Гигиеническое обоснование мероприятий по укреплению здоровья учащихся кадетских школ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Нестеренко, Александр Владимирович

• Нестеренко, Александр Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нестеренко, Александр Владимирович

Список сокращений

Введение

Глава 1. Особенности состояния здоровья подростков, обучающихся в образовательных учреждениях и факторы риска, на них влияющие. Обзор литературы.

1.1.Состояние здоровья и факторы риска для него у допризывной и призывной молодёжи

1.2.Проблемы комплектования ВС РФ людскими ресурсами на фоне ухудшения состояния здоровья допризывной молодёжи и возможные пути его оптимизации

Глава 2. Организация, объём и методы исследования

Глава 3. Оценка параметров среды обучения и факторов риска образа жизни учащихся общеобразовательной кадетской школы 28 3.1 .Гигиеническая оценка условий обучения 28 3.2.Оценка фактического питания и суточных энергетических затрат учащихся общеобразовательных и кадетских классов 39 3.3 Оценка факторов риска образа жизни учащихся

Глава 4. Сравнительная оценка морфофункциональных показателей организма учащихся кадетских и общеобразовательных классов.

4.1 .Оценка антропометрических показателей и гармоничности физического развития

4.2. Оценка функционального состояния сердечнососудистой системы

4.3. Оценка заболеваемости

4.4. Оценка функционального состояния нервной системы

4.5. Оценка витаминно-минеральной насыщенности организма

Глава 5. Обоснование и оценка эффективности мероприятий по сохранению и укреплению здоровья учащихся

5.1. Обоснование применения натуральных концентрированных пищевых продуктов из растительного сырья для оптимизации рациона питания и укрепления здоровья учащихся

5.2. Обоснование применения рецептуры натуральных концентрированных пищевых продуктов из белково-растительного сырья для оптимизации рациона питания учащихся

Обсуждение материала

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническое обоснование мероприятий по укреплению здоровья учащихся кадетских школ»

Актуальность проблемы

На рубеже XX-XXI веков вызывает озабоченность тенденция ухудшения состояния здоровья детей и подростков под влиянием неблагоприятных факторов среды обитания [1,29,50,62,66,90,109]. За последние 10 лет доля практически здоровых детей составила только треть детского населения. [87]. Значима роль условий обучения в формировании детского здоровья [41,42,64,65,108]. Отрицательную роль в формировании здоровья детей играют и социальные факторы [26,108,126,128]. Среди факторов риска для здоровья наиболее значительными являются недостаточная двигательная активность, неадекватность питания [1,59,65].

В сочетании с продолжающейся естественной убылью населения снижается показатель годности юношей к службе в Вооружённых Силах РФ, что отрицательно сказывается на комплектовании ВС РФ [35,48,49,93,109]. Таким образом, проблема сохранения здоровья подрастающего поколения и подготовки качественных людских ресурсов для ВС страны тесно переплетается с задачами обороноспособности государства.

Наряду с иными инновационными формами обучения, в системе профильного образования существуют кадетские школы и кадетские школы-интернаты, созданные в соответствии с распоряжением Президента РФ от 09.04.97 № 118-рп "О создании общеобразовательных учреждений-кадетских школ (школ - интернатов)", постановлением Правительства РФ от 15.11.1997 № 1427 и предусматривающие, дополнительно к общеобразовательной, военную и физическую подготовку, интеллектуальное, культурное и нравственное воспитание обучающихся. В стране к 2004 г. имелось 19 средних учебных заведений силовых министерств и ведомств, около 50 кадетских школ и интернатов Министерства образования. Однако сведений по научному анализу эффективности такой формы обучения к настоящему времени накоплено недостаточно. Отдельные сообщения посвящены изучению проблемы питания школьников в кадетских общеобразовательных учреждениях [54,114]. Поэтому представлялось важным оценить показатели здоровья и физического развития детей и подростков с более выраженной двигательной активностью в ходе учебного процесса.

Цель работы

Обосновать мероприятия по укреплению здоровья учащихся в кадетских школах.

Задачи исследования

1. Оценить гигиенические условия обучения и образ жизни школьников при различных двигательно-активных формах обучения.

