Формирование групп повышенного риска для выявления рака тела матки на основе многофакторного анализа экзо- и эндогенных факторов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Маликова, Лилия Владимировна

• Маликова, Лилия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маликова, Лилия Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ПРОБЛЕМА ФОРМИРОВАНИЯ ГРУПП РИСКА НА ОСНОВЕ МНОГОФАКТОРНОГО АНАЛИЗА С УЧЕТОМ ЭКЗОГЕННЫХ И ЭНДОГЕННЫХ ФАКТОРОВ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ ПРИ РАКЕ ТЕЛА

МАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА III. ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК РАКА ТЕЛА МАТКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭКЗОГЕННЫХ, ЭНДОГЕННЫХ ФАКТОРОВ И НЕКОТОРЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И БИОХИМИЧЕСКИХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ.

3.1. Экзогенные факторы риска.

3.2 Эндогенные факторы риска.

3.2.1. Общесоматические и генетические факторы риска.

3.2.2. Факторы риска, характеризующие менструальную и репродуктивную функции.

3.3. Относительный риск рака тела матки при изменении морфологических и биохимических показателей крови.

3.3.1. Изменения периферических показателей крови.

3.3.2. Изменения биохимических показателей крови.

ГЛАВА IV. ФОРМИРОВАНИЕ ГРУПП РИСКА В РАЗВИТИИ РАКА ТЕЛА МАТКИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ НА ОСНОВЕ МНОГОФАКТОРНОГО АНАЛИЗА И КОРРЕЛЯЦИОННОЙ ЗАВИСИМОСТИ И

ДИСКРИМИНАНТНОЙ ФУНКЦИИ.

4.1. Прогностические критерии возникновения рака тела матки на основе корреляционного анализа.

4.2. Использование дискриминантного анализа для выделения лиц с повышенным онкологическим риском развития рака тела матки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование групп повышенного риска для выявления рака тела матки на основе многофакторного анализа экзо- и эндогенных факторов»

Ежегодно во всем мире регистрируется 140 ООО новых случаев рака тела матки [16, 170]. В 1999 году было выявлено 37,4 тысяч новых случаев и 6,4 тысяч летальных исходов [58, 114]. В настоящее время в экономически развитых странах и в России рак тела матки занимает первое место в структуре заболеваемости среди злокачественных гинекологических опухолей и остается одной из самых актуальных проблем онкогинекологии [16, 171]. Существует несколько синонимов названия этого заболевания. Широкое распространение получил термин «РЭ» однако, более правильный термин «рак тела матки», поскольку рак, возникая в эндометрии, распространяется и на другие оболочки матки [44].

Рак тела матки встречается чаще в развитых странах, причем наиболее высокие стандартизованные показатели отмечены в Северной Америке (около 20 на 100 тыс. населения), что почти в 2 раза выше, чем в странах Европы и значительно выше, чем в Азии, Африке [16, 106, 143, 154, 172]. Нарастание заболеваемости раком тела матки во многих развитых странах объясняется не только увеличением средней продолжительности жизни, но и связано с прогрессирующим ростом таких болезней цивилизации, как нарушение овуляции, ожирение, сахарный диабет [19, 32, 106]. В течение нескольких последних десятилетий отмечается повышение заболеваемости раком тела матки у иммигрирующего населения [65, 154, 204].

В США в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями среди женского населения рак тела матки находится на 4-м месте после рака молочной железы, толстой кишки, легкого [106, 110].

В Российской Федерации (РФ) в 2003 г. рак тела матки находился на 5-м месте (6,8%) после рака молочной железы (19,4%), новообразований кожи (13,0%) с меланомой (14,8%), желудка (8,0%), ободочной кишки (6,9%) [95].

За последние десятилетие отмечается тенденция роста заболеваемости раком тела матки как в России- от 10,93 в 1994 г. до 13,46 в 2003 г. на 100 тыс. населения, так и в Алтайском крае- от 10,75 до 12,30 на 100 тыс. населения. Общий прирост заболеваемости раком тела матки в РФ в период с 1994 - 2003 гг. составил 22,06%, при среднегодовом темпе прироста 2,24% [95].

В РФ удельный вес данной локализации ранних стадий I-II в 2003 г. составил 76,5%, III стадии- 13,2% и IV- 7,1%. В Алтайском крае удельный вес I-II стадий в 2003 г. составил -75,4%, III - 12,1%, IV- 8,9% [96].

В России в 2003 г. показатель пятилетней выживаемости при данной патологии составил 60,0%, а в Алтайском крае- 60,3% [96]. Показатели смертности от рака тела матки в Алтайском крае (4,78%ооо) несколько превышают данные по РФ (4,38%ооо) [95].

Несмотря на совершенствование методов диагностического исследования, частота обнаружения рака тела матки при профилактических осмотрах не превышает 10,3% по РФ, по Алтайскому краю- 17,0% [58, 96].

При изучении заболеваемости раком тела матки и факторов, влияющих на ее динамику, большое значение придается соотношению между заболеваемостью раком шейки матки (РШМ) и раком тела матки. Заболеваемость раком тела матки в России за последние 20 лет увеличилась в два раза. Если раньше рак тела матки считался относительно редким заболеванием и его соотношение к РШМ равнялось 1:5, то в настоящее время разница в частоте этих типов рака резко сократилась - 1:1,5 [61, 101].

Повсеместное существенное снижение заболеваемости РШМ достигнуто за счет широкого внедрения регулярного профилактического обследования женщин с использованием специальных методов обследования, решающим из которых является цитологический метод. Благодаря этому удалось существенно снизить заболеваемость РШМ за счет своевременного выявления и излечения фоновых и предопухолевых изменений шейки матки [79].

Для диагностики рака тела матки не существует такого метода, который был бы равноценен по простоте выполнения и точности цитологическому исследованию, как для диагностики РШМ. Поэтому обследование больных с целью подтверждения рака тела матки производится только при наличии жалоб и соответствующих объективных клинических симптомов, что далеко не часто соответствует ранней стадии заболевания и тем более предраковым изменениям эндометрия. Предложенные многими авторами [82, 93, 174, 199] критерии для отбора больных в группы повышенного риска в отношении рака тела матки с целью их последующего специального обследования не дали каких-либо ощутимых результатов в плане снижения данной заболеваемости в определенном регионе или среди определенного контингента женщин.

