Гигиенические аспекты онкологической заболеваемости подземных горнорабочих (на примере Норильского горно-металлургического комбината) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Серебряков, Павел Валентинович

• Серебряков, Павел Валентинович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Серебряков, Павел Валентинович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Современные аспекты оценки канцерогенной опасности никеля в составе промышленных аэрозолей

1.1. Физико-химический состав и свойства никеля и его соединений

1.2. Патогенное действие на организм соединений никеля и других металлов, входящих в состав пыли медно-никелевых руд (клинические и экспериментальные данные)

1.3. Гигиеническая роль пылевого фактора и сопутствующих вредных химических веществ при добыче и переработке руды

1.4. Эпидемиологические данные об онкологических заболеваниях работающих в контакте с никельсодержащими промышленными аэрозолями

Глава 2. Объекты, объем и методы исследования

Глава 3. Гигиеническая характеристика условий труда горнорабочих и особенностей действия рудной пыли подземных рудников НГМК

3.1. Общая характеристика Норильского промышленного района и состояния окружающей среды

3.1.1 .Географическая характеристика Норильского региона

3.1.2.Гигиеническое состояние атмосферного воздуха 58 3.1.3 .Гигиеническая характеристика питьевого водоснабжения

3.1.4. Характеристика радиационного фона

3.1.5. Гигиеническая характеристика состояния почвы населенных мест.

3.2. Гигиенические условия труда подземных горнорабочих при добыче сульфидных медно-никелевых руд

3.2.1. Физико-химический и минералогический состав добываемых руд

3.2.2. Гигиеническая характеристика технологического процесса, горных машин и оборудования

3.2.3. Описание характера труда основных профессий

3.2.4. Гигиеническая характеристика условий труда горнорабочих по пылевому фактору

3.2.5. Гигиеническая характеристика химического фактора на подземных рудниках

3.2.6. Гигиеническая характеристика микроклимата

3.3. Характеристика онкогенного действия пыли сульфидных медно-никелевых руд в эксперименте на животных

3.3.1. Результаты исследования действия пыли богатой сульфидной медно-никелевой руды.

3.3.2. Характеристика онкогенного действия пыли бедной сульфидной медно-никелевой руды

3.3.3. Количественная оценка канцерогенной опасности сульфидных медно-никелевых руд

Глава 4 .Онкологическая заболеваемость рабочих горнодобывающих предприятий Норильского региона

4.1. Характеристика показателей онкозаболеваемости населения Норильского промышленного региона

4.2. Характеристика показателей онкологической заболеваемости подземных горнорабочих

4.2.1. Характеристика онкологической патологии органов дыхания у горнорабочих

4.2 2. Характеристика онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта

4.3. Профессиональные онкологические заболевания горнорабочих

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические аспекты онкологической заболеваемости подземных горнорабочих (на примере Норильского горно-металлургического комбината)»

Актуальность темы.

Совершенствование системы выявления и профилактики онкологических заболеваний является одной из актуальных проблем профессиональной и общей медицины в настоящее время. Несмотря на успехи, достигнутые в деле ранней диагностики, предупреждения и лечения злокачественных новообразований, сохраняется рост онкологической заболеваемости и смертности. (Шабад Л.М., 1981; Плисс Г.Б., 19S4; Пылев Л.Н., 1986; Дикун П.П., 1989; Гладкова Е.В., 1994; Смулевич В.Б., 2000)

Так, в нашей стране за период с 1980 по 1989 гг. количество онкологических больных выросло в абсолютных величинах с 205,2 до 236,2 на 100 тысяч человек (В.Б.Смулевич, Л.Г. Соленова, 1994). По данным ВОЗ в мире от злокачественных новообразований ежегодно погибает около 5 млн. человек и это число будет увеличиваться.

Немалый вклад в формирование структуры онкологической заболеваемости и смертности вносят производственные факторы, на долю которых, по данным разных авторов, приходится 4-20 % от всех случаев рака среди населения (Смулевич В.Б., Соленова Л.Г., 1994, Bernard А., LauweryR., 1989).

В последнее десятилетие углубились представления об этиологии профессионального рака, роли сопутствующих факторов производственной и внепроизводственной среды в генезе опухолей человека. Установлено значение фоновых и предопухолевых заболеваний в развитии злокачественных опухолей, выделены характерные локализации у работающих в онкоопасных предприятиях, прослежена стадийность процесса становления опухолей от постепенного развития предраковых изменений до злокачественного перерождения клеток, длительность латентного периода развития заболевания, избирательность поражения, зависимость эффекта от дозы (Плисс Г.Б., 1984, Пылев Л.Н. 1986, Гладкова Е.В., 1990).

В ряду наиболее известных и распространенных производственных канцерогенов стоят полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), асбест, соединения мышьяка, хрома, никеля и другие. За рубежом и в нашей стране никель отнесен к канцерогенам. Наиболее детально изучена канцерогенная активность высокодисперсных никельсодержащих аэрозолей, образующихся при металлургических процессах плавки руды и электролизного выделения никеля. Установлена повышенная онкологическая заболеваемость и смертность рабочих- металлургов и населения, проживающего на территории, загрязненной выбросами металлургических предприятий (Сакнынь А.В., 1978; Липатов Г.Я.,1991, Кашкина B.C., 1993; Писарева Л.Ф., 1997; Азаров А.В., 1997).

Одним из актуальных направлений, является определение онкогенной опасности промышленных аэрозолей для работающих на предприятиях горнодобывающей промышленности, осуществляющих добычу никельсодержащих руд. Важным является совершенствование мер первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний и решение вопросов связи этой патологии с условиями труда.

