Элементный состав ротовой жидкости при коррекции тесного положения зубов брекет-системой на фоне развившегося катарального гингивита и без него тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Горшунова Наталья Викторовна

• Горшунова Наталья Викторовна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Горшунова Наталья Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфологическая и физиологическая характеристика нарушений зубочелюстной системы при аномалии сужении зубных рядов и скученности передних зубов

1.2. Особенности влияния дисбаланса химических элементов на здоровье человека при изменениях окружающей среды

1.3. Элементный состав организма при стоматологической заболеваемости у

детей и взрослых

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн и объекты диссертационного исследования

2.2. Клиническая характеристика пациентов

2.3. Методы клинического и рентгенологического обследования пациентов

с оценкой стоматологического статуса

2.4. Измерение водородного показателя кислотно-основного равновесия рН ротовой жидкости

2.5. Определение активности лизоцима в ротовой жидкости

2.6. Полисистемный анализ химических элементов ротовой жидкости масс-спектрометрией с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС)

2.7. Анкетирование пациентов с зубочелюстными аномалиями

2.8. Лабораторное рентгенофлюоресцентное определение химического состава ортодонтических никельтитановых дуг брекет-системы

2.9. Статистическая обработка материала

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ

МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ С СУЖЕНИЕМ ЗУБНЫХ РЯДОВ И ЗДОРОВЫМ ПАРОДОНТОМ ДО И ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ БРЕКЕТ-

СИСТЕМЫ, ИХ ИЗМЕНЕНИЯ ЧЕРЕЗ ВОСЕМЬ МЕСЯЦЕВ 34 КОРРЕКЦИИ И ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Результаты рентгенофлуоресцентного анализа ортодонтических

дуг

3.2. Результаты анкетирования пациентов

3.3. Результаты клинико-лабораторных исследований состояния полости

рта пациентов

3.4. Состояние рН ротовой жидкости у пациентов до наложения брекет-

системы и через 8 месяцев лечения

3.5 Активность лизоцима в ротовой жидкости у пациентов исследуемых групп

3.6. Уровень макроэлементов ротовой жидкости у пациентов с сужением зубных рядов и скученностью передних зубов до наложения брекет-системы

и через восемь месяцев ортодонтической коррекции

3.6.1. Анализ уровней макроэлементов в ротовой жидкости у пациентов с зубочелюстными аномалиями

3.6.2. Показатели индексов соотношения эссенциальных макроэлементов

в ротовой жидкости у пациентов с зубочелюстными аномалиями

3.6.3. Сравнение макроэлементного состава ротовой жидкости у пациентов с тесным положением зубов и их изменение через 8 месяцев аппаратурной коррекции брекет-системой

3.6.4. Изменение индексов соотношения макроэлементов ротовой жидкости у пациентов с сужением зубных рядов и скученностью передних зубов и их изменение в динамике лечения брекет-системой

3.7. Состояние микроэлементного состава ротовой жидкости у пациентов с тесным положением зубов до наложения брекет-системы по данным ИСП-

С и их изменение через восемь месяцев

3.7.1. Уровень эссенциальных микроэлементов ротовой жидкости у пациентов с тесным положением зубов до наложения брекет-системы и их индексы

3.7.2. Сравнение микроэлементного состава ротовой жидкости у пациентов с тесн м поло ением зубов и их изменение через 8 месяцев аппаратурной

коррекции брекет-системой

3.8. Анализ уровней токсичных элементов (мкг/мл) в ротовой жидкости у пациентов до и в динамике лечения металлической брекет-системой

ГЛАВА 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКОВ НАГРУЗКИ ТОКСИКАНТОВ В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЛЕЧЕНИЯ И

ПРОФИЛАКТИКИ ТОКСИКОЭЛЕМЕНТОЗА У ПАЦИЕНТА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

100

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Элементный состав ротовой жидкости при коррекции тесного положения зубов брекет-системой на фоне развившегося катарального гингивита и без него»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

Совершенствование ортодонтического направления в современной стоматологии тесно связано с быстрым развитием технологической базы материаловедения. Эффективность и безопасность использования аппаратуры при коррекции зубочелюстных аномалий являются актуальной задачей специальности.

Аномалии сужения зубных рядов и скученности передней группы зубов (К07.2 и К07.3. поМКБХ пересмотра) распространены и имеют высокую нуждаемость в лечении брекет-системой у лиц молодого возраста [22,23,42,64, 65]. Большая часть молодого населения, стремится сохранить свои зуб в течение долгого времени с учетом эстетики и функции, поэтому с каждым годом возрастает значимость коррекции прикуса и эстетики улыбки [4,5,9,28,76]. Однако несъемная металлическая аппаратура брекет-систем на зубных дугах мо ет способствовать развитию катарального гингивита и ухудшению самочувствия пациента [11,35,44,60,92,104].

Возможный выброс ионов тяжелых металлов из брекет-системы может приводить к развитию токсикоэлементоза, нарушению гомеостаза химических элементов в полости рта и снижению резистентности организма к воспалительным процессам [2,21,49, 61,90].

Степень разработанности темы исследования

В настоящее время отсутствуют данные о динамике изменений элементного состава ротовой жидкости у ортодонтических пациентов, лечившихся несъемной металлической брекет-системой со здоровым пародонтом и при развившемся катаральном гингивите.

соб й интерес представля т результаты исследований изменения концентрации эссенциальных и токсических элементов, в том числе тяжелых металлов в ротовой идкости ортодонтических пациентов на фоне лечения металлической брекет-системой, выявление макро- и микроэлементозов (особенно концентрации ионов никеля), а также поллютантов (прежде всего, кадмия, свинца) и их влияние на состояние здоровья полости рта [38,66,70, 81, 101,113,114]. При

воздействии даже в небольших дозах. Поллютанты могут являться триггерами, которые провоцируют контактный дерматит и бронхоконстрикцию у лиц с гиперчувсивительностью бронхов [114]. Хотя непосредственной угрозы здоровью людей от незначительного содержания небольшого количества тяжелых металлов в организме может не наблюдаться, однако основную обеспокоенность вызывает опасность, связанная с долговременным, субтерапевтическим воздействием, которое в настоящее время оде не изучено.

Свинец - протоплазматический яд широкого спектра действия. Вызывает изменения в нервной, сердечнососудистой системе и крови, нарушает ферментативные процессы, участвующие в синтезе гемоглобина, нарушает обмен витаминов, снижает иммунитет [38]. Кадмий - в виде солей оказывает раздраж^щее действие на органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, поражает центральную нервную систему, вызывает дегенеративные изменения в печени и почках, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, приводящие к остеопорозу [38].

Также встает вопрос относительно выхода ионов и перемещения эссенциальных, условно-эссенциальных и потенциально ядовитых металлов от брекет-системы в полости рта на первом этапе аппаратурного лечения в течение шести-восьми месяцев, что важно и актуально в виду требования безопасности длительной эксплуатации внутриротовой аппаратуры из сплавов, содер а их тяжелые металлы. Обоснованием к выбору срока продолжительности аппаратурной коррекции аномалийно расположенных зубов в трех направлениях на первом этапе служит исследование Бирюкова А.С. с соавт. (2017).

Данное положение делает актуальной задачу изучения химических элементов и потенциальных токсикантов в ротовой жидкости при коррекции зубочелюстных аномалий несъёмной внутриротовой аппаратурой металлической брекет-системы, что требует дальнейшего изучения.