Попытки практического применения различных методов отбора групп риска, при массовых профилактических осмотрах оказывались неудачными или разочаровывали своими результатами [53].

Учитывая приведенные статистические данные и отсутствие простых в выполнении, экономически доступных методов для ранней диагностики рака тела матки представляется необходимым детальное выявление различных факторов риска заболевания с применением многофакторного анализа, позволяющего выделить среди населения группы повышенного онкологического риска при раке тела матки с целью проведения дальнейшего углубленного обследования и наблюдения.

Использование многофакторного анализа с учетом экзогенных, эндогенных факторов позволит поводить первичный скрининг по раку тела матки и сформировать индивидуальные подходы к профилактике.

Цель исследования.

Разработка критериев для формирования групп риска для улучшения раннего выявления рака тела матки путем определения взаимосвязи его развития с экзогенными, эндогенными факторами, учета их прогностического значения на основе корреляционного и дискриминантного анализа.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние экзогенных, эндогенных факторов и показателей крови на возникновение и развитие рака тела матки, на основе определения значений их относительных рисков.

2. Сформировать критерии для отбора в группу повышенного риска по раку тела матки.

3. Установить корреляционный анализ между экзогенными, эндогенными факторами и показателями крови и частотой рака тела матки у больных.

4. Осуществить интегральную оценку экзогенных, эндогенных факторов и показателей крови на основе дискриминантного анализа для отнесения конкретного человека к группе риска.

Научная новизна.

Впервые с помощью многофакторного анализа, включающего экзогенные, эндогенные факторы с определением относительного риска развитиия рака тела матки, выявлены критерии для формирования групп риска. Определен перечень факторов, при которых имеется взаимосвязь с развитием рака тела матки, подтверждаемая коэффициентами корреляции, дискриминантным анализом.

Практическая значимость исследования.

Многофакторный анализ позволил выделить экзогенные, эндогенные факторы и изменения показателей крови, значимые для формирования групп риска. Выявлены различия интегральных показателей с помощью кореляционного и дискриминантного анализов, что позволило разработать на основе этого компьютерную программу для отбора лиц в группу повышенного риска по данной локализации с последующим проведением клинического обследования и мониторинга.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Возможность формирования групп риска при раке тела матки на основе экзогенных, эндогенных факторов и показателей крови, их интегральной оценки с использованием дискриминантного анализа.

2. Целесообразность формирования группы риска при раке тела матки с учетом факторов, характеризующих особенности питания, образа жизни, миграции, перенесенные заболевания, злокачественные заболевания у родственников, нарушение менструальной функции, особенности репродуктивного анамнеза, половой активности, заболевания репродуктивных органов и др.

3. Возможность выявления контингента женского населения, имеющего повышенный риск развития рака тела матки на основе интегральной оценки экзогенных, эндогенных фактораов и показателей крови, с использованием специальной компьютерной программы.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были представлены в докладах на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы онкогинекологии» (Кемерово, 2004), на VI городской научно-практической конференции молодых ученых «Молодежь - Барнаулу» (Барнаул, 2004), межкафедральной конференции ГОУ ВПО АГМУ Росздрава (Барнаул, 2005), на Российской научно- практической конференции с международным участием «Новые технологии в онкологической практике» (Барнаул; 2005).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 11 работ.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из наименований (101 отечественных и 103 зарубежных авторов), приложения. Работа иллюстрирована 50 таблицами, 3 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Маликова, Лилия Владимировна

выводы.

1. Многофакторный анализ связи экзогенных, эндогенных факторов и лабораторных показателей крови с раком тела матки и интегральная оценка их воздействия путем определения коэффициентов канонической функции дискриминации при формировании групп риска позволяет достигнуть чувствительности метода- 90,9%, специфичности- 94,9%, диагностической точности- 92,2%.

2. При формировании групп риска целесообразно учитывать значимые различия в частоте экзогенных и эндогенных факторов у больных раком тела матки и лиц, не страдающих злокачественными опухолями, обусловленные профессией, неблагополучием окружающей среды и вредными привычками, уровнем дохода, образом жизни, конституцией, перенесенными болезнями и злокачественными заболеваниями у родственников, функциональными и органическими нарушениями в репродуктивной системе и т.д.

3. Для формирования группы риска при раке тела матки наибольшее значение имеют факторы, значимость которых установлена в результате корреляционного и дискриминантного анализов: преимущественно животный характер питания, малоподвижный образ жизни, возраст при первом переезде 12-14 лет, маточные кровотечения в менопаузе, хронический эндометрит, миома тела матки, моноциты менее 3%, глюкоза 5,6 ммоль/л и более.

4. Разработанная нами компьютерная программа на основе интегральной оценки экзогенных, эндогенных факторов и показателей крови может служить основой для выявления контингента женского населения, имеющего повышенный риск заболевания раком тела матки, с последующим инструментальным обследованием и наблюдением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для осуществления многофакторного анализа с последующим формированием групп риска при раке тела матки следует внедрить анкету и использовать общеклиническое обследование, включающее общий анализ крови и биохимическое исследование.

2. Пациенты, имеющие повышенный риск развития рака тела матки на основании корреляционного и дискриминантного анализа, подлежат дальнейшему инструментальному обследованию для исключения заболевания рака тела матки с последующим мониторированием.

3. Использовать разработанную компьютерную программу для формирования групп повышенного риска заболевания с целью раннего выявления рака тела матки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маликова, Лилия Владимировна, 2005 год

1. Анисимов В.Н. / Канцерогенез и онкогенез: основные направления и результаты исследований. / В.Н.Анисимов // Вопросы онкологии. -1997.-Т.43.-С.88-94.

2. Балаболкин Н.И. / Диагностика и лечение внутренних болезней. Под ред. Ф.И.Комарова / Н.И.Балаболкин М.: Медицина. - 1991. -С.456-464.I

3. Бахидзе Е.В. / Частота бесплодия при раке эндометрия. / Е.В.Бахидзе, О.Ф.Чепик, С.Я.Максимов // Вопросы онкологии. 2002. -Т.48. - №2. - С.251-254.

4. Берштейн Л.М. / Внегонадная продукция эстрогенов (роль в физиологии и патологии). / Л.М. Берштейн СПб.: Наука, 1998. - 172 с.

5. Берштейн Л.М. / Онкоэндокринология курения. / Л.М.Берштейн -СПб.: Наука, 1995.- 127 с.

