Гигиеническое обоснование региональной системы управления медицинскими отходами на основе ГИС-технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Федорова Екатерина Андреевна

• Федорова Екатерина Андреевна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Федорова Екатерина Андреевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОХОДАМИ (обзор литературы)

1.1. Анализ санитарно-эпидемиологических и экологических требований по обращению с отходами

1.2. Оценка ситуации в Российской Федерации и в странах мирового сообщества по применению технологий термического обезвреживания медицинских отходов и их воздействия на здоровье населения

1.3. Использование метода пространственного математического анализа для

решения проблем здравоохранения в регионе

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Анализ действующей системы обращения с медицинскими отходами в регионе и создание базы данных образования медицинских отходов

2.2. Исследование выбросов загрязняющих веществ установок термического обезвреживания медицинских отходов в атмосферный воздух

2.3. Гигиеническая оценка воздействия атмосферного воздуха в зоне влияния технологий высокотемпературного обезвреживания на здоровье населения

2.4. Создание системы обращения с медицинскими отходами в регионе при помощи ГИС-технологий

2.5. Статистическая обработка результатов

Глава 3. УНИФИЦИРОВАННАЯ БАЗА ДАННЫХ УЧЕТА МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ ДЛЯ РЕГИОНА

3.1. Обоснование объемов образования медицинских отходов на основе ориентировочных нормативов образования отходов

3.2. Структура организаций, обеспечивающих обезвреживание медицинских отходов в регионе

Глава 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗДЕЙСТВИЯ УСТАНОВОК ТЕРМИЧЕСКОГО ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ НА АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

4.1. Гигиеническая характеристика установки классического сжигания

4.2. Гигиеническая характеристика установки пиролитического сжигания

4.3. Гигиеническая характеристика установки низкотемпературного обезвреживания

4.4. Применение методологии оценки канцерогенного и неканцерогенного риска здоровью населения в зоне воздействия установок сжигания

4.5. Оценка показателей состояния здоровья населения, проживающего в зоне

функционирования установок высотемпературного обезвреживания

Глава 5. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ГИС-СИСТЕМ ДЛЯ СОЗДАНИЯ БЕЗОПАСНОЙ СИСТЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С

МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В РЕГИОНЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложения

Приложение А

Приложение Б

Приложение В

Приложение Г

Приложение Д

Приложение Е

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническое обоснование региональной системы управления медицинскими отходами на основе ГИС-технологий»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Тенденция увеличения численности пожилого населения и спроса на медицинские услуги, улучшение качества жизни, развитие медицинских технологий, приводит к значительному увеличению объема медицинских отходов, которые представляют серьезную угрозу окружающей среде и здоровью населения и вызывают серьезную озабоченность общества [96, 98, 145, 151, 160]. Ключевым звеном в создании системы регулирования реальной и потенциальной угрозы загрязнения окружающей среды отходами может быть оценка, основанная на интегральных показателях эколого-гигиенической опасности отходов с учетом их состава, путей возможного негативного воздействия на окружающую среду и здоровье населения на всех этапах обращения с отходами: сбор, транспортировка, обезвреживание, утилизация, захоронение [57, 118, 141, 150].

Проблема обращения с медицинскими отходами остаётся актуальной до настоящего времени, несмотря на достаточно глубокую проработку, в том числе, в аспекте экспертизы технологий обезвреживания, адекватную нормативно-правовую базу не только санитарного, но и экологического законодательства, однако, вопрос внедрения и мониторирования состояния атмосферного воздуха, а также воздействия выбросов из установок термического обезвреживания медицинских отходов на здоровье населения остается открытым.

Ежегодный рост образования отходов медицинских учреждений, а также хаотичное использование действующих центров термического обезвреживания как в отдельно взятых медицинских учреждениях, так и в многочисленных централизованных предприятиях, обуславливает необходимость комплексного подхода к решению вопроса управления медицинскими эпидемически значимыми отходами в регионах, что возможно при применении ГИС-технологий.

Степень разработанности темы исследования

Отечественные и зарубежные исследования морфологического состава медицинских отходов позволяют проследить его динамику, а установленные российскими авторами ориентировочные нормативы образования отходов в медицинских организациях подчеркивают количественную характеристику отходов при выборе метода их обезвреживания, указывая, что именно технология обезвреживания медицинских отходов играет ключевую роль в управлении медицинскими отходами [72, 99, 116, 118].

Проведены многочисленные научные исследования, направленные на изучение загрязнения атмосферного воздуха и его влияния на здоровье населения [8, 70, 73, 78]. В своих публикациях авторы уделяют внимание загрязняющим веществам, выбрасываемым в атмосферный воздух от предприятий сжигания медицинских отходов и их влияние на среду обитания и здоровье населения, проживающего вблизи этих предприятий [104, 119, 136, 149, 159]. Вопросам гигиенической оценки технологий низкотемпературного и высокотемпературного обезвреживания медицинских отходов на окружающую среду и здоровье населения посвящено большое количество научно-практических работ [96, 104, 123, 129, 170].

В отечественных и зарубежных литературных источниках имеются публикации, где ГИС-технологии использованы для принятия управленческих решений в здравоохранении [2, 5, 11, 18, 59, 25, 61, 64, 131, 162, 166, 171]. Применение этого инструмента открыло новые методы моделирования научных данных и позволило управлять значительными слоями информации, что является крайне актуальным при создании региональной системы управления отходами.

Однако, в доступной литературе отсутствуют сведения о создании единой системы мониторирования объемов образования медицинских отходов от «образователей отходов» до контролирующих структур, в том числе, в части наличия прозрачной информации для администрации регионов применения по отношению к отходам классов Б и В технологий термического обезвреживания в

оптимальном режиме с учетом наличия действующих установок и прогнозирования развития здравоохранения на ближайшую перспективу, что обуславливает поиск современного метода комплексного пространственного анализа, применения методов математического моделирования для организации эффективной и безопасной региональной системы обращения с медицинскими отходами, что и явилось целью исследования.

Диссертационное исследование поддержано именным грантом профессора Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

Цель исследования: разработать региональную модель системы управления медицинскими отходами классов Б и В на основе ГИС-технологий и обосновать комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение негативного воздействия выбросов от технологий термического обезвреживания на здоровье населения.

Задачи исследования:

1. Выполнить анализ объемов образования медицинских отходов классов Б и В и дать гигиеническую характеристику существующей системе обращения с отходами в Красноярском крае, функционирующей в регионе с 2016 года.

2. Разработать и внедрить актуальную базу данных медицинских отходов с учетом новых ориентировочных нормативов, полученных методом прогнозирования на перспективу 2026 года в Красноярском крае.

3. Выполнить гигиеническую оценку технологий классического и пиролитического сжигания, низкотемпературного обезвреживания медицинских отходов классов Б и В по степени воздействия на атмосферный воздух.

4. Оценить канцерогенный и неканцерогенный риск здоровью населения и провести анализ показателей состояния здоровья населения, проживающего в зоне воздействия мусоросжигательных предприятий от приоритетных загрязнителей атмосферного воздуха.

5. Обосновать гигиенические подходы к применению ГИС-технологий, цифровых систем для организации модели управления медицинскими отходами классов Б и В в регионе с учетом их актуальной базы данных и системы

обезвреживания, разработать комплекс профилактических мероприятий (на примере территорий Красноярского края).

Научная новизна исследования

- получены новые данные о значимом образовании высокотоксичных соединений в атмосферном воздухе от технологий сжигания медицинских отходов и риске возникновения заболеваний органов дыхания населения, находящегося под их воздействием, что требует гигиенической оценки их безопасности в зависимости от фракционного состава медицинских отходов, принципа сжигания, системы очистки «отходящих» газов с целью последующего внедрения перспективных технологий высокотемпературного и низкотемпературного обезвреживания эпидемически значимых медицинских отходов в регионах;

- применение методологии оценки риска здоровью населения позволило идентифицировать процессы формирования случаев дополнительной смертности, суммарного и индивидуального канцерогенного и неканцерогенного риска у населения, проживающего в зоне загрязнения атмосферного воздуха от воздействия серы диоксида от установки классического сжигания и серы диоксида и взвешенных веществ от установки пиролитического сжигания, обоснован комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение данного негативного воздействия на здоровье населения, включающий организационные, и технологические мероприятия;

- доказана необходимость совершенствования системы лабораторного производственного контроля состояния атмосферного воздуха и программы наблюдения за качеством атмосферного воздуха при проведении социально-гигиенического мониторинга от воздействия технологий низкотемпературного и высокотемпературного обезвреживания медицинских отходов;

- впервые обоснована и доказана необходимость цифровизации процессов получения исходных данных в системе управления и контроля за движением медицинских отходов в регионе на основе разработанной базы оперативного учета

и автоматизированной информационной системы, включающей 15 показателей, выполненной оценки негативного воздействия технологий высокотемпературного обезвреживания на здоровье населения, что легло в основу разработанной региональной модели управления медицинскими отходами с использованием ГИС-технологий.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость заключается в обосновании новых методических подходов к гигиенической оценке технологий сжигания и низкотемпературного обезвреживания медицинских отходов, в результате анализа данных получены новые сведения о составе и приоритетности выбросов в атмосферный воздух при классическом и пиролитическом сжигании по сравнению с низкотемпературным методом обезвреживания.

Впервые обоснован принципиально новый подход практического применения ГИС-технологий для системы регионального здравоохранения на основе динамической базы данных образования отходов в медицинских организациях региона в целом с холодными климатическими условиями, с низкой плотностью населения и значительного по площади, так и на перспективу его развития, состоящей из 15 показателей (свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2023621209, Российская Федерация).

Конкретизированы программы производственного контроля и социально-гигиенического мониторинга качества (СГМ) атмосферного воздуха в зоне воздействия высокотемпературных технологий обезвреживания - классического и пиролитического сжигания, а также низкотемпературного воздействия. Основные результаты исследования применимы в медицинских организациях при обосновании системы обращения с эпидемически значимыми отходами классов Б и В, региональных министерствах здравоохранения при стратегическом планировании деятельности, в комитетах по природопользованию при разработке генеральных схем обращения с отходами, ранжировании природоохранных

объектов, обосновании экологических платежей в части негативного воздействия на атмосферный воздух, а также в работе Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий.

Результаты диссертационной работы внедрены в деятельность ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области» (акт внедрения от 21.06.2024 г.), ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» (акт внедрения от 21.08.2024 г.), ООО «Институт проектирования, экологии и гигиены» (акт внедрения от 10.12.2024 г.), в образовательную деятельность кафедры коммунальной гигиены (акт внедрения от 26.01.2024 г.), кафедры гигиены условий воспитания, обучения, труда и радиационной гигиены (акт внедрения от 26.01.2024 г.) медико-профилактического факультета ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, кафедры гигиены, экологии и эпидемиологии ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России (акт внедрения от 12.12.2023 г.), кафедры гигиены и медицинской экологии факультета медико-профилактического дела ФГБОУ ВО Северного ГМУ Минздрава России (акт внедрения от 15.12.2023 г.).

Методология и методы исследования

На основе специально разработанных дизайна и программы исследования выполнены следующие этапы исследования:

• анализ функционирующей системы обращения с медицинскими отходами в Красноярском крае с 2016 года на основе анализа первичной базы данных, принятой схемы обезвреживания на основе классического сжигания;

•разработка актуальной базы данных на основе прогнозируемых показателей объемов образования отходов на 2026 г.;

• гигиеническая оценка существующей и обоснование вероятной к внедрению системы обращения с медицинскими отходами на основе высокотемпературных и низкотемпературной технологий, оценка степени их воздействия на атмосферный

воздух, канцерогенного и неканцерогенного риска для здоровья населения с целью последующего применения результатов пространственного анализа в системе ГИС-технологий для создания региональной системы и комплекса профилактических мероприятий.

Исследование базируется на методологии оценки риска здоровью населения в соответствии с Руководством Р.2.1.10.3968-23 «Руководство по оценке риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания» и применении метода пространственного анализа (ГИС-технологий).

