Этиопатогенетические и клинико-морфологические особенности хронического гастрита в разном возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.47, доктор медицинских наук Новикова, Валерия Павловна

  • Новикова, Валерия Павловна
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2009, Санкт-ПетербургСанкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.47
  • Количество страниц 296
Новикова, Валерия Павловна. Этиопатогенетические и клинико-морфологические особенности хронического гастрита в разном возрасте: дис. доктор медицинских наук: 14.00.47 - Гастроэнтэрология. Санкт-Петербург. 2009. 296 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Новикова, Валерия Павловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВОЗРАСТНОЙ ДИНАМИКЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ (обзор литературы).

1.1. Хронический гастрит. Определение и классификация.

1.2. Актуальные проблемы этиологической диагностики хронического гастрита у детей и взрослых.

1.2.1. Нерешенные вопросы идентификации НР в разном возрасте.

1.2.2. Критерии диагностики аутоимунного хронического гастрита у детей и взрослых.

1.2.3. Проблема вирусных поражений желудка в педиатрии и терапии.

1.3. Возрастная динамика хронического гастрита.

1.4. Возможности прогнозирования течения и исходов хронического гастрита.

1.4.1. Прогностическая значимость ранней неинвазивной диагностики атрофического гастрита.

1.4.2. Микроядерпый тест как показатель мутагенного воздействия и риска канцерогенеза.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных и дизайн исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы исследования.

2.2.2. рН-мониторинг.

2.2.3. Гастроимпедансометрия.

2.2.4. Эндоскопический мето^д, исследования.

2.2.5. Гистологический и мор> «Изометрический методы исследования биоптатов слизистой оболочки желудка.

2.2.6. Гистологическое и мор*.«геометрическое исследование биоптатов слизистой оболочки дв«=^;надцатиперстной кишки.

2.2.7. Электронномикроскопезс"ч:еский метод исследования биоптатов.

2.2.8. ИммуногистохимическпЕЗ^й метод исследования биоптатов слизистой оболочки ж&^гхз^дка и двенадцатиперстной кишки.

2.2.9. Цитологический метод ^исследования биоптатов и микроядерный тест.

2.2.10. Бактериологическая ди:са.гностика НР.

2.2.11. Генотипирование НР методом полимеразной цепной реакцией.

2.2.12. Серологическая диагно-езтика НР.

2.2.13. Определение НР с помсз>хлцью хелпил-теста.

2.2.14. Определение НР с помохцью аппарата «НеПсоБеше».

2.2.15. Определение антител к ~НГ*"К+/АТФ-азе париетальных клеток слизистой оболочки же.лпз'дка и определение антител к фактору Кастла.

2.2.16. «ВюЫ1 Оази-орапеЬ).

2.2.17. Серологические методьсс диагностики вирусных инфекций.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ ИС СЛЕДОВАНИЯ. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА.

3.1. Чувствительность и специф^гчность нового прибора «НеНсоБепзе»

3.2. Сравнительная оценка частоты хеликобактериоза у обследуемых лиц по результатам различных мгепгодов идентификации НР.

3.3. Информативность диагностнЕ^ЕСи НР с помощью двух методов идентификации НР.

3.4. Частота хеликобактериоза и генетические особенности НР у пациентов разного возраста.

3.5. Хронические и персистирующие инфекции при хроническом гастрите у лиц разного возраста.

3.6. Сочетание хронических инфекций и хеликобактериоза у обследованных лиц.

3.7. Серологическая диагностика аутоиммунного хронического гастрита у пациентов разных возрастных групп.

ГЛАВА IV. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП.

4.1. Жалобы, особенности анамнеза хронического гастрита и сопутствующие заболевания у обследованных лиц.

4.2. Клинико-функциональные особенности хронического гастрита у обследованных больных.

4.3. Эндоскопические особенности хронического гастрита у пациентов разных возрастных групп.

4.4. Морфологические особенности хронического гастрита и сопутствующего дуоденита у пациентов разных возрастных групп.

4.4.1. Гистологическая картина слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите у пациентов разных возрастных групп.

4.4.2. Гистологическая картина и результаты морфометрического обследования слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у пациентов разных возрастных групп.

4.4.3. Ци гогенетические особенности хронического гастрита у пациентов разных возрастных групп.

ГЛАВА V. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП.

5.1. Клынико—морфологические особенности НР-ассоциированного гастрита у детей и взрослых.

5.1.1. Клинико-морфологические особенности НР—ассоциированного гастрита у детей и подростков.

5.1.2. Клинико-морфологические особенности НР—ассоциированного гастрита у взрослых и пожилых пациентов.

5.2. Клинико-морфологические особенности аутоиммунного хронического гастрита у детей и взрослых.

5.2.1. Клинико-морфологические особенности аутоиммунного хронического гастрита у детей и критерии его ранней диагностики.

5.2.2. Клинико-морфологические особенности аутоиммунного хронического гастрита у взрослых.

5.3. Клинико-морфологические особенности хронического гастрита у детей и взрослых при инфицировании вирусами герпетической группы.

ГЛАВА VI. РОЛЬ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ДЕТЕЙ В ПРОФИЛАКТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ.

6.1. Прогностическая значимость ранней неинвазивной диагностики атрофического гастрита у детей.

6.2. Результаты катамнестического наблюдения за детьми, имеющих в сыворотке крови антипариетальные аутоантитела.

6.3. Оценка эффективности эрадикационных схем терапии при НР-ассоциированном гастрите у детей.

6.4. Новый алгоритм первичной диагностики и выбора тактики лечения и диспансерного наблюдения при хроническом гастрите у детей, основанный на концепции его гетерогенности.

ГЛАВА VII ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ, ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦРШ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОЧЕТАННЫХ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ

БИЛИАРНЫХ ДИСФУНКЦИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ

У ДЕТЕЙ.

7Л. Методики сочетанной физиотерапии функциональных билиарных дисфункций у детей.

7.2. Эффективность лечения функциональных билиарных дисфункций у детей с хроническим гастритом.

ГЛАВА VIII. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Гастроэнтэрология», 14.00.47 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этиопатогенетические и клинико-морфологические особенности хронического гастрита в разном возрасте»

Актуальность проблемы. Истоки заболевания хроническим гастритом (ХГ) у 40-60% взрослых пациентов находятся в детском возрасте (Shubert M.L., Marhlouf G.H., 1991).

По данным официальной статистики за последние 20 лет распространенность хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей возросла с 99,5 до 159,5, а у подростков - с 90,9 до 157,9 на 1000 детского населения (Баранов A.A., 2002).

Наряду с неуклонным ростом заболеваемости ХГ, сопутствующим дуоденитом и дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП), наблюдается тенденция к утяжелению течения ХГ (Запруднов А.М., 2008), увеличение удельного веса эрозивных, субатрофических и атрофических форм (Мельникова И.Ю., 2004; Белоусов Ю.В., 2006; Авдеева Т.Г. и др., 2009).

Эти тенденции связывают с высокой частотой хеликобактериоза (HP) в детском возрасте. По данным различных авторов инфицированность HP в разных странах колеблется в пределах 50-80% у детей (Приворотский В.Ф., 2005; Alborzi А., 2006) и возрастает до 90% и более у взрослых (Reshetnicov O.V., 2001; Смолянинов А.Б., 2004).

HP предрасполагает к хроническому воспалительному процессу преимущественно в антральном отделе желудка, который с возрастом приводит к возникновению мультифокального атрофического гастрита (GuarnerJ., 2004; Sakaki N., 2002) и у ряда больных к раку желудка (Forman D., 1996). При этом ранее считалось, что на развитие таких изменений уходит около 20 лет (Аруин J1.1L, 1993). В современной литературе встречаются данные о прогрессировании атрофических изменений в слизистой оболочке желудка (СОЖ) в более ранние сроки. Так, у 6% пациентов они выявляются уже через 2 года после инфицирования, а через 10 лет - у 43% пациентов (Sakaki N., 2002). Развитие атрофических перестроек, а также кишечной метаплазии отмечается уже в детском возрасте (Ricuarte О., 2005).

Раннее появление атрофии характерно также для аутоиммуигт-гого ХГ (Аруин Л.И., 2001). Возникновение аутоиммунных реакций связывают с наличием перекрестной реактивности между антигенами HP и Н4Ж+->!^ТГФазой париетальных клеток желудка (Vido R., 1995; Ткаченко Е.И., 2005), что приводит к атрофическим изменениям в СОЖ и развитию гипо-и ахлодргмдрии. Эрадикация HP может приводить к излечению аутоиммунного ХГ (Stiolte М., 1998). В последние годы роль триггера в запуске аутоиммунного процесса отводится вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) (Волынец Г.В., Хав^стзгн А.И., 2004). Сообщается о высокой эффективности противовирусной тер>а1ти:и аутоиммунного хронического гастрита у детей.

В связи с этими данными, с целью оптимизации лечения весьма, актуальными являются эффективная первичная диагностика HP-статуса, ранняя диагностика герпетических инфекций и в том числе ВЭБ и ранняя диагностика аутоиммунного ХГ в детском и юношеском возрасте до появления ¡уюрфоло-гических признаков атрофии.

Необходимость усовершенствования ранней этиологической дрх^хтиости-ки ХГ у детей обусловлена также широким распространением у взрослых пациентов атрофических гастритов, неполной кишечной метаплази^и: и дис-плазии эпителия, т.е. предопухолевых состояний, которые сопроваэкдаются риском возникновения неопластической трансформации СОЖ (Аруьзгхт Л.И. и соавт., 1998; Василенко И.В. и соавт., 2001).

Между тем, вопросы этиологии, скрининговой диагностики и возрастная динамика гастрита разной этиологии у детей изучены недостаточно., не изучена также прогностическая значимость атрофических гастритов тела желудка у детей.

В терапии предложен микроядерпый тест, на основе цитогене-х~:игческих нарушений и ядерных аномалий, позволяющий формировать групггы риска по онкологическим заболеваниям желудка (Rosin, 1992; Белоуссг>^ва JT.H., 2003). Появились методы серологического скрининга атрофии сххзазистой оболочки желудка, основанные на иммуноферментном анализе. («Bi-c^vh-lt Gasй-орапе1»). У детей неморфологические маркеры атрофии изучены недостаточно.

Тесная анатомическая связь и единые патогенетические механизмы развития патологии приводят к тому, что в большинстве случаев педиатры и терапевты сталкиваются с сочетанным поражением органов пищеварения и других органов и систем, что требует комплексного подхода к лечению этих заболеваний, использованию эрадикационных схем, противовирусных и им-муномодулирующих препаратов.

Снижение удельного веса лекарственной терапии возможно за счет расширения физиотерапевтических лечебных программ, особенно для лечения сопутствующих заболеваний.

Цель исследования. Изучить возрастную динамику хронического гастрита; разработать новые подходы к диагностике и диспансерному наблюдению заболевания у детей для профилактики развития тяжелых атрофиче-ских гастритов у взрослых.

Задачи исследования.

1. Оценить чувствительность и специфичность нового неинвазивного метода дыхательной диагностики НР-инфекции (аппарат НеНсоЗеше) у лиц разного возраста и рассчитать наиболее информативное сочетание двух разных методов диагностики хеликобактериоза.

2. Охарактеризовать этиологические и клинико-морфологические особенности хронического гастрита у лиц разных возрастных групп, а также возрастную динамику сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

3. Выяснить влияние НР-инфицированности и наличия других перси-стирующих инфекций на клинико-морфологические особенности хронического гастрита у пациентов разного возраста.

4. Выявить частоту обнаружения антипариетальных аутоантител в сыворотке крови, их влияние на клинико-морфологические особенности хро нического гастрита у пациентов разного возраста и разработать критерии ранней диагностики аутоиммунного гастрита в доатрофическую стадию у детей.

5. Провести катамнестическое клинико-морфологическое и иммунологическое обследование детей с аутоиммунным гастритом и выявить неблагоприятные прогностические факторы развития аутоиммунного атрофиче-ского гастрита у детей и подростков.

6. Изучить эффективность антихеликобактерной терапии у детей и выявить прогностические факторы успешной и неуспешной эрадикации ИР.

7. Уточнить значимость определения в сыворотке крови уровней пеп-синогена I, пепсиногена II и уровня базального гастрина—17 для выявления функциональной недостаточности слизистой оболочки желудка и топической диагностики атрофических изменений слизистой оболочки желудка в разном возрасте.

8. Описать цитогенетические особенности хронического гастрита у лиц разного возраста и оценить прогностическую значимость микроядерного теста в детском возрасте.

