Функциональная состоятельность большого сосочка двенадцатиперстной кишки при хирургическом лечении билиарнозависимого панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Куликов, Виталий Геннадьевич

• Куликов, Виталий Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куликов, Виталий Геннадьевич

Введение

Глава I. Современные представления о морфофункциональных и клинических особенностях острого панкреатита и выборе лечебно-диагностической и хирургической тактики (обзор литературы)

1.1. Понятие острого панкреатита

1.2 . Этиология и патогенез острого панкреатита

1.3. Классификация острого панкреатита

1.4. Статистические данные

1.5. Методы диагностики и лечения

1.5.1. Ультразвуковое исследование

1.5.2. Компьютерная томография 33 1.5.3.Эндосонография

1.5.4. ЭРПХГ

1.5.5. Манометрия

1.5.6. Консервативное лечение

1.5.7. Хирургическое лечение

Глава П. Материалы и методы исследования

2.1. Объект исследования. Общая характеристика пациентов, 52 распределение по группам

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистической оценки

Глава Ш. Результаты исследования и обсуждение 82 Выводы 90 Практические рекомендации 91 Библиографический список

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональная состоятельность большого сосочка двенадцатиперстной кишки при хирургическом лечении билиарнозависимого панкреатита»

Большая медицинская и социально-экономическая проблема острого панкреатита обусловлена продолжающимся ростом заболеваемости, которая на сегодняшний день в Российской Федерации составляет 38 случаев на 100 тыс. населения. Больные с острым панкреатитом составляют 5-10 % от общего числа пациентов хирургического профиля, уступая по частоте лишь аппендициту и острому холециститу [Ефименко H.A., Лысенко М.В., Урсов C.B. и др. 2001, Бескосный A.A., Касумьян С.А. 2003; Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А., 2005; Вашетко Р. В. и др., 2000; Нестеренко Ю. А. и др., 2002; Савельев В. С. и др.,' 1999, 2001; O'Reilly P. A., Kingsnorth A. N., 2004; Buchler M. W. et al., 2000; Powell J. J. et al., 2000; Neoptolemos J. P. et al., 1998]. В 15-25 % случаев острый панкреатит носит тяжелый деструктивный характер и сопровождается различными осложнениями, являющимися основной причиной летального исхода и изменения качества жизни. Летальность при панкреанекрозе остается крайне высокой и по данным различных авторов составляет 2570%. Данилов М. В., 2001; Артемова H. Н., Подгорняк М. Ю., 1998]. Дискуссии о тактике лечения острого панкреатита не привели к формированию общепринятого алгоритма лечебно-диагностических мероприятий. До сих пор остаются спорными вопросы о критериях эффективности консервативной терапии, сроках и объеме хирургического вмешательства [Савельев В. С. и др., 2001.,Филин В.И., Костюченко А.Л. 1999;С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой. 2004]

Хирургическое вмешательство производится в экстренном порядке, что не дает возможности полноценного дооперационного обследования билиарного тракта. Чаще всего причиной панкреатита является имеющийся макро- или микролитиаз либо короткие или продленные стриктуры терминального отдела общего желчного протока. Операция выполняется в условиях плотного отека и инфильтрации печеночно-двенадцатиперстной связки и 4 ретродуоденального инфильтрата, затрудняющих возможность ревизии общего печеночного протока. Основной контингент больных представлен старшей возрастной группой, и удлинение времени хирургического вмешательства является фактором отягощения состояния больного и неблагоприятного прогноза. Длительное функционирование холедохостомы со значительным дебитом желчи наблюдается у 15-75 % пациентов [Ильченко А. А., Вихрова Т. В., 2003; Костюченко А. Л., Филин В. И., 2000]. При хирургическом лечении острого билиогенного панкреатита выполняется ряд вмешательств на терминальном отделе общего желчного протока, таких как эндоскопическая ретроградная панкреатохалангиография, дополненная папиллосфинктеротомией при вклинении конкремента и наличии механической желтухи, декомпрессионная холедохостомия, антеградная папиллотомия, баллонная дилатация терминального отдела общего желчного протока, наложение холедоходуоденоанастомоза. По характеру вмешательства можно разделить на три категории: рассечение большого сосочка двенадцатиперстной кишки, обходной анастомоз, дилатация баллоном. Функциональная состоятельность обеспечивает нормобиоз желчи, градиент давления в общем желчном протоке, двенадцатиперстной кишке, панкреатическом протоке, отсутствие пищевого рефлюкса и, как следствие, хронического холангита, что является важной проблемой панкреатологии. Существующие методики обследования состоятельности большого сосочка двенадцатиперстной кишки либо малоинформативны, либо отличаются высокой степенью сложности в выполнении и осложнениями, а также проводятся без присутствия пищевого комка и перистальтической нагрузки с избыточным давлением, как происходит во время приема пищи [Черкасов М. Ф., Ситников В. Н., Кулешов О. И., 2005; Оноприев А. В.]. Цели исследования:

Улучшить результаты хирургических манипуляций на терминальном отделе ОЖП при билиарнозависимом панкреатите. задачи исследования:

1. Разработать методику оценки функционального состояния большого сосочка двенадцатиперстной кишки в условиях, приближенных к пищевой нагрузке.

2. Обосновать необходимость исследования дигестивно-билиарного рефлюкса и клиренса после хирургических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки при билиарнозависимом панкреатите.

3. Провести сравнительный анализ функциональной состоятельности большого сосочка двенадцатиперстной кишки у больных с выполненными эндоскопическими и антеградными папиллотомиями и антеградной баллонной дилатацией терминального отдела общего желчного протока.

Научная новизна. Впервые с целью выявления, фиксации дигистивно-билиарного рефлюкса, клиренса и определения функциональной состоятельности большого сосочка двенадцатиперстной кишки разработана и применена авторская методика введения эхопозитивного контрастного средства в просвет двенадцатиперстной кишки в условиях, имитирующих прохождение пищевого комка (патент РФ № 2307590 от 10.10.2007 г.).

Дана сравнительная оценка дигестивно-билиарного рефлюкса при различных видах вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки, выполненных при остром билиарнозависимом панкреатите, в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

Исследована функциональная состоятельность большого сосочка двенадцатиперстной кишки после выполненных антеградных баллонных дилатаций терминального отдела общего желчного протока, после эндоскопической ретроградной и антеградной папиллосфинктеротомии.