Проведение исследования одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (2023, 2024 гг.). Математико-статистическая обработка полученных данных выполнялась на персональном компьютере с использованием методов параметрической и непараметрической статистики в пакетах прикладных программ, с применением адекватных методов статистического анализа.

Положения, выносимые на защиту:

1. Основой региональной системы обращения с медицинскими отходами является специализированная база данных, содержащая не менее 15 показателей, приоритетом функционирования которой являются ориентировочные нормативы образования отходов по классам и гигиенические характеристики технологий термического обезвреживания.

2. Применение методов классического и пиролитического сжигания отходов классов Б и В приводит к значимому образованию высокотоксичных соединений, вызывающих рост заболеваемости населения болезнями органов дыхания в зоне жилой застройки, а также участвующих в формировании приемлемого уровня индивидуального канцерогенного риска, требующего постоянного лабораторного контроля, и неприемлемого уровня неканцерогенного риска, а их хроническое воздействие указывает на увеличение случаев дополнительной смертности, связанных с технологическими особенностями

процесса сжигания.

3. Сформированная на основе ГИС-технологий модель организации региональной системы обращения с медицинскими отходами, должна включать специализированную динамическую базу данных образования и движения отходов на основе использования методов цифровизации, безопасную технологию термического обезвреживания, оптимальные логистические пути доставки отходов и обеспечивать экономическую и эпидемиологическую эффективность данной системы в регионе.

4. Комплекс профилактических мероприятий по снижению негативного воздействия технологий сжигания на окружающую среду должен учитывать два направления: технологическую часть - наличие системы очистки отходящих газов, бесперебойность работы установки, систему рециркуляции воды, установленную СЗЗ и высоту трубы, организационную часть - уменьшение доли полимерных отходов, направляемых на сжигание, обоснованные системы лабораторного производственного контроля и социально-гигиенического мониторинга качества атмосферного воздуха.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов определяется дизайном исследования, обеспечением репрезентативного объема исследуемой совокупности данных, который составил 3254 обработанных единиц информации, статистической обработкой данных и апробацией основных результатов диссертационной работы на научных конференциях.

Апробация работы

Основные положения диссертации представлены на следующих научных и общественных мероприятиях: на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики

инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты», 16 - 18 ноября 2022 года, Москва; на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профилактическая медицина - 2022» (к 100-летию государственной санитарно-эпидемиологической службы России), 30 ноября - 01 декабря 2022 года, Санкт-Петербург; на VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы гигиены», посвященная 75-летию з.д.н. РФ, академика РАЕН, д.м.н., профессора В.В. Семеновой, 25 февраля 2023 года, Санкт-Петербург; на XXVI Международной медико-биологической конференции молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье», 22 апреля 2023 г., Санкт-Петербург; на VII Всероссийском конгрессе по медицинской микробиологии, клинической микологии и иммунологии (XXVI Кашкинские чтения), посвящен памяти выдающегося клинического миколога Н.Н. Климко, 7-9 июня 2023 года, Санкт-Петербург; на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы обращения с медицинскими отходами», 15 июня 2023 года, Тюмень; на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты», 25 - 27 октября 2023, Москва; на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профилактическая медицина - 2023», 15-16 ноября 2023 года, Санкт-Петербург; на XVIII Всероссийском Конгрессе «Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения», 23-25 ноября 2023 года, Санкт-Петербург; на XXVII Международной медико-биологической конференции молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и здоровье», 20 апреля 2024 года, Санкт-Петербург; на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровьесбережение: региональные аспекты», 22 мая 2024 года, Санкт-Петербург; на VIII Всероссийском конгрессе по медицинской микробиологии (XXVII Кашкинские чтения), 5-7 июня 2024 года, Санкт-Петербург; на IV

Национальном конгрессе с международным участием по экологии человека, гигиене и медицине окружающей среды «Сысинские чтения - 2024», посвященный 145-летию со дня рождения А.Н. Сысина, 16 - 18 октября 2024 года, Москва; на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты», 23 - 25 октября 2024 года, Москва; на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профилактическая медицина - 2024», 13- 14 ноября 2024, Санкт-Петербург; в вебинаре «Обращение с медицинскими отходами в свете изменения Российского законодательства», 29 ноября 2024, Тюмень; в Первой Китайско-Российской научной конференции в Первой Китайско-Российской научной конференции по общественному здравоохранению, 30 ноября 2024, Харбин, Китай.

Личный вклад автора в проведенное исследование

Автором сформулированы цель, задачи исследования, положения, выносимые на защиту, выводы и практические рекомендации. Автор принимал участие во всех этапах работы: разработке дизайна и программы научного исследования, в отборе проб, обобщении, анализе, статистической обработке и интерпретации полученных результатов исследования, создании базы данных. Доля автора в сборе и обработке первичного материала - 90%, обобщении и анализе материалов - 100%.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 6 статей в журналах, входящих в перечень научных рецензируемых изданий, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации, относящихся к категориям К1 - 2 статьи, К2 - 2 статьи, К3-1 статья аккредитованных по специальности 3.2.1. Гигиена, 1 публикация в

иностранном журнале, входящем в международную базу данных Scopus и относящемся к квартилю Q4, а также получено 1 свидетельство о государственной регистрации базы данных.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка сокращений, списка литературы и приложений. Работа изложена на 200 страницах машинописного текста, проиллюстрирована 27 рисунками, 25 таблицами. Список литературы включает в себя 172 источника, из них 81 российский и 91 иностранный.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОХОДАМИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Всемирная организация здравоохранения определяет отходы, образующиеся в медицинских учреждениях или исследовательских центрах в ходе любой медицинской деятельности, как биомедицинские и медицинские отходы [170].

Медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, неизбежно приводят к образованию медицинских отходов, которые могут представлять опасность для окружающей среды и общества. Тенденция увеличения численности пожилого населения и спроса на медицинские услуги, улучшение качества жизни, развитие медицинских технологий, приводит к значительному увеличению объема инфекционных и потенциально инфицированных медицинских отходов, особенно в период пандемии в последние годы, что требует применения высокоэффективных безопасных технологий обезвреживания [127]. Многие страны (Франция, Нидерланды, Индия, Китай, Иран и др.) в период пандемии СОУГО-19 столкнулись с проблемами при работе с большими объемами отходов, существующие проблемы обращения с медицинскими отходами обострились и привели к образованию огромного количества данного вида отходов, что связано с использованием одноразовых средств индивидуальной защиты медицинских работников и пациентов, лабораторной диагностикой вирусных инфекций [101, 105, 107, 127, 143]. Все вышесказанное представляет серьезную угрозу окружающей среде и здоровью населения и вызывает серьезную озабоченность общества [96, 98, 146, 151, 160]. Эффективное управление медицинскими отходами имеет жизненно важное значение для всего мира, поскольку неправильная практика обращения с отходами может представлять большую опасность для окружающей среды и населения [89, 118].

1.1. Анализ санитарно-эпидемиологических и экологических требований по

обращению с отходами

Проблема обращения с медицинскими отходами одна из самых актуальных не только в России, но и во всем мире [104, 127]. Отсутствие осведомленности об опасностях для здоровья, связанных с отходами медицинских организаций, наличие противоречий в нормативно-правовых актах, регулирующих обращение с отходами, недостаточные финансовые и кадровые ресурсы, а также низкий уровень приоритетности, уделяемый этим вопросам, являются самыми распространенными проблемами в данной сфере [169].

Нормативно-правовая база в области обращения с медицинскими отходами в Российской Федерации в настоящий момент не сформирована окончательно и имеет множество несоответствий между различными группами регулирующих документов. Медицинские отходы, за исключением обезвреженных физическими методами, не подпадают под регулирование Федерального закона № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления», Федерального закона № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и исключены из Федерального классификационного каталога отходов, вследствие чего они не подлежат: экологическому нормированию, оформлению паспортов отходов 1 -4 классов опасности, лицензированию деятельности по сбору, транспортировке, обработке, утилизации, обезвреживанию и размещению, разработке проектов нормативов образования отходов и лимитов на их размещение [33, 35]. В результате данных пробелов в законодательстве, управление медицинскими отходами вышло из сферы централизованного государственного регулирования, и представляет собой реальную угрозу для здоровья населения [72, 80, 81].

Согласно пункту 1 статьи 49 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к медицинским отходам относятся все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические отходы, образующиеся в результате медицинской и фармацевтической деятельности,

производства лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также использования возбудителей инфекционных заболеваний и генетически модифицированных организмов для медицинские цели [57].

Отечественные и зарубежные исследования свидетельствуют о том, что в медицинских организациях образуются различные по фракционному составу и степени опасности медицинские отходы, поэтому управление данной системой на всех этапах становится не только санитарно-эпидемиологической, но и экологической, социальной проблемой, оптимальное решение которой напрямую связано с правовыми вопросами [72, 99, 116].

Медицинские отходы рассматриваются авторами, как фактор не только прямого, но и опосредованного риска возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний среди населения и медицинского персонала, вследствие возможного загрязнения элементов окружающей среды: воды, воздуха, почвы, продуктов питания и внутрибольничной среды [36, 72].

В соответствии ч. 2 ст. 49 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские отходы разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания в соответствии с критериями, устанавливаемыми Правительством Российской Федерации [34, 40]. Определение классов опасности медицинских отходов также является предметом регулирования Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Постановления № 681. С 01.07.2025 года вступит в силу Федеральный закон № 306-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», который внесет коррективы в части обращения с медицинскими отходами, в частности установит порядок их транспортировки, обезвреживания, обеззараживания и размещения, включая требования к лицам, объектам и (или) оборудованию (установкам), осуществляющим данный вид деятельности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Федорова Екатерина Андреевна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексашина, В. В. Экология города. Мусоросжигательные заводы / В. В. Алексашина //Academia. Архитектура и строительство. Российская академия архитектуры и строительных наук Москва. - 2014. - Т. 4. - С. 77-87.

2. Ананченкова, П.И. Геоинформационные системы и их использование в организации здравоохранения: обзор зарубежных исследований / П.И. Ананченкова // Ремедиум. - 2023. - Т. 27, № 2. - С. 183-186.

3. Багрянцев, Г. И. Переработка отходов: европейский опыт и российский подход / Г.И. Багрянцев // Всероссийский экономический журнал ЭКО. - 2016. - Т. 46, №12. - С. 36-40.

4. Безопасное управление отходами медико-санитарной деятельности. Краткая информация [Электронный ресурс]. // Всемирная организация здравоохранения - 2017. - С. 1-24. - Режим доступа: https://iris.wh0.int/bitstream/handle/10665/259684/WH0-FWC-WSH-17.05 -rus.pdf?sequence=1 (дата обращения: 10.11.2023).

5. Ганичев, П.А. Анализ российской и зарубежной практики обращения с медицинскими отходами / П.А. Ганичев П.А., Н.А. Мозжухина, Г.Б. Еремин // Здоровье - Основа человеческого потенциала: проблема и пути их решения. - 2019.

- Т. 14, № 1. - С. 242-252.

6. Геоинформационные системы в здравоохранении РФ: данные, аналитика, решения: труды 1 -й и 2-й Всероссийской конференции с международным участием, Санкт-Петербург, 26-27 мая 2011 г. и 24-25 мая 2012 г.

- СПб: ООО «Береста», 2013. - 296 с.

7. Гигиеническая оценка воздействия выбросов из тела полигона для складирования осадков сточных вод на здоровье населения / О.В. Мироненко, А.В. Киселев, Х.К. Магомедов [и др.] // Экология человека. - 2020. - № 11. - С. 4-13.

8. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха в районе расположения предприятия по производству минеральных удобрений / С. А.

Горбанев, О. Л. Маркова, Г. Б. Еремин [и др.] // Гигиена и санитария. - 2021. - Т. 100, № 8. - С. 755-761.

