Гемодинамические особенности артериальной гипертонии у больных гипотиреозом и оценка эффективности антигипертензивных средств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Терегулова, Елена Теодоровна

• Терегулова, Елена Теодоровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Терегулова, Елена Теодоровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Артериальная гипертония и гипотиреоз.

1.2 Эффекты тиреоидных гормонов.

1.3 Гемодинамика у больных артериальной гипертонией и гипотиреозом.

1.4 Жесткость сосудистой системы.

1.5 Липидный спектр крови при гипотиреозе.

1.6 Медикаментозная терапия артериальной гипертонии в сочетании с гипотиреозом.

1.6.1. Диуретики.

1.6.2. Антагонисты кальция.

1.6.3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

1.6.4. Агонисты имидазолиновых рецепторов.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ СОСТОЯНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С

ГИПОТИРЕОЗОМ.

ГЛАВА 4. КОРРЕКЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ГИПОТИРЕОЗОМ

4.1. Применение антигипертензивных средств в группе больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом.

4.2. Сравнительная эффективность антигипертензивных препаратов у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гемодинамические особенности артериальной гипертонии у больных гипотиреозом и оценка эффективности антигипертензивных средств»

Артериальная гипертония (АГ) ■— наиболее распространенное сердечнососудистое заболевание (ССЗ). Результаты эпидемиологических исследований, проведенные в разных регионах России в течение последних 20 лет, свидетельствуют о том, что АГ выявлена у 39,2% мужчин и у 41,1% женщин (ДАТ I, 2000; Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и соавт., 2001).

АГ является одной из основных причин преждевременной инвалидности и смертности (Панченкова JI. А., Трошина Е. В., Юркова Т. Н. и др., 2000; Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2002; Чазова И.Е., 2002; Остроумова О.Д., Ищенко К.А., 2007). В России АГ занимает первое место по вкладу в смертность от ССЗ (Шальнова С.А., 2003). В структуре смертности основные осложнения АГ - мозговой инсульт и ИБС - составляют 64,5 и 26,6% соответственно среди всех ССЗ (Оганов Р.Г., 2002).

Эти данные свидетельствуют о неудовлетворительном контроле артериальной гипертонии в России, несмотря на понимание актуальности этой проблемы и большой арсенал современных антигипертензивных препаратов. В силу своей распространенности АГ стала по существу междисциплинарной проблемой, в связи с чем необходимы четкие и понятные разным специалистам рекомендации по ее рациональному ведению: адекватный подход к выбору лекарственной терапии, эффективная, правильно назначенная антигипертензивная терапия, ее соответствие принятым стандартам качества лечения, разработка научно обоснованных критериев использования препаратов, улучшение качества жизни пациентов.

Наряду с сердечно-сосудистой патологией, наблюдается рост заболеваемости гипотиреозом (Терпугова О.В., 1997; Canaris G.J., Manowitz N.R., Mayor G., Ridgway E.C., 2000; Hollowell J.G., Staehling N.W., Flanders W.D. et al, 2002).

По данным исследования Г.А. Мельниченко (1999), распространенность манифестного первичного гипотиреоза в популяции составляет 0,2—1%, латентного первичного - 7-10% среди женщин и 2-3% среди мужчин.

Среди основных причин развития гипотиреоза названы аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (47%) и постоперационный гипотиреоз (26,7%) (Diez J.J., 2002).

Многообразие изменений со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) при гипотиреозе определяется разнообразными прямыми и опосредованными эффектами тиреоидных гормонов на сердце и сосуды (Ojamaa К., Klemperer J.D., Klein I., 1996; Park K.W., Dai H.B., Ojamaa K. et al., 1997). Наиболее частыми симптомами со стороны ССС при гипотиреозе являются брадикардия и артериальная гипертензия (Терещенко И.В., Цепелев В.В., Иванова Э.С., 1993; Куренкова И.Г., Яковлев В.В., 1999). Артериальная гипертензия вследствие гипотиреоза характеризуется преимущественным повышением диастолического АД (ДАД). Оно связано с повышенным общим периферическим сосудистым сопротивлением (ОПСС) (Ladenson P.W., Singer

Р.А., Ain K.B. et al., 2000). Но тонус не только мелких сосудов на периферии ответственен за показатели АД. Важным также является тонус центральных артерий, который вносит вклад в жесткость сосудистой системы. В последнее время вновь усилился интерес к исследованиям жесткости сосудистого русла, что связано с необходимостью получить надежные критерии стратификации риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), доступные в условиях реальной медицинской практики (Орлова Я.А., Агеев Ф.Т., 2006, Рогоза А.Н., 2007).

Учитывая актуальность проблемы артериальной гипертонии у больных гипотиреозом, а также недостаточное количество работ, как отечественных, так и зарубежных авторов в данном направлении, было предпринято настоящее исследование.

Цель исследования: изучить гемодинамику и особенности упругих свойств артериальной стенки плечевой артерии у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом и оценить эффективность различных антигипертензивных средств у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом.

Задачи:

1. Сравнить основные параметры гемодинамики у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом и артериальной гипертонией без нарушения функции щитовидной железы.

2. Оценить упругость артериальной стенки плечевой артерии у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом и артериальной гипертонией без нарушения функции щитовидной железы.

3. Изучить корреляционную зависимость между модулем объемной упругости плечевой артерии и показателями гемодинамики, липидного обмена и уровнем тиреоидных гормонов у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом.

4. Сравнить эффективность различных антигипертензивных средств у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом.

5. Оценить влияние антигипертензивных средств у больных артериальной" гипертонией в сочетании с гипотиреозом на функцию щитовидной железы.

Научная новизна

Впервые изучен модуль объемной упругости артериальной стенки плечевой артерии у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом.

Впервые изучена взаимосвязь между модулем упругости и уровнем тиреоидных гормонов: тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (Т4 св.), свободного трийодтиронина (ТЗ св.) у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом.