Данная проблема особенно актуальна для ОАО «ГМК «Норильский никель» - крупнейшего комбината цветной металлургии, который поставляет для нужд народного хозяйства до 80% никеля при добыче и переработке сульфидных медно-никелевых руд, а также другие ценные металлы.

Гигиенически значимыми загрязнителями воздуха рабочей зоны являются многокомпонентные по составу аэрозоли, различающиеся по происхождению, агрегатному состоянию, интенсивности действия, химико-минералогическому составу.

Характерным отличием руд подземных месторождений Норильского региона является низкое содержание в них кристаллического диоксида кремния. При оценке патогенного действия рудной пыли актуальной задачей является выявление роли металлов, среди которых особенно пристального внимания заслуживает никель, токсическое и сенсибилизирующее действие которого достаточно изучено. В то же время онкогенное действие медно-никелевых руд изучено недостаточно.

Имеется ряд исследований по распространенности злокачественных новообразований среди горнорабочих, занятых открытой и подземной добычей медно-никелевых руд, их обогащением (Дыхно Ю.А., 1990, Знаменский С.В., 1990, Писарева Л.Ф., 1992, Sunderman F.W., 1991).

Появившиеся в последние годы единичные экспериментальные данные подтвердили канцерогенную и онкогенную опасность пыли богатых медно-никелевых руд (Борисенкова Р.В., Пылев Л.Н., Луценко Л.А. и др., 1996). Однако в настоящее время остается нерешенным вопрос о возможной онкогенной опасности так называемых бедных руд, содержащих не более 1% никеля, добыча которых в перспективе будет занимать все больший удельный вес.

В связи с этим необходим детальный анализ гигиенических показателей профессиональной экспозиции никеля и его соединений, установление распространения данного вредного агента в окружающей среде и его роли для здоровья групп профессионального риска. Комплексный подход к оценке канцерогенной опасности промышленных аэрозолей на предприятиях подземной добычи медно-никелевых руд разработать профилактические, гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия, позволит обосновать критерии постановки диагноза профессионального онкозаболевания.

Все вышеперечисленное определяет актуальность и обуславливает необходимость проведения настоящей работы.

Цель исследования:

Установление опасности онкогенного действия пыли сульфидных медно-никелевых руд и обоснование системы мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний у подземных горнорабочих рудников Норильского горно-металлургического комбината.

Задачи исследования:

1. Дать гигиеническую оценку условий труда горнорабочих подземных профессий ОАО "ГМК "Норильский никель" с учетом вещественного состава, интенсивности, длительности воздействия пылевого фактора (по общей массе пыли и по содержанию никеля).

2. Изучить структуру онкологической заболеваемости рабочих подземных рудников Норильского промышленного района за период 19912000 гг. с учетом особенностей условий труда и проживания.

3. Оценить данные хронического эксперимента по выявлению онкогенного действия пыли сульфидных медно-никелевых руд при различном содержании никеля и количественно определить степень их канцерогенной активности.

4. Разработать систему мероприятий по улучшению условий труда, профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний у горнорабочих подземных рудников Норильского горно-металлургического комбината.

Научная новизна.

Получены новые научные данные по оценке онкоопасности многокомпонентного промышленного аэрозоля при буровзрывной технологии подземной добычи сульфидных медно-никелевых руд.

Применен комплексный подход к классификации условий труда по пылевому фактору, позволивший обосновать группы риска развития онкозаболеваний с учетом среднесменной концентрации общей массы пыли и максимальной концентрации никеля в воздухе рабочей зоны, кратности превышения ПДК.

Впервые установлены особенности структуры злокачественных новообразований подземных горнорабочих с учетом профессии, стажа, возраста и места проживания. Достоверное преобладание удельного веса рака легких у основных профессий указывает на ведущую этио «oi и ^кую роль многокомпонентного промышленного аэрозоля, содержащего никель в виде сложного сульфида.

Математически подтверждено различие канцерогенной активности добываемых руд с различным содержанием никеля, полученное в хронических экспериментах на лабораторных животных.

Научно обоснована система контроля условий труда и осуществления профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий по охране здоровья подземных горнорабочих ОАО "ГМК "Норильский никель".

Практическая значимость работы.

Полученные результаты позволили разработагь гигиенические и лечебно-оздоровительные мероприятия по улучшению условий труда, предупреждению и раннему выявлению онкологических заболеваний у горнорабочих подземных рудников, обосновать критерии формирования групп "риска", усовершенствовать и повысить эффективность предварительного и периодических медицинских осмотров.

Установленная онкоопасность многокомпонентной рудной пыли будет учитываться при окончательном пересмотре гигиенических регламентов пыли сульфидной медно-никелевой руды в воздухе рабочей зоны и разработке противопылевых мероприятий.

Результаты исследований использованы при подготовке методических рекомендаций "Критерии профотбора в ведущие профессии горнорабочих угольной промышленности с учетом действующих производственно-профессиональных факторов", №2001-71, утверждены Минздравом России 16.04.2001 г. и научно-аналитического обзора «Качественная и количественная оценка и критерии основных производственных факторов в угольной и горнорудной промышленности при проведении медико-гигиенического мониторинга» (2001г.).

Разработанные предложения по профилактике онкологических заболеваний у промышленных рабочих подземных рудников по добыче медно-никелевых руд используются в лечебно-профилактических учреждениях и ГСЭН г. Норильска.

