Оптимизация системы оздоровления и реабилитационных программ на основе применения продуктов питания из растительного сырья тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Зайцев, Леонид Михайлович

• Зайцев, Леонид Михайлович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Зайцев, Леонид Михайлович

Список принятых сокращений 4

Введение 6

Глава 1. Состояние здоровья населения в условиях неадекватного питания; экологически неблагополучной- среды обитания, социального и психологического неблагополучия, обусловливающих снижение эффективности, стандартов оздоровления в центрах реабилитации и санаторно-курортных условиях. Обзор литературы 13

1.1. Состояние здоровья населения и факторы образа жизни, негативно влияющие на него, в современных условиях социально-экономического состояния страны 13

1.2. Роль нутриентов и минорных компонентов пищи в регуляции защитных функций организма 26

1.3. Современные компьютерные технологии оценки эндоэкологи-ческого состояния организма. 39-43"

Глава 2. Материалы, методы и объем исследований 45

Глава 3. Изучение влияния на морфофункциональное состояние и естественную резистентность организма включения рацион питания поливитаминных препаратов и натуральных концентрированных продуктов из растительного сырья 53

3.1. Оценка влияния на морфофункциональное состояние и витаминную насыщенность организма 54

3.2. Оценка влияния на состояние естественной резистентности организма 79

Глава 4. Анализ эффективности стандартных лечебно-восстановительных комплексов» 87

4.1. Климатические условия и условия размещения больных, прибывающих в Центр реабилитации 87-94'

4.2 Анализ хронической заболеваемости у лиц, прибывающих в 94

Центр реабилитации и мониторинг состояния здоровья в процессе санаторно-курортного этапа лечения

4.3 Анализ эффективности - стандартных оздоровительных программ 100

Глава 5. Обоснование методов оценки преморбидных состояний у прибывающих в центр реабилитации больных и оценка эффективности технологий восстановительных комплексов 123

5.1. Обоснование и оценка эффективности метода выявления признаков витаминно-минеральной недостаточности организма и состояния клеточных метаболических функций с использованием компьютерных программ 126

5.2. Обоснование и оценка эффективности анкетно-опросного метода 135

Глава 6. Обоснование методических подходов для создания рецептур продуктов и БАД, обладающих выраженным специфическим действием при различных патологических состояниях, для включения в реабилитационные программы и оценка их эффективности 145

6.1. Анализ эффективности включения в-стандарты лечения натуральных концентрированных пищевых продуктов из растительного сырья 145

6.2. Разработка рецептуры НКПП «направленного действия» 156

6.3. Оценка эффективности продуктов «направленного действия» в комплексе системы оздоровления больных в центре реабилитации 161

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация системы оздоровления и реабилитационных программ на основе применения продуктов питания из растительного сырья»

Актуальность исследования

Проблемы повышения; эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий всегда являются актуальными для медицины. Вместех тем, на рубеже XX-XXI веков они значимо обострились в связи с нарушениями-в количественной и качественной адекватности питания ^населения; что привело к развитию: синдрома «маладаптации» - сниженной естественной резистентности организма (ЕРО) за счет недостаточного» поступления; в организм. витаминов: и минеральных веществ [Истомин А.В: и др., 2001,. 2006; Ту--тельян В.А. 2003]. В урбанизированных промышленных центрах, в экологически «напряженных» регионах у населения развивается синдром, экологически сниженной? естественной? резистентности организма; [Рахманин Ю.А , 2004; Zakharchenko М.Р., 2003]. Можно: полагать, что такие два явления?могут «налагаться» друг на другая приводят к еще большему напряжению указанных механизмов организма.

Отсюда; эффективность медицинских лечебног-восстановительных программ, в первую очередь, зависит от решения вопроса компенсации нарушенной ЕРО за счет восстановлении витаминно-минерального баланса организма.

Казалось бы, все корригирующие технологии в санаторно-курортных условиях включают и витаминотерапию, и назначение лекарственных сборов из растительного сырья. Однако до настоящего времени отсутствуют эффективные способы оценки; насыщенности организма витаминами и минеральными веществами в организме пациентов, как в период их прибытия на лечение, так и её компенсации после реализации оздоровительных программ. Внедрение лабораторных методов диагностики витаминно-минеральной недостаточности проблематично, так как требует значительных материальных вложений, связанных с оборудованием специализированных лабораторий^. включением в, штатное расписание соответствующих специалистов;.

С другой стороны, синтетические витаминно-минеральные комплексы не могут решить проблему компенсации таких состояний., поскольку их изоформа отличается от натуральных, их усвоение значительно ниже, чем из натуральных продуктов; в них отсутствуют минорные компоненты пищи (фитохемопревен-торы), в частности, неспецифические и специфические иммунотропные микро-нутриенты [Дадали В.А., 2001, 2007; Тутельян В.А., 2006; Тутельян В.А. и др., 2007; Bouic PJ.D., 2002; Breytenbach U., 2001].

Известно, что отличительной содержательностью восстановительной медицины, как раздела современной медицинской науки и практического здравоохранения, является разработка технологий оценки и комплексной немедикаментозной восстановительной коррекции функциональных резервов человека, его адаптационных возможностей [Разумов А.Н., 2006, 2007]. Это обусловливает внедрение таких методов и в систему санаторно-курортной реабилитации больных с хроническими заболеваниями.

