Индивидуальные особенности адаптивных реакций системы микроциркуляции в юношеском возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук Тверитина, Елена Сергеевна

• Тверитина, Елена Сергеевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Тверитина, Елена Сергеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Основные механизмы регуляции кровотока кожи в условиях разных температур

1.1.1 Строение микроциркуляторного русла кожи

1.1.2 Механизм констрикции сосудов кожи

1.1.3 Механизм дилатации сосудов кожи

1.2 Вариабельность сердечного ритма

1.2.1 Механизм регуляции сердечного ритма

1.2.2 Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма

1.2.3 Возрастные особенности вариабельности сердечного ритма

1.2.4 Вариабельность середчного ритма и нервная система

1.3 Свойства нервных процессов

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Оценка показателей микроциркуляторного русла кожи

2.2 Метод оценки вариабельности сердечного ритма

2.3 Метод исследования свойств нервных процессов

2.3.1 Исследование силы нервных процессов

2.3.2 Исследование координации движения

2.3.3 Исследование подвижности в корковом отделе зрительного анализатора

2.4 Методы статистической обработки данных

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Анализ физиологических и психофизиологических

характеристик у лиц юношеского возраста

3.2 Анализ реактивности микрососудов кожи у лиц с разным тонусом вегетативной нервной системы

3.2.1 Анализ периферического кровообращения у девушек

3.2.2 Анализ периферического кровообращения у юношей

3.3 Анализ реактивности микрососудов кожи у лиц с разной силой нервных процессов

3.3.1 Особенности микроциркуляторных процессов у девушек

3.3.2 Особенности микроциркуляторных процессов у юношей

Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1 Особенности вариабельности сердечного ритма и свойств нервных процессов у лиц юношеского возраста

4.2 Особенности регуляции кровотока кожи у юношей и девушек

в термонейтральных условиях

4.3 Температурнозависимые колебания кровотока у юношей и девушек с разным тонусом вегетативной нервной системой

4.4 Температурнозависимые колебания кровотока у юношей и девушек с разной силой нервных процессов

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВСР - вариабельность сердечного ритма ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия НП - нервные процессы ПМ - показатель микроциркуляции

М - среднее арифметическое значение показателя микроциркуляции

а - среднее колебание перфузии относительно значения потока крови М

Ку - коэффициент вариации

НТ - нейрогенный тонус

МТ - миогенный тонус

ПШ - показатель шунтирования

(Аэ/3ст)100 % - нормированная амплитуда эндотелиального ритма (Ан/За) 100 % - нормированная амплитуда нейрогенного ритма (Ам/3а)100 % - нормированная амплитуда миогенного ритма (Ад/За) 100 % - нормированная амплитуда дыхательного ритма (Ас/За) 100 % - нормированная амплитуда кардиального ритма ТР - общая мощность спектра Ы7 - низкочастотные колебания сердечного ритма Ш7 - высокочастотные колебания сердечного ритма

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Индивидуальные особенности адаптивных реакций системы микроциркуляции в юношеском возрасте»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Сердечно-сосудистая система с ее многоуровневой регуляцией - особая функциональная система, связующим звеном в которой является микроциркуляторное русло, обеспечивающее своевременное адекватное кровоснабжение соответствующих структур организма [43; 50; 54; 101]. Микрососуды находятся под контролем как центральных [175; 219], так и местных [217] факторов регуляции кровотока, однако баланс этих механизмов имеет индивидуальную специфику [41] и до конца не изучен. Одним из условий сбалансированности метаболических потребностей ткани является эффективное перераспределение потока крови в микрорегионе органа, которое обеспечивает усиленное кровоснабжение наиболее активно нагруженных структур [43]. Этот процесс особенно выражен в коже человека, реактивность микрососудов которой в условиях нагревания или охлаждения осуществляет поддержание нормальной физиологической терморегуляции и теплового гомеостаза [138]. В критических ситуациях уменьшение кровоснабжения менее значимых органов (для сохранения жизни) и его увеличение в жизненно важных органах реализуется нервной системой [70].

Автономная нервная система, осуществляющая дистантную регуляцию микрососудов [121] и контролирующая функциональное совершенство ритмогенеза сердца, обеспечивает своевременную реакцию организма на любые средовые воздействия. Свойства центральной нервной системы, составляющие природную основу индивидуально-типологических различий, мало подвержены изменениям [63]. Реактивность нервной системы, определяющая особенности регуляции процессов кровообращения и типологическую принадлежность, может проявляться во взаимосвязях показателей этих систем. Однако, несмотря на большое количество исследований в области вегетативной регуляции сердечного ритма [5; 29;

102; 127; 151], свойств нервных процессов [13; 31; 53; 57] и механизмов терморегуляции с участием микроциркуляторного русла кожи [25; 46; 136, 137; 175; 181], вопрос об индивидуальных адаптивных особенностях организма остается не выясненным. Также пока остается открытым вопрос о том, как вегетативная нервная система и свойства нервных процессов влияют на показатели функционирования микроциркуляторного русла кожи.

Цель и задачи исследования

Цель работы - оценить реактивность микрососудистого русла кожи в условиях локальной гипер- и гипотермии у лиц юношеского возраста с разными психофизиологическими особенностями.

Задачи исследования:

1) изучить особенности функционирования микроциркуляторного русла кожи в термонейтральных условиях у лиц с разными типами вариабельности сердечного ритма и типами высшей нервной деятельности;

2) выявить особенности реактивности микрососудистого русла кожи в условиях локальной гипертермии у юношей и девушек в зависимости от тонуса вегетативной нервной системы и силы нервных процессов;

3) оценить динамику кровотока кожи в условиях локальной гипотермии у юношей и девушек в зависимости от тонуса вегетативной нервной системы и силы нервных процессов;

4) исследовать механизмы регуляции микрокровотока кожи в разных температурных условиях.

Научная новизна исследования

Впервые установлены особенности механизмов регуляции микроциркуляторного русла кожи в условиях локального нагревания и охлаждения у лиц юношеского возраста с разным тонусом вегетативной нервной системы и силой нервных процессов.

Показано, что у юношей и девушек механизмы регуляции микрососудов кожи, выявленные в условиях нагревания, сохраняются и во время охлаждения, однако симпатотония и нормотония обуславливают более

высокую реакционную способность сосудов, ваготония - слабо выраженные сосудистые реакции.

В ходе изучения микроциркуляторных процессов кожи у юношей и девушек со слабым типом высшей нервной деятельности выявлено сходство механизмов регуляции кровотока в условиях нагревания и отличие в условиях охлаждения. У юношей и девушек со средней силой нервной системы реактивность микроциркуляторного русла кожи на локальную гипер- и гипотермию различна. Для лиц с сильными нервными процессами характерна стабильность параметров кровотока.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Полученные данные о механизмах терморегуляции микроциркуляторного русла кожи у лиц с разными психофизиологическими особенностями существенно расширяют представления об индивидуальной адаптивной способности организма и вносят существенный вклад в знания возрастной физиологии кровообращения и экологической физиологии. Выявленные в ходе исследования компенсаторные механизмы регуляции кровотока кожи у лиц с разным тонусом вегетативной нервной системы могут быть применены для диагностики ранних нарушений микроциркуляторных процессов.

Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры анатомии и физиологии живых организмов НИУ «БелГУ» в преподавании дисциплин «Экологическая физиология», «Физиология человека и животных» (акт внедрения от 12.11.2013).

Положения, выносимые на защиту:

1.У лиц с разным вегетативным статусом и силой НП отличие механизмов регуляции микроциркуляторного русла кожи обусловлено как различием свойств центральной и вегетативной нервных систем, так и половой принадлежностью.

2. Юноши и девушки с нормотонией различаются проявлением активных и пассивных механизмов регуляции кровотока как в условиях

локального нагревания, так и охлаждения. Для симпатотоников обоего пола характерно сходное проявление нейрогенного фактора регуляции кровотока, для ваготоников - слабо выраженная реактивность микрососудов кожи.

3. Для юношей и девушек со средней силой НП характерно отличие механизмов регуляции кровотока как в условиях локального нагревания, так и охлаждения, со слабыми НП - сходное проявление сосудистых реакций кожи при нагревании и различающееся при охлаждении, с сильными НП -стабильность параметров регуляции микроциркуляторного русла кожи независимо от температурных условий.

Апробация результатов работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на международной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2009), XXI Съезде физиологического общества им. И.П. Павлова (Калуга, 2010), 8-ой международной конференции (со школой для молодых ученых) «Системное кровообращение, микроциркуляция и гемореология», (Ярославль, 2011), VII Съезде казахского физиологического общества (Алматы, 2011), III Съезде физиологов СНГ (Ялта, 2011), V Всероссийской с международным участием школе-конференции «Физиология кровообращения» (Москва, 2012), XV Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 2012), VII Сибирском физиологическом съезде (Екатеринбург, 2012), 9-ой международной конференции (со школой для молодых ученых) «Системное кровообращение, микроциркуляция и гемореология», (Ярославль, 2013).

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 159 страницах текста компьютерного набора, содержит 32 таблицы, 62 рисунка. Рукопись состоит из введения, четырёх глав основной части (обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты исследования, обсуждение результатов исследования), выводов, практических рекомендаций и библиографического списка, включающего 252 источника (из них 107 отечественных и 145 зарубежных источников).

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Основные механизмы регуляции кровотока кожи в условиях разных температур

Микроциркуляция представляет собой мельчайшую функциональную единицу сосудистой системы, где микрососуды окружают тканевые и паренхимальные клетки, от которых удаляют продукты метаболизма и снабжают нутриентами [70]. Существует гипотеза о коллективном, кооперативном способе функционирования микрососудов [50]. Показано, что капиллярная сеть вместе с артериолами и венулами действует как единый модуль, обеспечивая кровоснабжение отдельного микрорегиона органа и поддерживая в нем гомеостаз [43]. Существуют многочисленные факторы, контролирующие микроциркуляцию путем изменения диаметра микрососудов. Местные механизмы регуляции (миогенный, метаболический, сдвиговый стресс) позволяют приспособить кровоток к метаболическим потребностям тканей [70].

Наиболее сложное взаимодействие локальных и общих механизмов регуляции кровотока представлено в микроциркуляторном русле кожи, где кровоток может меняться от 20 мл/мин (при локальном или общем охлаждении) до 8 л/мин в условиях сильного теплового стресса [174; 215]. На рисунке 1 представлены локальные регуляторы кровотока кожи, к которым относят оксид азота, сенсорные нервные волокна, симпатическую сосудосуживающую и сосудорасширяющую части вегетативной нервной системы, последние играют значительную роль в общих механизмах регуляции.

Local tempera tu

norepinephrine (NE) neuropeptide Y (NPY)

calcitonin gene-related peptide [CGRP] substance P [SP] neurokinin A [NKA]

internal temperature Skin temperature

О «">

Рис. 1. Механизмы регуляции кровотока кожи в условиях разных температур [138].

