Фотодинамическая терапия при различных формах акне тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Демина, Ольга Михайловна

• Демина, Ольга Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Демина, Ольга Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.5

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ.10

1.1. Общие сведения об этиопатогенезе угревой болезни и розацеа.10

1.2. Роль иммунных нарушений в развитии акне.14

1.2.1. Цитокины, как регуляторы иммунно-биологических процессов. 17

1.3. Принципы классификации и клинический полиморфизм угревой болезни и розацеа.20

1.4 Состояние у данных больных функциональных параметров кожи.24

1.5 Современное состояние проблемы терапии больных угревой болезнью и розацеа.25

1.5.1 Традиционные способы лечения.25

1.5.2 Аспекты фото динамической терапии (ФДТ).32

ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ.37

2.1. Клинический анализ.37

2.2. Специальные методы исследования.38

2.2.1. Некоторые функциональные характеристики кожи.38

2.2.2. Определение уровня эндогенных порфиринов и

АЛК-индуцированного протопорфирина IX в коже.39

2.2.3. Методы определения показателей иммунного статуса.40

2.2.4. Методы определения IL-la и VEGF в сыворотке крови.41

2.3. Методики лечения.43

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ АКНЕ И РОЗАЦЕА . . 46

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА НЕКОТОРЫХ КЛИНИКО- ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ АКНЕ И РОЗАЦЕА ДО ЛЕЧЕНИЯ.56

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНЬЮ И РОЗАЦЕА.69

5.1. Клиническая эффективность.69

5.2. Динамика клинико-физиологических показателей (кислотность, жирность, влажность), характеризующая эффективность лечения наблюдаемых больных.82

5.3. Сравнительный анализ динамики уровней эндогенных порфиринов и АЛК-индуцированного протопорфирина IX в коже.87

5.4. Изменение параметров клеточного и гуморального иммунитета, а также уровня IL-la и VEGF в сыворотке крови под влиянием комплексной терапии. 95

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фотодинамическая терапия при различных формах акне»

Актуальность проблемы. Среди дерматозов, вызывающих психологический дискомфорт и социальную дезадаптацию существенная доля приходится на acne vulgaris и acne rosacea. Эти два заболевания с различной степенью выраженности поражают преимущественно кожу лица и туловища, сопровождаясь нередко торпидным течением, резистентным к проводимой терапии. Указывается, что возрастной диапазон acne vulgaris в 93% случаев варьирует от 12 до 30 лет, а при acne rosacea - в 10% - от 30 до 50 (Анфимова Н.А., 2005; Монахов С.А., 2005; Gollnick Н., 2003; Gold М., 2007; Lee D. et al., 2008).

Известно, что в патогенезе acne vulgaris важную роль играют гиперсекреция кожного сала, патологический фолликулярный гиперкератоз, плотная колонизация поверхности кожи P.acnes и другими возбудителями на фоне генетической предрасположенности (Потекаев Н.Н., 2007; Кпог Т., 2005; Ozolins M.et al., 2005; Nakatsuji Т. et al., 2008).

В возникновении acne rosacea накоплены сведения о функциональной несостоятельности сосудов, провоцируемые как экзогенными, так и эндогенными факторами, включая патологию желудочно-кишечного тракта, ассоциированную с Helicobacter pylori, инвазию Demodex folliculorum и др. (Карлова В.В. с соавт., 2005; Галкина О.А., 2007; Diamantis S. et al., 2006; Rosina P. et al., 2006; Barco D. et al., 2008).

Несмотря на многочисленные публикации, посвященные acne vulgaris и acne rosacea, до сих пор нет полной ясности в вопросах этиологии и патогенеза (Djakovic Z. et al., 2003; Dahl M., 2004; Grawford G. et al., 2004; Buechner S., 2005; Katz B. etal., 2006).

В литературе обсуждаются противоречивые сведения о роли иммунной системы в их развитии, связанные с дисбалансом клеточного и гуморального звеньев иммунитета с участием системы провоспалительных цитокинов (Федотов В.П., 2004; Ozolins М. et al., 2005; Nagy I. et al., 2006; Wilcox H. et al., 2007; Yamasaki K. et al., 2007; Smith J. et al., 2007; Nakatsuji T. et al., 2008).

Показана целесообразность использования флуоресцентной диагностики при ряде заболеваний, основанной на участии порфиринов и их фотопродуктов (Морозова Н.Б., 2007; Haedersdal М. et al., 2008).

Сообщается о временном эффекте при использовании антибиотиков, антиандрогенов, ретиноидов, антисептиков в период применения (Thielitz А. et al., 2008; Fenner J. et al., 2008). При этом длительное использование лекарственных препаратов сопровождается возникновением побочных реакций и осложнений в виде резистентности бактериальной флоры к антибиотикам, токсического воздействия на печень, особенно от применения системных ретиноидов, что не всегда позволяет достичь желаемого результата (Ochsendorf F., 2006; Kerkhof P. et al., 2006; Gold M. et al., 2007; Yung A. et al., 2007; Katsambas A. et al., 2008).

Все вышеизложенное дает основание для углубленного исследования патогенеза acne vulgaris и acne rosacea и разработки эффективных альтернативных терапевтических технологий, к которым можно отнести фотодинамическую терапию (ФДТ), а также изучение ее влияния на клинико-патогенетические звенья различных форм акне. Цель исследования:

Изучить влияние фотодинамической терапии на клинико-физиологические параметры и иммунологические показатели у больных acne vulgaris и acne rosacea и оценить ее эффективность. Задачи исследования:

1. Провести анализ клинических особенностей acne vulgaris и acne rosacea у наблюдаемых больных (основной и контрольной групп, достоверно сопоставимых по сравниваемым характеристикам).

2. Оценить функциональные показатели кожи - кислотность, жирность, влажность, а также уровни эндогенных порфиринов и AJIK-индуцированного протопорфирина IX (АЛК - ППIX) в коже.

3. Исследовать показатели клеточного и гуморального звеньев иммунной системы, включая содержание интерлейкина la (IL-la) и сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) в динамике.

4. Обосновать режим ФДТ больных acne vulgaris и acne rosacea и оценить ее эффективность.

Научная новизна исследования. Впервые разработана технология фотодинамической терапии (ФДТ) с активацией эндо- и экзопорфиринов у больных acne vulgaris и acne rosacea на основании мониторингового сравнительного исследования уровня эндогенных порфиринов в коже при снижении которых показана возможность их замещения экзогенным фотосенсибилизатором (ФС) — Аласенс (5-аминолевулиновал кислота (5-AJIK), ФГУП «ГНУ НИОПИК», Россия) с индукцией образования протопорфирина IX в коже.