Контроль качества,или состояния здоровья1 особенно важен в современных социально-экономических условиях. Эндоэкологический статус может рассматриваться как интегральный показатель здоровья. Анализ литературы показывает, что одним из методов оценки эндоэкологического статуса может рассматриваться метод электропунктурной диагностики, предполагающий выявление ранних нарушений, протекающих на уровне тонких физико-химических процессов, отражающих эндоэкологический статус организма. Использование, например, в. период реабилитации достаточно чувствительных методов из числа применяемых в клинике (биохимических, иммунологических и других) в современных условиях зачастую экономически не выгодно. Применяемая же сегодня в рутинных исследованиях оценка уровня здоровья по антропометрическим, физиометриче-ским, анкетным и другим достаточно грубым или субъективным данным, не всегда рациональна и может не удовлетворять.требованиям целенаправленных реабилитационных мероприятий и оздоровительных программ [Закурдаев В.В., 2007; Захарченко МП. и др., 1997;. Захарченко М:П., 2005].

Таким образом, научное обоснование методов повышения эффективности лечебно-восстановительных комплексов с использованием немедикаментнозных средств и технологий-оценки их эффективности в санаторно-курортных условиях является актуальной научной проблемой.

Цель исследования: разработать методы повышения функциональных резервов организма у практически здоровых людей при действии неблагоприятных факторов среды и деятельности, а также эффективности медицинской реабилитации больных в санаторно-курортных условиях путем компенсации микронутриентной недостаточности применением продуктов из натурального растительного сырья. с

Задачи исследования:

1. Провести анализ эффективности применения поливитаминных препаратов и натуральных концентрированных пищевых продуктов из растительного сырья у практически здоровых людей в условиях действия неблагоприятных факторов среды и деятельности.

2. Изучить эффективность применения натуральных витаминно-минеральных комплексов в стандартных лечебно-восстановительных программах при медицинской' реабилитации, больных с гипертонической болезнью в условиях санатория.

3. Обосновать целесообразность применения натуральных витаминно-минеральных комплексов с заданным свойствами- в комплексной санаторно-курортной терапии распространенных заболеваний.

4. Проанализировать степень витаминно-минеральной обеспеченности организма детей и исследовать возможность использования натуральных вита, минно-минеральных комплексов в комплексных программах оздоровления в санаторно-курортных условиях.

Научная новизна.

Впервые установлено, что витаминно-минерально-минорные комплексы из растительного сырья существенно превосходят лекарственные витаминные препараты по восстановлению нарушенного витаминно-минерального баланса, повышению функциональных резервов организма и клинической эффективности при комплексном санаторно-курортном лечении заболеваний сердечнососудистой системы и органов дыхания.

Установлено, что профилактический прием поливитаминных комплексов быстрее и эффективнее восполняет витаминно-минеральную недостаточность у военнослужащих в период их адаптации к новым условиям быта,и деятельности, при этом скорость приспособительных реакций при использовании биологически активных компонентов из растительного сырья на 25-35% выше, чем при применении синтетических витаминных препаратов. Это преимущество реализовалось в большем увеличении умственной и физической работоспособности военнослужащих на 13,0-18,0%, оптимизации деятельности сердечнососудистой системы (на 20,0-28,0%) и органов дыхания (на 14,0-22,0%), при этом биологически активные вещества из клюквы оказывали более мощное воздействие (в среднем в 1,2-1,3 раза) на различные функциональные системы, чем из брусники. Выявлена достоверная зависимость снижения заболеваемости военнослужащих от скорости развития адаптационных процессов.

Впервые в санаторно-курортных условиях обоснована новая технология восстановления эндоэкологического и витаминно-минерального баланса организма, основанная на использовании средств, компенсирующих микронутри-тивную недостаточность организма. Доказано преимущество оптимизации рациона питания натуральными концентрированными пищевыми комплексами из растительного сырья (клюквы, брусники) по сравнению с поливитаминными препаратами (гексавит), что проявилось в большей динамике восстановления витаминно-минеральной недостаточности.

Впервые показано существенное увеличение эффективности санаторно-курортной реабилитации больных с гипертонической болезнью за счет включения в пищевой рацион натуральных витаминно-минеральных комплексов, полученных из плодов боярышника, и БАД к пище олигохита хитозана аскорбата, при этом сочетанное применение этих биологически активных комплексов приводило к более выраженным терапевтическим результатам. У больных с гипертонической болезнью на фоне полного восстановления витаминно-минерального гомеостаза достоверно уменьшались показатели артериального давления, частоты пульса, положительная динамика клеточных метаболических функций организма достигала 52,0-65,0%.

Впервые доказан эффект потенцирования программ оздоровления при болезнях органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, болезнях системы кровообращения за счет включения в лечебно-восстановительные стандарты натуральных концентрированных пищевых продуктов из растительного сырья.

Впервые обоснована методология создания рецептур концентрированных продуктов с повышенным содержанием биологически активных веществ, для включения в стандарты санаторно-курортного лечения больных при- определенных нозологических формах заболеваний.

Доказано, что введение в комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий натуральных витаминно-минеральных комплексов существенно повышает уровень здоровья у детей с заболеваниями органов дыхания: снижалась активность воспалительных процессов в организме на 23,0-34,0%, нормализовались нарушенные клеточные метаболические функции организма, повышалась концентрация гемоглобина и эритроцитов на 8,0-14,0% в крови, увеличивался индекс эндоэкологического благополучия на 17,0-30,0%, увеличивалась жизненная емкость легких на 18,0-20,0%, снижалась заболеваемость острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей в 2-2,4 раза.

Практическая значимость.