Цель исследования: совершенствование ортодонтической коррекции у молодых пациентов с несъемной металлической брекет-системой с развившимся катаральным гингивитом и без него на основе изучения элементного статуса

ротовой жидкости с учётом развития дисэлементоза и нагрузки выделенных токсикантов на организм.

Задачи исследования:

1. Исследовать химический состав ортодонтических никель-титановых дуг с памятью формы нескольких производителей и брекетов «Ьп-Оуайоп Я» (США), разрешенных к применению в РФ, по данным лабораторного рентгенофлуоресцентного анализа.

2. Проанализировать возможность возникновения катарального гингивита у пациентов в период лечения брекет-системой с учетом изменения рН зубной бля ки и ротовой идкости и уровня активности лизоцима.

3. Провести анкетирование пациентов на предмет определения их недельного пищевого и водного рациона, а также условий учебы, труда и отдыха до и через восемь месяцев аппаратурного лечения.

4. Исследовать статус эссенциальных и потенциально токсических и токсических микроэлементов в ротовой идкости у пациентов с брекет-системой на фоне развившегося катарального гингивита до наложения аппаратуры и в процессе коррекции.

5. пределить уровни риска индивидуальной нагрузки токсикантов на организм по сравнению с референтными индексами нагрузки токсиканта в ротовой жидкости в процессе лечения металлической брекет-системой.

аучная новизна исследования

1) Впервые подробно исследован полисистемный уровень 18 химических элементов в смешанной слюне на фоне развившегося катарального гингивита и без него при лечении брекет-системой у молодых пациентов с тесным положением зубов с выявлением гипоэлементозов К, Mg, Fe, 7п, Си, Мп, Со и дефицита уровней Са, Se, Мо, которые усиливаются на фоне развития катарального гингивита с увеличением концентрации токсикантов (№, Cd, РЬ);

2) Впервые установлено, что аппаратурная коррекция зубочелюстных аномалий брекет-системой может протекать с присоединением воспалительных состояний в полости рта и без них, что различается худшим уровнем гигиены полости рта,

изменением рН зубной бляшки и ротовой жидкости, уровнем активности лизоцима, химическим элементным статусом ротовой идкости и возмо ность персонализированного воздействия на эти показатели; при этом сохраняется дефицит уровня селена Se в ротовой жидкости (от 32 до 22%, соответственно, от референтного уровня). ри воспалении в полости рта установлено, что концентрация Са, Mg и Fe в ротовой жидкости пациентов выше таковой, чем в группе со здоровым пародонтом на 40%, 54%, в 20 раз, соответственно. 3) Получены новые данные, свидетельствующие о том, что соотношение концентрации тяжелых металлов-токсикантов с их функциональными антагонистами в виде эссенциальн х микроэлементов мо но рассматривать в качестве метода оценки низкого, среднего и высокого риска развития уровня интоксикации организма по индивидуальн м и референтн м индексам нагрузки токсиканта (ИИНТ и РИНТ). При нарастании воспалительных заболеваний слизистой и пародонта отмечается высокий уровень риска нагрузки токсиканта никеля (> в 7,9 раза) на организм, средний уровень риска от кадмия (> в 1,9 раза), что может способствовать снижению местного иммунитета и требовать персонифицированного своевременного патогенетически обоснованного лечения воспалительных процессов в полости рта. При этом у этих пациентов отмечается низкий уровень риска нагрузки на организм от других изученных тяжелых металлов (свинец, мышьяк, серебро, золото, ртуть, таллий).

Теоретическая и практическая значимость исследования Исследование полисистемной оценки химических элементов ротовой идкости добавляет новые данные к оценке безопасной эксплуатации современной металлической брекет-системы в ортодонтической практике. При развитии воспалительн х процессов в полости рта показано проведение анализа уровня химических элементов в ротовой жидкости методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой для выявления низкого, среднего и высокого риска развития интоксикации организма тяжелыми металлами и поллютантами. Внедрение предложенного комплекса диагностических и лечебно-профилактических мер позволяет повысить уровень квалифицированной помощи

ортодонтическим пациентам.

Методология и метода исследования

Диссертация проводилась по правилам и принципам доказательной медицины с использованием современных методов диагностики и исследования:

• лабораторный рентгенофлуоресцентный анализ химического состава ортодонтических никель-титановых дуг зарубежных производителей и самолигирующих брекетов «In-Ovation R» (США), представленных на рынке России и разрешенных к применению в РФ;

• анкетирование пациентов с зубочелюстными аномалиями;

• клинические традиционные методики с определением пародонтальных индексов и состояния твердых тканей зубов у 50 пациентов с диагнозом сужение зубных рядов со скученностью передних зубов, 30 человек из них с присоединенным осложнением хронического катарального гингивита при коррекции брекет-системой;

• конусная лучевая компьютерная томография;

• определение водородного показателя ротовой жидкости и зрелой зубной бляшки;

• определение активности лизоцима в ротовой жидкости;

• лабораторные методы (масс-спектрометрия ротовой жидкости с индуктивно связанной плазмой - ИСП-МС);

• методы статистической обработки (программы EXCEL 2010, STATISTIC А).

Исследование одобрено локальным этическим комитетом МИ ФГАОУ ВО «РУДН имени Патриса Лумумбы», протокол № 26 от 21 марта 2024 г.

Положения, выносимые на защиту: 1. Молодые пациенты с сужением зубных рядов и со скученностью передних зубов, имеют начальные проявления токсикоэлементоза ротовой жидкости, которые усилива тся на фоне развития катарального гингивита, с увеличением концентрации потенциальных токсикантов никеля, кадмия, свинца. При нарастании воспалительных заболеваний слизистой и пародонта и снижении

уровня местного иммунитета отмечается высокий уровень риска нагрузки токсиканта никеля на организм (> в 7,9 раза), средний уровень риска от кадмия (> в 1,9 раза) и низкий уровень риска от других изученных тяжелых металлов, что может способствовать снижению иммунитета. Такие пациенты нуждаются в персонифицированном своевременном патогенетически обоснованном лечении воспалительных процессов в полости рта и гомеостаза ротовой жидкости.

2. Апробация метода расчета уровня нагрузки токсикантов в ротовой жидкости при коррекции зубочелюстных аномалий брекет-системой на фоне развившегося катарального гингивита (патент на изобретение №2829406 от 19 февраля 2024г.) и разработка комплексных рекомендаций к медицинской реабилитации пациентов данной категории. Результаты апробации и внедрения в практику данных медицинских технологий обоснов ва т их эффективность с теоретической точки зрения и практическую значимость.

Степень достоверности и апробация работы остоверность полученных результатов определяется достаточной репрезентативностью выборки клинического материала. Полученные результаты являются обоснованным решением поставленных задач. Сформулированные поло ения и выводы достоверн , подтвер дены полученными результатами и данными статистического анализа. Апробация проведена на заседании кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии МИ ФГАОУ ВО «РУДН», протокол № 0300-42-БУП-04/11 от 17.06.2024.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: Межвузовской конференции РФ «Актуальные вопросы стоматологии» (31 марта 2022 г., Москва, РФ); XIV Международный междисциплинарный Конгресс по заболеваниям органов головы и шеи (21-23 мая 2024 г., Москва, РФ); Всероссийская Межвузовская конференция «Актуальные вопросы стоматологии» (7.11.2024 г., Москва, РФ).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследований используются в работе кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Медицинского института «Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы», в ортодонтическом отделении «Общество Ограниченной Ответственности «Дина К», «Дина и К1» (Москва).