9. Гигиеническая оценка технологий пиролитического сжигания медицинских отходов классов Б и В / О.В. Мироненко, Л.А. Сопрун, О.К. Суворова [и др.] // Профилактическая и клиническая медицина. - 2020. - № 4 (77). - С. 46-56.

10. Гигиенические аспекты использования альтернативного топлива из твёрдых коммунальных отходов на цементных заводах / А.О. Карелин, В.В. Бушихин, А.Ю. Ломтев [и др.] // Профилактическая и клиническая медицина. -2016. - № 1 (58). - С. 11-16.

11. ГИС-технологии для обоснования региональных систем обращения с медицинскими отходами / О.В. Мироненко, Л.А. Сопрун, А.Ю. Ломтев [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2015. - № 4. - С. 185199.

12. ГИС-технологии и алгоритм разработки региональных систем обращения с медицинскими отходами на примере трёх регионов / О. В. Мироненко, Р. В. Бузинов, С. Н. Носков [и др.] // Гигиена и санитария. - 2024. - Т. 103, № 8. -С. 803-807.

13. ГИС-технологии и регрессионный анализ, как инструменты построения функциональной модели системы управления медицинскими отходами в регионе / О.В. Мироненко, А.Ю. Ломтев, А.Н. Марченко [и др.] // Медицинская наука и образование Урала. - 2024. - Т. 25, № 4 (120). - С. 88-93.

14. ГОСТ 32384-2013 Уксусная кислота. Определение содержания в атмосферном воздухе методом газовой хроматографию. - М.: Стандартинформ, 2014. - 7 с.

15. ГОСТ 33007-2014 Оборудование газоочистное и пылеулавливающее. Методы определения запыленности газовых потоков. Общие технические требования и методы контроля. - М.: Стандартинформ, 2015. - 23 с.

16. ГОСТ Р 58577-2019 Правила установления нормативов допустимых выбросов загрязняющих веществ проектируемыми и действующими

хозяйствующими субъектами и методы определения этих нормативов. - М.: Стандартинформ, 2019. - 11 с.

17. Гунич, С.В. Анализ современных методов переработки твердых бытовых отходов / С.В. Гунич, Е.В. Янучковская, Н.И. Днепровская // Известия вузов. Прикладная химия и биотехнология. - 2015, № 2 (13). С. 110-115.

18. Ефимов, Е.И. Опыт разработки ГИС «Электронный эпидемиологический атлас» / Е.И. Ефимов, Г.Г. Побединский // Интерэкспо ГеоСибирь. - 2020. - Т. 1, № 2. - С. 3-18.

19. Жукова, Н.В. Использование геоинформационных систем в здравоохранении / Н. В. Жукова // Ученые заметки ТОГУ. - 2013. - Т. 4, № 4. - С. 1715-1726.

20. Зудинова, Е.А. Мероприятия по внедрению централизованной системы обеззараживания / обезвреживания медицинских отходов в Москве / Е.А. Зудинова, Т.В. Тимофеева, В.Г. Акимкин // Здоровье населения и среда обитания. - 2016. - №2 12 (285). - С. 40-43.

21. Медицинские отходы [Электронный ресурс] // ВОЗ. Информационные бюллетени. - Режим доступа: https://www.who.int (дата обращения: 19.04.2023).

22. Методика измерений массовых концентраций фосфорной кислоты и фосфорного ангидрида в промышленных выбросах в атмосферу фотометрическим методом МНД Ф 13.1.61-2007 (ФР.1.31.2008.04876). Количественный химический анализ атмосферного воздуха и выбросов в атмосферу. Федеральная служба по надзору в сфере природопользования. - М.: 2012, 10с.

23. Методика измерения массовой концентрации сажи в промышленных выбросах и в воздухе рабочей зоны: ФР 1.31.2001.00384 [Электронный ресурс] / Ярославль: ОАО НИИ «ТЕХУГЛЕРОД», 2005. - Режим доступа: https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4293804/4293804994.htm (дата обращения: 10.11.2023).

24. Методические рекомендации. Организация работы отделений лучевой диагностики и алгоритмы обследования в период распространения острых респираторных вирусных инфекций, гриппа и новой коронавирусной инфекции

(СОУГО-19) / О.В. Мироненко, Т.Н. Трофимова, О.В. Лукина [и др.] // СПб.: Изд-во ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, 2022. - 60 с.

25. Методологический подход использования ГИС-технологий в эпиднадзоре за сибирской язвой на территории Алтайского края, Республики Алтай / Н.В. Лукьяненко, Г.Х. Базарова, Т.В. Сафьянова, [и др.] // Медицинский альманах.

- 2016. - № 3 (43). - С. 103-108.).

26. Мироненко, О.В. Организация лабораторного производственного контроля технологий термического обезвреживания медицинских отходов классов «Б» и «В» / О.В. Мироненко, О.К. Суворова // Современные достижения химико -биологических наук в профилактической и клинической медицине. - 2020. - С. 286-292.

27. Мозжухина, Н. А. Экологические и гигиенические аспекты обращения с медицинскими отходами / Н.А. Мозжухина, В.А. Никонов, К.Д. Ялда, Г. Б. Еремин // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблема и пути их решения. - 2017. - Т. 12, № 2. - С. 518-526.

28. МУК 4.1.1273-03. Методы контроля. Химические факторы. Измерение массовой концентрации бенз(а)пирена в атмосферном воздухе и в воздухе рабочей зоны методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуориметрическим детектированием: введены 01.09.2003. [Электронный ресурс]

- Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200034301 (дата обращения: 20.11.2023).

29. МУК 4.1.1478-03. Методические указания. Методы контроля. Химические факторы. Определение фенола в атмосферном воздухе и воздушной среде жилых и общественных зданий методом высокоэффективной жидкостной хроматографии: введены 30.06.2006 [Электронный ресурс] / Л. И. Иванова, А. Ю. Полторацкий, Я. Г. Кесельман, В. В. Грановский // Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве. - Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200035483 (дата обращения: 20.11.2023).

30. МУК 4.1.3181.14. Методы контроля. Химические факторы. Определение массовой концентрации аммиака в атмосферном воздухе и воздухе

замкнутых помещений методом ионной хроматографии: утв. Руководителем Федер. службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А. Ю. Поповой 23 июля 2014 г. [Электронный ресурс] / А. Г. Малышева, Е. Г. Абрамов, К. Н. Неженцев, Е. Е. Суворова // НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина. - Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200129395 (дата обращения: 20.11.2023).

31. МУК 4.1.619-96 4.1. Методы контроля. Химические факторы. Методические указания по газохроматографическому определению меркаптанов (метил-, этил-, пропил-, бутил-меркаптанов) в атмосферном воздухе: утв. Первым заместителем Председателя Госкомсанэпиднадзора России - заместителем Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 21.10.1996 [Электронный ресурс] / А. Г. Малышева, Ю.С. Другов, А.А. Беззубов // НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина [и др.] - Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200028261 (дата обращения: 20.11.2023).

32. Нормативы образования медицинских отходов, их практическое значение в учетной политике количества и объема отходов классов А, Б и В в медицинских организациях мегаполисов (на примере Москвы) / В.Г. Акимкин, Е.А. Зудинова, Е.П. Игонина [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2014. - № 6 (79). - С. 62-67.

33. О лицензировании отдельных видов деятельности: Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. -2011. - № 19. - Ст. 2716.

34. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ: принят Государственной Думой 1 ноября 2011 г. [Электронный ресурс] // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2011. - № 1. - Ст. 6724. - Режим доступа: «Консультант Плюс» (дата обращения: 20.11.2023).

35. Об отходах производства и потребления: Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1998. - № 26. - Ст. 3009.

36. Об охране атмосферного воздуха: Федеральный закон от 04.05.1999 N 96-ФЗ: принят Государственной Думой 2 апреля 1999 г. [Электронный ресурс] // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1999. - № 18. - Ст. 2222. -Режим доступа: «Консультант Плюс» (дата обращения: 20.11.2023).

37. Об охране окружающей среды: Федеральный закон от 10.01.2002 N 7-ФЗ: принят Государственной Думой 20 декабря 2001 г. [Электронный ресурс] // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2002. - № 2. - Ст. 133 -Режим доступа: «Консультант Плюс» (дата обращения: 20.11.2023).

38. Об утверждении критериев отнесения объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, к объектам I, II, III и IV категорий: Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2020 г. № 2398 (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс] // Официальный интернет-портал правовой информации. - Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/573292854 (дата обращения: 20.11.2023).

39. Об утверждении критериев отнесения отходов к I - V классам опасности по степени негативного воздействия на окружающую среду: Приказ Минприроды России от 04 декабря 2014 г. № 536 [Электронный ресурс] // Министерство природных ресурсов и экологии Российской Федерации - Режим доступа: «Консультант Плюс» (дата обращения: 20.11.2023).

40. Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания: Постановление Правительства РФ от 04 июля 2012 г. № 681 [Электронный ресурс] // Собрание законодательства РФ. - 2012. - № 28. - Ст. 3902 - Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/902356069 (дата обращения: 20.11.2023).

41. Об утверждении методов расчетов рассеивания выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферном воздухе: приказ Минприроды России от 06.06.2017 N 273. [Электронный ресурс] // Министерство природных ресурсов и экологии Российской Федерации - Режим доступа: «Консультант Плюс» (дата обращения: 20.11.2023).

42. Об утверждении порядка паспортизации и типовых форм паспортов отходов 1-1У классов опасности: Приказ Минприроды России от 08 декабря 2020 г. № 1026 [Электронный ресурс]// Официальный интернет-портал правовой информации. - Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/ Document/View/0001202012290033 (дата обращения: 20.11.2023).

43. Об утверждении порядка подтверждения отнесения отходов 1-У классов опасности к конкретному классу опасности: Приказ Минприроды России от 08 декабря 2020 г. № 1027 [Электронный ресурс] // Официальный интернет-портал правовой информации. - Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/ Document/View/0001202012290034 (дата обращения: 20.11.2023).

44. Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (с изменениями на 30 декабря 2022 года). [Электронный ресурс] // Официальный интернет-портал правовой информации. - Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/573500115 (дата обращения: 20.11.2023).

45. Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" : Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3 (ред. от 14.02.2022). [Электронный ресурс] // Официальный интернет-портал правовой информации. - Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/573536177 (дата обращения: 20.11.2023).

46. Об утверждении Федерального классификационного каталога отходов (ФККО): Приказ Росприроднадзора от 22 мая 2017 г. № 242 (ред. от 18 января 2024 г.) [Электронный ресурс] // Официальный интернет-портал правовой информации.

- Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201706120014 (дата обращения: 20.11.2023).

47. Обзор развития и применения технологии пиролиза для переработки отходов/ О.А. Мишустин, В.Ф. Желтобрюхов, Н.В. Грачева, С.Б. Хантимирова // Молодой учёный. - 2018. - Т. 45, № 231. - С. 42-45.

48. Обоснование годового количества образования отходов по классам в медицинских организациях стационарного и амбулаторно-поликлинического типа на основе ориентировочных нормативов образования: база данных № 2023621209 / О.В. Мироненко, Х. К. Магомедов, Е.А. Федорова, Д.А. Обухов; заявитель Федеральная служба по интеллектуальной собственности. - № 2023620782; заявл. 27.03.2023; опубл. 14.04.2023.

49. Обухов Д. А. Норматив образования отходов классов б и в / Д.А. Обухов, А.А. Тованова, Е.А. Федорова // Фундаментальная наука и клиническая медицина - человек и его здоровье: материалы XXVI Международной медико-биологической конференции молодых исследователей, Санкт-Петербург, 22 апреля 2023 года / под ред. А.М. Сараны [и др.]. Т. XXVI. - СПб: Общество с ограниченной ответственностью Издательский дом «Сциентиа», 2023. - С. 382-383.

50. Ориентировочные нормативы образования медицинских отходов класса Б на современном этапе / Х.К. Магомедов, Е.А. Федорова, А.А. Тованова [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2022. - Т. 17, № 4. - С. 295-304.

