Формирование экономического механизма развития здравоохранения региона в условиях социально-ориентированной рыночной среды тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Карницкая, Элла Николаевна

• Карницкая, Элла Николаевна
• кандидат экономических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Карницкая, Элла Николаевна

Введение

Содержание

Глава I Методологические основы развития экономики региона в условиях социально-ориентированных рыночных отношений

1.1 Регион как организованная социально-экономическая система

1.2 Классификация регионов по уровню их социально-экономического развития

1.3 Экономическая составляющая региональной политика в области здравоохранения

Глава II Экономический механизм реализации региональных отношений в сфере здравоохранения

2.1 Экономическая оценка состояния и потенциал здравоохранения в Чувашской Республике

2.2 Основные принципы, особенности организации и управления учреждениями здравоохранения в регионе.

2.3 Сравнительная оценка эффективности системы управления инвестициями в здравоохранении за рубежом, в России и Чувашской Республике.

2.4 Методические подходы к оценке экономической эффективности деятельности учреждений здравоохранения.

Глава III Совершенствование региональной политики в сфере здравоохранения

3.1 Система стратегического управления здравоохранением региона

3.2 Организация распределения ресурсов здравоохранения в регионе.

3.3 Методические подходы к распределению ресурсов в социальной сфере региона

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование экономического механизма развития здравоохранения региона в условиях социально-ориентированной рыночной среды»

Актуальность исследования. За последние годы наметились положительные тенденции в области социально-экономического развития в стране. Например, увеличились доходы населения, повысилась производительность труда, наметился общий экономический рост. На фоне этих положительных тенденций в экономической сфере социальная сфера в Российской Федерации остается более слабым направлением реформы по улучшению качества жизни населения.

В отличие от материальной сферы, где показателями эффективности служат показатели ликвидности, прибыльности и т.д. В социальной сфере такая система показателей не всегда приемлема, так как они приводят к тому что приоритеты в финансировании отдаются тем процессам и объектам, которые приносят наибольшую выгоду и в кратчайший период. При этом забывается о главной цели функционирования социальной сферы -улучшение жизни населения. Необходимость перехода к качественно иным показателям оценки социальной сферы является чрезвычайно актуальной задачей при реформировании социальной сферы. Основная цель функционирования отраслей социальной сферы является улучшение качества жизни населения, что определяется состоянием населения физическим и духовным. Несмотря на объективно существующие особенности каждой отрасли социальной сферы, методология постановки целей, оценки эффективности социальных мероприятий имеет много общего, в основе которой лежит ориентация на конечное состояние населения.

Значительные различия в деятельности отраслей социальной сферы делает невозможным оценить все ее отрасли. Поэтому в работе рассматривается одна из них - здравоохранение, как наиболее реально отражающая состояние здоровья населения. Выбор этой отрасли определен, прежде всего, тем что в здравоохранении сложилась критическая ситуация во всех отношениях; прежде в его финансировании, поэтому проблемы улучшения здоровья, качество жизни населения в Российской Федерации и ее регионах становятся не только актуальными, но и неотложными.

Важнейшим аспектом, определяющим актуальность выбранной темы, является возрастание роли регионов в решении социальных вопросов и, в частности, вопросов, касающихся здравоохранения. В связи с перераспределением социальных полномочий и источников финансирования между федеральными органами управления и субъектами Российской Федерации «в пользу» последних актуальными становятся вопросы формирования новых подходов к управлению здравоохранением на уровне региона.

Трудности решения проблем управления в здравоохранении на уровне региона появляются, в первую очередь, при распределении средств между территориальными образованиями региона. Эти трудности связаны с недостаточной проработанностью методики распределения средств здравоохранения между муниципальными образованиями региона, а также оценки эффективности распределения этих средств.

Таким образом, в условиях реформирования всех социальных процессов, и, в частности, в сфере здравоохранения важное значение имеет формирование научно обоснованной системы распределения всех имеющихся ресурсов региона в этой сфере. Такой подход позволит выработать стратегию развития здравоохранения региона как составной части региональной социальной политики.

В экономической науке уделяется больше всего внимание отдельные аспектам социальной политики (образование, социальная защита населения, здравоохранения причем без тесной увязки между собой и др.). В тоже время исследования по комплексной оценке социальных факторов практически отсутствуют. Все это определило актуальность темы исследования.

