Иммунопатологические механизмы псориаза и их коррекция при фототерапии УФБ лучами (308 нм) эксимерным лазером тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, доктор медицинских наук Пинсон, Игорь Яковлевич

• Пинсон, Игорь Яковлевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Пинсон, Игорь Яковлевич

Введение.3

Глава I. Обзор литературы.9

Глава П. Материалы и методы.38

Глава Ш. Тактика ведения больных псориазом при фототерапии УФБ-лучами с использованием 308 нм эксимерного лазера.51

Глава 1У. Ближайшие и отдаленные результаты лечения больных псориазом 308 нм эксимерным лазером

4.1. Результаты оценки показателей индекса РА81, ДИКЖ и ДИШС у больных псориазом до и после фототерапии.62

4.2. Изучение ранних и отдаленных побочных эффектов, а также ка-тамнестических данных у больных псориазом в результате фототерапии эксимерным лазером.68

Глава У. Результаты исследования эритро- и лейкопоэза и некоторых видов обмена веществ у больных псориазом в процессе лечения 308 нм эк-мерным лазером.87

Глава У1. Иммунопатологические механизмы псориаза и влияние фототерапии экисмерным лазером на них

6.1 Особенности клеточного и гуморального звена иммунитета при псориазе.92

6.2 Состояние системы цитокинового звена иммунитета при разных формах псориаза.96

6.3 Изучение влияния фототерапии эксимерным лазером на иммунный статус больных псориазом.101

Глава УЛ. Гистологические и иммуногистохимические изменения при фототерапии УФБ-лучами 308 нм эксимерным лазером у больных псориазом.107

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунопатологические механизмы псориаза и их коррекция при фототерапии УФБ лучами (308 нм) эксимерным лазером»

Псориаз - один из самых распространенных хронических дерматозов, которым, по данным разных авторов (Скрипкин Ю.К., Чистякова И.А., 1993; Мордовцев В.Н., 2003), страдает от 3 до 6% населения планеты, поэтому легко объясним интерес ученых всего мира к этому заболеванию. Несмотря на огромное количество научных работ, посвященных лечению псориаза (Кубанова A.A. и соавт., 2000; Владимиров В.В., 2003; Зуев A.B., 2003; Plunkett A., Marks R., 1998; Ashcroft D.M. et al., 2000), эта проблема по-прежнему является актуальной.

Причина псориаза остается до конца невыясненной, однако в настоящее время его рассматривают как заболевание мультифакториальной природы с участием генетических, иммунных и средовых факторов (Олисова О.Ю., 2004). Являясь генетически детерминированным заболеванием, псориаз характеризуется гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением дифференцировки кератиноцитов, нарушением иммунной системы с образованием иммунозависимых цитокинов и медиаторов, индуцирующих воспалительную реакцию в дерме (Вавилов A.M. и соавт., 2000; Шилов В.Н., 2001). Одним из основных патогенетических звеньев в иммунных изменениях является девиация цитокиновош профиля по пути Thl-типа с повышением уровня интерлейкинов 1а, 2,4,6, 8, у-интерферона и фактора некроза опухоли (Кочергин Н.Г. и соавт., 2003).

Исходя из вышеперечисленных нарушений, выявляемых при псориазе, в последние годы разработаны и предложены разнообразные высокоэффективные и патогенетически обоснованные методы и средства для лечения псориаза, среди которых следует отметить ароматизированные ретиноиды (тигазон, неотигазон) (Самгин М.А., 1999), иммуносупрессоры (циклоспорин А) (Смирнова JIM., 2003) и моноклональные антитела к ФНО (инфликсимаб) (Курдина М.И., 2004). Однако эти препараты имеют ряд ограничений в применении и, к сожалению, вызывают серьезные побочные эффекты.

Практически все больные псориазом отмечают благотворное влияние солнца на течение псориаза. Причиной этого является ультрафиолет, который составляет часть спектра солнечного излучения, достигающего поверхности земли. Революционным оказалось внедрение в практику дерматологов фотохимиотерапии (ПУВА) в семидесятых годах прошлого столетия, основанном на сочетанном применении фотосенсибилизаторов (8-метоксипсоралена) и длинноволновых лучей (УФА).

По данным различных авторов при лечении этим методом наблюдается полное разрешение псориаза в 70- 95% наблюдений (Владимиров В.В., 1985; Машкиллейсон А.Л., 1993; Шахтмейстер И .Я., 1995; Guckian M. et al., 1995; Lindelof В. et al., 1999).

Вместе с тем, наряду с описаниями достоинств метода сразу же стали появляться работы о возможных побочных явлениях ПУВА (диспепсических, фототоксических, пигментационных), но прежде всего обсуждался риск возникновения рака кожи. Мнения ученых по этому поводу были диаметрально противоположны; одни считали, что канцерогенный риск есть, приводя в качестве доказательства увеличение числа пациентов с раком кожи, получавшим лечение методом ПУВА (Stem R., 1988, 1990, 1992; Wolff К., 1990; Lever L., Farr P., 1994). Другим не удалось установить четкую связь между экспозицией ПУВА и развитием опухолей. Сторонники этой точки зрения утверждают, что риск развития, в частности, плоскоклеточной карциномы сводится к минимуму при внимательном отборе пациентов, ограничении общей дозы и частоты облучения или комбинируя ПУВА с другими методами (Roenigk H., Саго W., 1981; Gupta A., Anderson T., 1987; Harnes D., Thune P., 1993).

Исследования ученых были направлены на поиск новых методов фототерапии, таких же эффективных как ПУВА, но менее опасных. В последнее время за рубежом стали появляться единичные работы по применению узких спектров излучения для лечения псориаза, обладающих избирательным действием на структуры кожи с менее выраженными побочными эффектами.

Появились сообщения об эффективности фототерапии с длиной волны 308 нм с использованием эксимерного лазера у больных псориазом (Василевская Е.А. и соавт., 2004; Bonis В. et al., 1997; Trehan M., Taylor C.R., 2002; Feldman SR. et al., 2002; Gerber W. et al., 2003).

Имеющиеся в литературе публикации в основном посвящены изучению терапевтической эффективности данного метода на небольших группах больных без описания четкой методики проведения фототерапии эксимерным лазером. Не нашли разрешения вопросы, связанные с отдаленными результатами лечения узкополосного 308 нм УФБ излучения. Не изучено влияние этого метода на основные гематологические показатели и состояние обменных процессов. Мы не нашли работ по изучению динамики цитокинового профиля в периферической крови. Отсутствуют работы по исследованию гистологических и иммуногистохимических изменений в процессе фототерапии 308 нм. Все это позволило аргументированно обосновать актуальность поднятой проблемы.

Цель и задачи исследования.

Целью настоящего исследования явилась изучение иммунопатологических механизмов псориаза и разработка метода фототерапии УФБ лучами спектра 308 нм с использованием эксимерного лазера у больных псориазом на основании новых данных патогенеза заболевания.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

- изучить терапевтическую эффективность УФБ излучения с применением 308 нм эксимерного лазера у больных псориазом и проследить за отдаленными результатами лечения;

- изучить эритро- и лейкопоэз, углеводный, жировой, белковый, ферментативный обмены у больных псориазом и оценить их состояние под влиянием фототерапии 308 нм эксимерным лазером;

- изучить иммунопатологические механизмы псориаза и проанализировать динамику показателей иммунного статуса, в том числе цитокинового статуса, больных псориазом при фототерапии эксимерным лазером;

- изучить гистологические и иммуногистохимические изменения в коже больных псориазом при фототерапии УФБ лучами 308 нм с использованием эксимерного лазера.

Научная новизна

Настоящая работа является первым обобщающим исследованием по изучению фототерапии УФБ лучами спектра 308 нм эксимерным лазером у больных псориазом. Впервые изучена терапевтическая эффективность фототерапии УФБ лучами спектра 308 нм на большом количестве больных псориазом (350 человек) и прослежены отдаленные результаты лечения.