Практическая значимость:

1. Предложенная методика двухэтапной контрастной эндосонографии неинвазивна, не дает лучевой нагрузки, может проводиться в амбулаторных условиях без анестезии и специальной подготовки, не имеет осложнений и технических трудностей, легко воспроизводима.

2. Двухэтапная контрастная эндосонография достоверно повышает информативность оценки функциональной состоятельности большого сосочка двенадцатиперстной кишки в условиях, приближенных к пищевой нагрузке.

3. Обоснован и применен метод антеградной баллонной дилатации терминального отдела общего желчного протока в условиях острого билиарнозависимого панкреатита.

4. Уточнены показания к выполнению различных вмешательств на терминальном отделе общего желчного протока в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде на основании оценки функциональной состоятельности большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

5. Антеградная баллонная дилатация терминального отдела общего желчного протока доступна для использования в любом стационаре, имеющем электронный оптический преобразователь, интраоперационно, в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Новый способ - двухэтапная контрастная эндосонография с использованием стерильного раствора эхопозитивного контрастного средства в просвет двеннадцатиперстной кишки в непосредственной близости к большому сосочку двенадцатиперстной кишки - позволяет с высокой диагностической точностью выявлять функциональную состоятельность БСДК путем регистрации ДБР и клиренса.

2. Новый способ двухэтапной контрастной эндосонографии позволяет определить временную дискретизацию контрастного клиренса, дать объемные и линейные характеристики дигестивио-билиарного рефлкжса.

3. Антеградная баллонная дилатация большого сосочка двенадцатиперстной кишки имеет преимущества перед другими вмешательствами на терминальном отделе общего желчного протока как методика, не приводящая к дигестивно-билиарному рефлюксу.

Внедрение. Результаты исследований использованы в клинической практике хирургических отделений НУЗ ДКБ на станции «Новосибирск-Главный» ОАО «РЖД» (г. Новосибирск), клинического отдела Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН — многопрофильного лечебно-диагностического центра «ЦНМТ в Академгородке» (г. Новосибирск).

Апробация. Основные положения диссертации доложены на Международной научной конференции «Фундаментальные науки -биотехнологии и медицине» СО РАН (г. Новосибирск, 2006); III Международной конференции «Фундаментальные науки - медицине» СО РАН (г. Новосибирск, 2007); 7-й научно-практической конференции врачей, посвященной 50-летию ЦКБ СО РАН «Современные лечебные и диагностические методы в медицинской практике» (г. Новосибирск, 2008); II съезде врачей ультразвуковой диагностики Уральского федерального округа (г. Челябинск, 2008); научно-практической конференции «Фундаментальные науки - медицине. Новые материалы и методы для медицины» СО РАН (г. Новосибирск, 2008); Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 50-летнему юбилею ГКБ № 29 «Актуальные вопросы медицины. Современная помощь в многопрофильной больнице» (г. Новокузнецк, 2008); 16-м Международном конгрессе Европейской ассоциации эндоскопичесикх хирургов (г. Стокгольм, Швеция, 2008); научной конференции Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН «Медицинская геномика и протеомика» (г. Новосибирск, 2009); 17-м Международном конгрессе Европейской ассоциации эндоскопичесикх хирургов (г. Прага, Чешская Республика, 2009); III конгрессе хирургов Сибири и Дальнего Востока (г. Томск, 2009).

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 113 страницах машинописного текста и иллюстрирована 11 таблицами и 28 рисунками, 8 состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический список включает 186 работ отечественных и зарубежных авторов.

Личное участие автора. Весь материал, представленный в диссертации, обработан и проанализирован лично автором. Автор принимал непосредственное участие в разработке и применении методики исследования - двухэтапной контрастной эндосонографии. Основной объем манипуляций на терминальном отделе общего желчного протока выполнен автором совместно с сотрудниками первого хирургического и эндоскопического отделений НУЗ ДКБ на станции «Новосибирск-Главный» ОАО «РЖД» и клинического отдела Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН - многопрофильного лечебно-диагностического центра: «ЦНМТ в Академгородке» (г. Новосибирск).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Куликов, Виталий Геннадьевич

выводы

1. Предложенный и разработанный нами метод позволяет успешно конкурировать в вопросах диагностической точности с такими методами исследования, как МРТ, а другие методы даже превосходить (например, ЭРПХГ) при диагностике состоятельности БДСК при различных вмешательствах на последнем. Это позволяет снизить количество • рентгенконтрастных и инвазивных методов исследований.

2. Двухэтапная контрастная эндосонография - доступный, безвредный, экономически выгодный, высокоинформативный метод обследования в хирургической практике пациентов, перенесших различные манипуляции на терминальном отделе ОЖП.

3. Это метод, позволяющий сделать выбор в проведении той или иной манипуляции на терминальном отделе ОЖП.

4. Баллонная дилатация терминального отдела холедоха является эффективным лечебным мероприятием для сокращения наружных потерь желчи и профилактики формирования продленных стриктур дистального отдела холедоха при остром панкреатите, так как полностью сохраняет, функцию БСДК в послеоперационном и позднем послеоперационном периоде.

5. ЭРПСТ уступает баллонной дилатации ТООЖП, так как в 4 раза чаще приводит к дуодено-билиарному рефлюксу.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

По нашим данным, при хирургическом лечении билиарнозависимого панкреатита в предоперационном периоде первоначально всем необходимо выполнять диагностическую эзофагогастродуоденоскопию. При наличии достоверных признаков отсутствия пассажа желчи через БСДК показано проведение ЭРПХГ, дополненной ЭПСТ и литоэкстракцией. Абсолютными показаниями к выполнению наружного дренирования желчных протоков считаем подозрение на вклиненный камень, продленную стриктуру, ширину общего желчного протока больше 1,5 см. Всем пациентам с наружным дренированием следует стандартно выполнять антеградную манометрию, фистулографию с подтверждением формирования стриктуры макро- или микролитиазом. Показанием к выполнению антеградной баллонной дилатации ТООЖП считаем наружный дебит желчи более 200,0 мл, сохраняющийся к 1014-м суткам послеоперационного периода, продленные стриктуры ТООЖП и давление более 40 мм рт. ст. по данным манометрии. АБДТООЖП, по нашим данным, - процедура более безопасная у больных с выявленным продленным стенозом выходного отдела ОЖП за счет сдавления интрапанкреатической его части, наличием резидуальных камней, подтвержденными короткими и продленными стриктурами. В отдаленном послеоперационном периоде по возможности следует проводить ЭРПХГ с ЭРПСТ. При невозможности проведения, как альтернатива - пункционная БДТООЖП. Мы считаем, что в этот период, при наличии необходимого оборудования, предпочтение необходимо отдать БДТООЖП. Для исследования скрытого билиарно-дигестивного рефлюкса, профилактики и лечения холангита рекомендуем выполнение двухэтапной контрастной эндосонографии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куликов, Виталий Геннадьевич, 2009 год

1. Аксенова Е. М. Патогенез функциональных расстройств печени после холецистэктомии по поводу холелитиаза / Е. М. Аксенова, Я. М. Вахрушев // Тер. архив.— 1999.— Т. 71. — № 2.— С. 48-52.

