Факторы риска в формировании хронического тонзиллита в условиях промышленного города тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Шульга, Андрей Игоревич
- Специальность ВАК РФ14.00.04
- Количество страниц 126
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шульга, Андрей Игоревич
Введение.
Глава 1 Влияние антропогенной нагрузки на этиологию и патогенез хронических заболеваний ротоглоточных миндалин.
Обзор литературы).
1.1 Анализ влияния загрязнений окружающей среды на верхние дыхательные пути и лимфоидный аппарат глотки.
1.2 Влияние микробиоценоза верхних дыхательных путей на формирование хронического тонзиллита.
1.3 Влияние антропогенных факторов на иммунный статус организма.
Глава 2 Объем и методы исследований.
Глава 3 Анализ антропогенных факторов окружающей среды г.г. Новотроицка и Сорочинска.
3.1 Гигиенический анализ селитебных территорий изучаемых городов.
3.2 Клиническая характеристика обследованных жителей.
3.3 Биокинетика микроэлементов паренхимы миндалин больных хроническим тонзиллитом.
Глава 4 Эпидемиологический анализ заболеваемости хроническим тонзиллитом в условиях техногенного загрязнения.
Глава 5 Таксономическая характеристика микробного биоценоза лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом.
5.1 Количественная оценка микробного биоценоза миндалин у больных хроническим тонзиллитом в условиях разной антропогенной нагрузки.
5.2 Оценка факторов вирулентности микробиоценоза миндалин у больных хроническим тонзиллитом в условиях разной антропогенной нагрузки.
5.3 Чувствительность к антибиотикам микробиоценоза миндалин у больных хроническим тонзиллитом.
Глава 6 Система иммунитета и её роль в развитии хронического тонзиллита в условиях техногенной нагрузки.
6.1 Оценка иммунного статуса больных хроническим тонзиллитом г.г. с промышленной и аграрной инфраструктурами.
6.2 Иммуногенетическая характеристика больных хроническим тонзиллитом.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.00.04 шифр ВАК
Факторы риска и механизмы формирования риносинуситов в условиях экологического неблагополучия2004 год, кандидат медицинских наук Васильев, Евгений Александрович
ФАКТОРЫ РИСКА В ФОРМИРОВАНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТА В УСЛОВИЯХ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ2012 год, кандидат медицинских наук Дубцова, Елена Анатольевна
Отдаленные последствия воздействия малых доз ионизирующего излучения на лимфоэпителиальное глоточное кольцо у детей2004 год, кандидат медицинских наук Божко, Антон Владимирович
Заболевания верхних дыхательных путей и уха у детей, посещающих детские дошкольные учреждения г. Архангельска: распространенность и пути профилактики2007 год, кандидат медицинских наук Зарубин, Сергей Сергеевич
Современные этиологические, патогенетические и клинические основы диагностики и лечения хронического тонзиллита2008 год, доктор медицинских наук Мальцева, Галина Семеновна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы риска в формировании хронического тонзиллита в условиях промышленного города»
Актуальность темы. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним ме-татонзиллярные заболевания являются социально значимой проблемой современности, так как он давно вышел за рамки чисто оториноларингологической проблемы и имеет существенное значение в общей патологии человека, связанной с потерей трудоспособности и последующей инвалидизации (Дергачев B.C., 2003). Вопросы этио патогенеза, лечения хронического тонзиллита (XT) и его последствий до настоящего времени остаются актуальными, поэтому проблема XT не может быть оставлена без внимания оториноларингологов (Паль-чун В.Т. и соавт., 1993; Антонив В.Ф. и соавт., 1995). Представляется целесообразным определить основные факторы и условия, приводящие к тем изменениям в структуре и функции лимфоидного кольца глотки, которые можно считать болезнью, определяемую, как XT (Гаращенко Т.И., 1999, Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Романова О.Н., 2001).
XT является распространенной патологией, занимающей значительное место в структуре общей заболеваемости. По данным М.В. Гришаевой (1977), И.Б. Солдатова (1994), B.C. Дергачева (2000), С. Thomson, Р. Blak (1996) частота этой патологии среди обследованного населения, значительно колеблющаяся в разных странах и регионах, составляет 15, 8% - 35%. Рост числа этих заболеваний, в ряде случаев, объясняется ухудшением экологической обстановки в промышленно развитых городах (Беляев E.H., 1996; Рахманин Ю.А. и соавт., 1993; Онищенко Г.Г., 1999; Ревич Б.А., 2001; McConnell. et al.,1999;Shwela D., 2000).
По данным В.П. Быковой (2002) в онтогенезе под воздействием патогенных факторов, в том числе так называемых поллютантов, иммунный барьер слизистой оболочки постоянно испытывается на состоятельность; развивающаяся сенсибилизация лимфоэпителиального глоточного кольца способствует росту числа хронических заболеваний дыхательной системы. По сведениям ВОЗ здоровье человека до 30% зависит от состояния окружающей среды, а в зонах экологического неблагополучия эта зависимость достигает 40%. В России насчитывается не менее 15% неблагоприятных регионов (Яблоков А.В и соавт. 1994; Абдуллина H.A., 2000). Оренбургская область относится к промышленным центрам Южного Урала с высоко развитой индустрией, что приводит к высокому уровню загрязнения прилегающих территорий крупных городов (Боев В.М., 1998,2002; Быстрых В.В., 2000).
В странах с развитой промышленностью большое значение для состояния здоровья людей имеет распространение экологического загрязнения, преимущественно антропогенного значения (Семёнов C.B., 1994), поэтому под влиянием факторов, к которым организм эволюционно не подготовлен, снижается уровень защищенности организма (Покровский В.И. и соавт. 1993).
Различные ксенобиотические загрязнители окружающей среды могут служить причиной снижения у человека естественной антиинфекционной резистентности и нарушения клеточного и гуморального иммунитета, что отражается на высоких показателях заболеваемости, продолжительности болезни, формировании хронической патологии и длительной персистенции инфекционных агентов.
Ряд авторов указывает на связь между уровнем загрязнения воздуха и ростом патологии верхних дыхательных путей и, в частности, JIOP - патологии (Рахматул-лин Н.Р., 1991; Субботин A.B. и соавт., 1994; Полунин И.Н., Тризко H.H., 1996). Однако остается неясной роль неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на развитие иммунного барьера лимфоэпителиального глоточного кольца и слизистой оболочки верхних дыхательных путей, сочетающих в себе функции лимфопоэтических органов и функции иммунного барьера с учетом их регионарных особенностей, характера и длительности воздействия. Изучение механизма действия поллютантов на слизистую оболочку ротоглотки, выявление закономерностей формирования патологии лимфоидного кольца имеет большое значение для разработки этио патогенеза ХТ и мер его профилактики.