1. Для внедрения в практику деятельности центров реабилитации страны подготовлены, утвержденные Председателем Фонда социального страхования России, методические рекомендации (2008): по повышению эффективности программ оздоровления лиц с хроническими заболеваниями в центрах реабилитации натуральными витаминно-минеральными комплексами из растительного сырья; по повышению неспецифической резистентности организма детей при оздоровлении в центрах реабилитации натуральными витаминно-минеральными комплексами из растительного сырья; по использованию компьютерных программ для оценки эффективности восстановительно-оздоровительных комплексов в центрах реабилитации. Методические рекомендации направлены во все центры реабилитации Фонда для реализации и практического внедрения (справка о внедрении 27.03.2008 № 02—13/2784);

2. Для профилактики заболеваний среди различных групп населения натуральными концентрированными пищевыми продуктами ЗАО «Биофит» подготовлены методические рекомендации, утвержденные Представителем Министерства здравоохранения и социального развития по Приволжскому Федеральному округу (2006): болезней органов дыхания у детей; болезней системы кровообращения; болезней органов пищеварения; неспецифической резистентности организма школьников.

3. Методические рекомендации по повышению эффективности программ оздоровления лиц с хроническими заболеваниями в центрах реабилитации^ натуральными витаминно-минеральными комплексами из растительного сырья и Методические рекомендации по повышению неспецифической резистентности организма детей при оздоровлении в центрах реабилитации натуральными витаминно-минеральными комплексами из растительного сырья внедрены в практику работы санатория «Россиянка» (Анапа, справки о внедрении № 02/1175176 от 30.07.2008 г.), санатория «Десантник» (Анапа, справки о внедрении № 545-546 от 30.07.2008 г.).

4. Рецептура натурального концентрированного пищевого продукта из растительного сырья «Атлант» принята ЗАО «Биофит» для промышленного производства (справка о внедрении № 74 от 10.04.2008 г.).

Положения, выносимые на-защиту.

1. Оптимизация рациона питания натуральными концентрированными пищевыми продуктами с повышенным содержанием биологически активных веществ имеет преимущества по сравнению использованием синтетических ви-таминно-минеральных комплексов.

2. Концентрированные продукты из растительного сырья повышают резервные возможности организма при действии неблагоприятных факторов среды и деятельности и потенцируют эффективность стандартных методов восстановительного лечения больных.

3. Скрининговые технологии оценки состояния организма пациента позволяют оценивать выраженность исходного уровня насыщенности организма витаминами, минеральными веществами, пищевыми волокнами, эндоэкологи-ческого баланса и психоэмоционального статуса больных и эффективность их компенсации в период реабилитации.

4. Продукты с определенным составом позволяют сочетать соответствующие концентрации витаминов, минеральных веществ и минорных компонентов, набор которых определяет специфику профилактического действия. Их применение в санаторно-курортных условиях существенно повышает эффективность медицинской реабилитации.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Зайцев, Леонид Михайлович

ВЫВОДЫ

1. Включение в лечебно-профилактические мероприятия витаминно-минеральных комплексов существенно повышает резервные возможности организма человека за счет восстановления микроэлементного и витаминного го-меостаза и связанной с этим оптимизации деятельности различных функциональных систем. Витаминно-минеральные комплексы, полученные из растительного сырья, обладают большим лечебно-профилактическим потенциалом по сравнению с синтетическими препаратами в среднем на 15,0-20,0%.

2. Применение витаминно-минеральных комплексов у молодых людей в первые месяцы военной службы существенно (в 1,5-2 раза) сокращает длительность адаптации к новым условиям быта и деятельности, эффективно компенсирует недостаточность витаминно-минерального обеспечения организма, повышает уровень здоровья на 12,0-18,0% и способствуют снижению заболеваемости в первые месяцы воинской службы в 2-3 раза. На фоне негативных изменений у лиц контрольной группы, в группах, где назначали витаминно-минеральные комплексы из растительного сырья, были более выражены, чем в группе военнослужащих, получавших синтетический поливитаминный препарат: эффекты стимуляции деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, они достигались в более короткие сроки (в среднем на 10 дней), и сохранялись более длительное время (в течение 1-3 месяцев); одновременно отмечался регресс дефицита массы тела (при стагнации показателей в группе, где назначали поливитаминный препарат) и превышение в 1,5-1,6 раза прироста силы кисти.

3. Впервые в санаторно-курортных условиях обоснована новая технология эндоэкологической реабилитации и доказана её эффективность при включении в лечебно-восстановительные стандарты натуральных концентрирован> ных пищевых продуктов из растительного сырья, компенсирующих недостаточность организма в микронутриентах и минорных компонентах пищи. Определено более значимое нарастание естественной резистентности организма при назначении растительных витаминных препаратов с повышенным содержанием биологически активных веществ по сравнению с применением синтетического препарата «Гексавит»: превышение индекса бактерицидности кожных покровов был на 8,5% (р<0,05), более выраженная нормализация состава микрофлоры толстого кишечника, более значимое снижение заболеваемости по первичной обращаемости и заболеваемости инфекциями кожи и подкожной клетчатки.

4. Эффективность стандартных лечебно-восстановительных программ с включением витаминно-минеральных комплексов природного происхождения обеспечивало значительное улучшение состояния здоровья у пациентов с гипертонической болезнью. При приеме натуральных витаминно-минеральных комплексов в большей степени отмечалась снижение артериального давления (на 10,0-12,0%), улучшались показатели теста приседаний (уменьшался сердечный нагрузочный индекс и индекс Рюфье при достоверном увеличении коэффициента физической адаптации, что свидетельствовало об экономизации и большей эффективности деятельности сердечно-сосудистой системы. Снижение индекса Мызникова и увеличение индекса Апанасенко свидетельствовало об увеличение резервов здоровья у пациентов с гипертонической болезнью после приема натурального концентрированного продукта из растительного сырья «Боярышник» и БАД к пище «Олигохит хитозана аскорбата». Особо следует отметить достоверное влияние этих витаминно-минеральных комплексов на липидный профиль, что интегрировалось в значительное снижение коэффициента атерогенности (в среднем на 28,0-32,0%).