С целью определения адаптационных резервов и механизмов регуляции тканевого кровотока применяют функциональные пробы. Широкое распространение получили окклюзионная [89; 91], дыхательная, электростимуляционная [92] пробы.

Для выявления резерва капиллярного кровотока и степени реактивности микрососудистого русла наиболее информативными являются тепловая и холодовая пробы [42].

Микроциркуляторное русло представляет собой сеть сосудов, находящихся между терминальной артерией и начальной веной. Сюда входят артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и разного диаметра венулы.

1.1.1 Строение микроциркуляторного русла кожи

Глубина залегания капиллярного русла подвержена значительным индивидуальным различиям, обусловленным в основном выраженностью сосочков дермы. Исследования Морозова М.В. [60] показали, что наибольшая толщина эпидермиса и более глубокое залегание капилляров сосочкового и субпапиллярного слоев характерно для кожи ладоней. В каждый сосочек заходит от одной до трех капиллярных петель. Количество функциональных капилляров в коже ногтевого валика выше, чем в области плеча, предплечья, и составляет в среднем 57±0,69 на 1мм . На пальцах кисти капилляры расположены параллельно поверхности кожи, причем крупные сосуды находятся в дистальных участках ногтевого валика. Артериальный отдел капиллярной петли более узкий, прямой и короче венозного отдела.

Известно, что артериолы содержат большое количество гладкомышечных клеток, причем в местах ответвления артериол могут располагаться специфические утолщения - муфты с повышенной активностью кислой фосфатазы, существенно регулирующие кровоток [4]. В исследовании Braverman I.M., Sibley J. [129] показано, что по мере уменьшения диаметра артериол гладкомышечные клетки замещаются клетками, функционирующими как прекапиллярные сфинктеры или пейсмейкеры вазомоторной деятельности. В области венул изменение кровотока возможно за счет эндотелиальных клеток, расположенных в устье и значительно расширяющихся при патологии, что замедляет микроциркуляторные процессы [4].

Быстрому перераспределению кровотока в коже при воздействиях внешнего и внутреннего факторов способствуют аутоанастомозы, расположенные между артериолярной и венулярной браншами капилляра. Для кожи характерны гломусные анастомозы, имеющие более развитую стенку, извилистость и протяженность [4].

В капиллярном звене кровоток регулируется прекапиллярными сфинктерами, состоящими из одной или двух гладкомышечных клеток и обвивающими место отхождения капилляра от артериолы. В некоторых

случаях функцию прекапиллярных сфинктеров выполняют преваскулярные мышцы, окружающие мелкие артериолы [39], или особые структуры, напоминающие сфинктеры, возможно, являющиеся клетками Руже, которые влияют на подвижность капиллярной стенки [4].

В условиях сердечно-сосудистой патологии в просвете артериол и капилляров возможно образование полипообразных структур, которые значительно изменяют ток крови. Нередко наблюдается увеличение извитости сосудов и возникновение сосудистых клубочков [4].

1.1.2 Механизм констрикции сосудов кожи

Иннервация микроциркуляторного русла кожи осуществляется двумя ветвями симпатической нервной системы (рис. 2): сосудосуживающими адренергическими симпатическими нервными волокнами и сосудорасширяющими симпатическими нервными волокнами, мало изученными и активируемыми в условиях гипертермии. Возбуждение адренергических нервных волокон и альфа адренарецепторов в стенке сосудов зависит от числа и природы рецепторов области кровоснабжения [199; 202]. Значительная доля симпатических механизмов регуляции представлена в области артериол, наименьшая - в области посткапиллярных венул.

В условиях низких температур происходит активация, прежде всего, симпатических сосудосуживающих нервов, которые вызывают рефлекторную вазоконстрикцию и уменьшение кровотока кожи [136; 232].

? ■*- estrogen -» (+) ? exercise training -* (+) (-) ■— primary aging (-) (•)? •*- diabetes -*■ (-) (♦) -*- heart failure —■ (■) ? •*- hypertension -* (-)

Рис. 2. Механизм регуляции кровотока кожи симпатической нервной системой. Невыясненные компоненты обозначены "?" [139].

Механизмы, обуславливающие кожную вазоконстрикцию, в настоящее время признаны более сложными, чем считалось ранее. Использование фармакологической блокады в условиях длительного общего охлаждения (40 минут) позволило определить группе исследователей основных участников данного процесса. Stephens D.P. и соавторы [232] установили, что постсинаптическая блокада высвобождения норадреналина из нервных окончаний не полностью устраняет рефлекторную вазоконстрикцию, а пресинаптическая - отменяет сужение сосудов кожи. Предположили наличие других сосудосуживающих веществ, например нейропептида Y, так как двойная блокада адренорецепторов и данного пептида устраняет вазоконстрикцию, а также возможное участие АТФ в механизмах холодовой констрикции сосудов кожи [234].

В условиях локального охлаждения действуют факторы, представленные на рисунке 3.

<- Local cooling -»

Рис. 3. Механизмы регуляции кровотока кожи в условиях локального охлаждения [176].

Локальное воздействие низких температур усиливает симпатическую активацию организма, способствуя вазоконстрикции, в том числе и на участках кожи, которые не подвергаются гипотермии [170]. Повышение симпатической активности вызывает изменение нейрогенного компонента сосудистого тонуса с уменьшением амплитуды температурных колебаний в нейрогенном диапазоне на поверхности кожи [71]. Основные изменения симпатической адренергической нервной системы в условиях локального охлаждения происходят на постсинаптическом уровне. Так, холодовая вазоконстрикция обусловлена повышенным образованием митохондриями активных форм кислорода (ROS) [115], мобилизирующих Rho-киназы [116; 171] с последующим включением в процесс адренорецептров и механизмов,

ингибирующих выделение оксида азота. В начальный период вазоконстрикции важную роль играют Щю-киназы, так как блокирование данной системы приводит к значительной задержке и снижению сосудосуживающего эффекта [241], дальнейшее охлаждение уже происходит с участием (Х2С рецепторов и ингибированием оксида азота. Показано, что в условиях одновременной блокады N0 и а2С рецепторов локальная вазоконстрикция не наблюдается [159; 251].

Локальное охлаждение, проводимое с высокой скоростью или блокадой адренорецепторов, также сопровождается переходной вазодилатацией, неизвестного происхождения [211; 251]. Предполагается, что расширение сосудов в данных условиях связано с аксон-рефлексом, поэтому местная вазоконстрикция, развиваемая с участием симпатической нервной системы, происходит для подавления этой начальной вазодилатации [175].

С возрастом при отсутствии изменений ответной реакции сосудов кожи на локальную гипотермию [240] наблюдается перестройка механизмов регуляции микроциркуляции. Так, снижение функциональной активности симпатической нервной системы компенсируется повышением уровня активности Юю-киназ [241].

В условиях холодовой пробы причиной нарушений нормальной физиологической реакции сосудов кожи могут быть воспаления, постоянные физические нагрузки [185] или болезнь Рейно [154].

1.1.3 Механизм днлатации сосудов кожи

Существенное повышение кровотока кожи во время гипертермии происходит за счет активации симпатических сосудорасширяющих нервов, функционирующих только в условиях тепловой пробы [174; 215]. При нагревании всего организма значительный вклад в дилатацию сосудов кожи также вносит оксид азота, синтезируемый локально практически во всех

тканях, причем его выделение зависит от индивидуальных особенностей организма [179; 223; 224]. К другим веществам, активируемым в условиях нагревания и значительно повышающим кровоток, предположительно относят вазоактивный интестинальный пептид (VIP) [118], а также субстанцию Р [249], локализованную в коже [164] и вызывающую расширение кровеносных сосудов.

Механизмы, регулирующие кровоток в условиях локальной гипертермии, представлены на рисунке 4.

<- Local heating -»

LJ musde

Рис. 4. Механизмы регуляции кровотока кожи в условиях локальной гипертермии [176].

Несколько исследователей, используя разные подходы, пришли к выводу, что в условиях локальной гипертермии афферентные нервные волокна играют важную роль в расширении сосудов кожи [193; 204; 233].

Другой участник процесса вазодилатации - оксид азота. Применение ингибитора данного оксида после 30 минутного нагревания до 40° С приводит к торможению сосудорасширяющего эффекта и снижению кровотока на 50% [180; 204]. Однако при воздействии более высоких температур (42-43° С) выявленный эффект менее выражен и снижение кровотока происходит на 28% [157]. Действие афферентных нервных волокон и оксида азота взаимосвязано. Так, начальная стадия расширения сосудов, обусловленная аксон-рефлексом, частично уменьшается при ингибировании оксида азота [161; 166], дальнейшая фаза «плато» развивается уже преимущественно с участием оксида азота и также снижается при ингибировании данного соединения.

Исследования последних лет свидетельствуют о важном участии симпатической нервной системы в процессах локальной вазодилатации. Так, у пациентов, перенесших симпатэктомию, в условиях локального нагревания наблюдается нарушение начальной фазы расширения сосудов кожи, хотя последующая фаза «плато» происходит без каких-либо изменений [137]. Кроме этого, аксон-рефлекс может быть отменен, если использовать антиадренергические препараты, блокирующие выход норадреналина [166]. Таким образом, симпатическая нервная система в условиях локальной гипертермии способна изменять или поддерживать аксон-рефлекс.

Гистамин и простагландины являются кожными вазодилататорами, однако ряд проведенных исследований не выявили их существенной роли в механизмах локальной гипертермии [248]. Предполагается, что гистамин и нагревание кожи вызывают активацию разных афферентных волокон [243]. Однако было замечено, что локальное воздействие высоких температур, сопровождающееся незначительными болями и NO-независимым расширением сосудов [181], способствует раздражению ноцицепторов кожи и выделению таких веществ, как гистамин [243] или простагландины [156].

Снижение максимального уровня перфузии ткани кровыо в условиях локальной гипертермии наблюдается с возрастом [220; 213]. Это связано со

структурными изменениями микроциркуляторного русла кожи: дисфункцией эндотелия, и, как следствие этого, нарушением выработки оксида азота [165; 203], а также снижением функциональной активности сенсорных нервных волокон [205].

СИагкоисНап N. с соавторами [135] было установлено влияние половых гормонов (эстроген, прогестерон) на уровень перфузии ткани кровыо в условиях локального нагревания. Показано, что небольшое повышение концентрации половых гормонов в менструальном цикле существенно усиливает сосудорасширяющий эффект при нагревании кожи, но не приводит к каким-либо изменениям при охлаждении, предполагая значительное выделение оксида азота под действием эстрогена.

Многочисленно проведенные исследования [43; 52] выявили, что кровоток кожи, как у лиц мужского, так и женского пола, характеризуется большим разнообразием, что позволило установить три типа микроциркуляции. Первый тип - нормоемический - характеризуется нерегулярным колебанием кровотока с высоким его значением. Предполагается, что данный тип микроциркуляции характерен для лиц со сбалансированностью симпатических и парасимпатических влияний вегетативной нервной системы. Второй тип микроциркуляции -гипоемический - обусловлен нерегулярными колебаниями кровотока с низким его значением. К этому типу относятся лица с преобладанием симпатических влияний вегетативной нервной системы. Третий тип — гиперемический - характеризуется высоким значением кровотока и склонностью к усилению парасимпатических влияний.

