Эпидемиологические проявления и специфическая профилактика болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Мухачев Иван Семенович

• Мухачев Иван Семенович
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Мухачев Иван Семенович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (обзор литературы)

1.1 Эпидемиологические проявления заболеваемости приоритетными нозологическими формами болезней органов дыхания

1.2 Этиологическая структура заболеваемости БОД

1.3 Особенности носительства и серотиповой состав S. pneumoniae

1.4 Иммунологическая и профилактическая эффективность гриппозных и пневмококковых вакцин

1.5 Иммунологическая и профилактическая эффективность гриппозных и

пневмококковых вакцин при иммунизации курящих и некурящих

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Эпидемиологический метод исследования

2.2.2 Молекулярно-биологический метод исследования

2.2.3 Метод определения носительства S. рпеитошае

2.2.4 Иммунологическая эффективность гриппозной четырехвалентной инактивированной вакцины и пневмококковой полисахаридной вакцины

2.2.4.1 Оценка иммунологической эффективности вакцины против гриппа «Ультрикс квадри»

2.2.4.2 Оценка иммунологической эффективности вакцины «Пневмовакс 23»

2.2.5 Статистические методы исследования

ГЛАВА 3 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПРИОРИТЕТНЫМИ НОЗОЛОГИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В ОРГАНИЗОВАННЫХ ВОИНСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ

3.1 Эпидемиологические проявления болезней органов дыхания в многолетней динамике

3.2 Эпидемиологические проявления болезней органов дыхания во внутригодовой динамике

ГЛАВА 4 ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

4.1 Роль вирусных и бактериальных патогенов в формировании заболеваемости болезнями органов дыхания среди военнослужащих

4.2 Распространенность носительства и серотиповой пейзаж Streptococcus pneumoniae у военнослужащих

ГЛАВА 5 ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГРИППОЗНОЙ И ПНЕВМОКОККОВОЙ ВАКЦИН

5.1 Охват профилактическими прививками против гриппа и пневмококковой инфекции военнослужащих

5.2 Иммунологическая эффективность вакцины «Ультрикс квадри» при иммунизации военнослужащих

5.3 Динамика уровней IgG к капсульным полисахаридам пневмококковой полисахаридной вакцины «Пневмовакс-23»

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические проявления и специфическая профилактика болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах»

Актуальность темы исследования

Болезни органов дыхания представлены широкой группой заболеваний, включающей болезни, как инфекционной, так и неинфекционной этиологии, которые ежегодно причиняют значительный вред здоровью, снижают трудоспособность населения, приводят к высоким экономическим потерям государства [6, 20, 52, 158]. Наиболее актуальными и распространенными заболеваниями в структуре БОД являются острые респираторные вирусные инфекции, острый бронхит, внебольничная пневмония и грипп.

Указанные нозологические формы из группы БОД на протяжении длительного времени остаются значительной проблемой как для населения в целом, так и для Вооруженных Сил России [26, 27, 98].

Вызываются БОД широким спектром вирусных и бактериальных патогенов и являются одной из наиболее распространенных групп заболеваний, наблюдаемых у людей [11, 56, 129]. Наибольший удельный вес в структуре БОД занимают ОРВИ, обусловленные многочисленными вирусами, включая риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус и др. Часто наблюдаются так называемые коинфекции, возникающие при присоединении бактериальной флоры, которые приводят к серьезным осложнениям, таким как пневмония, отит, гломерулонефрит, миокардит и другие, увеличивая затраты здравоохранения на лечение таких больных [3, 72, 127].

Снижение заболеваемости БОД в Вооруженных силах Российской Федерации (ВС РФ) остается актуальной задачей медицинской службы [87].

Ранее в ВС РФ проводили исследования по оценке этиологической структуры БОД, где преобладали S. pneumoniae, adenovirus, а также другие известные возбудители вирусной и бактериальной природы, такие как вирус гриппа, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа, бокавирус, коронавирус, H. influenzae, M. pneumoniae, С. pneumoniae.

Однако данные исследования носили ограниченный характер по территории и не давали общей картины заболеваемости БОД в ВС РФ в целом [69, 105].

Несмотря на проводимые в войсках профилактические и противоэпидемические мероприятия заболеваемость БОД, остается важной проблемой Вооруженных Сил Российской Федерации, что обусловливает необходимость постоянного мониторинга проявлений заболеваемости БОД и совершенствования мер профилактики.

Отсутствуют исследования по оценке биологического разнообразия серотипового пейзажа S. pneumoniae, активно циркулирующего среди военнослужащих, прибывших из различных регионов России, как привитых, так и непривитых против пневмококковой инфекции до начала службы. Не изучена иммунологическая эффективность вакцин против гриппа и пневмококковой инфекции при иммунизации военнослужащих, нуждающихся в формировании надежного продолжительного иммунитета, вследствие высокого риска инфицирования в особых условиях размещения в закрытых воинских коллективах.

Степень разработанности темы исследования

Многие авторы исследовали эпидемиологические особенности и меры профилактики болезней органов дыхания в воинских коллективах, что нашло отражение в научных публикациях С.Д. Жоголева (2003 г.), А.А. Кузина (2020 г.), К.С. Шипицына (2010 г.), В.Н. Емельянова (2021 г.), С.В. Артебякина (2023 г.), в которых особый акцент направлен на такие нозологические формы, как внебольничные пневмонии (Н.В. Зуева, 2006 г.; А.С. Мартынцев, 2008 г.; В.В. Колесников, 2009 г.; А.С. Поляков, 2009 г.; П.В. Куликов, 2021 г.), грипп (О.В. Мальцев, 2013; И.С. Гришин, 2015). В данных исследованиях представлены эпидемиологические особенности проявлений заболеваемости болезней органов дыхания, а также определены перспективные направления их профилактики в воинских коллективах.

Однако заболеваемость болезнями органов дыхания продолжает сохранять лидирующее положение в структуре заболеваемости военнослужащих. В работах

последних лет, преимущественно, представлена этиологическая структура возбудителей БОД, клиническое течение и методы профилактики в отдельных военных округах. Однако всесторонняя сравнительная оценка эпидемиологических проявлений болезней органов дыхания среди призывников, прибывающих для прохождения военной службы из различных субъектов Российской Федерации, не проводилась. Остается недостаточно изученной эффективность специфической профилактики гриппа и пневмококковой инфекции среди военнослужащих с учетом высоких рисков их инфицирования и необходимости создания высокого порогового уровня коллективного иммунитета.

Цель исследования: углубленное изучение эпидемиологических проявлений заболеваемости приоритетными нозологическими формами болезней органов дыхания и оценка иммунологической эффективности гриппозных и пневмококковых вакцин в организованных воинских коллективах для разработки основных направлений совершенствования специфической профилактики болезней органов дыхания у военнослужащих.

Задачи исследования:

1. Изучить эпидемиологические проявления заболеваемости приоритетными нозологическими формами БОД в организованных воинских коллективах за период 2003 - 2023 гг.

2. Изучить этиологическую структуру заболеваемости БОД у военнослужащих.

3. Провести сравнительную оценку серотипового состава S. pneumoniae у военнослужащих, прибывающих для прохождения военной службы из различных субъектов РФ, и изучить процесс распространения носительства S. pneumoniae среди вакцинированных и невакцинированных военнослужащих.

4. Изучить иммунологическую эффективность гриппозных и пневмококковых вакцин при иммунизации военнослужащих.

5. Разработать рекомендации по совершенствованию тактики специфической профилактики острых инфекций органов дыхания (грипп и пневмококковая инфекция) среди военнослужащих.

Научная новизна

• Получены новые данные о заболеваемости болезнями органов дыхания, включая пневмонию, у военнослужащих организованных воинских коллективов и гражданского населения территорий, где дислоцированы данные воинские части.

• Обоснованы ключевые нозологические формы БОД (пневмонии, острые бронхиты и ОРВИ) обусловленные, преимущественно, моноинфекцией. В ряде случаев регистрировали микст-инфекции, где вирусные агенты имели преобладающее значение. Лидирующую позицию в этиологии диагностированных форм ОРВИ и бронхитов занимали аденовирусы. Внебольничные пневмонии чаще всего были обусловлены бактериальной микрофлорой или сочетанием нескольких возбудителей. Основная роль в этиологии БОД, связанных с бактериальными агентами, принадлежала & pneumoniaе.

• Получены новые знания о механизмах формирования носительства, серотипах & рпеитотае и их биологическом разнообразии у военнослужащих, привитых и не привитых 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной.

• Оценена динамика скрытой компоненты эпидемического процесса пневмококковой инфекции у призывников из различных регионов Российской Федерации.

• Установлена иммунологическая эффективность гриппозных и пневмококковых вакцин при вакцинации военнослужащих в организованных воинских коллективах.

• Получены данные о влиянии курения на формирование и сохранность поствакцинального иммунитета против гриппа и пневмококковой инфекции.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость работы заключается в определении влияния заболеваемости гражданского населения, проживающего на территории дислокации воинских частей, на эпидемиологическую ситуацию в организованных воинских коллективах. Получены новые данные о скорости распространения пневмококкового носительства и изменениях серотипового состава пневмококков в условиях организованных воинских коллективов. Расширены представления об иммунном ответе военнослужащих на введение гриппозных и пневмококковых вакцин и влиянии иммунизации на серотиповой состав пневмококков, циркулирующих в организованных воинских коллективах в современных условиях.

Практическая значимость работы заключается в доказанной эффективности применения вакцины «Ультрикс Квадри» и «Пневмовакс 23» для иммунизации военнослужащих, страдающих табакокурением. Доказано, что при стаже курения до 3 лет и интенсивности курения в среднем 7 сигарет в сутки поствакцинальный иммунитет при иммунизации гриппозными и пневмококковыми вакцинами сохраняется на высоком уровне, что свидетельствует о целесообразности иммунизации военнослужащих перед призывом, независимо от наличия привычки курения.

