Интерференцпелоидотерапия в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническим бронхитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Балабан, Ирина Эдуардовна

• Балабан, Ирина Эдуардовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Балабан, Ирина Эдуардовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о патогенезе хронического 10 бронхита и принципах лечения

1.2. Эффекты лечебного применения интерференционных 19 токов и лечебных грязей

1.3. Научные предпосылки применения интерференционных токов 27 и лечебной грязи в лечении больных хроническим бронхитом

1.4. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы санаторно-курортного лечения

2.2.1. Методы курортной терапии

2.2.2. Методика интерференцпелоидотерапии

2.3. Методы исследования

2.3.1. Клинические методы исследования

2.3.2. Инструментальные методы исследования

2.3.3. Лабораторные методы исследования

2.3.4. Оценка результатов интерференцпелоидотерапии в отда- 43 ленном периоде

2.4. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Динамика клинических показателей больных хроническим 47 бронхитом под действием интерференцпелоидотерапии

3.2. Динамика функциональных показателей под действием 55 интерференцпелоидотерапии больных хроническим бронхитом

3.3. Динамика лабораторных показателей под действием 67 интерференцпелоидотерапии больных хронически бронхитом

3.4. Изучение относительного вклада интерференцпелоидотерапии и санаторно-курортного лечения в формирование лечебных эффектов у больных хроническим бронхитом

3.5. Интегральная оценка непосредственных результатов лечения и его эффективности в отдаленном периоде

3.6. Прогнозирование эффективности интерференцпелоидотерапии больных хроническим бронхитом

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интерференцпелоидотерапия в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническим бронхитом»

э

Оптимизация санаторно-курортного лечения больных хроническим бронхитом (ХБ), учитывая большую распространенность, тяжесть заболевания, нестойкость результатов лечения и высокий процент нетрудоспособности, остается актуальной задачей современной физиотерапии и курортологии [136]. По данным ВОЗ хронической обструктивной болезнью легких страдает до 6% мужчин и 3% женщин развитых стран, а хронический бронхит сокращает продолжительность жизни в России в среднем на 8 лет [8]. Практическому применению природных лечебных факторов у больных ХБ посвящено значительное число работ. Большинство из них подтверждает возможность применения в лечении пульмонологических больных климато- и бальнеолечебных физических факторов [46, 56, 57, 58, 65]. Вместе с тем эффекты применения лечебных грязей у больных ХБ рассмотрены в единичных работах [42], а данные о клинической эффективности сочетания грязей с искусственными физическими факторами противоречивы. С учетом син-дромно-патогенетического подхода к назначению лечебных физических факторов [96] к числу перспективных сочетаний с лечебными грязями у больных пульмонологического профиля могут быть отнесены интерференционные токи, которые до настоящего времени являются малоизученным лечебным физическим фактором в отечественной физиотерапии [18, 30]. Значительный вклад составляющих ин-терференцпелоидотерапию (ИПТ) методов интерференцтерапии и пелоидотерапии в формирование противовоспалительного, бронхолитического и сосудорасширяющего лечебных эффектов [76, 165, 178] создает реальные научные предпосылки для использования их сочетания в санаторно-курортном лечении больных ХБ.

Сегодня включение ИПТ в схемы лечения больных ХБ в соответствии с требованиями современных международных и Федеральных нормативных документов (консенсусов) [3, 181, 212] затруднено в связи с отсутствием разработанных критериев эффективности немедикаментозных методов лечения и невозможности во многих случаях применить адекватные методы контроля их эффектов и критерии доказательной физиотерапии [95]. Данные о клинической эффективности и механизмах сочетанного действия интерференционных токов и лечебных грязей у больных ХБ отсутсгяуют, что не позволяет определить показания для назначения ИПТ больным с патологией органов дыхания.

Таким образом, широкая распространенность и социальная значимость ХБ стимулируют поиск эффективных методов лечения и делают актуальным изучение механизмов лечебного действия различных сочетаний природных и искусственных физических факторов, к числу которых может быть отнесена ИПТ.

Поиск и изучение механизмов действия новых физических методов лечения, наряду с научной оценкой их роли в формировании бронхолитического и противовоспалительного эффектов у больных ХОБЛ, лежит в русле двух перспективных направлений научных исследований современной физиотерапии [16] и предусмотрен Федеральными программами «Хронические обструктив-ные болезни легких» (2000 г.), «Разработка новых образцов физиотерапевтической аппаратуры в 1998-2000 годах и на период до 2005 года», (1998 г), и «Развитие курортного дела в РФ до 2005 г» (2002 г).

Цель исследования: научное обоснование лечебных эффектов сочетанного метода интерференцпелоидотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническим бронхитом.

Задачи исследования:

1. Оценить влияние интерференцпелоидотерапии на основные клинические проявления заболевания у больных хроническим бронхитом, направляемых в санаторий.

2. Проанализировать динамику показателей бронхиальной проходимости под влиянием сочетания интерференционных токов и лечебных грязей у больных хроническим бронхитом в зависимости от степени бронхиальной обструкции.

3. Исследовать влияние сочетания интерференционных токов и лечебных грязей на активность воспалительного процесса у больных хроническим бронхитом.

- - ywrnsmsf*4'' * "т* . i r 7

1 '

4. Выявить относительный вклад интерференцпелоидотерапии и санаторно-f курортного лечения в формирование лечебных эффектов у больных хроническим бронхитом.

5. Изучить отдаленные результаты применения интерференцпелоидотерапии в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническим бронхитом.

6. Разработать прогностическую модель и выявить факторы, определяющие лечебный эффект интерференцпелоидотерапии у больных хроническим бронхитом.

Научная новизна. В работе представлено научное обоснование целесообразности применения интерференцпелоидотерапии у больных хроническим бронхитом. Доказано положительное влияние ИНТ на динамику клинических проявлений ХБ, состояние слизистой оболочки бронхов и бронхиальной проходимости у больных хроническим необструктивным и обструктивным бронхитом, получающих санаторное лечение в условиях климатолечебного курорта влажных субтропиков.