2. Алиев М. А. Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия / М. А. Алиев, М.М. Масалин // Хирургия.— 1987.— № 2,— С. 13-18.

3. Андреев A. JI. Интраоперационная эндоскопическая папиллосфинктеротомия с лапароскопической холецистэктомией /

4. A. Л. Андреев // Сборник тезисов 4-го Международного конгресса по эндоскопической хирургии.— М., 2000.— С. 16.

5. Андреев А. Л. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложненной заболеваниями терминального отдела общего желчного протока / А. Л. Андреев, Е. П. Рыбин,

6. B. Г. Учваткин // Вестн. хир.— 1997.— Т. 156.— № 3.— С. 30-34.

7. Андреев А. Л. Малоинвазивная хирургия желчекаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и папиллостенозом / А. Л. Андреев,

8. A. С. Прядко, А. В. Филин // Эндохирургия сегодня : реф. журнал.— 1995.—№4.—С. 178-180.

9. Андреев А. Л. Малоинвазивные, папиллосфинктеросохраняющие вмешательства в лечении холедохолитиаза / А. Л. Андреев, А. С. Прядко,

10. B. В. Седлецкий и др. // Эндоскопическая хирургия.— 2002.— № 2.—1. C. 9-10.

11. Андреев А. Л. Профилактика осложнений при лечении поражений терминального отдела холедоха, выявляемых при лапароскопической холецистэктомии / А. Л. Андреев, А. В. Филин, А. С. Прядко, С. И. Грах //

12. Мат-лы Росс. симп. «Осложнения эндоскопической хирургии».— М., 1996.—С. 13-17.

13. Андрющенко В. П. Холелитиаз и острый билиарный панкреатит: лечебно-тактические аспекты / В. П. Андрющенко, Ю. С. Лысюк // Анналы хирургической гепатологии.— 1998.— Т. 3.— № 3.— С. 31.

14. Андрющенко В. П. Значение бактериологического исследования желчи при хирургическом лечении больных холангитом / В. П. Андрющенко, О. А. Звезденкин // Клиническая хирургия.— 1991.— № 9.— С. 18-20.

15. Андрющенко В. П. Постхолецистэктомический синдром и гнойно-воспалительное поражение желчевыводящих путей / В. П. Андрющенко // Клиническая хирургия.— 1991.— № 9.— С. 18-20.

16. Араблинский А. В. Лучевая диагностика острого панкреатита / А. В. Араблинский и др. // Мед. визуализ.— 2000.— № 1.—■ С. 2-14.

17. Атанов Ю. П. Клинико-морфологические признаки различных форм деструктивного панкреатита / Ю. П. Атанов // Хирургия.— 1991.— № 11.— С. 62-68.

18. Афендулов С. А. Лапаро- и эндоскопические операции у больных с холедохолитиазом / С. А. Афендулов, Н. А. Краснолуцкий, Е. Н. Белов и др. // Анналы хирургической гепатологии.— 1998.—Т. 3.— № 3.— С. 33.

19. Ашрафов А. А. Современные принципы диагностики и хирургическое лечение холангиолитиаза / А. А. Ашрафов, С. В. Рафиев // Анналы хирургической гепатологии.— 1998.— Т. 3.— № 3.— С. 33.

20. Багненко С. Ф. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения) / С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой.— СПб., 2004.— 12 с.

21. Бебуришвили А. Г. Желчная гипертензия и острый холецистит / А. Г. Бебуришвили // «50 лекций по хирургии».— М. : Медиа Медика, 2003.—С. 204-215.

22. Бескосный А. А. Критерии прогноза тяжелого течения острого панкреатита / А. А. Бескосный, С. А. Касумьян // Анналы хир. гепатол.— 2003.— Т. 8.— № 2,— С. 24-32.

23. Благитко Е.М., Добров С.Д., Штофин С.Г., Толстых Т.Н., Полякевич

24. Богер М. М. Панкреатиты (физиологический и патофизиологический аспекты) / М. М. Богер.— Новосибирск : Наука, 1984.— 250 с.

25. Бородач А. В. Частота холедохолитаза / А. В. Бородач, С. Г. Штофин,

26. B. А. Бородач, А. JI. Попов.— Новосибирск, 2005.

27. Борсук Д. П. Опыт применения перекиси водорода в качестве ультразвукового контраста для диагностики дефекта межпредсердной перегородки / Д. П. Борсук // Новости лучевой диагностики.— 2002.— Т. 2 (прил.).— С. 60.

28. Брискин Б. С. Холедохолитиаз: проблемы и перспективы / Б. С. Брискин,

29. A. Э. Иванов, П. В.Эктов и др. // Анналы хир. гепатол.— 1998.— Т. 3.— №2.—С. 71-78.

30. Василенко В. X. Пропедевтика внутренних болезней : учебник /

31. B. X. Василенко, А. JI. Гребнев.— 5-е изд., перераб. и доп.— М.: Медицина, 2001.

32. Вашетко Р. В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы : руководство для врачей / Р. В. Вашетко, А. Д. Толстой, А. А. Курыгин и др..— СПб. : Питер, 2000.— 320 с.

33. Веронский Г. И. хирургическая тактика при остром холецистите / Г. И. Веронский, С. Г. Штофин, Ю. А. Мартынов, В. Н. Григорьев // Хирургия.— 1993.—№8.—С. 54-58.

34. Винник Ю. С. Роль алкоголизма в развитии хронического панкреатита / Ю. С. Винник, С. В. Якимов, Д. В. Черданцев, С. И. Петрушко // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков.— М., 2000.— С. 29-30.