Таким образом, увеличение заболеваемости населения ХТ, трудности в лечении этой патологии, неизученные механизмы взаимодействия макро- и микроорганизмов - все это предопределило интерес к разработке новых подходов в изучении этиологии ХТ, возможности прогнозирования течения этой патологии и её исхода.
Необходимость решения вышеуказанных вопросов определила актуальность исследования и предопределило идею проводимой работы по выяснению причинно — следственных отношений между изменением качества окружающей среды обитания и формированием патологии ротоглоточных миндалин.
Работа проводилась в соответствии с планом НИР Оренбургской государственной медицинской академии (№01.200.2 02732) .
Доля личного участия автора в подготовке и написании работы 80 —
100%.
Цель и задачи исследования - определить влияние комплекса антропогенных факторов окружающей среды на формирование хронического тонзиллита у лиц, проживающих в промышленном регионе Оренбургской области. Для реализации этой цели поставлены следующие задачи:
1. Оценить уровень и структуру загрязнения атмосферы, депонирующих сред (почва, снег) селитебных территорий промышленного города (Новотроицк) и города с аграрной инфраструктурой (Сорочинск).
2. Выявить эпидемиологические особенности ХТ у лиц, проживающих в городах с различным уровнем антропогенной нагрузки.
3. Определить качественные и количественные изменения в микробиоценозах слизистой оболочки миндалин у лиц, проживающих в городах с различным уровнем загрязнения среды обитания.
4. Определить состояние гуморального и местного иммунитета у населения городов с разным уровнем и характером антропогенной нагрузки, проживающего в условиях техногенного загрязнения и чистой территории.
5. Выявить основные факторы риска развития ХТ у лиц, проживающих в регионе экологического неблагополучия. Научная новизна
• Впервые показано, что уровень антропогенной нагрузки в промышленном городе определяет 38% всей респираторной заболеваемости. Высокий суммарный уровень антропогенного воздействия на селитебные территории промышленного города определяет интенсивность патологии верхних дыхательных путей, в том числе и заболеваемость ХТ.
• Впервые доказана роль региональных приоритетных поллютантов в формировании хронической патологии ротоглоточных миндалин в условиях промышленного города.
• Определены условия формирования связей в системе «техногенное загрязнение — свойства микрофлоры миндалин» а также взаимозависимые нарушения функции слизистой оболочки ротоглотки, гуморального и местного иммунитета, аллергизация организма в условиях экологического неблагополучия.
• На основании свойств микроорганизмов, выделенных от больных ХТ, разработан способ прогнозирования эффективности детоксикационной эфферентной терапии (патента РФ по заявке №2002 13 5803/14 от 30.12.2002).
• Объективизирована форма ХТ (компенсированная или декомпенсирован-ная) с помощью разработанного «Способа диагностики ХТ» (Приоритетная справка №937688/200413465 от 26.11.2004), заключающегося в определении электрического параметра небных миндалин.
• Выявлены генетически обусловленные признаки предрасположенности к развитию ХТ.
Научно-практическая значимость работы. Полученные в работе данные, расширяют представление об эпидемиологии хронического тонзиллита в условиях техногенного воздействия, что предполагает формирование «группы риска» среди населения, проживающего в промышленных городах, а также позволяет уточнить характер антропогенного воздействия и механизм его осуществления.
Практическое значение работы определяется разработкой нового подхода к изучению этиологии XT. Разработанные методические приемы могут быть использованы для профилактики XT на территориях техногенного загрязнения.
Внедрение результатов е практику. Материалы научно-исследовательской работы внедрены в работу Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Оренбургской области (протокол практического использования от 14.11.2004); использованы в работе лор - отделения Оренбургского гарнизонного военного госпиталя в/ч 52236 (акт внедрения от 14.09.2004; от 28.09.2004); использованы в работе лор — отделения ОКБ ст. Оренбург (акт внедрения от 14.12.2004). Теоретические положения и практические рекомендации, сформулированные в диссертации, внедрены в учебный процесс на этапах последипломной подготовки в Оренбургской государственной медицинской академии на кафедрах: отоларингологии; эпидемиологии с курсом социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы (протокол практического пользования научных результатов от 5.01.2004 года).
Апробация работы. Материалы диссертационного исследования представлены и доложены: на заседаниях Оренбургского отделения Российского общества оториноларингологов (Оренбург, 2000, 2001, 2003); на региональной научно-практической конференции оториноларингологов Оренбургской области (Новотроицк, 2001); на научно-практической конференции врачей Приволжско -Уральского военного округа «Актуальные вопросы военной и практической медицины» (Оренбург, 2001, 2002, 2003, 2004); на Российской конференции оториноларингологов «Проблема реабилитации в отоларингологии» (Самара, 2003); на III общероссийской ежегодной конференции оториноларингологов (Москва 2004); на ежегодной конференции украинского научного общества оториноларингологов (Харьков, 2004); на Ii-ом Всемирном конгрессе оториноларингологии, аллергологии, эндоскопической и лазерной хирургии (ATHENS — Greece,2001), на 19-м Конгрессе Европейского общества ринологов (Ulm, Germany, 2002).
Личный вклад автора. Автор принимал личное участие в сборе исходных данных, эпидемиологическом исследовании, углубленном ЛОР — осмотре больных и их обследовании в клинике. Самостоятельно проведен анализ данных Центров Госсанэпиднадзора, Центров по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, отчетных данных медицинских учреждений, статистическая обработка материалов. Участие автора в сборе материала для исследования более 80%, в анализе и внедрении результатов — 100%.
Публикации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 11 научных работ, получено положительное решение на выдачу патента, подана заявка на изобретение, опубликовано методическое письмо.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы методов исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация иллюстрирована 12 таблицами, 15 рисунками. Библиографический указатель включает 188 источников, из которых 146 опубликованы в отечественной и 42 в зарубежной литературе. Материалы приложения включают документы, подтверждающие практическую значимость работы.