2. Сравнить состояние здоровья и физическое развитие подростков специализированных и общеобразовательных классов.

3. Разработать гигиенические рекомендации по оптимизации условий обучения, обосновать и оценить эффективность способа коррекции рационов питания школышков-кадетов продуктами повышенной биологической ценности.

Научная новизна работы

Впервые доказано, что специальные двигательно-активные формы обучения, наряду с положительным влиянием на здоровье и физическое развитие школьников, формируют их здоровый образ жизни и государственно ориентированную социальную позицию.

Доказана необходимость оптимизации рациона питания и регулирования суточного бюджета времени школьников для укрепления их здоровья.

Практическая значимость

1. Обоснован способ оптимизации рациона питания школьников -кадетов, позволяющий улучшить морфофункциональные показатели организма.

2. Разработаны мероприятия по оздоровлению условий обучения в общеобразовательной школе с военно-патриотическим уклоном подготовки.

Внедрение результатов

1. Материалы диссертации использованы при подготовке информационного письма «Роль двигательно-активных форм обучения в формировании здоровья и физического развития учащихся», направленного в адрес министерства образования и науки Нижегородской области (исх. № 367 от 09.03.04); министерства здравоохранения Нижегородской области (исх. № 368 от 09.03.04); председателя Законодательного Собрания Нижегородской области (исх. №370 от 09.03.04); директора МОУ "Общеобразовательной кадетской школы № 4" (исх. № 76 от 22.01.04).

2. Разработанные мероприятия по оздоровлению подростков внедрены в учебный процесс общеобразовательной кадетской школы № 4 (справка № 69 от 05.03.04).

3. Аналитические данные по оценке морфофункционального развития учащихся, база данных по теме диссертации внедрены в учебный процесс на кафедре военной гигиены и эпидемиологии ВМИ ФСБ России (акт от 27.01.05).

4. Разработано рационализаторское предложение, принятое ВМИ ФСБ РФ (№1657 от 16.02.2005).

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на научно - практических конференциях: Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения (Н. Новгород, 2004); Питание и здоровье - проблемы и пути решения (Н. Новгород, 2004); Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения (I I. Новгород, 2004); Факторы риска и здоровья населения в регионах России (Липецк, 2004); Современные технологии исследований в гигиене и экологии (СПб., 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 работ, из них 5 в центральной печати.

Положения выносимые на защиту:

1. Специальные кадетские формы обучения укрепляют здоровье и физическое развитие, формируют здоровый образ жизни и моральные качества школьников.

2. Потребность организма школьников с повышенной двигательно-активной формой обучения в нутриентах определяет преимущественное применение белково-растительных продуктов повышенной биологической ценности.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Нестеренко, Александр Владимирович

Выводы:

1. Факторами риска для здоровья детей и подростков в специализированной школе являлись: нерациональное планирование учебного процесса, недостаточная освещённость учебных классов, несоответствие площадей школьных помещений и земельного участка на 1 человека, недостатки в физическом воспитании (40-50%) моторная плотность уроков в общеобразовательных классах, отсутствие занятий с детьми специальной группы здоровья, спортивных секций). Образ жизни учащихся характеризовался увеличением распространённости и количества вредных привычек с возрастом: доля курящих в 16 -летнем возрасте увеличилась в 2 раза по сравнению с 14-летним; употребляющих алкоголь - в 1,3 раза; имеющих ранние половые связи — в 2,5 раза (р<0,01).

2. Нарушение принципов рационального питания как ведущего фактора риска здоровья школьников проявлялось в:

1. Количественной и качественной неадекватности (энергопотребление не превышало энергетические затраты, содержание ниже нормы белка на 5,1-15,2%, жиров - на 3,2%-5,2%, витаминов Вь В6, РР, А, С, Е на 20,0%-54,6%, выше нормы - углеводов на 10,0%-17,9%, р<0,05).

2. Нарушении режима питания (2-кратный приём пищи у 21,3±0,5% школьников общеобразовательных классов); распределения суточного рациона (46±0,3% объёма пищи учащихся приходилось на ужин).