Установлено, что ИПТ улучшает метаболические процессы слизистой оболочки бронхов, восстанавливает исходно сниженную бронхиальную проходимость и в комплексе с природными лечебными факторами повышает терапевтическую эффективность санаторно-курортного лечения больных ХБ. Результаты проведенных исследований позволили верифицировать бронхолитический и противовоспалительный эффекты ИПТ, которые были в наибольшей степени выражены у больных ХОБ средней степени тяжести. Выделены клинические типы реакции на ИПТ больных ХБ с различной степенью бронхиальной обструкции. Эффективность ИПТ у больных ХБ превосходит климатотерапию и зависит от степени бронхиальной обструкции, выраженности воспалительного процесса в бронхах и продолжительности заболевания. Интегральная оценка непосредственных результатов ИПТ и ее эффективности в отдаленном периоде выявила достоверные различия результатов лечения по оценкам врачей и пациентов ХБ опытной и контрольных групп. Установлено, что прогноз эффективности ИПТ зависит от выраженности признаков дискринии, результатов бронg^pg^W»*-' № холитической пробы, клинических признаков эмфиземы легких, индекса табакокурения, длительности анамнеза и ОФВ].

Практическая значимость. Научно обоснована схема санаторно-курортного лечения больных ХБ с использованием нового физического метода лечения -интерференцпелоидотерапии. Оценена эффективность ИПТ в комплексном санаторно-курортном лечении больных ХБ (повышение эффективности курортной терапии, улучшение клинических, инструментальных и лабораторных показателей), что позволяет рекомендовать включение этого метода в схему лечения больных ХБ. Определены параметры ИПТ, показания и противопоказания, уточнены принципы отбора больных для ее назначения и возможности прогноза санаторно-курортного лечения больных ХБ в условиях климатолечебного курорта влажных субтропиков.

Разработанная математическая модель прогноза эффективности ИПТ с большой долей вероятности позволяет индивидуализировать ИПТ больных ХБ и на основании четких критериев определять показания к ее применению, своевременно оценивать адекватность проводимого лечебного воздействия и прогнозировать отдаленные результаты терапии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных хроническим бронхитом с признаками нарушения дренажной функции бронхов сочетанное применение интеференционных токов и лечебных грязей обеспечивает лечебный эффект, связанный с уменьшением дискринии, бронхиальной обструкции, снижением активности воспалительного процесса в дыхательных путях и повышением эффективности базисного санаторно-курортного лечения.

2. Интерференцпелоидотерапия больных хроническим бронхитом обладает значимым дополнительным лечебным эффектом и повышает эффективность традиционного санаторно-курортного лечения этих больных на климатолечеб-ном курорте влажных субтропиков.

3. Эффективность применения интерференцпелоидотерапии у больных хроническим бронхитом определяется длительностью заболевания, выраженностью клинических проявлений и признаков дискринии, состоянием бронхиальной проходимости и активностью воспалительного процесса в бронхах.

Реализация и внедрение полученных результатов работы. В работе апробирован и внедрен в лечебную практику новый физический метод лечения - ин-терференцпелоидотерапия. Полученные данные и практические рекомендации внедрены и используются в учебной, научной и лечебно-диагностической работе кафедр общей терапии №1, курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации) Военно-медицинской академии, кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования, Сочинского Центрального военного санатория, военного санатория «Адлер». Результаты проведенного исследования вошли в справочник «Физические методы лечения» (СПб, 2002) и пособие для врачей «Интерференцпелоидотерапия больных хроническим бронхитом», утвержденное Секцией восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии Ученого Совета МЗ РФ (протокол № 177/2 от 11.11.2002 г).

Апробация работы. Материалы исследования доложены и обсуждены на:

- II, III, IV и V Международных конференциях «Современные технологии восстановительной медицины» (Сочи, 1999,2000,2001, 2002 гг);

- II Международном конгрессе «Здравница-2002» (Москва, 2002 г);

- II съезде физиотерапевтов и курортологов Украины (Славянск, 2002);

- научной конференции «Достижения и перспективы медицинской реабилитации» (Сочи, 1999 г);

- научно-практической конференции «Курортология и физиотерапия Сибири в концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации» (Томск, 2002 г);

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, разработано и внедрено в клиническую практику 3 рационализаторских предложения.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 112 страницах и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, иллюст

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Балабан, Ирина Эдуардовна

выводы

1. Применение сочетания интерференционных токов и лечебных иловых грязей в комплексном санаторно-курортном лечении больных ХБ приводит к положительной динамике клинических симптомов заболевания у пациентов с нарушениями дренажной функции бронхов и проявляется уменьшением кашля, явлений гипер- и дискринии, одышки и улучшением аускультативной картины легких. Выявлено два типа реакции на интерференцпелоидотерапию: I -с постепенным улучшением показателей без клинического ухудшения; II - с ухудшением клинико-функциональных показателей после 4-5 процедур и последующей их положительной динамикой.

2. Интерференцпелоидотерапия у больных хроническим бронхитом вызывает улучшение бронхиальной проходимости вследствие снижения обструкции и отека слизистой бронхов, усиления дренажной функции и уменьшения бронхоспазма.

3. Степень влияния интерференцпелоидотерапии на бронхиальную проходимость у больных хроническим б^ онхитом зависит от уровня исходной обструкции бронхов и наиболее выражена у пациентов со значительными нарушениями функции внешнего дыхания.

4. Использование сочетания интерференционных токов и лечебных грязей у больных хроническим бронхитом купирует проявления местного воспалительного процесса в бронхиальном дереве, способствуя при этом снижению показателей общего воспалительного процесса.

5. Интерференцпелоидотерапия вносит существенный дополнительный вклад в формирование лечебного эффекта комплексного санаторно-курортного лечения больных хроническим бронхитом, превышающий действие факторов курортной терапии.

6. Лечебный эффект интерференцпелоидотерапии у больных хроническим бронхитом сохраняется на протяжении одного года после проведения курса лечения.

У,

ШШш 7. Ведущими факторами, определяющими эффективность интерференц-пелоидотерапии у больных хроническим бронхитом, являются выраженность признаков дискринии, результаты бронхолитической пробы, клинические признаки эмфиземы легких, индекс табакокурения, длительность анамнеза заболевания и объем форсированного выдоха. щЩшШт

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Простота и доступность методики, хорошая переносимость, благоприятное влияние на основные звенья патологического процесса и высокая клиническая эффективность позволяют рекомендовать ИПТ для широкого внедрения в клиническую практику базисного медикаментозного и санаторно-курортного лечения больных хроническим бронхитом.