Степень разработанности проблемы. Исследование данной проблемы в контексте как социального регулирования происходило в разрезе таких проблем, как образования богатства, его распределения в условиях сохранения социальной стабильности в обществе с рыночной экономикой, роли государства в экономике, были посвящены работы Дж. Бъюкенена, Л. Вальраса, Дж. Гобсона, Дж. Кларка, Дж. Кейнса, К. Маркса, Дж. Милля, А. Маслоу, Ф. Оппенгеймера, А. Пигу, В. Парето, Д. Рикардо, П. Самуэльсона, ^ А. Смита, С. Фишера, М. Фридмена, Г. Шмоллера, Р. Штаммлера, К. Эрроу и др. В отечественной науке исследованиям в этой области с учетом особенностей российской экономики посвящены работы многих ученых-экономистов. Среди них: В. Бобков, В. Горшина, И. Дмитричев, Т. Заславская, Л. Кураков, В. Кураков, Е. Капустин, В. Левашов, М. Митин, Т. Погодина, С. Попов, В. Полозов, В. Ракоти, Н. Римашевская, Л. Ржаницына,

На необходимость разработки экономических проблем здравоохранения указывают многие авторы: А. Акопян, Б. Райзберг, Ю. Шиленко, С. Валентей, А. Гапоненко, В. Лексин, В. Гришин, А. Швецов, Н. Волгин и другие исследователи. Выбранная тема исследования находит t отражение в поставленных в Программе Правительства по социальноэкономическому развитию РФ, а также в различных концепциях развития здравоохранения в регионах. В тоже время многогранность социальных процессов в обществе, изменения жизненного уровня, влияния социальных факторов на развитие экономики требует дальнейшего исследования вышеуказанных позиций, особенно его регулирования и определения их комплексной оценки и эффективности.

Целью исследования является выявление взаимосвязи между региональными особенностями развития здравоохранения как важнейшего элемента социальной сферы и развитием экономики региона в целом.

В соответствии с поставленной целью выделены следующие задачи:

1 -комплексно оценить влияние социальных факторов на развитие экономики региона в современных условиях;

-обосновать организационно-методические подходы и разработать механизмы взаимодействия социальных факторов на экономику региона;

-проанализировать и оценить эффективность деятельности институток здравоохранения, занимающихся проблемами его финансирования, разработать методические подходы к комплексной оценки их эффективности;

-разработать методические подходы и предложения по оценки эффективности использования ресурсов здравоохранения, на этой основе вывить взаимосвязь специфики развития региона и изменений структуры потребностей в ресурсах здравоохранения; -определить и обосновать основные направления совершенствования региональной политики здравоохранения;

Объектом исследования является здравоохранение региона - как социально-экономическая подсистема региональной экономики.

Предметом исследования является выявление влияния региональных особенностей здравоохранения на развитие экономики региона и обоснование их обратной связи.

Методологической основой диссертационного исследования явились труды отечественных и зарубежных авторов, исследования ведущих научных коллективов Академии наук РФ в области социально-экономических отношений, здравоохранения. В процессе исследования использованы: системный подход, методы экономического, социологического и статистического анализа, метод экспертных оценок, методы прогнозирования, диалектический метод, системный анализ и др.

Информационной базой послужили статистические данные Госкомстата Российской Федерации, Госкомстата Чувашской Республики, Законы Российский Федерации, Указы Президента РФ и

ЧР, Постановления Правительства РФ и ЧР, другие нормативные и законодательные акты как федерального, так и регионального уровня.

Научная новизна диссертационной работы заключается в следующем:

- исследованы и оценены закономерности влияние социальных факторов на экономику региона в современных условиях, которые заключаются в их комплексном характере и взаимном влиянии на экономику региона, а так же наличием их обратной связи;

-предложены методы комплексной оценки социально-экономической деятельности институтов социальной политики Чувашской республики и определена эффективность их деятельности; разработана методическая схема определения потребностей здравоохранения в ресурсах внутри региона, в основе которой лежит корректировка федеральных нормативов с учетом географических, экологических, демографических и др. особенностей > территориальных образований, а также с учетом структуры заболеваемости, информация о которых постоянно обновляется с помощью службы мониторинга региона;

- предложены некоторые мероприятия по совершенствованию политики здравоохранения в Чувашской Республике, прежде всего обоснование дифферинцированного подхода к финансированию; введение прогрессивных организационных структур управления.

Апробация диссертации. Основные положения диссертации были обсуждены на Всероссийских, региональных и вузовских научно-практических конференциях таких как: межведомственная региональная научно-практическая конференция «Молодежь в современной России: социально-экономические проблемы и пути их решения» (РГСУ, г. * Чебоксары. 2004г.), региональная научно-методическая конференция

Проблемы повышения качества образования в условиях модернизации общества» (ЧГУ, г. Чебоксары, 11-12 ноября 2004г.), III всероссийская научно-практическая конференция «Качество и конкурентоспособность в XXI веке» (ЧГУ, г.Чебоксары, 25-26 марта 2004 г.), межвузовская научно-практическая конференция «Россия изменяющаяся: Актуальные вопросы совершенствования гуманитарного образования в современных ^ условиях» (Филиал СПб ГИЭУ, г.Чебоксары, 2005 г.). Отдельные выводы и предложения работы нашли отражение в учебно-методических пособиях и в научных публикациях.

Практическая значимость работы. Основное содержание диссертации отражено в научных публикациях общим объемом 2,55 п.л.

Представленные в диссертационном исследовании выводы могут быть использованы при дальнейшей научной разработке и практической реализации мер по регулированию влияния социальных факторов на экономику региона. Отдельные положения применимы при разработке механизма реализации социальной политики и мероприятий по улучшению развития здравоохранения в Чувашской республике, а также i для преподавания курсов «Региональная экономика», «Социальная политика».