51. ПНД Ф 13.1.42-2003 (ФР.1.31.2007.03826). Количественный химический анализ атмосферного воздуха и выбросов в атмосферу. Методика измерений массовой концентрации хлористого водорода в промышленных выбросах в атмосферу турбидиметрическим методом. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере природопользования, 2003. - 18 с.

52. ПНД Ф 13.1.45-03 (ФР.1.31.2007.03827). Количественный химический анализ атмосферного воздуха и выбросов в атмосферу. Методика выполнения измерений массовой концентрации фтористого водорода в пробах промышленных

выбросов фотометрическим методом. - М.: Министерство природных ресурсов РФ, 2003. - 14 с.

53. ПНД Ф 13.1:2:3.23-98 Количественный химический анализ атмосферного воздуха и выбросов в атмосферу. Методика выполнения измерений массовых концентраций предельных углеводородов С1 -С5 и непредельных углеводородов (этена, пропена, бутенов) в атмосферном воздухе, воздухе рабочей зоны в промышленных выбросах методом газовой хроматографии. - М.: Государственный комитет Российской Федерации по охране окружающей среды, 1998. - 19 с.

54. ПНД Ф 13.1:2:3.59-07. Методика выполнения измерений массовой концентрации суммы предельных углеводородов С12-С19 в атмосферном воздухе санитарно-защитной зоны, воздухе рабочей зоны и промышленных выбросах газохроматографическим методом. - СПб.: НИИ Атмосфера, 2005. - 14 с.

55. ПНД Ф 13.1:2:3.71-11 ФР.1.31.2015.21767. Количественный химический анализ атмосферного воздуха, промбросов в атмосферу и воздуха рабочей зоны. Методика измерений массовых концентраций загрязняющих компонентов в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе, промышленных выбросах в атмосферу методом атомно-эмиссионной спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере природопользования, 2015. - 31 с.

56. ПНД Ф 13.2:3.64-08 (ФР.1.31.2014.17404). Методика измерений массовой концентрации полихлорированных дибензо-п-диоксинов и дибензофуранов в атмосферном воздухе и воздухе рабочей зоны методом хромато-масс-спектрометрии. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере природопользования, 2014. - 37 с.

57. Подходы европейского и российского законодательства в области обращения с медицинскими отходами / Н.М. Самутин, Н.Н. Буторина, Н.С. Кобзев [и др.] // Гигиена и санитария. - 2014. - Т. 93, № 6. - С. 9-13.

58. Применение географических информационных систем для совершенствования санитарно-эпидемиологического надзора и социально-

гигиенического мониторинга / А.О. Карелин, А.Ю. Ломтев, Г.Б. Еремин [и др.] // Гигиена и санитария. - 2017. - Т. 96, № 7. - С. 620-622.

59. Применение геоинформационных систем в здравоохранении: обзор литературы / У.С. Джамединова, А.Т. Шалтынов, Б.Е. Конабеков [и др.] //Наука и здравоохранение. - 2018. - №. 6. - С. 39-47.

60. Применение геоинформационных технологий и дистанционного зондирования Земли для оценки влияния аридности территории на качество воды малых рек / А.В. Косарев, Д.Е. Иванов, А.Н. Микеров [и др.] // Гигиена и санитария.

- 2021. - Т. 100, № 10. - С. 1052-1059.

61. Применение ГИС-технологий для создания системы обращения с медицинскими отходами классов Б и В в Санкт-Петербурге / О.В. Мироненко, Л.А. Сопрун, А.Ю. Ломтев [и др.] // Поликлиника. - 2013. - № 6. - С. 60-66.

62. Применение методологии оценки риска здоровью при гигиенической оценке воздействия химического фактора на атмосферный воздух / О.В. Мироненко, Е.А. Федорова, А.А. Тованова, Д.А. Обухов // Профилактическая медицина-2022: сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Санкт-Петербург, 30 ноября - 01 декабря 2022 года / под ред. А.В. Мельцера, И.Ш. Якубовой. - СПб: СевероЗападный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова. -2022. - С. 170-174.

63. Применение технологий геоинформационных систем для создания региональных систем обращения с медицинскими отходами / О.В. Мироненко, А.Ю. Ломтев, Е.А. Федорова [и др.] // Гигиена и санитария. - 2021. - Т. 100, № 11.

- С. 1209-1217.

64. Пространственно-временной анализ встречаемости онкологических заболеваний как индикатора медико-экологической безопасности / О.Е. Архипова, Е.А. Черногубова, Н.В. Лихтанская [и др.]. - Ростов-на-Дону: Южный научный центр РАН, 2014. - 224 с.

65. Рахманин, Ю.А. Совершенствование системы социально-гигиенического мониторинга территорий крупных городов / Ю.А. Рахманин, А.В.

Леванчук, О.И. Копытенкова // Гигиена и санитария. - 2017. - Т. 96, № 4. - С. 298301.

66. РД 52.04.795-2014. Массовая концентрация сероводорода в пробах атмосферного воздуха. Методика измерений фотометрическим методом по реакции образования метиленовой синей: руководящий документ: введен в действие приказом Росгидромета от 01.07.2015 № 493 / разработан ФГБУ «ГТО». -Санкт-Петербург: Росгидромет, 2015. - 36 с.

67. РД 52.04.823-2015. Массовая концентрация формальдегида в пробах атмосферного воздуха. Методика измерений фотометрическим методом с ацетилацетоном: руководящий документ: введен в действие приказом Росгидромета от 02.02.2016 № 46 / разработан ФГБУ «ГТО». - Санкт-Петербург: Росгидромет, 2016. - 45 с.

68. РД 52.04.825-2015. Массовая концентрация хлора в пробах атмосферного воздуха. Методика измерений фотометрическим методом с диметил-п-фенилендиамином дигидрохлоридом: руководящий документ: введен в действие приказом Росгидромета от 02.02.2016 № 496 / разработан ФГБУ «ГТО». -Санкт-Петербург: Росгидромет, 2016. - 41 с.

69. РД 52.04.893-2020. Массовая концентрация взвешенных веществ в пробах атмосферного воздуха. Методика измерений гравиметрическим методом: руководящий документ: введен в действие приказом Росгидромета от 03.07.2020 № 247 / разработан ФГБУ «ГТО». - Санкт-Петербург: Росгидромет, 2020. - 19 с.

70. Респираторные риски, обусловленные загрязнением атмосферного воздуха, и заболеваемость органов дыхания у жителей города Омска / Е. Л. Овчинникова, С. В. Никитин, А. С. Колчин [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2022. - Т. 61, № 1. - С. 36-42.

71. Руководство Р.2.1.10.3968-23 «Руководство по оценке риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих среду обитания». - [Б. м. : б. и.], 2023. - 203 с.

72. Русаков, Н. В. Обращение с медицинскими отходами: идеология, гигиена и экология / Н.В. Русаков, А.П. Щербо, О.В. Мироненко // Экология человека. - 2018. - № 7. - С. 4-10.

73. Совершенствование количественных критериев оценки неканцерогенного риска для здоровья при хроническом ингаляционном поступлении химического вещества / П. З. Шур, Н. В. Зайцева, А. А. Хасанова [и др.] // Гигиена и санитария. - 2022. - Т. 101, № 11. - С. 1412-1418.

74. Современные особенности динамики объемов образования и структуры медицинских отходов в крупных городах Российской федерации / В.Г. Акимкин, Т.В. Тимофеева, Л.С. Мамонтова, Е.А. Зудинова // Здоровье населения и среда обитания. - 2015. - № 9 (270). - С. 9-14.

75. Сравнительная оценка канцерогенного риска, возникающего при выбросах в атмосферный воздух продуктов высокотемпературного и низкотемпературного обезвреживания медицинских отходов / О.Г. Хурцилава, О.В. Мироненко, С.Н. Носков [и др.] // Гигиена и санитария. - 2023. - Т. 102, № 8. - С. 750-756.

76. Сравнительная характеристика неканцерогенного риска здоровью населения при низкотемпературном и высокотемпературном обезвреживании медицинских отходов / О. В. Мироненко, О. Г. Хурцилава, А. В. Киселев [и др.] // Профилактическая и клиническая медицина. - 2023. - № 2(87). - С. 13-22.

77. Трегер, Ю.А. Стокгольмская конвенция о стойких органических загрязнителях. Пути ее реализации в Российской Федерации / Ю.А. Трегер // Химическая физика. - 2012. - Т. 31, № 10. - С. 33.

78. Характеристика риска для здоровья населения нефтедобывающего региона в связи с факторами среды обитания / Т. К. Валеев, Ю. А. Рахманин, Р. А. Сулейманов [и др.] // Гигиена и санитария. - 2021. - Т. 100, № 11. - С. 1310-1316.

79. Федорова, Е.А. Гигиеническая оценка развития неканцерогенного риска здоровью населения в зоне воздействия загрязнения атмосферного воздуха при сжигании медицинских отходов / Е.А. Федорова // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2022. - Т. 17, № 3. - С. 221-233.

80. Щербо, А.П. Проблемы обращения с медицинскими отходами / А.П. Щербо, О.В. Мироненко // Биосфера. - 2013.- Т. 5, № 4. - С. 419-425.

81. Эколого-гигиенические предпосылки и инженерные подходы к управлению медицинскими отходами / О.В. Мироненко, А.П. Щербо, К.К. Сущий, [и др.] // Экология человека. - 2013. - № 6. - С. 19-24.

82. A discrete and improved bat algorithm for solving a medical goods distribution problem with pharmacological waste collection / E. Osaba, X.-S. Yang, I. Fister Jr. [et al.]//Swarm and evolutionary computation. - 2019. - Vol. 44. - P. 273-286.

83. A management program for preventing occupational blood-borne infectious exposure among operating room nurses: an application of the PRECEDE-PROCEED model / H. Lin, X. Wang, X. Luo, Z. Qin // Journal of International Medical Research. -2020. - Vol. 48, №. 1. - Art. 0300060519895670.

84. A review and framework for categorizing current research and development in health related geographical information systems (GIS) studies / A.K. Lyseen, C. N0hr, E.M. S0rensen [et al.] // Yearbook of medical informatics. - 2014. - Vol. 23, № 01. - P. 110-124.

85. A state-of-the-art review on the integration of Building Information Modeling (BIM) and Geographic Information System (GIS) / X. Liu, X. Wang, G. Wright [et al.] // ISPRS International Journal of Geo-Information. - 2017. - Vol. 6, №. 2. - Art. 53.

86. Abu-Qdais, H.A. Statistical analysis and characteristics of hospital medical waste under novel Coronavirus outbreak / H.A. Abu-Qdais, M.A. Al-Ghazo, E.M. Al-Ghazo // Global Journal of Environmental Science and Management. - 2020. - Vol. 6, № Special Issue (Covid-19). - P. 21-30.

87. Adverse reproductive outcomes associated with exposure to a municipal solid waste incinerator. / M. Santoro, F. Minichilli, N. Linzalone, [et al.] // Annali dell'Istituto Superiore di Sanita. - 2016. - Vol. 52, № 4. - P. 576-581.

88. Air pollution from incinerators and reproductive outcomes: A multisite study / S. Candela, A. Ranzi, L. Bonvicini [et al.] // Epidemiology. - 2013. - Vol. 24, № 6. - P. 863-870.

89. Ananth, A.P. Healthcare waste management in Asia / A.P. Ananth, V. Prashanthini, C. Visvanathan // Waste Management. - 2010. - № 30. - P. 154-161.

90. Anastasiadou, K. Solidification/stabilization of fly and bottom ash from medical waste incineration facility / K. Anastasiadou, K. Christopoulos, E. Mousios, E. Gidarakos // Journal of Hazardous Materials. - 2012. - Vol. 207-208. - P. 165-170.

91. Application of TOPSIS and VIKOR improved versions in a multi criteria decision analysis to develop an optimized municipal solid waste management model/ M.A. Mir, P.T. Ghazvinei, N.M.N. Sulaiman [et al.] // Journal of environmental management. - 2016. - Vol. 166. - P. 109-115.