Похожие диссертационные работы по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.00.04 шифр ВАК
Факторы риска формирования заболеваемости и профилактика острых респираторных инфекций у детей в промышленном городе2005 год, кандидат медицинских наук Архипова, Светлана Викторовна
Лечение и профилактика компенсированной формы хронического тонзиллита у часто болеющих детей препаратами природного происхождения2004 год, кандидат медицинских наук Елагина, Ирина Евгеньевна
Клинико-лабораторное и иммуноморфологическое обоснование тактики лечения разных клинических форм хронического тонзиллита2012 год, доктор медицинских наук Хафизова, Флюра Асхатовна
Структурно-функциональная характеристика микросимбиоценозов верхних дыхательных путей человека2012 год, кандидат медицинских наук Соболева, Юлия Викторовна
Межбактериальные взаимодействия на слизистой оболочке миндалин человека2004 год, кандидат медицинских наук Хуснутдинова, Лилия Мидехатевна
Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Шульга, Андрей Игоревич
103 Выводы
1. Селитебные территории г. Новотроицка, характеризующиеся высоким уровнем комплексной антропогенной нагрузки на окружающую среду, способствуют высоким показателям распространенности болезней лимфоэпители-альных органов глотки по сравнению с «чистой» территорией г. Сорочинска. Основными факторами риска развития заболевания лимфоэпителиальных органов глотки являются в 38% химические поллютанты.
2. Статистически значимая связь показателей распространенности оксида углерода (г=0,634, р=0,020), сероводорода (г = 0,525, р=0,049) и фенола (г=0,543, р=0,049) установлена с заболеваемостью хроническим тонзиллитом в г. Новотроицке.
3. У больных ХТ, проживающих в г. Новотроицке, по сравнению с больными ХТ г. Сорочинска, установлен достоверно (р<0,05) высокий уровень накопления в тканях миндалин микроэлементов: Си, Хп, Мп, Сг, М, что приводит к нарушению физиологических механизмов мукозального иммунитета с последующей хронизацией инфекции в лакунах небных миндалин.
4. Цитограммы содержимого лакун небных миндалин больных ХТ в г.г. Новотроицке и Сорочинске позволили установить, что в городе с высоким экологическим загрязнением у большинства больных ХТ имелась выраженная сенсибилизация организма экотоксикантами.
5. Количественный и качественный биоценоз лакун миндалин, изменяется под действием техногенного давления на микро - и макроорганизмы. В г.Новотроицке из лакун миндалин выделялись в виде монокультуры 89,38% микробов, в ассоциациях 10,62% микробов; в г. Сорочинске в 94,51% и 5,49% соответственно. При этом микрофлора лакун миндалин в г. Новотроицке обладала повышенной патогенностью и высокой способностью к пер-систенции, а также ассоциативной антибиотикорезистентностью, что позволяет считать её этиологическими агентами ХТ.
6. Гуморальный иммунитет и факторы неспецифической защиты организма у больных ХТ промышленного города характеризуется признаками истощения адаптации организма. Статистически достоверное снижение (р<0,05) 81§ А и лизоцима в слюне у жителей г. Новотроицка по сравнению с региональной нормой может рассматриваться как приобретенный местный транзиторный иммунодефицит.
7. Антропогенная нагрузка у больных ХТ в г. Новотроицке по сравнению с г.Сорочинском проявляется II и III степенью иммунной недостаточности с изогеногруппой А(П) Шг «+», что дает основание отнести жителей Новотроицка к потенциально угрожаемым по данному заболеванию.
8. Основными факторами риска развития ХТ являются повышенные атмосферные концентрации сероводорода, диоксида серы, фенола и ингаляции токсичных металлов: хрома, никеля, кобальта, марганца, цинка, меди.
9. В результате длительного воздействия указанных поллютантов возникают функциональные изменения мукозального иммунитета, изменяется биоценоз и персистентные свойства микроорганизмов, развивается местная и гуморальная иммунная недостаточность, что объясняет высокую частоту ХТ в условиях промышленного загрязнения по сравнению с «чистыми» территориями.
Практические рекомендации
1. Выявление взаимосвязи между антропогенной нагрузкой и повышенной заболеваемостью ХТ необходимо учитывать при диспансеризации этих больных в г. Новотроицке.
2. Лица, проживающие в промышленном городе с изогеногруппой A(II) R «+», должны относиться к группе риска по заболеванию ХТ.
3. Установление в слюне у жителей промышленного города местного иммунодефицита, являющегося транзиторным, требует необходимости проведения у этих лиц специальной системы реабилитации, позволяющей ликвидировать этот транзиторный дефект.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шульга, Андрей Игоревич, 2005 год
1. Абдуллина Н. А. К вопросу оптимизации здоровья населения в районах размещения крупного нефтехимического комплекса: Дисс. канд. мед. наук.- /H.A. Абдуллина; Уфа, 2000.
2. Абдушелишвили Г.В. Некоторые вопросы загрязнения окружающей среды и состояния здоровья населения в Грузии /Г.В. Абдушелишвили, A.A. Гогали, М.Н. Мамацашвили и др. // Гигиена и санитария. -1993.-№1.-С.63-64.
3. Авалиани C.JI. Окружающая среда: оценка риска для здоровья (мировой опыт) /С.Л. Авалиани, М.М. Андрианова, Е.В. Печенникова, О-В. Пономарева // М.-1996.-159 с.
4. Авалиани С.Л. Установление структуры здоровья детей старшего школьного возраста в зависимости от уровней химической нагрузки /С.Л. Авалиани, М.М. Андрианова, Л.В. Иванова // Экология городов. Информационный сборник. -1996.-№7 -С.87-93.
5. Авцин А.П. Микроэлементозы человека. /А.П. Авцин, A.A. Жаворонков, М.А. Риш //М.-1991.-495 с.
6. Азнабаева Л.Ф. Иммунный статус человека и его изменения при паратонзиллите: Дисс. канд. мед. наук /Л.Ф. Азнабаева; Уфа,1996.
7. Альбертов Л.Н. Характеристика гуморального иммунитета у детей, проживающих в районах с разным уровнем загрязнений атмосферного воздуха /Л.Н. Альбертов, Т.А. Гичева, В.Д. Суриков // Гигиена и санитария. —1989.-№ 3.-С.75-76.
8. Антипанова H.A. Заболеваемость детей как последствие аэротехногенного влияния на популяцию: Дис. канд. мед. наук /H.A. Антипанова; Магнитогорск,2000.
9. Антипенко E.H. Результаты эпидемиологического изучения врожденных пороков развития у детей в городах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха./Е.Н. Антипенко, H.H. Когут // Вестн. Рос. АМН.-1993.-33.-С. 32-36.
10. Антонив В.Ф. Некоторые аспекты тонзиллярной проблемы в настоящее время /В.Ф. Антонив, А.И. Перекрест, Т.В. Короткова // Вестник оториноларингологии.-1995-№6.-С.43-45.