Положения, выносимые на защиту

Гигиенический фактор риска развития онкологических заболеваний у горнорабочих подземных рудников Норильского региона определяется вещественно-минералогическим составом, интенсивностью и длительностью действия промышленного аэрозоля с учетом среднесменной концентрации, кратности превышения ПДК общей массы пыли и максимальной концентрации никеля в воздухе рабочей зоны.

У горнорабочих подземных рудников регистрируются онкологические заболевания различной локализации, ведущими из которых являются рак легких и желудка.

Сульфидные медно-никелевые руды проявляют канцерогенные свойства, которые в условиях проведенного хронического эксперимента на лабораторных животных отчетливо выражены при действии руд с более высоким содержанием никеля.

Приоритетными направлениями профилактических мероприятий на подземных рудниках являются инженерно-технические, гигиенические мероприятия, совершенствование профотбора и периодических медицинских осмотров с формированием групп повышенного риска развития злокачественных новообразований.

Апробация материалов исследования.

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на I Всероссийском съезде профпатологов (Тольятти, 2000), научно-практических конференциях: "Гигиена на рубеже XXI века" (Воронеж, 2000), "Социально-гигиенические проблемы оценки состояния здоровья и медицинского обслуживания, работающих в современных условиях" (Москва, 2001), на конференции молодых ученых, посвященной 110-летию образования ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана (Москва, 2001).

Апробация диссертации проведена на межотдельческой конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана 11 января 2002 г.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Серебряков, Павел Валентинович

ВЫВОДЫ

1. Условия труда при буровзрывной технологии подземной добычи сульфидных медно-никелевых руд характеризуются интенсивным воздействием на горнорабочих комплекса неблагоприятных производственных факторов. Наличие в многокомпонентном промышленном аэрозоле канцерогенноопасного никеля усиливает гигиеническое значение пылевого фактора

2. Уровень запыленности воздуха рабочей зоны в очистных и проходческих забоях колеблется (ССК от 4,28 до 34,88 мг/м3), что превышает ПДК по общей массе пыли и, с учетом вещственно-минералогического состава добываемых руд обусловливает повышенную аэрогенную нагрузку никелем.

3. Выявлены различия в профессиональных группах горнорабочих по содержанию никеля в витающей пыли - условия труда машинистов ПДМ и горнорабочих очистных забоев соответствуют 3.3 классу вредности, бурильщиков и проходчиков - 3.2 классу вредности, рабочих вспомогательных и прочих профессий - 3.1 класс вредности. Возможно дополнительное поступление никеля вследствие загрязнения окружающей среды (воздух, почва, вода).

4. В структуре онкологической патологии у горнорабочих подземных рудников ведущее место занимает рак легких (32,4 %) и желудка (22,9%). Средний стаж развития злокачественных новообразований органов дыхания составлял у рабочих 1-ой группы 15,8+3,4 лет, 2-ой группы - 19,1+4,2 лет, 3-ей группы - 25,1+4,8 лет, средний стаж при развитии рака желудка составлял соответственно 14,4+2,8, 16,3+3,6 и 19,8+4,1 лет.

5. Злокачественные новообразования органов дыхания представлены в основном плоскоклеточным раком легких (58,6%) и недифференцированными формами рака (19,0%) без достоверных различий по профессиональным группам. Наиболее преобладающей формой рака желудка явилась аденокарцинома (75,6%) и её доля в профессиональных группах была одинаковой.

6. Результаты хронического эксперимента на лабораторных белых крысах свидетельствуют о выраженном онкогенном действии богатой сульфидной медно-никелевой руды (содержание никеля -3,5%) - поражения органов дыхания составили 32,0%, гемобластозы - 26,0%. Четких данных о наличии или отсутствии канцерогенных свойств пыли бедных руд (содержание никеля 1,14%-0,49%) не получено.

7. Научно обоснована система мер первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний у подземных горнорабочих при добыче сульфидных медно-никелевых руд. Основными направлениями являются улучшение условий труда, регламентация пылевого фактора, совершенствование профотбора и периодических медицинских осмотров.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Серебряков, Павел Валентинович, 2002 год

1. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марычев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. М., Медицина, 1985.-416 с.

2. Азаров А.В. Совершенствование системы профилактики заболеваемости и преждевременной смертности в экологически кризисных районах Крайнего Севера. //Автореф. дисс. к.м.н., М., 1997.-24 с.

3. Артюнина Г.П., Рочева И.И., Михалева B.C., Лазарева Н.В. Заболевания респираторной системы у работающих в производстве никеля, кобальта и меди. // Медицина труда и промышленная экология -1998 -Т И. С.32-36.

4. Белицкий Г.А., Будунова И.В., Киселева М.Г. Основы распознавания канцерогенной активности химических соединений. В кн.: Первичная профилактика рака. - М., 1986.- С.29-40.

5. Береговский В.И., Кистяковский Б.Б. Металлургия меди и никеля, "Металлургия", М., 1972.

6. Береснева О.Ю. Экспериментальное изучение бластомогенных свойств пылей никельсодержащих руд. // Автореф. дисс. канд. мед наук. Екатеринбург. 1996.24 с.

7. Боговский П.А. Роль профессиональных факторов в этиологии рака: оценки и перспектива. //Экспериментальная и клиническая онкология. -Вып.4-Таллин.-1981, С.5-14.

8. Борисенкова Р.В., Пылев Л.Н., Луценко Л.А, и др. Экспериментальные исследования по оценке онкогенного действия пыли медно-никелевой сульфидной руды.// Медицина труда и промышленная экология. 1996. -N2.-C.10-13.