6. Берштейн Л.М. / Гормональный канцерогенез./ Л.М.Берштейн -СПб.: Наука, 2000. 1999 с.

7. Берштейн Л.М. / Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез. / Л.М.Берштейн // Вопросы онкологии. 2001. - Т.47. -№2.-С. 148-154.

8. Берштейн JI.M. / Рак тела матки / Л.М.Берштейн // Практическая онкология. 2004. Т.5. - №1.- С. 1-7.

9. Берштейн Л.М. / Современная эндокринология гормонозависимых опухолей. / Л.М.Берштейн // Вопросы онкологии. 2002. - Т.48. - №4.-С.496-503.

10. Берштейн Л.М. / Активность ароматазы, тканевое содержание эстрогенов и особенности течения рака тела матки. / Л.М.Берштейн,

11. A.Е.Чернобровкина, В.Б.Гамаюнова и др. // Вопросы онкологии. — 2003. -Т.49. -№ 1. С.55-59.

12. Берштейн Л.М. / Влияние этанола на утеротропный эффект эстрогенов. / Л.М.Берштейн, Е.В.Цырлина, Т.Е.Порошина и др. // Бюллетень экспериментальной биологии. 2000. - №10. - С.426-428.

13. Берштейн Л.М. / К вопросу о природе гиперинсулинемии (инсулинорезистентности) у больных раком тела матки: Сопоставление уровней инсулина и С-пептида в сыворотке крови. / Л.М.Берштейн,

14. B.Б.Гамаюнова, Ю.О.Квачевская, Е.В.Цырлина, И.Г.Коваленко // Вопросы онкологии. 2000. - Т.46. - № 2. - С. 191-195.

15. Блинов Н,Н. / Краткое руководство по диагностике и стадированию рака в развитых и развивающихся странах./ Н.Н.Блинов, М.М.Константинова Санкт- Петербург, 2001.- 106 с.

16. Бобров Ю.Ф. / Регуляция энергетического гомеостаза у больных раком тела матки и молочной железы / Ю.Ф.Бобров, В.Б.Гамаюнова,

17. A.С.Вишневский и др. // Нейроэндокринная система, метаболизм, иммунитет и рак (клинические аспекты). Под ред. К.П.Хансона и

18. B.М.Дильмана. СПб, 1992. - С.24-38.

19. Богданова JI.И. / Сравнительная оценка УЗ и рентгеновской маммографии в диагностике заболеваний молочных желез. / Л.И.Богданова, И.Г.Чайников Ижевск, 1998.

20. Бохман Я.В. / Руководство по онкогинекологии./ Я.В.Бохман М.: "Медицина", 1989.-463 с.

21. Бохман Я.В. / Гормонотерапия рака эндометрия./ Я.В.Бохман, Я.Бонтэ, А.С.Вишневский и др. СПб: Гиппократ, 1992. - 163 стр.

22. Бохман Я.В. / Репродуктивная функция и рак./ Я.В.Бохман, Е.В.Бахидзе, С.Я.Максимов // Проблемы репродукции. 1995. - №3. -С.42-47.

23. Бохман Я.В. / Полинеоплазии органов репродуктивной системы./ Я.В.Бохман, Е.П.Рыбин СПб: НИИО им. проф. Н.Н. Петрова, 2001.- 221 с.

24. Бочков Н.П. / Медицинская генетика./ Н.П.Бочков, А.Ф.Захаров, В.И.Иванов М.: Медицина, 1984. - 365 с.

25. Вейдепас Е., Персон И.Р. // Вопросы онкологии. 2001. - Т.47. -№2. - С.139-145.

26. Вихляева Е.М. / Гиперпластические процессы эндометрия. / Е.М.Вихляева, Б.И.Железнова, В.Н.Запорожан // Руководство по эндокринной гинекологии. Под ред. Е.М.Вихляевой. М.: Медицинское информационное агентство, 1997. - С.684-710.

27. Генкин А.А./ Новая информационная технология медицинских данных./ Генкин А.А. -СПб.: Политехника, 1999. С. 192.

28. Гинзбург М.М. / Ожирение. Дисбаланс энергии или дисбаланс нутриентов. / М.М.Гинзбург, Г.С.Корзунина // Проблемы эндокринологии. 1997. - №5. - С.47.

29. Гинзбург М.М. / Зависимости артериального давления от распределения жира у женщин, больных ожирением. / М.М.Гинзбург,

30. О.В.Сергеев, Г.С.Корзунина // Проблемы эндокринологии. 1997. - №1.- С.22-25.

31. Гланц С. / Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. / С.Гланц- М., Практика, 1998. 459 с.

32. Дильман В.М. / Гормоны в экспериментальной и клинической онкологии. Итоги науки и техники. / В.М.Дильман, Л.М.Берштейн, Е.В.Цырлина, С.Ю.Ревской // Онкология. М.: ВИНИТИ. - 1990. - Т.20. -217 с.

33. Дильман В.М. / Гинекологическая онкология./ В.М.Дильман М.: Медицина, 1983. - 112 с.

34. Дильман В.М. / Четыре модели медицины. / В.М.Дильман — Л.: Медицина, 1987. 287 с.

35. Дудик Ю.Е. / Возраст как фактор риска в возникновении рака женских половых органов в Краснодарском крае. / Ю.Е.Дудик, Т.В.Мавроди // Российский онкологический журнал. 2002. - №1. - С.40-41.

36. Заридзе Д.Г. / Канцерогенез. / Д.Г.Заридзе М: "Научный мир".2000.- С. 21-43.

37. Заридзе Д.Г. / Вестник РАМН. / Д.Г.Заридзе М., 2001. - №9. - С.9-14.

38. Засыпкин М.Ю. / Региональные проблемы экопатологии репродуктивной системы: Сб.тез.науч.-практ. конф. / Засыпкин М.Ю. — Самара, 1994. С. 103-109.

39. Иванов В.Г. / Практическая онкология. / В.Г.Иванов 2002. - Т.З. -№1. — С.1-5.

40. Йен С.С.К. / Репродуктивная эндокринология. Пер. с англ. В 2-х томах. / С.С.К.Йен, Р.Б.Джаффе Т.1.- М.: Медицина. - 1998. - 704 с.

41. Квачевская Ю.О. / Особенности рака эндометрия при синдроме инсулинорезистентности: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Ю.О.Квачевская СПб, 2000. - 23 с.