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 172 страницах, состоит из введения, 3-х глав, заключения, включает - 16 таблиц, 3 рисунка и 6 приложений.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Карницкая, Элла Николаевна

Основные выводы и предложения по созданию эффективной системы распределения ресурсов здравоохранения могут быть использованы в различных регионах Российской Федерации. Основные принципы создания модели распределения применимы также и других областях социальной сферы, таких как образование, ЖКХ, культура и т.п.

Заключение

Чрезвычайное обострение в последние годы проблемы ограниченности ресурсов отечественного здравоохранения и появление дополнительных факторов, способствующих значительному увеличению расходов на медицинские нужды, обуславливают необходимость разработки как на макро-, так и на микроуровне адекватной стратегии, направленной на преодоление усиливающегося дефицита ресурсов здравоохранения.

Несмотря на введение системы ОМС, размеры государственного финансирования здравоохранения, включающие бюджетные ассигнования и взносы в систему ОМС, надо признать недостаточным для выполнения существующих государственных обязательств перед населением. Дисбаланс между государственными обязательствами и реальными финансовыми возможностями оказывает разрушительное влияние на всю систему здравоохранения. Как следствие сокращения государственного финансирования происходит сокращение масштабов профилактики заболеваний и нарастание платности медицинской помощи. Расходы на медицинские нужды перекладываются на население. Легальная и теневая оплата медицинских услуг и приобретение лекарственных средств населением составляют сегодня по различным оценкам от 25-45% совокупных расходов государства и населения на здравоохранение. Это существенно снижает доступность медицинской помощи, причем в наиболее сложном положении оказываются наименее обеспеченные группы населения.

Проведенный экономический анализ показал, что система здравоохранения России работает недостаточно эффективно и требует проведения значительной корректировки.

Семь лет работы в новых условиях реализации постановления правительства о государственных гарантиях показали, что пока не удалось в полной мере сбалансировать гарантированный объем медицинской помощи с ее финансовым обеспечением. Для того чтобы декларации правительства стали реальностью, необходимо:

- упорядочение контингентов населения, прикрепленного для оказания медицинской помощи к учреждениям здравоохранения России;

- существенно сократить Программу государственных гарантий. Такой обширной Программы нет сегодня ни в одной, даже самой богатой стране мира;

- добиться неукоснительного выполнения закона о медицинском страховании в части платежей за неработающее население. Для этого, прежде всего, нужно установить законодательно тариф страховых взносов для этой категории застрахованных;

- развитие добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг.

- необходимо повысить страховой тариф на обязательное медицинское страхование с 2,8% от фонда оплаты труда как минимум, в среднем, до 10-11%, как и планировалось. При этом нужно обязательно дифференцировать страховые тарифы на обязательное медицинское страхование для работодателей различных отраслей в зависимости от их обращаемости за медицинской помощью;

- добиться внедрения подушевого принципа финансирования взамен существующего сегодня принципа коечного финансирования;

- обеспечить наиболее рациональное использование коечного фонда, сокращение сроков стационарного лечения. Необходимо шире использовать дневные формы пребывания в стационарах,

- провести реструктуризацию медицинской помощи в плане сокращения чашечного фонда по нозологиям. Это позволит в определенной степени несколько поднять материальную базу ЛПУ, так как сегодня 40% лечебно-профилактических учреждений находятся в приспособленных помещениях; - необходимо развивать контроль за расходами в здравоохранении путем регулирования предложения и спроса на медицинские услуги; введение системы финансового соучастия (софинансирования) в российской государственной медицине. Вопрос в своей основе политический представляет собой, возможно, наиболее радикальное изменение концепции реформирования отечественного здравоохранения. Тем более что в существующих проектах софинансирования соплатежи населения должны составлять существенную часть доходов системы здравоохранения и играть решающую роль в нормализации функционирования отрасли.

Таким образом, одна из важнейших проблем в здравоохранении - это финансирование отрасли. В стратегическом плане финансирование здравоохранения из общественных фондов (бюджет и ОМС) должно сохранять свою доминирующую роль и обеспечивать возможности государству для проведения своей политики и правового регулирования системы здравоохранения. При этом должно быть осуществлено усиление практики установления приоритетов финансирования (например, внебольничной помощи) при одновременном принятии мер по сокращению стоимости полезных мероприятий и по усилению контроля за эффективностью использования имеющихся ограниченных ресурсов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Карницкая, Элла Николаевна, 2006 год

1. Абросимова Ю.Е., Полесский В.А. Социальная модель здоровья и политика ее реализации. II Бюллетень экспертно-консультативного совета при председателе Счетной палаты РФ. -№2 (7), 2002 г.

2. Адамеску А.А., Систанов В.В. Упорядочить государственную поддержку регионов // Обозреватель, 1999, № 1.

3. Азаров А.В. мероприятия по повышению эффективности деятельности лечебно- профилактических учреждений МПС России // Экономика здравоохранения. 2004. - №7. - С. 14-17.