92. Applications of life cycle assessment and cost analysis in health care waste management / S.R. Soares, A.R. Finotti, V.P. da Silva, R.AF Alvarenga // Waste management. - 2013. - Vol. 33, № 1. - P. 175-183.

93. Are differences in travel time or distance to healthcare for adults in global north countries associated with an impact on health outcomes? A systematic review / C. Kelly, C. Hulme, T. Farragher, G. Clarke // BMJ open. - 2016. - Vol. 6, № 11. - Art. e013059.

94. Assessing the social performance of municipal solid waste management systems in developing countries: Proposal of indicators and a case study / V. Ibáñez-Forés, M.D. Bovea, C. Coutinho-Nóbrega, H.R. de Medeiros //Ecological indicators. - 2019. -Vol. 98. - P. 164-178

95. Auchincloss, A.H. A review of spatial methods in epidemiology, 2000-2010 / A.H. Auchincloss, S.Y. Gebreab, C. Mair, A.V. Diez Roux // Annual Review of Public Health. - 2012. - Vol. 33. - P. 107-122.

96. Aung T.S. Application of multi-criteria-decision approach for the analysis of medical waste management systems in Myanmar / T.S. Aung, S. Luan, Q. Xu //Journal of Cleaner Production. - 2019. - Vol. 222. - P. 733-745.

97. Aydemir-Karadag A. Bi-objective adaptive large neighborhood search algorithm for the healthcare waste periodic location inventory routing problem / A. Aydemir-Karadag //Arabian Journal for Science and Engineering. - 2022. - Vol. 47, № 3. - P. 3861-3876.

98. Barua U. A review of the medical waste management system at Covid-19 situation in Bangladesh / U. Barua, D. Hossain //Journal of Material Cycles and Waste Management. - 2021. - Vol. 23, № 6. - P. 2087-2100.

99. Cesaro, A. Sustainability of Medical Waste Management in Different Sized Health Care Facilities / A. Cesaro, V. Belgiorno // Waste and Biomass Valorization. -2017. - Vol. 8, № 5. - P. 1819-1827.

100. Qetinkaya, A.Y. Medical waste management in a mid-populated Turkish city and development of medical waste prediction model / A.Y. Qetinkaya, S.L. Kuzu, A. Demir // Environment, Development and Sustainability. - 2020. - Vol. 22. - P. 62336244.

101. Challenges, opportunities, and innovations for effective solid waste management during and post COVID-19 pandemic / H. B. Sharma, K. R. Vanapallin, Vr. S. Cheela [et al.] // Resources, conservation and recycling. - 2020. - Vol. 162. - Art. 105052.

102. Characterization and leachability evaluation of medical wastes incineration fly and bottom ashes and their vitrification outgrowths / C. Tsakalou, S. Papamarkou, P.E. Tsakiridis [et al.] // Journal of environmental chemical engineering. - 2018. - Vol. 6 (1). - P. 367-76.

103. Chen, Y., Handbook of emergency disposal and management of medical waste in China / Y. Chen, C. Guo // - Royal Collins Publishing Company, 2020 - 162 p.

104. Comparative life cycle assessment of emergency disposal scenarios for medical waste during the COVID-19 pandemic in China. / Z. Hailong, L. HanQiao, W. Guoxia [et al.] // Waste Management. - 2021. - Vol. 126 - P. 388-399.

105. Compromising situation of India's bio-medical waste incineration units during pandemic outbreak of COVID-19: Associated environmental-health impacts and mitigation measures / P.S. Thind, A. Sareen, D.D. Singh [et al.] // Environmental Pollution. - 2021. - № 276. - Art. 116621.

106. Co-pyrolysis of lignocellulosic and macroalgae biomasses for the production of biochar - A review / O.A. Fakayode, E.A.A. Aboagarib, C. Zhou, H. Ma // Bioresource Technology. - 2020. - Vol. 297. - Art. 122408.

107. COVID-19 pandemic and healthcare solid waste management strategy-A mini-review / A.K. Das, N. Islam, M. Billah, A. Sarker // Science of the Total Environment. - 2021. - Vol. 778. - Art. 146220.

108. Designing reverse logistics network for healthcare waste management considering epidemic disruptions under uncertainty. / S. Nosrati-Abarghooee, M. Sheikhalishahi, M. Mahdi Nasiri, S.M. Gholami-Zanjani // Applied Soft Computing. -2023. - Vol. 142. - Art.110372.

109. Determination of PCDD/Fs and dl-PCBs in ash and particle samples generated by an incineration plant for hospital and industrial waste in Northern of Algeria / Y. Kerchich, Y. Moussaoui, G. Scholl, G. Eppe // Atmospheric Pollution Research Journal. - 2018. - Vol. 9, № 5. - P. 968-975.

110. Disinfection technology of hospital wastes and wastewater: Suggestions for disinfection strategy during coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic in China / J. Wang, J. Shen, D. Ye [et al.] // Environmental pollution. - 2020. - № 262. - Art. 114665.

111. Dursun, M. A fuzzy multi-criteria group decision making framework for evaluating health-care waste disposal alternatives / M. Dursun, E.E. Karsak, M.A. Karadayi // Expert Systems with Applications. - 2011. - Vol. 38, № 9. - P. 11453-11462.

112. Environmental and sustainability evaluation of livestock waste management practices in Cyprus / L. Lijó, N. Frison, F. Fatone [et al.] // Science of The Total Environment. - 2018. - Vol. 634. - P. 127-140.

113. Environmental impact assessment of municipal solid waste management incorporating mechanical treatment of waste and incineration in Hangzhou, China / J. Havukainen, M. Zhan, J. Dong [et al.] // Journal of cleaner production. - 2017. - Vol. 141. - P. 453-461.

114. Environmental performance evolution of municipal solid waste management by life cycle assessment in Hangzhou, China / Z. Zhaozhi, T. Yuanjun, D. Jun [et al.] // Journal of Environmental Management. - 2018. - Vol. 227. - P. 23-33.

115. Environmental, energy, and economic analysis of integrated treatment of municipal solid waste and sewage sludge: A case study in China / G. Chen, X. Wang, J. Li [et al.] //Science of the Total Environment. - 2019. - Vol. 647. - P. 1433-1443.

116. Eren, E. Occupational health and safety-oriented medical waste management: A case study of Istanbul / E. Eren, U.R. Tuzkaya // Waste Management & Research. - 2019. - Vol. 37, № 9. - P. 876-884.

117. Eslami, A. Status and challenges of medical waste management in hospitals of Iran / A. Eslami, P. Nowrouz, S. Sheikholeslami // Civil Engineering Journal. - 2017. - Vol. 3, № 9. - P. 741-748.

118. Establishing an interval-valued fuzzy decision-making method for sustainable selection of healthcare waste treatment technologies in the emerging economies / H. Li, J. Li, Z. Zhang [et al.] // Journal of Material Cycles and Waste Management. - 2020. - Vol. 22. - P. 501-514.

119. Fang, S. Analysis of catalytic pyrolysis of municipal solid waste and paper sludge using TG-FTIR, Py-GC/MS and DAEM (distributed activation energy model) / S. Fang, Z. Yu, X. Ma [et al.] // Energy. - 2018. - Vol. 143. - P. 517-532.

120. Gautam, V. Biomedical waste management: Incineration vs. environmental safety / V. Gautam, R. Thapar, M. Sharma // Indian Journal of Medical Microbiology. -2012. - Vol. 30, № 2. - P. 191-196.

121. Gergin, Z. Clustering approach using artificial bee colony algorithm for healthcare waste disposal facility location problem / Z. Gergin, N. Tuncbilek, S. Esnaf // International Journal of Operations Research and Information Systems. - 2019. - Vol. 10, № 1. - P. 56-75.

122. GIS Based Infrastructure Support for the Preservation and Transfer of Biomaterials / L.A. Soprun, O.V. Mironenko, V.K. Averyanov [et al.] // Lecture Notes in Civil Engineering. - 2023. - Vol. 257. - P. 227-234.

123. Gomes, H.I. Bioleaching for resource recovery from low-grade wastes like fly and bottom ashes from municipal incinerators: A SWOT analysis / H.I. Gomes, V. Funari, R. Ferrari // Science of The Total Environment. - 2020. - Vol. 715, № 1 - Art. 136945.

https://www.technologynetworks.com/immunology/articles/using-the-internet-of-things-to-fight-virus-outbreaks-331992 (дата обращения: 25.11.2023).

125. Health risk assessment due to emissions from medical waste incinerator in Malaysia / F.L. Rahim, M.H. Hassim, M.M. Mokhtar, K. Kidam // Journal of Teknology. - 2016. - Vol. 78, № 8- 3. - P. 109-115.

126. Hellweg, S. Emerging approaches, challenges and opportunities in life cycle assessment / S. Hellweg, I. Milá, L. Canals //Science. - 2014. - Vol. 344, №. 6188. - P. 1109-1113.

127. Hernan, G.M. Latest insights on technologies for the treatment of solid medical waste: A review / G.M. Hernan, S. Stefania // Journal of Environmental Chemical Engineering. - 2023. - Vol. 11, № 2. - Art. 109309.

128. Ilyas, S. Disinfection technology and strategies for COVID-19 hospital and bio-medical waste management / S. Ilyas, R.R. Srivastava, H. Kim //Science of the Total Environment. - 2020. - Vol. 749. - P. 141652.

129. Incineration of medical waste: Emission of pollutants into the environment / S. Taghilou, J. Torkashvand, M. Kermani // Jornal of Air Pollution and Health - 2021. -Vol.6, № 4. - Р. 287-334.

130. ISO 14044: 2006. Environmental management—Life cycle assessment— ARequirements and guidelines. [Электронный ресурс] // International Organization for Standardization. - 2006. - Режим доступа: https://www.iso.org/standard/38498.html (дата обращения: 25.11.2023).

131. Kamel Boulos, M.N. Geographical tracking and mapping of coronavirus disease COVID-19/severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) epidemic and associated events around the world: how 21st century GIS technologies are supporting the global fight against outbreaks and epidemics / M.N. Kamel Boulos, E.M. Geraghty // International journal of health geographics. - 2020. - Vol. 19, № 1. - P. 112.

133. Koo, J. K. Sustainability and shared smart and mutual-green growth (SSaM-GG) in Korean medical waste management / J.K. Koo, S.I. Jeong // Waste Management & Research. - 2015. - Vol. 33, № 5. - P. 410-418.

134. Korkut, E.N. Estimations and analysis of medical waste amounts in the city of Istanbul and proposing a new approach for the estimation of future medical waste amounts / E.N. Korkut // Waste Management. - 2018. - Vol. 81. - P. 168-176.

135. Krieg, S.A. Environmental exposure to endocrine-disrupting chemicals and miscarriage / S.A. Krieg, L.K. Shahine, R.B. Lathi // Fertil Steril. - 2016. -Vol.106, № 4. - P.941-947.

136. Life-cycle environmental and economic assessment of medical waste treatment / J. Hong, S. Zhan, Z. Yu [et al.] // Journal of Cleaner Production. -2018. -Vol. 174. - P. 65-73.

137. Liu, Y. Environmental performance evaluation of different municipal solid waste management scenarios in China / Y. Liu, P. Xing, J. Liu // Resources, Conservation and Recycling. - 2017. - Vol. 125. - P. 98-106.

138. Medical waste management practice during the 2019-2020 novel coronavirus pandemic: Experience in a general hospital / J. Peng, X. Wu, R. Wang [et al.] // American journal of infection control. - 2020. - Vol. 48, № 8. - P. 918-921.

139. Microwave-induced thermal sterilization-A review on history, technical progress, advantages and challenges as compared to the conventional methods / A. Soni, J.M. Smith, A.K. Thompson, G. Brightwell // Trends in Food Science & Technology. -2020. - Vol. 97. - P. 433-442.

140. Minimising the present and future plastic waste, energy and environmental footprints related to COVID-19 / J.J. Klemes, Y.V. Fan, R.R Tan, P. Jiang // Renewable and Sustainable Energy Reviews. - 2020. - Vol. 127. - Art. 109883.