Методология и методы исследования

В методологии исследования предусмотрено последовательное решение поставленных задач с применением эпидемиологического метода и комплекса методических подходов, включающих описательный, аналитический, серологический, молекулярно-генетический и статистический методы. Это позволило выявить особенности проявлений заболеваемости БОД в воинских коллективах, а также оценить этиологическую структуру приоритетных болезней данной группы.

В ходе исследования изучали гипотезы о распространенности и серотиповом пейзаже пневмококков среди привитых и непривитых лиц; об

иммунологической эффективности гриппозной и пневмококковой полисахаридной вакцин при вакцинации военнослужащих перед призывом на военную службу.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Эпидемиологическая ситуация по болезням органов дыхания среди военнослужащих остается неблагополучной. Уровень заболеваемости БОД военнослужащих значительно превышает аналогичный показатель гражданского населения, проживающего в местах их дислокации и сохраняет выраженную тенденцию к росту.

2. Этиологическая структура БОД представлена как бактериальными, так и вирусными патогенами, с преобладанием моноинфекции. Ведущим возбудителем бактериальной природы является S. pneumoniae, который обусловливает скрытую компоненту эпидемического процесса пневмококковой инфекции, формируя носительство как у вакцинированных, так и у невакцинированных военнослужащих. Серотиповой пейзаж S. pneumoniae у непривитых против пневмококковой инфекции военнослужащих характеризовался большим разнообразием и более частой встречаемостью вакцинных серотипов.

3. Вакцины, применяемые в воинских коллективах для профилактики гриппа (Ультрикс Квадри) и пневмококковой инфекции (ППВ23), характеризуются высокой иммунологической эффективностью.

Степень достоверности и апробация результатов

Диссертационная работа выполнена в рамках научно-исследовательской работы в соответствии с планом основных мероприятий ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России на 2021 год (номер государственной регистрации 121031700181-3).

В исследовании представлены научные положения, выводы и практические рекомендации, которые опираются на обширный массив данных официальной

статистики. Он включает в себя как общие статистические показатели, так и результаты выборочных исследований, которые были тщательно спланированы и проведены с целью обеспечения репрезентативности. Важным аспектом работы является адекватная статистическая обработка собранных материалов, что позволяет сделать выводы более надежными и обоснованными. Для визуализации данных в диссертации использованы диаграммы, таблицы и рисунки, которые помогают наглядно представить результаты исследования.

Обоснованность и достоверность выводов подтверждается тщательным анализом баз данных, сформированных за период 2003-2023 гг. Объем исследований включал анализ заболеваемости БОД в воинских частях - 4376 отчетных форм; результаты ПЦР-исследований материала от заболевших военнослужащих по выявлению этиологических агентов - 472 пробы; результаты ПЦР-исследований материала от военнослужащих по изучению носительства и серотипового пейзажа & pneumoniaе - 369 проб; результаты исследований ИФА и РТГА материала от военнослужащих для оценки иммунологической эффективности вакцины «Ультрикс квадри» и «Пневмовакс 23» - 323 пробы. В работе применяли как описательно-оценочные, так и аналитические методы исследования, включая когортный метод, что позволяет глубже понять исследуемые явления. Корректный расчет эпидемиологических показателей является определяющим в установлении причинно-следственных связей между различными переменными.

Выполнение диссертационного исследования рекомендовано локальным этическим комитетом при ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России (протокол № 3 от 31.03.2021 г.).

Результаты данного исследования представлены на многочисленных научно-практических мероприятиях, что подчеркивает их значимость и актуальность для научного сообщества: научно-практическом конгрессе с международным участием «Актуальные вопросы государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах Российской Федерации»

(Москва, 2021 г.); Всероссийской межведомственной научно-практической конференции «От теории саморегуляции к мировой самоизоляции: современные вызовы эпидемиологической науке и практике», посвященной 100-летию со дня рождения академика В.Д. Белякова (Санкт-Петербург, 2022 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты» (Москва, 2022 г.); научно-практической конференции с международным участием «Современная иммунопрофилактика 2023» (Москва, 2023 г.); Всероссийской научно-практической конференции «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности в условиях современных биологических угроз» (Ставрополь, 2024 г.), научно-практической конференции в рамках Европейской недели иммунизации «Вакцинопрофилактика: право и обязанность каждого» (Пермь, 2024 г.); X Межведомственной научно-практической конференции «Инфекционные болезни - актуальные проблемы, лечение и профилактика» (Москва, 2024 г.); научно-практической конференции «Грипп и ОРВИ как триггеры активизации заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями» (Пермь, 2024 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты» (Москва, 2024 г.), межрегиональной научно-практической конференции «Региональные особенности организации вакцинопрофилактики инфекционных болезней в Уральском федеральном округе» (Екатеринбург, 2024 г.).

Апробация диссертационной работы проведена на заседании научного координационного совета по проблемам общественного здоровья и санитарно-эпидемиологического обеспечения населения ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России (протокол № 12 от 03.12.2024 г.).

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертации использованы при подготовке руководства для врачей: «Вакцинопрофилактика лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу» (2024 г.). Данное Руководство и результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность специалистов ФГКУ «985 ЦГСЭН» Минобороны России (акт внедрения от 30.09.2024 г.), Министерства здравоохранения Свердловской области (акт внедрения от 16.08.2024 г.), ГБУЗ Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ (Республика Башкортостан, акт внедрения от 10.06.2024 г.).

Результаты исследований и основные положения Руководства используются в учебном процессе кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России (акт внедрения от 22.03.2024 г.), ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России (акт внедрения от 28.05.2024 г.), ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России (акт внедрения от 20.05.2024 г.), ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России (акт внедрения от 25.06.2024).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из которых 7 работ представлено в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России для публикации основных научных результатов диссертаций (5 из них - в изданиях, рецензируемых в международной базе Scopus).

Личный вклад автора

Автор самостоятельно собрал первичные данные и создал электронную базу для эпидемиологического анализа, а также разработал и реализовал поэтапный

план выполнения работы. Организация забора биологического материала и его транспортировка в лабораторию для исследования с использованием микробиологических и молекулярно-генетических методов были выполнены им лично. Также обобщены собранные данные и проведена их математико-статистическую обработку. Согласно разработанного дизайна исследования и на основе его результатов сформулировал заключение с основными итогами, научными выводами и практическими рекомендациями. Идея проведения заблаговременной иммунизации лиц призывного возраста принадлежит автору и была реализована в соавторстве в специальном руководстве для врачей. Лично обсудил вопросы вакцинации с руководством ряда субъектов Российской Федерации. Доля личного участия автора в формировании цели, задач работы, планировании ее разделов, организации исследований и анализе результатов составила более 80 %.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 122 страницах и включает в себя введение, обзор литературы, главы описания используемых материалов и методов исследования, три главы оригинальных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, а также определение перспектив дальнейшей разработки по теме исследования, и приложений. В работе представлено 10 таблиц и 26 рисунков. Список литературы содержит 160 источников, среди которых 108 отечественных и 52 иностранных авторов.

ГЛАВА 1 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (обзор литературы)

1.1 Эпидемиологические проявления заболеваемости приоритетными нозологическими формами болезней органов дыхания

Болезни органов дыхания (БОД) - один из распространённых классов болезней (по МКБ-10 класс X) всех возрастов, которые ежегодно наносят значительный экономический ущерб [90, 127] и занимают первое место в структуре общей заболеваемости в мире [14, 28, 94]. БОД, в том числе ОРВИ и грипп, лидируют по причинам временной нетрудоспособности, особенно в период эпидемий. По данным Global Burden of Disease в 2016 г. по причине болезней органов дыхания отмечено 7 871 646 случаев временной нетрудоспособности в мире [62, 127].

БОД входят в число ведущих причин как смертности, так и заболеваемости в РФ и мире [44, 117]. Из-за высокой распространенности, прогрессирующего течения, инвалидности и смертности они формируют значимые социально-экономические потери для системы здравоохранения и экономики страны [12, 15, 33, 41]. БОД занимают первое ранговое место по заболеваемости, третье - по числу дней временной нетрудоспособности, пятое - по смертности от всех причин и приводят к огромным медико-социальным и экономическим потерям общества [16, 34, 53].

Факторами риска заболеваемости БОД являются условия жизни и работы, качество объектов среды обитания, климат, широкое потребление табака, плотность населения, наследственность, организация и эффективность профилактических мероприятий и другие [15]. Так, по мировым оценкам около 2 миллиардов человек подвержены токсическому воздействию при использовании топлива, 1 миллиард подвержены загрязнению наружного воздуха, а 1 миллиард -

курильщики, которые подвергают почти такое же количество людей воздействию вторичного курения [143].

В Российской Федерации на протяжении многих лет эпидемиологическая ситуация по болезням органов дыхания остается неблагополучной [98]. Отмечается высокий уровень заболеваемости с выраженной тенденцией к росту. Данный факт подтверждается исследованиями пульмонологов, согласно которым ежегодный рост заболеваемости болезнями органов дыхания составляет 5-7 % [94]. В структуре первичной заболеваемости населения РФ БОД составляют более 40 %, из них взрослых - 14,2 %; детей - 53,8 %, подростков - 33,8 % [12, 30, 33].

Росстат РФ за период 2003-2019 гг. зарегистрировал увеличение впервые выявленных больных БОД с 46281,0 до 52832,6 тыс. человек (прирост +14,2 %) [89]. Согласно отчету Роспотребнадзора в 2023 году по сравнению с 2022 годом отмечено повышение уровня заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, сопровождающимися поражением как верхних, так и нижних отделов дыхательных путей, а также пневмонией [59].

Последние десятилетия заболеваемость БОД хорошо отображает существующую социально-экономическую ситуацию обстановку в стране, являясь следствием экономических преобразований, приведших к нестабильности доходов населения, снижению уровня жизни незащищенных слоев населения [15].