4. Акопян А.С. Организационно-правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2004. -№5-6.- С. 10-18.

5. Акопян А.С, Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Экономические проблемы здравоохранения. М: ИНФРА-М, 2000. - 191 с.

6. Актуальные вопросы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально экономических условиях./ Под ред. Старо дубова В.И., Таранова A.M., Гончарова B.J1. и др.-М.: Федеральный фонд ОМС, 2004 - 340с;

7. Алаев Э.Б. Социально-экономическая география. Понятийно-терминологический справочник.— М., 1983, с.236

8. Албегова И.В., Емцов Р.Г., Холопов А.В. Государственная экономическая политика. М.: Дело и сервис, 1998.

9. Алимурзаев Г., Хнжняков В. Новые доктринальные подходы к ежбюджетным отношениям и бюджетная политика федерального правительства. // РЭЖ, 2001 №9

10. Анализ хозяйственной деятельности бюджетных организаций: Уч. посо-бие.//Д.А. Панков, Е.А. Головкова; Под общ ре. Д.А. Панкова. -2-ое изд. -М.: Новое знание, 2003.-409 с.

11. Ансофф И. Стратегическое управления. М.: 1989 г. - 256 с.

12. Арженовский И.В. Региональный рынок: воспроизводственный аспект. -Нижний Новгород, 1997., с. 20

13. Беденков А.Р. Методы оценки региональной экономической и социальной асимметрии. В кн.: Региональная социально- экономическая асимметрия и механизмы ее выравнивания: Материалы межведомственного семинара / Миннац России.- М.: ИНСАН, 1998.

14. Береснев М.М. К недостаткам государственной системы добавились пороки страховой медицины // Независимая газета. 2005. - 11-12 февраля (№27-28). - С. 8.

15. Блиев Ю.А. Что бюджет нам готовит? // Медицинская газета. 2004. -сентября (№76). - С. 2-3.

16. Блохин Ю.В. Производственная инфраструктура региона: Кишинев: Штатница, 1980, с. 12

17. Буланов Д.Г., Клименко В.Ф. Перспективы и тенденции развития обязательного медицинского страхования. // Экономика здравоохранения. 2004. №Зс.8-11;

18. Бурак П.И., Рождественская И.А. Социально-инфраструктурный комплекс города в условиях перехода к рынку. М., 1994.

19. Бурак П.И., Ростанец А.Т. Социальная защита населения в переходный период: формы реализации и источники финансирования в условиях крупного города. М., 1995.

20. Бутов В.И., Игнатов В.Г., Кетова Н.П. Основы региональной экономики. Учебное пособие. Москва. Ростов н/Д: 2001, с. 88

21. Бюджетный кодекс Российской Федерации. М: Юристъ, 2002. -208с.

22. Важенин С.Г. Социальная инфраструктура народно-хозяйственного комплекса: Изд-во «Наука» М: 1984г., с.22

23. Валентей С, Нестеров Л., Человеческий потенциал: новые измерители и новые ориентиры. // Вопросы экономики, № 2, 1999 г.

24. Викторов О.Н., Кураков B.JL, Бондаренко Н.В, Волков Б.И., Никитина Е.Н. Государственное регулирование социальной сферы. М.:

25. Геоликс АРВ, 2000. с.39-40

26. Виханский О.С. Стратегическое управление. М.:Гардарики, 1999. -296с.

27. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов / В.В.Власов. М: Триумф, 2000. - 447 с.

28. Власов В.В., Печатников JI.M. Медицинское страхование в США. // Бюллетень экспертно-консультативного совета при председателе Счетной палаты РФ. №2 (7), 2002 г.

29. Волгин Н. Усиление социальной направленности экономики России. М: РАГС, 1998.

30. Волгин Н.А. Оплата труда: производство, социальная сфера, государственная служба. (Анализ, проблемы, решения).- М.: Издательство «Экзамен», 2004.

31. Володин В.Д. Концепция общественного движения «Здоровье нации». // Бюллетень экспертно-консультативного совета при председателе Счетной палаты РФ. №2 (7), 2002 г.

32. Габуева JI.A., Татаринова М.А. Анализ организационно-экономических моделей предпринимательской деятельности в здравоохранении и перспективы из развития // Здравоохранение -2004.-№10.

33. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования. / Под ред. Гришина В.В. Чавпевцова В. Ф. М.: Федеральный фонд ОМС, 2003 с. 368;

34. Герасименко Н.Ф., Сайдель Е.В. Законодательное обеспечениефинансовой политики в области охраны здоровья населения РФ. // Бюллетень экспертно-консультативного совета при председателе Счетной палаты РФ. -№2 (7), 2002 г.

