2008);

- Международном конгрессе «Индустрия красоты: от прикладной эстетики до коррекции патологии» (Москва,2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 50 научных работ, в том числе 17 статей в журналах рекомендуемых ВАК, 1 монография, 1 пособие для врачей. i J J

Структура и объем диссертации.

Работа изложена на 230 страницах машинописного текста; состоит из введения; обзора литературы, 5 глав результатов> собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Круглова, Лариса Сергеевна

ВЫВОДЫ.

1. Сочетанная узкополосная средневолновая и широкополосная длинноволновая фототерапия способствует устранению дисбаланса в клеточном и гуморальном звене* иммунной- системы, что выражается в коррекции содержания основных субпопуляций Т-лимфоцитов,1 сывороточных иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG, на фоне выраженного десенсибилизирующего и противоаллергического действия; о чем свидетельствует существенное снижение (в 6 раз) содержания общего иммуноглобулина IgE, устранение эозинофилии в периферической крови, повышение функциональной активности нейтрофилов.

2. Применение сочетанной УФ-фототерапии является эффективным методом в отношении- коррекции микроциркуляторных изменений в коже в области проявлений атопического дерматита, о чем свидетельствует улучшение показателей активных и пассивных механизмов тканевого кровотока в виде достоверно значимого снижения гипертонуса артериолярных сосудов (ALF/CKO), уменьшения застоя в венулярном отделе микроциркуляции (AHF/CKO) и усиления капиллярного кровотока (ACF/CKO).

3. Сравнительный анализ влияния ультрафиолетового облучения различных спектров на, состояние барьерной функции кожи у больных атопическим дерматитом выявил преимущества сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии, что подтверждалось повышением увлажненности кожи и . снижением трансэпидермальной потери жидкости до значений физиологической нормы. Использование топических адъювантных средств при других видах УФ0-терапии снижает риск возникновения- ранних побочных эффектов при применении ультрафиолетового излучения на 56%.

4. Включение в терапевтический комплекс сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии способствует более выраженному регрессу основных клинических проявлений заболевания у взрослых больных атопическим дерматитом со средне-тяжелой и тяжелой степенью тяжести, что подтверждается снижением индексов SCORAD, EASI, ДИТТТС и ДИКЖ на 90%, по сравнению узкополосной терапией (70%) и сочетанной широкополосной фототерапией (40%).

5. Высокий профилактический, эффект сочетанной узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой фототерапии подтверждается снижением количества обострений, в год в. 4 раза и увеличением периода ремиссии в 2 раза под влиянием превентивного лечения: у. 70% больных, он составил: год и более, что сопровождалось отсутствием отрицательной;динамики общего сывороточного иммуноглобулина IgE.

6: Применение низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся- частоты достоверно более значимо при . воздействишнаоиейные: симпатические узльг вызывает у больных атопическим дерматитом коррекцию- иммунного дисбаланса в клеточном'и гуморальном его звеньях,, устранение гиперсимпатикотонии на фоне развития десенсибилизирующего и противоаллергического'эффектов.

7. Под влиянием низкоинтенсивного лазерного/ излучения;, при воздействии на шейные симпатические; узлы у больных атопическим дерматитом; большей- степенш прш применении? режима> постоянно" . меняющейся^. частотьк отмечается выраженный регресс клинической: симптоматики, о чем свидетельствует достоверное снижение индексов дерматологического статуса более- чем на? 80% и результаты; отдаленных ,наблюдений:,у.63;4%;больных;ремиссия;;составила-1более 24'недель.

8; Разработанный- метод фотрфореза; Лонгидазы* 3000 ME оказывает выраженное положительное влияние на клинико-морфологические проявления? заболевания у больных с ограниченной формой; атопического дерматита (снижение индексов SCORAD, EASI на 81 %), способствует коррекции иммунного дисбаланса и микроциркуляторных нарушений, более выраженное при Лихеноидной форме.

9. Применение поляризованного света у взрослых больных с ограниченной1 формой атопического. дерматита сопровождается регрессом клинической симптоматики; в большей степени при эритемато-сквамозной

• форме (82,4%), что сопровождается восстановлением до значений нормы практически всех изучаемых показателей?систем адаптации.

10. Включение в комплексную программу профилактики атопического дерматита лазеротерапии в режиме; постоянно меняющейся частоты и поляризованного света при локализации: воздействий на область проекции симпатических шейных, узлов; увеличивает период ремиссии на 42% и 26%,. снижает количестволббострений в>3,57"раза;соответственно. '

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанный метод сочетанной, узкополосной средневолновой и широкополосной длинноволновой , фототерапии является эффективным методом лечения (86%) взрослых больных атопическим дерматитом среднетяжелой и тяжелой?степени тяжести и может включаться в комплексную терапию данной категории пациентов. . Реализация! метода : может . осуществляться от ультрафиолетовой кабины, оснащенной люминесцентными лампами: УФБ 311 им. и/ УФА. 320-400нм.: Начальная доза узкополосного средневолнового- излучения; составляет 0,05 - 0,2 Дж/см", начальная доза широкополосного длинноволнового- излучения- 0,05- - 0,2 Дж/см" с последующим: наращиванием; дозы- обоих спектров/ на 0,05- 0; Г: Дж/см" на каждую последующую процедуру при четырех-пяти-разовых облучениях в неделю. На курс 10 - 20 процедур. '.''■•'• .; : 2. ' Дляпрофилактики? ранних; негативных, последствий' У1Ф-облучениял и восстановления барьерной функции кожи у больных атопическим дерматитом рекомендуется использовать» адъювантные топический средства (крем, масло для ванн серии Бальнеум Плюс).

3. Через 20 недель после основного курса сочетанной фототерапии целесообразно проводить профилактический курс: разовая доза составляет УФБ/УФА 30%-50% от. максимальной разовой дозы, кратность проведения процедур - 1 раз в неделю. На курс, 10 процедур.

4. Применение инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения? в режиме ПМЧ с локализацией воздействий на область шейных, симпатических узлов, показано взрослым больным атопическим дерматитом- с легкой и среднетяжелой; степенью тяжести с лихеноиднош формой. Метод может осуществляться. от аппарата «Азор-2К-02>> или другого сертифицированного лазерного аппарата с аналогичными параметрами-, локализация воздействия область симпатических шейных узлов и очаги поражения, последовательно без временного интервала, контактно; лабильно, при импульсной мощности 6-8 Вт/имп., в режиме постоянно меняющейся частоты от 10 до 1500 Гц, общее : время воздействиящо 15 минут. На курс 10 ежедневньгс процедур.

5. Для профилактики? рецидивов заболевания? через 20 недель после, основного курса лазеротерапии целесообразно проводить профилактический курс с применением инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения в режиме ПМЧ на область шейных симпатических узлов.

6. Терапию поляризованным светом рекомендовано, включать в лечебный комплекс при ограниченном атопическом; дерматите с преобладанием эритемато-сквамозных элементов*и в-: качестве профилактического курса: через 20 недель после окончания основного; курса?лечения; Реализация метода может осуществляться: с: использованием ' аппарата, «Bioptron Compact III» («Zepter», Швейцария); с:низкойшлотностьюйэнергии - 2,4 Дж/см2, удельной мощностью излучения г 40д мВт/см?'. Процедуры* проводят по-; дистанционной;; методике: расстояние от очага облучения- 6-8 см,: под прямым- углом» к обрабатываемой.;. поверхности;, общее время облучения - 10 минут. На курс — 10 ежедневных процедур.