2. Интерференцпелоидотерапию больным ХОБ проводят на аппарате «En-domed 982+» с помощью двух пар электродов. Пары электродов располагают на теле больного поперечно так, чтобы силовые линии каждой пары электродов перекрещивались в области патологического очага (бронхах) (1). Один электрод первой пары размещают на передней поверхности грудной клетки, в области верхней трети грудины, второй - вдоль позвоночника на уровне Th4-Th5. Первый электрод второй пары размещают в области нижней трети грудины, а второй -вдоль позвоночника на уровне Thi-Th2. Используют ток несущей частоты в опорной цепи 4000 Гц, а частоту тока во второй цепи периодически изменяют от 3900 до 3980 Гц, что приводит к формированию интерференционных токов в диапазоне 10—50 Гц: продолжительность ежедневно проводимых процедур последовательно увеличивают с 12 до 20 мин; курс -12-14 процедур. Вместо гидрофильных прокладок используют мешочки из смоченной в пресной воде фильтровальной бумаги с отверстиями диаметром 10 мм, заполненные иловой лечебной грязью озера Тамбукан, подогретой на водяной бане до 38-40° С. Толщина слоя грязи обычно составляет 2,5-3 см.

3. Применение ИПТ показано больным ХНБ и ХОБ различной степени тяжести вне обострения. При отборе больных следует учитывать наличие клинических признаков дискринии и частичную обратимость бронхиальной обструкции. *

4. Для контроля эффективности ИПТ больных ХБ наряду с учетом клинических симптомов заболевания необходима оценка показателей ФВД, в том числе методом пикфлоуметрии, активности воспалительного процесса с использованием общеклинического анализа мокроты и традиционных лабораторных исследований, на основании которых рассчитывается интегральный индекс воспаления.

5. Для прогнозирования эффективности ИПТ у больных ХБ можно применять линейную модель дискриминантной функции:

F= 1 + 1,2*Дискр +0,2*Брлит - 2,5*Эмф - 0,02*ИТК - 0,1 *Ан + 0,02*0фв,. где: Дискр - выраженность признаков дискринии по данным анамнеза, в баллах (от 0 до 3; см. табл. 2.3), Брлит - прирост ОФВ1 при проведении бронхолитиче-ской пробы (в % к должн.), Эмф - эмфизема легких (0-нет, 1-функциональные признаки в виде экспираторного коллапса дыхательных путей, 2- функциональные и физикальные признаки), ИТК - индекс табакокурения, Ан - длительность анамнеза заболевания (лет); ОФВ1 (в % от должного).

6. Ввиду сохранения клинического эффекта от применения ИПТ у больных ХБ до 1 года после проведения курса лечения требуется его повторение при последующем санаторно-курортном лечении.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Балабан, Ирина Эдуардовна, 2003 год

1. Аввакумова Н.П., Агапов А.И., Давыдкин Н.Ф., Кархалев В.А., Корши-кова Т.В. Концептуальные подходы применения пелоидопрепаратов. // Тр. V Всерос. съезда физиотерапевтов и курортологов. - М. - 2002. - С. 6-7.

2. Авдеев С.Н., Анаев Э.Х., Чучалин А.Г. Применение метода индуцированной мокроты для оценки интенсивности воспаления дыхательных путей // Пульмонология. 1998. - № 2. - С. 81-87.

3. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические об-структивные болезни легких. Федеральная программа // Consilium medi-cum. 2000. - Т 2,№1. - С. 21-31.

4. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г., Цой А.Н., Чучалин А.Г., Шмелев Е.И. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа // Русский мед. журнал. 2001. - Т. 9, №1. - С. 9-34.

5. Анисимова Н.А. Исследование функции внешнего дыхания / Функциональные методы исследования в клинике внутренних болезней. Л.:, 1977. -С. 127-172.

6. Антипова И.И. Интенсивная пелоидотерапия в лечении больных неспецифическими заболеваниями легких: Автореф. дис. канд. мед.наук-Томск, 1997. 20 с.

7. Антипова И.И., Зарипова Т.Н., Ларионова Г.В., Смирнова И.Н. Интенсивный режим пелоидотерапии в пульмонологии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. - № 4. - С. 21-23.

8. Антонов Н.С., Стулова О.Ю., Зайцева О.Ю. Эпидемиология, факторы риска, профилактика. // Хронические обструктивные болезни легких. -СПб., 1998. -С.66-81.

9. Афанасенко Л.К. Опыт лечения бронхолегочной патологии у детей в санаторно-курортных условиях. // Тр. V Всерос. съезда физиотерапевтов и курортологов. М. - 2002. - С17-18.

10. Багов Н.И., Александрова JI.3., Титов В.Н. Роль нейтрофилов в регуляции метаболизма тканей (Обзор литературы) // Лаб. дело. 1988. - № 6. -С. 3-11.

11. Беленецкая B.C., Андреев С.М. О механизмах биологического действия бальнеопроцедур // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1992. - №1. - С. 46-49.

12. Бербенцова Э.П. Пособие по пульмонологии: Иммунология, клиника, диагностика и лечение воспалительных вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. М.: Ред. журн. «Успехи физических наук», 1998. - 624 с.

13. Биличенко Т. Н. Распространенность хронического бронхита и бронхиальной астмы. Данные эпидемиологических исследований: Обзор // Пульмонология. 1994. - № 1. - С. 78-83.

14. Блинов Н.Н., Варшавский Ю.В., Зелкман М.Н. Принципы обследования больных в пульмонологии // Пульмонология. 1999. - №4. - С. 24-26.

15. Боголюбов В.М., Пономаренко Т.Н. Общая физиотерапия: Учебник. -М.:Медицина, 1999. 432 с.

16. Булавин В.В. Оптимизация лечения больных хроническим бронхитом на климатических курортах // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1992. - № 5 - 6. - С. 26 - 30.

17. Вайсфельд Д.Н., Коробов С.А., Петров А.П. Радиационно-конвекционный тепловой поток как показатель дисспативных процессов при бальнеогрязелечении // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1995. - №2. - С. 41-42.

18. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии // Пульмонология. 2000. - №3. - С. 10 - 18.

19. Вишнякова А.В. ^Бактериальный воспалительный процесс при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. СПб., 1998.-С. 67-82.

20. Геронина С.А. Восстановительное лечение хронического бронхита юношей в стадии ремиссии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Владивосток, 2000. - 26 с.

21. Горчакова Г.А., Лещинский А.Ф. Особенности лечебного действия пелоидов и методы тепло- и грязелечения // Курортология и физиотерапия / Под ред. В.М.Боголюбова. М., 1985. - Т. 1. - С. 226-245

22. Гусаров И.И., Андреев С.В., Тарасенко А.А. и др. О поступлении в организм веществ при бальнеотерапевтических процедурах // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1984. - №6. - С. 40 - 44.

23. Давыдова О.Б. Бальнеотерапия: основные результаты исследований последнего десятилетия // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. - №4. - С. 4 - 8.

24. Дворецкий Л.И. Антибактериальная терапия хронического бронхита. // Рос. мед. журн. 2002. - №3. - С.108-114.