11. Арефьева H.A. Иммунный статус небных миндалин и методы его оценки /H.A. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, В.В. Сперанский // Учебно-методическое пособие. Уфа.-1977.
12. Байда Л.К. Заболеваемость детского населения, как индикатор экологического состояния загрязненных территорий. /Л.К. Байда, М.В. Набока, O.A. Бобылева // Радио-биол. съезд, Киев, 20-25 сент., 1993.: Тез. докл. Ч. 1. —Пущино, 1993.-С.61.
13. Бароян О.В. Международные и национальные аспекты современной эпидемиологии и микробиологии. /О.В. Бароян, Д.Р. Портер // М.: Медицина.-1975.-519 с.
14. Бархатова Л.А. Гигиеническая характеристика геохимических и антропогенных условий проживания сельского населения в зоне техногенных выбросов Оренбургского газоперерабатывающего завода Дисс. канд. мед. наук /Л.А. Бархатова; Оренбург, 1999.
15. Безель B.C. Популяционная экотоксикология /B.C. Безель, В.Н. Большаков, E.JI. Воробейчик//М.: Наука. -1994.-80 с.
16. Белов Б.С. Современные подходы к антибактериальной терапии А-стрептококкового тонзиллита /Б.С. Белов // Инфекция и антимикробнаятерапия.-2000.-Т.2.-№2.-С.37-39.
17. Беляев E.H. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарноэпидемиологического благополучия населению Российской Федерацииi
18. E.H. Беляев // М.: Издательско-информационный центр Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ-1996.-416 с.
19. Боев В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала /В.М. Боев // Гигиена и санитария. 1998.-№ 6. — С. 3-8.
20. Боев В.М. Экология человека в малых городах и сельских населенных пунктах Восточного Оренбуржья. /В.М. Боев и др. // Гигиена и санитария — 1994.-№ 8.-С.40-42.
21. Бондаренко В.М. Этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры /В.М. Бондаренко, В.Г. Петровская // Вестник РАМН.-1997.-№3.-С.7-10.
22. Борщук Е.Л. Комплексная гигиеническая оценка окружающей среды и управления факторами канцерогенного риска: Дисс. канд. мед. наук. /E.JI. Борщук; Оренбург, 1998.
23. Брандтзег П. Иммунобиология и иммуноморфология слизистой оболочки верхних дыхательных путей /П. Брандтзег // Российская ринология.-1996.-№2-3 .-С. 12-13.
24. Бухарин О.В Патогенные бактерии в природных экосистемах /О.В.Бухарин, В.Ю.Литвин // Екатеринбург: УрОРАН. -1997. 277 с.
25. Бухарин О.В. Бактерионосительство (медикоэкономический аспект). /О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов //Екатеринбург: УрОРАН.-1996.-207 с.
26. Бухарин O.B. Биология патогенных кокков. /О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов, O.JI. Карташова // М.: Медицина, Екатеринбург: УрО РАН.-2002.-282с.
27. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий /О.В.Бухарин// М.: Медицина. -1998.
28. Бухарин О.В. Характеристика микрофлоры воздушной среды и верхних дыхательных путей человека при проведении буровых работ. /О.В. Бухарин, Д.Г.Дерябин, В.И. Бойко // Гигиена и санитария. -1991.-X2ll.-C. 39-41.
29. Буштуева К.А. Выбор зон наблюдения в крупных промышленных городах для выявления влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения /К.А. Буштуева, Д.П. Парцеф, A.A. Беккер и др. //Гигиена и санитария.-1985.-№1.-С. 4-6.
30. Буштуева К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. /К.А. Буштуева, И.С. Случанко // М.: Медицина.-1979.-160 с.
31. Быкова В.П. Иммунорегуляторные функции миндалин лимфоидного глоточного кольца и их преломление в патологии /В.П. Быкова // Первые юбилейные чтения, посвященные 110 годовщине со дня рождения академика И.В. Давыдовского. М.- 1997.-С.30-50.
32. Быкова В.П. Итоги и перспективы морфологического изучения заболеваний ЛОР органов /В.П. Быкова // Российская оториноларингология.-2002.-№1 .-С. 30-32.
33. Быкова В.П. Лимфаденоидное кольцо Вальдейера как региональный центр мукозального иммунитета /В.П. Быкова, Г:П. Сатдыкова // Очерки оториноларингологии хирургии головы и шеи,- Астана.-2001.-С.199-218.
34. Быкова В.П. Миндалины лимфаденоидного глоточного кольца в системе мукозального иммунитета верхних дыхательных путей /В.П. Быкова // Проблемы реабилитации в оториноларингологии. Самара. -2003.-С.347 — 349.
35. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей /В.П. Быкова // Российская ринология .-1993 .-№3.-С.40-47.
36. Быкова В.П. Современные аспекты проблемы тонзиллярной болезни /В.П. Быкова//Российская ринология 1996.-№2-3.-С.13-15.
37. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей /В.П. Быкова // Российская ринология. -1999-№1.-С.5-9.
38. Быстрых В.В. Комплексная гигиеническая оценка загрязнения окружающей среды промышленного города и показателей здоровья новорожденных: Дисс. . канд. мед. наук /В.В. Быстрых; Оренбург, 1995.
39. Васильев Е.А. Эпидемиологические особенности заболеваний ринофарингеального тракта в регионах с различной антропогенной нагрузкой /Е.А. Васильев, И.А. Шульга, М.В. Скачков и др. // Российская ринология.-2002.-№2.-С. 14-15.
40. Веккер И.Р. Эколого-гигиенические аспекты формирования акушерской и перинатальной патологии в условиях промышленного города: Дисс. . канд.мед.наук /И.Р. Веккер; Оренбург,2002.
41. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста — иммунологические аспекты /Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия.-1991.-№2.-С. 74-80.
42. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста /Ю.Е. Вельтищев // Сборник трудов 3 ежегодного Санкт — Петербургского нефрологического семинара.- СПб., 1995.- С. 48-55.
43. Верещагин H.H. Эколого-эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости и иммунорезистентности у населения промышленного города: Дисс. канд. мед. наук /H.H. Верещагин; Оренбург, 1999.
44. Винокур И.Л. К изучению влияния комплекса факторов окружающей среды города на здоровье населения. /И.Л. Винокур, P.C. Гильденскоильд,
45. Л.А. Кабанова // Материалы YII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991 —С.31-32.