Впоследствии выявленные индивидуально-типологические

особенности микроциркуляции кожи были соотнесены с определенным типом конституции девушек и реактивностью микрососудистого русла в условиях тепловой пробы. Так, Цехмистренко Т. А. и Станишевская Т.И. [99] показали, что нормоемический тип наиболее часто наблюдается при мезосомной конституции, гипоемический тип - при лептосомной и

неопределенной конституции, у девушек с мегалосомной конституцией преобладает гиперемический тип микроциркуляции. В условиях локальной гипертермии наибольший капиллярный резерв и прирост тканевого кровотока характерен для лиц с исходно наиболее низким уровнем кожного кровотока, выявленный у гипоемического типа. Высокие параметры кровотока в условиях покоя (гиперемический тип) обуславливают наименьший капиллярный резерв и приток крови в область нагревания, средние значения реактивности демонстрируют девушки с нормоемическим типом микроциркуляции [25].

Тепловая проба (локальное нагревание до 44° С) может применяться для диагностики структурных изменений кровеносных сосудов, например, у больных с гипертонической болезнью сердца [132], а также сахарным диабетом 2-го типа, у которых структурные нарушения сочетаются с дисфункцией эндотелия [229; 230].

1.2 Вариабельность сердечного ритма

1.2.1 Механизм регуляции сердечного ритма

Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) - изменчивости продолжительности интервалов R-R последовательных циклов сердечных сокращений за определенные промежутки времени - признан наиболее информативным неинвазивным методом количественной оценки вегетативной регуляции сердечного ритма. Однако точный вклад симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) в ритмическую деятельность сердца остается основным предметом дискуссий и споров [210].

Автономный контроль сердца высоко смоделирован активностью гипоталамического отдела головного мозга [168]. Однако в целостном организме ритмогенез сердца осуществляется иерархической системой структур и механизмов, расположенных как в центральной нервной системе,

так и в сердце [68]. Внутрисердечный генератор является жизнеобеспечивающим фактором, который поддерживает насосную функцию сердца тогда, когда центральная нервная система находится в состоянии глубокого торможения. Центральный генератор обеспечивает адаптивные реакции сердца в естественных условиях. Синоатриальный узел в организме выполняет функцию латентного водителя ритма, сердечный ритм воспроизводит сигналы, поступающие к нему из центральной нервной системы по блуждающим нервам. Степень подавления активности синоатриального узла вышестоящим в иерархической системе генератором ритма проявляется площадью инициации возбуждения в узле: чем больше площадь, тем существеннее роль мозгового уровня системы [69].

Баевский P.M. [10] также предложил двухконтурную модель регуляции сердечного ритма: центральную и автономную, усовершенствовав ее впоследствии (рис. 5). При этом воздействие автономного уровня идентифицируется с дыхательной аритмией, центрального - с недыхательной аритмией. Прямая связь между автономным и центральным уровнями организации происходит через нервные и гуморальные факторы регуляции, обратная - через импульсацию с различных рецепторных зон органов и тканей.

Центральный контур Автономный контур

Нервный канал регуляции

Рис. 5. Схема двухконтурной модели регуляции сердечного ритма [10].

Текущая активность симпатического и парасимпатического отделов является результатом многоконтурной и многоуровневой реакции системы регуляции кровообращения, изменяющей во времени свои параметры для достижения оптимального приспособительного ответа организма [10].

1.2.2 Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма

Активное изучение ВСР кардиологами всего мира привело к необходимости выработки оптимальных методов измерения ВСР в норме и при патологических состояниях. Таким методом стал спектральный анализ ВСР, основанный на измерении длительности интервалов R-R, представленных в виде ритмограммы, кривая которой называется функцией вариации ритма. Данная кривая с использованием математического преобразования Фурье раскладывается на спектры изменяемости интервалов R-R. Последовательность интервалов R-R преобразуется в спектр мощности колебаний длительности R-R, представляющий собой последовательность частот (Гц), каждой из которых соответствует определенная амплитуда колебаний. Как правило оценивается площадь под кривой спектра, соответствующая некоторому диапазону частот, выраженная в мс [59]. В норме у человека в спектре ритма сердца присутствуют три спектральных составляющих: высокочастотные (High Frequency - HF), низкочастотные (Low Frequency - LF) и очень низкочастотные (Very Low Frequency - VLF) компоненты. Каждому спектру соответствует свой диапазон частоты: высокочастотный диапазон (HF) - 0,4-0,15 Гц (2,5-6,5 с); низкочастотный диапазон (LF) - 0,15-0,04 Гц (6,5-25 с); очень низкочастотный диапазон (VLF) - 0,04—0,003 Гц (25-33 с). При анализе длительных записей выделяют также и ультранизкочастотный компонент - Ultra Low Frequency (ULF) с частотами выше 0,003 Гц.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тверитина, Елена Сергеевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулкина, Н.Г. Особенности периферической микроциркуляции у здоровых и больных с неврологическим проявлением остеохондроза / Н.Г. Абдулкина, C.B. Алайцева, О.В. Сухоруков // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - Т. 8, №2 (30). - С. 46-52.

2. Агаджанян, H.A. Учение о здоровье и проблемы адаптации / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. - Ставрополь: Изд-во СГУ, 2000. - 204 с.

3. Алейникова, Т.В. Возрастная психофизиология / Т.В. Алейникова -Ростов-на-Дону: УНИИ валеологии РГУ, 2002. - 147 с.

4. Аминова, Г.Г. Морфологические основы регуляции кровотока в микроциркуляторном русле /Г.Г. Аминова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2003. - Т.2, №8. - С. 80-84.

5. Амиров, Н.Б. Вегетативная регуляция ритма сердца у здоровых лиц в покое и при функциональных нагрузках / Н.Б. Амиров, Е.В. Чухнин // Фундаментальные исследования. - 2009. - №5. - С. 7-13.

6. Анализатор лазерный микроциркуляции крови компьютеризированный ЛАКК-02. Инструкция. - М.: НПП «Лазма», 2005. -32 с.

7. Ананьев, Б.Г. Человек как предмет познания / Б.Г. Ананьев - СПб: Питер, 2002. - 288 с.

8. Анютин, Р.Г. Нормативные значения параметров микроциркуляции крови в слизистой оболочке полости носа и ротоглотки по данным лазерной допплеровской флоуметрии / Р.Г. Анютин, C.B. Ивкина, М.А. Апраксин // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2008. - Т.7, №3 (27). -С. 23-27.

9. Арефьев, И.М. Метод спектроксопии оптического смещения в диагностике микроциркуляции крови / И.М. Арефьев, Л.П. Еськов // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. - 1981. - № 2. - С. 244.

10. Баевский, P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 3. -С. 108.

11. Баевский, P.M. Проблема оценки и прогнозирования функционального состояния организма и ее развития в космической медицине / P.M. Баевский // Успехи физиологических наук. - 2006. - Т. 37, №3. - С.42-57.

12. Балуева, Т.В. Оценка параметров системной гемодинамики по данным исследования периферических сосудов / Т.В. Балуева, H.A. Верлов, В.О. Еркудов, С.Б. Ланда, А.П. Пуговкин, И.В. Сергеев // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2011. - Т. 10, № 2 (38). - С. 79-84.

13. Бартош, Т.П. Особенности психофизиологического статуса у подростков различных районов Магаданской области / Т.П. Бартош,

A.Л. Максимов // Экология человека. - 2007. - №6. - С. 16-24.

14. Бартош, Т.П. Перестройка нервной системы и психического состояния в различные фазы менструального цикла у девочек, проживающих в Магадане / Т.П. Бартош, О.П. Бартош, О.Л. Максимов // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2009. - №1. - С. 28-35.

15. Безруких, М.М. Возрастная физиология / М.М. Безруких,

B.Д. Сонысин, Д.А. Фарбер - М.: Академия, 2007. - 416с.

16. Булатецкий, C.B. Анализ показателей вариабельности сердечного ритма с разным типом вегетативной регуляции при активной ортостатической пробе / C.B. Булатецкий, IO.IO. Бяловский // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2001. -№3-4. - С. 124-129.

17. Волков, JT.B. Теория спортивного отбора: способности, одаренности, талант / JI.B. Волков. - К.: Вежа, 1997. - 128 с.

18. Воронин, И.М. Вариабельность сердечного ритма у здоровых людей во время ночного сна / И.М. Воронин, Е.В. Бирюкова // Физиология человека. - 2006. - Т.32, №3. - С. 258-263.

19. Высотская, Н.Е. Проявление типологических особенностей по «подвижности-инертности» нервных процессов у гимнастов и акробатов / Н.Е. Высотская // Психофизиологические основы физического воспитания и спорта. —Л., 1972. —С. 112-117.

20. Габдуллина, Е.Ж. Реакции висцеральных систем при адекватном воздействии на температурные рецепторы кожи / Е.Ж. Габдуллина, И.Я. Клейнбок, В.И. Цицурин, Г.Б. Исакова // Материалы III съезда физиологов СНГ. - Ялта, 2011. - С. 161.

21. Галустьян, Г.Э. Особенности вариабельности артериального давления человека и животных / Г.Э. Галустьян, К.Е. Гавриков // Успехи физиологических наук. - 1999. - Т.ЗО, №4. - С. 67-80.

22. Геворкян, Э.С. Влияние экзаменационного стресса на психофизиологические показатели и ритм сердца студентов / Э.С. Геворкян, A.B. Даян, Ц.И. Адамян, С.С. Григорян, С.М. Минасян // Журнал высшей нервной деятельности. - 2003. - Т. 53, № 1. - С. 46-50.

23. Гедеванишвили, И.Д. Периферическое кровообращение и особенности его регуляции / И.Д. Гедеванишвили. - М.: Наука, 1967. - 124 с.

24. Глазачев, О.С. Особенности реакции микроциркуляторного русла здорового человека на моделируемое психоэмоциональное напряжение

/ О.С. Глазачев, СЛ. Классина, М.А. Орлова // Физиология человека. - 2007. -Т. 33,№4.-С. 33^0.

25. Гурова, O.A. Реактивность системы микроциркуляции у девушек при тепловой пробе / O.A. Гурова, Т.И. Станишевская // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2006. - Т.5, №1. - С.58-63.

26. Гуштурова, И.В. Особенности центральной и периферической гемодинамики в покое и при физической нагрузке у детей дошкольного возраста: авторефер. дис. ... канд. биол. наук (03.00.13). — Казань, 1996. — 26 с.

27. Дабровски, А. Суточное мониторивание ЭКГ / А. Дабровски, Д. Дабровски, Р. Пиотрович. - М.: Медпрактика, 2000. - 208с.