Впервые выявлен адаптогенный корригирующий эффект ФДТ с активацией эндо- и экзопорфиринов в отношении функциональных параметров кожи (кислотность, жирность, влажность), свидетельствующий о восстановлении функционирования липидной мантии кожи у большинства наблюдаемых пациентов.

Впервые показано положительное влияние ФДТ на параметры клеточного и гуморального звеньев иммунной системы, включая показатели в сыворотке крови Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток, иммуноглобулинов, фагоцитарной активности, а также интерлейкина la (IL-la) и сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) и их динамика в сочетании с клинической эффективностью.

Практическое значение результатов исследования. По результатам исследования разработан высокоэффективный патогенетически обоснованный метод ФДТ больных acne vulgaris и acne rosacea, который обеспечивает устранение клинических проявлений заболеваний и удлинение периода клинической ремиссии у больных acne vulgaris и acne rosacea соответственно в течение 10,9±4,2 мес. и 8,2+3,4 мес., тогда как в контрольной - лишь 4,2±2,4 мес. и 2,4±0,7 мес. Полученные результаты впервые научно обосновывают целесообразность включения ФДТ в программу лечения больных acne vulgaris и acne rosacea.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения.

Разработанный метод ФДТ больных акне и розацеа используется в лекционном материале кафедры дерматовенерологии и клинической микологии ФУВ ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, а также был использован для лечения амбулаторных больных КВКД №10, №18, №23.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на I Международной конференции «Кожа и окружающая среда. Реакция кожи на внешние стимулы и повреждения» (г. Москва, июнь, 2005); Юбилейной научно-практической конференции кафедры кожных и венерических болезней, клинической микологии с курсом дерматокосметологии ФУВ РГМУ «Новое в дерматологии, венерологии и косметологии», посвященной 100-летию Университета (г. Москва, октябрь, 2005); VI Международном Конгрессе Эстетической Медицины (г. Москва, сентябрь, 2006); 3-й ежегодной конференции «Новые аспекты патогенеза, диагностики и терапии в дерматовенерологии, микологии и врачебной косметологии» (г. Москва, декабрь, 2006); Научно-практической конференции кафедры дерматовенерологии и клинической микологии ФУВ РГМУ совместно с ККВД № 23 (г. Москва, май, 2007); II Всероссийском конгрессе дерматовенерологов (г. Москва, сентябрь, 2007); 21st World Congress of Dermatology «Global Dermatology for a Globalized World» (Buenos Aires, Argentina September 30 — October 5, 2007); Юбилейной XXV научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения. Современная дерматовенерология: от истории к инновациям» (г. Москва, январь, 2008); Научно-практической конференции кафедры дерматовенерологии и клинической микологии ФУВ РГМУ совместно с ККВД № 23 (г. Москва, март, 2008); XIII Междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматовенерологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» (г. Москва, апрель 2008); Научно-практической конференции дерматовенерологов Центрального федерального округа РФ «Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии» (г. Москва, май, 2008); заседании Московского научного общества дерматовенерологов (г. Москва, июнь, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рецензируемых ВАК.

Объем и структура работы. Материалы диссертации изложены на 142 страницах машинописного текста и состоят из введения, обзора литературы, глав: материалы и методы исследования, собственные исследования, обсуждение, выводы и практические рекомендации; иллюстрированы 46 таблицами и 21 рисунком. Библиография включает 211 источников литературы (80 - отечественных и 131 — иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Демина, Ольга Михайловна

ВЫВОДЫ:

1. Анализ обследованных 121 больных (основной и контрольной группы, достоверно сопоставимых по сравниваемым характеристикам) acne vulgaris (соответственно - 58 и 20) и acne rosacea (31 и 12) показал, что оба дерматоза чаще встречались у лиц молодого возраста до 30 лет - 74 (61,2%) больной. При этом с легкой формой acne vulgaris было 12 (15,4%) больных, со средней - 28 (35,8%) и с тяжелой - 38 (48,8%); а с эритематознотелеангиэк-татической формой acne rosacea — 16 (37,2%), с папулопустулезной - 25 (58,2%) и с фиматозной - 2 (4,6%).

2. Сравнительный анализ выявил положительную динамику патогенетически значимых функциональных параметров кожи под влиянием ФДТ, которые достоверно изменялись от щелочного рН до кислотного у 98,2% больных acne vulgaris и у 90,3% acne rosacea. Отмечено достоверное снижение уровня жирности у 93,1%) больных acne vulgaris и сохранение нормальных показателей - у 80,6%) больных acne rosacea. Установлено сохранение нормальных параметров влажности кожи у больных acne vulgaris и устранение ее снижения у больных acne rosacea. Влияние ФДТ заключается в совокупной коррекции железистого аппарата кожи и микрососудов, что обеспечивает восстановление барьерных свойств кожи.

3. Выявленный дисбаланс клеточного и гуморального звеньев иммунитета, а также показателей фагоцитоза у больных acne vulgaris и acne rosacea свидетельствуют о развитии сочетанной вторичной иммунологической недостаточности, отягощающей течение этих дерматозов. Показано, что в результате курсовой ФДТ наступает нормализация показателей иммунного статуса, достоверное снижение уровня IL-la в сыворотке крови больных acne vulgaris и acne rosacea, сочетающиеся с коррекцией уровня эндо- и эк-зогеннных порфиринов, что подтверждает наличие существенного противовоспалительного эффекта, свидетельствует об улучшении кровоснабжения и кислородного обеспечения кожи и коррелирует с клиническим разрешением у 87,3%) больных. Высокая эффективность ФДТ доказывается также достоверным повышением в сыворотке крови уровня VEGF - сосудистого эндотелиального фактора роста, что свидетельствует об активации пластических процессов за счет усиления ее васкуляризации и потому является прогностически благоприятным критерием.