Личный вклад автора в выполнении работы

Соискатель принимала участие на всех этапах выполнения данного исследования. Соискателем создана программа и методология исследования, сделан аналитический обзор литератур по изучаемой теме, выполнено клиническое обследование исследуемой и контрольных групп. Автор провела статистическую обработку материала и дала формулировку выводов и практических рекомендаций.

Публикации

По теме исследования опубликовано 7 научных работ общим объемом 5,3 печатных листа (из них автора 75%), в том числе 4 в журналах, входящих в перечень рецензируемых научных изданий, утвержденный ВАК при Министерстве науки и высшего образования и «Перечнем РУДТ», 1 учебно-методическое пособие (ISBN 978-5-209-12478-8), 2 работы в сборнике научной конференции (ISBN 978-5-209).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 100 страницах машинописного текста, состоит из Введения, Обзора литературы, главы «Материалы и методы», двух глав собственных исследований, Заключения, Выводов и Практических рекомендаций. Текст диссертации содержит 21 таблицы и 12 рисунков. Библиографический список содержит 118 источников, из них 65 отечественных и 53 иностранных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфологическая и физиологическая характеристика нарушений зубочелюстной системы при аномалии сужения зубных рядов и

скученности передних зубов

Устранение зубочелюстных аномалий и деформаций у пациентов достаточно актуально в современной стоматологии [4,5,7,8,74,75]. Согласно многим исследованиям квалифицированная ортодонтическая и ортопедическая коррекция показана более 90% взрослого населения, причем ее потребность увеличивается с возрастом пациента и ухудшением окклюзии зубных рядов и соматического статуса [6,22,44,46,59,65,67,92,93]. Распространенность сужения зубных рядов и скученного положения передних зубов среди молодого населения составляет до 85% [22,23,29,40,42,46]. По данным иностранных авторов, около 34% молодых людей имеют выраженные зубочелюстные аномалии, которые в большой степени влияют на их качество жизни, социальный и психологический статус и функционирование зубочелюстной системы [75,79].

Наиболее популярными у подростков и взрослых, в связи с эффективностью коррекции зубочелюстных аномалий различной степени выраженности, являются методы лечения брекет-системой [6,8,23].

Характер клинической картины у молодых пациентов зависит от вида окклюзии и сопутствующих аномалий, а также наличия воспалительных заболеваний пародонта [61,80], которые часто диктуют необходимость проведения ортодонтического лечения с участием парадонтолога [15,16,46, 59,68,73,86,92]. В тоже время A.M. Geiger с соавторами [83] считают, что зубочелюстная аномалия не взаимосвязана с возникновением гингивита и пародонтита.

Также в литературе приводятся данные о взаимосвязи и возможном присоединении катарального гингивита при воздействии внутриротовой ортодонтической аппаратуры, плохой гигиене полости рта, образовании назубных отложений и зубной бляшки, скоплении патогенной микробной флоры

[3,22,60,79,86,90,106]. При сужении зубных рядов и скученном положении передних зубов изменяется микроциркуляция и лимфоотток в окру а их тканях перемещаемых зубов, которые ухудшаются при присоединении воспаления [6].

По мнению профессора Сокова С.Л. и его соавторов травма на тканях пародонта способствует развитию деструкции с нарушением адаптационных и компенсаторных реакций, которые приводят к развитию хронической патологии при сниженном местном иммунитете и недостаточном функциональном резерве организма [57].

Atug Özcan S.S. с соавторами [73] нашли, что при напряжении от брекет-системы в области перемещаемых зубов возникает резорбция корней, которая связана с реакцией оксидативного стресса в тканях пародонта [73,93]. Также изменяется в мембранах клеток проводимость ионных каналов двухвалентных калия, кальция и других химических эссенциальных элементов, что сопрово дается усилением микропотоков метаболитов в цитозоле и органоидах, стимулируя механизмы неспецифической резистентности организма [6].

Несмотря на то, что многие авторы подчеркивают необходимость тщательного планирования диагностических и лечебно-профилактических мероприятий в коррекции зубочелюстных аномалий у взрослых пациентов, в литературе не найдено комплексных лабораторных исследований концентрации химических элементов в смешанной слюне при фиксированной на зубных рядах брекет-системы.

е изучен уровень эссенциальных и токсических микроэлементов в ротовой жидкости до начала и в процессе ортодонтической коррекции. Следовательно, для комплексного лечения развившегося катарального гингивита в ходе ортодонтического лечения, встает научный интерес состояния концентрации макро- и микроэлементов ротовой жидкости. В связи с отсутствием в литературе сведений о концентрации эссенциальных элементов и химических токсикантов в ротовой жидкости и их нагрузке на организм при проведении ортодонтической коррекции брекет-системой с катаральным гингивитом и без него, нами принято

целесообразным изучить эти вопросы.

1.2. Особенности влияния дисбаланса химических элементов на здоровье человека при изменениях окружающей среды

В специальной литературе отсутствуют данные о динамике полисистемных изменений элементного состава ротовой идкости у ортодонтических пациентов, хотя в последние годы изучение особенностей влияния дисбаланса химических элементов на здоровье человека является одним из актуальных направлений науки о жизни. Профессор А.В. Скальный с соавт. (2021) отмечают, что исправление дисбаланса макро- и микроэлементов в организме человека - один из важнейших факторов укрепления здоровья и профилактики заболеваний [52,53].

Клетки и ткани организма включают химические элементы в свободном состоянии и в виде множества химических соединений-катализаторов биохимических реакций обмена веществ, а также участвуют в процессах адаптации к воздействию окружающей среды [37,50]. Они поступают с пищей, водой и воздухом, могут взаимодействовать друг с другом, быть синергистами и агонистами, откладываться, распределяться в тканях и выводиться из организма [41,52].

имические элементы могут поступать в организм человека в низких и оптимальных концентрациях, воздействовать на активность ферментов, при этом производя нормализующий эффект на обмен веществ, который называется «саногенетическим воздействием». Однако при высоких концентрациях ряд элементов могут обладать выраженным токсическим эффектом на метаболизм [55,43,88,112]. Дизэлементоз может влиять на самочувствие пациента снижением его естественной сопротивляемости, способствовать болезни [19,66, 88,116,117].

На сегодняшний день в РФ все большее значение приобретают техногенные микроэлементозы или дисбиозы. Под действием ухудшения антропогенной обстановки окружающей среды изменяется содержание поллютантов и химических элементов, нарушающих физиологические функции организма [24, 51,75-77,117].

Имеет медицинское, социальное и научное значение изучение роли химических элементов в жизнедеятельности человека [41,50,51,53,54,56,60,70].

В России у подавляющего большинства около 78% детского и взрослого населения обнаруживаются различные микроэлементозы, которые могут развиваться в организме от избыточного содер ания или недостатка химических элементов в питьевой воде и в продуктах питания. У ребенка дисэлементозы могут способствовать порокам развития зубочелюстной, иммунной и сердечнососудистой системы [38,50,56,78, 06,107,117,118].

«Из гиперэлементозов, типичных в основном для промышленных центров, с преобладанием металлургической, горнодобыва ей промы ленности, расположенных на Урале и в Сибири, наибольшую опасность для здоровья населения в целом представляет изб точное накопление свинца, а так е алюминия, железа, хрома, в меньшей степени, марганца, мышьяка» [37,38,51].

Профессор А.В. Скальный и другие (2021;2022г.) [53,56] указали на распределение по классам систематизации заболеваний систем организма, выявленных взаимосвязей микроэлементозов химических элементов в волосах у взрослых и у детей.