46. Волков А.Г. Использование имудола в лечении хронического тонзиллита/А.Г. Волков, А.П. Давыдова // Проблемы реабилитации в оториноларингологии. Самара.-2003.-С.349 -350.
47. Гаращенко Т.И. Тонзиллярная проблема в педиатрии /Т.И. Гаращенко // Российская ринология.-1999.-№1 .-С.68-71.
48. Гофман В.Р. Хронический тонзиллит и антигены HLA /В.Р. Гофман, A.B. Черных // Проблемы иммунологии в оториноларингологии. Санкт — Петербург.-1994.-С6-7.
49. Григорьев В.П. Взаимосвязь между хроническим гнойным средним отитом и генетическими маркерами крови. /В.П. Григорьев, К.У. Касенов, Г.Ф. Лашина и др. // Вестник оториноларингологии.-1981.-№2.-С.13-15.
50. Гришаева M.B. Лечебная тактика у больных хроническим тонзиллитом с функциональными изменениями сердца: Дисс. . канд. мед. наук /М.В. Гришаева; Самара, 1977.
51. Дергачев B.C. Иммунно -эндокринное взаимоотношения в патогенезе хронического тонзиллита и сопряженных заболеваний: Дисс. . док. мед. наук. /B.C. Дергачев; Новосибирск, 2000.
52. Дергачев B.C. Экспериментальное и клиническое обоснование форм хронического тонзиллита /B.C. Дергачев // Проблемы реабилитации в оториноларингологии. Самара. -2003.-С.356 361.
53. Джонсон Р. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных стрептококками группы А /Р.Джонсон и др. // М.: Медицина.-1998.-117с.
54. Довгуша В.В. От экологии и медицины — экологической медицине./В.В. Довгуша, М.Н. Тихонов // Гигиена и санитария -1994.-№ 4.-С. 70-75.
55. Зайцева Н.В. Экология и здоровье детей Пермского региона. /Н.В Зайцева, Н.И. Аверьянова, И.П. Корюкина // Пермь.-1997.-147 с.
56. Зеленина Л.В. Медико-экологическая оценка состояния здоровья детей восточной зоны Оренбуржья: Дисс. канд. мед. наук /Л.В.Зеленина; Оренбург, 1996.
57. Земсков A.M. Дополнительные методы оценки иммунного статуса /A.M. Земсков, В.М. Земсков // Клиническая лабораторная диагностика.-1994,-№3.-С.34-35.
58. Зольникова Н.Е. Интерлакунарная фотодинамичная терапия хронического тонзиллита: Дисс. . канд. мед. наук /Н.Е. Зольникова; Оренбург, 2004.
59. Иванов Б.Я. Заболеваемость населения, связанная с загрязнением окружающего воздуха в Запорожье /Б.Я. Иванов, И.И. Токаренко, Т.Е. Куликова // Гигиена и санитария. -1993.-№6-С.11-13.
60. Иванов Б.Я. Заболеваемость населения, связанная с загрязнением окружающего воздуха в Запорожье /Б.Я. Иванов, И.И. Токаренко, Т.Е. Куликова // Гигиена и санитария. —1993.-№6-С.11-13.
61. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии /Под ред. Арефьевой // Уфа.-1997.
62. Канцельсон Б.А. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов /Б.А. Канцельсон, Е.В. Ползин, Н.В. Ножкина // Гигиена и санитария. —1995.-№ 2—С.30-32.
63. Карпова — Рассоха Л.Г. Цитологический состав содержимого лакун в диагностике хронического тонзиллита /Л.Г. Карпова — Рассоха // Вестник оториноларингологии.- 1950.-№5.-С. 59-64.
64. Карпова Е.Г. Некоторые характеристики состояния здоровья организованных детей дошкольного возраста. Проживающих в условиях различной антропогенной нагрузки: Дисс. канд. мед. наук. /Е.Г. Карпова; Оренбург, 1995.
65. Киборт Р.В. О значении исследования микрофлоры небных миндалин при хроническом тонзиллите в коллективах строителей БАМ /Р.В. Киборт, Е.В. Носуля // Мат. Научно-практической конференции оториноларингологов.-Иркутск.-1977.-С.143-145.
66. Киборт Р.В. Характеристика микрофлоры у больных хроническим тонзиллитом /Р.В. Киборт, Л.А. Годяев // Мат. научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО. -Иркутск.-1990-С. 146-147.
67. Клемпарская H.H. Микрофлора кожи человека клинико-диагностическое значение /H.H. Клемпарская // Материалы научно-практической конференции. - Москва.-1989.-С. 12-23.
68. Королев A.A. Оценка риска ухудшения состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды /A.A. Королев, В.Р. Кучма, Гильденскоильд С.Р. и др. // Гигиена и санитария —1994.-№ 2.-С.11-13.
69. Корюкин В.Е. Определение групп крови и Rh фактора как дополнительный метод диагностики Лор-заболеваний. /В.Е. Корюкин, Л.В. Гребенщиков // Новости отоларингологии и логопатологии.-1997.-№4.-С.21-24.
70. Котельникова Г.С. Иммунологическая характеристика больных хроническим тонзиллитом /Г.С. Котельникова, Н.К. Орлова // Материалы научно-практической конференции по актуальным вопросам оториноларингологии.- Москва.-1982.-С. 144-145.
71. Лавренова Г.В. Профилактика заболеваний органов дыхания. /Г.В. Лавренова, JI.A. Накатис // Киев: Здоровья. -1994.-112 с.
72. Ливанов A.B. Феномен бактериальной транслокации условно — патогенных микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта /A.B. Ливанов // Антибиотики и химиотерапия.-2001.-Т.46.-№5.~С.28-30.
73. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей)./Б.И. Марченко // Таганрог. Издательство "Сфинкс". - 1997. - 432 с.
74. Маянский Л.И. Проблема иммунитета в общей патологии /Л.И. Маянский // В кн.: Методические аспекты современной иммунологии. — Новосибирск.-1991.—С.74-84.
75. Мельников Н.И. Возбудители гнойных заболеваний и их ассоциаций / Н.И. Мельников // М.: Медгиз.-1962.-264 с.
76. Мерков A.M. Санитарная статистика /A.M. Мерков, Л.Е. Поляков //. -Л.: Медицина.-1974. 384 с.
77. Митин Ю.В. К изучению заболеваемости тонзиллитами в условиях производства изопренового каучука /Ю.В. Митин // Вопросы тонзиллярной патологии. Куйбышев.-1971 .-С. 192-196.