42. Ковалева Е.В. / Эпидемиология рака предстательной железы в регионе Сибири и Дальнего Востока: Автореф. канд. мед. наук / Е.В. Ковалева.- Томск, 2000,- С. 27.

43. Козаченко А.В. / Биологическое значение глобулина, связывающего половые стероиды, при нормальной функции и патологии репродуктивной системы. / А.В.Козаченко // Акушерство и гинекология. -№6. 1994. - С. 13-16.

44. Козаченко В. П. Рак матки. М.: Медицина, 1983. - 160 с.

45. Кубаш Н.В. / Прогнозирование возникновения и профилактика предраковых заболеваний и злокачественных новообразований матки: Дисс. канд. мед. наук./ Н.В.Кубаш Ужгород. - 1992. - 170 с.

46. Кузнецова И.В. / Гиперпластические процессы органов-мишеней у женщин старше 35 лет, перенесших операцию клиновидной резекции поликистозных яичников. / И.В.Кузнецова // Акушерство и гинекология. 1991. -№2. - С.57-60.

47. Кулаков В.И. / Аборт и его осложнения. / В.И.Кулаков, И.Р.Зак, Н.Н.Куликова М.: Медицина, 1987 - 157 с.

48. Кулаков В.И. / Экологические проблемы репродуктивного здоровья./ В.И.Кулаков, Н.П.Кирбасова, Л.П.Пономарева, Т.В.Лопатина // Акушерство и гинекология. 1993. - №1. - С.12-14.

49. Кулаков В.И. / Экстренная контрацепция./ В.И.Кулаков,

50. B.Н.Прилепская, М.В.Оганезова // Гинекология. 2000. - Т.2. - №2.1. C.36-42.

51. Кулинич С.И. / Миома матки фактор риска онкопатологии эндометрия. / С.И.Кулинич, Е.С.Шерман, Е.В.Черняк, Л.Ш.Шипкова // Материалы симпозиума "Карцинома эндометрия". - 7-8 октября 1988 г. — Тбилиси. - С.25-27.

52. Ларейн Д.Л. / Злокачественные опухоли тела матки. / Д.Л.Ларейн // Гинекология по Эмилю Новаку. М.: "Практика". - 2002. - С.665-595.

53. Левшин В.Ф. / К вопросу о выделении «групп риска» при ранней диагностике злокачественных опухолей./ В.Ф. Левшин, Д.Г. Заридзе // Вопросы онкологии.- 1990.- Т.36.- №3.- С. 286- 289.

54. Линева О.И. / Онкологические аспекты миомы матки. / О.И.Линева,

55. A.В.Пряничкова // Сибирский онкологический журнал. Томск, 2003. -№1. - С.60-61.

56. Лукач А.А. / Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного. Сборник тезисов./ А.А.Лукач,

57. B.И.Коновалов и др. М., 2000. - С.3-4.

58. Любченко Л.Н. / Наследственные формы рака молочной железы и/или яичников: прогноз, тактика лечения и профилактика. / Л.Н.Любченко, Н.И.Поспехова, С.М.Портной, К.И.Жордания,

59. B.В.Брюзгин, А.В.Карпухин, Р.Ф.Гаркавцева // VII Российский онкологический конгресс. Материалы конгресса. Москва, 2003. —1. C.134-136.

60. Максимов С .Я. / Минимальный рак эндометрия. / С.Я.Максимов -СПб.: Гиппократ, 1994. 150 с.

61. Мардынский Ю.С. / Рак эндометрия. Клиника, диагностика, лучевое и комплексное лечение. Под ред. академика РАМН А.Ф.Цыба. / Ю.С.Мардынский, В.А.Титова, Крикунова. Обнинск: МРНЦ РАМН, 2002.-104 с.

62. Мендельсон Д. / Основы неоплазии. / Д. Мендельсон // Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 2: Пер. с англ. М.: Медицина, 1993. - С. 458- 481.

63. Мерабишвили В.М. / Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге./ В.М.Мерабишвили Санкт- Петербург, 1996. - 216 с.

64. Напалков Н.П. / Современные представления о механизме канцерогенеза./ Н.П.Напалков, В.Н.Анисимов, П.Г.Князев, А.Я.Лихачев // Общая онкология. Л.: Медицина, 1989. - С.28-52.

65. Пестрикова Т.Ю. / Ранняя диагностика и патогенетическое обоснование терапии при гиперпластических процессах эндометрия. / Т.Ю.Пестрикова, Н.И.Берзукова, В.А.Беликов // Акушерство и гинекология. №3. - 2003. - С.36-40.

66. Петри А. / Наглядная статистика в медицине. Пер. с англ./ А.Петри, К.Сэбин М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

67. Писарева Л.Ф. / Рак репродуктивных органов: эпидемиология, факторы риска. / Л.Ф.Писарева, А.А.Мельник, И.Н.Одинцова, Н.А.Мартынова // Сибирский онкологический журнал. Томск, 2003. -№1. - С.56-71.

68. Подзолкова Н.М. / Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. / Н.М.Подзолкова, О.Л.Глазкова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 448 с.

69. Полищук Л.З. / Использование методов генетического анализа при обследовании больных раком эндометрия./ Л.З.Полищук, И.П.Несина, А.Ф.Гриценко, Л.И.Воробьева, К.П.Ганина // Акушерство и гинекология.- 1990.- №2.- С.49-51.

70. Полякова В.А. Онкогинекология. М.: Мед. книга, 2001.- 192 с.

71. Ременник Л.И. / Искусственное прерывание беременности как фактор онкологического риска. / Л.И.Ременник // Вопросы онкологии. — 1990. Т.36. - №12. - С.1428-1433.

72. Савичева A.M. / Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Под ред. Э.К.Айламазяна./ А.М.Савичева, М.А.Башмакова- Н.Новгород, 1997.- С. 35- 36.

73. Сафина Н.С. / Оценка липидного обмена и иммуногенетических факторов у больных раком эндометрия: Дисс. . канд. мед. наук. / Н.С.Сафина Санкт-Петербург. - 1999. - 116 с.

74. Сивочалова О.В. / Экологические аспекты патологии репродукции работающих женщин. / О.В.Сивочалова, А.А.Кожин М., 1991.

75. Сметник В.П. / Гормональная коррекция системных изменений в менопаузе. / В.П.Сметник Медико-социальные аспекты климактерия: Материалы симпозиума. / 10 апреля 1997 г. Москва. - С.3-7.