25. Дворецкий Л.И. Инфекции и хроническая обструктивная болезнь легких. // Consilium medicum. 2001. - Т.З, № 12. - С. 587-594." • » J «ч

26. Диагностическая ценность лейкоцитарных тестов: методическое рекомендации / Под ред. Д.Н.Маянского Новосибирск, 1996. - 32 с.

27. Довганюк А.П., Вашкевич Д.Л. Интерференцтерапия // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1992. - № 2. - С. 62-67.

28. Дунаева Л.Л. Комплексная оценка активности воспалительного процесса у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб, 1998. 20 с.

29. Жук Н.А., Калинина Е.Е., Цуканова Л.Г., Мудрик Н.Ф. Эффективность реабилитации респираторной функции легких в зависимости от табакокурения. // Тр. V Всерос. съезда физиотерапевтов и курортологов. М. -2002.-С. 123.

30. Жукова М.А., Чернышева Н.Г., Ларина И.А., Тюрикова О.М. СМТ-электрофорез торфо-грязи при бульбарных язвах в условиях дневного стационара. // Тр. V Всерос. съезда физиотерапевтов и курортологов. М. -2002.-С. 124.

31. Журавлёва Т.А., Клячкин Л.М., Орлова Г.Г. О необходимости оптимизировать реабилитацию больных неспецифическими заболеваниями лёгких // Пульмонология. 1999. - №1. - С.36 - 38.

32. Журавская Н.С., Иванов Е.М. Принципы восстановительного лечения болезней органов дыхания // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры.- 2000. №6. - С. 16 - 19.

33. Замотаев И.П. Фармакотерапия в пульмонологии. М.: Интербук, 1993.-256 с.

34. Зарипова Т.Н. Клиническое обоснование и выбор метода пелоидотерапии для больных хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких старшего возраста: Автореф. дис. канд. мед.наук. Сочи, 1979. - 20 с.

35. Зарипова Т.Н. Пелоидотерапия при воспалительных заболеваниях легких / Актуальные вопросы пелоидобальнеотерапии. Одесса, 1990. - С. 67-69.

36. Зарипова Т.Н. Роль естественных и преформированных физических факторов в реабилитации больных с воспалительными заболеваниями легких на санаторном этапе: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М,, 1991.-28 с.

37. Зарипова Т.Н., Решетова Г.Г., Тицкая Е.В. и др. Новые возможности использования адаптационных реакций в оценке результативности курортного лечения // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1999 - №3. - С. 14 -16.

38. Зарипова Т.Н., Антипова И.И., Смирнова И.Н. Пелоидотерапия воспалительных заболеваний лёгких. Томск, 2001. - 123 с.

39. Зильбер А.П. Респираторная система. Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского ун-та, 1996. - Т. 2. - 486 с.

40. Золотарева Т.А. О роли химического фактора в биологическом действии лечебной грязи // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998.-№2.-С. 50-52.

41. Зонис Я.М. Актуальные вопросы курортной пульмонологии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1986. - №3. - С. 1 - 5.

42. Зонис Я.М. Немедикаментозная реабилитация больных обструктивными заболеваниями лёгких // Пульмонология. 2000. - №4.

43. С.8Нвгв&в Е.М. Демографические аспекты здоровья населения Приморского края // Здоровье населения Приморского края: Сб.науч.тр. НИИ МКВЛ ВФ ДНЦ ФПД СО РАМН. - Владивосток, 1997. - С. 102 - 112.

44. Иванов Е.М., Шакирова О.В., Журавская Н.С. Пелоидотерапия в комплексном восстановительном лечении больных хроническим бронхитом //

45. Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002. - №4. -С.18-21.

46. Иванов Е.М, Эндакова Э.А., Антонюк М.В. Методологические вопросы восстановительной терапии // Бюл. физиологии и патологии дыхания. -2000.-Вып. 6.-С.10-18.

47. Ильницкий А.Н. Этапная медицинская реабилитация больных хроническим обструктивным бронхитом // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры 2002. - №2. - С. 10 -12.

48. Иммунология в пульмонологии / Под. ред. А.Г. Чучалина. М.: Медицина, 1989.-249 с.

49. Исследование функции внешнего дыхания. Клиническая интерпретация данных спирографии: Метод, пособие. Владивосток, 1995. - 49 с.

50. Клемент Р.Ф., Лаврушин А.А., Котегов Ю.М., Тер-Погасян П.А. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спи-рографических показателей. Л., 1986. - 79 с.

51. Клячкин Л.М. Реабилитационные программы при хронической об-структивной болезни легких. // Хронические обструктивные болезни легких. СПб., 1998. - С. 291-308.

52. Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н., Самойлов В.О., Ще-гольков A.M. Физические методы лечения в пульмонологии СПб.: СЛП, 1998.-340 с.

53. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов. -М.: Медицина, 2000. 328 с.

54. Кобылянский В.И., Кокосов А.Н., Чернякова Д.Н. и др. Функционально-морфологические исследования мукоцилиарной системы на этапах болезни у больных хроническим бронхитом. // Тер. арх. 1997. - №3. - С. 12-16.

55. Кокосов А.Н. Хронический бронхит. Концепция этапного развития, ее суть и значение. // Врач. дело. -1991. № 12. - С. 6-10.

56. Кокосов А.Н. Хронический бронхит. // СПб врачебные ведомости. -1993.-№2.-С 3-8.

57. Кокосов А.Н. Определение и классификация хронического бронхита. // Хронические обструктивные болезни легких. СПб., 1998. - С. 111-116.

58. Кокосов А.Н. Хронический простой (необструктивный) бронхит. // Хронические обструктивные болезни легких. СПб., 1998. - С. 117-129.

59. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь лёгких: аналитический очерк // Тер. арх. 2000. - №3. - С. 75 - 77.

60. Комарова JI.A., Егорова Г.И. Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнеолечения. СПб.: Изд - во СПб МАПО, 1994. - 223 с.

61. Копьева Т.Н., Амосова О.М. Полиморфно-ядерный лейкоцит: роль в развитии острого и хронического неспецифического воспаления легких // Тер. архив. 1987. - № 3. - С. 142-145.

62. Коробов С.А. Термоадаптационные реакции в механизме теплового действия аппликаций лечебного пелоида: Автореф. дис. канд.мед.наук. -Одесса, 1990.-18 с.

63. Кривенко JI.E., Гельцер Б.И. Адаптивные реакции кардиореспиратор-ной системы при хроническом бронхите и его преморбидных формах // Тер. архив. 1998. - №3. - С. 32 - 36.

64. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина. - 1987. - 386 с.