Проведен сравнительный анализ эффективности антигипертензивных препаратов у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом.

Практическая ценность

Проведенный сравнительный анализ эффективности антигипертензивных препаратов у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом показывает, что лучший гипотензивный эффект у данной категории больных достигается антагонистами кальциевых каналов дигидропиридинового ряда.

Внедрение в практику

Результаты работы внедрены в практику поликлиники МСЧ МВД по РТ, в кардиологическое отделение Республиканской клинической больницы и учебный процесс на кафедре факультетской терапии Казанского государственного медицинского университета.

Основные положения выносимые на защиту

1. Жесткость артериальной системы у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом выше, по сравнению с больными артериальной гипертонией без нарушения функции щитовидной железы.

2. Больным артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом предпочтительнее назначение антагонистов кальциевых каналов дигидропиридинового ряда.

Публикации и апробация работы

Апробация диссертации состоялась 5 июня 2008 г. на заседании предметно-проблемной комиссии по кардиологии в ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет».

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ. Основные положения работы были доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2006, 2007), II Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония в практике врача терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога» (Москва, 2006), 16 European meeting on hypertension (Madrid, 2006), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2006), III Всероссийской научно-практической конференции «Теоретические и практические аспекты артериальной гипертонии» (Казань, 2007).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания объёма и методов исследования, результатов собственного исследования, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 12 таблицами и 3 рисунками. Библиографический указатель содержит 196 источников, из которых 69 отечественных и 127 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Терегулова, Елена Теодоровна

ВЫВОДЫ

1. Показатели САД, ДАД, СрАД, АД п. в группе больных АГ в сочетании с гипотиреозом статистически достоверно выше, чем в группе больных АГ без нарушения функции щитовидной железы. МОК в группе больных АГ в сочетании с гипотиреозом статистически достоверно ниже, чем в группе больных АГ без нарушения функции щитовидной железы.

2. Модуль объемной упругости артериальной стенки плечевой артерии достоверно выше у больных АГ в сочетании с гипотиреозом, чем у больных АГ без нарушения функции щитовидной железы.

3. У больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом, имеется прямая корреляция между модулем объемной упругости и САД, СрАД, ОПСС, уровнем ТТГ и ЛПНП и обратная корреляция между модулем объемной упругости и УО, МОК.

4. Среди изученных антигипертензивных препаратов по гипотензивному эффекту у больных артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом s имеет преимущество антагонист кальциевых каналов дигидропиридинового ряда вне зависимости от возраста.

5. Изученные антигипертензивные препараты: агонист имидазолиновых рецепторов (рилменидин), ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (спираприл), тиазидный диуретик (индапамид), антагонист кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин) не оказывали отрицательного влияния на функцию щитовидной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оценка гемодинамических показателей необходима для дифференцированного назначения антигипертензивных средств у больных артериальными гипертониями различного генеза.

2. Больным артериальной гипертонией в сочетании с гипотиреозом показано назначение антагонистов кальциевых каналов дигидропиридинового ряда.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Терегулова, Елена Теодоровна, 2008 год

1. Александрова Г.Ф. Особенности течения и терапии гипотиреоза у пациентов с ишемической болезнью сердца / Г.Ф. Александрова, Е.А. Трошина // Лечащий врач.—2002.—№ 7-8.

2. Баранов В.Г. Руководство по клинической эндокринологии / В.Г. Баранов.—Л.: Медицина, 1977.

3. Белоусов Ю.Б. Лечение артериальной гипертонии: антагонисты кальция / Ю.Б. Белоусов // РМЖ.—2000.—Т.8, № 4.—С.25—28.

4. Божко А.П. Значение тиреоидных гормонов в предупреждении нарушений сократительной функции сердца и антиоксидантной активности миокарда при тепловом стрессе / А.П. Божко, И.В. Городецкая // Рос. физиол. журн.—1998.—№ 3.—С.226—232.

5. Божко А.П. Нарушения сократительной функции сердца и адренореактивность миокарда при стрессе в зависимости от уровня тиреоидных гормонов / А.П. Божко, Т.А. Сухорукова // Пробл. эндокринологии,—1989.—№ 35(6).—С.71—75.

6. Верещагина Г.В. Некоторые механизмы действия тиреоидных гормонов / Г.В. Верещагина, А.А. Трапкова // Успехи соврем, биологии.—1984.— № 97(3).—С.447—457.

7. Виноградова Т.С. Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы: справочник / Т.С. Виноградова.—М.: Медицина, 1986.

8. Галявич А.С. Диагностика и лечение артериальных гипертоний / А.С. Галявич.—Казань: ГУП «Пик «Идел-Пресс», 2000.—169 с.

9. Герасимов Г.А. Заболевания щитовидной железы / Г.А. Герасимов, Н.А. Петунина.—М.: Изд. дом «Здоровье», 1998.—38 с.

10. Дегтярев В.А. Возможности комплексного исследования системы кровообращения у населения методом объемной компрессионной осциллометрии / В.А. Дегтярев // Российские медицинские вести.—2003.— Т.8, № 4.—С. 18—29.

11. Дедов И.И. Эндокринология / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко,

12. B.В. Фадеев.—М.: «Медицина», 2000.—631 с.

13. Джанашия П.Х. Анализ степени тяжести артериальной гипертензии и состояния липидного спектра крови при тиреотоксикозе и гипотиреозе / П.Х. Джанашия Г.Б. Селиванова // Рос. кардиол. журн.—2004.—№ 4 (48).—1. C.27—33.

14. Джанашия П.Х. Роль нейрогуморальной активации в патогенезе артериальной гипертензии при гипотиреозе и тиреотоксикозе / П.Х. Джанашия, Г.Б. Селиванова // Рос. кардиол. журнал.—2005.—№ 5 (55).— С.34—39.

