Эндовидеохирургические технологии лечения больных острым аппендицитом и его осложнениями в условиях областного центра. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ковалев, / Сергей Васильевич

• Ковалев, / Сергей Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковалев, / Сергей Васильевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО

АППЕНДИЦИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 .Исторические данные об использовании лапароскопической аппендэктомии.

1.2. Показания и противопоказания к лапароскопической аппендэктомии.

1.3. Этапы лапароскопической аппендэктомии.

1.4. Результаты лапароскопической аппендэктомии.

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА.

3.1. Динамика госпитализации и оперативных вмешательств по поводу острого аппендицита в общехирургическом стационаре многопрофильной больницы областного центра.

3.2. Возможности ультразвуковой диагностики острого аппендицита

3.3. Эндовидеохирургическая технология в лечении больных острым аппендицитом.

3.3.1. Показания и противопоказания к лапароскопической аппендэктомии.

3.3.2. Технические аспекты выполнения лапароскопической аппендэктомии.

3.3.3. Лапароскопическая аппендэктомия у больных острым аппендицитом, осложненным перитонитом.

3.3.4 Ведение послеоперационного периода после лапароскопической аппендэктомии.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ.

4.1. Причины перехода на традиционный доступ при лапароскопической аппендэктомии.

4.2. Осложнения лапароскопической аппендэктомии.

4.3. Сравнительный анализ результатов лапароскопической и традиционной аппендэктомии.

4.4. Алгоритм диагностических и лечебных мероприятий у больных поступивших в многопрофильный стационар с подозрением на острый аппендицит.

4. 5. Результаты социологических исследований среди больных, перенесших лапароскопическую аппендэктомию.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндовидеохирургические технологии лечения больных острым аппендицитом и его осложнениями в условиях областного центра.»

Острый аппендицит является заболеванием органов брюшной полости, требующим экстренной хирургической помощи. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4-5 человек на 1000 населения [59]. На долю аппендэктомий в нашей стране приходится около 30 % всех неотложных операций органов брюшной полости [20, 48]. В России, по данным разных авторов, в течение года аппендэктомия осуществляется в среднем 1-1,5 миллионам больных острым аппендицитом [16]. В Санкт-Петербурге, ежегодно удаление червеобразного отростка по поводу острого аппендицита выполняется от 7 до 17 тыс. человек [12, 13, 14, 69]. Аппендицит преимущественно встречается у лиц молодого возраста и у женщин чаще, чем у мужчин [59].

Вопросы, связанные с диагностикой и лечением острого аппендицита неоднократно обсуждались на научных форумах различного ранга. Однако, многие аспекты оказания медицинской помощи больным при этом заболевании, остаются невыясненными [29]. Так, например, диагностические ошибки при обследовании больных с подозрением на острый аппендицит наблюдаются в 12 — 31% случаев [29, 45, 62]. У 10 - 15% больных аппендэктомия проводится без должных оснований [62].

Несмотря на определенные достижения в диагностике и лечении аппендицита, связанные с внедрением новых технологий, количество послеоперационных осложнений остается достаточно высоким, в пределах 59 % [43, 59]. Частота случаев летальных исходов в России по поводу острого аппендицита на протяжении последних лет сохраняется на уровне 0,05% -0,8% [36, 37, 58, 62], а при осложненных формах заболевания летальность достигает 4,3 - 5,8 % [59], при этом основное количество умерших от острого аппендицита приходится на больных старших возрастных групп [8]. По мнению большинства авторов в специализированных подразделениях многопрофильных лечебных учреждений региональных административных центров частота осложнений после аппендэктомии значительно ниже, чем в лечебно-профилактических учреждениях сельской местности [13, 14, 38, 69, 71].

Использование в хирургической практике лапароскопической аппендэктомии при остром аппендиците позволяет улучшить результаты лечения и избавить больных от травматичной лапаротомии и связанных с ней осложнений [43, 59, 124, 173, 174]. В последние годы появились сообщения об использовании лапароскопической аппендэктомии при остром аппендиците, осложненном перитонитом, аппендикулярным абсцессом [41, 102, 113, 140, 157, 164, 200].

Европейская ассоциация эндоскопических хирургов в своих недавних директивах одобрила лапароскопический подход в лечении острого аппендицита, однако, несмотря на опубликованные материалы, единой точки зрения на показания и противопоказания, тактические и технические аспекты применения экстренных эндовидеохирургических вмешательств при остром аппендиците нет [140].

Изложенное свидетельствует о необходимости дальнейшего поиска путей улучшения результатов хирургического лечения больных острым аппендицитом и его осложнениями.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Улучшить результаты хирургического лечения больных острым аппендицитом на основе использования эндовидеохирургических вмешательств.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести сравнительную оценку динамики заболеваемости острым аппендицитом в Великом Новгороде за последние 10 лет.

2. Изучить возможности ультразвуковых исследований в диагностике острого аппендицита, определить прямые и косвенные ультрасонографические признаки острого воспаления червеобразного отростка.

3. Оценить степень достоверности эндовидиохирургической эксплорации брюшной полости в установлении диагноза острого аппендицита, разработать показания и противопоказания к выполнению лапароскопического удаления червеобразноого отростка.

4. Провести сравнительный анализ видеолапароскопической и традиционной аппендэктомии и разработать алгоритм диагностических и лечебных мероприятий при поступлении больного с подозрением на острый аппендицит.

5. Разработать метод медико-социальной оценки результатов малоинвазивных эндохирургических вмешательств по поводу острого аппендицита.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Обоснованы показания и противопоказания к видеолапароскопической аппендэктомии на основе анализа результатов ультразвуковой диагностики и определены методики видеоэндохирургической операции с учетом локализации червеобразного отростка, выраженности перифокальных и перитонеальных явлений.

Усовершенствованные известные и разработанные новые методы видеолапароскопической аппендэктомии позволяют уменьшить травматичность операции и медикаментозную нагрузку на пациента, снизить количество раневых осложнений и повысить косметический эффект операции.

Разработаны способы эндовидеохирургической санации и дренирования брюшной полости при различных формах перитонита обусловленных деструктивным аппендицитом.

Проведенная оценка результатов традиционной и видеолапароскопической аппендэктомии убедительно показывает преимущества последней.