Отмечается, что БОД чаще регистрируются у детей и взрослых с хроническими заболеваниями ВДП, а также с избыточной массой тела, сахарным диабетом, хроническими болезнями легких и печени. Наряду с этим, инфекция стремительно распространяется в организованных коллективах медицинских работников и работников сферы обслуживания [68].

В США оценили экономические затраты на борьбу с гриппом в 11,2 млрд. долларов США в год, Европейские страны тратят на грипп от 6 до 14 миллиардов евро [152]. Расходы здравоохранения в связи с респираторными заболеваниями становятся все тяжелее для всей экономики всех стран. В ЕС расходы здравоохранения на ХОБЛ насчитывают 38,6 миллиардов евро. Годовые затраты на лечение ХОБЛ в США составляют в среднем 32 миллиарда долларов [120].

В РФ в 2023 году экономический ущерб от острых инфекций верхних дыхательных путей составил 823 609 160,0 тыс. рублей [59, 71].

ОРВИ и грипп, входящие в структуру БОД, определяют огромное экономическое бремя для здравоохранения всех государств в мире и являются ведущей причиной смерти [151], которая в основном регистрируется у пожилых людей и детей в возрасте до пяти лет [127].

Исследованиями зарубежных авторов установлено, что в 2017 году в мире зарегистрировано 3,91 миллионов смертей от инфекций нижних дыхательных путей, что и определило шестое место этой группы инфекций в структуре причин смертности населения [157]. Смертность от внебольничной пневмонии в США в 2016 году составила 102 000 случая [126].

В мировом масштабе ОРВИ распространены повсеместно, нанося вред обществу, вызывают высокую заболеваемость и смертность населения [122, 124]. По результатам исследования ученых The Global Burden of Disease в 2019 году в мире зафиксировано 17,2 миллиардов случаев ОРВИ [127].

ОРВИ являются наиболее часто встречающимися заболеваниями во всех возрастных группах и наиболее частыми сезонными инфекциями в развитых странах. Они поражают взрослых в среднем три раза в год и связаны, в основном, со слабопатогенными вирусами у здоровых людей, а также с сезонным гриппом или иногда с пандемическими штаммами гриппа (A/H1N1) [119].

Ежегодно каждый взрослый человек переносит ОРВИ до 1-3 раз, ребенок дошкольного возраста - до 6 раз, школьник - до 3. ОРВИ во время эпидемического подъема заболеваемости поражают до 100 % детей и около трети взрослого населения. Повсеместное распространение острой респираторной вирусной патологии зависти в основном от пути передачи инфекционного фактора, а также полиэтиологичностью процесса и типоспецифичным иммунным ответом [9].

В некоторых случаях ОРВИ вызывают серьезные осложнения, такие как отит, гломерулонефрит и миокардит, тем самым увеличивая затраты на ресурсы здравоохранения [81, 143].

В XXI веке человечество познало новые, ранее не известные инфекционные болезни, многие из них вирусной этиологии. Изменения окружающей среды, рост плотности населения, развитие биотехнологий и другие факторы провоцируют их появление, а миграция населения и высокая скорость перемещений способствуют быстрому распространению по всему миру [55].

Новая пандемия современности - СОУГО-19, молниеносно распространившаяся по всему миру, представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения, значительную эпидемиологическую и медико-социальную угрозу для населения, и воздействует на все сферы деятельности и экономику [30].

Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по БОД наблюдается и в Вооруженных Силах Российской Федерации, оставаясь актуальной проблемой для медицинской службы Вооруженных Сил России и ежегодно занимая ведущие позиции среди заболеваний внутренних органов как призывников, так и контрактников [65, 88, 144]. В последние годы первичная заболеваемость БОД (исключая острые инфекции верхних дыхательных путей) призывников составляет примерно 120-130 %о с небольшой тенденцией к снижению этого показателя [70, 96].

В структуре общей и инфекционной заболеваемости военнослужащих доля БОД составляет 60 % и 49 %, соответственно. В 2008-2023 гг. среднемноголетний показатель заболеваемости БОД военнослужащих по призыву и по контракту составил 889,1 % и 435,7 %, соответственно, превысив таковой среди гражданского населения [7, 26, 27, 98].

Заболеваемость бронхолегочными заболеваниями в Вооруженных Силах России также имеет значительное экономическое влияние. В 2018 году средние затраты на лечение одного случая внебольничной пневмонии у курсантов составили 114 594,25 рублей, а острого бронхита - 57 681,93 рублей [40, 76].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мухачев Иван Семенович, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Азаров, И. И. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в Вооруженных Силах Российской Федерации в 2017 году / И. И. Азаров, С. С. Бутаков, А. А. Шпунтов // Здоровье населения и среда обитания. -2018. - № 1 (298). - С. 15-19.

2. Актуальные вопросы вакцинопрофилактики гриппа / Ф. Ч. Шахтахтинская, Л. С. Намазова-Баранова, М. В. Федосеенко, Т. А. Калюжная // Вопросы современной педиатрии. - 2021. - Т. 20. - № 4. - С. 333-337.

3. Актуальные вопросы вакцинопрофилактики хронической обструктивной болезни легких в условиях современной клинической практики / Е. А. Орлова, И. П. Дорфман, М. А. Орлов [и др.] // Астраханский медицинский журнал. - 2020. - Т. 15. - № 1. - С. 84-98.

4. Актуальные клинико-эпидемиологические аспекты пневмококковых инфекций (обзор литературы) / Г. Н. Бейсегулова, Б. А. Рамазанова, К. К. Мустафина, Е. А. Колоскова // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2020. - № 2. - С. 87-92.

5. Алексенцева, А. В. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний сельских жителей Алтайского края (по результатам исследования ЭССЕ-РФ) / А. В. Алексенцева, И. В. Осипова, Т. В. Репкина // Российский кардиологический журнал. - 2021. - № 5. - С. 60-66.

6. Анализ динамики смертности от болезней органов дыхания в Российской Федерации за 2019-2020 гг. / О. М. Драпкина, И. В. Самородская, Е.

B. Болотова, А. В. Дудникова // Терапевтический архив. - 2022. - Т. 94. - № 3. -

C. 401-408.

7. Анализ показателей заболеваемости личного состава МВД России / Н. М. Иванов, Е. Г. Ичитовкина, В. И. Евдокимов, А. Г. Лихолетов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2024. - № 2. - С. 14-38.

8. Анализ состояния системы иммунопрофилактики инфекционных заболеваний населения и военнослужащих в Российской Федерации / С. Д. Жоголев, Д. В. Кобылкин, А. А. Кузин [и др.] // Военно-медицинский журнал. -2024. - Т. 345. - № 3. - С. 52-59.

9. Байханова, Н. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение / Н. Байханова // Экономика и социум. - 2022. - № 9 (100). - С. 294-297.

10. Беляков, В. Д. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий / В. Д. Беляков, А. Л. Дегтярев, Ю. Г. Иванников. - Л. : Медицина, 1981. - 304 с.

11. Бердиярова, Ш. Ш. Клинико-лабораторная диагностика внебольничных пневмоний у детей / Ш. Ш. Бердиярова, Н. А. Юсупова, Х. И. Ширинов // Вестник науки и образования. - 2021. - № 6-2 (109). - С. 80-83.

12. Биличенко, Т. Н. Заболеваемость, летальность и смертность населения России по причине болезней органов дыхания за 2016-2021 гг. и СОУГО-19 за 2020-2021 гг. / Т. Н. Биличенко, Е. В. Быстрицкая, В. М. Мишарин // Медицина экстремальных ситуаций. - 2024. - Т. 26. - № 3. - С. 113-121.

13. Брико, Н. И. Национальная концепция развития вакцинопрофилактики в России / Н. И. Брико, И. В. Фельдблюм // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2024. - Т. 23. - № 2. - С. 114-123.

14. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению / А. Г. Чучалин, С. Н. Авдеев, З. Р. Айсанов [и др.] // Пульмонология. - 2022. - Т. 32. - Бронхиальная астма. - № 3. - С. 393-447.

15. Быстрицкая, Е. В. Заболеваемость, инвалидность и смертность от болезней органов дыхания в Российской Федерации (2015-2019) / Е. В. Быстрицкая, Т. Н. Биличенко // Пульмонология. - 2021. - Т. 31. - № 5. - С. 551561.

16. Быстрицкая, Е. В. Анализ показателей заболеваемости, инвалидности и смертности населения России по причине болезней органов дыхания и СОУГО-

19 в период 2016-2021 гг. / Е. В. Быстрицкая, Т. Н. Биличенко, В. М. Мишарин // Пульмонология. - 2024. - Т. 34. - № 6. - С. 801-809.

17. Вакцинопрофилактика взрослого населения против пневмококковой инфекции / Н. И. Брико, И. В. Фельдблюм, А. В. Бикмиева [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2019. - Т. 64. - № 1-2. - С. 37-43.

18. Ванеева, Н. П. Специфический иммунный ответ к отдельным капсульным полисахаридам Streptococcus pneumoniae у здоровых доноров крови и лиц, иммунизированных пневмококковыми вакцинами / Н. П. Ванеева, Н. Е. Ястребова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2015. - № 5. - С. 20-26.

19. Васин, А. В. Роль вакцинации от гриппа в профилактике пульмонологических и сердечно-сосудистых заболеваний / А. В. Васин // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2021. - Т. 40. - № 3. -С. 63-67.

20. Влияние вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции на заболеваемость населения острыми респираторными вирусными инфекциями и внебольничными пневмониями в Центральном административном округе Москвы / О. А. Груздева, Т. Н. Биличенко, М. А. Барышев, А. В. Жукова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2021. - Т. 20. - № 2. - С. 28-41.