15. Задионченко B.C. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности / B.C. Задионченко, Т.В. Адашева, А.П. Сандомирская // РМЖ.—2002.—Т. 10, № 1.—С.11—15.

16. Кобалава Ж.Д. Изменение подходов к клинической оценке систолического артериального давления. Возможности коррекции с помощью блокаторов ангиотензина II / Ж.Д. Кобалава // РМЖ.—2001.—№ 9 (1).—С.38—44.

17. Куренкова И.Г. Особенности гемодинамики у больных с нарушением тиреоидного обмена с недостаточностью кровообращения / И.Г. Куренкова,

18. B.В. Яковлев // VI Всероссийский съезд кардиологов: тез. докл.—М., 1999.—1. C.85.

19. Кэттайл В.М. Патофизиология эндокринной системы: пер. с англ. / В.М. Кэттайл, Р.А. Арки.—СПб.: Невский Диалект; М.: Бином, 2001.

20. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях / Л.И. Левина.—Л.: «Медицина», 1989.—245с.

21. Маколкин В.И. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертензии / В.И. Маколкин // РМЖ.—2003.—Т.2, № 9.—С.511— 513.

22. Маколкин В.И. Терапевтические «маски» первичного гипотиреоза / В.И. Маколкин, С.П. Старовойтова, И.С. Щедрина // Терапевт, архив.— 1996.—№ 68 (1).—С.49—51.

23. Марцевич С.Ю. Антагонисты кальция пролонгированного действия в лечении артериальной гипертонии / С.Ю. Марцевич, Н.П. Кутишенко // РМЖ.—2002.—'Г. 10, № Ю.—С.442—445.

24. Матвеенко Е.Г. Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при патологии щитовидной железы, основанное на результатах радиоимунного метода / Е.Г. Матвеенко, В.Ф. Горобец, А.Д. Дустов // Терапевт, архив.—1987—№ 11.—С.41—44.

25. Мельниченко Г.А. Гипотиреоз / Г.А. Мельниченко // РМЖ.—1999.— № 7(7).—С. 282—286.

26. Мошкин Е.А. Явления гистерезиса при деформации артериальной стенки / Е.А. Мошкин // Труды ВМОЛА.—Л., 1958.—Т.82.

27. Остроумова О.Д. Лечение артериальной гипертонии в условиях поликлиники: клиническая и экономическая эффективность / О.Д. Остроумова, К.А. Ищенко // Consilium-Medicum.—2007.—Т.9, № 5.

28. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.—2002.—№ 1.—С.5—9.

29. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения в России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.—2002, № 3.—С.4—8.

30. Ольбинская Л.И. Агонисты имидазолиновых рецепторов / Л.И. Ольбинская, Ю.В. Боченков // Экспериментальная и клиническая фармакология.—1999.—Т.62, № 2.—С.68—72.

31. Ольбинская Л.И. Рациональная фармакотерапия артериальных гипертензий / Л.И. Ольбинская, Т.Б. Андрущишина // РМЖ.—2001.—Т.9, №15.—С.615—621.

32. Орлова Я.А. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечнососудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции / Я.А. Орлова, Ф.Т. Агеев // Сердце.—2006.—Т. 5, № 2.—С.65— 69.

33. Пагаева Ф.П. Артериальная гипертензия и гипотиреоз в фазе медикаментозной субкомпенсации / Ф.П. Пагаева, Г.Б. Селиванова, П.Х. Джанашия // Рос. кардиол. журн.—2006.—№ 6(62).—С.29—34.

34. Панченкова Л.А. Особенности кардиологического статуса больных ИБС с наличием субклинического гипотиреоза / Л.А. Панченкова, Е.В. Трошина, Т.Н. Юркова и др. //Рос. мед. вести.—2000—№ .—С. 18.

35. Пат. 2088140 Российская Федерация. Способ измерения артериального давления / В.Н. Рагозин, В.А. Дегтярев; опубл. 27.08.1997.

36. Пат. 2107456. Российской Федерации. Способ измерения давления в глубокой вене плеча и измерительная система для его реализации / В.Н. Рагозин, З.А. Кириллова; опубл. 27.03.1998.

37. Пат. 003497 Евразийский. Способ компрессионной объемной осциллометрии для определения показателей системы кровообращения / В.Н. Рагозин, В.А. Дегтярев, Л.Я. Андрияко, З.А. Кириллова; опубл. 2003.

38. Пат. 2090134 Российская Федерация. Способ регистрации объемной артериальной осциллограммы / В.Н. Рагозин; опубл. 20.09.1997.

39. Потемкина Е.Е. Гуморальные и клеточные иммунные факторы при аутоиммунном тиреоидите / Е.Е. Потемкина, Д.С. Рафибеков, Е.Е. Фомина и др. //Пробл. эндокринол.—1995.—№ 1.—С.24.

40. Преображенский Д.В. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Н.Е. Романова//Consilium-medicum—2000.—Т.2, №3. -С.99-127.

41. Рачев P.P. Тиреоидные гормоны и субклеточные структуры / P.P. Рачев, Н.Д. Ещенко.—М.: Медицина, 1975.

42. Рогоза А.Н. Неинвазианые методы определения ригидности магистральных артерий / А.Н. Рогоза // Функциональная диагностика. -2007.-№3. С. 17-32.

43. Розен В.Б. Основы эндокринологии / В.Б. Розен.— М.: Изд-во МГУ, 1994.

44. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / Н.Н. Савицкий.—Д.: «Медицина», 1974.— 307с.

45. Перспективы диуретиков как препаратов первого выбора в лечении артериальной гипертензии: симпозиум // Терапевтический архив.—2000.— № 5.—С.83.

46. Соколов Е.И. Гемодинамика и ее регуляция у больных тиреотоксикозом и у здоровых лиц по данным проб с анаприлином и дозированной физической нагрузкой / Е.И. Соколов // Кардиология.—1990.—№ 6.—С.26— 30.

