Эндоскопический и эндохирургический подход в лечении гастроэзофагеальной болезни, осложненной пищеводом Барретта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Экзархов, Сергей Валерьевич

• Экзархов, Сергей Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Экзархов, Сергей Валерьевич

JSfo стр.

Список условных сокращений и обозначений.

Введение.4

Глава 1.

Актуальность проблемы диагностики и лечения больных с синдромом

Барретта. Обзор литературы.8

Глава 2.

Материалы и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных.27

2.2 Методы обследования больных с синдромом Барретта.28

2.2.1 Эндоскопическое исследование.29

2.2.2 Гистологическое исследование.31

2.2.3 Рентгенологическое исследование.

2.2.4 Изучение секреторной функции желудка с помощью лемонтара и метода рН-метрии. Внутрипищеводная рН-метрия.35

Глава 3.

Методы эндоскопического лечения синдрома Барретта.

3.1 Метод тепловой аблации.38

3.2 Видеолапароскопическое лечение синдрома Барретта.46

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопический и эндохирургический подход в лечении гастроэзофагеальной болезни, осложненной пищеводом Барретта»

В 1950 году английский ученный Barrett N.R. [58,59] описав изменения эпителия дистального отдела пищевода по желудочному типу, положил начало дискуссии о заболевании, в последующем названном его именем.

Данной патологии в настоящее время посвящено много исследований, но по-прежнему остается ряд вопросов, касающихся этиологии, патогенеза, клиники и лечения. Под наиболее пристальным вниманием ученых остается вопрос о возможности малигнизации метаплазированного эпителия дистального отдела пищевода, которая, по их мнению, встречается в 0,6 до 33% случаев [5,21,48,71, 87,88,99,113,122,130,135,156].

На сегодняшний день стало очевидным, что лечение ПБ, состоящее исключительно из консервативных методов, мало эффективно или неэффективно вообще [19,20,27,40,51,69,99,114,122,131,148,153].

Поэтому ряд исследователей рекомендуют включать в комплекс лечения ПБ комбинацию методик, предусматривающих назначение консервативных, эндоскопических и традиционных хирургических мероприятий. Так при пептических язвах и стенозах пищевода, сочетающихся с ПБ, некоторые врачи применяют вначале медикаментозную терапию, затем проводят антирефлюксные операции. По их мнению, данный подход приводит к регрессии метаплазированного эпителия [2,7,15,16,40,63,76,159,169].

Некоторые исследователи для удаления метаплазированного эпителия пищевода используют методы термической аблации, которые хорошо переносятся пациентами и относятся к малоинвазивным внутрипросветным способам лечения. Учитывая риск развития малигнизации при ПБ, многие хирурги выполняют даже резекцию пищевода с одномоментной пластикой [34,95,113,138,146,186].

Таким образом, при всем многообразии методов лечения ПБ на сегодняшний день очень трудно отдать предпочтение какой-либо одной из методик. Наличие различных форм комбинированного лечения данной патологии говорит о том, что актуальность проблемы в лечении ПБ на сегодняшний день высока и требует дальнейшего изучения.

Исследований, выполненных в основном за рубежом и в меньшей степени в нашей стране, посвященных оценке эффективности медикаментозных, эндоскопических, хирургических методик в отдельности, а тем более комбинированному их применению в лечении ПБ мало. Работ, предусматривающих использование теплового зонда в лечении ПБ в отдельности и в комбинации с антирефлюксной лапароскопической хирургией, на сегодняшний день не опубликовано.

Выше изложенные обстоятельства обуславливают необходимость дальнейшего изучения данной проблемы и совершенствования технологий лечения больных с ПБ.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных ГЭРБ, осложненной пищеводом Барретта, за счет сочетанного применения теплового зонда и антирефлюксных лапароскопических вмешательств. Задачи исследования:

1.Определить частоту и особенности клинических проявлений ГЭРБ, ПБ, а также исследовать запирательную функцию кардии с помощью данных рентгенологического обследования и эндоскопии у лиц различных возрастных групп города Красноярска и Красноярского края.

2.Изучить морфо-эндоскопические изменения метаплазированного эпителия у больных с ПБ, подвергшихся лапароскопическому хирургическому вмешательству.

3.Исследовать влияние лечения тепловым зондом на метаплазию эпителия у больных ГЭРБ, осложненной ПБ.

4.Определить эффективность лапароскопической хирургии в лечении эзофагита у больных ГЭРБ.

5.На основании полученных данных разработать практические рекомендации по использованию эндоскопических технологий в лечении ГЭРБ, в том числе и осложненной ПБ, и внедрить их в практическое здравоохранение.

Научная новизна работы

Впервые, с учетом результатов клинико-эндоскопического и морфофункционального обследования пациентов города Красноярска и Красноярского края, установлена частота встречаемости симптомов ГЭРБ и ПБ. Доказано положительное влияние и необходимость применения теплового зонда и лапароскопической антирефлюксной хирургии на обратную эволюцию метаплазированного эпителия в лечении больных с ПБ. Определены сроки восстановления слизистой оболочки пищевода после использования вышеуказанных эндоскопических и эндохирургических технологий. Разработаны практические рекомендации по комплексному лечению больных с ПБ и внедрены в практическое здравоохранение, что позволит реально улучшить прогноз, течение и исходы ПБ.

Практическая значимость

На основании анализа клинического материала определены оптимальные сроки контрольной эндоскопии у больных, подвергшихся лечению тепловым зондом и антирефлюксной лапароскопической коррекции. Оптимизация лечебной тактики за счет применения эндоскопических технологий у больных с ПБ позволила сократить материальные затраты на лечение, улучшить качество жизни пациентов, страдающих ГЭРБ с ПБ или без него и снизить вероятность развития рака дистальной части пищевода.

Внедрение результатов работы в клиническую практику.

Данная работа и ее основные этапы, а именно - антирефлюксная хирургия, аблация эпителия пищевода тепловым зондом и комбинация этих методов внедрены в ряде клиник города Красноярска. С января 2000 года эти методики активно применяются при лечении пациентов Краевого госпиталя для ветеранов войн, МСЧ № 96, НИИ медицинских проблем севера, Центра эндохирургических технологий. Основные теоретические и практические положения работы используются в педагогическом процессе на курсе эндоскопии и эндохирургии кафедры хирургических болезней педиатрического факультета института последипломного образования ГОУ ВПО КрасГМА. Изданы методические рекомендации по применению эндоскопических технологий в лечении ПБ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1) Антирефлюксные вмешательства положительно влияют на процесс регресса метаплазированного эпителия пищевода при пищеводе Барретта.