76. Сметник В.П. / Неоперативная гинекология / В.П.Сметник, Л.Г.Тумилович М.: "Медицинское информационное агентство", 1998. — С.486-582.

77. Сольский Я.П. / К профилактике и терапии воспалительных заболеваний в послеабортном и постконтрацептивном периодах./ Я.П.Сольский, Т.Ф.Татарчук, Н.Ф.Захаренко // Тезисы докладов IX съезда акушеров- гинекологов УССР. К., 1991. - С. 166.

78. Стрижова Н.В. / Функциональное состояние щитовидной железы у больных с патологией эндометрия в пременопаузе. / Н.В.Стрижова, Г.А.Мельниченко, Т.В.Чеботникова и др. // Акушерство и гинекология.2002. №5.- С.24-28.

79. Сусеков А.В. / Флувастатин при лечении гиперлипопротеидемии у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом / А.В.Сусеков, М.Г.Творогова, Е.В.Суркова и др. // Кардиология. 1998. - №3. - С.33-36.

80. Табакман Ю.Ю. / Предрак и рак эндометрия: алгоритм диагностики и тактика ведения. Док.дис. / Ю.Ю.Табакман М., 2000. - 246 с.

81. Титов Т.А. / Патогенез атеросклероза для XXI века / Т.А.Титов // Клин, лабораторная диагностика. 1998. - №1. — С.3-10.

82. Тихомиров А.Л. / Заболевания, переданные половым путем. / А.Л.Тихомиров, О.В.Ващенко, К.С.Тускаев 1997. - №4. - С.31-34.

83. TNM. Классификация злокачественных опухолей. Шестое издание. / Перевод и редакция проф. Н. Н. Блинова. С-Пб: Эскулап,2003.-С. 162-167

84. Турусов B.C. / Еще раз о проблеме порога в химическом канцерогенезе / В.С.Турусов, В.Н.Ракитский, Ю.А.Ревазова // Вопросы онкологии. 1998.- Т.44.- № 4.- С.468-476.

85. Флетчер P. / Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ./ Р.Флетчер, С.Флетчер, З.Вагнер М.: Медиа Сфера, 1998.- 352 е., илл.

86. Фролов И.Б. / Влияние операции искусственного аборта на организм женщины и ее репродуктивную функцию./ И.Б.Фролов // Акушерство и гинекология. 1982. - №4. - С.6-8.

87. Хаджимба А.С. / Характеристика клинического течения заболевания и эндокринно-обменных нарушений при рецепторнегативном раке эндометрия: Автореф. . канд. мед. наук. / А.С.Хаджимба Санкт-Петербург, 2003. - 27 с.

88. Харитонова Т.В. / Рак тела матки (клиника, диагностика, лечение). / Т.В.Харитонова М.: ЦОЛИУВ, 1988. -36 с.

89. Худолей В.В. / Экологические опасные факторы./ В.В.Худолей, И.В.Мизгирев СПб.: Банк "Петровский", 1996. - 186 с.

90. Худолей В.В. / Канцерогены: характеристики, закономерности, механизмы действия. / В.В.Худолей СПб.: НИИ Химии СпбГУ, 1999. -419 с.

91. Целкович Л.С. / Репродуктивная функция у женщин проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды./ Л.С.Целкович, В.С.Рогачева // Акушерство и гинекология. 1998. - №2. - С.24-27.

92. Чазова Т.Е. / Сахарный диабет и ИБС. / Т.Е.Чазова, Г.А.Мельниченко // Проблемы эндокринологии. 1998 . - №1. - С.54-55.

93. Чернобровкина А.Е. / Клинико-патогенетическое значение содержание эстрогенов в ткани рака эндометрия: Автореф. канд. мед. наук. / А.Е.Чернобровкина СПб., 1999. - 19 с.

94. Чиссов В.И. / Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность). / В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Г.В. Петрова М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2005. - 256 с.

95. Чиссов В.И. / Состояние онкологической помощи населению России в 2003 году./ В.И.Чиссов, В.В.Старинский, Г.В. Петрова М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2004. - 196 с.

96. Чулкова О.В. / Рак тела матки / О.В.Чулкова, Е.Г.Новикова // Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред. В.И.Чиссова, С.Л.Дарьяловой. Москва, 2000 - С.521-534.

97. Шварев Е.Г. / Макросомия как маркер формирования гормонозависимых опухолей репродуктивной системы. / Е.Г.Шварев, Л.В.Дикарева, Т.В.Руднева, О.Е. Зайцева // Сибирский онкологический журнал. 2002. - №3-4. - С. 103.

98. Штейн Л.Б. / Опыт прогнозирования в медицине с помощью ЭВМ. / Л.Б.Штейн Л.: Издательство Ленинградского Университета, 1987.- 146 с.

99. Эллиниди В.Н. / К вопросу о морфогенезе рака тела матки./ В.Н.Эллиниди, Е.А.Туркевич // Вопросы онкологии. 1999. - Т.45. -№2.- С.138-140.

100. Adlercreutz H. / Phytoestrogens and western diseases. / H.Adlercreutz, W.Mazur 11 Ann. Med. 1997. - №. 29. - P.95-120.

101. Albrektsen G. / Is the risk of cancer of the corpus uteri reduced by a recent pregnancy? A prospective study of 765, 756 Borwegian women./

102. G.Albrektsen, I.Heuch, S.Tretli, G.Kvale // Int. J. Cancer. 1995. - №. 61. -P.485-490.

103. Assikis V.J. / Gynecologic effects of tamoxifen and the association with endometrial carcinoma. / V.J.Assikis, V.C. Jordan // Int. J. Gynaecol.

104. Austin H. / A case-control study of endometrial cancer in relation to cigarette smoking, serum estrogen levels, fat distribution and ancohol use /

105. H.Austin, C.Drews, E.E.Partridge // Amer. J. Obstet, and Gynecol.- 1993. №. 169.- P.1086-1090.

106. Barakat R.R. / Endometrial cancer./ R.R.Barakat, K.M.Greven, M.Markman // Cancer Management: A Multidisciplinary Approach. Medical, Surgical and Radiation Oncology. 6th edition. PRR, 2002. P.419- 437.

107. Barbone F. / Diet and endometrial cancer-a case-control study./ F.Barbone, H.Austin, E.E.Partridge // Amer. J. Epidemiology. 1993. -№137.- P.393-403.