4. Фотодинамическая терапия высокоэффективна в лечении больных аспе vulgaris и аспе rosacea. Так, в основной группе клиническая ремиссия была достигнута у 44 (75,9%) больных acne vulgaris и 17 (54,8%) - аспе rosacea, значительное улучшение — у 12 (20,7%) и 10 (32,3%), улучшение — у 2 (3,4%) и 4 (12,9%). В контрольной группе клиническая ремиссия отмечена у 14 (70%) больных acne vulgaris и у 5 (41,7%) - аспе rosacea, значительное улучшение - у 3 (15%) и 3 (25%), улучшение - у 3 (15%) и 4 (33,3%). Достоверные преимущества ФДТ перед традиционным методом лечения подтверждены и стабильностью полученных результатов, которую отражает длительность клинической ремиссии. В основной группе ее сроки у больных acne vulgaris составили 10,9±4,2 мес. и у больных аспе rosacea - 8,2±3,4 мес., тогда как в контрольной — соответственно — лишь 4,2±2,4 мес. и 2,4±0,7 мес., что свидетельствует о полноте терапевтического эффекта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Разработанный метод ФДТ способствует достижению быстрого и стойкого клинического эффекта, обеспечивает нормализацию физиологических параметров и показателей иммунного статуса, а также увеличение продолжительности ремиссии в 2,5-3 раза.

2. Для достижения клинического эффекта курсовой ФДТ у пациентов acne vulgaris и acne rosacea с физиологической и экономической точек зрения рекомендуется метод с активацией эндогенных порфиринов с последующим применением экзопорфиринов. При этом у пациентов с высоким уровнем эндогенных порфиринов в коже рекомендуется проведение 4-8 сеансов, а с низким - применять топический экзогенный фотосенсибилизатор (ФС) - Аласенс с последующим проведением 5-10 процедур.

3. Следует учитывать, что снижение уровня IL-la в сыворотке крови больных acne vulgaris и acne rosacea наряду с повышением содержания в ней сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) под влиянием ФДТ свидетельствует о противовоспалительном эффекте и является прогностически благоприятным критерием активации репаративных процессов в пораженной коже.

4. Полученные результаты впервые научно обосновывают необходимость включения ФДТ в программу комплексного лечения пациентов с acne vulgaris и acne rosacea.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Демина, Ольга Михайловна, 2008 год

1. Адаскевич В.П. Акне вульгарные и розовые. М.: Мед. книга, Н. Новгород: Изд. НГМА, 2005, 160 с.

2. Акне и розацеа / Под ред. Н.Н.Потекаева. М.: «Изд. БИНОМ», 2007,216 с.

3. Алексеев Ю.В., Алфимова Н.А., Макарова Ю.Б., Бондаренко В.М., Ткаченко С.Б. Применение фотодинамической терапии в комплексном лечении acne vulgaris // Клин, дерматол. и венерол.2004.-№2.-С. 55-58.

4. Алфимова Н.А. Патогенетическое обоснование фотодинамической терапии в комплексном лечении вульгарных угрей: Дисканд. мед. наук.—М., 2005. —135 с.

5. Аравийская Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности // Леч. Врач. 2003. - № 4. - С. 4-6.

6. Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология: учеб. пособ. М.: Медицина, 2003.-С. 234-281.

7. Байбеков И.М., Байбеков А.И. Структурные аспекты универсальности и специфичности лазеротерапии // Материалы научно-практич. конф. «Современные достижения лазерной медицины и их применение в практическом здравоохранении». М., 2006.—С. 164.

8. Батыршина С.В., Гордеева A.M., Булгакова Д.Р., Богданова М.А. Скинорен гель в терапии угревой болезни и розацеа // Тезисы материалов IX Всероссийского съезда дерматовенерологов. М.,2005. -т. 1,- С. 6.

9. Белоусова Т.А., Альбанова В.И., Жучков С.А., Сазыкина Л.Н., Ноздрин В.И. Гистоструюур-ные проявления дерматотропной активности ретиноевой мази // Росс. жур. кож. и венер. бол. 2005. -№2.-С. 61-67.

10. Берлиен Х.-П., Мюллер Г.И. Прикладная лазерная медицина: учеб. и справ, пособ.: пер. с немец. —М.: АО «Иптерэксперт», 1997,356 с.

11. Брилль Г.Е., Гаспарян Л.В. Адаптогенные эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения // Материалы научно-практич. конф. «Современные достижения лазерной медицины и их применение в практическом здравоохранении». М., 2006. - С. 166.

12. Буйлин В.А., Козлов В.И., Литвин ГД. Сборник методических рекомендаций и пособий для врачей по лазерной терапии. М., 2000,114 с.

13. Бутов Ю.С., Акилов О.Е. Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Росс. жур. коме и венер. бол. 2003. - № 2. - С. 53-58.

14. Бутов Ю.С., Акилов О.Е., Власова И.А., Казанцева С.В. Роль иммунных нарушений в патогенезе демодикоза кожи // Росс. жур. кож. и венер. бол. 2003. - № 3.—С. 65-68.

15. Васильева Е.С. Применение сочетанного (постоянного и импульсного) магнитного поля и инфракрасного излучения в комплексной терапии больных угревой болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. - 24 с.

16. Вислобоков А.В. Опыт лечения розацеа и периорального дерматита // Росс. жур. кож. и венер. бол. 2003. -№ 1.-С. 75-76.

17. Воробьев А.А., Быков А.С., Караулов А.В. Иммунология и аллергология. М.: Практ. мед., 2006,288 с.

18. Галкина О.А. Применение широкополосного импульсного светового излучения при лечении пациентов с розацеа: Дисканд. мед. наук.—М., 2007. -135 с.

19. Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р., Куликова С.Ю. Применение геля «Скинорен» в комплексном лечении угревой болезни у подростков // Росс. жур. кож. и венер. бол. 2005. - № 4. - С. 60-68.

20. Дашкова Н.А., Логачев М.Ф. Клинические варианты и лабораторные характеристики юве-нильных гаперандрогенных дерматопатий//Весг. дермат. ивенер.-2006. -№3.—С. 18-21.

21. Дмитриева Н.Ю. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексной патогенетической терапии акне: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2007.—23 с.

22. Доброхотова Ю.Э., Корсунская ИМ., Рагимова З.Э., Джобава Э.М., Горячкина М.В., Бадже-лап Б. Гипсршщрогения и акне в пракшке шнеколога и дерматолога: вопросы диагностики и терапии // Consil. medic. Дерматология. -2007. № 2. — С. 3-7.

23. Жеваго Н.А. Иммунологические эффекты полихроматического видимого и инфракрасного света, близкого по спекгральному составу к естественному: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Сб-Петербург, 2005. — 22 с.

24. Иванов О.Л., Кошелева И.В. Озонотерапия в дерматологии (обзор литературы) // Росс. жур. кож. и венер. бол. 2000. - № 4. - С. 37-45.