21. Влияние вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции на частоту инфекций дыхательных путей у детей / Д. Р. Аглиуллин, М. В. Потапова, С. Т. Аглиуллина [и др.] // Практическая медицина. - 2020. - Т. 18. - № 4. - С. 3639.

22. Влияние вакцинации против гриппа на уровень специфического гуморального иммунитета здоровых лиц / В. З. Кривицкая, Е. В. Кузнецова, В. Г. Майорова [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2022. - Т. 12. - № 1. - С. 127-141.

23. Внебольничная пневмония у людей молодого возраста: влияние статуса курения на субъективные симптомы и клеточный состав базального трахеобронхиального секрета / Т. П. Мамровская, В. А. Добрых, Т. К. Тен [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. - 2020. - № 1. - С. 39-43.

24. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. / С. Гланц. -М. : Практика, 1998. - 459 с.

25. Горенчук, А. Н. Эпидемиология и профилактика аэрозольных антропонозов в организованных коллективах на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции : дисс. ... канд. мед. наук: 3.2.2. / А. Н. Горенчук. -СПб, 2024. - 141 с.

26. Диагностика и лечение внебольничной пневмонии у военнослужащих (методические указания) / А. А. Зайцев, А. М. Макаревич, М. Б. Паценко [и др.] // Клиническая медицина. - 2024. - Т. 102. - № 3. - С. 212-229.

27. Диагностика, лечение и вакцинопрофилактика внебольничной пневмонии у военнослужащих: Методические указания. - М. : ГВМУ МО РФ, 2015. - 58 с.

28. Динамика заболеваемости болезнями органов дыхания среди населения Российской Федерации в 2010-2022 гг / Н. С. Антонов, Г. М. Сахарова, Л. И. Русакова, О. О. Салагай // Медицина. - 2023. - Т. 11. - № 3. - С. 1-17.

29. Динамика заболеваемости внебольничной пневмонией военнослужащих по призыву и ее этиологическая характеристика по результатам ПЦР-диагностики / С. Д. Жоголев, Р. М. Аминев, П. В. Куликов [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2018. - № S1. - С. 54-56.

30. Динамика заболеваемости населения болезнями органов дыхания в пандемический по COVID-19 период на территории Дальневосточного федерального округа / В. П. Колосов, Л. Г. Манаков, Е. В. Полянская, Ю. М. Перельман // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2021. - № 81. - С. 818.

31. Дифференциальная диагностика острых респираторных инфекций в условиях смешанной циркуляции / Ж. Б. Понежева, А. Н. Турапова, А. Р. Маржохова [и др.] // Лечащий врач. - 2023. - № 4. - С. 57-63.

32. Еженедельный национальный бюллетень по гриппу и ОРВИ за 36 неделю 2023 года (04.09.23 - 10.09.23). - URL:

https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/laboratory_diagnostics/?year= 2023&week=36 (дата обращения: 05.08.2024). - Текст : электронный.

33. Заболеваемость болезнями органов дыхания в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Российской Федерации / А. С. Шастин, Т. В. Бушуева, В. Г. Газимова [и др.] // Врач. - 2021. - Т. 11. - С. 11-17.

34. Заболеваемость населения трудоспособного возраста Приволжского федерального округа в 2014-2019 годах / Э. Р. Шайхлисламова, А. С. Шастин, О. Л. Малых [и др.] // Медицина труда и экология человека. - 2023. - № 2. - С. 141156.

35. Зайцев, А. А. Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций: в фокусе взрослые из организованных коллективов / А. А. Зайцев, В. Г. Акимкин, Н. И. Брико // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. -2018. - Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций. - № 4. - С. 72-81.

36. Зайцева, С. В. Острые респираторные инфекции: влияние взаимодействия респираторных вирусов на течение и исходы заболевания / С. В. Зайцева, О. В. Зайцева // Клинический разбор в общей медицине. - 2023. - Т. 4. -№ 4. - С. 73-83.

37. Зарянова, Е. А. Респираторные вирусные инфекции, SARS-CoV-2 и хроническая обструктивная болезнь легких / Е. А. Зарянова, Г. Л. Осипова, В. В. Осипова // Пульмонология. - 2022. - Т. 32. - № 4. - С. 616-625.

38. Игнатова, Г. Л. Актуальность профилактики гриппа и пневмококковой инфекции в период продолжающейся пандемии COVID-19 / Г. Л. Игнатова, В. Н. Антонов // Consilium Medicum. - 2021. - Т. 23. - № 3. - С. 275-279.

39. Игнатова, Г. Л. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции как способ влияния на течение хронической обструктивной болезни легких при сочетании с бронхоэктазами / Г. Л. Игнатова, Е. В. Блинова, В. Н. Антонов // Consilium Medicum. - 2023. - Т. 25. - № 3. - С. 208-212.

40. К вопросу об экономической значимости заболеваемости болезнями органов дыхания / В. Н. Емельянов, А. А. Кузин, Д. В. Товпеко, П. Е. Алексеев // Журнал МедиАль. - 2020. - № 1 (25). - С. 47-47.

41. Кицул, И. С. Статистика смертности населения Республики Бурятия от болезней органов дыхания и пути ее снижения / И. С. Кицул, Б. С. Будаев, Л. П. Банзарова // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики.

- 2022. - № 1. - С. 387-402.

42. Клинические особенности внебольничной пневмонии при вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции / В. Ю. Мишланов, Е. П. Кошурникова, А. В. Каткова [и др.] // The Scientific Heritage. - 2020. - № 43-1 (43).

- С. 39-43.

43. Клиническое исследование переносимости, безопасности и иммуногенности отечественной гриппозной инактивированной сплит-вакцины «ФЛЮ-М» у детей в возрасте от 6 месяцев до 9 лет / А. М. Королюк, Л. А. Зазимко, В. Н. Краева [и др.] // Журнал инфектологии. - 2023. - Т. 15. - № 3. -С. 67-76.

44. Клокова, Т. А. Особенности заболеваемости и смертности населения Российской Федерации от болезней органов дыхания в сравнении с зарубежными странами / Т. А. Клокова, Е. П. Какорина, В. В. Мадьянова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2020. - № 7-8. - С. 54-63.

45. Коровкин, А. С. Подходы к вакцинации взрослых против пневмококковой инфекции в различных странах мира / А. С. Коровкин, Ю. И. Обухов, Е. Н. Сятчихина // Журнал инфектологии. - 2024. - Т. 16. - № 2. - С. 516.

46. Курение электронных сигарет (вейпинг) и маркеры поражения сосудистой стенки у лиц молодого возраста без сердечно-сосудистых заболеваний / В. И. Подзолков, А. Е. Брагина, Н. А. Дружинина, Л. Н. Мохаммади // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2021. - Т. 17. - № 4. - С. 521-527.

47. Куркова, А. А. Современное состояние антимикробной резистентности Streptococcus pneumoniae и специфической вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции / А. А. Куркова, А. А. Муравьев, Р. С. Козлов // Пульмонология. - 2022. - Т. 33. - № 4. - С. 534-541.

48. Лазарева, Н. Б. Российские клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» (2021): Что нового для практического врача? / Н. Б. Лазарева // Медицинский совет. - 2023. - Т. 17. -№ 4. - С. 116-123.

49. Лыков, И. Н. Экологические и медико-социальные аспекты курения и вейпинга / И. Н. Лыков // Проблемы региональной экологии. - 2023. - № 4. -С. 22-26.

50. Мельниченко, П. И. Ретроспективный эпидемиологический анализ и прогнозирование заболеваемости личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации. Методические указания / П. И. Мельниченко, П. И. Огарков, О. В. Курьянович. - Москва : Воениздат, 2006. - 143 с.

51. Микробиологический мониторинг острых респираторных вирусных инфекций в воинском коллективе / А. В. Алимов, А. А. Калмыков, Р. М. Аминев [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2021. - Т. 342. - № 7. - С. 59-63.

52. Муханова, И. Ф. Оценка качества жизни у пациентов с болезнями органов дыхания по данным опросника SF-36 / И. Ф. Муханова, Ф. С. Билалов, Н. Х. Шарафутдинова // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 2. - С. 511-521.

53. Муханова, И. Ф. Сравнительный анализ основных показателей первичной заболеваемости, смертности и инвалидности вследствие болезней органов дыхания в Республике Башкортостан и Российской Федерации за 20142018 гг. / И. Ф. Муханова // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - № 2. - С. 179-190.

54. Мэгарран, Э. Экологическое разнообразие и его измерение. Пер. с англ. / Э. Мэгарран. - М. : Мир, 1992. - 184 с.

55. Новая коронавирусная инфекция (СОУГО-19): клинико-эпидемиологические аспекты / В. В. Никифоров, Т. Г. Суранова, Т. Я. Чернобровкина [и др.] // Архивъ внутренней медицины. - 2020. - Т. 10. - Новая коронавирусная инфекция (СОУГО-19). - № 2 (52). - С. 87-93.

56. Новый взгляд на этиологию и иммунологические аспекты пневмонии / А. А. Минаков, В. В. Вахлевский, Н. И. Волошин [и др.] // Медицинский совет. -2023. - Т. 17. - № 4. - С. 141-153.

57. Носительство Streptococcus pneumoniae среди организованных детей города Смоленска / Л. П. Жаркова, О. И. Кречикова, А. Н. Чагарян, Р. С. Козлов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2020. - Т. 22. -№ 2. - С. 149-153.

58. Нохрин, Д. Ю. Лабораторный практикум по биостатистике / Д. Ю. Нохрин. - Челябинск : Изд-во Челяб. гос. ун-та, 2018. - 289 с.

59. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году. Государственный доклад. -Москва : Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. - 364 с.

60. Обзор Главного государственного санитарного врача Министерства обороны Российской Федерации о заболеваемости военнослужащих и деятельности центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства обороны Российской Федерации за 2023 год. - Москва : ГВМУ МО РФ, 2024. - 19 с.