2) Тепловой зонд может использоваться, как самостоятельный метод термической аблации зон метаплазии, а также в комбинации с антирефлюксными лапароскопическими вмешательствами при лечении ПБ.

3) ГЭРБ с наличием или без ПБ является в основном биомеханической проблемой.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на Краевой гастроэнтерологической конференции, посвященной 30-летию ГКБ № 20, Красноярск, 2003; Российской конференции " Клинико - эпидемиологические проблемы заболеваний органов пищеварения", Абакан, апрель 2004; Российско-Японских медицинских симпозиумах: Якутск, 2003; Ниигата, 2004; Красноярск, октябрь 2005; Российском эндохирургическом симпозиуме "Актуальные вопросы внутрипросветной эндоскопии и эндохирургии", Красноярск, октябрь 2004; на заседаниях краевой ассоциации эндоскопии и малоинвазивной хирургии, 2004; Российском симпозиуме по эндохирургии, Москва, март 2004; пятой ВосточноСибирской гастроэнтерологической конференции, Красноярск, 2005.

Научно-практические результаты исследования.

Результаты комплексного эндоскопического, эндохирургического, морфологического и функционального методов исследования ПБ позволили уточнить и выявить специфику и особенности регенеративной способности метаплазированного эпителия пищевода после применения современных методов лечения, включающих антирефлюксную эндохирургию, термическую аблацию тепловым зондом и их комплексное использование.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Экзархов, Сергей Валерьевич

Выводы.

1 .ГЭРБ с наличием, или без сочетания с ПБ, часто встречается как у молодых, так и у лиц зрелого возраста.

2.Видеолапароскопическая коррекция НЗФК обеспечивает обратную эволюцию метаплазированного эпителия в 80% случаев и способствует замещению его многослойным плоским эпителием.

3.Тепловая деструкция метаплазированного эпителия с помощью теплового зонда обеспечивает восстановление многослойного плоского эпителия в течение 2 месяцев.

4.Антирефлюксные лапароскопические вмешательства (по Ниссену-Росетти) устраняют желудочно-пищеводный рефлюкс и купируют явления эзофагита.

5.При длинном сегменте ПБ наиболее целесообразно сочетанное применение лапароскопической операции Ниссена-Росетти и теплового зонда.

Практические рекомендации:

1) Тепловой зонд может использоваться как самостоятельный метод лечения ГЭРБ, осложненной ПБ, в стационарных и в амбулаторных условиях.

2) Наиболее эффективной методикой лечения ГЭРБ, осложненной пищеводом Барретта, является операция Ниссена.

3) Лечение ГЭРБ и ПБ путем сочетанного применения антирефлюксных вмешательств и теплового зонда является методом выбора.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Экзархов, Сергей Валерьевич, 2006 год

1. Аванян, Н.Л. Влияние некоторых факторов на клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни/Н.Л.Аванян // Изв. вузов Сев.-Кавказ. региона. Естествознание.- 2004.-№ 2,- С. 42-47.

2. Алхасов, А.Б. Диагностика и принципы лечения гастроэзофагеального рефлюкса у детей: автореф. дис. канд. мед. наук/А.Б. Алхасов.-М.,1999.- 27.с.

3. Антирефлюксные лапароскопические вмешательства: ближайшие и отдаленные результаты/ К.В.Пучков, В.Б.Филимонов, О.Э.Карпов, В.В.Осипов //Школа-семинар "Актуальные проблемы современной хирургии": Сб.работ. СПб., 2000.- С. 113-115.

4. Ануфриев, A.M. Повторные операции после фундопликации по Ниссену:/ A.M. Ануфриев, Т.В.Григорина-Рябова, В.М. Эфендиев// Тезисы всесоюзной конференции по хирургии пищевода. М., 1983.-С.7.

5. Ануфриев, A.M. Эндоскопическое исследование при рефлюкс-эзофагите: дис. .канд.мед.наук/А.М.Ануфриев.-М., 1974.-177с.

6. Байтингер,В.Ф. Сфинктеры пищеводного тракта/В.Ф.Байтингер.-Томск, 1994.- 178 с.

7. Бурмистров, М.В. Лапароскопическая фундопликация по Ниссену Розетти в лечении пищевода Барретта/ М.В.Бурмистров, Е.И. Сигал// Эндоскоп, хирургия.- 2004.-№ 1.- С. 29.

8. Ванцян,Э.Н., Лечение ожогов и рубцовых сужений пищевода/Э.Н.Ванцян, Р.А. Тошаков.-М.: Медицина, 1971.-260с.

9. Василенко,В.Х. Болезни пищевода /В.Х.Василенко, А.Л.Гребнев, М.М.Сальман.-М.: Медицина, 1971.- 408с.

10. Егиев, В.Н. Рецидивы после лапароскопической фундопликации/ В.Н. Егиев // Эндоскоп, хирургия.- 2002.-№ 5,- С. 62-63.

11. Жерлов, Г.К. Совершенствование эндовидеохирургической антирефлюксной операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы/ Г.К.Жерлов,В.Э.Гюнтер//Сиб.журн.гастроэнтерологии и гепатологии.-2004.-№16.-С.186.

12. Жерлов, Г.К. Способ антирефлюксной операции при хирургическом лечении гасторэзофагеальной рефлюксной болезни/Г.К.Жерлов,В.Э.Гюнтер// Хирургия.-2004.-№7.-С.8-12.

13. Жерлов,Г.К. Лапароскопические антирефлюксные операции /Г.К.Жерлов,Д.Н.Чирков,Ю.Д.Ермолаев//Эндоскоп, хирургия.-2002.-№3.-С.64.

14. Жерлов,Г.К.Способ антирефлюксной операции /Г.К.Жерлов,В.Э.Гюнтер// Эндоскопическая хирургия.-2004.-№1.-С.65.

15. Иншаков, Л.Н., Эндоскопические и гистологические признаки предраковых изменений и ранних форм рака пищевода/ Л.Н. Иншаков, О.А.Нагорная, Г.Ф.Паламарчук//Рос. журн. гастроэнтерологии,- 2001.-№11.-С.8.

16. Калинин, А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (патогенез, диагностика, лечение)/А.В.Калинин//Терапевт, арх.- 1996.-№ 8.-С.71-75.