Косырева Т.Ф., Османова Ф.И., Горшунова Н.В. и другие [31] изучали и опубликовали результаты исследований. Были изучены уровни микроэлементов в волосах, а так е стоматологический и соматический статус у детей разных возрастных групп от 2 до 17 лет в центральной и северной зонах Республики Дагестан. Нами получены данные наличия связи между показателями стоматологического статуса и содер анием таких макро- и микроэлементов, как Са, Си, Mg, Мп, 7п, As, Fe. Была установлена зависимость между макро- и микроэлементным составом волос, твердых тканей зубов, ротовой жидкости с соматической и стоматологической заболеваемостью детей данного региона. В исследованных пробах воды содержание фтора в 74-84% проб составило менее 0,5 мг/л и лишь в13-25%-в пределах нормы [31,45]. В результате установлен высокий уровень распространенности кариеса временных зубов в северной зоне (территории экологического неблагополучия) по сравнению с детьми центральной

зоны Республики Дагестан. У детей в периоде временных зубов часто встречаются заболевания слизистой полости рта (хейлит, афтозный стоматит, десквамативный глоссит), в среднем, у 38,5% детей; в периоде сменного и постоянного прикуса -до 78,2% [31,41].

Выяснение причин, вызывающих эти отклонения, приводит к раннему выявлению патологии челюстно-лицевой области и важности проведения ранней профилактики.

Goswami Y.et а!, [84] провели анализ биомаркеров слюны и, указали, что «индекс соотношения уровня кальция к уровню калия можно использовать для оценки активности кальций-регулирующих гормонов в организме. Кальций препятствует выработке ПТГ (параттиреоидного гормона); участвует в образовании инсулиноподобного фактора роста 1 (1БО-1). Калий участвует в процессах остеогенеза опосредованно, обеспечивая биоэлектрический потенциал клетки и гормональную активность надпочечников и щитовидной железы, участвующих в регуляции кальциевого обмена» [14,84].

Остеотропные макроэлементы кальций и магний также тесно взаимосвязаны. Уменьшение содержания кальция сопровождается параллельным снижением концентрации магния и, наоборот. «Магний также влияет на костный метаболизм и является природным антагонистом кальция и железа. Недостаток магния уменьшает биодоступность кальция, ведет к гипокальциемии с нарушением метаболизма костной ткани в результате снижения параттиреоидного гормона и витамина 1,25(ОН)2Д3. Как дефицит, так и избыток магния приводят к нарушению всасывания кальция в кишечнике» [26,27,115].

Магний помогает кальцию и витамину D3 в строительстве костной системы и предотвращении развития остеопороза [115]. При дефиците кальция снижается плотность костной ткани, а также повышается нервная возбудимость. У растущих пациентов кальций способствует росту и обновлению костной ткани через каскад процессов костного моделирования. Кальций стимулирует пролифераци и дифференцировку остеобластов. Кальций оптимизирует фосфорный метаболизм, вовлекая в процесс моделирования ростовые факторы и кальцитриол. Кальций

активизирует внутриклеточную ДНК и другие важнейшие внутриклеточные метаболические процессы [14, 36].

По данным Н. А. Гресь, И. В. Тарасюк [14] «Химические элементы обладают антагонизмом и синергизмом, процессы которых происходят в тканевом и клеточном метаболизме. Так кальций, цинк и марганец уменьшают уровень свинца в организме. Цинк и медь, цинк и кадмий - функциональные антагонисты» [14].

«Ионы железа, калия, кальция и магния активно участвуют в регуляции обменных процессов костной ткани, обладая при этом низкой гомеостатической емкостью. Отмечено снижение уровней магния, калия и железа при хронических стрессовых реакциях» [14]. «Магний и железо являются важнейшими внутриклеточными элементами, участвуют в обменных процессах с уровнем кислотно-основного равновесия смешанной слюны. Тесно взаимодействуя с калием и кальцием, они являются активатором для множества ферментативных реакций. Железо входит в состав и регулирует более 30 ферментов» [52].

Микроэлементы, изменяя активность ферментов, влияют на пролиферацию и дифференцировку клеток, формируя оптимальный иммунный ответ организма. Влияя на биоэлементный обмен в гомеостазе, регулируется характер адаптивных и патологических перестроек в органах [52,73].

«Повышение концентрации кобальта может проявляться токсически развитием оксидативного стресса, прямым повре дением молекул К и стимулированием развития воспалительного ответа» ^ап, Хт, et а!., 2018) [115].

По данным А.А.Кудрина с соавторами «цинк и селен необходимы для нормального развития иммунной системы и ее функционирования, тогда как их дефицит связан с широким спектром иммунопатологических реакций. Селен ^е) является компонентом ферментов и участвует в антиокислительн х механизмах, способствуя противостоянию окислительного напряжения. В свою очередь, медь, железо и марганец, помимо участия в формировании ответных иммунных реакций, являются компонентами пищевого иммунитета» [36]. «Марганец важный элемент, который переносит кислород из крови к клеткам, что связано с активной перестройкой костной ткани и перемещением зубов. Кроме того, марганец

рассматривается как фактор защиты от перекисных окислений и дегидратации, повышает иммунную функцию» [36].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Горшунова Наталья Викторовна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Апексеенко С.И., Дворянчиков В.В., Скальный A.B., Аникин И.А., Исаченко

B.C., Тиньков A.A.//Наука и инновации в медицине. - 2021. - Т. 6. - № 4,- С. 9-13.

2. Апмасри Раша. Изменение макро- и микроэлементного состава ротовой жидкости у пациентов при ортодонтическом лечении в периоде постоянного прикуса: дис. ... канд. мед. наук: 3.1.7. / Алмасри Раша. - М., 2024. -137с.

3. Араб С., Нухзаде Малекшах С., Абу Мехризи Э., Эбрахими Ханга А., Насех Р., Имани М.М. Влияние фиксированного ортодонтического лечения на поток слюны, pH и количество микробов. //J. Dent. (Тегеран). - 2016. 13. - С.18-19.

4. Арсенина О.И. с соавт. Опыт комбинированного использования брекет-систем, пьезохирургической монокортикотомии, ортодонтических микровинтов при лечении пациентов с аномалиями и деформациями зубоальвеолярных дуг / О.И.Арсенина, Е.П. Басманова, Н.В. Попова, A.B. Попова // Ортодонтия. - 2012. -№1 (57).-С. 48-49.

5. Арсенина О.И., А.И. Грудянов, A.C. Карпанова [и др.] Применение пленок «Диплен-Дента», содержащих хлоргексидин и метронидазол, в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении / // Клиническая стоматология. - 2017. - № 3 (83). С. 40-43.

6. Бирюков A.C. Оптимизация ортодонтической коррекции зубочелюстных аномалий с применением вакуум-градиентной терапии: дисс. ... канд.мед. наук: 14.01.14 / Бирюков Алексей Сергеевич. -М., 2017. -164с.

7. Бирюков A.C., Васильева М.Б., Косырева Т.Ф. /Сроки лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями в постоянном прикусе различными методами коррекции. // Евразийский Конгресс «Стоматологическое здоровье детей в XXI веке». Казань, - 20-21 апреля 2017.

8. Бызов Н. А. Согласованность объективной нуждаемости и субъективной потребности в лечении пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / H.A. Бызов, И.В. Гуненкова, В.Д. Вагнер, A.M. Дыбов // Институт стоматологии. - 2024. - № 2 (ЮЗ)-С. 33-35.

9. Быкова, Е.В. Оценка эффективности пассивно-самолигирующей техники при лечении патологии окклюзии, сочетающейся с генерализованным пародонтитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Быкова, Е.В. - СПб., 2010. - 24 с.