9. Разработать новые методы сочетанной физиотерапии билиарных дисфункций у детей с хроническим гастродуоденитом и оценить их клиническую эффективность.

10. Создать алгоритм диагностики хронического гастрита и тактики обследования детей на основе концепции этиологической гетерогенности хронического гастрита.

Научная новизна. Впервые проведено клиническое испытание нового прибора «НеНсоБепзе» для неинвазивной дыхательной диагностики НР у пациентов разного возраста, доказана его высокая чувствительность и специфичность, а также рассчитано наиболее информативное сочетание 2-х методов диагностики НР: «НеНсо8епзе» + серологический метод.

Впервые изучена частота выявления маркеров хронических герпетических, эн геровирусных и ТСЖСН-инфекций при ХГ у детей и взрослых и продемонстрировано, что у детей чаще всего выявляются маркеры ВЭБ, а у взрослых - цитомегаловируса и энтеровирусов.

Впервые выявлены возрастные различия в структуре сочетанных инфекций при ХГ: у детей чаще встречается инфицирование только НР, только герпесвирусами, у взрослых - сочетание НР с инфицированием энтеро— и ЭКХО вирусами. Самый частый вариант сочетанных инфекций НР+ гергтес-вирусы - одинаково часто выявляется у детей и у взрослых.

Доказано, что увеличение частоты выявления и нарастание уровня антипариетальных аутоантител при ХГ с возрастом не связано с наличием ЫР и его Сag-aнтигeнa, однако зависит от сочетанного инфицирования НР и герпесвирусами у детей и сочетание НР с инфицированием энтеро— и ЭКХО вирусами у пациентов всех возрастных групп.

Прослежена динамика морфофункциональных изменений СОЖ при гастрите различной этиологии, начиная с детского возраста, показана их зависимость от наличия антипариетальных аутоантител, а также инфицирован-ности НР, герпесвирусами и их сочетания.

Теоретически обоснованы, разработаны и впервые применены новые способы сочетанной физиотерапии билиарных дисфункций, сопутствующих ХГ у детей: метод электрофореза магния в магнитном поле при гиперкинетических дискенезиях желчевыводящих путей и метод амплипульстерагтии в магнитном поле при гипокинетических.

Практическая значимость. Внедрены в практическое здравоохранение прибор неинвазивной дыхательной диагностики хеликобактериоза — «НеНсо-8епБе», имеющий высокую чувствительность и специфичность и «Информационная система поддержки принятия решений врача—гастроэнтеролога «НеНсо8епзе».

Применение разработанного нами вероятностного метода диагностики аутоиммунного гастрита у детей, базирующегося на наиболее информативных признаках заболевания, обеспечивает раннюю диагностику аутоиммунного гастрита в доатрофическую стадию.

Разработаны и внедрены в практическое здравоохранение новые способы лечения билиарных дисфункций, сопутствующих ХГ у детей: метод электрофореза магния в магнитном поле при гиперкинетических дискенези-ях желчевыводящих путей и метод амплипульстерапии в магнитном поле при гипокинетических дискенезиях желчевыводящих путей.

Для выявления начальных проявлений цитогенетических нарушений в эпителиоцитах тела желудка при НР-ассоциированном ХГ у лиц разного возраста рекомендовано проведение дополнительного диагностического метода - микроядерного теста.

Разработанный нами алгоритм диагностики ХГ и тактики обследования детей позволяет своевременно выявлять группу риска по развитию атрофи-ческого гастрита и оптимизировать терапию ХГ у детей с целью профилактики атрофического гастрита у взрослых.

Положения, выносимые на защиту.

1. Клинико-эндоскопическая и функционально-морфологическая картина хронического гастрита характеризуется потерей типичности болевого синдрома, нарастанием гипо- и ахлоргидрии, прогрессированием атрофиче-ских изменении в СОЖ с возрастом. Первые проявления атрофии желез СОЖ появляются уже у детей и подростков.

2. Возрастные различия в клинико-морфологической картине хронического гастрита обусловлены прогрессированием сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других органов и систем с возрастом, различиями генотипов НР, встречающихся у детей и взрослых, разной структурой сопутствующих хронических инфекций и нарастающей частотой поражения париетальных клеток антипариетальными аутоантителами.

3. Характер гастроэнтерологических жалоб у детей и взрослых сходен при разном НР—статусе, не зависит от инфицированности герпесвирусами и наличия антипариетальных аутоантигел. Различия в клинике обусловлены симптомами сопутствующих заболеваний. В то же время функционально-морфологические особенности хронического гастрита зависят от его этиологии, причем в большей степени - в детском возрасте.

4. Для ранней диагностики аутоиммунного хронического гастрита в доатрофическую стадию у детей разработан вероятностный диагностический метод, основанный на оценке клинико-анамнестических и морфо-функ-циональных показателей.

5. Сочетание хеликобактериоза и ВЭБ-инфекции, ухудшающей эради-кацию НР, неэффективная эрадикационная терапия и значительно повышенный уровень антител к Н''К7АТФ—азе париетальных клеток являются факторами прогрессирования аутоиммунного гастрита у детей и подростков.

6. Формирование групп риска по развитию атрофии в СОЖ проводится на основании неморфологических маркеров, таких как показатели «ВюЬк Саз1хорапе1», уровень аутоантител к НьК+/АТФ-азе париетальных клеток желудка и микроядерный тест. Цитогенетические нарушения в эпителии СОЖ появляются раньше, чем атрофические; их количество зависит от наличия НР, но не зависит от возраста пациента.

7. Для дифференцированного подхода к диспансерному наблюдению детей с хроническим гастритом в зависимости от наличия факторов риска развития атрофии СОЖ и профилактики атрофического гастрита у взрослых разработан алгоритм первичной этиологической диагностики, тактики обследования и диспансерного наблюдения детей с ХГ.

8. Прибор «НеНсоЗепзе» - быстрый и эффективный способ диагностики НР, не уступающий по информативности другим методам исследования, как инвазивным, так и неинвазивным. Его сочетание с серологическим тестом наиболее информативно и оптимально для первичной неинвазивной диагностики НР.

Личный вклад автора. Автором составлен план и дизайн исследования, проведен анализ отечественных и зарубежных источников литературы по теме диссертации, проведено комплексное обследование 404 больных хроническим гастритом разного возраста. Лично автором проведено клиническое обследование пациентов, определение HP-статуса с помощью прибора «HelicoScnse», определение функционального состояния СОЖ (рН-мет-рия) и гастроимпедансометрия. Под руководством соответствующих специалистов автор принимал участие в морфологической оценке СОЖ и проведении серологического обследования пациентов. Доля автора в сборе информации по теме диссертации составила 80%, в анализе и обобщении результатов работы - 100%.

Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны, обсуждены и одобрены на научно—практической конференции сотрудников и студентов СПбГМА им. И.И. Мечникова «Проблемы укрепления здоровья и профилактики заболеваний» (2004); научно-практической конференции сотрудников и студентов СПбГМА им. И.И. Мечникова «Проблемы укрепления здоровья и профилактики заболеваний», 2005 год; на VI Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро-2004», на СлавяноБалтийских форумах Гастро-2006, 2007, 2008 и 2009., на Всероссийском сьезде физиотерапевтов 2006, на Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 80-летию академика A.M. Уголева (19261991) 3-5октября 2006 г., на заседании общества педиатров СПб в 2007 г. и детских гастроэнтерологов СПб Диреал в 2007, 2008 и 2009 гг., на Международной научной конференции под эгидой ЮНЕСКО «О роли и месте университетов в устойчивом развитии Арктики и Севера» 20-22 ноября 2007 года, на 16 съезде детских гастроэнтерологов г. Москва, на конференции «Современные проблемы фармакотерапии, г. Санкт-Петербург-2009». Представлены стендовые доклады на II Съезде Российского общества патологоанатомов, на Иммунофоруме-2008. г

В 2006 г. результаты исследования рассмотрены и одобрены на заседании Российской проблемной комиссии по детской гастроэнтерологии.

Внедрение в практику. Результаты исследования используются в работе КДЦ для детей № 2 ГУЗ «Поликлиника 23» г. СПб, КДЦ при СПбГУЗ «ДГП № 8» со стационаром дневного пребывания, больницы Святого Георгия в СПб, ДГП № 10 ЮЗАО г. Москвы, МУЗ «ДГКБ № 2» им. В.П. Бисяри-ной г. Омска, ЗАО «Санаторий «Предгорья Кавказа» г. Горячий Ключ, Республиканской детской клинической больницы г. Симферополя. Результаты исследования используются в работе кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсами гастроэнтерологии и эндоскопии ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми ГОУВПО СПбГПМА, кафедры педиатрии №1 ГОУДПО СПбМАПО, кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Омской государственной медицинской академии, кафедры педиатрии с курсом детских инфекций Крымского государственного медицинского Университета и включены в планы тематических занятий со студентами, врачами-интернами, клиническими ординаторами, слушателями факультета дополнительного профессионального образования.

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации утверждены методические рекомендации «Применение газоанализаторов серии «НеНсоЗепве» для неинвазивной дыхательной диагностики хеликобактериоза» (2008), Комитетом по Здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга утверждены методические рекомендации «Применение газоанализатора «НеПсоЗепэе» для неинвазивной дыхательной диагностики хеликобактериоза» (2005, 2007), «Применение сочетанных методов физиотерапии в лечении функциональных билиарных дисфункций на фоне хронического гастродуоденита» (2005). Изданы методические пособия для врачей: «Диспансеризация больных с хроническими заболеваниями пищеварительной системы в детской поликлинике» (2006), «Методы диагностики хелико-бактериоза» (2008).

В 2005 году получен патент № 2261737 РФ на изобретение «Способ лечения гиперкинетических дискенезий желчевыводящих путей». Получено 3 удостоверения на рационализаторские предложения: «Способ лечения гиперкинетической дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей методом электрофореза магния в магнитном поле» (№1486 от 30.05.2001 г.), «Способ лечения гипокинетических дискенезий желчного пузыря и желчевыводящих путей методом амплипульстерапии в магнитном поле» (№1488 от 30.08.2001 г.), «Алгоритм диагностики ау тоиммунного гастрита у детей» (№1682 от 10.06.2004 г.), Получено Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ 2009613872. «Информационная система поддержки принятия решений врача—гастроэнтеролога «НеПсоБепзе». Программа внесена в Реестр программ для ЭВМ 17 июля 2009 г. Москва, Роспатент.

По теме диссертации опубликовано 55 научных работ, из них 16 — в ведущих изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 294 страницах машинописного текста и состоит из введения, 8 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 46 таблицами и 48 рисунками. Библиография включает 388 источников, из которых 213 — иностранных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Гастроэнтэрология», 14.00.47 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Гастроэнтэрология», Новикова, Валерия Павловна

ВЫВОДЫ:

1. Метод дыхательной диагностики «НеНсоБепзе» имеет высокую (94%) чувствительность и специфичность (86%) и может быть использован как для первичной диагностики НР-инфекции у детей и взрослых, так и для контроля эрадикации. Сочетание метода «НеНсоЗеше» с серологическим тестом наиболее информативно и оптимально для первичной неинвазивной диагностики НР.

2. Клиническая картина ХГ с возрастом характеризуется уменьшением частоты язвенноподобного и гастритического вариантов течения и нарастанием неопределенного болевого синдрома к пожилому возрасту наряду с прогрессированием сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других органов и систем; различиями генотипов НР, встречающихся у детей и взрослых; разной структурой сопутствующих хронических инфекций и частотой поражения париетальных клеток аутоантителами. Гистологическая картина при ХГ во всех возрастных группах чаще всего выявляет активный гастрит с поражением обоих отделов желудка. С возрастом в СОЖ нарастает активность воспаления, прогрессируют расстройства микроциркуляции, фиброз стромы, атрофия желез и кишечная метаплазия. Атрофия желез СОЖ начинается уже в детском возрасте.

3. Частота хеликобактериоза при хроническом гастрите сравнима у детей и взрослых и составляет 63,8%-80%, при этом у детей и взрослых выявляются различные генотипы возбудителя. НР в качестве единственного инфекционного агента встречается редко, у 52% детей и у 40% взрослых хеликобак-териоз сочетается с инфицированием герпесвирусами. Характер гастроэнтерологических жалоб у пациентов разного возраста сходен при разном НР-статусе и инфицированности герпесвирусами. Различия в клинике обусловлены наличием симптомов сопутствующих заболеваний. Функционально морфологические характеристики хронического гастрита зависят от наличия НР, сочетаниия НР с герпетическими инфекциями, сочетанием НР с энтеро-вирусными инфекциями и моноинфекции герпесвирусами.