78. Михайлова И.В. Экологические особенности среды обитания и иммунныйстатус детей сельских населенных пунктов: Диссканд. биол. наук /И.В.
79. Михайлова; Оренбург, 2001.
80. Михалюк Н.С. Оценка влияния факторов окружающей среды различной природы на состояние здоровья детского населения: Дисс. канд. мед. наук /Н.С. Михалюк; 1995.
81. Онищенко Г.Г. Гигиенические задачи в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения на современном этапе. /Г.Г. Онищенко И Гигиена и санитария—1999.-№ 1.-С. 3-8.
82. Онищенко Г.Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России /Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария -1997.-№ 6— С. 4-12.
83. Оценка состояния общего иммунитета при хроническом тонзиллите у детей и взрослых /Н.М. Хмельницкая, Л.Л. Кличко, Е.В. Тырнова и др. // Тюменский медицинский журнал.-2000.-№2.-С. 18-20.
84. Пальчун В.Т. Лечебно диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита /В.Т. Пальчун, Т.С. Полякова, О.Н. Романова // Вестник оториноларингологии.- 2001.-№1.-С.4-8.
85. Пальчун В.Т. Паратонзиллит — спорные вопросы лечебной тактики /В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, В.В. Владимирова и др. // Вестник оториноларингологии.-1993 .-№4.-С.28-32.
86. Патий Р.Г. Носительство патогенных стафилококков среди рабочих Разнодольского горнохимического комбината. /Р.Г. Патий // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. —1986.-№8.-С.148.
87. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика./Р.В. Петров // М.: «Медицина».-1976.-336с.
88. Петрова Л .Я. Иммуногенетическая характеристика больных хроническим гнойным средним отитом /Л.А. Петрова // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1982.-№2.-С.20-24.
89. Пивоварова Л.П. Нарушение функции иммунной системы при механической шокогенной травме, принципы и методы их коррекции: Дисс. . .докт.мед.наук./Л.П. Пивоварова.-СПб., 1999.-142с.
90. Плужников М.С. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза. / М.С. Плужников, А.Г. Шантуров, Г.В. Лавренова и др. // СПб., 1995.-104 с.
91. Погорельская С.А. Аллергизация населения в условиях промышленного загрязнения атмосферного воздуха. /С.А. Погорельская, A.B. Литовская, Н.В. Мокеева и др. // Гигена и санитария -1992.-№ 2.-С.7-9.
92. Покровский В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней /Под ред. В.И. Покровского // М.: Медицина, 1993-Т. 1.-464 с.
93. Полевщиков A.B. Клиническая эффективность Биопарокса и состояние местного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей. /A.B. Полевщиков, C.B. Рязанцев // Новости оториноларингологии и логопатологии, 2001-№1 (25).-С.131-133.
94. Полевщиков A.B. Простой способ определения концентрации секреторного иммуноглобулина А /A.B. Полевщиков, C.B. Рязанцев // Проблемы иммунологии в оториноларингологии. СПб., 1994.- С. 102—103.
95. Полунин И.Н. Токсическое действие сероводорода на дыхательную систему /И.Н. Полунин, H.H. Тризко // Медико-экологические аспекты адаптации. Труды Астраханской государственной медицинской академии, том II (XXYI). Астрахань.-1996.-С. 128-145.
96. Полякова С.Д. Зависимость эффективности иммунокоррекции от групп крови у больных хроническим гнойным средним отитом /С.Д. Полякова, A.M. Земсков // Вестник оториноларингологии .-1998.-№5.-С.18-20.
97. Юб.Портенко Г.М. Некоторые генетические аспекты у больных полипозным риносинуситом /Г.М. Портенко // Новости оториноларингологии и логопатологии.-1995.-№5.-С.82-86.
98. Прозоровская К.Н. Иммунологические взаимоотношения между организмом матери, плода и новорожденного /К.Н Прозоровская, Д.В. Стефани // Клин иммунология дет. возраста. — М.-1977.-С.60-78.
99. Рахманин Ю.А. Экологические аспекты аллергореактивности /Ю.А. Рахманин, В.Н. Федосеева, В.А.Камышева и др. // Гематология и трансфузиология -1993.-N4.-C.44-46.
100. Рахматуллин Н.Р. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха и условий проживания населения в районе эксплуатации первой очереди Астраханского газохимического комплекса. /Н.Р. Рахматуллин // Гигиена и санитария. -1991-№1-С.14-16.
101. Ревич Б.А. Загрязнение атмосферного воздуха в городах России как фактор риска развития органов дыхания у детей /Б.А. Ревич // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения.- М., 2001.-С. 49-55.
102. Ш.Румянцева Е.Г. и др. Загрязнение окружающей среды и состояние иммунной системы у детей //Е.Г. Румянцева, Д.А. Дмитриев // Гигиена и санитария. -1999.-№ 2.-С.24.
103. Рябина В.П. Формы хронического тонзиллита /В.П. Рябина// Тр. Московского НИИ уха, горла и носа. М.- 1967.- XV.-C. 99-106.
104. Рябова Н.В. Гигиенический анализ заболеваемости в дошкольных учреждениях предприятия рафинирования меди. /Н.В. Рябова, А.И. Хамзина // Гиг. и заб-ть в металлургии меди и никеля: Сб. науч. тр. — Урал, мед. инст-т. Екатеринбург.-1992.-C.67-74.V
105. Семенов C.B. Новая глобальная стратегия ВОЗ по здоровью и окружающей среде. /C.B. Семенов //Гигиена и санитария. -1994.-№ 4.-С. 55-58.
106. Сидоренко Г.И. Иммунотоксилогия важнейшее направление исследований в гигиене окружающей среды /Г.И. Сидоренко, В.Н. Федосеева, А.Н. Шарецкий, JI.B. Аристовская// Гигиена и санитария. -1989.-№ З-С.7-11.
107. Сидоренко Г.И. Методология изучения состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды /Г.И. Сидоренко, E.H. Кутепов, М.Ю. Тедогмин // Вестник АМН СССР. -1991.-№ 1.-С. 15-18.
108. Сидоренко Г.И. Методология изучения состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды /Г.И. Сидоренко, E.H. Кутепов, М.Ю. Тедогмин // Вестник АМН СССР.-1991.-№1.-С.15-18.
109. Скачков М.В. Антропогенные факторы окружающей среды и их роль в развитии острых респираторных заболеваний /М.В. Скачков, H.H. Верещагин, М.А. Скачкова и др. // Гигиена и санитария. —1998.-№6.—С.11-13.