61. Опыт иммунизации ВИЧ-инфицированных детей против пневмококковой инфекции и гриппа / О. И. Назарова, Е. А. Алле, Л. В. Пузырева [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2020. - Т. 19. - № 4. - С. 7683.

62. Орлова, Н. В. Комплексная терапия острых респираторных заболеваний / Н. В. Орлова // Медицинский совет. - 2019. - № 15. - С. 85-91.

63. Особенности табакокурения и состояние респираторного здоровья у студентов города Оренбурга / В. Р. Межебовский, И. А. Климентьева, Н. А. Саликова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 4. -С. 144-144.

64. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких у больных туберкулезом органов дыхания в современных условиях / А. В.

Катичева, Н. А. Браженко, О. Н. Браженко [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - № 2. - С. 106-109.

65. Особенности формирования заболеваемости военнослужащих острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей / Р. М. Аминев, А. В. Смирнов, А. А. Кузин [и др.] // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2021. - Т. 40. - № S2. - С. 9-17.

66. Особенности циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2019-2020 гг. в отдельных регионах России / Д. К. Львов, Е. И. Бурцева, Л. В. Колобухина [и др.] // Вопросы вирусологии. - 2020. - Т. 65. - № 6. - С. 335349.

67. Особенности эпидемиологии и циркуляции возбудителей острых респираторно-вирусных инфекций в ряде регионов Дальнего Востока России на протяжении двух эпидемических сезонов (2017-2018 и 2018-2019 годы) / О. Е. Троценко, Т. В. Корита, Е. А. Базыкина [и др.] // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2020. - № 78. - С. 8-22.

68. Особенности эпидемической ситуации по острым респираторным вирусным инфекциям с учетом пандемического распространения СОУГО-19 / Т.

A. Семененко, В. Г. Акимкин, Е. И. Бурцева [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2022. - Т. 21. - № 4. - С. 4-15.

69. Особенности этиологической структуры острых респираторных инфекций в воинских коллективах, дислоцированных на различных территориях, в эпидемический сезон 2019-2020 гг / А. В. Алимов, А. А. Калмыков, Р. М. Аминев [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2021. - Т. 342. - № 8. - С. 47-51.

70. Острые респираторные вирусные инфекции военнослужащих: аспекты ранней диагностики с помощью методов биометрической видеоаналитики / А. А. Кузин, А. Е. Зобов, С. А. Парфенов [и др.] // Медицинский алфавит. - 2023. - № 11. - С. 44-49.

71. Острые респираторные вирусные инфекции: возможности симптоматической терапии пациентов / Г. Н. Никифорова, В. М. Свистушкин, А.

B. Золотова, М. А. Морозова // Медицинский совет. - 2021. - № 4. - С. 103-111.

72. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения / В. Н. Ларина, М. И. Захарова, В. Ф. Беневская [и др.] // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. - 2019. - Т. 3. -№ 9-1. - С. 18-23.

73. Оценка жителями Российской Федерации своего здоровья и условий получения медицинской помощи / В. И. Стародубов, Л. И. Меньшикова, А. Ш. Сененко, А. В. Зубко // Менеджер здравоохранения. - 2022. - № 8. - С. 25-38.

74. Оценка профилактической эффективности гриппозных вакцин в эпидемический сезон 2018-2019 гг. в Санкт-Петербурге / М. К. Ерофеева, М. А. Стукова, Е. В. Шахланская [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2020. - Т. 19. - № 5. - С. 76-83.

75. Оценка современной лабораторной диагностики пневмококковых внебольничных пневмоний / Е. А. Кошкарина, О. В. Ковалишена, Н. В. Саперкин [и др.] // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2020. - Т. 5. - № 4. - С. 2129.

76. Оценка социально-экономических затрат, обусловленных болезнями органов дыхания военнослужащих-курсантов / В. Н. Емельянов, А. А. Кузин, Н. И. Азарова [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2019. -№ 4. - С. 132-135.

77. Палтышев, И. П. Методика определения сроков начала и окончания сезонных подъемов / И. П. Палтышев, А. Н. Герасимов // Теоретические проблемы эпидемиологии и иммунологии: Тезисы докладов конференции. -Нальчик, 1986. - С. 52-55.

78. Покровский, В. И. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины: руководство к практическим занятиям: учебное пособие / В. И. Покровский, Н. И. Брико. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 496 с.

79. Порова, Т. А. Влияние табакокурения на беременную женщину, эмбрион и плод / Т. А. Порова, В. С. Потемкина // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. - 2024. - Т. 51. - № 1. - С. 162.

80. Проблема табакокурения подростков: вчера, сегодня, завтра / Т. Н. Кожевникова, Н. А. Геппе, И. М. Османов [и др.] // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2021. - № 2. - С. 101-108.

81. Пулатов, У. Острые респираторные вирусные инфекции: симптомы, лечение и профилактика / У. Пулатов, Ж. Нематуллаев, З. Шопулотова // Евразийский журнал медицинских и естественных наук. - 2024. - Т. 4. - № 5. -С. 269-273.

82. Сергиенко, Е. Н. Острые респираторные вирусные инфекции в период пандемии COVID-19 / Е. Н. Сергиенко // Рецепт. - 2022. - Т. 25. - № 4. - С. 407417.

83. Серотиповой состав пневмококков, циркулирующих в коллективах военнослужащих, на фоне применения пневмококковых вакцин / К. Д. Жоголев, С. Д. Жоголев, П. В. Куликов [и др.] // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39. - № S3-2. - С. 74-76.

84. Система комплексной иммунопрофилактики в Вооруженных силах: состояние и перспективы совершенствования / Е. В. Ивченко, А. В. Степанов, Н.

B. Комиссаров [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2019. - Т. 340. - № 9. -

C. 34-41.

85. "Смертельная" коморбидность-сердечно-сосудистые заболевания и онкология: общие патогенетические аспекты (часть I) / А. А. Трошина, М. А. Андреев, Ю. М. Стойко, А. В. Максименков // Лечебное дело. - 2023. - № 1. -С. 6-11.

86. Сметанин, В. Н. Влияние социальных факторов на патологические процессы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Российской Федерации / В. Н. Сметанин // Международный журнал медицины и психологии. - 2021. - Т. 4. - № 1. - С. 148-153.

87. Современные аспекты этиологической диагностики, клиники и лечения тяжелой внебольничной пневмонии у военнослужащих / В. В. Салухов, М. А. Харитонов, В. В. Иванов [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - № 1. - С. 45-52.

88. Соловьев, М. В. Структура и клиническая характеристика поражений верхних и нижних дыхательных путей у военнослужащих / М. В. Соловьев, О. Н. Крипак // Журнал инфектологии. - 2023. - Т. 15. - № 2. - С. 133-137.

89. Статистическая информация Федеральной службы государственной статистики за 2003-2023 годы. [Электронный ресурс]. - URL: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13218 (дата обращения: 23.08.2024).

90. Струков, А. И. Патологическая анатомия: учебник / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд. - М. : Литтерра, 2010. - 848 с.

91. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых / А. Г. Чучалин, Н. И. Брико, С. Н. Авдеев [и др.] // Пульмонология. - 2019. - Т. 29. - № 1. - С. 19-34.

92. Халтурина, Д. А. Вклад курения в смертность в России в 2019 году / Д. А. Халтурина, Т. С. Зубкова // Демографическое обозрение. - 2021. - Т. 8. -№ 1. - С. 81-105.

93. Характеристика штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных от больных инвазивными пневмококковыми инфекциями, с использованием высокопроизводительного секвенирования / К. О. Миронов, В. И. Корчагин, Ю. В. Михайлова [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2020. - № 2. - С. 113-118.

94. Хроническая обструктивная болезнь легких: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению / А. Г. Чучалин, С. Н. Авдеев, З. Р. Айсанов [и др.] // Пульмонология. - 2022. - Т. 32. - Хроническая обструктивная болезнь легких. - № 3. - С. 356-392.

95. Шихнебиев, Д. А. Острые респираторные вирусные инфекции как актуальная проблема. Роль вирусных инфекций в формировании бронхообструктивного синдрома / Д. А. Шихнебиев, Р. Ш. Рагимова // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. - 2020. - № 3. - С. 67-72.

96. Шкляр, А. П. О профилактике болезней органов дыхания у военнослужащих по призыву / А. П. Шкляр, Е. Б. Михеева, Р. С. Мануева // Военно-медицинский журнал. - 2024. - Т. 345. - № 5. - С. 73-75.

97. Экономическая значимость и эффективность вакцинопрофилактики в военной образовательной организации / В. Н. Емельянов, А. А. Кузин, П. В. Куликов [и др.] // Журнал МедиАль. - 2020. - № 1 (25). - С. 48-49.

98. Эпидемиологическая и этиологическая характеристика внебольничных пневмоний на современном этапе / П. В. Куликов, С. Д. Жоголев, К. Д. Жоголев, Р. М. Аминев // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2018. - Т. 37. - № 3. - С. 14-23.

99. Эпидемиология и антибиотикорезистентность серотипов S. pneumoniae, циркулирующих во взрослой популяции на территории Российской Федерации (исследование" SPECTRUM") / Р. С. Козлов, А. А. Муравьев, А. Н. Чагарян [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -

2021. - Т. 23. - № 2. - С. 127-137.

100. Эпидемиология и вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций у военнослужащих / А. А. Зайцев, В. Г. Акимкин, Н. И. Брико [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2019. - Т. 340. - № 1. - С. 39-45.

101. Эпидемиология серотипов S. pneumoniae, выделенных у лиц старше 18 лет: здоровых носителей, пациентов с острым средним отитом, внебольничной пневмонией и инвазивной пневмококковой инфекцией (исследование «SPECTRUM») / А. А. Муравьев, А. Н. Чагарян, Н. В. Иванчик [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2019. - Т. 21. -№ 4. - С. 275-281.