Впервые для изучения патологических процессов при псориазе был использован комплекс методов исследования, включающий в себя иммунологические, гистологические, гистохимические, морфофункциональные методы.

Проведенное комплексное исследование клеточного и гуморального иммунитета и уровней сывороточных провоспалительных цитокинов с помощью корреляционного анализа показал выраженный дисбаланс их продукции, проявляющийся повышенным уровнем ФНОа, ИНФу, ИЛ 1(3, ИЛ 2, ИЛ 4, ИЛ 8, фактора роста С-С8Р и отличие корреляционных отношений при псориазе по сравнению со здоровыми лицами.

Впервые исследованы в динамике показатели цитокинового статуса больных и клеточного и гуморального иммунитета под влиянием фототерапии 308 нм. Полученные результаты свидетельствуют о том, что действие фототерапии эксимерным лазером не ограничивается угнетением продукции ФНОа, ИНФу, ИЛ ф, ИЛ 2, ИЛ 4, ИЛ 8, а оказывает также иммуномодулирующее влияние на клеточный и гуморальный иммунитет, восстанавливая их баланс.

Убедительно показано, что фототерапия эксимерным лазером запускает апоптоз на основании полученных данных иммуногистохимическош изучения кожи по снижению экспрессии антиапоптозного белка Ьс1-2 лимфоцитами клеточных инфильтратов, коррелировавшего с положительной кожной динамикой. Экспрессия Ьс1-2 в клетках эпидермиса во всех наблюдениях была низкой и соответствовала уровню этого белка в нормальных кератиноцитах.

Фототерапия эксимерным лазером также приводила к ослаблению пролиферативной активности в эпидермисе и восстановлению зернистого и рогового слоев, о чем свидетельствовали восстановление цитотоксическош звена иммунитета с нормализацией соотношения СЭ4/С08 и положительная экспрессия маркера пролиферации Кл-67, которая была выявлена только в 15-20% клеток, что соответствует норме.

Практическая значимость

На основании клинических и лабораторных исследований разработан и внедрен в практическое здравоохранение патогенетически обоснованный метод фототерапии УФБ лучами спектра 308 нм с использованием эксимерного лазера, который позволил получить терапевтический эффект у 100% больных с продолжительностью клинической ремиссии псориаза от 1 года до 4 лет и значительно улучшить качество жизни больных псориазом. Особенно впечатляющими оказались результаты лечения рефрактерного бляшечного псориаза и ладонно-подошвенной формы заболевания, отличающейся выраженной резистентностью к различным методам лечения.

Проведенное исследование показало наряду с высокой терапевтической эффективностью безопасность фототерапии 308 нм, вызывающей минимальные побочные эффекты.

Внедрение результатов исследования в практику Полученные результаты внедрены в практику проведения фототерапии УФБ лучами спектра 308 нм эксимерным лазером в клинике «Гарвей Ор» при Медицинском центре Управления делами Президента РФ, Центральном научно-исследовательском институте кожных и венерических болезней, Лаборатории репаративных процессов в коже Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, а также в учебный процесс на кафедре кожных и венерических болезней лечебного факультета ММА им. И.М.Сеченова.

Апробация работы

Основные результаты работы докладывались и обсуждались на:

- Научно-практической конференции Института псориаза (Москва, октябрь 2004 г.);

- Междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматологии, андрологии, акушерстве и гинекологии» (Москва, февраль 2004);

- Европейском Конгрессе дерматологов и венерологов (Флоренция, октябрь 2004);

УШ Конгрессе Европейского общества детской дерматологии (Будапешт, май 2005);

Ш Весеннем симпозиуме Европейской академии дерматологии и венерологии (София, май 2005);

- ЕХ Всероссийском съезде дерматовенерологов (Москва, июнь 2005);

1У Всемирном Конгрессе Интернациональной академии косметической дерматологии (Париж, июнь 2005);

Российской научно-практической конференции дерматовенерологов (Санкт-Петербург, сентябрь 2005);

- Юбилейной научно-практической конференции кафедры кожных и венерических болезней, клинической микологии с курсом дерматокосметологии ФУВ РГМУ «Новое в дерматологии, венерологии, косметологии», посвященной 100-летию Университета (Москва, октябрь 2005);

- Научно-практической конференции кафедры кожных и венерических болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова и Института псориаза (Москва, декабрь 2005).

Публикации. Результаты работы изложены в 18 публикациях и методических рекомендациях для врачей. Объем и структура работы

Диссертация изложена на 183 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, 5-ти глав собственных результатов исследования, заключения и выводов.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Пинсон, Игорь Яковлевич

выводы

1. Впервые разработанный в России метод фототерапии УФБ лучами (308 нм) эксимерным лазером является высокоэффективным и патогенетически обоснованным лечением больных псориазом, даже при рефрактерных формах, позволяющим получить терапевтический эффект у 100% больных, что подтверждено положительной динамикой объективных показателей клинических индексов ДИКЖ, ДИШС и PASI.

2. На основании анализа отдаленных результатов лечения показано, что фототерапия эксимерным лазером улучшает течение псориаза и значительно отдаляет сроки появления рецидивов. Фототерапия позволяет сохранить длительность клинической ремиссии 1 год - у 20,6%, 2 года - у 9,7%, 3 года - у 15,1%, 4 года - у 10,3%, что значительно превышает сроки ремиссии при других видах фототерапии.

3. Установлено отсутствие повреждающего действия фототерапии эксимерным лазером в результате впервые проведенного анализа результатов эритро- и лейкопоэза, а также основных видов обмена веществ.

4. Проведенное комплексное исследование клеточного и гуморального иммунитета и уровней сывороточных провоспалительных цитокинов с помощью корреляционного анализа показал, что основным патогенетическим механизмом является дисбаланс иммунорегуляции за счет повышения уровня Т-хелперно-клеточного звена иммунитета и их Тх 2-субфракций, обуславливающих дисглобулинемию в зависимости от формы заболевания, а также выраженный дисбаланс продукции цитокинов, проявляющийся повышенным уровнем ФНОа, ИНФу, ИЛ 1 р, ИЛ 2, ИЛ 4, ИЛ 8, фактора роста G-CSF и отличие корреляционных отношений при псориазе по сравнению со здоровыми лицами.

5. Впервые исследованные в динамике показатели цитокинового статуса больных и клеточного и гуморального иммунитета под влиянием фототерапии эксимерным лазером свидетельствуют о том, что действие фототерапии эксимерным лазером не ограничивается угнетением продукции ФНОа, ИНФу, ИЛ ip, ИЛ 2, ИЛ 4, ИЛ 8, a оказывает также иммуномодулирующее влияние на клеточный и гуморальный иммунитет, восстанавливая их баланс.

6. Убедительно показано, что фототерапия эксимерным лазером запускает апоптоз на основании полученных данных иммуногистохимического изучения кожи по снижению экспрессии антиапоптозного бежа Ьс1-2 лимфоцитами клеточных инфильтратов, коррелировавшего с положительной кожной динамикой. Экспрессия Ьс1-2 в клетках эпидермиса во всех наблюдениях была низкой и соответствовала уровню этого бежа в нормальных кератиноцитах.

7. Впервые установлено, что фототерапия эксимерным лазером приводит к подавлению иммунопатологического процесса в коже в виде ослабления пролиферативной активности в эпидермисе, о чем свидетельствует отсутствие эксперсси маркера пролиферации Кл-67 после фототерапии, и восстановления цитотоксическо го звена иммунитета с нормализацией соотношения С04/С08.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Пинсон, Игорь Яковлевич, 2006 год

1. Аковбян В.А. Структура побочных явлений фотохимиотерапии больных псориазом в условиях наружной инсоляции. Вопросы патогенеза и терапии кожных и венерических заболеваний. Ташкент, 1989: 17-19.

2. Анищенко М.А., Мельников Б.И., Ярулин Р.Г. и др. HLA-антигены I класса у больных вульгарным псориазом. Иммунология, 1998, 3: 45 -47.