17. Калинин, А.В. Опыт применения прокинетика мотилиума при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни/А.В.Калинин, А.Ф.Логинов// Клинич. медицина.- 1996.-№6.-С.61-62.

18. Калинин, А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь/ А.В.Калинин// Врач.-1998.-№ 9.-С. 15-17.

19. Калинин, А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, терапия и профилактика/ А.В.Калинин // Фарматека.- 2003.-№ 7.- С. 45-55.

20. Кононов, А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: взгляд морфолога на проблему/ А.В. Кононов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2004.-№ 1.- С. 71-77.

21. Критическая оценка эндоскопических методов хромоскопии при диагностике пищевода Барретта/Б.К.Поддубный, Ю.П.Кувшинов, О.А.Малихова,И.П. Фролова// Рос. журн. гастроэнтерологии.- 2002.- № 7.-С.11.

22. Новиков, В.Н. Эндохирургическое лечение заболеваний трахеи и пищевода/ В.Н Новиков// Эндоскоп, хирургия.- 2003.-Прил.- С. 101-102.

23. Опыт оперативного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с использованием эндовидеохирургических технологий/ А.В.Протасов, Д.Ю.Богданов, Г.А.Кривцов и др.// Эндоскоп, хирургия.- 2003.- Прил.- С. 27.

24. Первый опыт лапароскопической фундопликации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни/ А.В.Заикин, В.В.Михневич, А.Н.Карпочев и др. // Эндоскоп, хирургия.- 2003.- Прил.- С. 88.

25. Петровский, Б.В. Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы/Б.В.Петровский, Н.Н.Каншин//Хирургия.-1962-№ 11.-С. 3-14.

26. Пищевод Барретта/З.М.Низамходжаев, А.М.Хаджибаев, Р.М.Холматов и др.//Хирургия.- 2003.-№ 11.- С. 65-69.

27. Пищевод Барретта: эндоскопическая диагностика и. лечение/ А.А. Будзинский, Г.В.Белова, В.М.Садоков и др.//Рос.журн.гастроэнтерологии.-2002.-№5.-С.5.

28. Полещук, А.П. Функциональные заболевания пищеварительной системы/А.П.Полещук, A.M. Ногалер, A.M. Ревенюк. Киев, 1988.-200с.

29. Потапов, А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей/

30. А.С.Потапов, И.В.Сичинава//Вопр. соврем, педиатрии.- 2002.-№ 1.- С. 55-59.

31. Радикальное хирургическое лечение пищевода Барретта/ Д.В.Ручкин, А.Ф.Черноусов, А.Ю.Семенов // Хирургия.- 2001.-№ 1.- С. 41-45.

32. Рылюк, А.Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости. Минск: Высш. шк., 1997- 319с.

33. Сигал, Е.И. Результаты лапароскопических антирефлюксных операций в лечении пищевода Барретта/Е.И.Сигал, М.В.Бурмистров// Эндоскоп, хирургия.-2003.-Прил.- С. 29.

34. Синько, С.П. Результаты антирефлюксной операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы/С.П.Синько,Р.С.Карась// Эндоскоп. хирургия.-2005.-№1.-С.61-62.

35. Синько, С.П. Качество жизни до и после лапароскопических антирефлюксных операций/С.П.Синько,Р.С.Карась// Сиб.журн. гастроэнтерологии и гепатологии.-2004.-№ 16.-С. 190-191.

36. Старостин, Б. Д. Комбинированная терапия пищевода Барретта/Б.Д.Старостин// Рос. журн. гастроэнтерологии.- 2002.- № 7,- С. 13.

37. Старостин, Б.Д. Оценка эффективности ингибиторов протонной помпы/ Б.Д.Старостин//Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2003.-№ 4.- С. 21-27.

38. Сытник, А.П. Современные методы хирургического лечения желудочно-пищеводного рефлюкса (обзор лит.)/А.П.Сытник, Б.А.Наумов, А.Ю. Катаев// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1992.- №6.- С. 44-49.

39. Тамулевичюте, Д. И. Болезни пищевода и кардии/Д.И.Тамилевичюте, А.М.Витенас.-М.: Медицина, 1986.- 224 с.

40. Трудности диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Ивашкин, А.Шептулин, Е.Баранская и др. // Врач.- 2003.- № 5.- С. 10-13.

41. Фролькис, А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта/А.В.Фролькинс.- М.:Медицина, 1991.- 221с.

42. Функциональная морфология пищевода/Ф.Ф.Сакс,В.Ф.Байтингер, М.А.Медведев, А.И.Рыжков. М.:Медицина, 1985.- 192 с.

43. Худайбердыев, А. М. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний диафрагмы: автореф. дис. канд. мед. наук/А.М. Худайбердыев.-М.,1991.- 26с.

44. Хендерсон, Д.М.Желудочно-кишечная патофизиология/Д.М.Хендерсон: пер.с англ.- М.; СПб.: Бином, Невский диалект, 1997.-402с.

45. Черноусов, А.Ф. Диагностика пептических стриктур пищевода/ А.Ф.Черноусов, П.М.Богопольский// Грудная хирургия.- 1989.-№ 1.-С. 63-67. 49.Черноусов, А.Ф. Стенозирующий рефлюкс-эзофагит: автореф. дис.д-ра мед.наук/А.Ф.Черноусов.- М., 1973.-39 с.

46. Шептулин, А.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении рефлюкс-эзофагита/А.А. Шептулин, В.Л.Хромов, Е.А.Санкина//Сов. медицина.-1982.-№ 1.-С. 103-107.

47. A longitudinal study of the development of experimental Barrett's esophagus in the dog/ M.A. Fink, C.J. Martin, H.P. Ewing et al.// Gastroenterology.-199 l.-V. 100.-P.825.

48. Abrahams, P. Hiatus hernia and gastroesophageal reflux in children and adolescents with cerebral palsy/ P. Abrahams, B.F.E. Burkitt// Aust. Pediatr. J. -1970.-V.6.-P.41-46.

49. Allison, P.R. The esophagus lined with gastric mucus membrane/ P.R. Allison, A.S. Johnstone// Thorax.- 1953.-V.8.-P.87-101.

50. Are endoscopic changes predictive of histologic esophagitis in children?/ J.A. Biller, H.S.Winter, RJ.Grand et al.//J. Pediatr.-1983.-V.103.-P.215-218.