141. Movchan, K. S. Control system of utilization of medical waste: experience of the EU and Russia / K.S. Movchan // St. Petersburg State Polytechnical University Journal. Economics. - 2016. - № 5 (251). - P. 41-46.

142. Multi-criteria assessment of scenarios on thermal processing of infectious hospital wastes: a case study for Central Macedonia. // A. Karagiannidis, A. Papageorgiou, G. Perkoulidis [et al.]// Waste Managment. - 2010. - № 30 (2). - Р. 251-262.

143. Nzediegwu, C. Improper solid waste management increases potential for COVID-19 spread in developing countries / C. Nzediegwu, S. X. Chang //Resources, conservation, and recycling. - 2020. - Vol. 161. - Art. 104947.

144. Ostadi, F. Comparing and Prioritizing Different Methods of Collection and Decontamination of Waste in Decentralized Healthcare Centers / F. Ostadi, F. Mortezazadeh, F. Gholami-Borujeni //Journal of Advances in Environmental Health Research. - 2021. - Vol. 9, № 4. - P. 277-284.

145. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents / G. Kampf, D. Todt, S. Pfaender, E. Steinmann // Journal of hospital infection. - 2020. - Vol. 104, № 3. - P. 246-251.

146. Poor Medical Waste Management (MWM) practices and its risks to human health and the environment: a literature review / Y.Y. Babanyara, D.B. Ibrahim, T. Garba, [et al.] //Iranian Journal of Environmental Health, Science and Engineering. - 2013. -Vol. 11, № 7. - P. 1-8.

147. Pyrolysis characteristic and mechanism of waste tyre: A thermogravimetry-mass spectrometry analysis / J. Han, W. Li, D. Liu [et al.] // Journal of Analytical and Applied Pyrolysis. - 2017. - Vol. 129. - P. 1-5.

148. Rahmani, K. Assessment and selection of the best treatment alternative for infectious waste by Sustainability Assessment of Technologies (SAT) methodology / K. Rahmani, M. Alighadri, Z. Rafiee //Journal of the Air & Waste Management Association. - 2020. - Vol. 70, № 3. - P. 333-340.

149. Removal of heavy metals in medical waste incineration fly ash by Na2EDTA combined with zero-valent iron and recycle of Na2EDTA: Acolumnar experiment study. / Y.M. Li, C.F. Wang, L.J. Wang [et al.] // Journal of the Air & Waste Management Association. - 2020 - Vol.70, №9 - P. 904-914.

150. Report on health-care waste management status in countries of the SouthEast Asia Region [Электронный ресурс] / Geneva: World Health Organization. - 2017.

- Режим доступа: https: // iris.who.int/bitstriam/handle/10665/258761/sea-eh-593.pdf?sequence=1 (дата обращения: 28.11.2023).

151. Rhee, S.W. Management of used personal protective equipment and wastes related to COVID-19 in South Korea / S.W. Rhee //Waste Management & Research. -2020. - Vol. 38, № 8. - P. 820-824.

152. Saadat, S. Environmental perspective of COVID-19 / S. Saadat, D. Rawtani, C.M. Hussain // Science of the Total environment. - 2020. - Vol. 728. - Art. 138870.

153. Safe management of wastes from health-care activities. 2nd ed. [Электронный ресурс] / ed. Y. Chartier // World Health Organization, 2014. - Режим доступа: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/85349/9789241548564_eng.pdf; sessionid=7 0FE28ED705EB166F134B07894E6E27B?sequence=1 (дата обращения: 25.11.2023).

154. Shareefdeen Z. Medical Waste Management and Treatment Technologies / Z. Shareefdeen, N. Ashoobi, U. Ilyas //Hazardous Waste Management: Advances in Chemical and Industrial Waste Treatment and Technologies. - Cham: Springer International Publishing, 2022. - P. 113-133.

155. Study on the process of medical waste disinfection by microwave technology / J. Liu, H. Li, Z. Liu [et al.] //Waste Management. - 2022. - Vol. 150. - P. 13-19.

156. Su, E.C.Y. Policy or income to affect the generation of medical wastes: An application of environmental Kuznets curve by using Taiwan as an example / E C.Y. Su, Y.T. Chen // Journal of Cleaner Production. - 2018. - Vol. 188. - P. 489-496.

157. Summary of the fifth meeting of the conference of the parties to stockholm convention on persistent organic pollutants: 25-29 april 2011 / Published by the International Institute for Sustainable Development // Earth Negotiations Bulletin. - 2011.

- Vol. 15, № 182. - 18р.

158. The effect of syngas composition on the Fischer Tropsch synthesis over three-dimensionally ordered macroporous iron based catalyst / J. Han, L. Zhang, Y. Lu [et al.] // Molecular Catalysis. - 2017. - № 440. - Р. 175-183.

159. The health impacts of waste incineration: a systematic review / P.W. Tait, J. Brew, A. Che [et al.] // Australian and New Zealand journal of public health. - 2020. -Vol. 44, № 1. - P. 40-48.

160. The implications and effects of medical waste on development of sustainable society—a brief review of the literature / C. Bucataru, D. Savescu, A. Repanovici, [et al.] //Sustainability. - 2021. - Vol. 13, № 6. - Art. 3300.

161. Urban population exposure to air pollution in Europe over the last decades/ P. Sicard, E. Agathokleous, A. De Marco [et al.] //Environmental Sciences Europe. -2021. - Vol.33, № 1. - Art. 28.

162. Use of GIS Mapping as a Public Health Tool--From Cholera to Cancer. / G.J. Musa, P-H. Chiang, T. Sylk [et al.] // Health Services Insights. - 2013. - Vol. 6. - P. 111-116.

163. Vavva, C. Process development for chemical stabilization of fly ash from municipal solid waste incineration / C. Vavva, E. Voutsas, K. Magoulas // Chemical Engineering Research and Design. - 2017. - Vol. 125. - P. 57-71.

164. Voudrias, E. A. Technology selection for infectious medical waste treatment using the analytic hierarchy process / E.A. Voudrias // Journal of the air & waste management association. - 2016. - Vol. 66, № 7. - P. 663-672.

165. Vrooman, L.A Morphologic and molecular changes in the placenta: What we can learn from environmental exposures / L.A. Vrooman, F. Xin, M.S. Bartolomei // Fertil Steril. - 2016. - № 106 (4). - P. 930-40.

166. Wang, C.J. Response to COVID-19 in Taiwan: big data analytics, new technology, and proactive testing / C.J. Wang, C.Y. Ng, R.H. Brook // Jama. - 2020. -Vol. 323, № 14. - P. 1341-1342.

167. Wang, P. Municipal solid waste (MSW) incineration fly ash as an important source of heavy metal pollution in China / P. Wang, Y. Hu, H. Cheng // Environmental pollution. - 2019. - Vol. 252. - P. 461-475.

168. War on waste: Challenges and experiences in COVID-19 waste management / N.R Gowda, V. Siddharth, K. Inquillabi, D.K. Sharma // Disaster Medicine and Public Health Preparedness. - 2022. - Vol. 16, № 6. - P. 2358-2362.

169. Waste management an essential public service in the fight to beat COVID-19 [Электронный ресурс] // The United Nations Environment Programme (UNEP) and The Basel Convention. - 2020. - Режим доступа: https:// www.uner.org/ietc/resources/ report/waste-management-during-covid- 19-pandemic-response-recovery (дата образения: 28.11.2023).

170. Windfeld, E.S. Medical waste management - A review. / E.S. Windfeld, M.S. Brooks // Journal of Environmental Management. - 2015. - № 163. - Р. 98-108.

171. Zhou, C. COVID-19: challenges to GIS with big data / C. Zhou, F. Su, T. Pei [et al.] // Geography and sustainability. - 2020. - Vol. 1, № 1. - Р. 77-87.

172. Zhu Y. Sustainable polymers from renewable resources / Y. Zhu, C. Romain, C. K. Williams // Nature. - 2016. - Vol. 540, № 7633. - P. 354-362.

ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение А (справочное)

Таблица А1 - Результаты лабораторных исследований выбросов химических веществ установки № 1 в атмосферный воздух (валовый выброс т/год)

Наиме новани е 2017 2018 2019 2020 2021

зима весна лето осень зима весна лето осень зима весна лето осень зима весна лето осень зима весна лето осень

Азота диокси д 1697 ,782 1 1856, 3612 1 1623, 4696 1 1930, 4999 1 1710, 6849 4 2395, 4419 5 2121 ,804 8 2844, 1683 9 1899, 4203 7 2925, 0238 7 2548, 7657 4 2253, 4750 4 3078, 7100 7 3226, 9798 5 2389, 4758 3 3382, 1416 7 3459, 8904 8 4220, 4295 1 2889, 7208 5 4128, 7558 5

Азот (II) оксид 1,61 41 2,175 2 1,919 8 2,335 4 2,026 1 1,879 2,52 19 3,176 4 3,398 2 3,632 3 3,092 7 3,728 9 3,605 3,448 1 3,956 4 3,731 6 3,940 8 4,573 7 4,176 3 3,368 1

Бенз/а/ пирен 0,03 8081 0,030 072 0,045 03 0,046 162 0,043 554 0,058 734 0,04 9783 0,052 606 0,058 314 0,051 1566 0,056 252 0,060 223 0,067 867 0,057 371 0,063 842 0,068 603 0,064 276 0,079 902 0,057 288 0,065 384

Сера диокси д 2295 ,299 4 2102, 8387 1994, 0163 2018, 9261 2554, 5419 2321, 9147 2135 ,647 1 2747, 0442 2949, 6178 2862, 4944 3067, 3798 2580, 7455 3118, 5543 3433, 0314 3780, 7027 3537, 2741 3907, 8933 3632, 5059 4331, 2413 4144, 9711

Кадми й оксид (в пересч ете на кадмий ) 0,02 0881 0,019 968 0,018 736 0,022 896 0,028 22 0,027 024 0,02 5843 0,028 431 0,036 107 0,030 126 0,033 107 0,031 368 0,039 062 0,041 627 0,045 275 0,047 853 0,059 403 0,043 787 0,052 341 0,061 785

Ртуть 0,00 472 0,004 159 0,004 994 0,004 566 0,004 846 0,006 195 0,00 5593 0,005 68 0,005 335 0,006 516 0,005 922 0,005 741 0,006 489 0,007 191 0,006 934 0,006 326 0,007 724 0,008 838 0,007 888 0,007 643

Наименов 2017 2018 2019 2020 2021

ание зим а весна лет о осень зима весна лето осен ь зима весна лето осень зима весна лето осень зима весна лето осень

Гидрофто рид (Водород фторид; фторовод ород) 0,00 012 5 0,000 088 0,00 009 4 0,000 144 0,000 062 0,000 161 0,000 107 0,00 0122 0,000 228 0,000 182 0,000 209 0,000 171 0,000 254 0,000 224 0,000 213 0,000 296 0,000 267 0,000 321 0,000 344 0,000 288

Гидрохло рид 0,00 626 3 0,004 849 0,00 595 1 0,003 346 0,008 426 0,007 118 0,006 952 0,00 8811 0,009 745 0,008 417 0,006 152 0,009 647 0,010 471 0,014 634 0,010 148 0,013 756 0,012 589 0,014 822 0,011 54 0,014 563

Смесь предельн ЫХ 0,00 473 8 0,004 823 0,00 389 8 0,004 595 0,005 882 0,005 492 0,006 615 0,00 6939 0,006 621 0,007 029 0,007 365 0,007 012 0,007 451 0,007 573 0,007 463 0,008 117 0,008 646 0,008 741 0,008 286 0,008 994

углеводор одов С1Н4-С5Н12

Смесь предельн 0,01 393 0,017 09 0,01 644 0,018 53 0,019 84 0,020 58 0,019 01 0,02 161 0,018 91 0,021 12 0,023 65 0,023 19 0,025 63 0,022 57 0,026 51 0,024 32 0,021 01 0,027 88 0,028 11 0,024 87