25. Иванов О.Л., Монахов С.А., Самгин М.А., Львов А.Н. Методы психокоррекции при акне // Вопросы дерматологии, косметологии, клинической микологии и И111111: Сб. тр. юбил. конф. Под ред. проф. Ю.С. Бутова М., РГМУ, 2005. - С. 88-89.

26. Иконникова Н.А. Комплексная патогенетическая терапия розацеа с учетом данных микробиологического исследования и ультраструктуры кожи: Автореф. дисканд. мед. наук.—М., 2005.32 с.

27. Им И.С. Динамика показателей качества жизни у больных акне на фоне терапии изотрети-ноином: Автореф. дисканд. мед. наук.—М., 2006.—24 с.

28. Им И.С. Розацеа // Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. Под ред. Кубановой А.А., Кисиной В.И. М.: Изд. «Литтерра», 2005. - С. 387390.

29. Калинина НА., Канаузова ИМ., Медведева О.В. Дифференцированный подход к лечению угревой болезни и гирсутизма у женщин с шперандрогенией // Вест, дермат. и венер 2004. - № 3. -С. 30-32.

30. Калюжная Л.Д., Гавриленко Т.И., Стоянова О.В., Корнилина Е.М. Состояние провоспали-тельных цитокинов и С-реакшвного белка у больных розацеа с различными проявлениями аутоиммунных реакций //Украинский журн. дермат., венер., космет.-2005.—№3. С. 15-18.

31. Кару Т.И. Клеточные механизмы лазерной фототерапии // Материалы научно-практач. конф. «Современные достижения лазерной медицины и их применение в практическом здравоохранении». -М., 2006.-С. 174.

32. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб: «Изд. Фолиант», 2008,552 с.

33. Корнева JI.B. Лечение тяжелых форм вульгарных угрей // Альманах клин. мед. Том XV. Актуальные вопросы дерматовенеролопш и дерматоонкологии. Под. ред. Шумского В.И. — М.: Моники, 2007.-С. 194-197.

34. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А. Применение крема Скинорен при лечении юношеских угрей // Вопр. совр. педиатрии. 2003. - № 2. - С. 51-54.

35. Корсунская И.М., Дворянкова Е.В., Агафонова Е.Е., Захарова А.Б. Фузидовая кислота (фуци-дин крем) в лечении гнойничковых заболеваний кожи // Клип, дермат. и венер. 2006. - № 3. — С. 8688.

36. Кубанова А.А., Самсонов В.А., Забненкова О.В. Современные особенное™ патогенеза и терапии акне // Весг. дермат. и венер. — 2003. № 1. - С. 9-15.

37. Курдина М.И., Потекаев Н.Н., Потекаев С.Н., Львов А.Н. Современные представления о патогенезе розацеа // Вест, дермат. и венер. -1998 № 2. — С. 16-21.

38. Львов А.Н. Роаккутан в терапии угревой болезни: опыт и перспективы применения // Росс, жур. кож. и венер. бол. -2007. -№ 1. С. 39^-1.

39. Маскжова С.А., Ахтямов С.Н. Акне: проблема и решение // Consil. medic. 2002. - Т. 4. - № 5. -С. 217-223.

40. Машкилейсон А.Л., Гомберг М.А. Роаккутан в клинике кожных болезней // Вест, дермат. и венер. -1996. № 5. - С. 33-36.

41. МейлД. Иммунология. Пер. с англ. М., 2007,568 с.

42. Молочков В.А. Угри вульгарные: клиника, диагностика, лечение // Врач. 2006. - № 3. - С. 38-39.

43. Монахов С.А. Дифференцированная терапия акне с учетом тяжести кожного процесса и спектра психоэмоциональных расстройств: Автореф. дисканд. мед. наук. -М., 2005.-24 с.

44. Монахов С.А., Иванов О.Л., Самгин М.А., Львов А.Н. Психоэмоциональные расстройства у пациентов, страдающих акне // Росс. жур. кож. и венер. бол. 2003. - № 4,- С. 45-52.

45. Морозова Н.Б. Экспериментальное изучение фотосенсибилизатора «Фтоласенс» для фотодинамической терапии злокачественных новообразований: Автореф. дис. канд. мед. наук.—М., 2007. -28 с.

46. Низомаддинова З.А. Розацеа у жителей жаркого климата (этиология, некоторые стороны патогенеза, клиника, терапия): Автореф. дисканд. мед. наук. Душанбе, 2005.-22 с.

47. Орлов Е.В., Коннов П.Е. Осипова Л.В., Калимуллин Т.Х. Опыт применения озонотерапии в лечении угрей // Тезисы научн. работ X Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2008. - С. 31.

48. Потекаев Н.Н. Плазмаферез в терапии розацеа: Автореф. дисканд. мед. наук. М., 1999.8 с.

49. Рабсон А., Роит А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии. Пер. с англ. М.: Мир, 2006, 320 с.

50. Разнатовский К.И., Алиев Ф.А. Оценка показателей микроциркуляции в области лица у женщин с розацеа // Тезисы материалов IX Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2005. - т. 1. -С. 96-97.

51. Русак Ю.Э., Черпяк АЛ., Солошща Л.П., Бергер В.В., Шепилова И.В., Князева Г.П. Helicobacter pylori у больных розацеа // Вест, дермат. и венер. 2002. - № 1. - С. 34-35.

52. Рыжкова Е.И. Кпинико-морфолошческие особенности, патогенез и лечение розацеа: Авто-реф. дис. д-ра мед. наук. М., 1976.—27 с.

53. Сампш М.А., Монахов С.А. Новое в патогенезе и терапии угревой болезни // Вест, дермат. и венер. 2003. - № 2. - С. 31-38.

54. Самсонов В.А., Знаменская Л.Ф., Данилова А.А., Тимошин П.Г. Фотозащитные средства у больных красной волчанкой и розацеа // Вест, дермат. и венер. 2004. - № 3.—С. 42-44.

55. Соколов Е.И. Клиническая иммунология. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1998,272 с.

56. Сысоева Г.А. Принципы обследования и лечения с ювенильным акне // Вопр. совр. педиатрии.-2005.-Т. 4. -№ 1.-С. 81-83.

57. Сюч Н.И. Демодикоз: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика // Consil. medic. 2004. - Т. 6.-№3.-С. 191-194.

58. Федотов В.П. Дифференцированное использование иммуно-корректоров, включая различные лекарственные формы циклоферона в комплексной терапии дерматозов и ИППП. Методические рекомендации. Днепропетровск.—2004.—С. 30-32.