28. Данбаев, С.У. Особенности вегетативной нервной систему у лиц с суицидальным поведением / С.У. Данбаев // Фундаментальные исследования. -2008.-№10.-С. 37-39.

29. Догадкина, С.Б. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у детей 8 лет / С.Б. Догадкина // Новые исследования. — 2011. —№2 (27).-С. 101-109.

30. Дратцев, Е.Ю. Вегетативное управление сердечным ритмом и региональные сосудистые реакции / Е.Ю. Дратцев, А.Д. Викулов, A.A. Мельников, В.В. Алехин // Физиология человека. - 2008. - Т.34, №2. -С. 44-50.

31. Жарков, А.Н. Развитие эмоционального стресса у людей в зависимости от типологических свойств нервной системы: дис. ... канд. мед. наук (14.00.16). - Санкт-Петербург, 2009. - 88 с.

32. Захаров, В.Н. Основные механизмы адаптации человека / В.Н. Захаров. - М.: Наука, 1993. - 189 с.

33. Ильин, Е.П. Психология физического воспитания/ Е.П. Ильин - М.: Просвещение, 1987. -287 с.

34. Ильин, Е.П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины / Е.П. Ильин. - М.: Наука, 2003. - 204с.

35. Ильин, Е.П. Психомоторная организация человека / Е.П. Ильин. -СПб.: Питер, 2003. - 384с.

36. Ильин, Е.П. Психология индивидуальных различий / Е.П. Ильин. СПб.: Питер, 2004. - 701 с.

37. Ильин, Е.П. Дифференциальная психология профессиональной деятельности / Е.П. Ильин. - СПб.: Питер, 2008. - 432 с.

38. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1980. - 191 с.

39. Каро, К. Механика кровообращения / К. Каро, Т. Педли, Р. Шротер, У. Сид - М. : Мир, 1981,- 624с.

40. Касаткин, Н.И. Очерк развития ВНД у ребенка раннего возраста / Н.И. Касаткин. - М.: Медгиз, 1951. - 92 с.

41. Кирилина, Т.В. Исследование физиологических механизмов формирования колебаний кровотока в микроциркуляторном русле кожи человека: автореф. дис. ... канд. биол. наук (03.03.01). - Ярославль, 2010. -18 с.

42. Козлов, В.И. Динамика микроциркуляторных реакций при тепловой пробе / В.И. Козлов, O.A. Гурова // Материалы третьего всеросс. симп. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». - Москва, 2000. - С. 77-78.

43. Козлов, В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения / В.И. Козлов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2006. - Т. 5, № 17. - С. 84-101.

44. Компьютерный комплекс для психофизиологического тестирования НС — Психотест. Руководство по эксплуатации. — Иваново: «Нейрософт», 2007.- 121с.

45. Кореи, JI.B. Лазерные доплеровские методы и средства исследования периферического кровообращения / Л.В. Кореи, В.Г. Соколов // Лазерно-оптические системы и технологии. ФГУП "НПО АСТРОФИЗИКА". - Москва. - 2009. - С. 95-100.

46. Красников, Г.В. Оценка изменений в системе регуляции кровотока в коже человека при локальном нагреве / Г.В. Красников, A.B. Танканаг, Т.Н. Коняева, Г.М. Пискунова, Н.К. Чемерис // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2007. - Т. 93, № 4. - С. 394-401.

47. Красногорский, Н.И. Высшая нервная деятельность ребенка / Н.И. Красногорский. - JL: Медгиз, 1958. - 320 с.

48. Крупаткин, А.И. Влияние симпатической иннервации на тонус микрососудов и колебания кровотока кожи / А.И. Крупаткин // Физиология человека. - 2006. - Т. 32, № 5. - С. 95-104.

49. Круцевич, Т.Ю. Влияние свойств высшей нервной деятельности на двигательные способности человека / Т.Ю. Круцевич // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта.- 2001. - № 23.- С. 47^9.

50. Куприянов, В.В. Микроциркуляторное русло/ В.В. Куприянов, Я.Л. Караганов, В.И. Козлов - М.: Медицина, 1975. - 214 с.

51. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / Под ред. А.И. Крупаткин, В.В. Сидоров. -М: Медицина, 2005. - 123 с.

52. Литвин, Ф.Б. Морфофункциональная перестройка системы микроциркуляции у детей, подростков и юношей, проживающих в местах с разными радиоэкологическими условиями: дис. ... докт. биол. наук (03.00.13, 14.00.02). - Москва, 2006. - 320 с.

53. Макаренко, Н.В. Профессиональный психофизиологический отбор и Высшая нервная деятельность / Н.В. Макаренко, B.C. Лизогуб // Материалы III съезда физиологов СНГ. - Ялта, 2011. - С. 96.

54. Маколкин, В.И. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии: пособие для врачей / В.И. Маколкин, В.В. Бранько, Э.А. Богданова. —М.: Россельхозакадемия, 1999. —48 с.

55. Мантрова, И.Н. Методическое руководство по психофизиологической и психологической диагностике / И.Н. Мантрова. -Иваново: «Нейрософт», 2007. - 216 с.

56. Математические методы анализа сердечного ритма / Под ред. В.В. Парина, P.M. Баевского. - М.: Наука, 1968. - 173с.

57. Матин, Б.В. Гемодинамическое обеспечение психофизиологических различий формирующегося организма: дис. ... канд. биол. наук (03.00.13). -Ярославль, 2009. - 120с.

58. Медведев, В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / В.И. Медведев. -Л.: Наука, 1982. - 104 с.

59. Михайлов, В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения /В.М. Михайлов. - Иваново: Иван. гос. мед. академия, 2002. -290 с.

60. Морозов, М.В. Морфофункциональное состояние микроциркуляции в коже различных топографо-анатомических областей тела человека: дис. ... канд. мед. наук (14.00.02). - М., 2008. - 241 с.

61. Нагаева, Е.И. Изменение некоторых психомоторных показателей у студентов-спортсменов и студентов, не занимающихся спортом, при действии ЭМИ КВЧ / Е.И. Нагаева, Е.Ю. Грабовская, Н.П. Мишин, М.О. Назар // Материалы III съезда физиологов СНГ. - Ялта, 2011. - С. 305.

62. Наумова, В.В. Особенности медленных колебаний гемодинамики у мужчин и женщин / В.В. Наумова, Е.С. Земцова // Физиология человека. -2009. - Т. 35, №5. - С. 47-53.

63. Небылицын, В.Д. Основные свойства нервной системы человека / В.Д. Небылицын. - М.: Просвещение, 1966 - 377с.

64. Небылицын, В. Д. Избранные психологические труды / В.Д. Небылицин. - М.: Педагогика, 1990. - 408 с.

65. Осадшая, Л.Б. Системные механизмы оптимизации и адаптации кардиогемодинамики человека: автореф. дис. ... докт. мед. наук (14.00.17). -Волгоград, 1997. - 37с.

66. Павлов, И.П. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных / И.П. Павлов. - М.: Наука, 1973.-665 с.

67. Пннчуков, А.Г. Сравнительное изучение возрастных изменений свойства подвижности нервных процессов в зрительном и двигательном анализаторах / А.Г. Пинчуков // Спортивная и возрастная психофизиология — Д., 1974. —С. 127-138.

68. Покровский, В.М. Иерархическая организация формирования ритма сердца в целом организме / В.М. Покровский // Кпинич. физиология кровообращения. - 2006. - № 1. - С. 22-27.

69. Покровский, В.М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных / В.М. Покровский. - Краснодар: Кубань-книга, 2007. -144 с.

. 70. Поленов, С.А. Основы микроциркуляции / С.А. Поленов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2008. - Т. 7, № 1(25). -С. 5-19.

71. Попов, A.B. Исследование низкоамплитудных колебаний кожной температуры при проведении непрямой холодовой пробы / A.B. Попов, С.Ю. Подтаев, П.Г. Фрик, А.И. Ершова, Е.А. Жукова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2011. - Т. 10, № 1. - С. 89-94.

72. Потягайло, Е.Г. Особенности феномена синхронизации дыхательного и сердечного ритмов у детей с различными типами нервной системы / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Журнал высшей нервной деятельности. - 2003. - Т. 53, № 1. - С. 41^15.

73. Рассел, С.М. Диагностика повреждения периферических нервов / С.М. Рассел; пер. с англ. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. - 251 с.

74. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. -М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

75. Ревенко, Е.М. Уровень умственных способностей студентов, различающихся типологическими особенностями проявления свойств нервных процессов / Е.М. Ревенко, В.А. Сальников // Психологическая наука и образование. - 2008. - №2. - С. 43-51.

76. Розе, H.A. Исследование половых различий моторики в возрасте 18-22 лет / H.A. Розе // Экспериментальная и прикладная психология. — Л.: Изд-воЛГУ, 1968. —Вып. 1. — С. 115-118.

77. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина - М.: Стар'Ко, 1998.- 196 с.

78. Рябыкина, Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. - М.: Оверлей, 2000. - 200 с.

79. Сальников, В.А. Спортивная деятельность и способности / В.А. Сальников // Теория и практика физической культуры. - 2001. - № 10. -С. 24—36.

80. Сапожникова E.H. Ритм сердца у школьников 7-12 лет в покое и при ортоклиностатическом тестировании: дис. ... канд. биол. наук (03.00.13). -Казань, 2003.- 180с.

81. Саркисов, К.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод оценки состояния кровотока в микрососудах / К.Г. Саркисов // Методология флоуметрии. - Киев, 1999. - С. 9-14.

82. Сирота, Т.И. Влияние вегетативной нервной системы на хронотропную функцию сердца у юношей 16 лет в условиях выполнения умственной нагрузки / Т.И. Сирота // Физиология школьников юношеского возраста. - М.: АПН СССР, 1988. - С. 153-161.

83. Ситдиков, Ф.Г. Функциональное состояние симпато-адреналовой системы и особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у младших школьников / Ф.Г. Ситдиков, М.В. Шайхелисламова, A.A. Ситдикова // Физиология человека. - 2006. - Т. 32, №6. - С. 647-651.

84. Степанян, А.Ю. Исследование влияния выполнения задач пространственно-образного типа на вариабельность сердечного ритма

/ АЛО. Степанян, В.Г. Григорян, А.Р. Агабабян, А.Н. Аракелян, Н.Д. Арутюнян // Журнал высшей нервной деятельности. - 2005. - Т. 55, № 4.

- С. А12-А11.

85. Судаков, К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу / К.В. Судаков. - М: Горизонт, 1998. - 267 с.

86. Сухарева, A.M. Проявление свойства силы нервной системы по возбуждению в различном возрасте / A.M. Сухарева //Психофизиологические основы физического воспитания и спорта. — JL, 1972. —С. 75-79.