7. Фотофорез Лонгидазы 3000 ME целесообразно назначать при ограниченной лихеноидной форме торпидно; протекающего атопического дерматита у взрослых; пациентов: Воздействие: может осуществляться от аппарата «Узор-А-2К» или другого'сертифицированного лазерного аппарата х аналогичными, параметрами, (длина волны-лазерного излучения 0,89 мкм), при импульсной мощности 4-6 Вт/имп., частота, следования^ импульсов: 1500 Гц, локализация* воздействий — очаги поражения, контактно, лабильно; с общей экспозициеи до15 минут, суммарная.площадь воздействияше более; 50; см?. На курс — 10 процедур;, проводимых через день или ежедневно; Для? проведения процедур: Лонгидазу 3000 ME разводить, в; 5 мл дистиллированной, воды и нанести на.область,воздействия.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Круглова, Лариса Сергеевна, 2009 год

1. Адаскевич В:П. Пунктурная физиотерапия иммуномедиированных дерматозов // РМЖ. -1998.-Т.6.-№6.-С.368-375.

2. Адаскевич В.П'., Яговдик Н.Э. Патогенез и клинические варианты атопического дерматита//Минск: Здравоохранения Беларуси. 1995.-№1.-С. 10-13.

3. Акимов В. Г. Биологические эффекты.ультрафиолетового облучения*кожи // Вест, дерматол. и венерол.- 2008. -№3. С. 81-85.

4. Алиева^П.М. Эпидемиология атопического дерматита, иммуногенетические механизмы предрасположенности и иммунокорригирующая терапия: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- Mi, 1992'. 32 с. jr

5. Антоньев А.А., Суворова К.Н., Рутштейн Л.Р. Седативное воздействие в лечении атопического дерматита // Вестн. дерматол. — 1988. №11. - С. 67-68.

6. Антоньев А.А., Тумаркин Б.М., Делекторский В.В. и др. К применению центральной электроаналгезии в лечении больных с атопическим дерматитом // Вестн. дерматол. 1991. - №4. - С. 5-8.

7. Проценко. Донецк. МЕДИНФО, 1998.- 108 с.

8. Атопический дерматит: подходы к профилактике и наружной терапии // иодред. проф. Ю. В. Сергеева. -М., 2006. 104 с.

9. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ. t -М., 1982:-180 с.

10. Гб.Ахтямов С.Щ Бутов-Ю: С. Практическая дерматокосметология. М.,20031 -С. 12-38:

11. Вёстн: дерматол. ивенерол. 2008. -№2. - С. 97-104. , J 20.Белоусова Т. А. Современные принципы наружной терапии воспалительных1.дерматозов // РМЖ. — 2008. Т. 12. - №8. - С! 547-552." ' • ' •

12. Белышева Т. С. Крем Элюаж новое средство иредеирежденияs; ' .1.фотостарения кожи//Клиническая дерматология и венерология; 2007. — №5. —1. Г С. 79-83.t

13. Богаделышкова А. Е. Фототерапия' УФБ-лучами 311 нм больных атопическим дерматитом с учетом нарушений; иммунного статуса; Автореф. дисс. . канд. мед: наук.-М1., 2007.-22 с.

14. Боголюбов В:М. «Медицинская реабилитация». Пермь издательство «Звезда», 1998. - том 1, 2, 3.

15. Ваисов- А. Ш. Клиника и патоморфоз экземы; и; нейродермита при магнитоинфракрасной лазеротерапии // Лазерная медицина. 1997. - №1. - С. 23-25.

16. Ведрова И.Н., Баландина1 Л.I I. Некоторые вопросы состояния вегетативной нервной' системы у детей; больных нейродермитом // Вестн. дерматол. и венерол. 1980: -№1, -С! 35-38:

17. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. М., 1998. - 70 с.

18. Величковский Б. Т. Патогенетическое обоснование медицинский и социальных приоритетов улучшения здоровья населения России // Успехи современной биологии. М., 2004. - Т. 124. - №2. — С. 99-108.

19. Владимиров В. В. Фототерапия; М., Waldmann. - 1998. - 36 с.

20. Владимиров'В.В: Светотерапия в лечении кожных болезней. // Les nouvelles esthetiques (русское издание). 2003. -№2. — С. 90-96.

21. Владимиров В^ В., Меньшикова'J1. В., Черемухина И. Г. Переносимость и безопасность узковолновой УФВ-терапии 311 нм у больных псориазом // Вестн. дерматол. 2004. - №4. - С. 29-32.

22. Волкова Е. Н. Атопический дерматит // Лечащий врач. 2006 -№9.-С.23-29:

23. Волнухин В. А., Мурадян Н. Л., Выборнова О. В: и^ др. УФА-Г терапия^tбольных ограниченной склеродермии. // Вест, дерматол. и венерол. — 2007. — №6. С. 4-8.

24. Гарина Т.А. Клинические формы атопического дерматита у больных разных возрастных групп: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1998. 18 с.

25. Гасич Н.А. Изменения иммунного статуса и оптимизация терапии больных атопическим дерматитом: Автореф: дис. . канд. мед. наук. — М., 1996. — 16 с.

26. Гевондян В:С., Гевондян Н.М. Диагностика и патогенез вторичных иммунодефицитов и ассоциированных с ними заболеваний // Тезисы докладов IV Международной конференции «Новые информационные технологии в медицине и экологии». Ялта-Гурзу, 1998. —С. 190-192.

27. Гомберг М.А., Соловьев A.M., Аковбян М.А. Атопический дерматит // РМЖ. 1998.-Т.6.-№20.-С. 1328-1335.

28. Горланов, И.А., Милявская* И.Р. Особенности HLA системы при атопическом дерматитом и ее взаимосвязи с клиническими характеристиками,показателями эндокринного и иммунного статуса у детей // Аллергология. — 1999.-№2.-С. 17-21.

29. Грабовская О.В. Усовершенствование иммунокорригирующих методов терапии: атопического дерматита на основе изучения динамики' свойств циркулирующих иммунных комплексов, криоглобулинов и комплемент: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996:- 18с.

30. Гребенников В.А., Коцарь А.Б., Мёж'ова,И.Л:, .Потатуева В:©. К вопросу об аллергических механизмах повреждения; кожи при нейродермите и экземе // . Вестн. дерматол.'и венерол. 1986. — №11. - С. 37-4Г.'''. .,

31. Гребешок В. П., Балаболкин И.И. Прогресс в наружной терапии атопического дерматита у детей // Педиатрия. М;: Медицина; 1998. №5 . - С. 88-9Г. ■■-"• : ' . ■.■"■',' ■;■•■• . ^ ; ^ . ■'';-.;::■; ■

32. Гребенюк В.Н:, Волнухин В.А. с соавт. Совершенствование фототерапии псориаза и- атопического дерматита у детейс// Новое в диагностике и лечении заболеваний^ передаваемых половым путемш^болезней; кожи; Тезисы докладов: , -М;, 1997.-С. 27-28. .

33. Дворников А. С., Круглова Л. С., СкрипкинТО. К. и др. Опыт применения Лонгидазы методом фотофореза у пациентов с ограниченной склеродермией» // Вестн. дерматол. и венерол. -2007. — №5. С. 57-59.

34. Демина Е. О: Новые возможности профилактики; и лечения кожных заболеваний // РМЖ. 2008. - Т. 12. - №8. - С. 561-566.

35. Димиева Г.М. Особенности- цитокинового и; иммунокомплексного механизмов регуляции содержания IgE у больных атопическим./ дерматитом:

36. Автореф.- дис. канд. мед. наук. М., 1999. - С. 12-15. ' • ;

37. Довжанский С.И. Принципы «доказательной медицины» . В; . дерматовенерологии//Вестн. дерматол. и;венерол.— 1999.-№5 — С. 19-20.