Предложен новый метод оценки результатов малоинвазивных хирургических вмешательств при остром аппендиците на основании данных социологического исследования.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ:

Разработан и внедрен в практику алгоритм действий хирурга у больных, поступающих с диагнозом острый аппендицит. Разработаны способы видеолапароскопической аппендэктомии и методы санации и дренирования брюшной полости при деструктивных формах острого аппендицита. Проведена сравнительная оценка ближайших и отдаленных результатов лапароскопической аппендэктомии и изучены медико-социальные аспекты малоинвазивных эндохирургических вмешательств.

В результате проведенных исследований создана и предлагается к практическому применению новая медицинская технология в диагностике и лечении острого аппендицита, что позволяет повысить эффективность лечения больных путем улучшения результатов, снижения травматичности операции и повышения косметического эффекта операции, уменьшения длительности пребывания больных в стационаре и сокращения периода временной нетрудоспособности.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

На протяжении последнего десятилетия острый аппендицит по уровню заболеваемости вышел на второе место после острого холецистита, но занимает первое место по количеству операций в общехирургическом стационаре многопрофильной городской больницы.

Применение ультразвукового сканирования брюшной полости у больных с подозрением на острый аппендицит значительно улучшает диагностику и позволяет уточнить показания к проведению оперативного вмешательства при атипичных формах острого аппендицита.

Использование эндовидеохирургического метода позволяет значительно уменьшить травматичность операции по удалению червеобразного отростка и медикаментозную нагрузку на пациента, снизить количество послеоперационных осложнений, сократить период стационарного пребывания больных и повысить косметический эффект операции.

Видеолапароскопический способ санации и дренирования брюшной полости при различных формах перитонита аппендикулярного происхождения позволяет провести тщательный туалет и адекватное рациональное дренирование любых отделов брюшной полости.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы и основные положения работы доложены на заседании Новгородского областного научного общества хирургов в 2007 году, Третьем международном конгресса «Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России».- Москва, 21-24 февраля 2008 г., XII Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии, 23-25 апреля 2008 г., 3 Международой конференции эндоскопических хирургов, Санкт-Петербург, 15-16 мая 2008 г., Первой международной конференции по торакоабдоминальной хирургии, посвященной 100-летию Б.В.Петровского, Москва, 5-6 июня 2008 г., 16 Международном конгрессе Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, Стокгольм, Швеция, 11-14 июня 2008 г.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Автором проведено изучение заболеваемости острым аппендицитом, динамики госпитализации и оперативных вмешательств по поводу воспаления червеобразного отростка в общехирургическом стационаре многопрофильной больницы областного центра. Выполнены исследования эффективности ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита, проведена сравнительная оценка результатов лапароскопической и традиционной аппендэктомии, разработан метод медико-социальной оценки результатов малоинвазивных эндохирургических вмешательств и проведены социологические исследования с целью изучения мнения пациентов, их субъективной оценки новой эндовидеохирургической технологии в лечении острого аппендицита. Доля участия в накоплении информации и проведения исследований более 90 %, в обобщении и анализе -до 100%.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ.

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 1 в журнал! рекомендованном ВАК Российской Федерации.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования внедрены в практическую работу хирургических отделений Первой городской клинической больницы, Новгородской областной клинической больницы, Новгородской центральной городской клинической больницы. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры последипломного образования, кафедры общей и факультетской хирургии, кафедры госпитальной хирургии Института медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация написана на 118 страницах текста. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список использованной литературы включает 201 источник из них 82 отечественных и 119 иностранных. Работа иллюстрирована 8 таблицами и 34 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ковалев, / Сергей Васильевич

ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость острым аппендицитом среди взрослого населения областного центра составляет 2,05 на тысячу. На протяжении последнего десятилетия отмечается стабилизация обращения больных с острым аппендицитом в хирургический стационар со средним показателем 202 ± 17 больных в год, при этом по уровню госпитализации острый аппендицит переместился на второе место, уступив острому холециститу. Однако, по количеству операций (56,5%), острый аппендицит по прежнему занимает первое место в структуре экстренных хирургических вмешательств среди больных «острым животом». Показатель поздней госпитализации больных в хирургический стационар в настоящее время не превышает 30 %.

2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является достаточно информативным методом диагностики острого аппендицита, особенно в клинически неясных случаях и атипичных формах воспаления червеобразного отростка и у 63,4 % пациентов позволяет выявить прямые или косвенные признаки, позволяющие установить показания к оперативному лечению. При выполнении хирургического вмешательства совпадение дооперационных ультразвуковых данных с достаточно выраженными воспалительными макроскопическими изменениями со стороны червеобразного отростка и окружающих органов наблюдалось у 78,4 % больных. Вместе с тем ложноотрицательный результат эхолокации брюшной полости у больных с подозрением на острый аппендицит наблюдается у 17,4 % пациентов.

3. Диагностическая видеолапароскопия является окончательным методом диагностики острого аппендицита и позволяет с достоверностью 98,1% распознать у больных проявления воспаления червеобразного отростка, в том числе деструктивные формы острого аппендицита в

76,6 % случаев. Эндовидеохирургическое удаление червеобразного отростка целесообразно предпринимать во всех случаях, когда имеются клинико-эндоскопические признаки острого аппендицита.

4. Лапароскопическая аппендэктомия имеет несомненные преимущества перед традиционным методом лечения острого аппендицита, так как менее продолжительна по времени, сопровождается меньшим количеством осложнений, способствует сокращению периода пребывания больного в стационаре и уменьшению сроков временной нетрудоспособности. При отсутствии противопоказаний лапароскопическую аппендэктомию следует считать операцией выбора в лечении острого аппендицита и его осложнений.

5. Проведенные социологические исследования среди больных, перенесших лапароскопическую аппендэктомию показали, что 97,3 % опрошенных положительно оценивают метод малоинвазивной эндовидеохирургической аппендэктомии в целом, предпочитая ее в силу малой травматичности и косметичности, не испытывают сильных болевых ощущений, могут принимать пищу на следующий день после операции, быстро активизируются и к моменту выписки из стационара субъективно чувствуют себя здоровыми людьми.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При поступлении больных в стационар с подозрением на острый аппендицит следует использовать разработанный алгоритм диагностических и лечебных мероприятий, включающих ультразвуковое исследование брюшной полости.

Показанием к лапароскопической аппендэктомии является установленный клинический диагноз острого аппендицита, подтвержденный данными эндовидеоскопической эксплорации брюшной полости. Лапароскопическая аппендэктомия особо показана у больных острым аппендицитом, возникающим на фоне ожирения II-III степени и сахарного диабета.