59. Федотов В.П., Святенко Т.В. Акне: теория и практика // Дерматовенерология, косметология и сексопатология. 2006. - № 1-2 (9). - С. 80-85.

60. Цыб А.Ф., Каплан М.А. Возможности и перспективы применения фотодинамической тера-гаш (экспериментальные и клинические исследования) // Российские медицинские вести. -2002. № 3.-С. 19-24.

61. Черкасова М.В., Сергеев Ю.В., Лобанова Е.В., Редькин А.П., Баранова Н.В. Состояние системы гомеостаза и показателей иммунитета у больных розацеа // Вест, дермат. и венер. 1999. - № 6. -С. 28-30.

62. Черняк АЛ. Особенности клиники и лечения розацеа, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией: Дис. канд. мед. наук.-Тюмень, 2001. -125 с.

63. Шишкова М.В., ИГнахова Л.М. Некоторые аспекты современного подхода к терапии акне // Альманах клинической медицины. Том XV. Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоон-колопш. Под. ред. Шумскош В.И. М.: Моники, 2007. - С. 305-308.

64. Шугинина Е.А., Потекаев Н.Н., Озерова Р.В. Вильпрафен в терапии розацеа // Вест, дермат. и венер.-2001,-№2,-С. 52-53.

65. Ярилин А.А. Основы иммунологии: Учебник. М.: Медицина, 1999,608 с.

66. Abd Е., Shoukiy N., El Maged R., Avada M. Immunohistochemical expression of interleukin 8 in skin biopsies from patients with inflammatory acnes vulgaris // Diagn. Pathol.—2007. Jan 30. - P. 2-4.

67. Akamatsu H., Zouboulis C., Orianos C. Control of human sebocyte proliferation in vitro by testosterone and 5 alpha dihydrotestosterone is dependent on the localization of the sebaceous glands // J. Invest Dermatol. 1992. - Vol. 99. - P. 509-511.

68. Akdeniz N., Calka O., Metin A. Anti-inflammatory effects of tretinoin (all-trans-retinoic acid) 0.1% and adapalene 0.1% in rats // Clin. Exp. Dermatol. -2005. Sep; 30 (5). - P. 570-572.

69. Akhyani M., Ehsani A.H., Ghiasi M., Jafari A.K. Comparison of efficacy of azithromycin vs. doxy-cycline in the treatment of rosacea: a randomized open clinical trial // InL J. Dermatol. 2008. - Mar; 47(3). - P. 284-288.

70. Alexiades-Armenakas M. New and emerging treatments for acne and photoaging // J. Drugs. Dermatol. 2006. - Jan; 5(1).-P. 85.

71. Amin K., Riddle C.C., Aires D.J. et al. Common and alternate oral antibiotic therapies for acne vulgaris: a review//J. Drugs Dermatol.-2007. Sep; 6 (9). - P. 873-880

72. Anderheggen В., Jassoy C., Waldmann-Laue M., Forster Т., Wadle A., Doering T. Taurine improves epidermal barrier properties stressed by surfactants a role for osmolytes in barrier homeostasis // J. Cosmet. Sci. -2006. - Jan-Feb; 57 (1). - P. 1-10.

73. Barco D., Alomar A. Rosacea // Actas. Dermosifiliogr. 2008. - May; 99 (4). - P. 244-256.

74. Basal E., Jain A., Kaushal G. Antibody response to crude cell lysate of propionibacterium acnes and induction of pro-inflammatory cytokines in patients with acne and normal healthy subjects // J. Microbiol. —2004. Jun; 42(2). - P. 117-125.

75. Berman В., Zell D. Subantimicrobial dose doxycycline: a unique treatment for rosacea // Cutis. —2005. Apr, 75 (4 Suppl). - P. 19-24.

76. Blomhoff R., Blomhoff H.K. Overview of retinoid metabolism and function // J. Neurobiol. 2006. -May 10; 66 (7).-P. 606-630.

77. Borelli C., Merk K., Plewig G., Degitz K. Light, laser and PDT therapy for acne // Hautarzt. 2005. -Nov; 56 (11).-P. 1027-1032.

78. Brand В., Gilbert R., Baker M.D. et al. Cumulative irritancy potential of adapalene cream 0.1% compared with adapalene gel 0.1% and several tretinoin formulations // Cutis. 2003. - Dec; 72 (6). -P. 455-458.

79. Buechner S .A. Rosacea: an update // Dermatology. 2005. - 210(2).-P. 100-108.

80. Buttervvick K.L., Butterwick L.S., Han A. Laser and light therapies for acne rosacea // J. Drugs Dermatol.-2006. -Jan; 5 (1).-P. 35-39.

81. Ceilley R.1. Advances in the topical treatment of acne and rosacea // J. Drugs Dermatol. 2004. - Vol. 3,-P. 12-22.

82. Chamaillard M., Mortemousque В., Boralevi F., Marques da Costa С., Aitali F., Taieb A., Leaute-Labreze C. Cutaneous and ocular signs of childhood rosacea // Arch. Dermatol. — 2008. Feb; 144 (2). - P. 167-171.

83. Chen W., Thiboutot D., Zouboulis C. Cutaneous androgen metabolism: basic research and clinical perspectives// J.Invest Dermatol.-2002.-Vol. 119.-P. 992-1007.

84. Cooper A. J. Treatment of acne with isotretinoin: recommendations based on Australian experience // Australian J. Dermatol. -2003. Vol. 44. -P. 97-105.

85. Cuevas P., Arrazola J.M. Therapeutic response of rosacea to dobesilate // Eur. J. Med. Res. 2005. -Oct 18;10 (10).-P. 454-456.

86. Cunliffe W., Goulden V. Phototherapy and acne vulgaris // Brit J. Dermatol. 2000. - Vol. 142. - P. 853-856.

87. Dahl M.V. Rosacea subtypes: a treatment algorithm // Cutis. 2004. - Sep; 74 (3 Suppl). - P. 21 -27, 32-34.

88. Diamantis S., Waldorf H.A. Rosacea: clinical presentation and pathophysiology // J. Drugs Dermatol. -2006,- Jan5(1).-P. 8-12.

89. Djakovic Z., Milenkovic S., Pesko P., Djukic N. Rosacea as a multisystemic disease // Srp. Arh. Ce-lok. Lek. 2003. - Nov-Dec; 131 (11-12). - P. 474-478.