3. Ашмарин Ю.Я., Бекренев И.П., Найденов Ю.Н., Фролова Л.И. К вопросу о фотохимиотерапии дерматозов. Материалы симпозиума «Фотохимиотерапия кожных болезней, опыт, перспективы», Москва, 1983: 57-62.

4. Бабаянц P.C., Владимиров В.В., Куликова Е.П., Паничкина Г.С. Лечение псориаза методом фотохимиотерапии (ПУВА). Вестник дерматологии и венерологии, 1980, 10: 4-7.

5. Бабаянц P.C. Опыт и итоги применения метода фотохимиотерапии в дерматологической практике. Материалы симпозиума «Фотохимиотерапия кожных болезней, опыт, перспективы», Москва, 1983: 5-9.

6. Белоусова Т.А., Иванов О.Л., Дороженок И.Ю. Психодерматологические аспекты патогенеза дерматозов. Современные вопросы дерматологии и венерологии. Сборник трудов юбилейной конференции кафедры РГМУ, 2002: 13.

7. Белугина И.Н. Состояние иммунологического статуса у больных псориазом. YIII Всероссийский съезд дерматовенерологов. Тезисы. Часть I. Москва, 2001: 189.

8. Бульвахтер Л.А., Быковская Е.А. Использование ретиноидов в лечении больных псориазом. Тезисы докладов научно-практической конференции «Современные вопросы патогенеза и терапии псориаза и распространенных аллергических дерматозов», Москва, 1998: 18.

9. Бутов Ю.С., Хрусталева Е.А., Федорова Е.Г. и др. Уровень липидов и показатели клеточного иммунитета у больных псориазом. Российский журнал кожных и венерических болезней, 1999. 2: 11 14.

10. Вавилов A.M., Самсонов В.А., Димант Л.Е., Завалишина Л.Э. Иммуноморфологические исследования Т-лимфоцитов в коже больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 2000, 4: 32 33.

11. Василевская Е.А., Гейниц A.B., Ткаченко С.Б. Изменения морфофункционального состояния кожи при псориазе под влиянием излучения эксимерного ХеС1 UVB-лазера. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2004, 4: 28-33.

12. Владимиров В.В. О принципах фотохимиотерапии и определении начальной дозировки длинноволновых ультрафиолетовых лучей при лечении методом фотохимиотерапии (ГТУВА). Вестник дерматологии и венерологии, 1981, 1: 19-24.

13. Владимиров В.В. Тактика ведения больных псориазом при лечении методом фотохимиотерапии. Вестник дерматологии и венерологии, 1983, 7: 55-57.

14. Владимиров В.В. Эффективность и обоснование применения фотохимиотерапии с учетом новых данных по патогенезу псориаза. Дисс. докт.мед.наук, Москва, 1985.

15. Владимиров В.В., Захарова О.Ю., Паничкина Г.С., Приколаб И.П. и др. Фотохимиотерапия хронических дерматозов. Тезисы докладов YIII Всесоюзного съезда дерматологов и венерологов. Ставрополь, 1985: 53.

16. Владимиров В.В. Неотигазон в комплексном лечении больных псориазом. Новое в диагностике и лечении заболеваний кожи. Тезисы докладов конференции. Москва, 1997: 20 22.

17. Владимиров В.В., Меньшикова Л.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения. Русский медицинский журнал, 1998, т.6, 20 (80): 1318-1323.

18. Владимиров В.В., Самцов А.В., Герасимова Н.М., Никулин Н.К. Многоцентровое исследование клинической эффективности псоркутана в терапии больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 1999, 1: 50-51.

19. Владимиров В.В. Светотерапия в лечении кожных болезней. Les nouvelles esthetiques. Русское издание, 2003, 2: 90-96.

20. Владимиров В.В., Олисова О.Ю., Пушкина М.Ю. Профилактика побочных явлений ПУВА-терапии. Вестник последипломного образования, 2004, 1: 40.

21. Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И. и др. Физико-химические основы фотобиологических процессов. Москва, «Высшая школа», 1989: 199.

22. Волнухин В. А. Фотохимиотерапия больных ограниченной склеродермией с учетом изменений структуры кожи, состояния иммунной системы и метаболизма соединительной ткани. Автореферат дисс. док. мед. наук. Москва, 2004.

23. Галиуллина JI.A. Эффективность ксимедона в комплексной терапии больных псориазом. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Казань, 1998.

24. Галактионов В.Г. Иммунология (Учебник). Москва, 1998: 124 -140.

25. Дмитренко К.В. Иммуноактивные препараты и псориаз. Нижегородский медицинский журнал, 2002, 3:41 45.

26. Довжанский С.И., Шерстнева В.Н. Фотохимиотерапия (ПУВА) -клинико-экспериментальные данные и результаты лечения при хронических дерматозах. Вестник дерматологии и венерологии, 1983, 2: 11- 13.

27. Довжанский С.И. Некоторые аспекты патогенеза псориаза. Вестник дерматологии и венерологии, 1980, 10: 23 26.

28. Евстафьев В.В., Шейнкман B.JL Прогностическое значение иммунопатологических показателей при псориазе. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2000, 1: 28 31.

29. Заерко B.B. Применение метотрексата в сочетании с ПУВА-терапией и селективной фототерапией в комплексном лечении псориаза. Вестник дерматологии и венерологии, 1994, 3: 32-33.

30. Захарова О.Ю. Фотохимиотерапия больных бляшечным парапсориазом. Автореферат дисс. канд. мед. наук, Москва, 1986.

31. Зеленина Н.В., Марьянович А.Т., Цыган В.Н. Гуморальная регуляция апоптоза. Программированная клеточная гибель. Под редакцией В.С.Новикова. С.- Петербург. Наук, 1996: 89 103.

32. Зуев A.B. Дифференцированный подход к выбору физиотерапевтических методов в комплексной терапии больных псориазом и псориатическим артритом (экспериментальное и клинико-лабораторное обоснование). Дисс. докт. мед. наук. Томск, 2003.

33. Златков Н.Б., Минеев М.П., Дуренищев А.Н. и др. HLA-система и псориаз. Вестник дерматологии и венерологии, 1983, 16 17.

34. Йегер JL Клиническая иммунология и аллергология. Москва. Медицина, 1990: 560.

35. Каламкарян A.A., Марзеева Г.И., Мордовцев В.Н., Чистякова И.А. и др. Первый опыт фотохимиотерапии больных псориазом в СССР. Вестник дерматологии и венерологии, 1979, 1: 7-12.

36. Комов О.П., Политов В.Ф., Салук Ю.В., Пыжик И.М. Фотохимиотерапия дерматозов. Здравоохранение Белоруссии, 1985, 2: 5658.

37. Константинов Н.В. Влияние взаимосвязи фибробластов и кератиноцитов на секрецию интерлейкина-8 при псориазе. Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1995.

38. Король В.Н., Коляденко В.Г., Жминько П.Г. и др. Иммунологическая оценка экстракорпоральной гемоперфузии селезенки свиньи при лечении псориаза. Вестник дерматологии и венерологии, 1996, 4: 29 33.

39. Короткий Н.Г., Петрунин Д.Д. Иммунологический статус больных псориазом, леченных гемосорбцией. Вестник дерматологии и венерологии, 1987, 6: 11 14.

40. Кочергин Н.Г. Циклоспорин в дерматологии. Вестник дерматологии и венерологии, 1992, 8: 19 24.

41. Кочергин Н.Г., Новоселов B.C., Белоусова Т.А. Индекс шкалы симптомов в дерматологической практике. Региональная конференция «Актуальные вопросы дерматологии, миологии, заболеваний, передаваемых половым путем». Иркутск, 1998: 21 22.

42. Кочергин Н.Г., Кочергин С.Н. Индексы шкалы симптомов и качества жизни в дерматологии. YIII Всероссийский съезд дерматовенерологов. Москва, 2001: 72.

43. Кочергин Н.Г., Кондрашов Г.В., Румянцева Е.Е. Инфликсимаб -новые биотехнологии в терапии псориаза. Клиническая дерматология и венерология, 2003, 3: 65 68.