9. Борисенкова Р.В., Луценко Л.А., Скрябин С.Ю., Христенко П.П. Пылевой и газовый факторы при добыче полиметаллических руд в условиях Заполярья и их гигиеническая оценка. //Медицина труда и промышленная экология. 1996, N 7., С.9-13.

10. Бродягин Н. А. Донозологические и функциональные состояния человека в производственных и экспериментальных условиях.// Автореферат дисс. д.м.н. Л., 1990 44 с.

11. Быкорез А.И., Рубенчик Б.А., Слепян Э.И. и др. Экология и рак. -Киев: Наукова думка. 1985, 256 с.

12. Гладкова Е.Е. Профессиональные заболевания бронхо-легочного аппарата в онкоопасных производствах и их профилактика. Автореф. докт дисс. М , 1990, 39 с.

13. Горбань Л.Н., Новиченко Н.Л., Рязанов А.А., Чередниченко В.М. О связи канцерогенной активности никельсодержащих сварочных аэрозолей с наличием в их составе меди и марганца. //Гигиена труда и профзаболевания. 1989- N 8 С.27-31.

14. ГОСТ 12.1.014-84. «ССБТ. Воздух рабочей зоны. Метод измерения концентраций вредных веществ индикаторными трубками».

15. Двойрин В.В. Методы эпидемиологических исследований при злокачественных опухолях. М., Медицина, 1975. - 100 с.

16. Деденко И.И., Борисенкова Р.В., Устюшин Б.В. К вопросу о взаимосвязи изменений и состояния здоровья с факторами климата Крайнего Севера (обзор). //Гигиена и санитария.- 1990. N 7 - С.4-9.

17. Денисова Л.И., Бартогов А.Б. Заболеваемость раком легкого в Норильском ТПК. //Концепция сохранения здоровья человека на Крайнем Севере. Норильск, 1994. - С.177-178

18. Державец J1.A. Опухолеассоциированные антигены в диагностике и мониторировании рака легкого и желудка. //Дисс. канд. мед. наук-Минск-1999.

19. Джиоев Ф.К., Плисс Г.Б. Этиопатогенетические аспекты антиканцерогенеза. //Практические и научные основы профилактики канцерогенных воздействий. -Л 1984. - С. 103-112.

20. Дикун П.П. Влияние внешней среды на возникновение и развитие опухолей. //Общая онкология. Под ред Н.П.Напалкова.- Л.: Медицина, 1989-С. 87-118.

21. Дильман В.М., Цырлина Е.В., Берштейн Л.М., Остроумова М.Н., Ревский С. Влияние внутренней среды организма на возникновение и развитие опухолей. //Общая онкология. Под ред. Н.П. Напалкова- Л.: Медицина, 1989-С. 119-142.

22. Дильман В.М., Михельсон В.М. Наследственная предрасположенность к раку у человека //Общая онкология. Под ред. Н.П. Напалкова.- Л.: Медицина, 1989-С. 143-155.

23. Дыхно Ю.А., Фокин Ю.А., Карасев В.В. и др. Рак легкого в Норильском промышленном районе. //Профессиональный рак. Свердловск, 1990 -С. 52-53.

24. Дьяченко 0.3. Мутагенное действие мышьяка и меди на лимфоциты крови человека in vitro. //Гигиена и профпатология в металлургической промышленности. Свердловск, 1991.-С. 70-77.

25. Знаменский С.В. Профессиональный бронхогенный рак на предприятиях, добывающих, обогащающих и прерабатывающих никелевую руду. //Вопросы онкологии. -1963. -Т.9.- N 6. С. 130.

26. Знаменский С.В. Профессиональный никелевый рак. //Эпидемиология рака легкого. Ростов-на-Дону, 1990.-С. 113-117.

27. Знаменский С.В. Профессиональный бронхогенный рак на предприятиях, добывающих, обогащающих и перерабатывающих никелевую руду. //Сборник сокр. докл. межобл. науч. конф. врачей рентгенологов и радиологов. Красноярск, 1967.

28. Избранные лекции по онкологии (ред. В.И.Чиссов и С.Л.Дарьялова).-М: 2000.-735 с.32. «Измерение концентраций аэрозолей преимущественно фиброгенного действия», Методические указания № 4436-87. М., 1988.

29. Измеров Н.Ф., Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость. -М., " Медицина, 1993.-221 с.

30. Измеров Н.Ф., Панкова В.Б. Современные проблемы профпатологии. //Актуальные вопросы профессиональной патологии. Материалы всесоюзной конференции, М., 1990.-вып.42- с. 5-8.

31. Ильницкий А.П. Канцерогенные вещества в окружающей среде и их вязь с онкологической заболеваемостью человека. //Ильницкий А.П., Королев А.А., Худолей В.В. Канцерогенные вещества в водной среде. -М.: Наука, 1993. С. 5-39.

32. Казначеев В.П., Баевский P.M., Береснева А.П. Донозологическая диагностика в практике массового обследования населения. Л., Медицина, 1980,208 с.

33. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск, Наука. - 1980. -190 с.

34. Канцерогенез (ред. Д.Г. Заридзе, авт.- Абелев и др.).- М., 2000. 420 с.

35. Капцов В.А. Здоровье населения России и актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии. //Медицина труда и промышленная экология. 1995. -N 2, с. 1-4.

36. Корнилов И.И. Никель и его сплавы. АН СССР, 1958.