38. Довжанский С. И., Оржешковский В. В. Физиотерапия кожных заболеваний. Изд-во Сарат. Ун-та, 1986. 200 с.

39. Долгов Н.А., Хамаганова И.В. «Кеетин» в комплексном лечении атопического дерматита» // Клиника, диагностика и новые технологии терапии дерматозов и инфекций, передающихся половым путем. Материалы научно-практической конференции. М., 2001. - С. 18.

40. Долгов Н.А., Хамаганова И.В. Мазь «Бактробан» в комплексном лечении атопического дерматита, осложненного вторичной инфекцией // Росс. журн. кож. и вен. бол. 2000. - №5. - С. 27.

41. Долгов Н.А., Хамаганова И.В. Скрипкин Ю.К. Патогенетические подходы к терапии атопического дерматита // Методические рекомендации. М., 2002. -15 с.

42. Ерохина Е.В. Комплексное лечение больных атопическим дерматитом с использованием иммунодуляторов, магнитного поля, йодобромных ванн {и традиционной терапии: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. -М., 1995. -15 с.

43. Есенин А.А. Состояние системы микроциркуляции при> диффузном нейродермите // Вестн. дерматол. и венерол. 1986. - №3. - С. 59-63.

44. Ефанов О. И. Магнитолазерная терапия. М., 2002. - 92с.

45. Козин В.М. Наружная фармакотерапия;дерматозов: Минск, 1997.-С.64-66.

46. Козлов В. И., Буйлин В. А., Самойлов II. Г. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Киев, . 1993. — 82 с.

47. Козулин Е. Е. Нейропептид даларгин= и кремнеземная/ корнеотерапия. больных атопическим дерматитом // Росс. журн. кож. и вен. бол. 2008. — №2. -С. 40 - 43. . ' '

48. Комарова;ЛА., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной- физиотерапии; и бальнео-теплолечения. Краснодар, 1999. - №1-2. — 220 с.

49. Короткий Н:Г., Таганов А.В., Тихомиров А.А. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии). Тверь, 2001. - С. 528.

50. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Таганов А.В. Атопический дерматит у детей; Руководство'для врачей. Тверь, 2003. - 236 с.

51. К6чергин( H.F. Основные аспекты патогенеза, клиники и современной терапии атопического дерматита: Автореферат дисс. . докт. мед; наук. — М., 2001.-30 с.

52. Кочергин Н.Г. Атопический дерматит: современные аспекты патогенеза и терапии //РМЖ. 2004. - Т.12.-№18. - С. 1076-1081.

53. Кохан М. М., Кениксфест Ю. В., Шабардина О. В. Лечение старения кожи и ее реабилитация в условиях ежедневной практики дерматолога // Клиническая дерматология и венерология. 2008. - №2. — С. 17-23.

54. Крамер Г. Математические методы статистики // М.: Мир, 1975. 55 с.

55. Кристиан Теструп-Педерсен, Йоханрес Ринг: Атопический дерматит -1998. 1-ый Межд. симпоз. Георга Райка. Давос, 1998. - 68 с.

56. Кубанова А.А. Функциональное состояние симпатико-адреналовой системы у больных зудящими дерматозами // Вестн. дерматол. и венерол. -2001. №7.'-С. 17-21.

57. Кулагин В.И., Кряжева С.С., Хамаганова И.В. и др. Магнитотерапия в комплексном лечении атопического дерматита и псориаза у детей // Вестн. дерматол. 1992. - №4. - С. 64-67.

58. Кулаичев А.П. Полное собрание сочинений в трёх томах. Том 2. Компьютерная электрофизиология в* клинической и исследовательской практике. М., Информатика и компьютеры. — 1999. - 329 с.

59. Кульчиева О.В. Транскраниальная электростимуляция в комплексной терапии больных атопическим дерматитом. Дисс. .канд. мед. наук. М., 2001.-107с.

60. Кунгуров Н.В. Особенности типов- течения^ атопического дерматита. Принципы терапии: Автореферат дисс. . кандид. мед. наук. М., 1998. — 34 с.

61. Кунгуров Н.В. Иммунологические аспекты атопического дерматита // Вестн. дерматол.-'1999.-№3.-С. 14-16.

62. Кунгуров.Н.В. Особенности'типов течения атопического дерматита // Вестн. дерматол. и венерол. 2000. - №1. - С. 19-21.

63. Литмен Г., Гуда Р. Иммунология. — М.: Издательство Мир, 1998. — 272 с.

64. Лобановский Г.И., Веверица ИГ., Микитюк М.А. и др. Лечение больных нейродермитом газо-грязевыми ваннами // Курортология и физиотерапия. Киев, 1999. №4. - С. 76-78.

65. Лусс Л. В. Аллергия и псевдоаллергия в клинике //Врач -1997 №7.0.7-9„.

66. Марзеева Г.И., Кирсанова М.М. Заболевание кожи. Справочник по физиотерапии. -М.: Медицина, 1992. С. 434-445.

67. Матвейчук В. В. Значимость психо-эмоциональных факторов "в патогенезе атопического дерматита // Сборник тезисов: Материалы конференции; посвященной 60-летию кафедры кожных и венерических болезней МГМСУ. М, 1999. - С. 8.

68. Мельник И.В'. Исследования клинико-иммунологических показателей у больных атопическим дерматитом на фоне лечения Сандиммуном — Неоралом

69. Сборник тезисов,РГМУ. Материалы конференции «Вопросы дерматологии и> косметологии». -М., 1998. С. 35-36.

70. Меньшиков В'.М. Лабораторные методы исследований в- клинике. Справочник. М., 1987. - 364 с.

71. Микрюков А. В., Олисова О. Ю., Верхотурова Е. Г. Фототерапия узкого спектра 311 нм в дерматологии. Материалы VII Всероссийской- научно-практической' конференции «Социально значимые заболевания в дерматовенерологии». М., 2007. — С. 65-66.

72. Милявский А.И. Физиотерапия заболеваний кожи. Киев: Здоровья, 1987.-С. 71.

73. Миненков^ А. А., Орехова Э. М., Кончугова' Т. В. Применение в физиотерапии* импульсного, импульсно-периодического инфракрасного лазерного излучения // Пособие для врачей. М., 2001. - 32 с.

74. Миченко А. В., Львов А. Н., Иванов О. Л. и, др. Психосоматические аспекты атопического дерматита // Росс. журн. кож. и вен. бол. — 2008. — №4. -С. 9-11.

75. Монахов С. А. Средства лечебной косметики Авен в практике дерматолога // Клиническая дерматология и венерология.-2007.-№5. С.55-61.

76. Мордовцев В.Н., Алиева П.М., Сергеев А. С., Кузнецова С.В. Генетико-эпидемиологическое исследование нейродермита // Сборник тезисов. РГМУ: Материалы* конференции «Вопросы дермато-венерологии и косметологии». -М., 1998.-С. 38-39.

77. Мордовцев В.Н., Цветкова F.M. Патология кожи. М:, Медицина, 1993. -С. 123-126.

78. Назаров П.Г., Горланов И.А., Милявская И.Р. Атопический дерматит: иммунологические аспект // Аллергология. — 1999. №2. - С. 28-35.

79. Никитин Д.А., Монахов К.Н. Состояние гипоталамо гипофизарно-надпочечниковой системы у больных атопическим дерматитом. Коррекция нарушений // Аллергология. - СПб. - 1998. - №3. - С. 13-16.