44. Кочергин Н.Г., Смирнова JI.M. Современная иммуннотропная терапия рефрактерных дерматозов. Из-во «Триада», Москва, 2004: 9 45.

45. Кривошеев Б.Н., Криницына Ю.М., Ермаков М.Н. Современные методы лечения больных псориазом. Новосибирск, 1998: 15-25.

46. Криницына Ю.М. Морфогенез и клинические особенности псориаза в современных условиях и некоторые аспекты его коррекции. Автореферат дисс. докт. мед. наук. Новосибирск, 1998.

47. Кубанова A.A., Жилова М.Б., Резайкина A.B. Эффективность применения неотигазона в терапии больных с тяжелыми формами псориаза. Вестник дерматологии и венерологии, 2000, 3: 11-12.

48. Кубанова A.A., Жилова М.Б., Резайкина A.B. Эффективность применения неотигазона (ацитретина) в терапии больных с тяжелыми формами псориаза. Вестник дерматологии и венерологии, 2000, 3: 11 12.

49. Курдина М.И. Некоторые аспекты иммуносупрессивной терапии рефрактерных дерматозов. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2002, 6: 33 36.

50. Курдина М.И. Антицитокиновая терапия псориаза шаг в будущее. Фарматека, 2004, 7 (85): 59- 65.

51. Левин М.М. Некоторые функциональные особенности кожного покрова при псориазе. Вестник дерматологии и венерологии, 1995, 6: 34 -36.

52. Лушников Е.Ф., Загребин В.М. Апоптоз клеток: морфология, биологическая роль, механизмы развития. Архив патологии, 1987, т. 49, 2: 84-89.

53. Ляпон А.О. Клинико-иммунологические исследования при псориазе. Вестник дерматологии и венерологии, 1985, 1:8- 11.

54. Машкиллейсон А.Л., Новодранова О.В., Тищенко Е.Л. ПУВА-терапия грибовидного микоза и бляшечного парапсориаза. Материалы симпозиума «Фотохимиотерапия кожных болезней, опыт, перспективы», Москва, 1983: 43-47.

55. Машкиллейсон А.Л., Шахтмейстер И .Я., Кулагин В.И. Применение ультралана и ультрапрокта в дерматологической практике. Вестник дерматологии и венерологии, 1993, 6: 7-9.

56. Машков O.A., Шарапова Г.Я. Современное комплексное лечение псориатической болезни. Терапевтический архив, 1995, т 67, 10: 82 84.

57. Милевская С.Г. Структура иммунокомпетентных клеток как отражение их взаимодействия при псориазе и псориатическом артрите. Журнал дерматовенерологии и косметологии. 1997, 1:31 36.

58. Молочков В.А., Кунцевич Ж.С. Случай развития гигантской кератоакантомы после ПУВА-терапии. Клиническая дерматология и венерология, 2003,4:20-21.

59. Молочков В.А., Хлебникова А.Н., Сапронова Т.И. и др. Циклоспорин А в терапии псориаза. Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998, 3: 32-35.

60. Молочков В.А. Наиболее широко используемые препараты в современной терапии псориаза. Российский журнал кожных и венерических болезней, 1999, 4: 80.

61. Мордовцев В.Н., Прохоров А.Ю. Старков И.В. и др. Современные концепции по патогенезу псориаза. Вестник дерматологии, 1987,7: 28-33.

62. Мордовцев В.Н., Рассказова Н.И. Лечение больных наследственными заболеваниями кожи и псориазом. (Пособие по фармакотерапии для врачей). Астрахань, 1996.

63. Мошкалов A.B., Имянитов E.H. Генетика псориаза: обзор. Журнал дерматовенерологии и косметологии, 1995,1: 17- 19.

64. Мукушева Л.И., Самсонов В.А., Фомина Е.Е. и др. Уровень сывороточного фактора некроза опухоли (а) при псориазе. Вестник дерматологии и венерологии, 1997,3:8-11.

65. Никулин Н.К., Комарова В.Д., Шебашова Н.В. и др. Анализ уровня сывороточных цитокинов ИЛ-ИЛ-6 и ФНОа у больных псориазом и псориатическим артритом. Дерматовенерология. Проблемы, поиски, решения. Сборник научных трудов. Н. Новгород, 2000:23 24.

66. Новиков А.И., Охлопков В.А., Куклина Л.Г. и др. Опыт применения селективной фототерапии у больных псориазом. Тезисы докладов УП Российского съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996:102-103.

67. Нуреев Г.Г., Марачковская В.И., Шайхразиева В.И., Макарова Т.В. Фотохимиотерапия некоторых дерматозов. Казанский медицинский журнал, 1985, т. 66,4:287-289.

68. Олисова О.Ю., Пестерева Е.П., Атъкова Е.О. Отдаленные результаты лечения больных псориазом методом ПУВА. Тезисы докладов к 70-летию дермато-венерологической службы Тульской области, 1993: 10.

69. Олисова О.Ю. Современные подходы к ведению больных псориазом. Русский медицинский журнал, 2004, т. 12,4 (204): 182-185.

70. Олисова О.Ю., Тешпок Н.П., Смирнов К.В., Ястребова Р.И., Тарасенко Ю.Г. К вопросу о лечении лимфоматоидного папулеза. Вестник последипломного образования, 2004,1:34.

71. Опарин Р.Б. Оптимизация терапии псориаза у детей по клинико-иммунологическим показателям. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва, 1998.

72. Потапенко АЛ., Кягова A.A. Применение антиоксидантов для исследования и оптимизации фотохимиотерапии. Биологические мембраны, 1998,2:213-220.

73. Прошутинская Д.В., Харитонова Н.И., Волнухин В.А. Применение селективной фототерапии в лечении детей, больных витилиго. Вестник дерматологии и венерологии, 2004,3:1-4.

74. Ройт А., Бростофф Д, Мейл Д. Иммунология. Москва, 2000: 134-151.

75. Романенко В.Н., Шлонов В.Г., Шевченко Т.И. Сочетание ФХТ и гипербарической оксигенации в лечении больных с распространенными и тяжелыми формами псориаза (клинико-морфологическое исследование). Вестник дерматологии и венерологии, 1994,3:22-25

76. Рошупкин Д.И., Мурина М.А. Фотобиологические процессы в биомембранах при действии ультрафиолетового излучения на клетки, ткани и органы животных. Биофизика, 1993. т. 38,6:1053 1068.

77. Ружицкая Е.А., Молоденков М.Н., Ковапьчук JI.B. и др. Анализ поверхностных рецепторов лимфоцитов периферической крови здоровых доноров и больных псориазом до и после гемосорбции. Иммунология, 1981,6: 58-61.

78. Русак Ю.Э., Акимочкина Р.Г., Дербинская Г.М. и др. Об эффективности ПУВА-терапии у больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 1986, 10: 53-56.

79. Русак Ю.Э., Вассерман А.П., Волков В.М. и др. Новый метод лечения и нейродермита импульсная фототерапия. Вестник дерматологии и венерологии, 1999,4:42-44.

80. Самсонов В.А. Особенности выбора и результаты применения сандиммун неорала при псориазе. Современная иммуносупрессивная терапия тяжелых дерматозов. Москва, 2001:1-4.

81. Самцов A.B., Косинец В.Н. Функциональные особенности интерлейкинов иммунокомпетентных клеток периферической крови и кожи больных псориазом. Журнал дерматовенерологии и косметологии, 1997,2: 14 -16.

82. Серебряная Н.Б., Родионов А.Н., Каткова И.В. и др. Иммуногенетические маркеры псориаза. Актуальные вопросы дерматологии и сифилидологии. Сборник тезисов докладов научно-практической конференции. Санкт-Петербург, 1994: 49 -50.

83. Сиддикви А.Х., Кормане Р.Х. Диспансерное изучение побочных эффектов ПУВА-терапии. Материалы симпозиума «Фотохимиотерапия кожных болезней, опыт, перспективы». Москва, 1983: 63-65.