87. Теплов, Б.М. Психология и психофизиология индивидуальных различий: избранные писхологические труды / Б.М. Теплов; под ред. М.Г. Ярошевского. - М.: Изд-во Московского психолого-социального института; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2003. - 640 с.

88. Тихомирова, И.А. Оценка гемореологического статуса и состояния микроциркуляции здоровых лиц и пациентов с артериальной гипертонией / И.А. Тихомирова, A.B. Муравьев, Е.П. Петроченко, O.A. Селезнева, А.О. Ослякова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. -Т. 8, № 3. - С. 37-42.

89. Тихонова, И.В. Оценка возрастных изменений регуляции периферического кровотока у человека / И.В. Тихонова, A.B. Танканаг, Н.И. Косякова, Н.К. Чемерис //Рос.физиол. журн. им. И.М. Сеченова. —2005.

— Т. 91, № 11. —С. 1305-1311.

90. Тихонова, И.В. Изменение уровня маркеров воспаления и состояния периферического кровотока в микроциркуляторном русле кожи у больных хронической обструктивной болезнью легких / И.В. Тихонова, A.B. Танканаг, Н.И. Косякова, Н.К. Чемерис // Пульмонология. - 2008. - №1. - С. 57-62.

91. Тихонова, И.В. Динамика амплитуд колебаний периферического кровотока в процессе развития постокклюзионной реактивной гиперемии у условно-здоровых добровольцев / И.В. Тихонова, A.B. Танканаг,

H.K. Чемерис // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. -№8.-С. 31-35.

92. Федорович, A.A. Функциональное состояние регуляторных механизмов микроциркуляторного кровотока в норме и при артериальной гипертонии по данным лазерной допплеровской флоуметрии / A.A. Федорович // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2010. - Т. 9, №1 (33). - С.49-60.

93. Фетискин, Н.П. Системное исследование монотонии в профессиональной деятельности: автореф. дис. ... докт. псих, наук (19.00.03). - Санкт-Петербург, 1993. - 42 с.

94. Фирилева, Ж.Е. Возрастные изменения основных свойств нервной системы у занимающихся спортивной и художественной гимнастикой / Ж.Е. Фирилева // Спортивная и возрастная психофизиология. -— JL, 1974. — С. 151-163.

95. Флейшман, А.Н. Медленные колебания гемодинамики. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике / А.Н. Флейшман. - Новосибирск: Наука, 1999. - 264 с.

96. Халепо, О.В. Оценка состояния микроциркуляции и механизмов регуляции тканевого кровотока у больных при различных вариантах ИБС методом функциональных нагрузочных проб / О.В. Халепо, О.В. Молотков, СЛ. Ешкина // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2007. -Т. 6, № 3 (23). - С. 43-46.

97. Хаматова, P.M. Типологические особенности кровообращения у детей 8-16 лет: дис. ... канд. биол. наук (03.00.13). - Казань, 2000. - 147 с.

98. Хаспекова, Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: автореф. дис. ... докт. мед. наук (03.00.13). - Москва, 1996. -48 с.

99. Цехмистренко, Т. А. Индивидуально-типологические особенности состояния микроциркуляции крови у девушек / Т.А. Цехмистренко,

Т.И. Станишевская // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2006.—№ 1 (17). —С. 51-57.

100. Чермных, H.A. Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы старых людей: по данным вариабельности сердечного ритма / H.A. Чермных, H.A. Игошина, М.П. Рощевский // Физиология человека. -2008. - Т. 34, № 1. - С. 61-65.

101. Чернух, A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев - М.: Медицина, 1984. - 429 с.

102. Шарапов, А.Н. Комплексный анализ ряда функциональных параметров сердечно-сосудистой системы в онтогенезе школьников младшего возраста / А.Н. Шарапов, В.Н. Безобразова, С.Б. Догадкина, Г.В. Кмить, J1.B. Рублёва // Новые исследования. - 2008. - №1 (14). -С. 42-53.

103. Шарапов, А.Н. Особенности краткосрочной адаптации центрального и периферического отделов сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам у детей 6-летнего возраста / А.Н. Шарапов, С.Б. Догадкина, В.Н. Безобразова, Г.В. Кмить, JI.B. Рублева, H.H. Шаров // Новые исследования. - 2009. -№ 1 (18). - С. 66-78.

104. Шлык, Н.И. Ритм сердца и гемодинамика у детей и подростков с различным уровнем активности регуляторных систем / Н.И. Шлык, E.H. Сапожникова, И.В. Гуштурова // Рос.физиол. журнал им. И.М.Сеченова. - 2004. - Т.9, № 8. - С. 417.

105. Шмалей, C.B. Конституциональные особенности микроциркуляции крови / C.B. Шмалей // Материалы III съезда физиологов СНГ. - Ялта, 2011. -С. 157.

106. Щербатых, Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе / Ю.В. Щербатых // Физиология человека. - 2000. -Т. 26, №5.-С. 151-152.

107. Юматов, Е.А. Экзаменационный эмоциональный стресс у студентов / Е.А. Юматов, В.А. Кузьменко, В.И. Бадиков, О.С.Глазачев, Л.И. Иванова // Физиология человека. - 2001. - Т. 27, № 2. - С. 104-111.

108. Acharya, U.R. Heart rate analysis in normal subjects of various age groups / U.R. Acharya, N. Kannathal, O.W. Seng, L.Y. Ping // Biomed Online J. USA.-2004.-No. 3(24).

109. Acharya, U.R. Comprehensive analysis of cardiac health using heart rate signals / U.R. Acharya, N. Kannathal, S.M. Krishnan // Physiol. Meas. J. - 2004a. -Vol. 25.-P. 1130-115.

110. Adamopoulos, S. Circadian pattern of heart rate variability in chronic heart failure patients. Effects of physical training / S. Adamopoulos, P. Ponikowski, E. Cerquetani, M. Piepoli, G., Rosano, P. Sleight // Eur. Heart J. -1995.-Vol. 16.-P. 1308-1310.

111. Akselrod, S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control / S. Akselrod, D. Gordon, F.A. Ubel, D.S. Shannon, A.C. Berqer, R.J. Cohen // Science. - 1981. - Vol. 213. - P. 220-222.

112. Akselrod, S. Components of heart rate variability / S. Akselrod // Heart rate variability. -N.Y.: Armonk, 1995. - 146 p.

113. Angus, J.A. The alpha adrenoceptors on endothelial cells / J.A. Angus, T.M. Cocks, K. Satoh // Fed. Proc. - 1986. - Vol. 45. - P. 2355-2359.

114. Appel, M. L. Beat to beat variability in cardiovascular variables: noise or music? / M.L. Appel, R.D. Berger, J.P. Saul, J.M. Smith, R.J. Cohen//J. Am. Coll. Cardiol. - 1989. - Vol.14. - P. 139-1148.

115. Bailey, S.R. Reactive oxygen species from smooth muscle mitochondria initiate cold-induced constriction of cutaneous arteries / S.R. Bailey, S. Mitra, S. Flavahan, N.A. Flavahan // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2005. -Vol. 289. - H243-H250.

116. Bailey, S.R. Rho kinase mediates cold-induced constriction of cutaneous arteries / S.R. Bailey, A.H. Eid, S. Mitra, S. Flavahan, N.A. Flavahan // Circ. Res. - 2004. - Vol. 94 - P. 1367-1374.

117. Benedicic, M. Laser-doppler flowmetry and Horner's syndrome in patients with complete unilateral damage to the parasellar sympathetic fibers during cavernous sinus surgery / M. Benedicic, D. Debevc, Y.V. Dolenc, R. Bosnjak // Croat. Med. J. - 2006. - Vol. 47, No. 2. - P. 292-297.

118. Bennett, L.A. Evidence for a role for vasoactive intestinal peptide in active vasodilatation in the cutaneous vasculature of humans / L.A. Bennett, J.M. Johnson, D.P. Stephens, A.R. Saad, D.L. Jr. Kellogg // J. Physiol. - 2003. -Vol. 552. - P. 223-232.

119. Bergersen, T.K. Perfusion of the human finger during cold-induced vasodilatation / T.K. Bergersen, J. Hisdal, L. Walloe // Am. J. Physiol. - 1999. -Vol. 276. - R731- R 737.

120. Bernardi, L. Autonomic control of skin microvessels: assessment by power spectrum of photoplethysmographic waves / L. Bernardi, A. Radaelli, P.L. Solda, A.J. Coats, M. Reeder, A. Calciati, C.S. Garrard, P. Sleiqht // Clin. Sci. - 1996. - Vol. 90 (5) - P. 345-355.

121. Bernardi, L. Synchronous and baroceptor-sensitive oscillations in skin microcirculation: evidence for central autonomic control / L. Bernardi, D. Hayoz, R. Wenzel, C. Passino, A. Calciati, D. Weber, G. Noll // Am. J. Physiol. - 1997. -Vol. 273 (4). - H1867-1878.

122. Bigger, J.T. Jr. Frequency domain measures of heart period variability andmortality after myocardial infarction / J.T. Jr.Bigger, J.L. Fleiss, R.C. Steinman, L.M. Rolnitzky, R.E. Kleiger, J.N. Rottman // Circulation - 1992. -Vol. 85.-P. 164-171.

123. Bigger, J.T. Jr. The predictive value of RR variability and baroreflex sensitivity in coronary heart disease / J.T. Jr. Bigger // Card. Electrophysiol. Rev. -1997. - Vol. 1/2. - P. 198-204.

124. Billman, G.E. Cardiac autonomic neural "remodeling" and susceptibility to sudden cardiac death: effect of endurance exercise training / G.E. Billman //Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. -2009. - Vol. 297. - HI 171-H1193.

125. Binkley, P. F. Parasympathetic withdrawal is an integral component of autonomic imbalance in congestive heart failure: demonstration in human subjects and verification in a paced canine model of ventricular failure / P.F. Binkley, E. Nunziata, G.J. Haas, S.D. Nelson, R.J. Cody // J. Am. Coll. Cardiol. - 1991. -Vol. 18.-P. 464-472.

126. Bollinger, A. Evaluation of flux motion in man by the laser Doppler technique / A. Bollinger, U. Hoffman, U. K. Franzekck // Blood vessels. — 1991. — Vol. 28. — Suppl. 1. — P. 21.

127. Bonnemeier, H. Circadian profile of cardiac autonomic nervous modulation in healthy subjects: differing effects of aging and gender on heart rate variability / H. Bonnemeier, U.K. Wiegand, A. Brandes, N. Kluge, H.A. Katus, G. Richardt, J. Potratz // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2003. - Vol. 14(8). -P.791-799.

128. Bonner, R.F. Modal for Laser Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation / R.F. Bonner, R. Nossal // Appl. Optics. - 1981. - Vol. 20. -P. 2097.

129. Braverman, I.M. Ultrastructural and 3-dimensional analysis of the contractile cells of the cutaneous microvasculature / I.M. Braverman, J. Sibley // J. Invest. Dermatol. - 1990. - No 95. - P. 90-96.