4. Повышенный уровень антител к Н7к'-АТФазе париетальных клеток желудка выявлен у 23,9% детей и 51,5 % взрослых; антител к фактору Каст-ла - у 3,8% детей и 93,7% взрослых больных ХГ. Частота выявления и уровень аутоантител к Н'/К'-АТФазе и к фактору Кастла увеличиваются с возрастом и коррелирует с прогрессированием активности воспаления, нарушениями микроциркуляции, фиброзом стромы и атрофией желез СО тела желудка, а у взрослых пациентов - с прогрессированием гипо- и ахлоргидрии и развитием анемии. Применение разработанного нами вероятностного диагностического метода, основанного на оценке клинико-анамнестических и морфо-функциональных показателей повышает точность диагностики аутоиммунного хронического гастрита в доатрофическую стадию у детей. 5. К неблагоприятным прогностическим факторам прогрессирования аутоиммунного гастрита у детей и подростков относятся: наличие НР и неэффективная эрадикационная терапия, инфицированность ВЭБ и значительно повышенный уровень антител к ЕГ7К+-АТФазе париетальных клеток при первичном обследовании.

6. Эффективность современных эрадикационных схем у детей составляет 66,3%-85%>, при этом имеется положительная корреляционная зависимость между наличием в схеме препаратов амоксициллин, нифуратель и рабепра-зол и положительным эффектом терапии и отрицательные корреляционные связи между инфицированностью ВЭБ и эффективностью эрадикации НР.

7. Высокий уровень базального гастрина-17 может быть использован в качестве раннего неморфологического маркера атрофии СО тела желудка при хроническом гастрите у пациентов разного возраста. Низкие показатели пепсиногена I, пепсиногена II и их соотношения свидетельствуют о выраженной атрофии СО тела желудка, что более характерно для взрослых больных. Низкий уровень базального гастрина-17 является маркером умеренно и значительно выраженной атрофии антралыюго отдела желудка. I

8. Цитогенетические нарушения, выявляемые в эпителиоцитах СО тела желудка при хроническом гастрите не зависят от возраста и обусловлены инфицированностью СОЖ пилорическим хеликобактером.

9. Сочетанпые методы физиолечения ДЖВП у детей с хроническим НР-ассоциированным гастродуоденитом у детей высоко эффективны и позволяют уменьшить количество принимаемых медикаментов на фоне эрадика-ции НР.

10. Применение разработанного нами алгоритма первичной этиологической диагностики хронического гастрита и тактики обследования детей с жалобами на диспепсию и боль в животе позволяет своевременно выявлять группу риска по развитию атрофического гастрита и оптимизировать терапию хронического гастрита у детей с целью профилактики атрофического гастрита у взрослых.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для неинвазивной диагностики HP у лиц разного возраста в гастроэнтерологических отделениях детских и взрослых стационаров, поликлиниках, диагностических центрах, в практике семейных врачей и врачей частной практики следует применять прибор «HelicoSense».

2. Для ранней диагностики аутоиммунного гастрита в доатрофическую стадию у детей рекомендован вероятностный метод диагностики.

3. Для терапии гиперкинетических ДЖВП, сопутствующих хроническому гастриту, рекомендован новый способ лечения методом электрофореза магния в магнитном поле.

4. Для терапии гипокинетических ДЖВП, сопутствующих хроническому гастриту, рекомендован новый способ лечения методом амплипуль-стерапии в магнитном поле.

5. В гастроэнтерологических отделениях детских и взрослых стационаров, поликлиниках, диагностических центрах рекомендовано использовать «Информационную систему поддержки принятия решений врача-гастроэнтеролога HelicoSense», включающую новый алгоритм первичной этиологической диагностики хронического гастрита и тактики обследования детей.

6. Для выявления начальных цитогенетических нарушений в эпителиоци-тах тела желудка при хеликобактериозе у пациентов любого возраста целесообразно проведение дополнительного диагностического метода -микроядерного теста.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Новикова, Валерия Павловна, 2009 год

1. Абросимова Г.М., Эйберман А.С., Трифонов В.Д. Диагностические аспекты гастродуоденальиой патологии у детей // Рус. мед. журн. — 2003. №3. -Т.П.-С.116-117.

2. Авдеева Т.Г., Рябухин Ю.В., Парменова Л.П. и др. Детская гастроэнтерология: руководство. — М.: Гэотар-Медиа, 2009. — 192 с.

3. Азизова Р.Ш., Маершина Н.К., Камалова А.Ф. Оценка вегетативного статуса у детей с заболеваниями органов пищеварения // Матер. XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. 2005. - С. 190-191.

4. Азова М.М., Гигани О.Б., Гигани О.О. и др. Тимомегалия и раннее инфицирование вирусами Эпштейна-Барр и цитомегалии // Детские инфекции.- 2004. №4. - С.23—24.

5. Акимов А.А. Распространенность и клинико-эндоскопические сопоставления при Helicobacter pylori-инфекции у детей школьного возраста: Ав-тореф. дис. . на соиск. уч. степени канд. мед. наук. СПб., 1999. - 21 с.

6. Александрова В.А., Приворотский В.Ф. Эндоскопические и морфологические сопоставления при гастродуоденитах у детей // Актуальные вопросы эндоскопии в педиатрии: Тез. Всесоюзной науч. практ. конф. — Горький, 1990.-С. 140.

7. Анисимов В.И. Молекулярные и физиологические механизмы старения.- СПб.: Наука, 2003. 466 с.

8. Аруин Л.Н. Helicobacter pylori и дисплазия слизистой оболочки желудка // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2001. -№2. - T.XI. - С.11-14.

9. Аруин Л.Н. Хеликобактер пилори и эндокринная система желудка // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1995. -№3. Т.5. - С.9.

10. Аруин Л.Н., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. — 362 с.

11. Аруин Л.Н., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М., 1998. - 483 с.

12. Аруин Л.И. Возможность обратного развития кишечной метаплазии после эрадикации HP // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - №3. - С.36.

13. Аруин Л.И. Морфологические исследования биопсий слизистой оболочки желудка // Арх. патологии. 1969. - №3. - С. 11-20.

14. Аруин Л.И., Исаков В.А. Метод оценки обсемененности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori // Арх. патологии. — 1995. — №3. С. 75-76.

15. Аскаров A.A. Аутоиммунные процессы при хронических гастритах // Мед. журн. Узбекистана. 1973. - №5. - С.9-14.

16. Баранов A.A., Новикова A.B., Щербаков П.Л. и др. Гистологические изменения антрального отдела желудка при HP—инфекции в разных возрастных группах детей // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - T.XIII. - №3. - С.36-37.

17. Баранов A.A., Щербаков А.Л., Непесова О.Б., Ибрагимов М.Х. Хелико-бактер-ассоциированные заболевания у детей // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2003. - №3. - T.XIII. - С.47.

18. Баранов A.A. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. М.: Гэотар-Медиа, 2009. - 592 с.

19. Баринский И.Ф., Игубладзе А.К., Каспаров А.А., Гребенюк В.Ы. Герпес (этиология, диагностика, лечение). М., 1986. - 351 с.

20. Белоусов Ю.В. Педиатрическая гастроэнтерология. — М.: Эксмо, 2006.— 704 с.

21. Беляева О.И. Эпидемиология и роль Helicobacter pylori в этиологической структуре верхней диспепсии у детей раннего и дошкольного возраста: Автореф. дисс. . на соиск. ученой степени канд. мед. наук. СПб., 1995. -21 с.

22. Блашепцева С.А., Короткевич А.Г., Селькова Е.П. и др. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. М.: Гэотар-Медиа, 2009. - 520 с.

23. Богданова О.М., Пащенко И.Г. Клинико-морфологическая характеристика хронического гастрита у больных пожилого и старческого возраста с анемическим синдромом // Клинич. геронтология. — 2004. — №7. Т. 10. -С.15-18.

24. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология. Вирусология, иммунология. -М„ 2002.- 120 с.

25. Веливецкая Т.А. Игнатьев А.В. 13С-уреазный дыхательный тест на базе прецизионной изотопной масс-спектрометрии // Электронный журнал «Исследовано в России». — 18 с.

26. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты // Вестн. РАМН. 1998. - №7. - С.43-51.

27. Волков А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей // Рос. мед. журн. 1999. - № 4. - Т.7. - С. 21-24.

28. Волынец Г.В. Этиологические факторы хронических гастритов у детей // Вопр. соврем, педиатрии. 2006. — №3. — С.24—29.

29. Волынец Г.В., Беляев Д.Л., Виноградова Т.В. и др. Подходы к лечению аутоиммунного гастрита у детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2007. №6. - С.25-36.

30. Волынец Г.В., Клембовский А.П., Новикова A.B. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка у детей с хроническим гастритом в зависимости от этиологических факторов заболевания // Рос. педиатр, журн. -2006. №4. - С.32-47.

31. Волынец Г.В., Хавкин А.И., Филатов Ф.П. и др. Заболевания верхних отделов органов пищеварения у детей с хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией // Рос. педиатр, журн. — 2004. — №6. — С.51—53.

32. Волынец Г.В., Хавкин А.И., Филатов Ф.П. и др. Этиологическая характеристика основных типов хронического гастрита у детей // Рус. мед. журн. -2005. -№13. Т.18 (242).-С. 1208-1213.

33. Волынец Г.В., Хавкин А.И., Филатов Ф.П. К вопросу об этиологии аутоиммунного гастрита у детей // Медлайн. 2004. - № 8-9. - С.6-8.

34. Газизова P.P., Новикова A.B., Виноградова М.А. Возрастные особенности воспалительной и иммунной реакций слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите у женщин // Пат. физиология и экстримальная терапия. 1995. - №4. - С.32-34.

35. Герпесвирусная инфекция. НТФФ «Полисан». СПб., - 2007. - С.З.

36. Голофеевский В.Ю. Введение в клиническую морфологию желудка и двенадцатиперстной кишки. СПб., 2005. - 110 с.

37. Голофеевский В.Ю., Павлович И.М., Козлов В.В. Взаимосвязи метаплазии слизистой оболочки желудка и обсемененности HP—инфекцией у больных хроническим атрофическим гастритом // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2005. - №1-2. - С.32.

38. Голофеевский В.Ю., Смоляпинов А.Б. Хронический гастрит: важнейшие вопросы клинической и морфологической диагностики // Рос. мед. журн. «Aqua Vitae». 2001. - № 1. - С. 16-18.

39. Гончар Н.В., Думова Н.Б., Насыров Р.А. К вопросу о роли ДНК-вирусной инфекции в генезе гастродуоденальной рефлюксной болезни у детей // Вестн. СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2002. №3. - С. 119-123.

40. Григорьев П.Я., Агрба В.З., Исаков В.А., Степанов А.В. Некоторые особенности эндоскопической диагностики язвенной болезни и хронического гастрита, ассоциированных с Campylobacter pylori // Тер. архив. 1989. -№11.- С.65-69.

41. Гроздова Т.Ю., Черняков Ю.В. Хеликобактерная инфекция у детей: некоторые аспекты путей передачи // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепаголо-гии и колопроктологии. 2001. - №2. - T.XI. - С.31.

42. Гурцевич В.Э., Афанасьева Т.А. Гены латентной инфекции вируса Эп-штейна-Барр и их роль в возникновении неоплазий // Рус. журн. ВИЧ / СПИД и родственные проблемы. 1998. -Т.2. -№1. - С.68-75.

43. Дехнич Н.Н., Козлов С.Н. Антисекреторная терапия в гастроэнтерологии: Руководство. -М.: Гэотар-Медиа, 2009. 128 с.

44. Домарадский И.В. Вопросы патогенности Helicobacter pylori // Матер. IX тематической сессии российской группы по изучению Helicobacter pylori. -2000.-С.8-12.

45. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте. М.: Медицина, 1984. - С.49-79.

46. Дубинская Т.К., Волова А.В., Азживина А.А., Никишина Е.И. Кислото-продукция желудка и методы ее определения // Российская медицинская академия последипломного образования. -М., 2004. С.28.

47. Дублина Е.С. Динамика клинической симптоматики хронического гаст-родуоденита в детском возрасте: Автореф. дис. . на соиск. уч. степени канд. мед. наук. СПб., 2002. - С.23.

48. Жебрун А.Б., Александрова В.А., Гончарова Л.Б., Ткаченко Е.И. Диагностика, профилактика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori-инфекцией: Пособие для врачей. СПб., 2002. - С.44.