Противопоказаниями к видеолапароскопической аппендэктомии являются заболевания, при которых наложение пневмоперитонеума может привести к декомпенсации ослабленных функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы, состояния, когда абсолютно противопоказана общая анестезия с искусственной вентиляцией легких, коагулопатические расстройства, распространенный перитонит с явлениями пареза кишечника, 2-3 триместр беременности, множественные операции на органах брюшной полости в анамнезе, вентральные грыжи, плотный аппендикулярный инфильтрат и ограниченный периаппендикулярный абсцесс многосуточной давности. Следует отметить, что некоторые противопоказания обнаруживаются лишь в процессе лапароскопии, или, при пробной диссекции, когда хирург вынужден перейти на традиционный метод оперирования.

Обработку культи червеобразного отростка можно проводить различными способами: лигированием интракорпоральным швом или эндопетлей, эндоклипированием основания червеобразного отростка. Выбор того или иного метода обработки основания аппендикса зависит от размеров и степени его воспаления. Клипирование можно осуществлять в случаях, когда диаметр основания червеобразного отростка не превышает 1 см и нет выраженной инфильтрации тканей, в других ситуациях следует использовать лигатурный метод.

Показанием к дренированию правой подвздошной ямки является сомнение в надежности герметизации культи червеобразного отростка, особенно при деструктивных формах аппендицита, вскрытие просвета аппендикса в процессе диссекции или удаление его по частям, наличие периаппендикулярного абсцесса и местного перитонита.

При распространенном перитоните следует проводить эвакуацию экссудата из всех отделов живота, осуществлять методичное промывание полости брюшины, начиная с нижнего этажа, придавая больному положение Фовлера, а затем осушать и промывать средний и верхний этажи брюшной полости в положении Тренделенбурга для лучшей аспирации промывных вод. В процессе туалета брюшной полости следует добиваться полного очищения париетальной и висцеральной брюшины от фибринозных наложений, разделяя межкишечные сращения и эвакуируя скопления экссудата между ними.

При санации брюшной полости по поводу распространенного перитоиита следует использовать до 6-8 литров антисептического раствора и всем больным трансназально вводить желудочный зонд для декомпрессии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дренажи в случае разлитого перитонита необходимо устанавливать в малый таз, оба боковых канала и при необходимости дренировать поддиафрагмальные пространства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковалев, / Сергей Васильевич, 2008 год

1. Абдуллаев Э.Г. Опыт применения лапароскопических технологий в лечении деструктивного аппендицита / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Бабышкин В.В., О.В. Дурыманов и др. // Эндоскопическая хирургия. — 1999. — № 4. С.54-55.

2. Акжигитов Г., Белов И. Медицинская газета. 2004.-№ 73. Электронная версия, www.medgazeta.rusmedserv.com/2004/73/articlel 018.htlm

3. Андреев A.JI. Лапароскопическая аппендэктомия с перитонизацией культи червеобразного отростка./Андреев А.Л.// Эндоскопическая хирургия -2005.-№1- С. 8

4. Анферов Д.И., Первый опыт выполнения лапароскопической аппендэктомии. /Анферов Д.И., Мейлах Б.И., Константинов Н.Н. и др. // XI Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии.-М.,- 2007- С. 18-20.

5. Атаджанов Ш.К. Лапароскопия в диагностике и лечении острого аппендицита/ Атаджанов Ш.К., Ризаев К.С., Арипов У.Р.// Материалы десятого юбилейного Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. М.- 2006- С. 22-23.

6. Афендулов С.А. Результаты лапароскопической аппендэктомии /Афендулов С. А., Назола В. А., Краснолуцкий Н.А. и др.// Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 3 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии М.-2000— № 2. — С.5.

7. Багненко С.Ф. Анализ летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости у пожилых и престарелых больных/ С.Ф. Багненко, В.Ф. Озеров, В.А Негрей // Мед. акад. журн.-2003.- Т. 3, № 2, прил. 3.- С. 18 19.

8. Багненко С.Ф. Роль и место диагностической лапароскопии в лечении больных с острым аппендицитом / С.Ф. Багненко, Г.И. Синенченко, П.А. Дубикайтис, М.Ю. Кабанов // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5, № 3. -С. 15-16.

9. Борисов А.Е. Осложнения лапароскопической аппендэктомии/ Борисов А.Е., Митин С.Е., Пешехонов С.И. и др. //Материалы 3 Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. Москва 1999 С. 44-45.

10. Борисов А.Е. Ошибки, осложнения, летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости / Борисов А.Е. А.В. Федоров, В.П. Земляной и др.- СПб.: «ЭФА», 2000. 162.

11. Борисов А.Е. Левин JI.A. и др. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / Борисов А.Е. Левин Л.А. и др.- СПб. Янус, 2002, 416с.

12. Борисов А.Е. Проблемы острого живота: (ошибки, осложнения, летальность) /А.Е. Борисов, К.Н. Мовчан, В.Ф. Озеров и др.— Изд. 2-е, доп. СПб.: издательский дом СПБ МАПО, 2004. - 174 с.

13. Бударин В.Н. Лапароскопическая и лапароскопически ассистированная апппендэктомия. Варианты выполнения, особенности, результаты//Материалы десятого юбилейного Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. Москва 2006 С.37

14. Валиев Н.Р. Усовершенствование методов диагностики и лечения больных с острым аппендицитом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Ф. Валиев. Уфа, 2004. - 21 с.

15. Волков Ю.М. Диагностическая лапароскопия при остром аппендиците / Ю.М. Волков, С. Н. Веселов, Гущин А А, и др. // Скорая мед. помощь. -2004. том 5, № 3. - С. 22 - 23.

16. Ганиев Р.Ф. Опыт лапароскопической аппендэктомии лигатурным способом./Ганиев Р.Ф., Корнилаев П.Г., Шавалеев P.P. и др.// XII Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. 23-25 апреля. Москва - 2008 - С. 118-119

17. Григович И.Н., Дербенев В.В. В XXI век с проблемой острого простого аппендицита / Григович И.Н., Дербенев В.В.// Вестник хирургии имени И.И.Грекова.- 2000. Т.159. № 3,- С.93-97.

18. Гринина О.В. Комплексные социально-гигиенические исследования основных групп населения СССР (Развитие, методики, опыт).-Автореферат дисс. . докт. мед. наук/ Гринина О.В -М.-1970.-33 с.

19. Гумеров А.А. Поддиафрагмальный абсцесс при ретроцекальном аппендиците у детей. / Гумеров А.А., Гайнапов Ф.Х., Ишитов Ш.С и др.// Вестн. хирургии. 1992. - Т. 148. - № 3. - С. 317 - 319.