47. Соколов Е.И. Гемодинамические механизмы снижения физической работоспособности при гипотиреозе и тиреотоксикозе / Е.И. Соколов, А.П. Заев, Р.П. Ольха и др. // Кардиология.—1988.—№ 8.—С.63—68.

48. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология / Н.Т. Старкова.—М.: «Медицина», 1991.—511с.

49. Старкова Т.Г. Клиническая эндокринология / Н.Т. Старкова.—3-е изд.— СПб.: Питер, 2002.—С. 122—167.

50. Султанов Ф.Ф. Влияние природно-климатических условий аридного региона на гормональный статус человека / Ф.Ф. Султанов, Г.М. Клочкова, Х.А. Мезидинова, Т.В. Роньжина // Физиология человека.—2001.— №27(1).—С.76—85.

51. Терещенко И.В. Состояние сердца у больных гипотиреозом по результатам ЭХО-кардиографии / И.В. Терещенко, Т.П. Голдырева // Клинич.медицина.—2000.—№ 1.—С.28—30.

52. Терещенко И.В. О субклиническом гипотиреозе у больных ишемической болезнью сердца / И.В. Терещенко, В.В. Цепелев, Э.С. Иванова // Кардиология. — 1993. — № 11. — С.45—47.

53. Терпугова О.В. Эндемический зоб в условиях урбанизации: структура заболеваемости, факторы этиопатогенеза: автореф. дис. д-ра мед. наук /О.В. Терпугова—М., 1997.—48 с.

54. Туракулов Я.Х. Пути биосинтеза, метаболизма и механизмов действия гормонов щитовидной железы в норме и при патологии / Я.Х. Туракулов // Вестн. АМН СССР.—1980.—№ 7.—С.54—61.

55. Фадеев В.В. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко, Г.А. Герасимов // Пробл. эндокринологии.— 2001.—Т. 47, № 4.—С.7.

56. Фадеев В.В. Гипотиреоз: руководство для врачей / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко.—изд.2, перераб. и доп.—М.: РКИ Соверопресс, 2004.—288 с.

57. Фадеев В.В. Гипотиреоз: руководство для врачей / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко.—М.: РКИ Совевропресс, 2002.—216 с.

58. Фадеев В.В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых / В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии.— 2004,—Т.50, № 2.

59. Чазова И. Е. Агонисты имидазолиновых рецепторов препараты первого ряда в лечении артериальной гипертензии / И.Е. Чазова // Артериальная гипертензия.— 2002.—Т.8, № 4.—С.144—146.

60. Чазова И.Е. Эффективность монотерапии арифоном ретард у больных изолированной систолической артериальной гипертонией / И.Е. Чазова, И.Г. Ратова, В.В. Дмитриев //Терапевтический архив.—2002.—№1.—С.59—61.

61. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии / С.А. Шальнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.—2003.—№ 2(3).—С. 17—21.

62. Шальнова С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихирева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.— 2001.—№2.—С.З—7.

63. Шестакова М.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: эпидемиология, патогенез и стандарты лечения / М.В. Шестакова // Consilium-medicum.—2001.—Т.З, № 2,—С.83—86.

64. Шилов A.M. Диуретики в лечении сердечно-сосудистой патологии /A.M. Шилов, М.В. Чубаров, С.А. Князева // РМЖ. — 2001.—Т. 10, № 10.— С.437—441.

65. Шустов С.Б. Артериальные гипертензии / С.Б. Шустов, В.А. Яковлев,

66. B.JI. Баранов и др..—СПб: «Специальная литература», 1997.—320 с.

67. Шустов С.Б. Особенности гемодинамики при нарушениях функции щитовидной железы / С.Б. Шустов, В.А. Яковлев, В.В. Яковлев // Клинич. медицина.—2000.—№ 8.—С.61—65.

68. Abernethy J. Systolic blood pressure as an independent predictor of mortality in the hypertension detection and follow-up program / J. Abernethy, N.O. Borhani,

69. C.M. Hawkins et al. // Am. J. Prev Med.—1986.—№ 2.—P. 123—132.

70. Abernety D.R. Calcium-antagonist drugs / D.R. Abernety, G.B. Schwartz // New Engl Med J.—1999.—Vol.341, № 18.—P.1447—1457.

71. Abrams J.J. Cholesterol metabolism in hypothyroidism and hyperthyroidism in man / J.J. Abrams, S.M. Grundy // J. lipid research. 1981. — Vol. 22.—P.323— 338.

72. Abrams J.J. Metabolism of plasma triglyceridis in hypothyroidism and hyperthyroidism in man / J.J. Abrams, S.M. Grundy, H. Ginsberg // J. lipid research.—1981. — Vol. 22.—P.307—322.

73. Ambrosini E. Low-dose antihypertensive therapy with 1.5 mg SR Indapamide: results of randomized double-blind, controlled studies / E. Ambrosini // J Hypertens.—1998.—Vol. 19.—P. 1667—1684.

74. Anderson G.H. The effect of age on prevalence of secondary forms of hypertension in 4429 consecutively referred patients / G.H. Anderson, N. Biakeman, D.H. Streeten // J Hypertens.—1994.—№ 5.—P.609—615.

75. Arem R. Effect of L-thyroxine therapy on lipoprotein fractions in overt and subclinical hypothyroidism, with special reference to lipoprotein (a) / R. Arem, D.A. Escalante, N Arem et al. // Metabolism.—1995.— № 12.—P.1559—1563.

76. Beaumont K. Thiazide diuretic drug receptors in rat kidney: identification with 3H. metolazone / K. Beaumont, D.A. Vaughn, D.D. Fanestil // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.—1988.—№ 85.—P.2311—2314.

77. Beaumont K. Thiazide diuretic receptors: autoradiographic localization in rat kidney with 3H. metolazone / K. Beaumont, D.A.Vaughn, D.P. Healy // J. Pharmacol. Exp. Ther.—1989.—Vol. 250.—P.414—419.