65. Лаптева И.М., Лавар З.В., Суркова Л.К. Диагностические критерии тяжести обструктивного синдрома и способы его коррекции у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом // Пульмонология. 1996. -№2.-С. 41-44.

66. Лешукович Ю.В. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких. Автореф. дис. .докт. мед. наук. СПб., 1996. - 38 с.

67. Лещинский А.Ф. О механизме действия пелоидотерапии на воспаление // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1979. - № 1.-С. 38-45.

68. Лещинский А.Ф., Зуза З.И. Пелоидо- и фармакотерапия при воспалительных заболеваниях. -Киев: «Здоровья», 1985. 184 с.

69. Марчук Т.Н. Результаты количественного метода для оценки тяжести и динамики острой пневмонии, хронического бронхита, бронхиальной астмы // Терап. арх. 1986. - №4. - С. 57 - 59.

70. Марчук Г.И., Бербенцова Э.П. Результаты применения количественного метода для оценки тяжести и динамики острой пневмонии, хронического бронхита, бронхиальной астмы // Тер. арх. 1986. - Т. 58, № 3. - С. 63-70.

71. Медицинская реабилитация / Под ред. Боголюбова В.М. М., Пермь: ИПК Звезда, 1998. - Т. III. - 600 с.

72. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ 10. Десятый пересмотр / ВОЗ. - М. : Медицина, 1995.-Т. 1,ч. 1.-698 с.

73. Мельникова Н.В. Состояние регулирующих систем восстановительного периода хронического бронхита // Бюллетень СО РАМН. 1993. - №1. -С. 14-19.

74. Морозова И.В. Влияние эндоброхиапьной низкочастотной ультразвуковой терапии на реологические свойства бронхиального секрета у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом: Автореф. дис. . канд. мед.наук. М., 1994. -18 с.

75. Мягков И.И., Назар П.С. Хронический бронхит. Изд.2-е. Киев, «Здоровье», 1994. - 155 с.

76. Низкодубова С.В. Оценка противовоспалительного действия липидов иловых лечебных грязей // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1985. - № 3. - С. 57-60.

77. Новикова Е.В. Применение интерференционных токов в комплексной терапии хронического пиелонефрита у детей. Автореф. дис. канд. мед.наук. М., 2002. - 27 с.

78. Овчаренко С. И. Хронический обструктивный бронхит; клиника, диагностика, лечение. // Клин, мед., 1997. №6. - С. 54 - 57.

79. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Руководство-М.: Медицинская литература, 1999. T.I. - С. 66 - 209.

80. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Руководство. М.: Медицинская литература, 2000 - Т. III - С. 1 - 44; 61 - 133.

81. Олиференко В.Т. Современные представления о действии минеральных вод и лечебных грязей на организм. // Физиологические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации: Сб. науч. тр. ЦНИ-ИК и Ф. -М.,1987. С. 48-51.

82. Олиференко В.Т., Водолечение. М., Медицина, 1986. 285 с.

83. Оптимизация периода акклиматизации при курортном лечении хронических неспецифических заболеваний лёгких: Метод.рекоменд. / В. П. Пяткин и др. -Ялта, 1987. 18 с.

84. Островский В.К., Свымич В.Р., Вебер В.Р. Критерии оценки активности воспаления // Лабор. дело. 1986. - № 9. - С. 20 - 22.

85. Палеев Н.Р., Ильченко В.А. Хронический бронхит // Болезни органов дыхания / под. Ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. - С. 375-421.

86. Пелоидотерапия (иловые и сапропелевые грязи, торфа) в пульмонологии: Метод, рекомендации. Томск, 1995. - 10 с.

87. Пономаренко Г.Н. Некоторые достижения и перспективы физиотерапии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2000.- №2. С.62-64.

88. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения 2-е изд. перераб., доп.- СПб.:ВМедА, 2002. 299 с.

89. Пономаренко Г.Н., Клячкин Л.М., Малявин А.Г. Респираторная физиотерапия // Физические методы лечения в пульмонологии. СПб., 1997. - С. 118-150.

90. Пономаренко Г.Н., Червинская А.В., Коновалов С.И. Ингаляционная терапия. СПб., 1998. - 234 с.

91. Приказ Министра здравоохранения Рос. Федерации № 300, 9 октября 1998 г. «Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких». М., 1998. - 23 с.

92. Приказ Министра здравоохранения СССР № 535, 22 апреля 1985 г. «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений». М., 1985. - 20 с.

93. Пропедевтика и частная патология внутренних болезней / Под ред. Л.Л. Боброва. СПб.: ВМедА, 1998. - 292 с.

94. Разоренов Г.И., Самойлов В.О., Червинская А.В. Объективизация исследований эффективности физиотерапевтических методов в пульмонологии // Физические методы лечения в пульмонологии. СПб., 1997. - С. 282-293.

95. Ракита Д.Р., Воронков Д.В., Рондалеева Н.А., Исаева И.А. СМТ-форез нативной грязи в лечебно-реабилитационной терапии хронической об-структивной болезни легких. // Тр. V Всерос. съезда физиотерапевтов и курортологов. М. - 2002. - С. 298.

96. Раков A.JL, Синапальников А.И. Диагностика и дифдиагностика бронхиальной астмы и хронических обструктивных болезней с позиции врача общей практики // Клиническая медицина. 1999. - №1. - С. 54-56.

97. Респираторная терапия больных заболеваниями лёгких в условиях военного санатория: Метод, рекомендации МО РФ ГВМУ. Москва, 1998. -33 с.

98. Рис Дж. Диагностические тесты в пульмонологии: Пер. с англ. М. : Медицина, 1994. - 237 с.

99. Рычкова М.А. Этапная реабилитация больных неспецифическими заболеваниями лёгких в пригородном санатории: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1988. - 31 с.

100. Савинов В.А., Кобзев Ю.А. Эффективность реабилитации пульмонологических больных в условиях сельского здравоохранения // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1995. - №2. - С. 43 - 45.

101. Савинов В.А. Хронические неспецифические заболевания легких у жителей сельской местности: распространенность, факторы риска и профилактика (на материалах Саратовской области): Автореф.дис. докт. мед.наук. СПб, 1995. - 33 с.

102. Савченко В.М. Математические аспекты построения системы выбора метода лечения на курорте при хронических неспецифических заболеваниях лёгких // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. -№1. -С.2 - 23.

103. Самаркин В.А., Биленко Н.П., Настенко В.П., Никулин Л.А. Эффективность реабилитации детей с бронхолёгочной патологией в местном пульмонологическом санатории // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1986. - №3. - С. 62 - 63.