20. Дронов А.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия у детей: опыт 2300 операций / А.Ф. Дронов, В.И. Котлобовский, И.В. Поддубный // Хирургия. 2000. - № 6. - С.30-36

21. Дронов А.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия (обзор литературы и собственный опыт)./Дронов А.Ф., Котлобовский, В.И., Поддубный И.В. //www.natureweb.ru 2008

22. Дюкарева A.M. Состояние здоровья и медицинское обслуживание студентов. (По данным комплексного социально-гигиенического исследования). Дисс. . канд. мед. наук. /Дюкарева A.M.- М.-1979.-247с.

23. Дюкарева A.M. Врачи и население о реформировании здравоохранения (по данным социологического исследования)/Дюкарева А.М.//Проблемы соц. гигиены и истории медицины.-1997.-2.-С. 36-39.

24. Егиев В.Н. Первый опыт использования аппарата AUTO SONIX вэндовидеохирургии / В.Н. Егиев // Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 2 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 1999. 1999. - № 3. - С.49.

25. Егиев В.Н. Хирургический шов /Егиев В.Н., Буянов В.М., Удотов О.А. М.: Медпрактика-М.,-2001. 112 с.

26. Ефименко Н.А. Острый аппендицит: дифференциальная диагностика и лечебная тактика / Н.А Ефименко, В.Е. Милюков, А.И. Сахаров. М.: Глав. воен. клинич. госпиталь им Н.Н. Бурденко, 2004. — 109 с.

27. Емельянов С.И. Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии / Под ред. С.И. Емельянова. -М.: Медицинское информационное агентство,2004 218с.

28. Карасева О.В. Ошибки и опасности лапароскопической аппендэктомии /О.В. Карасева, В.А. Капустин // Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 4 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 21-23 февраля 2001. 2001. - № 2. - С.30.

29. Кириакиди С.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия / С.Ф. Кириакиди //Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 5. - С.22-26.

30. Климов Д.Е. Профилактика осложнений при лапароскопической аппендэктомии / Д.Е. Климов // Эндоскопическая хирургия: Тезисыдокладов 3 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 2000. 2000. - № 2. - С.31.

31. Козырин А.В. Лапароскопическая аппендэктомия/ Козырин А.В., Дуданов И.П., Соболев Е.В.//Медицинский академический журнал.-2007. Т.7, № 3., Приложение 10 С. 96-98.

32. Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита / В.И Колесов Л.: Медицина, 1972. - 343 с.

33. Комаров Н.В. Неотложная хирургическая помощь сельским жителям и населению малых городов / Н.В. Комаров: Павлов, р-н Нижнегор. обл. Нижнегор. гос. мед. акад. Н.Новгород: Изд-во Нижнегор. гос. мед. акад., 1997.- 131с.

34. Компачева Г.С. Организация хирургической помощи больным острымаппендицитом в ЦРБ и пути ее совершенствования: автореф. дисканд.мед. наук / Г.С. Компачева. М., 1976. - 11с.

35. Крапивин Б.В. К вопросу о понятии «осложнение эндохирургической операции» / Б.В. Крапивин, А.А. Давыдов, Р.С. Дадаев и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 6. - С.3-9.

36. Кригер А.Г. Лапароскопические операции при лечении перитонита / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин, A.M. Череватенко и др // Первый Моск. междунар. конгр. хирургов. М., 1995. — С. 115-116.

37. Кригер А.Г. Череватенко A.M. Фаллер Э.Р. и др Лапароскопическое лечение острого аппендицита // Эндоскоп хир, 1995.-№2-3-С.34-36

38. Кригер А.Г. Острый аппендицит. /А.Г. Кригер, А.В. Федоров, П.К. Воскресенский, А.Ф. Дронов // М.: Медпрактика — М 2002, М., 244 с.

39. Курдо С.А. Лапароскопическая аппендэктомия / С.А. Курдо, Г.В.Чистяков, С.М. Макаренко и др. // Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 2 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 1999. 1999. - № 2. - С.ЗЗ.

40. Курыгин А.А. Заболевания червеобразного отростка и слепой кишки / А.А Курыгин, С.Ф. Багненко, Ал. А Курыгин и др.- СПб: А.Н. Индиенко, 2005. 259 с.

41. Ленюшкин А.И. Методика обработки культи червеобразного отростка у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Ленюшкин. — Москва, 1961.-24 с.

42. Логвиненко И.А. Изучение общественного мнения сельского населения о работе поликлиники центральной районной больницы/ Логвиненко И.А.- Здравоохранение Российской Федерации.- 1982.-№ 7.-С. 23-25.

43. Лоймоева B.C. Снижение частоты необоснованных операций при остром простом аппендиците/ Лоймоева B.C., Меженин A.M., Расюкевич А.Л. //Медицинский академический журнал.-2007. Т.7, № 3., Приложение 10. С. 109-112.

44. Луцевич Э.В. Возможности эндохирургии в лечении деструктивных форм острого аппендицита / Э.В. Луцевич, Э.А. Галлямов, Э.Н. Праздников и др. // Здравоохранение Башкортостана. — 2004. — № 3. — С.65-66.

45. Майстренко Н.А. Неотложная эндовидеохирургия острых заболеваний, ранений и травм живота: метод, рекомендации / Ком. по здравоохранению Правительства Ленингр. обл / Н.А. Майстренко, К.Н. Мовчан, Ю.Н. Сухопара и др. СПб.: Б. и., 2001.- 55 с.

46. Махлин A.M. Осложнения при лапароскопической аппендэктомии / А.М.Махлин, А.А. Свирский, В.И. Аверин // Эндоскопическая хирургия:

47. Тезисыдокладов 2 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 24-25 февраля 1999. 1999. - № 3. - С.53.

48. Морган Дж.Э. Клиническая анестезиология: Пер. с англ. / Дж. Э. Морган, М.С. Михаил.- СПб.: БИНОМ Невский Диалект, 1998. - 431с.

49. Некрасов А.Ю. Лапароскопическая аппендэктомия в лечении острого аппендицита./Некрасов А.Ю., Касумьян С.А., Сергеев А.В. и др.// Эндоскопическая хирургия -2005- №1- С.94-95

50. Нишанов Х.Т. Выбор метода лапароскопической аппедэктомии при остром аппендиците./ Нишанов Х.Т., Исонтурдиев У.И., Гназаров О.А. // Эндоскопическая хирургия- 2005- №1 С.181

51. Пряхин А.Н. Лапароскопическая аппендэктомия. /Учебное пособие для врачей Пряхин А.Н., Газизуллин Р.З.// Челябинск УГМАДО 2005 57 стр.