51. Barrett's esophagus after chemotherapy with cyclophosphamidemethotrexate and 5-fluoroura-cil (CMF): an iatrogenic injury? / S. Sartori, I.Nielsen, M.Indelli et al.// Ann. Int. Med.-1991 .-V. 114.-P.210-211.

52. Barrett's esophagus in an infant: A long standing history with final postsurgical regression/S.C.Nibali, G.Barresi, G.Tuccari et al.//J.Pediatr. Gasteroenterol. Nutr.-1988.-V.7.-P.602-607.

53. Barrett, N.R. The lower esophagus lined by columnar epithelium/ N.R. Barrett// Surgery. 1957.-V. 41.-P.881-894.

54. Barrett, N.R. Chronic peptic ulcer of oesophagus and "oesophagitis"/ N.R. Barrett// Br. J. Surg.- 1950.-V.38.-P.175-182.

55. Barrett's esophagus in children with cystic fibrosis: not a coincidental association/ E. Hassall, D.M. Israel, A.G.E.Davidson, L.T.K.Wong// Am. J. Gastroenterol.-1993.-V.88.-P.1934-1938.

56. Barrett's esophagus in three children after antileukemia chemotherapy/ B.B. Dahms, M.A. Greco, S.E. Strandjord, F.C.Rothstein// Cancer.- 1987.-V.60.-P.2896-2900.

57. Barrett's esophagus. A prevalent, occult complication of gastroesophageal reflux disease/ C. Winters, T.J. Spurling, S.J.Chobanian et al.// Gastroenterology.- 1987.-V.92.-P. 118-124.

58. Barrett's esophagus: Clinical endoscopic, histologic, manometric, and electrical potential difference characteristics/ K.J.Herlihy, R.C. Orlando, J.C. Bryson et al.// Gastroenterology.-1984.-V.86.-P.436-443.

59. Barrett's esophagus: comparison of benign and malignant cases/ D.B. Skinner, B.C. Walther, R.H. Riddell et al. //Ann. Surg.-1983.-V.198.-P.554-566.

60. Barrett's metaplasia: Clinical implications/ S.Ishaq, A.Jankowski Janusz // World J. Gastroenterol.- 2001.- V.7,№ 4.- P.563-565.

61. Barrett's ulcer and Campy lobacter-like organisms infection in a child/C.De Giacomo, R. Fiocca, L. Villani et al.// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-1988.-V.7.-P.766-768.

62. Bendig, D.W. Complications of gastroesophageal reflux in patients with cystic fibrosis/ D.W. Bendig, M.L. Wagner, M.H. Gunyon// J. Pediatr.- 1982.-V.100.-P.536-540.

63. Bremner, C.G. Barrett's esophagus: congenital or acquired? An experimental study of esophageal mucosal regeneration in the dog/ C.G. Bremner, V.P. Lynch, F.H. Ellis// Surgery.- 1970.-V. 68.-P.209-216.

64. Brunner, G. Proton pump inhibitors are the treatment of choice in acid-related disease/G.Brunner//Eur. J. Gastroenterol. Hepatology.-1996.-V.8 .-P .9-13.

65. Cameron, A.J. Barrett's esophagus and adenocarcinoma: from the family to the gene/ A.J. Cameron// Gastroenterology.-1992.-V.102.-P. 1421-1424.

66. Cameron, A.J. The incidence of adenocarcinoma in columnar-lined (Barrett's) esophagus/ A.J. Cameron, B.J. Ott, W.S. Payne// N. Engl. J. Med.-1985.-V'.313.-P.857-859.

67. Cannon, R.A. Barrett's epithelium resulting from chronic gastroesophageal reflux in children/ R.A. Cannon, K.L. Cox, K.D. Sanders// Pediatr. Res.-1984.-V.18.-P.192A.

68. Cervical Barrett's esophagus: a common complication of gastric tube reconstruction/ H. Lindahl, R.Rintala, H. Sariola et al. // J. Pediatr. Surg.-1990.-V.25.-P.446-448.

69. Chromoscopy of intestinal metaplasia in Barrett's esophagus/ T. Yoshida, M.I. Canto, L.Gossner //Endoscopy.- 2002.-V.34,№ 4.- P.330-336.

70. Collen, M.J. Gastric acid hypersecretion in refractory gastroesophageal reflux disease/ M.J. Collen, J.H. Lewis, S.B. Benjamin// Gastroenterology.-1990.-V.98.-P.654-561.

71. Collen, M.J. Gastroesophagial reflux disease in elderly: More severe disease that requires aggressive therapy/M. J. Collen, J.D.Abdulian, Y.K.Chen//Am. J. Gastroenterol.-1995.-V.90.-P. 1053-1057.

72. Cooper, ВТ. Treatment of Barrett's esophagus with H2 blockers/ G.O. Barbezat, B.T. Cooper//J. Clin. Gastroenterol.-1987.-V.9.-P. 139-141.

73. Cooper, J.E. Barrett's esophagus in children: a histologic and histochemical study of 11 cases/ J.E. Cooper, L. Spitz, B.M.Wilkins//J. Pediatr. Surg.-1987.-V.22.-P. 191196.

74. Correlation of esophageal lengths in children with height: application to the Tuttle test without prior manometry/ C.T. Strobel, W.J. Byrne, M.E. Ament, A.R. Euler// J. Pediatr.-1979.-V.94.-P. 81-84.

75. Curci, M.R. Problems associated with Nissen fiindoplication following tracheoesophageal fistula and esophageal atresia repair/ M.R. Curci, A.W. Dibbins// Arch. Surg.- 1988.-V.123.-P.618-620.

76. Dab, I. Gastroesophageal reflux: a primary defect in cystic fibrosis?/ I. Dab, A. Malfroot// Scand. J. Gastroenterol.-1988.-V.23.-P. 125-131.

77. Dahms,B.B. Barrett's esophagus in children: A consequence of chronic gastroesophageal reflux/ B.B. Dahms,F.C. Rothstein// Gastroenterology.-1984.-V. 86.-P.318-323.

78. Darling, D.B. Hiatal hernia and gastroesophageal reflux in infants and children: analysis of the incidence in North American children/ D.B. Darling, J.H.Fisher, S.S.Gellis//Pediatrics.-1974.-V.54.-P.450-455.

79. De la Pava, S. Ectopic gastric mucosa of the esophagus. A study of histogenesis/ S. De la Pava, J.W. Pickren, R.H. Adler//NYS. J. Med.- 1964.-V.64.-P.1831-1835.