3. Кадетская форма обучения способствует улучшению морфо-функционального статуса и повышению естественной резистентности организма подростков, достоверные различия составили по длине тела 6,8 см выше, массе тела 4,4 кг, окружности грудной клетки и правого плеча - 6,7 см и 1,2 см, силе правой кисти была - 4,2 кг, доле лиц с гармоничным физическим развитием-21,4%; уровню заболеваемости по обращаемости в 1,7 раза, заболеваемости по отдельным нозологиям в 1,6-4,8 раза, заболеваемости по данным медицинских осмотров в 1,2 раза ниже в сравнении со школьниками из общеобразовательных классов.

4. Военно — патриотическое воспитание формирует здоровый образ жизни и государственно ориентированную социальную позицию: к концу обучения у воспитанников специализированных классов распространённость факторов риска образа была 1,3-1,5 ниже, чем в общеобразовательных классах (р<0,05); в 2,5 раза была меньше доля лиц, имеющих судимость (р<0,05); положительная мотивация к военной службе по призыву отмечена у 22,6±0,5 %; 16,2±0,4% выпускников обучались в ВУЗах силовых ведомств.

5. В годовой динамике наблюдения: ухудшалось физическое развитие 16-летних подростков общеобразовательных и специализированных классов (за счёт лиц с повышенной массой тела у первых и пониженной у вторых). Нарастание мышечной силы правой кисти среди подростков специализированных классов происходило к середине , в общеобразовательных - к концу учебного года; признаки витаминно-минеральной недостаточности у подростков общеобразовательных классов 14- и 16-летнего возраста увеличивались в 2,4-12,0 и в 2,2-9,0 раз, специализированных - в 2,6-16,0 и 2,111,4 раз (р<0,05).

6. Концентрированные продукты повышенной биологической ценности влияют на метаболические процессы организма, что проявляется ростом умственной работоспособности в 1,3-1,6 раза (р<0,05), подвижности нервных процессов - на 2,5%-12,2% (р<0,05); снижением признаков витаминно-минеральной недостаточности по витаминам A, Bj, В6, С, РР, Е, кальцию и магнию в 1,2 - 2,7 раза.

7. Оптимизация рациона питания кадетов белково-растительными натуральными концентрированными пищевыми продуктами показало преимущество по сравнению с растительными концентрированными пищевыми продуктами: на 1,9-6,1 кг увеличивается сила правой кисти (р<0,05); гармонизация физического развития за счёт активной массы тела; на 10% больше увеличивается умственная работоспособность; на 7,6-9,7% - подвижность нервных процессов (р<0,05); в 5,7 раз снижается заболеваемость по обращаемости.

Практические рекомендации

1. Проводить комплекс оздоровительных мероприятий с определением приоритетных задач: обеспечения максимального охвата школьников питанием учащихся общеобразовательных классов; увеличения перечня мероприятий физического воспитания учащихся общеобразовательных классов за счёт увеличения времени и повышения эффективности занятий по физической культуре, организации активного отдыха, проведения во время перерывов гимнастических упражнений и физкультминуток во время занятий; оборудования спортивной площадки и зала.

2. Осуществлять оптимизацию рациона питания натуральными концентрированными пищевыми продуктами; учащихся общеобразовательных классов - из растительного сырья (по 5 табл. в течение 10 дней 1 раз в 3 мес.); специализированных - из белково-растительного сырья (по 35 г. в течение 10 дней 1 раз в 3 мес.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нестеренко, Александр Владимирович, 2005 год

1. Абанин A.M. Научное обоснование укрепления здоровья школьников на основе формирования здорового образа жизни: Автореф. . канд. мед. наук.- Н. Новгород, 2004.- 23 с.

2. Абросимова Л.П., Кабиров Е.В., Симакова Т.А., Шерстобитов Р.Г. Физическое развитие детей Кировской области//Гиг. и сан.-1998.-№2.-С.30-31

3. Аздоба А.Г., Рахманов Р.С., Потехина Н.Н. О коррекции статуса питания призывников// Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения: Матер, науч.- практ. конф.- Н.Новгород, 2004.- 39 с.