52. Пряхин А.Н. Способы обработки культи червеобразного отростка при лапароскопической аппендэктомии / Пряхин А.Н. // Хирургия -2007- №8 -С.56-59.

53. Русанов А.А. Аппендицит / А.А. Русанов — Л.: Медицина 1979 173 с.

54. Рягузов И.А. Видеолапароскопическая диагностика и лечение больных с острым аппендицитом. Автореферат дисс. канд./ Рягузов И.А. — Воронеж 2004 - 33 с.

55. Сажин В.П. Лапароскопическая хирургия / В.П. Сажин, А.В. Федоров. -М.: Реком, 1999. 178 с.

56. Седов В.М. Аппендицит / В.М. Седов Спб.: Мед. изд-во : Элби, 2002. -228 с.

57. Ситников В.Н. Опыт лапароскопии в дифференциальной диагностике и лечении острого аппендицита./ Ситников В.Н., Турбин М.В., Петренко

58. A.В. и др.// Эндоскопическая хирургия -2005- №1- С. 138.

59. Ситников В.Н. Причины осложнений после лапароскопической аппендэктомии и меры их профилактики./ Ситников В.Н., Бондаренко

60. B.А., Турбин М.В. и др. //XII Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. 23-25 апреля.- М.,- 2008- С. 377- 379.

61. Слесаренко А.С. Профилактика осложнений при лапароскопическом лечении острого аппендицита. /Слесаренко А.С., Федоров В.Э., Лисунов А.Ю.//Х1 Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М- 2007- С. 352-353.

62. Сорока А.К., Курицин А.Н., Семенцов В.К. Лапароскопическая аппендэктомия. /Сорока А.К., Курицин А.Н., Семенцов В.К.// Эндоскопическая хирургия- 2005- №1- С. 184

63. Стрижелецкий В.В. Эффективность и технология лапароскопической аппендэктомии в лечении больных острым аппендицитом: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Стрижелецкий СПб., 1995. — 21 с.

64. Тарун К.Н. Пути и возможности улучшения результатов лечения острого аппендицита в условия сельского района: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.Н Тарун Минск, 1973. - 16 с.

65. Токпанов С.И. Лапароскопическая аппендэктомия. /Токпанов С.И., Байгенжин А.К., Тлеужанов М.М. и др.// Эндоскопическая хирургия 2005, №1, С. 144-145.

66. Федоров В.Э. Опыт лапароскопического лечения острого аппендицита. /Федоров В.Э., Лисунов А.Ю.// XII Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. 23-25 апреля. Москва-2008- С. 437-438

67. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов.-М.:ГЭОТАР-Медицина, 1998.-351 с.

68. Федоров И.В. Лапароскопическая аппендэктомия: за и против./ Федоров И.В.// Мир Медицины-1999.-№ 7-8/- Электронная версия: www.medi/ru/doc/8590716.htm

69. Федоров И.В. Электрохирургия в лапароскопии / И.В. Федоров, В.Я. Попов. -М.: Триада-Х, 2003. 70 с.

70. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия Пер. с англ. / К. Франтзайдес СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 2000. -320 с.

71. Хасанов А.Г. Наш опыт лапароскопической аппендэктомии./ Хасанов А.Г.,Бакиев И.М., Матигуллин P.M. и др.// Эндоскопическая хирургия -2005 №1 - С 154

72. Чернов В.Н. Определение показаний к конверсии при лапароскопической аппедэктомии./ Чернов В.Н., Тенчурин Р.Ш., Шаваев Х.Б. и др.// Эндоскопическая хирургия 2005 - №1- С. 164.

73. Яблоков Е.Г. VIII съезд хирургов России//Хирургия.-1996. N 3.- С.-79-80

74. Agresta F, DeSimone Р, Bedin N Laparoscopic appendectomy. State of the art Chir. Ital. 2002 Mar-Apr;54(2): 161-4

75. Agresta F, DeSimone P, Michelet I, Bedin N Laparoscopic appendectomy: why it should be done. JSLS 2003 Oct-Dec;7(4):347-52

76. Agresta F, DeSimone P, Leone L Laparoscopic appendectomy in Italy: an appraisal of 26,863 cases. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2004 Feb;14(l):l-8.

77. Andersen BR, Kallehave FL, Andersen HK (2003) Antibiotics versus placebo for prevention of postoperative infection after appendectomy. Cochraine Database Syst Rev 2 CD001439

78. Anderson DG, Edelman DS Laparoscopic appendectomy versus open appendectomy: a single institution study. J Soc Laparoendosc Surg 1997 Oct-Dec;l(4):323-4

79. Antal A, Rosa I, Varga J et al. (2007) Simplified economical laparoscopic appendectomy Magy Seb 60(2):87-9.

80. Apelgren KN, Cowan BD, Metcalf AM, Scott-Conner CEH Laparoscopic appendectomy and the managemant of gynecologic pathologic conditions found at laparoscopy for presumed appendicitis. Surg Clin North Am 1996; 76:469482

81. Arcovedo R, Barrera H, Reyes HS Securing the appendiceal stump with the Gea extracorporeal sliding knot during laparoscopic appendectomy is safe and economical. Surg. Endosc 2007 0ct;21(10): 1764-7

82. Ardhanari R., Narasimhan M., Palaniappan K. Laparoscopic management of complicated acute appendicitis. 16 th International Congress of the Europea Association for Endoscopic Surgery. Stockholm, Sweden, 11-14 June 2008 P. 116

83. Asian A., Karaveli C., Elpek O. Laparoscopic appendectomy without clip or ligature. An experimental study. Surg Endosc. 2007 Dec 11. Epub ahead of print.

84. Attwood SE, Hill AD, Murphy PG et al. A prospective randomized trial of laparoscopic versus open appendectomy. Surgery 1992 Sep;l 12(3):497-501

85. Ball CG, Kortbeek JB, Kirkpatrick AW, Mitchell P Laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis. An evaluation of postoperative factors. Surg Endosc (2004) 18: 969-973

86. Baloon T.J., Brown B.P, Abu-Yousef M.M. et al. AD sonography of acute appendicitis in pregnancy. // Abdom. Imaging, 1995. - Mar. - Apr. - Vol. 20. -№2.-P. 149-151.