37. Кошкина B.C. Эпидемиология и профилактика злокачественных новообразований у рабочих производств черной металлургии. //Автореф. докт. дисс. М., 1989, 49 с.

38. Куликов В.И., Сафронов И.Д. Межорганные и межсистемные взаимоотношения, как показатель адаптивных возможностей организма. //Концепция сохранения здоровья человека на крайнем севере. Норильск, 1994. - С. 52-54.

39. Липатов Г.Я., Домнин С.Г., Киселева А.А., Шарипова Н.Г., Пылев Л.Н. Промышленные аэрозоли и профилактика онкологической заболеваемости в плавильных цехах никелевых заводов //Гигиена и санитария. 1990. - N 9 - С. 34-37.

40. Липатов Г.Я., Пылев Л.Н., Киселева А.А., Береснева О.Ю. Экспериментальная оценка канцерогенной опасности никельсодержащих пылей. //Гигиена и санитария. 1994. - N.4. - С. 26-28.

41. Липатов Г.Я. Гигиена труда и профилактика профессионального рака в пирометаллургии меди и никеля. //Дисс. докт. мед. наук. Свердловск, 1991.46 с

42. Могилевская О.Я. Никель. //Токсикология редких металлов. М., 1963, с. 151-164.

43. Могилевская О.Я. Пыль металлических сплавов, содержащих молибден и никель. //Токсикология редких металлов. М., 1963, с. 314-321.

44. Москалев Ю.И., Минеральный обмен. М., Мед. 1985- С. 288.

45. Наденко В.Г. Борзунова Е.В., Петрова Н Н. Накопление металлов в организме животных при поступлении его с питьевой водой. //Гигиена и санитария. 1990, N 6, С. 29-30.

46. Нейман И.М. О проблеме предрака (по поводу статьи Л.М. Шабада. «Экспериментально-морфологический аспект проблемы предрака».-Архив патологии, 1973, т. 35, № 8, с. 71). //Арх. пат., 1974, №3, С. 5761.

47. Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека. Гигиенические нормативы. М. Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999, 25 с.

48. Петров Н.Н., Сопротивляемость и предрасположение (иммунитет и диспозиция). //Злокачественные опухоли. Под ред. Н.Н. Петрова. JI., 1947, Т.1. (часть 1). -С. 368-417.

49. Писарева Л.Ф., Васильев Н.В., Подоплекин В.Д. и др. Влияние миграционных процессов на онкологическую заболеваемость и смертность в районах Крайнего Севера. //Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. -М., 1991. -С.406-409.

50. Писарева Л.Ф. Закономерности распространения злокачественных новообразований в регионе Сибири и Дальнего Востока. //Дисс. д.м.н. в виде доклада Томск, 1997,77 с.

51. Пылев Л.Н. Вопросы профилактики профессиональных опухолей человека. //Первичная профилактика рака. М., 1986, С. 47-57.

52. Романишин А.Ф., ЖариновГ.М. Курс онкологии.-СПб., 1999, 252 с.

53. Рощин А.В., Орджоникидзе Э.К. Токсикология металлов и её значение для профилактики профессиональных интоксикаций. //Гигиена труда и профзаболеваний,-1986.-N 3.-С.1-6.

54. Сайченко С.П., Надеенко В.Г., Никифорова В.Я., Камкин А.Б. К механизму мутагенного действия металлов. //Вопросы гигиены и профпатологии в цветной и черной металлургии. Вып. III. - М., 1981.-С. 62-69.

55. Сакнынь А.В. Гигиена труда в производстве чернового никеля. //Автореф. дисс. докт. мед. наук .- Свердловск, 1978.46 с.

56. Сакнынь А.В., Блохина В.А. О развитии злокачественных опухолей у крыс под влиянием никельсодержащих аэрозолей. //Вопросы онкологии. 1978.- Т. 24., № 4,- С. 44-48.

57. Сакнынь А.В., Шабынина Н.К. Некоторые вопросы о смертности от злокачественных новообразований среди рабочих среди рабочих никелевого комбината. //Вопросы гигиены труда и профпатологии в цветной и черной металлургии. Свердловск, 1971, - С. 193-199.

58. Сакнынь А.В., Шабынина Н.К. К вопросу о роли производственных факторов в развитии рака у рабочих никелевого производства. //Вопросы гигиены труда и профпатологии в металлургии .- М., 1972.-С. 151-159.

59. Сакнынь А.В., Шабынина Н.К. Эпидемиология злокачественных новообразований на никелевых предприятиях. //Гигиена труда и профзаболевания .- 1973 № 9 - С. 25-29.

60. Сакнынь А.В., Шабынина Н.К. Материалы о канцерогенной опасности в производстве никеля. //Профессиональный рак. Под ред. Л.М. Шабад. М., Медицина, 1974. - С.79-86.

61. Селиванова Л.Н., Сосова В.Ф. Токсичность мелкодисперсной пыли металлического никеля при многократных ингаляциях. //Гигиена труда и профзаболевания. 1961 6.- С. 26-29.

62. Серебряный. Я.Л. Элекгроплавка сульфидных медно-никелевых руд и концентратов. М., Металлургия, 1974.

63. Сидоренко Г.И, Ицкова А.И. Никель (Гигиенические аспекты охраны окружающей среды). АМН СССР- М., Медицина, 1980,- 176 с.

64. Скворцов С.В. Опухолевые маркеры в диагностике и прогнозе рака и неонкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. //Авгореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 1999,45 с.

65. Смулевич В.Б., Соленова Л.Г. Производственные канцерогены и здоровье населения.// Гиг. и саь. 1997 - №4. - С.22-25.