108. Beresford S.A. / Risk of endometrial cancer in relation to use of oestrogen combined with cyclic progestagen therapy in postmenopausal women. / S.A.Beresford, N.S.Weiss, L.F.Voigt, B.McKnight // Lancet. 1997. - №349. - P.458-461.

109. Berstein L.M. / Macrosomy, obesity and cancer. / L.M. Berstein // New York: Nova Sci. Publ.- 1997. 195 p.

110. Boyd J. / Molecular Genetics of Endometrial Carcinoma./ J.Boyd // ASCO Educational Book. 38th Annual Meeting. 2002. - P.89-97.

111. Boyle P., Severi G. //Eur. Urol.- 1999.- Vol. 35.- №5-6. -P.370-376.

112. Bradlow H.L. / Effects of pesticides on the ratil of 16/2-hydroxyestrone: a biologic marker of breast cancer risk / H.L.Bradlow, D.L.Davis, G.Lin,

113. D.Sepkovic, R.Tiwari // Environ. Health. Perspect. 1995. - Vol.103. - Suppl. 7.- P.147-150.

114. Cancer statistics // Cancer J. Clinicians. 1995. - №45. - P. 8-30.

115. Cancer statistics // Cancer J. Clinicians. 1996. - №46. - P. 3-30.

116. Colditz G.A. / Relationship between estrogen levels, use of hormone replacement therapy, and breast cancer / G.A.Colditz // J.Nat.Cancer Inst. -1998. -№90. -P.814-823.

117. Couerten De M. / Hyperleptinemia: the missing link in the metabolic syndrome / M.De Couerten, P.Zimmet, A.Hodge, V.Collins // Diabetic Med.-1997. №14.-P.200-208.

118. Dean C.L. / Unravelling bleeding problems in midlife women / C.L.Dean // Hosp. Pract. (Off Ed). 1996. - №31. - P.155-160.

119. Deslypere J. / Obesity and cancer / J.Deslypere // Metabolism: clinical and experimental. 1995. - Vol. 44. - Suppl. 3. - P. 24-37.

120. Dilman V.M. / Development, Aging and Disease. / V.M.Dilman // Longhorne, PA: Harwood Academic Publishers. 1994. - 247 p.

121. Dorgan J. / The relation of reported alcohol indestion to plasma levels of estrogens and androgens in premenopausal women / J.Dorgan, M.E.Reichman, J.T.Judet, C.Brown, C. Longcope // Cancer Causes Contol. 1994. - №5. -P.53-60.

122. Early Breast Cancer Trialists" Collaborative Group. / Tamoxifen foe early breast cancer: an ocerview of the randomised trials // Lancet. — 1998. -Vol. 351. -P.1451-1467.

123. Fabris N. / Practicity of neuroendocrinethymus interactions during aging / N.Fabris, E.Mocchegiani, M.Provinciali // Exp. Gerontol. 1997. - №32. -P.415-429.

124. Feychting M. / Reduced cancer incidence among the blind / M.Feychting, О B.sterlund, A. Ahlbom // Epidemiology. 1998. - №89. -P.490-494.

125. Folson A.R., / Glycemic Index, Glycemic Load, and Incidence of Endometrial Cancer: The Iowa Women's Health Study / A.R.Folson, Z.Demissie, L. Harnack // Nutr. Cancer. 2003. -№46. - P. 119-124.

126. Fornander T. / Adjuvant tamoxifen in early breast cancer: occurence of new primary camcers / T.Fornander, L.E.Rutquist, B.Cedermark, U.Glas, A.Mattson, L.Skoog, M.-L.Hjalmar // Lancet. 1989 . - №1. - P. 1,17-120.

127. Franchi M. / Endometrial Adenocarcinoma during the fertile age / M.Franchi, P.Tenti, F.Ghezzi // Minerva ginecologica. 1993. - Vol. 46, №12. -P.13-17.

128. Fujita M. / Hum. Pathol. / M.Fujita, K.R.Shroyer, N.E. Markham et al. -1995. Vol. 26, № 6. - P.650-658.

129. Gamajunova V.B. / Comparative study of blood insulin levels in breast and endometrial cancer / V.B.Gamajunova, Ju. F.Bobrov, E.V.Tsyrlina et. al. // Neoplasma. 1997. -№44. - P. 123-126.

130. Giannone R. / Risk factors of endometrial carcinoma / R.Giannone, R.Bernorio, M. Poli // Minerva Ginecologica. 1993. - №45. - P.361-364.

131. Gold E.B. / Factors associated with age at natural menopause in a multiethnic sample of midlife women / E.B.Gold, J.Bromberger, S.Crawford et al. // Amer. J. Epidemiol. 2001.-P. 229- 235.

132. Goodman M.T. / Diet, body size, physical activity and risk of endometrial cancer / M.T.Goodman, J.H.Hankin, L.R. Wilkens et al. // Cancer Res. 1997. -№57. - P.5077-85.

133. Grady D. et al. / Hormone replacement therapy and endometrial cancer risk: a meta-analysis. / D.Grady et al. // Obstet. Gynecol. 1995. №85.v — P.304-13.

134. Grady D. / Endometrial cancer / D.Grady, V.Ernster // Cancer Epidemiology and Prevention (2nd ed). New York: Oxford University Press. - 1996,- P.1058-1089.

135. Gronroos M. / Mass screening for endometrial cancer directed in risk groups of patients with diabetes and hypertension / M.Gronroos, T.A.Salmi, M.H.Vuento // Cancer. 1993. - №71. - P.1279-1282.

136. Gusberg S.B. / Tstrogen and endometrial cancer: an epilogue a la rechercher du temps perdu./ S.B.Gusberg // Gynecol. Oncol. 1994. - №52. -P.3-9.

137. Hale G.E. / Endometrial cancer: hormonal factors, the perimenopausal "window of risk", and isoflavones / G.E.Hale, C.L.Hugbes, J.M.Cline // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2002. -№87. - P.3-15.

138. Hemminki K. / Endometrial cancer in the family-cancer database / K.Hemminki, P.Vaittinen, C.Dong // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. -1999. №8. - P.1005-1010.

139. Henderson B.E. / Hormonal carcinogenesis / B.E.Henderson, H.S.Feigelson // Carcinogenesis. 2000. - №21. - P.427-433.