87. Balthazar E, Birnbaum B, Yee J, Megibow A, Roshkow J, Gray C. Acute appendicitis: CT and US correlations in 100 patients. Radiology 1994; 190:31 -35

88. Bashir GM, Abu-Bakr M, Purkiss S. An audit of appendicectomy in district general hospital comparing laparoscopic with open surgery. 16 th International

89. Congress of the Europea Association for Endoscopic Surgery. Stockholm, Sweden, 11-14 June 2008 P.l 14.

90. Beldi G, Muggli K, Hebling C, Schlumpf R Laparoscopic appendectomy using endoloops: a prospective, randomized clinical trial. 2004 May;18(5):749-50. Surg. Endosc. 2004 May;18(5):749-50.

91. Bonanni F, Reed J, Hartzel 1 O, et al. Laparoscopic versus conventional appendectomy. J Am Coll Surg 1994 179: 273-278

92. Brosseuk ОТ, Bathe OF (1999) Day care laparoscopic appendectomies. Can J Surg 42: 138-142

93. Byron J.W. Evaluation of the direct trocar insertion technique at laparoscopy /J.W. Byron, C.A. Fujiyoshi, K. Miyazawa // Obstet. Gynecol. — 1989.-Vol. 74, JVo 3. P.l 989.

94. Cho HJ, Lim KW, Kim JC Laparoscopic appendectomy for appendiceal abscess: a safe and feasible approach. 16 th International Congress of the Europea Association for Endoscopic Surgery. Stockholm, Sweden, 11-14 June 2008 P. 116

95. Chung RS, Rowland DY, Li P, Diaz J A meta-analysis of randomized controlled trials of laparoscopic versus conventional appendectomy. Am J Surg 1999 Mar;177(3):250-6

96. Cornielle MG, Stiegelman MB, Myers JG, Jundt J, Dent DL, Lopez PP, Cohn SM, Stewart R.M. Laparoscopic appendectomy is superior to open appendectomy in obese patients. Am.J.Surg. 2007 Dec;194(6):877-80; discussion 880-1

97. Costgrove JM, Gallos G. Laparoscopic appendectomy. In Brooks DC, ed. Current Review of Minimally Invasive Surgery. New York, Springer-Verlag, 1998, ch. 5

98. Cristalli BG., Izard V, Jacob D, Levardon M Laparoscopic appendectomy using a clip applier Surg Ebdosc 1991 5; 176 178

99. Daniell JF, Gurley LD, Kurtz BR The use of an automatic stapling device for laparoscopic appendectomy. Obstet Gyneco 1991 Oct;78(4):721-3.

100. De Кок H. A new technique forresecting noninflamed nonadgesive appendix through a mini laparotomy with the aid of the laparoscope.// Arch Chir Neerl 1977; 29:3.

101. Engstrom L, Fenyo G (1985) Appendicecectomy: assessment of stump invagination versus simple ligation: a prospective randomized trial. Br J Surg 72: 971-972

102. Enochsson L, Hellberg A, Rudberg C. et al. Laparoscopic vs open appendectomy in overweight patients//Surg.Endosc. 2001 Apr; 15(4):387-92.

103. Erricsson S., Tisell G., Granstrom L. AD ultrasoundgraphic findings after conservative treatment of acute appendicitis and open appendectomy. // Acta. Radiol. 1995. - Mar. - Vol. 36. - № 2. - P. 471 - 479.

104. Fabiani P, Bartels AM, Cursio R et al. Laparoscopic treatment of appendiceal peritonitis in adults Ann Chir 1996;50(10):892-5.

105. Fallahzadeh H Should a laparoscopic appendectomy be done? Am Surg 1998 Mar;64(3):231-3

106. Fleming J.S. Laparoscopically directed appendectomy. Aust NZ Obstet Gynec 1985; 25: 328-340.

107. Franke C, Bohner H, Yang Q, et al. Ultrasonography for the diagnosis of acute appendicitis: results of a prospective multicenter trial. World J Surg 1999; 23:141 -146

108. Frazee RC, Bohannon WT (1996) Laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis. Arch Surg 131: 509-512

109. Gangal H.T., Gangal M.H. Laparoscopic appendectomy. Endoscopy 1987; 3: 19: 127-129.

110. Garbutt JM, Soper NJ, Shannon WD, Botero A, Littenberg В (1999) Meta-analysis of randomized trials comparing laparoscopic versus open appendectomy. Surg Laparosc Endosc 9: 17-26

111. Geis P. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis: rationale and technical aspects / P. Geis, C. Miller, J. Kokoszka et al. // Contemp Surg. -1992.-Vol. 1.-P.40.

112. Goldstein H.S., Jacobs M., Verdeja J.C. Laparoscopic appendectomies. Laparoscopic and Lazer Surgery Institute of Maiami 1992.

113. Golub R, Siddiqui F, Pohl D Laparoscopic versus open appendectomy: a metaanalysis. J Am Coll Surg 1998 May;186(5):543-53

114. Gotz F. Die endoscopische nach semmbei der akuten and chronischen appendicitis. Endoskop Heute 1988; 2: 5.

115. Gotz F., Pier A., Bacher C. Modified laparoscopic appendectomy in surgery (Report about 388 procedures). Surg Endosc 1990; 4: 6-9.

116. Guerrieri M, Baldarelli M, Crosta F Appendicectomy: laparoscopic or "open approach"? Minerva Chir. 2005 Feb;60(l):47-54.

117. Gueto J, D'Allemagne B, Vazquez-Friaz JA et al. Morbidity of laparoscopic surgery for complicated appendicitis: an international study. 2006 May;20(5):717-20.

118. Guller U, Hervey S, Purves H, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: outcomes comparasion based on a large administrative database. Ann Surg 2004 2004; 239:43-52.

119. Hanssen A, Plotnicov S, Dubois R Laparoscopic appendectomy using a polymeric clip to close the appendicular stump. JSLS. 2007 Jan-Mar; 11(1):59-62

120. Heikkinen TJ, Haukipuro K, Hulkko A Cost-effective appendectomy. Open or laparoscopic? A prospective randomized study. Surg Endosc 1998 Oct; 12(10): 1204-8

121. Hellberg A, Rudberg C, Kullman E, et al. Prospective randomized multicentre study of laparoscopic versus open appendicectomy. Br J Surg 1999 Jan;86(l):48-53

122. Hurayevskyy AA, Matviychuk B, Palfiy I et al. Laparoscopic appendectomy in the treatment of complicated appendicitis. 16 th International Congress of the Europea Association for Endoscopic Surgeiy. Stockholm, Sweden, 11-14 June 2008 P.l 14-115.