5. Скрининговые методы обследования больных для оптимизации программ оздоровления и оценки их эффективности в комплексе лечебно - оздоровительной работы в центрах реабилитации позволяют корригировать стандарты лечения, повышая их эффективность за счет определения исходного уровня насыщенности конкретными витаминами, минеральными веществами, пищевыми волокнами, нарушения клеточных метаболических функций и эндоэкологического состояния организма больных. Установлено, что введение в пищевой рацион различных натуральных витаминно-минеральных комплексов из растительного сырья существенно увеличивало эффективность курортного лечения больных с заболеваниями органов дыхания, системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, что доказывается как положительной динамикой объективных показателей, так и параметров компьютерного анализа состояния здоровья (скрининговая диагностика по Накатани).

6. В основе технологий конструирования продуктов с выраженными свойствами является: анализ содержания в овощах, фруктах, ягодах и зелени витаминов, минеральных веществ, минорных компонентов; учет патогенеза заболеваний; оценка влияния на метаболические функции организма; динамика реакции основных систем организма; способ обработки, способствующий сохранению нутриентов.

7. На основании проведенных исследований разработаны принципы создания новых пищевых продукты с заданными лечебно-профилактическими свойствами, применение которых в комплексе лечебно-оздоровительных мероприятий у детей с болезнями органов дыхания показало превалирующую эффективность по снижению воспалительных процессов в организме на 23-34% (достоверное снижение уровня лейкоцитов, снижение доля эозинофилов, скорости оседания эритроцитов), нормализации нарушенных клеточных метаболических функций организма. Увеличивалась жизненная емкость легких на 1820%, снижались заболеваемость острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей в 2-2,4 раза, обострения хронической патологии не регистрировались. При сочетанном применении натуральных витаминно-минеральных комплексов, содержащим яичную скорлупу (кальций), на 30% увеличивалась доля детей с выраженным улучшением осанки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В условиях санаторно-курортного лечения больных рекомендуется

1. Взамен фиточаев назначать чайные напитки из фруктово-ягодного и растительного сырья. Разовую дозу заливать кипятком, настаивать 3-5 мин., употреблять вместе с «заваркой»; назначать три раза в день во время приема пищи.

2. Таблетированные формы натуральных концентрированных пищевых продуктов с повышенным содержанием биологически активных веществ назначать с учетом- содержания тех или иных нутриентов, Например «Морская капуста с кальцием» назначается детям для компенсации недостаточности йода, кальция, насыщении пищевыми волокнами, что позитивно сказывается^ на* умственной работоспособности, укреплении костно-мышечного аппарата.

3. Выбор натуральных продуктов из растительного сырья с повышенным содержанием биологически активных веществ, обладающих «выраженным» действием должен осуществляться лечащим врачом с учетом-патогенеза заболеваний.

4. Внедрить метод оценки признаков витаминной и минеральной недостаточности. Проведение скрининовых обследований при прибытии на лечение по заболеваниям, входящим в различные классы болезней, позволит вносить коррективы при составлении меню-раскладок с учетом включения продуктов с набором тех или иных макронутриентов, витаминов и минеральныъ веществ, которые необходимы данной категории больных.

5. Для оценки эффективности санаторно-курортного лечения использовать методы оценки состояния клеточных метаболических функций организма и метод оценки признаков витаминной и минеральной недостаточности. Для оценки эффективности коррекции психоэмоционального статуса использовать. метод анкетирования.

6. Для выдачи'рекомендаций по обеспечению адекватности питания после лечения в домашних условиях перед выпиской больных использовать данные индивидуального первичного обследования с использованием метода Витатест. Методы оценки нутриентой недостаточности, её компенсации, эндоэколо-гического состояния организма и психоэмоционального состояния больных могут быть внедрены в санаториях, центрах реабилитации в условиях курортов, центрах реабилитации для инвалидов различных категорий.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Зайцев, Леонид Михайлович, 2009 год

1. Автоматизированная диагностическая система «АМСАТ-7.97» Электронный ресурс. / htth: // www.ultramed.ru/avsat.htm. Заг. с экрана.

2. Анатомо-топографическое расположение корпоральных точек акупунктуры / А.Т. Качан и др..- Воронеж: Изд. Воронежского университета, 1990. 144 с.

3. Аппаратно-програмный комплекс «Истоки здоровья» Электронный ресурс. / :http://www. breath.ru /v.asp?articleid=100. Заг. с экрана.

4. Батурин, А.К. Питание в бедных семьях: взрослое трудоспособное население / А.К. Батурин, А.Н. Мартинчик, A.M. Сафронова,// Вопросы питания. -2002.-Т. 71, №2.-С. 3-7.

5. Бутрова, С.А. Лечение ожирения: современные аспекты / С.А. Бутрова // Росс. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 24. - С. 22-24.

6. Быстрых, В.В. Комплексная гигиеническая оценка факторов риска отдаленных последствий антропогенного воздействия: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.07 / Быстрых Владимир Васильевич. Оренбург, 2000. - 41 с.

7. Ванханен, В.Д. Руководство к практическим занятиям по гигиене питания / В.Д. Ванханен. М.: Медицина, 1987. - 187 с.

8. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения (Пути преодоления негативных последствий) / Б.Т. Величковский. М.-Воронеж, 2002. - 64 с.

9. Величковский, Б.Т. Патогенетическое обоснование медицинских и социальных приоритетов улучшения здоровья населения России /

10. Б.Т. Величковский // Успехи современной биологии. 2004. - Т. 124, №2. - С. 99-108.