66. Строчкова Л.С., Юрова А.В., Жаворонков А.А. Влияние никеля на организм животных и человека. //Успехи совр. биологии. 1987. - Т. 103. -Вып.1. - С. 142-155.

67. Татарская А.А. К вопросу о профессиональном раке верхних дыхательных путей на производстве получения никеля. //Гигиена труда и профзаболевания. 1965. - № 2 - С. 22-25.

68. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология. Руководство. М. - 2000. - 224 с.

69. Турусов B.C. Производственные канцерогенные вредности: их действие на человека и экспериментальных животных. //Профессиональный рак. Сб. науч. трудов. Вып.2. -М- 1981. С. 10-14.

70. Турусов B.C., Парфенов Ю.Д. Проблема порога в химическом канцерогенезе. //Вопр. онкол.- 1982 № 2. - С. 88-97.

71. Турчинский В.И. Ишемическая болезнь сердца на Крайнем Севере. Новосибирск. Наука. -1980. - 280 с.

72. Устюшин Б.В. Оценка степени функционального напряжения организма человека на Крайнем Севере как основа донозологической диагностики. //Проблемы донозологической диагностики. Л., Наука, 1989, с. 58-60

73. Устюшин Б.В., Ершова Т.Н., Татянюк Т.К. Взаимосвязь состояния здоровья человека с климатическими факторами и характером труда на Крайнем Севере. Норильск. - 1994. - С. 154-155.

74. Устюшин Б.В., Борисенкова Р.В., Луценко Л.А. Гигиена и физиология труда горнорабочих при добыче полиметаллических руд на Крайнем Севере. //Гигиена и санитария. 1998.- № 1.- С. 7-9.

75. Устюшин Б.В. Физиолого-гигиенические аспекты труда человека на открытых территориях Крайнего Севера. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва, 1991, 45 с.

76. Филлипова Н.В., Савенкова З.Н., Блиндовская Н.К., Кучерин Г.М. Профессиональные поражения носа и придаточных пазух у рабочих цеха электролитического рафинирования никеля. //Актуальные вопросы рентгенологии и радиологии. М., 1971.-С. 59-60.

77. Худолей В.В. Канцерогены. СПб. - 1999,- 419 с.

78. Чаклин А.В. Социально гигиенические аспекты эпидемиологии злокачественных опухолей. //Методологические вопросы изучения онкогенеза. Под. ред Трапезникова Н.Н., Соловьева Ю.Н., Шинагрева Г.Х. АМН СССР. М., Медицина, 1988, С. 158-182.

79. Черенков В.Г. Клиническая онкология. Учебник для студентов и курсантов последипломного образования. Москва. - 1999.

80. Шимке Р.Н. Генетика и рак у человека. М., Медицина, 1983, 184 с.

81. Энциклопедия по безопасности и гигиене труда, пер. с англ., под ред.

82. Г.Ф. Сухорученковой и др. т. 2, с. 856, т. 3, с. 2036, М., 1986.

83. Ahrendt S A , Chow J T, Xu L H, et al Molecular detection of tumor cells in bronchoalveolar lavage fluid from patients with early stage lung cancer Journal of the National Cancer Institute 91(4) 332-339,1999

84. Aitio A On the carcino genecity of nickel and nickel compounds tu humans /Ant Symp Trace Elen Health and Disease Joint NTES Comtox Mee, Esp, 5-8 June, 1990 Abstr -Helsinki, 1990 - P13

85. Andersen A, Berge S R, Engeland A, Norseth T Exposure to nickel compounds and smoking in relation to incidence of lung and nasal cancer among nickel refinery workers //Occup Environ Med, 53(10) 708-13 19961. UI 97099260

86. Andersen I, Berge S R, Resmann F Speciation of airborne dust from a nickel refinery roasting operation //Analyst, 123(4) 687-° 1998 UI 98349027

87. Anttila A , Pukkala E, Aitio A, Rantanen T, Karjalainen S Update of cancer incidence among workers at a copper/nickel smelter and nickel refinery //Int Arch Occup Environ Health, 71(4) 245-50 1998 UI 98302336

88. Anttila S, Sutinen S, Pavnanen M et al Hard metal lung disease, a clinical, histological, ultrastructural and X-ray microanalitical study //Asta Umv Cubien -1986-V-137 p 1—2)

89. Arena VC, Costantmo JP, Sussman NB, Redmond С К Issues and findings in the evaluation of occupational risk among women high nickel alloys workers //Am J Ind Med, 36(1) 114-21 1999 UI 99289946

90. Bavaggano P, Bolonesi R, Cassmelli C, Cory R et al Skin contaminate and low arbure nickel exposure of electrolytes //Sei Tot Enviromen 1994 -155 Nl-p 83-86)

91. Байерсдорф Д Лечение и профилактика рака комплексный подход (пер с нем) -М 2000-222 с

92. Becker N. Cancer mortality among arc welders exposed to fumes containing chromium and nickel. Results of a third follow-up: 1989-1995.// J Occup Environ Med; 41(4):294-303 1999 UI: 99241107.

93. Benchko V., Gunt Т., Arbetova В. Биологический мониторинг загрязнения окружающей среды и экспозиции человека некоторыми микроэлементами. //Журнал гигиены, эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. ЧССР, Прага, 1986.-Т. 30.-N 1.-С. 1-9.