90. Dosik J.S., Homer K., Arsonnaud S. Cumulative irritation potential of adapalene 0.1 % cream and gel compared with tazarotene cream 0,05% and 0,1% // Cutis. -2005. May; 75 (5). - P. 289-293.

91. Draelos Z.D. Facial hygiene and comprehensive management of rosacea // Cutis. 2004. - Mar; 73 (3).-P. 183-187.

92. Dreno В., Bettoli V. et al. European recommendations on the use of oral antibiotics for acne // Eur. J. Dermatol. -2004. Vol. 14. - P. 391-399.

93. Ertl G.A., Levine N., Kligman A.M. A comparison of the efficacy of topical tretinoin and low-dose oral isotretinoin in rosacea // Arch. Dermatol. -1994. Mar; 130 (3). - P. 319-324.

94. Faurschou A., Wiegell S.R., Wulf H.C. Transepidermal water loss after photodynamic therapy, UVB radiation and topical corticosteroid is independent of inflammation // Skin. Res. Technol. 2007. - May; 13 (2).-P.202-206.

95. Fenner J.A., Wiss K., Levin N.A. Oral cephalexin for acne vulgaris: clinical experience with 93 patients // Pediatr. Dermatol. 2008. - Mar-Apr, 25 (2). - P. 179-183.

96. Fernandez-Guarino M., Garcia-Morales I., Harto A. et al. Photodynamic therapy: new indications // Actas Dermosifiliogr. -2007. Jul-Aug; 98 (6). - P. 377-395.

97. Forton F., Germaux M. A., Brasseur T. et al. Demodicosis and rosacea: epidemiology and significance in daily dermatologic practice // J. Am. Acad. Dermatol.—2005. Jan; 52 (1).—P. 74-87.

98. Friedman P., Jih M., Kimyai-Asadi A., Goldberg L. Treatment of inflammatory facial acne vulgaris with the 1450-nm diod laser: a pilot study//Dermatol. Surg. -2004.-Vol. 30. P.147-151.

99. Fritsch C., Ruzicka T. Fluorescence diagnosis and photodynamic therapy in dermatology from experimental state to clinic standard methods // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 2006; 25 (1-2). - P. 425-439.

100. Geissler S., Michelsen S., Plewig G. Very low dose isotretinoin is effective in controlling seborrhea // J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2003. - Dec; 1 (12). - P. 952-958.

101. Georgala S., Katoulis A.C., Kylafis G.D. et al. Increased density of Demodex folliculorum and evidence of delayed hypersensitivity reaction in subjects with papulopustular rosacea// J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol-2001.- Sep; 15(5).-P.441444.

102. Gold M. Acne and PDT: new techniques with lasers and light sources // Laser Med. Sci. 2007. -Jun; 22(2).-P. 67-72.

103. Goldberg D J. Lasers and light sources for rosacea // Cutis. 2005. - Mar; 75 (3 Suppl). - P. 22-26.

104. Gollnick LI. Current concepts of the pathogenesis of acne: implications for drug treatment // Drugs. -2003.-Vol. 63.-P. 1579-1596.

105. Gollnick S., Evans S., Baumann H. et al. Role of cytokines in photodynamic therapy-induced local and systemic inflammation//Br. J. Cancer. -2003. Jun2; 88(11). -P. -1772-1779.

106. Gool P.K., Dalai M., Peart F.C. The gold standard for decortication of rhinophyma: combined er-bium-YAG/C02 laser//Aesthetic PlasL Surg.-2004. -Nov-Dec; 28 (6). -P. 456460.

107. Graham G., Farrar M., Cruse-Sawyer J., Holland 1С, Inqham E. Proinflammatory cytokine production by human keratinocytes stimulated with Propionibacterium acnes and P. acnes GroEL // Br. J. Dermatol. -2004,- Mar;150(3).-P. 421-428.

108. Grawford G., Pelle M., James W. Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification // J. Am. Acad. Dermatol. -2004. -Vol. 51.-P. 327-341.

109. Haedersdal M., Togsverd-Bo K., Wulf H.C. Evidence-based review of lasers, light sources and photodynamic therapy in the treatment of acne vulgaris // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2008. - Mar; 223..-P. 267-278.

110. Ilamblin M., Hasan T. Photodynamic therapy: a new antimicrobial approach to infectious disease? // Photochem. Photobiol. Sci. -2004. May; 3 (5). - P. 436-450.

111. Herr H., You C.H. Relationship between Helicobacter pylori and rosacea: it may be a myth // J. Korean Med. Sci. 2000. - Oct; 15 (5). - P. 551-554.

112. Holland D.B., Jeremy A.H., Roberts S.G., Seukeran D.C., Layton A.M., Cunliffe W.J. Inflammation in acne scarring: a comparison of the responses in lesions from patients prone and not prone to scar // Br. J. Dermatol. 2004. - Jan; 150 (1). - P. 72-81.

113. Hong S., Lee M. Topical aminolevulinic acid-photodynamic therapy for the treatment of acne vulgaris // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 2005. - Vol. 21 - P. 322-325.

114. Hongcharu W., Taylor C.R., Chang Y., Aghassi D., Suthamjariya KL, Anderson R.R. Topical ALA-photodynamic therapy for the treatment of acne vulgaris // J. Invest Dermatol. 2000. - Vol. 115. - P. 183— 192.

115. Horfelt C., Stenquist В., Larko O., Faergemann J., Wennberg A. Photodynamic therapy for acne vulgaris: a pilot study of the dose-response and mechanism of action // Acta Derm. Venereol. 2007. - Vol. 874..-P. 325-329.

116. Itoh Y., Ninomiya Y., Tajima S., Ishibashi A. Photodynamic therapy of acne vulgaris with topical delta-aminolaevulinic acid and incoherent light in Japanese patients // Br. J. Dermatol.—2001. Vol. 144.—P. 575-579.

117. Jansen Т., Plewig G. Clinical and histological variants of rhinophyma, including nonsurgical treatment modalities // Facial Plast Surg. -1998. Vol. 14 (4). - P. 241-253.

118. Jensen S., Holmes R. Rosacea fulminans associated with pegylated interferon alpha-2B and ribavirin therapy // J. Drugs Dermatol. 2003. - Oct; 2 (5). - P. 554-556.

119. Jeremy A.H., Holland D.B., Roberts S.G., Thomson K.F., Cunliffe WJ. Inflammatory events are involved in acne lesion initiation//J. Invest Dennatol.-2003. -Jul; 121 (l).-P.20-27.