35. Гладкий Ю.Н., Чистобаев А.И. Регионоведение: Учебник. М.: Гардарики,2000, с.21

36. Глазьев С. Социально-экономический смысл бюджета 2005 г.// Российский экономический журнал, 2004, №9-10

37. Государственное регулирование рыночной экономики: Учебник.Под ред. д.эн. проф. В .И. Кушлина-М.Изд-во РАГС, 2002., с.479-654

38. Государственное регулирование экономики и социальный комплекс: Учебное пособие /Под ред. Морозовой Т.Т., Пикулькина А.В. М., Финстатинформ., 1997.

39. Гришин В.В. Охрана здоровья нации объединение усилий. // Бюллетень экспертно-консультативного совета при председателе Счетной палаты РФ. - №2 (7), 2002 i.

40. Давидьянц А., Латышева О. Финансовые источники медицинской помощи, //Экономика и жизнь. -2004. №10. -С. 2-3.

41. Джаримов А.А. Регион в едином рыночном пространстве Ростов н/Д, 1995., с.6

42. Дмитриев М. Богатый заплатит за бедного: А здоровый за больного. //Российская газета. -2004. 17 февраля. -С. 1,5.

43. Долятовский В.А. Зарубежный опыт комплексного развития регионов. -Регионология,1994, № 2-3

44. Дорошенко Г.В., Литвинова Н.И. Менеджмент в здравоохранении: Учеб. пособие.-М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2005.-96 с.

45. Духанина И.В., Духанина М.В. Исходная информационная база как инструмент для достижения безубыточности работы ЛПУ //Экономика здравоохранения 2005. - №3.

46. Жуков А.Л. Регулирование и организация оплаты труда. Учебное пособие. —М.: Издательство «МИК», 2003.

47. Иванченко Л.А. Приоритеты региональной экономики. М., 1998.

48. Игнатов В.Г., Бутов В.И. Регионоведение. Ростов н/Д, 1998., с. 18

49. Интегрированная система статистики заработной платы. М.: Финстатинформ, 1994, с.344

50. Ильин И.А., Шаронов А.В. Формирование системы государственных минимальных стандартов.//Экономист, 1999, № 1.

51. Инструкция Госкомстата России от 10.07.95 г. № 89 «О составе фондазаработной платы и выплат социального характера».

52. Информационно- статистический сборник за 2004 год. Чебоксары: Отделение Пенсионного фонда по Чувашской Республике, 2005. - 100 с.

53. Исполнение республиканского бюджета ЧР за 2001-2004 гг. // Вести Чувашии. 2005. - 13 мая. - С. 3-4.

54. Итоги деятельности системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации за 2004 год. // Вестник обязательного медицинского страхования . 2004. №5. с.22-54;

55. Кадыров Ф.Н. Теневая оплата медицинских услуг в здравоохранении: причины и последствия, методы противодействия // Экономика здравоохранения. 2002. - №8. - С. 18-25.

56. Казнина Е.Е. Чувашско-канадский проект по содействию реформы здравоохранения //Чебоксарские новости. 2004. - 19 февраля. - С. 1.

57. Каратаев М.М. Распределение финансовых средств на одного жителя.// Экономика здравоохранения.2003.№2.с. 15-16;

58. Киселев СВ. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2002. - №9-10. - С. 8-10.

59. Кистанов В.В. Копылов Н.В. Региональная экономика России:М «Финансы и статистика» 2003., с 69-70

60. Ковалева Г., Пешина Э. Применение социальных норм и финансовых нормативов в Свердловской области // РЭЖ, -1999 №7

61. Колас Бернар. Управление финансовой деятельностью предприятия. М: Финансы ИО «ЮНИТИ», 1997.

62. Коллективный договор МУЗ «Ядринская центральная районная больница им. К.В.Волкова» на 2005-2007 г.г.

63. Комаров Г.А., Бойко Ю.П. Деятельность системы ОМС в условиях современной системы финансирования.// Экономика и практика обязательного медицинского страхования. 2005.№1.с.58;

64. Комплексная программа экономического и социального развития Чувашской Республики на 2003 2010 годы. Чебоксары. 2003.

65. Конституция Российской Федерации М.: Айрас-Пресс. 2004. 64 с.

66. Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года (одобрена распоряжением Правительства РФ от 24 сентября 2001 r.N1270-p)

67. Концепция перехода Российской Федерации к устойчивому развитию. Утв. 1.04.96. // Российская газета, 1996, 9 апр.

68. Кораблев В.Н. Содержание экономического анализа в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2002. - №4. - С. 5-8.

69. Коростелев Ю.В. Бюджет как инструмент социально-экономического развития региона. // Финансы, №7, 2002.

70. Котилко В.В. Санин И.И. Региональное прогнозирование, М., 2001.

71. Крожеев В. Социальные нормативы, их разработка и использование// Экономист. 1992.N1.

72. Кузьменко М.М. Финансовый менеджмент в здравоохранении России: Проблемы, пути решения управления финансовыми ресурсами российского здравоохранения. М.: Медицина, 1995. - 270 с.

73. Кулагина Э.Н., Введенская и.И. Экономика здравоохранения: поиск резервов: учебное пособие. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1998. -109 с.

74. Куликов В., Роик В. Социальная политика как приоритет и приоритеты социальной политики//Российский экономический журнал, 2005, № 1.