11. Величковский, Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье / Б.Т. Величковский // Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины. Арамиль: ООО «РИФ «САНЭД», 2007. - С. 58-68.

12. Вогралик, В.Г. Пунктурная рефлексотерапия: Чжень-цзю / В.Г. Вогра-лик, М.В. Вогралик М. В. Горький: Волго-Вятск. кн. изд., 1988. - 335 с.

13. Воробьев, Ю.Л. Национальная безопасность и управление стратегическими рисками в России / Ю.Л. Воробьев // Управление риском, 2002. Спецвыпуск. - С. 4-10.

14. Высокоэффективные технологии «Биофит» для «Родника здоровья»: Питание и здоровье — проблемы и пути решения: Продукты «Биофит» 10 лет на Российском рынке / А.Е. Груздева и др. // Матер, науч.-практ. конф. - Н. Новгород, 2004. - С. 24-27.

15. Гинзбург, М.М. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица, Г.П. Котельников. Самара: Изд-во Самарского Госмеду ниверситета, 1997. - 112 с.

16. Гинзбург, М.М. Синдром инсулинрезистентности / М.М. Гинзбург, Г.С. Козупица//Проблемы эндокринологии. 1997. - Т. 43, № 1. - С. 40-43.

17. Дадали, В.А. Минорные компоненты пищевых растений как регуляторы детоксикационных и метаболических систем организма / В.А. Дадали // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. СПб., 2001.- С. 24-30.

18. Дадали, В.А. Иммунопрофилактическое действие растительных сте-ролов и полисахаридов / В.А. Дадали // Донозология: науч-практич. журн. -2007.-№ 1.-С. 70-75.

19. Демографический ежегодник России. Официальное издание. М., 1999. - 400 с; 2000. - 403 с; 2002. - 400 с; 2005. - 595 с.

20. Доронин, А.Ф. Функциональное питание / А.Ф. Доронин, Б.А. тендеров. М.: ГРАНТЪ, 2002. - 296 с.

21. Дорошевич, В.И. Адаптационные возможности организма и состав тела молодых мужчин / В.И. Дорошевич // Матер. 8-го Всерос. конгр. «Оптимальное питание и здоровье нации». Москва, 26-28 октября 2005. - М., 2005. -С 83.

22. Захарченко, М.П. Диагностика в профилактической медицине / М.П. Захарченко, В.Г. Маймулов, А.В. Шабров. СПб.: МФИН, 1997. - 516 с.

23. Захарченко, М.П. Экологические и медицинские проблемы возникновения донозологических и патологических состояний в условиях мегаполисов 7 М.П. Захарченко, А.А. Редько // Донозология-2005: матер, науч. конф. СПб.: Гуманистика, 2005. - 272 с.

24. Здоровье как гигиеническая проблема. Очерки учеников академика РАМН, профессора, заслуженного деятеля науки России А.И. Потапова. Т.: ООО «Изд-во «Лукоморье», 2006. - 348 с.

25. Здоровье не купишь. Но можно купить MY BODY 3.0 Электронный ресурс. / R/:http://www. breath.ru /mybody.htm. Заг. с экрана.

26. Изучение клинико-метаболических эффектов ПНЖК омега-3, содержащихся в «Эйковите», у больных ИБС и семейными гиперлипопротеидемиями / К.В. Сороковой и др. // Вопр. питания. 1998. - № 2. - С. 28-31.

27. Клемпарская, Н.Н. Некоторые итоги применения метода видового состава и количества микробов аутофлоры как показателя состояния резистентности организма / Н.Н. Клемпарская;.- Таллин, 1972. С. 3-7.

28. Козупица, Г.С. Динамика1 состава тела как мера адаптации организма-к физическим нагрузкам / Г.С. Козупица, Т.В. Зотанина, М:М. Гинзбург // Эко-лого-физиологические проблемы адаптации: матер. VIII Междунар. симпозиума. М., 1998. - С. 186-187.

29. Концепция здорового питания / В.А.Тутельян и др. // Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины., М.: ООО, «РИФ «САНЭД», 2007. - С. 340-346.

30. К характеристике фактического питания, физического развития и состояния здоровья школьников Москвы / И.Н. Кондратьева и др,. // Вопр. питания. 1993.- № 1.-С. 23-25.

31. Лупанов, В.П. Стратегия ведения и лечения больных стабильной ишемической болезнью сердца в стационаре и амбулаторных условиях / В.П! Лупанов, Ф.Т. Агеев // Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2004. - № 3. - С. 56-66.

32. Мартинчик, А.Н. Питание человека (основы нутрициологии) / А.Н. Мартинчик, И.В. Маев, А.Б. Петухов. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 576 с.

33. Мачерет, E.JI. Атлас акупунктурных зон / Е.Л. Мачерет, В.П. Лысе-нюк, И.З. Самосюк. К.: Вища шк., 1986. - 235 с.

34. Методические подходы к оценке риска для здоровья личного состава / MJL Захарченко М.П. и др. // Военно-медицинский журнал. 2006. - № 4. - С. 52-55.

35. Методы исследования в физиологии военного труда / под ред. B.C. Новикова. М.: Воениздат, 1993. - С. 13-160.

36. Методы донозологической диагностики экологически обусловленных заболеваний / Ю.А. Рахманин и др. // Гиг. и сан., 2001. № 5. - С. 58-61.

37. Мызников, И.Л. Динамика процесса адаптации личного состава экипажей подводных лодок по данным вероятностных подходов: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.07 / Мызников Игорь Леонидович. СПб., 1997. - 24 с.