94. Burdette W.J. Cancer: etiology, diagnosis and treatment. 1998. - 287 p.

95. Burges D.C.L., Sorahan Т., Waterhouse I.A.H. Cancer moraliti among chromium workers.//Med. Lavaro. 1986. - V. 77.-N l.-P. 122-124.

96. Cargle D.L., Hollins D.R., Newport Т.Н. A retrospective cohort mortality stady among workers occupationally exposed to metallic nickel powder at the Oak Ridge. WARC Sci. Publ.- 1984. N 53. - P. 57-63.

97. Cinciripini PM, Hecht SS, Henningfield JE, et al.: Tobacco addiction: implications for treatment and cancer prevention. Journal of the National Cancer Institute 89(24): 1852-1867,1997.

98. Cornell R.G., Landis I.R Mortality patterns among nickel/chromium allow foundry worker " С Sci. Publ-1984.-N 53.-P. 87-93.

99. Costa M. Molecular mechanisms of nickel carcinogenesis. //Annu Rev. Pharmacol, and Toxicol 31,- Palo Alto. 1991. - P. 321-327.

100. Costa M., Z.Zhuahg, X.Huang, S.Cosentino, C.B. Klein, K.Salnikow. Molecular mechanisms of nickel carcinogenesis. //The Science of Total Environment. 1994. -V.148 - P. 191-199.

101. Dilman V.M. The law of deviation of homeostasis and diseases of aging. Boston, USA: J. Wright Inc.- 1981. - 380 p.

102. Doll R. Nickel exposure; a human health hazard. //IARC Sci. Publ -1984. -N 53. -P. 3-21.117. (Doll R., Pito R.) Долл P., Пито P. Причины рака. Киев. - Наукова думка, 1984.-254 с.

103. Duffits J.H. Epidemiology and the identification of metals as human carcinogens. //Sci Prog; 79 (Pt 4): 311-26 1996 Ul: 97235834.

104. Federal Republic of Germany clinical results (carcinogenicity, sensitisation) and preventive measures (biological monitoring). //IARC Sci. Publ. 1984. -N 53. -P. 403-415.

105. Greenlee R.T., Hill-Harmon M.B., Murray Т., et al.: Cancer statistics, 2001. CA: A Cancer Journal for Clinicians 51(1): 15-36,2001.

106. Grimsrud Т.К., Berge S.R., Resmann F., Norseth Т., Andersen A. Assessment of historical exposures in a nickel refinery in Norway. //Scand J Work Environ Health; 26(4): 338-45 2000 Ul: 20448266.

107. Haber L.T., Erdreicht L., Diamond G.L., Maier A.M., Ratney R., Zhao С Dourson M.L. Hazard identification and dose response of inhaled nickel-soluble salts. //Regul Toxicol Pharmacol; 31(2 Pt 1):210-30 2000 Ul: 20311188.

108. Hackshaw A.K., Law M.R., Wald N.J.: The accumulated evidence on lung cancer and environmental tobacco smoke. British Medical Journal 315(7114): 980-988, 1997.

109. Hamper H., Praecancerose und Carcinoma in situ. //Handbuch der Allgemeinen Pathologie. Ed. E Grundmann. Berlin et al. 1974.- Bd-VI/5.-S. 351-415.

110. Hasegawa M., Sone S., Takashima S., et al.: Growth rate of small lung cancers detected on mass CT screening. British Journal of Radiology 73(876): 1252-1259,2000.

111. Hayes R.B. Cancerogenicite des metaux cheg l'homme. //Energ.-Sante. 1997, 8.-N4, p. 583-585.

112. Hayes R.B. The carcinogenicity of metals in humans. //Cancer Causes Control. 8(3): 371-85 1997 Ul: 98141148.128. (Higginson J.) Хиггинсон Дж. Канцерогенные факторы окружающей среды в современном обществе. //Вопр. онкологии. 1977. - №12. С. 816.

113. Higginson J. Environmental carcinogenesis. //Arch Geschw. 1980, 9, Vol. 50,-N6.-P. 498-505.

114. Hinds M.W., Kolonel L.N., Lee J. Dietary cholesterol consumption and lung cancer risk. //Am.J. Clin. Nutr.- 1983.- Vol.37.- P. 192-193.

115. Hueper W.C. Occupational and environmental cancer of the respiratory system. -Berlin. Heidelberg - New York: Springer -Verlag, 1966. - 214 p.

116. IARC, Monographs on the evaluation of the carcinogenic risk of chemical tohumans. Suppl. 4. Chemicals, industrial processes and industries associated with cancer in humans (IARC, Monographs, VOL. 1-29). -Lyon: IARC, 1982.-295 p.

117. Johansson Anne, Curstedt Tore. Camner Rer. Lung lessions after combined inhalation of cobalt and ni Vsl. //Environ. Res., -1991, V.54 -N. 1 -P.24-38.

118. Kasprzak K.S. The role of oxidative damages in metals carcinogenicity. //Chem. Res. Toxicol.- 1991. -V.4. N6.-P. 604-615

119. Kuschner. The causes of lung cancer. //Ann. Rev. Respir. Disease. -1968. -V. 98,-P. 573-589.

120. Magnus K., Andersen A., Hogetveit A.C. Jnt.J.Cancer, 30,681,1982.

121. Мао X., Kashii Т., Hayashi R., Sassa K., Fujishita Т., Maruyama M., Kobayashi M., Liu S. Cloning of differentially expressed sequence tags from nickel-transformed human embryonic lung cells. //Cancer Lett; 161(1): 5762 2000 UI: 20532472.