75. Кураков B.JL Инновационные пути развития региональной социальной сферы. М., Вуз и школа, 2002.

76. Кураков B.JI. Ресурсное обеспечение социальной сферы. М.: Геолиос АРВ, 1999.

77. Кураков В.Д., Алешина С.А., Стратегические приоритеты социальной поддержки населения в современных условиях. М., Вуз и школа, 2002.

78. Кураков B.JI., Березина Н.В. Методологические основы и механизмыреформирования социальной сферы. Чебоксары., Изд-во Чуваш ун-та, 2002.

79. Курс социально-экономической статистики. Учебник для вузов. Под ред. Назарова М.Т. 2000г., с.630-631

80. Лаврентьева И.П. Стратегическое управление здравоохранением: региональный аспект.//Сборник статей «Региональная экономика». —М.: СОПС, 2002.

81. Лаврентьева И.П. Моделирование системы мониторинга в сфере здравоохранения региона. // Экономика и управление: новой России новые идеи. - Ульяновск, УлГУ, 2002.

82. Лайкам К. Анализ финансовых возможностей государства по повышению минимального размера оплаты труда до уровня прожиточного минимума. //Общество и экономика. 2004. - № 7. - с.49-60.

83. Левашов В.И. Социальная политика доходов и заработной платы. -М.: Центр экономики и маркетинга, 2000.

84. Лексин В., Швецов А. Общероссийские реформы и территориальное развитие. Ст. 6 Становление института социальных стандартов: федеральный, региональный, и муниципальный аспекты //РЭЖ, 2001, №3

85. Лексин В., Швецов А. Общероссийские реформы и территориальное развитие. Ст.4 Социальные обязательства государства, социальная политика и социальные реформы. // РЭЖ, 2001, №1

86. Лексин В., Швецов А. Общероссийские реформы и территориальное развитие. Ст. 5 Распределение социальных обязательств государства между федеральным, региональным и местным уровнями. // РЭЖ, №2, 2001.

87. Лексин В., Швецов А. Общероссийский реформы и территориальное развитие. Ст. 6 Становление института социальных стандартов:федеральный, региональный и муниципальный аспекты// РЭЖ, 2001, №3

88. Макекадырова А.С., Тарханов А.В. Потребительский комплекс национальной экономики. М., 1999.

89. Мальцев Г. В. Правовая система субъекта Российской

90. Федерации. Мамедова С. Основные системы финансирования здравоохранения. //Финансы. -2005. -№4. -С. 68-70.

91. Манер В.Ф. Планирование социального развития и повышение уровня развития региона. М.: 2003г.

92. Минов И.И. Как вылечить медицину // Единая Россия. 2005. - 11 апреля (№14).-С. 1,9.

93. Митронин В.К. О некоторых неэффективных и отсутствующих элементах рыночного экономического механизма отечественной системы ОМС, или о необходимости модернизации этой системы.// Экономика здравоохранения.2004. №8.с.9-12;

94. Михеев В.А. Социальная политика: Учебно-методическое пособие. М., 2004.

95. Моделирование социо-эколого-экономической системы региона Под ред. В.И. Гурмана, Е.В. Рюминой. М: Наука, 2001. - 175 с.

96. Морозов О.Н. О проблемах финансирования муниципальной системы здравоохранения. Варианты решения этой проблемы // Экономика здравоохранения. 2001. - № 11-12. - С. 13-14.

97. Найговозина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в Российской Федерацииб организационно-правовые аспекты. М.: Классик-Консалтинг, 2005.С. 192;

98. Николаев М., Махотаева М. Обобщение опыта планирования социально-экономического развития в субъектах РФ // ВЭ №5, 2002 г.

99. Ю6.«Об организации страхового деле в Российской Федерации» Закон РФ от 27.11.1992 г. №4015-1.

100. Ю7.«Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике" Закон Чувашской Республики от 24.11.2004 г. №53.

101. Одегов Ю., Руденко Г. Внутренний рынок труда в системе социально- трудовых отношений.// Вопросы экономики, 2004, №3.

102. Ольсевич Ю.Ф. Социальная переориентация экономики. М., Знание, 1990.

103. Основные направления развития РФ в 2004 г. М., 2004 ИД Медиа-Пресса. 215с.

104. Основные положения региональной политики в Российской федерации. Указ президента РФ от 03.06.1996, РГ, 11.06.1996. № 803.112.0сновы законодательства Российской Федерации об охране здоровьяграждан: Законов Р.Ф. от 22.07.1993г. № 5487-1.

105. Основы региональной политики в здравоохранении / А.И.Вялков. М.: ГЭОТАТ-МЕД, 2001.-335 с.

106. Петрова СИ. Оплата труда в бюджетных учреждениях. // Консультант. 2004.-№20.-с. 46-51.

107. Подольцев А.А., Яковлев Е.П. маркетинговые исследования рынка медицинских услуг, как основы поиска дополнительных источников финансирования // Экономика здравоохранения 2004. - №9.