80. Нимайер ФЩЛЬКЕР; Купфер Йорг, Гилер Уве. Образовательные программы в дерматологии: данные исследований пр атопическом дерматите и псориазе//Росс. журн. кож. и вен. бол.-2008.-№1.- С. 11 22.

81. Новак А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб., 2002. - 320 с.

82. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. — Москва — Витебск, 1996.-282 с.

83. Олисова О. Ю., Верхотурова! Е. Г. Ксероз: возможности лечебной косметики. // Лечащий врач. 2007. - №5. - С. 32-36. Г

84. Олисова О. Ю., Богадельникова А. Г., Микрюков А. В. и др. УФБ-излучение узкого спектра 311нм в лечении кожных заболеваний; // Кожные и венерические болезни. 2007. - №4. — С. 38-42.

85. Э. М. Орехова, Т. В. Кончугова, Т. В. Лукьянова, В. Г. и др. Применение препарата Лонгидаза 3000 ME при заболеваниях, сопровождающихся патологией соединительной ткани // Пособие для врачей. Москва, 2008.-е. 26.

86. Павлович С.А. Основы иммунологии. — Минск: Вышэйшая школа, 1997. -115 с.

87. Панасюк Е.Н., Федореев В.М., Модылевский В.М. Общая физиотерапия и курортология. — Львов: Свит, 1990. — 144с.

88. Пашинян М.Г. Совершенствование иммунокорригирующей терапии у больных атопическим дерматитом на основании изучения сывороточной тимической активности и морфофункционального состояния лимфоцитов крови. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991. С. 21.

89. Пискунов В.А. Концепция и методология развития оздоровительной (восстановительной) медицины. // Вопросы» курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.-М.: Медицина, 1999.-Ж2.-С. 39-41.

90. Пономаренко Г. Н. Физические методы лечения: Справочник. СПб., 2002. - 493 с.

91. Потекаев Н.С., Севидова Л.Ю., Кочергин- Н.Г. и др. Атопический дерматит, основные аспекты патогенеза, клиники и медикаментозной терапии.

92. Методические рекомендации. — М., 1995. — С. 14.t

93. Потемкина A.M. Лечение атопического дерматита у детей // Актуальные вопросы дерматологии, микологии, заболеваний, передаваемых половым путем. Тезисы докладов. Иркутск, 1998. С. 39.

94. Предвечная Т.Н. Закономерности и механизмы развития различных типов атопического дерматита (клиническое исследование): Автореферат дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 1996. — 21 с.

95. Прошутинская Д. В. Об оптимальной продолжительности узкополосной (311) средневолновой ультрафиолетовой» терапии больных витилиго // Вестн. дерматол. и венерол. 2008. - №2. - С. 64-68.

96. Прошутинская Д. В., Харитонова В. И., Волнухин В. А. УФ облучение bj комплексной терапии псориаза // Вестн. дерматол. — 2004: — №3. — С. 1-4.

97. Разумов А. Н., Бобровницкий И! П: Научные1 основы концепции восстановительной' медицины и< актуальные направления её реализации в системе здравоохранения // Вестник восстановительной медицины. 2002. -№1.-С. 3-9.

98. Разумов А. Н., Бобровницкий И. П. Развитие концепции восстановительной медицины как профилактического направления! медицинской науки и практического здравоохранения' // Тезисы докладов. Ставрополь-Есентуки., 2006. С. 69189;

99. Разумов А. Н., Покровский В. И. Здоровье здорового человека. М., 2007. - С. 15-24.149: Разумов А. Н., Хан М. А'., Кривцова М. А. и др. Физиотерапия в педиатрии. М-., 2003. - 131 с.

100. Ревякина В.А. Атопический дерматит у детей: Автореферат дисс. . докт. мед. наук. М., 1993. - 30 с.

101. Резайкина А.В., Самсонов В.А., Куршакова T.G. и др. Оценка функциональной активности нейтрофилов периферической крови у больных атопическим дерматитом люминолзависимым способом // Вестн. дерматол. и венерол. 1995.-№1. - С. 4-7.

102. Резайкина С.Ю., Бухова В.П. Комплексная терапия больных атопическим 1 дерматитом с включением' иммунотропных препаратов // Сборник тезисов, РРМУ: Материалы конференции «Вопросы дерматовенерологии и косметологии». -М., 1998. С. 43-44.

103. Рыгзынова Т. Б. «Средне-длинноволновая фототерапия больных атопическим дерматитом с учетом показателей уровня естественных антител к биологически активным веществам»: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2006. 24 с.

104. Рыгзынова Т.Б. Ближайшие результаты средне-длинноволновой ультрафиолетовой терапии больных атопическим дерматитом // Вестн. дерматол. и венерол. 2006. - №3. - С. 16-1-7.

105. Сидоров В. В. Терапевтическая эффективность природного,бром-йодного рассола у больных с экземой и нейродермитом: Автореферат дис. . канд. мед. наук. М.,Л997. - 22 с.

106. Симонова А.В. Патогенетическое* значение микрофлоры кожи и молекулярная, характеристика иммуннокомпетентных клеток у больных атопическим дерматитом.- Дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. — С. 8-24.

107. Сергеев Ю: В'. Иммунные механизмы- патогенеза и обоснование дифференцированных подходов к иммунокорригирующему лечению и профилактического дерматита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1990. —28 с.

108. Сергеев Ю. В:, Иванов О: Л., Потекаев Н. С. w др: Атопический, дерматит: новые подходы-к профилактике и наружной терапии: М.,2003 .-55 с.

109. Синявская О.А. 0 дополнительном звене патогенеза атопического дерматита // Сб. Атопический дерматит. — 2000: Сборник тезисов. Екатеринбург. С. 108-109.

110. Скрипкин Ю.К. Нейродерматозы. В. рук. Кожные и- венерические болезни.-М.: Медицина, 1995. С. 88-101.

111. Скрипкин Ю. К., Дворников А. С., Л. С. Круглова* Л. С. и др. Современный взгляд на* патогенетическую терапию атопического дерматита // Вестн. дерматол. и венерол. 2006. - №4. - С. 36-39.

112. Скрипкин Ю. К., Машкиллейсон' А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерологические болезни. — М:: Медицина, 1995. 234 с.

113. Скрипкин Ю. К., Федоров С.М., Адо-В.Н. и др. Атопический синдром?// Вестн. дерматол. и венерол. — 1995. — №2. С. 17-19.- 1999:-Т.7.

114. Соколов Е.И: Клиническая иммунология: Mi: Медицина,. 1998: - 272с.

115. Соколова? Т.И. Магнитотерапия стимулятор адаптационных возможностей организма больных атопическим дерматитом // Сб: Атопический? дерматит. - 2000: Сборник тезисов. Екатеринбург. - С. . 112. .

116. СтародубовВ. И.,, Михайлова г Ю; В.,. Иванова А.Е.Здоровье населения. России в социальном контексте 90-х годов: проблемы перспективы. — М., 2003. -288с. : , "" ,

117. Стрелис А. К., Деряпа Н. Р., Иванов Е. М. и др. Ультрафиолетовое излучение в лечении и профилактике заболеваний. Томск, 1991. - 143с.

118. Сосин И. Щ Буявых A. F. Физиотерапия кожных и венерических болезней: Симферопол;, 2001. — 333 с.

119. Сосунова И. А., Алексеев С. М. Здоровье, демография и социально-экологические интересы. М., 2003. - С. 12-13.

120. Торопова Н.П., Синявская О.А., Градинаров A.M. Тяжелые (инвалидизирующие) формы атопического дерматита у детей. Методы медико-социальной реабилитации // РМЖ. 1996. - Т.5. - №11. -С.713-720.