углеводор одов С6Н14-С10Н22

Алканы С12-19 (в 0,00 084 0,001 004 0,00 092 0,000 953 0,001 116 0,001 076 0,001 086 0,00 1127 0,001 283 0,001 113 0,001 232 0,001 498 0,001 414 0,001 346 0,001 577 0,001 554 0,001 684 0,001 794 0,001 635 0,001 701

пересчете на С) 3 4

Диоксины 0,00 000 019 5 0,000 0001 66 0,00 000 014 7 0,000 00017 8 0,000 0001 73 0,000 0001 65 0,000 0001 78 0,00 0000 19 0,000 0001 87 0,000 0001 81 0,000 0001 92 0,000 0002 14 0,000 0002 31 0,000 0002 86 0,000 0003 27 0,000 0002 72 0,000 0002 45 0,000 0003 01 0,000 0002 64 0,000 0003 28

Взвешенн ые вещества 211 2,50 42 1821, 9226 209 4,98 97 2479, 8701 2217, 6378 2571, 3904 2374, 882 2797 ,273 8 2903, 0041 2829, 739 2812, 1904 2570, 5341 3060, 7321 3528, 7647 6 3321, 5999 3604, 1247 3 3450, 8810 6 3961, 0053 8 3837, 9341 3708, 2001

Наименован 2017 2018 2019 2020 2021

ие зима вес на лет о осень зима весна лето осень зима вес на лето осень зима весна лето осень зим а весна лето осень

Медь оксид (Меди оксид) (в пересчете на медь) 0,009 339 0,01 032 9 0,01 207 4 0,011 298 0,010 152 0,011 267 0,013 592 0,001 197 0,014 629 0,01 242 8 0,015 298 0,012 525 0,014 282 0,012 276 0,015 657 0,013 792 0,0 173 37 0,016 862 0,015 3929 0,014 833

Свинец 0,006 174 0,00 963 1 0,00 785 4 0,009 202 0,008 381 0,008 415 0,010 821 0,008 214 0,009 456 0,00 822 8 0,010 029 0,009 075 0,010 3474 0,011 751 0,009 097 0,010 661 0,0 123 51 0,010 693 0,012 813 0,011 667

Углерод черный (Сажа) 0,769 939 0,64 792 2 0,75 823 1 0,670 945 0,708 383 0,687 048 0,769 939 0,837 707 0,745 696 0,90 421 4 0,860 112 0,896 784 0,953 997 1,103 752 1,125 079 1,119 054 1,1 678 78 1,091 804 1,131 668 1,215 088

Углерода 6,143 5,93 4 7,03 7 6,299 7,189 6,884 7,707 6,666 8,202 7,58 6 8,476 7,143 9,216 8,143 10,65 2 9,433 10, 448 9,883 11,12 6 10,11 3

Цинк оксид 0,017 867 0,01 827 7 0,01 595 9 0,017 934 0,018 557 0,017 7963 0,019 605 0,018 7866 0,019 857 0,02 043 5 0,019 947 0,020 015 0,021 301 0,020 1945 0,020 775 0,019 944 0,0 225 16 0,022 702 0,023 271 0,021 801

Хром шестивален тный (в пересчёте на хром (VI) оксид) 0,027 808 0,02 839 4 0,02 973 9 0,026 768 0,028 854 0,027 866 0,030 436 0,028 489 0,029 587 0,03 079 3 0,029 807 0,031 054 0,029 378 0,028 659 0,030 725 0,029 668 0,0 320 37 0,031 365 0,028 324 0,032 349

Дигидросул ьфид (сероводоро д) 0,000 162 0,00 015 1 0,00 015 7 0,000 169 0,000 171 0,000 183 0,000 166 0,000 174 0,000 177 0,00 018 7 0,000 193 0,000 214 0,000 206 0,000 198 0,000 202 0,000 224 0,0 002 05 0,000 241 0,000 238 0,000 222

ДиЖелезо триоксид (железа оксид) 0,297 636 0,28 930 4 0,30 832 6 0,290 391 0,312 259 0,310 389 0,299 961 0,324 974 0,331 078 0,30 931 1 0,329 344 0,332 048 0,337 739 0,334 739 0,347 216 0,328 654 0,3 125 87 0,343 486 0,365 565 0,308 433

Диалюмини й триоксид (в пересчете на алюминий) 0,061 943 0,05 865 1 0,07 683 6 0,059 518 0,089 647 0,068 035 0,081 647 0,070 7814 0,092 959 0,10 040 7 0,089 252 0,102 055 0,103 9844 0,091 845 0,127 494 0,117 841 0,1 406 47 0,126 736 0,133 948 0,134 694

Приложение Б

(справочное)

Таблица Б 1 - Результаты лабораторных исследований выбросов химических веществ установки № 2 в атмосферный воздух (валовый выброс т/год)

Наимен 2017 2018 2019 2020 2021

ование зима весна лето осень зима весна лето осень зима весна лето осень зима весн а лето осень зима весна лето осень

Азота диоксид 1677, 462 1271, 901 1552, 054 1860, 026 1984, 937 1831, 497 1981, 541 2175, 428 2439, 9 2267, 384 2111, 503 2510, 663 2463, 028 2645 ,379 2232, 006 2519, 119 2773, 695 2698, 963 2399, 542 2468, 998

Азот (II) оксид 12,37 09 9,753 85 11,66 244 10,16 027 9,383 63 10,87 455 12,58 25 11,76 776 10,73 771 14,94 758 11,02 99 12,04 612 13,33 623 14,5 6141 15,11 389 16,90 17 17,68 462 16,14 385 18,20 448 17,05 821

Бенз/а/п ирен 0,023 122 0,031 937 0,023 168 0,034 581 0,042 504 0,037 672 0,041 889 0,052 699 0,057 567 0,063 32 0,067 746 0,054 672 0,066 733 0,04 4179 0,065 465 0,056 732 0,085 979 0,071 236 0,056 822 0,072 357

Сера диоксид 2180, 3086 2059, 1995 2518, 5946 2319, 446 2079, 3833 2462, 3674 2643, 5035 2298, 6006 2693, 9054 2507, 9879 2766, 2938 2793, 2338 2948, 003 3170 ,066 2804, 0545 3231, 5072 3473, 8157 3983, 5287 3227, 3106 3483, 6099

Кадмий оксид (в пересче те на кадмий) 0,000 0529 0,000 0323 0,000 0225 0,000 0255 0,000 0248 0,000 036 0,000 0388 0,000 0267 0,000 0652 0,000 0586 0,000 0638 0,000 0576 0,000 0582 0,00 0067 0,000 0603 0,000 0811 0,000 0671 0,000 0826 0,000 0769 0,000 0621

Ртуть 0,000 588 0,000 451 0,000 662 0,000 226 0,000 578 0,000 813 0,000 619 0,000 345 0,000 541 0,000 708 0,000 66 0,000 97 0,000 812 0,00 0926 0,000 639 0,000 643 0,000 834 0,000 763 0,000 972 0,000 87

Гидроф торид (Водоро д фторид; фторово дород) 0,003 55 0,004 23 0,004 59 0,003 91 0,005 8 0,006 81 0,006 17 0,007 89 0,006 23 0,004 67 0,007 44 0,005 72 0,007 87 0,00 898 0,005 92 0,006 62 0,006 7 0,007 57 0,009 04 0,008 13

Гидрохл орид 0,004 656 0,004 577 0,003 146 0,006 871 0,007 258 0,010 71 0,009 767 0,008 95 0,014 536 0,016 44 0,009 496 0,019 759 0,016 884 0,01 5675 0,014 17 0,020 455 0,019 891 0,021 499 0,014 788 0,026 792

Наименовани 2017 2018 2019 2020 2021

е зим а весна лето осень зим а весна лет о осень зима весна лет о осе нь зима весна лето осень зима весна лето осен ь

Смесь 0,00 0,000 0,000 0,000 0,00 0,000 0,00 0,000 0,000 0,000 0,00 0,00 0,001 0,000 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001

предельных 052 456 343 357 058 69 053 403 649 897 105 082 107 935 611 43 17 027 293 358

углеводородо в С1Н4- 4 6 1 3

С5Н12

Смесь 0,00 0,001 0,002 0,001 0,00 0,002 0,00 0,002 0,002 0,002 0,00 0,00 0,004 0,002 0,003 0,002 0,003 0,005 0,003 0,004

предельных 173 585 482 989 236 775 194 692 538 966 271 309 837 135 813 476 75 251 146 855

углеводородо в С6Н14- 5 7 6 2

С10Н22

Алканы С12- 1,65 1,392 1,381 1,643 1,75 1,844 2,53 2,151 2,486 2,473 2,48 2,11 3,719 2,628 4,211 4,039 3,123 5,811 5,642 4,323

19 (в 697 066 75 668 133 239 673 182 824 249 198 833 341 653 122 608 194 852 183 932

пересчете на С) 1 4 7 1 5

Диоксины 5,5 6,2Е- 7,7Е- 6,6Е- 8,9 1,01Е 8,2 1,24Е 9,9Е- 1,14Е 1,32 9,5 1,27Е 1,68Е 1,33Е 1,48Е 1,62Е 1,67Е 1,25Е 1,54

Е- 09 09 09 Е- -08 Е- -08 09 -08 Е- Е- -08 -08 -08 -08 -08 -08 -08 Е-08

09 09 09 08 09

Взвешенные 411 3572, 3827, 3671, 410 3730, 412 4360, 4511, 4144, 451 403 5218, 4814, 5013, 5137, 4532, 5294, 4926, 5572,

вещества 4,36 73 0296 8933 6674 3,97 35 2457 8,85 06 5476 6 7088 8683 8,64 38 0,66 51 9519 7952 8611 9046 8408 6267 6199 9988

Свинец и его 0,00 0,002 0,002 0,003 0,00 0,004 0,00 0,006 0,006 0,008 0,00 0,00 0,008 0,009 0,008 0,011 0,009 0,010 0,001 0,009

неорг. 292 273 673 549 414 976 439 401 379 752 837 767 114 468 848 509 281 716 064 612

соединения 38 5 2 3 1

(в пересчете на свинец)

жидкость

Углерод 0,35 0,264 0,338 0,483 0,86 0,947 0,93 0,997 1,305 1,291 1,29 1,21 1,315 1,353 1,454 1,297 1,313 1,271 1,305 1,294

черный 175 704 996 172 581 203 679 915 956 755 534 789 548 471 809 064 687 762 843 755

(Сажа) 6 4 4 2 4

Углерод 3,51 2,287 2,912 3,612 7,26 5,843 6,59 5,427 7,049 5,745 6,84 7,50 9,004 8,187 10,12 8,224 10,41 12,39 10,84 11,59

оксид 768 8 923 791 156 615 455 369 45 383 252 381 4 145 7 113 844 2198 598 2496 0541 2409 4652

Дифосфорпен 0,00 0,001 0,002 0,002 0,00 0,003 0,00 0,003 0,002 0,003 0,00 0,00 0,003 0,004 0,004 0,005 0,004 0,004 0,005 0,005

таоксид 198 381 289 469 267 193 297 597 901 575 419 448 966 359 854 682 328 575 169 744

(Ангидрид фосфорный) 6 33 5 6 8

Наименование 2017 2018 2019 2020 2021

зим весна лет осень зим весна лет осень зима весна лет осе зима весна лето осень зима весна лето осен

а о а о о нь ь

Цинк оксид (в 0,00 0,000 0,00 0,000 0,00 0,000 0,00 0,000 0,000 0,000 0,00 0,00 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000

пересчете на 027 203 014 333 028 326 024 398 359 494 053 035 506 595 451 568 762 805 713 673

цинк) 2 6 2 1 5 8

Хром 0,00 0,001 0,00 0,001 0,00 0,001 0,00 0,001 0,001 0,002 0,00 0,00 0,002 0,002 0,001 0,002 0,002 0,003 0,002 0,003

шестивалентны 138 081 145 472 127 963 186 611 597 368 194 249 249 535 873 748 446 317 782 944