4. Александрова Г.А. Современная школа и здоровье обучающихся // Социально гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения : Матер, науч. -практ. конф.- Н. Новгород, 2004.- С. 134-136

5. Ананьев Н.А., Ямпольская Ю.А. Здоровье и развитие современных школьников // Школа здоровья.- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1994.-С.13-18

6. Антонова JI.T., Шатунова JI.B. Состояние здоровья школьников разных регионов страны и прогноз трудовых резервов.//Мат. Всесо-юзн.научн.-практич.конф.-М.,23-24 окт. 1991-С. 15-20

7. Антонова JI.T., Сердюковская Г.Н. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков. М.: Промдэк., 1993.- С. 249-383

8. Армейский сборник, 1998. -№ 3.- С.13-16

9. Ю.Арсеева Т.В. Типологизация регионов субъектов федерации приволжского федерального округа по уровню жизни населения // Прикладная статистика в социально - экономических проблемах: Матер, международной конф.- Н.Новгород, 2003.- С. 102

10. Ахмедова Е.В. Построение типологии рационов питания нижегородцев // Прикладная статистика в социально экономических проблемах: Матер, международной конф.- Н.Новгород, 2003.- С. 144

11. Бакулин И.Г., Новоженов В.Г. К вопросу о диагностике и коррекции нарушений трофологического статуса // Воен.-мед. журн., 2003.- № 3.-С. 44-47

12. Н.Баранов А.А. Общество не в праве расплачиваться за реформы жизнью детей / Медицинский курьер.- М., 1996. № 1. - С. 7-10

13. Барчуков В.Г., Саленко Ю.А., Вятлова О.А. и др. «Аскосепт» в коррекции дизадаптивных состояний у молодого пополнения с пониженным питанием и гипотрофией // Воен.-мед. журн., 2003.- № 3.- С. 71

14. Батурин А.К., Мартинчик А.Н. Сафронова А.А. и др. Питание в бедных семьях: Взрослое трудоспособное население// Вопр. питания, 2002.- № 2.- С.3-7

15. П.Беляев Е.Н. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 2001 году // Гос. доклад.- М.: Информ.-издат. центр Госкомсанэпид-надзора России, 2001. 196 с.

16. Берзин И.А. Годовая динамика работоспособности человека и способы ее оптимизации./Автореф.дисс.канд.-СПб., 1992.-22 с.

17. Борисов Е.М. Санитарно- гигиенические исследования состояния здоровья допризывников и военнослужащих ВДВ // Проблемы гигиенической донозологической диагностики: Матер, науч.- практич. конф.- СПб., 1995.- С. 5- 6

18. Ванханен В. Д., Лебедева Е. А. Руководство к практическим занятиям по гигиене питания.-М.-1987 254 с.

19. Волгарев М.Н. О нормах физиологических потребностей человека в пищевых веществах и энергии: Ретроспективный анализ и перспективы развития // Вопр. питания, 2000.- № 4,- С. 3-7

20. Волкова Л.Ю., Копытько М.В., Конь И.Я. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки// Гиг. и сан.- 2004.- № 4.- С. 39-42

21. Воронцов М. П. Профилактическое УФ-облучение как стимулятор симпатоадреналовой системы и его гигиеническое значение/Автореф. докт. дисс.- Харьков, 1970 -39 с.

22. Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А. Охрана здоровья детей из социально неблагополучных семей//Рос. мед. журн.-2000.-№2-С.10-14

23. Гаппаров М.М. Проблема ликвидации дефицита микронутриентов у населения России // Вопр. питания.- 1999. № 2. — С. 3-4

24. Гедерим В.В., Галль А.Н., Соколовский В.В., Хрусталев И.Н., Асанин Ю.Ю., Курников А.Г., Соколовская Т.М. Неспецифическая резистентность организма при язвенной болезни 12-перстной кишки у военных// Воен.-мед. журн., 2001.- № 9.-С. 50-54

25. Генрих К.Р. Оценка состояния здоровья призывной молодёжи крупного промышленного города (1981-1995 гг.). Автореф .канд. мед. на-ук.-1996, Н.Новгород.-С.21