35. Виноградов В. В. Заболевания фатерова соска / В. В. Виноградов.— М. : Медгиз, 1962.— 124 с.

36. Вискунов В. Г. Аутоферментная агрессия при жировом панкронекрозе и методы ее коррекции / В. Г. Вискунов, М. А. Синицына, А. И. Мосунов,

37. A. М. Фещенко // Актуальные вопросы современной медицины : тезисы докл. XIV науч.-практ. конф. врачей.— Новосибирск, 2004.— Т. 1.— С. 6.

38. Вискунов В. Г. Значение ферментативных тестов в диагностике острого панкреатита / В. Г. Вискунов, М. А. Синицына, А. И. Мосунов // Актуальные вопросы клинической медицины.— Новосибирск, 1993.— С. 64.

39. Вискунов В. Г. Морфофункциональный анализ при панкреонекрозах /

40. B. Г. Вискунов, М. А. Синицына, Л. М. Непомящих, А. К. Брем // Актуальные вопросы современной медицины : тезисы докл. XV науч.-практ. конф. врачей.— Новосибирск, 2005.— Т. 1.— С. 200.

41. Вискунов В. Г. Панкреонекроз и его коррекция в НГМА МЗСР РФ ГУ НИИ региональной патологии и патоморфологии СО РАМН /

42. B. Г. Вискунов, М. А. Синицына, Л. М. Непомящих, А. К. Брем // Актуальные вопросы современной медицины : тезисы докл. XV науч.-практ. конф. врачей.— Новосибирск, 2005.— Т. 1.— С. 219.

43. Вискунов В. Г. Сравнительные данные экспериментальных исследований при моделировании острого панкреатита фосфолипазой, трипсином и змеиным ядом / В. Г. Вискунов, М. А. Синицына, А. М. Фещенко // Вестник хирургической гастроэнтерологии.— 2007.—1. C. 52.

44. Вострокнутов И. В. Хирургическое лечение больных острым билиогенным панкреатитом : автореф. дисс. . канд. мед. наук / И. В. Вострокнутов.— Новосибирск, 2004.— 20 с.

45. Гальперин Э. И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях / Э. И. Гальперин, Ю. М. Дедерер.— М. : Медицина, 1987.— 336 с.

46. Гальперин Э. И. Панкрео- и парапанкреонекроз: когда оперировать и что делать? / Э. И. Гальперин, К. В. Докучаев, Г. С. Погосян и др. // IX Всероссийский съезд хирургов : мат-лы съезда.— Волгоград, 2000.— С. 31.

47. Гальперин Э. И. Рубцовые стриктуры желчных протоков / Э. И. Гальперин, Н. Ф. Кузовлев, С. Р. Карагюлян.— М. : Медицина, 1992.— 294 с.

48. Гальперин Э. И. Хирургическая тактика при хроническом панкреатите / Э. И. Гальперин, Н. Ф. Кузовлев, А. Ю. Чевокин, Г. Г. Ахаладзе //. Материалы российско-германского симпозиума.— М., 2000.— С. 38—39.

49. Горбунов О. М. Эндоскопические способы лечения больных ПХЭС / О. М. Горбунов и др. // Хирургия.— 1996.— № 6.— С. 61-63.

50. Гостищев В. К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В. К. Гостищев, В. А. Глушко // Хирургия.— 2003.—№3.—С. 50-54.

51. Гостищев В. К. Профилактика осложнений при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном соске / В. К. Гостищев, Р. А. Меграбян, В. И. Мисник // Мат-лы росс. симп. «Осложнения эндоскопической хирургии».— М., 1996.— С. 186-187.

52. Григорьев П. Я. Справочное руководство по гастроэнтерологии /, П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко.— 2-е издание.— М., 2004.— 480 с.

53. Губергриц Н. Б. Клиническая панкреатология / Н. Б. Губергриц, Т. Н. Христич.— Донецк : ООО «Лебедь», 2000.— 416 с.

54. Гудзенко Ж. П. Панкреатиты у детей / Ж. П. Гудзенко А. В. Мазурин,

55. A. М. Запрудной, И. В. Дворяковский, Н. Г. Зернов, Б. Г. Апостолов // Лечащий врач.— 2009.— № 1.

56. Данилов М. В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов,

57. B. Д. Федоров.—М., 1995.— 503 с.

58. Данилов М. В. Хирургия сочетанных заболеваний желчных путей, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки : автореф. дисс. . д-ра мед. наук / М. В. Данилов.— М., 1974.— 43 с.

59. Дедерер Ю. М. Патогенез, диагностика и лечение механической желтухи / Ю. М. Дедерер, Н. П. Крылова, Я. И. Шойхет.— Красноярск : Изд-во Красноярского ун-та, 1990.— 320 с.

60. Дубров Э. Я. Ультразвуковая дифферециальная диагностика различных формострого панкреатита / Э. Я. Дубров // Актуальные вопросы неотложной ультразвуковой диагностики.— 1995.— С. 197.

61. Дубров Э. Я. Ультразвуковая дифференциальная диагностика различных форм острого панкреатита / Э. Я. Дубров, О. А. Алексеечкина // Визуализ. в клин.— 1997,—№ 10.— С. 32-37.

62. Дыньков С. М. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита / С. М. Дыньков, Я. А. Насонов, А. А. Кузнецов и др. //Анналы хирургии.— 2000.—№2.—С. 30-35.

63. Евтихов Р. М. Выбор метода вмешательства для лечения хронического панкреатита / Р. М. Евтихов, А. А. Бабаев, С. В. Кремер и др. // Анналы хирургической гепатологии.— Томск, 1997.— Т. 2.— С. 86-87.

64. Ермолов А. С. Современное состояние диагностики и лечения острого панкреатита / А. С. Ермолов, П. А. Иванов, А. В. Гришин и др. // IX Всероссийский съезд хирургов.— Волгоград, 2000.— С. 45-46.

65. Ефименко Н. А. Острый панкреатит: современные возможности диагностики и лечения / Н. А. Ефименко, М. В. Лысенко, С. В. Урсов и др. -М., 2001.- 112 с.

66. Затевахин И. И. Лапароскопическая хирургия желчнокаменной болезни и ее осложнений / И. И. Затевахин, С. А. Афендулов, М. Ш. Цициашвили // Анналы хир.— 1997,—№ 2.— С. 48-51.