80. Dent, J. Long-term aims of treatment of reflux disease and the role of non-drug,measures/J.Dent//Digestion.-1992.-V.51.-P.30-34.

81. Dialed intercellular spaces: a morphological feature of acid reflux-damaged human esophageal epithelium/ N.A. Tobey, J.l. Carson, R.A. Alkiek et al.// Gastroenterology.-1996.-V. 111 .-P. 1200-1205.

82. Dinjens, W.N.M. Genetic alterations in Barrett's esophagus and esophageal adenocarcinoma/ W.N.M. Dinjens // Minerva chir.- 2002.- V.57,№ 6.- P.733-752.

83. D'Onofrio, V. Characterization of acid and alkaline reflux in patients with Barrett's esophagus. G.O.S.P.E. Operative Group for the study of Esophageal

84. Precancer/V. D'Onofrio,E. Bovero, G. Iaquinto// Esophagus.- 1997.-V.10,№1.-P.16-22.

85. Double blind multicentre comparison of omeprazole and ranitidine in the treatment of reflux esophagitis/ E.C. Klinkenberg-Knol, J.M. Jansen, H.P.M.Fensten et al.// Lancet.- 1987.-V.1.-P.349-351.

86. Duodenogastric reflux in patients with Barrett's esophagus/ J.P. Waring, J. Legrand, A. Chinichian, R.A. Sanowski// Dig. Dis. Sci.-1990.-V.35.-P.759-762.

87. DuVall, G.A. Adenocarcinoma of the esophagus complicating Cornelia de Lange syndrome/ G.A. DuVall, D.T.Walden// J. Clin. Gastroenterol.- 1996.-V.22,№2.-P.131-133.

88. Effective maintenance treatment of reflux esophagitis with low dose lansoprazole: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial/ M. Robinson, F.Lanza, D.Avner et al. //Ann. Intern. Med.-1996.-V.124, №10.-P.859-867.

89. Emery, J.L.Gastric-type epithelium in the upper esophageal pouch in children with tracheoesophageal fistula/ J.L. Emery, A.J. Haddadin// J.Pediatr. Surg.-1971.-V.6.-P.649.

90. Endoscopic biopsy can detect high-grade dysplasia or early adenocarcinoma in Barrett's esophagus without grossly recognizable neoplastic lesions/ В.J. Reid, W.M. Weinstein, K.J.Lewin et al.// Gastroenterology.-1988.-V.94.-P.81-90.

91. Endoscopic screening for Barrett's esophagus, esophageal adenocarcinoma and other mucosal changes in ambulatory subjects with symptomatic gastroesophageal reflux/T.Schnell, S. Sontag, J. Wanner et al. // Gasteroenterology.-1985.-V.88.-P.1576.

92. Esophageal bacteria and Barrett's esophagus. A preliminary report/ L.O.Glenn, Q.B. Matthew, M. T.Rebecca et al. // Dig. Dis. and Sci.- 2004.-V. 49, № 2.- P. 228236.

93. Esophageal pH monitoring data during chest physiotherapy/ Y. Vandenplas, A.Diericx, U.Blecker et al.// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-1991.-V.13.-P.23-26.

94. Everhart, С. W. Occurrence of Barrett's esophagus in three members of the same family: first report of familial incidence/ C.W.Everhart, P.G. Holtzapple, T.J.Humphries// Gastroenterology.-1978.-V.74.-P. 1032A.

95. Experimental columnar metaplasia in the canine esophagus/ P. Gillen, P. Keeling, P.J. Byrne et al. //J. Surg.-1988.-V.75-P.l 13-115.

96. Falk, G.W.Gastroesophageal reflux disease and Barrett's esophagus/ G.W.Falk // Endoscopy.- 2001.-V.33,№ 2.- P. 109-118.

97. Familial gastroesophageal reflux and development of Barrett's esophagus/ D.W. Crabb, M.A. Berk, T.R. Hall et al. // Ann. Intern. Med.-1985.-V.103.-P.52-54.

98. Feigelson, J. Gastroesophageal reflux and esophagitis in cystic fibrosis/ J. Feigelson, F. Girault, Y. Pecau // Acta Paediatr. Scand.-1987.-V.76.-P.989-990.

99. Feng Gui-Jian. Достижения в медицинской терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)/ Feng Gui-Jian, Ни Fu-Lian// Chin. J. New Drugs.-2003.- V.12, № 6.- P. 410-415.

100. Fitzsimons, S.C. The changing epidemiology of cystic fibrosis/ S.C.Fitzsimons// J. Pediatr.-1993 .-V. 122.-P. 1 -9.

101. Gastroesophageal reflux in the infant with cystic fibrosis/ C.D. Vinocur, L.Marmon, D.V. Schidlow, W.H.Weintraub// Am. J. Surg.-1985.-V.149.-P. 182-186.

102. Gates, M. Gastroesophageal dysfunction in Cornelia de Lange svndrome/ M. Gates, D.S.Billmire, M.J.Bull// J. Pediatr. Surg.-1994.-V.29.-P.161-166.

103. Gelfand, M.D. Barrett's esophagus in sexagenarian identical twins/ M.D.Gelfand// Gastroenterology.-l 983.-V.5.-P.251-253.

104. Gene expression profiling in Barrett's esophagus and cardia intestinal metaplasia: A comparative analysis using cDNA microarray/ Chang Ying, Gong Jun, Zhang Jun, Dai Fei// World J. Gastroenterol.- 2004.- V.10, № 21.- P.3194-3196.

105. Gossner, L. KTP laser destruction of dysplasia and early cancer in columnar-lined Barrett's esophagus/ L. Gossner, A. May, M. Stolte// Gastrointest. Endosc.-1999. V.49, №1.-P.8-12.

106. Gunasekaran, T.S. Efficacy and safety of omeprazole for severe gastroesophageal reflux in children/ T.S. Gunasekaran, E. Hassall// J. Pediatr.-1993.-V.123.-P.148-154.

107. Gutierrez, V.E. Barrett's esophagus in children-Report on Inpatients/ VE.Gutierrez// Rev. Gastroenterol. Mex.-1984.-V.49.-P.39-42.