102. Эпидемиология серотипов Streptococcus pneumoniae у детей на фоне универсальной вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции / И. Н. Протасова, С. В. Сидоренко, И. В. Фельдблюм, Н. В. Бахарева // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2021. - Т. 6. - № 4. - С. 54-66.

103. Этиологическая структура внебольничных пневмоний в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции в Саратовской области / С. А. Портенко, Е. С. Казакова, Е. В. Найденова [и др.] // Инфекция и иммунитет. -

2022. - Т. 12. - № 1. - С. 95-104.

104. Этиологическая структура респираторных вирусных инфекций в организованном воинском коллективе Центрального военного округа в периоды эпидемических сезонов 2016-2020 гг. / С. В. Артебякин, А. А. Кузин, Д. Ю. Пищугин [и др.] // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2020. -Т. 39. - № S4. - С. 45-48.

105. Этиологическая характеристика острых болезней органов дыхания у военнослужащих Западного военного округа в 2014-2019 гг. / А. Н. Горенчук, П. В. Куликов, С. Д. Жоголев [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2020. - № 1. - С. 81-86.

106. Этиология гриппоподобных заболеваний у населения Новосибирска во время эпидемического сезона 2018-2019 гг. / О. Г. Курская, А. В. Аношина, Н. В. Леонова [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2021. - Т. 11. - № 4. - С. 723-736.

107. Эффективность вакцинации против гриппа в условиях пандемии COVID-19 (материал для подготовки лекции) / М. П. Костинов, С. Ю. Тюкавкина, Г. Г. Харсеева, Н. Ю. Настаева // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. - 2023. - Т. 12. - № 4 (47). - С. 90-99.

108. Юркова, Ю. П. Курение и рак легкого (клинико-эпидемиологическое исследование) / Ю. П. Юркова, В. М. Мерабишвили // Формулы Фармации. -2022. - Т. 4. - № 2. - С. 36-42.

109. Carriage of Streptococcus pneumoniae in children under five years of age prior to pneumococcal vaccine introduction in Southeast Asia: a systematic review and meta-analysis (2001-2019) / W. O. D. Daningrat, H. Amalia, I. M. Ayu [et al.] // Journal of Microbiology, Immunology and Infection. - 2022. - Vol. 55. - № 1. - P. 617.

110. Changes in pneumococcal carriage prevalence and factors associated with carriage in Norwegian children, four years after introduction of PCV13 / A. L0vlie, D. F. Vestrheim, I. S. Aaberge, A. Steens // BMC Infectious Diseases. - 2020. - Vol. 20. -№ 1. - P. 29.

111. Changes in the incidence of invasive disease due to Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Neisseria meningitidis during the COVID-19

pandemic in 26 countries and territories in the Invasive Respiratory Infection Surveillance Initiative: a prospective analysis of surveillance data / A. B. Brueggemann, M. J. J. van Rensburg, D. Shaw [et al.] // The Lancet Digital Health. - 2021. - Vol. 3. -№ 6. - P. e360-e370.

112. Chavez, J. Effects of cigarette smoking on influenza virus/host interplay / J. Chavez, R. Hai // Pathogens. - 2021. - Vol. 10. - № 12. - P. 1636.

113. Cigarette smoking and the occurrence of influenza-Systematic review / H. Lawrence, A. Hunter, R. Murray [et al.] // Journal of Infection. - 2019. - Vol. 79. -№ 5. - P. 401-406.

114. Compliance to Advisory Committee on Immunization Practices recommendations for pneumococcal vaccination / A. Morga, T. Kimura, Q. Feng [et al.] // Vaccine. - 2022. - Vol. 40. - № 15. - P. 2274-2281.

115. Decline of influenza and respiratory syncytial virus detection in facility-based surveillance during the COVID-19 pandemic, South Africa, January to October 2020 / S. Tempia, S. Walaza, J. N. Bhiman [et al.] // Eurosurveillance. - 2021. -Vol. 26. - № 29.

116. Detection of respiratory pathogens by application of multiplex PCR panel during early period of COVID-19 pandemic in a tertiary hospital in Central Taiwan / Y. T. Chiu, N. Tien, H. C. Lin [et al.] // Journal of Microbiology, Immunology and Infection. - 2022. - Vol. 55. - № 6. - P. 1144-1150.

117. Detection of respiratory viruses in adults with respiratory tract infection using a multiplex PCR assay at a tertiary center / C. C. Tai, C. H. Tsai, Y. H. Huang [et al.] // Journal of Microbiology, Immunology and Infection. - 2021. - Vol. 54. - № 5. -P. 858-864.

118. Does Tobacco Smoking Affect Vaccine-Induced Immune Response? A Systematic Review and Meta-Analysis / F. Valeriani, C. Protano, A. Pozzoli [et al.] // Vaccines. - 2024. - Vol. 12. - № 11. - P. 1260.

119. Doorn, H. R. van. Viral respiratory infections / H. R. van Doorn, H. Yu // Hunter's tropical medicine and emerging infectious diseases. - Elsevier, 2020. - P. 284288.

120. Economic Burden of COPD by Disease Severity - A Nationwide Cohort Study in Denmark / A. L0kke, P. Lange, J. Lykkegaard [et al.] // International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. - 2021. - Vol. 16. - P. 603-613.

121. Effect of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine on streptococcus pneumoniae nasopharyngeal carriage among children less than 5 years old: 3 years post-10-valent pneumococcal conjugate vaccine introduction in Mozambique / S. J. Valenciano, B. Moiane, F. C. Lessa [et al.] // Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. - 2021. - Vol. 10. - № 4. - P. 448-456.

122. Epidemiological characteristics of respiratory viruses in patients with acute respiratory infections during 2009-2018 in southern China / X. B. Huang, L. Yuan, C. X. Ye [et al.] // International Journal of Infectious Diseases. - 2020. - Vol. 98. - P. 2132.

123. Epidemiological features of Streptococcus pneumoniae in patients with acute respiratory tract infection in Beijing, China during 2009-2020 / M. Z. Xie, M. Dong, J. Du [et al.] // Journal of Infection and Public Health. - 2023. - Vol. 16. - № 5.

- P. 719-726.

124. Epidemiology of human respiratory viruses in children with acute respiratory tract infection in a 3-year hospital-based survey in Northern Italy / F. De Conto, F. Conversano, M. C. Medici [et al.] // Diagnostic microbiology and infectious disease. - 2019. - Vol. 94. - № 3. - P. 260-267.

125. Feldman, C. Epidemiology of lower respiratory tract infections in adults / C. Feldman, E. Shaddock // Expert Review of Respiratory Medicine. - 2019. - Vol. 13.

- № 1. - P. 63-77.

126. Ferreira-Coimbra, J. Burden of Community-Acquired Pneumonia and Unmet Clinical Needs / J. Ferreira-Coimbra, C. Sarda, J. Rello // Advances in Therapy.

- 2020. - Vol. 37. - № 4. - P. 1302-1318.

127. Global burden of upper respiratory infections in 204 countries and territories, from 1990 to 2019 / X. Jin, J. Ren, R. Li [et al.] // EClinicalMedicine. -2021. - Vol. 37.

128. Hespanhol, V. Pneumonia mortality, comorbidities matter? / V. Hespanhol, C. Bárbara // Pulmonology. - 2020. - Vol. 26. - № 3. - P. 123-129.

129. Identification of pathogens from the upper respiratory tract of adult emergency department patients at high risk for influenza complications in a pre-Sars-CoV-2 environment / J. Hardick, K. Shaw-Saliba, B. McBryde [et al.] // Diagnostic microbiology and infectious disease. - 2021. - Vol. 100. - № 2. - P. 115352.

130. Immune response to influenza and pneumococcal vaccines in adults with inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis of 1429 patients / K. E. Müller, D. Dohos, Z. Sipos [et al.] // Vaccine. - 2022. - Vol. 40. - № 13. -P. 2076-2086.

131. Immunogenicity and safety of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (Sinopharm BBIBP-CorV) coadministered with quadrivalent split-virion inactivated influenza vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in China: A multicentre, non-inferiority, open-label, randomised, controlled, phase 4 trial / H. Chen, Z. Huang, S. Chang [et al.] // Vaccine. - 2022. - Vol. 40. - № 36. - P. 5322-5332.

132. Immunogenicity of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine followed by the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in people living with HIV on combination antiretroviral therapy / H. M. G. Garrido, J. L. Schnyder, B. Haydari [et al.] // International Journal of Antimicrobial Agents. - 2022. - Vol. 60. -№ 2. - P. 106629.

133. Incidence of acute respiratory tract infections (2006-2015) and influenza (2006-2013) among French armed forces / G. Gentile, G. Fréchard, A. Dia [et al.] // Médecine et Maladies Infectieuses. - 2020. - Vol. 50. - № 8. - P. 689-695.

134. Jiang, C. Smoking increases the risk of infectious diseases: A narrative review / C. Jiang, Q. Chen, M. Xie // Tobacco Induced Diseases. - 2020. - Vol. 18.

135. Jony, M. H. K. Spectrum of respiratory pathogens in selected hospitals of Bangladesh / M. H. K. Jony // International Journal of Infectious Diseases. - 2020. -Vol. 101. - P. 357.

136. Leung, N. H. L. Transmissibility and transmission of respiratory viruses / N. H. L. Leung // Nature Reviews Microbiology. - 2021. - Vol. 19. - № 8. - P. 528545.

137. Molecular detection of respiratory pathogens in community-acquired pneumonia involving adults / W. H. Lin, H. C. Chiu, K. F. Chen [et al.] // Journal of Microbiology, Immunology and Infection. - 2022. - Vol. 55. - № 5. - P. 829-837.

138. Multicenter study of serotype distribution of Streptococcus pneumoniae nasopharyngeal isolates from healthy children in the Russian Federation after introduction of PCV13 into the National Vaccination Calendar / S. Sidorenko, W. Rennert, Y. Lobzin [et al.] // Diagnostic microbiology and infectious disease. - 2020. -Vol. 96. - № 1. - P. 114914.