26. Генрих К.Р., Антропов А.Н. Совершенствование медицинского контроля за состоянием здоровья призывников// Вопросы управления качеством медицинской помощи населению Нижегородской области: Матер, науч.- практ. конф.- Н.Новгород.-1998.- С. 123-125

27. Генрих К.Р., Рахманов Р.С. Оценка состояния здоровья призывников крупного промышленного города. // Нижегод.мед. журнал., 1997. № 2, С. 14-15

28. Генрих К.Р., Рахманов Р.С. Состояние здоровья современной молодежи как отражение ее образа жизни. // Тезисы докл. научн,- практич. конф., поев.75-летнему юбилею сан.-эпид.службы.-Смоленск,1997.-С.26

29. Горелова Г.В., Кацко И.А. Теория вероятностей и математическая статистика Ростов-на-Дону, 2002 -395 с.

30. Горячевский А.П. Организационные основы медицинского обеспечения Пограничной службы России.-М.:Граница,2001.-224с.

31. Госкомстат: численность населения в РФ в 2003//Ремедиум Привол-жье, 2004.-№1.-С.10

32. Грошев В. П., Кудряков В. И., Попова II. В. Совершенствование медицинского обеспечения подростков и юношей допризывного и призывного возраста // Здравоохр. Рос. Федерации., 1994.- № 3.- С. 26-28

33. Грошев В.Н., Кривощапов Н.А., Попова Н.В.О совершенствовании лечебно-оздоровительных мероприятий среди подростков- юношей// Здравоохр. Российской Федерации.- 1996.- № 1.- С. 41

34. Дадали В.А. Минорные компоненты пищевых растений как регуляторы детоксикационных и метаболических систем организма // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.- СПб., 2001.- С. 24 30

35. Довгополюк А.Б. Актуальное интервью // Ориентир, 2004.-№1.-С.39

36. Дюдяков А.А. Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий по укреплению здоровья допризывной молодежи в системе образовательных учреждений Автореф. . канд. мед. наук.- Н. Новгород, 2000,- 24 с.

37. Дюдяков А.А. Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий по укреплению здоровья допризывной молодёжи в системе образовательных учреждений: Дисс. .канд. мед. наук.- 2000, Н.Новгород.-С.20

38. Дюдяков А.А., Рахманов Р. С. Способ диагностики дизадаптацион-ных состояний организма подростков 15 — 17 лет./ В сб.: Современные диагностические технологии в практическом здравоохранении.-Н. Новгород, 2000 С. 172-174

39. Жорина Е.И. Распространённость артериальной гипертонии в городской популяции // Прикладная статистика в социально экономических проблемах: Матер, международной конф.- Н.Новгород, 2003.- С. 216

40. Истомин А.В., Мамчик Н.П., Клепиков О.В. Эколого-гигиенические проблемы оптимизации питания населения. — М., 2001. -419 с.

41. К 2013 году из-за демографического спада число выпускников в школах России уменьшится // Электронный сайт новостей, 2004 (http://www.leviv.ru/news/2004/10 02 2004 g30.htm)

42. Калинин А.В., Коломиец А.Н., Волчек И.А. Динамика уровня противовоспалительных цитокинов при язвенной болезни желудка, ассоциированной с геликобактериозом // Воен.-мед. журн., 2003.- № 4.- С. 62

43. Камаев И.А., Позднякова М.А. Ребёнок-инвалид: организация медико-социального обеспечения. Н. Новгород.: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2004.- 304 с.

44. Кваша А.Я.Социально демографические проблемы военной реформы в России // Прикладная статистика в социально - экономических проблемах: Матер, международной конф.- Н.Новгород, 2003.- С. 223

45. Киек О.В., Засорин Б.В., Боев В.М. Комплексная оценка физического развития мальчиков школьного возраста в условиях промышленного города//Гиг.и сан.-1999.-№5.-С.74-76

46. Климацкая Л.Г., Меняйло А.В., Шевченко И.Ю., Конь И.Я. Пищевой статус красноярских кадетов на фоне коррекции пита-ния//Государственная концепция «Политика здорового питания в России» VII Всероссийский конгресс: Матер, конгресса М.,2003.-С.244-245