108. Haag, S. Reflux disease and Barrett's esophagus/ S.Haag, G.Holtmann // Endoscopy.- 2003,- V.35, № 2.- P. 112-117.

109. Haggitt R.C. Barrett's esophagus, dysplasia, and adenocarcinoma/ R.C.Haggitt// Hum. Pathol.-1994.-V.25.-P.982-993.

110. Hassall, E. Absence of regression of Barrett's esophagus/ E. Hassall, J.E. Dimmick// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-1989.-V.8.-P.544-545.

111. Hassall, E. Adenocarcinoma in childhood Barrett's esophagus. Case documentation and the need for surveillance in children/ E. Hassall, J.E. Dimmick, J.F.Magee// Am. J. Gastroenterol.-1993.-V.88.-P.282-288.

112. Hassall, E. Barrett's esophagus in childhood/ E. Hassall,W.M. Weinstein, M.E.Ament// Gastrоenterology.-1985.-V.89.-P.1331-1337.

113. Hassall, E. Barrett's esophagus: congenital or acquired? / E.Hassall// Am. J. Gastroenterol.-1993.-V.88.-P.819-824.

114. Hassall, E. Comorbidities in childhood Barrett's esophagus/ E. Hassall// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-1997.-V.25.-P.255-260.

115. Hassall, E. Partial regression of childhood Barrett's esophagus after fimdoplication/ E. Hassall, W.M. Weinstein// Am. J. Gastroenterol.-1992.-V.87.-P.1506-1512.

116. Hassall, E.I Barrett's esophagus: new definition and approaches in children/ E.Hassall// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-1993.-V.16,№4.-P.345-364.

117. Healing and relapse of severe peptic esophagitis after treatment with omeprazole/ D.J. Hetzel, J. Dent, W.D. Reed et al.//Gastroenterology.-1988.-V.95.-P.903-912.

118. Henihan, R.D. Barrett's esophagus and the presence of Helicobacter pylori / R.D. Henihan, R.C. Stuart, N.Nolan//Am. J.Gastroenterol.-1998.-V.93, №4.-P.542-546.

119. High-resolution endoluminal sonography is a sensitive modality for the identification of Barrett's metaplasia/ A.L.Adrian, H.C.Ter, M.J.Cassidi et al.// Gastrointest. Endoscopy.- 1997.-V. 46.-P. 147-151.

120. Hoeffel, J.C. Esophageal adenocarcinoma after gastroesophageal reflux in children/ J.C. Hoeffel, C. Nihoul-Fekete, M. Schmitt// J. Pediatr.-1989.-V.l 15.-P.259-261.

121. Holmes, T.W. Chalasia peptic esophagitis and hiatal hernia. A common syndrome in patients with central nervous system disease/ T.W.Holmes// Chest.-1971.-V.60.-P.441-447.

122. Humphries, T.J. Effects of long-term medical treatment with cimetidine and bethanechol in patients with esophagitis and Barrett's esophagus/ T.J. Humphries// J. Clin. Gastroenterol.-1987.-V.9.-P.28-32.

123. Implication of duodenogastric reflux in the pathogenesis of Barrett's esophagus/ P. Gillen, P. Keeling, P.J. Byrne et al.//Br. J. Surg.-1988.-V.75.-P.540-543.

124. Intestinal metaplasia is age related in Barrett's esophagus/ S.J. Qualman, R.D. Murray, J. McClung, J. Lucas// Arch. Pathol. Lab. Med.-1990.-V.l 14.-P.1236-1240.

125. Intraepithelial high-grade Neoplasia and early adenocarcinoma in short-segment Barrett's esophagus (SSBE): Curative treatment using local endoscopic treatment techniques/ A.May, L.Gossner, O.Pech et al. // Endoscopy.- 2002.-V.34, № 8.- P.604-610.

126. Is Barrett's esophagus associated with intestinal metaplasia of the gastric cardia? /T.G. Morales, A.Bhattacharyya, C.Johnson, R.E. Sampliner//Am. J. Gastroenterol.-1997.-V.92, №10.-P. 1818-1822.

127. Is chemotherapy associated with development of Barrett's esophagus/ F.R.M.Peters, D.T. Sleijfer, G.W.van Imhoff, J.H.Kleibeuker//Dig.Dis.Sci.-1993.-V.38.-P.923-926.

128. Kassem, N.Y. Spinal deformities and oesophageal hiatus hernia/ N.Y. Kassem, J.J. Groen, M.Fraenkel// Lancet.-1965.-V.9.-P.887.

129. Katzka, D.A. Barrett's esophagus: detection and management/ DA. Katzka// Gastroenterol. Clin. North. Am.-1989.-V.18.-P.339-357.

130. Lindahl, H. Chronic esophagitis and gastric metaplasia are frequent late complications of esophageal atresia/ H. Lindahl, R. Rintala, H. Sariola// J. Pediatr. Surg.-1993.-V.28.-P.l 178-1180.

131. Lindahl, H. Failure of the Nissen fimdoplication to control gastroesophageal reflux in esophageal atresia patients/ H. Lindahl, R. Rintala, L. Louhimo// J. Pediatr. Surg.-1989.-V.94.-P.985-987.

132. Lindahl, H. R. Results of gastric tube esophagoplasty in esophageal atresia / H. Lindahl, A. Rintala, I. Louhimo//Pediatr. Surg. Inter.-1987.-V.2.-P.282-286.

133. Lirton, R. Quantification of duodenogastric reflux in Barrett's esophagus/ R. Lirron, P.Parrilla, L.F. Martinez de Haro// Am. J. Gastroenterol.- 1997.-V.92,№1.-P.32-36.

134. Lomboy, C.T. Adenocarcinoma of the esophagus is associated with longer segments of Barrett's esophagus/C.T. Lomboy, A.J.Cameron//Gastroenterology.-1991.-V.100.-P.381.

135. Long-term gastrointestinal morbidity in patients with congenital diaphragmatic defects/ K. Vanamo, R.J.Rintala, H. Lindahl, I. Louhimo// J. Pediatr. Surg.-1996.-V.31.-P. 551-554.

136. Malfertheiner, P. The role of Helicobacter pylori in gastro-oesophageal reflux disease/P. Malfertheiner, C. Gerard// Gastroenterol. Hepatol.-1998.-№l.-P.77-87.

137. Malfroot, A. New insights on gastroesophageal reflux in cystic fibrosis by longitudinal follow-up/ A. Malfroot, I. Dab// Arch. Dis. Child.-1991.-V.66.-P.1339-1345.

138. Mann, N.S. Barrett's esophagus in patients with symptomatic reflux esophagitis/ N.S. Mann,M.F. Tsai, P.K. Nair// Am. J. Gastroenterol.-1989.-V.84.-P.1494-1496.