140. Henderson B.E. / Brit. J. Cancer. / B.E.Henderson, J.T.Casagrande, M.C.Pike et al. 1983. -№47. -P.749-756.

141. Hill H.A. / Nutrition and endometrial cancer. / H.A.Hill, H.Austin // Cancer causes and control. 1996. - №7. - P.19-32.

142. Hill P. / Prev. Med. / P.Hill, L.Wynder, H.Garnes, A.R.Walker 1980. -№9. - P.657-666.

143. Hormonal contraception and postmenopausal hormone therapy. // IARC Monographs on the Evalution of the Carcinogenic Risk to Humans. 1999. -Vol.72. - 660 p.

144. Hori S. / Obesity as a risk factor of endometrial cancer of the uterus / S.Hori, T.Arai //Japan. J. Med. Suppl. - 1995. -№53. - P. 290-295.

145. Howell A. / Oestrogens, Beatson, end endocrine therapy / A.Howell, R.B.Clarke, E.Anderson // Endocrine-Related Cancer. 1997. - №4. - P.371-380.

146. Hunter J.E. et al. / The prognostic and therapeutic implications of cytologic atypia in patients with endometrial hyperplasia. / J.E.Hunter et al. // Gynecol. Oncol. 1994. -№55. - P.66-71.

147. Jongen V.H. / Ovarian stromal hyperplasia and ovarian vein steroid levels in relation to endometrioid endometrial cancer / V.H.Jongen,

148. H.Hollema, A.G.van der Zee et al. // Brit. J. Obstet. Gynecol. 2003. - №110. - P.690-695.

149. Jordan V.C. / Long-term tamoxifen treatment for breast cancer. / V.C.Jordan // Madison: Univ. Visconsin Press. 1994. - 289 p.

150. Kaaks R. / Nutrition, hormones, and breast cancer: is insulin the missing link? / R.Kaaks // Cancer Causes Control. 1996. - №7. - P.605-625.

151. Keith I.H. / Environmental endocrine disruptors. / I.H.Keith // New-York: J. Wiley and Sons. 1997. - 142 p.

152. Key T. J. / Hormones and cancer in humans / T.J.Key // Mutat. Res. -1995.-№333.-P.59-67.

153. Kinzler K.W. / The genetic basis of human cancer. / K.W.Kinzler, B.Vogelstein// New York: McGraw-Hill. 1998. - 423 p.

154. Leisering W.M. / Increased birth weights of National Wilm's Tumor Study patients suggest a growth factor excess / W.M.Leisering, N.E.Breslow,

155. E.Evans, M.Coppes, P. Grundy // Cancer Res.- 1994. №54. - P.4680-4683.

156. Liao C.K. / Endometrial cancer in Asian migrants to the United States and their descendants / C.K.Liao, K.A.Rosenblatt, S.M.Schwartz, N.S.Weiss // Cancer Causes Control. 2003. - №14. - P. 357- 360.

157. Liao DJ. / Roles of androgens in the development, growth, and carcinogenesis of the mammmary gland / D.J.Liao, R.B.Dickson // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. -2002. -№80. P. 175-189.

158. Lindor N.M. / The concise handbook of family cancer syndromes / N.M.Lindor, M.H.Greene, and the Mayo Familial Cancer Program. // J. Nat. Cancer Inst. 1998. - №90. - P.1040-1071.

159. Lukanova A. / Circulating levels of sex steroid hormones and risk of endometrial cancer in postmenopausal women / A.Lukanova, E.Lundin, A.Micheli et al. // Int. J. Cancer. 2004. - №108. - P. 425- 432.

160. Lukanova A. / Prediagnostic levels of C-peptide, IGF-I, IGFBP-1, -2 and -3 and risk of endometrial cancer / A.Lukanova, A.Zeleniuch-Jacquatte, E.Lundin et al. // Int. J. Cancer. 2004. - №108. - P.262-268.

161. Maatela J. / The risk of endometrial cancer in diabetic and hypertesive patients: a nationwide record- lineage study in Finland / J.Maatela, A.Aromaa, T.Salmi et al. // Annales Chirurgiae et Gynaecologiae- Suppl. 1994. - №208. - P.20-24.

162. Magriples U. / High-grade endometrial carcinoma in tamoxifen-treated breast cancer patients / U.Magriples, F.Naftolin, P.E.Schwartz // J. Clin. Oncol. 1993. - №11. - P. 485-490.

163. Marino A.D. / Stress e cancro. / A.D.Marino, I.Renzo // Clin. ter. -1984.-Vol.108, №6.- P.469-474

164. Mettlin С. / Defining and updating the American Cancer Society guidelines for the cancer-related checkup: prostate and endometrial cancers. / C. Mettlin et al. // C.A.Cancer J. Clin. 1993. - №43. - P. 42-6.

165. Milewicz A. / Obesity in menopause / A.Milewicz, B.Bidzinska, A.Sidorowicz // Gynecol. Endocrinol. 1996. - №10. - P. 285- 291.

166. Modan В., / Cancer incidence in a cohort of infertile woman / B.Modan, E.Ron, G.L. Lerner et al. // Amer J. Epidemiol. 1998. - Vol.147, №11. -P.1038-1042.

167. Negri E. / Intake of selected micronutrients and the risk of endometrial carcinoma / E.Negri, G.La Vecchia, S. Franceschi et al. // Cancer. 1996. -№77.-P. 917-23.

168. O'Regan R.M. / Re: Effect of the antiestrogens tamoxifen, toremifene, and ICI 182780 on endometrial cancer growth / R.M.O'Regan, V.C.Jordan // J. Nat. Cancer Inst. 1999. - №91. - P. 722-723.

169. Parazzini F. / The epidemiology of endometrial cancer. / F.Parazzini, C.La Vecchia, L.Bocciolone et al. // Gynecol Oncol. 1991. - №41. - P.l-16.

170. Parkin D.M. / Estimates of the worldwide incidence of eighteen major cancers in 1985. / D.M.Parkin, P.Pisani, J.Ferlay // Int J Cancer. 1993. -№54. - P.594-606.

171. Parkin S.L. et al. / Cancer statistics. / S.L. Parkin et al. // C.A.Cancer J. Clin. 1996. - №46. - P.5-28.

172. Parkin D.M. / The global burden of cancer / D.M.Parkin // Cancer Biol. 1998.-Vol. 8. - P.219-235.

173. Parslow M. / Etiology of endometrial cancer / M.Parslow, O.Lidergaard // Ugeskrift for Laeger. 1996. - №158. - P.4500-4.