104. Синапальников А.И., Клячкина Л.М. Бронхолитическая терапия больных со стабильным течением хронической обструктивной болезни легких / Рус.мед. журн. 2002. - Т. 10, №16. - С.701 - 706.

105. Солопов В.Н. Мукоцилиарный транспорт у больных обструктивными заболеваниями легких: диагностика нарушений и принципы их коррекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1987. - 21 с.

106. Солопов В.Н. Развитие представлений о системе мукоцилиарного транспорта // Тер. арх. 1989. - Т. 61, № 3. - С. 58-62.

107. Солопов В.Н., Колганова Н.А., Резников И.И., Плиско Л.Ф., Дворецкий Л.И., Чарлыев Г., Дидковский Н.А. Содержание лизоцима и реологические свойства мокроты у больных хроническим бронхитом // Тер. арх. -1986.-Т. 58,№4.-С. 57-59.

108. Соодаева С.К. Оксидантные и антиоксидантные системы легких при хронических обструктивных заболеваниях. // Хронические обструктивные болезни легких. СПб., 1998. - С. 92-110.

109. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями лёгких / Приказ МЗ РФ от 09. 10. 98 № 300 М.: ГРАНТЪ, 1999.-40 с.

110. Стандарты (протоколы) диагностики и лечение больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население) / Под ред. А.Г.Чучалина М, 2000. - 47 с.

111. Сыромятникова Н.В. Биохимические методы исследований / Руководство по пульмонологии. М., 1978. - С. 129-138.

112. Техника и методики физиотерапевтических процедур / Под ред. Боголюбова В.М. М.,2002. - 435 с.

113. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Мн.: Вышейша школа, 1994.-240 с.

114. Ушакова В.Г, Тепловые процессы в бальнеотехнике лечебных грязей. -Ростов-на-Дону, 1992. 120 с.

115. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб. : Мед. информ. агентство, 1995. - 333 с.

116. Федосеев Г.Б., Томсон В.В., Ямщикова Т.Ю., Анализ клеточного состава содержимого бронхов для прогноза течения бронхиальной астмы // Тер. арх. 1989. - Т. 61, № 3. - С. 38-40.

117. Физиология дыхания. Руководство по физиологии / Под ред. В.Н.Черниговского. JL: Наука. - 1973. - 342 с.

118. Холопов А.П. Новые методики пелоидотерапии. // Тр. V Всерос. Съезда физиотерапевтов и курортологов. М. - 2002. - С. 353.

119. Хронические обструктивные болезни легких: Федеральная программа. -М., 2000.-40 с.

120. Хронический обструктивный бронхит: Метод. Рекомендации. М., 1996.-34 с.

121. Цой А.Н. Эффективность и небезопасность применения антиастматических лекарственных средств // Тер. арх. 1998. - Т. 70, № 3. - С. 81-84.

122. Червинская А.В. Лекарственные средства для ингаляционной терапии: Медикаментозные средства // Ингаляционная терапия. СПб. : СЛП, 1998а.-С. 115-154.

123. Чучалин А.Г. Механизмы защиты бронхов // Пульмонология. 1992. -Прил. 1.-С. 8-15.

124. Чучалин А.Г. Актуальная пульмонология // Пульмонология. 1996. -№3.-С. 7- 10.2 J '

125. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. // Хронические обструктивные болезни легких. СПб., 1998. - С. 11-25.

126. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни лёгких. М.: БИНОМ, 1999.-512 с.

127. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р. Нарушение функции дыхательных мышц при хронических обструктивных заболеваниях легких // Тер. арх. 1988. -Т. 60,№8.-С. 126-132.

128. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. Функциональный диагноз у больных хронической обструктивной болезнью легких. // Хронические обструктивные болезни легких. СПб., 1998. - С. 130-144.

129. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М. Болезни легких курящего человека. // Хронические обструктивные болезни легких. СПб., 1998. - С. 338-365.

130. Шмелев Е.И. Патогенез воспаления при хронических обструктивных болезнях легких. // Хронические обструктивные болезни легких. СПб., 1998.-С. 82-91.

131. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. // Пульмонология, избранные вопросы. 2001. - № 2. - С. 1 -9.

132. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и их лечебное применение: Дисс . докт мед. наук (в виде научного доклада). Томск, 1997. -61 с.

133. Щегольков A.M. Современные технологии медицинской реабилитации больных в пульмонологии. // Пр. IV Межд. конф.по восстановительной медицине. Сочи, 2001. - С. 33-34.

134. Юрков И.В. Особенности прогнозирования и контроля клинико-функционального состояния больных с заболеваниями органов дыхания в процессе физической терапии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2002 - №2. - С. 13 16.

135. Alon, G., Allin, J., and Nibar, G.F. Optimization of pulse duration and pulse charge during transcutaneous electrical nerve stimulation. // Australian J.of Physiotherapy.- 1983. Vol.28,N6. - P.195-201.

136. American Thoracic Society. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1995.-Vol 152. P.77-120.

137. Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P.W., Hershfield E.S. A Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmpnary disease // Ann. Intern. Med. 1987. Vol.106. - P. 196-204.

138. Appleton S., Smith В., Veale A., Bara A. Long-actinp beta2-agonists for chronic obstructive pulmonary disease (Cochrane Review). // Cochrane Library, Oxford: Update Software, 2001. Issue 1. - P.34-45.

139. Bacci E., Cianchetti S., Paggiaro P.L. et. al. Comparison between hypertonic and isotonic saline-induced sputum in the evaluation of airway inflammation in subjects with moderate asthma // Clin. Exp. Allergy. 1996. - Vol. 26, № 12. -P. 1395-1400.

140. Barnes P.J., Pedersen S., Busse W.W. Efficacy and safety of inhaled A corticosteroids: new developments // Am.J.Respir.Care Med. 1998. - Vol.157. -Suppl. S 1-3.

141. Belcher, J.F. Interferential therapy // New Zealand J. Physiother. 1974. -Vol. 6, N1. -P.29-34.

142. Brogan T.D. Relation between sputum sol plan composition and diagnosis in chronic diseases // Thorax. -1971. Vol. 26. - P. 418.

143. Brown C.M., Anderson H.A., Etzel R.A. Asthma. The states' challenge // Public. Health. Rep. 1997. - Vol. 112, № 3. - P. 198-205.