38. Новикова, Я.В. Пищевая биологически активная добавка из мидий / Я.В. Новикова // Вопр. питания. 1998. - № 1. - С. 10-14.

39. Новоселов, В.Г. Гигиеническое обоснование метода экспресс- диагностики профиля риска витаминно-минеральной недостаточности / В .Г. Новоселов // Пермский мед. журн. 2003. - Т. 20, № 2. - С. 247-250.

40. Онищенко, Г.Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 / Г.Г. Онищенко // Государственный доклад Роспот-ребнадзора Минсоцздравразвития:

41. Онищенко, Г.Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2004 / Г.Г. Онищенко // Государственный доклад Роспот-ребнадзора Минсоцздравразвития.

42. Онищенко, Г.Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2005 / Г.Г. Онищенко // Государственный доклад Роспот-ребнадзора Минсоцздравразвития.

43. Основные направления профилактики неинфекционных заболеваний / Р.Г. Оганов и др. // Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины.- Арамиль: ООО «РИФ «САНЭД», 2007 .-С. 327-339.

44. Оценка функциональных резервов здоровья в практике семейного врача. Аппаратно-программный комплекс «Здоровье семьи» Электронный ресурс. / :http://www. breath.ru /family.htm. Заг. с экрана.

45. Павлов, И.П. Динамическая стереотипия высшего отдела5 головного мозга / И.П. Павлов // Полн. собр. соч.: M.-JL, 1951. Т. 3. - Кн. 2. - С. 240:

46. Пат. 2087125 на изобретение № 95118039 от 25.10.95. Способ определения функционального состояния биологически активных точек тела человека / В.В. Загрянцев и др. М.: Роспатент, 1997. - 16 с.

47. Петрова, М.К. О роли функционально ослабленной коры головного мозга в возникновении различных патологических процессов в организме / М.К. Петрова. М., 1955.- 104 с.

48. Портнов, Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия / Ф.Г. Портнов. -Рига: Зинатне, 1987. 352 с.

49. Постановление Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». М., 2003.

50. Потапов, А.И. Выступление академика РАМН, профессора А.И. Потапова на заседании ученого совета, посвященного 70-летию со дня его рождения (6 сентября 2005) / А.И. Потапов // Здоровье как гигиеническая проблема.

51. Очерки учеников академика РАМН, профессора, заслуженного деятеля науки России А.И. Потапова. Т.: ООО «Изд-во «Лукоморье», 2006. - С. 11-13.

52. Потапов, А.И. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности / А.И. Потапов, И.Л. Винокур, Р.С. Гильденскиольд. М.: ИНФРА-М-М, 2006. - 304 с.

53. Применение бактерийных биологических препаратов» в практике лечения больных кишечными инфекциями, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника / Методические рекомендации МЗ СССР. М., 1986. - 36 с.

54. Проблемы гигиенической безопасности водопользования населения / А.В: Тулакин и др. // Матер. X съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007.-С. 501-505.

55. Проблемы диагностики дисбиоза под влиянием факторов окружающей среды / М.П. Захарченко и др. // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. - С. 74-76.

56. Программно-аппаратный комплекс АМСАТ Электронный ресурс. / mhtml:file:// С: / Documents and Setting / OAL. Заг. с экрана.

57. Программно-аппаратный комплекс Valeo Test Электронный ресурс. / http: //www.breath.ru/ valeotest.html. Заг. с экрана.

58. Рахманин, Ю.А. Оценка и снижение стратегических рисков в социальной сфере (на примере риска для здоровья человека) / Ю.А. Рахманин и др. // Управление риском, 2002,- Спецвыпуск С. 53-59.

59. Рахманин, Ю.А. Научные основы-диагностики донозологических нарушений гомеостаза при хронических химических нагрузках / Ю.А. Рахманин, Н.Н. Литвинов // Гиг. и сан. 2004. - № 6.- С. 48-50.

60. Римашевская, Н.М. Социально-экономические и демографические проблемы современной России / Н.М. Римашевская // Вестник РАН. 2004. - Т. 74, № 3. - С. 209-218.

61. Руководство по использованию медицинской среды Экси Приложения^ Глобал-диагностик. М.: Компания ORION corp., 1997. - 48 с.

62. Румянцева, О.И. БАД в комплексной терапии больных ИБС, ГБ^на фоне избыточной массы тела / О.И. Румянцева, В.А. Тутельян, А.В. Погожева // Вопросы питания. 2000. - № 1-2. - С. 44-46.

63. Свидетельство на полезную модель № 24787. Вита - тест - метод качественной оценки профиля риска витаминно-минеральной недостаточности / В.Г. Новоселов. - 2002.

64. Сепетлиев, Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д. Сепетлиев // Перевод с болгарского под ред. A.M. Меркова. М., 1968.-419 с.

65. Сердюковская, Г.Н. Изучение состояния здоровья детей и подростков и факторы его определяющие / Г.Н. Сердюковская, Л.Ф. Бережков, В.И. Белявская // Матер. Всерос. совещания специалистов по гигиене детей и подростков. -М., 1993.-С. 6-11.

66. Скулачев, В.П. Старение организма особая биологическая функция, а не результат поломки сложной живой системы: биохимическое подтверждение гипотезы Вейсмана / В.П. Скулачев // Биохимия.- 1997. - Т. 63. - С. 1394.

67. Скулачев, В.П. Возможная роль активных форм кислорода в защите от вирусной инфекции / В.П. Скулачев // Биохимия. 1999.- Т. 64. - С. 1679.

68. Скулачев, В .П. , Кислород и явления запрограммированной смерти / Первое северинское чтение.- М., 2000. 48 с.