67. Ивашкин В. Т. Современные проблемы клинической панкреатологии / В. Т. Ивашкин // Вест. РАМН.— 1993.— № 4.— С. 29-34.

68. Иващенко В. В. Острый холецистопанкреатит: общепринятое условное определение в экстренной хирургии либо нозологическая единица /

69. В. В. Иващенко, Ю. И. Журавлева // Архив клинической и экспериментальной медицины.— 2004.— № 1-2.— С. 107-111.

70. Ильченко А. А. Билиарный сладж. Современный взгляд на проблему / А. А. Ильченко, Т. В. Вихрова, Ю. Н. Орлова и др. // Гепатология.— 2003.—№6.—С. 20-25.

71. Ильченко А. А. Дисфункции билиарного тракта и их медикаментозная коррекция / А. А. Ильченко // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол.— 2002.—№ 5.—С. 25-29.

72. Калинин А. В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение / А. В. Калинин // Клин, перспективы гастроэнтерол., гепатол.— 2002.—№3.—С. 25-34.

73. Клименко Г. А. Трансдуоденальная сфинктеропластика и холедоходуоденостомия в лечении холедохолитиаза / Г. А. Клименко // Анналы хир. гепатол.— 1998.— Т. 3.— № 3.— С. 10-14.

74. Клименко Г. А. Холедохолитиаз / Г. А. Клименко.— М. : Медицина, 2000.— 224 с.

75. Корнилов Ю. М. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии / Ю. М. Корнилов, П. А. Передков // Мат-лы Росс, симп. «Осложнения эндоскопической хирургии».— М., 1996.— С. 194-195.

76. Королев Б. А. Экстренная хирургия желчных путей / Б. А. Королев, Д. Л. Пиковский.— М. : Медицина, 1990.— 240 с.

77. Короткевич А. Г. К выбору тактики лечения осложненных форм желчнокаменной болезни / А. Г. Короткевич, В. Ф. Меньшиков, Ю. М. Крылов и др. // Вестн. хир.— 1997.— Т. 156.— № 1.— С. 32-35.

78. Костюченко А. Л. Неотложная панкреатология / А. Л. Костюченко,

79. B. И. Филин.— СПб. : Деан, 2000.— 480 с.

80. Кригер А. Г. Лапароскопическое лечение больных холедохолитиазом / А. Г. Кригер, Е. В. Майорова, А. М. Череватенко // Анналы хир. гепатол.—1998.— Т. 3.—№2.—С. 88-91.

81. Кутателадзе С. С. Теплопередача и гидродинамическое сопротивление : справ, пособие / С. С. Кутателадзе.— М. : Энергоатомиздат, 1990.— 367 с.

82. Лебедев С. П. Хронические панкреатиты / С. П. Лебедев // Патоморфология. Руководство по гастроэнтерологии.— М., 1996.— Т. 3.—1. C. 84-89.

83. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / У. Лейшнер.— М. : ГЭОТАР Медицина, 2001.— 264 с.

84. Леонович С. И. Хирургическое лечение деструктивного панкреатита с сочетанным острым воспалением желчевыводящих путей / С. И. Леонович, Ю. М. Гаин, С. С. Леонович и др. // Новости хирургии.— 1998.— С. 7980.

85. Лидский А. Т. Хирургические заболевания печени и желчевыводящей системы / А. Т. Лидский.— М., 2000.— С. 58.

86. Логинов А. С. Клинические особенности алкогольного панкреатита / А. С. Логинов, В. М. Садоков, 3. С. Исакова и др. // Сов. мед.— 1987.— № 10.—С. 22-26.

87. Луцевич Э. В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э. В. Луцевич, А. П. Уханов, В. М. Мешков и др. // Эндоскоп, хир.—1999.—№4.—С. 3-9.

88. Мамошин А. В. Выбор тактики обследования больных при подозрении на деструктивный панкреатит с использованием малоинвазивных вмешательств под контролем ультразвуковой томографии : автореф. дисс. . канд. мед. наук / А. В. Мамошин.— М., 2005.

89. Мараховский Ю. X. Общая гастроэнтерология. Основная терминология и диагностические критерии / Ю. X. Мараховский.— Минск : Репринт, 1995.— 172 с.

90. Мартынова Н. В. Определение диагностической эффективности современных методов визуализации / Н. В. Мартынова, Н. В. Нуднов, И.А.Головина, Е. В. Атясова // Мед. визуализация.— 2005.— № 1.— С.140-144.

91. Махов В. М. Алкогольный панкреатит / В. М. Махов // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.— 1997.— № 3.— С. 41-45.

92. Махотин А. А. Возможности эхопозитивного контрастирования при ультразвуковой диагностике изменений миометрия / А. А. Махотин, С.А.Курганов, Н. Е. Махотина // Мед. визуализация.— 2006.— № 5.— С. 95-104.

93. Мидленко О. В.Управляемая симпатическая денервация и направленный транспорт контрикала в лечении больных острым холецистопанкреатиом : автореф. дисс. . канд. мед. наук / О. В. Мидленко.— Саранск, 1999.— 20 с.

94. Милонов О. Б. Двойное внутреннее дренирование общего желчного протока / О. Б. Милонов, С. Н. Грязнов.— М., 1989.— 159 с.

95. Милонов О. Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О. Б. Милонов, К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский.— М. : Медицина, 1990.— 555 с.

96. Минько Б. А. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы / Б. А. Минько, В. С. Пручанский, Л. И. Корытова.— СПб. : Гиппократ, 2001.— 136 с.

97. Митьков В. В. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы / В. В. Митьков, Ю. А. Брюховецкий // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / под ред. В. В. Митькова.— М. : Видар, 2006.— С. 133-194.

98. Нестеренко Ю. А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, С. В. Михайлусов.— М. : Бином-Пресс, 2004.— 304 с.

99. Оноприев А. В. "Послойная" эндоскопическая папиллотомия в лечении холедохолитиаза / А. В. Оноприев, С. А. Габриэль, Л. Ф. Тхамадокова // Эндоскопическая хирургия : науч.-практ. журн.— 2005.— № 1.— С. 97-98.

100. Островский А. Г. Переливание крови, препаратов крови и кровезаменителей : учеб. пособие / А. Г. Островский, Е. С. Карашуров.— Петрозаводск : Изд-во ПетрГУ, 2000.— 136 с.