108. Политика доходов и заработной платы: Учебник. / Под редакцией П.В.Савченко и Ю.П.Кокина. М.: Юристъ, 2000.

109. Положение Минздрава РФ от 15.10.99 г. № 377 «Об оплате труда работников здравоохранения РФ» (с изменениями и дополнениями от 17.11.2000,24.04., 5.08.2003 г.).

110. Положение о Пенсионном фонде Российской федерации (России).Утв. Постановлением ВС РФ от 27.12.1991г. №2122-1

111. Положение о территориальном фонде медицинского страхования. Утв. Пост. ВС РФ от 24,02,1993 г. №4543-1

112. Положение о Фонде социального страхования Российской Федерации. Утв. постановление Правительства РФ от 12.02.1994 г. № 101

113. Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики «О Программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в Чувашской Республике на 2005 год» от 20.12.2004 г.

114. Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" от 26.11.2004 г. №690.

115. Постановление Правительства РФ "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" от 06.05.2003 г. №255.

116. Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации" от 30.06.2004г. №321.

117. Постановление Правительства РФ от 02.03.2005 г. № 105 «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по РФ за IV кв. 2004 г.».

118. Постановление Правительства РФ от 14.10.92 г. № 785 «О дифференциации в уровнях оплаты труда работников бюджетной сферы на основе единой тарифной сетки» (с изменениями от 06.01.93 № 14, от 27.02.95 № 189, от 06.02.2001 № 171-р).

119. Постановления главы городской администрации «Стратегический план охраны и укрепления здоровья населения города Чебоксары «Здоровье и устойчивое развитие г. Чебоксары на 2004-2010 гг.» от 9 июля 2004 г. №145

120. Прогнозирование социально экономического развития регионов в условиях рынка: Материалы Всероссийской науч. - практ. конф. — Чебоксары, 2001г.

121. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на 2001-2005 гг. М., 2001.

122. Программа развития бюджетного федерализма в Российской Федерации на период до 2005 года, программа Правительства РФ.

123. Прохоров Б.Б. Экология человека: понятийно -терминалогический словарь . М., 1998

124. Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. -2002.-№3.-С. 14-18.

125. Путь XXI век: стратегические проблемы и перспективы Российской экономики./ Рук. авт. колл. Д.С. Львов. М.: ОАО Изд-во Экономика, 1999 (гл.19, разд. 4)

126. Разумовский В.М. Эколого-экономическое районирование (теоретические аспекты). — Ленинград, 1989, с. 11

127. Райзберг Б.А. и др. Российское здравоохранение: вхождение в рынок / Под ред. Д-ра мед.наук, проф. В.З.Кучеренко, Н.Ф.Герасименко. М.: ИНФРА-М, 2000.-310 с.

128. Ракоти В.Д. Заработная плата и предпринимательский доход. М: Финансы и статистика, 2001.

129. Региональная экономика. Учебное пособие Под ред. Степанова, М. ИНФРА М., 2002,с. 15-16.

130. Региональная экономика. Учебник. Под ред. Н.Г. Кузнецова. СМ. Тяглова. Серия «Учебник и учебное пособие». Ростов н/Д. «Феникс» 2003 г., с. 237-238.

131. Региональная экономика. Под ред. Т. Г. Морозовой М., 1998 с.228-229

132. Россия в цифрах 2004: Крат. Стат. Сборник. / Федеральная служба государственной статистики. М.: 2004. - 431 с.

133. Рутгейзер В.М. Социальная сфера (проблемы планирования). М.,т Экономика, 1990.

134. Рутгейзер В.М. Стоимость жизни и ее измерение. М., Финансы и статистика. 1991.

135. Рябков М.К. Софинансирование и теневое софинансирование: логика дискуссии//Экономика здравоохранения. 2001. -№7-8. - С. 36-41.

136. Самойлов И.В. Особенности начисления заработной платы работников бюджетной сферы. // Консультант бухгалтера. 2004. - № 1. -с.85-108.

137. Светличная Т.Г., Вязьмин A.M. Ограниченность ресурсовт здравоохранения: актуальные подходы к решению проблемы // Экологиячеловека. 2003. - №6. - С. 48-51.

138. Свинцова А.П., Ошохвалова Н.В., Гамукин В.В. Планирование бюджетного финансирования социальной сферы в регионе // Финансы, №1 1999.

139. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. — М.: МЦФЭР, 2004. 656 с.

140. Симененко А. М. Совершенствование правового регулирования финансирования здравоохранения Российской Федерации.// Медицинское право.2005.№1(9). С.6-9;

141. Система сертификации ГОСТ Российской Федерации. Основные положения и порядок сертификации услуг. М.: 1995.

142. Смайловская М.Г. Проблемы развития предпринимательской деятельности медицинских учреждений в условиях становления новых экономических отношений в отрасли здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2001. - №6. - С. 10-13.

143. Социальная политика государства: Сборник документов. М., Республика, 1992.

144. Социальное положение и уровень жизни населения Чувашии 2004.Стат. сборник, Чувашстат Чебоксары, 2004.