84. Сидоров П.И., Панков М.Н., Файззулин P.A. Психологические особенности больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 1999, 6: 31 34.

85. Силина JI.B. Коррекция психосоматических нарушений у больных различными формами чешуйчатого лишая в практике дерматовенеролога. Материалы научно-практической конференции. Москва, 2001: 108 109.

86. Скрипкин Ю.К., Уджуху В.Ю., Короткий Н.Г. и др. К вопросу о клинической эффективности и частоте осложнений при фотохимиотерапиибольных хроническими дерматозами. Вестник дерматологии и венерологии, 1983, 2: 8-11.

87. Скрипкин Ю.К., Уджуху В.Ю., Короткий Н.Г. и др. О клинической эффективности и месте фотохимиотерапии в комплексном лечении больных нейродермитом. Вестник дерматологии и венерологии, 1984,12:4-6.

88. Скрипкин Ю.К., Каламкарян A.A., Мандель А.Ш. и др. Основные методы лечения больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 1987,7:22-27.

89. Скрипкин Ю.К., Чистякова И.А. Псориаз: лечение и профилактика рецедивов. Терапевтический архив, 1993,10: 67-71.

90. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Москва. Медицина, 1995.

91. Слесаренко H.A., Ледванов Н.Ю., Довжанский С.И. Реакция бластгрансформации лимфоцитов и интерлейкина у больных красным плоским лишаем и псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 1995,2:31 34.

92. Смирнова Л.М. Комбинированная терапия рефрактерных форм псориаза с применением циклоспорина А. Исследование клинической эффективности и безопасности. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва, 2003.

93. Соколова Е.И. Клиническая иммунология. Руководство для врачей. Москва, 1998:56 79.

94. Туманян А.Г., Шахнес И.Е., Барченев В.Г. Сочетанное применение левамизола и интерферона в терапии вульгарного псориаза. Российский журнал кожных и венерических болезней, 1998,6:40-41.

95. Фитцпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Практика. Москва, 1999:237.

96. Фортинская Е.С., Торховская Т.И., Шарапова Г.Я. и др. Особенности распределения свободного и этерифицированного холестерина в эпидермисе, биомембранах и липопротеидах плазмы при псориазе. Клиническая лабораторная диагностика, 1996,4:38 43.

97. Фрейдлин И.С., Назаров П.Г. Регуляторные функции провоспалительных цитокинов и острофазных белков. Вестник Российской Академии медицинских наук, 1999,5:28-32.

98. Хапилова В.И., Трофимова ЛЛ., Большакова Г.М. Материалы к отдаленным результатам лечения больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 1990,5:12-13.

99. Хобейш М.М., Монахов К.Н., Соколовский Е.В. Сандиммун при псориазе. Журнал дерматовенерологии и косметологии, 1998,1:40.

100. Цыган В.Н., Булавин Д.В., Марьянович А.Т. и др. Роль апоптоза в патогенезе и лечении заболеваний. В кн. «Программируемая клеточная гибель» под редакцией В.С.Новикова. С.-Петербург. Наука, 1996:104 -119.

101. Шарапова ГЛ., Короткий Н.Г., Молоденков М.Н. Псориаз. Москва. Медицина, 1993:223.

102. Шахтмейстер ИЛ., Писаренко М.Ф., Владимиров В.В. и др. Отдаленные результаты ПУВА-терапии у больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии, 1982,12: 7-9.

103. Шахтмейстер ИЛ., Писаренко М.Ф., Каухова О Л. ПУВА в сочетании с ретинолом при лечении псориаза и нейродермита. Материалы симпозиума «Фотохимиотерапия кожных болезней, опьгг, перспективы», Москва, 1983: 52-56.

104. Шахтмейстер ИЛ. Новые аспекты патогенеза и лечения псориаза. Клиническая фармакология и терапия, 1995,2:93-94.

105. Шахтмейстер ИЛ., Шимановский H.JI. Кальципотриол (псоркутан) в лечении псориаза. Вестник дерматологии и венерологии, 1999,4: 19 20.

106. Шейнкман B.JI. Лимфоциты и их субпопуляции в крови больных распространенным псориазом. Вестник новых медицинских технологий, 1998, 3 -4:51-52.

107. Шилов В.Н., Сергиенко В.И. Новые подхода к изучению патогенеза и лечению псориаза. Вестник дерматологии и венерологии. 1998.3:49 52.

108. Шилов В.Н. Псориаз 0 решение проблемы. Москва. Издатель В.Н.Шилов, 2001:73-84.

109. Шинаев Н.Н., Еремеев М.С., Иванова Т.М. и др. Иммунная система и нейрогормональные изменения у больных псориазом. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2000,1:31 33.

110. Юсеф А. Цитоморфологические, цитохимические и биохимические изменения периферической крови у больных псориазом в процессе фотохимиотерапии с тактивином. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Ташкент, 1993.

111. Abdullah A.N., Keczkes К. Cutaneous and ocular side-effects of PUVA photochemotherapy a 10-year follow-up study. Clin Exp Dermatol., 1989, 14 (6): 421424.

112. Abu-Elmagd K., Van Thiel D., Jegasothy B.V. et al. FK5066 a new therapeutic agent for severe recalcitrant psoriasis. Transplant Proc., 1991,23:3322.

113. Alexiades-Armenakas M.R., Bernstein L.J.Friedman L.J. et al. The safety and efficacy og the 308-nm eximer laser for pigment correction of hypopigmented scars and striae alba. Arch Dennatol., 2004,140 (8): 955 960.

114. Ameglio F., Bonifati C., Pietravalle M. et al. Interleukin-6 and Tumor Necrosis Factor levels descrease in the suction blister fluid of psoriatic patient during effective therapy. Dermatology, 1994,189: 359 365.

115. Anderson H.E. Heliotherapy in Psoriasis. Archives of Dermatology and Syphilology, 1923,8: 79 80.

116. Antonello C., Baccichetti F., Carlassare C. et al. Photoreactions between furocoumarins and DNA: the molecular basis of the photochemotherapy of psoriasis. Med Biol Environ, 1980, v. 8,1: 157-167.

117. Asawanonda P., Anderson R.R., Chang Y. et al. 308-nm eximer laser for the treatment of psoriasis: a dose-response study. Arch Dermatol., 2000,136 (5): 619 624.

118. Ashcroft D.M., Li Wan Po A., Griffiths C.E. Therapeutic strategies for psoriasis. J ClinPhannTher., 2000,25 (1): 1 10.

119. Baden H.P., Pearlman C. The effect of ultraviolet light on protein and nucleic acid synthesis in the epidermis. J Invest Derm., 1964,48: 71-75.

120. Baltas E., Csoma Z., Iynacz F. et al. Treatment of vitiligo with the 308-nm xenon chloride eximer laser. Arch Dermatol., 2002,138:1619 -1620.

121. Baker B.S., Swain A.F., Fry L. et al. Epidermal T-lymphocytes and HLA-DR expression in psoriasis. Br J Dermatol., 1984,110: 555 564.

122. Barker J.N. Pathogenesis of psoriasis. J Dermatol., 1998,25 (12): 778 781.

123. Barker J. Immunology of psoriasis. JEADV, 1998,112:26.

124. Bedi T.R., Sehgal S., Sengupta S. et al. Immunological Studies in Psoriasis. Dermatologica, 1978,157,1:28 -32.

125. Ben-Hur E., Elkind M.M. DNA cross-linking in Chinese hamster cells exposed to near ultraviolet light in the presence of 5, 8-trimethylpsoralen. Biochim Biophys Acta, 1973,331:131-193.

126. Berne B., Fischer T., Michaelsson G., Noren P. Long-term safety of trioxsalen bath PUVA treatment: an 8-year follow-up of 149 psoriasis patients. Photodermatol., 1984,1 (1): 18-22.

127. Bianchi B., Campolmi P., Mavilia L. et al. Monochromatic eximer light (308 nm): an immunohistochemical study of cutaneous T cell and apoptosis-related molecules in psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venerol., 2003,17: 408 413.