110. Скачков М.В. Эпидемиологические особенности респираторныхантропонозов в регионах с различной антропогенной нагрузкой: Дисс.докт.мед.наук /М.В. Скачков; Москва, 2000.
111. Скачкова М.А. Механизмы формирования заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей на территориях экологического неблагополучия /М.А. Скачкова, М.В. Скачков, И.А. Шульга и др. // Российская оториноларингология.-2004.-№3(10).-С.93-98.
112. Соколов С.М. Заболеваемость детского населения острыми респираторными инфекциями в условиях атмосферных загрязнений /С.М. Соколов // Гигиена и санитария. 1988.-№7 — С.69-71.
113. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии /И.Б. Солдатов // М.: Медицина, 1994.-607 с.
114. Сытник С.И. Таксономическая структура и характер доминирования в кожном микробиоценозе молочных желез /С.И. Сытник // Журнал микробиологии.-1994.-№2.- С. 27-31.
115. Тарасов Д.И. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика /Д.И. Тарасов, А.Б. Морозов // Вестник оториноларингологии.- 1991.-№2.-С.12-14.
116. Тимонов М.А. Клинико-гигиенические исследования состояния здоровья детей, проживающих в разных регионах страны. /М.А. Тимонов, Я.К Юшко // Совр. вопросы гигиены детей и подростков: Сб. науч. тр. МНИИГ. -M., 1986.-С. 55-57.
117. Тромбицкий Г.С. Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей и органа слуха /Г.С. Тромбицкий, А.Е. Тамарина // Л.-1961.-С.186.
118. Тукаев Р.Д. Постановка проблем экологических болезней. Подходы к этиопатогенезу, систематике и диагностике экологических болезней химической природы. /Р.Д. Тукаев // Медицина труда и промышленная экология. -1996.-№ 11-С.11-28.
119. Ундриц В.Ф. Ангина, как клинико-биологическая проблема /В.Ф. Ундриц // Тез. Докладов Всероссийского научно-медицинского общества оториноларингологов.- Ленинград.-1957.-С.44-45.
120. Уралынин А.Г. Исследование состояния заболеваемости населения в городах с предприятиями металлургии в Челябинской области /А.Г. Уралыпин // Гигиена и санитария. -1994.-№3-С.6-9.
121. Устименко А.Н. Влияние атмосферных загрязнений на здоровье населения и иммунную реактивность /А.Н. Устименко, М.Э. Эглите, И.А Иванова // Гигиена и санитария. -1990.-№8.-С.11-15.
122. Фадеева В.К. Изучение адаптации организма к атмосферным загрязнениям (на примере фенола) /В.К. Фадеева, JI.M. Мелесова, Е.М. Вихрова // Гигиена и санитария.-№6.-1993.-С. 10-13.
123. Федосеева В.Н. Выявление групп повышенного риска развития иммунопатологии при массовых обследованиях населения /В.Н. Федосеева, Б.В. Пинегин, И.В. Орадовская // Гигиена и санитария. —1989.-№3,—С.17-19.
124. Хмельницкая Н.М. Оценка функционального состояния небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом /Н.М. Хмельницкая, В.В. Власова, В.А. Косенко // Вестник оториноларингологии,- 2000.-№4.- С. 33-39.
125. Хмельницкая Н.М. Сравнительное изучение некоторых схем консервативного лечения хронического тонзиллита у детей /Н.М. Хмельницкая, К.В. Ворабьев, JI.JT. Клячко и др. // Вестник оториноларингологии.- 1998.-№4.- С. 39-42.
126. Хмельчонок И.П. Заболеваемость хроническим тонзиллитом в Иркутской области /И.П. Хмельчонок // Материалы IV научн.- практич. конф. оториноларингологов Иркутской области. Иркутск.- 1968.-С 135 - 138.
127. Хохлявина Р.М. Этиология возбудителей гнойно-септических заболеваний и их антибиотикорезистентность /P.M. Хохлявина, В.В. Мефодьев, Л.Б. Козлов // Научный вестник ТМА.-2003.-№1.-С.79-82.
128. Хуснутдинова JI.M. Межбактериальные взаимодействия на слизистой оболочке миндалин человека: Дисс. канд. мед. наук /JI.M. Хуснутдинова; Оренбург, 2004.
129. Чучалин А.Г. Пути диагностики и дифференциальной терапии иммунодефицитных состояний у больных с патологией органов дыхания /А.Г. Чучалин, Б.И. Шмушкевич // Тер. архив. -1980.-№3.-С.139-142.
130. Шешуков И.В. Зависимость заболеваемости населения от специфических промышленных выбросов /И.В. Шешуков, И.В. Гильмиярова, Н.И. Гергель и др.// Гигиена и санитария 1999.-№ 3.-С.5-9.
131. Л43.Шпотин В.П. Клинико-лабораторные аспекты хронического тонзиллита у жителей Астраханской области /В .П. Шпотин // Новости оториноларингологии и логопатологии.-1999.-№1.-С. 75-78.
132. Яблоков А.В. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России /А.В. Яблоков, В.А. Ревич, А.К. Дёмин // М.: Медицина.-1994.-83 с.
133. Ягодин Б.А. Тяжелые металлы и здоровье человека /Б.А. Ягодин //Химия в сельском хозяйстве.—1991.-№4.—С. 18-20.
134. Ярцев М.Н. Транзиторная гипогаммаглобулинемия раннего возраста /М.Н. Ярцев, JI.A. Гомес, Е.В. Самойленко // Педиатрия. —1991.-№6-С.23-28.
135. Bernstein J.M. Mucosae immunology of the upper respiratory tract /J.M. Bernstein// Respiration.-1992.-vol.59, suppl.3.-P.3-13.
136. Chakraharty M. M. Impact of chemical / Industry on environment /М. M. Chakraharty // Sci. and Cult. -1991.-Vol. 15-№ 2.-P. 50-54.
137. Corn M. Assessment and control of environ — mental exposure /М. Corn // Allergy.-1983.-Vol. 72, № 3.-p. 231-241.
138. Glantz Stanton A. Primer of biostatistics /А. Glantz Stanton // (Медико-биологическая статистика). Пер. с англ. М., Практика. - 1998. - 459 с.
139. Gliklich R.E. Techniques for outcomes research in chronic sinusitis see comments. /R.E Gliklich. R. Metson // Laiyngoscope (LI W). 1995. - 105 (4 Pt 1).-P. 387-390.
140. Grosser Z.A. Overview of environmental analytical methods /Z.A. Grosser, J.F Ryan // Instrumentation Solutions.-1991.-№3.-P. 16-21.