145. Статистический ежегодник Чувашской Республики. 2004: Стат.сборник / Комитет государственной статистики Чувашской Республики. — Чебоксары, 2004. 301 с.

146. Стеценко С.Г. Платные медицинские услуги: актуальные вопросы юридической регламентации //Медицинское право. 2003. - №1(1). - С. 30-33.

147. Стратегические направления реструктуризации стационарной помощи в Чувашской Республике. //Медицинский вестник. 2005. №4 (214). -С. 4.

148. Стратегическое планирование /Под ред. Уткина Э.А. М.: Ассоциация авторов и издателей «Тандем», 1998. 440 с.

149. Статистика./ Под редакцией Ю.И. Иванова М.: ИНФРА-М,2002, 478с.

150. Стратегия преодоления бедности / Румянцева Е.Е. — Минск: Армита-Маркетинг-Менеджмент, 2()01 г., 288 с.

151. Стратегия социально-экономического развития: страна, регион, город. / Гапоненко А.П. М: РАГС, 2001 г., 224 с.

152. Страховой рынок Поволжья./ Под ред. В.И.Лисина Самара, «Эффект», 2005.-160с.

153. Структурные проблемы развития экономики социальной сферы в рыночных условиях./ Под ред. акад. РАЕН Жильцова Е.Н., канд. экон. Наук Романова П.Н. М., ТЕИС, 1998.

154. Суслонова Н.Ф. Модернизация здравоохранения Чувашской Республики// Экономика здравоохранения. 2005. - №1. - С. 5-6.

155. Суслонова Н.Ф. Реформы регионального здравоохранения в условиях регулирования законодательства // Экономика здравоохранения. • 2004. -№11-12.-С. 17-18.

156. США: государство человек - экономика (региональные аспекты) / Под ред. Лебедевой Л.Ф. - М: АНКИА, 2001 г.

157. Татарников А. Основы финансовой системы здравоохранения. //Экономика здравоохранения.2003.№8. с.5-9

158. Тептина Л.А., Петрова Н.Г. Роль идеологии маркетинга в развитии платной медицины // Здравоохранение — 2004. №5.

159. Ткаченко А. А. Территориальная общность в региональном развитии и управлении. Тверь, 1995.

160. Тощенко Ж.Т. Социальные нормативы и ориентиры. М., Мысль, 1990.

161. Турысов Т.К. Социально-ориентированная экономика при переходе к рынку. М., Профиздат, 1991.

162. Указ Президента РФ от 28.09.1993 г. № 1503 «Об управлении государственным социальным страхованием в Российской Федерации».

163. Указ Президента Чувашской Республики «О дальнейшем развитии об щественной инфраструктуры в Чувашской Республике» от 21.05.2001 г. №45.

164. Управление социальной сферой / Под ред. Куракова Л.П., Кашурникова Г.Г., Владимирова М.П. и др. М: Пресс-сервис, 1997.

165. Управление здравоохранением области / Под ред. Кобца Киев, КГУ, 1977.

166. Управление региональными программами в США и Канаде / Отв. ред. Л.И. Евенко, Л.А.Баграмов М.: Изд-во "Наука", 1983.

167. Федоров Н.В., Кураков Л.П. Прогнозирование социально-экономического развития регионов Российской Федерации. М.: Пресс-сервис, 1998.-688 с.

168. Херрманн Пиллат К. Социальная рыночная экономика как форма цивилизации//Вопросы экономики. 1999. №12.

169. Цветкова Г. Социальное управление на муниципальном уровне // Экономист, 1999 г., №7.

170. Шарков Ф.И. Основы региональной социальной политики. М., 2000.

171. Шаталин С.С, Левада Ю.А. Социальные ресурсы и социальная политика. М., наука, 1990.

172. Шмелев Н. О консенсусе в российской экономической и социальной политике // Вопросы экономики. 1999. № 8.

173. Штульберг Б.М., Введенский В.Г. Региональная политика России: теоретические основы, задачи и методы реализации. М% Гелиос АРВ, 2000 (разд. 4).

174. Экономика и управление здравоохранением: Учебное пособие Л.Ю.Трушкина и др. 2-е изд. - Ростов НУД: Феникс, 2004. - 383 с.

175. Экономика здравоохранения. Учебник. / Под общ. ред. А.В.Решетникова.-М.: ГЭОТАР- МЕД, 2004.

176. Экономика Чувашской республики: Учебное пособие. Под ред.

177. Л.П. Куракова, Чебоксары, 2005 г.

178. Экономика. Учебник. / Под ред. А.С.Булатова. М.: Издательство1. БЕК», 2000.

179. Экономическая и социальная география. Архипов Ю.Р., Яковлев А.Е., Чебоксары, 1997

180. Экономическая теория. / Под ред. В.Д.Камаева. М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 2002.

181. Экономический рост и проблемы бедности в регионе / Гутман Г.В., Дигилина О.Б., Старости В.В., Чукин Н.Н. М: Дашков и К, 2002 г. -204 с.