128. Boffa M.J., Chalmers R.J. Methotrexate for psoriasis. Clin Exp Dermatol., 1996, 6:399-408.

129. Bond C.A., Grant K., Boh L. Photochemotherapy of psoriasis with methoxsalen and longwave ultraviolet light (PUVA). Am J Hosp Pharm., 1981,38 (7): 990-995.

130. Bonis B., Kemeny L., Dobozy A. et al. 308 eximer laser for psoriasis. Lancet, 1997,350: 1522.

131. Bos J.D. De Rie M.A. The pathogenesis of psoriasis: immunological facts and speculations. Immunol Today, 1999,20 (1): 40 46.

132. Bour H., Puisieux I., Even J. et al. T-cell repertoire analysis in chronic plaque psoriasis suggests an antigen-specific immune response. Hum Immunol., 1999, 60 (8): 665 676.

133. Burden A.D. Javed S., Bailey M. et al. Genetics of psoriasis. J Invest Dermatol., 1999,112 (4): 514-516.

134. Callen J.P., Housman T., Felson D., et al. AAD consensus statement on psoriasis therapies. J Am Acad Dermatol., 2003,149:1250 1258.

135. Campolmi P., Malivia L., Lotti T.M. et al. 308 nm monochromatic eximer light for the treatment of palmoplantar psoriasis. Int J Immunopathol Pharmacol., 2002, 13, 1: 11-13.

136. Cappugi P., Mavilia L., Malivia C. et al. 308 nm monochromatic eximer light in psoriasis: clinical evaluation and study of cytokine levels in the skin. Int J Immunopathol Pharmacol., 2002,13,1:14 19.

137. Carter D.M., Wolff K., Schiedl W. 8-methoxypsoralen and UVA promote sister-chromatid exchanges. J Invest Dermatol., 1976,67: 548-551.

138. Coltoiu A., Dorobantu V., Mateescu D. et al. Aspecte actuale privind etiopatogenia si tratamentul psoriazisului. Derm Vener (Buc.), 1978,23: 81 98.

139. Creaven P.J., Stoll H.L. Response to tumor necrosis factor in two cases of psoriasis. J Am Acad Dermatol., 1991,24: 735.

140. Cuellar M.L., Espinoza L.R. Methotrexate use in psoriasis and psoriatic arthritis. Rheum Dis Clin North Am., 1997,4: 797 809.

141. Dall'Acqua F., Marciani S., Ciavatta L., Rodighiero G. Formation of interstrand cross-links in the photo-reactions between furocoumarins and DNA. Z. Naturforsch., 1971,26: 561-569.

142. Esposito M., Soda R., Costanzo A. et al. Treatment of vitiligo with the 308 nm eximer laser. Clin exp Dermatol., 2004,29 (2): 133 137.

143. Federman D.G., Froelich C.W. Topical psoriasis therapy. Am Fam Physician., 1999,59(4): 957-964.

144. Feldman S.R., Mellen B.G., Housman T.S. et al. Efficacy of the 308-nm laser for treatment of psoriasis: results of a multicenter study. J Am Acad Dermatol., 2002, 46 (6): 900 906.

145. Feldman S.R. Remissions of psoriasis with eximer laser treatmen. Pediatr Dermatol., 2005,22 (2): 161-165.

146. Fikrle T., Pizingar K. The use of the 308 nm eximer laser for the treatment of psoriasis. J Deusch Dermatol Gesellsch., 2003,1,7:559 563.

147. Finlay A.Y., Khan G.K. Dermatology life quality index (DLQI) a simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol., 1994,19:210 - 216.

148. Finlay A.Y. Measurement of disease activity and outcome in apopic dermatitis. Br J Dermatol., 1996,135: 509 515.

149. Finlay A.Y. Quality of life measurement in dermatology: a practical guide. Br J Dermatol., 1997,136:305 314.

150. Finlay A.Y. Quality of life assessments in dermatology. Semin Cutan med Surg., 1998,17:291 296.

151. Fredriksson J., Pettersson T. V. PASI Psoriasis Area and Severity Index. Dermatológica, 1978,157:731 - 732.

152. Fritsch P.O., Honigsmann H., Jaschke E., Wolff K. Augmentation of oral methoxsalen-photochemotherapy with an oral retinoic acid derivative. J Invest Derm., 1978,70:178-182.

153. Gerber W., Arheilger B., Ha T. et al. Ultraviolet B 308-nm eximer laser treatment of psoriasis: a new phototherapeutic approach. Br J Dermatol., 2003,149: 1250 1258.

154. Glew W.B., Nigra T.P. Psoralens and ocular effects in humans. Natl. Cancer Inst Monogr., 1984, 66:235-239.

155. Gniadecki R. Regulation of keratinocyte proliferation. Gen Pharmacol., 1998, 30 (5): 619 622.

156. Goldberg D.J., Sarradet D., Hussain M. 308-nm Eximer laser treatment of mature hypopigmented striae. Dermatol Surg., 2003,29 (6): 596 598.

157. Gordon P.M., Diffey B.L., Matthews J.N. et al. A randomized comparison of narrow-band TL-01 phototherapy and PUVA photochemotherapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol., 1999,41 (5): 728 732.

158. Gritiyarangsan P., Sindhavananda J., Rungrairatanaroj P., Kullavanijaya P. Cutaneous carcinoma and PUVA lentigines in Thai patients treated with oral PUVA. Photodermatol Photoimmunol Photomed., 1995,11 (4): 174-177.

159. Guckian M., Jones C.D., Vestey J.P. et al. Immunomodulation at the initiation of phototherapy and photochemotherapy. Photodermatol Photoimmunol Photomed., 1995, 4: 163 169.

160. Guilhou J J. Immunopathogenesis of psoriasis. Annal Dermatol Venereol., 2002, 129,1:165.

161. Gundogan C., Greve B., Raulin C. Treatment of alopecia areata with the 308-nm xenon chloride eximer laser: case report of two successful treatments with the eximer laser. Lasers Surg Med., 2004,34 (2): 86 90.

162. Gundogan C., Greve B., Hausser I. et al. Repigmentation of persistent laser-induced hypopigmentation after tattoo ablation with the eximer laser. Hautarzt., 2004, 55 (6): 549 552.

163. Gupta A.K., Anderson T.F. Psoralen photochemotherapy. J Am Acad Dermatol., 1987,17(5,1): 703-734.

164. Gupta G. Long J., Tillman D.M. The efficacy of narrowband ultraviolet B phototherapy in psoriasis using objective and subjective outcome measures. Br J Dermatol., 1999,140 (5): 887 890.

165. Hadi S.M., Spencer J.M., Lebwohl M. The use of the 308-nm eximer laser for the treatment of vitiligo. Dermatol Surg., 2004,30 (7): 983 986.

166. Hammershoy O., Jessen F. A retrospective study of cataract formation in 96 patients treated with PUVA. Acta Derm Venereol., 1982,62 (5): 444-446.

167. Harnes D.K., Thune P. Photochemotherapy psoralen + UV-A (PUVA) -increased risk of cancer? Tidsskr Nor Laegeforen., 1993,20,113 (2): 200-201.

168. Harrist T.J., Pathak M.A., Mosher D.B., Fitzpatrick T.B. Chronic cutaneous effects of long-term psoralen and ultraviolet radiation therapy in patients with vitiligo.Natl Cancer Inst Monogr., 1984,66:191-196.

169. Hazen P.G., Carney J.F., Walker A.E., et al. Disseminated superficial actinic porokeratosis: appearance associated with photochemotherapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol., 1985,12 (6): 1077-1078.

170. Henseler T., Christophers E., Honigsmann H., Wolff K. Skin tumours in the European PUVA Study. Eight-year follow-up of 1643 patients treated with for psoriasis. J Am Acad Dermatol., 1987,16(1): 108-116.