101. Острый панкреатит / под ред. В. Ю. Мишина.— Курск, 2009.— 88 с.— (Сер. «Б-ка врача-специалиста»).

102. Пермяков Н. К. Патология органов пищеварения и системная эндотосинемия / Н. К. Пермяков, М. Ю Яковлев // Архив патологии.— 2003.—№ 12.—С. 74-79.

103. Попов А.Л., Бородач А.В., Толстых Г.Н., Лютин Д.А., Попова В.А. Хирургические и эндоскопические мероприятия при кровотечении после эндоскопической папиллотомии // Актуальные проблемы современной хирургии (70 лет НГМА) Новосибирск, 2005 - С. 160-162.

104. Попов А.Л., Толстых Г.Н., Бородач А.В. Анализ осложнений эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии -том XIV, №5, 2004 С. 145.

105. Постолов П. М. Лечебная тактика после лапароскопической холецистостомии у больных острым холециститом / П. М. Постолов, А. В. Быков, Г. И. Жидовинов и др. // Хирургия.— 1991.— № 3.— С. 7679.

106. Поташов Л. В. Профилактика и лечение при резидуальных камнях в желчных протоках / Л. В. Поташов, А. Ж. Нурмаков // Тезисы докладов V съезда хирургов республик Средней Азии и Казахстана.— 1991.— С. 97-98.

107. Прикупец В. Л. О диагностике и лечении острого холецистопанкреатита, осложненного обтурационной желтухой / В. Л. Прикупец, Н. Г. Артемьева // Сов. медицина.— 1990.— № 11.— С. 94-98.

108. Рудаков А. А. Ультразвуковая диагностика острого панкреатита /

109. A. А. Рудаков, А. Г. Тодрик // Ультразвук, диагн.— 1996.— № 3.— С. 1112.

110. Савельев В. С. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект) / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. 3. Бурневич // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов.— Волгоград, 2000.— 327с.

111. Савельев В. С. Острый панкреатит / В. С. Савельев, В. М. Буянов,

112. B. Ю. Огнев.—М. : Медицина, 1983 — 240 с.

113. Савельев В. С. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / В. С. Савельев, В. А. Кубышкин // Хирургия.— 2003.— Т. 6.— С. 22-28.

114. Савельев В. С. Эндоскопическая папиллотомия в хирургической клинике / В. С. Савельев, А. С. Балалыкин // Хирургия.— 1987.— № 7.— С. 35-40.

115. ЮЗ.Сажин В. П. Особенности патоморфологии острого алкогольного панкреатита / В. П. Сажин, Ю. А. Ерохин, A. JI. Авдовенко // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов.— Волгоград, 2000.— С. 110.

116. Сандаков П. Я. Результаты сочетанных трансдуоденальных операций при хроническом билиарном панкреатите / П. Я. Сандаков, М. И. Дьяченко,

117. B. А. Самарцев и др. // Аналлы хирургической гепатологии.— Томск, • 1997.—Т. 2,—С. 118-119.

118. Ситников В. Н. Роль диагностической лапароскопии при воспалительных инфильтратах брюшной полости / В. Н. Ситников, М. Ф. Черкасов, М. В. Турбин, О. И. Кулешов, Б. И. Литвинов // Эндоскопическая хирургия.— 2006.— № 3.— С. 123.

119. Соловьев Н. А. Острый панкреатит и биоантоксиданты / Н. А. Соловьев,

120. C. М. Чудных, Ю. В. Иванов, Д. А. Смирнов // Хирургия.— 1994.— № 3.— С. 30-32.

121. Толстой А. Д. Этиологические особенности острых панкреатитов (Результаты изучения в специализированной клинике) / А. Д. Толстой, Ю. Н. Ульянов, А. Н. Бруек и др. //Вестник хир.— 1996 — № 4.— С. 1117.

122. Томашук И. П. Билиарный острый холецистопанкреатит / И. П. Томашук.— Киев : Здоров'я, 1992.— 184 с.

123. Томашук И. П. Принципиально новая методика оперативного лечения билиарного острого панкреатита / И. П. Томашук // Анналы хирургической гепатологии.— 1998,—Т. 3.—№ 3.— С. 107-108.

124. Топчиашвили 3. А. Лечение острого деструктивного панкреатита / 3. А. Топчиашвили, М. М. Кацарава, Р. М. Метревели, Б. С. Сепашвили // Хирургия,— 1997,—№ 10.— С. 89-94.

125. Филин В. И. Неотложная панкреатология : справочник для врачей / В. И. Филин, А. Л. Костюченко.— СПб. : Питер, 1999.— 546 с.

126. A. В. Хальзов // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов.— Волгоград, 2000.— С. 120-121.

127. Чжао А. В. Современные принципы лечения больных с механической желтухой / А. В. Чжао, А. В. Вишневский // Росс, гастроэнтерол. журн.— 1997.—№3.—С. 23-30.

128. Чумаков А. А. Осложнения эндоскопической папиллосфинктеротомии при патологии желчевыводящих путей и их лечение / А. А. Чумаков,

129. B. Н. Малашенко, С. В. Козлов // Мат-лы Росс. симп. «Осложнения эндоскопической хирургии».— М., 1996.— С. 226-227.

130. Шалимов А. А. Острый панкреатит: Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения / А. А. Шалимов, В. В. Грубник, Дж. Боровиц и др..— Киев : Здоров'я, 2000 — 255с.

131. Шалимов А. А. Хирургия поджелудочной железы / А. А. Шалимов,

132. C. А. Шалимов, М. Е. Нечитайло, А. П. Радзиховский.— Симферополь : Таврида, 1997.— 553 с.

133. Штофин С. Г. Выбор метода хирургического лечения заболеванийподжелудочной железы : дисс. . д-ра мед. наук / С. Г. Штофин.— Томск,105 •1994.—281 с.

134. Яицкий Н. А. Острый панкреатит / Н. А. Яицкий, В. М. Седов, Р. А. Сопия — М. : МЕД пресс-информ, 2003.— 224 с.

135. Яковенко Э. П. Одестон в терапии заболеваний билиарного тракта / Э. П. Яковенко, Н. А. Агафонова, С. Б. Кальнов // Прокт. врач. Гастроэнтерология.— 2001.— Вып. 4.— № 19.— С. 33-35.