69. Технология оздоровления в санаторно-курортной практике («Восстановление здоровья») Электронный ресурс. / http: // www.breath.ru / rehabilitation. html. Заг. с экрана.

70. Технология восстановительного лечениям ВМЦ Электронный ресурс. / : http://www. breath.ru / itechnology.htm. Заг. с экрана.

71. Тутельян, В.А. Биологически активные добавки к пище как- неотъемлемый элемент оптимального питания / В.А. Тутельян // Вестн. СПб. академии им. И.И. Мечникова. СПб., 2001. - С. 5-9.

72. Тутельян, В.А. Концепция оптимального питания / В.А. Тутельян // Государственная концепция «Политика здорового питания в России»: Матер, конгресса. М., 2003. - С. 524-525.

73. Тутелъян, В. А. Мониторинг питания населения России / В .А. Тутелъян, А.К. Батурин // Вестник РГМУ, 2004. № 7. - С. 31-36.

74. Тюрин, Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере/ Ю.Н. Тюрин, В.Э. Фигурнов. М., 1998.- 528 с.

75. Шафиркин, А.В'. Влияние хронического психоэмоционального стресса на здоровье населения / А.В. Шафиркин // Авиакосмическая и экологическая медицина. 2003 б. - №'3. - С. 31-38.

76. Шафиркин, А.В. Компенсаторные резервы организма и здоровье населения в условиях хронических антропогенных воздействий и длительного психоэмоционального стресса / А.В. Шафиркин // Физиология человека. 2003 а. -Т. 29. - № 6. - С. 12-22.

77. Шурыгин, Д.Я. Ожирение / Д.Я. Шурыгин, П.О. Вязицкий, К.А. Сидоров. JL: Медицина, 1980. - 262 с.

78. Amine, Е.К., Obesity among female university students in the United Arab Emirates / E.K Amine, M. Samy // J. R. Soc. Health. 1996. Vol. 116 (2). - P. 101-104.

79. Antioxidant protection against epinephrine-induced arrhythmias / P. Singal et al. // Stress and heart disease. Winnipeg. - 1985. - P. 190-201.

80. A pilot study of the clinic effects of a mixture B-sitosterol and 6-sitosterol and P sitosterol glucoside in active rheumatoid arthritis / J. Louw et al. // Am. J. Clin. Nutr. - 2002. - Vol. 75, № 2. - P. 351 S.

81. A randomised placebo-controlled trial of the efficacy of beta-sitosterol and its glucoside as adyuvants in the treatment of pulmonary tuberculosis / R.R. Donald et al. // Inr. J. Tuberc/ Lung Dis. 1997. - Vol. 1, № 5. - P. 518-522.

82. Ashwell, M. The health of the nation target for obesity / M. Ashwell // Int. J. Obes. 1994, - Vol.18. - P. 837-840.

83. Association of obesity with physical activity, television programs and other forms of video viewing among children in Mexico city / B. Hernandez et al. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1999. - Vol. 23, № 8. - P. 45-54.

84. Barness, L.A. What liesahead in infant nutrition / L.A. Barness, E.F. Gilbert-Barness // Seminars Perintol, 1987. Vol. 13, № 2. - P. 112-117.

85. Becker, W. Die Schulle in threr Verantwortung tur der jugendschutz / W. Becker // Therapie der Iegenwarti. 1977. - Bd. 116. - H. 8. - S. 1423-1446.

86. Bjorntorp, P Metabolic implications of body fat distribution / P. Bjorntorp // Diabetes care. 1995. - Vol. 14. - P. 49-61.

87. Bjorntorp, P. Evolution of the understanding of the role of exercise in obesity and its complications. / P. Bjorntorp // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. -1995.-Oct.-P. 34-36.

88. Bouic, P.J.D. Immunomodulation in HIV/AIDS: the Tyberberg Stellenbosch University Experience AIDS Bulletin / P.J.D. Bouic. 1997. - Vol. 6, № 3. - P. 18-20.

89. Bouic, P.J.D. Sterols/sterolins, the natural, nontoxic immunomodulators and their role on the control of rheumatoid arthritis. News letter of the arthritis Trust of America, Summar / P.J.D. Bouic. 1998.

90. Bouic, P.J.D. Plant sterols and sterolins: a review of their immunomodulatirtg properties / P.J.D. Bouic, J. H. Lamprecht // Alt. Med. Rev. -1999.-Vol. 4.-P. 170-177.

91. Bouic, P.J.D. Sterols and sterolins: new drugs for the immune system / P.J.D. Bouic // Drug Discovery Today, 2002. Vol. 7. - P. 775-778.

92. Bowering, J. Nutritional status of children and tenagers in relation to vitamin and mineral use / J. Bowering, K.L. Clancy // S. Amer. diet. ASS, 1986. -Vol. 86, n. 8.- P.1033-1038.

93. Bray, G.A. Dietary fat intake does affect obesity! / G.A. Bray, B.M. Popkin // Am. J. Clin. Nutr. 1998. - Vol. 68, № 6. - P. 57-73.

94. Breytenbach, U. Flow cytometric analysis of the Thl-Th2 balance in healthy individuals and patients infected with the human immunodeficienay virus

95. HIV) receiving, a plant sterol /sterolin mixture / U. Breytenbach // Cell Biol. Int. -2001. Vol. 25. - № 1. - P. 43-49.

96. Calle, E.E. Body-mass index and mortality in a prospective cohort of U. S. adults / E.E. Calle. N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 15, № 7. - P. 97-105.

97. Children et diet: recomendations of pediatric health can pobiders./ M.Z. Taras et al. // Y. Amer. diet. ASS, 1988.-Vol'. 88 N 11.-P.1417-1421.