139. Mura, M. Immunization on the French Armed Forces: Impact, organization, limits and perspectives / M. Mura, R. Haus-Cheymol, J.-N. Tournier // Infectious Diseases Now. - 2021. - Vol. 51. - Immunization on the French Armed Forces. - № 7. - P. 583-589.

140. Poor association between 13-valent pneumococcal conjugate vaccine-induced serum and mucosal antibody responses with experimental Streptococcus pneumoniae serotype 6B colonisation / G. Tembo, M. Mayuni, R. Kamng'ona [et al.] // Vaccine. - 2024. - Vol. 42. - № 12. - P. 2975-2982.

141. Population-based incidence of invasive pneumococcal disease in children and adults in Ontario and British Columbia, 2002-2018: a Canadian Immunization Research Network (CIRN) study / S. Nasreen, J. Wang, J. C. Kwong [et al.] // Vaccine. - 2021. - Vol. 39. - № 52. - P. 7545-7553.

142. Predictors of serological non-response to the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine followed by the 23-valent polysaccharide vaccine among adults living with HIV / M. Tinggaard, H. C. Slotved, C. S. J0rgensen [et al.] // Vaccine. -2023. - Vol. 41. - № 30. - P. 4414-4421.

143. Prevalence and attributable health burden of chronic respiratory diseases, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / J. B.

Soriano, P. J. Kendrick, K. R. Paulson [et al.] // The Lancet Respiratory Medicine. -2020. - Vol. 8. - № 6. - P. 585-596.

144. Prevalence and Burden of Human Adenovirus-Associated Acute Respiratory Illness in the Republic of Korea Military, 2013 to 2022 / D. Kim, E. Lee, J. Eom [et al.] // Journal of Korean Medical Science. - 2024. - Vol. 39. - № 4.

145. Respiratory pathogen diversity and co-infections in rural Zambia / G. Loevinsohn, J. Hardick, P. Sinywimaanzi [et al.] // International Journal of Infectious Diseases. - 2021. - Vol. 102. - P. 291-298.

146. Safety and immunogenicity of a seasonal quadrivalent influenza vaccine (GC3110A) in healthy participants aged> 65 years / T. H. Kim, J. H. Choi, S. H. Park [et al.] // Vaccine. - 2021. - Vol. 39. - № 27. - P. 3621-3625.

147. Serotype and molecular diversity of nasopharyngeal Streptococcus pneumoniae isolates from children before and after vaccination with the ten-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV10) in Ethiopia / W. T. Sime, A. Aseffa, Y. Woldeamanuel [et al.] // BMC Infectious Diseases. - 2019. - Vol. 19. - № 1. - P. 409.

148. Single priming and booster dose of ten-valent and 13-valent pneumococcal conjugate vaccines and Streptococcus pneumoniae colonisation in children in South Africa: a single-centre, open-label, randomised trial / C. P. Olwagen, A. Izu, E. A. Mutsaerts [et al.] // The Lancet Child & Adolescent Health. - 2023. - Vol. 7. - № 5. -P. 326-335.

149. Streptococcus pneumoniae colonization after introduction of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine for US adults 65 years of age and older, 2015-2016 / J. Milucky, M. de Gloria Carvalho, N. Rouphael [et al.] // Vaccine. - 2019. - Vol. 37. -№ 8. - P. 1094-1100.

150. Streptococcus pneumoniae prevalence in nasopharynx, oropharynx and gingival sulcus in Brazilian adults: A preliminary study / P. G. Lomardo, N. T. CardosoMarques, L. A. Motta [et al.] // Microbial Pathogenesis. - 2021. - Vol. 156. -P.104924.

151. The burden of lower respiratory infections and their underlying etiologies in the Middle East and North Africa region, 1990-2019: results from the Global Burden

of Disease Study 2019 / A. Ashrafi-Asgarabad, S. Bokaie, J. Razmyar [et al.] // BMC Pulmonary Medicine. - 2023. - Vol. 23. - № 1. - P. 2.

152. The disease burden of influenza beyond respiratory illness / A. E. Macias, J. E. McElhaney, S. S. Chaves [et al.] // Vaccine. - 2021. - Vol. 39. - P. A6-A14.

153. The effect of smoking on influenza, influenza vaccination efficacy and on the antibody response to influenza vaccination / M. Cruijff, C. Thijs, T. Govaert [et al.] // Vaccine. - 1999. - Vol. 17. - № 5. - P. 426-432.

154. The impact of childhood 13-valent pneumococcal conjugate vaccination on overall invasive pneumococcal disease, including the oldest old / L. Henckaerts, S. Desmet, N. Schalck [et al.] // Acta Clinica Belgica. - 2021. - Vol. 76. - № 4. - P. 272279.

155. The role of vaccines in combatting antimicrobial resistance / F. Micoli, F. Bagnoli, R. Rappuoli, D. Serruto // Nature Reviews Microbiology. - 2021. - Vol. 19. -№ 5. - P. 287-302.

156. The upper respiratory tract microbiota of healthy adults is affected by Streptococcus pneumoniae carriage, smoking habits, and contact with children / A. C. Paulo, J. Lança, S. T. Almeida [et al.] // Microbiome. - 2023. - Vol. 11. - № 1. -P. 199.

157. Trends and risk factors of mortality and disability adjusted life years for chronic respiratory diseases from 1990 to 2017: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / X. Li, X. Cao, M. Guo [et al.] // BMJ. - 2020. -Vol. 368. - P.234.

158. Trends in prevalence and incidence of chronic respiratory diseases from 1990 to 2017 / M. Xie, X. Liu, X. Cao [et al.] // Respiratory Research. - 2020. -Vol. 21. - № 1. - P. 49.

159. Viral respiratory infections: An ounce of prevention is worth a pound of cure / D. Patchett, J. Yang, J. Northern [et al.] // Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes. - 2021. - Vol. 5. - Viral respiratory infections. - № 2. - P. 480485.

160. Xu, L. Nasopharyngeal microbiome composition associated with Streptococcus pneumoniae colonization suggests a protective role of Corynebacterium in young children / L. Xu, J. Earl, M. E. Pichichero // PLoS One. - 2021. - Vol. 16. -№ 9. - P. e0257207.

112

ПРИЛОЖЕНИЯ Акты внедрения результатов диссертационного исследования в

практическую деятельность

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (МИНОБОРОНЫ РОССИИ) федеральное государственное

газеяное учреждение «935 центр государственного ЙИГТ»рао-эпвдемвологшческого нэдшра» Манястерства обороны Рееснйской Федерации 1930*3. СПб.. ул. Ковалев'.'ка/., д. 20. к. 2. тел.: V (»12) 248-24-81, «(«12) 248-24-69

УТВЕРЖДАЮ , Врио начальника ФГКУ «985 ЦГСЭН»

..у Лг ^лЗОРА" С\\

Минобороны России

Я< 4' с„ - /

майор медицинской службы /

Ж С-Щ'^с?!:' //

. - I /

«Ч у, V» V '•.•.. . ■ »;>• //;• Л о,- . I *

.С.Козлов

20/^ г.

.20_г.

АКТ

реализации результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Мухачева Ивана Семеновича (3.2.2 - эпидемиология)

Комиссия в составе: председателя — начальника отдела (микробиологический) подполковника медицинской службы Устинова А.Е. и членов комиссии - начальника санитарно-гигиенического отдела майора медицинской службы Панченко И.С., начальника организационного отделения организационного отдела капитана медицинской службы Русакова В.А., составили настоящий акт о том, что результаты диссертационного исследования на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.2.2 - эпидемиология (медицинские науки) на тему «Эпидемиологические проявления и специфическая профилактика болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах», выполненного Мухачевым Иваном Семеновичем, внедрены в работу ФГКУ «985 ЦГСЭН» Минобороны России.

Диссертационное исследование посвящено современным аспектам эпидемиологии болезней органов дыхания применительно к организованным воинским коллективам. Основные аспекты работы нашли широкое использование в работе врачей-эпидемиологов центра Госсанэпиднадзора, что позволило добиться эффективного управления заболеваемостью болезнями органов дыхания в воинских частях (организациях) Ленинградского военного округа.

Председатель комиссии:

подполковник медицинской служб^!^/^

#0 майор медицинской службы

5 ..' капитан 'медицинской службы

Г ^ о и У-г*?., Л „с £ — И

Подписи заверяю: '

/А. Устинов

И.Панченко } В.Русаков

ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

М И Н11СТ Е РСТВО ЗД Р А ВООХ Р А НЕНИЯ С В Е РДЛ О ВС к О Й О БЛ ACT И

(Минздрав Свердловской области) Вайнераул.. 34-6. г. Екатеринбург. 620014 Телефон/факс [phone] minzdrav'i/;egov66.iu hltps://minzdi*av.midural.ru

УТВЕРЖДАЮ

АКТ

реализации результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Мухачева Ивана Семеновича (3.2.2 - эпидемиология)

Комиссия в составе: председателя - начальника отдела инфекционной безопасности и ведомственного контроля МЗСО Юй АЛО. и членов комиссии: руководителя Регионального центра анализа и экспертной оценки эпидемиологической ситуации в медицинских организациях . заместителя главного врача ГАУЗ СО «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», главного специалиста по эпидемиологии МЗСО Салимова И.Ф., и.о. главного врача ГАУЗ СО «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики», главного специалиста по медицинской профилактике МЗСО, к.м.н. Харитонова А.Н. составили настоящий акт о том, что по результатам диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.2.2. Эпидемиология (медицинские науки) на тему: «Эпидемиологические проявления и специфическая профилактика болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах», выполненной Мухачевым Иваном Семеновичем разработано руководство для врачей «Вакцинопрофилактика лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу» (Вакцинопрофилактика лиц. подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу: Руководство для врачей / под ред. М.П. Костинова. В.В. Зверева. O.A. Свитич. М.: Группа МДВ, 2024. - 48 е.). В Руководстве представлены основополагающие юридические, организационные принципы и подходы к вакцинации лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу, предназначенное для практикующих врачей разных специальностей,

Результаты диссертационного исследования и руководство для врачей внедрены в практическую деятельность терапевтов, инфекционистов, педиатров, эпидемиологов, врачей военно-врачебных комиссий военных комиссариатов для организации иммунопрофилактики населения из числа подростков и взрослых лиц в Свердловской области.