49. Заболевания органов пищеварения / Под ред. Е.С. Рысса. 4.1. - СПб.: Мед. инф. агентство, 1995. - 400 с.

50. Запруднов A.M., Харитонова Л.А. Билиарная патология у детей / М.: МИА. 2008. - 376 с.

51. Заридзе Д.Г., Кувшинов Ю.П., Ходжаева М.Х., Паршикова С.М. и др. Результаты обследования пациентов в регионе с высокой заболеваемостью раком пищевода: предраковые поражения слизистой оболочки пищевода // Вопр. онкологии. 1986. - Т.32. - №7. - С.36-40.

52. Звягин А.А. Аутоиммунный гастрит у детей // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - №3. - С.25-29.

53. Зокиров Н.З. Роль Helicobacter pylori в гастродуоденальной патологии детского возраста // Педиатрия. 1998. - №1. - С.76-82.

54. Иванчикова Н.В., Надежин А.С., Кашин С.В. и др. Частота и динамика атрофических изменений слизистой оболочки желудка у детей // Рос. журн.гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2001. - №2. - T.XI. — С.47-48.

55. Ивашкин В.Т. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. — М.: Гэотар-Медиа, 2008. 208 с.

56. Ивашкин В.Т. Первичная и вторичная профилактика атрофического гастрита в современном понимании // Материалы XIV Российской Гастроэнтерологической недели 7.10. 2008. М.- С. 10-12.

57. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Богданов Д.Ю. и др. Гастроэнтерология: национальное руководство. М.: Гэотар-Медиа, 2008. - 704 с.

58. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада X, 1999. - С. 14-20.

59. Игуменова Е.Л., Корниенко Е.А., Антонов П.В. Оценка прогностической значимости секреторных и морфологических изменений слизистой оболочки желудка у детей с гастродуоденальной патологией // Детская гас г-роэнтерология. 2005. - №2. - С.20-23.

60. Исаева Г.Ш., Поздеев O.K. Адгезивность штаммов Helicobacter pylori выделенных от больных с различными морфологическими изменениями эпителия желудка // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. - №3. - С.38^45.

61. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. М.: Медпрактика, 2003.-441 с.

62. Исаков В.А., Ермоленко Д.К., Гончаров С.Б. и др. Герпесвирусные инфекции. Диагностика и лечение. СПб. - В.Новгород, 2007. - 74 с.

63. Исаков В.А., Цодиков Г.В. Серологические методы диагностики инфекции Helicobacter pylori: показания к применению и перспективы использования // Клинич. лабораторная диагностика. — 2000. — №1. С.38-41.

64. Йегер Jl. Клиническая иммунология и аллергология. М.: Медицина, 1990. - Т.З. — С.207-219.

65. Калинин А.В., Хазанов А.И., Булгаков С.А., Логинов А.Ф. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. М.: Миклош, 2009. — 600 с.

66. Калиновский В.П. и др. Пепсин—пепсиноген — диагностический и прогностический маркер при MALT-лимфоме и других заболеваниях желудка // Матер. III-его съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск, 2004 г., Ч. 2. -С. 144-145.

67. Калиновский В.П. и др. Радиоиммунологический анализ сывороточного пепсиногена I у больных хроническим гастритом и раком желудка // Вопр. онкологии. 2000. - Т.46. -№ 2. - С. 153-155.

68. Карпов А.Б., Павлова Н.Н. Динамика и научный прогноз заболеваемости раком желудка // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. — 2003. №2. — С.47^49.

69. Коломиец А.А. Генерализованная герпетическая инфекция: факты и концепция. Минск, 1992. — 350 с.

70. Кононов А.В. Helicobacter pylori и воспаление: иллюзргя решенных проблем // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2003.- №3. T.XI1I. - С.39^15.

71. Кононов А.В., Харенко О.А., Поноргайло Е.Г. и др. Анализ тканевых антигенов слизистой оболочки желудка и лимфопролиферативный ответ при хеликобактериозе // Матер. 5 сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Омск, 1997. - С. 16-18.

72. Кононов А.В. Атрофический гастрит, кишечная метаплазия и дисплазия- существует ли последовательная зависимость? / Матер. XIV Российской Гастроэнтерологической Недели. — Москва, 2008. С. 8—9.

73. Кононов А.В., Предвечная И.К., Мальков П.Г. и др. Локальная экспрессия HLA-DR-агентов в прогнозе хронического воспаления // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. — №4. - Приложение. -С.298.

74. Кононов А.В. Местный иммунитет на инфекцию Helicobacter pylori //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. -№2. - С.21-22.

75. Кононов А.В., Васькина Т.В. Прогностические критерии эволюции хронического Helicobacter pylori—ассоциированного гастрита у детей // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. — №2. -Приложение 10.-С.36-37.

76. Коркушо О.В., Чеботарев Д.Ф., Калиновская Е.Г. Гериатрия в терапевтической практике. Киев, 1993. - 838 с.

77. Корниенко Е.А., Дмитриенко М.А., Клочко О.Г., Нажиганов О.Н. Непрерывная цифровая регистрация концентрации аммиака в воздухе ротовой полости в диагностике инфекции Helicobacter pylori // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2003. - № 2-3. - С.80.

78. Корниенко Е.А., Дмитриенко М.А., Клочко О.Г. и др. Неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori с помощью Хелик—аппарата // Вопр. детской диетологии. 2004. - №1. - Т.2. - С.50-51.

79. Корниенко Е.А., Дмитриенко М.А., Ломакина Е.А. Повышение точности хелик-теста в диагностике инфекции Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2003. — №3. T.XIII. -С.14-15.

80. Коровина H.A., Левицкая С.И., Боксер Г.В. Клинико-эндоскопические особенности гастродуоденального кампилобактериоза у детей // Педиатрия. 1998. —№8. — С.9-13.

81. Королюк B.C., Порсенко Н.И. Справочник по теории вероятностей и математической статистике. — М.: Наука, 1985. — 640 с.

82. Корсунский A.A., Щербаков П.Л., Исаков В.А. Хсликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей. М.: Медпрактика, 2002. - С. 168.

83. Котелевец С.М., Розенберг Т.Г., Пасечников В.Д. и др. Скрининг и диагностика предраковых изменений у больных с синдромом диспепсии // Рос. медицинские вести. 2004. - №3. - С.25-29.

84. Котоян Э.Р. Клиническая гематология. М., 2003. - С.69-77.

85. Кудрявцева Л.В., Исаков В.А., Говорун В.М. Методы определения ан-тибиотикорезистентности у Helicobacter pylori // Рос. журн. Гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. — №2. — С.54-57.

86. Кудрявцева Л.В., Щербаков П.Л., Мисюрина О.Ю. и др. Диагностика H.pylori инфекции в кале у детей методом полимеразной цепной реакции //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2003. -№3. -T.X11I. - С.15-17.

87. Кускова Т.К., Белова Е.Г. Семейство герпес—вирусов на современном этапе // Леч. врач. 2004. - №5. - С.6-11.

88. Левицкая Н.В. Клинико-эндоскопическая диагностика и лечение хели-кобактерных гастритов у детей в условиях поликлиники: Автореф. дис. . на соиск. ученой степени канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2002. - 19 с.

89. Лобзин Ю.В., Ляшенко Ю.И., Позняк А.Л, Хламидийные инфекции. -СПб.: Издательство ФОЛИАНТ, 2003. 400 с.

90. Лозовская Л.С., Ермакова М.К., Менемчиадис Г.И. и др. Хроническая врожденная Коксаки—вирусная инфекция и ее участие в этиологии аллергических болезней, выявляемых у детей // Вопр. вирусологии. 1999. - № 6. -С. 268-272.

91. Лысиков Ю.А., Малицына Т.А., Рославцева Е.А. Трудности в диагностике атрофических гастритов у детей // Трудный пациент. 2006. — №6 — С. 18-22.

92. Львов Д.К., Баринский И.Ф., Гараев М.М., Алимбарова Л.М. Актуальные проблемы герпесвирусных инфекций. — М., 2004. С. 124.

93. Малашенкова И.К., Дидковский H.A., Сарсания Ж.Ш. и др. Клинические формы хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения // Леч. врач. — 2003. № 9. - С.32—38.

94. Мальков A.B., Панфилова A.B., Малькова Д.А. Развитие желудочно-кишечной патологии: значимость факторов риска // Матер. XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. 2005. - С.94.

95. Мартынова М.И., Сапелкина Л.В. Хронический атрофический гастрит А у детей, больных сахарным диабетом // Болезни органов пищеварения у детей. Питание здорового и больного ребенка: Матер. II конгресса педиатров России. М.-Н.Новгород, 1996. - С. 153.

96. Мельникова З.М., Огородникова И.Н., Муталов А.Г. и др. Возрастная эволюция морфологии гастрита у детей с Helicobacter pylori — инфекцией // Матер. VIII тематической сессии российской группы по изучению Helicobacter pylori. 1999. - С.27-28.

97. Мельникова И.Ю., Милейко В.Е. Значение отечественных неинвазив-ных методик диагностики Helicobacter pylori в педиатрической практике

98. Матер. VII Конгресса педиатров России. Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее. М., 2002. - С. 182.

99. ПО. Мельникова И.Ю. Течение и исходы хронических заболеваний гастро-дуоденальной зоны у детей и подростков: Дис. . на соиск. ученой степени докт. мед. наук. СПб., 2004. - 313 с.

100. Менемчиадис Г. И. Значение хронической энтеровирусной инфекции в развитии аллергических заболеваний у детей: Автореф. дис. . на соиск. ученой степени канд. мед. наук. — М., 1988. — 24 с.

101. Милейко В.Е., Мельникова И.Ю., Григорян Т.М. и др. Оценка возможности применения быстрого UBT по аммиаку для диагностики Helicobacter pylori // Гастробюллетень. 2001. - № 2-3. - С.53.

102. Миллер Д.А., Чернин В.В., Ткачев В.А., Матяш Б.Л. Состояние микроциркуляции у больных хроническим гастритом в зависимости от выраженности обострения и его морфологической формы // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2002. - Т. 17. - №4. - С. 14-17.

103. Минушютн О.Н., Зверков И.В. Хронический гастрит // Леч. врач. 2003. -№5. - С.24—31.

104. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Елизаветина Г.А., Масловский Л.В. Язвенная болезнь. М.: Медицина, 1996. - С. 220.

105. Морозов И.А., Рачвелишвили Б.Х. Интраэпителиальные лимфоциты в патогенезе и морфогенезе атрофического гастрита // Арх. патологии. 1987. -№6.-С. 11-20.

106. Морозов И.А. Субмикроскопические аспекты механизма действия ингибиторов Н+ К+/АТФ-азы париетальных клеток желудка // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2002. - №3. — С.94—100.

107. Нерсесян А.К., Зильфян В.Н., Кумкумяджан В.А., Нерсесян Ан.К. Анализ микроядер в слизистой ротовой полости онкологических больных для оценки эффекта химиопрепаратов // Цитология и генетика. — 1993. №1. -Т.27. - С.77-80.

108. Новикова А.В., Газизова P.P., Шершевская А.Я. и др. Возрастные особенности иммунной реакции слизистой оболочки антрального отдела желудка при хроническом гастрите // Арх. патологии. 1994. — №1. — С.61-63.

109. Новикова А.В., Сичинава И.В., Шершевская А.Я. и др. Течение хронического хеликобактерного гастрита у детей и подростков // Матер. VIII тематической сессии российской группы по изучению Helicobacter pylori. 1999. - С.51-56.

110. Павлович И.М., Кузнецова JT.K. Взаимосвязь уровней пепсиногена-I и гастрина-17 в сыворотке крови и морфологических изменений слизистой оболочки желудка у больных хроническим гастритом // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. СПб., 2009. - №2-3. - С.62.

111. Пасечников В.Д. VacA/cagA генотип Helicobacter pylori не совпадает с развитием определенной гастродуоденальной патологии // Гастробюллетень. -2001.-№2-3.-С.65.

112. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. Санкт-Петербург. - 2002. - С. 132, 174, 252.

113. Пояркова Н.А., Дрыгина Л.Б., Саблин О.А. Динамика пепсиногена 1 в сыворотке крови у пациентов с неязвенной диспепсией // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. СПб., 2009. - №.2-3. - С.65.

114. Пояркова Н.А., Саблина Т.О. Изменение концентрации пепсиногена II в сыворотке крови у пациентов с неязвенной диспепсией на фоне эрадикаци-онной терапии // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. СПб., 2009. - №.2— 3. - С.65.

115. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Кислотозависимые заболевания у детей (клиническая картина, диагностика, лечение). СПб., 2005. - С.41-83.

116. Пучнина О.Н., Шмаков П.Ю., Коновалов О.Е. Факторы развития заболеваний органов пищеварения у детей раннего возраста // Матер. XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. 2005. - С.86-87.

117. Разживина Г.Н., Усанова Е.П., Шерементьева С.Н. Значение социально-психологических факторов при хронических заболеваниях органов пищеварения у детей // Матер. XII Конгресса детских гастроэнтерологов России. — 2005. С.95-96.

118. Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №1. -Т. VIII. - С. 105-107.

119. Решетников О.В., Курилович С.А., Кротов С.А. и др. Роль CagA продуцирующих штаммов Helicobacter pylori в развитии гастроинтестинальных симптомов у лиц разного возраста: популяционное исследование // Медлайн. - 2004.-№8-9.-С.3-5.

120. Решетников О.В., Курилович С.А., Травин В.А. Морфофункционалыгые сопоставления при хроническом гастрите // Арх. патологии. 1995. - №3. — С. 15-17.

121. Ройзман Б., Баттерсон У. Герпесвирусы и их репликации. Вирусология: пер. с англ. / Под ред. Б. Филдса, Д.М. Найап. М.: Мир, 1989. - Т.З. -С. 186-227.

122. Руководство по клинической эндоскопии / Под ред. акад. АМН СССР

123. B.C. Савельева, проф. В.М. Буянова, проф. Г.И. Лукомского. М.: Медицина, 1985.-С.543.

124. Румянцев В.Г. Вирусные заболевания кишечника // Фарматека. 2005. — №14 (109). - С.8-16.

125. Русанова Н.Н. Теплова С.Н., Коченгина С.А. и др. Цитомегаловирусная инфекция у детей первых месяцев жизни. — СПб.: Лань—Мир медицины, 2001.- 136 с.

126. Сафонова Н. В., Жебрун А. Б. Гастрит, язвенная болезнь и хеликобакте-риоз. СПб., 1993.-С. 39.

127. Сиппонен П., Сеппала К. Гастрит атрофический гастрит - кишечная метаплазия - рак желудка: обратима ли эта последовательность? // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 1999. - №2. - С.8-10.

128. Склянская О.А., Гаркуша М.Б., Уфимцева А.Г. Хронический гастродуо-денит у детей rr Campilobacter pylori // Арх. патологии. 1990. - №10.1. C.49-53.

129. Склянская О.А., Лапина Т.Л. Атрофический гастрит, вызванный Helicobacter pylori, как предраковое заболевание // Арх. патологии. 2000. - №6. -С.5 7-60.

130. Служба охраны здоровья матери и ребенка Санкт-Петербурга в 2002 году: Информационный сборник / Под ред. проф. В.И. Орла, проф. А.С. Си-маходского. СПб., 2003. - 67 с.

131. Сотников В.Н., Дубинская Т.К., Волова А.В., Яковлев Г.А. Значение эндоскопической рН-метрии в определении кислотопродуцирующей функции желудка: Пособие для врачей. М., 2005. - С.35.

132. Ткаченко Е.И. Клиническое питание: Состояние и перспективы развития // Клинич. питание. — 2003. №1. - С.3-8.

133. Ткаченко Е.И. Орган из ац ион н ы е проблемы гастроэнтерологии в Санкт-Петербурге // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2004. - №1. - С.2-6.

134. Ткаченко Е.И., Новикова В.П., Антонов П.В., Любимов Ю.А. Антитела к 11+К+/АТФ-азе париетальных клеток желудка у детей е НР-ассоциирован-ным хроническим гастритом // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. — 2003. №3. - С.5-6.

135. Ткаченко М.А. Гастриты у детей. Организация лечебно-профилактической помощи в условиях детской поликлиники // Библ. педиатрической академии. СПб., 2004. - 24 с.

136. Тузикова О.Ф., Матвеев Г.Н., Семендяева М.Е. и др. Новый изотопный тест дыхания в диагностике хеликобактериоза // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2002. - № 2-3. - С. 133.

137. Урсова Н.И., Щербаков П.Л., Кудрявцева Л.В. Современные технологии в диагностике и эрадикации хеликобактерной инфекции у детей. — М., 2004. -35 с.

138. Успенская М.Н., Калиновский В.П., Ткаченко Е.И., Хансон К.П. Инфекция Helicobacter pylori в свете современных представлений о гастроканцеро-генезе и пепсин-пепсиноген-образующей функции желудка // Вопр. онкологии. 2005. - №5. -Т.51. - С.533-539.

139. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. Л., 1986.-С. 172-198.

140. Успенский Ю.П., Барышникова Н.В. Оптимизация диагностики и лечения больных с заболеваниями, ассоциированными с инфекцией Helicobacter pylori // Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга. — 2008.- 18 с.

141. Филимонов P.M. Подростковая гастроэнтерология. М.: МИА, 2008. — 576 с.

142. Фишзон-Рысс Ю.И. Гастриты. Л., 1974. - С. 128.

143. Хаитов P.M., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Гриф У МО по медицинскому образованию. М.: Гэотар-Медиа, 2009.-656 с.

144. Хараева З.Ф., Аппаева Б.Т. Содержание sFas в сыворотке крови пациентов с герпетической инфекцией // Рос. иммунологический журнал. — 2008. -Т.2. №2-3. - С.263.

145. Худолей В.В. Канцерогены: характеристика, закономерность, механизмы действия. СПб., 1999. - С.256.

146. Худолей В.В. Мутагенез и канцерогенез // Природа. 1997. — №2. -С. 15-19.

147. Ценева Г.Я., Рухляда Н.В., Назаров В.Е. и др. Патогенез, диагностика и лечение инфекции, обусловленной Helicobacter pylori. — СПб., 2003. — С.43.

148. Циммерман Я.С., Зинаттулин М.Р. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori // Клинич. медицина. — 1999. — №2. -С.52-56.

149. Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология: избранные разделы. -М.: Гэотар-Медиа, 2009. 416 с.

150. Цодиков Г.В., Морозова Н.А., Зякун A.M. и др. Диагностическое значение различных способов проведения методики уреазного дыхательного теста // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2003. — № 2-3. - С. 185.

151. Цодиков Г.В., Солопанова Е.Н., Климова Е.В., Зякун A.M. Оптимизация1. П л

152. С -уреазного дыхательного теста в диагностике Helicobacter pylori // Гаст-робюллетень. 2000. - № 1-2. - С.98.

153. Шаркова В.А., Гордец А.В., Савина О.Г. Динамика сывороточных цито-кинов у детей с инфекционным мононуклеозом, вызванным IV и V типами герпесвирусов // Соврем, наукоемкие технологии. 2008. — №1. - С.20.

154. Шашкова И.А., Звенигородская Л.А., Хомерики С.Г. Пожилой больной: СРК или ишемическая колопатия? // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. -2005.-№1-2.-С.157.

155. Шевченко Ю.Л. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 1.-15 с.

156. Шелохова С.В. Морфогенез хронического гастрита типа В: современное состояние вопроса // Арх. патологии. 2004. - №4. — Т.66. — С.55-58.

157. Шиман А.Г., Шабров А.В., Машинов А.В., Крылов А.А. Физиотерапия заболеваний ЖКТ. СПб., 1999. - 208 с.

158. Шмидт Г., Блок Б., Шахшаль Г. Гастроскопия. Гриф УМО по медицинскому образованию. М.: МЕДпресс, 2007. - С.216.

159. Эйберман А.С. Значение рационального питания в профилактике заболеваний органов пищеварения у школьников // Клинич. питание. 2003. -№1. - С.22-25.

160. Эйберман А.С. Клинические аспекты пилорического хеликобактериоза у детей // Матер. IX тематической сессии российской группы по изучению Helicobacter pylori. Саратов, 2000. — С.39-41.

161. Acopyants N.S., Clifton S.W., Kersubyte D. et al. Analyses of the cag pathogenicity island of Helicobacter pylori // Mol. microbiol. 1998. - Vol.28. -Nl. — P. 1279-1282.

162. Alborzi A., Soltani J., Pourabbas В., Oboodi В., Haghighat M., Hayati M., Rashidi M. Prevalence of Helicobacter pylori infection in children (south of Iran) // Diagn. Microbio. Infect.Dis. 2006. - Vol.54. - N4. - P.259-261.

163. Alexander J.A., Cuellar R.E., Fadden R.J. et al. Cytomegalovirus infection of the upper gastrointestinal tract before and after liver transplantation // Transplantation. 1988. - Vol.46. - P.378-382.

164. Al-Ghoul L., Wessler S., Hundertmark Т. et al. Analysis of the type IV secretion system-dependent cell motility of Helicobacter pylori infected epithelial cells // Biochemical and biophysical research communications. 2004. - Vol.322. - P.860-866.

165. Allen JT, Silvis SE, Sumner HW, McClain CJ. Cytomegalovirus inclusion disease diagnosed endoscopically // Dig. Dis. Sei. 1981. - Vol.26. - P. 133-135.

166. Alpert L.C., Graham D.G., Evans D.J. Diagnostic possibilities for Campylobacter pillory infection // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. — 1989. — Vol.1. P. 1726.

167. Andrade J. de S., Bambirra L.A., Lima G.F. et al. Gastric cytomegalic inclusion bodies diagnosed by histologic examination of endoscopic biopsies in patients with gastric ulcer // Am. J. Clin. Pathol. 1983. - Vol.79. - P.493-496.

168. Annibale В., Negrini R., Caruana P. et al. У двух третей пациентов с атро-фическим гастритом тела желудка имеются признаки инфекции Helicobacter pylori // Gastroenterol. Hepatology-update. 2002. - N2. - P.3-4.

169. Asaka M., Kato M., Kudo M. et al. Atrophic changes of gastric mucosa are caused by Helicobacter pylori infection rather than aging: studies in asymptomatic Japanese adults // Helicobacter. 1996. - Vol. 1 - N1. - P.52-56.

170. Auer I.O. Magcn-Darm-Erkrankungen mit Autoimmunmarken. -Internist. 1990. Bd.31. — P.40-44.

171. Baik S.C., Youn H.S., Chung M.N. et al. Increased oxidative DNA damage in Helicobacter pylori-infected human gastric mucosa// Cancer res. 1996. -Vol.56. -N6.- P. 1279-1282.

172. Balthazar E.J., Megibow A.J., Hulnick D. Cytomegalovirus esophagitis and gastritis in AIDS. AJR. 1985. - Vol.144. - P. 1201-4.

173. Barthel J.S., Everett E.D. Diagnosis of Campylobacter pillory infections: The «Gold standard» and the alternatives / Rev. Infect. Dis. 1990. — Vol. 12. - P. 107114.

174. Bechi P., Balzi M., Beccolini A. et al. Helicobacter pylori and cell proliferation // Am. J. Gastroenterology. 1996. - Vol.91. - P.271-276.

175. Blaser M.J. Hypothesis: the changing relationships of Helicobacter pylori and humans: implications for healt and disease // J. Infect. Dis. — 1999. Vol.179. -N6.-P. 1523-30.

176. Blaser M.J., Berg D.E. Helicobacter pylori genetic diversity and risk of human disease // J. Clin. Invest. 2001. - Vol. 107. -N7. - P.767-773.

177. Bohn I., Niessen K.H. Helicobacter pylori Infection in Childhood-New aspect Detected with 13C-urea Breath Test // Eur. J. Pediatr. 1994. - Vol.153. -P.219.

178. Borch K. Atrophic gastritis and carcinoid tumors // Ann. Med. 1989. -Vol.21.-P.291-297.

179. Bordi C., Ferrari C., AddaN.D'. et al. Ultrastructural characterization of fun-dic endocrine cell hyperplasia associated with atrophic gastritis and hypergas-trinemia // Virchows. Arch. Pathol. Anat. 1986. - Vol.409. - P.335-347.

180. Buettner M., Dimmler A., Magener A. et al. Gastric PDX-1 expression in pancreatic metaplasia and endocrine cell hyperplasia in atrophic corpus gastritis // Mod. Pathol. 2004. - Jan. - Vol. 17. - N1. - P.56-61.

181. Bujanover Y., Konikoff F., Baralz M. Nodular gastritis and HP // J. Pediatr. Gastroent.Nutr. 1990. - P.41-44.

182. Burman P., Kampe O., Kraaz W. et al. A study of autoimmune gastritis in the postpartum period and at a 5-year follow-up // Gastroenterology. 1992. -Vol.103. -N3.-P.934-942.