78. Biondi B. Hypothyroidismn as a risk factor for cardiovascular disease / B. Biondi, I. Klein // Endocrinol.—2004.— № 24(1).—P. 1—14.

79. Blacher J. Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients / J. Blacher, J.A. Staessen, X. Girerd et al. // Arch Intern Med.—2000.—Vol. 160.—P. 1085—1089.

80. Boda J. Lipiprotein (a) studies in thyroid disease / J. Boda, G. Paragh, J. Szabo et al. Orv Hetill.—1997.—Vol.36.—P.2307—2309.

81. Bramnert M. Decreased blood pressure response to infused noradrenaline in normotensive as compared to hypertensive patients with primary hypothyroidism /М. Bramnert, B. Hallengren, H. Lecerof et al. // Clin Endocrinol (Oxf).— 1994.— №3.—P. 317—321.

82. Brent G.A. The molecular basis of thyroid hormone action / G.A. Brent. N. Engl //J. Med. 1994.—Vol. 331 (13).—P.847—854.

83. Brilla C.G. Cardioreparative effects of lisinopril in rats with genetic hypertension and left ventricular hypertrophy / C.G. Brilla, J.S. Janicki, K.T. Weber// Circulation.—1991.—№ 83.—P.l771—1779.

84. Brown R.T. Changes in blood pressure and plasma noradrenaline in short-term hypothyroidism / R.T. Brown, M.C. Laksmanan, C.E. Baucom, R.L. Polinsky // Clin Endokrinol (Oxf).—1989 — № 6.—P.635—638.

85. Canaris G.J. The Colorado thyroid disease prevalence study / G.J. Canaris, N.R. Manowitz, G. Mayor, E.C. Ridgway // Arch. Intern. Med.—2000.— Vol. 160.—P.526.

86. Carantoni M. Low levels of HDL cholesterol in hypothyroid patients with cardiovascular diseases / M. Carantoni, G.B. Vigna, N. Stucci et al. // Min Endocrin.—1997.—Vol. 22.—P.91—97.

87. Chiovato L. Thyroid disease in the elderly / L. Chiovato, P. Mariotti, A. Pinchera // Balliere's Clin Endocrin metab.—1997.—Vol.11(2).—P.251—270.

88. Conn J.W. Supression of plasma renin activity in primary aldosteronism / J.W. Conn, E. Icohen, D.R. Rovner // J Am. Med Ass.—1985.— № 4.—P.558— 566.

89. Coulombe P. Plasma catecholamine concentration in hyperthyroidism and hypothyroidism / P. Coulombe, J. Dussault, P. Walker // Metabolism.—1976.— № 9.—P.973—979.

90. Czernichow S. Body composition and fat repartition in relation to structure and function of large arteries in middle—aged adults (the SU.VI.MAX study) / S. Czernichow, S. Bertrais, J.M. Oppert et al. // Int. J. Obes (Lond).—2005.— № 29(7).—P.826—832.

91. Dahlof B. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: a meta-analysis of 109 treatment studies / B. Dahlof, K. Pennert, L. Hansson // Am J Hypertens.—1992.— № 5.—P.95—110.

92. Dernellis J. Effects of thyroid replacement therapy on arterial blood pressure in patients with hypertension and hypothyroidism / J. Dernellis, M. Panaretou // Am Heart J.—2002.—Vol. 143.—P.718—724.

93. Deschampheleire M. Thyroid disorders and dyslipidemias / M. Deschampheleire, F.H. Luyckx, A.J. Scheen // Rev Med Liege.—1999.— № 9.—P.746—750.

94. Diekman M.J. Endocrine factors related to changes in total peripheral vascular resistance after treatment of thyrotoxic and hypothyroid patients / M.J. Diekman, M.P. Harms, E. Endert et al. // Eur J Endocron.—2001.—Vol.144.—P.339—346.

95. Diez J.J. Hypothyroidism in patients older than 55 years: an analysis of the etiology and assessment of the effectiveness of therapy / J.J. Diez // J Gerontol Biol Sci Med Sci.—2002.—Vol. 57, № 5.—P.315—320.

96. Dzau V.J. Hormonal control of angiotensinogen production / V.J. Dzau, H.C. Herrmann // Life Sci.—1982.— № 30.—P.577—584.

97. Eichstadt H.W. Use of nuclear magnetic resonance imaging, to show regression of hypertrophy with ramipril treatment / H.W. Eichstadt, R. Felix, M. Langer et al. // Am J Cardiol.—1987.— № 59.—P.98—103.

98. Ellyin F.M. Hypothyroidism complicated by angina pectoris: therapeutic approaches / F.M. Ellyin, Y. Kumar, J.C. Somberg // J. clin. Pharmacol. — 1992. — Vol. 32. — P.843—847.

99. Endo T. Reevaluation of a possible high incidence of hypertension in hypothyroid patients / T. Endo, I. Komiya, T. Tsukui et al.// Am Heart J.— 1979.—Vol. 98.—P.684—688.

100. Engler H. Effect of thyroid hormones on Lp (a) and lipid metabolism / H. Engler, W. Riesen // Clin Chem Lab Med.—1998.— № 9.—P.731—735.

101. Ernsberger P. A novel mechanism of action for hypertension control: moxonidine as a selective I-imidazoline agonist / P. Ernsberger, M. Haxhiu, L. Graff et al. // Cardiovasc Drug Ther.—1994.— № 8, (Suppll).—S.27—41.

102. Ernsberger P. Clonidine binds to imidazolebinding sites as well as alpha-2 adrenoreceptors in the ventrolateral medulla / P. Ernsberger, M.P. Meeley, J.J. Mann, D.J. Reis // Eur J Pharmacol.—1987.—Vol.134.—P.l—13.

103. Fazio S. Evaluation by noninvasive methods, of the effects of acute loss of thyroid hormones on the heart / S. Fazio, B. Biondi, G. Lupoly et al. // Angiology.—1992.—Vol. 43 (4).—P. 287—293.