121. Трофимова И.Б., Мишурис JT.A., Геводян B.C. и др. Новое в патогенезе и лечению атопического дерматита// Вёстн. дерматол. и венерол. — 2001. №2. -С. 9-13. ;

122. Турбовская С. Н: Сочетанная амплипульс-ультразвуковая терапия больных атопическим дерматитом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. —М., 2003. 22 с.

123. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии; Минск: «Беларусь», 19861 - 175 с.

124. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии: Минск: Навука i тэхника, 1994.- 200 с. ■ >''184. , Улащик В. С., Лукомский И. В. Общая физиотерапия: Учебник. -Минск, 2003.-С; 75-393. \ ' ' " ' • , ;

125. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии.-М., 1996. -244 с.

126. Ушаков И. Б., Володин С. С., Чикова Т. В. и др. Медицинские аспекты защиты здоровья населения от вредного воздействия факторов окружающей среды // Тиг. и сан. 2005. - №6. - С. 29-34;

127. Феденко E.G. Клинико-иммунологическое обоснование дифференцированного подхода к иммунотропной. атопии атопического. дерматита; Дисс. . докт. мед. наук. — М., 2000. -230 с.

128. Феденко Е.С. Атопический дерматит: обоснование поэтапного подхода, к терапии // Consilium medicum. 2001. - Т.З. - №4. - С. 176-183.

129. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск II;, Под ред. Чучалина A.F., Вялкова А.И., БелоусоваЮ.Б. М.: Здоровье человека. 2001.-С. 474-478.

130. Л ■: '■ ' 210 : ■-.•: ■ , .

131. Федоров С.М. Кубанова Л.Л., Адо В.Л. и др. Генетика и атоническая-аллергия // Вестн. дерматол: и венерол. 1996;,- №4. — С. 33-35.

132. Хаитов P.M. Современное, состояние иммунологии и перспективы использования иммунологических методов; диагностики и лечения- в клинической практике // Российские:медицинские вести. — 1998: — №2. — С.4-14.

133. Хаитов Р. М., Кубанова А. А. Атонический дерматит: наружная терапия //Болезншкожи:-2004V- T.6; №31 - С: 167-173.

134. Хал дин А. А., Баскакова Д. В., Маркова? Ю. А. Бальнеотерапия, в комплексном лечении и . реабилитации: ' больных, дерматозами; сопровождающимися сухостьк>: кожи и зудом. // Росс. журн. кож. и вен; бол. -2008.-№1.-С. 35-39; V .

135. Хан М. А., Конова О; М., Балаболкин И. И., и: др. Новые технологии физиотерапии при бронхиальной астме у детей. Пособие для врачей; — М:, 2006. -18 с. ■ , . , '

136. Центурион С., Шварц Р., Томас И. Косметика. М.: Медицина, 2005. -№5. - С. 26-30.

137. Щукина. И: В. Лечение атопического дерматита с использованием некогерентного; монохроматического излучения: с длинной волны 660 нм: Автореф. дисс. . канд. мед; наук.— М4;, 2005:—19 с.

138. Эрнандес Е. И;, Марголина А. А., Петрухина А. О. Липидный барьер кожи и косметические средства. — М., 2005. — 400 с.

139. Ясногородский. В.Г. «Справочник по физиотерапии». М.: Медицина, 1992.-511 е., . , .

140. Abesk D. Ring' J- Epidemiology and prevalence of atopic dermatitis // J- EADV. 1995. - Vol. 5. - Suppl. 2. - P. 182-183.

141. Alkali A., Owens L., Azurdia R. Rates of acute; adverse events for psoralen' ultraviolet A and narrow-band UVB phototherapy // Br. J. Dermatol. 2008: — Vol. 159.-Suppl. l.-P. 130-133.

142. Anbar Т., Westerhof W., Abdel-Rahman A. et al. Efficacy of UVA and В radiation, in patients with skin diseases // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. -2006. Vol. 22, N3,-P. 157-136.

143. Aufiero В., TaiwanH., Young C. et al;. J; Effects of low dose UVB 31 l nm on morfea5// Photochem. PhotobioU Bi- 2006; - Volt82;,N2: - P: 32-139; .

144. Baron E., Barzilai D., Johhston G. et al. Atopic dermatitis management: comparingthe treatment patterns, of dermatologists in Japan, U.S.A. and U.K. //Br. J, Dermatol. 2002. - Vol. 147, N4.-P. 710-715.

145. Вettzuege-Pfaff Вi, Maurer M. Treatingdry skin and pruritus with a bath oil containing soya oil and lauromacrogols // Curr. Med. Res; Open. 2005. - Vol. 21, N11.-P. 1735-1739.

146. Chatila Т. Role of regulatory T cells in human diseases in infants // Br. J. Dermatol. 2005. - Vol. 116. - P. 949-959. •v . 232. Chida Y., Hamer M.y Steptoe A. . A bidirectional relationship between

147. V . psychosocial factors; and atopic: disorders:. A systematic review and metaanalysis //

148. Diepgen T. Epidemiology and risk, factors for atopic eczema //. 7th EADVj Congress, 1998; Nice, Abstract: P. 5-8.i ' ■ ' ' ' '

149. Diepgen Т. Indoor pollution and atopic dermatitis // 7th EADV Congress, 1998, Nice. Abstract: P. 1-3.

150. Diesel A*., Moriello K. A busy clinician's review of Cyclosporine // Vet. Med.- 2008. Vol. 103, N5. - P. 266-280.

151. Disch R., Blaser K., Trautmann A. et al. IgE-mediated-and T cell-mediated autoimmunity against manganese superoxide- dismutase in atopic dermatitis // J. Allergy. Clin. Immnol. -2005. Vol. 105. - P.11068 - 1075.

152. Draelos Z. Use of topical-corticosteroids and topical calcineurin inhibitors for the treatment of atopic dermatitis in thin and sensitive skin areas // Curr. Med. Res. — 2008: Vol. 24, N4. - P. 985-994.

153. Eedy D. What's new in atopic dermatitis? // Br. J. Dermatol. 2001. Vol. 145. -P. 380-384.

154. El-Ghorr A., Norval M. Photoimmunoprotection by UVB 31 lnm radiation // J. Photochem. Photobiol. 1997. - Vol. 38, N2-3. - P. 99-106.

155. Elias P., Hatano Y., Williams M. Basis for the barrier abnormality in atopic dermatitis: Outside-inside-outside pathogenic mechanisms // J. Allergy. Clin. Immunol. -2008. Vol. 121, N6.-P. 1337-1343.

156. Elis C., Luger T. International Consensus Conference of Atopic Dermatitis II»: Clinical update and current treatment strategies // Br. J. Dermatol. 2003. - Vol. 148.- P. 243-248.

157. El-Mofty M., Montafa W., Esmat S. et al. Ultraviolet В 311 nm phototherapy for skin diseases // J. Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 2006. - Vol. 22, Nl.-P. 6-11.

158. Eisner J., Kapp A. The eosinophil: What is its role in atopic dermatitis // 7th EADV Congress, 1998, Abstract: P. 5-4.

159. Emson C., Bell S., Jones A. et al. Interleukin (IL)-4-independent induction of immunoglobulin (Ig) E, and perturbation of T cell development in transgenic mice expressing IL-13 // J. Exp. Med. 1998. - Vol: 188, N2. - P. 399^404.

160. Engirt В:, Ozdemir M., Balevi A. et al. Treatment of chronic urticaria with narrowband ultraviolet В phototherapy:, a randomized5 controlled, trial; // Act. Dermatol: Venerol. 2008. - Vol. 88, N3. - P. 247-251.