120. Jones D. Reactive oxygen species and rosacea// Cutis. -2004. Sep; 74 (3 Suppl). -P.17-20,32-34.

121. Juzeniene A., Moan J. The history of PDT in Norway. Part one: Identification of basic mechanisms of general PDT // Photodiagnosis and photodynamic therapy. 2007. - Marh. Vol 4. - No 1. - P. 3-11.

122. Katsambas A., Dessinoti C. New and emerging treatments in dermatology: acne // Dermatol. Ther. 2008. Mar-Apr; 21 (2). - P. 86-95.

123. Katsambas A., Stefanaki C., Cunliffe W. Guidelines for Treating Acne // Clinics in Dermatology. — 2004.-Vol. 22-P. 439-444.

124. Katz В., Patel V. Photodynamic therapy for the treatment of erythema, papules, pustules, and severe flushing consistent with rosacea // J. Dmgs Dermatol. 2006. - Feb; 5 (2 Suppl). - P. 6-8.

125. Kawada A., Aragane Y., Kameyama H., Sangen Y., Tezuka T. Acne phototherapy with a high-intensity, enhanced, narrow-band, blue light source: an open study and in vitro investigation // J. Dermatol. Sci. -2002.-Vol. 30.-P. 129-135.

126. Kerkhof P., Kleinpenning M., de Jong E., Gerritsen M., van Dooren-Greebe R., Alkcmade H. Current and future treatment options for acne // J. Dermatol. Treat 2006. -'Vol. 17 (4). - P. 198-204.

127. Kim J. Review of the innate immune response in acne vulgaris: activation of Toll-like receptor 2 in acne triggers inflammatory cytokine responses // Dermatology.—2005. Vol. 211 (3). - P. 193-198.

128. KnorT. The pathogenesis ofacne//Acta Dermatovenerol. Croat-2005.-Vol. 13 (l).-P. 44-49.

129. Korkut C., Piskin S. Benzoyl peroxide, adapalene, and their combination in the treatment of acne vulgaris //J. Dermatol. -2005. Mar; 32 (3). -P. 169-173.

130. Kosaka S., Kawana S., Zouboulis C.C., Hasan Т., Ortel B. Targeting of Sebocytes by Aminolevulinic Acid-dependent Photosensitization // Photochem. Photobiol. 2006. - Mar-Apr, 82 (2). - P. 453-457.

131. Layton A.M. Systemic therapy for acne vulgaris // Hosp. Med. 2004. - Feb; 65 (2). - P. 80-85.

132. Lee D.H., Li K., Suh D.H. Pimecrolimus 1% cream for the treatment of steroid-induced rosacea: an 8-week split-face clinical trial // Br. J. Dermatol. -2008. May; 158 (5). - P. 1069-1076.

133. Lonne-Rahm S., Nordlind БС, Edstrom D.W., Ros A.M., Berg M. Laser treatment of rosacea: a pathoetiological study //Arch. Dermatol.-2004.-Nov; 140(11).—P. 1345-1349.

134. Maatta M., Kari O., Tervahartiala Т., Peltonen S., Kari M., Saari M., Sorsa T. Tear fluid levels of MMP-8 are elevated in ocular rosacea-treatment cffect of oral doxycycline // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-2006.-Jan 13.-P. 1-6.

135. Maisch Т., Szeimies R., Jori G.? Abels Ch. Antibacterial photodynamic therapy in dermatology // Photochem. Photobiol. Sci. -2004. Vol. 3. -P. 907-917.

136. Mourelatos JC, Eady E.A., Cunliffe W.J., Clark S.M., Cove J.H. Temporal changes in sebum excretion and propionibacterial colonization in preadolescent children with and without acne // Br. J. Dermatol. -2007.-Jan; 156(1).-P. 22-31.

137. Nally J.B., Berson D.S. Topical therapies for rosacea // J. Drugs Dermatol. 2006. - Jan; 5 (1). - P. 23-26.

138. Nathan S., U & J.S.Dover. Photodynamic therapy for cosmetic applications. // Dermatologic therapy. -2005.-Vol. 18.-P. 242-252.

139. Nazir S.A., Murphy S., Siatkowski R.M., Chodosh J., Siatkowski R.L. Ocular rosacea in childhood // Am. J. Ophthalmol.-2004. Jan; 137 (1).-P. 138-144.

140. Nestor M.S., Gold M.H., Kauvar A.N. et al. The use of photodynamic therapy in dermatology: results ofa consensus conference//J. Drugs Dermatol.-2006. Feb; 5 (2).-P. 140-154.

141. Nouri K., Ballard Ch. Laser therapy for acne // Clinics in Dermatology. 2006. - Vol. 24. - P. 26-32.

142. Nybaek H., Jemes G. Photodynamic therapy in the treatment of rosacea // Dermatology. 2005. — Vol.211 (2).-P. 135-138.

143. OchsendorfF. Systemic antibiotic therapy of acne vulgaris // J. Dtsch. Dermatol. Ges. -2006. Oct; 4 (10).-P. 828-841.

144. Olutunmbi Y., Paley KL, English J.C. Adolescent female acne: etiology and management // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol.-2008.-Aug; 21 (4).-P. 171-176.

145. Orringer J., Kang S., Maier L., Jonson T. et al. A randomized, controlled, split-face clinical trial of 1320-nm Nd:YAG laser therapy in treatment of acne vulgaris // J. Am. Acad. Dermatol.—2007. Mar, 56 (3). -P. 432-438.

146. Papageorgiou P., Katsambas A., Chu A. Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the treatment of acne vulgaris // Br. J. Dermatol. 2000. -Vol. 142. - P. 973- 978.

147. Pawini H., Beylot C., Chivot M., Faure M., Poli F., Revuz J., Dreno B. Physiopathology of acne vulgaris: recent data, new understanding of the treatments // Eur. J. Dermatol. 2004. - Vol. 14. - P. 4—12.

148. Payne W., Ко F., Anspaugh S., Wheeler C., Wright Т., Robson M.C. Down-regulating causes of fibrosis with tamoxifen: a possible cellular/molecular approach to treat rhinophyma // Ann. Plast Surg. 2006. -Mar; 56(3).-P. 301-305.

149. Payne W.G., Wang X., Walusimbi M., Ко F, Wright Т.Е., Robson M.C. Further evidence for the role of fibrosis in the pathobiology о f rhinophyma // Ann. Plast. Surg. 2002. - Jun; 48 (6). - P. 641-645.