104. Filipovsky J. Large artery stiffness and pulse wave reflection: result sofa population—based study / J. Filipovsky, M. Ticha, R. Cifkova et al. // Blood. Press.—2005 .—Vol. 14( 1).—P.45—52.

105. Fletcher A.K. Hypertension and hypothyroidism / A. K. Fletcher, A.P. Weetman // J Hum Hypertens.—1998.—Vol. 12.—P.79—82.

106. Fommei E. Neuro-adrenal and blood pressure responses to short-term hypothyroidism / E. Fommei, A. Conti, P. Gazetti et al. // Am J Hypertens.— 2001.—№ 14.—P.253—254.

107. Fommei E. The role of thyroid hormone in blood pressure homeostasis: evidence from short-term hypothyroidism in humans / E. Fommei, J. Iervasi // J Clin Endocrin Metab.—2002.— № 5,—P. 1996—2000.

108. Fouad-Tarazi F.M. Echocardiographic studies of regression of left ventricular hypertrophy in hypertension / F.M. Fouad-Tarazi, P.R. Liebson // Hypertension.— 1987.—Vol. 9, (Suppl 2).—S. 65—68.

109. Frei M. Moxonidin and hydrochlorthiazide in combination: a synergistic antihypertensive effect. / M. Frei, L. Kuster, P-P. Gardosch von Krosigk et al. // J Cardiovasc Pharmacol—1994—Vol.24, (Supp 1).—S.l—10.

110. Gosse P. Beta-blockers vs angiotensin converting enzyme inhibitors in hypertension: effects on left ventricular hypertrophy / P. Gosse, R. Roudaut,

111. G. Herrero, M. Dallochio // J Cardiovasc Pharmacol.—1990.—Vol. 16(Suppl 5).— S.145—150.

112. Grandi A.M. Double-blind comparison of perindopril and captopril in hypertension. Effects on left ventricular morphology and function / A.M. Grandi, A. Venco, F. Barzizza et al. // Am J Hypertens.—1991.— № 4—P.516—520.

113. Haller H. Endothelial function. General considerations / H. Haller // Drugs.— 1997.—Vol.53, (Suppl 1).—S.l—10.

114. Hamilton C.A. Chemistry, mode of action and experimental pharmacology of moxonidine / C.A. Hamilton // The I-imidazoline receptor agonist moxonidine: a new antihypertensive.—London; New York: Royal Society of Medicine Services, 1994.

115. Hanna F.W. Hyponatriemia, hypothyroidism and the role of arginine-vasopressin / F.W. Hanna, M.F. Scanlon // Lancet.—1997 —Vol.350.—P.755— 756.

116. Hellermann J. Cardiopulmonary involvement in thyroid gland diseases / J. Hellermann, G. Kahaly // Pneumologie. — 1996. — Vol. 50, № 5. — P.375— 380.

117. Huang W.H. Metabolism of serum lipoprotein in hypothyroidism /W.H. Huang, Y. Bai, B.S. Chen // Zhong Nei Ke Za Zhi.—1992.—Vol.11.— 682—685; 729—730.

118. Hueston W.J. Treatment of hypothyroidism / W.J. Hueston // Am Fam Physician.—2001.—№ Ю.—P. 1717—1724.

119. Kannel W.B. Systolic versus diastolic blood pressure and risk of coronary heart disease. The Framingham Study / W.B. Kannel, T. Gordon, M.J. Schwartz // Am. J. Cardiol.—1971.—Vol. 27.—P.335—346.

120. Kester M.N. Characterization of human iodothyronine sulfotransferases / M.N. Kester, E. Kaptein, T.J. Roest et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab.—1999.— Vol. 84 (4).—P.1357—1364.

121. Kirpizidis H.G. Comparative effects of fosinopril and nifedipine on regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: a double-blind study / H.G. Kirpizidis, G.S. Papazachariou // Cardiovasc Drugs Ther.—1995.— № 9.— P.141—143.

122. Klein J. Thyroid disease and cardiovascular system / J. Klein, K. Ojama // Engl J Med.—2001.—Vol. 344.—P.501—509.

123. Klein J. Thyroid disease and cardiovascular system: from theory to practice / J. Klein, K. Ojama // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1994. — Vol. 78. — P. 1026—1227.

124. Klemperer J.D. Thyroid hormone therapy in cardiovascular disease / J.D. Klemperer, J. Klein, K. Ojama // Prog Cardiovasc Dis.—1996.— № 4.— P.329—336.

125. Kunau R.T.Jr. Clarification of the site of action of chlorothiazide in the rat nephron / R.T.Jr. Kunau, D.R.Weller, H.L. Webb // J. Clin. Invest.—1975.— Vol.56.—P.401—407.

126. Kventy J. Effect of thyroxine on cellular oxygen consumption and glucose uptake: evidence of an effect of total T4 and not "free T4" / J. Kventy, L.E. Matzen // Hormor Metab. Res.—1999.—Vol. 22.—P.485—489.

127. Ladenson P.W. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction / P.W. Ladenson, P.A.Singer, K.B. Ain et al. // Arch Intern Med.—2000.—Vol. 160.—P. 1573.

128. Laurent S. Aortic stiffness is an in dependent predictorofall — cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients / S. Ladenson, P. Boutouyrie, R. Asmar et al. //Hypertension.—2001.—Vol. 37(5).—P. 1236—1241.

129. Law M.R. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drags: analysis of 354 randomised trials / M.R. Law, N.J. Wald, J.K. Morris, R.E. Jordan // BMJ.—2003.—Vol.326.—P.1427.

130. Liu L. Regulation of myocardial lipoprotein lipase activity by diabetes and thyroid hormones / L. Liu, D.L. Severson // Can. J. Physiol. Pharmacol.—1994.— Vol. 72 (11).—P.1259—1264.