130. Brown, R.T. Time course of peripheral heterothermy in a homeotherm / R.T. Brown, J.G. Baust // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. - 1980. -Vol. 239. - R126-R129.

131. Busek, P. Spectral analysis of heart rate variability in sleep / P. Busek, J. Vankova, J. Opavsky, J. Salinger, S. Nevsimalova // Physiol. Res. - 2005. - Vol. 54. - P. 369-376.

132. Carberry, P.A. Resting and maximal forearm SkBF are reduced in hypertension / P.A. Carberry, A.M. Shepherd, J.M. Johnson // Hypertension -1992. - Vol. 20. - P. 349-355.

133. Carney, R.M. Depression, heart rate variability, and acute myocardial infarction / R.M. Carney, J.A. Blumenthal, P.K. Stein, L. Watkins, D. Catellier, L.F. Berkman, S.M. Czajkowski, C. O'Connor, P.H. Stone, K.E. Freedland // Circulation. - 2001. - Vol. 104. - P. 2024.

134. Carney, R.M. Low heart rate variability and the effect of depression on post—myocardial infarction mortality / R.M. Carney, J.A. Blumenthal, K.E. Freedland, P.K. Stein, W.B. Howells, L.F. Berkman, L.L. Watkins, S.M. Czajkowski, J. Hayano, P.P. Domitrovich, A.S. Jaffe // Arch. Intern. Med. -2005.-Vol. 165.-P. 1486-1491

135. Charkoudian, N. Influence of female reproductive hormones on local thermal control of skin blood flow / N. Charkoudian, D.P. Stephens, K.C. Pirkle, W.A. Kosiba, J.M. Johnson// J. Appl. Physiol. - 1999. - Vol. 87. - P. 1719-1723.

136. Charkoudian, N. Reflex control of cutaneous vasoconstrictor system is reset by exogenous female reproductive hormones / N. Charkoudian, J.M. Johnson // J. Appl. Physiol. - 1999. - Vol. 87. - P. 381-385.

137. Charkoudian, N. Effects of chronic sympathectomy on locally mediated cutaneous vasodilation in humans / N. Charkoudian, J.H. Eisenach, J.L. Atkinson, R.D. Fealey, M.J. Joyner // J. Appl. Physiol. - 2002. - Vol. 92. - P. 685-690.

138. Charkoudian, N. Skin blood flow in adult human thermoregulation: how it works, when it does not, and why / N. Charkoudian // Mayo Clin. Proc. - 2003. -Vol. 78(5).-P. 603-612.

139. Charkoudian, N. Mechanisms and modifiers of reflex induced cutaneous vasodilation and vasoconstriction in humans / N. Charkoudian // J. Appl. Physiol. -2010.-Vol. 109.-P. 1221-1228.

140. Cocks, T.M. Endothelium-dependent relaxation of coronary arteries by noradrenaline and serotonin / T.M. Cocks, J.A. Angus // Nature. - 1983. -Vol. 305. - P. 627-630.

141. Cohen, M. Short-term cardiovascular oscillations in man: measuring and modeling the physiologies / M. Cohen, J.A. Taylor // J. Physiol. (Lond.). - 2002. -Vol. 542.-P. 669-683.

142. Daanen, H.A. The effect of body temperature on the hunting response of the middle finger skin temperature / H.A. Daanen, Van de Linde F.J., T.T. Romet, M.B. Ducharme // Eur. J. Appl. Physiol. - 1997. - Vol. 76. - P. 538-543.

143. Davy, K.P. Elevated heart rate variability in physically active young and older adult women / K.P. Davy, C.A. Desouza, P.P. Jones, D.R. Seals // Clin. Sci. - 1998. - Vol. 94. - P. 579-584.

144. De Boer, R.W. Hemodynamic fluctuations and baroreflex sensitivity in humans: a beat-to-beat model / R.W. De Boer, J.K. Karemaker, J. Strackee // Am. J. Physiol. - 1987. - Vol. 253. -H. 680-H689.

145. De Jong, M.J. Heart rate variability analysis in the assessment of autonomic function in heart failure / M.J. De Jong, D.C. Randall // J. Cardiovasc. Nurs. - 2005. - Vol. 20. - P. 186-195.

146. Drummond, P.D. Alpha-1 adrenoceptor stimulation triggers axon-reflex vasodilatation in human skin / P.D. Drummond // Auton. Neurosci. - 2009. -Vol. 151.-P. 159-163.

147. Durand, S. Current induced vasodilation during water iontophoresis (5 min, 0.10 mA) is delayed from current onset and involves aspirin sensitive mechanisms / S. Durand, B. Fromy, P. Bouye, J.L. Saumet, P. Abraham // J. Vase. Res. -2002.-Vol. 39.-P. 59-71.

148. Durand, S. Exogenous nitric oxide inhibits sympathetically mediated vasoconstriction in human skin / S. Durand, S.L. Davis, J. Cui, C.G. Crandall // J. Physiol. (Lond). - 2005. - Vol. 562. - P. 629-634.

149. Eckberg, D.L. Sympathovagal balance: a critical appraisal / D.L. Eckberg // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 3224-3232.

150. Eisner, R.W. Circulation of heart to the hands of Arctic Indians /R.W.Eisner, J.D. Nelms, L. Irving // J. Appl. Physiol. - 1960. - Vol. 15. -P. 662-666.

151. Evans, J.M. Gender differences in autonomic cardiovascular regulation: spectral, hormonal and hemodynamic indexes / J.M. Evans, M.G. Ziegler, A.R. Patwardhan,J.B. Ott, C.S. Kim, F.M. Leonelli, C.F. Knapp // J Appl. Physiol. -2001.-Vol. 91.-P. 2611-2618.

152. Farrell, T.G. Risk stratification for arrhythmic events in postinfarction patients based upon heart rate variability, ambulatory electrocardiographic variables and the signal averaged electrocardiogram / T.G. Farrell, Y. Bashir, T. Cripps, M. Malik, J. Poloniecki, E.D. Bennett // J. Am. Coll. Cardiol. - 1991. -Vol. 18.-P. 687-697.

153. Finley, J.P. Heart rate variability in children, spectral analysis of developmental changes between 5 and 25 years / J.P. Finley, S.T. Nungent, W. Hellenbrand // Can. J. Physiol. Pharmacol. - 1987. - Vol. 65. - P.2048-2052.

154. Flavahan, N.A. Regulation of vascular reactivity in scleroderma: new insights into Raynaud's phenomenon / N.A. Flavahan // Rheum. Dis. Clin. North Am. - 2008. - Vol. 34. - P. 81-87.

155. Fredriksson, I. Reduced arteriovenous shunting capacity after local hearting and redistribution of baseline skin blood flow in type 2 diabetes assessed with velocity resolved quantitative laser doppler flowmetry / I. Fredriksson, M. Larsson, F.H. Nystrom, T. Lanne, C.J. Ostgren, T. Stromberg // Diabetes. -2010.- Vol. 59.-No. 7-P. 1578-1584.

156. Golay, S. Local heating of human skin causes hyperemia without mediation by cholinergic muscarinic receptors of prostanoids / S. Golay, C. Haeberli, A. Delachaux, L. Liaudet, P. Kucera, B. Waeber, F. Feihl // J. Appl. Physiol. -2004. - Vol. 97. - P. 1781-1786.

157. Gooding, K.M. Maximum skin hyperaemia induced by local heating: possible mechanisms / K.M. Gooding, M.M. Hannemann, J.E. Tooke, G.F. Clough, A.C. Shore // J. Vase. Res. - 2005. - Vol. 43. - P. 270-277.

158. Grebniak, M.P. Age dependent typology of central nervous system activity in school children / M.P. Grebniak, V.V. Mashynistov // Fiziol. Zh. -1992. - Vol.38. - No. 6. - P. 72-77.

159. Hodges, G.J. The involvement of nitric oxide in the cutaneous vasoconstrictor response to local cooling in humans / G.J. Hodges, A. W. Kosiba, Kun Zhao, J.M. Johnson // J. Physiol. (Lond). - 2006. - Vol. 573. - P. 849-857.

160. Hodges, G.J. Role of sensory nerves in the cutaneous vasoconstrictor response to local cooling in humans / G.J. Hodges, J.A. Traeger, T. Tang, A.W. Kosiba, Kun Zhao, J.M. Johnson // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. -2007. - Vol. 293. - H784-H789.

161. Hodges, G.J. The involvement of norepinephrine, neuropeptide Y, and nitric oxide in the cutaneous vasodilator response to local heating in humans / G.J. Hodges, A. W. Kosiba, Kun Zhao, J.M. Johnson // J. Appl. Physiol. - 2008. -Vol. 105.-P. 233-240.

162. Hodges, G.J. The involvement of heating rate and vasoconstrictor nerves in the cutaneous vasodilator response to skin warming / G.J. Hodges, A.W. Kosiba, Kun Zhao, J.M. Johnson // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2009. -Vol. 296(1).-H51-H56.

163. Hohnloser, S.H. Heart rate variability used as an arrhythmia risk stratifier after myocardial infarction / S.H. Hohnloser, T. Klingenheben, M. Zabel, Y.G. Li // Pacing Clin. Electrophysiol. - 1997. - Vol. 20. - P. 2594-2601.

164. Hokfelt, T. Cellular localization of peptides in neural structures / T. Hokfelt, J.M. Lundberg, M. Schultzberg, O. Johansson, L. Skirboll, A. Anggard // Proc. R Soc. Lond. B Biol. Sci. - 1980. - Vol. 210. - P. 63-77.

165. Holowatz, L.A. Altered mechanisms of vasodilation in aged human skin / L.A. Holowatz, C.S. Thompson-Torgerson, W.L. Kenney // Exerc. Sport Sci. Rev. -2007.-Vol. 35.-P. 119-125.

166. Houghton, B.L. Nitric oxide and noradrenaline contribute to the temperature threshold of the axon reflex response to gradual local heating in human skin / B.L. Houghton, J.R. Meendering, B.J. Wong, C.T. Minson // J. Physiol. (Lond). - 2007. - Vol. 572. - P. 811-820.

167. Houle, M.S. Low-frequency component of the heart rate variability spectrum: a poor marker of sympathetic activity / M.S. Houle, G.E. Billman // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 1999. - Vol. 267. - H215-H223.

168. Iaizzo, P.A. Handbook of cardiac anatomy, physiology, and devices / Iaizzo P. A. - Humana press Inc. Totowa, NJ, 2009. - 345p.

169. Ichioka, S. High-intensity static magnetic fields modulate skin microcirculation and temperature in vivo / S. Ichioka, M.Minegishi, M. Iwasaka, M. Shibata, T. Nakatsuka, K. Harii, A Kamiya, S. Ueno // Bioelectromagneties. -2000. - Vol. 21, No. 3. - P. 183-188.

170. Isii, Y. Ice-Water Hand Immersion Causes a Reflex Decrease in Skin Temperature in the Contralateral Hand / Y. Isii, K. Matsukawa, H. Tsuchimochi, T. Nakamoto // J. Physiol. Sci. - 2007. - Vol. 57. - 241-248.