10. Вавилова Т. П. Слюна. Аналитические возможности и перспективы. / Вавилова Т.П., Янушевич О.О., Островская И.Г. - М.: БИНОМ, - 2014. - 312с.

11. Вахней С.Н. Ошибки и осложнения в ортодонтии. Часть 1. / Вахней С.Н. // Стоматология детского возраста и профилактика. -ТомХ111. -№4. -2015. -С.19 -25.

12. Горшунова Н.В. Анкетирование ортодонтических пациентов до и во время лечения на брекет-системе / Горшунова Наталья Викторовна. - В сборнике тезисов конф. «Актуальные вопросы стоматологии» ФГАОУ ВО РУДН им. Патриса Лумумбы. - М., 7 ноября 2024г. - С.36-38.

13. Горшунова Н.В. Кореляции соматического статуса пациентов до начала лечения и во время ношения брекет-систем через 6 месяцев/ Горшунова Наталья Викторовна. - В сборнике тезисов конф. «Актуальные вопросы стоматологии» ФГАОУ ВО РУДН им. Патриса Лумумбы. - М., 7 ноября 2024г. - С.39-45.

14. Гресь Н. А. Микроэлементозы человека: распространённость / Н. А. Гресь, И. В. Тарасюк // Медицина. - 2007. - № 2. - С. 45-48.

15. Грудянов А.И. Планирование лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта/ Грудянов А.И., Александровская И.Ю. - М.: Медицинское информационное агентство. - 2010. - 44 с.

16. А.И. Грудянов, Н.А. Дмитриева, Е.В. Фоменко Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. М.: Медицинское информационное агенство. М.-2006. -112 с.

17. Гутнов Б. М. Особенности элементного статуса при одонтогенных флегмонах челюстно-лицевой области / Б.М. Гутнов, М.Г. Скальная, Ю.И. Чергештов // Микроэлементы в медицине. - 2008. - Т. 9. -№ 3-4. - С. 55-61.

18. Денисов А. Б. Слюна и слюнные железы. /- М.: Медицина, 2006. - 372 с.

19. Доменюк Д.А. Оценка степени тяжести зубочелюстных аномалий по показателям биоэлементного состава слюны/ Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В.,

Ведешина Э.Г., Чижикова Т.С., Огонян Е.А., Чижикова Т.В. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований.- 2016. -№ 1-2. - С. 15320. Дорофейчук В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом / Дорофейчук В.Г. //Лабораторное дело. -1968. -№ 1. - С. 28.

21. Дэвис. Э. (2020). Низкие уровни металлов в слюне, состав микробиома полости рта и кариес. / Дэвис, Э., Бакульски, К. М., Гудрич, Дж. М., Петерсон, К. Э., Маразита, М. JI. и Фоксман, Б. //Научная статья. -2020. - С. 495-9. 10:14640. doi: 10.1038/s41598-020-71495-9.

22. Евневич, К.А. Оценка нуждаемости в ортодонтической коррекции пациентов сзаболеваниями пародонта / К.А. Евневич, Е.И. Бойкова // Globus. - 2021. - Т. 7. -№2(59).-С. 24-25.

23. Евневич, К.А. Структурный анализ зубочелюстных деформаций и нуждаемость в комплексном лечении пациентов с заболеванями пародонта (ретроспективный анализ) / К.А. Евневич // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. - 2022. -№ 9. - С. 186-188.

24. Елизарова В.М. Роль макро- и микроэлементов в возникновении циркулярного кариеса. / Елизарова В.М., Фадеева E.H., Стуколова Т.Н., Карасева Р.В. //Российский стоматологический журнал. - 2006. - № 5. - С. 8-12.

25. Карасева Р.В. Некоторые особенности этиологии и патогенеза циркулярного кариеса с оценкой элементного статуса у детей первых лет жизни. // Автореф. дис. ... канд. мед. наук: М., 2007. - 23 с.

26. Карганов М.Ю. Метаболические сдвиги при повышении содержания токсических элементов в организме /. Карганов М.Ю., Алчинова И.Б., Фролова О.О. и др. //Микроэлем. мед. - 2007. - Т. 1, № 8. - С. 9 - 12.

27. Киричук A.A., Горбачев A.JL, Тармаева И.Ю. Биоэлементология как интегративное направление науки о жизни / Москва, 2020.

28. Косырева Т.Ф. Эстетика лица и ее анализ. / Косырева Тамара Федоровна. -М., 1996.-24 с.

29. Косырева Т.Ф. Эффект ортодонтической коррекции сужения зубных рядов верхнечелюстным несъемным аппаратом с винтом в период пубертатного скачка в росте. / Косырева Т.Ф., Бирюков A.C., Воейкова О.В., Самойлова М.В., Горшунова Н.В., Раша А., Гарави А. // Стоматология детского возраста и профилактика. Май. - 2023 - 23(2). С. 92-101. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2023-564.

30. Косырева Т.Ф. /Оценка водородного показателя pH кислотно-основного равновесия ротовой жидкости у пациентов до наложения ортодонтических приспособлений, через три и шесть месяцев лечения съемной и несъемной аппаратурой из разных материалов. / Косырева Т.Ф., Алмасри Р., Горшунова Н.В., Воейкова О.В., Альхамза Г. // Стоматология для всех. - 2023. № 4. (105). С. 4-9.; https://doi.org/10.35556/idr - 2023-4(105)4-9.

31. Косырева Т.Ф. Изучение взаимосвязи элементного состава волос и стоматологического и соматического статуса пациентов детского возраста в северной и центральной зонах Республики Дагестан РФ. / Косырева Т.Ф., Османов И.Н., Османова Ф.И., Тутуров Н.С., Самойлова М.В., Горшунова Н.В., Гайдаров A.A., Виргинская О.В., Васильева М.Б. // Стоматология детского возраста и профилактика. -2024. - 24(1). - С. 4-14. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2024-700.

32. Косырева Т.Ф. Изменение уровня тяжелых металлов в ротовой жидкости у молодых пациентов с брекет-системой с развившимся катаральным гингивитом и без него. / Косырева Т.Ф., Горшунова Н.В., Катбех И., Абакелия К., Аль Окби М.А., Альхамза Г. // Стоматология детского возраста и профилактика. -2024: -24 -(3). - С. 284-297. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2024-804.

33. Косырева Т.Ф., Скальный A.B., Горшунова Н.В., Тутуров Н.С./Расчет уровня нагрузки токсикантов в ротовой жидкости при коррекции зубочелюстных аномалий брекет-системой на фоне развившегося катарального гингивита.: Методические рекомендации. - РУДН. - М. - 2024. - 56с.

34. Косырева Т.Ф., Скальный A.B. Способ диагностики индекса нагрузки токсиканта в ротовой жидкости для дальнейшего лечения и профилактики токсикоэлементоза у пациента. - Патент RU №2829406, действ, с 19.02.2024.

35. Куватбаева У.А. Факторы риска заболеваний пародонта у лиц с брекет-системами (по данным литературы) / У.А. Куватбаева // Вестник Казахского Национального медицинского университета. -2017. -№ 3.

36. Кудрин A.A. Иммунофармакология микроэлементов / A.A. Кудрин, A.B. Скальный, A.A. Жаворонков. - M.: КМК, -2010. - 456 с.

37. Мазилина А.Н. Коррекция обеспеченности организма селеном как инструмент. / Мазилина А.Н., Скальный A.B., Ракитский В.Н., Русанов A.C., Чернова JI.H., Тиньков А.А Л Здравоохранение Российской Федерации. -2021. -Т. 65,-№5,-С. 447-453.