47. Кондратьева И. II., Абрамова Е. И., Шумилова С. Л., Волкова О. М. и др. К характеристике фактического питания, физического развития и состояния здоровья школьников Москвы// Вопр. питания, 1993.- № 1.-С.23-25

48. Конь И. Я., Рахманов Р.С., Фандеев В.А., Дюдяков А.А. и др. Нутри-ционная поддержка организма призывной молодежи// Здоровье населения и среда обитания: Информ. бюлл. МЗ РФ и ФЦГСЭН. М., 2002.-№7(112).-С. 18-20

49. Конь И.А. Проблемы рационализации питания учащихся на современном этапе//Всероссийское совещание специалистов по гигиене детей и подростков (22-26нояб.): Материалы докл.- М., 1993.-С. 2526

50. Коротунов Ю.В. Гигиеническое обоснование комплекса мероприятий по коррекции статуса питания военнослужащих с белково энергетической недостаточностью // Автореф. . канд. мед. наук.- Н.Новгород, 2002.- 25 с.

51. Косолапова Л.В., Мельникова Н.М., Айзман Р.И. Скрининг-диагностика здоровья школьников и студентов. Организация оздоровительной работы в образовательных учреждениях. Новосибирск.: Сибирское университетское изд-во, 2003.- С.339

52. Кривошеев О.А. Динамика показателей гуморального иммунитета при язвенной болезни 12-перстной кишки у призывников и солдат первого года службы // Воен.-мед. журн., 2001.- № 6.- С. 59

53. Кувандыкова Д.Э. Особенности состояние опорно-двигательной системы подростков от типа учебного заведения//Гиг.и сан.-2004.-№3.-С.65-67

54. Кувшинов М.В. Гигиеническое обоснование факторов риска внутри-школьной среды здоровью школьников на разных этапах обучения: Автореф. . канд. мед. наук.- Н. Новгород, 2004.- 24 с.

55. Куликов В. В., Тарасов А. А., Чернов О. Э., Работкин О. С. Клинико-эпидемиологические и врачебно экспертные особенности нервно — психической заболеваемости призывных контингентов // Воен. - мед. журн., 1999 -№ 1.-С. 17-20

56. Кучма В.Р., Милушкина О.Ю. Подходы к оценке уровня санитарно-эпидемиологического благополучия образовательных учреждений для детей и подростков//Гигл1 сан.-2004.-№3.-С.47-50

57. Кучма В.Р., Чепрасов В.В. Оценка физического развития как скрининг-тест выявления детей с донозологическим нарушением// Гиг. и сан.- 2004.- № 4. с. 39-42

58. Леонов А.В., Матвеева Н.А., Кузьмичёв Ю.Г., Богомолова Е.С„ Кото-ва Н.В., Киселёва О.С., Кувшинов М.В. Физическое развитие школьников Нижнего Новгорода.//Рос. педиатр. журн.-2004.-№3.-С.10-11

59. Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней.-СПб: ИКФ "Фолиант", 1999.- 928 с.

60. Мартинчик А.Н., Батурин А.К. Рост и масса тела детей России по данным поперечного исследования//Гиг.и сан.-2000.-№1.-С.68-71

61. Матвеева Н.А., Усанова Е.П., Кузмичев Ю.Г. Оценочные таблицы физического развития школьников г. Горького. Горький, 1983. - 18 с.

62. Мельниченко П.И., Огарков П.И., Жоголев С.Д. Харитонов М.А., Ко-маревцев В.Н. Особенности эпидемиологии и профилактики пневмоний у военных в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов// Воен.-мед. журн., 2001.- № 8.- С. 54 61

63. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: Руководство для врачей//Под. ред. А.А. Баранова, В.Р. Кучмы.-М.,1999-С.86-89

64. Молодцов С.А., Перевезенцева А.Ф., Калина Е.Д. Состояние здоровья призывной молодежи района и пути его усовершенствования// Актуальные проблемы охраны здоровья и организации мед. помощи населению: Матер, науч. — практ. конф. Н.Новгород, 1997.- С. 55-60

65. Мостовский В.Ю., Давидович И.М., Жолондзь Н.Н., Мамровская Т.П. Течение внебольничной пневмонии у военных на фоне гипотрофии // Воен.-мед. журн., 2003.- № 6.- С. 59-61

66. Нагаев В.М. Адаптация пограничников к условиям Заполярья и способы ее оптимизации в начальный период служебно-боевой деятельности //Автореф. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 2000. - 28 с.