174. Persson I. / The risk of endometrial neoplasia and treatment with estrogens and estrogen — progestogen combinations. / I.Persson, H.-O.Adami, G.Eklund et al. // Acta Obstet. Gynecologica Scandinavica. 1986. - Vol.65, №3.-P.211-217.

175. Phillips D.H. / Understanding the genotoxicity of tamoxifen? / D.H.Phillips // Carcinogenesis. 2001. - Vol.22. - P.839-849.

176. Pike M.C. / Endogenous hormones / M.C.Pike // Cancer risk and prevention. Oxford: Oxford Press. 1987. - P. 195-210.

177. Pike М.С./ Estrogen-progestin replacement therapy and endometrial cancer / M.C.Pike, R.K.Peters, W.Cozen et al. // J. Nat. Cancer Inst. 1997. -№89. -P.l 110-1116.

178. Potischman N. / Study of endogenous steroid hormones and endometrial cancer. / N.Potischman, R.N.Hoover, L.A.Brinton, P.Siiteri, J.R. Lurain // J. Nat. Cancer Inst. 1996. - №88. - P.l 127-1135.

179. Potischman N. / Dietary associations in a case- control study of endometrial cancer. / N.Potischman, C.A.Swanson, L.A.Brinton et al. // Cancer causes and control. 1993. - №4. - P.239-250.

180. Purohit V. / Moderate alcohol consumption and estrogen levels in postmenopausal women: a review / V. Purohit // Alcoholism: Clin. Exp. Res. -1998. №22. - P. 994-997.

181. Reaven G. / Pathophysiology of insulin resistance in human disease / G. Reaven // Physiol. Rev. 1995. - Vol. 75. - P.473-486.

182. Revidi P. / Paychopathologie des cancers. / P.Revidi // Sem. hop. Paris. -1983 . Vol.59. - №12. - P.801-809.

183. Russo I.H. / Hormonal approach to breast cancer prevention / I.H.Russo, J.Russo // Cell. Biochem. 2000 (Suppl.) - Vol.34. - P. 1-6.

184. Safe S.H. / Environmental factors and breast cancer / S.H.Safe, A.McDougal // Endocrine-Related Cancer. 1997. - №4. - P.l 13-123.

185. Santen R.J. / Biological basis of the carcinogenic effects of estrogens / R.J.Santen // Obstet. and Gynecol. Surv. 1998. - Vol.53 (Suppl.). - P. SI 8-S21.

186. Sasano H. / Intratumoral aromatase in human breast, endometrial, and ovarian malignancies / H.Sasano, N. Harada // Endocrine Rev. 1998. - №19. - P.593- 607.

187. Schairer С. / Menopausal estrogen and estrogen-progestin replacement therapy and breast cancer risk / C.Schairer, J. Lubin, R.Troisi, S.Sturgeon, L. Brinton, R.Hoover // JAMA. 2000. - №283. - P.485-491.

188. Schottenfeld D. / Epidemiology of endometrial neoplasia / D.Schottenfeld // J. Cellular Biochem. Suppl. - 1995. - №23. - P.151-159.

189. Schottenfeld D. / Endometrial cancer / D.Schottenfeld, J. Frauman // Cancer epidemiology and prevention. Oxford: Oxford press. New York. — 1996.- P. 1089

190. Scott M.A. / Nurse Pract. Forum. / M.A.Scott- 1996. Vol. 7, № 1. -P.23-29, Ref. 16.

191. Scurry J.B.A. / High-grade endometrial carcinoma in secretory endometrial carcinoma in secretory endometrium in young women: a report of five cases / J.B.A.Scurry, P.Sheehan, R.Planner // Gynecologic Oncology. — 1996. №60. - P.224-227.

192. Sherman M.E. / Risk factors and hormone levels in patients withbserous and endometrioid uterine carcinomas / M.E.Sherman, S.Sturgeon, L.A. Brinton et al. // Mod. Pathol. 1997. - №3. - P.963-968.

193. Some pharmaceutical drugs // IARC Monogr. Eval. Carcinogenic Risks. 1996. - Vol. 66 - P. 435-445.

194. Spink D.C. / Differential expression of CYP1A1 and CYP1B1 in human breast epithelial cells and breast tumor cells / D.C.Spink, B.C.Spink, J.Q.Cao, T.Sutter// Carcinogenesis. 1998. - №19. - P.291-298.

195. Stepens F.O. / Oncol. Rep. / F.O.Stepens 1999. - Vol. 6, № 4. - P. 865870.

196. Tham D.M. / Potential health benefits of dietary phytoestrogens: a review of evidences / D.M.Tham, C.D.Gardner, W.L. Haskell // J. Clin. Endocrinol, and Metabol.- 1998. №83. - P.2223-2235.

197. Tritz D. / Loss of heterozygosity in usual and special variant carcinomas of the endometrium / D.Tritz, M.Pieretti, S.Turner, D.Powell // Hum. Pathol. -1997.-№28.-P. 607-612.

198. Vecchia La C. / Cancer associated with high- fat diets / La C.Vecchia // Monographs National Cancer Institute. 1992. - №12. - P. 79-85.

199. Vecchia La C. / Nutrition and diet in the etiology of endometrial cancer. / La C.Vecchia, A.Decarli, M.Fasoli, A. Jentile // Cancer. 1986. - Vol. 57, №6,- P.l248-1253.

200. Vecchia La C. / A case-control study of diabetes mellitus and cancer risk / C.La Vecchia, E.Negri, S. Franceschi et al. // Brit. J. Cancer. 1994. -№70. - P.950-953.

201. Weiderprass E. / Risk of endometrial cancer following estrogen replacement with and without progestins / E.Weiderprass, H.O.Adami, J.A.Baron et. al. // J. Nat. Cancer Inst. 1999. - №91. - P.l 131-1137.

202. Weiderprass E. / Use of oral contraceptives and endometrial cancer ris. / E.Weiderprass, H.Adami, J.Baron et al. // Cancer Causes Control. — 1999. — Vol. 10. -P.277-284.

203. Willett W.C. / Summary of the evidence: nutrition and cancer / W.C.Willett, D.Trichopoulos // Cancer Causes Control. 1996. - №7. - P.l78-180.

204. Yu H., Harris R.E., Gao Y.T. et al// Int. J. Epidem. 1991. Vol. 20. P. 76