136. Aguso О. V. Acute biliary pancreatitis: Sphincter of Oddi choledochal pressure / О. V. Aguso, C. A. Diez, S. G. Valverde // Rev. Esp. Enferm. Dig.— 1998.—Vol. 90.—№ l.—p. 33-34.

137. Arvanitidis D. Can Somatostatin Prevent Post-ERCP Pancreatitis? Results of a Randomized Controlled Trial / D. Arvanitidis et al. // J. Gastroenterol. Hepatol.— 2004.— Vol. 19.— № 3,— P. 278-282.

138. Bader M. Endoscopic Bolloon dilatation of the sphincter Oddi in patients with suspected biliary dyskinesia: results of a prospective randomized trial / M. Bader, I. E. Geenen, W. J. Hogan // Gastrointest. Endoscopy.— 1986.— Vol. 32.— P. 158.

139. Bahrani A. Z. Clinical laboratory assessment of acute pancreatitis / A. Z. Bahrani, B. J. Ammori // Al-Clin Chim Acta.— 2005 — Jul 15.

140. Banks P. A. Predictors of severity in acute pancreatitis / P. A. Banks // Pancreas.— 1991.— Suppl. 1.—P. 7-12.

141. Beger H. G. The Pancreas / H. G. Beger, A. L. Warshaw, M. W. Buchler et al..— Oxford: Blackwell Science, 1998.— 1215 p.

142. Besselink M. G. Beneficial effects of ERCP and papillotomy in predicted severe biliary pancreatitis / M. G. Besselink, L. P. van Minnen, K. J. van Erpecum, K. Bosscha, H. G. Gooszen // Hepatogastroenterology.-— 2005.— №52 (61):37.— P. 9.

143. Bradley E. L. III. Indications for debridement of necrotizing pancreatitis / E. L. Ill Bradley // Pancreas.— 1999.—№ 13.—P. 219-223.

144. Cameron J. L. The pathogenesis of acute pancreatitis: The source and role of oxygen—derived free radicals in three different experimental models / J.L.Cameron, H. Sanfey, G. B. Bulkley // Ann. Surg.— 1995.— V. 201.— ' P. 633-674.

145. Carter D. C. Pancreatitis and the biliary tree: the coutinuing problem /

146. D. C. Carter//Amer. J. Surg.— 1988,—Vol. 155.—№ i.p. 10-17.

147. Cavuoti O. P. Role of pancreatic duct occlution with prolamine in necrotizing pancreatitis / O. P. Cavuoti, F. A. Mody et al. // Amer. J. Surg.— 1988.— Vol. 103.—№3.—P. 361-366.

148. Clancy T. E. Current management of necrotizing pancreatitis / T. E. Clancy, S. W. Ashley // Adv. Surg.— 2002.— № 36.— P. 103-121.

149. Corazziari E. Functional Disorders of the Biliary Tract and the Pancreas /

150. E. Corazziari, E. A. Shatter, W. J. Hogan et al. // Rome II. The Functional Gastrointestinal Disorders. Diqgnosis, Pathophysiology and Treatment, Second Edition.— 1999.—P. 433^81.

151. Cox M. R. Ptroperative endoscopic sphinterotomy during laparoscopic cholecysctectomy for choledocholithiasis / M. R. Cox, T. J. Wilson, J. Toouli // Br. J. Surg.— 1995.— Vol. 82.— № 2.— P. 257-259.

152. Dimlanov D. Diagnostichni i khirurgichi problemi prikronichnite pankreatiti, obusloveni ot zhiuchna kalkuloza / D. Dimlanov, A. Merdzhanov // Khirurgia (Sofia).— 1991.— Vol. 44.— P 1-6.

153. Freeman M. L. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy / M. L. Freeman, D. B. Nelson, S. Sherman et al. // Engl. J. Med.— 1996.— №35.—P. 909-918.

154. Freeman M. L. Risk factors for post-ERCP pancreatitis: a prospective, multicenter study / M. L. Freeman, J. A. DiSario, D. B. Nelson, M. B. Fennerty, J.G.Lee, D. J. Bjorkman et al. // Gastrointest Endosc.— 2001.— № 54.— P. 425-434.

155. Gabata T. Small pancreatic adenocarcinomas efficacy of MR imaging with fat suppression and gadolinium enhancement / T. Gabata, O. Matsui, M. Kayahara // Radiology.— 1994.—№ 193.—P. 683-688.

156. Gai' H. Sonographische Selektionskriterien fur die laparoscopische Cholecystectomie / H. Gai, H. Thiele // Chirurgie.— 1992.— № 63.— P. 426431.

157. Geenen J. E. Sphincter of Oddi / J. E. Geenen, W. J. Hogan, W. J. Dodds // Gastroenterological Endoscopy.— Philadelphia : Sounders, 1987.— P. 735.

158. Geenen J. E. The efficacy of endoscopic sphincterotomy after cholecystectomy in patients with sphincter of Oddi dysfunction / J. E. Geenen // New Engl. J. Med.— 1989.—Vol. 320.—P. 82-87.

159. Geenen J. E. The efficacy of endoscopic sphincterotomy after cholecystectomy in patients with sphincter of Oddi dysfunction / J. E. Geenen, W.J. Hogan, W. J. Dodds, J. Toouli, R. P. Venu // Engl. J. Med.— 1999 — №320.—P. 82-87.

160. Gouillat C. Complications of biliary lithiasis / C. Gouillat // Rev. Pra.— 1996.—Vol. 46,—P. 1157-1162.

161. Grace P. A. Pancreatoduo-denectomy with pylorus preservation for adenocarcinoma of the head of the pancreas / P. A. Grace, H. A. Pitt, W. P. Longmire //Br. J. Surg.— 1990.—Vol. 77.—P. 968-974.

162. Guelrud M. Hypertensive pancreatic duct sphincter as a cause of pancreatitis: successful treatment with hydrostatic balloon dilatation / M. Guelrud, J. H. Siegel //Dig. Dis. Sci.— 1994.— Vol. 29.—P. 225-231.

163. Guelrud M. Sphincter of Oddi manometry in healthy volunteers / M. Guelrud, S. Mendoza, G. Rossiter, M. I. Villegas // Dig. Dis. Sci.— 1990.— № 35.— P. 38-46.