161. Fai D., Cassano N., Vena G. Narrow-band UVB phototherapy combined with tacrolimus ointment in vitiligo: a review of 110 patients // J. EADV. 2007. - Vol. 21,N7.-P. 916-920.

162. Fantini F. Gutaneus innervation // 7th EADV Congress, 1998, Nice, Abstract: P.th258: Fartasch: Skin bamer-ultrastructure in healthy and diseased skin. // 7 EADV Congress, 1998, Nice, Abstract: P. 10-11.

163. Frezzolini A., Bottari V. Cyclosporine is able to reduce s CD30 serum levelsinvatopic dermatitis.// Jt EADVv— 1998. — Voll.l 1. — Suppl1. 2.,- P: 199 /• •• th*262*. Girolomoni G. The role ofkeratinocytes in atopicdermatitis // 7Ш EADV

164. Congress, 1998, Nice Abstract: P. 5-8.

165. Girolomoni G. Trends in immunodermatology // 8th EADV Congress, 1999, Abstract: P. 12-22.

166. Goktas E., Aydin F., Senturk N; et al. Mechanism of ultraviolet (UV) В and UVA phototherapy // J. EADV.-2006; • Vol. 20, N5. P. 553-557.

167. Grabbe S, Luger.T, Mechanisms of immune tolerance // 8th EADV Congress, 1999, Amsterdam, Abstract: P. 6-9.

168. Gupta Ml, Gupta A., Wattel G. Pruritus and stress in atopic dermatitis // J. EADV. 1997. - Vol. 17. - Suppl. 2. -P. 87.

169. Ilamid Q., Nasser T. et al. In vivo expression of IL-12 .and II .-13 in atopic . dermatitis // Л Allergy. Clim Immunol!- 1998; -VoLl.-P.; 225-231.

170. Manifin J., Chan S. Biochemical4 andi immunologic: mechanisms of atopicdermatitis:.new-targets.for; emerging^.therapies-7/ Jt Ami: Acad;-Dermatol:. 1999; -Vol. 41:-P. 72-77. : .

171. Manifin J., Tofte S. Update on therapy of atopic'dermatitis // J. Allergy. Clin; . Immunol. 1999^ - Vol. 104. - Suppl. 3. - P. 123-125. . . i :

172. Harper J., Green A., Ebelin M. et al. Low systemic SDZ ASM 981 concentration in children 1-4 years old treated with the 1% cream- for. their atopic dermatitis // J: EADV. 1999. - Vol. 12. - Suppl. 2: - P. 159.

173. I-Iawro Т., Sysa-Jedrzejowska A., Narbutt J. The role of filaggrin gene mutations in pathogenesis-of atopic dermatitis. Literature review // J! . Dermatol. Alergol-2008.-Vol. 25, N1.-P. 12-15.

174. Hearn R., Dawe R;, Kerr A. UVB 311nm phototherapy and photochemotherapy: a research based review // Br. J; Dermatol. 2006. -Vol. 155, N4.-P; 866-867.

175. Helppikangas Hi,. Alendar Т., Alendar F. UVB 31 lnm phototherapy and; uraemic pruritu. II 16th Congress of EADV, May 2007:Abstracts.CD-RQM, P. 86. ' " ;

176. Heyer G., Groen D; Cholinergic pruritus in patients with atopic eczema and psoriasis // 8th EADY Congress, 1999, Amsterdam, abstract: P. 1-9.

177. Hino R'., Kobayashi M., Mori Т., et al. Inhibition of T helper 2 chemokine production,by narrowband ultraviolet В in cultured keratinocytes // Br. J. Dermatol. -2006. Vol. 156, N5. - P. 830-837.

178. Hoffjan S., Epplen J. The genetics of atopic dermatitis: recent findings and future options // J: Mol. Med. 2005. - Vol. 83. - P. 682 -692.

179. Holloway J. Human langerhans cell express high affinity receptor to IgE // Allergy. Clin. Immunol.-2001.-VoK 107. -P.l 009-1014.

180. Ishak F., Youssef S., Hammami Hi Efficacy of sunscreens containing pre-tocopherol in a surviving human skin model submitted to UVA and B1"radiation // 16th Congress of EADV, May 2007: Abstracts. CD-ROM; P. 72.

181. Ishibashi, M., Ouchr Т., Tanikawa A. Indeterminate cell histiocytosis successfully treated,with ultraviolet В phototherapy // Clin: Exp. Dermatol. 2008. — Vol. 33, N3.-P. 301-304.

182. Jackson G. Methods for integrative review // Rev. Educ. Res. 1990.' -Vol. 50.-P. 438-460.

183. Jungersted J., Hellgren L., Jemec G. et al: Lipids and skin barrier function a clinical perspective // Contact. Dermatitis. - 2008. - Vol. 58, N5. - P. 255-262.

184. Kapp A. The role eosinophils in pathogenesis of atopic dermatitis // Allergy. -1993.-Vol. 48, N1.-P. 1-5.

185. Karaarslan I., Teban E., Dawid M. et al; Changes in the dermoscopic appearance of melanocytic naevi after photochemotherapy or narrow-band; ultraviolet. В phototherapy // J. EADV 2007. - Vol. 21, N4.-P. 526-531.

186. Kirke S;, Lowder. S:,,'.Elpydv J: et- al. A randomized^ comparisonsiof selective broadband; UVB; and/ narrowband' UVB; in the treatment: of; psoriasis // J. Invest. Dermatol.-2007.-Vol. 127, N7.-P. 1641-1646. . /

187. Kobza-Black A. Safety and quality of the newer antihistamines (Review article):// Curr. Opin. Dermatol. 1994. - Vol. l. -P. 214-217.

188. Komericki P., Eellner P:, El-Shabravi Y. et al. Keratopathy after ultraviolet (UV) В phototherapy // Wien. Klin. Wochenschr. -2005. -Vol. 117, N7-8. P. 300302. >

189. Krathen R/, Hsu S. Failure of omalizumab for trearment of severe adult atopic dermatitis// J. Am. Acad. Dermatol. 2005. - Vol. 53. -P. 338 - 340.

190. Larco.O. Phototherapy of eczema//Photodermatol. Photoimmunol; Photomed. 1996.-Vol. 12.-P. 91-94. :

191. Lawson V., Lewis-Jones M; Family impact of childhood atopic eczema // J. EADV. 1995. - Vol. 5. - Suppl. 2. - P. 101. ; s

192. Lee J., Seto D., Bielory L. Meta-analysis of clinical trials of probiotics for prevention andJtreatment of pediatric atopic dermatitis // J: Allergy. Glin. Immunol. -2008.-Vol. 121, N1. P. 116-121,

193. Leent E., Ebelin M:, Burtin P; et al. Low systemic; SDZ ASM 981 concentrations in adults with atopic dermatitis treated for one year: with . 1 % cream // J. EADV. 1999. - Vol. 12. - Suppl. 2. - P. 159. .

194. Leite A., Leite R. Can breast-feeding.prevent or decrease atopic manifestation during childhood //J. EADV. 1998. - Vol. 11. - Suppl. 2.-P; 98. ' / :

195. Leone G.,. Cristaudo A. Evaluation; of different phototherapy in1 severe psoriasis: preliminary results // J. EADV: 1998. - Vol;. 11.- Suppl, 2. - P. 319.

196. Leung D. Pathogenesis and clinical aspects of atopic dermatitis // Int. J. Immunopath. Ph. 1997. -Vol. 10;-P. 119-122. '

197. Leung D;, Bieber T. Atopic- dermatitis II Lancet. 2003, - Vol. 361. -P. 151-160.313; Levy M; Atopic dermatitis: understanding the disease and its management // Curr. Med. Res. Opin. 2007. - Vol. 23, N12. - P.' 3091-3103.