131. London G.M. Cardiovascular disease in chronic renal failure: pathophysiologic aspects / G.M. London // Semin. Dial.—2003.—Vol. 16(2).— P.85—94.

132. London G.M. Aortic and large artery compliance in end—stage renal failure / G.M. London, S.J. Marchais, M.E. Safar et al. // Kidney Int.—1990.—Vol. 37(1).—P. 137—142.

133. Louis W.J. Centrally Acting Drugs / W.J. Louis, C.J. O'Callaghan, P.R. King et al. // Textbook of Hypertension / ed. J.D. Swales.—London: Blackwell Scientific Publication, 1994.

134. McAllister R.M. A review of effects of hypothyroidism on vascular transport in skeletal muscle during exercise / R.M. McAllister, M.D. Delp, M.H. Laughlin // Canad J Appl Physiol.—1997.— № 1.—P. 1—10.

135. McDevitt D.G. Catecholamine sensitivity in hyperthyroidism and hypothyroidism / D.G. McDevitt, J.G. Riddel, D.R. Hadden, D.A. Montgomery // Br J Clin Pharmacol.—1978.— № 10.—P.297—301.

136. Michel M.C. Are there multiple imidazoline binding sites? / M.C. Michel, P.A. Insel // Trends Pharmacol Sci.—1989.— № 10.—P.342—344.

137. Mitrovic V. Hemodynamic and neurohumoral effects of moxonidine in patients with essential hypertension / V. Mitrovic, W.D. Patyna, J. Huting, M. Schlepper // Cardiovasc Drugs Ther.—1991.— № 5.—P.967—972.

138. Miura S. Decrease in serum levels of thyroid hormone in patients with coronary heart disease / S. Miura, M. Iitaka, S. Suzuki et al. // Endocr. J. — 1996. — Vol. 43, № 6. — P.657—663.

139. Montenegro J. Changes in renal function in primary hypothyroidism / J. Montenegro, O. Gonzalez, R. Saracho et al. // Am J Kidn Dis.—1996.— №27.—P.195—198.

140. Moser M. Why are physicians not prescribing diuretics more frequently in management of hypertension? / M. Moser // JAMA.—1998.—Vol.279.—P.l 813— 1816.

141. Ojamaa K. Acute effects of thyroid hormone on vascular smooth muscle / K. Ojamaa, J. D. Klemperer, I. Klein // Thyroid.—1996.—Vol. 6.—P. 505. 151-Opie L. Angiotensin converting enzyme inhibitors / L. Opie.—New York: Authors Publishing House, 1992.

142. Park K.W. The direct vasomotor effect of thyroid hormones on rat skeletal muscle resistance arteries / K.W. Park, H.B. Dai, K. Ojamaa et al. // Anesth. Analg.—1997.—Vol. 85.—P.734.

143. Patchett A.A. A new class of angiotensin-convertingenzyme inhibitors / A.A. Patchett, E. Hams, E.W. Tristram et al. // Nature.—1980.—Vol. 288.— P.280—283.

144. Perk M. The effect of thyroid hormone therapy on angiographic coronary artery disease progression / M. Perk, B.J. O'Neill // Can. J. Cardiol.—1997.— Vol.13.—P.273—276.

145. Pies M. Cardiovascular parameters in transient hypothyroidism / M. Pies, J. Hellerman, N. Treese et al. // Z Kardiol.—1995.—№ 9.p.668—674.

146. Plasma renin and aldosteron in thyroid disease / B.J. Asmah, W.M. Wan Nazaimoon, K. Nozarmi et al. // Horm Metab Res—1997.— № 11.—P.580— 583.

147. Polikar R. The thyroid and the heart: a reevaluation / R. Polikar, A.J.Burger, U. Sherner, P. Nicod// Circulation.—1993.—Vol. 87 (5).—P. 1435—144 1.

148. Prichard B.N.C. A double-blind comparison of moxonidine and atenolol in the management of patients with mild-to-moderate hypertension. / B.N.C. Prichard, R.

149. Simmons, M. Rooks et al. // J. Cardiovasc Pharmacol. — 1992. — Vol. 20, (Suppl 4). — S 45—49.

150. Prichard B.N.C. Ii — imidazoline agonists. General clinical pharmacology of imidazoline receptors / B.N.C. Prichard, B.R. Graham // Drugs and Aging. — 2000. —Aug 17(2). —P. 133—159.

151. Punzengruber C. Influence of L-thyroxine on cardiac function in athyreotic thyroid cancer patient ■— an echocardiographic study / C. Punzengruber, M. Meissel // Klin Wschr.—1998.— № 16.—P.729—735.

152. Ragosin V.N. Oscillometric method for determining hemodynamic parameters of the arterial portion of patient's circulatory system and a measuring system for rrs realization / V.N. Ragosin, V.A. Degtiarev // Patent USA.—1997.—№ 5.— P.731—687.

153. Reuter H. The regulation of the calcium conductance of cardiac muscle by adrenaline / H. Reuter, H. Scholz // J Physiol (Lond).—1977.—Vol.264.—P.49— 62.

154. Richards A.M. Hypertension in hypothyroidism: arterial pressure and hormone relationships / A.M. Richards, M.G. Nicholls, E.D. Espiner et al. // Clin. Exp. Hypertens.—1985.—№ 11.—P.l499—1514.

155. Ronnefarth G. Euthyroid goitre in puberty — harmless disease? / G. Ronnefarth, E. Kauf, F. Deschner, M. Forberger // Klin. Padiatr. — 1996. — Vol. 208. —P.77—82.

156. Safar M.E. Roles of systolic and pulse pressure / M.E. Safar // Hypertension.—1997.—№30.—P. 146—147.

157. Safar M.E. The arterial system in human hypertension / M.E. Safar, G.M. London // Textbook of Hypertension / ed. J.D. Swales.—London: Blackwell Scientific, 1994.—P.85—102.