164. Hammarstrom L. E. Effect of endoscopic sphincterotomy and interval cholecystectomy on late outcome afte gallstone pancreatitis / L. E. Hammarstrom, H. Stridbeck, I. Ihse // Br. J. Surg.— 1998.— Vol. 85.— №3.— P. 333-336.

165. Harris A. Meta-analysis of antibiotic prophylaxis in endoscopic retrograde cholangiopancreatography / A. Harris, C. H. Chan, C. Torres-Viera et al. // Endoscopy.— 1999.—№ 31.—P. 718-724.

166. Heinerman M. Endoscopic surgical therapy of biliary pancreatitis / M. Heinerman, E. Boecke, W. Pimpe // Surgery.— 1990 — № 5 p. 36-38.

167. Hogan W. J. Clinical manifestations and diagnosis of sphincter of Oddi dysfunction / Hogan W. J.— UpToDate.com, 1999.

168. Howard T. J. Classification and management of perforations complicating endoscopic sphincterotomy // T. J. Howard, T. Tan, G. A. Lehman et al. // Surgery.— 1999.—№ 126.—P. 658-665.

169. Jowell P. S. At least 180 ERCPs are needed to attain competence in diagnostic and therapeutic ERCP / P. S. Jowell, S. Branch, J. Affronti, B. P. Bute, C. L. Browning, J. Baillie // Gastrointest Endosc.— 1996.— № 43.— P. 314.

170. Lauter D. M. Laparoscopic common duct exploration in the management of choledocholithiasis / D. M. Lauter, E. J. Froines // Am. J. Surg.— 2000.— Vol. 179,—№ 5.—P. 372-374.

171. Lehman G. Y. Sphincter of Oddi dysfunction / G. Y. Lehman, S. Sherman // Int. J. Poncreatol.— 1996.—Vol. 20.—P. 11-25.

172. Loperfido S. Major early complications from diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study / S. Loperfido, G. Angelini, G. Benedetti et al. // Gastrointest Endosc.— 1998.— № 48.— P. 1-10.

173. Lupo L. G. Is pyloric function preserved in pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy? / L. G. Lupo, O. C. Pannarale, D. F. Altomare et al. //Eur. J. Surg.— 1998,—Vol. 164.—№2.—P. 127-132.

174. Masci E. Complications of diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study / E. Masci, G. Toti, A. Mariani, S. Curioni, A. Lomazzi, M. Dinelli et al. // Am. J. Gastroenterol.— 2001.— № 96.— P. 417-423.

175. Matos C. Morphologic and functional evaluation with dynamic MR pancreatography after secretin stimulation / C. Matos, T. Metens, J. Deviere //. Radiology.— 1997.— Vol. 203.— № 2.— P. 435-441.

176. Miquel J. F. Occult gallbladder disease or microlitiasis in patients with acute pancreatitis: A frequent clinical situation / J. F. Miquel, A. Prado, H. Asahi et al. // Rev. Med. Chil.— 1997.— Vol. 125.—№ 8.—P. 869-878.

177. Morgenroth K. Pancreatitis / K. Morgenroth, W. Kozuschek.— Berlin, N.Y., de Gruyter, 1991 — 120 p.

178. Norton I. D. Optimising outcomes in acute pancreatitis / I. D. Norton, J. E. Clain//Drugs.— 2001.— Vol. 61.-№11.-P. 1581-1591.

179. Noward T. J. Classification and management of perforations complicating endoscopic sphincterotomy / T. J. Noward, T. Tan, G. A. Lehman et al. // Surgery.— 1999.—№ 126.—P. 658-665.

180. Pandey I. Ultrasonography in staging the severity of acute pancreatitis. EURO SON'9 6 (abstr.) / I. Pandey, R. Grbic, N. Kovacevic // Eur. J. Ultrasound.— 1996.

181. Ranson J. H. S. Acute pancreatitis / J. H. S. Ranson // Current Surgical Therapy. J. / ed. L. Cameron.— St. Louis, Mosby, 1995.— P. 408-418.

182. Renner I. G. Death due to acute pancreatitis: A retrospective analysis of 405 autopsy cases / I. G. Renner, W. T. Savage, J. L. Pantoja, V. J. Renner // Dig. Dis. Sci.— 1995.—№30.—P. 1005-1018.

183. Runzi M. In acute pancreatitis, infection of / M. Runzi, W. Niebel, H. Goebell, G. Gerken, P. Layer // Pancreas.— 2005.— № 30.— P. 195-199.

184. Sherman S. Frequency of abnormal sphincter of Oddi manometry compared with the clinical suspicion of sphincter of Oddi dysfunction / S. Sherman, P. P. Troiano, R. H. Hawes et al. // Amer. J. Gastroenterol.— 1991.— Vol. 86.— P. 586-590.

185. Sherman S. Sphincter of oddi disfunction: diagnosis and treatment JOP / S.Sherman, G. A. Lehman // J. Pancereas (Online).— 2001.— № 2(6).— P. 382-400.

186. Siegel J. H. Sphincterotomy techniques / J. H. Siegel, S. A. Cohen, F. E. Kasmin.— Professional Communications, Inc., 1997.— 42 p.

187. Smith M.T. Нарушение функции сфинктера Одди / М. Т. Smith // Секреты гастроэнтерологии / пер. с англ.— М.; СПб. : БИНОМ, Невский диалект, 1998.— С. 357-372.

188. Teinberg W. Acute pancreatitis / W. Teinberg, S. Tenner // Engl. J. Med.— 1994.—№330(17).—P. 1198-1210.

189. Toouli J. Manometry based randomized trial of endoscopic sphincterotomy, for sphincter of Oddi dysfunction / J. Toouli, I. C. Roberts-Thompson, J. Kellow, J. Dowsett, G. T. Saccone, P. Evans et al. // Gut.— 2000.— № 46,— P. 98102.

190. Toouli J. Manometric disorders in patients with suspected sphincter of Oddi dysfunction / J. Toouli, I. C. Roberts-Thomson, J. Dent et al. // Gastroenterology.— 1985.—№ 88.—P. 1243-1250.

191. Uhl W. IAP guidelines for the surgical management of acute pancreatitis / W. Uhl, A. Warshaw, C. Imrie et al. // Pancreatology.— 2002,— № 2.— P. 565-573.

192. Varadarajulu S. Key issues in sphincter of Oddi dysfunction / S. Varadarajulu, R. Hawes // Gastrointest Endoscopy Clin N Am.— 2003.— № 13.— P. 671-694. ,