171. Henseler T. Genetics of psoriasis. Arch Dermatol Res., 1998, 290 (9): 463 -476.

172. Hofes A., Hassan A.S., Legat FJ. et al. Optimal weekly frequency of 308-nm eximer laser in vitiligo patients. Br J Dermatol., 2005,152 (5): 981.

173. Honig B., Morrison W.L., Karp D. Phototherapy beyond psoriasis. J Am Acad Dermatol., 1994,31:775-790.e

174. Housman T.S. Pearce D.J., Feldman S.R. A maintenance protocol for psoriasis plaques cleared by the 308 nm eximer laser. J Dermatolog Treat., 2004,15 (2): 94 97.

175. Kanerva L., Niemi K.M., Lassus A. Hyperpigmentation and hypopigmentation of the skin after long term PUVA therapy. Light and electron microscopic observations on three patients. J Cutan Pathol., 1981, 8 (3): 199-213.

176. Kawalek A.Z. Spencer J.M., Phelps R.G. Combined eximer laser and topical tacrolimus for the treatment of vitiligo: a pilot study. Dermatol Surg., 2004, 30 (2): 130 -135.

177. Kemeny L., Bonis B. 308-nm eximer laser therapy for psoriasis (letter). Arch Dermatol., 2001,137: 95 96.

178. Kemeny L., Michel G., Dobozy A. et al. Cytokine sestem as potential target for antipsoriatic therapy. Exp Dermatol., 1994,3,1: 1 8.

179. Kollner K., Wimmershoff M., Landthaler M. et al. Treatment of oral lichen planus with the 308-nm UVB laser-early preliminary results in eight patients. Lasers Surg Med, 2003,33 (3): 158- 160.

180. Kollner K, Wimmershoff M., Landthaler M. et al Comparison of the 308-nm eximer laser and a 308-nm eximer lamp with 311-nm narrowband ultraviolet B in treatment of psoriasis. Br J Dermatol, 2005,152 (4): 750 754.

181. Koo J. Lebwohl M. Duration of remission of psoriasis therapies. J Am Acad Dermatol., 1999,41,1:51 -59.

182. Koo J., Lee C.S., Lebwohl M. Periodic Synopsis. J Am Acad Dermatol., 2004, 50,4:613-622.

183. Kremer J.M. Methotrexate update (editorial). Scand J Dermatol., 1996, 6: 341 -344.

184. Krueger J.G., Krane J.F., Carter D.M. et al. Role of growth factor, cytokines, and their receptor in the pathogenesis of psoriasis. J Invest Dermatol., 1990,94:135.

185. Krueger J.G. The role of Thl-cells in the pathogenesis of psoriasis. Annal Dermatol Venereol., 2002,129,2:765.

186. Larsen C.G., Anderson A.O., Con F. et al. The neutrophil-activating protein (NAP-1) is also chemotactic for T lymphocytes. Science, 1989,243:1464 1466.

187. Laub R., Fiebig H., Wohlrab W. et al. Does the basal lamina contain interleukin-2 receptors? Obsevations in emerging psoriasis vulgaris lesions. Dermatol. Monatsschr., 1995,174:308-311.

188. Lassus A., Reunala T., Idanpaa-Heikkila J., Juvakoski T., Salo O. PUVA treatment and skin cancer: A follow-up study. Acta Derm Venereol., 1981, 61 (2): 141145.

189. Lavker R.M., Gerberick G.F., Veres D. et al. Cumulative effects from reheated exposures with suberythemal doses of UVB and UBA in human skin. J Am Acad Dermatol., 1995,32,1: 53 62.

190. Lemster B.H., Carroll P.B., Rilo H.R. et al. IL-8/IL-8 receptor expression in psoriasis and the response to systemic tacrolimus (FK506) therapy. Clin Exp Immunol., 1995,99,2:148-154.

191. Leone G., Iacovelli P., Paro Vidolin A. et al. Monochromatic eximer light 308 nm in the treatment of vitiligo: a pilot study. J Eur Acad Dermatol Venerol., 2003,17 (5): 531 -537.

192. Lerman S., Koch H.R. PUVA treatment and the problem of ocular damage. Klin Monatsbl Augenheilkd., 1981,178 (5): 347-349.

193. Lever L.R., Farr P.M. Skincancers or premalignant lesions occur in half of highdose PUVA patients. Br J Dermatol., 1994,131 (2): 215-219.

194. Lim H.W., Anderson T.F., Douglass M. et al. Cost-effectiveness of methotrexate and Goeckerman therapy: a flawed analysis. Arch Dermatol., 1998, 134 (12): 1602 -1608.

195. Lindelof B., Sigurgeirsson B., Tegner E., et al. PUVA and cancer: a large-scale epidemiological study. Lancet., 1991,13,338:91-93.

196. Lotti T.M., Delescluse J., Hercjgjva J. Established treatments for psoriasis. A critical review. Int J Immunopathol Pharmacol., 2002,13,1: 5 10.

197. Lutfiye C., Ertan Y. et al. Plasma cytokine levels in patients with psoriasis. Austr J Dermatol., 1997,38,2,6:329.

198. Mahendran R., Grech C. Generalized pustular psoriasis following a shot course of cyclosporine (Neoral). Br J Dermatol., 1998,139 (5): 934.

199. Mafong E.A., Friedman P.M., Kauvar A.N. et al. Treatment of inverse psoriasis with the 308 nm eximer laser. Dermatol Surg., 2002,28 (6): 530 532.

200. Mallon E., Young D., Bunct M. et al. HLA-Cw*0602 and HIV-associated psoriasis. Br J Dermatol., 1998,139 (3): 527 533.

201. Menter A. Pathogenesis and genetics of psoriasis. Cutis, 1998,61:8- 10.

202. Mizutani H., Ohmoto Y., Mizutani T. et al. Role of increased production of monocytes TNF-alpha, IL-beta and IL-6 in psoriasis: relation to focal infection, disease activity and responses to treatments. J Dermatol Sci., 1997,14,2:145 -153.

203. Momtaz K., Fitzpatrick T.B. The benefits and risks of long-term PUVA photochemotherapy. Dermatol Clin., 1998,16 (2): 227-234.

204. Mori M., Campolmi P., Mavilia L. et al. Monochromatic eximer light (308 nm) in patch-stage LA mycosis fungoides. J Am Acad Dermatol., 2004,50 (6): 943 945.

205. Nickoloff B.J., Karabin G.D., Mitra R.S. et al. Cellular localization of interleukin-8 and its induser, tumor necrosis factor alpha in psoriasis. Am J Pathol., 1991, 138: 129 -140.

206. Nistico S., Contanzo A., Saraceno R. Efficacy of monochromatic eximer laser radiation (308 nm) in the treatment of early stage mycosis fungoides. Br J Dematol., 2004, 151(4): 877-879.

207. Novak Z., Bonis B., Baltas E. et al. Xenon chloride ultraviolet B laser is more effective in treating psoriasis and in inducing T cell apoptosis than a narrow-band ultraviolet B. J Photochem Photobiol., 2002,67,1:32 38.

208. Nunez G., Hockenbeiy D., McDonuell TJ. et al. Bcl-2 maintains B-cell memoiy. Nature, 1991,353,6339: 71 73.

209. Ozawa A., Miyahara M., Sugai J. et al. HLA class I and II alleles and susceptibility to generalized pustular psoriasis: significant associations with HLA-CwI and HLA-DQBI*0303. J Dermatol., 1998,25 (9): 573 581.

210. Osawa M., Ferenczi K., Kikuchi T. et al. 312-nanjmeter ultraviolet B light . (Narrow-Band UVB) induced apoptosis of T cells within psoriatic lesions. J Exp Med., 1999,189:711 -718.

211. Ostovari N., Passeron T., Zakaria W. et al. Treatment of vitiligo by 308-nm eximer laser: an evaluation of variables affecting treatment response. Laser Surg Med., 2004,35(2): 152-156.

212. Pahlajani N., Katz B.J., Lozano A.M. et al. Coparison of the Efficace and Safety of the 308 nm Eximer Laser for the Treatment of Localized Psoriasis in Adults and in Children. A Pilot Study. Pediatr Dermatol., 2005,22 (2): 161 165.