198. M Y., Chu С. The minimal erythematic dose of broadband ultraviolet В in Taiwanese // J; Form; Med: Associat. 2007. Vol! 106, N11 - P. 975-978.

199. Eipozecic; J:, Milavec-Puretic V. The treatment of severe, refractory, atopic dermatitisfwith new oralifbrmulatiomof cyclosporine // Aust. J: Dermatol. 1997. -Vol. 38. - Suppl. 2. - P. 238.

200. Mar A., Marks R. Prevention of atopic dermatitis. In: Williams ITC, ed. Atopic dermatitis//Cambridge: Cambridge University Press; — 2000. — P. 205-218.

201. Marini A., Agosti M., Motta G. et al. Effects of a* dietary and environmental prevention programmer, on the incidence of allergic symptoms in high atopic risk infants: three years; follow-up // Act. Pediatr. — 1996. Vol. 414. -P. 1-21.

202. McKenna S., Doward L. Quality of life of children with atopic dermatitis and their families // Cum Opim Allergy Clin; ImmunolV 2007. - Vol. 8, N3. - P. 228231. " ■■.■

203. Meduri N., Vandergriff Т., Rasmussen. Ы. et al; Phototherapy in the management of atopic; dermatitis: a systematic review // Photodermatolv Photoimmunoli. Photomedl — 2007. — Vol; 23; N4. — P. 106-112. ,

204. Monstrey S., Hoeksema H;, Depuydt;K.The:effect^^of polarized light on wound, healing // Eur. J. Plast. Surg. 2002. - Vol. 24, N4. - P. 377-382.

205. Morris A., Cardno M., Burtin, P. et al. Low systemic SDZ ASM 981 exposure in children 5-16: years old; treated with the 1% cream fortheir atopic dermatitis //JrEADV. — 1999; Vol;, 12.—Suppl; 2; -PM60K

206. Mutou Y., Ibuki Y., Kojima S. Immunomodulatory effects of ultraviolet: В irradiation om atopic dermatitis in NC/Nga mice // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 2007. - Vol. 23,.N4.-P. 135-144.

207. Neumann C. Comparative analysis of the frequency of house dust mite specific and non specific Thl and Th2 cells in skin lesions and the peripheral blood of patients with atopic dermatitis // J. Mol. Med. 1996. - Vol; 74, N7. - P.401-406.

208. Nicon N. Managing atopic dermatitis in children and;adults.// Nurse Pact. -2000. Vol. 25, N4. - P. 58-59, P. 63-64, P. 69-70.

209. Nikitin D., Sokolovski E. Cortisol levels in the patients with atopic dermatitis during systemic betamethasone therapy // J. EADV. 1998. - Vol. 11. — Suppl. 2. -P. 199. .

210. Noble W. The role of staphylococcus in dermatology // J. EADV. 1998. -' Vol. 7.-Suppl: 1,-P. 12-14.

211. Noborio R., Kobayashi K., Shintani Y. Doubl-blirid, placebo-contolled study of UVB 311 nm radiation for the. treatment of psoriasis // Photodermatol. Photoimmunol.Fhotomed. — 2006. Vol.45, N10. - P. 1265-1267.

212. Novak N., Kruse S., Portec J. et al. Single nucleotide polymorphisms of the IL18 gene are associated with atopic eczema // J. Allergy. Clin. Immunol. — 2005. — Vol. 115. -P. 828- 833.

213. On L., Huang J. Cellular aspects off atopic dermatitis // Clin. Rev. Allergy Immunol.-2007.-Vol. 33, N3.-P. 191-198.

214. Osterlund P., Suomalainen I I. Low frequency of CD4+, but not CD8+T cell expressing interferon-gamma is related to cow's milk, allergy in infancy // Pediatr. Allergy: Immunol. 2002. - Vol. 13, N4,- P; 262-268. ::

215. Ott N., Gleich G., Peterson E. et al. Assessment of eosinophil and neutrophil participation «in atopic; dermatitisv// J-, Allergy. Clin; Immunol'.-'1994. Vol- 94. - P. 120-128. .

216. Park Y., Park D., Bhak J. et al. Proteomic approaches to the analyses of atopic dermatitis and new insights from interactomics // Proteomics Clinical Applications. -2008. -Vol. 2, N3. P. 290-300.

217. Parrish J., Jaenicke K. Photochemotherapy of psoriasis with oral methoxalen and longwave ultraviolet light // Jt Invest. Dermatol. 1981. - Vol. 76. - - P. 359-362.

218. Parsed D., Kanwar A., Kumar B. Phototherapy (UVB and PUVA) in the treatment pf psoriasis // J: EADV. 2006. - Vol. 20, N2. - P: 175-1:77.

219. Pavlotsky F., Barzilai A., Kasem R. et al. Follow up survey of 311 nm irradiation in treatment of parapsoriasis // J: EAJ3V. 2006: - Vol; 20j N5:; — P: 565

220. Powel- F. Bacteria-.- and eczema //7th EADV Congress^ 1998, Nice, Abstract:swi-i. ■'.;;. . . • ;"";. ., : , . ■ '

221. Proksch E. The role of emollients in the management: of diseases with chronic dry skin // Skin Pharmacol Phyiol. 2008- - Vol; 21, N2. - P. 75-80.

222. Pushmann . M; Experimentelle. Bestimmung des transepidermalen Wasserverlustes nach Behandlung mit zwei zugelassenen Olbadern // T. W. Dermatol. 1991.- Vol. 21: - P. 513-514.

223. Pushmann M. Experimentelle Untersuchungsergebnisse zur Juckreizlinderung, zur^^^Hautfettung unt zur Hautvertr; glichkeit einer Harnstoff- unt Polidocanol-haltigen Zubereitung // Akt. Dermatol. 1992. - Vol. 18, N7. - P. 224-228.

224. Reitamo. S; Long-term efficacy and safety of tacrolimus ointment in adult patients with atopic dermatitis // J.EADV. 1999. - Vol. 12. - Suppl.2. - P. 252.

225. Rieger A. Fc epsilon R1 mediates IgE binding to human epidermal Langerhans cells // J. Invest. Dermatol. 1999. - Vol. 30. - P. 32.

226. Rivard J:, Hexsel C., Owen M. et al. Photoadaptatiom of vitiliginous skin to targeted ultraviolet В phototherapy // Photodermatol. Photoimmunol. Fhotomed. -2007. Vol. 23, N6. - P. 258-260.

227. Salek M., Allen R. Cyclosporin improves the quality of life of children with severe eczema-and their families//Clin. Dermatol. 2000; —P. 171-184.

228. Sand M., Bechara F., Sand D. et al. ! Extracorporeal photopheresis as a treatment for patients^vwitK-;severe, refractory atopic dermatitis // Dermatol. 2007. -Vol. 215, N2.- P. 134-138.

229. Schroder J: Role ofeosinophilchemokinesin cutaneous inflammation //. J: Leuc. Biol: 1996. — Vol.59, N1.- P. 1-5.

230. Sehra S., Tuana F., Holbreich M. Scratching the surface: Towardsunderstanding the;pathogenesis of atopic: dermatitis 7/ Immunol; 2008?! - Vol-. 28v Nl.-P. 15-43. : ■

231. Seidenari S. Biophysical and metabolical alterations in atopic skim// 8f EADV Congress, September 29 October 3, 1999, Amsterdam, the Netherlands, Abstract: P. 4-5: ; . ■ ■ " ' . • ' ' ■ . '.:;

232. Seventy scoring of atopic dermatitis: The SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis // Dermatol. 1993. - Vol. 186, Nl.-P: 23-31. .