144. BTS guidelines for the management of chronic obstructive pulmonary disease//Thorax.- 1997.-Vol. 5.-P. 1-28.

145. Burge P.S. EUROSCOP, ISOLDE, and the Copenhagen city lung study // Thorax. 1999. - Vol.54. - P.287-288.

146. Cahan C.M., Dittos R.S., Katz B.P. Oral corticosteroid therapy for patients with stable chronic obstructive pulmonary disease: a met analysis // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol.114, N 2. - P. 216-223.

147. Casaburi R. Mahler D.A., Jones P.W. et al. A long-term evaluation of once-daily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. // Eur. Res-pir. J. 2002. - Vol.19. -P.217-224.

148. Celli B.R., Snider G.L., Heffner J. For the American Thoracic Society. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive V pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol.152. - 5 Pt2. - P. 77- 121.

149. Connett J.E., Kusek J.W., Bailey W.C. Design of the Lung Health Study: a randomized clinical trial of early intervention for chronic obstructive pulmonary disease // Control Clin Trials. 1993. - Vol.14,2 Suppl. - P.3S-19S.

150. Cundell D., Masyre H.R., Toumanen E. The molecular basic of pneumococcal infection; a hypothesis // Clin. Infect. Dis. 1995. - Vol. 21, Suppl. 3. - P. 204-212.

151. De Domenico G. Basic Guidelines for Interferential Therapy. Ttieramed Books. - Sydney, 1981. - 234 p.

152. De Domenico, G. Interferential "burns". // Austr. J. Physiotherapy. 1983. -Vol.28, N5. - P.V-VI.

153. De Domenico G. Interferential stimulation. Chattanoga, 1988. - 68 p.

154. De Domenico G., Strauss, G.S. Motor stimulation with interferential therapy. // Austr. J. Physiotherapy. 1985. - Vol.31, N6. - P.225-230.

155. De Domenico, G., Strauss G.S. Maximum torque production in the quadriceps femoris muscle group using a variety of electrical stimulators. // Austr. J. Physiotherapy. 1986.-Vol.32,№1.- P.51-56.

156. Dougall, D.S. The effects of interferential therapy on incontinence and frequency of micturition. //Physiotherapy. 1985. - Vol.71, N3. -P.135-136.

157. Eckert H., Jerochin V. Lundenverandevungen durch Kupfersulfat. Ein ёх-perimenteller Beitrag zut sogenannten Weinspritzerlung (vineyard sprayers Lung) // Z. Erkr, Atm. 1982. - Bd. 158, № 3. - S.270-276.

158. Eggleston P. A., Kagey-Sobotka A., Proud D. Disassotiaciation of the release of histamine and arachidonic acid methabolites from osmotically activated basophils and human lung mast cells // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 141, №4.-P. 960-964.

159. Emerson, C. (1987) A preliminary study of the effects of interferential therapy on Detrusor instability in patients with Multiple Sclerosis. // Aust. J. Physiotherapy. 1987. - Vol.33, N1. - P. 64-65.

160. Fahy J.V., Steiger D.J., Liu J., et al. Markers of mucus secretion and DNA levels in induced sputum from asthmatic and from healthy subjects // Am. Rev. Respir. Dis. 1996. - Vol. 147, № 5. - P. 1132-1137.

161. Ferguson G.T., Cherniack R.M. Management of chronic obstructive pulmonary disease // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol.328,N14. - P. 1017-1022.

162. Finnerty J.P., Wilmot C., Holgate S.T. Inhibition of hypertonic saline-induced bronchoconstriction by terfenadine and flurbiprofen. Evidence for the predominant role of histamine // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. - Vol. 140, № 3. -P. 593-597.

163. Fishman J.A., Roth R.S., Zanzot E., Enos E.J., Ferraro M.J. Use of induced sputum specimens for microbiologic diagnosis of infections due to organisms other than Pneumocystis carinii // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol. 32, № 1. -P. 131-134.

164. Friedman H.M., Friedman F.M. Inhaled corticosteroids in asthma: The controversies continue after almost three decades of use // Allergy Asthma Proc. -1997. Vol. 18, № 6. - P. 367-368.

165. Fujimura M., Songur N., Kamio Y., Matsuda T. Detection of eosinophils in hypertonic saline-induced sputum in patients with chronic nonproductive cough // J. Asthma. 1997. - Vol. 34, № 2. - P. 119-126.

166. Ganne J.M. Interferential therapy. // Austr. J. Physiotherapy. 1976. -Vol.22.-P. 102-110.

167. Ganne J.M. Interferential therapy (clinical notes). // Austr. J. Physiotherapy. 1986. - Vol.32, N1. - P.63-65.

168. Geddes L.A. A short history of the electrical stimulation of excitable tissue, including electro-therapeutic applications. // The Physiologist. 1984. -Vol.27, Nl.-Suppl. 1-47.

169. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO Workshop Report. Publication 2701. 2001. - 230 p.

170. Herbert, K., Bowcock, S.A., Oakley, S., Cooke, E.D. Interferential therapy in patients on oral anticoagulants. // Physiotherapy. 1985. - Vol.71, N12. -P.521.

171. James A., Carroll N. Airway smooth muscle in health and disease; methods of measurement and relation to function. // Eur Respir J. 2000. - Vol.15. -P.782-789.

172. Kerstjens H.A.M. Stable chronic obstructive pulmonary disease// Brit. Med. J. 1999. - Vol. 319, N7208. - P.495-500.

173. Konietzko N. Der mukoziliare transport und dessen therapeutische beeinflussbarkeit // Atemwegs-Lungenkr. 1985. - Bd 11, № 4. - S. 145-150.

174. Konikoff, J.J. (1976) Electrical promotion of soft tissue repair. // Am. Biomed. Eng. 1976. - Vol.4. - P. 1-5.

175. Lange P., Nyboe J., Appleyard M., Jensen G., Schnohr P. Relation of ventilatory impairment and of chronic mucus hypersecretion to mortality from obstructive causes // Thorax. 1990. - Vol. 45, № 8. - P. 579-585.

176. Luk C.K., Dulfano M.J. Effect of pH, viscosity and ionic-strengths changes on beating frequence of human bronchial explants // Clin. Science. 1983. -Vol. 64, №3.-P. 449-451.

177. Madison J.M., Irwin R.S. Chronic obstructive pulmonary disease // Lancet. -1998. Vol.352, N9126. - P.467-473.

178. Manzke H., Vogel A., Brohm R. Bronchiale Hyperreaktivitat auf physiologische Kochsalztosung // Pneumologie. 1991. - Bd 45, № 11. - S. 903-905.