213. Park H.S., Lee Y.S., Chun D.K. Squamous cell carcinoma in vitiligo lesion after long-term PUVA therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol., 2003,17 (5): 578-580.

214. Parrish J. A., Jaenicke K.F. Action spectrum for phototherapy of psoriasis. J Invest Dermatol., 1981,76:359 362.

215. Passeron T., Ortonne P.M. The 308 nm eximer laser in dermatology. Presse Med., 2005,26,43 (4): 301 309.

216. Peters B.P., Weissman F.G., Gill M.A. Pathophysiology and treatment of psoriasis. Am J Health Syst Pharm., 2000,57 (7): 645 659.

217. Placek W, Haflek M, Thivoler J. Sequence of changes in psoriatic epidermis. Immunocompetent cell redistribution precedes altered expression of keratinocyte differentiation markers. Acta Derm. Venerol. (Stockh.), 1988,68: 369 377.

218. Prinz J, Braun-Falco O, Meurer M. et al. Chimaeric CD4 monoclonal antibody in treatment of generalized pustular psoriasis (letter). Lancet? 1991? 338: 320 322.

219. Raulin C, Grema H. Psoriasis vulgaris. An indication for lasers? Hautarzt, 2003, 54(3): 242-247.

220. Reusch M.K, Mielke V, Christophers E. et al. IL-2 receptor down-regulation of T-cells correlates with the clinical improvement of psoriasis and atopic dermatitic during treatment with cyclosporine A. J Invest Dermatol, 1989,92: 506.

221. Rodewald E.J, Housman T.S, Mellen B.G. et al. The efficacy of 308 nm laser treatment of psoriasis compared to historical controls. Derm Online J, 2001,7,2.

222. Rodewald EJ, Housman T.S, Mellen B.G. et al. Follow-up survey of 308 nm laser treatment of psoriasis. Lasera Surg Med, 2002,31 (3): 202 206.

223. Roenigk H.H, Caro W.A. Skin cancer in the PUVA-48 cooperative study. J Am Acad Dermatol, 1981,4 (3): 319-324.

224. Seok-Beom Hong, Hyun-Ho Park, Mu-Hyoung Lee. Short-term Effects of 308-nm Xenon-chloride Eximer Laser and Narrow-band Ultraviolet B in the Treatment of Vitiligo. A Comparative Study. J Korean Med Sci, 2005,20:273 278.

225. Spann C.T, Barbagallo J, Weinberg J.M. A review of the 308-nm eximer laser in the treatment of psoriasis. Cutis, 2001,68 (5): 351 352.

226. Spencer J.M, Nossa R, Ajmeri J. Treatment of vitiligo with the 308-nm eximer laser: a pilot study. J Am Acad Dermatol, 2002,46 (5): 727 731.

227. Spencer J.M, Hadi S.M. The eximer lasers. J Drugs Dermatol, 2004,3 (5): 522 -525.

228. Stem R.S, Laird N, Melski J, et al. Cutaneous squamous-cell carcinoma in patients treated with PUVA. N Engl J Med, 1984,310 (18): 1156-1161.

229. Stem R.S, Lange R. Cardiovascular disease, cancer, and cause of death in patients with psoriasis: 10 years prospective experience in a cohort of 1380 patients. J Unvest Dermatol, 1988,91 (3): 197-201.

230. Stern R.S. Genital tumors among men with psoriasis exposed to psoralens and ultraviolet A radiation (PUVA) and ultraviolet B radiation. The Photochemotherapy Follow-up Study. N Engl J Med., 1990,332 (16): 1093-1097.

231. Stem R.S. Risks of cancer associated with long-term exposure to PUVA in humans: current status-1991. Blood Cells, 1992,18 (1): 91-99.

232. Storbeck K., Holzle E., Lehmann P. Narrow-band UVB with and without dithranol in phototherapy for psoriasis.J Am Acad Dermatol., 1993,28:227 234.

233. Taneja A., Treahan M., Taylor C.R. 308 nm Eximer Laser for the Treatment of Psoriasis Induration-Based Dosimetry. Arch Dermatol., 2003,139: 759 - 764.

234. Taniguchi T. Structure and function of IL-2 and IL-2 receptors. Behrlin Inst Mitt., 1992,91:87-95.

235. Taylor C.R Racette A.L. A 308-nm eximer laser for the treatment of scalp psoriasis. Lasers Surg Med., 2004,34 (2): 136 -140.

236. Thompson C.B. Apoptosis in the pathogenesis and treatment of disease. Science, 1995,267,503: 1456-1462.

237. Torinuki W., Tagami H. Incidence of skin cancer in Japanese psoriatic patients treated with either methoxsalen phototherapy, Goeckerman regimen, or both therapies. A 10-year follow-up study. J Am Acad Dermatol., 1998,18 (6): 1278-1281.

238. Trefcer U., Brockhaus H. et al. The 55-kd tumor necrosis factor receptor on human keratinocytes is regulated by tumor necrosis factor alpha and by ultraviolet B radiation. J Clin Invest., 1993,92:462 470.

239. Trehan M., Taylor C.R High-dose 308 nm eximer laser for the treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol., 2001,46,5: 732 737.

240. Trehan M., Taylor C.R. Medium-dose 308 nm eximer laser for the treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol., 2002,47, 5: 701 708.

241. Trehan M., Taylor C.R. Low-dose eximer 308 nm laser for the treatment of oral lichen planus. Arch Dermatol., 2004,140 (4): 415 420.

242. Valdimarsson H., Baker B.S., Barket H. et al. Psoriasis: a disease of abnormal keratinocyte proliferation induced by T-lymphocytes. Immunol. Today, 1986, 7: 276 -279.

243. Waldmann T.A. The IL-2/EL-2- receptor system: a,target for rational immune intervention. Immunol. Today, 1993,14:264 270.

244. Walters I.B., Burack L.H., Coven T.R. et al. Subeiythemogenic narrow-band UVB is markedly more effective than conventional UVB in treatment of psoriasis vulgaris. J Am Acad Dermatol., 1999,40 (6): 893 900.

245. Van de Kerkhof P.C.M. Texbook of Psoriasis, 1999.

246. Van Weelden H., Baart de la Faille H., Young E., et al. Comparison of narrowband UV-b phototherapy and PUVA photoghemotherapy in the treatment of psoriasis. Acts Derm Venereol (Stoch)., 1990,70:212 215.

247. Weinstock M.A., Coulter S., Bates J., et al. Human papillomavirus and widespread cutaneous carcinoma after PUVA photochemotherapy. Arch Dermatol., 1995,131 (6): 701-704.

248. Wolff K. Side-effects of psoralen photochemotherapy (PUVA). Br J Dermatol., 1990,122,36:117-125.

249. Wolff K. Side-effects of psoralen photochemotherapy (PUVA). Br J Dermatol., 1990,122,36:117-125.

250. Woo T.Y., Wong R.C., Wong J.M., et al. Lenticular psoralen photoproducts and cataracts of a PUVA-treated psoriatic patient. Arch Dermatol., 1985, 121 (10): 13071308.

251. Wrone-Smith T., Johnson T., Nelson B. et al. Discordant expression of Bcl-x and Bcl-2 by keratinocytes in vitro and psoriatic keratinocytes in vivo. Am J Pathol., 1995,146,5:1079-1088.

252. Wrone-Smith T., Nickoloff B.J. Dermal injection of immunocytes induces psoriasis. J Clin Invest., 1996,98:1878 1887.

253. Wrone-Smith T., Mitra R.S., Thompson C.B. et al. Keratinocytes derived from psoriatic plaques are resistant to apoptpsis compared with normal skin. Am J Pathol., 1997,151,5:1321-1329.

254. Zheng M., Sun G., Cai S. et al. T-lymphocyte Chemotaxis to EL-8 in patients with psoriasis in vitro. Chin Med J (Engl)., 1998,111 (2): 166-168.