233. Shahabiddinov T. New aspects of atopic dermatitis pathogenesis // Proceedings of 6th EADV Congress, 1997, P. 278.

234. Sicherer S., Leung D. Advances in allergic skin disease, anaphylaxis, and hypersensitivity reactions to foods, drugs,, and insects in 2007 // J. Allergy. Clin. Immunol.-2008.-Vol. 121, N6. P. 1351-1358.

235. Sidbury R, Hanifin J. Systemic of atppic dermatitis// Clin. Exp. Dermatol. -2000.-Vol. 25, N7. -P. 559-566. :■

236. Sigmundsdottir Ш, Johnston A., Gudjonsson J. et al. The UV-pass. // Arch. Dermatol. Res. 2005. - Vol. 297, Nl.-P. 39-42.

237. Silny W., Glinski W., Kostanecka M. et al. Efficacy of cyclosporin A (Sandimmun-Neoral) in the treatment of severe atopic dermatitis. Austr. // J. Dermatol. 1997, Vol. 38. - Suppl. 2. - P. 242.

238. Skov L., Baadsgaard M. The potential role of Staphylococcus aureus super antigen in atopic eczema // J. EADV. 1996. - Vol. 7. - Suppl. 1. -P. 8-11.

239. Skov L., Strange P., Baadsgaard O. The potential role of Staphylococcus aureus super antigens in atopic eczema // J. EADV. 1995. - Vol. 5. - Suppl. 2. - P. 185.

240. Stalder J1 Staphylococcus aureus in atopic dermatitis: cause or consequence. Practical application // J. EADV. 1998. - Vol. 11. -Suppl. 2.-P. 107.

241. Stingl G. Disease mechanisms: What role does allergy play? // J. EADV. 1997. - Vol . 8, Suppl! 2. - P. 86.

242. Stingl M. Pathogenetic aspects of atopic dermatitis // J. EADV. 1999. - Vol. 12.-Suppl. 2.-P. 38-44.

243. Stone K. Atopic diseases of childhood //Curr. Opin. Pediatr. 2002. Vol. 14,N5. -P. 634-646.

244. Sudbury R, Hanifin J. Systemic therapy // Clin. Exp. Dermatol. 2000. -Vol. 25, N7.-P. 559-566.

245. Taibjee S., Local narrowband UVB phototherapy vs. local PUVA in the treatment of chronic hand eczema: incorrect assertion of treatment equivalence // Photodermatol. Photoimmunol. Fhotomed. 2007. - Vol. 23, N2-3. - P. 101.

246. Thestrup-Pedersen K. Incidence and pathophysiology of atopic dermatitisi

247. J. EADV. 1995.-Vol. 5.-Suppl. 2.-P. 180-185.

248. Thurmond R., Gelfand E., Dunford P. The role of histamine H-l and H-4 receptors in allergic inflammation: The search for new antihistamines // Nature Reviews Drug Discovery. 2008. - Vol. 7, N1.-P. 41-53.

249. Trehan M., Taylor С. Histopathology of atopic dermatitis treated with phototherapy (UVB 311nm radiation) // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. - Vol. 47, N5.-P. 701-708.

250. Tsuboi H. 8-hydroxydeoxyguanosine in urine as index of oxidative damage to DNA in the evaluation of atopic dermatitis. // Br. J. Dermatol: 1998. - Vol. 138. -P. 1033-1035.

251. Tsutsui J, Miyoshi H, Yoshii К et al.Validation of the Japanese version of the itch-related cognitionquestionnaire for atopic dermatitis // Dermatol. Psychosom. — 2003.-Vol. 4.-P. 21-26.

252. Tzung Т., Lin<C., ChernY. et al. Phototherapy (UVB 311nm radiation) in the treatment of atopic-dermatiti. // Act. Dermatol. Venereol. (Stockh.). 2006. - Vol. 86, N1.-P. 34-38.th

253. Vabres P., de Prost Y. Genetic aspects of atopicdermatitis // 6Ш EADV

254. Congress, 1997, Dublin, abstract: P. 49.

255. Valenta R.: IgE autoimmunity: a pathogenetic factor in atopic dermatitis? // 8th EADV Congress, 1999, Amsterdam, Abstract: P. 7-4: *

256. Van Leent E., Ebelin M. Low systemic concentrations of SDZ ASM'981 after topical treatment of extensive atopic dermatitis lesions // J. EADV. 1998. -Vol. 11.-Suppl. 2.-P. 133-136.

257. Van Leent E., Graeber M. Topical treatment with the ascomicin macrolactam SDZ ASM 981 is effective in atopic dermatitis // J. EADV. 1998. - Vol. 11, Suppl. 2.-P. 197.

258. Van Reijsen F., Bohle B. Allergen-driven T cell activation in atopic dermatitis//J. EADV. 1998. - Vol. 11.-Suppl. 2.-P. 9-12.

259. Verhoeven E., De Klerk S., Kraaimaat F. et al. Biopsychosocial mechanisms of chronic itch in patients with skin diseases: a review // Act: Dermatol. Venerol. — 2008.-Vol. 88, N3. -P: 211-218.

260. Weindinger, S;, Klopp, N., Rummler L. et al. Association;, of NODI polymorphisms;, withv atopic: eczema and; related phenotypes // J. Allergy. Clin. Immunol.-2005.-Vol. 116. -P. 177-184. ; ? . ' ; ,

261. Weischer M:, Blum A., Eberhard F. Long-term follow-up of atopic- eczema patients treated with cyclosporine // Acta Dermato-Venereol. (Stockh.). 2004. -Vol. 84, N5.-P. 370-374:

262. Williams H; On the definition and epidemiology of dermatitis., Dermatol // Clinics. 1995. - Vol. 13. - P. 649-657.

263. Williams H., Strachan D. The natural' history of childhood eczema:, observations from the British 1958/birth cohort study //Br. J. Dermatol. 1998. -Vol; 139. -P. 834-839:

264. Wollenberg A. Inflammatorry dendritic. epidermal cells (IDEC), an interstitial type dendritic cell' population: in atopic dermatitis lesions // J. EADV. 1999. - Vol. 12, Suppl 2. - P. 100.

265. Wollenberg A, Bieber T. Atopic dermatitis: from the genesis to skin lesions. // Allergy. 2000. - Vol. 55, N3. - P. 205-213.

266. Wollenberg A, Kraft S, Oppel T. Atopic dermatitis: pathogenetis mechanisms I I Clin. Exp. Dermatol. 2000. - Vol. 25, N7. - P. 530-534.

267. Wollina U. (Wollina, Uwe) ( UVA B) Pompholyx: what's new? // Exp. Opin. Invest. Drugs. - 2008. - Vol. 17, N6. - P. 897-904.

268. Wrone-Smith Т., Nickoloff B.J. Photoimmunolodical mechanisms in UVB 311 nm phototherapy // J. Clin. Invest. 1996. - Vol. 98. - P. 1878-1887.

269. Yule S., Dawe R., Cameron H. et al. Treating atopic dermatitis with UVB 311 nm phototherapy. An open clinical study // Photodermatol. Photoimmunol, Photomed.- 2005. -Vol. 21, N6.-P. 333-335.

270. Yves de Prost. Food allergy in atopic dermatitis. Can avoidance diet be beneficial? // J. EADV. 1995. - Vol. 5. - Suppl. 2. - P. 31.

271. Zaki I., Allen B. Systemic therapy of atopic dermatitis experience in children // J. EADV. - 1995. - Vol. 5. - Suppl. 2. - P. 181-182.