123. Hussain AA, Mahmood HK, Singhal T. Laparoscopic appendectomy in district hospital. Does the technique influence the outcome? 16 th International Congress of the Europea Association for Endoscopic Surgery. Stockholm, Sweden, 11-14 June 2008 P. 116

124. Jain A. Outpatient laparoscopic appendectomy / A. Jain, P.D. Mercado, K.P.Grafion, R.A. Dorasio // Surg. Endosc. 1995. - Vol. 9, № 4. - P.424-425.

125. John H, Neff U, Kelemen M. Appendicitis diagnosis today: clinical and ultrasonic deductions. World J Surg 1993; 17:243 -249

126. Johnson AB, Peetz ME (1998) Laparoscopic appelldectomy is an acceptable alternative for the treatment of perforated appendicitis. Surg Endosc 12: 940-943

127. Jones PF. Suspected acute appendicitis: trends in management over 30 years. Br J Surg 2001; 88:1570 -1577

128. Kazemier G, de Zeeuw GR, Lange JF et al. Laparoscopic vs open appendectomy. A randomized clinical trial. Surg Endosc 1997 Apr;l l(4):336-40

129. Kazemier G, in't Hof KH, Saad S, Bonjer HJ, Sauerland S Securing the appendiceal stump in laparoscopic appendectomy: evidence for routine stapling? Surg Endosc 2006 Sep;20(9): 1473-6

130. Katkhouda N, Friedlander MH, Grant SW, Achanta кк, Essani R, Paik P, Velmahos G, Campos G, Mason R, Mavor E (2000) Intraabdominal abscess rate after laparoscopic appendectomy. Am J Surg 180: 456-459

131. Kessler N, Cyteval C, Gallix B, et al. Appendicitis: evaluation of sensitivity, specificity, and predictive values of US, Doppler US, and laboratory findings. Radiology 2004; 230:472 -478

132. Khalili TM, Hiatt JR, Saver A, Lau C, Margulies DR (1999) Perforated appendicitis is not a contraindication to laparoscopy. Am Surg 65: 965-967

133. Khan MN, Fayyad T, Cecil TD, Moran В J Laparoscopic versus open appendectomy: the risk of postoperative infectious complications. JSLS 2007 Jul-Sep;l l(3):363-7

134. Khanna S, Khurana S, Vij S No clip, no ligature laparoscopic appendectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2004 Aug;14(4):201-3.

135. Kirshtein B, Bayme M, Domchik S, Mizrahi S, Lantsberg L Complicated appendicitis: laparoscopic or conventional surgery? World J. Surgery. 2007 Apr;31(4):744-749

136. Kirshtein В., Perry Z., Mizrahi S., Lantsberg L. Value of laparoscopic appendectomy in the elderly. 16 th International Congress of the Europea Association for Endoscopic Surgery. Stockholm, Sweden, 11-14 June 2008 P. 22-23.

137. Klingler A, Henle KP, Beller S et al. Laparoscopic appendectomy does not change the incidence of postoperative infectious complications. Am J Surg 1998 Mar;175(3):232-5

138. Kouwenhoven EA, Repelaer van Driel OJ, van Erp WF Fear for the intraabdominal abscess after laparoscopic appendectomy: not realistic. Surg. Endosc. 2005 Jul;19(7):923-6.

139. Krisher SL, Browne A, Dibbins A, Tkacz N, Curci M (2001) Intraabdominal abscess after laparoscopic appendectomy for perforated appendicitis. Arch Surg 136: 438-441

140. Kuster G.G., Gilroy S.B. The role of laparoscopy in the diagnosis of acute appendicitis // Am. Surg. 1992 . - Vol. 58, № 10. - P. 627-629.

141. Leahi P.F. Technique of laparoscopic appendectomy. Br J Surg 1989;76: 616.

142. Lee SL, Walsh AJ, Ho HS. Computed tomography and ultrasonography do not improve and may delay the diagnosis and treatment of acute appendicitis. Arch Surg 2001; 136:556 -561

143. Linhares L, JeanPierre H, Borie F, Fingerhut A, Millat В (2001) Lavage by laparoscopy fares better than lavage by laparotomy: experimental evidence. Surg Endosc 15: 85-89

144. Liu S, Siewert B, Raptopoulos У, Hodin R (2002) Factors associated with conversion to laparotomy in patients undergoing laparoscopic appendectomy. J Am Coll Surg 194: 298-305

145. Macarulla E, Vallet J, Abad JM, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized trial. Surg Laparosc Endosc 1997; 7 : 335-339.

146. Mancini GJ, Mancini ML, Nelson HS Jr. Efficacy of laparoscopic appendectomy in appendicitis with peritonitis. Am Surg 2005 Jan;71(l):l-4; discussion 4-5.

147. Martin LC, Puente JL, Sosa JL, Bassin A, Breslaw R, McKenney MG (1995) Open versus laparoscopic appendectomy: a prospective randomized comparison. Ann Srng 222: 256-262

148. McKernan B.J., Say W.B. Laparoscopic techniques in appendectomy with argon lazer. South Med J 1990; 83: 1019-1020.

149. McKernan B.J., Laus H. Laparoscopy and the general surgery 1991;

150. Milne AA, Bradbury AW. Residual appendicitis following laparoscopic appendectomy. Br J Surg 1996; 83 : 217.

151. Minne L, Varner D, Burnell A, Ratzer E, Clark J, Haun W Laparoscopic vs open appendectomy. Prospective randomized study of outcomes. Arch Surg 1997 Jul;132(7):708-11; discussion 712

152. Nageli J., Zund M., Lange J. Laparoscopic diagnosis in suspected acute appendicitis // Helv Chir Acta. 1994 . - Vol. 60 , № 5 . - P. 787-791.

153. Navez B, Delgadillo X, Cambier E et al. Laparoscopic approach for acute appendicular peritonitis: efficacy and safety: a report of 96 consecutive cases. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2001 Oct;l 1(5):313-6.

154. Nezhat F.R. Comparison of direct insertion of disposable and standard reusable laparoscopic trocars and previos pneumoperitoneum with veress needle /F.R. Nezhat // Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 78, № 1. -P.148.