122. Mastromatto E. Nickel //Amer. Industr. Hyg. Ass.J. 1986. - v. 47. -N 10.-p. 589).

123. McNeill D.A., Chrisp C.E., Fisher G.L. Tumorigeniciti of nickel subsulfide in Spain A/3 mice. //Drig. and Chem. Toxikol. 1990. - V. 13.-N l.-P. 168-178.

124. Nickel, nickel carbonyl, and some nickel compounds health and safety guide. //Health and Safety Guide. 1991. - N. 62. - P. 1-46.

125. Nieboer E., Maxwell R.J, Rosetto F.E., Stafford A.R., Stetsko P.J. //Frontier in Bioinorganic Chemistri (A.V.Xavier, ed.), VCH Verlagsgesellshafts, Weinbeim, FRC, 1986, pp. 142-151.

126. Niboer E., Rosetto F.E., Menon C.R. Токсичность соединений никеля., Mc. Master Univ., Can. 1987, pp. 271-303.

127. Patz E.F.Jr, Goodman P.C., Bepler G. Screening for lung cancer. New England Journal of Medicine 343(22): 1627-1633, 2000.

128. Raithel H.J. Untersuchunger zur Belastung und Beanspruchung von 837 beruflich Nickel-exponierten Personen. //Arbeitsmed., Soxiamed., Preventivemed.- 1987-V. 22.-N.7-P. 175-176.

129. Raithel H.J. Nickel und seine Verbindungen Arbeitsmedizinische toxicologische Aspecte (Teil B): Karcinogenital-Arbeitsschutz. //Arbeitsmed., Socialmed., Preventivmed.- 1987 - Bd. 22. - N12. -S. 301310.

130. Raithel H.J., Schaller K.H., Valentin H., 1984; Senfl V., Losan F„ Huzl F., Tucek M., 1991; Nickel, nickel carbonyl, and some nickel compounds health and safety guide.//Health and Safety Guide.- 1991.-N. 62.-P. 1—46.).

131. Ravenscrofl P., Cavanaugh J. A Guide to Symptom relief in advanced cancer.-1998,- 160 p.

132. Roberts RS, Gulian GA, Muir DCF, Shannon HS Nickel in the Human Environment, JARC, Sei Pull 53 (Sanderman F WJr ed in cnief), Oxford, Umv Press Oxford, UK, 1984 , pp 23-55

133. Roth JA, Ruckdeschel JC, Weisenburger TH Thoracic Oncology 2nd ed, Philadelphia, Pa WB Saunders Co, 1995

134. Sanderman FWJr Nickel in the Human Environment, JARC Sci Publ 53, Oxford Umv Press, Oxford, UK, 1984, pp 127-142

135. Sanderman FWJr ed m chief Oxford, Univ Press Oxford, UK, 1984, pp 23-55

136. Sandermann FWJr, Aitio A, Morgan LG, Norseth T Toxicol Industr Health, 2,17,1986

137. Sandermann FWJr, Hopfer SM, Knight J A, McCully KS, Cecum AG, Thornhill PG, Conway K, Miller C, Patiero SR, Costo M Carcinogenesis, 8,305,1987

138. Scheinberg J Herbert Copper //Metals and Their Compounds Environ Occurense, Analysis and Biol Relevance Wemheim etc, 1991 -P 893908

139. Schrauger Gerhard N , Cobalt //Metals and Their Compounds Environ Occurence, Analysis and Biol Relevance Wemheim etc, 1991 -p 879892

140. ShiZ Nickel carbonyl toxicity and human health //The Science of Total Environment 1994 - V148 -P 293-298

141. Senft V, Losan F, Huzl F, Tucek M Cytogeneticka analiysa chromosomalnich aberaci penfernich lymfocytu u precovmku profesionan e exponovanychmklu //Plzen Lek sd -1991-V64-P 152-153

142. Sorahan T, Bupges DCL, Waterhouse YAH A morality study of nickel/chromium platters //Brit J Industr Med 1987 -V44 -N44-P 250-258

143. Stamler J., Berkson D.M., Lindberg H.A. Does hypercholesterolemia increase the risk of lung cancer in cigarette smokers? //Circulation. -1968. -vol. 38.- suppl. 6 p. 188 (abstr.)

144. Steenland K., Loomis D., Shy C., Simonsen N. Review of occupational lung carcinogens. //Am J Ind Med; 29(5); 474-90 1996 UI; 96311325.

145. Tadaka J., Yasichi K., Shigeko J. et al. Retention of nickel compounds in rat lungs in 1 to 3 months inhalation studies. //4-th Jnt. Conf. Nickel Metal, and Toxicol, Espoo, 5-9 Sept., 1988; Abstr- Helsinki, 1988.-P. 39.

146. Tjalve H., Borg-Neezak K. Effects of lipophilic complex formation on the disposition of nickel in experimental animals. //Sci. Total Environ. 1994.148, N2-3.-P. 217-242.

147. Vogelstein В., Kinzler K.W. The genetic basis of human cancer. -McGraw-Hill. 1998. - 774 p.

148. Werner M.A., Thomassen Y., Hetland S., Norseth Т., Berge S.R., Vincent J.H. Correlation of urinary nickel excretion with observed 'total' and inhalable aerosol exposures of nickel refinery workers. //J. Environ Monit.; 1(6): 557-62 1999 UI: 21420904.

149. Zienolddiny S., Svendsrud D.H., Ryberg D., Mikalsen A.B., Haugen A. Nickel(II) induces microsatellite mutations in human lung cancer cell lines. // Mutat Res; 452(1): 91-100 2000 UI: 20355166.