98. Controlling the global obesity epidemic Электронный ресурс. / World Health Organization. 2002, Режим доступа: http: //www.who.int/nut/obs.htm, свободный. Заг. с экрана

99. DeFronzo, R.A. Insulin resistance, a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dislipidemia and atherosclerotic cardiovascular-disease / R.A. DeFronzo, E. Ferrannini // Diabetes Care. 1991. - Vol. 4. - P. 173194.

100. Dick, A. Fitness, fatness, and mortality in men / A. Dick, N. Suskin // Clin. J. Sport Med. 1999. - Vol. 29. - P. 112-114.

101. Dodge, R. The effect of in door pollution on Arizona children / R. Dodge // Arch, environ. Helht. 1982. - V.37, № 3. - P. 151-153.

102. General communicatijn on the practice of hygiene in factories / W. Sixl et al. // Geographia Medica, 1994.- Supplement 9.- P.71-75.

103. Gupta, M.B. Antiinflammatory and jntipyretic activities of p sitosterol / M.B. Gupta, R. Nath, N.Srivastava // Plantamedica. - 1980. - Vol. 39. - P. 157-163.

104. Hernandez, C. Distribucion central de la grasa corporal у cardiopatia isquemica en poblacion mexicana /С. Hernandez // Arch. Inst. Cardiol. Мех. -1996. Vol. 6, № 3. - P. 43-50.

105. Hill, J.O. Environmental contributions to the obesity epidemic / J.O. Hill, J.C. Peters // Science. 1998. - Vol. 29, - P. 45-53.

106. Horn-Ross, P.L. Phytoestrogens, body composition, and breast cancer / P.L. Horn-Ross // Cancer Causes Control. 1995. - № 6. - P. 67-73.

107. Lean, M.E. Clinical handbook of weight management / M.E. Lean // Martin Dunitz. 1998. - P. 113.134. (Mindell, E.) Минделл, Э. Справочник по витаминам и минеральным веществам / Е. Mindell // Пер. с анг. М.: Медицина и питание, 1997. - 317 с.

108. Murrey, М.Т. Encyclopedia of Nutritional supplementes /М.Т. Murrey // USA: Prima Publishing. 1996. - 210 p.

109. Nacatani, Y.A. Akupunktur / Y.A. Nacatani // Amer. J. Acupunct. -1956.-Vol. 6-P. 52.137. (Oberbeil, К.) Обербайль, К. Витамины целители / К. Oberbeil // Пер. с нем. Минск: Парадокс, 1997. - 448 с.

110. Obesity and risk of renal cell cancer / W.H. Chow // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 1996. - Vol.5, № 1. - P. 17-21.

111. Parks, D.J. Bile acids natural ligands for an orphan nuclears receptor / D.J. Parks // Science, 1999. N 284. - P. 1365-1368.

112. Plant sterol/sterolin supplement use in a cohort of South African HIV-infected petients-etfects on immunological and virological surrogate markers / P.J.D. Bouic el al. // South African Med. J. 2001. - Vol. 91. - P. 848-850.

113. Residori P L'obesita in Pediatria: analisi statistica del rendimento scolastico dei bambini obesi / G. Zoppi et al. //Pediatr. Med. Chir. 1995. - Vol. 17 (6).-P. 61-64.

114. Savage, D.C. Gastrointeatinal Microflora in nutrition / D.C. Savage // Arr. rev. nutr. 1986. - n.6. - P. 155-178.

115. Shearer, G.M. Cytokine profiles in HIV Type 1 disease and protection / G.M. Shearer, M. Clerici // AIDS Res. Hum. Retroviruses. 1998. - Vol. 14. - P.S. 149-152.

116. Shephard, R.J. Exercise and cancer: linkages with obesity? Crit. Rev Food Sci. Nutr / RJ. Shephard. 1996. - Vol. 36, № 4. - P. 21-39.

117. Schwarz, K. The cellular mechanisms of vitamin E action direct and in direct effects of a-tocopherol on mitoch. ond rial. Respiration / K. Schwarz. Ann. N.Y. Acad. Sci. - 1982. - V. 203. - P. 215-252.

118. Sklar, L. Adaptation to the Tumorenhacing effects of stress / L. Sklar, U. Bruto, H. Anisman //Psjchos.Med.-1981.- Vol. 43, N 4.- P.331-342.V

119. Sichieri, R Growth and b^y-flfass index of Brazilians ages 9 through 17 years/R. Sichieri//Obes. Res. 1995. - Vol. 2.-P. 117-121.

120. Voll, R. Topografische Lage der Messpunkte der Elektroakupunktur / R. Voll // Bildung Textband. Uelzen, 1976. - 147 p.

121. Voll, R. Topografische lage der Messpunkte der Elektroakupunktur / R. Voll // Bd.: 1,2,3/к Uelzen, 1976-1980. - S. 156, 168, 158, 147.

122. Yin., S. J. Nurs. Sci and Vitaminol / S. Yin, J. Sato, Y. Nosocawa. -1991.-№37. P. 29-37.

123. Zahg, X. Akupunktur diagnostic/ X. Zahg // Acupunct. electro-ther. Res. 1990- Vol. 15- N 3/4. - P. 193-209.

124. Zakharchenko, M.P. The problem of optimization of the state of intestinal microbiocenosis under conditions of influence of factors of ecologo-professional strain / M.P. Zakharchenko // Environment and Human Health. St. Petersburg, 2003. - P. 848.

125. Zalkin, H. Studies on the mechanism of vitamin E action / H. Zalkin, A.L. Tappel // Arch. Biochem Biophys, 1990. Vol. 88.- P. 113-117.