183. Burman P., Mardh S., Korberg L., Karlson F.A. Parietal cell antibodies in pernicious anemia inhibit HK-adenosine triphosphatase the proton pump of stomach // Gastroenterology. 1989. - Vol.96. - P. 1434-1438.

184. Campbell D.A., Piercy J.R., Shnitka T.K. et al. Cytomegalovirus-associated gastric ulcer // Gastroenterology. 1977. - Vol.72. - P.533-5.

185. Chia J.K.S. and Chia A.Y. Chronic fatigue syndrome is associated with chronic enterovirus infection of the stomach // J. Clin. Pathol. 2007. - Sep. 14. -P. 36-48.

186. Chmiela M., Wadstrom T., Folkesson H. et al. Anti-Lewis X antibody and Lewis X anti-Lewis X immune complexes in Helicobacter pylori infection // Immunol. Lett. - 1998. - Vol.61. - N2-3. - P. 119-125.

187. Claeys D., Faller G., Appelmelk B.J. et al. The gastric H+K+/ATP-ase is major autoantigen in chronic Helicobacter pylori gastritis with body mucosa atrophy // Gastroenterol. 1998. - Vol.115. -N2. -P.340-347.

188. Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process First American Cancer Society Award Lecture on Gastric Epidemiology and Prevention // CancerRes. - 1992. - Vol.52. - P.6735-6740.

189. Correa P. The epidemiology and pathogenesis of chronic gastritis: three etio-logic entities // Front.Gastrointest.Res. 1980. - Vol.6. - P.98-198.

190. Day D.W. Biopsy pathology of the oesophagus, stomach and duodenum / D.W.Day. London, 1986. - P.330.

191. De Aizpurua H.J., Ungar B., Toh B.H. Autoantibody to the gastrin receptor in pernicious anemia // N. Engl. J. Med. 1985. - Vol.33. - P.479^183.

192. De Clercq E. Antivirals and antiviral strategies // Nat. Rev. Microbiol. -2004. N2. - P.704-20.

193. Di Mario F., Franze A., Cavallaro L.G. Non—invasive diagnosis for gastric diseases. — Milano: One Global Medicine s.r.l., 2004. — 48 p.

194. Dinrax V.R., Winyard P.G., Morris C.J., Blake D.R. Free radicals in inflammation: second messengers and mediators of tissue destruction // Brit. J. Med. Biol. 1993. - Vol.49. - P.506-522.

195. Dixon M.F., Genta R.M., Yardley J.H., Correa O. Classification and grading of gastritis // The updated Sydney System. In.: Graham D.Y., Genta R.N., Dixon M.F., Editors. Gastritis. Philadelphia: hippincoff Williams Wilkins. 1999. -P.35-49.

196. Dohil R., Hassal E., Jevon G. et al. Gastritis and gastropathy in childhood // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1999. - Vol.29. - P.378-394.

197. Drumm B., Koletsko S. and Oderda G. On behalf of the European Pediatric Task Force on Helicobacter pylori. Helicobacter pylori infection in children: a consensus statement // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2000. — Vol.30. P.207-213.

198. Dunn B.E., Cohen H., Blaser M.J. Helicobacter pylori // Clin. Microbiol. Rev. 1997. - Vol. 10. - P.720-741.

199. Eight S., Oberhuber G., Stolte M. Autoimmune gastritis in its various stages // Verh. Dtsch. Ges. Pathol. 1996. - Vol.80. - P. 196-198.

200. EmuraN., Oomoto Y., Mukai T. et al. Gastric corpus IL-8 concentration and neutrophil infiltration in duodenal ulcer patients // Aliment. Pharmacol. Ther. -1997. Vol. 11. - N4. - P.793-800.

201. Evans D.J.Jr., Evans D.G., Takemura T. et al. Characterization of a Helicobacter pylori neutrophil-activating protein. // Infect Immun. 1995. - Vol.63. -P.2213.

202. Faller G., Kirchner T. Helicobacter pylori and antigastric autoimmunity // Pathology. 2001. - Vol.22. - N1. - P.25-30.

203. Faller G., Steininger H., Kranzlein J. et al. Antigastric autoantibodies in Helicobacter pylori infection: implications of histological and clinical parameters of gastric // Gut. 1997. - Vol.41. - N5. - P.619-623.

204. Fan X., Gunasena H. et al. Helicobacter pylori Urease Binds to Class 11 MHC on Gastric Epithelial Cells and Induces Their Apoptosis // J. Immunology. 2000. - Voll65. - P.1918-1924.

205. Farman J., Lerner M.E., Ng C., Balthazar E. et al. Cytomegalovirus gastritis: protean radiologic features // Gastrointest. Radiol. 1992. - Vol. 17. - P.202-6.

206. Fiedorek S.C., Casteel H.B., Pumphrey C.L. The Role of Helicobacter pylori in Recurrent, Functional Abdominal Pain in Children // Am. J. Gastroenterol. — 1992. Vol.87. - P.347—349.

207. Flegou J-F., Bahame P., Smith A.C. et al. Pernicious anemia and Campylobacter like organisms: is the gastric antrum resistance to colonization? // Gut. -1989.-Vol.30.-P.60-64.

208. Franzin G., Novelli P., Fratten A. Histologic evidence of cytomegalovirus in the duodenal and gastric mucosa of patients with renal allograft // Endoscopy. -1980.-Vol.12.-P. 117-20.

209. Genta R.M. Helicobacter pylori as a promotor of intestinal metaplasia and gastric cancer: an alluring hypothesis in search of evidence // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1995. - №7. - Suppl. 1. - P.25-30.

210. Glassman M.S., Dallah S., Berezin S.H. Helicobacter pylori Related Gas-troduodenal Disease in Children: Diagnostic Utility of Enzyme-Linked Immunosorbet Assay // Dig. Dig. Sei. - 1990. - Vol.35. - P.993-997.

211. Goodgame R.W., Malaty H.M., El-Zimaity H.M., Graham D.Y. Decrease in gastric permeability to sucrose following cure of Helicobacter pylori-infection // U. K. 1997. - P.44-47.

212. Goodwin C.S., Armstrong J.A., Marsall B.J. Campylobacter pyloridis, gastritis and peptic ulceration // J. Clin. Path. 1986. - Vol.39. - P.353-365.

213. Graham D.Y. Helicobacter pylori: it is epidemiology and its role in duodenal ulcer diseases // J. Gastroenterol. Hepatol. 1991. - Vol.6. - P.974-980.

214. Graham D.Y. The epidemiology of Helicobacter pylori in Peruvian children between 6 and 30 months of age // Amer. J. Gastroenterol. 1995. — Vol.89. — N12.-P.2196-2200.

215. Graham G.J., Klein P.D., Evans D.J. et al. Campylobacter pylori detected13non invasively by the C urea breath test. Lancet. 1987. - Vol.1. - P. 174-177.

216. Greenson G.K., Trinidad S.B., Pfell S.A. Gastric mucosal calcinosis. Calcified aluminium phosphate deposits secondary to aluminium-containing antacids or sukralfate therapy in organ-transplant patients // Am. J. Surg. Pathol. 1993. -Vol.17.-P.45-50.

217. Gressman H., Linz B., Ghai L. et al. Gain and loss of multiple genes during the evolution of Helicobacter pylori // PLoS. Genetics. 2005. - Vol.1. - N4. -P.0419-0428.

218. Guarner J., Bartlett J., Whistler T. et al. Can pre neoplastic esion be detected in gastric biopsies of children with Helicobacter pylori infection? // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2004. - Vol.38. - N5. - P.548.

219. Gulley M.L., Pulitzer D.R., Eagan P.A., Schneider B.G. Epstein-Barr virus infection is an early event in gastric carcinogenesis and is independent of bcl-2 expression and p53 accumulation // Hum. Pathol. — 1996. -N27. — P.20-27.

220. Gundling F., Rohrbach H., Nerlich A. et al. Herpes simplex virus esophagitis in an immunodeficient patient with non-small—cell lung cancer following a disseminated herpes zoster infection // Endoscopy. 2008. - Vol.40. (Suppl.2) -P.25-27.

221. Hagashi K., Teramoto N., Akagi T. et al. In situ detection of Epstein-Barr virus in the gastric glands with intestinal metaplasia // Am. J. Gastroenterol. -1996. — Vol.91. P. 1481.

222. Hakanson R., Sudler F. Proposed mechanism of induction of gastric carcinoids // Eur. J. Clin. Inrest. 1990. - Vol.20. - Suppl. 1. - P.65-71.

223. Hallissey M.T., Dunn J.A., Fielding J.W. Evaluation of pepsinogen A and gastrin-17 as markers of gastric cancer and high risk pathologic conditions // Scand. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 29. -N12. - P. 1129-1134.

224. Hammar M., Liszkiewicz T., Wadstroom T. Rapid detection of Helicobacter pylori in gastric biopsy material by polymerase chain reaction // J. Clin. Microbiol. 1992. - V.30. - P.54-58.

225. Hansson L.E., Nyrcn O., Hsing A.W. et al. The risk of stomach cancer in patients with gastric or duodenal ulcer disease // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol.335. - P.242-249.

226. Hengels, K.-J. Das menschliche Pepsinogen-pepsin-System. — Stuttgart, 1986.-125 p.

227. Hershko C., Hoffbrand AV., Keret D. et al. Role of autoimmune gastritis, Helicobacter pylori and celiac disease in refractory or unexplained iron deficiency anemia // Hematological. 2005. - Vol.90. - №5. - P.585-95.

228. IARC Monographs On: The evaluation Of Carcinogenic Risks to Humans. Vol.61: Schistosomes, liver flukes and Helicobacter pylori // IARC. Lyon. -France. - 1994.-138 p.

229. Jassel S.V., Ardill J.E., Fillmore D. et al. The rise in circulating gastrin with age is due to increases in gastric autoimmunity and Helicobacter pylori infection // Q. J. M. 1999. - Vol.92. - N7. - P.373-377.

230. Jhala N.C., Montemor M., Jhala D. et al. Pancreatic acinar cells metaplasia in autoimmune gastritis // Arch. Patol. Lab. Med. 2003, jul. - Vol.127. - N7. -P.854-7.

231. Joske R.A., Finckh E.S., Wood .T.I. Gastric biopsy: a study of 1000 consecutive successful gastric biopsies // Q. J. Med. 1995. - Vol.24. - P.269.

232. Kalach N., Legoedec J., Wann A. et al. Serum levels of pepsinogen I, pepsinogen II and gastrin-17 in the course of Helicobacter pylori gastritis in paediatrics // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2004. - Vol.39. - N1. - S.255.

233. Karen L.L., Ian R.D., Tricia D.Z. et al. Endogenous H K /ATP-ase P-Subunit Promotes T Cell Tolerance to the Immunodominant Gastritogenic // The Journal of Immunology. 2002. - Vol.169. - P.2361-2367.

234. Kazmirchuk V.E., Miroshnikova M.I. Treatment of complicated Epstein-Barr viral infections // Modern, infections. 2002. - V.4 - P. 12-19.

235. Keates S., Keats A.C., Warny M. et al. Differential activation of mitogen-activated protein kinases in AGS gastric epithelial cells by Cag+ and cag-Hclicobacter pylori // J. Immunol. 1999. - Vol.163. - P.5552-5559.

236. Kelleher D., Windle H., Fan X. Pathogenesis and Host Response in Helicobacter pylori Infections // Ed. By A.P.Moran, C.A.O'Morain. Galway. - 1997. -P.148-157.

237. Khulusi S., Mendall M.A., Patel P. et al. Helicobacter pylori-infection density and gastric inflammination in duodenal ulcer and non-ulcer subject {see comments} //Gut. 1995. - Vol.37. - №3. - P.319-324.

238. Kijima Y., Hokita S., Yoshinaka H. et al. Amplification and overexpression of c-met gene in Epstein—Barr virus—associated gastric carcinomas // Oncology. — 2002. Vol.62. - N1. - P.60-65.

239. Kishimoto S. Effects of atrophic changes in mucosa and endogenous gastrin on development of gastric cancer and its growth in rats / S. Kishimoto, S. Kunita, S. Shimitzu et al. // Hirosima J. Med. 1983. - Vol.32. - P.213.

240. Kitayama Y., Honda S., Sugimura H. Epstein-Barr virus-related gastric pseudolymphoma in infectious mononucleosis // Gastrointest. Endosc. 2000, Aug. - Vol.52. - N2. - P.290-1.

241. Kojima K., Nagayama R., Hirama S. et al. Epstein-Barr virus infection resembling autoimmune hepatitis with lactate dehydrogenase and alkaline phosphatase anomaly // J. Gastroenterol. 1999, Dec. - Vol.34 - N6. - P.706-12.