38. Матович В. Понимание окислительного стресса, вызываемого свинцом и / или кадмием в крови, печени и почках. / Матович В., Буха А., Джукич-Чосич Д. и Булат 3. ППигцевая химия. Токсикол. -2015. - 78, 130-140. doi: 10.1016/j.fct.2015.02.011

39. Медицинская элементология. /Скальный A.B., Скальная М.Г., Киричук A.A., Тиньков A.A. - М., -2021. (Издание второе, исправленное и дополненное).

40. Микляев, C.B. Анализ распространенности хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта / C.B. Микляев, О.М. Леонова, A.B. Сущенко Современные проблемы науки и образования. -2018.-№ 2.-С. 15-20.

41. Османова Ф.И. Оценка факторов окружающей среды и их влияние на заболеваемость населения северных районов Республики Дагестан / Османова, Ф.И., Османов И. Н., Т. Ф. Косырева // Институт стоматологии. -2021. - № 1 (90). -С.448-493.

42. Петерсен, П.Э. Распространенность стоматологических заболеваний. Факторы риска и здоровье полости рта. Основные проблемы общественного здравоохранения / П.Э. Петерсен, Э.М. Кузьмина // Dental Forum. - 2017. - № 1 (64).-С. 2-11.

43. Петрович Ю.А. Железо жидкостей полости рта при воспалении десны. / Петрович Ю.А., Подорожная Р.П., Генесина Т.И., Белоклицкая Г.Ф. //Патол: физ. и экспер. терапия. -1996. N3. -С; 22-24.

44. Попова H.B. Объективная и субъективная оценка качества и эффективности ортодонтического лечения. /ПоповаН.В., Арсенина О.И., ГавриловаМ.В., Глухова Н.В. // Стоматология. - 2021. - Том 100. -№5. - С.82-87.

45. Проняева, А. И. Влияние состава питьевой воды на микроэлементный состав волос у детей с системной гипоплазией эмали / А. И. Проняева, Т. Ф. Косырева //

Стоматология детского возраста и профилактика. - 2011. - Т. X, -№ 3 (38). - С. 46-100.

46. Проффит, У.Р. Современная ортодонтия / У.Р. Проффит, Г.У. Филдз, Д.М. Савер; перевод с английского [В.Ю. Халатов]. - 5-е изд. - Москва: МЕДпресс-информ, - 2019. - 711 с. - ISBN 978-5-00030-640-6.

47. Радыш И.В. Элементный состав временных зубов и смешанной слюны у детей / И. В. Радыш, Г. 3. Орджоникидзе, А. Р. Грабеклис [и др.] // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2006. -№ 12S (62). - С. 204-207. - EDN QAUCYR.

48. Радыш И.В., и др. Суточная вариабельность концентрации макро- и микроэлементов слюны у женщин / И.В. Радыш, Т.Н. Умнова, В.В. Скальный, В.И. Торшин, Б.Б. Радыш, А.Е. Северин //Микроэлементы в медицине. 2022 - С.18.

49. Разилова A.B. Изменение микробиоты ротовой полости и ее коррекция у детей 6-12 лет, находящихся на ортодонтическом лечении съемными аппаратами. / Разил ова A.B., Мамедов А. А, Симонова A.B. // Стоматология детского возраста и профилактика. -2022. -22(1). - С. 50-57. Doi: 10.33925/1683-3031-2021-22-1-5057.

50. Сальникова Е.В. Региональные особенности содержания микроэлементов в биосфере и организме человека. / Сальникова Е.В., Бурцева Т.И., Скальный A.B. //Гигиена и санитария. 2019: 98 (2). С.148-152. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-2-148-152.

51. Скальная М.Г. Оценка элементного статуса населения Кировской области методом индуктивно связанной плазмой. / Скльная М.Г., Грабеклис А.Р., Скальный A.A., Айсувакова О.П., Лобанова Ю.Н., Серебрянский ЕЛ., Скальный A.B. //Гигиена и санитария. - 2020. -Т. 99. -№ 3. - С. 309-316.

52. Скальный A.B., Киричук А А. Химические элементы в экологии, физиологии человека и медицине. /Москва, 2020.

53. Скальный A.B., Киричук A.A., Побилат А.Е., Мазилина А.Н. Человек и биоэлементы: биоэлементология как интегративный подход к основам жизни и здоровья. В книге: От человека к человеку: опыт междисциплинарных исследований. Коллективная монография. Под редакцией A.B. Скального, H.A. Лукьяновой. М. - 2021. - С. 10-28.

54. Скальный A.B., Рудаков H.A. Биоэлементы в медицине. 2004.

55. Скальный A.B. Элементный статус человека: от целенаправленных популяционных мероприятий к персонализированной коррекции в экологической и восстановительной медицине и реабилитации. / Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2022. - Т. 99. - №5-2. -С.54-55.

56. Скальный A.B., Побилат А.Е., Киричук A.A. Химические элементы и экологозависимые заболевания. В книке: Общественное здоровье и здравоохранение с основами медицинской информатики. Национальное руководство, М., -2022. -С. 260-270.

57. Сохов С.Т., Шаповалова И.А., Сохова И.А., Плескановская Н.В. Современные аспекты этиологии, патогенеза и лечения воспалительных заболеваний пародонта: Учебное пособие. - М.: АН МИ, - 2003. - 144 с.

58. Турлак И.В. Слюна - основные направления исследования ее свойств // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 4. - С.2-9.

59. Улитовский С.Б. Оценка влияния индексных показателей и гигиенических знаний на стоматологический статус подростков в период ортодонтического лечения брекет-системами. / Улитовский С.Б., Алексеева Е.С., Леонтьев A.A., Шевцов A.B. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(2):143-149. Doi: 10.33925/1683-3031-2020-20-2-143-149.

60. Хиджази К. Бактериальное разнообразие полости рта обратно пропорционально воспалению слизистой оболочки. / Хиджази К., Моррисон Р. В., Мухопадхья И., Мартин Б., Геммелл М., Шоу С. и др.// Оральный дис. -2020. - 26, С.1566-1575. doi: 10.1111/ odi.13420.

61. Штайгер Э. JI. Влияние двухвалентных ионов на формирование кариесогенной биопленки. / Штайгер, Э. JL, Мюлли, Дж. Р., Брейссант, О., Уолтимо, Т. и Астасов-Фрауэнхоффер, М. //ВМС Microbiol. -2020. -20: С.287. doi: 10.1186/sl2866-020-01973-7.

62. Юрасов В.В. Изучение связи концентраций олова и сурьмы с показателями С-реактивного белка в сыворотке крови. / Юрасов В.В., Морозова Г. Д., Садыков А.Р., Намиот Е.Д., Алмасри Раша, Лобанова Ю.Н. //Микроэлементы в медицине/ Trace Elements in medicine, -2022, -23(1): С.41 -46.

63. Юрасов В.В., Морозова Г.Д. и др. Изучение связи концентраций никеля, серебра, стронция, циркония с показателями С-реактивного белка в сыворотке крови / В. В. Юрасов, А. Р. Садыков, Г. Д. Морозова [и др.] // Микроэлементы в медицине. - 2022. - Т. 23, № 3. - С. 28-36. - DOI 10.19112/2413-6174-2022-23-3-2836. - EDN FYNQVE.

64. Юсупова Ю.И. Комплексная профилактика и лечение воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение: автореф.... канд. мед. наук: 14.01.14 / (Сеченовский Университет). - М., -2018. -24 с.