179. Matthys H. Clearencemechanismen der Bronchialschleimhaut // Atemwegs-Lungenkr. 1988. - Bd 14, № 6. - S. 280-284.

180. Nelson, B. (1981) Interferential therapy. // Austr. J. Physiotherapy. 1981. -Vol.2.-P.53-56.

181. Nemec H. Elektrostimulierung in endogener aufwendung-aktionsmechanisms de inter-ferenztherapie. // Phys. Med. Rehab. 1968. -Vol. 9. -P.73-75.

182. Nikolova-Troeva L. Physiotherapeutic rehabilitation in the presence of fracture complication. // Munchner Mcdizinischne Wochcnschrift, 1969. Vol. Ill, N2 - P.592-599.

183. Nikolova L. Treatment with interferential current. NY.: Churchill Livingstone-Edinburgh, 1987. - 236 p.

184. Pauwels R.A. National and international guidelines for COPD // Chest. -2000. Vol. 177, N2. - Suppl.20S-22S.

185. Pavia D. Acute respiratory infections and mucociliary clearance // Eur. J. Respir. Dis. 1987. - Vol. 71, № 4. - P. 219-226.

186. Poole P.J., Black P.N. Oral mucolytic drugs for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review // Brit. Med. J. 2001. -Vol.322.-P.1271-1274.

187. Popov T.A., Pizzichini M.M., Pizzichini E. et al. Some technical factors influencing the induction of sputum for cell analysis // Eur. Respir. J. 1995. -Vol. 8, № 3. - P. 559-565.

188. Pratzel H. Haut und Wasser Biochemische und biophysikalische Phe-nomene // L. Ang. Bader. Klim. -1999. - № 24. - S.123-126.

189. Quentfn K.C. Die Verschidenheit der Peloide in inrer physikalischen und chemischen Beschaffenheit // Arch. Phys. Therapie. -1967. №3. - S. 207-215.

190. Ritchie J. Interferential therapy. // NZ J. Physiother. 1972. - Vol.4, N2. -P.39-41.

191. Rleinschmidt J.J., Kleinschmindt J. Th., Senn E. Die Peloidotherapie und inre Erstatsformen // Forschr. Med. 1987. - B. 105. - № 2.-S.24-27.

192. Rodwell L.T., Anderson S.D. Airway responsiveness to hyperosmolar saline challenge in cystic fibrosis: a pilot study // Pediatr. Pulmonol. 1996. - Vol. 21, №5.-P. 282-289.

193. Savage B. Interferential therapy. London.: Faber and Faber, 1984. - 256 p.

194. Schultz E., Hille H. Lufthygienische Untersuchungen in Spelaotherapiesta-tionen // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klim. 1989. - Bd 41, № 8. - S. 227-233.

195. Schulze-Werninghaus G. Neue Erkenntnisse zu allergisch bedingten Atemwegserkrankungen // Dtsch. Arztebl. 1997. - Bd 94, № 9. - S. 430-433.

196. Sestlni P. Short-acting p2-agonists for stable COPD (Cochran Review). // The Cochran Library. Oxford Update Software, 2001. - Issue 4. - 20 p.

197. Siafakas N.M., Vermeire P., Pride N.B. et al. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). A consensus statement of the European Respiratory Soiety (ERS) // Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8.-P. 1398-1420.

198. Spanevello A., Migliori G.B., Sharara A., Ballardini L., Bridge P., Pisati P., Neri M. Induced sputum to assess airway inflammation: a study of reproducibility // Clin. Exp. Allergy. 1997. - Vol. 27, № 10. - P. 1138-1144.

199. Standarts for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease // Resp.Crit.Care Med. 1995. - Vol.152, № 5. - Suppl. S78-S121.

200. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease ATS statement // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. -Vol. 152.-P. 77-120.

201. Svartengren M., Hassler E., Philipson K. Spirometric data and penetration of particles to the alveoli // Br. J. Ind. Med. 1986. - Vol. 43, № 3. - P. 188-191.

202. Szehi E., David E. The stereodynamic interferential current—A new electro-therapeutic technique. // Electromedica. 1980. - Vol.48, N1. - P.13-17.

203. Taylor, K„ Newton, R.A., Personius, WJ. and Bush, E.M. Effect of interferential current stimulation for treatment of subjects with recurrent jaw pain. // Physical Therapy. 1987. - Vol.67, N3. - P.346-350.

204. Thomas P., Pugsley J.A., Stewart J.H. Theophylline and salbutamol improve pulmonary function in patients with irreversible chronic obstructive pulmonary disease // Chest. 1992. - Vol. 101 ,N 1. - P.l60-165.

205. Uhlu C., Mesrogll M., Maas D.H.A., Ziechmann W. Moorbade the rapie zur uerhinderung intraperitonealer Vernachsunge am Tier-modell der Raffe // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klin. 1988. - Bd. 17 - №2.-S. 92-100/

206. Umeno E., McDonald D.M., Nadel J.A. Hypertonic saline increases vascular permeability in the rat trachea by producing neurogenic inflammation // J. Clin. Invest. 1990. - Vol. 85, № 10. - P. 1905-1908.

207. Van Grunsven P.M., van Schayck C.P., Derenne J.P., Kerstjens H.A., Ren-kema Т.Е., Postma D.S. Long term effects of inhaled corticosteroids in chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis // Thorax 1999; 54: 7-14.

208. Van Noord J.A., Smeets J., Clement J. et al. Assessment of reversibility of airflow obstruction // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 150, № 2. -P. 551-554.

209. Van Poppel, H., Ketelaer, P., Van De Weerd A. Interferential therapy for detrusor hyper-eflexia in multiple sclerosis. // Urology. 1985. - Vol.25, N6. -P.607-612.

210. Wanner A. Allergic mucocilliary dysfunction // Laryngoscope. 1983. -Vol. 93, № l.-P. 68-70.

211. Weller P.H. Implications of early inflammation and infection in cystic fibrosis: a review of new and potential interventions // Pediatr. Pulmonol. 1997, Vol. 24, №2.-P. 143-145.1. J -у",

212. Wielders P.L., Dekhuijzen P.N.R. Disease monitoring in chronic obstructive pulmonary disease: is there a role for biomarkers? // Eur. Respir. J. 1997. -Vol. 10, №11.- P.2443-2445.

213. WUrtemberger G., Montag A., Riihle K.-U., Mattys H. Beeinflussung der mukoziliSren und tussiven Clearence durch Inhalation therapeutischer SalzlQsungen bei Patienten mit chronischer Bronchitis // Atemwegs-Lungenkr. -1987. Bd 13, № 8. - S. 397-399.

214. Zuck P. La place de la ciprofloxacine dans le traitement de la bronchite chronique // Presse Medicale 1998. - Vol.27,№12.- P.594-596.