171. Jeyaraj, S.C. Cooling evokes redistribution of 2C-adrenoceptors from Golgi to plasma membrane in transfected human embryonic kidney 293 cells / S.C. Jeyaraj, M.A. Chotani, S. Mitra, H.E. Gregg, N.A. Flavahan, K.J. Morrison //Mol. Pharmacol.-2001.-Vol. 60.-P. 1195-1200.

172. Johnson, J.M. Effect of local warming on forearm reactive hyperaemia / J.M. Johnson, D.S. O'Leary, W.F. Taylor, W. Kosiba // Clin. Physiol. - 1986. -Vol.6.-P. 337-346.

173. Johnson, J.M. Regulation of the cutaneous circulation / J.M. Johnson, G.L. Brengelmann, J.R. Hales, P.M. Vanhoutte, C.B. Wenger // Fed. Proc. - 1986. -Vol. 45.-P. 2841-2850.

174. Johnson, J.M. Cardiovascular adjustments to heat stress. In: Handbook of physiology environmental physiology/ J.M. Johnson, D.W. Proppe. - Bethesda, MD: Am. Physiol. Soc., 1996, sect. 4, vol. II, chapt. 11, - P. 215-244.

175. Johnson, J.M. Sympathetic, sensory, and nonneural contributions to the cutaneous vasoconstrictor response to local cooling / J.M. Johnson, T.C. Yen, K. Zhao, W.A. Kosiba // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2005. - Vol. 288. -P. H1573-H1579.

176. Johnson, J.M. Local thermal control of the human cutaneous circulation /J.M. Johnson, D.L. Jr. Kellogg // J. Appl. Physiol. - 2010. - Vol. 109. -P. 1229-1238.

177. Karakaya, O. Acute effect of cigarette smoking on heart rate variability / 0. Karakaya, I. Barutcu, D. Kaya, A.M. Esen, M. Saglam, M. Melek, E. Onrat, M. Turkmen, O. B. Esen, C. Kaymaz // Angiology. - 2007. - Vol. 58. -P. 620-624.

178. Keatinge, W.R. Effects of temperature on blood vessels. In: Local mechanisms controlling blood vessels / edited by D. K.Hill, M. de Burgh Daly, R.A. Gregory, B.R. Jewell, P.B.C. Matthews. - London: Cambridge University Press, 1980.-P. 99-108.

179. Kellogg, D.L. Jr. Nitric oxide and cutaneous active vasodilation during heat stress in humans / D.L. Jr. Kellogg, C.G. Crandall, Y. Liu, N. Charkoudian, J.M. Johnson // J. Appl. Physiol. - 1998. - Vol. 85. - P. 824-829.

180. Kellogg, D.L .Jr. Role of nitric oxide in the vascular effects of local warming of the skin in humans / D.L. Jr. Kellogg, Y. Liu, I.F. Kosiba, D. O'Donnell // J. Appl. Physiol. - 1999. - Vol. 86. - P. 1185-1190.

181. Kellogg, D.L. Jr. Endothelial nitric oxide synthase control mechanisms in the cutaneous vasculature of humans in vivo / D.L. Jr. Kellogg, J.L. Zhao, Y. Wu // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2008. - Vol. 295. - H123-H129.

182. Kiilavuori, K. Reversal of autonomic derangement by physical training in chronic heart failure assessed by heart rate variability / K. Kiilavuori, L. Toivonen, H. Naveri, H. Leinonen // Eur. Heart J. - 1995. - Vol. 16. -P. 490-495.

183. Kingwell, B.A. Heart rate spectral analysis, cardiac norepinephrine spillover, and muscle sympathetic nerve activity during human sympathetic nervous activation and failure / B.A. Kingwell, J.M. Thompson, D.M. Kaye, G.A. Mcperherson, G.L. Jennings, M.D. Esler // Circulation. - 1994. - Vol. 90. -P. 234-240.

184. Kleiger, R.E. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction / R.E. Kleiger, J.P. Miller, J.T. Jr. Bigger, A.J. Moss // Am. J. Cardiol. - 1987. - Vol. 59. - P. 256-262.

185. Krajnak, K. Acute vibration increases 2c-adrenergic smooth muscle constriction and altersthermosensitivity of cutaneous arteries / K. Krajnak, R.G. Dong, S. Flavahan, D. Welcome, N.A. Flavahan // J. Appl. Physiol. - 2006. -Vol. 100.-P. 1230-1237.

186. Krog, J. Investigations of the circulatory effects of submersion of the hand in ice water in the Finnish Lapps, the "Skolts" / J. Krog, M. Alvik, K. Lund-Larsen // Federation Proc. - 1969. - Vol. 28. - P. 1135-1137.

187. Kvandal, P. Regulation of human cutaneous circulation evaluated by laser Doppler flowmetry, iontophoresis, and spectral analysis: importance of nitric oxide and prostangladines / P. Kvandal, A. Stefanovska, M.Veber // Microvasc. Res.-2003.-Vol. 65.-P. 160-171.

188. Kvernmo, H.D. Oscillations in the human Cutaneous blood perfusion signal modified by endothelium-dependent and endothelium-independent vasodilators / H.D. Kvernmo, A. Stefanovska, K.A. Kirkeboen, K. Kvernebo // Microvasc. Res. - 1999. - Vol. 57. - P. 298-309.

189. Leipzig, T.J. Heart rate variability in neurosurgical patients / T.J. Leipzig, R.I. Lowensohn//Neurosurgery - 1986. - Vol. 19. - P. 356-362.

190. Lewis, T. Observations upon the reactions of the vessels of the human skin to cold / T. Lewis // Heart. - 1930. - Vol. 15. - P. 177-208.

191. Lowensohn R.I. Heart-rate variability in brain-damaged adults / R.I. Lowensohn, M. Weiss, E.H. Hon // Lancet. - 1977. - Vol. 1. - P. 626-628.

192. Lucini, D. Hemodynamic and autonomic adjustments to real life stress conditions in humans / D. Lucini, G. Norbiato, M. Clerici, M. Pagani // Hypertension. - 2002. - Vol. 39. - P. 184-188.

193. Magerl, W. Heat-evoked vasodilatation in human hairy skin: axon reflexes due to low-level activity of nociceptive afférents / W. Magerl, R.D. Treede // J. Physiol. (Lond). - 1996. - Vol. 497. - P. 837-848.

194. Makarenko, M.V. The speed of central information processing in humans with different properties of basic nervous processes / M.V. Makarenko, V.S. Lyzohub // Fiziol. Zh. - 2007. - Vol. 53, No. 4. - P. 87-91.

195. Malliani, A. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain / A. Malliani, M. Pagani, F. Lombardi, S. Cerutti // Circulation. - 1991. -Vol. 84.-P. 1482-14921.

196. Malliani, A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms / A. Malliani, F. Lombardi, M. Pagani // Br. Heart J. - 1994. - Vol. 71. - No. 1 - P. 1-2.

197. Manabu, S. Endogenous nitric oxide attenuates neutrally mediated cutaneous vasoconstriction / S. Manabu, S. Durand, S.L. Davis, J. Cui, D.A. Low, D.M. Keller, C.G. Crandall // J. Physiol. - 2007. - Vol. 585(Pt 2). - P. 627-634.

198. Mancia, G. Smoking impairs baroreflex sensitivity in humans / G. Mancia, A. Groppelli, M. Di Reinzo, P. Castiglioni, G. Parati // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 1997. - Vol. 273. - H1555-H1560.

199. Marshall, J.M. The influence of the sympathetic nervous system on individual vessels of the microcirculation of skeletal muscle of the rat / J.M. Marshall // J Physiol. - 1982. - Vol.332. - P. 169-186.

200. Martin, H.L. Maximal skin vascular conductance in subjects aged 5-85 yr / H.L. Martin, J.L. Loomis, W.L. Kenney // J. Appl. Physiol. - 1995. - Vol. 79. -P. 297-301.

201. Maule, S. Prolonged QT interval and reduced heart rate variability in patients with uncomplicated essential hypertension / S. Maule, F. Rabbia, V. Perni, F. Tosello, D. Bisbocci, P. Mulatero, F. Veglio // Hypertens. Res. - 2008. - Vol. 31.-P. 2003-2010.

202. McGillivray-Anderson, M. Effect of acidosis on contraction of microvascular smooth muscle by alph-1 and alpha-2 adrenoreceptors. Implication for neural and metabolic regulation / M. McGillivray-Anderson, J.E. Faber // Circ. Res. - 1990. - Vol. 66. - P.643-657.

203. Minson, C.T. Decreased nitric oxide- and axon reflex-mediated cutaneous vasodilation with age during local heating / C.T. Minson, L.A. Holowatz, B.J. Wong, W.L. Kenney, B.W. Wilkins // J. Appl. Physiol. - 2002. -Vol. 93.-P. 1644-1649.

204. Minson, C.T. Nitric oxide and neurally mediated regulation of skin blood flow during local heating / C.T. Minson, L.T. Berry, M.J. Joyner // J. Appl. Physiol. - 2001. - Vol. 91. - P. 1619-1626.

205. Munce, T.A. Age-specific modification of local cutaneous vasodilation by capsaicin-sensitive primary afférents / T.A. Munce, W.L. Kenney // J. Appl. Physiol. -2003. - Vol. 95. - P. 1016-1024.

206. Nilsson, G.E. Signal processor for Laser Doppler tissue flowmeters / G.E. Nilsson // Med. Biol. Eng. Comput. - 1981. -Vol.22. - P. 343-348.

207. Pagani, M. Power spectral density of heart rate variability as an index of symptho-vagal interactions in normal and hypertensive subjects/ M. Pagani,

F. Lombardi, S. Guzzetti, O. Rimoldi, G. Sandrone, G. Malfatto, S. Cerutti, A. Malliani // J. Hypertens. Suppl. - 1984. - Vol. 2. - P. 383-385.

208. Pagani, M. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interactions in man and conscious dog / M. Pagani, F. Lombardi, S. Guzzetti, O. Rimoldi, G. Sandrone, G. Malfatto, S. Del'Orto, E. Piccaluga, M. Turiel, G. Baselli, S. Cerutti, A. Malliani // Circ. Res. - 1986. - Vol. 59. - P. 178-1936.

209. Pagani, M. Autonomic dysregulation in essential hypertension: insights from heart rate and blood pressure variability / M. Pagani, D. Lucini // Auton. Neurosci. - 2001. - Vol. 90. - P. 76-82.

210. Parati, G. Point: Counterpoint: cardiovascular variability is/is not an index of autonomic control of circulation / G. Parati, M. di Rienzo, P. Castiglioni,

G. Mancia, J.A. Taylor, P. Studinger // J. Appl. Physiol. - 2006. - Vol. 101. -P. 676-682.

211. Pergola, P.E. Role of sympathetic nerves in the vascular effects of local temperature in human forearm skin / P.E. Pergola, D.L. Jr. Kellogg, J.M. Johnson,

W.A. Kosiba, D.E. Solomon // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 1993. - Vol. 265. - H785-H792.