65. Кузьмина Э.М., Янушевич О.О., Кузьмина И.Н. Стоматологическая заболеваемость населения России. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения России. - М.: МГМСУ, - 2019. - С. 13-23.

66. Agrawal N. et al. Comparison of longitudinal changes in clinical periodontal parameters of canines and first molars treated with fixed orthodontic appliances. / N. Agrawal, D. Kundu, K. Agrawal, A. Singhal // Am JOrthodDentofacial Orthop. - 2016. - № 149 (3).-P. 325-330.

67. Aimetti M. et al. Long-term Prognosis of Severely Compromised Teeth Following Combined Periodontal and Orthodontic Treatment: A Retrospective Study / M. Aimetti, D. Garbo, E. Ercoli [et al.] // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2020. - № 40 (1). -P. 95-102.

68. Alsulaiman A.A. et al. Incisor malalignment and the risk of periodontal disease progression. / A.A. Alsulaiman, E. Kaye, J. Jones [et al.] // Am J Orthod Dentofacial

Orthop.- 2018.-№ 153 (4).-P. 512-522.

69. Amini F. Effects of fixed orthodontic treatment on hair nickel and chromium levels: a 6 month prospective preliminary study. / Amini F., MollaeiM, HarandiS, RakhshanV. 11 Biol Trace Elem Res - 2015. - 164: P.12-17.

70. Amini F. Effects of fixed orthodontic treatment on nickel and chromium levels in gingival crevicular fluid as a novel systemic biomarker of trace elements: a longitudinal study. / Amini F., Shariati M., Sobouti F., Rakhshan V. //Am J Orthod Dentofac Orthop.2016; doi: 10. 1016/j. ajodo. - 2015.10.023.

71. Ananda P. S. Effects of zinc deficiency on immune functions. // J. trace, elem. exp. med.~ 2010.-№1.-P. 1-20.

72. Astarkhanova T.S. The impact of adverse environmental factors on the occurrence and prevalence of diseases in the Republic of Dagestan / Kosyreva, T.F. Astarkhanova F.I., Astarkhanov I.R., Alibalaeva L.I., Osmanov I.N.// E3S Web of Conferences Cep. "International Conference on Advances in Energy Systems and Environmental Engineering, ASEE 2019". - 2019,- P. 00036. DOI: 10.1051/e3sconf/201911600036.

73. Atug Özcan S.S. Evaluation of oxidative stress biomarkers in patients with fixed orthodontic appliances. / Atug Özcan SS, Ceylan I, Ozean E, Kurt N, Dagsuyu IM, Canak?i CF. //Dis Markers. - 2014. 2014: 597892. [PMC free article][PubMed].

74. Barbieri G. Biochemical markers of bone metabolism in gingival crevicular fluid during early orthodontic tooth movement. / Barbieri G, Solano P, Alarcon JA, Vernal R, Rios-Lugo J, Sanz M, Martin C. //Angle Orthod. - 2013. - 83(1). P. 63-69.

75. Bernhardt O. New insights in the link between malocclusion and periodontal disease. / Bernhardt O., Krey KF, Daboul A, Volzke H, Kindler S, Kocher T, et al. HJ Clin. Periodontol. - 2019. - 46: P.144-59.

76. Boreiko C.J. Mode of action assessment of the genotoxic properties of antimony and its compounds evaluated in the ToxTracker assay. / Boreiko, C.J., Hendriks, G., Derr, R., Huppert, M. and Rossman, T.G. -Mutation Research. //Genetic Toxicology and Environmental Mutagenesis. - 2021. - 865: P.503333.

77. Cerroni S. Orthodontic fixed appliance and periodontal status: An updated systematic review. / Cerroni S, Pasquantonio G, Condo R, Cerroni L. // Open Dent. - 2018,- 12: P.614-22.

78. Chowdhury et al. Environmental toxic metal contaminants and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. / Chowdhury, Rajiv, et al. // BMJ.362. (2018.).

79. Dannan A. An update on periodontic-orthodontic interrelationships. / A. Dannan // J

Indian Soc Periodontol. - 2010. - № 14 (1). - P. 66-71.

80. DiBenedetto D.O. Occlusion and periodontal disease //Am. Dent: Assoc. - 2007,-Vol.138, N1. -P.28.

81. Elif Inonu. The Association Between Some Macro and Trace Elements in Saliva and Periodontal Status. / Elif Inonu, Sema S. Hakki, Seyit Ali Kayis, Forrest H. Nielsen.

//Biological Trace Element Research. - 2020. - 197: P.35-42.

82. Ganidis Christos. Determination of metal ions release from orthodontic arch wires in artificial saliva using inductively coupled plasma-optical emission spectrometer (ICP-OES). / Ganidis Christos, Nikolaidis, Alexandras K., Gogos Christos and Koulaouzidou Elisabeth A. // Main Group Chemistry. 22 (- 2023.) P. 201-212 DOl 10.3233/MGC-220013 IOS Press.

83. Geiger, A.M. Malocclusion as an etiologic factor in periodontal disease: a retrospective essay / A.M. Geiger // AmJOrthodDentofacial Orthop. - 2001. - № 120. (2). P. 112-115.

84. Goswami Y. Salivary Bio- markers-A Review of Powerful Diagnostic tool. / Goswami Y., Mishra R., Agrawal A.P., Agrawal L.A. HIOSR Journal of Dental and Medical Sciences. - 2015. - 14(3): P. 80-7.

85. Guo, Hongrui, et al. Immunotoxicity of nickel: Pathological and toxicological effects. // Ecotoxicology and Environmental Safety. 203 (- 2020.): P.l 11006.

86. Gyawali, R., Bhattarai B. Orthodontic Management in Aggressive Periodontitis / R. Gyawali, B. Bhattarai // Int Sch Res Notices. - 2017. -№ 2017. -P. 8098154.

87. Harshita N. Perio-Ortho Interactions -A Review. / Harshita, N., Kamath, D. G. and Kadakampally, D.// Journal of Pharmaceutical Sciences and Research. // Journal of Pharmaceutical Sciences and Research, - 2018. - 10(5), p. 1053-1056.

88. Huang G. Evidence based orthodontics: where are we now? // 8th International Orthodontic Congress. London. - 2015. -P. 69.

89. Ialongo C. Preanalytic of total antioxidant capacity assays performed in scrum, plasma, urine and saliva. / Ialongo C. // Clinical Biochemistry. - 2017. - 50(6): P.356-63.

90. Jiang Jiali, et al. Characteristics, accumulation, and potential health risks of antimony in atmospheric particulate matter. /'/ACS omega. - 2021. - 6(14): P.9460-9470.

91. Khaneh Masjedi M. Effects of fixed orthodontic treatment using conventional (two-piece) versus metal injection moulding brackets on hair nickel and chromium levels: a double-blind randomized clinical trial. / Khaneh Masjedi M, Haghighat Jahromi N, Niknam O, Hormozi E., Rakhshan V. IIEurJOrthod. - 2016. doi:10.1093/ejo/cjw017.

92. Kirschneck C. et al. Interactive effects of periodontitis and orthodontic tooth movement on dental root resorption, tooth movement velocity and alveolar bone loss in a rat model. / C. Kirschneck, J. Fanghanel, U. Wahlmann [et al.] // Ann Anat. - 2017. -№210.-P. 32-43.

93. Krishnan, V. Cellular, molecular, and tissue-level reactions to orthodontic force /V. Krishnan, Z. Davidovitch // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2006. - № 129 (4). -P. 469.el-32.