141. Guminska M. Role of environmental pollution in the development of allergic diseases and health risk in humans /M. Guminska// Polish med. Cracov. 1986. - V. 27. - № 3-4. - P. 281-292.
142. Harisson P.R. Atmospheric deposition summary of an APCAA speciality meetinq /P.R. Harisson //1. Air. Pollut. Contr. Assoc. 1993. — Vol. 33. - № 7. — P. 658-660.
143. Harley R.A. Modeling the Atmospheric Concentrations of Individual Volatile Orqanic Compounds /R.A. Harley, G. R. Gass // Atmos. Environ. — 1995. — 29. -№8.-P. 905-922.
144. Harrison P.R. Atmospheric deposition summary of an APCAA specialty meeting. /P.R. Harrison // I. Air. Pollut. Contr. Assoc.-1993.-Vol. 33.-№ 7.-P. 658-660.
145. Jordanolgou I. Athmospheric pollution and chronic obstructive lung disease /1. Jordanolgou // Medicographia. 1983. - Vol. 5, №1 - P.5-7.
146. Juniper T.F. Development and testing of a new measure of health status for clinical trials in rhinoconjunctivitis /T.F. Juniper, Guyatt G.H. // Clin. Exp. Allergy. 1991. - № 21. - P. 77-83.
147. Keidel W. Ober die Verwendung des Ultraschalls in der Klinischen Diagnostik /W. Keidel //Artzüche Forschung. 1974. - № 1. - P. 349.
148. Kern E.V. The nose structure and function. /E.V. Kern // Postgrad. Med., 1975,57,6, p.101-107.
149. Kinney P.L. Assotiations of Daily Mortality and Air Pollution in Los Angeles Country./P.L. Kinney, H. Ozkagnak // Environ. Res., 1991, 54. P. 99-120.
150. Kubo S. Air Pollution and Health of infants and children /S. Kubo // Asran. Med. I. 1969. - Vol. 12. № 4. - P. 233-247.
151. Landmann R.M.A. Changes of immunoregulatory cells induced by psychological and physical stress: relationship to plasmas catecholamine /R.M.A Landmann, E.B. Multer, C. Perini // Ibid. 1984-Vol. 58.-№l-P. 127-135.
152. Mancini G. Immunological guantitation of antigens by single radial immunodiffusion /G. Mancini, A. Carbonara, G. Heremans // Immunochemistry. 1965. - V.2 -№ 3. - P. 235-254.
153. Mann W. Conservative sinusitis therapy / W. Mann // J. Allerg. Med. 1982. -Vol.58.-P. 403-406.
154. Marples R. Bacteriological characters of strain of staphylococcus aureus supmitted to a reference laboratory related to mithicillin resistance /R. Marples, J. Richardson, Y. Maureen // J. Hyg. 1986. - Vol. 96. - № 2. - P. 217-223.
155. Mc Cone T.E. Estimation human exposure through multitips pathways from air Water ant soil. Regul. /T.E. Mc Cone, J.I. Daniels // Toxicol, and Pharmacol., 1991, Vol.l3:36-61.
156. McConnell R. Air pollution and bronchitic symptoms in Southern California children with asthma /R. McConnell, K. Berhane, F. Gilliland et al. // Environ. Health. Perspect. 1999. - Vol. 107. - P. 757-760.
157. Papastefanou C. Atmospheric Polltion in Grecce. /C. Papastefanou // Air Pollution in the Ural mountains. Environmental, Healthand Policy Aspect. — Kluwer Academic publishers. 1998. - P. 407-411.
158. Popovich Gh., Aspectedeob sebite ale sinuzitelor eu stafilococ. /Gh. Popovich, V. Costas // Oto Rhino - laryngol. - 1979. - Vol.24. - № 4. - p. 291-294.
159. Reimer A. The microciliary activiti of the upper respiratory tract. Method for use in experimental studies on human material /A. Reimer, C.H. Hakansson, N. Mercke, N.J. Toremain // Acta otolaringol. (Stokh.), 1977, v.83, N 5-6, p.491-497.
160. Ridel F. / F. Ridel // Alergologie. 1988. - Vol.11. - № 8. - P. 319-320.
161. Rosner B.A. Fundamentals of biostatistics/B.A. Rosner // Boston: Duxbury Press, 1982.
162. Sautos F. /F.Sautos, S. Souza, H. Barretto // Rev.Saude Publ/ 1993. Vol.27. -№1-P.59-67.
163. Schwela D. Air pollution and health in urban areas /D. Schwela // Rev. Environ. Health.-2000.-Vol. 15.-P. 13-42.
164. Shpangenberg St. Prognosticating the risk of diseases among children from ecologically polluted regions /St. Shpangenberg, B. Balbokova, B. Boeva// Int. J. Tuberc. and Lung disease.-1998.-№ll, Suppl. n. 2.,-P. 299.
165. Somer H.R. Comparison of the nasal bacterial floras in two groups of healthy subjects and in patients with acute maxillary sinusitis /H.R. Somer, S. Savolainen, J.S. Ylikoski II J. Clin. Microbial. 1989. - V. 27. - № 12. - p. 2736-2743.
166. Talmor M. Acute paranasal sinusitis in clinically ill patients: quidelines for prevention, diagnosis and treatment /M. Talmor, P. Li // Clin, infect. Dis. — 1997.-Vol. 25-№6.-P. 1441-1446.
167. Thomson C. The increasing incidence of hospital admission for acute tonsillitis: A 5 year review of the Wellington experience /C. Tomson, P. Blak // N.Z. Med J.-1996.-№9.-vol (1027).-P.298-299.
168. Whelan C.F. Problems in the examination nasal smears in allergic rhinitis /C.F. Whelan // J. Laryngol.-1980.-Vol.94.-№4.-P. 399-404.
169. Wilson R. The effects of bacterial products on airway, cells and their function // R. Wilson, R.B. Dowling, A. B. Jackson // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. -1996.-Vol. 154.-P. 197-201.
170. Yang Y. J. Uncertainties in incremental Reactivities of Volatile organic Compounds /Y. J. Yang, W. R Stochwell, J. B. Milford // Environ. Sci. and Technol. 1995. - 29. - № 5. - P. 1336-1345.
171. Ziuzio S.1980 Flora bakteryiha ostrym I przewleklymzabaleniu zatok szczekowych/S. Ziuzio, W. Stepniewicz // Otolaryng. pol. 1980. - Vol. 34. -№4.-p. 351-355.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.