155. Nguyen D.B. Interval appendectomy in the laparoscopic era / D.B. Nguyen, W. Silen, R.A. Hodin // J. Gastrointest. Surg. 1999. - Vol. 3, № 2. -P.l 89-193.

156. Nordestgaard A.G. Major vascular injuries during laparoscopic procedures /A.G. Nordestgaard, K.C. Bodily // Am. J. Surg. 1995. - Vol. 169. - P.543-545.01sen D. Laparoscopic appendectomy. Auto Suture Company 1992.

157. Nowzaradan Y., Westmoreland J., McCarver C., Harris R. Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis: indication and current use. J Lapar Surg 1991; 1: 5: 247-257.

158. Paik PS, Towson JA, Anthone GJ, Ortega AE, Simons AJ, Beart RW (1997) Intraabdominal abscesses following laparoscopic and open appendectomies. J Gastrointest Surg 1: 188-193

159. Pedersen AG, Petersen OB, Wara P, Ronning H, Qvist N, Laurberg S (2001) Randomized clinical trial of laparoscopic versus open appendicectomy. Br J Surg 88: 200-205

160. Pelosi M.A. Laparoscopic appendectomy using a single umbilical puncture (minilaparoscopy). Endoscopy in Gynecology: AAGL 20 th Annual Meeting Proseeding 1993; 243-249.

161. Pier A., Gotz F., Bacher C. Die lasergestutzte laparoskopische appendektomie. Endoscop Heute 1990; 1: 17-20.

162. Pier A., Gotz F. Laparoscopic appendectomy. Problems in general surgery. Laparoscop Surg 1991; 8: 3: 416-425.

163. Pier A., Gotz F., Bacher C., Ibaid R. Laparoscopic appendectomy. Wld J Surg 1993; 17: 23-33.

164. Piskun G, Kozik D, Rajpal S, Shaftan G, Fogler R (2001) Comparison of laparoscopic, open, and converted appendectomy for perforated appendicitis. SurgEndosc 15: 660 662

165. Pokala N, Sadhavisivam S Kiran RP, Parithivel V Complicated appendicitis—is the laparoscopic approach appropriate? A comparative study with the open approach: outcome in a community hospital setting. Am. Surg. 2007 Aug;73(8):737-41; discussion 741-2.

166. Puylaert JB. Acute appendicitis: US evaluation using graded compression. Radiology 1986; 158:355 -360

167. Puylaert JBCM, Rutgers PH, Lalisang RI, et al. A prospective study of ultrasonography in the diagnosis of appendicitis. N Engl J Med 1987;317:666 -669

168. Quilic Ph.J. New developments in laparoscopy. Burbank, California 1993; 42-53.

169. Raguse T. Komplicacionen bei der laparoscopishen appendectomie / T. Raguse, M. Hufschmidi // Chir. Gastroenterol. 1993. - Vol. 9, № 1. - P.28-3

170. Reddick E.J., Saye W.B. Laparoscopic appendectomy. In: Zucer K.A., Bailey R.W., Reddick E.J. Surgical laparoscopy. St. Louis: Quality Med- ical Publishing, Inc. 1988; 227-239.

171. Roviaro SG, Vergani C, Varoli F et al. Videolaparoscopic appendectomy: the current outlook. Surg. Endosc. 2006 0ct;20(10): 1526-30.

172. Saidi M.N. Direct laparoscopy without prior pneumoperitoneum / M.N. Saidi// J. Reprod. Med. 1986. - Vol. 31, № 8. - P.684.

173. Sauerland S, Lefering R, Holthausen U, Neugebauer EA Laparoscopic vs conventional appendectomy—a meta-analysis of randomised controlled trials. Langenbecks Arch Surg 1998 Aug;383(3-4):289-95

174. Sauerland S, Lefering R, Neugebauer EAM. (2002) Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis. Cochrane Library, Oxford, issue 4

175. Schreiber J.H. Early experience with laparoscopic appendectomy in women. Surg Endosc 1987; 1: 211-216.

176. Scropp K.P., Lobe T.B. Laparoscopic appendectomy. Pediat Endoscop Surg 1994; 21-27.

177. Semm K. (1983) Endoscopic appendectomy. Endoscopy 15: 59-64

178. Semm K. Laparoscopic appengectomy. Dtsch Med Wschr 1988: 113: 3-5.

179. Slim K, Pezet D, Chipponi J Laparoscopic or open appendectomy? Critical review of randomized, controlled trials. Dis Colon Rectum 1998 Mar;41 (3) :3 98-403

180. So J.B. Laparoscopic appendectomy for perforated appendicitis / J.B. So, E.C. Chiong, E. Chiong et al. // Word J. Surg. 2002. - Vol. 26, № 12. -P.1485-1488.

181. Stoltzing H. Thon К (2000) Perforated appendicitis: is laparoscopic operation advisable? Dig Surg 17: 610-616

182. Tan H.I. Laparoscopic bipolar strip-teas appendectomy / H.I. Tan, O. Segawa, J.E. Stein // Surg. Endosc. 1995. - Vol. 9, № 12. - P. 1301-1303.

183. Tanaka , Kubota D, Lee SH, Oba K, Matsuyama M Effectiveness of laparoscopic approach for acute appendicitis. Osaka City Med. J 2007 Jun;53(l):l-8

184. Temple LK, Litwin DE, McLeod RS (1999) A meta-analysis of laparoscopic versus open appendectomy in patients suspected of having acute appendicitis. Can J Surg 42: 377-383

185. Thompson J.E. Injuries of vena cava in laparoscopic cholecystectomy / J.E. Thompson, R. Bock, D.K. Love, W.E. Moody // Surg. Laparosc. Endosc. — 1996. Vol. 6, № 3. - P.221-223.

186. Wagner M, Aronsky D, Tschudi J, et al. (1966) Laparoscopic stapler appendectomy. A prospective study of 267 consecutive cases. Surg Endosc 10: 895-899

187. Wilson T. Laparoscopically-assisted appendicectomies. Med J Aust 1986; 145:10-P.55

188. Wullstein C. Barkhausen S, Gross E (2001) Results of laparoscopic vs conventional appendectomy in complicated appendicitis. Dis Colon Rectum 44: 1700-1705

189. Уао CC, Lin CS, Yang CC (1999) Laparoscopic appendectomy for ruptured appendicitis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tecll 9: 271-273

190. Yau KK, Siu WT, Tang CN, Yang GP, Li MK Laparoscopic versus open appendectomy for complicated appendicitis. J. Am. Coll. Surg. 2007 Jul;205(l):60-65