67. Насолидин В.В., Широков В.А., Люсин А.В. Взаимодействие микроэлементов в процессе их обмена в организме // Вопр. питания,- 1999. — № 4. С. 10-13

68. Небредовский В.Н. Влияние химических загрязнений воздушной среды на заболеваемость допризывной молодежи Западного региона Российской Федерации./Автореф. дисс. канд. СПб., 1997.-20 с.

69. Новиков B.C. Методы исследования в физиологии военного труда. М., 1993.-С.64-69

70. Новоженов В.Г., Луфт В.М., Бакулин И.Г., Русейкин В.М. Нутрици-олнная поддержка раненых и пострадавших; состояние проблемы // Воен.-мед. журн., 2001.- № 8.- С. 26-31

71. Новосёлов В.Г. Вита-тест (2001)/Свидетельство на полезную модель № 2487, 2002

72. Нормы физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР // Вопр. Питания. 1992.-№2.-С. 6-15.

73. Погодин 10. И., Григорьев А. И. Методологические основы применения компьютерных технологий в деятельности медицинской службы Вооруженных Сил // Воен. мед. журн.- 1997. № 4. - С. 4-10

74. Покровский А.В. Состояние здоровья допризывной и призывной молодежи и оптимизация медицинского обеспевения её подготовки к службе в ВС России: Автореф. . канд. мед. наук.- Н. Новгород, 1999.- 25 с.

75. Покровский В.И. Структура питания и здоровье населения России // Политика в области здорового питания в России: Матер, науч.-практич. конф. М., 1997. - С. 8

76. Потехина Н.Н. Фактическое питание подростков на этапе подготовки к военной службе, разработка и апробация способа коррекции статуса питания // Государственная концепция «Политика здорового питания в России»: Матер, конгресса.- М., 2003.- С. 424 425

77. Рахманов Р. С., Жук Е. Г. Современные аспекты УФ-излучения, как санитарно — экологического фактора./В сб.: Физиологические проблемы экономичного природопользования и ресурсосбережения I Международный симпозиум/Тез. докл. Ижевск.,1992,- С.117-118

78. Рахманов Р.С. Неспецифическая устойчивость организма и разработка способа защиты при экстремальных воздействиях электромагнитных полей/ Дисс. канд. мед. Наук. Томск, 1988.-156 с.

79. Рыжиков В. В. Опыт работы медицинской службы Московского военного округа по охране здоровья личного состава // Воен. мед. журн.- 1998. -№9. с. 4-7

80. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий".

81. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 г. «Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы»

82. СанПиН 2.4.2.001-96 Организация учебного процесса в общеобразовательном учреждении.- Н. Новгород, 1996

83. СанПиН 2.4.2.1178-02 Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях.-М.,2002

84. Сердюковская Г.Н., Бережков Л.Ф., Белявская В.И. Изучение состояния здоровья детей и подростков и факторы его определяющие / Матер. Всерос. совещания специалистов по гигиене детей и подростков.-М., 1993.-С.6-11

85. Ю7.Серебрянский Ю.Е., Афанасьев С.С., Денисов Л.А., Рубальский О.В. Цитокины в иммунореабилитации инфекционных больных // Воен.-мед. журн., 1999.- № 3.- С. 41-50

86. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения//Гиг.и сан.-1997.-№1.-С.3-6

87. Совершенствование медицинского обеспечения школьников в современных условиях: Методические рекомендации / И.А. Камаев., Т.В. Поздеева, А.В. Леонов и др. Н. Новгород.: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2004.- 32 с.