158. Saito I. Hypothyroidism as a cause of hypertension / I. Saito, K. Ito, T. Saruta // Hypertension.—1983.— № 5(1).—P.l 12—115.

159. Saito I. Hypertension in thyroid disorders / I. Saito, K. Ito, T. Saruta // Endocrinol Metab Clin North Am.—1994.— № 1.—P.379—386.

160. Schaaf L. Screening for thyroid disorders in a working population / L. Schaaf, T. Pohl, R. Schmidt et al. // Clin Investing.—1993.—Vol. 71.—P.126—131.

161. Scheuer D.A. Glucocorticoids potentiate central actions of angiotensin to increase arterial pressure / D.A. Scheuer, A.G. Bechtold // Am J Physiol Regul Comp Physiol.—2001.—Vol. 280,—P. 1719—1726.

162. Sergev O. Thyrotropin-releasing hormone increases plasma atrial natriuretic peptide levels in humans / O. Sergev, K. Raez, I. Varga et al. // J. Endocrinol. Invest. — 1990.—Vol.13.—P, 649—652.

163. Skowsky R.W. The role of vasopressin in the impaired water excretion of myxedema / R.W. Skowsky, T.A. Kikuchi // Am. J. Med. — 1978.—Vol. 64.— P.613—621.

164. Staessen J.A. Editorial review. Isolated systolic hypertension in the elderly / R.W. Skowsky, A. Amery, R. Fagard // J. Hypertens.—1990.— № 8.—P.393— 405.

165. Staessen J.A. Risks of intreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials / R.W. Skowsky, J.Gasowski, J.G. Wang et al. //Lancet.—2000.—Vol.355.—P.865—872.

166. Steinberg A.D. Myxedema and coronary artery disease — a comparative autopsy study / A.D. Steinberg // Ann. Intern. Med.—1968.—Vol. 68, № 2.— P. 338—344.

167. Stout R.W. Diabetes and atherosclerosis / R.W. Stout.—Dordrecht Kluwer Academ. Publish, 1992.

168. Streeten D.H. Effect of thyroid function of blood pressure. Recognition of hypothyroid hypertension / D.H. Streeten, G.H. Anderson, T. Howland et al. // Hypertension.—1988.—N 11(1).—P.78—83.

169. Stuijkei H.A. Microcirculation in hypertension / H.A. Stuijkei // Eur Heart J Suppl.—1999.—Vol. 1, (Suppl D).—S.32—37.

170. Sucic M. Lipoprotein (a) levels in thyroid dysfunction before and after treatment / M. Sucic, V. Bozicov, R. Mesic, L. Socolic // Croat. Med. J.—1998.— Vol.39(l).—P. 19—22.

171. Takahashi K. Impact of menopause on the augmentation of arterial stiffness with aging / K. Takahashi, S. Miura, A. Mori—Abe et al. // Gynecol. Obstet Invest.—2005.—Vol. 60(3).—P. 162—166.

172. Tielens E. Cardiovascular effects of hypothyroidism / E. Tielens, TJ. Visser, G. Hennemann, A. Berghout // Ned Tijdscher Geneeskd.—2000.— № 15.— P.703—706.

173. Toft A.D. Thyroxine therapy / A.D. Toft // N Engl J Med.—1994.— Vol. 331.—P.174—180.

174. Tomiyama H. Arai Т., Koji Y. et al. The relationship between high— sensitive С—reactive protein and pulse wave velocity in healthy Japanese men // Atherosclerosis.—2004.—Vol. 174(2).—P.373—377.

175. Trimarco B. Rilmenidine in patients with left ventricular hypertrophy: beyond the reduction of left ventricular mass / B. Trimarco, C. Morisco, D. Samo et al. // J Cardiovasc Pharmacol.—1995.—№ 26, (Suppl 2).—S.29—33.

176. Vanderpump M. Consensus statement for good practice and auditmeasures in the management of hypothyroidism and hyperthyroidism / M. Vanderpump,

177. J. Ahlquist, J.A. Franclyn, R.N. Clayton // Br Med J.—1996.—Vol. 313.—P.539— 544.

178. Velardo A. Plasma cateholamines after thyrotropin-releasing hormone administration in hypothyroid patients before and during therapy / A. Velardo, G. Del Rio, G. Zizzo et al. // Eur J Endocrinol.—1994.— № 3.—P.220—223.

179. Weber J.R. Left ventricular hypertrophy: its prevalence, etiology and significance // Clin Cardiol.—1991.—№ 14, (Suppl 3).—S.13—17.

180. Wieshammer S. Left function at rest and during exercise in acutre hypothyroidism / S. Wieshammer, F. Keck, J. Waitzinger et al. // Br. Heart J.— 1988.—Vol. 60.—P.204—211.

181. Wilkinson I.B. Nitric oxide regulates local arterial distensibility in vivo / I.B. Wilkinson, A. Qasem, C.M. McEniery et al. // Circulation.—2002.— Vol. 105(2).—P.213—217.

182. Wolf R. The treatment of hypertensive patients with calcium antagonistor moxonidine: a comparison / R. Wolf // J Cardiovasc Pharmacol.—1992.—Vol.20, (Supp 4).—S.42—44.

183. Woo K.S. Hyperhomocyst(e)inemia is a risk factor for arterial endothelial dysfunction in humans / K.S. Woo, P. Chook, Y.I. Lolin et al. // Circulation.— 1997.—Vol. 96(8).—P.2542—2544.

184. Yasmin С—reactive protein is associated with arterial stiffness in apparently healthy individuals / Yasmin, C.M. McEniery, S. Wallace et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol.—2004.—Vol. 24(5).—P.969—974.

185. Zamir N. Thyroid hormone restores atrial stretch-induced secretion of atrial natriuretic peptide in hypophysectomized rats / N. Zamir, M. Slover, K.P. Ohman // Horm. Metab. Res.—1993.—Vol.25.—P.152—155.