Члены комиссии

Председатель

Юн АЛО.

Салимов И.Ф.

Подпись заверяю: специалист по кадрам

Харитонов А.Н.

ДЭУЛЭТ БЮДЖЕТ ЬАУЛЫК ИАКЛАУ УЧРЕЖДЕНИЕМ! СПИД-ТЫ ЬЭМ ЙОГОШЛО АУЫРЫУЗАРЗЫ ИСКвРТЕУ ЬвМ УЛАРИА ТСАРШЫ КвРЭШЕУ БУЙЫНСА РЕСПУБЛИКА УЗЭГЕ 450005, Башкортостан РеспубликаЬы, вфе, Кустарная урамы, 18, тел./факс [phone] _E-mail: [e-mail]_

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ центр ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДом И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Кустарная ул., д. 18, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450005, тел./факс [phone] E-mail: [e-mail]

■/¿.с^Л*. № ii'iu.

АКТ

о внедрении результатов кандидатской диссертационной работы Мухачева Ивана Семеновича (3.2.2 - эпидемиология)

Комиссия в составе:

председатель - Яппаров Рафаэль Галиевич,

члены комиссии - Идрисова Гульфия Файзелкавиевна, Габитова Гюзель Римовна,

составили настоящий акт о том, что по результатам диссертационной работы на тему: «Эпидемиологические проявления и специфическая профилактика болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах», выполненной Мухачевым Иваном Семеновичем, представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.2.2 - эпидемиология (медицинские науки), разработано руководство для врачей «Вакцинопрофилактика лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу» (Вакцинопрофилактика лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу: Руководство для врачей / под ред. М.П. Костинова, В.В. Зверева, O.A. Свитич. М.: Группа МДВ, 2024. 48 е.).

Руководство предназначено для практикующих врачей разных специальностей. В Руководстве представлены основополагающие юридические, организационные принципы и подходы к вакцинации лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу.

Результаты диссертационного исследования и руководство для врачей внедрены в практическую деятельность терапевтов, инфекционистов, педиатров, эпидемиологов, врачей военно-врачебных комиссий военных комиссариатов для организации иммунопрофилактики населения из числа лиц,

Акты внедрения результатов диссертационного исследования

в учебный процесс

«УТВЕРЖДАЮ» Проректор по образовательной деятельности федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения У Российской Федерации (ФГБОУ/Вуб УГМУ Минздрава России) 'ат медицинских наук, доцент

A.A. Ушаков

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреяедение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) ул. Репина, 3, г.Екатеринбург, 620028 Тел. [phone]; факс [phone] E-mail: [e-mail] ИНН/КПП 6658017389/665801001

отЖЖ-№ СфШ

АКТ ВНЕДРЕН1

в учебный процесс кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России результатов кандидатской

диссертации Мухачева Ивана Семеновича на тему: «Эпидемиологические проявления и специфическая профилактика болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах»

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе председателя (заведующего кафедрой эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России к.м.н., доцента Косовой A.A.) и членов (доктора медицинских наук, профессора, профессора кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России Слободенюка Александра Владимировича, кандидата медицинских наук, доцента, доцента кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России Ан Розалии Николаевны) удостоверяем, что материалы диссертационной работы Мухачева Ивана Семеновича на тему: «Эпидемиологические проявления и специфическая профилактика болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах», внедрены в учебный процесс ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России и используются при подготовке учебно-методических документов по дисциплине «Эпидемиология. Военная эпидемиология» учебного плана подготовки студентов, обучающихся по специальности 32.05.01 Медико-профилактическое дело в соответствии с требованиями профессионального стандарта 02.002 Специалист в области медико-профилактического дела.

Руководство для врачей, подготовленное по результатам проведенных Мухачевым И. С. исследований, «Вакцинопрофилактика лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу» (Вакцинопрофилактика лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу: Руководство для врачей / под ред. М.П. Костинова, В.В. Зверева, O.A. Свитич. М.: Группа МДВ, 2024. - 48 е.), в котором представлены основополагающие юридические, организационные принципы и подходы

«УТВЕРЖДАЮ»

5 .? й'&Г М ьж л ■- ьс

? "г * у; 4

Ректор ФГБОУ ВО «ОрГМУ»

Минздрава России,

отличник здравоохранения РФ,

д.м.н., профессор

И.В. Мирошниченко

» Лс&А 2024 г.

АКТ РЕАЛИЗАЦИИ

результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Мухачева Ивана Семеновича (3.2.2 - эпидемиология)

Комиссия в составе: председателя - заведующего кафедрой медицины катастроф, д.м.н., доцента М.В. Боева и членов комиссии: доцентов кафедры медицины катастроф к.м.н. C.B. Вяльцина и к.м.н. A.B. Тюрина составили настоящий акт о том, что результаты диссертации на соискание ученой степени

эпидемиология проявления и организованных Семеновичем, а И.С. Мухачева,

кандидата медицинских наук по специальности 3.2.2 -(медицинские науки) на тему: «Эпидемиологические специфическая профилактика болезней органов дыхания в воинских коллективах», выполненной Мухачевым Иваном также разработанное по результатам научной работы руководство для студентов «Вакцинопрофилактика лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу» (Вакцинопрофилактика лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу: Руководство для врачей / под ред. М.П. Костинова, В.В. Зверева, O.A. Свитич. М.: Группа МДВ, 2024. - 48 е.), используются на кафедре медицины катастроф Оренбургского государственного медицинского университета (ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России) для преподавания дисциплин, реализуемых кафедрой медицины катастроф в соответствии с учебными планами вуза.

Д.м.н., доцент

К.м.н., доцент

К.м.н., доцент

460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6

М.В. Боев

C.B. Вяльцин

A.B. Тюрин

ОГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России

ПОДПИСИ ЗАВЕРЯЮ:

/ Начальник отдела кадров С* Р J

АКТ

реализации результатов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Мухачева Ивана Семеновича (3.2.2 - эпидемиология)

Комиссия в составе: председателя — директора института клинической мидицины, заведующего кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией д.м.н., доцента Константинова Д.Ю. и членов комиссии: профессора кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией, д.м.н. Суздальцева A.A., доцента кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией, к.м.н. Конновой Т.В., составили настоящий акт о том, что по результатам диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.2.2 - эпидемиология (медицинские науки) на тему: «Эпидемиологические проявления и специфическая профилактика болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах», выполненной Мухачевым Иваном Семеновичем, разработано руководство для врачей «Вакцинопрофилактика лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу» (Вакцинопрофилактика лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу: Руководство для врачей / под ред. М.П. Костинова, В.В. Зверева, О.А.Свитич. М.: Группа МДВ, 2024. - 48 е.).

В Руководстве представлены основополагающие юридические, организационные принципы и подходы к вакцинации лиц, подлежащих призыву и поступающих на военную службу по контракту.

Результаты диссертационного исследования и руководство для врачей внедрены в образовательный процесс на кафедре инфекционных болезней с эпидемиологией ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России.

Использование результатов диссертации способствует повышению качества обучения на кафедре инфекционных болезней с эпидемиологией, овладению практическим навыкам планирования и организации проведения иммунизации лиц, поступающих на военную службу в различные силовые структуры.

Члены комиссии

Председатель

А

д.м.н.. доцент Д.Ю Константинов

д.м.н. профессор A.A. Суздальцева

с-

к.м.н. доцент Т.В. Коннова

«

Руководство для врачей «Вакцинопрофилактика лиц, подлежащих призыву и поступающих по контракту на военную службу» (Москва, 2024)

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК

ФГБНУ «Научно-исспедов.атепвскии институт в.акцин и сывороток

им. И.И. Мечникова»

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРИЗЫВУ И ПОСТУПАЮЩИХ ПО КОНТРАКТУ НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ

Под редакцией М.П. Костинова, В.В. Зверева, O.A. Свитич

Руководство для врачей

Москва 2024

Авторский коллектив

Михаил Петрович Костиное - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией вакцино-профилакгики и иммунотерапии аллергических заболеваний Научно-исследовательского института вакцин и сывороток им. H.H. Мечникова, заведующий кафедрой эпидемиологии и современных технологий вакцинации Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России.

Виталий Васильевич Зверев - академик РАН, доктор биологических наук, профессор, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России, заместитель академика-секретаря отделения медицинских наук РАН, руководитель секции профилактической медицины.

Оксана Анатольевна Свитич - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, директор Научно-исследовательского института вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова.

Иван Семенович Мухачее - подполковник медицинский службы, начальник ФГКУ «1026 центр государственного санитарно-эпидемиоло-гического надзора» Министерства обороны Российской Федерации.

Валерий Николаевич Осищов - подполковник медицинский службы, начальник 1-го терапевтического отделения ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации».

Виктор Иванович Губанъ - полковник медицинский службы, начальник ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации».

Галина Георгиевна Харсеева - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой микробиологии и вирусологии № 2 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Юлия Александровна Ли - кандидат медицинских наук, капитан медицинский службы, преподаватель военного учебного центра ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минз драва России

Игорь Иванович Азаров - полковник медицинской службы, Главный государственный санитарный врач Министерства обороны Российской Федерации

Ссылка на доступ к документу: _

https://instmech.ru/images/document_664b7b2f83ae0.pdf