212. Randall, D.C. SA nodal parasympathectomy delineates autonomic control of heart rate power spectrum / D.C. Randall, D.R. Brown, R.M. Raisch, J.D. Yingling, W.C. Randall // Am J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 1991. -Vol. 260. - H985-H988.

213. Rooke, G.A. Maximal skin blood flow in decreased in elderly men /G.A. Rooke, M.V. Savage, G.L. Brengelmann // J. Appl. Physiol. - 1994. -Vol. 77.-P. 11-14.

214. Rosengard-Barlund, M. Early autonomic dysfunction in type 1 diabetes: a reversible disorder?/ M. Rosengard-Barlund, L. Bernardi, J. Fagerudd, M. Mantysaari, C.G. Af Bjorkesten, H. Lindholm, C. Forsblom, J. Waden, P.H. Groop, the Finn Diane Study Group // Diabetologia. - 2009. - Vol. 52. -P. 1164—1172.

215. Rowell, L.B. Cardiovascular adjustments to thermal stress. In: Handbook of physiology. The cardiovascular system. Peripheral circulation and organ blood flow / L.B. Rowell. - Bethesda: Am. Physiol. Soc., 1983, sect. 2, vol. Ill, pt. 2, chapt. 27.-P. 967-1023.

216. Ryan, S.M. Gender-and age-related differences in heart rate: are women more complex than men / S.M. Ryan, A.L. Goldberger, S.M. Pincus, J. Mietus, L.A. Lipsitz // J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol. 24. - No. 7. - P. 1700-1707.

217. Salerud, E.G. Rhythmical variations in human skin blood flow / E.G. Salerud // Int. J. Microcirc. Clin. Exp. — 1983. — Vol. 2 (2). — P. 91-102.

218. Sawada, S. Assessment of local cold tolerance of individuals by using conventional and unconventional methods based on observation of CIVD reactivity / S. Sawada - France: Meeting Proceedings RTO-MP-HFM-126, 2005. -Paper 12. - P. 12-1 - 12-6.

219. Schechner, J. S. Synchronous vasomotion in the human cutaneous microvasculature provides evidence for central modulation / J.S. Schechner, I.M. Braverman // Microvasc. Res. — 1992. — Vol. 44 (1). — P. 27-32.

220. Schwartz, J.B. Aging effects on heart rate variation / J.B. Schwartz, W.J. Gibb, T. Tran// J. Gerontol. - 1991. - Vol. 46. - M99-M106.

221. Sendowski, I. Cold induced vasodilatation and cardiovascular responses in humans during cold water immersion of various upper limb areas /1. Sendowski, G. Savourey, Y. Besnard, J. Bittel // Eur. J. Appl. Physiol. - 1997. -Vol. 75.-P. 471-477.

222. Sendowski, I. Sympathetic stimulation induced by hand cooling alters cold-induced vasodilatation in humans / I. Sendowski, G. Savourey, J.C. Launay, Y. Besnard, J.M. Cottet-Emard, J.M. Pequignot, J. Bittel // Eur. J. Appl. Physiol. -2000. - Vol. 81. - P. 303-309.

223. Shastry, S. Effects of atropine and L-NAME on cutaneous blood flow during body heating in humans / S. Shastry, C.T. Minson, S.A. Wilson, N.M. Dietz, M.J. Joyner // J. Appl. Physiol. - 2000. - Vol. 88. - P. 467^172.

224. Shastry, S. Effects of nitric oxide synthase inhibition on cutaneous vasodilation during body heating in humans / Shastry S., Dietz N.M., Halliwill J.R., Reed A.S., Joyner M.J. // J. Appl. Physiol. - 1998. - Vol. 85. - P. 830-834.

225. Sheiko, V.L. State of the neurodynamic and immune system in people with myopia / V.L. Sheiko, M.V. Makarenko, I.O. Ivaniura // Fiziol. Zh. - 2005-Vol. 51, No. 4. - P.55-60.

226. Shibasaki, M. Endogenous nitric oxide attenuates neutrally mediated cutaneous vasoconstriction / M. Shibasaki, S. Durand, S.L. Davis, J. Cui, D.A. Low, D.M. Keller, C.G. Crandall // J. Physiol. (Lond). - 2007. - Vol. 585. -P. 627-634.

227. Shibasaki, M. Nitric oxide inhibits cutaneous vasoconstriction to exogenous norepinephrine / M. Shibasaki, D.A. Low, S.L. Davis, C.G. Crandall //J. Appl. Physiol. -2008.-Vol. 105.-P. 1504-1508.

228. Skrapari, I. Baroreflex sensitivity in obesity: relationship with cardiac autonomic nervous systemactivity / I. Skrapari, N. Tentolouris, D. Perrea, C. Bakoyiannis, A. Papazafiropoulou, N. Katsilambros // Obesity. - 2007. -Vol. 15.-P. 1686-1693.

229. Sokolnicki, L.A. Contribution of nitric oxide to cutaneous microvascular dilation in individuals with type 2 diabetes mellitus / L.A. Sokolnicki, S.K. Roberts, B.W. Wilkins, A. Basu, N. Charkoudian // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2007. - Vol. 292. - E314-E318.

230. Stansberry, K.B. Primary nociceptive afferents mediate the blood flow dysfunction in non-glabrous (hairy) skin of type 2 diabetes: a new model for the pathogenesis of microvascular dysfunction / K.B. Stansberry, H.R. Peppard, L.M. Babyak, G. Popp, P.M. McNitt, A.I. Vinik // Diabetes Care. - 1999. -Vol. 22.-P. 1549-1554.

231. Stefanovska, A. Physics of the human cardiovascular system /A. Stefanovska, M. Bracic // Contemporary Physics. — 1999. — Vol. 40, No 1. — P. 31-35.

232. Stephens, D.P. Nonnoradrenergic mechanism of reflex cutaneous vasoconstriction in men / D.P. Stephens, K. Aoki, W.A. Kosiba, J.M. Johnson // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2001. - Vol. 280. - H1496-H1504.

233. Stephens, D.P. The influence of topical capsaicin on the local thermal control of skin blood flow in humans / D.P. Stephens, N. Charkoudian, J.M. Benevento, J.M. Johnson, J.L. Saumet // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. -2001. - Vol. 281. -R894-R901.

234. Stephens, D.P. Neuropeptide Y antagonism reduces reflex cutaneous vasoconstriction in humans / D.P. Stephens, A.R. Saad, L.A. Bennett, W.A. Kosiba, J.M. Johnson // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2004. -Vol. 287. - H1404-H1409.

235. Stewart, J.M. Cutaneous neuronal nitric oxide is specifically decreased in postural tachycardia syndrome / J.M. Stewart, M.S. Medow, C,T. Minson, I. Taneja // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2007. - Vol. 293, No. 4. -H2161-H2167.

236. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability:

standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use // Circulation. - 1996. - Vol. 93. - P. 1043-1065.

237. Taylor, J.A. Sympathetic restraint of respiratory sinus arrhythmia: implications for vagal-cardiac tone assessment in humans / J.A. Taylor, C.W. Myers, J.R. Halliwill, H. Seidel, D.L. Eckberg // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. -2001. - Vol. 280. -H2804-H2814.

238. Taylor, W.F. Effect of high local temperature on reflex cutaneous vasodilation / W.F. Taylor, J.M. Johnson, D. O'Leary, M.K. Park // J. Appl. Physiol. - 1984. - Vol. 57. - P. 191-196.

239. Thayler, J.F. The relationship of autonomic imbalance, heart rate variability and cardiovascular disease risk factors / J.F. Thayler, S.S. Yamamoto, J.F. Brosschot // Int. J. Cardiol. -2010. - Vol. 141. - P. 122-131.

240. Thompson, C.S. Attenuated noradrenergic sensitivity during local cooling in aged human skin / C.S. Thompson, L.A. Holowatz, W.L. Kenney // J. Physiol.-2005.-Vol. 564. - P. 313-319.

241. Thompson-Torgerson, C.S. Cold-induced cutaneous vasoconstriction is mediated by Rho kinase in vivo in human skin / C.S. Thompson-Torgerson, L.A. Holowatz, N.A. Flavahan, W.L. Kenney // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. -2007. - Vol. 292. - H1700-H1705.

242. Togo, F. Decreased fractal component of human heart rate variability during non-REM sleep / F. Togo, Y. Yamamoto // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. -2000. - Vol. 280. -H17-H21.

243. Treede, RD. Vasodilator flare due to activation of superficial cutaneous afferents in humans: heat-sensitive versus histamine-sensitive fibers / R.D. Treede //Neurosci. Lett. - 1992. - Vol. 141. - P. 169-172.

244. Vallance, P. Direct measurement of nitric oxide in human beings / P. Vallance, S. Patton, K. Bhagat, R. MacAllister, M. Radomski // Lancet. -1995. - Vol. 345. - P. 153-154.

245. Vinik, A.I. Diabetic autonomic neuropathy / A.I. Vinik, R.E. Maser, B.D. Mitchell, R. Freeman // Diabetes Care. - 2003. - Vol. 26. - P. 1553-1579.

246. Wallengren, J. Vasoactive peptides in the skin / J. Wallengren // J. Invest. Dermatol. - 1997. - Vol. 2. - P. 49-55.

247. Wallin, B.G. Neural control of human skin blood flow / B.G. Wallin // J. Auton. Nerv. System. - 1990. - Vol. 30 (suppl). - S. 185-190.

248. Wong, B.J. Minimal role for HI and H2 histamine receptors in cutaneous thermal hyperemia to local heating in humans / B.J. Wong, S.J. Williams, C.T. Minson // J. Appl. Physiol. - 2006. - Vol. 100. - P. 535-540.

249. Wong, B.J. Neurokinin-1 receptor desensitization attenuates cutaneous active vasodilatation in humans / B.J. Wong, C.T. Minson // J. Physiol. - 2006. -Vol. 577.-P. 1043-1051.

250. Woo, M.A. Complex heart rate variability and serum norepinephrine levels in patients with advanced heart failure / M.A. Woo, W.G. Stevenson, D.K. Moser, H.R. Middlekauff // J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol. 23. -P. 565-569.

251. Yamazaki, F. Rate dependency and role of nitric oxide in the vascular response to direct cooling in human skin / F. Yamazaki, R. Sone, K. Zhao, G.E. Alvarez, W.A. Kosiba, J.M. Johnson // J. Appl. Physiol. - 2006. - Vol. 100. -P. 42-50.

252. You, J. Neuropeptide Y-mediated constriction and dilation in rat middle cerebral arteries / J. You, L. Edvinsson, R.M. Bryan // J. Cereb. Blood Flow Metab. - 2001. - Vol. 21. - P. 77-84.