139. McCallum, R.W. The dyspepsia algorithm/R.W. McCallum// Pract. Gastroenterol.-1998.-V.22, №6.-P.26-38.

140. Mechanisms of gastroesophageal reflux in cystic fibrosis/ S.Cucchiara, F. Santamaria, M.R. Andreotti et al. // Arch. Dis. Child.-1991.-V.66.-P.617-622.

141. Methylene blue chromoendoscopy for the detection of Barrett's esophagus in a Greek cohort/ G.S.Kouklakis, J.Kountouras, S.M.Dokas et al. // Endoscopy.- 2003.-V. 35, №5,-P. 383-387.

142. Meyer, W. Barrett's esophagus following total gastrectomia/ W. Meyer, F. Vollman, W. Barr//Endoscopy.-1979.-V.11.-P. 121-126.

143. Morety, M. Diagnosis of esophagogastric tumors/ M. Morety // Endoscopy.-2003.- V.35,№> l.-P. 36-42.

144. Omeprazole in the long-term treatment of gastroesophageal reflux disease: A double-blind, randomized, dose-finding study/L.S.Laursen, T.Havelund,S. Bondesen et alV/Scand.J.Gastroenterol.-1995.-V.30,№9.-P.839-846.

145. Optical biopsy for the diagnosis of dysplasia in Barrett's oesophagus/ C.O. David, J.Irving, G. Stephen et al. // Proc. SPIE.- 2001.-V.32.-P.179-185.

146. Orlando, R.C. Esophageal epithelial defenses against acid injury/ R.C.Orlando// Gastroenterology.-1994.-V.89.-P.8.

147. Orlando, R.C. Sucralfate therapy and reflux esophagitis: An overview / R.C. Orlando// Am. J.Med.-1991 .-V.91 .-P. 123-124.

148. Othersen, H.B Jr. Save the child's esophagus, Part II: Colic patch repair/ H.B Jr. Othersen, E.F.Parker, J. Chandler// J. Pediatr. Surg.-1997.-V.32, №2.-P.328-333.

149. Oxidative stress has a role in malignant transformation in Barrett's oesophagus/ I.T. Sihyo Eero, T.Salminen Jukka, K.Rantanen Tuomo et al. // Int. J. Cancer.- 2002.-V.102, № 6.- P. 551-555.

150. Persistence of Barrett's esophagus in children after antireflux surgery: influence on follow-up care/H.W.Cheu, J.L.Grosfeld, S.A.Heifetz et al. // J. Pediatr. Surg.-1992.-V.27.-P.260-266.

151. Photodynamische Therapie von Dysplasien und Frehkarzinomen bei

152. Barrettesophagus mit einem Diodenlasersystem/ T. Zwpf, A. Rosenbaum, D.Apel et al. // Endoskop. heute.- 2001.-Bd.l4,№ 1.- S.26.

153. Pickett, L.K. Cancer of the gastrointestinal tract in children/ H.C.Briggs, L.K. Pickett/ZPediatr. Clin. North. Am.-1959.-V.14.-P.223-234.

154. Prevalence of columnar-lined (Barrett's) esophagus/ A.J. Cameron, A.R. Zinsmeister, D.J. Ballard et al. // Gastroenterology.- 1990-V. 99.-P.918-922.

155. Rector, L.E. Aberrant mucosa in the esophagus in infants and in children/ L.E. Rector, M.L. Connerley// Arch. Pathol.-1991.-V.31.-P.285-294.

156. Regression of Barrett's esophagus with omeprazole /J. Deviere, M. Buset, J.M. Dumonceau et al.//N. Engl. J. Med.-1989.-V.320.-P. 1497-1498.

157. Regression of columnar esophageal (Barrett's) epithelium after antireflux surgery/ D.L.Brand, J.T. Ylvisaker, M. Gelfand, C.E. Pope // J. Med.-1980.-V.302.-P.844-848.

158. Reid, B.J. Barrett's esophagus and adenocarcinoma/B.J. Reid, W.M. Weinstein//Ann. Rev. Med.-1987.-V.38.-P.477-492.

159. Reid, B.J. When is the columnar-lined esophagus premalignant? / B.J. Reid, C.E. Rubin// Gastroenterology.-1985.-V.88.-P.1552.

160. Restoration of squamous mucosa after ablation of Barrett's esophagus epithelium/ M.M. Berenson, T.D. Jonson, F. Marcovitz et al. // Gastroenterology. -1993.-V.104.-P. 1686-1691.

161. Richter, J.E. Barrett's esophagus: too much acid, alkali or both? / J.E. Richter// Gasiroenierology.-l 990.-V.98.-P.798-799.

162. Richter, J.E. Cisapride for GERD: A placebo-controlled, double-blind study/ J.E. Richter, J.F.Long// Am. J. Gastroenterology.-1995.-V.90, №3.-P.423-430.

163. Risch, T. Gastroesophageal reflux disease and Barrett's esophagus/ T.Risch // Endoscopy.- 2001.- V.33, № 11.- P.909-916.

164. Risk factors for dysplasia in patients with Barret's esophagus (BE). Results from a multicenter consortium/ V.G. Deepak, A.L.David, N.Magaret et al. // Dig. Dis. and Sci.- 2003.-V.48, № 8.- P.1537-1541.

165. Roberts, I.M. Gastroesophageal reflux and Barrett's esophagus in developmentally disabled patients/ I.M. Roberts, R.L.Curtis, J.L. Madara// Am. J. Gastroenterol.-1986.-V. 81.-P.519-523.

166. Role of anti-reflux surgery against dysplasia in Barrett's esophagus/ R.W. McCallum, S. Polepalle, K. Davenport et al.//Gastroenterology.-1991.-V.100.-P. 121.

167. Rothstein, F.C. Barrett's esophagus in children. Barrett's esophagus: pathophysiological diagnosis and management/F.C. Rothstein, B.B. Dahms.-New York: Elsevier Sci.,-1985.-407p.

168. Rasch, T. DDW report 2004 New Orleans: Reflux disease and Barrett's esophagus/ T. Rasch // Endoscopy.- 2004.- V.36, № 9.- P. 770-775.

169. Saltzman, M. Progression of cimetidine-treated reflux esophagitis to a Barrett's stricture/M. Saltzman, K. Barwick, R.W. McCallum//Dig. Dis. Sci.- 1982.-V.27.-P.181-186.