94. Liu X. et al. Membrane fixation for osseous graft stabilization in periodontally accelerated osteogenic orthodontics: a comparative study. / X. Liu, B. Fan, A. Abdelrehem [et al.] // BMC Oral Health. - 2020,- № 20. (1). -P. 22.

95. Maale, Gerhard, et al. Early Failures of Total Knee Patients with Nickel Allergies Secondary to Carbon Fiber Debris. IIThe Open Orthopaedics Journal. 14.1 (-2020.).

96. Mezzetti A. Copper/zinc ratio and systemic oxidant load: effect of aging and aging-related degenerative diseases. / A. Mezzetti, S.D. Pierdomenico, F. Romano// J Clin Periodontol. - 2008. № 6,- P. 676-681.

97. Mashallah Khaneh Masjedi. Effects of Fixed Orthodontic Treatment Using Conventional, Copper-Included, and Epoxy-Coated Nickel-Titanium Archwires on

Salivary Nickel Levels: A Double-Blind Randomized Clinical Trial. / Mashallah Khaneh Masjedi & Ozra Niknam & Nima Haghighat Jahromil & Pedram Javidi & Vahid Rakhshan. //Received: 16 February 2016/Accepted: 27 March. - 2016/Published online: 6 April 2016 # Springer Science+Business Media New York. - 2016. // Biol Trace Elem Res. (2016) 174:27-31 DOI 10.1007/sl2011-016-0690-7.

98. Mikulewicz M. Cytocompatibility of medical biomaterials containing nickel by osteoblasts: a systematic literature review. / Mikulewicz M., Chojnacka K. // Biol Trace Elem Res.-2011. - 142: p.865-889.

99. Mikulewicz M. Do soft drinks affect metal ions release from orthodontic appliances? / Mikulewicz M., Wolowiec P, Loster B.W. and Chojnacka K. // J. Trace Elem Med Biol. -31. (- 2015.) p. 74-77.

100. Mukhatar Ahmed Javali. Relationship between Malocclusion and Periodontal Disease in Patients Seeking Orthodontic Treatment in Southwestern Saudi Arabia. / Mukhatar Ahmed Javali, Joseph Betsy, Rakan Saed Safar A1 Thobaiti, Rayan Ali Alshahrani, Hussain Abdullah H., Qahtani Al. 11 Saudi Journal of Medicine and Medical Sciences. -17-Apr- 2020. Pp. 133-139.

101. Natarajan M. Evaluation of the genotoxic effects of fixed appliances on oral mucosal cells and the relationship to nickel and chromium concentrations: an in-vivo study. / Natarajan M., Padmanabhan S., Chitharanjan A., Narasimhan M. IIAmJOrthodDentofac Orthop,- 2011. - 140: p.383-388.

102. Needleman, I. Mean annual attachment, bone level, and tooth loss: A systematic review /1. Needleman, R. Garcia, N. Gkranias // JPeriodontol. - 2018. № 89 (Suppl 1). -S. P. -120-139.

103. Penninston K.L. Quantitative assessment of citric acid in lemon juice, limejuice, and commercially-available fruit juice products. / Penninston K.L., Nakada S.Y., Holmes R.P., Assimos D.G. IIJ. Endourol. - 2008. -22: P.567-570.

104. Riyam Haleem. Periodontal and gingiva alterations during orthodontic therapy. / Riyam Haleem. Mali a Mohammed, Noor Mousa. // Academicia Globe: Inderscience Research. Volume 4, Issue 1, Jan., -2023. -pp. 106-109.

105. Rody WJ. Differences in the gingival crevicular fluid composition between adults

and adolescents undergoing orthodontic treatment. / Rody WJ., Wijegunasinghe M., Wiltshire W.A., DufaultB. 11 Angle Orthod. -2014,- 84: PP.120-126.

106. Rodrigues V.P. Salivary levels of calcium, phosphorus, potassium, albumin and correlation with serum biomarkers in hemodialysis patients. / Rodrigues V.P., Franko M.M., Marques C.P.C., de Carvalho R.C.C., Leite S.A.M., Pereira A.L.A., Benatti B.B. //Archives of oral biology. -2016,- P.62:58-63.

107. Samina Tabrez Shams. Toxicological effects of major environmental pollutants: an overview. / Samina Tabrez Shams, Ahmad Masood. //Environmental Monitoring and Assessment. -2013. -185(3): pp.2585-2593.

108. Schwuchow-Thonke S. Increased C reactive protein, cardiac troponin I and GLS are associated with myocardial inflammation in patients with non-ischemic heart failure. / Schwuchow-Thonke S., Göbel S., Emrich T., Schmitt V.H., Fueting F., Klank C., Escher F., Schultheiss H.P., Münzel T., Keller K. and Wenzel P. // Scientific Reports. -2021. -11(1).

109. Sharma K. et al. Correlation of Orthodontic Treatment by Fixed or Myofunctional Appliances and Periodontitis: A Retrospective Study / K. Sharma, S. Mangat, M.S. Kichorchandra [et al.] // J Contemp Dent Pract. - 2017. - № 18 (4). - P. 322-325.

110. Sim, H.Y. Association between orthodontic treatment and periodontal diseases: Results from a national survey. / H.Y. Sim, H.S. Kim, D.U. Jung // Angle Orthod. - 2017. - № 87 (5). - P. 651-657.

111. Spielmann N„ Wong D.T. Saliva: diagnostics and therapeutic perspectives. Oral Diseases. 2011; 17: 345-354.

112. Steinborn C. Immunomodulatory effects of metal salts at subtoxic concentrations. / Steinborn C., Diegel C., Garcia-Käufer M., Gründemann C. and Huber R. //Journal of Applied Toxicology. 2016. 37(5): 563-572.

113. Velasco-Ibanes R. Evaluation of the release of nickel and titanium under orthodontic treatment. / Velasco-Ibanes R., Lara-Carillo E., Morales-Luckie R.A., Romero-Guzman E.T., Toral-Rizo V.H., Ramirez-Cardona M., Garcia-Hernandez V., Medina-Solis C.E. //Sei Rep. 10. -2020. pp.22280.

114. Wasi Samina. Toxicological effects of major environmental pollutants: an overview.

/ Wasi Samina, Tabrez Shams, Ahmad Masood. 11 Environmental Monitoring and Assessment. -2013. - 185(3): pp.2585-2593.

115. Yan, Xin, et al. a-Tocopherol protected against cobalt nanoparticles and cocl2 induced cytotoxicity and inflammation in Balb/3T3 cells. / Yan, Xin, et al. // Immunopharmacology andImmunotoxicology 40.2 - 2018.: pp.179-185.

116. Zhang S. Corrosion Behavior and In Vitro Citotoxicity of Ni-Ti and Stainless Steel Arch Wires Exposed to Lysozyme, Ovalbumin, and Bovine Serum Albumin. / Zhang S., He L., Chen Y., Dai D., Su Y., Shao L. IIACS Omega 5. (-2020.), pp.18995-19003.

117. Zhang S. Toxicity of organotin compounds and the ecological risk of organic tin with co-existing contaminants in aquatic organisms. / Zhang S., Li P., Li Z.H. //Comparative Biochemistry and Physiology. Part C: Toxicology & Pharmacology. -2021.-246: pp.109054.

118. Zheng, Xiangbin, et al. Cardiovascular endothelial inflammation by chronic coexposure to lead (Pb) and polycyclic aromatic hydrocarbons from preschool children in an e-waste recycling area. // Environmental pollution. - 246. (-2019.): pp.587-596.