242. Koletzko B., Sauerwald T., Demmelmair H. Safety of stable isotope use //Eur. J. Pediatr. 1997. - Vol.156. - Suppl. 1. -P.12-17.

243. Krasinskas A.M., Abraham S.C., Metz D.C., Furth E.E. Oxyntic mucosa pseudopolyps: a presentation of atrophic autoimmune gastritis // Am. J. Surg. Pathol. 2003, Feb. - Vol.27. - N2. - P.236-41.

244. Kuipers E.J., Uyterlinde A.M., Pena A.S. et al. Long-term sequelae of Helicobacter pylori gastritis // Lancet. 1995. - Vol.345. - N8964. - P. 15251528.

245. Kuzushima K., Nakamura S., Nakamura T. et al. Increased frequency of antigen-specific CD8+ cytotoxic T lymphocytes infiltrating an Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma // J. Clin. Invest. 1999. - N104. - P.l63-171.

246. Lachman RS, Martin DJ, Vawter GF. Thick gastric folds in childhood // Am. J. Roentgenol. Radium. Ther Nucl. Med. 1971 - Vol. 112. - P.83-92.

247. Larkin C.J., Watson P., Sloan J.M. et al. Gastric corpus atrophy following eradication of Helicobacter pylori // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. -Vol.13.-P. 377-382.

248. Lauwers G.Y. Defining the pathologic diagnosis of metaplasia, atrophy, dysplasia, and gastric adenocarcinoma // J. Clin. Gastroenterol. — 2003. Vol.36. -N1. - S.37-43.

249. Leonidas JC, Beatty EC, Wenner HA. Menetrier's disease and cytomegalovirus infection in childhood // Am. J. Dis. Child. 1973. - Vol. 126. - P.806-8.

250. Leung S.Y., Yuen S.T., Chung L.P. et al. Microsatellite instability, Epstein-Barr virus, mutation of type II transforming growth factor B receptor and RAX in gastric carcinomas in Hong Kong Chinese // Br. J. Cancer. 1999. - N79. -P.582-588.

251. Leung W.K. Sung J.J. Review article: intestinal metaplasia and gastric carcinogenesis //Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol.16. - P.1209-12016.

252. Lindholm C., Quiding-Jarbrink M., Lonroth H., Hamlet A., Svennerholm A. Local cytokine response in Helicobacter pylori infected subjects // Infect. Immun. - 1998. - Vol.66. - N12. - P.5964-5971.

253. Mahdavi J., Sonden B., Hurtig M. et al. Helicobacter pylori SabA adhesin in persistent infection and chronic inflammation // Science. 2002. — Vol.297. -N5581. - P.573-578.

254. Malfertheiner P., Megraud F. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2-2000 Consensus Report Aliment Pharmacol. - 2002. - Vol. 16. - P.67-80.

255. Markov I.S. Combined therapy of chronic recurrent herpetic (HSV) infection // Woman's health. 2001. - Vol.3. - N7. - P.57-66.

256. Marks M.P., Lanza M.V., Kahlstrom E.J. et al. Pediatric hypertrophic gas-tropathy // A. J. R.- 1986. -Vol. 147. -P. 1031-4.

257. Marotta F., Hayakawa K., Mikami Y. et al. Relationship between gastrin cell number, serum, antral mucosa and luminal gastrin concentration and gastric acidity in antral atrophic gastritis // Gut. 1990. - Vol.31. - P.279-281.

258. Marshall B.J., Surveyor J. Carbon-14 urea breath test for diagnosis of Campylobacter pylori associated gastritis // J. Nuel. Med. 1988. - Vol.28. - P. 11-16.

259. Marshall BJ. Warren JR. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration // Lancet. 1984. - P.1311-1314.

260. Matsunou H., Konishi F., Hori H. et al. Characteristics of Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma with lymphoid stroma in Japan // Cancer. -1996.-N77.-P. 1998-2004.

261. Michael Torbenson, Susan C. Abraham, John Boitnott et al. Autoimmune Gastritis: Distinct Histological and Immunohistochemical Findings Before Complete Loss of Oxyntic Glands Mod Pathol. 2002. - Vol.15. - P. 102-109.

262. Miki K. et al. The significance of low serum pepsinogen levels to detect stomach cancer associated with extensive chronic gastritis in Japanese subjects //Jpn. J. Cancer Res. 1989.-Vol. 80. - N2. - P.l 11-114.

263. Minami H., Matsushita T., Sugihara T. et al. Cytomegalovirus-induced gastritis in a bone marrow transplant patient // Jpn. J. Med. 1990. - Vol.29. -P.433-5.

264. Ming-Shiang W.U., Chia-Tung Shun, Chung-Chun W.U. et al. Epstein-Barr Virus-Associated Gastric Carcinomas: Relation to II. pylori infection and Genetic Alterations // Gastroenterology. 2000. - N118. - P. 1031-1038.

265. Misiewicz J.J., Tytgat G.N.J., Goodwin C.S. et al. The Sydney system: a new classification of gastritis // 9th Congress of Gastroenterology. Working party reports. Blackwell; Melbourne, 1990. - P. 1-10.

266. Moncef M., Mounir T., Feriel K. et al. Epstein-Barr virus (EBV) and gastric carcinoma: an in situ hybridization study in Tunisian patients // Annals of Oncology. 2007. - Vol. 18 (Suppl.7). - P.0093.

267. Moss S.F., Sordillo E.M., Abdalla A.M. et al. Increased gastric epithelial cell apoptosis associated with colonization with cagA+ Helicobacter pylori strains // Cancer Res. 2001. - Vol.61. - №4. - P. 1406-11.

268. Moura Campos Pardini M., Camargo Ferrasi A., Barem Rabenhorst S. et al. Hypermethylation status associate with Helicobacter pylori Cag A+ and Epstein— Barr virus infection in gastric cancer // Annals of Oncology. — 2007. Vol.18 (Suppl.7). - P.0258.

269. Negrini R., Lisato L., Zanela I. Helicobacter pylori infection induces antibodies crossreacting with human gastric mucosa // Gastroenterology. — 1991. — Vol.101.-P.437-445.

270. Negrini R., Savio A., Appelmelk B.J. Autoantibodies to gastric mucosa in Helicobacter pylori infection // Helicobacter. 1997. - N2. — Suppl.l. - P. 13-16.

271. Negrini R., Savio A., Paiesi C. et al. Antigenic mimicry between Helicobacter pylori and gastric mucosa in the pathogenesis of body atrophic gastritis // Gastroenterology. 1996. - Vol.31. - N3. - P.655-665.

272. Nichols L., Sughayer M., De Girolami PC. Et al. Evaluation of diagnostic methods for Helicobacter pylori gastritis // Am. J. Clin. Pathol. 1991. - Vol.95. - P.769-773.

273. Nomura, A.M., Stemmermann G.N., Samloff I.M. Serum pepsinogen I as a predictor of stomach cancer // Ann. Intern. Med. 1980. - Vol. 9. - N4. - P.537-540.

274. Oertel S.H. & Riess H. Antiviral treatment of Epstein—Barr virus-associated lymphoproliferations // Recent. Results. Cancer. Res. 2002. -N159. - P.89-95.

275. Ohfuji S., Osaki M., Tsujitani S. et al. Low frequency of apoptosis in Ep-stein-Barr virus-associated gastric carcinoma with lymphoid stroma // Int. J. Cancer. 1996.-N68.-P.710-715.

276. Ohkuma K., Okada M., Murayama H. et al. Association of Helicobacter pylori infection with atrophic gastritis and intestinal metaplasia // J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol.15. - N10. - P. 1105-12.

277. Olbe L., Hamlet A., Dalenb J., Fndriks L. A mechanism by Helicobacter pylori infection of the antrum contributes to the development of duodenal ulcer // Gastroenterology. 1996. - Vol. 110. - P. 1386-1394.

278. Pagano J.S. Epstein-Barr Virus and the Infectious Mononucleosis Syndrome // In: Humes H.D., Dupont H.L., eds. Kelley's Textbook of Internal Medicine, 4th edn. Philadelphia.-Lippincott-Raven Publishers. - 2000. - P.2181-5.

279. Pagano J.S., Blaser M., Buendia M.A. et al. Infectious agents and cancer: criteria for a causal relation // Seminars in Cancer Biology. 2004. - N14. - P.453-71.

280. Parente F., Negrini R., Imbesi V. Et al. Preusente of gastric autoantibodies impairs gastric sccretory function in patient with Helicobacter pylori — positive duodenal ulcer // Scand. J. Gastroenterol. 2001. - Vol.36. - P. 474 - 478.

281. Pedersen P.L. Ion motive ATPases. I. Ubiguity properties and significance to cell function / P.L. Pedersen, E. Carfoli // Trends Biochem Sei. 1987. - N12. — P. 146-149.

282. Peek R.M., Miller G.G., Tham K.T. et al. Hightened inflammatory response and cytokine expression in vivo to cagA+Helicobacter pylori strains (see comments) // Lab. Invest. 1995. - Vol.76. - N6. - P.760-770.

283. Rabon E.C., Reuben M.A.The mechanism and structure of the gastric H+K+/ATP-ase // Annu. Rev. Physiol. -1990. -N52. P.321-344.

284. Rappel S., Rindi C., Bordi C. et al. Karzinoid-Tumoren des Magens bei atrophischer Autoimmungastritis: Klassifikation, Differential diagnose and Prognose // Verh. Dtsch. Ges. Pathol. 1996. - Vol.80. - P. 199-207.

285. Raymond J., Berget m., Benhamou P.H. A 2-year Study of Helicobacter pylori in Children // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol.32. - P.416-463.

286. ReidW.A. et al. Gastriesin in the benign and malignant prostate// J. Clin. Pathol. 1985. - Vol. 38. - N 6. -P. 639-643.

287. Reinecke P. Pattern of gastric endocrine cells in microcarcinoidosis an im-munohistochemical study of 14 gastric biopsies / P. Reinecke, F. Borchard // Vir-chows. Arch. - 1996.-Vol.428. -N4.-P.237.

288. Reshetnicov O.V., Haiva V.M., Granberg C. et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in Siberia // Helicobacter. 2001. - Vol.6. - P.331-336.

289. Rickinson A.B. & Kieff E. Epstein-Barr Virus // In: ICnipe DM, Howley PM,theds. Fields Virology, 4 edn. Philadelphia. Lippincott-Williams & Wilkins. -2001 - P.2575-2628.

290. Ricuarte O., Gutierrez O., Cardona H. et al. Atrophic gastritis in young children and adolescents //J. Clin. Pathol. 2005. - Vol.58. - N11. - P. 1189-93.

291. Rokkas Т., Lasas, Liatsos C. Pctridoi relationship of Helicobacter pylori Cag A strains to gastric cell proliferation and apoptosis // Dig. Dis. Sei. 1999. -Vol.44. — P.487-493.

292. Rotbart H.A. Human Enterovirus Infections. — Washington, DC, ASM Press, 1995.-385 p.

293. Rudi J., Kuck D., Rudy A. et al. Helicobacter pylori с vac А-генотипом и ген cag А в группе из 383 H.pylori-позитивных пациентов // Gastroenterology, Hepatology-update. 2001. - N1. - P.5-6.

294. Rugge M. etal. Gastric mucosal atrophy: interobserver consistency using new criteria for classification and grading // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. -Vol. 16,- N7. -P. 1249-1259.

295. Sack R.B., Gyr K. Helicobacter pylori Infection in Developing world // Lancet. 1993. - P. 1274-1275.

296. Safonova N.V., Meelaiko V.E., Zhebrun A.B. et al. The respiratory test for detection Helicobacteriosis in Helicobacter pylori and the new concepts in gastro-duodenal diseases // Abstract. Book, Carles University. Prague, 1992. - P.3.

297. Sakaki N., Arakawa Т., Katou H., et al. Relationship between progression of gastric mucosal atrophy and Helicobacter pylori infection: retrospective long — term endoscopic follow-up study // J. Gastroenterology. 1997. - Vol.32. - N1. -P. 19-23.

298. Sakamoto J., Watanade T., Tokumaru T. et al. Expression of Lewisa, Lcwisb, Lewis\ Lewisy, and sialil Lewisx blood group antigens in human gastric carcinoma and in normal gastric tissue // Cancer. Res. - 1989. - Vol.49. - P.745-752.

299. Samloff J.M. Pepsinogens I and II. Purification from gastric mucosa and radioimmunoassay in serum // Ibid. — 1989. — Vol.82. P.26—33.