170. Sbarbati, A. Reflux esophagitis in children: a scanning and transmission electron microscopy study/ A. Sbarbati, A.Deganello, M. Bertini// J. Submicroscop. Cytol. Pathol.-1993.-V.25, №4.-P.603-611.

171. Schneider, P.M. Garewal Mutations of p53 in Barrett's esophagus and Barrett's cancer: a prospective study of ninety-eight cases/ P.M. Schneider, A.G. Casson, B. Levin// J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1996.-V.l 11.-P.323-31.

172. Sjogren, R.W. Barrett's esophagus: a review/ R.W. Sjogren, L.F.Johnson// Am. J. Med.-1983.-V.74.-P.313-321.

173. Sjogren, R.W. Clinical features of Barrett's esophagus/ R.W. Sjogren, L.F. Johnson//Ed. S.J. Soechler, R.K Goyal. Barrett's esophagus: patophisyology: Dagnosis and management. New York: Elsevier Sci.,- 1985.-P.75.

174. Snyder, J.D. Barrett's esophagus in children and young adults. Frequent association with mental retardation/ J.D. Snyder, H.Goldman//Dig. Dis. Sci.- 1990.-V.10.-P.185-189.

175. Som, M.L. Peptic ulcer of the esophagus and esophagitis in gastric-lined esophagus/M.L. Som, B.S. Woltf/ JAMA.-1956.-V.162.-P.641-644.

176. Sondheimer, J.M. Gastroesophageal reflux among severely retarded children/ J.M. Sondheimer, B.A.Morris// J. Pediatr.-1979.-V.94.-P.710-714.

177. Sontag, S.J. The medical management of reflux esophagitis: Role of antacids and acid inhibition/ S.J. Sontag// Gasteroenterol. Clin. North. Am.-1990.-V. 19.-P.683-712.

178. Spechler, S.J. Barrett's esophagus/S.J. Spechler//N. Engl. J. Med.-1986.-V.315.-P.361-371.

179. Spechler, S.J. Barrett's esophagus: a sequela of chemotherapy/ S.J. Spechler// Ann. Int. Med.-1991.-V.l 14.-P.243-244.

180. Specialized metaplastic columnar epithelium in Barrett's esophagus. A comparative transmission electron microscopic study/ D.S. Levine, C.E. Rubin, B.J. Reid, R.C. Haggitt// Lab. Invest.-1989.-V.60.-P.418-432.

181. Spiro, H.M. Inflammatory disorders. Gastroesophageal reflux disease (Reflux Esophagitis)/ H.M. Spiro// Clini. Gastroenterol.-1993.-V.4.-P.97-105.

182. Surgery in patients with cystic fibrosis/ M.D.Olson, M.W.L. Gauderer, M.K.Girz et al. // J. Pediatr. Surg.-1987.-V.22.-P.613-618.

183. Surgical therapy in Barrette's esophagus/T.R. DeMeester, S.E.A.Attwood, T.C.Smyrk et al. //Ann. Surgery.-1991.-V.212.-P.528-542.

184. The association of cystic fibrosis: gastroesophageal reflux, and reduced pulmonary function/ D.A. Stringer, A. Sprigg, E. Juodis et al. // J. Can. Assoc. Radial.-1988.-V.39.-P. 100-102.

185. The histologic spectrum of Barrett's esophagus/ A. Paull, J. Trier, M. Dalton et al. //N. Eng. J. Med.-1976.-V.295.-P.476-480.

186. The length of a columnar-lined esophagus, sex, age, smoking and drinking habits and the risk of adenocarcinoma in Barrett's esophagus/ M.B.E. Menke-Pluymers, W.C.J. Hop, J. Dees et al.// Gastroenterology.-1991.-V.100.-P.3 86.

187. Tolaymat, N. Gastroesophageal reflux disease in children older than two years of age/N. Tolaymat, D.M. Chapman// W. Va. Med. J.-1998.-V.94,№l.-P.22-25.

188. Tovar, J.A. Functional results of laparoscopic fundoplication in children/ J.A. Tovar, P. Olivares, M. Diaz// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-1998.-V.26, №4.-P.429-431.

189. Treatment of Barrett's esophagus by endoscopic Laser ablation and antireflux surgery/ J.A. Salo, J.T. Salminen, T.A. Kiviluoto et al.// Ann. Surg.-1998.-V.227, №1. P.40-44.

190. Triadafilopoulos, G. Management of Barrett's esophagus with and without dysplasia/ G.Triadafilopoulos // Scand. J. Gastroenterol. Suppl.- 2003,- V.38,№2.- P. 40-46.

191. Tytgay, G.N.J. Does endoscocopic surveillance in esophageal columnar metaplasia (Barrett's Esophagus) have any real value? / G.N.J. Tytgay//Endoscopy.-1995.-V.27.-P. 19-26.

192. Vaezi, M.F. Role of acid and duodenogastroesophageal reflux in gastroesophageal reflux disease/ M.F. Vaezi, J.E. Richter//Gastroenterology.- 1996.-V.lll.-P.l 192-1199.

193. Weinstein, W. A histologic evaluation of Barrett's esophagus using a standardized endoscopic biopsy protocol/ W. Weinstein, G.Van Deventer, A. Ippoliti// Gastroenterology.-1984.-V.86.-P. 1296.

194. Wheatley, M.J. Efficacy of the Nissen fundoplication in the management of gastroesophageal reflux following esophageal atresia repair/ M.J. Wheatley, A.G. Coran//J. Pediatr. Surg.-1993.-V.28.-P.53-55.

195. Whitington, PF. Manometric guidance in suction biopsy of the esophagus in children/ P.F. Whitington, S.R. Orenstein// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-1984.-V. 3.-P.535-538.

196. Wurnig, P. Morphological findings in peptic esophageal stenosis with Barrett's ulcer in children/ P. Wurnig, R. Krepler, W. Kosak// Ann. Intern. Med.-1985.-V. 103.-P.52-54.

197. Wyllie, R. Applications of gastrointestinal endoscopy in infants and children/ R. Wyllie, M.H. Kay// Curr. Opin. Pediatr.-1994.-V.6.-P.568-573.

198. Yulish, B.S. Radiographic findings in children and young adults with Barrett's esophagus/ B.S. Yulish, F.C. Rothstein, T.C. Halpin//AJR. Am. J. Roentgenol.-1987.-V.148.-P.353-357.