88. О.Сухарев А. Г., Сергета И. В. Гигиеническое обоснование учебно-тренировочного режима подростков 15-17 лет // Гиг. и сан., 1993.- № З.-С. 38-41

89. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. М.: Медицина, 1991. - 69 с.

90. Тимофеев В.П., Шефер И.А., Селеки Э.В. Влияние физического воспитания на заболеваемость школьников // Гигиена детей и подростков важнейшее звено профилактической медицины. - М., 1989. - С.27-29

91. Тихвинский С.Б. Социальные и медико-биологические проблемы здоровья детей.- В сб.: Методология и социальная педиатрия. -СПб., 1991 .-С.27-42

92. Тутельян В.А. Концепция оптимального питания // Государственная концепция «Политика здорового питания в России»: Матер, конгресса.- М., 2003.- С. 524-525

93. Тутельян В.А. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России // Вопр. питания.- 1999.- №1. - Т.68.- С. 3 -11

94. Тутельян В.А. Реализация государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение // Вопр. питания.-2000.- №3.-Т.69.-С. 4-7

95. Усанова Е.П. Состояние здоровья школьников, новые формы организации медицинской помощи, профилактики и оздоровительной работы в школе: Дисс.докт. мед. наук.- Н. Новгород, 1997 302 с.

96. Физиология роста и развития детей и подростков/ Под. ред. Баранова А. А., Щеплягиной Jl. А.- М.: Медицина, 2000.- 590 с.

97. Хамагаиова Т.Г., Кантонисова Н.С., Краснушкина П.А. Состояние здоровья современных школьников (диагностика, определяющие факторы)// Вестн. РАМН.- 1993. № 5. - С.34-40

98. Химический состав пищевых продуктов / Справочник (ч. 1 и ч. 2) / Под ред. И. М. Скурихина, М. II. Волгарева. М.: Агропром, 1994.-514с.

99. Чиж И. М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил // Воен. мед. журн., 1997 - № 8.- С. 4 -12

100. Barness L.A., Gilbert-Barness E.F. What liesahead in infant nutri-tion//Seminars Perintol, 1987.- Vol. 13,№ 2. P. 112-117

101. Becker W. Die Schulle in threr Verantwortung tur der jugendschutz. // Therapie der Iegenwarti, 1977.-Bd. 116, H. 8.-S. 1423-1446

102. Bowering J., Clancy K.L. Nutritional status of children and tenagers in relation to vitamin and mineral use.// S.Amer. diet. ASS, 1986.-Vol.86, n.8.-P.1033-1038

103. Chilren et diet: recomendations of pediatric health can pobiders./ Taras. M.Z., Nader P.R., SallisS.F. et al.// Y. Amer. diet. ASS, 1988.-Vol. 88 N11.-P.1417-1421

104. Dodge R. The effect of in door pollution on Arizona children.// Arch, environ. Helht, 1982.-V.37, № 3.-P.151-153

105. Gurr M.I. Dairy products in human health and nutrition (Proceedings of 1-st world congress of dairy products in human health and nutrition)//A.A. Balkema Rotterdam. Brookfield, 1994. - P. 113 - 119

106. Murrey M.T. Encyclopedia of Nutritional supplementes. USA: Prima Publishing, 1996. -210 p.

107. Patric D.L., Deyo R.A. Ceneric and disease-specific measures in assessing health status and qualitv of life // Med. Care, 1989.-Vol.27.-N3 (Suuppl).-P.217-232

108. Saris W.II.M., Asp N.G.L. et al. Br J. Nutrition. Vitam. A, E and metabolic regulation, 1998. (Suppl.l). - P. 47-75

109. Schwarz K. The cellular mechanisms of vitamin E action direct and in direct effects of a-tocopherol on mitoch. ond rial, respiration.- Ann. N.Y. Acad. Sci., 1982.- V. 203.- P. 215-252

110. Sixl W., Mikulaskova M., Sixl В., Marth E. General communicatijn on the practice of hygiene in factories // Geographia Medica, 1994.- Supplement 9.-P.71-75

111. Sklar L., Bruto U., Anisman H. Adaptation to the Tumorenhacing effects of stress //Psjchos.Med.-1981.- Vol. 43, N4.- P.331-342