й (в пересчёте 3 5 5 4 3 4

на хром (VI) оксид)

Марганец и его 0,00 0,000 0,00 0,000 0,00 0,000 0,00 0,000 0,000 0,000 0,00 0,00 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000

соединения(в 012 101 009 186 016 192 017 253 347 281 027 043 426 501 386 719 616 874 763 815

пересчете на марганец) 6 83 9 7 2 8

Дигидросульф 0,00 0,000 0,00 0,000 0,00 0,000 0,00 0,000 0,000 0,000 0,00 0,00 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000

ид 001 019 001 019 001 021 002 021 022 02 002 002 024 023 024 024 025 024 026 025

(сероводород) 8 8 9 3 5

Никель оксид 0,00 0,001 0,00 0,001 0,00 0,001 0,00 0,001 0,001 0,001 0,00 0,00 0,001 0,001 0,001 0,001 0,002 0,001 0,002 0,002

(в пересчете на 165 523 143 586 166 572 179 763 813 742 193 178 835 879 952 971 037 935 044 113

никель) 4 4 6 9 6 6

Медь оксид (в 0,00 0,000 0,00 0,000 0,00 0,001 0,00 0,001 0,001 0,001 0,00 0,00 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001 0,001

пересчете на 092 911 104 957 114 238 109 186 095 156 121 138 338 271 404 415 417 376 437 364

медь) 9 1 8 9 2 6

Мышьяк, 0,00 0,000 0,00 0,000 0,00 0,000 0,00 0,000 0,000 0,000 0,00 0,00 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000

неорганически 010 096 010 115 011 122 014 137 124 142 015 016 167 162 191 172 188 179 197 176

е соединения(в 6 4 2 3 8 9

пересчете на мышьяк)

Гидроксибензо 0,00 0,008 0,01 0,000 0,01 0,019 0,01 0,017 0,015 0,018 0,02 0,02 0,024 0,037 0,035 0,048 0,050 0,061 0,063 0,057

л (Фенол) 976 9 858 133 1 9437 259 7 871 542 7 498 639 569 344 8 061 3 756 948 726 674 376 316 177 203

Этановая 0,00 0,006 0,00 0,007 0,00 0,008 0,00 0,010 0,010 0,010 0,00 0,01 0,012 0,014 0,016 0,017 0,026 0,023 0,020 0,021

кислота 815 843 846 943 929 879 936 238 329 532 955 236 536 292 331 758 084 302 721 989

(Уксусная 64 86 6 5 2 5

кислота)

Формальдегид 0,00 0,002 0,00 0,001 0,00 0,002 0,00 0,004 0,007 0,008 0,00 0,00 0,009 0,011 0,012 0,011 0,014 0,015 0,013 0,015

205 249 232 971 209 707 352 275 559 973 912 972 764 396 687 882 192 415 734 238

6 8 3 7 9 5

Наименование 2017 2018 2019 2020 2021

зим а весна лет о осень зим а весна лет о осень зима весна лет о осе нь зима весна лето осень зима весна лето осен ь

Одорант 0,00 087 7 0,000 994 0,00 090 4 0,001 055 0,00 109 3 0,001 154 0,00 154 8 0,001 135 0,001 784 0,001 598 0,00 182 2 0,00 292 3 0,002 012 0,002 893 0,002 525 0,003 395 0,003 046 0,003 252 0,002 809 0,002 621

иэ

5

Таблица В1 - Результаты лабораторных исследований выбросов химических веществ установки № 3 в атмосферный воздух (валовый выброс т/год)

Наименование Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества т/год

2018 2019 2020 2021 2022

зима весн а лето осен ь зима весн а лето осен ь зима весн а лето осен ь зима весн а лето осен ь зима весн а лето осень

Аммиак 0,000 05 0,000 06 0,000 08 0,000 07 0,000 09 0,000 1 0,000 11 0,00 009 0,00 015 0,00 016 0,00 015 0,00 017 0,00 022 0,00 022 0,00 019 0,00 023 0,00 027 0,00 028 0,00 025 0,00026

Хлор 0,000 003 0,000 004 0,000 003 0,000 002 0,000 004 0,000 005 0,000 004 0,00 0003 0,00 0005 0,00 0009 0,00 0007 0,00 0009 0,00 0011 0,00 001 0,00 0012 0,00 0011 0,00 0013 0,00 0015 0,00 0016 0,000014

Тетрахлормета н 0,000 0012 0,000 0013 0,000 0014 0,000 0013 0,000 0017 0,000 0025 0,000 0023 0,00 0002 1 0,00 0002 5 0,00 0002 9 0,00 0002 7 0,00 0003 1 0,00 0003 5 0,00 0003 6 0,00 0003 5 0,00 0003 4 0,00 0003 8 0,00 0003 9 0,00 0003 6 0,000003 7

Метантиол 0,000 0000 6 0,000 0000 7 0,000 0000 6 0,000 0000 8 0,000 0000 7 0,000 0000 8 0,000 0000 8 0,00 0000 1 0,00 0000 1 0,00 0000 1 0,00 0000 1 0,00 0000 1 0,00 0000 1 0,00 0000 1 0,00 0000 1 0,00 0000 1 0,00 0000 2 0,00 0000 2 0,00 0000 2 0,000000 2

Гидрохлорид 0,000 012 0,000 015 0,000 012 0,000 013 0,000 015 0,000 016 0,000 014 0,00 0015 0,00 0018 0,00 0019 0,00 0023 0,00 0022 0,00 0022 0,00 0024 0,00 0026 0,00 0026 0,00 0027 0,00 0028 0,00 0025 0,000027

Углерода оксид 0,000 064 0,000 061 0,000 062 0,000 059 0,000 064 0,000 061 0,000 067 0,00 0069 0,00 0071 0,00 0074 0,00 0072 0,00 0073 0,00 0078 0,00 0077 0,00 0078 0,00 0079 0,00 0083 0,00 0082 0,00 0084 0,000082

Дигидросульф ид 0,000 0004 0,000 0004 0,000 0004 0,000 0006 0,000 0006 0,000 0005 0,000 0007 0,00 0000 7 0,00 0000 7 0,00 0000 7 0,00 0000 7 0,00 0000 8 0,00 0000 7 0,00 0000 7 0,00 0000 9 0,00 0000 8 0,00 0000 9 0,00 0000 9 0,00 0001 0,000000 9

Гидроксибензо л 0,000 0078 0,000 0075 0,000 0076 0,000 0077 0,000 0081 0,000 0078 0,000 0081 0,00 0008 4 0,00 0008 1 0,00 0008 2 0,00 0008 3 0,00 0008 5 0,00 0008 6 0,00 0008 5 0,00 0008 2 0,00 0008 8 0,00 0008 7 0,00 0008 9 0,00 0009 2 0,000009

Формальдегид 0,000 004 0,000 005 0,000 004 0,000 006 0,000 005 0,000 009 0,000 008 0,00 001 0,00 0012 0,00 0014 0,00 0013 0,00 0014 0,00 0018 0,00 0016 0,00 0019 0,00 0018 0,00 0015 0,00 0017 0,00 0014 0,000019

Таблица Г1 - Ранжирование выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух по степени опасности неканцерогенных эффектов

Код Наименование вещества ПДКмр* мг/м3 ПДКсс*, мг/м3 ПДКсг*, мг/м3 ОБУВ* мг/м3 №С* Выброс вещества, т/год НМ* г& Вклад ^1* г&, % Ранг г& НЯ1* Гн Вклад ХИМ* гн, % Ранг гн

Установка № 1

133 Кадмий оксид/в пересчете на кадмий/ - 0,0003 - - 0,00002 0,035692 3569 0,41 5 357 4,2Е-02 6

183 Ртуть - 0,0003 0,00003 - 0,0003 0,006165 61,7 7,2Е-03 8 617 7,2Е-02 5

301 Азота диоксид 0,2 0,1 0,04 - 0,04 2629,15 262915 30,56 3 262915 30,66 3

304 Азот оксид 0,4 - 0,06 - 0,06 3,115 312 3,6Е-02 6 312 3,6Е-02 7

316 Гидрохлорид 0,2 0,1 0,02 - 0,02 0,00941 0,94 1,1Е-04 8 0,94 1,1Е-04 8

330 Сера диоксид 0,5 0,05 - - 0,02 2975,832 297583 34,59 1 297583 34,70 1

342 Фтористые газообразные соединения 0,02 0,014 0,005 - 0,014 0,000195 0,20 2,3Е-05 9 2,0Е-01 2,3Е-05 9

415 Смесь предельных углеводородов С1Н4-С5Н12 200 50 - - 50 0,006814 6,8Е-03 7,9Е-07 13 6,8Е-03 7,9Е-07 13

416 Смесь предельных углеводородов С6Н14-С10Н22 50 5 - - 5 0,02174 2,2Е-02 2,5Е-06 11 2,2Е-02 2,5Е-06 11

703 Бенз/а/пирен - 0,000001 0,000001 - 0,000001 0,055725 5573 0,65 4 5573 0,65 4

2754 Алканы С12-С19 1 - - - 1 0,001298 1,3Е-02 1,5Е-06 12 1,3Е-02 1,5Е-06 12

2902 Взвешенные вещества 0,5 0,15 0,075 - 0,075 2902,959 290296 33,74 2 290296 33,85 2

3620 Диоксины - 5Е-10 - - 4Е-08 2,21Е-07 2,2Е-02 2,6Е-06 11 2,2Е-02 2,6Е-06 10

Установка № 2

133 Кадмий оксид/в пересчете на кадмий/ - 0,0003 - - 0,00002 0,000053 5 5,6Е-04 9 1 5,6Е-05 10

183 Ртуть - 0,0003 0,00003 - 0,0003 0,000681 6,8 7,2Е-04 7 68 7,2Е-03 6

301 Азота диоксид 0,2 0,1 0,04 - 0,04 2193,251 219325 23,08 3 219325 23,08 3

304 Азот оксид 0,4 - 0,06 - 0,06 13,31608 1332 0,14 5 1332 1,4Е-01 5

316 Гидрохлорид 0,2 0,1 0,02 - 0,02 0,013316 1,33 1,4Е-04 10 1,33 1,4Е-04 9

330 Сера диоксид 0,5 0,05 - - 0,02 2782,236 278224 29,28 2 278224 29,28 2

Код Наименование вещества ПДКмр* мг/м3 ПДКсс*, мг/м3 ПДКсг*, мг/м3 ОБУ В* мг/м3 №С* Выброс веществ а, т/год НМ* г& Вклад £НМ* г&, % Ранг Вс НЯ!* гн Вклад £ИШ* гн, % Ранг гн

Установка № 2

342 Фтористые газообразные соединения 0,02 0,014 0,005 - 0,014 0,006392 6,39 6,7Е-04 8 6,4Е+00 6,7Е-04 8

415 Смесь предельных углеводородов С1Н4-С5Н12 200 50 - - 50 0,000862 8,6Е-04 9,1Е-08 13 8,6Е-04 9,1Е-08 13

416 Смесь предельных углеводородов СвНм- С10Н22 50 5 - - 5 0,002957 3,0Е-03 3,1Е-07 11 3,0Е-03 3,1Е-07 11

703 Бенз/а/пирен - 0,000001 0,000001 - 0,000001 0,052519 5252 0,55 4 5252 0,55 4

2754 Алканы С12-С19 1 - - - 1 2,870911 2,9Е+01 3,0Е-03 6 2,9Е+01 3,0Е-03 7

2902 Взвешенные вещества 0,5 0,15 0,075 - 0,075 4461,403 446140 46,95 1 446140 46,94 1

3620 Диоксины - 5Е-10 - - 4Е-08 1,14Е-08 1,1Е-03 1,2Е-07 12 1,1Е-03 1,2Е-07 12

ю 8

(справочное)

ю

9

Рисунок Д1 - Территориальное распределение средних концентраций загрязняющих веществ

м о о

Рисунок Е1 - Территориальное распределение суммарного канцерогенного риска