300. Samloff, I.M. Cellular localization of group I pepsinogens in human gastric mucosa by immunofluorescence // Gastroenterology. 1971. - Vol.61. - N2. -P. 185-188.

301. Samloff, I.M., Liebman W.M. Cellular localization of group II pepsinogens in human stomach and duodenum by immunofluorescence // Gastroenterology. — 1973. Vol.65. - N1. - P.36-42.

302. Samloff, I.M. Peptic ulcer: the many proteinases of aggression // Gastroenterology. 1989. - Vol.96. - N2. - Pt. 2 (Suppl.) - P.586-595.

303. Samloff, I.M. Purification and immunochemical characterization of group II pepsinogens in human seminal fluid / I.M. Samloff, W.M. Liebman // Clin. Exp. Immunol. 1972. - Vol.11. -N3. - P.405-414.

304. Samloff, I.M. et al. Relationships among serum pepsinogen I, serum pepsinogen II, and gastric mucosal histology. A study in relatives of patients with pernicious anemia // Gastroenterology. 1982. - Vol.83. - N1. - Pt.2. - P.204-209.

305. Satoh K. Does eradication of Helicobacter pylori reverse atrophic gastritis or intestinal metaplasia? // Data From Japan Am. 2000, Gastroet. Clin. North. Vol.14. -N2. -P.40

306. Schwartz D.L., So H.D., Byngarz W.R., Becker J.B. et al. A case of life-threatening gastrointestinal hemorrhage in an infant with AIDS // J. Pediatr. Surg. 1989.-Vol.24.-P.313-5.

307. Silveira P.A., Baxter A.G., W.Cain, I.R. van Driel. A single major gene controls susceptibility to a neonatal thymectomy induced autoimmune disease // J. Immunol. 1999. Vol. 162. - P.5106-5 111.

308. Sipponen P. Helicobacter pylori? Gastric cancer-e long-term consequence of Helicobacter pylori infection? // Scand. J. Gastroenterol. 1994. - Vol.201 (Suppl.29). - P.24-27.

309. Sipponen P., Harkonen M., Alanko A., Suovaniemi О. Диагностика атро-фического гастрита по образцам сыворотки крови // Приложение к тесювой панели «Gastropanel» Biohit. С. 16.

310. Sipponen P., Kekki M., Haapakoski J. et al. Gastric cancer risk in chronic atrophic gastritis: statistical calculation of crossectional data // Int. J. Cancer. -1985,-Vol.35.-P.173-177.

311. Sipponen, P. Diagnosis of atrophic gastritis from a serum sample / P. Sipponen // Clin. Lab. 2002. - Vol. 48. - N9-10. - P. 505-515.

312. Sipponen P. et al. Fasting levels of serum gastrin in different functional and morphologic states of the antrofundal mucosa. An analysis of 860 subjects // Scand. J. Gastroenterol. 1990. - Vol. 25. -N 5. - P.513-519.

313. Sipponen P. et al. Serum levels of amidated gastrin—17 and pepsinogen I in atrophic gastritis: an observational case-control study // Scand. J. Gastroenterol. -2002. Vol. 37. - N7. - P.785-791.

314. Siurala M., Varis K., Kekki M. New aspects on epidemiology, genetics and dynamics of chronic gastritis // Front. Gastrointest. Res. — 1980. — Vol.6. P. 148166.

315. Siurala M., Sipponen P., Kekki M. Chronic gastritis: dinamic and clinical aspects // Scand. J. Gastroenterol. 1985. - Vol.20 (Suppl. 109). - P.69-76.

316. Steininger H., Faller G., Dewald E., Kirchner T. Apoptose bei der chronischen Gastritis: Korrelation von glandulärer Apoptose mit antigastralen Autoanti-korpern // Verh. Dtsch. Ges. Pathol. 1996. - Vol.80. - P.185-190.

317. Stemmermann G.N. et al. Serum pepsinogen 1 and gastrin in relation to extent and location of intestinal metaplasia in the surgically resected stomach // Dig. Dis. Sei. 1980. - Vol. 25. - N9. - P.680-687.

318. Stolte M., Baumann H., Bethke B. et al. Early diagnosis of autoimmune gastritis without total atrophy of the glands // Ital. J. Gastroenterol. 1991. - N23. -Supp.2. - P. 178.

319. Stolte M., Meier E., Meining A. Cure of autoimmune gastritis by Helicobacter pylori eradication in a 21-year-old male // Z. Gastroenterol. 1998. -Vol.36.-N8.-P.641-643.

320. Stolte M., Rappel S., Muler H. Autoimmune gastritis via mimicking does occur // Helicobacter pylori. 2000. - P.281-287.

321. Straus S.E. The chronic mononucleosis syndrome // J. Infect. Dis. 1988. -N157. - P.405-^-12. 413

322. Suerbaum S., Michetti P. Helicobacter pylori Infection //NEJM.-2002, October 10. Vol.347. -N15. - P.l 175-1186.

323. Suri-Payer E., Kehn P.J., Cheever A.W., Shevach E.M. Pathogenesis of post-thymectomy autoimmune gastritis. Identification of anti H/K adenosine triphosphatase — reactive T-cells // J. Immunol. - 1996. - Vol.157. - N4. -P.1799-1805.

324. Suzuki M., Suzuki H., Hibi T.Proton pump inhibitors and gastritis // J. Clin. Biochem. Nutr. 2008. - Vol.42. - N2. - P.71-75.

325. Tajima M., Komuro M., Okinaga K. Establishment of Epstein-Barr viruspositive human gastric epithelial cell lines // Jpn. J. Cancer Res. — 1998. Vol.89. -N3. - P.262—268.

326. Takahiko K., Graham D.L., Yamaoka Y. Et al. Correlation between Helicobacter pylori OipA Protein Expression and oipA Gene Switch Status // J. Clin. Microbiol. -2004. Vol.42. - N5. -P.2279-2281.

327. Takasaka N., Tajima M., Okinaga K. et al. Productive infection of Epstein-Barr virus (EBV) in EBV-genome-positive epithelial cell lines (GT38 and GT39) derived from gastric tissues // Virology. 1998. - Vol.247. - N2. - P. 152-159.

328. Tamaru T., Okamoto K., Kambara A. et al. Histochemical and ultrastructural studies on experimental gastritis in mice //Hiroshima. J. Med. Sci. 1984. -Vol.33.-P.137-145.

329. Targownik L.E., Lix L. M., Prior H.J. et. al. Use of proton pump inhibitors and risk of osteoporosis-related fractures // Can. Med. Assoc. J. 2008. — Vol.179.-P.319-326.

330. Thomson G.B., van Heerden J.A., Kirk M.J. et al. Carcinoid tumors of the gastrointestinal tract: Presentation, management, and prognosis // Surgery. 1985. - Vol.98. -P.1054-1063.

331. Tsamakidis K., Panotopoulou E., Dimitroulopoulos D. et al. Herpes simplex virus type 1 in peptic ulcer disease: an inverse association with Helicobacter pylori World. J. Gastroenterol. 2005. - Vol.14. - NI 1, (Suppl.42). - P.6644-9.

332. Uemura N., Okamoto S., Yamamoto S. et al. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer // Gastroenterology, Hepatology update. — 2002. — N2. P.7.

333. Vaira D., Vakil N. Blood, Urine, stool, breath, money and Helicobacter pylori // Cut. 2001. - Vol.48. - P.287—289.

334. Valentine J.L., Arthur R.R., Mobley H.L.T. Detection of Helicobacter pylori by using the polymerase chain reaction // J. Clin. Microbiol. — 1991. Vol.29. -P.6S9-695.

335. Valle J., Kekki M., Sipponen P., Ihamaki T., Siurala M. Long-term course and consequences of Helicobacter pylori gastritis: Results of a 32 year follow-up study // Scand. J. Gastroenterol. - 1996. - Vol.31. - P.546-550.

336. Van Doom L.J., Figueiredo C., Sanna R. et al. Clinical relevance of the cagA, vacA and iceA status of Helicobacter pylori. // Gastroenterology. 1998. -Vol.115. -P.58-66.

337. Van Driel I.R. Proton and potassium transport by H+K+/ATPases / I.R. Van Driel, J.M. Callaghan // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1995. - P. 160-166.

338. Varis K., Ihamaki T., Harkonen M. et al. Gastric morphology, function and immunology in first-degree relatives of probands with pernicious anemia and control // Scand. J. Gastroenterol. 1979. - Vol.14. - P.129-139.

339. Varis K., Ihamaki T., Kekki M. et al.New data on dynamics and etiopathoge-netic background of gastritis and pernicious anemia // Acta. Endoscopica, 1982. -Vol.12.-P.163-167.

340. Varis K. Surveillance of pernicious anemia. In: Precancerous lesion of gastrointestinal tract // Eds. P. Sherlok et al /raven press. New-York, 1983. -P. 189-194.

341. Versalovic J. Helicobacter pylori. Pathology and diagnostic strategies // Am. J. of Clin. Pathology. 2003. - Vol.1. - N119. - P.403^112.

342. Vestergaard H.T., Johnsen C.K., Bottiger B. An unusual enterovirus outbreak in Denmark: clinical characteristics and molecular epidemiology // Scand J Infect Dis., 2004. Vol.36. -N.l 1-12. - P.840-847.

343. Viara D., Malfertheiner P., Megraud F. et al. Diagnosis of Helicobacter pylori infection with a new non invasive antigen-based assay // Lancet. 1999. -Vol.354.-P.30-33.

344. Viara D., Malferthciner P., Megraud F. et al. Non invasive antigen based assay for assessing Helicobacter pylori eradication // Am. J. Gastroenterol. 2002. — Vol. 95. - P.925-929.

345. Vibo R., Vorobjova Т., Metskula K. et al. Association of Helicobacter pylori and gastric autoimmunity: a population — based study // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1995. -Vol.11.-Nl. - P.65-68.

346. Vibo R. The relationship of parietal cell, gastrin cell and thyroid autoantibodies to the state to the gastric mucosa in a population sample / R. Vibo, K. Krohn, Villako et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1984. - N. 10. - P. 1075-1080.

347. Volynets G.V., Khavkin A.I., Babaian M.L. et al. Epstein-Barr virus in children with chronic gastritis. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2004.-Vol.39.-S.395.

348. Von Landenberg P., von Landenberg C., Scholmerch J., Lackner K.J. Anti-phospholipid syndrome. Pathogenesis, molecular basis and clinical Aspects // Med. Clin. 2001. - Vol.96. - N6. - P.331-342.

349. Walker M.M. Is intestinal metaplasia of the stomach reversible // Gat. -2003.-Vol.52.-P. 1-4.

350. Wang J., Griggs N.D., Tung K.S., Klein J.R. Dynamic regulation of gastric autoimmunity by thyroid hormone // Int. Immunol., 1998. Vol.10. - N2. -P.231-236.

351. Whitehead R. Mucosal Biopsy of the gastrointestinal tract // Saundress., Philadelphia, 4th ed. 1990. - P.207.

352. Whitehead R. The histological diagnosis of chronic gastritis in fiberoptic gas-troscope biopsy specimens // J. Clin. Pathol. 1972. - Vol.25. - P. 1-8.

353. Wilson W.A., Gharavi A.E., Koike T. et al. Internatijnal consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome //Am. Col. Of rheumatology. 1999. - Vol.42. -N 7. - P. 1309-131 1.

354. Wrigth R. Role of autoimmunity in disease of gastrointestinal tract and liver / Ed. by M.F. Heyworth, A.L. Jones // Immunology of gastrointestinal tract and liver. New-York: Ravens Press, 1988. - P. 193-199.

355. Wu C.C., Chou P.Y., Hu C.T. et al. Clinical Relevance of the vacA, iceA, cagA, and flaA genes of Helicobacter pylori strains isolated in Eastern Taiwan // J. Clin. Microbiol. -2005. Vol.43. -N6. - P.2913-2915.

356. Yamaoka Y., Kodama T., Gutierrez O. et al. Relationship between Helicobacter pylori iceA, cagA and vacA status and clinical outcome: studies in four different countries // J. Clin. Microbiol. 1999. - Vol. 37. - P.2274-2279.

357. Yanai H., Murakami T., Yoshiyama H., Takeuchi H. et al. Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma and atrophic gastritis // J. Clin. Gastroenterol., 1999,-Vol.29.-P.39-43.

358. Zhou D., Yang H. Epidemiology of Helicobacter pylori infection in the People's Republic of China // Clin. Med. J. 1995. - Vol. 108. - N4. - P.304-313.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.