150. Phillips TJ. An update on the safety and efficacy of topical retinoids // Cutis. 2005. - Feb; 75 (2 Suppl).-P. 14-22.

151. Pivarcsi A., Bodai L., Rethi В et al. Expression and function of toll-like receptors 2 and 4 human keratinocytes // Int. Immunol. 2003. - Jun; 15 (6). - P. 721 -730.

152. Plewig G., Dressel H., Pfleger M., Michelsen S., Kligman A. Low dose isotretinoin combined with tretinoin is effective to correct abnormalities of acne // J. Dtsch. Dermatol. Ges. -2004. Jan; 2(1).- P. 3M5.

153. Pu L., Smith P., Payne W., Kuhn M., Wang X., Ко F., Robson M. Overexpression of transforming growth factor beta-2 and its receptor in rhinophyma: an alternative mechanism of pathobiology //Ana Plast. Surg. 2000. - Nov; 45 (5). - P. 515-519.

154. RichP. Hormonal contraceptives for acne management// Cutis.—2008. -Jan; 81 (1 Suppl). -P. 13-18.

155. Rosina P., Zamperetti M.R., Giovannini A., Chieregato C., Girolomoni G. Videocapillaroscopic alterations in erythematotelangiectatic rosacea//J. Am. Acad. Dermatol. -2006. Jan; 54 (1). - P. 100-104.

156. Ross V. Optical treatments for acne // Dermatologic Therapy. -2005. Vol. 18.—P. 253-266.

157. Sapadin A.N., Fleischmajer R. Tetracyclines: nonantibiotic properties and their clinical implications // J. Am. Acad. Dermatol. 2006. - Feb; 54 (2). - P. 258-265.

158. Schroeter C., Haaf-von Below S., Neumann H. Effective treatment of rosacea using intense pulsed light systems // Dermatol. Surg. 2005. - Oct; 31 (10). - P. 1285-1289.

159. Seaton E.D., Mouser P., Charakida A., Alam S., Seldon P., Chu A. Investigation of the mechanism of action of nonablative pulsed-dye laser therapy in photorejuvenation and inflammatory acnes vulgaris // Br. J. Dermatol.-2006.- Oct; 155 (4).-P. 748-755.

160. Seiffert K., Ding W., Waqner J., Granstein R. ATPgammaS enhances the production of inflammatory mediators by a human dermal endothelial cell line via purinergic receptor signaling // J. Invest Dermatol. 2006. May; 126 (5).-P. 1017-1027.

161. Smith J.R., Lanier V.B., Braziel R.M., Falkenhagen KM., White C., Rosenbaum J.T. Expression of vascular endothelial growth factor and its receptors in rosacea // Br. J. Ophthalmol. 2007. - Feb; 91 (2). - P. 226-229.

162. Solomon A., Dursun D., Liu Z., Xie Y., Macri A., Pfluqfelder S. Pro- and anti-inflammatoiy forms of interleukin-1 in the tear fluid and conjunctiva of patients with dry-eye disease // Invest Ophthalmol. Vis. Sci. -2001. Sep; 42 (10). -P. 2283-2292.

163. Sowinska-Glugiewicz I., Ratajczak-Stefanska V., Maleszka R. Role of psychological factors in course of the rosacea // Rocz. Akad. Med. Bialymst 2005. - Vol. 50. Suppl 1. - P. 49-53.1. QLf7

164. Sun Y., Ge В., Kasai M., Diffendaffer C. et at Induction of regulatory T cells from mature T cells by allogeneic thymic epithelial cells in vitro // Transpl. Int. 2006. - May; 19 (5). - P. 404-414.

165. Szlachcic A. The link between Helicobacter pylori infection and rosacea // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol.-2002.- Jul; 16(4).-P.328-333.

166. Thevarajah S., Balkrishman R., Camacho F., Feldman S., Fleischer A. Trends in prescription of acne medication in the US: shift from antibiotic to non-antibiotic treatment // J. Dermatolog. Treat 2005. - Vol. 16 (4).-P. 224-228.

167. ThiboutotD. Overview ofacne and its treatment//Cutis.-2008. Jan; 81 (1 Suppl).-P. 3-7.

168. Thielitz A., Naser M.B., Fluhr J.W., Zouboulis C.C., Gollnick H. Topical retinoids in acne an evidence-based overview // J. Dtsch. Dermatol. Grs. - 2008. - May 13 Epub ahead of print.,

169. Toyoda M., Morohashi M. Pathogenesis of acne // Med. Elextron. Microsc. 2001. - Vol. 34. - P. 29^0.

170. Uebclhnoer N.S., Dover J.S. Photodynamic therapy for cosmetic applications // Dermatologic Therapy.-2005.- Vol. 18.-P. 242-252.

171. Vanbeck M.J., Strauss J.S., Nygaard I. Flushing and papules in a middle-aged woman // Obster. Gynecol. 2005. - Feb; 105(2). - P. 397^01.

172. Weston W.L., Morelli J.G. Steroid rosacea in prepubertal children // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -2000. Jan; 154 (1). - P. 62-64.

173. Wiegell S.R., Wulf H.C. Photodynamic therapy of acne vulgaris using methyl aminolaevulinate: a blinded, randomized, controlled trial // Br. J. Dermatol. 2006. - May; 154 (5). - P. 969-976.

174. Wilcox H.E., Farrar M.D., Cunliffe W.J., Holland D.B., Ingham E. Resolution of inflammatory acne vulgaris may involve regulation of CD4+ T-cell responses to Propionibacterium acnes // Br. J. Dermatol. -2007. Mar; 156 (3). - P. 460^65.

175. Yamasaki K., Di Nardo A., Bardan A., Murakami M. et al. Increased serine protease activity and cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea//Nat. Med. -2007. Aug; 13 (8). - P. 975-980.

176. Yazici A., Tamer L., Ikizoglu G., Kaya T. et al. Adiguzel A.STM1 and GSTT1 null genotypes as possible heritable factors of rosacea // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 2006. - Aug; 22 (4). - P.208.

177. Zabielski S., Bacz-Malinowska M., Samochocki Z. Immunological disturbances in patients with juvenile acne // Abstr. EADV 2003.

178. Zandi S., Shamsadini S., Zahedi M.J., Hyatbaksh M. Helicobacter pylori and rosacea // East. Mediterr. Health J. -2003. Jan-Mar; 9 (1-2). -P. 167-171.

179. Zouboulis C.C. Acne and sebaceous gland function// Clin. Dermatol. -2004. Sep-Oct; 22 (5). - P. 360-366.